Zvýšená ALT v krvi

9 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1179

ALT nebo ALAT (alaninaminotransferáza) a AST nebo AsAT (aspartátaminotransferáza) jsou kombinací komplexních proteinových molekul s nemembránovými permanentními buněčnými elementy, jinak enzymy. Jejich hlavním cílem je urychlit chemickou reakci aminokyselin (alanin a aspartát), které provádějí vztah mezi metabolismem bílkovin a sacharidů. K produkci enzymů v těle dochází endogenně, tj. Intracelulárně, proto je koncentrace AcAT a AlAT v krvi zdravého člověka zanedbatelná.

Obecné informace o ALT

Hlavním místem alaninaminotransferázy jsou hepatocyty (jaterní buňky). V menších množstvích se nachází v myokardu, slinivce břišní, ledvinách a svalové tkáni. Aspartátaminotransferáza je koncentrována hlavně v srdečním svalu, stejně jako v játrech, mozkových neuronech a kosterních svalech.

S destruktivní změnou v těchto orgánech se uvolňují enzymy a ve velkém množství vstupují do systémové cirkulace. Pokud je enzym AST nebo ALT v krvi zvýšen, znamená to narušení integrity buněk v orgánech, tedy vývoj patologických procesů.

ALT a AST spolu úzce souvisejí. Zdravý poměr enzymů, jinak koeficient de Ritis, je v rozmezí 0,91 až 1,75. Nízký koeficient (pod jednotou) indikuje přítomnost jaterních patologií. Dvojnásobný přebytek znamená destrukci myokardu.

Koncentrace AlAT je identifikována v rámci biochemie krve. Enzym je markerem organického stavu hepatocytů a jaterních funkcí. Kvantitativním obsahem jsou příznaky onemocnění jater určovány v předklinickém stadiu, tj. Před výskytem charakteristických příznaků zabarvení kůže a sliznic (žloutenka).

Zvýšení ukazatelů hlavního hepatocytového enzymu umožňuje lékaři navrhnout přítomnost:

  • hepatitida různých etiologií;
  • rakovinné procesy v játrech;
  • cirhóza (všechny odrůdy);
  • steatóza (mastné onemocnění jater);
  • mastná hepatóza;
  • cholestáza (narušená syntéza a odtok žluči);
  • progresivní svalová dystrofie;
  • toxické poškození jater (droga, alkohol atd.);
  • choroby slinivky břišní;
  • srdeční postižení.

Za prvé, patologie spojené s cytolýzou (destrukcí hepatocytů) podléhají podezření. Špatné výsledky ALT (ALT) v biochemické analýze vyžadují další ověření laboratorními a hardwarovými metodami. Pouze na základě krevních parametrů se předpokládá patologie, ale ne úplně diagnostikovaná.

Příznaky zvyšujících se hodnot

Biochemická analýza krve je metoda laboratorního zkoumání biofluidu za účelem identifikace funkčních poruch v orgánech a systémech těla. Studie je zadána:

  • podle symptomů pacienta (přetrvávající bolest jakékoli lokalizace, trávení, srdeční a respirační funkce, poruchy nervového, endokrinního, hepatobiliárního a renálního aparátu);
  • jako součást lékařského vyšetření;
  • pro preventivní účely;
  • při kontaktu s pacienty infikovanými virovou hepatitidou;
  • pro monitorování léčby diagnostikovaných chorob.

Ženy v perinatálním období darují krev biochemii několikrát, což umožňuje včasnou diagnostiku možných poruch v těle nastávající matky, které negativně ovlivňují vývoj dítěte. Zvláštní pozornost je věnována indikátorům AlAT v krevním testu, když pacient projeví příznaky jaterních patologií:

  • nevolnost a těžkost v epigastrické oblasti;
  • střídavý průjem a zácpa (zácpa);
  • ztráta zájmu o jídlo (ztráta chuti k jídlu);
  • žlutý plak na jazyku a hořkosti v ústní dutině;
  • nízká tělesná teplota (37–38 ° С);
  • svědění kůže (zejména v obličeji);
  • změna barvy výkalů na světle žlutou, tmavou barvu moči;
  • bolest v hypochondrii na pravé straně;
  • nažloutlý nádech bílkovin oka
  • chronické nadýmání;
  • telangiektázie (pavoučí žíly) a hematomy traumatického původu;
  • otok.

V případě diagnostikovaných onemocnění jater lze analýzu obsahu AcAT a AlAT v krvi přiřadit samostatně pro kontrolu dynamiky léčby.

Pravidla pro přípravu a dodání analýzy

K získání objektivních výsledků je třeba provést jednoduchou předběžnou přípravu analýzu biochemie. Pacient musí splňovat následující podmínky:

  • 5–7 dnů k vyloučení užívání alkoholických nápojů, protože toxické metabolity ethanolu narušují syntézu bílkovin a enzymů v játrech.
  • za 2-3 dny odstraňte ze stravy mastná jídla a smažená jídla, aby nedošlo k dalšímu stresu v játrech a slinivce břišní;
  • dočasně opustit užívání drog;
  • dodržujte režim nalačno před zákrokem po dobu nejméně 8-12 hodin.

Proč musím provést analýzu na lačný žaludek? Důvodem je skutečnost, že jakékoli jídlo mění složení krve a tuky způsobují zakalení plazmy. Výsledky studie provedené na plný žaludek budou nepřesné.

Referenční hodnoty ALT

Standardní hodnoty ALT jsou klasifikovány podle pohlaví (u mužů a žen) a podle věku pacienta. U dětí se od okamžiku narození do 6 měsíců normalizační ukazatele zvyšují, mění se v závislosti na věku a po dospělosti získávají stabilitu.

Obsah enzymu v krvi u žen je ovlivněn ložiskem dítěte, užíváním hormonálních perorálních kontraceptiv, menopauze. Mírné (do 25%) zvýšení ALT v krvi během těhotenství a snížení po 50 letech není akceptováno, pokud jde o patologické změny..

Horní hranice dětských ukazatelů obsahu enzymu v krvi by neměla překročit následující hodnoty (v jednotkách / l):

NovorozenciAž 6 měsíců.Až rokAž tři rokyAž 6 letAž do dospělosti
495654332939

Referenční hodnoty alaninaminotransferázy pro dospělé:

Norma v jednotce / lNorm v mmol / l
muži45252
ženy34≈ 190

Při hodnocení ukazatelů ALT jsou povinně brány v úvahu získané hodnoty AST. Dekódování výsledků analýzy se provádí během dne.

Důvody pro odchylku od normy

Enzymatický index se může lišit od normativních hodnot ve směru zvyšování i snižování. Obě možnosti jsou neuspokojivé a ukazují na intenzivní destrukci buněk. Snížené hladiny ALAT jsou zaznamenávány mnohem méně často než zvýšení koncentrace enzymu v krvi.

K poklesu výkonu existují dva hlavní důvody:

  • rozsáhlá nekróza hepatocytů v důsledku pokročilých chronických onemocnění jater;
  • dlouhodobý nedostatek pyridoxinu v těle (vitamín B6).

Vitamin B6 se aktivně podílí na výrobě AlAT a AsAT. Díky svému chronickému nedostatku nejsou enzymy syntetizovány v dostatečném množství. Hyperfermentemie (zvýšená ALAT) je rozdělena do čtyř stupňů:

  • easy - zvýšení indikátorů 3-5krát;
  • střední - 5-6krát;
  • průměr - více než 6krát;
  • vysoká - více než 10krát.

Důvody nárůstu ALT jsou spojeny s akutními nebo chronickými patologiemi jater a srdce. Infarkt myokardu (nekróza oblasti srdečního svalu) je pravděpodobně diagnostikován s ALT indexem překračujícím standardy 5 nebo vícekrát. Zvyšuje se také koeficient Ritis. Akutní zánět slinivky břišní zvyšuje enzym nejméně třikrát, dystrofie svalového aparátu - 7-8krát.

U virové hepatitidy je pozorována zvýšená hodnota alaninaminotransferázy 20-50krát. Existují tři hlavní typy virových chorob, dva další:

  • Botkinova choroba nebo hepatitida A;
  • sérum (hepatitida B);
  • post-transfúze nebo hepatitida C;
  • typ D a E (choroby spojené s hlavními typy).

V případě toxické (alkoholické) hepatitidy mohou být ukazatele ALAT stokrát zvýšeny. Vysoká hladina enzymu ve výsledcích biochemie, zejména v nepřítomnosti výrazných symptomů, je důvodem pro další vyšetření. K detekci viru hepatitidy musí pacient darovat krev na enzymatický imunotest (ELISA).

S nevyléčitelným cirhózním onemocněním jater (cirhózou) může být obsah ALT v krvi zvýšen z 225 U / L na 2250 U / L. Výsledky závisí na stadiu a etiologii onemocnění. Cirhóza může mít následující etiologii:

  • virová - je tvořena jako komplikace přenesené hepatitidy A, B, C;
  • farmakologické nebo léčivé - vyvíjí se při dlouhodobém nesprávném příjmu léků;
  • toxický (alkoholický) - vyskytuje se v důsledku chronického alkoholismu;
  • výměna-alimentární - tvořená na pozadí chronických patologií endokrinního systému; kryptogenní (s neznámou povahou původu);
  • žlučové (primární a sekundární) - je komplikací onemocnění žlučníku;
  • autoimunita, příčinou vývoje je porucha imunitního systému těla.

Nejvyšší ALT je zaznamenána u virových a alkoholických typů cirhózy. Pokud existuje podezření na cirhotické změny v jaterní tkáni, pacient musí naléhavě udělat ultrazvuk peritoneálních orgánů..

Další možné příčiny zvýšené hladiny enzymů zahrnují:

  • Pankreatická nekróza, jinak smrt pankreatických buněk, jako komplikace pokročilé pankreatitidy.
  • Cholecystopancreatitida a chronický zánět slinivky břišní. V latentních obdobích onemocnění je hladina alaninaminotransferázy mírně zvýšena. Prudké zvýšení hladiny enzymu v krvi znamená zhoršení nemoci.
  • Myokarditida (zánět srdečního svalu). Patologie je diagnostikována porovnáním ALT a AST a výpočtem Ritis koeficientu.
  • Akutní a chronická onemocnění jater (steatóza, steatohepatitida, hepatóza).
  • Rakovinová degenerace hepatocytů (častěji se vyskytuje jako komplikace chronické hepatitidy a cirhózy).
  • Alkohol, droga nebo jiné intoxikace jater.
  • Chemoterapie.
  • Infarkt myokardu.
  • Infekce virem Epstein-Barrové (mononukleóza).

V případě, že údajná diagnóza není potvrzena během dalšího vyšetření, mohou falešné výsledky znamenat nedodržení podmínek přípravy (příjem alkoholu, konzumaci mastných potravin), jakož i stav psychického stresu nebo fyzické vyčerpání v době dárcovství krve..

Doporučení pro opravu ukazatelů

Pro snížení vysoké ALT v krvi je v první řadě nutné zahájit léčbu základního onemocnění, které ovlivnilo výsledky analýzy. Protože ve většině případů je zvýšená koncentrace AlAT způsobena vývojem jaterních patologií, jsou předepisována léčiva hepatoprotektivní skupiny:

  • V zásadě fosfolipid (komplexní sloučeniny alkoholů, vysokomolekulárních kyselin a lipidů). Stimulujte regeneraci hepatocytů, stabilizujte metabolické procesy, udržujte rovnováhu mezi bílkovinami, tuky a uhlohydráty (Essliver, Fosfoncial, Esste Forte N, Fosfogliv atd.).
  • Hepatoprotektory-lipotropika. Inhibujte nebo zastavte infiltraci mastných jater (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Rostlinné hepatoprotektory. Přispívají k obnově jaterních buněk, léčba vyžaduje dlouhodobé používání. Tablety obsahují přírodní výtažky z léčivých bylin (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar atd.).

Další terapie se provádí léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové (Ursosan, Urdox, Ursodez) a kyseliny lipoové, které přispívají k neutralizaci toxinů a produktů rozpadu alkoholu. Pomocí diety můžete snížit ALT. Pacientovi se zhoršenou funkční schopností jater a slinivky břišní je přidělena dieta „Tabulka č. 5“.

souhrn

Alaninaminotransferáza (ALT) je endogenní enzym, který urychluje chemickou reakci alaninových aminokyselin. Hlavní část AlAT se nachází v játrech, zbytek je lokalizován v pankreatu, myokardu a svalech. U zdravého muže není množství enzymu v krvi vyšší než 45 jednotek / litr, u ženy - 34 jednotek / litr.

Pokud jsou ukazatele výrazně zvýšeny, jsou tkáně a buňky patologicky změněny a mají vážné poškození, kterým alaninaminotransferáza vstupuje do krevního řečiště. Stanovení hladiny ALT se provádí jako součást biochemického krevního testu.

Ve většině případů se zvýšenou hodnotou enzymu diagnostikují onemocnění jater (hepatitida, hepatóza, cirhóza atd.), Chronická nebo akutní pankreatitida a srdeční poškození (myokarditida, srdeční infarkt). Diagnóza by měla být potvrzena podrobným vyšetřením, včetně řady laboratorních testů a hardwarových diagnostických postupů.

O funkci a obsahu alaninaminotransferázy v krvi za normálních a patologických podmínek

Biochemický krevní test pomáhá vyhodnotit endogenní procesy. Jedním z ukazatelů používaných v praxi pro analýzu stavů vyskytujících se v těle je alaninaminotransferáza.

Charakterizace enzymu

Alaninaminotransferáza (alaninaminotransamináza) nebo zkrácená ALT (AlAT) je enzym ze třídy transferáz, které katalyzují přenos různých skupin a molekulárních zbytků z jedné molekuly na druhou. Známejšími zástupci jsou alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza.

Alaninaminotransferáza katalyzuje přímou a reverzní reakci přenosu aminoskupiny z alaninu na glutamát:

Alanin + alfa-ketoglutarát ↔ pyruvát + glutamát

Důležitým rysem tohoto enzymu je, že vyžaduje vitamin B6 (pyridoxin).

Kde se ALT nachází a funguje??

Lokalizace enzymu v těle: srdeční sval, játra, plíce, slezina, pankreas, kosterní sval.

Alaninaminotransferáza se nachází v cytoplazmě buněk, v případě poškození se enzym dostane do krevního řečiště, kde se stanoví jeho zvýšená aktivita.

Kdy je naplánován test ALT??

Vzhledem k tomu, že nejvyšší obsah ALT je v hepatocytech, má stanovení enzymu pro diagnostiku stavu jater velký klinický význam:

  • stanovení přítomnosti hepatitidy (virové, toxické);
  • hodnocení účinnosti léčby onemocnění jater.

Změna hladiny alaninaminotransferázy může naznačovat přítomnost akutní virové hepatitidy ještě před klinickými projevy (přibližně 1 týden). Vrcholu ALT je dosaženo během projevu žloutenky někde ve druhém týdnu nemoci.

Spolu s ALT je stanovena aspartátaminotransferáza. Tyto dva ukazatele se nejčastěji používají k hodnocení úrovně poškození hepatocytů. Někdy se používá speciální de Ritis koeficient se zohledněním sérových transamináz. Vypočítá se takto:

Poměr de Ritis = AST / ALT

Normálně je to 0,91 - 1,75.

Kromě jiných markerů může aspartátaminotransferáza a alaninaminotransferáza také indikovat infarkt myokardu, ale vzhledem k jejich nízké citlivosti a specificitě nejsou indikativní.

Příprava analýzy

Krev pro vyšetření se odebírá z prstu (kapilární), ale nejčastěji z žíly (žilní). Je nutné se na analýzu připravit, protože výsledek studie může ovlivnit různé faktory..

  1. Je důležité darovat krev na lačný žaludek, tj. Po 8 - 10 hodinách půstu.
  2. Nekuřte několik hodin před testem..
  3. Nepijte alkoholické nápoje alespoň jeden den před darováním krve.
  4. Emoční a fyzický klid je důležitý den před studií..
  5. O lécích, které užíváte, je nutné se poradit se svým lékařem. Některé mohou mít hepatotoxické účinky a mohou ovlivnit výsledky studie..

Chcete-li zjistit, zda lék způsobuje poškození jater, přečtěte si návod k jeho použití. Vždy jsou hlášeny vedlejší účinky. Například paracetamol má toxický účinek na jaterní buňky..

Kde mohu darovat krev na ALT?

Biochemický krevní test, který zahrnuje stanovení alaninaminotransferázy, lze v nemocnici, která je k vám připojena, zdarma. Můžete také darovat krev za poplatek. Náklady na stanovení aktivity ALT budou 150 - 300 rublů.

Referenční hodnoty

Aktivita alaninaminotransferázy se měří v jednotkách na litr (U / l). V průměru jsou hladiny transferázy až 40 U / L považovány za normální. Referenční hodnoty jsou podrobněji uvedeny v tabulce 1.

Tabulka 1. Referenční hodnoty alaninaminotransferázy v závislosti na věku.

StáříReferenční hodnoty
Až jeden rokVysoká ALT

Klinickou a diagnostickou hodnotou je zvýšení hladiny alaninaminotransferázy. Důvody mohou být:

  • virová hepatitida (akutní, chronická) doprovázená nízkým koeficientem de Ritis;
  • užívání hepatotoxických léků;
  • šok a srdeční selhání;
  • poškození kosterních svalů;
  • nádory jater;
  • cirhóza jater;
  • infarkt myokardu;
  • chronické poškození alkoholu v játrech;
  • intramuskulární injekce;
  • cholestáza - stagnace žluči.

Mezi klinické příznaky poškození jaterních buněk patří: nauzea, ztráta chuti k jídlu, bolest břicha, zažloutnutí kůže, nehty, oční proteiny, svědění kůže, tmavý moč.

Kromě výše uvedených situací se může hladina ALT zvýšit hemolýzou (destrukcí červených krvinek), užíváním heparinu nebo perorální antikoncepcí, kortizonem.

Závěr

V diagnostice onemocnění jater patří hlavní role k sérových transaminázám, zejména alaninaminotransferáze. Tento indikátor vám umožní posoudit míru poškození hepatocytů. Alaninaminotransferáza bude také zvýšena s poškozením srdečního svalu, kosterních svalů. Pouze u transamináz nelze diagnostikovat. Je třeba vzít v úvahu anamnézu, příznaky a řadu dalších laboratorních a instrumentálních metod.

Vyvinuli jsme velké úsilí, abyste si mohli tento článek přečíst, a my budeme rádi, že nám poskytnete zpětnou vazbu ve formě hodnocení. Autor s potěšením uvidí, že vás tento materiál zajímal. poděkovat!

ALT a AST

Krevní testy ALT a AST - přepis některých nemocí

Mírný nárůst transferáz svědčí o nealkoholickém poškození mastných jater, včetně „mastných jater“, nealkoholické steatohepatózy, chronické virové hepatitidy.

Při virovém nebo alkoholickém zánětu jater a různých chronických onemocněních jater s cirhózou nebo bez ní může dojít k mírnému zvýšení..

Zvýšené hladiny jsou typické pro těžkou akutní hepatitidu, toxickou nebo drogovou nekrózu, šok nebo jaterní ischemii..

Při předávkování acetaminofenem a při užívání léku u pacientů závislých na alkoholu se šokem nebo jaterní ischemií existuje příliš vysoká hladina (více než 2 000 až 3 000 U / l)..

Je třeba poznamenat, že protože ALT je v červených krvinkách, je nutné zabránit jejich rozpadu při přípravě séra pro analýzu. ALT se může snížit, pokud je sérum skladováno několik dní..

Indikace

Obvykle jsou muži, kteří překročili 40letou značku, posláni na testování ALT a AST. Indikací pro odběr vzorků se stávají různé nemoci, pracovní podmínky, podezření na patologii.

Kdokoli s alespoň jedním z následujících příznaků může odeslat Alt a Ast k analýze:

  • tmavá barva moči;
  • nadýmání, bolesti břicha;
  • nechutenství;
  • přetrvávající slabost;
  • rychlá únava;
  • nevolnost, zvracení;
  • zažloutnutí kůže;
  • žluté veverky.

Patologie jater

Analýza pro ALT a AST je předepsána pro podezření na onemocnění jater. Základem pro jmenování studie je symptomatologická charakteristika jaterních patologií..

Příznaky naznačující bolestivý stav jater, u kterých byste se měli co nejdříve poradit s odborníkem:

  • nervozita;
  • špatný spánek;
  • těžkost na pravé straně;
  • alergie
  • nažloutlá kůže;
  • menstruační selhání;
  • špatné srážení krve;
  • časté nutkání zvracet;
  • svědění v nohou, dlaních, na zádech.

Muži v ohrožení by měli vzít Alt a Ast každý rok:

  • alkoholické nápoje;
  • při kontaktu s nosiči viru hepatitidy;
  • práce v nebezpečném průmyslu;
  • s genetickou dispozicí pro choroby, u kterých je pozorován vysoký obsah transferáz.

Před každým darováním krve je dárcům předepsán enzymatický test..

Analýza AST je zvláště důležitá pro detekci onemocnění jater v počátečním stadiu. V tomto vnitřním orgánu onemocnění trvá dlouho bez bolesti. Z tohoto důvodu osoba nevidí lékaře a nedetekovaná nemoc postupuje. Pokud je patologie jater stanovena včas, může být zcela vyléčena..

Potvrzení diagnózy

Pro některé nemoci je předepsána analýza formentáz, aby bylo možné pochopit, jak daleko dosáhla svého vývoje. Mezi takové nemoci a stavy patří:

  • virová hepatitida;
  • cirhóza, rakovina jater;
  • pankreatitida, jiná onemocnění slinivky břišní;
  • srdeční choroba;
  • myopatie, myositidy;
  • nemoc štítné žlázy;
  • anémie;
  • plicní infarkt;
  • zranění
  • popáleniny;
  • intrahepatální cholestáza;
  • šokový stav;
  • leukémie;
  • onkologická onemocnění;
  • hypoxie.

S ohledem na výsledky analýzy lékař bere v úvahu faktory, které je mohou ovlivnit:

  • stáří;
  • obezita;
  • chronická onemocnění;
  • některé léky.

Stanovení diagnózy

Analýza ALT a AST pomáhá identifikovat nemoci, o kterých mnoho lidí ani neví. Potvrzují nebo popírají podezření na různé nemoci..

Při překročení normy ALT a AST u mužů existuje vysoká pravděpodobnost výskytu takových chorob:

  1. Pankreatitida Přítomnost pankreatitidy je indikována zvýšenou hladinou Alt. Pokud je diagnostikována, provádí se pravidelně další analýza po celý život. Podle svědectví lékaři posuzují exacerbace nemoci.
  2. Hepatitida. Nemoc mírně zvyšuje Alt. Hepatitida A může být díky analýze detekována v počátečním stádiu před nástupem příznaků. V akutní formě Ast také mírně stoupá. Ale i malá odchylka od normy nám umožňuje podezření na problém..
  3. Infarkt myokardu. Tento stav je spojen s narušeným průtokem krve, což vede k nekróze srdečního svalu. Překročení normy Alt je obvykle zanedbatelné. Ast s infarktem vyskočí během 6-8 hodin a normalizace nastane asi po týdnu.
  4. Cirhóza jater. Toto onemocnění je obtížné diagnostikovat v raných stádiích. Obvykle se člověk s rozvinutou cirhózou unaví rychle. Tento příznak však málokdy souvisí s tak vážnou patologií. Díky analýze enzymů je možné detekovat cirhózu na samém začátku vývoje.

Důvody abnormálního enzymu ALT

Vysoká koncentrace ALT se nachází v hepatocytech - jaterních buňkách. V jiných orgánech je enzym v přibližně stejném množství jako AST. Výjimkou je myokard, v kardiomyocytech převažuje enzym AST..

Laboratorní diagnostika ALT se používá v následujících případech:

  • včasná detekce patologie hepatobiliárního systému (játra, močový měchýř, žlučovody);
  • stanovení stadia nemoci a závažnosti průběhu nemoci;
  • posouzení prognózy pro zotavení nebo rozvoj komplikací;
  • sledování účinnosti terapie.

ALT se ve velkém množství uvolňuje do krve během masivního ničení hepatocytů nebo jiných tělesných buněk. V akutním stadiu onemocnění jater může koncentrace transisaminázy v periferní krvi překročit normální hladiny 10 až 40krát. Chronická forma patologie je doprovázena mírným zvýšením enzymu 2-5krát.

Nemoci, při nichž se zvyšuje koncentrace ALT v krvi:

  • genetická onemocnění jater;
  • virová hepatitida (poškození jater viry hepatitidy A, B, C, E, D);
  • toxická hepatitida (poškození jater hepatotropními jedy a drogami);
  • autoimunitní hepatitida (odmítnutí jaterních buněk v narušení imunitního systému);
  • alkoholická hepatitida (destrukce jater pravidelným příjmem alkoholických nápojů, používání alkoholových náhražek);
  • intrahepatální cholestáza (stagnace žluči v jaterních kanálech);
  • cirhóza jater v počátečním stádiu;
  • primární a metastatické nádory jater;
  • akutní a chronická pankreatitida;
  • zranění s ničením velkého objemu svalů (syndrom prodlouženého drcení);
  • nemoc spálit;
  • zánět svalů (myositida);
  • endokrinní patologie (obezita, hypotyreóza, diabetes mellitus);
  • myokardiální choroby (myokarditida, infarkt myokardu);
  • šokové podmínky.

ALT se může mírně zvýšit při intenzivní fyzické námaze, po stresové situaci nebo v případě chronického přepracování. Při pravidelném používání rychlého občerstvení byla zjištěna vysoká hladina aminotrasferázy.

U žen může ALT překročit normu v pozdním těhotenství s gestózou (jinými slovy pozdní toxikóza). Toto onemocnění je doprovázeno zvýšením krevního tlaku, nevolností, zhoršením zrakové ostrosti a výskytem bílkovin v moči. Gestóza nastává, když ledviny selhávají kvůli velké zátěži močového systému během těhotenství.

Některé léky způsobují vzestup ALT v krvi, když se užívají na kurzu. Před provedením biochemické analýzy je nutné projednat s ošetřujícím lékařem možnost dočasného ukončení léčby.

1. Širokospektrální antibiotika.

6. Antikoncepční drogy.

Jakýkoli lék, pokud není správně předepsán, může způsobit dysfunkci jater a destrukci hepatocytů..

Nemoci, při nichž ALT v krvi klesá:

  • střevní patologie;
  • drogová dysbakterióza (užívající antibiotika);
  • špatná výživa;
  • vyčerpání těla;
  • cirhóza jater.

Zničení jater a uvolňování aminotrasamináz do krve u žen se vyskytuje se závislostí na alkoholu mnohem rychleji než u mužů.

Důvody zvyšování hodnot AST

Pokud je pozorována vysoká hladina AST, pak není pochyb o tom, že pacient má jedno z několika onemocnění jater nebo srdce:

  1. Infarkt myokardu. Pokud dojde k infarktu, enzym se aktivuje v krvi za šest, někdy i osm hodin. Normalizace úrovně může nastat za týden.
  2. Hepatitida v akutní formě. U nemocí jater má AST malou úroveň nárůstu, ale existuje, takže se ukáže, že existuje podezření na diagnózu.

Nejčastější příčinou zvýšené AST u mužů je hepatitida a infarkt myokardu..

Analýzu na úrovni AST lze doporučit v případech:

  • Pokud je v játrech důvod pochybovat o svém zdraví, analýza obsahu tohoto enzymu pomáhá určit, jak závažné je poškození orgánů;
  • Sledovat, jak dobře probíhá léčba jater;
  • S onemocněním srdce;
  • S popáleninami a nemocemi svalů kostry;
  • Pokud je pacient léčen léky, které mohou způsobit jaterní komplikace: antibiotika, anabolické steroidy, statiny, paracetamol, antimykotika, ibuprofen;
  • Pokud pacient užívá léky, které mohou zasahovat do srdce: léky předepsané pro HIV, protirakoviny, antidepresiva;
  • Pokud pacient neustále pije alkohol nebo drogy.

Zajímavá fakta o AST:

  1. Enzym v játrech má zvýšenou aktivitu 5 000krát více než v krvi;
  2. Poločas rozpadu nastává přibližně za jeden den, nekontrolujte příliš často, zejména denně;
  3. V séru jsou pozorovány AST šesti poddruhů a 2 izoform;
  4. Do jaké míry je nárůst enzymu, jak ovlivňuje srdce a játra, jaký druh prognózy onemocnění může být pozitivní nebo negativní;
  5. Denní změny proteinové rychlosti přibližně o 25%.

Jakými vnějšími znaky mohou přiřadit analýzu pro AST a ALT:

  • Neustálý pocit slabosti a silné únavy;
  • Nechutenství;
  • Projevy nevolnosti se někdy mění v zvracení;
  • Nadýmání a bolesti břicha;
  • Pokud je moč tmavá;
  • Proteiny kůže a očí zožloutnou.

Je důležité dodržovat všechna lékařská pravidla a ne-medikovat, což pomůže udržet vaše zdraví a dokonce i život

Co ovlivňuje abnormality transamináz?

Zvýšení indikátoru není nutně způsobeno patologiemi jater.

V normálním stavu těla transaminázy nevykazují žádné známky, takže prudké zvýšení jejich hladiny je alarmem.

AST Označuje srdeční choroby, srdeční infarkty, angina útoky.

Růst transamináz je také způsoben poraněním pohybového aparátu, popálením, šokem, sepse.

Je možné zvýšit kvantitativní ukazatel jaterních transamináz:

Smrt jaterních buněk (nekróza)
Je to neodvolatelný proces, v důsledku čehož tkáňové buňky umírají a nejsou účinnější. Vnější hranice membrány se zhroutí a její vnitřní složky se uvolňují ven, což vede ke zvýšení transaminázy.

Smrt jaterních buněk

Zvýšení počtu jaterních enzymů závisí na kvantitativním ukazateli infikovaných buněk. Stádium vývoje patologie a jeho závažnost je hodnoceno hladinou AST a ALT v krvi.

  • Stagnace žluči
    Dlouhodobá stagnace žluči s dalším rozvojem hepatocytů vede k cholestáze, jednoduše nazývané stagnace žluči. V důsledku přesycení je játra napnutá a metabolismus je narušen, což vede k smrti buněk.
  • Dystrofie Tento proces je porušením metabolismu jaterní tkáně. Inherentní zánět jater, který funguje jako základ cirhózy. Důvody nárůstu transamináz jsou tuky a alkohol..
  • Nádory různých typů (benigní a maligní)
    Postup nádorů ničí tkáň kolem ní, což má za následek zánět. To vyplývá z toho, že jaterní transaminázy jsou zvýšené. Metastázy mají stejný účinek..
  • Léky
    Některé léky mohou vyvolat kvantitativní množení transamináz..
    Tyto zahrnují:
  • Přípravky z mědi a železa,
  • Barbituráty (repozice, secobarbital),
  • Testosteron,
  • Protizánětlivé léky (kyselina acetylsalicylová, paracetamol, indometacin),
  • Biseptolum, berlotsid,
  • Anabolické steroidy (dekanabol, eubolin),
  • jiný.

Příčiny a příznaky zvýšení

Příčinou abnormální koncentrace alaninu a asparaginaminotransferáz jsou patologické procesy ve vnitřních orgánech, ke kterým dochází při hromadném rozkladu funkčních buněk. Velikost přebytku obsahu enzymu naznačuje povahu průběhu onemocnění a lokalizaci léze.

Malé odchylky v krevním testu na ALT a AST jsou přípustné pouze při normálních dalších krevních parametrech: močovina (2,8–7,2), bilirubin (3,4–17,1), alkalická fosfatáza (až 38 u žen, až 55 v muži) a albumin (32-52). Jsou měřeny v mmol / L, umol / L, U / L a g / l.

Zvýšil se pouze AST

Izolované zvýšení krevního testu na AST je pozorováno za následujících podmínek:

  • akutní infarkt myokardu (zvýšení koncentrace enzymu);
  • myokarditida;
  • angina pectoris vysoké závažnosti;
  • akutní srdeční selhání;
  • rehabilitace po kardiologických operacích;
  • nedávná angiocardiography;
  • plicní trombóza;
  • akutní revmatické onemocnění srdce;
  • kardiomyopatie různých etiologií.

Změnu biochemického parametru může doprovázet dušnost, bolest za hrudní kostí, cyanóza rtů a další příznaky charakteristické pro srdeční patologie..

Kromě toho zvýšení AST s normálními hladinami ALT může znamenat destrukci svalové hmoty. Důvodem může být problém asimilace bílkovin, potíže se získáním energie. V důsledku toho jsou svaly zničeny jako zdroj energie.

Zvýšil se pouze ALT

Patologický krevní test na ALT je pozorován u nemocí, jako jsou:

  • akutní a chronická virová hepatitida;
  • alkohol a toxické poškození hepatocytů, včetně léky (sulfonamidy, antibiotika, NSAID, psychotropní léky, cytostatika atd.);
  • onkologické procesy v játrech;
  • mastná hepatóza;
  • pankreatitida
  • infekční mononukleóza komplikovaná poškozením sleziny a jater;
  • popáleniny;
  • šok a dr.

Ve vzácných případech je pozorováno izolované zvýšení koncentrace alaninaminotransferázy. Nejčastěji se u lézí jater a dalších míst s vysokou koncentrací enzymu pozoruje zvýšení obsahu obou transferáz s prudkým poklesem Ritis koeficientu.

Zvýšení ALT může být doprovázeno bolestí v pravé a levé hypochondrii, pocitem těžkosti v břiše, zažloutnutím kůže a bílých očí, tmavou močí, ztrátou síly, slabostí a dyspeptickými symptomy (průjem, plynatost a poruchy chuti k jídlu). V časných stádiích hepatitidy bez žloutenky může být změna koncentrace alaninového enzymu jediným příznakem nemoci.

Společná propagace

Současné zvýšení ALT a AST je charakteristické pro následující podmínky:

  • gestóza těhotných žen;
  • rozsáhlá zranění a zánětlivé procesy ve svalové tkáni;
  • aktivní těžké sporty;
  • onemocnění ledvin, jater a srdce.

Během období aktivního růstu lze pozorovat zvýšení koncentrace transamináz u dětí a dospívajících..

Video: co je ALT v krevním testu

V poslední době se téměř ve všech městech Ruské federace provádí lékařské vyšetření populace, což umožňuje identifikovat řadu chorob v raných stádiích, a tím snížit riziko předčasné úmrtnosti.

Klíčové ukazatele funkce jater

Onemocnění jater patří mezi nejčastější a nejnebezpečnější kvůli asymptomatickému průběhu. Ve fázi screeningového vyšetření, spolu s dalšími studiemi, je pacientovi přiřazen krevní test pro biochemii, jehož hlavní ukazatele jsou zaměřeny na určení toho, jak fungují játra

Norma ALT a AST v krvi zcela závisí na práci nejdůležitějšího parenchymálního orgánu - játra, která vykonává takové funkce jako:

  1. Detoxikace - vylučování toxických látek a jedů z těla.
  2. Proteosyntéza.
  3. Produkce biochemických látek nezbytných pro organismus.
  4. Skladování glykogenu - polysacharidu, který je nezbytný pro plné fungování těla.
  5. Regulace biochemických reakcí syntézy a rozkladu většiny mikročástic.

ALT a AST jsou enzymy, které jsou produkovány hlavně játry a podílejí se na všech jeho biochemických reakcích.

Norm ALT a AST v krvi

Norma ALT a AST v krvi závisí na mnoha faktorech, včetně pohlaví a věku. Vzhledem k tomu, že téměř ve všech zdravotnických zařízeních neexistuje jednotný standard, laboratoř zřizuje vlastní standardy ALT a AST, a proto by měly být veškeré analýzy adresovány lékaři, který má na starosti, a nezabývat se nezávislým dekódováním. Normální rozsah je:

  1. Norma AST v krvi je od 5 do 40 IU / l.
  2. Norma ALT v krvi pro ženy: od 7 do 35 IU / l.
  3. Norma ALT v krvi pro muže: od 10 do 40 IU / l.

Norma ALT a AST v krvi a analýza hlavních důvodů nárůstu

Mírné zvýšení ALT a AST v těle je často asymptomatické, ale naznačuje selhání jater.

Nejpravděpodobnější příčinou zvýšených jaterních enzymů v krvi jsou:

  1. Mastná hepatóza.
  2. Léková reakce.
  3. Zranění.
  4. Zvýšená ALT a AST v důsledku nemocí jiných orgánů (autoimunitní tyreoiditida, pankreatitida, mononukleóza).
  5. Difuzní léze jater, které mohou být způsobeny alkoholem, drogami a / nebo působením viru.
  6. Metastázy nebo novotvary v játrech.

Časné příznaky zvýšené ALT a AST jsou:

  1. Únava a slabost.
  2. Snížená chuť k jídlu a v důsledku toho ztráta hmotnosti.
  3. Svědicí pokožka.
  4. Nespavost, nervozita.

Pozdní příznaky zvýšené ALT a AST:

  1. Otok končetin, ascites (přítomnost volné patologické tekutiny v břiše).
  2. Kůže, bílkoviny, sliznice získávají žlutý nádech.
  3. Zbarvení moči - „tmavá pivní moč“, změna barvy stolice.
  4. Zvyšující se příznaky intoxikace (nevolnost, slabost, nevolnost, hypertermie atd.).

Další diagnostické metody:

  1. Ultrazvuková diagnostika břišních orgánů, pokud je to nutné - štítná žláza.
  2. Krevní test na hepatitidu B, C.
  3. Klinický krevní test.
  4. Krevní test na hormony štítné žlázy a protilátky.
  5. V případě potřeby jaterní biopsie.

Snižte AST a ALT

Pravidla, podle kterých může osoba snížit ukazatele AST a ALT, jsou:

  1. Jezte co nejvíce čerstvé zeleniny a ovoce, stejně jako hnědou rýži - obsahují vlákninu.
  2. Pijte zelený čaj a bylinné čaje, mezi které patří kořen pampelišky, ostropestřec mariánský, kořen lopuchu.
  3. Vaše strava by měla obsahovat potraviny, které obsahují vitamin C.
  4. Dodržujte pitný režim v množství 30 ml tekutiny na 1 kg hmotnosti.
  5. Dýchejte cvičení.
  6. Vezměte si kontrastní sprchu.

Norma ALAT a ASAT v krvi, referenční hodnoty

Nakonec se dostáváme ke kvantitativní části příběhu. Jaká by měla být hladina ALT a AST v krvi? Kvantitativní hodnota obou těchto enzymů je do značné míry závislá na věku. A to je pochopitelné, protože ALT a AST jsou obvykle vždy uvnitř buněk a u dětí není funkce enzymatických systémů tak vyvinutá jako u dospělých. Proto u dětí vznáší se velké množství těchto enzymů, a proto je jejich koncentrace poměrně vysoká.

Zde je maximální počet AST:

  • Ve věku dítěte do 5 dnů - 97 mmol / l;
  • až šest měsíců - 77;
  • do roku - 82;
  • až tři roky - 48;
  • až šest let - 36;
  • do 12 let - 47 mmol / l.

Dále, s pubertou, začíná u mužů a žen odlišný vývoj svalového systému. Proto u dívek by hodnota neměla překročit - 25, u chlapců - 29, a konečně, u dospělých, s plnou maturací všech enzymových systémů u žen, koncentrace AST nepřekračuje 29, u mužů 37 mmol / l.

Pokud jde o ALT, situace je velmi podobná:

  • u kojenců mladších 5 dnů není maximální množství enzymu vyšší než 49 mmol / l;
  • až 6 měsíců - 56;
  • až 12 měsíců - 54;
  • až 3 roky - 33;
  • do 6 let - 29;
  • až 12 let - 39 mmol / l.

Takové mírné zvýšení aktivity enzymů v obou případech není příčinou patologie. Normy ALT a AST v krvi se v tomto případě řídí připraveností na pubertu a další buněčnou aktivitou. O důvodech nárůstu ALT a AST u dětí jsme natočili krátké video:

U dospělých se také mění obsah alaninaminotransferázy, u dívek ne více než 24, u chlapců ne více než 27 milimolů na litr, u dospělých žen méně než 31 a mužů méně než 41 milimolů na litr.

Jak vidíte, obrázek je velmi podobný. A to je pochopitelné, protože norma AlAt a AsAt je v obou případech dána zbytkovým únikem enzymů z intracelulárního prostoru, jakož i jejich plánovaným výskytem v krevní plazmě během destrukce umírajících buněk, které se v těle pravidelně vyskytují.

Pokud je potřeba vyšetření?

Tyto enzymy jsou stanoveny během biochemické analýzy krve, mezi jinými parametry, které mohou indikovat přítomnost patologických procesů v příslušných orgánech. Je také důležité vyhodnotit složky krve, jako je bilirubin a GGT - gama-glutamyltranspeptidáza, enzym, jehož aktivita se zvyšuje s onemocněním jater a alkoholismem.

Pro výzkum lze použít jak žilní biomateriál, tak kapilární biomateriál. Metodika výzkumu je sjednocený kinetický test. Pro získání nejspolehlivějšího obrazu o složení krve musí pacient dodržovat několik pravidel, včetně:

  • pokles fyzické aktivity den před odběrem krve;
  • odmítnutí jíst 12 hodin před procedurou;
  • abstinence od kouření po dobu nejméně 30 minut před dodáním biomateriálu.

Analýza za účelem studia hladiny transaminázy v krvi je předepsána v přítomnosti určitých příznaků, které charakterizují funkční poruchu jater, a to:

  • nažloutnutí kůže a sliznic;
  • snížená nebo nedostatečná chuť k jídlu;
  • bolest v epigastriu;
  • bezpříčinné nadýmání;
  • změna barvy stolice;
  • nevolnost, zvracení, svědění;
  • tmavá moč;
  • obecná slabost.

Kromě výrazných příznaků choroby se provádí analýza pro biochemii v poměrně významném počtu situací, jako například:

  • dědičná predispozice k onemocnění jater;
  • užívání léků, které mohou poškodit játra;
  • zneužití alkoholu;
  • dvojznačná diagnóza hepatitidy;
  • stav po hepatitidě;
  • obezita, diabetes;
  • hodnocení účinnosti léčby hepatitidy, cirhózy atd..

Pro stanovení přesné diagnózy je nutné nejen stanovení enzymů transaminázové skupiny, ale také jejich porovnání s jinými indikátory analýzy, které také podléhají změnám v jednom či druhém stupni. Hodnoty AST v krvi, kromě výše uvedených dalších ukazatelů, jsou často hodnoceny souběžně s výsledky vyšetření na alkalickou fosfatázu a celkový protein.

Toto srovnání pomáhá určit konkrétní formu patologie jater.

Stejně důležité je zjistit obsah aspartátaminotransferázy při užívání potenciálně toxických léků pro játra, proto je-li během léčby zvýšena hladina enzymu, může být pacient převeden na jiný lék

Jaká je studie

Detekce ALT a AST v krvi u mužů se provádí pomocí biochemické analýzy. Pro toto vyšetření se z ulnární žíly odebere krev, objem získané tekutiny je asi 5 až 10 ml. Odběr krve provádí kvalifikovaný lékař v nemocnici, přičemž je třeba dodržovat pravidla asepsie a antiseptik, která jsou nezbytná k vyloučení možnosti lidské infekce. Krev se shromažďuje v čisté zkumavce, kde to bude specifické časové období, které bude vyžadováno k vytvoření sraženiny a oddělení séra. Odebraný materiál je zkoumán v laboratoři. K detekci aktivity enzymů ALT a AST se zpravidla používá speciální biochemický přístroj..

K získání správného ukazatele během studie musí osoba provést některá přípravná opatření:

  1. Krev bude muset být odebrána na prázdný žaludek, takže plot je jmenován brzy ráno. K snídani můžete použít pouze nesycenou minerální vodu nebo čaj bez cukru.
  2. Poslední jídlo je povoleno 12 hodin před testem, takže lidé mají večeři pouze večer před testem.
  3. 2-3 dny před darováním krve na ukazateli ALT a AST je nutné odmítnout mastná, smažená jídla i alkohol. Tyto složky významně zvyšují zatížení různých orgánů, zejména jater.
  4. V den biochemie se nedoporučuje zvyšovat emoční a fyzický stres, pár hodin před porodem by nemělo být kouřeno.

Pokud osoba vezme v úvahu jednoduchá doporučení, pak při kontrole aktivity enzymů ALT a AST v krvi bude možné získat spolehlivé výsledky výzkumu. Již od nich bude možné jasně pochopit, zda existují zdravotní problémy nebo s tělem je vše v pořádku.

Účinné léky a lidová léčiva

Pacienti s nadhodnocenou ALT a AST by neměli panikařit, je lepší se uklidnit a řídit se doporučeními ošetřujícího lékaře. Specialisté předepisují dietní a bylinné léky, které mají protizánětlivé a choleretické účinky. Nejběžnější je ostropestřec mariánský. Uvolňovanou formou tohoto léku jsou tablety, tobolky a oleje. Přesné dávkování a počet dávek určuje lékař na základě jednotlivých ukazatelů.

Při užívání tohoto léku může pacient pociťovat bolest v játrech v prvních dnech, tato skutečnost je spojena s expozicí choleretice, ale pokud neodezní po 3 kalendářních dnech, musíte znovu kontaktovat kliniku, abyste zhodnotili průběh léčby.

Pacienti užívají heptral dvakrát denně a obě dávky by se měly objevit ráno, mezi jídly. Léčba předmětu se považuje za 21 kalendářních dnů, zvýšení nebo snížení doby přijetí upravuje ošetřující lékař na základě opakovaného biochemického vyšetření.

Pacienti nemají touhu užívat léky, takže pro ně existuje alternativní možnost - jedná se o tradiční medicínu.

  1. Odvar kořene lopuchu. 2 polévkové lžíce nasekaného kořene se nalije 200 ml vroucí vody, vloží se do vodní lázně a udržuje se při konstantním varu po dobu 15 minut. Poté vyjměte vývar z vodní lázně, přikryjte ho teplým ručníkem a nechte ho vařit další 2 hodiny, poté filtrujte vývar a vezměte 2 lžíce 3krát denně pro muže..
  2. Mléko ostropestřce mariánského. K jeho přípravě je nutné zrna rozmělnit na prášek pomocí mlýnku na kávu. A pak vezměte připravený prášek podle následujícího schématu: 1 čajová lžička 4krát denně, omytá velkým množstvím převařené vody, půl hodiny před jídlem, denně po dobu 40 kalendářních dnů, pak si dejte 2 týdenní přestávku. A pak se kurz opakuje, léčba může trvat 6 až 12 měsíců.
  3. Mléko bodlák. Kořen pampelišky (20 g), listy máty peprné (20 g), plody ostropestřce mariánského (50 g), plody anýzu (10 g), fenyklové plody (15 g). Z přísad se připraví homogenní směs, načež se 2 lžičky směsi nalijí 200 ml vroucí vody, přikryjí se roztokem a nechá se 20 minut stát při pokojové teplotě. Čaj musíte pít dvakrát denně (ráno a večer), každá po 1 sklenici. Léčba kurzu trvá od 6 kalendářních týdnů do 3 měsíců.
  4. Odvar květů měsíčku. Suché květiny (1 polévková lžíce) se nalijí do 2 sklenic vroucí vody a napustí se 2 hodiny. Poté se infuze užívá 3krát denně s jídlem, 100 mililitrů. Vzhled odvarů příznivě ovlivňuje játra, brání ukládání tuku, má protizánětlivý účinek.

Biochemistry ve společnosti ALT

Alaninová biologicky aktivní látka, která je uvnitř buněk, patří do skupiny aminotransferáz zapojených do metabolismu aminokyselin. Při stanovení diagnózy je třeba vzít v úvahu normální ukazatel tohoto enzymu u mužů a žen, protože se liší. Aktivita ALT v mužské polovině populace vždy převyšuje aktivitu u žen.

Test ALT se doporučuje u pacientů, u kterých je podezření na:

  • Onemocnění a patologie jater.
  • Zánětlivé onemocnění jater.
  • Virová hepatitida.

Dárci jsou nutně vyšetřeni, aby vyloučili šíření jakýchkoli patologií a onemocnění krevní transfuzí. Normální hladina enzymu bude záviset na věkové kategorii pacienta..

Norma v silné polovině:

  • chlapci mladší 18 let - ne více než 27 jednotek / l;
  • starší 18 let - méně než 41 jednotek / l.

U patologií a nemocí, jako jsou:

  • Virová hepatitida typu.
  • Toxické poškození jater.
  • Postupná smrt hepatocytů.
  • Onkologie jater.
  • Hepatóza tukového typu.
  • Snížený obsah kyslíku v těle.
  • Zánět svalů srdce.
  • Zánět kosterních svalů.
  • Atrofický proces ve svalové tkáni, který se aktivně vyvíjí.
  • Správné srdeční selhání.
  • Těžké popáleniny kůže.
  • Chronický typ alkoholismu.
  • Různé hemolytické nemoci.
  • Přijímání léků, které souvisejí s hepatotoxicitou.

U pacientů může být pozorováno snížení hladin ALT v důsledku vážného poškození jater (v orgánu odpovědném za produkci tohoto enzymu dochází k poklesu buněk). Mezi ně patří: cirhóza, malé množství vitaminu B6 v těle.

Pokud jde o terapii, je předepsána na základě výsledků vyšetření a výhradně odborníkem.

V této situaci byste se neměli zabývat samoléčbou, protože to může mít negativní důsledky, špatné zdraví a intenzivní progresi nemocí nebo jakékoli odchylky. U onemocnění jater, ledvin a slinivky břišní spočívá terapie nejen v užívání léků, ale také v pozorování správné stravy. Doporučuje se dodržovat dietu nejen během období léčby, ale také po ní po dlouhou dobu. To pomáhá normalizovat fungování těla a celého organismu..