Jak se provádí analýza na úrovni AlAt a co znamenají výsledky??

Analýzy na úrovni enzymů - aminotrasferázy AlAt a AsAt - jsou považovány za dva nejdůležitější ukazatele pro detekci poškození jater a jsou nejčastěji předepisovány společně, protože jejich poměr pomáhá rozlišovat různá onemocnění této žlázy a onemocnění jiných vnitřních orgánů. V tomto článku budeme analyzovat, ve kterých případech je nutné provést analýzu hladiny enzymu AlAt (alanin aminotransferáza), seznámíme se s normálními hladinami AlAt a důvody odchylky od normy.

AlAt ve výsledcích krevního testu: co to je?

Alaninaminotransferáza nebo AlAt je specifický enzym, který se nachází ve všech buňkách těla, je přítomen ve větším množství v játrech, srdci a ledvinách, v menším - ve slinivce břišní, slezině a plicích. Enzym je produkován uvnitř buněk a podílí se na syntéze mnoha aminokyselin. Normálně je přítomna v krvi ve velmi malých množstvích a její detekce v nadbytku může svědčit o závažných patologiích výše uvedených orgánů. Faktem je, že když jsou buňky buněk zničeny, enzym je uvolněn a vstupuje do krevního řečiště. Při krevním testu se hladiny AlAt měří v jednotkách na litr..

AlAt je intracelulární enzym ze skupiny aminotransferáz, který katalyzuje vzájemnou přeměnu aminokyselin (proteinů) a keto kyselin (oxokarboxylové kyseliny) reverzibilním přenosem aminoskupiny. Tento proces se nazývá transaminace. AlAt hraje nepostradatelnou roli jak v dusíku (bílkovinách, uhlohydrátech), tak v energetickém metabolismu, když se pod jeho vlivem organické látky (syntetizované nebo přijímané potravou) rozkládají na konečné produkty s uvolňováním energie nezbytné pro život buněk. Pro diagnostické účely je analýza AlAt nejindiktivnější, pokud jde o detekci poškození jater, než její „bratrský“ AsAt (aspartátaminotransferáza)..

Samotná hladina AlAt v krevním testu není specifickým ukazatelem a může naznačovat nekrotické procesy (buněčná smrt) mnoha orgánů. Nejčastěji je však taková analýza předepsána pro podezření na patologii jater s výskytem následujících příznaků:

  • nevolnost nebo hořkost v ústech;
  • zažloutlá kůže;
  • nepohodlí a bolest v pravé hypochondrii;
  • zvětšení jater.

Tyto příznaky mohou naznačovat zhoršenou funkci jater a smrt hepatocytů - jaterních buněk. Aby bylo možné posoudit rozsah patologických procesů, je předepsán biochemický krevní test k určení obsahu látek v něm syntetizovaných za účasti jater. Tyto látky zahrnují specifické jaterní enzymy a bilirubin (žlučový pigment). Hladina samotného AlAt tedy nemůže mluvit o poruchách jater, je analyzována ve spojení s následujícími indikátorovými enzymy:

  • aspartátaminotransferáza (AcAt);
  • aldoláza;
  • laktát dehydrogenáza (LDH);
  • y-glutamyltranspeptidáza (GGT).

Kromě toho je důležitý nejen kvantitativní obsah těchto enzymů v krvi, ale také jejich poměr. Pokud je například AlAt zvýšen více než AsAt, je to jistý příznak destrukce jaterních buněk. Pokud je hladina AsAt vyšší než hladina AlAt, pak takový „obrázek“ indikuje srdeční problémy. Při poranění svalů (nekróza svalových buněk) jsou AlAt i AsAt stejně zvýšené.

Příprava a provedení studie

Ke stanovení hladiny AlAt v krvi se používá žilní nebo kapilární krev, která se ráno odevzdá od 8 do 11, na lačný žaludek. AlAt patří do kategorie biochemické analýzy krve. 30 minut před analýzou se doporučuje přestat kouřit a vyvarovat se fyzického a emočního stresu. Den předtím je vhodné tělo nevystavovat přetížení potravin, pít pouze vodu (jako obvykle). Lhůta pro studium je zpravidla 1 pracovní den, nepočítá se den přijetí biomateriálu. Je třeba si uvědomit, že hladina AlAt může být zvýšena v důsledku užívání některých léků, proto musíte před provedením analýzy konzultovat se svým lékařem možnost pozastavení jejich užívání. Pokud příjem nelze zrušit, bude lékař schopen vzít v úvahu vliv tohoto faktoru na výsledky analýzy..

Seznam základních léků, které zvyšují AlAt, je uveden níže:

Rozdělení výsledků analýzy na AlAt

Jak již bylo zmíněno, alaninaminotransferáza je intracelulární enzym, což znamená, že když buňky odumírají, uvolňuje se a vstupuje do krevního řečiště, které je poté detekováno. Rozdělení výsledků analýzy AlAt není nijak zvlášť obtížné, je však třeba si uvědomit, že je žádoucí analyzovat hladinu enzymu v kombinaci s dalšími ukazateli - AsAt, LDH atd. Pokud však máte k dispozici pouze výsledky analýzy AlAt a máte podezření na závažné onemocnění jater, můžete vzít v úvahu několik základních vzorců:

  • u virové hepatitidy je hladina AlAt úměrná stupni cytolýzy (destrukce jaterních buněk);
  • u akutní virové hepatitidy může hladina AlAt překročit normální hodnotu 50 až 100krát;
  • u alkoholické hepatitidy je zvýšení hladiny AlAt mírné, ne více než 6krát;
  • toxická onemocnění jater dávají obrázek podobný virové hepatitidě;
  • s cirhózou může hladina AlAt dosáhnout 4–5násobného zvýšení oproti normě;
  • s karcinomem jater se AlAt a AsAt zvyšují 5-10krát;
  • mastná degenerace jater vede ke zvýšení ALA 2 nebo 3krát.

Stanovení aktivity AlAt pro včasnou diagnózu hepatitidy je zvláště informativní, protože aktivita AlAt v krevním séru se začíná zvyšovat již v prvním (prodromálním, preicterickém) stádiu, které trvá od 10 do 350 dnů v závislosti na formě hepatitidy (A, B, C, D)., E atd.), Pokud se ještě neprojevily další příznaky choroby.

Norma obsahu AlAt

U novorozenců nepřekračuje hladina AlAt 17 jednotek na litr, pak se každý den zvyšuje obsah enzymů, což je vysvětleno zavedením všech ochranných mechanismů v těle. Kromě toho je množství enzymu v krevním séru u žen o něco nižší než u mužů. U těhotných žen je tento ukazatel obvykle zvýšen, avšak nadměrné zvýšení hladiny AlAt může naznačovat patologii jater. Zde je tabulka norem pro analýzu AlAt:

Studii mohou předepsat následující lékaři: terapeut, gastroenterolog, specialista na infekční choroby, hematolog, endokrinolog, chirurg. Doporučuje se také poradit se s hepatologem, urologem a onkologem ohledně výsledků analýzy AlAt, zejména pokud existují nějaké stížnosti na pohodu podle profilu těchto lékařů..

Patologie spojené se zvýšenou hladinou enzymu v krvi

Jaká onemocnění může indikovat zvýšená hladina enzymu? Nejprve to jsou jaterní onemocnění různých etiologií: virová hepatitida, cirhóza, toxické a alkoholické poškození, rakovina jater, žloutenka, mastná hepatóza. Toxické poškození jater může být způsobeno užíváním hepatotoxických léčiv - psychotropních látek, anabolických steroidů, antikoncepčních prostředků, antibiotik, imunosupresiv a dalších. Zvýšení AlAt, jak již bylo uvedeno, může být také spojeno s patologiemi jiných orgánů: srdeční selhání, nekróza kosterních svalů, rozsáhlý infarkt myokardu, myokarditida, myositida, myodystrofie, těžká pankreatitida. Ke zvýšené hladině AlAt dochází také při nadměrném popálení, hemolytických a genetických onemocněních, s primárním deficitem alfa1-antitrypsinu a karnitinu, Westphal-Wilson-Konovalovova choroba.

Na poznámku
Karnitin je přírodní látka spojená s vitaminy B. Je syntetizována v lidském těle a je přítomna v tkáních prokládaných svalů a jater..

U některých pacientů může být zvýšená ALA způsobena intramuskulárními injekcemi a intenzivní fyzickou námahou, jakož i užíváním léků a doplňků stravy (doplňky stravy). Nezdravá strava - konzumace potravin s nezdravými doplňky stravy - může také mírně ovlivnit výsledky testu AlAt. Lékaři dokládají dvojnásobné a trojnásobné překročení normy jako „mírné zvýšení“, a to až 20krát - „mírné“ a pouze více než dvacetinásobné hodnoty ve srovnání s normálními indikátory „umožňují“ zazní alarm - jedná se o výrazné zvýšení.

Co říká nízká alaninaminotransferáza?

Snížený obsah enzymů naznačuje závažné poškození jater, když dojde k rozsáhlé nekróze buněk. V tomto případě je snížení hladiny enzymu vysvětleno kritickým snížením počtu buněk samotných, které jej syntetizují. Kromě toho může pokles naznačovat nedostatek vitaminu B6.


Protože analýza AlAt není specifická pro stanovení mnoha nemocí, je třeba si uvědomit, že ukazatel v normálním rozmezí není důkazem neexistence patologií jater. Pro přesnou diagnózu by měla být analýza AlAt provedena současně s dalšími souvisejícími testy, které byly zmíněny výše. Tato studie by měla být prováděna za přítomnosti určitých rizikových faktorů - například při kontaktu s pacienty s virovou hepatitidou, s dědičnou predispozicí k onemocnění jater, s diabetem a nadváhou při užívání toxických léků.

Kde mohu darovat krev pro analýzu hladiny AlAt?

Krevní test na hladinu AlAt může být proveden v jakémkoli státním zdravotnickém zařízení v pořadí podle obecné fronty. Zpravidla se předepisuje jako součást biochemického krevního testu, jehož doba výroby může být od 2 do 3 dnů. V některých případech může být získání výsledků z důvodu nedokonalosti ruského systému bezplatné lékařské péče výrazně zpožděno, protože je nutné se domluvit s terapeutem nebo jiným specialistou, který předepisuje laboratorní test. U lidí s vysokou zaměstnaností je často obtížné najít čas na návštěvu nemocnice, protože krev je odebírána v obecném pořadí. Jednodušší možností provedení testu AlAt je jít na soukromou kliniku nebo do laboratoře, ve které nepotřebujete navštívit lékaře nebo získat doporučení pro odběr krve, a samotný proces bude co nejpohodlnější. Můžete se například obrátit na nezávislou lékařskou laboratoř INVITRO, jejíž četné kanceláře se nacházejí ve 290 městech Ruska, stejně jako na Ukrajině, Bělorusku a Kazachstánu..

INVITRO je největší síť soukromých výzkumných laboratoří v Rusku, jejíž výsledky uznávají všechny lékařské instituce v Rusku. Laboratoř nabízí asi 1000 typů různých studií a analýz, včetně analýzy AlAt, jejíž cena je pouze 260 rublů. Analýza bude dokončena do jednoho pracovního dne, s výjimkou dne odběru krve. Naléhavá analýza je možná do dvou hodin za příplatek. Laboratoř poskytuje služby „Home Departure Services“, včetně odběru krve pro domácí testy (specialista dorazí v den hovoru nebo následující pracovní den). Výsledky výzkumu lze získat telefonicky, faxem a e-mailem, v kterékoli kanceláři INVITRO a kurýrem (za příplatek).

Licence pro lékařské činnosti LO-77-01-015932 ze dne 18/18/2018.

ALT a AST

Biochemický krevní test vám umožní zobrazit úplný obrázek o stavu všech vnitřních orgánů. Při analýze informací, které lékař obdrží z krevních testů, můžeme hovořit o přítomnosti nebo nepřítomnosti zdravotních problémů.

Zejména jaterní onemocnění (zejména v raných stádiích) je obtížné diagnostikovat bez konkrétního souboru testů. ALT a AST jsou první ukazatele, kterým zkušený lékař vždy věnuje pozornost. Jaké jsou tyto analýzy a zda stojí za to se obávat v případě odchylek od přijatých standardů?

Co je AST a ALT?

AST a ALT jsou krevní enzymy, které jsou nezbytné pro diferenciaci onemocnění jater a kardiovaskulárního systému. Biochemické laboratorní studie takových ukazatelů se často provádějí ve dvojicích. Pokud však existuje zvláštní podezření na onemocnění jater, může lékař navíc předepsat dárcovství krve pro ALT (alaninaminotransferáza)..

Ukazatel takové komponenty přesně ukazuje stav žlázy, její funkční vlastnosti a obecné schopnosti. Současně je indikátor AST (aspartátaminotransferáza) hlavním kritériem pro poruchy srdečního svalu. Srdeční patologie významně zkresluje výkon této studie a je předepsána lékařem, pokud existuje podezření na komplexní anomálie.

Předpokládá se, že ALT je identifikována ve velkém množství v játrech a určuje jeho stav. Koncentrace alaTa (zkrácené lékařské označení) je však také pozorována v dalších orgánech parenchymálního typu: slezina, plíce, ledviny a štítná žláza. Nicméně s výrazným nárůstem ukazatelů se to považuje. Že existuje vážný problém se zhoršenou funkcí jater.

Norm ALT a AST

Biochemické parametry u žen a mužů se poněkud liší v důsledku strukturálních vlastností vnitřního systému podpory života. Indikační sazba pro ženy: do 31 jednotek / l, pro muže - do 41 jednotek / l.

Maximální přípustné hodnoty astatinu u žen jsou do 31 jednotek / litr, u mužů do 41 jednotek / litr. pokud jsou však ukazatele o něco nižší (často u mužů), v rozmezí od 35 u / l do 41 u / l, pak se tato kritéria rovněž nepovažují za kritická.

Norma pro děti

Ukazatele dětí se výrazně liší. V tomto případě nepropadejte panice. Pro tělo dítěte se kritéria pro stanovení koncentrace AST a ALT liší. Důvodem je skutečnost, že tělo dítěte je často vystaveno infekčním útokům, virovým onemocněním a růst buněk je často nerovnoměrný, a to v důsledku individuálních charakteristik nevyvinutého těla dítěte.

Užívání antipyretik a léků může také zkreslit obraz indikátorů. Proto se během nemoci dítěte nedoporučuje provádět biochemický krevní test. Ukazatele se liší v závislosti na věku dítěte:

  • Novorozenci do 5 dnů: ALT - do 49 jednotek / l, AST - do 149 jednotek / l;
  • Děti od 5 dnů do 6 měsíců: 56 jednotek / l;
  • Děti od 6 měsíců do roku: do 54 jednotek / l;
  • Dítě od jednoho do tří let: do 33 jednotek / l;
  • Děti od těchto let do 6 let: indikace jsou sníženy na 29 jednotek / l;
  • V oblasti 12 let se dítě opět trochu zvedá a dosahuje známky 39 jednotek / l.

Výsledky biochemických studií jsou často velmi vzdálené zavedeným standardům. Tento faktor je odůvodněn skutečností, že v těle může být přítomen zánětlivý proces. Užívání některých léků také negativně zobrazuje krevní údaje: aspirin, valerián, echinacea, warfarin, paracetamol. Tyto léky jsou předepisovány s opatrností dětem mladším 12 let. Aspirin je přísně zakázán pro děti do 10 let (játra se stále nemohou vyrovnávat s takovou zátěží, zvyšováním objemu, úpravou parametrů krevní plazmy).

Zvýšená ALT v játrech: co to znamená?

Množství alaninaminotransferázy indikuje funkci a stav jater. Koncentrace v krvi může přesáhnout stokrát. Se zvýšením koncentrace látky 5krát mluvíme o infarktu. Nadbytek 10-15 s primárním srdečním záchvatem naznačuje zhoršení stavu pacienta.

U hepatitidy se ALT zvyšuje 20-50krát, při těžké svalové dystrofii se indikátory zvyšují 8krát. Gangréna a akutní pankreatitida způsobují pětinásobné zvýšení.

Podceňovaný indikátor alaninaminotransferázy může být spojen s nedostatkem vitaminu B6, který je součástí tohoto enzymu..

Zvýšená transaminiasová aktivita: možné příčiny

Zvýšení aktivity jaterní alanin transaminázy může být vyvoláno těmito faktory:

• hepatitida

Na pozadí zvýšení AST, ALT dochází ke zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi. Norma obsahu bilirubinu v přímých a nepřímých frakcích závisí na závažnosti poškození funkce jater: nepřímý (toxický pro člověka) bilirubin v koncentraci ne vyšší než 17,1 μmol / l, přímý (zpracovávaný játry) - maximální rychlost je 4,3 μmol / l. Pokud jsou všechny ukazatele několikrát překročeny a jsou pozorovány také průvodní příznaky, hovoříme o existující hepatitidě.

Závažnost a etiologie onemocnění by měla být také stanovena pro další řádnou léčbu. Bilirubin se může zvýšit v důsledku změny funkce jater: změna intenzity hemolýzy erytrocytů, stagnace žluči, snížená sekrece jater a ztráta enzymatické vazby.

• Rakovina jater

Nádor se formuje jako sekvenční jev hepatitidy. Na základě získaných údajů rozhodne lékař o možnosti nebo nemožnosti chirurgického zákroku. Pokud jsou indikátory příliš zvýšené, není možné provést chirurgickou léčbu (během události je možný fatální výsledek).

V takových situacích je rozhodnuto o substituční komplexní terapii, která bude zaměřena na významné snížení krevních parametrů (včetně bilirubinu, AST, ALT). O operaci můžeme mluvit pouze na základě výsledků opakovaných analýz.

• Cirhóza

Závažné onemocnění, které se necítí v raných stádiích. Symptomy jsou běžné, klinika je pomalá. Pacient nemusí mít podezření, že neustálá únava není důsledkem nedostatku vitamínů, změn počasí a emočních výbuchů, ale závažným kritériem pro výskyt jaterní cirhózy..

Když se objeví první obavy, lékař se může rozhodnout provést další biochemický krevní test k určení úrovně koncentrace jaterních enzymů. Zvýšený bilirubin a AST mohou 5-10krát překročit normu. Stádium nemoci také závisí na počtu nadměrných enzymů..

V akutních a nouzových podmínkách jater by se však již měly projevit sekundární ukazatele: nažloutlost očních bílkovin, projevy pavoučí žíly na těle, letargie, hořkost v ústech, nevolnost a zvracení po jídle, silné otoky a změny paměti (zapomnění).

Co jiného hledat?

Nevylučujte také jiná onemocnění, která nejsou spojena s poškozenou funkcí jater: infarkt myokardu, akutní pankreatitida, chemická otrava těla (zejména těžké kovy v podnicích), jaterní nekróza jater, cholestáza, degenerativní změny v jaterních buňkách, alkoholická mastná hepatóza, parazitární nákazy (červi).

Částečné a mírné zvýšení krevního obrazu může vyvolat použití silných antibiotik, imunoglobulinů a antivirových léčiv. V takové situaci však hovoříme o nevýznamné a krátkodobé změně biochemického složení krevní plazmy. Při opakovaném průchodu (ráno na lačný žaludek) by měly být ukazatele v rámci normálních limitů.

Je třeba si uvědomit, že úroveň složek v krevní plazmě AST a ALT je pouze odrazem stávající patologie. Léčení takových patologických stavů není možné. Změna ukazatelů na normální je možná pouze při odpovídající diagnóze a včasné léčbě hlavní patologie. Vysoké hladiny enzymů jsou faktorem, který nutí pacienta, aby provedl další studie ve zdravotnickém zařízení.

ALAT v krvi

ALAT v krvi (a přesněji analýza pro ALAT nebo ALT) je krevní test na jeden z jaterních enzymů, jehož úplný název je „alaninaminotransferáza“. Taková analýza vám umožní získat objektivní obrázek o stavu jater s podezřením na chronická onemocnění jater, žlučníku a žlučových cest, sledovat účinnost léčby těchto chorob a během rutinního vyšetření. Ve skutečnosti se hodnoty AlAT téměř nikdy nepoužívají samostatně, ale pouze v kombinaci s několika dalšími biochemickými parametry, které se běžně nazývají jaterní profil..

Co je AsAT a AlAT v krvi

Co je AsAT a AlAT v krvi, je jasné po prvním pohledu na formu s výsledky biochemické studie, která může být provedena jak v laboratoři zdravotnického zařízení (pokud existuje pokyn od lékaře), tak z vlastního podnětu v některé z mnoha placených laboratoří.

AsAT je indikátorem hladiny aspartátaminotransferázy, jednoho z enzymů produkovaných játry. Tato sloučenina patří k tzv. Endogenním enzymům: je syntetizována uvnitř buněk, nejen v játrech, ale také v srdečním svalu, ledvinách, mozku a některých dalších vnitřních orgánech.

Vzhledem k endogenní povaze AcAT (tento enzym zajišťuje průchod komplexních biochemických reakcí uvnitř samotné buňky), je jeho koncentrace v krvi nízká. Takže nejmenší odchylka od normy v krevním testu na AsAT může sloužit jako první signál vzniku patologie, i když neexistují žádné další příznaky.

Lékaři obvykle porovnávají hodnoty AsAT získané během analýzy s hladinami jiného enzymu, AlAT (alaninaminotransferáza).

Tento enzym se vyskytuje hlavně v hepatocytech (jaterních buňkách), ve tkáních myokardu a jiných svalech, stejně jako v ledvinové tkáni.

Ke zvýšení hladiny AcAT v krvi dochází při poškození a smrti buněk, které obsahují tento enzym (především hepatocyty a myocyty, buňky srdečního svalu)..

Pokud biochemický krevní test detekuje takové zvýšení, jsou nutné další studie jater a srdce..

V některých případech vám poměr AsAT a AlAT umožňuje podezření na infarkt myokardu - pokud je zvýšená hladina aspartátaminotransferázy ve srovnání s alanin aminotransferázou.

Opačný jev (hladina AlAT je vyšší než hodnoty AsAT) je pozorován při poškození hepatocytů v důsledku onemocnění, jako jsou:

  • virová hepatitida
  • cirhóza
  • hepatocelulární karcinom (primární rakovina jater)
  • sekundární nádorové léze jater (metastázy rakoviny prsu, nádory žaludku a plic).

V biochemickém krevním testu jsou hladiny AlAT a AsAT důležité, ale nejsou to pouze ukazatele zdraví jater..

Krevní jaterní enzymy

Enzymy jaterní krve jsou pro nás známé nejen alaninaminotransferáza (AlAT) a aspartátaminotransferáza (AsAT), ale také 2 další enzymy:

  • gammagrutanyl transferáza (GGT)
  • alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza).

Překročení normy pro GGT a alkalickou fosfatázu je pozorováno v rozporu s odtokem žluči z žlučníku, což usnadňuje diagnostiku nemocí, které způsobují tento jev, které se až do určitého bodu mohou vyskytnout bez jakýchkoli symptomů. Zvýšené hladiny enzymů GGT a ALP lze pozorovat u onemocnění žlučových kamenů a nádorů jater a žlučových cest, jakož i u některých jiných onemocnění v této oblasti.

Kromě uvedených 4 enzymů (AlAT, AsAT, GGT a ALP) zahrnuje biochemický krevní test vždy analýzu 5. složky - bilirubinu.

Bilirubin (C33H36N4O6) není enzym, ale pigment, důležitá složka žluči. Snížený i zvýšený bilirubin může být důkazem různých patologických stavů - a v žádném případě pouze jaterních.

Forma analýzy obvykle ukazuje ukazatele 3 různých odrůd bilirubinu:

  • celkový bilirubin
  • nepřímý bilirubin
  • přímý bilirubin

Významné zvýšení hladiny bilirubinu v krvi způsobené různými chorobami (hepatitida, obstrukce žlučovodů a dalších) vede k rozvoji žloutenky..

Krevní test na bilirubin vám umožňuje diagnostikovat nemoci, jako jsou:

  • cholecystitida
  • žlučové kameny
  • cirhóza jater
  • červi
  • nedostatek vitaminu B12
  • chronická otrava játry (včetně alkoholismu a některých léků).

Biochemický krevní test také zahrnuje analýzu cholesterolu (celkový a jeho frakce).

Zvýšené jaterní enzymy v krvi

Zvýšené jaterní enzymy v krvi - signál, že v těle jsou nějaké „problémy“ (pravděpodobně v játrech).

Zkušený gastroenterolog může určit povahu onemocnění, které způsobilo nárůst 4 hlavních enzymů, jakož i bilirubinu, v závislosti na změnách každé jednotlivé hodnoty AlAT, AsAT, GGT a ALP a na poměru těchto ukazatelů.

Nejčastěji je u těchto onemocnění pozorováno zvýšení jaterních enzymů:

  • virová hepatitida
  • toxická hepatitida (včetně způsobené dlouhodobými léky)
  • mastná degenerace jater (mastná hepatóza)
  • cirhóza jater
  • rakovina jater.

Diagnostické schopnosti krevního testu na jaterní enzymy však nejsou omezeny na tato onemocnění, která ovlivňují čistě játra. Zvýšení jaterního profilu lze pozorovat také u nemocí jiných orgánů a systémů:

  • srdeční selhání
  • myokarditida
  • infarkt myokardu
  • rozsáhlé popáleniny
  • těžká zranění.

Samostatně stojí za zmínku zvýšení hladiny enzymu, jako je alkalická fosfatáza, v krvi.

Tento ukazatel, stejně jako AlAT a AsAT, je také velmi informativní, protože hladina alkalické fosfatázy v krvi stoupá nejen u onemocnění jater, ale také u chorob, jako jsou:

  • patologie kostí, včetně maligních nádorů kostí
  • ulcerativní kolitida a perforace vředů
  • infarkt myokardu.

Norm AlAT a AsAT v krvi

Norma AlAT a Asat v krvi je obsah obou jaterních enzymů ve vzorku krve v množství 7 až 40 IU / l pro dospělé muže a 5 až 35 IU / l u žen podle AlAT a 7-40 IU / l pro AsAT.

Ve výsledcích analýzy lze také uvést funkční aktivitu jaterních enzymů a bilirubinu, která se měří v mol / h * l.

Tabulka AlAT a AsAT

Testovací indikátorNormální vzdálenost
AlAT (alaninaminotransferáza)0,1 - 0,68 mmol / (hodina * L)
AsAT (aspartátaminotransferáza)0,1 - 0,45 mmol / (hodina * L)
ALP (alkalická fosfatáza)1-3 mmol / (hodina * l)
GGT (gama-glutamyltransferáza)0,6 - 3,96 mmol / (hodina * l)

Tabulka sazeb Bilirubinu

Testovací indikátorNormální vzdálenost
Celkový bilirubin8,6 - 20,5 umol / l

ALAT v krvi je normální

AlAT v krevní normě je obsah jaterního enzymu alaninaminotransferázy ve vzorku krve v množství 5 až 40 IU / l. Pacient, který obdržel doporučení pro biochemický krevní test, by si však měl být vědom, že faktory jako:

  • příjem alkoholu
  • fyzická aktivita (v den doručení analýzy byste měli opustit ranní cvičení)
  • užívání některých léků (léky by měly být hlášeny lékaři, který vydal doporučení k analýze).

Darujte krev na jaterní testy ráno na lačný žaludek. Krev pro tuto analýzu se obvykle odebírá z žíly..

Před podáním krve byste se také měli zdržet kouření po dobu nejméně 2–3 hodin..

ALAT norma u žen v krvi

ALAT je normou u žen v krvi, když je ukazatel tohoto jaterního enzymu ve vzorku krve spravedlivého pohlaví od 5 do 35 IU / l. Nadváha a zejména obezita však mohou způsobit významné zvýšení rychlosti AlAT (alaninaminotransferázy).

U lidí s indexem tělesné hmotnosti nad 28 kg / m 2 mohou ukazatele aktivity AlAT přesáhnout normální úroveň o 40% i při dobrém zdravotním stavu.

Kromě toho byste si měli uvědomit, že ukazatele ALAT se mohou u zcela zdravých lidí měnit každý den. V poledne se hladina alaninaminotransferázy zvyšuje a v noci klesá a ráno dosahuje minima.

U těhotných žen v prvním trimestru je povoleno mírné zvýšení hladiny ALAT.

Překročení normy tohoto enzymu lze pozorovat také na konci těhotenství, pokud se u budoucí matky vyvinula pozdní toxikóza (gestóza). V tomto případě platí, že čím je toxikóza závažnější, tím vyšší je hladina alaninaminotransferázy.

Zvýšená hladina ALAT a AsAT v krvi

Zvýšená hladina AlAT a AsAT v krvi může být způsobena celou řadou nemocí, včetně nemocí, které přímo nesouvisí s játry.

Hladiny AlAT u chorob, jako jsou:

  • hepatitida různého původu (virová, toxická, akutní)
  • velké povrchové popáleniny
  • některá onkologická onemocnění (akutní lymfoblastická leukémie)
  • srdeční onemocnění (srdeční selhání, infarkt myokardu)
  • pankreatický zánět (akutní pankreatitida).

A zvýšení hladiny aspartátaminotransferázy (AsAT) je kromě těchto onemocnění charakteristické především pro:

  • překážka žlučovodu
  • sepse
  • infekční mononukleóza
  • rabdomyolýza (může být vedlejším účinkem při užívání statinů).

Jak snížit AlAT a AsAT v krvi

Jak snížit AlAT a AsAT v krvi - normalizaci vzorků jater lze dosáhnout pouze pomocí specifické léčby nemoci, která způsobila zvýšení hladiny obou enzymů.

V případě virové hepatitidy B a C se indexy ALAT a AsAT mohou vrátit k normálu nebo se přiblížit k normálu o něco později poté, co se pomocí speciálních léků sníží virová zátěž na nezjistitelné úrovně..

Pokud je příčinou zvýšené hladiny alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy v krvi srdeční onemocnění, pak normalizace stavu srdečního svalu povede také k normalizaci krevních biochemických parametrů..

Krev se počítá na cirhózu

Počty krve pro cirhózu naznačují zvýšenou hladinu některých jaterních enzymů.

Cirhóza jater, jedno z nejnebezpečnějších a zároveň nejběžnějších jaterních onemocnění, mění výsledky jaterních testů.

Hladina alaninaminotransferázy (AlAT) v cirhóze může být zvýšena 2-5krát, zatímco zpravidla je také pozorováno zvýšení hladiny aspartátaminotransferázy (AsAT)..

Důvodem je skutečnost, že s cirhózou v játrech je pozorován chronický zánětlivý proces, který vede k cytolýze (smrt) a destrukci hepatocytů, hlavních buněk tohoto orgánu..

V důsledku cytolýzy hepatocytů vstupují enzymy v nich obsažené do krevního řečiště, což vede ke zvýšení AlAT a AsAT..

Ve většině případů se cirhóza vyvíjí pomalu, po dobu 10-15 let nebo déle a může nastat bez příznaků. Proto jsou často výsledky jaterních testů jediným signálem, že játra již začala nahrazovat hepatocyty pojivovou tkání.

Většina dospělých, zejména po dosažení věku 40 let, je vhodné darovat krev na biochemický výzkum alespoň jednou ročně. To pomůže včas identifikovat nejen nebezpečná onemocnění jater, ale také některá další onemocnění (například srdeční selhání)..

Autor: lékař gastroenterolog: Gavrilov Sergey Alexandrovich

Léčte játra

Léčba, příznaky, drogy

Alat asat bilirubinové normy

ALAT v krvi (a přesněji analýza pro ALAT nebo ALT) je krevní test na jeden z jaterních enzymů, jehož úplný název je „alaninaminotransferáza“. Taková analýza vám umožní získat objektivní obrázek o stavu jater s podezřením na chronická onemocnění jater, žlučníku a žlučových cest, sledovat účinnost léčby těchto chorob a během rutinního vyšetření. Ve skutečnosti se hodnoty AlAT téměř nikdy nepoužívají samostatně, ale pouze v kombinaci s několika dalšími biochemickými parametry, které se běžně nazývají jaterní profil..

Co je AsAT a AlAT v krvi

Co je AsAT a AlAT v krvi, je jasné po prvním pohledu na formu s výsledky biochemické studie, která může být provedena jak v laboratoři zdravotnického zařízení (pokud existuje pokyn od lékaře), tak z vlastního podnětu v některé z mnoha placených laboratoří.

AsAT je indikátorem hladiny aspartátaminotransferázy, jednoho z enzymů produkovaných játry. Tato sloučenina patří k tzv. Endogenním enzymům: je syntetizována uvnitř buněk, nejen v játrech, ale také v srdečním svalu, ledvinách, mozku a některých dalších vnitřních orgánech.

Vzhledem k endogenní povaze AcAT (tento enzym zajišťuje průchod komplexních biochemických reakcí uvnitř samotné buňky), je jeho koncentrace v krvi nízká. Takže nejmenší odchylka od normy v krevním testu na AsAT může sloužit jako první signál vzniku patologie, i když neexistují žádné další příznaky.

Lékaři obvykle porovnávají hodnoty AsAT získané během analýzy s hladinami jiného enzymu, AlAT (alaninaminotransferáza).

Tento enzym se vyskytuje hlavně v hepatocytech (jaterních buňkách), ve tkáních myokardu a jiných svalech, stejně jako v ledvinové tkáni.

Ke zvýšení hladiny AcAT v krvi dochází při poškození a smrti buněk, které obsahují tento enzym (především hepatocyty a myocyty, buňky srdečního svalu)..

Pokud biochemický krevní test detekuje takové zvýšení, jsou nutné další studie jater a srdce..

V některých případech vám poměr AsAT a AlAT umožňuje podezření na infarkt myokardu - pokud je zvýšená hladina aspartátaminotransferázy ve srovnání s alanin aminotransferázou.

Opačný jev (hladina AlAT je vyšší než hodnoty AsAT) je pozorován při poškození hepatocytů v důsledku onemocnění, jako jsou:

  • virová hepatitida
  • cirhóza
  • hepatocelulární karcinom (primární rakovina jater)
  • sekundární nádorové léze jater (metastázy rakoviny prsu, nádory žaludku a plic).

V biochemickém krevním testu jsou hladiny AlAT a AsAT důležité, ale nejsou to pouze ukazatele zdraví jater..

Krevní jaterní enzymy

Enzymy jaterní krve jsou pro nás známé nejen alaninaminotransferáza (AlAT) a aspartátaminotransferáza (AsAT), ale také 2 další enzymy:

  • gammagrutanyl transferáza (GGT)
  • alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza).

Překročení normy pro GGT a alkalickou fosfatázu je pozorováno v rozporu s odtokem žluči z žlučníku, což usnadňuje diagnostiku nemocí, které způsobují tento jev, které se až do určitého bodu mohou vyskytnout bez jakýchkoli symptomů. Zvýšené hladiny enzymů GGT a ALP lze pozorovat u onemocnění žlučových kamenů a nádorů jater a žlučových cest, jakož i u některých jiných onemocnění v této oblasti.

Kromě uvedených 4 enzymů (AlAT, AsAT, GGT a ALP) zahrnuje biochemický krevní test vždy analýzu 5. složky - bilirubinu.

Bilirubin (C33H36N4O6) není enzym, ale pigment, důležitá složka žluči. Snížený i zvýšený bilirubin může být důkazem různých patologických stavů - a v žádném případě pouze jaterních.

Forma analýzy obvykle ukazuje ukazatele 3 různých odrůd bilirubinu:

  • celkový bilirubin
  • nepřímý bilirubin
  • přímý bilirubin

Významné zvýšení hladiny bilirubinu v krvi způsobené různými chorobami (hepatitida, obstrukce žlučovodů a dalších) vede k rozvoji žloutenky..

Krevní test na bilirubin vám umožňuje diagnostikovat nemoci, jako jsou:

  • cholecystitida
  • žlučové kameny
  • cirhóza jater
  • červi
  • nedostatek vitaminu B12
  • chronická otrava játry (včetně alkoholismu a některých léků).

Biochemický krevní test také zahrnuje analýzu cholesterolu (celkový a jeho frakce).

Zvýšené jaterní enzymy v krvi

Zvýšené jaterní enzymy v krvi - signál, že v těle jsou nějaké „problémy“ (pravděpodobně v játrech).

Zkušený gastroenterolog může určit povahu onemocnění, které způsobilo nárůst 4 hlavních enzymů, jakož i bilirubinu, v závislosti na změnách každé jednotlivé hodnoty AlAT, AsAT, GGT a ALP a na poměru těchto ukazatelů.

Nejčastěji je u těchto onemocnění pozorováno zvýšení jaterních enzymů:

  • virová hepatitida
  • toxická hepatitida (včetně způsobené dlouhodobými léky)
  • mastná degenerace jater (mastná hepatóza)
  • cirhóza jater
  • rakovina jater.

Diagnostické schopnosti krevního testu na jaterní enzymy však nejsou omezeny na tato onemocnění, která ovlivňují čistě játra. Zvýšení jaterního profilu lze pozorovat také u nemocí jiných orgánů a systémů:

  • srdeční selhání
  • myokarditida
  • infarkt myokardu
  • rozsáhlé popáleniny
  • těžká zranění.

Samostatně stojí za zmínku zvýšení hladiny enzymu, jako je alkalická fosfatáza, v krvi.

Tento ukazatel, stejně jako AlAT a AsAT, je také velmi informativní, protože hladina alkalické fosfatázy v krvi stoupá nejen u onemocnění jater, ale také u chorob, jako jsou:

  • patologie kostí, včetně maligních nádorů kostí
  • ulcerativní kolitida a perforace vředů
  • infarkt myokardu.

Norm AlAT a AsAT v krvi

Norma AlAT a Asat v krvi je obsah obou jaterních enzymů ve vzorku krve v množství 7 až 40 IU / l pro dospělé muže a 5 až 35 IU / l u žen podle AlAT a 7-40 IU / l pro AsAT.

Ve výsledcích analýzy lze také uvést funkční aktivitu jaterních enzymů a bilirubinu, která se měří v mol / h * l.

Tabulka AlAT a AsAT

Testovací indikátorNormální vzdálenost
AlAT (alaninaminotransferáza)0,1 - 0,68 mmol / (hodina * L)
AsAT (aspartátaminotransferáza)0,1 - 0,45 mmol / (hodina * L)
ALP (alkalická fosfatáza)1-3 mmol / (hodina * l)
GGT (gama-glutamyltransferáza)0,6 - 3,96 mmol / (hodina * l)

Tabulka sazeb Bilirubinu

Testovací indikátorNormální vzdálenost
Celkový bilirubin8,6 - 20,5 umol / l

ALAT v krvi je normální

AlAT v krevní normě je obsah jaterního enzymu alaninaminotransferázy ve vzorku krve v množství 5 až 40 IU / l. Pacient, který obdržel doporučení pro biochemický krevní test, by si však měl být vědom, že faktory jako:

  • příjem alkoholu
  • fyzická aktivita (v den doručení analýzy byste měli opustit ranní cvičení)
  • užívání některých léků (léky by měly být hlášeny lékaři, který vydal doporučení k analýze).

Darujte krev na jaterní testy ráno na lačný žaludek. Krev pro tuto analýzu se obvykle odebírá z žíly..

Před podáním krve byste se také měli zdržet kouření po dobu nejméně 2–3 hodin..

ALAT norma u žen v krvi

ALAT je normou u žen v krvi, když je ukazatel tohoto jaterního enzymu ve vzorku krve spravedlivého pohlaví od 5 do 35 IU / l. Nadváha a zejména obezita však mohou způsobit významné zvýšení rychlosti AlAT (alaninaminotransferázy).

U lidí s indexem tělesné hmotnosti nad 28 kg / m 2 mohou ukazatele aktivity AlAT přesáhnout normální úroveň o 40% i při dobrém zdravotním stavu.

Kromě toho byste si měli uvědomit, že ukazatele ALAT se mohou u zcela zdravých lidí měnit každý den. V poledne se hladina alaninaminotransferázy zvyšuje a v noci klesá a ráno dosahuje minima.

U těhotných žen v prvním trimestru je povoleno mírné zvýšení hladiny ALAT.

Překročení normy tohoto enzymu lze pozorovat také na konci těhotenství, pokud se u budoucí matky vyvinula pozdní toxikóza (gestóza). V tomto případě platí, že čím je toxikóza závažnější, tím vyšší je hladina alaninaminotransferázy.

Zvýšená hladina ALAT a AsAT v krvi

Zvýšená hladina AlAT a AsAT v krvi může být způsobena celou řadou nemocí, včetně nemocí, které přímo nesouvisí s játry.

Hladiny AlAT u chorob, jako jsou:

  • hepatitida různého původu (virová, toxická, akutní)
  • velké povrchové popáleniny
  • některá onkologická onemocnění (akutní lymfoblastická leukémie)
  • srdeční onemocnění (srdeční selhání, infarkt myokardu)
  • pankreatický zánět (akutní pankreatitida).

A zvýšení hladiny aspartátaminotransferázy (AsAT) je kromě těchto onemocnění charakteristické především pro:

  • překážka žlučovodu
  • sepse
  • infekční mononukleóza
  • rabdomyolýza (může být vedlejším účinkem při užívání statinů).

Jak snížit AlAT a AsAT v krvi

Jak snížit AlAT a AsAT v krvi - normalizaci vzorků jater lze dosáhnout pouze pomocí specifické léčby nemoci, která způsobila zvýšení hladiny obou enzymů.

V případě virové hepatitidy B a C se indexy ALAT a AsAT mohou vrátit k normálu nebo se přiblížit k normálu o něco později poté, co se pomocí speciálních léků sníží virová zátěž na nezjistitelné úrovně..

Pokud je příčinou zvýšené hladiny alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy v krvi srdeční onemocnění, pak normalizace stavu srdečního svalu povede také k normalizaci krevních biochemických parametrů..

Krev se počítá na cirhózu

Počty krve pro cirhózu naznačují zvýšenou hladinu některých jaterních enzymů.

Cirhóza jater, jedno z nejnebezpečnějších a zároveň nejběžnějších jaterních onemocnění, mění výsledky jaterních testů.

Hladina alaninaminotransferázy (AlAT) v cirhóze může být zvýšena 2-5krát, zatímco zpravidla je také pozorováno zvýšení hladiny aspartátaminotransferázy (AsAT)..

Důvodem je skutečnost, že s cirhózou v játrech je pozorován chronický zánětlivý proces, který vede k cytolýze (smrt) a destrukci hepatocytů, hlavních buněk tohoto orgánu..

V důsledku cytolýzy hepatocytů vstupují enzymy v nich obsažené do krevního řečiště, což vede ke zvýšení AlAT a AsAT..

Ve většině případů se cirhóza vyvíjí pomalu, po dobu 10-15 let nebo déle a může nastat bez příznaků. Proto jsou často výsledky jaterních testů jediným signálem, že játra již začala nahrazovat hepatocyty pojivovou tkání.

Většina dospělých, zejména po dosažení věku 40 let, je vhodné darovat krev na biochemický výzkum alespoň jednou ročně. To pomůže včas identifikovat nejen nebezpečná onemocnění jater, ale také některá další onemocnění (například srdeční selhání)..

Autor: lékař gastroenterolog: Gavrilov Sergey Alexandrovich

Co je AlAT a AsAT v krevním testu. Dešifrování

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou endogenní enzymy a jsou významnými markery v biochemických krevních testech.

Ačkoli zvýšená hladina ALT jasně nenaznačuje výskyt zdravotních problémů, oba enzymy se však v krvi jednoduše neobjevují ve velkých objemech.

Ano, hladina ALT i AST se může zvýšit s poruchami jater (například s cirhózou nebo hepatitidou), ale musí být pečlivě analyzovány další markery. Mimochodem, úroveň AlAT může být zvýšena, pokud je diagnostikován infarkt myokardu..

AlAT a AsAT. Co to je

Aminotransferázy jsou skupinou enzymů, které mohou katalyzovat transaminační reakce, hrají hlavní roli v metabolismu bílkovin a také udržují vztah mezi metabolismem bílkovin a sacharidů. Nejvýznamnějšími přírodními katalyzátory pro transaminační reakce v lidském těle jsou alaninaminotransferáza (jinak ALT, ALAT) a aspartátaminotransferáza (jinak AST, AsAT).

Tyto enzymy jsou přítomny v tkáních mnoha orgánů. Aminotransferázy se v krvi běžně nedetekují. Minimální aktivita enzymů je určena přirozenými regeneračními procesy v těle. Zvýšené hladiny AlAT a AsAT jsou vysoce citlivé markery poškození tkáně, ve kterých jsou obsaženy..

Metoda pro stanovení aminotransferáz v biochemickém krevním testu byla v klinické praxi široce používána, a to kvůli vysoké citlivosti a specificitě.

AsAT a AlAT. Norma

Aspartátaminotransferáza obvykle nepřekračuje 31 IU / l u žen a 37 IU / l u mužů. U novorozenců by indikátor neměl překročit 70 PIECES / L.

AlAT u žen obvykle nepřesahuje 35 jednotek / litr au mužů - 40 jednotek / litr.

Výsledky analýzy mohou být také uvedeny v mol / h * L (od 0,1 do 0,68 pro AlAT a od 0,1 do 0,45 pro AsAT).

Co může ovlivnit hladinu transamináz

Následující výsledky mohou vést ke zkreslení výsledků analýzy:

  • použití některých léků:
    • kyselina nikotinová,
    • imunosupresiva,
    • choleretika,
    • hormonální antikoncepce atd.),
  • obezita,
  • těhotenství,
  • fyzická nečinnost nebo nadměrné cvičení.

Jaká je studie

Pro analýzu se krev odebírá z žíly. Výsledky urgentní studie poskytnou během 1-2 hodin. Se standardní diagnostikou - během dne.

Chcete-li získat nejspolehlivější výsledky, musíte:

  • vyloučit užívání léčiv týden před testem (pokud to není možné, je nutné informovat lékaře o užívaných lécích);
  • darovat krev výhradně na lačný žaludek;
  • den před studií nezahrnuje fyzickou aktivitu, kouření, alkohol, mastná a smažená jídla - dva dny předem.

Co může analýza na ALaT a AsAT říct?

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou charakterizovány selektivní tkáňovou aktivitou. Pokud vezmeme v sestupném pořadí obsah těchto enzymů v orgánech a tkáních, bude seznam vypadat takto:

  • alaninaminotransferáza: játra, ledviny, myokard, svaly;
  • aspartátaminotransferáza: myokard, játra, svaly, mozek, ledviny.

Přečtěte si také toto téma

To znamená, že vzhledem k lokalizaci enzymů v tkáni může být AcAT považován za nejkonkrétnější marker poškození myokardu a AlAT může být považován za játra.

Porovnání aktivity enzymů nám umožňuje posoudit hloubku poškození buněčných struktur. To se vysvětluje skutečností, že AlAT je lokalizován v cytoplazmě a AcAT v mitochondriích a částečně v cytoplazmě..

Poměr: aspartátaminotransferáza / alanin aminotransferáza se nazývá de Ritisův koeficient. U zdravých lidí se ukazatel koeficientu pohybuje od 0,91 do 1,75 a nemá žádnou diagnostickou hodnotu. Výpočet poměru musí být proveden, pokud je v biochemické analýze odchylka od normy.

Například u onemocnění jater je alaninaminotransferáza považována za citlivý marker. U hepatitidy se její aktivita může zvýšit více než 10krát, avšak výrazné zvýšení AsAT u těchto pacientů bude znamenat závažnou nekrózu jaterních buněk.

Pokud hladina aspartátaminotransferázy výrazně převyšuje ukazatel ALAT, může to znamenat přítomnost výrazných fibrotických změn v játrech u osob s chronickou hepatitidou. Tyto změny jsou také pozorovány u chronického alkoholismu a hepatitidy s drogami..
V tomto ohledu má koeficient de Ritis velký klinický význam. U hepatitidy virové etiologie je pozorován pokles koeficientu pod 1 (čím nižší je indikátor, tím horší je prognóza onemocnění). Ukazatele od jednoho do dvou jsou charakteristické pro chronická onemocnění jater, doprovázené dystrofickými změnami. U nekrózy jaterních buněk lze pozorovat zvýšení hodnoty koeficientu nad 2, zpravidla je to typické pro alkoholickou cirhózu.

U infarktu myokardu je indikátor 2 nebo více.

Aspartátaminotransferáza zvýšila to, co to znamená

Transaminázy obvykle vstupují do krevního řečiště pouze během přirozených procesů smrti starých buněk. Významné zvýšení těchto enzymů je pozorováno, když dochází k destrukci tkáně nepřirozeným způsobem, tj. V důsledku zranění, ischemie, dystrofických, zánětlivých a nekrotických procesů, autoimunitních reakcí, závažných intoxikací, prodlouženého fyzického a emočního přetížení a také v přítomnosti maligních nádorů.

Při akutním infarktu myokardu se hladina AsAT může zvýšit 20krát oproti normálním hodnotám. Je třeba také poznamenat, že změny v biochemických analýzách jsou zaznamenány ještě před výskytem klasických známek infarktu na EKG..

Při akutní koronární nedostatečnosti je během dne diagnostikováno zvýšení aspartátaminotransferázy, později se začne snižovat hodnota enzymu a během několika dní dosáhne normálních hodnot..

Hladiny AcAT se také zvyšují s těžkými záchvaty anginy pectoris, těžkými srdečními arytmiemi, doprovázenými záchvaty tachyarytmie, akutním revmatickým srdečním onemocněním, trombózou plicní tepny, u pacientů po angiocardiografii nebo srdeční chirurgii

„Mimokardiální“ příčiny zvýšení aspartátaminotransferázy jsou nejčastěji onemocnění jater různých etiologií. To může být:

  • hepatitida:
    • alkohol,
    • virový,
    • toxická geneze,
  • cirhóza,
  • zhoubné novotvary (jak s primární lokalizací v játrech, tak s metastázováním do hepatobiliárního systému),
  • stagnace žluči (cholestáza spojená s obstrukcí žlučovodu),
  • zánět žlučníku (cholecystitida) a žlučových cest (cholangitida).