Alkoholická cirhóza jater

Alkoholická cirhóza jater je jedním z „nejoblíbenějších“ typů cirhózy. To představuje asi 50% všech případů a typů cirhózy. Onemocnění je chronické a aby se zastavil jeho průběh, je nutné nejprve odstranit hlavní příčinu, tj. Použití ethanolu.

Vlastnosti nemoci

Alkoholická cirhóza se vyskytuje v důsledku dlouhodobé konzumace alkoholu (od 10 do 15 let) ve velkých dávkách. Pro muže je nebezpečná dávka 40-60 gramů čistého ethanolu denně, pro ženy - od 20. Zde se děje játra:

  1. Se zvýšením množství ethanolu v krvi jsou jeho buňky ovlivněny toxiny a nakonec odumírají..
  2. Tkáně přírodních orgánů jsou nahrazeny vláknitými vlákny a vytvářejí malé vláknité uzly..
  3. Játra nakonec přestanou fungovat a nezvládají všechny úkoly, které jsou jí přiřazeny.
  4. Cirhóza alkoholu se liší od fibrózy, tj. Proliferace jaterních tkání jater, aniž by došlo ke změně struktury orgánu, protože struktura jaterních tkání je narušena a játra jsou zničena.
  5. Mnoho tkání parenchymu umírá.
  6. Toto onemocnění se vyvíjí u 20% lidí, kteří požívají alkohol, často mu předchází alkoholická hepatitida nebo mastná hepatóza.

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí má alkoholická cirhóza kód K.70.3. Na léčbě se podílí gastroenterolog, hepatolog plus narkolog.

Nadměrná vášeň pro alkoholické nápoje poškozuje všechny orgány a tkáně těla. Tato nemoc je velmi nebezpečná a často fatální. Dozvíte se o alkoholické hepatitidě.

Cirhóza sama o sobě může být kompenzována, když buňky orgánu nadále fungují i ​​v „nouzovém režimu“, subkompenzována, když se objeví znatelné příznaky, a dekompenzována, když se objeví selhání jater. Kromě toho může být malý, smíšený a velký. Prognóza závisí také na doprovodných nemocech (hepatitida), na odmítnutí alkoholu nebo na pokračování v jeho užívání. S odmítnutím ethanolu as dobrým zdravím se mohou příznaky cirhózy zmírnit a tkáň jater se může zotavit. V tomto případě můžete žít 20 let. Při pokračujícím užívání alkoholu se riziko komplikací nevyhnutelně zvyšuje a délka života může být až 5 až 6 let nebo méně..

Mezi komplikace onemocnění patří nejčastěji:

  • hepatitida;
  • hepatóza;
  • ascites;
  • selhání jater;
  • demence.

Důvody

Toto onemocnění má pouze jeden důvod - zneužívání alkoholu. Hepatocyty pod vlivem ethanolu umírají mnohem rychleji, než se mohou zotavit, navíc je pozorováno hladovění kyslíkem. Existují však také rizikové faktory, díky nimž jsou někteří milovníci alkoholu náchylnější k cirhóze než jiní. Mezi nimi stojí za zmínku:

  • ženský;
  • dědičnost;
  • nedostatek bílkovin ve stravě;
  • nadváha.

Příznaky

Symptomatologie alkoholické cirhózy je velmi různorodá, protože všechny orgány a jejich systémy trpí poškozením jater. Při kompenzované cirhóze nemusí být na pravé straně žádné jiné příznaky, než nepříjemné bolesti. Následující příznaky jsou však nejčastější:

  • žloutenka;
  • ascites;
  • otok
  • poruchy krvácení, krvácení, pomalé hojení ran;
  • zvětšení velikosti jater;
  • zvětšení velikosti sleziny;
  • rozšířené cévy nosu a skléry;
  • poškození všech orgánů;
  • vyčerpání;
  • slabost (astenie);
  • zvýšení slinných žláz;
  • u mužů se pozoruje gynekomastie a získávání ženského tvaru;
  • pokles inteligence;
  • myokardiální dystrofie;
  • pankreatitida
  • nefropatie;
  • impotence;
  • poruchy zažívacího traktu, gastritida a vředy, zvracení, plynatost a průjem, ztráta chuti k jídlu;
  • snížení tlaku;
  • zarudnutí kůže a mnohem více.

Diagnostika

Všechno to začíná rozhovorem s pacientem, analýzou jeho stížností a analýzou jeho života. Také zde potřebujete vyšetření kůže na přítomnost pavoucích žil, zažloutnutí. Játra a slezina se kontrolují poklepáním a palpací.

Mezi nejpotřebnější analýzy:

  • obecná analýza krve;
  • biochemický krevní test;
  • biochemické markery fibrózy jater;
  • koagulogram;
  • markery hepatitidy;
  • analýza moči obecně.

Budete také potřebovat ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, jaterní biopsii, CT, esofagogastroduodenosskopii (vyšetření trávicího traktu na přítomnost dilatačních žil), MRI, elastografii ke studiu jaterní tkáně a další studie podle pokynů lékaře.

Léčba

Jediným způsobem, jak dramaticky vyléčit jaterní cirhózu, je transplantace zdravého orgánu. Konzervativní léčba však maximalizuje regeneraci postižených jater. Zde jsou jeho principy:

  • Všechno to začíná dietou. U cirhózy je nejčastěji přiřazena tabulka č. 5.
  • Přijetí hepatoprotektorů k udržení živých a zdravých jaterních buněk. Jedná se o látky jako Essentiale, Allohol, Phospholiv.
  • Heptrální a jiné ademethioninové přípravky. Zlepší tok žluči a také chrání hepatocyty..
  • Vitamíny C, A, D a E bez selhání.
  • Ursokhol, Ursodez nebo Ursosan zasahují do smrti buněčných orgánů.
  • Glukokortikoidy zastavují zánět a narušují tvorbu jizev. Je to Metipred nebo Prednisolone.

Nepředepisujte hepatoprotektory a další léky sami a nepoužívejte tradiční léky: s cirhózou mohou být nebezpečné.

Alkoholická cirhóza je fatální onemocnění. Od ostatních smrtelných chorob se však liší tím, že je velmi snadné tomu zabránit. Stačí minimalizovat konzumaci alkoholu a spotřebovat jej co nejméně. O tomto onemocnění se můžete dozvědět více sledováním tohoto videa..

Alkohol cirhóza

Alkoholická cirhóza jater je chronická léze hepatocytových buněk v důsledku toxické vlastnosti alkoholu. Toto onemocnění způsobuje smrt fungující orgánové tkáně a její nahrazení vláknitými jizvami. Známky jaterní cirhózy u alkoholiků vznikají v souvislosti se zhoršenou detoxikační funkcí, tvorbou jaterního selhání, hypertenzí v portálním venózním systému, hepatorenálním syndromem (spojení poškození ledvin).

Polovina všech případů cirhózy je potvrzena alkoholickou genezí onemocnění. Většina pacientů jsou muži ve věku 40–60 let. Prevalence na 100 tisíc lidí je od 7 do 15 případů. Úmrtnost zůstává vysoká.

Incidence v různých zemích

Frekvence šíření alkoholické cirhózy v játrech nemá národní charakteristiky, ale závisí na kultuře pití. Země světa jsou rozděleny do úrovní spotřeby na hlavu:

  • minimum je považováno za 5 litrů za rok - tato situace se vyvinula v jihovýchodní Asii, Indii, Číně, Saúdské Arábii, Turecku, „nejvíce nepijící“ z evropských zemí je Norsko, zde je prevalence jaterní cirhózy v etiologii alkoholu velmi malá;
  • nízká hladina 10 litrů za rok je typická pro Kanadu, země Jižní Ameriky, Švédska, Finska, Japonska, Itálie, Austrálie a USA, v tomto pořadí má nižší výskyt cirhózy;
  • vysoké úrovně spotřeby (15 l / rok) se vyznačují Moldavskem, Dánskem, Francií, Portugalskem, Grónskem, zde se prevalence týká průměrných čísel;
  • nejvyšší úroveň konzumace alkoholu (19 l / rok a více) na osobu je držena v Rusku, Bělorusku, na Ukrajině, tyto země mají nejvyšší prevalenci jaterní cirhózy.

Důvody

Hlavním důvodem vývoje alkoholové cirhózy jater je dlouhá „zkušenost“ se konzumací nápojů obsahujících alkohol až 10–15 let. Nezáleží na druhu nápojů, ale na dávkování, pokud jde o čistý alkohol a pravidelnost příjmu. U mužů je to 40-60 g / den, u žen stačí 20 g.

Opité pití postupně vede k destrukci hepatocytů v játrech. Nejprve se vyvine tuková degenerace, pak alkoholická hepatitida, jako extrémní možnost - nekróza buněk a cirhóza. S nekrózou více než 50–70% jaterních buněk s náhradou pojivové tkáně dochází k selhání jater nevratných přírodních forem.

Metabolismus metanolu v játrech

Biochemici rozlišují 3 fáze interakce hepatocytových buněk a alkoholu (ethanol). Jsou určovány zapojením určitých jaterních enzymů do procesu. Byl stanoven zásadní význam genů pro tvorbu a aktivaci proteinových enzymů podílejících se na metabolismu alkoholu..

  • Fáze I - působení alkoholdehydrogenázy začíná žaludeční šťávou. Zde se až 25% ethanolu přemění na acetaldehyd. Ženy mají nízkou aktivitu tohoto enzymu kvůli nedostatečné produkci v žaludku, takže jsou citlivější i na malé dávky alkoholu.
  • Etapa II - ethanol vstupuje do jater s průtokem krve a nachází se zde s jaterní alkoholdehydrogenázou aktivovanou koenzymem nikotinamidinovým nukleotidem (NAD +), v důsledku reakce se tvoří acetaldehyd a redukovaný koenzym. Činnost alkoholdehydrogenázy je řízena třemi geny, jejich aktivita vede k větší nebo menší tvorbě acetaldehydu. Nejintenzivnější procesy v játrech byly odhaleny u osob Mongolské rasy. Tito lidé jsou citlivější na alkohol..
  • Fáze III - spočívá v přeměně acetaldehydu na kyselinu octovou pod vlivem mikrosomálního oxidačního systému cytoplazmy buněk a enzymu katalázy. Mikrosomy jsou komplexy oxidačních enzymů, které nevyžadují účast a energii ATP. Tvoří až 20% hmotnostních buněk..

Mechanismus vývoje

Při patogenetických změnách v játrech záleží na poměru koenzymů. Způsobují zvýšenou syntézu triglyceridů, které snižují rozklad mastných kyselin.

Toxicita acetaldehydu je porušením funkce membrán hepatocytů. Komplex se tvoří s proteinovým tubulinem (alkoholickým hyalinem), který ničí strukturu hepatocytů, zastavuje intracelulární transport proteinů a molekul vody. Rovnováha biochemických reakcí, které zajišťují fungování buňky, se mění.

Zvýšená produkce cytokinů podporuje transformaci na fibroblasty a další syntézu kolagenu v játrech. Tomuto procesu napomáhá zvýšená produkce angiotensinogenu II. Velmi důležité jsou imunitní poruchy. Prudké zvýšení sérových imunoglobulinů způsobuje tvorbu protilátek k jádru jaterních buněk, alkoholu hyalinu a jejich ukládání do jaterních struktur. Protizánětlivé cytokiny, které produkují, vedou k poruchám v jiných orgánech..

Příznaky alkoholické cirhózy

Všechny projevy alkoholické cirhózy lze rozdělit na obecné a specifické pro onemocnění jater. Nástup nemoci je obtížné si všimnout. Nejčastěji nemá výrazné příznaky po dlouhou dobu. Prvním příznakem může být identifikace zvětšeného jater, hustého okraje a hlízového povrchu u lékaře.

Běžné (nespecifické) projevy jsou:

  • neočekávaná mírná horečka;
  • stížnosti na slabost, zvýšená únava z práce;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • podrážděnost;
  • špatný spánek;
  • mírné problémy s pamětí;
  • neschopnost udržovat pozornost v rozhovoru po dlouhou dobu;
  • létající bolesti v kloubech;
  • Deprese.

U 75% pacientů se klinický obraz nazývá „malé známky jater“. Tyto zahrnují:

  • telangiektázie (cévní „hvězdy“) na kůži;
  • zarudnutí dlaně (palmární erytém).

Specifické příznaky zvýšení selhání jaterních buněk jsou:

  • nadýmání;
  • nevolnost;
  • tupá bolest a neustálá těžkost v pravé hypochondrii;
  • záchvaty zvracení;
  • žloutenka kůže, skléry, sliznic;
  • zvětšení jater, následované poklesem;
  • zvýšené ukládání tuku na boky a dolní část břicha;
  • vytvoření „bubnových tyčinek“ na prstech;
  • tmavá moč
  • bělené výkaly.

Mezi příznaky jaterní encefalopatie patří:

  • dezorientace v čase a místě;
  • ztráta sebekritiky;
  • střídání vzrušení a ospalosti;
  • v poslední fázi - kompletní demence.

Příznaky cirhózy jater u mužů mohou být:

  • testikulární atrofie;
  • nedostatek sexuální touhy (libido);
  • řídký růst vlasů pod pažemi a pubis;
  • zvětšení prsou (gynekomastie).

Příznaky portální hypertenze se vyvíjejí, když je narušen žilní výtok ze systému portální žíly, jehož síť sahá až do střev, části žaludku a jícnu, slinivky břišní. Tyto zahrnují:

  • ascites (zvětšení břicha) kvůli hromadění tekutiny v břišní dutině;
  • „Medúza hlava“ - divergentní obrázek dilatačních safénových žil kolem pupku;
  • zvracení s příměsí tmavé krve, zvané „kávová základna“ s krvácením ze žil žaludku;
  • černé volné stoličky - pokud je krvácení lokalizováno ve střevě;
  • čerstvá krev na výkaly při krvácení z hemoroidů;
  • zvětšená slezina.

Příznaky a léčba alkoholické cirhózy

Hepatolog

Související specializace: gastroenterolog, terapeut.

Adresa: St. Petersburg, Academician Lebedev St., 4/2.

Alkoholická cirhóza jater (ADC) je difúzní poškození orgánů způsobené dlouhodobým příjmem alkoholických nápojů. V důsledku intoxikace těla dochází k úmrtí jaterní tkáně, v důsledku čehož jsou její buňky (hepatocyty) nahrazeny jizvami pojivové tkáně. S progresí patologie se funkční aktivita trávicí žlázy snižuje, což vede ke vzniku známek selhání jater..

Lze jaterní cirhózu vyléčit? Bohužel, dosud neexistují žádné léky, které by přispívaly k regeneraci parenchymální tkáně a obnovení funkce jater. Konzervativní a radikální metody terapie mohou zastavit destruktivní procesy v postiženém orgánu a snížit závažnost vedlejších onemocnění. Článek pojednává o hlavních příznacích a příznacích ADC a také o nejúčinnějších způsobech léčby.

Patogeneze

Portální nebo alkoholová cirhóza jater je chronická nevyléčitelná patologie vyvolaná nadměrným pitím. Složení alkoholu zahrnuje ethanol, který destruktivně ovlivňuje strukturu hepatocytů a nakonec vede k jeho degeneraci. Nejprve játra dokáží syntetizovat enzymy, které zpracovávají alkohol a jeho metabolity. Při zneužívání alkoholu jsou však funkční zásoby těla vyčerpány, což je důvodem úmrtí hepatocytů.

Mělo by být zřejmé, že vývoj cirhózy vede k použití jakýchkoli alkoholických nápojů, které obsahují ethanol. V důsledku intoxikace těla dochází k poruchám fungování nejen hepatobiliárních, ale i dalších životně důležitých systémů - endokrinního, nervového, kardiovaskulárního, respiračního atd. Výsledkem je vývoj mastné hepatózy, která urychluje smrt jaterních buněk. Po cirhóze jater jsou poškozené hepatocyty nahrazeny jizvami pojivové tkáně a adhezemi. V tomto ohledu prochází žláza významnými strukturálními změnami, které znamenají narušení funkcí orgánu.

Alkoholická cirhóza jater je doprovázena tvorbou volných radikálů v těle, které destruktivně ovlivňují parenchymální tkáň a způsobují následující poruchy:

  • snížený vaskulární tón;
  • ničení jaterních buněk;
  • rozvoj jaterní hypoxie;
  • portální hypertenze;
  • selhání jater a kóma.

Většina z výše uvedených změn je nevratná, což vede k postižení nebo smrti.

Příznaky cirhózy jater u žen se prakticky neliší od příznaků nemoci u mužů. Rozdíly vznikají v pozdních stádiích ADC, které jsou doprovázeny vývojem tzv. Feminizačního syndromu u mužů. Poruchy zažívacího traktu nepříznivě ovlivňují fungování endokrinního systému. Charakteristickými příznaky cirhózy u mužů jsou gynekomastie (výskyt mléčných žláz), snížená erektilní funkce, poškození vlasů v podpaží, testikulární atrofie.

Fáze a formy cirhózy

První příznaky ADC se objevují po několika letech pravidelného pití. Dlouhodobý příjem 50 g u mužů a 20 g ethanolu u žen vede ke strukturálním změnám v parenchymální tkáni. V závislosti na stupni funkčních poruch orgánu se rozlišují následující fáze portální cirhózy:

  • kompenzované - neexistují žádné známky patologie, což je vysvětleno intenzivním fungováním konzervovaných hepatocytů;
  • subkompenzované - značná část jaterních buněk odumírá, v důsledku čehož je narušena funkce orgánu; Následující příznaky svědčí o trávicí dysfunkci: ztráta chuti k jídlu, bolest břicha, únava;
  • dekompenzováno - u většiny hepatocytů existuje nekróza, jak ukazují příznaky selhání jater: portální hypertenze a žloutnutí kůže;
  • terminál - poslední fáze onemocnění, doprovázené fatálními komplikacemi: jaterní encefalopatie, syndrom edematózních ascitů, jaterní kóma.

Progresi ADC je určována četností bingů, silou alkoholických nápojů a jejich množstvím.

Systematické užívání alkoholu vede k rozvoji degenerativních procesů v jaterních tkáních. Pod vlivem ethanolu dochází k nekróze hepatocytů rychleji než k jejich regeneraci. Po krátké době jsou zničené jaterní buňky nahrazeny pojivovou tkání, která v těle není schopna plnit detoxikační funkci..

Lze cirhózu vyléčit? Patologie je doprovázena nevratnými změnami tkání, takže je téměř nemožné vyléčit cirhózní játra alkoholismem. V nejlepším případě může pacient při odmítnutí alkoholu žít od 1 do 12 let v závislosti na stadiu onemocnění.

Klinický obrázek

Ve většině případů se u alkoholiků objevují známky cirhózy jater po 5-7 letech pravidelného pití. V lékařské praxi byly případy asymptomatického vývoje ADC zaznamenány více než 15–20 let. Ve fázi kompenzace chybí klinické projevy nemoci. Při rozsáhlém poškození zažívacího traktu však dochází k poruchám více orgánů, které nepříznivě ovlivňují pohodu pacienta.

Běžné projevy

První příznaky alkoholické cirhózy jater se objevují ve fázi subkompenzace. Přežívající hepatocyty nemohou plně plnit funkce zničených jaterních buněk. V tomto ohledu vznikají následující klinické projevy ADC:

  • svalová slabost;
  • poruchy spánku;
  • bolest v pravé hypochondrii;
  • chronická únava;
  • horečka;
  • tmavá moč;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • pokles paměti.

Příznaky cirhózy jater u žen se liší od projevů onemocnění u mužů jen nepatrně. Mezi specifické příznaky patří menstruační nepravidelnosti a intermenstruační krvácení z dělohy, stejně jako slza a deprese. Ve fázi dekompenzace dochází v axilární oblasti k prudkému snížení tělesné hmotnosti a vypadávání vlasů.

Příznaky selhání jater

Alkoholická cirhóza jater je doprovázena poškozením parenchymu a zhoršenými funkcemi orgánů, což vede k rozvoji selhání jater. Poruchy metabolických procesů znamenají vznik akutního metabolického stresu. Hromadění toxinů a ethanolu v těle vede k jaterní encefalopatii a v důsledku toho kognitivnímu poškození.

Vývoj selhání jater a encefalopatie je základem pro transplantaci trávicího traktu.

Vývoj selhání jater je indikován:

  • snížená chuť k jídlu;
  • averze k jídlu;
  • zažloutnutí kůže;
  • odbarvení stolice;
  • demence;
  • hypertrofie (zvýšení) jater;
  • cévní „hvězdy“ na hrudi a obličeji;
  • hemoragická diatéza;
  • třes končetin;
  • ztráta vědomí.

„Mužská“ cirhóza je charakterizována snížením účinnosti, atrofií varlat a tvorbou mléčných žláz. Kvůli zhoršenému metabolismu lipidů se v dolním břiše a stehnech objevují tukové usazeniny.

Příznaky periferní neuropatie

Při intoxikaci organismu alkoholem je možný rozvoj tzv. Periferní neuropatie. Patologie je charakterizována poškozením periferních nervů, vegetovaskulárními poruchami a snížením citlivosti distálních končetin, tj. ruce a nohy.

Velké množství alkoholu v krvi vede k dysfunkci centrálního a periferního nervového systému. Poškození nervových vláken je doprovázeno narušením cévního tónu a v důsledku toho deformační expanzí kapilár. Proto se u pacientů s alkoholismem vyskytuje telangiektázie.

S projevem periferní neuropatie se pacienti obvykle stěžují na:

  • zrakové postižení;
  • narušení citlivosti na teplotu;
  • snížené hmatové pocity;
  • nepřiměřená slabost v rukou.

V průběhu času se patologické procesy v nervech vyvíjejí a proximálně se šíří. Jinými slovy, snížení hmatové, bolestivé a teplotní citlivosti se týká celého těla..

Příznaky portální hypertenze

Alkoholická cirhóza jater vede k tvorbě pojivových tkání v orgánu, které brání odtoku žilní krve z portálového systému. V tomto ohledu se zvyšuje hydrostatický tlak v jaterních kapilárách, což s sebou nese řadu komplikací, mezi něž patří:

  • splenomegálie - hypertrofie (zvětšení) sleziny, vyvolaná narušením krevního oběhu ve splenických žilách;
  • abdominální kapka - akumulace mezibuněčné tekutiny (exsudátu) v pobřišnici způsobená narušením krevního oběhu v portální žíle;
  • vnitřní krvácení - krvácení do střev, duodena nebo žaludku, způsobené varixy a zvýšeným krevním tlakem.

Hemoragický syndrom se vyvíjí téměř asymptomaticky, krvácení stolice v tmavě červené naznačuje krvácení žil.

Souhrnná tabulka příznaků

Onemocnění postupuje nepostřehnutelně, a proto je v počátečních stádiích vývoje velmi zřídka diagnostikováno. Podle statistik uplyne nejméně 5 let od vzniku adhezí pojivové tkáně v játrech až do prvních projevů jaterní cirhózy. Nejvýraznější příznaky alkoholické cirhózy jater jsou uvedeny v tabulce:

Extrahepatické a intrahepatické poruchyMechanismus vývojeKlinické projevy
astenický syndromsnížený výkon vyvolaný degenerativními procesy v hepatobiliárním systémuOspalost, svalová slabost, depresivní nálada, únava, vyčerpání (kachexie)
feminizace vzhledudysfunkce jater je doprovázena narušením metabolismu lipidů a bílkovin, v důsledku čehož mužské tělo nabývá ženského tvaruaxilární ztráta vlasů, tvorba mléčných žláz, impotence, atrofie varlat, ukládání tuku na břicho, hýždě a stehna
dyspeptické poruchybolestivé trávení a zhoršená gastrointestinální funkce, vyvolaná cirhózními procesy v játrechdunění v žaludku, nadýmání, ztráta chuti k jídlu, nesnášenlivost na mastná jídla, nevolnost a zvracení
portální hypertenzestagnace žilní krve v portálovém systému, způsobená tvorbou vláknitých jizev v zažívací žláze a zhoršeným oběhemhypertrofie sleziny (splenomegalie), expanze kmene žilních cév žaludku, jícnu a dvanáctníku, hromadění exsudátu v pobřišnici (břišní kapka)
systémové projevy intoxikacenadměrná konzumace ethanolu vede k destrukci jaterní tkáně, v důsledku čehož tělo přestane inaktivovat toxiny a rozkládat produkty různých láteksnížená citlivost končetin (periferní polyneuropatie), ředění svalových vláken (svalová atrofie), rychlý srdeční rytmus, zhoršené vědomí a neuromuskulární reakce (jaterní encefalopatie)
kožní projevyethanol vyvolává nekrózu hepatocytů, v důsledku čehož se vyvine mechanická žloutenkažloutnutí kůže a skléry očí, vaskulární "hvězdy" na kůži (telangiectasia), zarudnutí chodidel a dlaní (plantární a palmární erytém), bílé žíly na nehtech (leukonychie)

Pouze s alkoholickou cirhózou jsou příznaky portální hypertenze výraznější než příznaky selhání jater.

Po ukončení příjmu alkoholických nápojů se výrazně zlepšuje stav pacientů. Odmítnutí alkoholu zvyšuje účinnost terapie, čímž snižuje závažnost patologických symptomů. Období „záchvatu“ může být doprovázeno exacerbací alkoholové hepatitidy a v důsledku toho výskytem ostrých bolestí v pravé hypochondrii.

Terapie

Základem léčby alkoholické cirhózy je odmítnutí pití alkoholu. Mělo by být zřejmé, že ethanol nejen destruktivně ovlivňuje fungování hepatocytů, ale také snižuje účinnost léků. Pokud kombinujete léčbu s alkoholem, povede to k předčasné smrti pacienta.

Konzervativní léčba alkoholické cirhózy jater je založena na užívání léčiv s detoxikací, protizánětlivými a diuretickými účinky. Ošetřující lékař sestaví terapeutický režim na základě výsledků laboratorního a instrumentálního vyšetření. Chcete-li zabránit degenerativním změnám v orgánech hepatobiliárního systému, použijte zpravidla:

  • adenomethioninové přípravky („Heptordeyli“, „Heptral“) - normalizují odtok žluči a urychlují regeneraci hepatocytů;
  • hepatoprotektory (Methionin, Hepatosan) - chrání parenchymální tkáň před ničivými účinky toxinů a ethanolu;
  • glukokortikoidy ("Urbazon", "Prednisolon") - snižují závažnost zánětu, který přispívá k regeneraci jater;
  • inhibitory tkáňové proteázy (Sovaldi, Sofosbuvir) - zabraňují tvorbě vláknitých adhezí v trávicí žláze;
  • přípravky kyseliny ursodeoxycholové (Ursofalk, Ursokhol) - stimulují sekreci žluči a brání nekróze hepatocytů.

Alkoholická cirhóza jater je zpravidla komplikována patologiemi, které vyžadují chirurgický zásah. Léčba ascitu spočívá zejména v laparocentéze, při níž se v břišní stěně provede vpich, aby se vyčerpal volný exsudát. Ke snížení hydrostatického tlaku v hemoragických cévách, ke kterému dochází při portální hypertenzi, se uchýlíme k portosystémickému posunu, tj. vytvoření umělé cesty odtoku žilní krve z portálového systému.

Předpověď

Kolik lidí žije s alkoholickou cirhózou? Životnost ADC závisí na úrovni kompenzace jaterních funkcí..

Pokud je patologie detekována ve fázi kompenzace, je průměrná délka života 8-10 let. Prognóza se může zlepšit úplným ukončením užívání alkoholických nápojů..

Přítomnost systémových komplikací, zejména hemoragického syndromu, významně snižuje život pacientů. Kolik lidí žije s cirhózou jater s portální hypertenzí? Křečové žíly zvyšují riziko vnitřního krvácení. Při primárním krvácení v žaludku a jícnu je úmrtnost přibližně 65%. Ale i s včasnou lékařskou péčí přežívající pacienti zemřou o několik měsíců později na relapsu krvácení.

Závěr

Co je cirhóza a kolik s ní žije? Alkoholická cirhóza je nevyléčitelná patologie, při které dochází k morfologickým změnám v játrech způsobených užíváním alkoholických nápojů. Ethanol ničí hepatocyty, což následně vede k intoxikaci těla a projevům poruch více orgánů. Bolest v pravé hypochondrii, zhoršená chuť k jídlu, zažloutnutí kůže, dyspeptické poruchy jsou primární projevy nemoci, které se vyskytují hlavně ve stadiu subkompenzace.

Očekávaná délka života závisí na řadě faktorů: stadium onemocnění, přítomnost systémových komplikací a účinnost léčby. Pokud pacient zvládne závislost na alkoholu, zpravidla překročí hranici 5 let přežití. Systematické pití a vyhýbání se stravě snižuje střední délku života na 1-2 roky.

Ultrazvuk: typy, možnosti a hlavní známky cirhózy jater.

Jak rozpoznat nemoc v počáteční fázi vývoje. Možné komplikace onemocnění, diagnostika a léčba.

Jaký je účinek cirhózy na mužské tělo.

Jak nemoc ovlivňuje ženské tělo.

Cirhóza jater s alkoholismem

Cirhóza je chronické onemocnění, které způsobuje odumírání buněk jaterního parenchymu a vyvolává dysfunkci orgánů. Alkoholická cirhóza jater je tvořena a vyvíjí se bez zjevných příznaků nemoci (podle ICD-10 má nemoc kód K70.3). Příčinou nukleace je nadměrná konzumace alkoholických nápojů, protože hlavním ničitelem v tomto případě je ethanol (čistý alkohol). Při pravidelné interakci alkoholu s tkáněmi orgánu jeho struktury postupně umírají, vytvářejí se jizvy a vláknité tkáně, které jsou základem pro vznik cirhózy.

Příčiny patologie

Řada faktorů, které ovlivňují alkoholickou cirhózu a její vývoj:

  • dědičná predispozice k nemoci;
  • pravidelné pití ve velkém množství;
  • nedostatek vitamínů v těle;
  • nedostatek bílkovinných látek;
  • nadměrná konzumace kořeněných a mastných potravin atd..
Zpět na obsah

Patogeneze nebo mechanismus vývoje nemoci

Podle statistik je u mužů detekována alkoholická cirhóza asi dvakrát častěji než u žen. Kvůli zneužívání alkoholických nápojů u mužů.

Při počátečním alkoholismu se tělo vyrovnává s produkcí dostatečného množství specifického enzymu, který je zodpovědný za zpracování ethanolu. Poté se játra vyčerpají a nemohou tuto funkci plně naplnit a následně se zarostou tukem, což vede k rozvoji mastné hepatózy. Poté dochází k postupné destrukci hepatocytů, místo nichž se stávají struktury pojivové tkáně. Významná změna struktury vede k úplné dysfunkci orgánů. Patogeneze a mechanismus cirhózy je jednoduchý a jasný. V nejranějších fázích geneze onemocnění se skrývají charakteristické příznaky alkoholické cirhózy díky kompenzaci funkcí orgánů zdravými hepatocyty.

Identifikujte příznaky cirhózy

U alkoholiků se po nějaké době objevují první známky zhoršení celkového zdraví:

  • špatná chuť k jídlu a v důsledku toho prudký pokles tělesné hmotnosti;
  • vyčerpání, snížený výkon;
  • dyspeptické projevy - zvracení, plynatost, otoky břicha;
  • svědění kůže;
  • krvácející
  • periodické zvyšování hodnot teploměru v podpaží na 37–38 ° С;
  • nepohodlí a bolest v pravé hypochondrii;
  • žloutnutí kůže a oční skléry.

Existují také specifické příznaky cirhózy jater:

  • odchylka v práci gonád u žen: amenorea a dysmenorea;
  • u mužů - pokles libida.
Zpět na obsah

Komplikace jsou známkou nečinnosti

Pokud je nemoc detekována v raných stádiích, kdy příznaky alkoholické cirhózy stále nejsou příliš výrazné, má pacient šanci zastavit destrukci buněk a oddálit následky. Správně aplikovaná léčba hepatoprotektivními prostředky pomůže chránit zdravé hepatocyty před následnou destrukcí, ale nebudou schopny obnovit zničené buňky.

Mezi zaznamenané komplikace:

Proces a metody detekce odchylek

Diagnóza onemocnění obvykle netrvá dlouho a nepředstavuje žádné zvláštní obtíže. Nejprve se pacientovi odebere obecný a biochemický krevní test, po kterém následují testy stolice a moči. Pokud mluvíme o instrumentálních diagnostických metodách, jsou účinné následující:

  • magnetická rezonance a počítačová tomografie;
  • endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP);
  • ultrazvukové vyšetření břišní dutiny;
  • jaterní biopsie;
  • elastografie.
Zpět na obsah

Jak zacházet?

První podmínky pro léčbu nemoci jsou: odmítnutí alkoholických nápojů, přísná strava, nasycení těla nedostatkem minerálů a vitamínů. K léčbě alkoholické cirhózy jater dochází pomocí léčiv, alternativních metod a chirurgického zákroku. Všechny tyto metody mají vliv na zlepšení stavu a prodloužení života pacienta, ale neléčí ho úplně..

Léky pro léčbu alkoholické cirhózy

  • Léčbu by měl předepisovat lékař.

Hepatoprotektory - léčiva, která pomáhají chránit játra před dalším zničením: Essential, Heptral.

  • Přípravky obsahující železo. Pro korekci anémie orgánu: Maltofer, Sorbifer, Hemofer.
  • Kyselina ursodeoxycholová. Zlepšuje celkový stav pacienta s počáteční biliární cirhózou.
  • Kyselina lipoová. Používá se k odstranění toxických látek a k regulaci metabolismu.
  • Nedostatek albuminu.
  • Použití vitamínů a minerálních komplexů.
  • Rozhodnutí o užívání léků jsou dohodnuta pouze s lékařem. Průběh léčby a dávkování jsou individuální pro každého pacienta..

    Lidové metody

    • Mrkvový džus. Doporučené denní použití, případně v kombinaci s jinými zeleninovými šťávami.
    • Tinktura kořene čekanky. Aktivně napomáhá rozvoji žloutenky v důsledku onemocnění jater.
    • Oves Použití v jakékoli formě.
    • Vlákna Corncob. Nápoj z vařených vláken pomůže odstranit toxiny z těla..
    • Dekorace bylin. Pozitivní účinek na zlepšení pohody:
      • krevní kořen;
      • červíčko;
      • ostropestřec mariánský.
    • Hepatická sbírka bylin. Lze zakoupit v lékárně, má přibližně následující obsah:
      • přeslička;
      • Třezalka tečkovaná
      • mrzutý;
      • řebříček;
      • šípky;
      • ptačí horal;
      • nesmrtelný písek.
    Zpět na obsah

    Chirurgie a úplné uzdravení

    Při komplikacích v léčbě budou zdravotničtí pracovníci nuceni podstoupit chirurgické zákroky, aby se zlepšil stav pacienta. Tyto intervence zahrnují:

    • Instalace sondy Blackmore. Je předepsán pro průtok krve z žil jícnu.
    • Vyříznutí a šití. Provádí se krvácení z křečových hemoroidů.
    • Proražení břišní stěny a vytvoření trokaru. Používá se u ascitů komplikovaných patologickými nádory..

    Je možné zcela vyléčit pacienta s alkoholickou cirhózou jater, pokud je transplantován dárcovský orgán. Pacienti se samotným alkoholismem však mají za svůj stav vinu a často jim je odepřena transplantace jater. Období přípravy při transplantaci je dlouhý a časově náročný proces. Pacient se bude muset zdržet alkoholu po dobu 6 měsíců, projít více než jedním textem s psychiatrem a podepsat určitou „smlouvu proti alkoholu“. Po všech manipulacích bude pacient pravděpodobně na čekací listině, kde obdrží dárcovský orgán.

    Dietní výživa jako metoda zlepšování pohody

    Alkoholická cirhóza jater kategoricky zakazuje použití:

    • alkohol (zejména pivo);
    • houby;
    • káva, kakao;
    • sladkosti a pečivo;
    • šťávy v tetrapackech a sycených nápojích;
    • luštěniny;
    • koření a koření;
    • kořenitá, mastná a slaná jídla.
      Ovoce a zelenina bude přínosem pouze.

    Bílek;

  • ovoce a bobule ve formě ovocných nápojů nebo pečené v troubě;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • zeleninové polévky s obilovinami;
  • dušené nebo vařené maso;
  • kaše - krupice, ovesné vločky, pohanka, rýže.
  • Zpět na obsah

    Prevence toxické jaterní cirhózy

    • Vyvážená strava.
    • Různé sporty.
    • Úplné nebo částečné odmítnutí alkoholu.
    Zpět na obsah

    Prognózy a otázky úplného vyléčení

    Ženy trpící tímto typem cirhózy žijí méně než muži.

    Je to alkoholová cirhóza jater, která poskytuje příjemnější předpovědi než její jiné formy. V tomto případě hodně záleží na pacientovi samotném a jeho touze být zdravější, to znamená, že pacient sám stanoví prognózu. Ne každý člověk je schopen překonat alkoholismus a bez něj nemá smysl ponořit se do procesu a léčit pacienta, protože to bude neprůkazné. V průměru může člověk po prokázané diagnóze žít dalších 33 měsíců, na rozdíl od lidí s nealkoholickou cirhózou, kteří nežijí déle než 16 měsíců.

    Alkoholická cirhóza jater

    Alkoholická cirhóza jater je nejzávažnější formou alkoholického onemocnění. Její podstatou se scvrkává skutečnost, že normální zdravé buňky (hepatocyty) odumírají pod toxickým vlivem alkoholu a na jejich místě se vytváří nepružná vláknitá tkáň, podobná jizvě. Toxická cirhóza jater se nevytvoří v důsledku jediného užití malé dávky alkoholu - je nutné ji systematicky užívat ve velkém množství. Onemocnění se vyvíjí asi u 10% lidí, kteří pijí alkohol nekontrolovatelně, ale změny ve stádiu cirhózy jsou již nevratné.

    Příčiny onemocnění

    Alkoholická cirhóza se nevyvíjí za den ani za rok. To je diagnostikováno u lidí, kteří systematicky zneužívají alkohol po dobu 8-12 let. Toto číslo závisí na mnoha faktorech - frekvenci kouření, pohlaví, genetických charakteristikách, typu, síle a kvalitě alkoholu. Ve zvláště pokročilých případech se cirhóza může vyvinout za několik let..

    Alkohol a dědičnost

    Stejné dávky alkoholu mohou mít různé důsledky, i když jiné podmínky se neliší. Lékaři připisují tuto skutečnost vrozené aktivitě enzymů, které jsou zodpovědné za používání ethylalkoholu. Celkem je těchto enzymů celkem 5 a záleží na nich, jaký podíl konzumovaného alkoholu se vylučuje z těla a který se změní na toxický acetaldehyd, který zničí játra.

    Pravděpodobnost rozvoje alkoholické cirhózy jater je kromě genetického materiálu ovlivněna životní úrovní, prostředím pacienta a kulturou pití alkoholu v rodině. Statistiky navíc ukazují, že nejčastěji monozygotní dvojčata společně trpí alkoholismem. Toto číslo je mezi dizygotickými dvojčaty nižší..

    Účinky alkoholu na muže a ženy

    Nárůst alkoholismu u žen je spojen s vývojem jejich role ve společnosti. Zástupkyně žen může pít alkohol na stejné úrovni jako muži, což nezpůsobuje odsouzení. Fyziologicky však jejich tělo nedokáže absorbovat ethanol v plné míře. V žaludeční sliznici je enzym, který se podílí na metabolismu ethylalkoholu a u žen je neaktivní. Z tohoto důvodu se nezpracovává ani nevylučuje, ale tvoří toxiny, které ničí jaterní buňky..

    Ženy navíc zřídka vyhledávají lékařskou pomoc kvůli alkoholismu. Jejich příbuzní a příbuzní také nezní poplach, protože tato nemoc je častěji spojována s muži. Pacienti s toxickou cirhózou jater jsou přijati do nemocnice v posledních stádiích, kdy jsou změny tkání již nevratné. Navíc po průběhu léčby u nich je větší pravděpodobnost narušení než po léčbě alkoholické cirhózy jater u mužů.

    Alkoholická cirhóza a výživa

    Toxická cirhóza je posledním stadiem alkoholického onemocnění jater. Rychlost jeho vývoje ovlivňují nejen konzumované dávky alkoholu, ale i další faktory. Bylo zjištěno, že pravděpodobnost tohoto onemocnění je nejvyšší u podvýživy, zejména při nedostatku bílkovin ve stravě. První známky poškození jater se projevují na pozadí nedostatku bílkovin a vitamínů, hojnosti mastných, smažených potravin a rychlého občerstvení. Alkohol intoxikace vyvolává další destrukci hepatocytů.

    Jiné důvody

    Existují onemocnění jater, u nichž je alkohol kontraindikován. Mohou být virového, bakteriálního, parazitárního nebo neinfekčního původu a projevují se jako zánětlivé nebo degenerativní změny v jaterních buňkách. Kromě toho se nedoporučuje k použití u některých nemocí jiných orgánů:

    • s nealkoholickou hepatitidou jakéhokoli původu;
    • s metabolickými poruchami;
    • se zánětlivými a ulcerativními chorobami gastrointestinálního traktu.

    Při užívání jakýchkoli léků byste také měli zvážit jejich kompatibilitu s alkoholem. Kromě krátkodobého zhoršení pohody mohou nepřijatelné kombinace vyvolat intoxikaci těla a nepříznivě ovlivnit játra.

    Kolik alkoholu musíte vydělat cirhózu?

    Hlavním faktorem, který hraje roli ve vývoji toxické cirhózy, je délka příjmu alkoholu, a nikoli jeho jediné použití. Tělo se dokáže vypořádat s příchozím ethanolem, ale produkty jeho zpracování mají tendenci se hromadit v játrech. Alkoholická cirhóza jater se proto vyvíjí během 10-15 let s denním příjmem i malého množství alkoholu.

    V alkoholu je ethanol přítomen v různých koncentracích. Tabulka uvádí údaje o přípustném počtu různých druhů, které nezpůsobí známky alkoholické cirhózy.

    Druh alkoholuMužská dávka, ml / denŽenská dávka, ml / den
    Vodka50třicet
    Koňak50třicet
    Víno200sto
    Šampaňské200sto
    Pivo500330

    Ethanol v malém množství nepoškozuje játra, pokud jej používáte 1 nebo 2krát týdně. Problém s většinou alkoholiků je však v tom, že nemohou kontrolovat své dávkování. Alkoholismus je onemocnění, u kterého je nutná významná sebeovládání. Nejlepší je zbavit se jakéhokoli množství alkoholu a preferovat jiné nápoje. Nealkoholické pivo obsahuje minimální procento alkoholu a může sloužit jako alternativa klasického receptu..

    Patogeneze - jak alkohol ovlivňuje tělo?

    Alkoholická cirhóza je posledním stádiem poškození jater pod vlivem ethanolu. Nejprve se jaterním buňkám podaří produkovat specifické enzymy v dostatečném množství a je zcela vyloučeno z těla. Pokud ji užíváte pravidelně v neobvyklém množství, enzymy se s touto úlohou nemohou vyrovnat a při zpracování alkoholu se vytváří toxický acetaldehyd. Určuje negativní vliv alkoholu na lidské tělo..

    Na buněčné úrovni způsobuje acetaldehyd řadu negativních účinků:

    • narušuje normální průběh redoxních reakcí v jaterních buňkách;
    • zvyšuje citlivost hepatocytů na škodlivé účinky volných radikálů;
    • vyvolává reakce peroxidace lipidů, ke kterým dochází při ničení funkčních buněk;
    • narušuje strukturu důležitých buněčných prvků: mikrotubuly, mitochondrie a jádra.

    Za prvé, mastné onemocnění jater se vyvíjí z alkoholu. Jedná se o syndrom spojený se zhoršeným metabolismem lipidů, při kterém se tuk hromadí v normálních buňkách. Poté jsou do procesu zahrnuty zánětlivé reakce a vyvíjí se alkoholická hepatitida. Pokud budete pokračovat v pití alkoholu, objeví se první projevy cirhózy: tkáně vymizí a jsou nahrazeny hustou pojivovou tkání.

    Pro rozvoj cirhózy - fibrózy existuje alternativní varianta. V tomto případě se zdá, že obchází první fáze tukové degenerace a cirhózy. Lékaři se domnívají, že hlavní roli v tomto mechanismu hraje kyselina mléčná, která ovlivňuje specifické buňky ukládání Ito tuku. Proměňují se v fibroblasty, které se strukturou podobají jizvě. Kromě toho dochází v tkáni jater ke zvýšené syntéze kolagenu místo normálních hepatocytů.

    Pokud jste nemoc identifikovali v první fázi, můžete se jí úplně zbavit léky a dietou. Alkoholik si málokdy dokáže uvědomit svůj problém sám, takže poskytování lékařské péče a sledování léčebného procesu je úkolem jeho příbuzných a příbuzných. Postupem času se tento úkol komplikuje a je vzácné, že kterýkoli z pacientů přežije s cirhózou jater déle než 5 let..

    Formy alkoholové cirhózy

    Existuje klasifikace toxické cirhózy podle Childa-Pugha, která určuje závažnost onemocnění. Podle výsledků ultrazvukových a krevních testů, jakož i podle klinických projevů si můžete vybrat 1 až 3 body ve zvláštním měřítku. Poté jsou body shrnuty a na základě získané hodnoty můžete určit třídu onemocnění. Tato data umožňují předpovídat, kolik různých pacientů žije s cirhózou..

    ParametryBody
    123
    Ascites (tekutina v břiše)NeMírněVelký počet
    Poškození mozkuNeSnadné jevištěTěžká fáze
    Bilirubin v krvi, mmol / lMéně než 34 (2,0)34-51 (2,0-3,0)Více než 51 (3,0)
    Albumin, gVíce než 3528–35Méně než 28
    PTI (protrombinový index)Více než 6040-60Méně než 40
    • 5-6 bodů - třída A nebo stupeň kompenzace. Toto je první fáze, ve které může být délka života až 15–20 let..
    • 7-9 bodů - třída B nebo fáze subkompenzace. V tomto případě jsou klinické projevy cirhózy výrazné, jsou pozorovány časté exacerbace a syndrom světlé bolesti. Životnost pacienta je 5-7 let. Při transplantaci jater je úmrtnost až 30%.
    • 10-15 bodů - třída C nebo fáze dekompenzace. Příznaky alkoholické cirhózy jater jsou výrazné, komplikace se vyvíjejí. S touto diagnózou může pacient žít od 1 do 3 let, pravděpodobnost úmrtí při transplantaci jater je až 82%.

    Toto onemocnění je také obvykle klasifikováno podle rozsahu poškození tkáně jater. Může to být:

    • jemně vázané - malé části cirhózy se tvoří v parenchymu;
    • hrubé - velké cirhotické ohniska;
    • smíšené, pokud se vytvoří zjizvené léze různých velikostí.

    Cirhóza se liší od fibrózy závažností poškození jater. Pokud je jeho struktura zachována během fibrózy, pak cirhóza zničí normální strukturu ve formě laloků a lamel.

    Příznaky nemoci

    Nezdá se, že by se projevily známky cirhózy jater u alkoholiků. V průběhu několika let může dojít k nepostradatelnému nahrazení normální tkáně jizvou. Potom se tělo nezbaví toxinů, které do těla vstupují, a objeví se první příznaky.

    Časté příznaky

    Intoxikace ovlivňuje všechny orgánové systémy a způsobuje celkové zhoršení pohody pacienta. První příznaky nebudou specifické, ale budou indikovat pouze přítomnost patologického procesu v těle:

    • trvalé zvýšení tělesné teploty o 0,5 - 1 ° C;
    • nespavost a jiné poruchy spánku;
    • únava, snížená výkonnost;
    • hubnout;
    • časté změny nálad.

    Pacient může pociťovat bolest v pravé hypochondrii, ale játra nejsou vizuálně zvětšena. Přesná diagnóza v této fázi může být provedena pouze ultrazvukem a krevním testem.

    Syndrom selhání jater

    V průběhu času se objevují příznaky, které naznačují přesně cirhózu jater:

    • bolest v pravé hypochondrii;
    • zvýšení a nakonec snížení objemu orgánů;
    • nevolnost, plynatost, zvracení střevního obsahu;
    • žloutenka - žloutnutí kůže a sliznic;
    • vzhled žil pavouků na kůži;
    • „bubnové tyčinky“ - zahušťování kloubů konečných prstů prstů;
    • Dupuytrenova kontraktura - anomálie šlach rukou, které vedou k narušení jejich pohyblivosti;
    • rozšíření slinných žláz.

    Portální hypertenze

    Tento termín se týká zvýšeného tlaku v systému portálních žil. Stěny krevních cév oslabují, může dojít k vnitřnímu krvácení. Klinicky se tento jev projevuje charakteristickými příznaky:

    • zvracení krví v žaludku a střevní krvácení;
    • černá stolice s krvácením ze střevních žil;
    • stolice s nečistotami světlé krve (krvácení z hemoroidních žil);
    • ascites - kapka břišní dutiny;
    • syndrom „medúzy hlavy“ - břicho je kvůli přítomnosti tekutin oteklé, na něm jsou jasně viditelné žíly;
    • zvětšená slezina.

    Léčba v této fázi již nebude účinná. Toto onemocnění je doprovázeno neustálými bolestmi v játrech a narušuje normální život pacienta..

    Kardiovaskulární selhání

    Cirhóza postihuje všechny orgány, včetně kardiovaskulárního systému. Stěny cév se stávají křehkými, srdce se nedokáže vyrovnat se zátěžemi. Pacientovi je diagnostikována:

    • snížení krevního tlaku;
    • tachykardie;
    • dušnost při pohybu;
    • abnormality srdečního rytmu;
    • bolest v srdci.

    Zvýšená vaskulární permeabilita se projevuje otokem. Symptom se zesiluje, když není možné nést normální fyzickou aktivitu.

    Diagnostika

    V mnoha případech může být diagnóza stanovena podle charakteristických klinických příznaků a také podle výsledků průzkumu pacienta. Nejprve je třeba určit, zda je alkohol po dlouhou dobu určován. Lékař také studuje anamnézu, aby zjistil možné průvodní patologie. Významná jsou onemocnění jater různého původu.

    Diagnózu lze potvrdit ultrazvukem a krevními testy. Tyto diagnostické metody budou identifikovány;

    • zvětšení jater, změna jeho struktury;
    • zvětšená slezina;
    • v krvi - zvýšená aktivita jaterních enzymů (ALT, ALT), hladina bilirubinu, rychlost sedimentace erytrocytů; počet erytrocytů.

    Léčebné metody

    Ve stádiu cirhózy existuje několik způsobů, jak léčit nemoc. V některých případech je transplantace prováděna zdravým dárcem, ale tato metoda má také kontraindikace. Během operace může úmrtnost dosáhnout 80%. Před operací je nutné zcela vyloučit alkohol po dobu 6 měsíců nebo déle.

    V jiných případech nemá léčba onemocnění smysl. Všechny manipulace jsou zaměřeny na prodloužení života a zmírnění symptomů, ale ne na úplné uzdravení. Pacient je předepsán:

    • detoxikační infuze;
    • hormonální protizánětlivá léčiva;
    • hepatoprotektory;
    • diuretika pro otoky.

    Strava je důležitá. Alkohol v jakékoli dávce je pro pacienta po celý život kontraindikován. Vyloučena by měla být i mastná a smažená jídla, solená a uzená jídla, soda a nápoje. Ve stravě musí být obsažen protein ve velkém množství, vitamíny a minerály.

    Prevence a prognóza

    Jediným preventivním opatřením pro toto onemocnění je správné užívání alkoholu. Zároveň stojí za to věnovat pozornost nejen množství alkoholu, ale také kvalitě nápojů. Onemocnění jater lze také zabránit, pokud je monitorována strava. Ve stravě by mělo být obsaženo dostatečné množství bílkovin, vitamínů a minerálů. Měli byste snížit spotřebu mastných, smažených potravin a sycených nealkoholických nápojů. V případě cirhózy nebude léčba znamenat úplné uzdravení. Terapie je zaměřena na udržení života pacienta a oddálení smrti. V různých případech může pacient s touto diagnózou žít od 1 do 15 let..

    Toxická cirhóza jater se vyvíjí v posledním stádiu alkoholického onemocnění. Jedná se o nebezpečnou patologii, která se vyznačuje úplným zničením orgánu, intoxikací těla, narušením všech systémů. Je zcela nemožné to vyléčit, ale někteří pacienti podstoupí transplantaci jater. Tato operace umožňuje prodloužit jeho život a zbavit se příznaků cirhózy, ale není k dispozici všem pacientům. Léčba alkoholové cirhózy jater v každém případě znamená úplné odmítnutí alkoholických nápojů, jinak bude prognóza zklamáním..