AST a ALT jsou zvýšené při biochemickém krevním testu - co to znamená

ALT a AST jsou intracelulární enzymy, proto by jejich obsah v krvi měl být normálně malý. Když jsou buňky poškozeny a zničeny ve tkáních bohatých na tyto látky, uvolňují se a přecházejí do lidského krevního řečiště.

Tyto enzymy však nemají úzkou specificitu (protože jsou přítomny v řadě orgánů), proto zvýšení jejich sérové ​​aktivity neodpovídá vždy závažnosti léze..

Norma ALT / AST u žen podle věku závisí na životním stylu

U žen je koncentrace enzymů o něco nižší než u mužů. Zvýšení hladiny ALT a AST je také pozorováno za určitých fyziologických podmínek u zdravých lidí: u stravy s vysokým obsahem bílkovin, při použití potravin bohatých na sacharózu a u dárců, kteří pravidelně darují krev; s těžkou fyzickou námahou a podvýživou.

Zvýšená ALT

Zvýšení ALT (jinak může být tento enzym v analýzách označen jako AlAT, SGPT, alaninaminotransferáza) je pozorováno u následujících onemocnění a patologických stavů:

• Nemoci hepatobiliárního systému:

1. virová hepatitida;
2. toxické poškození jater v důsledku otravy jedy, drogami, rostlinnými a houbovými toxiny, alkoholem, po ozáření;
3. cirhóza jater;
4. obstrukční žloutenka vyplývající z obstrukce žlučovodů v důsledku obstrukce kameny nebo křečemi;
5. rakovina jater;
6. mastná hepatóza (hromadění tuku v jaterní tkáni), pozorovaná při alkoholismu, diabetes mellitus, patologií štítné žlázy a dalších metabolických poruchách.

• Kardiovaskulární choroby:

1. srdeční selhání;
2. infarkt myokardu;
3. zánět srdečního svalu revmatické, infekční nebo alergické povahy;
4. hemolytické patologie (tyto enzymy se nacházejí také v červených krvinkách).

• Další porušení:

1. pankreatitida
2. šokovat;
3. hypoxie (kyslíkové hladování tkání);
4. těžká zranění a rozsáhlé popáleniny;
5. svalová dystrofie;
6. Infekční mononukleóza;
7. alkohol delirium;
8. filarióza (helmintická invaze);
9. preeklampsie (prudké zvýšení krevního tlaku během těhotenství nebo při porodu);
10. zánět kosterního svalstva.

Nejvýraznější zvýšení koncentrace ALT je pozorováno u onemocnění jater - může překročit normu až 100krát nebo více. V tomto případě je stupeň růstu enzymatické aktivity úměrný závažnosti poškození tohoto orgánu. U virové hepatitidy může být tato změna v krvi detekována v počátečních stádiích, když neexistuje žloutenka.

Zvýšené AST

Hodnota AST v krvi se zvyšuje v následujících případech:

• Patologie hepatobiliárního systému:

1. akutní, maligní hepatitida doprovázená masivní nekrózou jater;
2. narušení odtoku žluči s onemocněním žlučových kamenů, opisthorchií, dyskineze a cyst žlučových cest, infekčních a endokrinních chorob;
3. alkoholická hepatitida;
4. nádory v játrech.

• Nemoci kardiovaskulárního systému:

1. akutní infarkt myokardu;
2. srdeční selhání;
3. mrtvice;
4. thalassemia (dědičné onemocnění spojené se zhoršenou produkcí hemoglobinu);
5. hemolytická anémie.

• Další patologie:

1. Infekční mononukleóza;
2. plicní embolie;
3. plicní tuberkulóza;
4. zánětlivá onemocnění svalové tkáně;
5. úpal a rozsáhlé popáleniny;
6. svalová dystrofie;
7. infarkt tenkého střeva;
8. infekční choroby, sepse;
9. metabolické poruchy - hypotyreóza (snížená tvorba hormonů štítné žlázy), laktátová acidóza, obezita, Wilson-Konovalovova choroba, Gaucher.

Oba markery jsou zvýšené.

ALT, norma u žen, jejichž věk se po 17 letech nemění, se výrazně zvyšuje současně s AST při poškození jater (hepatitida, cirhóza).

Tento příznak je také pozorován u nemocí, jako jsou:

• akutní pankreatitida;
• zánět žlučníku;
• parazitární a infekční patologie (ARVI, toxoplazmóza);
• rozsáhlé popáleniny.

U cirhózy je hladina AST obvykle vyšší než ALT. Aktivita prvního typu enzymu s porážkou tohoto orgánu roste rychleji než druhý.

Proč jsou jaterní transaminázy během těhotenství zvýšené?

U těhotných žen může být zvýšení hladin AST a ALT fyziologické, což je spojeno se zvýšeným zatížením jater, aby vylučovaly produkty vitální aktivity plodu. Pokud během vyšetřovacího procesu nebyla potvrzena žádná z výše uvedených diagnóz, pak tento stav nevyžaduje léčbu. Zvýšení enzymatické aktivity však může také naznačovat vývoj patologie.

Nejběžnější z nich u těhotných žen jsou:

• Cholestatická hepatóza, ve které se vyskytují patologické změny v tkáních jater a tvorba a eliminace žluči, je narušena. Rizikové faktory jsou: užívání perorální antikoncepce před početí, mnohočetné těhotenství, IVF. Toto onemocnění se často vyskytuje i na pozadí infekcí - virová hepatitida, infekce virem Epstein-Barr, cytomegalovirus.
• Konflikt faktorů rhesus v krvi matky a plodu.
• Cholecystitida a stagnace žluči.
• Selhání ledvin.

Při 10 až 20násobném zvýšení AST a ALT je nutné vyšetřit přítomnost virové hepatitidy a autoimunitních onemocnění jater.

Příčiny snížených jaterních enzymů

Snížení aktivity alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy se může objevit v následujících případech:

• se selháním ledvin;
• s malárií;
• během těhotenství;
• s nedostatkem vitaminu B6 v těle;
• s vícenásobnou hemodialýzou - čištění krve pomocí speciálního přístroje.

Když je naplánována studie

Analýza pro stanovení úrovně ALT a AST je předepsána v následujících případech:

• Identifikace infarktu myokardu, která není stanovena na EKG. V tomto případě se AST zvyšuje během prvních 4-6 hodin po útoku a normalizuje se po dobu 3-7 dnů. Závažný průběh onemocnění je indikován: ALT nad normou 10krát nebo vícekrát, AST nad normou 20krát nebo vícekrát.
• Diagnóza jaterních patologií. Poměr AST k ALT je v tomto případě zpravidla menší než 1,33.
• Vyšetření osob v kontaktu s pacienty s virovou hepatitidou.
• Kontrola stavu dárců před darováním krve.
• Sledování příjmu některých léků a jejich účinku na játra.

Směr pro analýzu může vydat jak terapeut, tak úzce specializovaný odborník - kardiolog, gastroenterolog, chirurg, hematolog.

Jak se připravit na studii

Pro získání spolehlivých výsledků je třeba dodržovat následující pravidla pro přípravu na odběr krve:

• Poslední jídlo je 8-14 hodin před užitím biomateriálu (po období nočního hladovění). Někdy může lékař předepsat analýzu odpoledne, v tomto případě poslední premalá lehká jídla - po dobu 4 hodin. Můžete pít vodu.
• Následující faktory musí být vyloučeny 1 den před návštěvou laboratoře:

1. zvýšená fyzická aktivita (včetně sportovního tréninku);
2. emoční stres;
3. příjem alkoholu.

Podávání určitých léků (uvedených níže) může mít také vliv na indexy transferáz, proto je nutné o tom informovat lékaře a koordinovat jejich dočasné stažení s ním.

Jak se biomateriál odebírá z žíly?

ALT a AST jsou stanoveny v žilní krvi. Norma pro ženy podle věku by měla být uvedena v lékařské formě spolu se skutečnou získanou hodnotou.

Postup odběru vzorků biomateriálů je standardní a zahrnuje následující kroky:

1. Zkoušející sedí na židli, levá ruka leží na stole.
2. Laboratorní technik aplikuje turniket nad loktem, aby zajistil průtok krve do žíly. Pacient je požádán, aby pracoval s rukou (několikrát stiskl a uvolnil pěst).
3. Místo vpichu (loketní ohyb) je ošetřeno vatovým tamponem s alkoholem nebo speciálním hadříkem.
4. Laboratorní asistent vloží jednorázovou jehlu do žíly a odebírá krev do zkumavky. Postroj je uvolněný.
5. Po naplnění zkumavek se jehla odstraní a na místo vpichu se znovu aplikuje tampon nebo ubrousek. Aby se krvácení úplně zastavilo, musí být po dobu 5-10 minut dobře stlačeno.

Jak dlouho čekat na výsledky studie

Výsledky testů jsou obvykle připraveny do 1 pracovního dne. Pokud laboratoř prochází velkým množstvím pacientů, může krevní test trvat déle.

Dekódování analytických odpovědí

Navzdory skutečnosti, že aktivita ALT a AST není specifická pro jaterní patologie, hlavním cílem studie je identifikovat patologie tohoto konkrétního orgánu..

Společné hodnocení AST a ALT pomáhá diagnostikovat infarkt myokardu. Diagnózu však nelze provést pouze na základě těchto dvou kritérií. Používají se v prvním stadiu diagnostiky. Lékař může učinit konečné rozhodnutí pouze na základě kombinace instrumentálních a laboratorních údajů.

Při jaterní cirhóze se hladina enzymů může pohybovat od horní hranice normy po 4-5násobné zvýšení, přičemž AST je vyšší. V přítomnosti zhoubných nádorů v tomto orgánu překračuje jejich koncentrace zpravidla 5-10násobek normální hodnoty.

K objasnění patologie jater se provádí specifická analýza přítomnosti virů hepatitidy (ELISA, PCR), jakož i ultrazvuku břišních orgánů, což vám umožní posoudit stupeň degenerativních změn v orgánu.

Co může ovlivnit platnost studie?

Výsledky analýzy mohou mít vliv na porušení pravidel pro přípravu na její dodání a na užívání následujících léků:

• antibakteriální látky (sulfonamidy, peniciliny, tetracykliny a další);
• barbituráty (fenobarbital, Barbital, butisol a další);
• opiáty, omamné látky;
• léky ke snížení koncentrace lipidů v krvi (Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin a další);
• léčiva obsahující kyselinu acetylsalicylovou, indometacin a další hepatotoxické složky;
• orální antikoncepční přípravky a další hormonální látky - testosteron, androgeny, progesteron.

Kolik stojí studie?

Krevní test na AST a ALT lze provádět v jakékoli certifikované lékařské laboratoři, a to jak v rozpočtu, tak v komerčních podmínkách.

Průměrné ceny jsou v tomto rozmezí:

• hodnocení úrovně ALT - 90–150 rublů;
• hodnocení úrovně AST - 150 - 250 rublů;
• odběr žíly z krve (platí se zvlášť) - 150–250 rublů.

Drogová léčba nemocí v závislosti na výsledcích analýzy

Terapeutické postupy se zvýšenými hodnotami AST a ALT závisí na základní příčině tohoto příznaku a závažnosti onemocnění. S mírnou virovou hepatitidou jsou tedy předepisována choleretika a multivitaminy. Pokud se hepatitida vyskytne v závažné formě, je nutné použít antivirová léčiva, hormonální, detoxikační, antibakteriální léčbu.

Jednou z hlavních skupin léků, které se používají pro všechny léze jater, jsou hepatoprotektory:

• na bázi silibininu (Carsil, Silibor, Siliverin, Hepatofalk a další prostředky);
• na bázi esenciálních fosfolipidů (Essential Forte, Essentials, Phosphogliv a další).

Galstena

Galstena je homeopatický lék, jehož hlavní složky jsou:

• bodlák mariánský, který obsahuje látky, které přispívají k obnově jaterních buněk;
• léčivé pampelišky, jejichž bylina má choleretický účinek;
• velký lastovičník (choleretický a baktericidní účinek v patologiích jater a žlučníku);
• síran sodný, stimulující epitelové buňky žlučových cest a kanály slinivky břišní;
• fosfor, který inhibuje rozvoj rakovinných buněk.

Používá se při komplexní terapii při léčbě hepatitidy, cholecystitidy, pankreatitidy v následující jediné dávce (denně - ne více než 4 dávky):

• dospělí - 10 kapek;
• děti:

1. 5-12 let - 5-7 kapek;
2. 1-5 let - 2-4 kapky;
3. až 1 g - 1 kapka.

Gepabene

Hlavními aktivními složkami tobolek Hepabene jsou plody bodkovaného ostropestřce mariánského a bylina léčivého kouře, který obsahuje alkaloidy, které přispívají k normalizaci žlučníku a jeho kanálků.

Tento lék na rostlinné bázi je předepisován pouze dospělým jako součást komplexní terapie chronické hepatitidy a toxického poškození jater a také k odstranění biliární dyskineze. U akutních hepatobiliárních onemocnění je kontraindikována..

Hepabene se užívá třikrát tobolky třikrát denně, v případě potřeby lze maximální denní dávku zvýšit na 6 tobolek.

Karsil

Droga Karsil se také vyrábí na rostlinné bázi. Hlavní složkou dražé a tobolek je suchý extrakt z ovoce bodkovaného ostropestřce mariánského, který přispívá k rychlé obnově jaterních buněk a metabolismu. Nenasycené mastné kyseliny v extraktu také pomáhají snižovat „špatný“ cholesterol.

Tento lék je předepsán pro poškození jater jakékoli etiologie a pro prevenci aterosklerózy..

Dávkovací režim:

• pro dospělé - 1-2 tablety (dražé) 3krát denně;
• pro děti ve věku 5-12 let - 3 mg na 1 kg hmotnosti, ve 3 rozdělených dávkách denně.

Essentiale

Essential je k dispozici ve formě sáčku, tobolek a roztoku pro intravenózní podání. Základem tohoto léku jsou esenciální fosfolipidy, které přispívají k obnově buněčných membrán v tkáních jater a stimulují aktivitu enzymových systémů..

Tobolky jsou předepisovány pacientům starším 12 let (tělesná hmotnost by měla být vyšší než 43 kg), 2 ks. 3krát denně. Mezi hlavní kontraindikace patří nesnášenlivost na fosfatidylcholin a sóju.

Strava a cvičení

ALT, norma u žen, jejichž věk je uveden v článku, se po léčbě základního onemocnění normalizuje. Jednou z důležitých složek komplexní terapie je strava.

Pacienti s patologiemi jater musí dodržovat následující dietní doporučení:

• s mírnou formou nemoci - tabulka č. 5 podle Pevznera, s těžkým průběhem - č. 5a;
• indikuje se hojné pití, které se sníží poté, co se moč stane lehkým;
• při kombinaci cirhózy jater s ascitem je použití soli sníženo;
• s infekční povahou nemoci a po operaci by denní dieta měla mít alespoň 1,8 g proteinu na 1 kg hmotnosti pacienta (proteinová strava).

Tabulka 5 funkcí je následující:

• příjem potravy - nejméně 5krát denně;
• výhodnější jsou pára a vařená jídla;
• alkohol, mastné potraviny (živočišné tuky), bohaté vývary, kořeněná, slaná, uzená, smažená, marinády, čerstvé kvasnicové pečivo, zelenina dráždící gastrointestinální sliznici (ředkvičky, ředkvičky, cibule, brusinky a další) jsou zcela vyloučeny;
• ovesná kaše, libové maso a ryby, těstoviny, vegetariánské polévky, zelenina a ovoce (kromě kyselých) jsou povoleny.

V akutním období je indikován odpočinek postele, poté - polopenze, při remisi - mírná fyzická aktivita.

Lidové léky k normalizaci hladiny enzymů v krvi

V lidovém lékařství se k normalizaci jater používají následující recepty:

• Milk Thistle Tea 1 lžička prášek ze semen rostliny nebo její trávy nalijte 1 polévková lžíce. vroucí vodou, trvat na 20 minut. Čaj se vypije při ½ lžíce. ráno na lačný žaludek, před obědem a večeří, po dobu 2 týdnů, pak si udělejte pauzu.
• 1 polévková lžíce. l Čistá ovesná zrna zalijeme 0,5 l čisté vody a necháme přes noc. Ráno vařte ve stejné vodě 2 minuty, snižte teplotu a nechte dalších 5 minut dusit, přikryjte víčkem. Vypněte oheň, trvejte na tom, 10 minut. Napněte a pijte tento lék podle ½ lžíce. 3krát před jídlem po dobu 10 dnů.
• Oddělte stigmata kukuřice od 2 velkých uší. Nalijte je 1,5 litru vroucí vody, trvejte na tom, 20 minut, a pak se přelijte. Infuze je opilá jako čaj po celý den. Průběh léčby je 1 měsíc, pak přestávka na 2 měsíce.
• Po přijetí stigmatů kukuřice se doporučuje pokračovat v infuzi citrusové pelyňky, která se připravuje stejným způsobem. Trvá to za měsíc při ½ lžíce. 2krát denně.

Možné účinky zvýšené hladiny enzymů

ALT, norma pro ženy ve věku, která by neměla přesáhnout 31 jednotek pro pacienty starší 17 let, sama o sobě nepředstavuje ohrožení zdraví. Komplikace a prognóza závisí na typu diagnostikovaného onemocnění a závažnosti jeho průběhu. Pokud je tedy tento stav způsoben fyziologickými důvody, není léčba nutná a aktivita AST a ALT je normalizována nezávisle..

S infarktem myokardu je jednou z nejzávažnějších komplikací zástava srdce a cirhóza jater - rozvoj karcinomu a selhání jater, což také vede k úmrtí.

Cholestatická hepatóza u těhotných žen může mít následující negativní účinky:

• fetální hypoxie;
• předčasné narození a potrat;
• poporodní krvácení.

ALT je enzym, který slouží jako jeden z hlavních markerů patologií jater, slinivky břišní, srdce a dalších orgánů. Překročení normy u žen podle věku vyžaduje další instrumentální a laboratorní diagnostiku k identifikaci příčiny takové odchylky.

Změna aktivity enzymu může být také spojena s fyziologickými důvody a přijetím určitých léků, proto je v některých případech proveden druhý test.

Design článku: Vladimír Veliký

Alaninaminotransferáza (ALT)

Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym, který se nachází ve všech buňkách těla, zejména v játrech a ledvinách, méně než v srdci a ve svalech. Normálně je aktivita ALT v krvi velmi nízká. Při problémech s játry se enzym uvolňuje do krevního řečiště, obvykle před výskytem charakteristických příznaků, jako je žloutenka. V tomto ohledu se ALT často používá jako indikátor poškození jater..

Glutamát pyruvát transamináza, sérový glutamát pyruvát transamináza, GGPT.

Synonyma anglicky

Alaninová aminotransferáza, sérová glutamicko-pyruvní transamináza, SGPT, alaninová transamináza, poměr AST / ALT.

Kinetický test UV.

Jednotka / L (jednotka na litr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Žilní kapilární krev.

Jak se připravit na studii?

• Před analýzou nejezte 12 hodin.
• Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před studiem..
• Před vyšetřením nekuřte 30 minut.

Přehled studie

Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym, který je přítomen hlavně v jaterních a ledvinových buňkách a ve výrazně menším množství v srdečních a svalových buňkách. U zdravých lidí je aktivita krve nízká, úroveň ALT je nízká. Při ovlivnění buněk jaterní tkáně se ALT uvolňuje do krevního řečiště, obvykle před výskytem takových charakteristických symptomů, jako je žloutenka. V tomto ohledu se aktivita tohoto enzymu používá jako indikátor poškození jater. Spolu s dalšími studiemi, které plní stejné úkoly, je ALT analýza součástí tzv. Testů jaterních funkcí..

Játra jsou životně důležitým orgánem, který se nachází v pravé horní části břišní dutiny. Podílí se na realizaci mnoha důležitých tělesných funkcí - na zpracování živin, produkci žluči, syntéze bílkovin, jako jsou faktory koagulace krve, a také rozkládá potenciálně toxické sloučeniny na bezpečné látky.

Řada nemocí vede k poškození jaterních buněk, což přispívá ke zvýšení aktivity ALT..

Nejčastěji se předepisuje ALT test, aby se zjistilo, zda je játra poškozena během hepatitidy a že užívá léky nebo jiné látky, které jsou pro tento orgán toxické. ALT však neodráží vždy pouze poškození jater, aktivita tohoto enzymu se může zvýšit u onemocnění jiných orgánů..

AST a ALT jsou považovány za dva nejdůležitější ukazatele poškození jater, ačkoli ALT je konkrétnější než AST. V některých případech je AST přímo porovnáván s ALT a jejich poměr (AST / ALT) je počítán. Může být použit k identifikaci příčin poškození jater..

Na co se studie používá??

• Zjistit poškození jaterní tkáně při virové a toxické hepatitidě, jiných chorobách. Typicky je předepsán test ALT spolu s testem aspartátaminotransferázy (AST)..
• Monitorovat účinnost léčby onemocnění jater.

Když je naplánována studie?

• S příznaky onemocnění jater:
  • slabost, únava,
  • ztráta chuti k jídlu,
  • nevolnost zvracení,
  • bolest břicha a nadýmání,
  • žloutnutí kůže a očních proteinů,
  • tmavá moč, světlá stolice,
  • svědivý.
• Pokud existují faktory, které zvyšují riziko onemocnění jater:
  • předchozí hepatitida nebo nedávná expozice infekci hepatitidou B,
  • nadměrná konzumace alkoholu,
  • dědičná predispozice k onemocnění jater,
  • užívání léků, které mohou poškodit játra,
  • nadváha nebo cukrovka.
• Pravidelně během celého procesu ošetření určete jeho účinnost.

Co znamenají výsledky??

Referenční hodnoty (norma ALT pro muže, ženy a děti):

Věk, pohlaví

Referenční hodnoty

Důvody zvýšené aktivity ALT:

• virové infekce (nadměrně vysoká aktivita ALT - více než desetinásobek normy - jsou pozorovány například u akutní hepatitidy; u chronické hepatitidy obvykle překračují normu nejvýše čtyřikrát);
• užívání léků nebo jiných látek, které jsou toxické pro játra;
• onemocnění, která zpomalují tok krve do jater (ischémie);
• obstrukce žlučových cest, cirhóza (obvykle v důsledku chronické hepatitidy nebo zablokování žlučových cest) a nádor jater (mírné zvýšení ALT).

U většiny onemocnění jater je aktivita ALT vyšší než aktivita AST, takže poměr AST / ALT bude nízký. Existuje však několik výjimek: alkoholická hepatitida, cirhóza a poškození svalů.

• Intramuskulární injekce a intenzivní fyzická aktivita mohou zvýšit aktivitu ALT v těle.
• U některých pacientů může být příjem potravních doplňků způsoben poškozením jater a v důsledku toho i zvýšením aktivity ALT. Proto je nutné informovat ošetřujícího lékaře nejen o všech užívaných lécích, ale také o výživových doplňcích. Kromě toho časté používání rychlého občerstvení může vést k mírnému zvýšení ALT aktivity poškozením jater; v případě normalizace výživy se aktivita ALT vrací k normálu.

Kdo předepisuje studii?

Praktický lékař, praktický lékař, gastroenterolog, specialista na infekční choroby, hematolog, endokrinolog, chirurg.

Co je ALT a AST? Co říká hladina jaterních enzymů a jaké jsou normální hodnoty u žen?

Poslední aktualizace - 2. února 2019 v 16:25

AST a ALT jsou markerové enzymy nezbytné pro stanovení patologií jater. Ast a Alt jsou v buňkách různých orgánů a vstupují do krve pouze tehdy, jsou-li zničeny. Indexy transferázy se zvyšují během těhotenství, s patologií jater, po průběhu některých léků nebo po fyzické aktivitě. Transferázy jsou stanoveny biochemickým krevním testem, který je považován za nejinformativní pro detekci onemocnění jater v počátečním stádiu..

Charakteristickým rysem vývoje jaterních onemocnění je to, že se vyvíjejí bezbolestně. Játra neublíží, protože v ní nejsou žádné nervové zakončení. Bolest v pravé hypochondrii, po jejímž výskytu člověk obvykle poprvé navštíví lékaře, je způsobena patologiemi žlučníku. Pouze pravidelné dodání biochemie krve během klinického vyšetření umožní odhalení patologií jater, dokud nedosáhnou bodu nevratnosti.

Co je ALT (Alt)?

ALT působí primárně v cytoplazmě hepatocytů, v epitelu renálních glomerulů, o něco méně v srdci. Během vyvíjejících se destruktivních procesů na buněčné úrovni je z nich uvolňován Alt a vstupuje do krevního řečiště, kde je detekováno jeho zvýšení. Růst ALT přímo závisí na stupni poškození orgánů a je důležitým ukazatelem nekrotických změn v orgánových tkáních.

U virové hepatitidy je stupeň zvýšení Alt úměrný trvání onemocnění. Při akutním průběhu onemocnění aktivita enzymu desetkrát nebo více překračuje normu. Alt růst ve virové formě je detekován velmi brzy - dokonce před žlutostí. Její aktivita také roste u osob trpících anicterickou formou. S účinným průběhem terapie se ALT postupně snižuje. Rychlý pokles Alt s rostoucí hyperbilirubinémií je však příznakem nepříznivého průběhu onemocnění..

V některých případech může Alt stoupat bez zjevného důvodu. Hodnoty ALT se také u zdravého člověka mění po celý den: nižší koncentrace se zaznamenávají brzy ráno, velké - odpoledne.

Co je AST?

AST je přítomen v játrech, v srdci, o něco méně v ledvinách. Stanovení Ast je také nezbytné pro identifikaci zánětlivých procesů ve výše uvedených orgánech. Současné zvýšení transferáz signalizuje poškození hepatocytů - hlavních jaterních buněk. AST je v patologiích orgánů méně citlivý než ALT..

Norma Alt a Ast u žen (tabulka podle věku)

Pro výzkum je žilní krev odebírána ráno na lačný žaludek. Sérum a plazma jsou testovány v laboratoři..
Norma:

• ALT u žen je nižší než 35 jednotek / l;
• AST u žen je nižší než 31 jednotek / l.

Podle věkové tabulky:

S věkem se hladina transferázy postupně snižuje. Například horní hranice ALT u zdravých žen po 50 dosahuje 28 jednotek / litr a ve stáří se pohybuje od 5 do 24 jednotek / litr.

Existují některé faktory, které mohou ovlivnit transferázy zdravé ženy, což způsobuje jejich kolísání do 30%. Jaké jsou tyto faktory:

• 1 trimestr těhotenství;
• index nadměrné tělesné hmotnosti;
• užívání alkoholu a drog;
• brát určité léky;
• fyzická aktivita, přepracování, nedostatek spánku;
• stres, emoční vzrušení.

Vliv všech těchto faktorů (s výjimkou těhotenství, samozřejmě a obezity) musí být minimalizován před absolvováním testu, takže jej nemusíte znovu opakovat. Kromě toho je třeba mít na paměti, že různé laboratoře mohou používat různé testy pro výzkum s různými standardy. V tomto případě je pacientovi poskytnuta forma obsahující normy v jiném měřicím systému.

Izolovaná změna ALT

ALT je také aktivována ejekcí z destruktivně změněných buněk. ALT obvykle vede k růstu:

• onemocnění jater - virová a alkoholická hepatitida, mastná hepatóza, cirhóza, rakovina;
• srdeční onemocnění - srdeční infarkt (mírně), myokarditida a jiná onemocnění, která se vyskytují při ničení buněk myokardu;
• těžké otravy a rozsáhlé popáleniny, jakož i zranění s poškozením svalové tkáně;
• akutní pankreatitida;
• autoimunitní tyreoiditida;
• intrahepatální cholestáza:
• myositis.

Zvýšená ALT se zaznamenává v obezitě (2-3krát), s progresivní leukémií, rakovinou.

Izolovaná změna ACT

AST je nejaktivnější (100krát vyšší než obvykle) u toxických poranění (otrava domácími chemikáliemi, bledě grebe atd.). Ast roste s rakovinou jater a metastázami do tohoto orgánu, záněty virového a autoimunitního původu.

AST také roste s:

• srdeční choroby - srdeční infarkt a akutní revmatické srdeční choroby, srdeční chirurgie a angiografie, myokarditida, revmatické srdeční choroby, angina pectoris;
• onemocnění jater - hepatitida, cirhóza, onkopatologie;
• Tela;
• cholestáza;
• zranění, popáleniny, svalová dystrofie;
• selhání ledvin;
• pankreatitida.

Obecně je aktivita tohoto enzymu u žen nižší než u mužů. Ve věkové skupině nad 40 - 50 let a v 60 letech je častou příčinou nárůstu AST rozvoj kardiologické patologie.

Při srdečním infarktu AST stoupá 2-20krát, a to i před výskytem jeho příznaků na elektrokardiogramu. Pokud se AST 3. den infarktu neklesne, je prognóza špatná. Růst Ast může naznačovat rozšíření zaměření srdečního infarktu a zapojení dalších orgánů. Při infarktu se množství ALT mírně zvyšuje.

Současné zvýšení úrovně

Současné stanovení ALT a AST se považuje za více informativní. Existuje poměr tzv. Ritis koeficientu (DRr): AST / ALT. Normálně je tento ukazatel 1,33 (toto číslo by mělo být získáno, pokud má zdravý člověk AST děleno ALT: indikátor klesá s patologiemi jater a zvyšuje se při srdečních onemocněních. Chyba u zdravého člověka by neměla být vyšší než 0,42. nesplňuje standard:

• rovná 1 - chronické a dystrofické patologie jater;
• méně než 1 - virová hepatitida;
• více než 2 - srdeční infarkt, je-li albumin normální nebo alkoholové poškození jater, je-li albumin zvýšený.

Indikace pro ALT a AST analýzy

Lékař předepisuje studii hladiny transaminázy v případech podezření na onemocnění jater. Jaké symptomy musí žena věnovat pozornost, aby navštívila lékaře:

• bolest v boku napravo nebo pocit těžkosti v této oblasti;
• ikterická kůže;
• svědění (záda, chodidla, dlaně);
• časté nauzea a zvracení;
• porucha krvácení;
• menstruační selhání;
• špatný spánek, podrážděnost, časté alergické reakce.

Jednou ročně musíte darovat krev na AST / ALT ohroženým lidem: