Léčte játra

AST a ALT (v některých zdrojích, AsAT a ALAT) jsou důležité ukazatele biochemické analýzy lidské krve, nepřímo odrážející stav vnitřních orgánů. Jedná se o transaminázy (enzymy), které se aktivně podílejí na metabolismu.

Překročení přípustných hranic enzymů naznačuje poškození vnitřních orgánů (zejména jater, srdce, kosterních svalů atd.). V článku najdete standardy pro obsah ALT a AST, dekódování hodnot získaných na základě analýzy, což znamená zvýšení nebo snížení aspartátaminotransferázy a alanin aminotransferázy.

Co je AST v krvi a co to ukazuje?

AST nebo aspartátaminotransferáza je enzym, který se účastní přeměny aspartátové aminokyseliny na buňku. Nejvyšší množství AsAT se nachází v myokardu (srdeční sval), játrech, ledvinách a kosterních svalech.

AST je lokalizován v mitochondriích a cytoplazmě buněk, a proto, když je buňka poškozena, je rychle detekována v krvi. Rychlé zvýšení koncentrace aspartátové aminotransferázy je velmi charakteristické pro akutní poškození myokardu (například pro srdeční infarkt). Zvýšení krevního enzymu je pozorováno po 8 hodinách od doby léze a jeho maximum dosahuje po 24 hodinách. Ke snížení koncentrace AST v infarktu dochází 5. den.

Je nutné vyhodnotit indikátor AST spolu s ukazatelem ALT. Jedná se o takzvané „jaterní“ testy, které lze použít k posouzení aktivity procesu. Zvýšení těchto ukazatelů je někdy jediným příznakem, který naznačuje vývoj vážné choroby.

Analýza AST není drahá a lze ji provádět v absolutně jakékoli laboratoři..

Co je ALT v krevním testu

ALT neboli alaninaminotransferáza v krevním testu je intracelulární enzym, který se podílí na buněčném metabolismu, zejména na rozkladu alaninu aminokyseliny. Většina alaninaminotransferázy se nachází v jaterních buňkách, méně - v myokardu, kosterním svalu a ledvinách.

Ke zvýšení ALT v krevním testu dochází s jakýmkoli poškozením hepatocytů (jaterních buněk). Zvýšení enzymu je pozorováno již v prvních hodinách po poškození a postupně se zvyšuje v závislosti na aktivitě procesu a počtu poškozených buněk..

V závislosti na koncentraci ALT v biochemickém krevním testu lze posoudit stupeň aktivity hepatitidy (hepatitida s minimálním, středním nebo vysokým stupněm enzymatické aktivity), což je nezbytně uvedeno v klinické diagnóze. Stává se, že hepatitida pokračuje bez zvýšení specifikovaného enzymu. Poté mluví o poškození jater bez enzymatické aktivity.

Obecně lze říci, že krevní obraz ALT a AST je u hepatitidy zvýšen a odráží stupeň cytolýzy - ničení jaterních buněk. Čím aktivnější cytolýza, tím méně příznivá prognóza onemocnění.

Normy AsAT a AlAT v analýze krve

Referenční hodnoty AST a ALT jsou obvykle velmi nízké a závisí na pohlaví a věku. Například oba ukazatele u mužů jsou vyšší než u žen.

Tabulka norem AsAT a AlAT pro dospělé muže a ženy:

Obsah ALT, ME / LObsah AST, IU / l
Ženy7 - 317 - 34
Muži10 - 378 - 46

Při zvýšení AST nebo AST u mužů nebo žen je vhodné vypočítat de Ritisův koeficient - poměr AST k ALT (AsAT / ALAT). Jeho hodnota je obvykle 1,33 ± 0,42.

Pokud je koeficient de Ritis menší než 1 (tj. Převládá ALT), můžeme bezpečně říci o poškození hepatocytů (jaterních buněk). Například při aktivní virové hepatitidě se koncentrace ALT zvyšuje 10krát, zatímco AST překračuje normu pouze 2-3krát.

Jak je uvedeno výše, je možné vypočítat koeficient pouze v případě, že se hodnoty ALT nebo AST zvýší. Rovněž je třeba si uvědomit, že referenční hodnoty biochemických parametrů v každé laboratoři jsou odlišné a nemusí se shodovat s výše uvedenými hodnotami..

Důvody nárůstu AsAT a AlAT

Zvýšení alaninu a aspartátové aminotransferázy se může zvýšit u mnoha onemocnění.

Důvody pro zvýšení AST v krevním testu:

  • Akutní myokarditida;
  • Infarkt myokardu;
  • Plicní embolie;
  • Akutní revmatické onemocnění srdce;
  • Nestabilní angina pectoris;
  • Různé myopatie;
  • Poranění kosterních svalů (silné výrony, slzy);
  • Myositis, myodystrofie;
  • Různé nemoci jater.

Příčiny zvýšené ALT v krvi:

  • Cirhóza jater (toxická, alkoholická);
  • Akutní pankreatitida;
  • Cholestáza, cholestatická žloutenka;
  • Alkoholické poškození jater;
  • Mastná hepatóza;
  • Akutní a chronická virová hepatitida (hepatitida C, hepatitida B)
  • Zhoubné novotvary jater a žlučových cest, jaterní metastázy;
  • Alkoholismus;
  • Těžké popáleniny;
  • Příjem hepatotoxických léčiv (perorální antikoncepční přípravky, psychotropní léčiva, protinádorová léčiva, chemoterapeutika, sulfonamidy atd.)

Pokud jsou při krevním testu detekovány vysoké hladiny AST a ALT, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, aby zjistili příčinu tohoto jevu, protože zvýšení těchto ukazatelů často znamená přítomnost závažných onemocnění.

Snížené AsAT a AlAT

V praxi někdy existují případy, kdy hodnoty ACAT nebo ALAT klesnou pod normální hodnotu. K tomu může dojít při těžké a rozsáhlé nekróze jater (například v případě pokročilé hepatitidy). Zvláště špatnou prognózou je snížení hladin AST a ALT na pozadí postupného zvyšování bilirubinu.

Faktem je, že vitamin B6 je nezbytný pro syntézu AST a ALT normálně. S dlouhodobou léčbou antibiotiky může být spojeno snížení koncentrace B6. Jeho nedostatek je možné kompenzovat pomocí léků (intramuskulární podávání vitaminu) a stravy. Největší množství pyridoxinu se nachází v sazenicích obilnin, lískových oříšků, vlašských ořechů, špenátu, luštěnin, sójových bobů, ryb a vajec.

Snížené jaterní enzymy se mohou vyskytnout také v důsledku poškození jater (například při ruptuře orgánů). Tyto podmínky jsou však velmi vzácné..

Norma transamináz u dítěte

Hranice normálních hodnot pro AST a ALT do značné míry závisí na věku dítěte:

StáříMeze ALT normy, mkkat / lMeze normy AST, mkkat / l
0-6 týdnů0,37-1,210,15-0,73
6 týdnů - 1 rok0,27-0,970,15-0,85
1 rok - 15 let0,20-0,630,25-0,6

Zvýšení aktivity AST a ALT v krvi dítěte, stejně jako u dospělých, naznačuje účinek škodlivých faktorů na hepatocyty. Na rozdíl od dospělých je však toto zvýšení zřídka spojeno s akutní a chronickou hepatitidou..

Zvýšení jaterních enzymů je často sekundární, to znamená, že se vyvíjí po nějaké patologii. Například ke zvýšení koncentrace AST a ALT může dojít u myokardiální dystrofie, leukémie, lymfohgranulomatózy, vaskulitidy atd..

Stává se, že AST a ALT u dětí rostou v reakci na užívání některých léků, například aspirinu, paracetamolu. Je také důležité si uvědomit, že AST a ALT mohou zůstat po určitou dobu po zotavení z infekční choroby zvýšené..

AST a ALT během těhotenství

Zvýšení AST a ALT během těhotenství může být prvním příznakem gestózy - stav, který ohrožuje život matky a plodu. Proto i malé zvýšení koncentrace transamináz vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc. Vyhodnotí zdravotní stav nastávající matky, sleduje ukazatele v dynamice a v případě potřeby naplánuje vyšetření.

Pokud jde o třetí trimestr, nemělo by v tomto okamžiku dojít ke zvýšení transamináz. Pokud se v tomto období objeví odchylky v biochemické analýze, je třeba ženu okamžitě vyšetřit, aby se nevynechal nástup gestózy..

Příprava na test

Výsledek jakékoli biochemické analýzy, včetně krevního testu na AsAT a AlAT, do značné míry závisí na tom, jak se na to připravit.

Pravidla, jejichž dodržování pomůže vyhnout se falešným výsledkům výzkumu:

  • Testy je nutné provádět přísně na lačný žaludek, nejméně po 8 hodinovém půstu. Je povoleno pít čistou vodu v jakémkoli množství. Během přípravné fáze se doporučuje vyloučit kávu, sycené nápoje, džusy a čaje. Pokud jde o alkoholické nápoje, nedoporučují se konzumovat týden před odběrem krve na AST a ALT.
  • Do 3 dnů vyloučte ze své stravy potraviny bohaté na živočišné tuky. Vezměte dušené, pečené nebo vařené jídlo. Smažené maso musí být přísně omezeno a je lepší ho úplně vyloučit.
  • Tři dny před navrhovanou analýzou je nutné zrušit intenzivní fyzickou aktivitu.
  • Odběr krve by měl být prováděn ráno, od 7 do 11 hodin.
  • Pokud užíváte léky, je vhodné je zrušit 3 dny před zahájením studie. Ale předtím je důležité poradit se s lékařem.
  • Zkuste se otestovat ve stejné laboratoři.
  • Po obdržení výsledku ve vašich rukou se ujistěte, že se obrátíte na svého lékaře, aby výsledky interpretoval správně, a v případě potřeby pokračujte ve vyšetřování.

Líbí se vám článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:

Analýza pro bilirubin alt ast. Jaterní testy. Co řekne bilirubin a krevní transferázy?

K mírnému zvýšení ALT dochází často v prvním trimestru během těhotenství, což je ve většině případů obecně přijímaná norma..

U novorozenců může být zvýšená hladina bilirubinu a žloutenky nebezpečná a může být způsobena několika faktory. Tři nejběžnější typy žloutenky. Fyziologická žloutenka ze žloutenky z mateřského mléka.. Všechny tyto typy žloutenky lze snadno léčit a při správném zacházení jsou obvykle neškodné. Některé z vážnějších stavů, které způsobují zvýšené hladiny bilirubinu a žloutenky u kojenců, jsou následující.

Abnormální neschopnost krvinek na typ krve dítěte a nepřítomnost důležitých vitamínů v matce kvůli vrozeným anomáliím krvácení na pokožce hlavy kvůli komplikacím při porodu vysokých hladin červených krvinek v důsledku nízké porodní hmotnosti nebo předčasných infekcí. U dospělých a dětí patří mezi příznaky spojené se zvýšenou hladinou bilirubinu žloutenka, žloutnutí kůže nebo očí, únava, svědění kůže, tmavá moč a snížená chuť k jídlu.

Pokud jde o nepřímý bilirubin, tj. ALT, nemá poslední část v procesu štěpení aminokyselin. Během akutního stavu se tento enzym někdy zvyšuje stokrát, ale při správném ošetření se postupně vrací k normálu..

Pokud má osoba tyto ukazatele v důsledku analýzy trojnásobné, pak je ve většině případů příliš brzy na paniku, je nutné studii zopakovat po chvíli, což umožní specialistovi sledovat dynamiku.

Zvýšené hladiny jaterních enzymů mohou indikovat zánět nebo poškození jaterních buněk. Jaterní buňky, pokud jsou poškozené, mají tendenci uvolňovat určité chemikálie do krevního řečiště, obvykle ve vyšším než obvyklém množství. A zvyšuje hladinu jaterních enzymů v těle. Bez ohledu na to, jak zastrašující je tento stav, z velké části to neznamená chronický a závažný problém s játry. Nejběžnějším významným zvýšením hladin jaterních enzymů je alanin-transamináza a aspartát-transamináza..

Pokud je přebytek ALT a AST devětkrát, pak to již představuje určité nebezpečí pro lidské zdraví, je zde nezbytně nutná konzultace se zkušeným lékařem..

Zvýšení těchto indikátorů často ovlivňují některé typy virových infekcí. Proto, je-li zjištěno i mírné zvýšení, je zapotřebí integrovaného přístupu k léčbě..

Zde je tabulka, která hovoří o významu různých hladin těchto enzymů, měřeno v jednotkách na litr. Příčinné faktory: Zneužívání alkoholu je běžnou příčinou různých onemocnění v lidském těle. A jedna z těchto chorob zvyšuje živé enzymy. Mezi onemocnění, která mohou být způsobena alkoholem, patří autoimunitní hepatitida, celiakie, cirhóza a cytomegalovirus.

# Do seznamu příčin a účinků jsou také zahrnuty stavy, jako je diabetes, obezita, dermatomyositida, žlučové kameny, rakovina jater nebo jiná metabolická onemocnění jater, štítná žláza, hemochromatóza, mononukleóza a Wilsonova nemoc. # Bylo zjištěno, že hepatitida A, B a C, svalová dystrofie, pankreatitida a polymyositida, jako jsou nesteroidní protizánětlivá léčiva a paracetamol, poškozují funkci jater a způsobují zvýšené jaterní enzymy. Důvody mohou být v některých případech antibiotika nebo záchvaty.

Preventivní opatření a léčba

Aby se zabránilo rozšíření těchto enzymů, je nutné vyloučit, pokud je to možné, dlouhodobé užívání léků, které mají negativní účinek na játra.

Často jsou situace, kdy je to jednoduše nemožné, protože existuje chronické onemocnění. V tomto případě byste měli pravidelně provádět testy na AST a ALT, abyste včas zjistili vyvíjející se patologii.

Doprovodné příznaky Zvýšení jaterních enzymů je příznakem jiných problémů. A příznaky, které jej mohou doprovázet, mohou zahrnovat svědění a žloutenku. Svědění je způsobeno tím, že nemocná játra se nemohou zbavit toxického odpadu z krve. Žloutenka zase může mít další příznaky, jako je tmavá nebo zakalená moč, zžloutnutí kůže a očí, světelné stolice a známky cirhózy a jiných onemocnění jater. Poté, co políbil všechny tyto příznaky, může lékař provést specifické testy jaterních funkcí, aby určil aktuální stav onemocnění..

Specifickou léčbu by měl předepisovat pouze specialista, který po zjištění takového klinického obrazu pečlivě prozkoumá možné příčiny jmenováním dalších vyšetření:

  1. Nejprve je třeba stanovit, že i když jsou ALT a AST zvýšené, bilirubin je normální nebo ne, totéž platí pro GGTP a alkalickou fosfatázu.
  2. Poté lékař určí, do jaké míry došlo k poškození jater nebo jiných tkání a orgánů..
  3. Je třeba darovat krev pro antigeny virové hepatitidy.
  4. Je nezbytné darovat krev na protilátky proti těmto antigenům.
  5. V některých situacích bude vyžadován test PCR.

Měli byste vědět, že ALaT v krevním séru se zvyšuje s vyvíjející se patologií, ale po zahájení léčby začne postupně klesat, neměli byste čekat na rychlou nápravu situace.

Testy jaterních funkcí jsou krevní testy, při nichž je hladina jaterních enzymů stanovena laboratorními testy. Testy také zahrnují stanovení hladin albuminu, alanin transaminázy, aspartátaminotransferázy, alkalické fosfatázy, přímého bilirubinu, gama-glutamyl transpeptidázy a celkového bilirubinu v těle.

Léčba Léčba jakéhokoli onemocnění spojeného s lidským tělem je určována jeho původem, lidským věkem a celkovým zdravím. Nemluvě o tom, že závažnost nebo stupeň nemoci také hraje rozhodující roli. V zásadě se postup léčby liší případ od případu, protože příčina této poruchy může mít kořeny ve více než jednom faktoru. Například, pokud zjistíte, že obezita může způsobit růst jaterních enzymů, bylo by vhodné, aby postižená osoba používala různé metody k udržení zdravé váhy..

Bilirubin, GGT, albumin, ALT a AST v cirhóze jsou druhem indikátoru onemocnění. Cirhóza je běžná diagnóza, jejíž název byl poprvé oficiálně zněl v dílech R.T. Laenneca v roce 1819.

Protože se zvýšenými jaterními enzymy může nastat malé množství příznaků, diagnóza a léčba jsou obvykle opožděné. Ve většině případů je problém detekován během analýzy krevního směrování. Proto je důležité, aby lidé s anamnézou problémů s játry nebo ti, kteří jsou jim náchylní, měli pravidelné lékařské prohlídky. To jim pomůže diagnostikovat jakýkoli problém v rané fázi a získat úspěšnou léčbu..

Rodinní lékaři, kteří se mnou zacházeli, mi vždy říkali, abych se nebál. Moje strava má nízký obsah tuku. S uznáním společnosti nebo zdraví, mnoho pacientů zjistí, že jsou úplně asymptomatičtí, projeví se v rutinní analýze této úrovně a konzultují se svým lékařem. Dokonce i mezi poskytovateli zdravotní péče existuje určitá nejednotnost ohledně toho, jaký přístup zaujmout.

V moderním světě se nejčastěji vyskytuje u dospělých ve věku 30 až 65 let. V zemích SNS je diagnostikována každých stotinu. Tři čtvrtiny pacientů jsou muži. Nemoc a její následné komplikace způsobují každoročně smrt přibližně 40 milionů lidí..

Trvání a kvalita života pacientů významně závisí na stádiu detekce. Diagnóza je založena na různých metodách: ultrazvuk, tkáňová biopsie, krevní test na jaterní cirhózu. Na základě získaných údajů je předepsána udržovací terapie, která umožňuje pacientovi žít s nemocí po mnoho let.

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou enzymy, které se nacházejí v jaterních buňkách, a že když jsou tyto buňky zničeny, jsou vylučovány do krevního řečiště a objevují se v analytických definicích. Ačkoli jsou to citlivé markery poškození jater, ne vždy s tím vždy jasně korelují, protože jejich hladina v krvi neodpovídá vždy úrovni poškození jater. Kromě toho se mohou lišit od laboratoře k laboratoři, a také v závislosti na rase, hmotnosti a indexu tělesné hmotnosti, tj. S individuálními charakteristikami každé osoby.

V prvních fázích vývoje nemoci se symptomy často nevyjadřují. Aby se zabránilo detekci v pozdějších stádiích, doporučuje se jednou za šest měsíců podstoupit preventivní vyšetření..

Co je jaterní cirhóza

Cirhóza je onemocnění vyjádřené strukturálními změnami v orgánových tkáních, které v průběhu času vede k selhání jater a zvýšenému tlaku v portální žíle a jejích přítokech. Podmínka nevyhnutelně postupuje a je chronická. Nemoc může nastat z různých důvodů, mezi nimi:

Proto neexistuje přímá korelace mezi zvýšenými transaminázami a stupněm poškození jater a jejich zvýšení nemá nepředvídatelnou hodnotu, protože stejná hodnota může odpovídat změně normality nebo být prvním důkazem závažnějšího onemocnění. V mnoha případech je to zjištění, které má s léčivem jen jednu věc, což dočasně vytváří tento problém..

Na druhé straně existují případy, kdy se studie, která se provádí na úrovni jejího umístění, nezdá být neobvyklá, zůstává během sezóny zvýšená a poté se vrací k normálu. V některých případech však mohou naznačovat, že existuje něco více, například chronická hepatitida, takže jejich zvýšení vyžaduje alespoň hodnocení vašeho praktického lékaře..

  • zneužívání alkoholu, chronický alkoholismus;
  • průběh virové hepatitidy;
  • autoimunitní proces v těle;
  • mechanické faktory (žlučové kameny, zúžení nebo ucpání potrubí);
  • toxická otrava;
  • prodloužená expozice hlístům a jejich metabolickým produktům;
  • srdeční selhání.

Zpravidla se projevuje jako sekundární příznaky, kterým pacient nemusí vždy věnovat pozornost. Například:

Pokud se v analýze objeví zvýšení transamináz, zbývající parametry jsou normální a tato známka je minimální, je třeba zkontrolovat, zda pacient lék užívá, i když se má za to, že není významný. Pokud je vše v pořádku, můžete chvíli počkat a testy opakovat, abyste se ujistili, že jsou normální..

Seznam onemocnění jater, ke kterým dochází při zvýšených transaminázách, je velmi dlouhý a dokonce i mírně zvýšený počet může znamenat řadu nemocí.

  • Nadměrná konzumace alkoholu.
  • Druhotná konzumace drog.
Bude také studováno zvýšení velikosti jater, sleziny, lymfatických uzlin, zbarvení sliznic a kůže a fyzických příznaků možných onemocnění, která mohou ovlivnit játra. Je-li to považováno za nutné, analýzy se často opakují, aby se zjistilo, zda se tato čísla opakují..

  • svědicí pokožka;
  • slabost a únava;
  • poruchy spánku, podrážděnost, apatie, mírná vzrušivost (jaterní encefalopatie);
  • porucha trávení;
  • náhlé hubnutí;
  • zbarvení moči;
  • horečka.

V budoucnu pacient vykazuje žloutnutí kůže a oční skléry, bolest na pravé straně, rozšíření cévní sítě, nevolnost a zvracení.

To se obvykle očekává od 6 do 8 týdnů, a pokud bude potvrzeno, mělo by se pokračovat v dalších testech jaterních funkcí, aby se dále vyhodnotila tabulka, následovala studie možných virových hepatitid, nemocí železa nebo mědi nebo nemocí jiných zdrojů, které mohou být přítomny se zvýšením transamináz.

Zpravidla není nutné brát rentgenové paprsky, ale obvykle je lze objednat. Obvykle je nutné požádat o ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, které nás bude informovat o morfologii jater a žlučovodu, stejně jako o jeho vaskularizaci a poskytne nám informace o sousedních orgánech. Na základě těchto informací se můžete rozhodnout a zjistit, zda je nutné se do studie ponořit hlouběji, nebo počkat, až se objeví analytický vývoj těchto transamináz..

Dlouhodobý průběh nemoci je komplikovaný. Mohou se vyvinout abdominální kapky, portální hypertenze, částečná nebo úplná atrofie orgánových funkcí.

V případě onemocnění určí odborník, jaké testy je třeba provést k potvrzení diagnózy. Nelze vyléčit nemoc. Je předepsána podpůrná terapie zaměřená na kontrolu příznaků. Prognóza pacienta je ve většině případů nepříznivá.

Ve veterinární diagnostické laboratoři poskytuje definice tak jednoduchá jako krevní test a chemické testy řadu velmi užitečných údajů, která doplňují klinické hodnocení zvířat. Pokud jde o odběr vzorků, měla by být konzultována laboratoř ohledně jeho úvah a způsobu odeslání..

Leukémie je podezřelá, když je počet bílých krvinek vysoký nebo se buňky objevují abnormálně při hodnocení krevního nátěru. Eozinofily: Eozinofilie se vyskytuje u alergií a parazitárních onemocnění. Lymfocyty: lymfocytóza se objevuje s infekcemi na tváři hojení a během a po virových infekcích. Lymfopenie je pozorována při stresu a kortikoterapii. Basofily: zřídka se vyskytují v periferní krvi koní. Monocyty: jsou nezralými stádii makrofágů ve tkáních. Jeho hodnota se zvyšuje s chronickým zánětem. Monocytopenie není významným faktorem.

  • Grafy klasifikace leukémie podle typu postižených buněk.
  • Neutropenie u malých zvířat není běžná.
  • U koní dochází k bakteriální sepse a endotoxémii..
Hematokrit: hodnota hematokritu je na vysoké úrovni v přítomnosti závažné koliky nebo dehydratace a na nízkých hladinách.

Jaké testy (jaterní testy) se provádějí na cirhózu

Diagnostika onemocnění zahrnuje provedení různých studií (analýz). Moderní laboratorní funkce vám umožní získat nejúplnější obraz nemoci na základě výsledků. V tomto případě se za základ považují indikátory hlavních enzymů odrážející stav orgánu.

Normochromní normy: při onemocnění ledvin nebo jater nebo chronických infekcích. Hypochromní mikrocytomy: při nedostatku železa, chronickém vředu gastrointestinálního traktu nebo gastrointestinálních parazitech. Hemoglobin: hemoglobin se zvyšuje s intenzivním tréninkem a zahušťováním krve dehydratací a klesá s hematopoézou, prodlouženým stresem, intenzivními infekcemi a anémií.

Červené krvinky: Používá se k měření rychlosti sedimentace erytrocytů. Počet červených krvinek, koncentrace a složení plazmatických proteinů mají stejný účinek. Vyšší hodnoty mohou znamenat: anémii, zánětlivé procesy, horečku, maligní nádory a infekční onemocnění. Snížené hodnoty naznačují polycytémii a hypoproteinémii.

V současné době neexistuje jediný zobecněný jaterní test, je proto třeba zvážit interpretaci analýz v souhrnu.

Výzkum a diagnostika se provádí studiem následujících krevních hodnot pro cirhózu jater:

  • kvantitativní studie alaninaminotransferázy (ALT);
  • kvantitativní výzkum aspartátaminotransferázy (AST);
  • kvantitativní studie gammaglutamin transpeptidázy (GGTP);
  • testy na jaterní cirhózu pomocí kvantitativní studie alkalické fosfatázy (ALP);
  • zvážení celkového krevního proteinu;
  • kvalitativní a kvantitativní studie bilirubinu;
  • hodnocení koagulačního systému (protrombinový čas);
  • kvantitativní studium albuminu.

Hodnocení syntetických procesů v těle, stupeň jejich nasycení toxiny, vylučování krevním oběhem je založeno na interpretaci výzkumných údajů. Krevní test poskytuje přesné ukazatele v krátké době, což vám umožňuje začít léčbu nemoci co nejrychleji.

Celkový protein: zvýšení a snížení je způsobeno koncentrací albuminu a globulinu. Hodnota celkových bílkovin se zvyšuje s dehydratací, zánětem, mnohočetným myelomem a těžkou kolikou; a snižuje se s trávicími poruchami, hladováním, selháním ledvin nebo jater, parazitózou, chronickými infekcemi, příušnicemi a nádory.

Albumin: Hyperalbuminemie naznačuje dehydrataci. Na druhé straně, pokud se sníží jak albumin, tak globulin, jsou hlavními faktory krvácení, exsudace způsobená závažnými kožními lézemi a enteropatie. V případech hypoalbuminémie a normální nebo vysoké globulinémie to naznačuje pokles produkce albuminu v důsledku chronického selhání jater. Dalším důvodem může být zvýšení tělesné ztráty v důsledku glomerulopatie..

ALT pro cirhózu

Alaninaminotransferáza (ALT nebo ALAT) je aminotransferáza syntetizovaná v hepatocytech. Enzym typicky vstupuje do krevního řečiště v malém množství. Když jsou jaterní buňky zničeny, je ALT uvolněn a poslán krevním řečištěm do cév. Podobný stav může být způsoben:

  • otrava jedy;
  • srdeční a ledvinové selhání;
  • patologie slinivky břišní;
  • hepatitida,
  • atd.

Na základě odchylky alaninaminotransferázy od stanovené normy (6-37 IU / l) lze vyvodit závěry o stupni poškození tkáně orgánů. Během protahovaného kurzu se často množství ALT v analýze zvyšuje 10krát nebo vícekrát (500 až 3 000 IU / l).

Hladina ALT v krvi se v některých případech u těhotných žen prudce zvyšuje. Je to způsobeno toxikózou a nedostatkem vitamínů B. V těle je podobný stav charakteristický během prvních 3 měsíců těhotenství, v budoucnu se množství enzymu stabilizuje. Pro podrobnější studii se zvažují dva enzymy najednou: ALT a AST, jejichž počet se během analýzy významně zvyšuje.

AST pro cirhózu

Enzym AST je složkou jaterních, nervových, renálních a srdečních tkání. Zvýšení hladiny aspartátaminotransferázy v analýze se zjistí, když:

  • infarkt myokardu (zatímco ALT je téměř normální);
  • s maligními nádory;
  • traumatické účinky;
  • těžké popáleniny;
  • cirhóza.

Zvýšený indikátor signalizuje fibrózu, toxickou otravu. Silný přebytek v analýze (normální u mužů do 41 IU / L, u žen do 35 IU / L, u dětí do 50 IU / L) se vyskytuje s jedinou destrukcí hepatocytů.

ALT a AST v případě cirhózy se vyhodnocují společně, jejich poměr se nazývá de Ritisův koeficient.

Když krevní test zachycuje indikátory mimo měřítko, můžeme mluvit o nekróze orgánů (smrt jeho tkáně).

GGT s cirhózou

Biochemie pro cirhózu nutně zahrnuje studium GGT (GGTP). Gama-glutamyltranspeptidáza je syntetizována v hepatocytech a pankreatických buňkách, aktivně se podílí na metabolismu aminokyselin.

U zdravého člověka jsou normální hodnoty pro muže 10-71 jednotek / l, pro ženy - 6-42 jednotek / L. Zvýšení enzymu v krvi nastává pod vlivem:

  • toxiny;
  • jedy;
  • zneužití alkoholu;
  • brát drogy;
  • předávkování drogami.

Hladiny GGT v krvi se také zvyšují s cirhózou. Pokud koncentrace enzymu zůstává po dlouhou dobu na stabilní vysoké hladině, pak to znamená vážný stav orgánu.

Alkalická fosfatáza v jaterní cirhóze

Krevní testy se provádějí za účelem studia indikátorů alkalické fosfatázy (alkalické fosfatázy). U zdravého muže je toto množství 270 jednotek / litr, u žen - 250 jednotek / litr. ALP se aktivně podílí na tvorbě kostní tkáně, takže u dětí v rostoucím těle je množství látky o něco vyšší. Kromě toho se podílí na konstrukci sliznic gastrointestinálního traktu, žlučovodů, placentární membrány plodu, mléčných žláz během krmení.

Zvýšená hladina v krvi je známkou cytolýzy (destrukce) hepatocytů a obtíží při odtoku žluči.

Ukazatel se také zvyšuje s nekrózou, autoimunitními chorobami orgánu, virovou hepatitidou a mechanickým poškozením. Kromě toho se aktivita alkalické fosfatázy na rozdíl od ALT a AST nemění, protože cirhóza nezvýší její produkci.

Co je bilirubin pro cirhózu

Bilirubin - jeden z klíčových ukazatelů biochemického krevního testu na cirhózu, je součástí žluči. Enzym je syntetizován ve tkáních sleziny a hepatocytů v důsledku rozkladu hemoglobinu. Látka má dva frakční stavy:

  • přímé (zdarma);
  • nepřímý (připojený).

Testy na jaterní cirhózu prokáží zvýšení normy (až 4,3 μmol / l) vázaného bilirubinu v důsledku poškození orgánů v důsledku patologického procesu. To je vysvětleno současnou destrukcí velkého počtu hepatocytů.

Kromě toho dojde k neúplné vazbě molekul enzymu. Velké množství v krvi vyvolá zžloutnutí kůže a skléry, svědění kůže, změnu barvy střev. Diagnóza nutně zahrnuje testy na bilirubin.

Vysoké indexy nepřímého bilirubinu v analýze (více než 17 μmol / l) jsou pozorovány s obstrukcí žlučovodů. Podobný stav může být způsoben biliární cirhózou nebo může nastat v důsledku fibrózy jaterní tkáně. Ukazatele bilirubinu s cirhózou jater v souhrnu dvou frakcí by neměly překročit 20,5 μmol / l.

Protrombinový index

S cirhózou jater, lékař určí, které testy mají předat pacientovi. Často se doporučuje studie protrombinového indexu (PTI). Je to procentuální poměr koagulační periody plazmatické složky krve k koagulační periodě kontrolního materiálu. Normální je považován za ukazatel v rozmezí od 94 do 100 procent.

Nejpřesnější metodou výzkumu je Rychlá analýza (norma - od 78 do 142 procent).

Zvýšení indexu signalizuje vrozené vady krvácení, nedostatek určitých vitamínů, maligní formace a perorální antikoncepci. Zvýšená IPT je také charakteristická pro pacienty s cirhózou. Analýza ne vždy zahrnuje přepisy IPT.

Bílek

Krevní test na jaterní cirhózu zahrnuje kvantitativní studium albuminu, jehož dekódování poskytuje pochopení rytmu produkce enzymů. Se snížením indikátoru (obvykle z 35 na 50 g / l) jsou detekovány závažné léze hepatocytů.

Užitečné video

Další informace o třech hlavních testech používaných k diagnostice onemocnění jater naleznete v následujícím videu:

Závěr

  1. Jaterní testy jsou nezbytným diagnostickým opatřením pro cirhózu, což je nebezpečné onemocnění, které nelze vyléčit.
  2. Moderní včasná diagnostika vám umožní identifikovat nemoc v raných stádiích.
  3. Pro diagnostiku jsou použity výsledky testů na cirhózu jater, a to biochemie.
  4. Na základě těchto analýz bude odborník schopen předepsat léčbu a pacient prodlouží svůj život.