Jaké testy se provádějí na cirhózu?

Krevní test na cirhózu jater se provádí za účelem sledování funkční aktivity orgánu, identifikace účinnosti léčby a stanovení indikací k transplantaci. Studium enzymů ukazuje stupeň destrukce hepatocytů, OAC, biochemické a hormonální studie mohou odhalit narušení syntetické funkce jater a také naznačují zánětlivý proces. Enzymaticky vázaný imunosorbentový test pomáhá detekovat virovou hepatitidu.

Z vědecké práce „Syndrom endogenní intoxikace s cirhózou jater“ lze usoudit, že UAC a biochemie umožňují stanovit nepřímé příznaky toxických účinků produktů hepatocytární nekrózy..

Jaké jsou indikace pro diagnostiku?

Analýzy cirhózy jater se provádějí, pokud má pacient následující příznaky:

  • podrážděnost a poruchy spánku;
  • ztráta váhy;
  • změna barvy moči;
  • odbarvení stolice;
  • svědicí pokožka.

V případě detekce virové infekce hepatocytů je rovněž nutné identifikovat hlavní ukazatele krve pro jaterní cirhózu. Studie se provádí po průběhu léčby a také ke sledování stavu pacienta během remise nebo po úplném zotavení. Diagnóza pomáhá identifikovat pacienty, kteří potřebují transplantaci orgánů.

Doporučené analýzy a přepisy

Pro detekci dysfunkce jater se doporučuje absolvovat obecný klinický krevní test, který pomáhá detekovat výrazný zánětlivý proces, při kterém se zvětšují bílé krvinky. Také díky této studii je syntetická funkce těla určována ve formě produkce červených krvinek. Úroveň Bilirubinu ukazuje, jak se provádí vylučovací funkce. Ve studii enzymů se stanoví alaninaminotransferáza, aspartátaminotransferáza a poměr AST k ALT, který se nazývá de Ritisův koeficient. Moč umožňuje vyhodnotit výkon ledvin, protože CP často vede k narušení funkční aktivity nefronů, což ohrožuje selhání ledvin a ascites. Rozšířená biochemie pro cirhózu jater je schopna podrobněji stanovit poměr proteinových frakcí v krvi..

Alkalická fosfatáza pomáhá detekovat onemocnění žlučových kamenů. Je nutné dešifrovat hlavní hormonální parametry krve, protože většina jejich složek je syntetizována v játrech. K detekci virové hepatitidy se provádí PCR a enzymatická imunotest. Je také důležité určit proteinově-syntetickou funkci jater, protože nízký albumin vede k narušení onkotického krevního tlaku a rozvoji mnoha chorob a život ohrožujících stavů..

Co UAC ukazuje?

U CP je důležité detekovat množství hemoglobinu a červených krvinek. Ve skutečnosti dochází ke zpracování a zpětné syntéze hlavní složky hemu v játrech za účasti železa a dalších nezbytných látek. Počet bílých krvinek je vyšší než 9 miliard / l. umožňuje zjistit přítomnost zánětlivého procesu v hepatocytech as vysokou lymfocytární a monocytózou můžeme hovořit o virovém poškození hepatocytů. ESR závisí na koncentraci bílkovin a krevních buněk.

Proč biochemická analýza?

Hlavním ukazatelem CP jsou přímé a nepřímé hladiny bilirubinu. Je důležité stanovit množství celkového proteinu a albuminu. V normálním stavu jsou tyto ukazatele 50–80 a 35–50 gramů na litr. Při narušení syntetické funkce jater dochází k poklesu proteinů, který se projevuje ve formě těžkého otoku, hromadění tekutin v břišní dutině a snížení počtu krevních složek. Indikátory bilirubinu u cirhózy závisí na stupni selhání jaterních buněk. Normálně nejsou vyšší než 16,5 mol a při vážném poškození hepatocytů přesahují 50 mol. To je způsobeno porušením vylučování produktů rozpadu hemoglobinu z těla a hromaděním toxických látek v krvi s jejich následným oběhem krví.

Enzymatická analýza

Jejich významné zvýšení naznačuje závažnost zánětlivého a nekrotického procesu v hepatocytech. U zdravých lidí není alaninaminotransferáza vyšší než 2 μmol a aspartátaminotransferáza nepřesahuje 41 U / litr. V případě cirhózních lézí hepatocytů se výsledky výzkumu zvyšují 5-10krát. Dalším důležitým enzymem je alkalická fosfatáza, jejíž koncentrace se zvyšuje s onemocněním žlučových kamenů nebo helmintickou invazí, která je doprovázena stagnací žluči v žlučových cestách. ALT a AST v cirhóze jsou nespecifická kritéria pro posouzení závažnosti stavu pacienta.

Protože může dojít k cirhóze v důsledku toxických účinků různých jedů, doporučuje se po jejím zjištění provést toxikologické vyšetření krve..

Další studie

Výsledky testů na koncentraci hormonů pomohou identifikovat narušení syntetické funkce jater, protože jde o přeměnu estrogenu na testosteron. Nedostatek aktivity tohoto orgánu ovlivní stav mužů ve formě obezity podle typu ženy, sníženého libida a dalších negativních účinků. Hepatocyty se podílejí na syntéze glukagonu, který působí proti inzulínu. Proto pacienti s cirhózou vykazují známky cukrovky. Díky testu imunosorbentu vázaného na enzymy je možné stanovit protilátky proti různým kmenům virové hepatitidy. Imunoglobuliny M zároveň naznačují akutní zánět a G je příznakem chronického infekčního procesu. Jsou také ukázány imunologické testy s identifikací autoprotilátek, které ukazují autoimunitní účinek vlastního imunitního systému proti hepatocytům, což vede k cirhóze jater.

Je možné stanovit závažnost z analýz?

Klasifikace průběhu CPU v závislosti na výsledcích laboratorních testů může být prezentována ve formě takové tabulky:

Grade PointsHladina Bilirubinu μmol / litrAlbumin g / litrHodnota AST Jednotka / litrHodnota ALT μmolINR
1až 34nad 3541-602-6až 1,7
234-5130–3561-1807-221,8—2,3
3více než 51až 30181 a vyšší23-37více než 2,4

Rozdělení výsledků spočívá v nastavení bodů pro každého pacienta. Pokud je jejich součet až 6, pak mluví o kompenzované cirhóze, která nevyžaduje transplantaci orgánů. V případě součtu 7–9 je transplantace nezbytná, protože šance na přežití u těchto pacientů jsou maximální. Pokud je nastaveno 10–15 bodů, je indikována pouze symptomatická léčba. Bilirubin v cirhóze je hlavním diagnostickým kritériem, které určuje závažnost onemocnění.

Krevní testy na cirhózu

Diagnóza jaterní cirhózy zahrnuje komplexní vyšetření jaterních funkcí: obecný krevní test, biochemické, imunologické krevní testy, stanovení markerů virové infekce, hardwarové diagnostické metody. Co je jaterní cirhóza? Jedná se o onemocnění dystrofické povahy, které vede ke smrti jaterních buněk. V důsledku strukturálních změn v jaterní tkáni dochází k hlubokému narušení jejích funkcí. Bez diagnózy a adekvátní léčby může cirhóza způsobit smrt.

Jak diagnostikovat cirhózu jater

Aby bylo možné včas odhalit příznaky cirhózy jater, určit prognózu onemocnění a léčbu, je nutné provést komplexní vyšetření jaterních funkcí.

  • Vývoj jaterní cirhózy ovlivňuje stav celého lidského těla. Jak nemoc postupuje, dochází ke specifickým změnám ve složení vnitřního prostředí - krev, lymfa, mezibuněčná tekutina.
  • Krevní obraz pro cirhózu jater je cenným diagnostickým prvkem, který vám umožní určit hloubku porušení, identifikovat příčinu patologie, provést diferenciální diagnostiku u podobných onemocnění jater..

Laboratorní diagnostika cirhózy

Jako laboratorní diagnostika se používají následující studie:

  1. biochemický krevní test, který vám umožní vyhodnotit játra koncentrací určitých metabolických produktů s definicí: ALT, AST, GGT, proteinové frakce, lipidy, enzymy, aminokyseliny, hormony, TG, GGTP, močovina, kreatinin, alkalická fosfokináza, hladina cholesterolu s lipidovým profilem glukóza; koagulogram.
  2. obecný krevní test - standardní technika, která se používá ke stanovení kvantitativního obsahu buněčných prvků a chemického složení krve;
  3. imunologický krevní test;
  4. krevní testy pro stanovení markerů virové infekce, ELISA, PCR.
  5. Další diagnostickou metodou může být analýza moči na obsah bilirubinu, urobilinu, IPT.

Hardwarové diagnostické metody

Moderní metody zkoušení hardwaru:

  1. Fibroscan jater na fibroscanovém přístroji pro stanovení struktury a hustoty jaterní tkáně.
  2. Dopplerografie jater, která se provádí současně s ultrazvukem, za účelem posouzení stavu jaterních cév.
  3. Další metody diagnostiky hardwaru: CT, FGDS, radioizotopové vyšetření jater, laparoskopie s biopsií, pokud je uvedeno.

Co může ukázat obecný krevní test

Jako povinné sledování během počátečního vyšetření pacienta se provádí obecný klinický krevní test, a to i bez stížností. Jaké indikátory obecného krevního testu mohou být důvodem k vyšetření jaterní cirhózy:

  1. Anisocytóza v obecném krevním testu je stav červených krvinek a bílých krvinek, když se změní jejich velikost. Označuje výskyt patologického procesu v těle. Může mluvit o poškození jater.
  2. S cirhózou může být také snížení počtu krevních destiček pod stanovenou hranici.
  3. Zvýšení celkové analýzy ESR v krvi může být u zánětlivých procesů v těle nebo stavů doprovázených rozpadem tkáně, nekrózou a různými otravami. Možná se u subjektu vyvine onemocnění jater.
  4. Leukopenie v krevním testu je pokles hladiny bílých krvinek, je také příležitostí k vyšetření na cirhózu.

Biochemický krevní test na cirhózu

Počáteční fáze poškození jater může být pro člověka asymptomatická. Ale v krevních bílkovinách komponenty neustále cirkulují, které se vytvářejí během rozkladu a syntézních reakcí během práce hepatocytů - jaterních buněk. A úplně prvním příznakem vzniku cirhózy je změna biochemického složení krve.

Diagnostické hodnoty příznaků poškození jaterní tkáně mají následující biochemické parametry:

  1. enzymatická aktivita aspartátaminotransferázy a alanin aminotransferázy (indikátory ACT a Alt);
  2. aktivita plazmatické alkalické fosfatázy a gama-glutamyl transpeptidázy (GGT);
  3. obsah bílkovin (zejména albumin) a faktory koagulace krve;
  4. koncentrace bilirubinového pigmentu, jeho přímé a nepřímé frakce;
  5. koncentrace specifických protilátek (antinukleární a antimitochondriální).
  6. Zohledňují se nejen ukazatele aktivity jednotlivých vzorků jater, ale také jejich vzájemný poměr.

Analýzy, Alt, ACT, dekódování, norma

Enzymy v plazmě hepatocytů - alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza - při zničení buněk mohou ve velkém množství jít do krevního oběhu.

  • V biochemických analýzách je to vyjádřeno zvýšením aktivity Alt a AcT. Indikátory normy aminotransferázových enzymů:
  1. Alt - 5-33 IU / L
  2. ACT - 7-40 IU / L

V cirhotickém procesu se tyto indikátory mohou výrazně zvýšit a stupeň jejich zvýšení je úměrný intenzitě nekrotických procesů (vyjma terminálního stadia).

  1. Prudký pokles indexů enzymů s již zavedenou cirhózou je mimořádně nepříznivým prognostickým znakem: masivní nekróza v terminálním stádiu onemocnění ovlivňuje biochemii krve.

Indikátory, ALT, ACT nad normální

  • Mírné zvýšení koncentrace (1,5 až 2krát) je charakterizováno stavem mastných jater, chronickou virovou hepatitidou.
  • Jaterní cirhóza je doprovázena významným zvýšením obsahu enzymů, zejména Alt, což je příznak destrukce tkáně jater.
  • Průměrný stupeň zvýšení ukazatele se považuje za nadbytek 2-19krát ve srovnání s normou, vyjádřeno - 20 nebo více.
  • Srovnání koncentrací Alt a AcT má také diagnostickou hodnotu, například poměr 1: 2 naznačuje poškození jater v důsledku intoxikace alkoholem..
  • Abyste získali spolehlivé výsledky, musíte darovat krev brzy ráno na lačný žaludek.

Změny celkového proteinu při krevním testu

  1. Zvýšení absolutní koncentrace celkového proteinu v krevním séru, které není spojeno s narušením vodní rovnováhy, může naznačovat aktivní chronickou hepatitidu a cirhózu.
  2. K absolutnímu snížení koncentrace celkového proteinu v krevním séru dochází při nedostatečném příjmu nebo syntéze proteinu v těle. A může mluvit o hepatitidě, cirhóze jater nebo otravě.

Bilirubin v krevním testu

S rozpadem hemoglobinu se vytvoří pigment bilirubin - toxická sloučenina, která může snadno pronikat do buněk a narušovat průběh základních chemických procesů.

  1. Existuje přirozený mechanismus pro jeho neutralizaci translací do neaktivní formy, během níž bilirubin vstupuje do tkáně jater a váže se na glukuronovou kyselinu na povrchu hepatocytů. Takto vázaný (přímý) bilirubin se vylučuje.
  2. U zdravého člověka nepřekračuje koncentrace přímého bilirubinu 4,6 μmol / l,
  3. nepřímý (nevázaný) - 17 μmol / l,
  4. celkem - 8,4 - 21,6 μmol / l.

Žloutenka s cirhózou, příčiny

V cirhózním procesu mohou být ukazatele bilirubinu v krvi výrazně vyšší, a to z následujících důvodů:

  • neschopnost zachytit pigment hepatocyty kvůli narušení jejich integrity;
  • porušení konjugace v důsledku nekrotického procesu;
  • narušení odtoku vázaného bilirubinu do žluči, v důsledku čehož je poslán zpět do krevního oběhu.
  • Významné zvýšení koncentrace bilirubinu s cirhózou je doprovázeno výskytem ikterického stínu kůže a často se vyvíjí svědění..
  • Při závažných (dekompenzovaných) stupních onemocnění mohou být hodnoty bilirubinu vyšší než 100 μmol / l, což vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc!

Jaké testy je třeba provést pro sledování funkce jater

Pro sledování funkčního stavu jater pomocí rizikových faktorů se doporučuje provést vyšetření nejméně jednou ročně:

Příčiny jaterní cirhózy

Nejběžnější příčiny cirhózy jsou:

  1. intoxikace alkoholem,
  2. škodlivé produkce,
  3. obezita,
  4. hepatitida různých etiologií. Obzvláště nebezpečná virová hepatitida.

V průběhu biochemické analýzy se studuje aktivita a koncentrace enzymů, protilátek, pigmentů, frakcí sérových proteinů. Podle stupně zvýšení enzymatické aktivity lze posoudit příčinu cirhózních změn.

  • Výskyt specifických protilátek v krvi naznačuje přítomnost zánětlivého procesu v játrech, který je vždy doprovázen imunitní odpovědí.
  • Biochemie krve vám především umožňuje posoudit příčinu, intenzitu patologických procesů a jejich prevalenci.

Video, jak rychle obnovit játra

Analýza moči na cirhózu

Biochemické a organoleptické ukazatele moči také pomáhají při diagnostice patologie jater.

  • Zkoumá se obsah červených krvinek a bílých krvinek, proteinových molekul, vylučovaného bilirubinu..
  • Normálně není bilirubin v moči detekován ani detekován v malém množství.
  • Jeho obsah může být v závislosti na intenzitě patologických procesů od 9 do 50 μmol / L. Tento stav se nazývá bilirubinurie a je doprovázen závažným ztmavnutím moči..
  • Vyhodnocují se výsledky rozboru moči a transkripce biochemických parametrů krve..

Hardwarové metody pro studium funkce jater

Kromě laboratorních metod pro studium jaterních funkcí je důležitým informativním posouzením stupně poškození jater hardware metody:

  1. Fibroscanning jater nebo elastografie, elastometrie se provádí na fibroscanovém přístroji a pomáhá určit strukturu jaterní tkáně, její hustotu.
  2. Dopplerografie jater, která se provádí současně s ultrazvukem. Tato metoda umožňuje vyhodnotit stav jaterních cév a určit stupeň vaskulárních změn, které jsou často komplikovány cirhózou.
  3. CT - počítačová tomografie, radiografie pomocí kontrastní látky.

Jedná se o dostupné a neinvazivní techniky, které jsou vysoce informativní o stadiu cirhózy a dalších onemocnění jater a prognóze onemocnění.

Kompletní krevní obraz pro jaterní cirhózu

Cirhóza jater je onemocnění, které je charakterizováno změnami ve struktuře jaterní tkáně způsobené smrtí hepatocytů a nahrazením jejich pojivové tkáně. Toto onemocnění je často asymptomatické, a to i v pozdních stádiích vývoje. Testy na cirhózu vám umožní identifikovat úroveň narušené funkce jaterních buněk, závažnost onemocnění a vytvořit předpověď pro další vývoj.

Příčiny jaterní cirhózy

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení je chronický alkoholismus jasně definovaným faktorem při vývoji cirhózy, ale není jedinou možnou příčinou..

Jaké další faktory způsobují toto onemocnění:

chronická virová hepatitida; autoimunitní hepatitida; chronická intoxikace při práci (benzen, naftaleny, těžké kovy); léčiva (antibiotika, nesteroidní protizánětlivá léčiva, cytostatika, hormonální antikoncepce); geneticky indukované metabolické poruchy mědi nebo železa; onemocnění žlučových cest způsobující chronickou stagnaci žlučových cest v jaterních cestách.

Kromě toho je možná i varianta idiopatické cirhózy, kdy nelze zjistit příčinu. Toto je obvykle charakteristické pro primární biliární cirhózu u mladých žen, když z neznámých důvodů začne žluč v malých trubkách stagnovat, což způsobuje jejich zánět a nekrózu..

Cirhóza se během let vyvíjí a mění dědičný aparát jaterních buněk, což vede ke vzniku generací patologicky změněných hepatocytů a způsobuje imunitní zánětlivý proces.

Laboratorní diagnostika cirhózy

Pokud máte podezření na tuto nemoc, je třeba provést následující testy:

markery viru hepatitidy; celkový krevní obraz; biochemie krve: aminotransferázy, bilirubin, celkový protein, proteinové frakce atd. obecná analýza moči; výkaly okultní krve.

Markery virů hepatitidy mohou určit jednu z možných příčin onemocnění jater, analýza stolice pro okultní krev - identifikovat jednu z možných komplikací (krvácení z křečových žil jícnu).

Žádný krevní test na jaterní cirhózu by neměl být posuzován izolovaně: mají diagnostickou a prognostickou hodnotu pouze v kombinaci.

Klinický krevní test

Krevní test na jaterní onemocnění se provádí s výpočtem krevních buněk, včetně krevních destiček.

Cirhóza je charakterizována snížením počtu krvinek. Žilní přetížení způsobené touto patologií vede ke vzniku syndromu hypersplenismu, který je charakterizován zvýšením velikosti sleziny a její aktivity. Normálně tento orgán ničí poškozené a stárnuté krvinky: červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky a jeho zvýšená aktivita způsobuje, anémie, leukopenie a trombocytopenie. Podobné změny jsou charakteristické pro pozdní stádia cirhózy..

Zvýšení ESR znamená pomalý zánětlivý proces. Kromě toho může být způsobena změnou poměru mezi krevními proteiny.

hemoglobin: 130-160 g / l pro muže, 120-140 g / l pro ženy; erytrocyty: 4-5x1012 / l pro muže, 3-4x1012 / l pro ženy; bílé krvinky: 4,9 x 109 / l; destičky: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / h.

Biochemické parametry

Protože játra jsou orgánem, ve kterém je syntetizována většina tělních bílkovin a mnoho enzymů (které jsou bílkovinami ve struktuře), dysfunkce hepatocytů odpovídajícím způsobem mění biochemický stav krve.

Bilirubin

Tato látka se vytváří při ničení hemoglobinu a myoglobinu. Samotný Bilirubin je toxický: játra ho shromažďují a odstraňují žlučem. Zvýšení jeho počtu naznačuje destrukci hepatocytů a přetížení žlučovodů. Ve 40% případů však bilirubin s cirhózou nepřekračuje normální úroveň.

Norm - 8,5-20,5 μmol / L.

Aminotransferázy

Nebo transaminázy, enzymy, které se nacházejí ve všech tělesných tkáních. Největšího zájmu je alaninaminotransferáza (ALT), jejíž maximální koncentrace jsou detekovány v hepatocytech, a aspartátaminotransferáza (ACT), z nichž maximum je přítomno v srdečním svalu, ale jaterní buňky jej obsahují v dostatečném množství. Zvýšené hladiny transamináz v krvi ukazují na destrukci hepatocytů. Při cirhóze se transaminázy mírně zvyšují (1,5-5krát) ve srovnání se změnami zjištěnými u hepatitidy, protože proces již není tak aktivní jako u akutního zánětu. Normalizace množství transamináz v krvi může naznačovat pokročilá stádia cirhózy a snížený počet hepatocytů.

Norm Alt 7-40 IU / l; AST - 10 - 30 IU / L.

Gamaaglutamyltranspeptidáza

Další enzym, který se normálně nachází uvnitř buněk. Izolované zvýšení jeho koncentrace v krvi během cirhózy indikuje toxické poškození jater, v kombinaci se zvýšeným cholesterolem v krvi a zvýšením množství bilirubinu, zvýšeným množstvím gamaglutamyl-transpeptidázy (jsou povoleny obě pravopisné varianty) indikuje intrahepatální cholestázu (stagnace žluči v jaterních kanálech).

Norma je 10-71 jednotek / litr pro muže a 6-42 jednotek / litr pro ženy.

Alkalická fosfatáza

Enzym obsažený uvnitř buněk stěn žlučovodů jater. Pokud jsou poškozeny, zvyšuje se obsah krve. Také zvýšené hodnoty mohou naznačovat intrahepatální cholestázu..

Norm - 80-306 jednotek / l.

Albumin

Krevní bílkoviny, které jsou syntetizovány v játrech. Při porušení jeho funkcí se množství albuminu v krevní plazmě snižuje.

Norma: 35 - 50 g / l, což je 40 - 60% z celkového krevního proteinu.

Gama globuliny

Jedná se o komplex imunoglobulinů. S cirhózou jater se jejich obsah v krevní plazmě zvyšuje, což ukazuje na přidání autoimunitní složky do zánětlivého procesu.

Norm: 12-22% v krevním séru.

Protrombinový čas

Čas vytvoření protrombinové sraženiny v krevní plazmě, analýza ukazující stav koagulačního systému. Protože všechny proteiny koagulačního systému jsou syntetizovány uvnitř hepatocytů, smrt jaterních buněk vede k narušení koagulace krve. Prognostické účely se často nepoužívají vlastní protrombinové časové indexy, ale jeden a jeho deriváty - mezinárodní normalizovaný poměr, který je určen porovnáním rychlosti tvorby sraženin s referenční normou; upraveno pro mezinárodní poměr.

Norm 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.

Syrovátka

Může naznačovat jeden z důvodů rozvoje cirhózy - genetická patologie, která způsobuje narušení metabolismu železa - hemachromatóza. V tomto případě se v jaterních buňkách hromadí příliš mnoho železa, což je toxický účinek na hepatocyty.

Norma je 11–28 μmol / l pro muže a 6–26 μmol / l pro ženy.

Obecná analýza moči

Navzdory skutečnosti, že se nejčastěji používá k posouzení stavu ledvin, může močový test poskytnout představu o některých funkcích jater. Cirhóza jater způsobuje zvýšenou hladinu bilirubinu v krvi, vylučuje se močí, mění to testy. Bilirubin se objevuje v moči, což by nemělo být normální. Množství urobilinogenu, derivátu bilirubinu, který obvykle chybí v ranní moči a obsahuje 5-10 mg v moči denně, také zvyšuje.

Prognostická hodnota

Laboratorní údaje se používají ke stanovení závažnosti onemocnění. Obecně se používá klasifikace Child-Pugh.

IndexJednotky1 bod2 body3 body
Bilirubinμmol / l51
Albuming / l> 3530-352.3
AscitesneLéčitelnéŠpatné zacházení
Jaterní encefalopatieNe1-23-4

Body jsou stanoveny pro každý ukazatel a jejich celková částka se počítá.

Kompenzovaná cirhóza - 5-6 bodů (třída A). Subkompenzovaná cirhóza - 7-9 bodů (třída B). Dekompenzovaná cirhóza - 10-15 bodů (třída C).

Pokud u pacientů s kompenzovanou dětskou cirhózou podle Child-Pugh je roční přežití 100% a dvouleté přežití 85%, pak u pacientů se subkompenzovanou cirhózou klesne na 81%, respektive 57% a mezi pacienty s cirhózou třídy C - na 45 % a 35%.

Pokud mluvíme o střední délce života, pak u pacientů s cirhózou třídy A dosahuje 20 let, zatímco u pacientů s cirhózou třídy C klesne na rok.

Podle zahraničních kritérií je transplantace jater indikována při dosažení Child-Pughova skóre 7. U pacientů s cirhózou třídy C je vysoká potřeba transplantace.

Cirhóza jater je stagnující onemocnění, často s několika příznaky. Klinické testy pomohou určit závažnost stavu s tímto onemocněním jater, učinit léčebnou taktiku a určit prognózu.

Cirhóza jater je chronické onemocnění, při kterém se pozoruje struktura jater, proliferace pojivové tkáně a dysfunkce vitálního orgánu. Toto onemocnění probíhá v asymptomatické formě po dlouhou dobu, protože tkáně „lidského filtru“ jsou náchylné k regeneraci a regeneraci. Pod vlivem patogenních faktorů však dochází k nevratným procesům, které trvale ničí játra, mohou způsobit invaliditu, smrt.

Obecný popis diagnózy

K dosažení pozitivní dynamiky onemocnění je nutné včas reagovat na alarmující příznaky, provést nezbytné testy na jaterní cirhózu a podstoupit konzervativní léčbu. Ale jaké jsou příznaky této smrtící diagnózy? To:

zvýšená velikost jater při palpaci; zbarvení kůže; zvýšené otoky dolních končetin; bolest vpravo pod žebra; pavoučí žíly na kůži; cévní síť na skléře očí; známky dyspepsie různé závažnosti; obecná slabost.

Je důležité objasnit, že barva kůže s cirhózou se stává žlutou, bledou; zatímco stolice je nestabilní. Pacient je ve stavu neustálé malátnosti a ranní nevolnost postupně postupuje k prodlouženým zvracujícím reflexům se separací krve. Takové příznaky jsou charakteristické pro pokročilou formu onemocnění, ale k tomu, aby tomu bylo zabráněno, je nutná včasná diagnostika a následná komplexní léčba.

Začněte vyšetření návštěvou terapeuta

Diagnóza nemoci

Abychom pochopili, v jaké formě tato fatální diagnóza převládá, je nutné zahájit vyšetření návštěvou terapeuta se shrnutím jeho stížností. Poté bude následovat konzultace úzkého specialisty se shromažďováním údajů z anamnézy, klinickým vyšetřením a podrobnými laboratorními testy.

Naši čtenáři doporučují

Náš pravidelný čtenář doporučil efektivní metodu! Nový objev! Vědci Novosibirsku určili nejlepší lék na cirhózu. 5 let výzkumu. Self-treatment doma! Po pečlivém prostudování jsme se rozhodli vám ji nabídnout.

Hlavní diagnózou je ultrazvukové vyšetření postiženého orgánu, ale navíc může být vyžadována laparoskopie a biopsie, kde nedávný laboratorní test stanoví nebo vyvrátí přítomnost rakovinných buněk v játrech..

Krevní test na jaterní cirhózu je základní laboratorní studie, která ukazuje průběh patologického procesu a jeho komplikace. Určení nemoci a stanovení konečné diagnózy není otázkou jednoho dne, proto by se tento zdravotní problém měl řešit se zvláštní pečlivostí..

Požadované zkoušky

Obecná analýza krve

Pokud má lékař podezření na rychle se pohybující onemocnění zvané „Cirhóza jater“, doporučuje, aby klinický pacient provedl v laboratoři obecný krevní a močový test, výkaly a četné biochemické testy. Co však taková diagnóza poskytuje, jaké informace poskytuje skutečný zdravotní stav pacienta specialista na úzké pole?

Kompletní krevní obraz ukazuje prudký pokles hemoglobinu, zvýšení počtu leukocytů, skok v indexu ESR. Tyto výsledky již naznačují alarmující myšlenky, opět potvrzují zhoršení zánětlivého procesu v těle. ESR skok v takovém klinickém obrazu ukazuje na snížení hladiny albuminu, což je typické pro progresivní formu cirhózy. Nízký hemoglobin navíc přispívá k rozvoji anémie s nedostatkem železa s následným oslabením imunitní odpovědi těla.

Nevratné změny jsou také pozorovány v laboratorní studii moči, například v chemickém složení se objevují bílkoviny, bílé krvinky, válce, červené krvinky a bilirubin. Pokud mluvíme o biologickém materiálu zdravého člověka, tyto ukazatele převládají v minimálním množství nebo zcela chybí. Alternativně se za normu považuje přítomnost jednotlivých červených krvinek, bílkovin v množství až 0,03 g, bílých krvinek - až 3 jednotky. Ale bilirubin by neměl být přítomen v moči, jinak existuje rozsáhlá patologie jater.

Analýza moči

Fekální analýza také poskytuje cenné informace o progresivní diagnóze v těle. Je to již vizuálně zřejmé: barva stolice se změnila, změnila barvu, vzhled jílovitého odstínu. Tato změna je vysvětlena nedostatkem enzymu - stercobilinu, který dává stolici hnědou barvu. Již tento příznak by měl pacienta upozornit, protože to naznačuje vážné problémy v činnosti jater a močového měchýře. Rovněž není vyloučeno uvolňování krevních sraženin stolicí, které je spojeno se zánětem a expanzí hemoroidů. Pacientova stolice je narušena, charakterizována její nestabilitou: někteří pacienti trpí chronickým průjmem, jiní trpí zácpou.

Pokud máte podezření na cirhózu jater, je nutné provést biochemické krevní testy, které jsou rozhodující pro stanovení konečné diagnózy. U charakteristické choroby se biochemické složení krve mění a některé ukazatele neodpovídají normálnímu rozmezí. V tomto případě mluvíme o následujících hodnotách:

zvýšený bilirubin ve všech frakcích; skok v A&T, GGT a alkalické fosfatáze; růst globulinů a jaterních enzymů; pokles močoviny a cholesterolu; zvýšený haptoglobin.

Samostatně stojí za připomenutí, že bilirubin, jako rozkladný produkt červených krvinek a hemoglobinu, se zpracovává v játrech a vylučuje se stolicí. U cirhózy její akumulace v plazmě přesahuje normu, což vysvětluje žloutnutí kůže, sliznic a skléry očí. Navíc je to toxický enzym, který při vysoké koncentraci v krvi vyvolává svědění kůže, zvyšuje otok dolních končetin. Při této diagnóze se hodnota celkového bilirubinu několikrát zvyšuje, zatímco může překročit 100 mikromol / l.


Taková podrobná diagnóza vám umožní určit nejen samotnou nemoc, ale také její formu, stádium. Laboratorní studie jsou považovány za další metody pro stanovení cirhózy a základní lékaři nazývají ultrazvuk postiženého orgánu a laparoskopie. V případě pochybností může být také nutné provést imunologické studie, například není vyloučena přítomnost mitochondriálních membrán, snížení hladiny testosteronu, skok v estrogenech a zvýšení inzulínu. Takové hormonální změny jsou také charakteristické pro specifikovanou diagnózu, pomáhají vybrat vhodný léčebný režim. Při správné diagnóze má pacient po intenzivní péči šanci na dlouhou dobu remise a záchrany postižených jater.

Kdo řekl, že léčba cirhózy jater není možná?

Bylo vyzkoušeno mnoho metod, ale nic nepomůže... A nyní jste připraveni využít každé příležitosti, která vám poskytne dlouho očekávaný blahobyt!

Existuje účinná léčba jater. Klikněte na odkaz a zjistěte, co lékaři doporučují!

Laboratorní a instrumentální diagnostika cirhózy

Cirhóza jater je zákeřné onemocnění, které je obtížné určit v počátečním stádiu. Proto, s podezřením na vývoj patologie, lékař doporučuje provádět testy nebo podstoupit instrumentální diagnostické metody. Umožňují pozorovat i drobné změny tkání a přijímat včasná opatření k zachování jater a prodloužení života pacienta.

Obecná charakteristika choroby

Cirhóza jater je určována především krevními testy. Toto onemocnění vede ke změně struktury tkání, což ovlivňuje složení hlavní biologické tekutiny v lidském těle. Může nastat v důsledku nadměrné expozice průmyslových toxinů, alkoholu, vysokých dávek léčiv, těžkých kovů nebo virů hepatocytům. Způsobují zánětlivý proces, který narušuje přísun krve do jaterních buněk a postupně umírají v důsledku chronické hypoxie. V místě nekrózy se tvoří vláknité sloučeniny, které pouze zhoršují normální odtok krve.


Cirhózu lze diagnostikovat jen v prvních stádiích. Klinické příznaky v této fázi jsou zaměňovány s jinými nemocemi. Alkoholický typ patologie je snadněji detekovatelný, protože na pozadí interních destruktivních procesů má pacient také fyzické změny.

Základní metody průzkumu

Pacient obvykle konzultuje lékaře, pokud si všimne žloutnutí kůže, slabosti, nevolnosti nebo zvracení. Specialista předepisuje laboratorní a instrumentální studie stavu jater a těla. Jejich výsledky nám umožňují vidět celý obraz, určit nejen patologii, ale i nemoci, které se vyskytují na jejím pozadí.

Laboratorní výzkum

Každý pacient je zvědavý, jaké testy ukazují cirhózu jater a co zbývá udělat, aby lékař mohl stanovit diagnózu s vysokou přesností. Moderní medicína používá nejnovější techniky, které neponechávají žádný prostor pro pochybnosti. Téměř všechny nezpůsobují nepohodlí a zároveň jsou vysoce efektivní..

Je důležité to vědět! Analýzy na cirhózu se dělí na několik typů: klinické, jaterní testy, biochemické, sérologické metody, koagulogram.

Každý mluví o stadiu nemoci, probíhajících procesech a pomáhá vybrat terapeutickou taktiku. Obecný krevní test vám umožní určit přítomnost zánětu v těle a také podezření na proces odumírání jaterních buněk.

S cirhózou bude dešifrování následující:

  • Snížení hladiny hemoglobinu. Normálně by to mělo být 120 g / l pro ženy, 130 g / l pro muže.
  • Zvýšený počet bílých krvinek.
  • Změna složení proteinu.
  • Redukce destiček.
  • Výrazné zvýšení koagulačního koeficientu krve. U žen je to obvykle 15 mm / h, u mužů 10 mm / h.
  • Snižte albumin.

Zohledňuje se také stav moči. Bude obsahovat protein, který indikuje probíhající závažné patologické změny. Kromě toho bude pacient muset projít stolicí k vyšetření - vyloučit pravděpodobnost echinokokózy a identifikovat nestrávené proteiny, které naznačují vývoj obstrukční žloutenky.

Testy jater

Důležitým krevním testem na cirhózu jater, který všichni pacienti s podezřením na tuto patologii nebo hepatitidu berou, je jaterní test. Na rozdíl od jiných metod to umožňuje nejen identifikovat onemocnění, ale také určit příčinu s vysokou přesností. Hlavními indikátory přítomnosti procesu aktivní buněčné smrti v orgánu jsou aspartátaminotransferázy a alaninaminotransferázy. Když se u člověka vyvine cirhóza, krevní test poskytne výsledky s vyššími hodnotami než v tabulce.

IndexNormální mužiNormální ženy
ALT (jednotka / l)Biochemická analýza

Biochemie v cirhóze jater je komplex technik, které umožňují kompletní studium řady klíčových charakteristik funkční aktivity vnitřních orgánů. To vám umožní identifikovat problémy s játry a zvýšit hlavní ukazatele. Přiřaďte ji spolu s dalšími metodami, stejně jako v případě detekce svědění kůže pacienta, změny ve stínu proteinů očí a kůže, změna barvy stolice..

Analýza biochemie v cirhóze přinese následující výsledky:

  • Snižuje hladinu glukózy a celkového proteinu.
  • Nad normální hodnoty jsou AST, ALT, GGT, alkalická fosfatáza.
  • Zvýšená koncentrace bilirubinu.
  • Snížené množství Na a Ca v krvi.
  • Zvýšená močovina a kreatinin.

V počátečním stádiu nemusí být tyto koeficienty dokonce zvýšeny, je to způsobeno tím, že se zvyšují s vývojem komplikací, jako je selhání ledvin, ascites a systémové poškození ledvin. Normální biochemický krevní obraz, pokud není jaterní cirhóza, je v následujících rozsazích.

IndexNižší hodnotaHorní limit
Bilirubin (MeMol / L)8.520.5
Aminotransferázy (IU / L)7,040,0
Gagaglutamyltranspeptidáza (U / L)deset71
Alkalická fosfatáza (U / L)80306
Albumin (g / l)35,050,0
Gama globuliny (%)1222
Protrombinové časyjedenáct13.3

Se zvýšením ukazatelů dospěje lékař k závěru o přítomnosti nekrotických procesů v jaterních buňkách. Biochemie je jedním z nejvíce informativních laboratorních testů, které mohou určit zánětlivé procesy a diagnostikovat cirhózu. Kromě ní jsou pacientovi přiřazeny i další výzkumné metody, jejichž výsledky jsou posuzovány společně.

Instrumentální techniky

Po kontaktování specialisty a provedení laboratorních testů lékař doporučuje, aby pacient podstoupil řadu vyšetření pomocí moderních lékařských technologií. Tyto metody jsou nejinformativnější a umožňují vám identifikovat porušení předpisů ještě před nástupem prvních příznaků. Jsou však předepisovány, pouze pokud existují vážné důvody, protože v tomto procesu člověk nejčastěji dostává dávku záření.

Nejúčinnější diagnostické metody jsou:

  1. Endoskopie. Sloužil ke studiu orgánů umístěných v břiše. S jeho pomocí je určeno skryté krvácení, které může doprovázet vývoj cirhózy.
  2. Ultrazvuk Bezbolestná metoda, která vám umožní zkontrolovat stav jater a průchodnost žlučových cest. Výsledky můžete získat 15 minut po zahájení studie..
  3. Počítačový tomogram. Progresivní technika, která vám umožní zkontrolovat funkčnost těla a fungování všech systémů. S jeho pomocí je detekována cirhóza a regenerační procesy v játrech. Strávit s kontrastem nebo bez něj.
  4. Magnetická rezonance.
  5. Biopsie. To vám umožní zjistit, jaké procesy probíhají v orgánu, identifikovat biliární cirhózu a vyhodnotit dynamiku léčby. Pod kontrolou ultrazvuku se jehlou zasune kůží břišní dutiny. Tato technika je doprovázena nepříjemnými pocity a rizikem, a proto není vždy používána v závislosti na stavu pacienta.

Kromě těchto metod se specialisté uchylují k portomanometrii, angiografii, radionuklidové scintigrafii - ke stanovení velikosti jater, stupně zhoršeného průtoku krve v ní a rozvoje průvodních nemocí.

Imunologické studie

K určení stavu jaterní tkáně a vývoje cytolytického syndromu nebo mechanického zánětu to umožňují imunologické testy. Jsou založeny na specifické interakci protilátek a antigenů. S jejich pomocí jsou určována porušení hormonálního pozadí, vývoj nádorů a další patologie v těle..

Taková studie se nevyžaduje u všech pacientů, pouze pokud je příčina bolesti na pravé straně odlišena jinými metodami. U některých pacientů jsou hepatocyty ničeny samotným tělem, přičemž je berou za cizí prvky. V tomto případě mohou příčinu cirhózy určit pouze imunologické testy..

Rada! Testy testují zvýšení imunoglobulinů a protilátek.

Stanovení závažnosti nemoci

Stupnice Child-Pugh se používá k určení stupně cirhózy, stavu pacienta a volby taktiky léčby. Díky ní můžete udělat předpovědi délky života. Proveďte hodnocení pomocí tabulky.

Jaké testy ukazují cirhózu jater (biochemie krve)

Cirhóza je chronické onemocnění, při kterém dochází k nevratnému procesu poškození hepatocytů a postupnému nahrazování parenchymu vláknitou tkání. Toto onemocnění se vyskytuje na pozadí mnoha faktorů, které vedou k poškození jaterních buněk. Cirhóza se nejčastěji rozvíjí u lidí s hepatitidou (virovou, autoimunitní), závislou na alkoholu nebo v důsledku otravy (chemikálie, léky).

Nebezpečí cirhózy je v tom, že toto onemocnění nelze úplně vyléčit. Kromě toho je proces nahrazení zdravé jaterní tkáně stromem nevratný. Pomocí terapeutických manipulací můžete prodloužit život pacienta a zlepšit jeho kvalitu.

Cirhóza je lépe léčena v raných stádiích, proto je důležité tuto patologii identifikovat co nejdříve. V tomto článku se budeme zabývat tím, jaké krevní testy jsou nezbytné pro diagnostiku cirhózy, a také jejich ukazatele pro tuto patologii..

Principy a typy diagnostiky

Cirhóza jater je nebezpečné onemocnění, které dříve či později vede k úmrtí pacienta. Je to proto, že proces destrukce jaterních buněk a nahrazení parenchymu pojivovou tkání je nevratný. To lze zpomalit pouze některými terapeutickými metodami..

Indikace ke zkoušce

Je velmi důležité detekovat cirhózu v rané fázi, protože poslední fázi nemoci nelze léčit a pacient může kdykoli zemřít. Jak zjistit, že je třeba osobu vyšetřit? Jaké známky cirhózy existují?

V rané fázi se příznaky patologie podobají běžné únavě nebo hypovitaminóze - člověk se stává letargický, letargický a může se v něm objevit drobná nevolnost. Některé indikátory naznačují, že je naléhavě nutné podstoupit průběh laboratorních testů k detekci cirhózy. Mezi nimi:

Pavoučí žíly v cirhóze

výskyt zažívacích potíží (častý průjem, záchvaty zvracení s nečistotami žlučových cest, hořkost v ústech a další);

  • výskyt přetrvávající bolesti v pravé hypochondrii;
  • suchá kůže, svědění;
  • zažloutnutí kůže a sliznic;
  • časté krvácení (z nosu, úst, análního otvoru);
  • vzhledu žil pavouků, zejména v břiše;
  • v pozdějších stádiích je pozorován ascites (hromadění tekutin v břišní dutině).
  • Cirhóza je často doprovázena poruchami reprodukčního systému. Současně dochází k erektilní dysfunkci u mužů a u žen menstruační cyklus propadá, je tu nedostatek touhy.

    Laboratorní metody

    Hlavním principem laboratorní diagnostiky cirhózy je včasnost. Pokud je nemoc detekována v pozdějších stádiích, léčba zpravidla již nepomáhá. Proto je důležité včas určit patologii a přijmout příslušná opatření. Pro analýzu dárcovství krve existují také obecné zásady:

    • dát krev ráno před jídlem;
    • čaj a káva by neměly být konzumovány, je lepší pít čistou vodu;
    • biologický materiál je odebrán z žíly;
    • krev je umístěna do speciální nádoby a vyšetřena několik hodin.

    Všechny laboratorní testy, které se používají pro cirhózu, jsou zaměřeny na:

    • diagnóza;
    • identifikace porušení při práci těla;
    • stanovení typu a příčiny choroby.

    Laboratorní testy na cirhózu jsou rozděleny do několika typů. Mezi nimi:

    1. Obecné klinické testy. Zaměřují se na studium plazmy, stolice a moči..
    2. Biochemie krve, která je specifickou metodou pro diagnostiku jaterních patologií.
    3. Koagulační studie pomocí koagulogramu.
    4. Sérologické testy pomáhají detekovat protilátky a antigeny v krvi při autoimunitních onemocněních.
    5. Imunologický výzkum. To vám umožní identifikovat typ hepatitidy.
    6. Hormonální studie. Používá se k vytvoření narušené syntézy hormonů..

    Další ošetření

    Kromě toho se také používají jiné metody pro diagnostiku cirhózy. Jsou předepisovány k určení závažnosti onemocnění, stupně poškození jater, výskytu komplikací. Pro tento účel platí:

    • Ultrazvukové vyšetření jater. To vám umožní určit jeho velikost, povahu a oblast léze, stav krevních cév a průtok krve v nich, průchodnost žlučových cest.
    • Tomografie (CT nebo MRI). Je předepsán pro podezření na malignitu..
    • Odebírání vzorku biopsie pro analýzu. Potvrzuje nebo vyvrací diagnózu cirhózy a také pomáhá identifikovat nádor.
    • Endoskopické vyšetření zažívacího systému. Pomáhá detekovat křečové změny krevních cév.

    Tyto metody se však provádějí až po krevních testech k potvrzení diagnózy. Pokud máte podezření na cirhózu, dávají nejprve krev na analýzu. Je to obecné a biochemické. Podívejme se podrobněji na každou z nich.

    Obecné a imunologické krevní testy

    KLA není specifická vyšetřovací metoda pro cirhózu. Pomáhá však identifikovat zánětlivý proces, který se vyskytuje v těle. Proto při obecném krevním testu začíná jakákoli diagnóza, včetně podezření na cirhózu. Analýza je uvedena na lačný žaludek. Krev je odebírána z prstu. V tomto případě je hladina stanovena v krevní plazmě:

    1. Hemoglobin. U pacientů s cirhózou je významně snížena. Pokud normální člověk obsahuje asi 120 gramů hemoglobinu na litr krve, pak u pacienta s cirhózou tento indikátor několikrát klesá, v závislosti na stadiu vývoje patologie..
    2. Červené krvinky. Jedná se o červené krvinky, které normálně tvoří asi 4 miliony na 1 krychlový milimetr krve. Dojde-li ke změně tkáně, dojde k významnému snížení počtu červených krvinek v krvi.

    Cirhóza krevních testů

  • Bílé krvinky. Když má člověk zánětlivý proces, koncentrace leukocytů prudce stoupá.
  • ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Sazba ESR pro muže je 10 milionů za hodinu, pro ženy - 15 milionů za hodinu. V přítomnosti zánětu v jaterních buňkách nebo nekrózy v jaterním parenchymu se výrazně zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů..
  • Jedná se o standardní analýzu, která pomáhá určit přítomnost abnormalit v těle jako celku. Kromě toho lze provést klinický krevní test, který odhalí tyto ukazatele dysfunkce jater:

    • přítomnost protilátek proti jaderným antigenům indikuje autoimunitní hepatitidu;
    • detekce protilátek proti viru hepatitidy určuje příčinu cirhózy;
    • pokud je detekován ceruloplasmin, je příčinou cirhózy Wilson-Konovalovova genetická choroba;
    • časná cirhóza s antimitochondriálními protilátkami je diagnostikována s biliární cirhózou.

    Úplný krevní obraz je zásadní. Diagnóza cirhózy začíná tím. Pro přesnější diagnostiku se používá specifická analýza - biochemický krevní test.

    V některých případech mohou být vyžadovány imunologické testy. Pomáhají určit kvalitativní a kvantitativní ukazatel imunoglobulinů - buněk, které jsou odpovědné za imunitní obranu těla. V tomto případě se zkoumají následující imunoglobuliny:

    1. IgA je zodpovědný za ochranu sliznic s cirhózou, její množství klesá.
    2. IgG určuje přítomnost virových patologií jater.
    3. IgM, jeho nárůst nejčastěji naznačuje cirhózu.

    Biochemický výzkum

    Biochemický krevní test poskytuje více informací v případech podezření na cirhózu. Umožňuje vám buď potvrdit diagnózu, nebo ji vyvrátit. S pomocí biochemie se také stanoví příčina a stádium vývoje cirhózy, jakož i stupeň poškození jater. V tomto případě se zkoumají následující ukazatele:

    1. Bilirubin.
    2. ALT.
    3. AST.
    4. Alkalická fosfatáza.
    5. GGT.
    6. Celkový protein.
    7. Bílek.
    8. Cholesterol.
    9. Triglyceridy.

    Bilirubin

    To je jeden z nejvíce informativní ukazatelů. Při zánětu v játrech nebo v jakékoli jeho lézi stoupá bilirubin v krvi, což je speciální pigment žlučových kyselin, který se normálně zpracovává v játrech a vylučuje se žlučovody spolu s výkaly. S patologií jater nebo porušením odtoku žluči se hromadí v krevních a tělních tkáních. Jeho nadměrné množství ovlivňuje vzhled pacienta - jeho kůže a sliznice získávají žlutý nádech. Objeví se také svědění a pálení..

    Childeova klasifikace funkce jaterních buněk při cirhóze

    Hodnoty bilirubinu jsou obvykle:

    • celkem - od 8 do 20 μmol na litr;
    • zdarma - až 4 mikromoly na litr;
    • nepřímo - až 16,5 μmol na litr krve.

    Pokud játra fungují normálně, prakticky neexistuje žádný volný bilirubin v krvi, protože je neutralizován játry a nemá toxický účinek na tělo. U cirhózy to játra nedokážou zpracovat. Proto čím silnější je orgán poškozen, tím vyšší je koncentrace volného bilirubinu v krvi.

    Jaterní enzymy

    V játrech jsou syntetizovány enzymy, které jsou odpovědné za normální fungování celého organismu. Jsou specifické a nespecifické. Nespecifické se mohou zvýšit nejen při poškození jater, ale také u jiných chorob (například u srdečních patologií). Mezi nimi:

    AST. Tento enzym se podílí na metabolismu aminokyselin. Normálně jsou jeho indikátory pro:

    • muži do 40 jednotek na litr;
    • ženy do 32 jednotek;
    • adolescenti do 29 let (u dívek je ukazatel o něco nižší);
    • u malých dětí jsou hladiny AST mírně zvýšené při 35 jednotkách na litr krve. U cirhózy se ukazatele zvyšují 5krát, u srdečních chorob je to stejné. Pokud je AST zvýšená, je pacient naléhavě hospitalizován, protože to naznačuje akutní patologický proces v těle.

    Normální AST a ALT

  • ALT se podílí na syntéze glukózy. Jeho norma se pohybuje od 5 do 45 jednotek na litr krve, ukazatele se mohou mírně lišit v závislosti na pohlaví a věku osoby. Zvýšení ALT o 20-40% není problémem. Je třeba si dělat starosti, pokud je norma několikrát překročena.
  • Gama-glutamyltranspeptidáza (GGT). Je koncentrován v játrech a pankreatu. Tento indikátor stoupá kvůli problémům s odstraněním žluči, poškození jater nebo kvůli otravě alkoholem. Norma závisí na věku a pohlaví (u mužů je tento ukazatel od 10 do 70 IU na litr, u žen - do 40 let, dětí - do 25 let, adolescentů - do 45 let u chlapců a do 35 IU na litr u dívek);
  • Alkalická fosfatáza. Norma je 240-280 IU na litr. Je koncentrován v tkáních jater a kostí. Pokud jsou jeho ukazatele nadhodnoceny, může to znamenat přítomnost infekčního procesu, rakoviny, tuberkulózy nebo cirhózy..
  • Provádějte biochemii a další enzymy. Souhrn údajů nám umožňuje určit metabolické poruchy, které jsou spojeny s určitými chorobami. Taková data však nestačí k diagnóze cirhózy, protože mohou naznačovat přítomnost jiných patologií.

    Další ukazatele

    Kromě toho se provádějí další studie, které mají také velký význam pro diagnózu cirhózy. V tomto případě určete úroveň:

    • Celkový obsah bílkovin a albuminu. Proteinová norma je asi 70 g na litr (albumin 50). Při cirhóze se játra nemohou účastnit metabolismu bílkovin. Proto se jeho hladina v krvi snižuje.
    • Lipidy. Norma cholesterolu je od 3 do 8 mmol na litr. Při poškození jater tento indikátor klesá.
    • Hormony. U cirhózy dochází ke snížení syntézy testosteronu (mužský hormon) a ke zvýšení estrogenu (ženský hormon)..

    Normální biochemický krevní obraz

    Amoniak Tato látka se vytváří v důsledku rozkladu aminokyselin, pokud je metabolismus narušen, pak jeho koncentrace v krvi stoupá. Jeho normou je:

    • pro kojence 60-200 mmol na litr;
    • pro děti a dospívající 20-52 mmol na litr;
    • pro dospělé do 35 mmol na litr.
  • Haptoglobin. Zvýšení jeho počtu naznačuje přítomnost zánětlivého procesu v těle (včetně jater).
  • Triglyceridy. Vstupují do těla spolu s jídlem a jsou zpracovávány játry. Pokud je ovlivněna, pak hladina triglyceridů stoupá (norma je od 0,3 do 8 mmol na litr). Snížení těchto ukazatelů naznačuje špatnou výživu nebo nemoci, které nesouvisejí s játry..
  • Žláza. U jaterní cirhózy hladina železa v krvi klesá, zatímco při exacerbaci hepatitidy stoupá. Norma železa je od 10 do 30 μmol na litr.
  • Po obdržení dat jsou indikátory studovány a zpracovány. Získané indikátory umožňují lékaři stanovit diagnózu a identifikovat příčinu patologie. Která analýza je nejvíce informativní a umožňuje přesně diagnostikovat cirhózu jater?

    Zejména může být cirhóza detekována prostřednictvím jaterní biopsie. Tato metoda má však řadu nevýhod a kontraindikací, z nichž hlavní je trauma.

    Existuje mnoho metod pro diagnostiku takové nebezpečné choroby, jako je cirhóza. Zaprvé, po prohlídce pacienta a poslechu jeho stížností, lékař předepíše laboratorní testy krve, stolice a moči. Nejinformativnější jsou obecná a biochemická analýza krve. Umožňují identifikovat zánětlivý a nekrotický proces v játrech. Diagnóza cirhózy může být provedena po prostudování všech indikátorů a po dodatečném vyšetření pomocí instrumentálních metod.