Biochemie krve pro játra: příprava a interpretace analýzy

Jednou z hlavních metod diagnostiky různých onemocnění jater je biochemický krevní test. S ním můžete zjistit porušení dokonce před prvními příznaky.

V tkáních jater je málo nervových zakončení, takže tento orgán prakticky nemůže „bolet“. Fyzicky člověk nemusí nic cítit, většina nemocí je asymptomatická a náhodně odhalená při rutinním vyšetření a testech.

Biochemie krve pro onemocnění jater: účel

Biochemický krevní test - efektivní laboratorní diagnostika jater

Biochemický krevní test je předepsán pro jakékoli onemocnění, podezření na něj nebo pro prevenci. Jedná se o rychlou a levnou analýzu, pomocí které můžete diagnostikovat abnormality v játrech, zúžit rozsah možných onemocnění a určit další směr vyšetření..

Játra plní mnoho různých funkcí, účastní se procesu trávení a plní funkci detoxikace těla. Ve většině případů jsou onemocnění jater detekována již v pozdějších stádiích, kdy je léčba obtížná. Je to největší žláza v těle..

Porušení jeho práce vede k řadě komplikací a negativně ovlivňuje celý stav těla.

Analýza jaterní biochemie může být předepsána pro těžké příznaky, které naznačují abnormality v játrech nebo jiných chronických onemocněních, před operací a užíváním drog.

Indikace pro analýzu:

  • Žloutnutí kůže. Jeden z hlavních příznaků zvýšené hladiny bilirubinu v krvi. Žloutnutí kůže a skléry nastane, když je nemoc přítomna po dlouhou dobu. Pro známky žloutenky se doporučuje provést screening..
  • Zvětšená játra. Zvětšená játra je vidět nejen na ultrazvuku. Pokud je játra značně zvětšena, začíná břišní obvod růst, zatímco celková hmotnost se nemění.
  • Ztráta váhy. Při onemocněních jater může nastat nevolnost, takže člověk odmítá jídlo, což vede k úbytku hmotnosti. Hubnutí může být také nemotivováno obvyklou stravou a životním stylem. V tomto případě se také doporučuje zkontrolovat játra..
  • Hořkost v ústech. U onemocnění jater je v ústech cítit konstantní hořkou chuť, jazyk se potahuje, objevuje se bílý nebo žlutohnědý povlak, na povrchu jazyka jsou možné praskliny.
  • Biochemie jater se podává během těhotenství bez selhání, stejně jako před užitím závažných léků, které zvyšují zátěž jater.

Klíčové ukazatele funkce jater v biochemické analýze

Biochemie krve zahrnuje velký seznam různých ukazatelů, z nichž některé se vztahují k jaterním testům. Indikátory, které odrážejí funkci jater, se vyhodnocují společně.

Lékař by se měl zabývat interpretací výsledku, protože drobné odchylky od normy nejsou vždy příznaky patologie:

  1. Glukóza. Hladina glukózy se stanoví při podezření na cukrovku. Při cukrovce jsou hladiny cukru obvykle zvýšené a při poruchách jater jsou hladiny glukózy pod normálním stavem. Nejedná se o hlavní ukazatel funkce jater, ale je to bráno v úvahu při hodnocení celého obrazu..
  2. Bilirubin. Bilirubin je běžný, volný a vázaný. Pokud je podezření na onemocnění jater, vyhodnotí se všechny 3 typy bilirubinu. Tento pigment se uvolňuje při rozkladu hemoglobinu. Po nějakou dobu cirkuluje v krvi a poté je zničena játry a vylučována močí. Pokud jsou jaterní buňky poškozeny, bilirubin není zničen, jeho hladina v krvi se zvyšuje. Tento pigment je docela toxický a jeho zvýšení může vést k nepříjemným následkům. Nejdůležitějším ukazatelem je přímý bilirubin, jehož hladina přímo závisí na játrech.
  3. ALT. Jedná se o enzym syntetizovaný v játrech. Většina tohoto enzymu zůstává v játrech, takže cirkuluje v krvi v malém množství. Jeho hladina v krvi stoupá s hromadnou smrtí jaterních buněk, které uvolňují tento enzym do krve.
  4. AST. Další enzym, který je syntetizován a zůstává v tkáních jater. Jeho zvýšení může naznačovat jak onemocnění jater, tak srdeční selhání.
  5. Alkalická fosfatáza. Tento enzym se nachází v mnoha tkáních lidského těla. Existuje samostatný ukazatel nazývaný jaterní alkalická fosfatáza, jehož hodnota se bere v úvahu v případě podezření na onemocnění jater.
  6. Cholesterol. Toto je hlavní a nejdůležitější lipid, který se podílí na různých metabolických procesech. Je syntetizován v játrech, takže může být ukazatelem jeho práce..

Postup přípravy a analýzy

Postup odběru krve pro biochemii

Biochemický postup krevního testu je standardní. Pacient ve specifikovaném čase přichází do laboratoře na lačný žaludek a daruje krev ze žíly. To je bezbolestný proces, ale pro některé lidi to může být trochu nepříjemné..

Během postupu odběru krve sestra natáhne předloktí turniketem a vloží jehlu do žíly. Tento proces není doprovázen bolestivými pocity, ale může být závratě. Často závratné těhotné ženy.

Před darováním krve je nutné provést jednoduchý přípravek:

  1. Onemocnění jater vyžadují stálou stravu. Jakékoli jídlo ovlivňuje stav jater. 2-3 dny před darováním krve na jaterní testy se nedoporučuje jíst mastná a smažená jídla, zneužívat koření, rychlé občerstvení, čokoládu, sladkosti, kávu a kakao, uzená masa a marinády.
  2. Většina alkoholu zasáhne játra. Musí být vyloučena asi týden (nejméně 3 dny) před analýzou. Alkohol ovlivňuje nejen stav jater, ale také koagulaci.
  3. Krev pro biochemii se věnuje ráno až 11 hodin. Pacient přichází do laboratoře na lačný žaludek. Hlad je nutné snášet nejméně 8 hodin před darováním krve.
  4. Před návštěvou laboratoře se nedoporučuje kouřit. Nejlepší je zdržet se kouření po dobu 10-12 hodin. Pokud je závislost na nikotinu příliš velká, doporučuje se zdržet se návyku hodinu před podáním krve.
  5. Před darováním krve musí být všechny odebrané léky, včetně vitamínů, zrušeny. Všechny léky je třeba nahlásit svému lékaři. Jeden týden před darováním krve jsou všechny léky zastaveny. Pokud to není možné, nedoporučuje se užívat přípravek těsně před krevním testem v den analýzy.
  6. Doporučuje se ženám provádět těhotenský test, protože ovlivňuje krevní obraz. Zvýšená míra těhotenství není vždy známkou patologie..
  7. Před návštěvou laboratoře se nedoporučuje provádět ranní cvičení. Fyzická aktivita ovlivňuje krevní obraz.

Vysvětlení ukazatelů

Odchylka ukazatelů od normy je známkou patologie!

Biochemický krevní test zahrnuje mnoho ukazatelů. Každý indikátor je neinformativní. Lékař vyhodnotí všechny indikátory najednou, určí další vyšetření k objasnění diagnózy.

Je třeba si uvědomit, že všechny odchylky od normy jsou ukazatelem závažného porušení předpisů. V některých případech je to kvůli nesprávné přípravě nebo laboratorní chybě. V případě závažných odchylek se doporučuje provést test znovu ve stejné laboratoři..

Norma ukazatelů a důvody odchylky:

  • Bilirubin. Norma celkového bilirubinu u dospělého je od 8 do 20 μmol / L. Významné zvýšení bilirubinu je způsobeno virovou hepatitidou, žloutenkou, poškozením jater léky, neoplazmy v játrech, cirhózou. Snížený bilirubin málokdy naznačuje funkci jater. Obvykle je snížena na onemocnění krve, anémii.
  • ALT. Enzymatická norma je až 45 jednotek / litr pro muže a až 34 jednotek / litr pro ženy. Zvýšená hladina ALT označuje hepatitidu, toxické poškození jater, rakovinu jater a další onemocnění, která způsobují rychlou destrukci žlázových buněk. V tomto případě nemluví o dolní hranici normy.
  • AST. Norma AST je až 35-40 IU, v závislosti na pohlaví pacienta. U žen je hladina AST v krvi obvykle nižší. Hladiny AST se dramaticky zvyšují s alkoholickou hepatózou, poškozením jater léky nebo toxickými látkami, rakovinou jater, cirhózou, cholestázou.
  • Alkalická fosfatáza. Norma alkalické fosfatázy pro dospělého je 85-120 IU / L. Hladina enzymu se zvyšuje s cirhózou, obstrukční žloutenkou, onemocněním žlučových kamenů, obstrukcí žlučových cest, rakovinou jater nebo metastázami. Nízké hladiny fosfatázy ukazují na onemocnění krve.
  • Glukóza. Zvýšená hladina glukózy je považována za indikátor metabolických poruch, ale snížení hladin glukózy může být známkou poškození jater, protože žláza se podílí na tvorbě glukózy..

Výhody a nevýhody metody

Biochemie krve není zdaleka jedinou metodou pro diagnostiku onemocnění jater, ale začínají ji zkoumat, protože vám umožní identifikovat přítomnost poruch a určit možnou diagnózu, určit směr dalšího zkoumání.

Biochemický krevní test má mnoho výhod:

  1. Náklady. Cena biochemického krevního testu je nízká. Pokud máte jízdenku, postup je v městské laboratoři zdarma. Na soukromých klinikách je analýza placená, ale je relativně levná.
  2. Informační obsah. Pomocí biochemického krevního testu můžete identifikovat nebo mít podezření na mnoho nemocí. Obsah informací lze považovat za relativně vysoký, protože přesná diagnostika může být provedena až po dalším zkoumání..
  3. Bezpečnost. Tento postup je absolutně bezpečný pro lidské zdraví, nevede k žádným důsledkům. Odběr krve se provádí u lidí jakéhokoli věku i během těhotenství.
  4. Bezbolestnost. Procedura je rychlá a bezbolestná, jsou možné jen mírné nepříjemné pocity, nevolnost a závratě způsobené hladem.
  5. Rychlost. Biochemie krve nevyžaduje dlouhou přípravu a samotný postup netrvá déle než 5 minut. Výsledek je také připraven rychle, je podáván pacientovi v rukou do 1-2 dnů.

Další informace o tom, jaké testy musíte projít k diagnostice onemocnění jater, naleznete ve videu:

Nevýhody zahrnují skutečnost, že biochemický krevní test ne vždy pomáhá rozlišit nemoc, ale pouze odhalit porušení.

Po biochemické analýze mohou být předepsány další diagnostické postupy, jako je jaterní ultrazvuk, biopsie, MRI nebo CT jater (nejvíce informativní, ale nákladné postupy, které detekují nejmenší abnormality a patologie), krevní test na markery hepatitidy a rakoviny jater, genetické studie.

Všimli jste si chyby? Vyberte to a řekněte nám stisknutím kláves Ctrl + Enter.

Jak zkontrolovat játra a jaké testy je třeba provést?

Jak zkontrolovat játra, pokud existuje podezření na závažné onemocnění tohoto kritického orgánu? Problémy s játry mohou zůstat bez povšimnutí na dlouhou dobu, protože v jeho tkáních nejsou nervová zakončení a bolestový syndrom se projevuje již v posledních stádiích léze, když se orgán zvětší, je zdeformován a začíná vyvíjet tlak na vlastní membránu (glissonova tobolka).

Dnes budeme hovořit o tom, jak zkontrolovat stav jater, jaké testy je třeba absolvovat a jaké alarmující příznaky je třeba hledat, abychom včas našli lékařskou pomoc..

Časté příznaky problémů s játry

Játra jsou hlavním filtrem našeho těla. Jedná se o největší žlázu, která hraje důležitou roli v procesech trávení a metabolismu, je zodpovědná za čištění krve alergenů, toxických a jedovatých látek, je druhem "depot", ve kterém jsou uloženy zásoby glykogenu, vitamínů a stopových prvků, které dodávají tělu energii. Seznam jeho funkcí zahrnuje neutralizaci a odstranění nadbytečných hormonů, vitamínů, regulaci metabolismu uhlohydrátů, syntézu cholesterolu, lipidů, bilirubinu, jakož i žlučových a jiných hormonů a enzymů zapojených do procesu trávení..

V posledních letech lékaři úzkostlivě hlásí významné zvýšení nemocí souvisejících s játry. Nejčastěji jsou diagnostikovány mastné hepatózy, toxické a alkoholické léze, které vedou k rozvoji podvýživy, špatných návyků, nezdravého životního stylu.

V případě zhoršené funkce jater se zvyšuje objem toxinů a dalších škodlivých látek v krvi a tělo v doslovném smyslu slova se začíná otrávovat. Na pozadí intoxikace se celkový zdravotní stav zhoršuje a charakteristické obtíže se objevují.

Příznaky

Jak zkontrolovat, zda jsou játra zdravá a jaké příznaky by měly upozornit a stát se důvodem k návštěvě lékaře?

  • Žloutnutí kůže a skléry. Pozorováno v důsledku nadbytku bilirubinu v krvi. Tento pigment je tvořen během rozkladu hemoglobinu, je pak zničen a vylučován z těla játry. Ve velkých objemech je birirubin toxický, a pokud se neneutralizuje a akumuluje, je to přímý důkaz, že játra nemohou zvládnout své funkce..
  • Nepohodlí a pocit těžkosti na pravé straně. Tyto příznaky jsou výraznější po hojném svátku s alkoholem, po jídle mastných, kořenitých nebo smažených jídel. V budoucnu se objeví tupé bolesti, které jsou přímým příznakem poškození jater.
  • Problémy s trávením. U patologií jater je narušena produkce žluč, což vede ke špatnému trávení a asimilaci jídla, podráždění střev, rozrušení stolice (zácpa nebo průjem). V tomto případě se změní barva stolice, zbarví se a vyloučí se moč.
  • Neustálá hořkost v ústech, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost. Bílý nebo nažloutlý povlak na jazyku, vzhled nepříjemné nasládlé vůně "jater".
  • Nevysvětlitelná slabost, ospalost, únava.
  • Podrážděnost, poruchy spánku (nespavost), depresivní stavy.
  • Krvácení dásní, hematomy a pavoučí žíly na kůži.
  • Zvýšení objemu břicha. Symptom se vyskytuje se závažným poškozením jater, zatímco břicho pacienta nabobtná, ale nedochází ke zvýšení tělesné hmotnosti. Na kůži v pupku se objeví žilní vzor.
  • Vyrážky, svědění kůže. Kůže se stává příliš suchou, podrážděnou, neustále peelingem, svěděním. Svědění se obvykle večer zhoršuje, objevují se příznaky dermatitidy, často se vyskytují alergické reakce.

Pokud si všimnete několika výše uvedených příznaků, musíte podstoupit vyšetření a zahájit léčbu co nejdříve. Který lékař kontroluje játra a který specialista by měl být konzultován v počáteční fázi?

Nejprve se musíte domluvit s místním terapeutem. Musí pacienta vyšetřit, poslouchat jeho stížnosti a shromáždit potřebnou anamnézu. Pro správnou diagnózu je nutné podstoupit řadu laboratorních a instrumentálních studií. Na základě výsledků diagnostických postupů provedou konečnou diagnózu a doporučí pacienta úzkým odborníkům - lékaři - hepatologovi (specialistovi na patologické nálezy jater), chirurgovi, specialistovi na infekční choroby nebo onkologovi..

Jaké testy je třeba udělat pro kontrolu jater?

Nejrychlejším a nejsnadnějším způsobem, jak odhalit poškození jaterní tkáně, je biochemický krevní test. Co tato studie dává? Biochemie krve pomáhá identifikovat několik charakteristických ukazatelů, které ukazují na narušení funkcí nejdůležitějšího orgánu:

  • Hladina jaterních enzymů AST a ALT. Jejich nárůst naznačuje destrukci hepatocytů a může být příznakem hepatitidy, cirhózy nebo rakoviny jater. Čím vyšší je indikátor, tím závažnější je orgán poškozen..
  • Bilirubin. Zvýšení jeho hladiny naznačuje, že bilirubin není vylučován z těla, ale hromadí se v krvi, což vede k obstrukční žloutence a může být příznakem závažných problémů s játry.
  • Bílek. Protein produkovaný játry. S cirhózou a jiným poškozením jaterních buněk se její hladina v krvi snižuje.
  • Alkalická fosfatáza. Zvýšení hladiny tohoto enzymu může naznačovat vývoj nádorového procesu v játrech.

Kromě toho provádějí krevní testy na markery virové hepatitidy, odebírají krev pro obecnou analýzu. Ke kontrole jater a slinivky břišní se provádí test enzymatické aktivity, stanoví se hladina gammaglobulinu a bilirubinu, zkoumají se stolice, krev a moč.

Diagnostické metody

Nejlepší čas pro provedení testů je ráno, je nutné darovat krev na lačný žaludek. Den před darováním krve pro analýzu musíte odmítnout vzít alkohol. Přesněji viz klinický obraz onemocnění pomůže řadě instrumentálních studií:

  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) jater. Jedná se o zcela bezbolestný a bezpečný postup, který vám umožní určit velikost jater, přítomnost nádoru nebo cysty a určit stupeň poškození tkání. Tento postup nevyžaduje zvláštní přípravu. Den před tím je však třeba upustit od konzumace potravin, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu ve střevě.
  • Počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Nejmodernější a nejinformativnější metody výzkumu, které vám umožní získat vícerozměrný obraz jater a přesně určit míru poškození jater.
  • Biopsie jater. Jedná se o velmi nepříjemný a bolestivý postup, který je předepsán pouze ve vážných případech, pokud existuje podezření na maligní nádor nebo hepatitidu C. Provádí se pomocí jehly, která se zavádí do břišní dutiny, aby se odebrala biopsie pro další výzkum.
  • Skenování jater (radionuklid). Metoda je založena na zavedení zvláštního kontrastního činidla do žíly, které je přenášeno tělem proudem krve a proniká do jater. To vám umožní prozkoumat orgán pomocí speciálního skeneru a zjistit přítomnost cyst, nádorů, zjistit velikost nemocného orgánu a počet postižených buněk.

Jak zkontrolovat jater na cirhózu?

Jak zkontrolovat funkci jater v případě podezření na cirhózu? Diagnostické metody jsou v tomto případě velmi podobné. Pacient musí darovat krev na obecnou, biochemickou analýzu a markery virové hepatitidy, analýzu PCR. Pokud je to nutné, proveďte ultrazvukové nebo CT vyšetření orgánu, použijte metodu radioizotopového výzkumu (scintigrafie).

Jako další diagnostická opatření jsou předepsány postupy fibrogastroduodenskopie a biopsie jater. Další moderní instrumentální metodou výzkumu je laparoskopie. Provádí se v anestézii. Během zákroku se pomocí malé incize do břišní dutiny zavede optická trubice, která umožňuje nejen zkoumat povrch jater a vidět patologické změny, ale také odebrat kus tkáně k vyšetření.

Jak zkontrolovat játra doma?

Lékaři žádají, aby byli více pozorní ke svému vlastnímu zdraví a pravidelně (alespoň 1krát ročně), aby podstoupili vyšetření, aby včas identifikovali nebezpečné patologie. Jak zkontrolovat játra člověka doma? Výstražné signály, které jsou uvedeny výše, by měly varovat. Kromě toho nezapomeňte věnovat pozornost stavu pokožky. Červené „jaterní“ dlaně, výskyt nadváhy, celulitida, kožní vyrážky mohou znamenat poškození jater.

S problémy s játry, břicho znatelně zvyšuje objem, je špatný dech, krvácející dásně, jazyk je obvykle zakrytý. Močení se stává častější, moč získává tmavě žlutý nebo načervenalý odstín a stolice se zbarví. Kůže se stává příliš suchou, vlasy se rychle špiní.

Ráno se v ústech objeví hořkost, není chuť k jídlu a pocit nevolnosti. Slabost, ospalost sleduje během dne, je cítit zhroucení a v noci člověk nemůže usnout a trpí nespavostí. Když jsou tyto pocity (vpravo) spojeny s neustálými tupými bolestmi v břiše, dochází k těžkosti, nepohodlí po jídle, poruchám trávení a stolice, pokožka a skléra očí se stanou ikterickými - je čas vydat poplach a co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc..

Zkontrolujte červené řepy

Abyste se ujistili, že máte problémy s játry, můžete provést malý test doma. Například zkontrolujte játra z červené řepy. K tomu je velmi jednoduché, stačí jíst jednu vařenou řepu, nejlépe ráno. Pokud je játra v pořádku, moč zčervenává až po 12-16 hodinách. Pokud byl orgán postižen, zjistíte, že po 3–4 hodinách došlo ke změně zabarvení moči.

Proužky na játra

Další populární metodou je použití speciálních testovacích proužků pro játra, které lze zakoupit v lékárně. Tato expresní metoda se prakticky neliší od podobného těhotenského testu. Stačí ponořit proužek do sklenice moči a podívat se na další reakci. Pokud proužek reaguje, bude to potvrzení, že existují problémy s játry.

Tento proužek je citlivý na dva jaterní enzymy - bilirubin a urobilinogen. Pokud je jejich úroveň zvýšena, test to okamžitě ukáže. Je-li orgán zdravý, měl by být bilirubinový test negativní. V případech, kdy je hladina urobilinogenu odlišná od normy, jsou možné oběhové poruchy v játrech nebo trombóza jaterních žil. Výsledky testu by měly být oznámeny lékaři během konzultace..

Takže v předběžné fázi můžete sami vyhodnotit stav jater. V budoucnu je nutné podstoupit úplné vyšetření a zahájit léčbu co nejdříve.

Jaká je analýza jaterních testů

Játra hrají důležitou roli v lidském těle, podílejí se na mnoha biochemických procesech, proto při narušení funkčnosti trpí jiné orgány a systémy. Pokud existuje podezření na poruchu funkce jater nebo již přítomné onemocnění orgánů, je důležité vyhodnotit její činnost pomocí speciálních testů nazývaných jaterní testy..

Hepatické testy jsou důležitým diagnostickým testem, který vám umožní určit odchylky v práci těla již v počátečních stádiích nemoci. Proceduru mohou provádět dospělí, děti i těhotné ženy. Aby výsledky byly co nejvíce informativní, je důležité vědět, kdy provést analýzu, jak se připravit na zkoušku, jaké jsou normy a odchylky ukazatelů při přijímání výsledků.

Co jsou jaterní testy

Jaterní testy - laboratorní krevní test, který vám umožní vyhodnotit základní funkce jater. Biochemické výsledky vyšetření mohou diagnostikovat onemocnění jater nebo sledovat dynamiku patologie během léčby farmaceutickými přípravky.

Krevní test na jaterní testy analyzuje práci těla, ale pokud existují odchylky, není to základ pro konečnou diagnózu. V tomto případě může lékař předepsat re-analýzu, jakož i další diagnostické metody, které mohou přesně určit příčinu, provést správnou diagnózu s následným jmenováním terapeutické terapie. Koncentrací složek odebrané krve se vyhodnocují některé parametry, z nichž každý je zodpovědný za funkce orgánu.

Při provádění jaterních testů se hodnotí následující ukazatele:

  • AST - vyhodnocuje aktivitu jaterních enzymů;
  • ALT - určuje koncentraci jaterních enzymů;
  • GGT - určuje, zda se v játrech vyskytují zánětlivé procesy;
  • alkalická fosfatáza - parametr, který umožňuje detekovat infekční infekci orgánu;
  • celkový protein - určuje zánět parenchymu a žlučových cest;
  • hladina bilirubinu - odhaduje množství a funkci jaterních enzymů.

Pokud se výsledky jaterních testů zvýší nebo sníží o několik jednotek, může to znamenat poruchu jater nebo biliárního systému.

Když potřebujete darovat krev na jaterní testy

Jaterní testy jsou standardní diagnostické metody pro podezření na vývoj patologií jater. Při úvodní konzultaci, po shromáždění anamnézy a vizuálním vyšetření pacienta, lékař stanoví směr analýzy. Následující příznaky mohou být indikací pro jmenování biochemického krevního testu:

  • nažloutnutí kůže a skléry;
  • pocit těžkosti nebo bolesti v pravé hypochondrii;
  • hořkost v ústech;
  • nevolnost, zvracení po jídle;
  • pravidelné zvýšení tělesné teploty.

Přítomnost těchto příznaků může být příznakem závažného onemocnění jater nebo žlučníku. Existuje řada onemocnění, u nichž jsou předepsány jaterní testy:

  • hepatitida A, B, C;
  • cirhóza jater;
  • mastné onemocnění jater;
  • onemocnění endokrinního systému;
  • obezita;
  • dyspeptický syndrom;
  • biliární dyskineze;
  • cholecystitida;
  • dlouhodobé užívání silných drog;
  • chronický alkoholismus;
  • poškození jaterních buněk helmintickými invazemi.

Seznam nemocí, u nichž lze předepsat jaterní testy, je poměrně velký, ale díky kombinaci markerů vám tato analýza umožňuje určit míru poškození jaterních buněk, identifikovat poruchy v syntetické a vylučovací kapacitě orgánu a posoudit stav žlučníku a jeho kanálků..

Jak se připravit na analýzu

Pro získání spolehlivých analýz jaterních testů je důležité se na testy řádně připravit. Chcete-li to provést, musíte dodržovat některá pravidla:

  • vyloučit používání kořenitých, mastných a smažených potravin 2 až 3 dny před odběrem krve;
  • vzdát se alkoholu a kouřit;
  • den před analýzou nepijte kávu a jiné silné a příliš sladké nápoje;
  • Jídlo si můžete vzít nejpozději 10 hodin před odjezdem do laboratoře;
  • vyloučit těžkou fyzickou práci nebo duševní stres v předvečer;
  • pokud je to možné 2 dny před analýzou, musíte odmítnout užívat jakékoli léky.

Pro stanovení jaterních markerů se odebere žilní krev, která se odebírá z žíly loketního kloubu. Po odběru vzorků je biomateriál poslán do laboratoře ke studiu jaterních enzymů. Pomocí moderního vybavení se studují indikátory, zaznamenávají se normy a odchylky v menší či větší míře.

O vývoji patologie lze hovořit nejen o zvýšených, ale i snížených ukazatelích organických látek v séru, takže pouze kvalifikovaný lékař bude moci vyhodnotit výsledky vyšetření.

Pokud pacient ignoruje doporučení pro přípravu na analýzu, existuje vysoké riziko zkreslení výsledků. Pokud tedy osoba nedodržela pravidla přípravy nebo v předvečer procedury neužívala žádné léky, měl by být lékař o tom informován.

Falešné výsledky testů jaterních funkcí mohou ovlivnit následující faktory:

  • užívání antibiotik, hormonů nebo antidepresiv;
  • stres, fyzická aktivita;
  • konzumace alkoholu;
  • nadváha;
  • nadměrné drcení žíly turniketem během odběru krve;
  • kořenitá, mastná nebo smažená jídla.

Analýza musí být provedena ráno na lačný žaludek, můžete pít pouze vodu v malém množství. Referenční hodnoty se liší a přímo závisí na pohlaví a u dětí a těhotných žen se ukazatele výrazně liší. Při správné přípravě budou výsledky analýzy co nejvíce informativní, umožní lékaři vyhodnotit stav jater, potvrdit nebo vyloučit možná onemocnění.

Normy jaterních testů

Pro dospělého zdravého člověka existuje standardní index jaterních testů, které jsou normou a naznačují nepřítomnost narušení práce těla. V případě, že se indikátory ve větší či menší míře odchylují od normy, může lékař předepsat re-analýzu nebo další diagnostické metody. Pokud mluvíme o normě jaterních markerů, můžete v dekódování vidět následující výsledky u žen a mužů:

IndikátoryŽenyMuži
ASTaž 31 jednotek / laž 47 jednotek / l
ALTaž 31 jednotek / laž 37 jednotek / l
GGTaž 32 jednotek / laž 49 jednotek / l
Společný bilirubin8,5 - 20,5 umol / l8,5 - 20,5 umol / l
Přímý bilirubinaž do 15,4 μmol / laž do 15,4 μmol / l
Nepřímý bilirubinaž 4,6 μmol / laž 4,6 μmol / l
Celkový protein60 - 80 g / l60 - 80 g / l
Bílek40-60%40-60%

Všechny tyto ukazatele s malými odchylkami nejsou důvodem k obavám, ale pokud je rozdíl několik jednotek, lékař předepíše re-analýzu nebo další testy..

Dešifrování výsledků analýzy

Odběr vzorků jater můžete získat do 1 - 2 dnů po analýze. Výsledky analýzy vidí pacient nebo ošetřující lékař, protože vše závisí na klinice a laboratoři. V každém případě mohou výsledky dešifrovat pouze profesionální lékař. Abyste porozuměli odchylkám a možným abnormalitám v játrech, můžete věnovat pozornost následujícím informacím a porovnat je s výsledky:

  • ALT (alaninaminotransferáza) je jaterní enzym. Pokud jsou ukazatele překročeny 50krát, můžeme hovořit o poškození jater, vývoji hepatitidy, destrukci buněk v důsledku cirhózy.
  • AST (aspartátaminotransferáza) - vysoká koncentrace v krvi je příznakem cirhózy, těžkého zánětu nebo srdečních chorob.
  • GTT (gama-glutamyltransferáza) - nadbytek normy, příznak hepatitidy, toxické poškození jater, cholestáza.
  • Bilirubin - vzniká při rozkladu červených krvinek a jeho nárůst ve výsledcích ukazuje na selhání jater, zablokování žlučovodů nebo dysfunkci žlučníku. Můžete si také všimnout zvýšené koncentrace bilirubinu v těle zbarvením kůže nebo skléry očí žlutým nádechem.
  • Celkový protein - je známkou zánětlivých procesů v jaterní tkáni.
  • Albumin je transportní protein, který se podílí na produkci bilirubinu. Možná onemocnění nejsou indikována zvýšením krevní plazmy, ale poklesem. Může to být příznak novotvarů, revmatických patologií nebo zánětlivých reakcí. Pokud se ukazatele zvýší, jedná se o jasný znak nedostatku tekutin v těle s průjmem, otravou nebo prodlouženým přerušením v horku.
  • ALP (alkalická fosfatáza) - Zvýšená hladina tohoto enzymu je přítomna u dospívajících a těhotných žen. Pokud má osoba v anamnéze maligní nádor, metastázy nebo těžkou hepatitidu, ukazatele dešifrování se rychle a silně zvýší. Snížené hladiny enzymů mohou být příznakem anémie..

Pro kompletní klinický obraz, úplné zhodnocení jater, lékař někdy předepíše další analýzu - test thymolu, který se provádí s přidáním thymolu do biomateriálu. Hlavním cílem analýzy je srážení izolovaných proteinů. Při zákalu krevního séra můžeme hovořit o pozitivním výsledku. U ukazatelů nad 5 jednotek existuje vysoké riziko hepatitidy, cirhózy.

Výsledky vyšetření jaterních vzorků nejsou základem pro stanovení konečné diagnózy, proto při překročení stanoví lékař další laboratorní a instrumentální diagnostiku. Specifická diagnóza může být potvrzena pomocí ultrazvuku, podrobné biochemie krve, analýzy moči, MRI nebo biopsie.

Norma pro děti

U dětí se normální jaterní testy liší od referenčních hodnot u dospělých. Odběr krve u novorozenců se provádí z paty au starších dětí z ulnární žíly. Příprava na analýzu je podobná jako u dospělých, ale pokud se provádí odběr krve u kojenců, výživa 8 hodin před analýzou není kontraindikována. Rodiče však musí informovat svého lékaře o nedávném kojení nebo umělé výživě..

Následující výsledky jsou považovány za normální jaterní testy u dětí.

ALT - měří jednotky na litr krve:

  • novorozenci do 5 dnů života - do 49;
  • až 6 měsíců - 56;
  • od 6 měsíců do 1 roku - 54;
  • 1-3 roky - 33;
  • 3-6 let - 29;
  • 12 let - 39 let.
  • novorozenci do 6 týdnů - 22-70;
  • až 1 rok - 15-60;
  • děti a dospívající do 15 let - 6-40.
  • až 6 týdnů života - 20-200;
  • až 1 rok - 6-60;
  • od 1 roku do 15 let - 6-23.

Alkalická fosfatáza (ALP):

  • novorozenci - 70-370;
  • děti prvního roku života - 80-470;
  • 1-15 let - 65-360;
  • 10-15 let - 80-440.

Bilirubin v krvi:

  • novorozenci - 17-68 mikromol / l,
  • děti od jednoho roku do 14 let - 3,4-20,7 mikromol / l.

Pokud je překročena norma některého z markerů jaterních testů, existuje riziko rozvoje patologií jater, žlučových cest a kardiovaskulárního systému. Některé indikátory mohou být také příznakem metabolických poruch, patologií krve nebo slinivky břišní. V každém případě bude dítě potřebovat další komplexní výzkum.

Jaterní testy během těhotenství

Během těhotenství by měla být dodávka vzorků jater povinnou laboratorní analýzou, protože právě v tomto období je ženské tělo vystaveno různým stresům, dochází k hormonálním změnám, které mohou vést k funkční nebo patologické abnormalitě.

V prvním trimestru těhotenství se hladiny bilirubinu v ženské krvi zvyšují, během 3 měsíců se vrátí do normálu. Během tohoto období se mohou zhoršovat chronická onemocnění jater nebo močového měchýře.

Indikátory jiných enzymů se také mění. Například na začátku těhotenství se koncentrace ALT snižuje a vrací se k normálu až před porodem. Hladina AST a GGT v prvním trimestru klesá a normalizuje se až na konci druhého trimestru těhotenství..

Ukazatele všech enzymů během těhotenství jsou sníženy o několik jednotek, což je normální, ale pokud jejich hladina rychle klesá nebo se zvyšuje, může to být alarmující příznak mnoha nemocí jater a dalších vnitřních orgánů, které ohrožují život plodu i samotné ženy..

Shrnout

Jaterní testy jsou nedílnou součástí komplexní diagnostiky onemocnění jater a biliárního systému. Analýzu předepisuje pouze lékař přesně podle indikací. Aby výsledky analýzy byly co nejvíce informativní, musíte dodržovat všechna doporučení lékaře.

Analýza vzorků jater odhalí sebemenší poruchy v játrech již v počátečních stádiích, takže nemusíte váhat navštívit lékaře při prvních příznacích. Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím větší je šance na úspěšné zotavení..

Nabízíme vám sledovat video „Testy jater - Dr. Komarovsky“.

Jaké testy je třeba udělat pro kontrolu jater?

Jaterní test by měl být preventivním opatřením pro každého člověka, protože téměř všichni lidé jsou ohroženi.

Důvodem jsou špatné podmínky prostředí, špatná výživa, konzumace alkoholu, léky a další faktory..

Včasná diagnóza vám umožní identifikovat onemocnění v raných stádiích, což zabrání negativním důsledkům z jater.

V lékařské praxi se používají laboratorní diagnostiky (analýzy) a instrumentální techniky - ultrazvuk, CT, MRI, fibroscanning a další studie.

Jaké testy musíte absolvovat pro kontrolu jater, jejich účinnost a spolehlivost, hodnotu v moderní diagnostice - budeme se zabývat podrobněji.

Pokud jsou nutné testy, zkontrolujte játra?

Je třeba pravidelně zkoumat nejdůležitější orgány a systémy lidského těla - nejlépe jednou ročně.

Neplánované testování jaterních funkcí se doporučuje v případech, kdy existují následující příznaky:

Klinický projevPopis
Nepohodlí, těžkost nebo bolest ve správné hypochondriiNepříjemné pocity se rozvíjejí po jídle, nadměrné fyzické aktivitě, alkoholu. Pohybují se od mírného nepohodlí až po silnou bolest. Souvisí s roztažením jaterní tobolky. Mírné nepohodlí může mluvit o různých patologiích jater..
Hepatomegálie (zvětšená játra)Hepatomegálie je diagnostikována ultrazvukem. Je to důsledek virové hepatitidy, cirhózy (počáteční fáze), mastné hepatózy (orgánová obezita) a řady dalších nemocí.
Špatná chuť v ústní dutiněObvykle je obraz doplněn nevolností, říhání, sucho v ústech, hořkost, ztráta chuti k jídlu až do úplné ztráty.
Prudký pokles tělesné hmotnostiTento příznak je důsledkem předchozího příznaku. Ztráta chuti k jídlu vede k hubnutí. Snížení tělesné hmotnosti zase ovlivňuje aktivitu, schopnost pracovat; pacienti zažívají emoční nestabilitu, poruchy spánku.
ŽloutenkaVypadá to nažloutnutí kůže, viditelných sliznic a očních proteinů. Někdy se na kůži objevují vyrážky a zarudnutí.

Kontrola funkčnosti orgánu se doporučuje během těhotenství (ideálně - dokonce ve fázi plánování dítěte), před operací, před terapií, která zahrnuje pokračující používání silných léků.

Kontrolou jater můžete zjistit:

  • Přítomnost / nepřítomnost choroby.
  • Patologie, titul, fáze.
  • Stupeň funkčního poškození orgánů.
  • Přítomnost / absence histologických změn (cirhóza, fibróza).

Při léčbě onemocnění žlázy musíte zkontrolovat játra, abyste mohli v případě potřeby včas upravit lékový režim.

Seznam testů pro hodnocení stavu jater

Takže, jaké testy, aby se na játra, zejména pro kontrolu porušení?

Vyšetření pacienta začíná obecným krevním testem a biochemií..

Na základě výsledků je přiřazena další diagnostika.

Obecný krevní test je navržen tak, aby ukázal, jaká koncentrace je obsažena v krvi hlavních složek. Jeho použitím se stanoví obsah leukocytů, červených krvinek, krevních destiček, hemoglobinu, lymfocytů, monocytů atd..

Biochemický výzkum

Pokud je podezření na onemocnění jater, jedná se o jeden z hlavních testů, který vám umožní vyhodnotit funkčnost orgánu.

Indikátory jaterních testů:

  1. Celkový bilirubin. U dospělého se norma pohybuje od 3,4 do 20 μmol na litr.
  2. Přímý bilirubin. Normální hodnota pro dospělé je 8,6 μmol na litr. Na pozadí nárůstu existuje podezření na virovou formu hepatitidy, cirhózy žlázy a onemocnění žlučových cest.
  3. ALT označuje stav jaterní tkáně. Enzymatická látka se aktivně podílí na metabolismu a produkci aminokyselin v lidském těle. Normální hodnota pro muže je 41 u / l a pro ženy 31 u / l. Vyšší hladina naznačuje podezření na srdeční selhání, virovou hepatitidu, cirhózu, zánět slinivky břišní, novotvary jater.
  4. AST - enzym se také podílí na tvorbě a interakci aminokyselin. Norma u mužů je 37 jednotek / litr au žen 31 jednotek / litr. AST se zvyšuje s chirurgickým zákrokem, srdečním infarktem, hepatitidou, přítomností metastáz v žláze.
  5. GGT je složkou, která zlepšuje metabolismus aminokyselin. Normální sazba u mužů je 49 u / l, u žen 32 u / l. Hladina se zvyšuje s hepatitidou, rakovinou, zánětlivými procesy v játrech a / nebo slinivce břišní.
  6. Alkalická fosfatáza. Norma je 40-150 u / l. Růst je detekován nádorovými nádory v játrech, toxickou hepatitidou, zánětlivými procesy v žláze.

Biochemická studie netrvá dlouho - pacient obdrží výsledek 2-3 dny po odběru krve.

Fibrotest

Fibrózou se rozumí destrukce hepatocytů s jejich dalším nahrazením buňkami pojivové tkáně (nazývané fibrocyty). Hlavní klinika zahrnuje konstantní únavu, emoční nestabilitu, špatný výkon, ztrátu chuti k jídlu.

Fibrotest je dobrá alternativa k biopsii. Fibroscan se doporučuje pro detekci fibrotických změn v lidských játrech..

Možné výsledky výzkumu:

  • F0 - nepřítomnost nemoci, nebyly detekovány žádné fibrotické změny v játrech.
  • F1 - počáteční stadium vývoje patologie.
  • F2 - mírné vláknité transformace v žláze.
  • F3 - významné projevy fibrózy.
  • F4 - cirhóza jater.

Fiber skenování je inovativní technika, která má mnoho výhod. To je absence vedlejších účinků lékařské manipulace, vysoká spolehlivost studie (více než 95%), rychlé obdržení posudku lékaře.

Koagulogram

Toto je speciální studie, která ukazuje, jak špatně nebo dobře koaguluje lidská krev..

Analýza onemocnění jater je volitelná.

Klíčové ukazatele výzkumu:

  1. Koagulační doba podle Lee-White se pohybuje od 5 do 10 minut normálně a podle Mass a Margo - 8-12 minut.
  2. Doba krvácení vévody 2-4 minuty, Ivy - až 8 minut včetně, a podle Shitikova ne více než 4 minuty.

Koagulogram se doporučuje, pokud existuje podezření na hepatitidu jakékoli etiologie, cirhózy, chronické patologie žlázy, trombózy jaterních cév.

Markery virové hepatitidy

Hepatitida virového původu (druh A, E) je diagnostikována enzymatickým imunosorbentním testem biologického materiálu díky markerům:

  • IgM anti-HAV. Tyto protilátky se vytvářejí na pozadí aktivního boje imunitního systému s virovými činidly (viz Botkinova choroba)..
  • IgG anti-HAV. Našel se v krvi osoby, která měla hepatitidu, a také v případě, že nemoc měla chronický průběh (viz Botkinova nemoc).
  • IgM anti-HEV - pozorováno v krvi na pozadí akutního průběhu virové hepatitidy, odrůda E.
  • IgG anti-HEV. Jejich přítomnost indikuje úplné vyléčení nebo chronickou formu hepatitidy E..

Nejzávažnějším typem hepatitidy je C. K diagnostice onemocnění lékaři používají identifikaci těchto markerů nemoci:

  1. Anti-HCV IgG a anti-HCV základní IgG. Detekujte v krvi s existující nebo přenesenou patologií.
  2. Anti-HCV jádro IgM a anti-HCV NS - akutní nebo chronický průběh nemoci.

Značky odrůdy B musí být identifikovány, aby se prokázala skutečnost choroby, forma je akutní nebo chronická. Současně se provádí testování na hepatitidu D, protože je často kombinováno s B.

Diagnostika zahrnuje markery:

PopisovačPopis
HBsAgPokud jsou detekovány, mluví o inkubační době, o akutní formě nebo nosiči virové infekce.
Anti hbsZotavení po akutním onemocnění, úspěšné očkování.
Anti-Hbcor IgM a Anti-Hbcor IgGAkutní nebo chronický průběh patologie.
Anti HBeAkutní zotavení.

Autoimunitní markery

Při autoimunitních poruchách je pozorován útok vlastních imunitních buněk - vnímá je jako cizí. Autoimunitní hepatitida je rozdělena do 3 typů:

  • První typ. Nejčastěji diagnostikována u starších lidí nebo adolescentů. Pokud nebude léčen, existuje vysoké riziko poškození funkce jater.
  • Druhý typ. Zřídka diagnostikována. Ohroženy jsou děti do 14 let. Toto onemocnění představuje vážné ohrožení života, nelze jej vystavit působení léků.
  • Třetí typ. Nalezeno u pacientů, kteří byli nemocní s 1.. Názory lékařů na etiologii se liší. Někteří se domnívají, že se jedná o samostatný typ nemoci, zatímco jiní si myslí první a třetí typ.

Řada markerů potvrzuje přítomnost autoimunitní hepatitidy. AMA-M2 - typ 1, indikuje rané stádium cirhózy, LKM-1 se nachází u hepatitidy typu II. Dalším markerem druhého typu onemocnění je LC-1 a třetím je SLA / LP.

Nádorové indikátory

V játrech jsou nádory benigní a maligní. K ověření je předepsán obecný klinický krevní test, jaterní testy, AFP..

Rychlý test na hepatitidu C, B

Analýzy lze provádět v laboratoři i doma pomocí expresního testu. Prodává se v lékárně, existuje několik druhů - pro detekci hepatitidy C, B. Použijte je stejně.

Sada pro rychlé testování obsahuje pokyny, rozrývač pro proražení prstu, plastovou pipetu, indikátor (ukazuje výsledek), antiseptický ubrousek a činidlo pro výzkum doma.

Snadné použití - otřete prst ubrouskem namočeným v antiseptiku. Propíchněte, sbírejte tekutinu do pipety (je-li v balení) nebo ji položte na prst a přidržte ji tak, aby krev stékala do proužku (nemůžete se jej dotknout prstem). Po minutě se na proužek nanese činidlo a po 10 až 15 minutách se vyhodnotí výsledek.

Můžete provádět testy na poliklinice státu (jako součást povinného zdravotního pojištění) nebo jít do placené laboratoře. Biochemie (minimální profil) je tedy asi 3 700 rublů (laboratoř Invitro) a rozšířený profil je z 5 600 rublů. Klinické hodnocení (UAC) bude stát 750 rublů, koagulogram 1300 rublů. Odběr krve všude je zvažován samostatně - cena je 120-200 rublů.

Jak zkontrolovat játra: jaké testy projdou, jejich dekódování, norma a odchylky

Jak zkontrolovat játra a jaké testy projít, jsou zdaleka nečinné otázky.

Játra jsou největší žlázy vnější sekrece v lidském těle. Nachází se v pravém horním kvadrantu břišní dutiny, přímo pod bránicí a vykonává v člověku mnoho funkcí:

  • neutralizace xenobiotik (toxických látek), zejména jedů, toxinů, alergenů;
  • neutralizace a eliminace nadbytečných vitamínů, mediátorů, hormonů a řady toxických metabolických produktů (ketonová těla a aceton, ethanol, fenol, amoniak);
  • zajištění energetických potřeb těla přeměnou různých zdrojů energie (kyselina mléčná, glycerin, aminokyseliny, volné mastné kyseliny) na glukózu;
  • ukládání energetických zásob těla ve formě glykogenových rezerv a regulace metabolismu uhlohydrátů;
  • skladování určitých stopových prvků (kobalt, měď, železo) a vitamínů (A, B12, D)
  • účast na metabolismu celé skupiny vitamínů (A, skupina B, C, D, PP, K, E, kyselina listová);
  • účast na procesu hematopoézy u plodu;
  • regulace metabolismu lipidů;
  • sekrece a sekrece žluči;
  • ukládání krve.

Biochemické vyšetření krve je jednou z nejdůležitějších metod laboratorní diagnostiky, která umožňuje vyhodnotit fungování téměř všech systémů a orgánů na základě informací o metabolismu uhlohydrátů, tuků, bílkovin.

Vzhledem k funkci jater se často nazývá biochemická laboratoř těla. Jakékoli narušení činnosti tohoto orgánu představuje vážnou hrozbu. Navíc jsou každoročně diagnostikována onemocnění jater stále častěji. To je usnadněno špatnou výživou, zneužíváním alkoholu, sedavým životním stylem.

Kdo potřebuje zkontrolovat játra

Charakteristickým rysem mnoha onemocnění jater je to, že jsou téměř asymptomatické po dlouhou dobu a jsou diagnostikovány pouze tehdy, pokud méně než 15% všech buněk tohoto orgánu zůstává funkční. Příklady takových chorob jsou chronická hepatitida, cirhóza, rakovina jater.

Lékaři doporučují, aby se všichni lidé každoročně podrobili lékařské prohlídce, která umožní včasné zjištění dysfunkce jater. Existují však některé příznaky, u kterých by měl být pacient okamžitě vyšetřen. Tyto zahrnují:

  • nepohodlí v pravé hypochondrii;
  • zvýšení velikosti jater detekované ultrazvukem nebo břišní palpací;
  • špatná chuť v ústech;
  • častá nevolnost;
  • nevysvětlitelný úbytek na váze;
  • zvýšená podrážděnost;
  • ospalost;
  • žloutenka;
  • nasládlý (jaterní) dech;
  • zvracení s příměsí krve (vnitřní krvácení z dilatačních žil jícnu je komplikací cirhózy).

Studie funkcí jater musí být prováděna během těhotenství (nejlepší je to ve fázi plánování), před zahájením léčby silnými drogami a před jakýmkoli chirurgickým zákrokem.

K posouzení stupně jaterní fibrózy umožňuje elastografie. Tento výzkum provádí speciální ultrazvukové zařízení FibroScan.

Co ukazuje screening jater

Screening, tj. Kontrola jater, se provádí pro následující účely:

  • diagnostika možných onemocnění jater (mastná hepatóza, autoimunitní nebo virová hepatitida);
  • identifikace a hodnocení stupně histologických poruch struktury orgánové tkáně (cirhóza, fibróza).

Pacient se musí nejprve poradit s lékařem, který shromáždí zdravotní anamnézu, provede počáteční vyšetření a poskytne doporučení pro nezbytné krevní testy a poté provede přepis výsledků.

Biochemie krve

Biochemický krevní test je jednou z nejdůležitějších metod laboratorní diagnostiky, která umožňuje vyhodnotit fungování téměř všech systémů a orgánů na základě informací o metabolismu uhlohydrátů, tuků a bílkovin. Jakýkoli patologický stav jater se téměř okamžitě projeví jako změna biochemických parametrů krve. V závislosti na stavu pacienta mu může lékař předepsat buď standardní biochemický krevní test, nebo rozšířený, zahrnující více než 13 indikátorů. Biochemie krve při kontrole jaterních funkcí nejčastěji zahrnuje stanovení následujících ukazatelů:

  1. Aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) jsou jaterní enzymy, které se přímo podílejí na metabolismu bílkovin. Norma jejich obsahu je 40 jednotek / litr pro muže a 30 jednotek / litr pro ženy. Zvýšené jaterní enzymy naznačují akutní virové nebo toxické formy hepatitidy, obstrukční žloutenky, rakovinu jater, cirhózu. Snížení hladin enzymů naznačuje rozsáhlou nekrózu jater nebo těžký nedostatek vitaminu B.6.
  2. Alkalická fosfatáza. Jedná se o celou skupinu enzymů, které regulují metabolismus kyseliny fosforečné. Normální obsah alkalické fosfatázy je od 40 do 150 U / L. Zvýšení koncentrace je pozorováno u cholestatického syndromu, toxické hepatitidy, rakoviny, cirhózy a jaterní nekrózy.
  3. Bilirubin. Je to žlutý pigment, který se vytváří při rozpadu hemoglobinu. Norma celkového bilirubinu v krvi je 3,5-17,5 μmol / L. Zvýší se výskyt hepatitidy, onemocnění žlučových kamenů, rakoviny jater.
  4. Bílek. To je hlavní protein lidské krve, který je produkován v játrech. Jeho koncentrace v krvi je obvykle 35–55 g / l. Snížení indikátoru naznačuje buď cirhózu jater, nebo masivní smrt hepatocytů.
  5. Cholinesteráza je skupina enzymů, které se tvoří v játrech. Jakákoli jaterní patologie je doprovázena snížením koncentrace cholinesterázy v krvi (normální - 5 000–12 500 U / l).
  6. Index protrombinu (PTI). Charakterizuje koagulační schopnost krve. Norma je 75–142%. Protože syntéza protrombinu je prováděna v játrech, kterékoli z jejích onemocnění vede ke snížení hladiny IPT.
  7. Thymol test. Jakýsi sedimentární (koagulační) test. Používá se k vyhodnocení proteinově-syntetické funkce jater. Normální hodnota je od 0 do 4 jednotek. U pacientů s hepatitidou A (včetně anicterické formy), toxickou hepatitidou a jaterní cirhózou je pozorováno zvýšení.

Studie funkcí jater musí být prováděna během těhotenství (nejlepší je to ve fázi plánování), před zahájením léčby silnými drogami a před jakýmkoli chirurgickým zákrokem.

Diagnostika fibrózy jater

Fibróza jater je patologický proces, při kterém jsou hepatocyty ničeny a nahrazovány hrubou (vláknitou) pojivovou tkání. Předběžná diagnostika tohoto stavu se provádí podle ultrazvukového skenování. K potvrzení diagnózy bylo dříve nutné provést jaterní biopsii. V současné době existují speciální testovací systémy pro hodnocení stupně fibrózy jater. Příprava na vyšetření a odběr krve jsou stejné jako u biochemické analýzy.

Posoudit stupeň jaterní fibrózy umožňuje elastografii. Tento výzkum provádí speciální ultrazvukové zařízení FibroScan.

Tyto diagnostické metody vám umožňují diagnostikovat rakovinu jater v raných stádiích a vyhodnotit prognózu tohoto onemocnění..

Diagnostika virové a autoimunitní hepatitidy

Klinický obraz hepatitidy různých druhů je téměř stejný. U pacientů se rozvinou příznaky obecné intoxikace (slabost, únava, poruchy spánku, nevolnost, bolest hlavy, bolest svalů a kloubů, snížená chuť k jídlu), ikterické zbarvení sliznic a kůže a zvětšení palpace jater. Pomocí série krevních testů je možné určit, která forma hepatitidy je u konkrétního pacienta pozorována.

Pokud je podezření na infekční hepatitidu, je dítěti nebo dospělému předepsána analýza pro stanovení obsahu séra imunoglobulinů třídy M a G pro virovou hepatitidu A, B, C, D, G, E. Kromě toho je nezbytné kvantifikovat a kvalitativně určit DNA a RNA virů hepatitidy pomocí polymerázy. řetězová reakce (PCR).

Vzhledem k funkci jater se často nazývá biochemická laboratoř těla. Jakékoli narušení činnosti tohoto těla je spojeno s vážnou hrozbou..

Pro potvrzení nebo vyloučení diagnózy autoimunitní hepatitidy je nutné provést krevní test na obsah specifických protilátek proti jaterní tkáni..