Jaké testy na hepatitidu C projdou?

Pokud máte podezření na přítomnost viru, je nutné nejprve provést testy na hepatitidu C, abyste se ujistili o diagnóze, určili genotyp a správně vybrali vhodný léčebný režim. Několik testů je provedeno najednou, takže není pochyb o přítomnosti nemoci.

Virové studie

Algoritmus pro diagnostiku a léčbu pacientů s podezřením na hepatitidu C je následující:

  1. Virologické studie se provádějí ve dvou fázích (řádky). První je ELISA (enzymaticky vázaný imunosorbentní test na přítomnost markerů hepatitidy C - anti-HCV). Druhý řádek - PCR a genotypizace.
  2. Biochemické krevní testy jsou hlavní ukazatele této analýzy hladiny ALT, AST a bilirubinu. Pro posouzení celkového stavu těla a možných patologických procesů v jiných systémech je předepsán obecný krevní test.
  3. Biopsie nebo ultrazvuková elastometrie.

Biochemie, obecný krevní obraz a elastometrie jsou další studie, které vám umožní sestavit úplný obraz onemocnění a předepsat příslušnou terapii.

První linie virologického výzkumu

IFA (enzymaticky vázaný imunosorbentový test)

Umožňuje vám potvrdit přítomnost nebo nepřítomnost protilátek (specifických proteinů) v krevním séru. Jsou hlavním ukazatelem imunitní odpovědi na přítomnost infekce v játrech..

Je okamžitě důležité pochopit, že přítomnost protilátek není 100% potvrzením přítomnosti viru hepatitidy C v těle pacienta. Pokud je krevní test na hepatitidu C pozitivní metodou ELISA, pak je to pouze základ pro podrobnější studie - doporučení na virologické vyšetření druhé linie - PCR.

Do studie je odebrána pouze žilní krev pacienta, je vhodné provést analýzu pouze na lačný žaludek, pokud proces absorpce jídla nemá vliv na krevní obraz. Kromě toho musí pacient dodržovat určitou dietu po dobu tří dnů - nejíst mastné, smažené, pečené zboží, alkoholické nápoje.

V krevním séru najdete několik typů protilátek, vše záleží na stadiu onemocnění. Přítomnost některých protilátek někdy dokazuje nástup remise.

Lze rozlišit čtyři třídy protilátek, které jsou stanoveny analýzou na hepatitidu C:

  1. Imunoglobuliny G (Anti-HCV IgG) - jejich přítomnost signalizuje chronickou formu hepatitidy C, když je virus v potlačeném stavu. Nosiče lze také vypočítat na základě přítomnosti těchto protilátek..
  2. Protilátky třídy M (anti-HCV core IgM) - zvýšená hladina těchto imunoglobulinů naznačuje akutní průběh infekce nebo relaps chronické hepatitidy. Mohou být detekovány 12 týdnů po infekci..
  3. Celková definice protilátek proti hepatitidě C (celkem Anti-HCV) je současná registrace frakcí tříd M a G. Toto vyšetření krevního séra na virus hepatitidy C vám umožňuje stanovit i minimální koncentraci protilátek a je univerzální technikou. Detekce těchto protilátek nastává po 4-6 týdnech vývoje nemoci.
  4. Protilátky proti nestrukturálním HCV proteinům (Anti-HCV NS) - tato metoda se používá zřídka, protože celkové stanovení protilátek dává stejné výsledky. V séru lze stanovit několik proteinových sloučenin: Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5. Anti-NS3 může být izolován v raných stádiích nemoci. A další dva jsou rozpoznány po identifikaci zbývajících markerů v analýze hepatitidy C.

Druhá linie virologického výzkumu

Tato analýza sérových polymerázových řetězových reakcí (PCR) vám umožní detekovat přítomnost RNA viru hepatitidy C. Pokud je výsledek negativní, je vyšetření pacienta ukončeno. Opakovaná PCR analýza HCV RNA je naplánována po šesti měsících.

První fází je vysoce kvalitní PCR, pokud projdete tímto testem na hepatitidu C, ukáže přítomnost nebo nepřítomnost viru v krvi. Je lepší zvolit normální citlivost až 60 IU / ml.

Pokud kvalitativní PCR poskytla pozitivní výsledek krevního testu na hepatitidu C, provede se další kvantitativní stanovení. Pomáhá určit virovou zátěž na těle, znát koncentraci viru v krvi. Tato metoda je dražší, proto by měla být prováděna po získání výsledků vysoce kvalitní PCR..

Algoritmus pro absolvování kvalitativní a kvantitativní PCR.

Interpretace studií PCR kvantitativní:

  • Nízké ukazatele virové zátěže - až 400 tisíc IU / ml.
  • Průměrné hodnoty až 800 000 IU / ml.
  • Vysoký stupeň - přes 800 tisíc IU / ml.

Dva typy analýzy hepatitidy C (pro přítomnost a počet virových virionů v krvi) vám tedy umožňují stanovit správnou diagnózu..

Pro zahájení kompetentní léčby je nutné provést testy na hepatitidu C, pouze pokud pozitivní výsledky jsou získány několika metodami (finální je PCR), můžete mluvit o správné diagnóze.

Tabulka ukazuje transkripty krevního testu na přítomnost hepatitidy C. Pokud je proveden test na anti-HCV celkem a PCR, lze vyvodit následující závěry:

Dekódování výsledků výzkumuAnti-HCV celková studieDiagnostika PCR
Žádná hepatitida C, opakované vyšetření lze provést po 6 měsících.zápornýzáporný
Období zotavení nastalo po vysoce kvalitní terapii přímo působícími antivirovými léčivy nebo samoléčení.pozitivnízáporný
Aktivní průběh virové hepatitidy C, klinický obraz je zřetelný.pozitivnípozitivní

Genotypizace

Léčebný režim, kombinace léčiv a délka léčby jsou přímo závislé na genotypu. Existuje 6 genotypů, při použití léčivých přípravků s přímým antivirovým účinkem je možné úspěšně vyléčit všechny genotypy.

Studie se provádí pomocí PCR v reálném čase, to znamená, že základem pro stanovení genotypu se stává RNA viru - jedná se o vysoce přesnou diagnostickou metodu.

Biochemie

Pro tuto studii se používá žilní nebo kapilární krev. Analýza se provádí na prázdný žaludek (před darováním krve nemůžete jíst 12 hodin). Je vhodné pít alkohol tři dny před vyšetřením, neměli byste kouřit 30 minut před odběrem krve.

Po získání výsledků jsou analyzovány: se zvýšením obsahu určitých enzymů můžeme hovořit o přítomnosti procesů spojených s lézemi určitých částí jater. Normální hodnoty jsou uvedeny v tabulce:

Norm ALT, AST u dospělých a dětí
Kategorie pacientaALT (jednotka / l)AST (jednotka / l)
Děti do měsíceAž 38Až 32
Děti od 1-12 měsícůMéně než 27Méně než 36
Od roku do 16 letAž 22Až 31
ŽenyMéně než 18Méně než 22
MužiAž 15Až do 17

Histologický obraz po stanovení biochemických parametrů krve ukazuje nespecifické zánětlivé nekrotické změny, kombinaci mastných a hydropických dystrofických stavů, tvorbu lymfoidních folikulů, celkové hodnocení výkonnosti jater.

Biopsie, elastografie

Biopsie je starší a traumatičtější metoda vyšetřování jater, která vám umožňuje určit závažnost jejího poškození při hepatitidě C.

Od roku 2013 začaly velké kliniky v Rusku instalovat vybavení pro ultrazvukovou elastografii. Tato metoda umožňuje získat přesnější výsledek bez poškození jaterních buněk..

Existují dvě stupnice pro hodnocení stupně fibrózy, bez ohledu na to, pro jakou metodu jsou výsledky získány - podle Knodell a METAVIR. Druhá metoda je citlivější a je určena k posouzení vlivu hepatitidy C na funkci jater. Na rozdíl od Knodella rozlišuje v oddělené fázi - mírnou aktivitu. Charakterizuje fibrózu portálních traktů pomocí jedné septy, takže hodnocení bude podrobnější.

Měřítko METAVIR:

  • A0 - žádná nezánětlivá aktivita;
  • A1 - aktivita je minimální;
  • A2 - střední;
  • A3 - vyjádřeno.

Podle stupnice METAVIR je závažnost fibrózy hodnocena takto:

  • F0 - bez fibrózy - 5,8 kPa;
  • F1 - fibróza bez účasti na patologickém procesu septum (septum) - od 5,9 do 7,2 kPa;
  • F2 - se zapojením několika septa - rozsah indikátorů je 7,3 - 9,5 kPa;
  • F3 - na fibróze se podílí několik oddílů - 9,6 - 12,5 kPa;
  • F4 - cirhóza - nad 12,6 kPa.

Kromě výše uvedených metod může lékař předepsat ultrazvuk, ale ne jednoduchý, ale s barevným Dopplerovým mapováním. Tato studie umožňuje vyhodnotit rychlost a vektor pohybu krve uvnitř těla, oblasti, kde krevní oběh chybí.

Laboratorní diagnostika hepatitidy A

Laboratorní test na hepatitidu A se provádí za účelem potvrzení a rozlišení různých patologií jater. Diagnóza vám umožňuje posoudit funkční stav žlázy a celého těla a také určit stupeň imunitní obrany těla. Ve vzácných případech je možná fulminantní forma onemocnění se závažnými následky.

Kdy je analýza?

Při identifikaci příznaků, jako jsou:

  • zvýšení tělesné teploty;
  • ikterická barva kůže, očí a sliznic;
  • tmavá moč;
  • bílé stolice;
  • bolest svalů a kloubů;
  • těžkost ve správné hypochondrii;
  • kapilární krvácení;
  • pavoučí žíly.
Nemoc se snadno přenáší kontaktními prostředky..

Screening hepatitidy A je indikován u lidí, kteří byli v kontaktu s pacienty, a také u lidí, kteří cestovali do 21 dnů v oblastech endemických pro tuto nemoc. Před cestou do Afriky, střední Asie nebo jiných oblastí s vysokou prevalencí Botkinovy ​​choroby je indikováno předčkování. Pro stanovení intenzity imunity nebo pokud si osoba nepamatuje specifickou profylaxi, jsou stanoveny protilátky proti viru hepatitidy A.

Jak se připravit?

Abyste zajistili co nejspolehlivější výsledky testů, musíte dodržovat pravidla pro přípravu na darování krve. Substrát se vezme na prázdný žaludek, stravování je vyloučeno po dobu 12 hodin. Je nežádoucí brát sladké nápoje, džusy, kávu a další energetické nápoje. Hodinu před manipulací je zakázáno kouřit. Přesnost analytických parametrů může také ovlivnit fyzický a psychoemocionální stres. V případě užívání léků je nutné upozornit laboratorního asistenta a ošetřujícího lékaře. Krev je darována v kontrolní místnosti v souladu se všemi pravidly asepse a antiseptik.

Druhy analýz

OAC a biochemie krve

Kompletní krevní obraz v diagnostice virové hepatitidy A nehraje klíčovou roli. Lze detekovat snížení koncentrace hemoglobinu a počtu červených krvinek (anémie). Zvýšení počtu leukocytů s převahou lymfocytů naznačuje virové onemocnění. Je také možné snížení krevních destiček, které je spojeno s hemoragickým syndromem.

Biochemická laboratorní diagnostika zahrnuje hodnocení těchto ukazatelů:

  • Bilirubin a jeho frakce. Stanovení pigmentů umožňuje posoudit funkční stav jater. Norma se pohybuje od 8 do 20,5 μmol / L. Ukládání žlučového pigmentu v tkáních způsobuje jejich žlutou barvu a svědění. Hepatitida bilirubin je nejčastěji zvýšená.
  • Celkový protein. Proteiny jsou produkovány v játrech a když je narušena funkce žlázy, jejich koncentrace klesá. Normální hodnota se pohybuje v rozmezí 60 - 80 g / l. Albuminová frakce se obecně odhaduje jako největší (N = 35-50 g / l).
  • ALT a AST. Transaminázy se nacházejí v různých tkáních, a proto nejsou specifickým ukazatelem. Po zničení jaterních buněk se enzymy zvyšují. Limitní limity jsou závislé na věku a jsou uvedeny v tabulce:
KategorieNorm, U / l
ALTAST
Muži41–4641
Ženy3431
Děti3928-149

ALT je považován za markerový enzym pro játra. Pokud je transamináza zvýšena 1,5-5krát, pak je diagnostikována mírná léze, 6-10krát - středně závažná, a když se ukazatele zvýší více než 10krát, pak mluví o těžké lézi žlázy.

Dešifrování IFA

Specifické markery hepatitidy A, které jsou stanoveny v pacientově séru a potvrzují diagnózu, se nazývají imunoglobuliny třídy M a G. Pozitivní anti-HAV IgM naznačuje akutní průběh Botkinovy ​​choroby. Protilátky proti hepatitidě A mohou být detekovány 5-10. Den od okamžiku infekce. ELISA je „zlatý standard“ diagnózy a plně potvrzuje přítomnost choroby. Stanovení anti-HAV IgG slouží jako kritérium pro zotavení a mluví o patologii, která byla jednou přenesena.

Polymerázová řetězová reakce

Pomocí PCR je detekován genetický materiál viru. RNA v krvi normálně chybí. Aby byl test pozitivní, vyžaduje se nejméně 80 virových částic v 5 μl vzorku. Specifičnost studie dosahuje 98%. Laboratorní diagnostika také umožňuje absolutně přesně potvrdit údajnou diagnózu v raných stádiích nebo v latentním průběhu. Výsledek je připraven za 5-7 hodin a závěr je vydán následující den.

Rychlé testy

Název rychlých diagnostických metod pro hepatitidu A:

  • Vegal Souprava obsahuje nezbytná činidla a nástroje pro rychlé stanovení přítomnosti viru v krvi. Doba pro imunochromatografickou analýzu nepřesahuje 15 minut. Citlivost studie dosahuje 99%.
  • Vitrotest HAV-IgM TK069. Za čtvrt hodiny jsou detekovány protilátky IgM proti viru hepatitidy A. Studie může být provedena doma..
Zpět na obsah

Další metody

Mezi další indikátory, které jsou hodnoceny pro různé typy hepatitidy, patří koagulogram a ultrazvuk břišních orgánů. Koagulační faktor je syntetizován v játrech, a proto se s lézí žlázy mohou vyskytnout lokální malé krvácení ve formě pavoučích žil. Ultrazvuk vyhodnocuje strukturální změny a velikosti orgánů.

Možné ošetření

Specifická terapie hepatitidy A nebyla vyvinuta. Léčba závisí na závažnosti onemocnění. Pacienti musí být izolováni a umístěni do karantény pro kontaktní osoby po dobu 35 dnů. Povinný odpočinek s omezenou fyzickou a psycho-emoční aktivitou. Mastná, smažená, uzená a slaná jídla jsou ze stravy vyloučena. Ryby, mléčné výrobky a vejce jsou také zakázány. Základní terapie zahrnuje enzymy, enterosorbenty a přípravky kyseliny ursodeoxycholové po zotavení. Ve vážných případech je indikována hospitalizace v nemocnici s infekčními nemocemi s infuzní terapií, hormony a antibiotiky.

Metody diagnostiky hepatitidy A

Test na hepatitidu A je studie, která vám umožní identifikovat zákeřné onemocnění, které se rychle šíří a dlouho se neprojevuje. Včasná detekce protilátek v krevním séru vám umožňuje zahájit léčbu v počátečním stádiu zánětu. Během terapie se kvantitativní ukazatele studie mění. To lékařům umožňuje sledovat účinnost léčby..

Obecné informace o nemoci

V medicíně se hepatitida A obvykle nazývá virové onemocnění, které způsobuje „ránu“ na játra. Nemoc se snadno přenáší z nemocného na zdravého. Proto hepatitida A často způsobuje epidemie. To platí zejména pro teplé země, kde nejsou dostatečně dodržovány hygienické normy..

Virus se vylučuje z těla pacienta stolicí. Poté se patogen šíří v životním prostředí, například se dostává do vody.

Virus hepatitidy A je stabilní a může přetrvávat:

  • na domácí potřeby, pokud jsou sušeny do 7 dnů;
  • na jídlo a ve vlhkých podmínkách až 10 měsíců;
  • po zahřátí na 60 stupňů virus přežije 12 hodin;
  • po zamrznutí může přetrvávat mnoho let.

Z důvodu stability viru by měla být místnost, ve které se pacient nachází, pečlivě ošetřena.

Můžete získat hepatitidu A za následujících podmínek:

  1. Koupání v otevřeném rybníku nebo bahnitém bazénu. Příčinná látka je schopna proniknout do úst vodou.
  2. Spotřeba měkkýšů, kteří byli chyceni v kontaminovaném těle vody.
  3. Ochutnávání nemytých potravin. Když jsou pěstovány, často jsou oplodněny lidskými výkaly, které mohou být infikovány..
  4. Použití neupravené vody. Nemůžete jej použít ani na mytí nádobí, domácích potřeb a rukou.
  5. Používejte u pacienta některé položky. Virus může být na hračky, ručníky, nábytek, kliky dveří, nádobí.
  6. Použití nesterilních stříkaček pro intravenózní podávání léčiv nebo léčiv.
  7. Nechráněný styk s pacientem.

Mezi hlavní příznaky nemoci patří:

  • intoxikace těla, která se objevuje ihned po inkubační době;
  • každý 2 pacient má zvýšenou tělesnou teplotu;
  • v 5. až 10. den infekce je pozorováno žloutnutí kůže a oční skléry, což je spojeno se zvýšením hladiny bilirubinu v krvi;
  • změna barvy stolice;
  • tmavá moč;
  • bolest vpravo pod žebra;
  • bolestivost kloubů a svalů;
  • dyspeptické příznaky (nevolnost, zácpa);
  • svědicí pokožka.

Po zahájení léčby se projevy infekce postupně snižují, obnovují se funkce poškozených jater.

Způsob přenosu viru hepatitidy A je orálně fekální. Patogenní buňka má membránu, která je odolná vůči účinkům žaludečních kyselin. Virus proto bez problémů prochází žaludkem a vstupuje do střev. Kde patogen vstupuje do krevního řečiště a šíří se po celém těle, přetrvává v jaterních buňkách. Orgán se začíná měnit. Zejména zdravé hepatocyty jsou nahrazeny hustou vláknitou tkání..

Pokud je léčba předepsána správně, nemoc rychle ustupuje a v lidském těle se vytváří stabilní imunita proti hepatitidě A..

Hlavní preventivní metodou pro hepatitidu A je očkování..

Kdo je povinen ke zkoušce

Analýza k identifikaci původce hepatitidy A je předepsána nejen tehdy, pokud existují příznaky infekce. Doporučuje se také darovat krev:

  • s cholestázou;
  • během rutinní kontroly;
  • ti, kteří kontaktovali pacienta;
  • lidé, kteří se vracejí z cesty do oblasti, kde je zaznamenána epidemie hepatitidy typu A.

Nezapomeňte předat analýzu:

  1. Těhotná.
  2. Potenciální dárci.
  3. Zdravotnický personál.
  4. Pacienti, kteří se připravují na operaci.

Pokud studie prokázala přítomnost viru v těle, je pacientovi předepsána léčba. Terapie rychle vede k regeneraci a obnovení jater.

Seznam možných analýz

Aby byl lékař schopen provést konečnou diagnózu, musí pacient projít testy, které potvrdí nebo vyvrátí nemoc s hepatitidou A. Na základě výsledků studií bude léčba založena.

Existují takové typy testů na hepatitidu typu A:

  1. Imunologický výzkum. Jakmile virus vstoupí do jaterních buněk, začnou se v těle vytvářet specifické enzymy. Jejich detekce ve vzorku analýzy potvrzuje hepatitidu A.
  2. Obecná analýza krve. To vám umožní určit celkový stav těla pacienta. S rozvojem zánětu se může chování a počet krevních buněk významně lišit.
  3. Krevní chemie. Při zkoumání bílkovin ve vzorku žilní látky lékaři věnují pozornost určitým enzymům. Říká se jim játra, produkovaná tělem. Množství enzymů v krvi pomáhá určit stav jater.

Aby získal přesný obraz o stavu pacienta, je mu předepsáno komplexní vyšetření. Kromě výše uvedeného mohou být pro detekci viru provedeny další postupy..

Expresní test

Tato metoda odkazuje na primární a může být provedena doma. Existuje několik typů testů:

  1. Jedná se o soupravu, která obsahuje nástroje a činidla. Pomocí pokynů se můžete vyzkoušet.
  2. Vitrotest HAV-IgM TK069. Testovací systém je schopen detekovat protilátky proti hepatitidě A v těle v nejkratším možném čase. Studie je rovněž uzpůsobena pro domácí použití..

Navzdory jednoduchosti a rychlosti provádění rychlých testů nemohou poskytnout 100% přesné výsledky. Lékaři proto trvají na dalším vyšetření pacienta v laboratoři.

Koagulogram

Vyšetření určuje koagulační faktory. Pokud jsou pod přijatelnými hodnotami, lékař dospěje k závěru, že v těle pacienta dochází k patologickým procesům. Ve většině případů jsou odchylky příčinou jaterní infekce.

Existují však i jiné důvody, například:

  • nedostatek vápníku;
  • onkologie;
  • nedostatek vitamínu K;
  • poruchy imunitního systému.

Změny srážení mohou být pro člověka nebezpečné, protože mohou způsobit trombózu nebo naopak silné krvácení.

Na rozdíl od studie může pouze lékař s dalším výsledkem obecného laboratorního krevního testu.

Obecná analýza moči

Pokud je osoba infikována hepatitidou A, analýza ukáže:

  1. Počet bílých krvinek.
  2. Snížení hemoglobinu v moči.
  3. Tmavá moč.

Poslední bod je důsledkem zvýšeného obsahu bilirubinu. Toto je název látky vyplývající z rozkladu hemoglobinu. Krevní buňky netrvají věčně, žijí asi 20 dní. U hepatitidy se však hemoglobin rozpadá aktivněji, často před termínem.

Pokud má virus agresivní formu, nacházejí se v moči plazmatické proteiny s nízkou molekulovou hmotností. Ve složitých případech mohou být ve vzorku moči detekovány stopy krve.

Obecná analýza krve

Ve fázi krevního testu na hepatitidu A může lékař detekovat:

  • nízký počet bílých krvinek;
  • snížený obsah hemoglobinu;
  • nedostatek destiček.

Tato skutečnost naznačuje porušení krevní srážlivosti a abnormálních procesů v jaterních buňkách. Tento stav je ve většině případů způsoben právě virem hepatitidy. Méně často jsou výsledky analýzy spojeny s lézemi kostní dřeně, anémií, vlivem alkoholu a solí kovů. Pacienti čelí posledně uvedeným v nebezpečných odvětvích.

Použití některých léků také mění indikace obecného krevního testu. Ošetřující lékař musí být upozorněn na neustálé užívání léků..

Biochemie krve

Lékaři nazývají tuto studii indikativní. Podobný krevní test na hepatitidu A může naznačovat zvýšení hladiny jaterních enzymů. Vstupují do cév pouze v případě porušení v játrech. Mezi tyto enzymy:

  1. AST. Znamená aspartátaminotransferázu a označuje nejen patologii jater, ale také srdce.
  2. ALT. Zkratka znamená alaninaminotransferázu. Enzym je zvýšen výhradně pomocí jaterních onemocnění..

Pokud má hepatitida A asymptomatický vývoj, jediným příznakem, podle kterého lze určit patologii, je zvýšení hladiny ATL.

Navíc se zvyšuje:

  • alkalická fosfatáza;
  • glutamyl transpeptidázy;
  • bilirubin.

Kromě toho je v krvi detekováno zvýšení množství základních lipidů.

Propojený imunosorbentový test

Enzymaticky vázaný imunosorbentový test na hepatitidu A je založen na identifikaci určitých markerů. Specifické proteiny produkované tělem při infekčním zánětu jater zahrnují imunoglobulin M anti-HAV IgM. Studie ELISA vám umožňuje určit hepatitidu A v raných stádiích vývoje.

Protilátky detekované v krvi jsou produkovány nezávisle:

  • od stadia patologického procesu;
  • známky hepatitidy.

6 měsíců po infekci nemohou být protilátky detekovány enzymatickým imunotestem. O šest měsíců později hladina markerů prudce klesla. Po několika dalších měsících se protilátky znovu objeví v krvi a zůstávají průběžně. V důsledku toho mohou markery naznačovat, že osoba měla hepatitidu A a nyní má stabilní imunitu vůči infekční patologii. Totéž je pozorováno u pacientů, kteří byli očkováni proti hepatitidě A.

Lékař musí vyhodnotit markery hepatitidy a dešifrovat ukazatele..

Polymerázová řetězová reakce

Tento krevní test na hepatitidu A je založen na stanovení hladiny nukleových kyselin ve vzorku. Metodou polymerázové reakce (PRC) je možné detekovat virus před začátkem produkce protilátky. Je to o přesné, včasné diagnostice.

Polymerázová reakce po událostech, při kterých došlo k masivní infekci hepatitidou A, je zvláště důležitá.

  • při včasné detekci infikovaných;
  • zabránit dalšímu šíření viru.

V jiných případech je polymerázová reakce zřídka předepisována. Studie je drahá, ale určuje zaměření infekce. To vám umožní předepsat nejúčinnější léčbu..

Jak se provádí každý z testů

Každá z těchto výzkumných metod má své vlastní charakteristiky:

  1. Expresní test lze provést doma. Vyhodnoťte výsledek opravdu za 15 minut. Testování však nezaručuje absolutně přesný výsledek. Proto se pacientovi doporučuje podstoupit další vyšetření..
  2. Koagulogram se provádí v laboratorních podmínkách. Prst je odebrán pacientovi.
  3. Analýza moči se provádí v laboratoři. Výsledek studie moče shromážděného ráno po spánku je významný..
  4. Obecný krevní test zahrnuje odebrání materiálu z prstu pacienta.
  5. Biochemický, enzymaticky vázaný imunosorbentový test a metoda PCR zahrnují studii žilní krve pacienta.

Trvání a načasování krevních testů závisí na použité metodě. Všechny studie by však měly být provedeny do 24 hodin. To vám umožní zabránit šíření infekce a zahájit léčbu rychleji..

Aby byly nezbytné analýzy co nejvíce informativní, je třeba na ně řádně připravit:

  • je lepší provádět testy na lačný žaludek po 8 hodinovém půstu;
  • pár dní před studií musíte opustit mastná, smažená a uzená jídla;
  • nemůžete brát žádné léky několik dní;
  • před prováděním testů nekuřte, nepijte kofein nebo alkoholické nápoje, džusy;
  • pokud je to možné, měli bychom se vyhnout emoční a fyzické námaze;
  • po fyzioterapii, rentgenovém nebo ultrazvukovém vyšetření se nedoporučuje provádět testy.

Předpokládá se, že pokud budete dodržovat tato pravidla, budou výsledky co nejpřesnější..

Náklady na screening hepatitidy A

Cena testu na hepatitidu A začíná na 360 rublech a závisí na:

  • z kliniky;
  • zvolená metoda výzkumu;
  • oblast bydliště pacienta.

Hepatitida A je považována za běžné onemocnění. Mezi hlavní metody prevence patří dodržování hygienických pravidel a konzumace pouze tepelně zpracovaných potravin. V případě infekce bude muset komplexní vyšetření zaplatit nejméně 2 000 rublů. To je na soukromých klinikách. Maximální cena dosahuje 30 tisíc rublů.

Služba ve státních zdravotnických zařízeních se provádí na pólech. Pojišťovací společnosti platí za pacienty.

Hepatitida Krevní test

Hepatitida A (Botkinova nemoc) je nemoc infekční povahy, která postihuje jaterní buňky a vede ke zvýšení její velikosti. Příčinou HepatitisAVirus je jednobuněčný organismus RNA. Virus se přenáší kontaminovaným jídlem, vodou, domácími potřebami a z člověka na člověka. Jsou také známy případy infekce během krevní transfuze. Hepatitida A může být detekována již při počátečním vyšetření lékařem, je však nutné laboratorní potvrzení.

Kdy se má testovat na hepatitidu A?

Jak je předepsáno ošetřujícím lékařem, je provedena analýza na hepatitidu A pro tyto klinické příznaky:

  • přetrvávající nevolnost, pravidelné zvracení;
  • nízká tělesná teplota, která přetrvává po dlouhou dobu;
  • přetrvávající bolest ve svalech;
  • bolesti hlavy a migrény;
  • zbarvení moči;
  • vzhled nažloutnutí kůže, sliznic;
  • bolest v hypochondrii na pravé straně;
  • problémy s odtokem žluči.

Studie HepatitisAVirus je indikována při plánování těhotenství a porodu dítěte. Je také nutné pečovat o své zdraví, pokud osoba byla v kontaktu s infikovaným virem hepatitidy typu A..

Příprava analýzy

Dodání biomateriálu do viru HepatitisAVirus nevyžaduje zvláštní přípravu. Zpravidla se pro analýzu na HepatitisAVirus odebírá krev ze žíly, méně často z moči. K dosažení spolehlivého výsledku stačí dodržet obecná pravidla pro přípravu na absolvování testů:

  • poslední jídlo by mělo být 6-8 hodin před dodáním biomateriálu;
  • denně by mělo přestat jíst nezdravé jídlo;
  • na několik dní musíte opustit užívání alkoholu, kouření, užívání syntetických a psychotropních drog;
  • za den by měla omezit emoční a fyzický stres.

Měli byste se také poradit se svým lékařem o nutnosti ukončit užívání léku (pokud pacient užívá dlouhodobou terapii).

Laboratorní diagnostika hepatitidy A

K diagnostice viru HepatitisAVirus bude muset pacient při těchto laboratorních testech projít biologickým materiálem:

  • Analýza moči - při tomto onemocnění se v biomateriálu nachází bilirubin a urobilinogen. V moči se také nacházejí bílkoviny a červené krvinky, což naznačuje rychlý vývoj patologie.
  • Kompletní krevní obraz - při infekci hepatitidou A klesá v krvi množství hemoglobinu a bílých krvinek. To znamená, že jsou poškozeny játra a že abnormální procesy jsou způsobeny infekcí virem HepatitisAVirus.
  • Biochemie krve - indikativní je hladina ALT a AST (jaterní enzymy). Pokud je hladina těchto proteinů zvýšená, dochází v játrech k abnormálním procesům. U hepatitidy A se zvyšuje také ukazatele jako GGT, celkový bilirubin, krevní lipidy, alkalická fosfatáza.
  • Koagulogram - analýza určující koagulační faktory. Pokud jsou ukazatele pod normálním stavem, můžeme říci, že v játrech dochází k infekci.

Výsledky těchto analýz také umožňují určit fázi onemocnění, posoudit stupeň poškození jater a celkový stav těla. K posouzení agresivity a prevalence hepatitidy A se používají enzymově vázané imunosorbentové testy a metody polymerázové řetězové reakce.

Náklady

Příznivé ceny za službu „Hepatitida A“ jsou uvedeny v léčebném centru Rainbow Medical Center ve čtvrti Kalininsky v Petrohradě. Zkušení lékaři centra si stanovili svůj prioritní úkol obnovit zdraví pacienta bez předepisování zbytečných postupů, které zvyšují náklady na léčbu. Nabízíme dostupnou cenu za kvalifikovanou lékařskou péči..

Testování
od 150 rub.

Pohodlné lékařské pokoje na klinice Rainbow čekají na své pacienty. Profesionální a zdvořilí zdravotníci vezmou biomateriál ve vhodnou dobu pro vás. Zkušení lékaři budou poskytovat rady ve všech záležitostech, které vás zajímají, a výsledky laboratorních testů jsou k dispozici následující den.

Krevní test na hepatitidu

Virová hepatitida je kolektivní název pro chronická a akutní onemocnění jater. Symptomatologie onemocnění naznačuje přítomnost zánětlivého procesu v lidské játrech.

Nejběžnější formy virové hepatitidy:

  • Hepatitida A je nejméně nebezpečný a nejběžnější druh, jehož inkubační doba se pohybuje od sedmi dnů do dvou měsíců. Tato infekce obvykle končí spontánním zotavením..
  • Hepatitida B je nebezpečná forma. Je doprovázena závažnými příznaky a také způsobuje vážné poškození jater. Toto onemocnění vyžaduje komplexní terapii v lůžkovém zařízení..
  • Hepatitida C je jednou z nejzávažnějších forem, která velmi často vede k rozvoji rakoviny a cirhózy jater a končí smrtí pacienta..
  • Hepatitida D je typ hepatitidy B, ke kterému dochází v důsledku spojení činidla delta s hlavním kmenem viru..
  • Hepatitida E je velmi podobná příznakům hepatitidy A, avšak závažný průběh nemoci je doprovázen nejen poškozením jater, ale také ledvinami..

Běžné příznaky virové hepatitidy jsou: bolesti hlavy, horečka, snížená chuť k jídlu, bolavé klouby, změny pigmentace kůže, vyrážka na kůži a celková nevolnost. Intenzita těchto příznaků zpravidla závisí na formě nemoci..

Kdy provést krevní test na hepatitidu

Každý, kdo má podezření, že má některou z výše uvedených chorob, musí nutně konzultovat hepatologa. Hlavní příznaky jsou:

  • Hypertermie.
  • Nevolnost a zvracení.
  • Nedostatek chuti k jídlu.
  • Změna pigmentace kůže.
  • Pocit slabosti a všeobecné malátnosti, horší na konci dne.
  • Svědicí pokožka.
  • Tmavá moč.
  • Krvácející.
  • Bolest břicha.
  • Hubnout.

Všechny výše uvedené příznaky jsou závažným důvodem pro kontakt s lékařským zařízením, kde můžete získat krevní test na hepatitidu, identifikovat přesnou příčinu těchto nepříjemných jevů a předepsat léčbu.

Co je analýza

Diagnóza virové hepatitidy zahrnuje několik postupů: klinické (obecné) a biochemické krevní testy, PCR a ELISA. Pomocí těchto diagnostických metod můžete nejen diagnostikovat, ale také sledovat vývoj onemocnění.

  • OAC (úplný krevní obraz) má mnoho různých ukazatelů, které odrážejí obsah určitých krvinek (červené krvinky, bílé krvinky, krevní destičky atd.). U virové hepatitidy se koncentrace těchto buněk mění.
    LHC pro virovou hepatitidu zahrnuje studium bilirubinu, jaterních enzymů, celkového proteinu, alkalické fosfatázy a proteinového spektra krve.
  • PCR (polymerázová řetězová reakce) umožňuje detekovat genetický materiál a množství viru v krvi, jakož i fázi infekčního procesu..
  • ELISA (enzymový imunotest) detekuje protilátky (IgG a IgM) proti původci hepatitidy.

Jaterní enzymy jsou umístěny uvnitř jaterních buněk. U virové hepatitidy se tyto látky nacházejí v krvi ve zvýšeném množství. Rozsah fluktuací těchto ukazatelů je poměrně široký. Hlavním vodítkem pro výše uvedená onemocnění je hladina ALT.

Bilirubin je žlučový pigment vytvářený v krvi v důsledku rozkladu červených krvinek. Po jeho tvorbě bilirubin zachycuje jaterní buňky. Poté se tato látka spolu se žlučí vylučuje z těla střevy. Normálně je množství bilirubinu v krvi nevýznamné a při virové hepatitidě se jeho koncentrace zvyšuje, což je vyjádřeno ikterickým zbarvením skléry a kůže.

Alkalická fosfatáza je enzym, který odráží procesy pohybu podél žlučových cest žluči. Hladina alkalické fosfatázy v krvi s hepatitidou, doprovázená zpožděním odtoku žluči, se zvyšuje a výrazně překračuje normu.

Proteinové spektrum krve a celkového proteinu je skupina indikátorů, které odrážejí schopnost buněk imunitního systému a jater produkovat určité proteiny. Tato schopnost při virové hepatitidě klesá a poté analýza proteinového spektra ukazuje snížení hladiny albuminu. Pokud mluvíme o stupni poklesu tohoto proteinu, pak to odpovídá hloubce poškození jater. Kromě toho je v krvi detekována zvýšená koncentrace globulinů produkovaných imunitním systémem..

Dekódovací analýza

Dešifrování krevního testu na hepatitidu smí provádět pouze zkušený laboratorní lékař. Hlavními diagnostickými metodami jsou ELISA a PCR.

U virové hepatitidy A ukazuje enzymatický imunosorbentový test zvýšení IgM, což ukazuje na akutní fázi onemocnění. Pokud jde o IgG, titr těchto protilátek zůstává i po vyléčení na vysoké úrovni. Pozitivní test je základem pro diagnózu..

Diagnóza hepatitidy B zahrnuje dvě metody - PCR a ELISA. Přítomnost protilátek proti původci tohoto onemocnění v krvi (IgG a IgM) v krvi naznačuje vysokou aktivitu viru nebo nedávnou infekci. Diagnostika PCR umožňuje detekovat koncentraci a genetický materiál viru v krvi pacienta.

Pro diagnostiku hepatitidy C se lékaři uchylují k ELISA i PCR. ELISA může detekovat protilátky třídy IgM nejdříve 6 až 8 týdnů po infekci a protilátky IgG mohou detekovat 10 až 12 týdnů po infekci. Diagnostika PCR pro toto onemocnění umožňuje určit stadium infekčního procesu, přítomnost infekce, jakož i kvantitativní a kvalitativní diagnostiku viru..

U všech ostatních typů virové hepatitidy je krevní test s pozitivním výsledkem bezpodmínečným základem pro stanovení vhodné diagnózy.

Hepatitida A: krevní testy a jejich interpretace

Hepatitida A je akutní virové onemocnění, které postihuje játra. Tato forma hepatitidy je nejmenší ve srovnání s jinými typy tohoto onemocnění. Nemoc nedegeneruje do chronické formy a je snadno léčitelná.

K infekci dochází výkaly nakažené osoby. Složky pohybů střeva vstupují do vody nebo jídla, když se konzumují, virus HAV vstupuje do zdravého těla.

Nejcitlivější na nemoc jsou děti a lidé, kteří zanedbávají základní pravidla osobní hygieny. Další název pro hepatitidu A je „nemoc špinavých rukou“. Krevní testy by měly být prvním krokem v léčbě podezření na hepatitidu A.

Jaké jsou krevní testy na hepatitidu A??

Konečná diagnóza podezření na hepatitidu A a stanovení dalšího průběhu léčby jsou založeny na výsledcích testů. Rozlišují se následující typy studií:

  1. Imunologické studie. Když virus hepatitidy A vstoupí a akumuluje se v játrech pacienta, vytvoří se specifické enzymy. Jejich identifikace ve vzorku je základem pro potvrzení diagnózy pacienta. V případě podezření na hepatitidu A je tzv. Anti-HAV protilátka markerem nemoci..
  2. Obecný (klinický) krevní test. Krev je odebrána z prstu pacienta. Výsledky analýzy umožňují pochopit celkový stav infikovaného těla. U hepatitidy A jsou pozorovány abnormality v počtu a chování krevních buněk..
  3. Krevní chemie. Ve studii žilních krevních proteinů založených na redukci a prudkém zvýšení některých enzymů je možné vyvodit závěry o procesech poškození jater..

Aby byla diagnostikována nemoc s maximální přesností, doporučuje se současně studovat všechny tři typy testů.

Enzymově vázaný imunosorbentový test na hepatitidu A: Anti-HAV

Během vývoje nemoci se v játrech pacienta tvoří protilátky ANTI-HAV IgM a ANTI-HAV IgG. Při akutním průběhu onemocnění se nejprve objevují protilátky IgM. Postupem času se vytvářejí IgG, které přetrvávají po celý život a poskytují ochranu proti reinfekci.

K jejich detekci se používají speciální lékařské testy vysoké citlivosti. Při provádění takové analýzy jsou možné pouze dva typy výsledků: pozitivní a negativní.

Tabulka 1. Dekódovací hodnoty enzymatického imunotestu.

VýsledekDešifrování
ANTI-HAV IgM - „nebyl detekován“

ANTI-HAV IgG - „nebyl detekován“

Nedostatek virového patogenu v těle / nedostatek imunity vůči hepatitidě A u lidí
ANTI-HAV IgM - „pozitivní“

ANTI-HAV IgG - „pozitivní“

Přítomnost původce nemoci / nemoci v těle byla nedávno přenesena
ANTI-HAV IgM - „negativní“

ANTI-HAV IgG - „pozitivní“

Imunitní vůči hepatitidě A

Studie markeru odhaluje kromě detekce nemoci imunitu, ke které dochází u člověka po hepatitidě.

Kompletní krevní obraz pro hepatitidu A

U hepatitidy A jsou zaznamenány následující odchylky podle výsledků klinické analýzy.

Tabulka 2. Výsledky KLA s hepatitidou A.

KrvinkyIndikátory jsou normálníAbnormality u hepatitidy A
Bílé krvinky (x10 až 9 stupňů na litr)U dospělých 4-9,5 jednotek.

U dětí (do 3 let) - 6-17 jednotek.

U dětí (3-12 let) - 5-11 jednotek.

Je pozorován prudký pokles celkového počtu leukocytů..
Lymfocyty (x10 až 9 stupňů na litr)U dospělých 1-5 jednotek.

U dětí 2-9,5 jednotek.

Zvýšení počtu buněk.
červené krvinkyU dospělých 1-15 mm / h

U dětí 1-12 mm / h

Zpomaluje proces dělení na složky: červené krvinky a plazmu
DestičkyU dospělých 180 až 400 tisíc jednotek / μl

U dětí 100–450 tisíc jednotek / μl

Snížení počtu těl, snížení koagulace.

Podle výsledku obecného krevního testu u osob infikovaných hepatitidou A, bude detekován prudký pokles hemoglobinu, snížení počtu bílých krvinek, snížení rychlosti koagulace krve.

Změna ukazatelů je však možná i pod vlivem jiných faktorů, proto se jako další zdroj informací používá obecný krevní test.

Biochemický krevní test na hepatitidu A

Pro získání informací o stavu těla a průběhu nemoci je nutné stanovit studii proteinového složení žilní krve. Na základě získaných údajů lze vyvodit závěry o stavu a fungování vnitřních orgánů a důležitých tělesných systémů. Podrobná studie ukáže nedostatek vitamínů, makroživin a minerálů nezbytných pro lidské zdraví a život.

Krevní obraz hepatitidy A

Pro získání informací o celkovém stavu těla a změnách, ke kterým došlo v játrech, se berou v úvahu následující ukazatele:

Bilirubin

Syntéza bilirubinu probíhá v buňkách jater a sleziny během zpracování hemoglobinu. Množství bilirubinu v těle pacienta závisí na stavu jater.

Při poškození jater infekcí se hladiny bílkovin zvyšují. Zvýšení vázaného bilirubinu může naznačovat hepatitidu.

V rámci normy je hodnota až 20,5 μmol / L. Je to vysoká hladina tohoto proteinu, která dodává pokožce nažloutlý odstín „jater“ a ovlivňuje změnu barvy skléry..

ALT (ALaT)

ALT je protein, který se koncentruje v játrech a zdravý člověk nepřekračuje tělo. V případě toxických stavů, virových infekcí, akutního zánětu jaterních buněk je ALT distribuována v celém těle. Množství proteinu v tomto případě klesne z měřítka v rozmezí od 500 do 3000 IU / L. Úroveň poškození jater je přímo úměrná zvýšení ALT.

Tento protein je důležitou součástí tkání a orgánů, včetně srdce. Normálně se obsah AST pohybuje v rozmezí 34-41 IU / L. Zvýšení AST je důsledkem destrukce jaterních buněk v těle pacienta.

Bílek

U zdravého člověka jsou hladiny albuminu od 35 do 50 g / l.

Celkový protein

U dospělých pacientů je množství celkového proteinu v normálních mezích - od 65 do 84 g / l. Kolísání indikátoru menším směrem je důsledkem pozastavení jater. Během zánětlivého procesu v těle dochází k vysoké hladině celkového proteinu.

Jak darovat krev na hepatitidu A

Požadavky na darování krve na test na hepatitidu A jsou standardní:

  • analýza se provádí výhradně na lačný žaludek (nejméně 8 hodin od posledního jídla);
  • odmítnutí mastných, kořenitých a kořenitých potravin 24 hodin před studií;
  • odmítnutí pít alkohol 24 hodin před analýzou;
  • odmítnutí užívat léky 24 hodin před plotem.

Testy na hepatitidu A vám umožňují diagnostikovat a předepsat terapii pacientovi co nejdříve. Je to včasné ošetření, které je zárukou rychlého zotavení bez komplikací.

Užitečné video

A kromě článku - malé informační video o hepatitidě A:

Krevní testy na hepatitidu

11 minut Zaslal Lyubov Dobretsova 1093

Hepatitida je závažná zánětlivá patologie hepatocytů (jaterních buněk) a tkáně jater, která má infekční, autoimunitní nebo toxický původ. Nebezpečí onemocnění spočívá ve vysoké nakažlivosti a komplexní eradikaci (úplné odstranění).

Pro přesnou diagnózu se používají výsledky krevního testu na hepatitidu, studie moči a stolice, vyšetření hardwaru (ultrazvuk, MRI, CT). Nejběžnější jsou hepatitida virové etiologie A, B, C a typu E, D vyvíjející se na jejich pozadí.

Typ virové hepatitidyZpůsob infekce
HAV (Botkinova nemoc) a HEVfekální-ústní
sérové ​​HBVkrev přenosná (krví), svislá (z matky na plod)
post-transfuzní HCV a HV Vkrevní, genitální

Virová hepatitida se vyskytuje v akutní nebo chronické formě. Akutní průběh s projevy živých příznaků je typický pro typy A, B. Hepatitida C se ve většině případů objevuje latentně, závažné příznaky se neobjeví okamžitě. Typ B může mít jak akutní, tak chronické formy. Preventivní očkování se provádí pouze proti hepatitidě B, očkování typu A a C se neprovádí.

Infekce hepatitidy C je jednou z nejzávažnějších patologických chorob jater, která ohrožuje vývoj rakovinných nádorů v játrech a degeneraci do nevyléčitelné cirhózy. S předčasnou lékařskou péčí je vysoká pravděpodobnost úmrtí.

Diagnóza hepatitidy

Rozšířená laboratorní diagnostika poškození virových jater zahrnuje následující krevní testy:

  • OKA (obecná klinická analýza);
  • biochemie;
  • koagulogram (koagulační analýza);
  • ELISA (enzymový imunotest);
  • PCR (polymerázová řetězová reakce).

Kromě toho se zkoumá moč a výkaly. S potvrzenou patologií jater typu B a C se provede analýza Wassermanovy reakce (syfilis) a viru lidské imunodeficience (HIV)..

Indikace pro jmenování

Laboratorní mikroskopie pro hepatitidu se provádí:

  • s navrhovanou diagnózou podle symptomů pacienta (nevolnost a zvracení, bolest v pravém hypochondriu, tmavá moč a změna barvy stolice, nažloutnutí kůže a další);
  • v případě závažných odchylek od referenčních hodnot jaterních enzymů v dříve provedené biochemii krve;
  • s chronickými jaterními patologiemi (rakovina a cirhóza);
  • ženy v perinatálním období a děti narozené infikovaným matkám.

Pokud je hepatitida nalezena v bezprostředním prostředí pacienta, je nutná analýza. Plánované vyšetření na přítomnost infekce provádějí zaměstnanci zdravotnických zařízení, kteří jsou v přímém kontaktu s pacienty s hepatitidou nebo se vzorky biofluidu (krev, moč).

Směr analýzy je předepsán terapeutem, specialistou na infekční choroby nebo lékařem, který se zabývá onemocněním hepatobiliárního systému - hepatologem. Chcete-li ušetřit čas, můžete sami zkontrolovat stav jater sami za úhradu v klinických diagnostických centrech v Moskvě a dalších velkých městech.

Kolik dní analýza závisí na vybavení laboratoře a funkční zátěži zdravotnického personálu. Výsledky obecných klinických a biochemických studií jsou obvykle připraveny následující den. Speciální analýzy (ELISA, PCR) se provádějí během 3 až 7 dnů (v některých případech až do dvou týdnů).

Klinické vyšetření a koagulogram

OCA v případě virové infekce jater nemá ve vztahu k viru žádnou diagnostickou hodnotu, ale dává představu o změnách v těle způsobených virovou invazí (penetrace do těla). Obecný krevní test ukáže charakteristické odchylky od standardních hodnot:

  • leukopenie, jinak pokles počtu bílých krvinek (bílých krvinek);
  • anémie (snížená hladina hemoglobinu);
  • trombocytopenie nebo snížený počet krevních destiček odrážející kvalitu koagulace krve;
  • zvýšení sedimentační rychlosti erytrocytů (červené krvinky), jinak ESR.
  • lymfocytóza (zvýšený počet lymfocytů - krevní buňky odpovědné za odolnost organismu vůči infekcím).

Pro studii se odebere kapilární krev (z prstu). Zvláštní příprava na postup není poskytována. Kompletní krevní obraz pro hepatitidu je hodnocen ve spojení s koagulogramem.

Koagulogram

Neschopnost hepatocytů vykonávat své funkce v důsledku porážky viru způsobuje špatné srážení krve. Hlavní parametry koagulogramu pro hepatitidu:

  • prodloužený aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT);
  • zvýšení protrombinového indexu (PTI);
  • snížený protrombin jaterního proteinu.

Krev na koagulogram je darována z žíly.

Biochemický výzkum

Výsledky biochemie krve s patologickými poruchami jater budou vždy neuspokojivé. Během infekce se hodnoty hlavních sledovaných parametrů mění ve směru zvyšování nebo snižování, což umožňuje lékaři podezření na hepatitidu a doporučení pacienta k dalšímu vyšetření. Biochemický krevní test na hepatitidu C a B odráží určité abnormality.

Bilirubin

Hlavní žlučový pigment, bilirubin, je zodpovědný za metabolismus hemoglobinu v těle. Spolu s bílkovinami plazmy (albumin) vstupuje do jater, kde se transformuje na přímý a vázaný pigment. Virus štěpí buněčné membrány jater, takže při rychlosti bilirubinu 5 až 20 μmol / l hepatitida několikrát zvyšuje svou hodnotu.

Indikátory Bilirubinu v závislosti na stadiu onemocnění

Slabá aktivita viru (nástup žloutenky)Mírná nemocStřední stupeňTěžký stupeň
21-30 mikromol / laž do 85 μmol / l86–169 umol / lnad 170 mikromol / l

ALT, AST, ShchF

Alaninaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST) a alkalická fosfatáza (ALP) jsou jaterní enzymy, které aktivně vstupují do krevního oběhu, když dojde k poškození hepatocytů a jaterní tkáně. Referenční hodnoty jsou: ALT a AST pro muže - do 45 jednotek / l, pro ženy - do 31 jednotek / l, ShchT - až 150 jednotek / l.

U akutní hepatitidy se indikátory zvyšují desetkrát. Chronická hepatitida C se nemusí projevovat živými klinickými příznaky, u 1/5 pacientů jaterní enzymy mírně překračují normu.

Proteinové frakce

Protein v krvi je představován albuminem (produkt intracretorové aktivity hepatocytů) a gamaglobuliny. Albumin je zodpovědný za stabilitu koloidního osmotického tlaku, dodávku a distribuci hormonů, organických sloučenin, kyselin, vitamínů a minerálů.

Gammaglobuliny jsou protilátky (IgA, IgM, IgG, IgE imunoglobuliny), které chrání tělo před viry a infekcemi jiné povahy. Průměrná norma albuminu v krvi je od 40 g. / l až 50 g. / l V případě infekce hepatitidou je produkce snížena.

V tomto případě analýza ukazuje normální hodnoty celkového proteinu. Důvodem je významné zvýšení počtu imunoglobulinů, které se snaží virus odstranit. Biochemická analýza nedává představu o typu viru a jeho aktivitě, ale podle souhrnu odchylek indikátorů je možné diagnostikovat HAV, HBV, HCV. Žilní krev se používá pro biochemii..

Speciální virové studie

Po invazi se hepatadavirus s krví dostane do jater, kde infikuje hepatocyty, mění jejich strukturu DNA a blokuje funkce. Vnější obal viru má proteinovou bázi, která chrání jeho RNA. Shell buňky jsou antigeny - cizí agenti, kteří představují ohrožení těla..

V reakci na jejich pronikání imunitní systém zahajuje aktivní produkci Ig (imunoglobulinů) - protilátkových buněk, které eliminují vnější invazi. Každý imunoglobulin je navržen tak, aby detekoval a eliminoval specifický antigen. Speciální testy zkoumají antigeny, protilátky a virovou RNA.

Laboratorní mikroskopie krve pro virus hepatitidy je založena na enzymatickém imunosorbentovém testu (ELISA) a polymerázové řetězové reakci (PCR). Tyto diagnostické metody se používají k detekci většiny existujících infekcí, které vstupují do systémového oběhu. V průběhu výzkumu je stanovena skutečnost přítomnosti viru a jeho typu. Odběr krve pro speciální testy se provádí z žíly.

Podmínky pro provádění krevních testů z žíly

Otázka, která je původně zajímavá pro pacienty, je, zda dát krev ze žíly na lačný žaludek nebo ne, odpověď je vždy kladná. Jakékoli jídlo může změnit složení a strukturu krve, takže je zataženo. V tomto případě bude výsledek analýzy zkreslený..

K získání objektivních údajů potřebuje pacient jednoduchou předběžnou přípravu:

  • přestat brát léky za týden;
  • za 2-3 dny odstranit mastná jídla, rychlé občerstvení ze stravy, vyloučit alkoholické nápoje;
  • pozorovat režim nalačno před zákrokem, nejméně 8 hodin;
  • ukončit nikotin za hodinu.

Enzymově vázaný imunosorbentový test je založen na hodnocení imunitního komplexu antigen-protilátka. V počáteční fázi analýzy se čištěný antigen umístí na výzkumný povrch a přidá se k němu sérum. Imunoglobuliny se vážou na antigen a určují jeho přidružení. Pokud agent není rozpoznáván protilátkami jako „nativní“, chytí ho do kruhu a snaží se zničit.

Tím se vytvoří imunitní komplex. Imunoglobuliny hrají roli markerů, podle kterých je hodnocen typ viru. Poté se provede enzymatická reakce - provede se „opětná výsadba“ konkrétního enzymu do komplexu a změna barvy se vyhodnotí pomocí kolorimetru (analyzátor ELISA). Stupeň zbarvení odpovídá koncentraci protilátek.

HAV detekce

Hepatitida typu A je detekována pomocí anti-HAV IgM a anti-HAV IgG markerů. Dešifrování analýzy určuje přítomnost nebo nepřítomnost viru a imunitu vůči infekci. Hodnocení je „-“ (negativní) a „+“ (pozitivní).

anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "-"anti-HAV IgM "+" anti-HAV IgG "+"anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "+"
nedostatekpřítomnostimunita

V případě nemoci si osoba vyvine stabilní imunitu, která poskytuje ochranu před reinfekcí.

IFA na HBV

Hepatitida B je určena hlavním markerem HbsAg, který reaguje na povrchový antigen HBV, a dalšími antigeny a protilátkami, které zakládají akutní nebo latentní průběh nemoci nebo integrativní formu (přechod do chronického stádia) nebo asymptomatickou infekci. Markery hepatitidy B:

  • HBcAg (jaderný antigen);
  • HBcAb IgM (protilátky proti jadernému antigenu);
  • HBeAb (protilátky proti antigenu "e") - označuje předchozí onemocnění;
  • HBV-DNA (virová DNA).

Dešifrovací analýza zahrnuje dvě možnosti:

  • HbsAG "-" (negativní) - žádná infekce;
  • HbsAG "+" (pozitivní) - přítomnost virového markeru v těle.

Tabulka výsledků poskytuje úplný obrázek o dynamice nemoci

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-DNA
Akutní forma++-++
Chronický+ v aktivní formě - v integrativníobě možnosti jsou možné (+ a -)+ v aktivní formě - v integrativníobě možnosti jsou možné (+ a -)+
Historie infekce-+---
Dopravce++---
Zbytkové účinky po očkování-----

Vakcinace HBV je volitelná. Každý se rozhodne vzít preventivní vakcínu sám.

Definice HCV

Po transfuzi hepatitida C je nejzávažnějším typem hepatální infekce. Má jedenáct genotypů viru. Inkubační doba se může měnit od 2 do 3 týdnů až 6 měsíců. S latentním průběhem snadno přechází do chronické formy, která je velmi obtížně léčitelná. Hlavní markery hepatitidy typu C, stanovené během ELISA, a jejich význam:

Anti-HCV IgGAnti-HCV jádro IgMHCV-RNA
chronická forma dlouhodobého trváníaktivní šíření virudetekce virů

Prevalence genotypu Hepadnavirus: 1a - Austrálie, Amerika. 1b a 2a - Evropa, Asie. 2b - Severní Evropa, USA. 2c - jižní a západní Evropa. 3a - Austrálie, Asie, Evropa. 4a, 4c, 5a - Afrika. 6a, 7a, 7b, 8a, 8b, 9a - Asie, 10a, 11a - Indonésie.

Metoda polymerázové řetězové reakce PCR pomáhá identifikovat komplexní virus a určit jeho genovou strukturu. Hepatitida a další viry jsou detekovány opakovaným kopírováním fragmentu DNA (amplifikace) v reaktoru (zesilovač). Krev je umístěna do reaktoru, kde je tepelně zpracována před štěpením RNA a DNA.

Dále jsou do biokapaliny přidány molekuly speciálních látek, které vylučují potřebné části RNA a vážou se na ně. S každým novým přidáním látky do molekuly RNA se dokončí kopie genetické struktury viru. Pozitivní výsledek indikuje přítomnost infekce, počet kopií označuje kvantitativní složení hepatadaviru.

Hodnota analýzy PCR pro hepatitidu spočívá v možnosti genotypizace - identifikace genotypu. To vám umožní vybrat nejúčinnější lék, protože různé genotypy mají různou rezistenci (citlivost) na léky.

Dolní hranice normáluPrůměrný výsledekVysoká koncentrace
600 000 IU / ml600 000 - 700 000 IU / mlod 800 000 IU / ml

Další analýza moči

Analýza moči na hepatitidu je méně informativní než krevní mikroskopie, ale není obtížné předpokládat přítomnost patologických procesů v játrech podle jejích jednotlivých ukazatelů. V případě neuspokojivých výsledků, získaných ani pro specifickou identifikaci problémů s játry, lékař odkáže pacienta na pokročilou laboratorní diagnostiku.

V rámci komplexního vyšetření hepatitidy provádí analýza moči pomocnou funkci. V moči se objevují prvky, které by za normálních okolností měly chybět:

  • protein (proteinurie);
  • erytrocytové, voskové, epiteliální proteinové válce v močovém sedimentu (cylindrurie)
  • bilirubin (bilirubinurie);
  • krev (hematurie).

U onemocnění jater jsou indexy urobilinogenu výrazně nadhodnoceny (urobilinogenurie).

Expresní analýza

Kvalitativní diagnostika jaterních patologií je možná pouze v laboratoři. Pro sebeurčení infekce byla vyvinuta speciální expresní analýza pro testovací proužky (nebo kazety). Jeho použitím můžete potvrdit nebo popřít přítomnost viru, ale nemůžete určit jeho typ a kvantitativní koncentraci antigenu.

Biomateriál (krev nebo slina) se umístí na proužek (testovací proužky) namočený v činidlech. Výsledek je hodnocen ve dvou zónách (kontrola a test):

  • linie v obou zónách - infekce:
  • linie v kontrolní zóně - bez infekce;
  • úplná absence linek - vadný test.

souhrn

Hepatitida je závažné onemocnění jater charakterizované vysokou nakažlivostí virů. Nejběžnějšími typy virových infekcí jsou A, B, C. Diagnóza infekční léze jater se provádí pomocí laboratorní krevní mikroskopie, která zahrnuje následující testy:

  • obecné klinické (ACA);
  • biochemické;
  • koagulogram (koagulační analýza);
  • enzymový imunotest (ELISA);
  • polymerázová řetězová reakce (PCR).

Můžete darovat krev na výzkum ve směru k lékaři nebo samostatně v placených klinických diagnostických centrech. Rychlý test prodávaný v lékárnách není spolehlivým způsobem detekce infekce a vyžaduje další ověření. Výsledky dešifruje pouze lékař (terapeut, hepatolog, specialista na infekční choroby). Aby nedocházelo k vážným zdravotním následkům, neměla by být diagnostikována sama sebe.