Testy na hepatitidu C: indikace, typy, dekódování

Hepatitida C je poškození jaterní tkáně v důsledku nástupu zánětlivého procesu způsobeného virem obsahujícím RNA. Tento typ viru byl poprvé identifikován v roce 1988..

Toto onemocnění se může vyskytovat v akutní nebo chronické formě, ale je častěji charakterizováno dlouhým latentním, tj. Asymptomatickým průběhem. Tendence k chroničnosti onemocnění je vysvětlena schopností patogenu mutovat. Díky tvorbě mutantních kmenů virus HCV uniká imunitnímu dohledu a je v těle dlouhou dobu, aniž by způsoboval výrazné příznaky.

Antigeny HCV mají nízkou schopnost vyvolat imunitní reakce, takže se k nim časné protilátky objevují až po 4-8 týdnech od počátku nemoci, někdy i později, titry protilátek jsou nízké - což komplikuje včasnou diagnostiku nemoci.

Dlouhodobý zánětlivý proces způsobený HCV způsobuje destrukci tkáně jater. Tento proces je skrytý kvůli kompenzačním schopnostem jater. Postupně jsou vyčerpaní a objevují se známky jaterní dysfunkce, což obvykle znamená hlubokou porážku. Cílem testu hepatitidy C je odhalit onemocnění v latentním stadiu a zahájit léčbu co nejdříve.

Indikace k doporučení pro testy na hepatitidu C

Testy na hepatitidu C se provádějí z následujících důvodů:

  • vyšetření osob, které měly kontakt s infikovanými lidmi;
  • diagnostika hepatitidy smíšené etiologie;
  • sledování účinnosti léčby;
  • cirhóza jater;
  • preventivní lékařská prohlídka zdravotnických pracovníků, zaměstnanců předškolních zařízení atd..

Pacienta může být předána k analýze, pokud existují známky poškození jater:

  • zvětšená játra, bolest v pravé hypochondrii;
  • žloutenka kůže a bílkovin oka, svědění;
  • zvětšená slezina, cévní "pavouci".

Typy testů na hepatitidu C.

Pro diagnostiku hepatitidy C se používá jak přímá izolace viru v krvi, tak detekce nepřímých příznaků jeho přítomnosti v těle - tzv. Markery. Kromě toho jsou vyšetřovány funkce jater a sleziny..

Markery hepatitidy C jsou celkové protilátky proti viru HCV (Ig M + IgG). První (ve čtvrtém až šestém týdnu infekce) se začaly tvořit protilátky třídy IgM. Po 1,5 až 2 měsících začíná produkce protilátek třídy IgG, jejich koncentrace dosahuje maximálně 3 až 6 měsíců onemocnění. Tento typ protilátek lze nalézt v krevním séru několik let. Proto detekce celkových protilátek umožňuje diagnostiku hepatitidy C počínaje 3. týdnem po infekci.

K přenosu viru hepatitidy C dochází v těsném kontaktu s nosičem viru nebo při vstupu infikované krve do těla.

Protilátky proti HCV se stanoví enzymaticky vázaným imunosorbentovým testem (ELISA) - ultracitlivý test, který se často používá jako expresní diagnostika.

Ke stanovení virové RNA v séru se používá metoda polymerázové řetězové reakce (PCR). Toto je hlavní analýza pro stanovení diagnózy hepatitidy C. PCR je kvalitativní test, při kterém se stanoví pouze přítomnost viru v krvi, ale nikoli jeho množství.

Stanovení hladiny protilátek HCVcor IgG NS3-NS5 je nezbytné k vyloučení nebo potvrzení diagnózy v přítomnosti negativního výsledku PCR.

Pro diagnostiku jaterních funkcí jsou stanoveny jaterní testy - stanovení ALT (alaninaminotransferáza), AST (aspartátaminotransferáza), bilirubin, alkalická fosfatáza, GGT (gama-glutamyltransferáza), thymolový test. Jejich ukazatele jsou porovnány se standardními tabulkami, je důležité komplexní vyhodnocení výsledků.

Povinným diagnostickým krokem je krevní test s určením vzorce leukocytů a krevních destiček. Při hepatitidě C při obecném krevním testu se odhalí normální nebo snížený počet leukocytů, lymfocytóza, pokles ESR, pomocí biochemického krevního testu - hyperbilirubinémie v důsledku přímé frakce, zvýšení aktivity ALT, zhoršení metabolismu bílkovin. V počátečním období hepatitidy se také zvyšuje aktivita některých látek, které se běžně vyskytují v hepatocytech a vstupují do krevního řečiště ve velmi malých množstvích - sorbitoldehydrogenáza, ornitinkarbamoyltransferáza, fruktóza-1-fosfataldolasa..

Obecná analýza moči pomocí mikroskopie v sedimentech odhalí urobilin v moči a bilirubin v pozdějších stádiích nemoci.

Provede se hardwarová studie břišních orgánů, včetně jater - ultrazvuková, počítačová nebo magnetická nukleární tomografie.

Virus hepatitidy C se nepřenáší prostřednictvím potřesení rukou, polibků a většiny domácích potřeb, například běžných jídel.

Důležitou metodou pro diagnostiku hepatitidy C je morfologická studie biopsie jater. Doplňuje nejen údaje z biochemických, imunologických a hardwarových studií, ale také často označuje povahu a stadium patologického procesu, které jiné metody nezjistí. K určení indikací pro interferonovou terapii a vyhodnocení její účinnosti je nutná morfologická studie. Biopsie jater je indikována u všech pacientů s hepatitidou C a nosičů HBsAg..

Příprava na test

Chcete-li testovat na hepatitidu C, musíte darovat krev ze žíly. Jak se připravit na odběr krve? Mohu jíst a pít před analýzou?

Analýza je uvedena přísně na lačný žaludek. Mezi posledním jídlem a odběrem krve by mělo být nejméně 8 hodin. Před provedením testu musíte vyloučit fyzickou aktivitu, kouření, pití alkoholu, mastných a smažených potravin, sycené nápoje. Můžete pít čistou vodu. Většina laboratoří odebírá krev pro analýzu pouze ráno, takže ráno darují krev.

Rozdělení výsledků

Testy pro stanovení protilátek proti viru hepatitidy jsou kvalitativní, to znamená, že indikují přítomnost nebo nepřítomnost protilátek, ale neurčují jejich množství..

V případě detekce anti-HCV protilátek v séru je předepsána druhá analýza k vyloučení falešně pozitivního výsledku. Pozitivní odpověď v reanalýze naznačuje přítomnost hepatitidy C, ale nerozlišuje mezi akutní a chronickou formou.

V případě nepřítomnosti protilátek proti viru je odpověď „negativní“. Nepřítomnost protilátek však nemůže vyloučit infekci. Odpověď bude také záporná, pokud od infekce uplyne méně než čtyři týdny..

Pro diagnostiku hepatitidy C se používá jak přímá izolace viru v krvi, tak detekce nepřímých příznaků jeho přítomnosti v těle - tzv. Markery..

Mohl by být výsledek analýzy chybný? Nesprávná příprava k analýze může vést k falešným výsledkům. Falešně pozitivní výsledek lze získat v těchto případech:

  • kontaminace předloženého biomateriálu;
  • přítomnost heparinu v krvi;
  • přítomnost bílkovin, chemických látek ve vzorku.

Co znamená pozitivní test na hepatitidu C?

Z člověka na člověka je hepatitida C obvykle přenášena parenterálně. Hlavní cestou přenosu je infikovaná krev, jakož i další tělesné tekutiny (sliny, moč, sperma). Krev nositelů infekce je nebezpečná, dokud nevykazují příznaky nemoci a nezachovává si schopnost nakazit se po dlouhou dobu.

Na světě je nakažených HCV více než 180 milionů lidí. V současné době neexistuje žádná vakcína proti hepatitidě C, ale probíhá výzkum, který by ji vyvinul. Virus patogenů je častěji detekován u mladých lidí ve věku 20–29 let. Epidemie virové hepatitidy C roste, ročně se nakazí asi 3–4 miliony lidí. Počet úmrtí na komplikace nemoci činí více než 390 tisíc ročně.

U některých populací je míra infekce výrazně vyšší. V ohrožení jsou tedy:

  • často hospitalizovaní pacienti;
  • pacienti vyžadující kontinuální hemodialýzu;
  • příjemci krve;
  • Onkologická dispenzarizace
  • transplantace orgánů;
  • profesní skupiny zdravotnických pracovníků v přímém kontaktu s krví pacientů;
  • děti narozené infikovaným matkám (při vysoké koncentraci viru v matce);
  • HIV nosiči
  • sexuální partneři lidí s hepatitidou C;
  • osoby ve vazbě;
  • lidé, kteří injekčně užívají drogy, pacienti v lékárnách.

Důležitou metodou pro diagnostiku hepatitidy C je morfologická studie biopsie jater. Doplňuje nejen údaje z biochemických, imunologických a hardwarových studií, ale také často označuje povahu a stadium patologického procesu..

K přenosu viru dochází v těsném kontaktu s nosičem viru nebo při vstupu infikované krve do těla. Sexuální a vertikální cesta infekce (z matky na dítě) je zaznamenána ve vzácných případech. U 40–50% pacientů není možné zjistit přesný zdroj infekce. Virus hepatitidy C se nepřenáší prostřednictvím potřesení rukou, polibků a většiny domácích potřeb, například běžných jídel. Pokud je však v rodině infikovaná osoba, je třeba dbát opatrnosti: manikúra, břitva, zubní kartáček, žínky nelze sdílet, protože na nich mohou zůstat stopy krve..

V době infekce virus vstupuje do krevního řečiště a usazuje se v orgánech a tkáních, kde se množí. Jedná se o jaterní buňky a krevní mononukleární buňky. V těchto buňkách se patogen nejen množí, ale také zůstává po dlouhou dobu..

HCV pak způsobuje poškození jaterních buněk (hepatocytů). Příčinná látka proniká do parenchymu jater, mění její strukturu a narušuje životní funkce. Zničení hepatocytů je doprovázeno proliferací pojivové tkáně a její náhradou jaterních buněk (cirhóza). Imunitní systém produkuje protilátky proti jaterním buňkám a zvyšuje jejich poškození. Játra postupně ztrácí schopnost plnit své funkce, vyvíjejí se závažné komplikace (cirhóza, selhání jater, hepatocelulární karcinom).

Antigeny HCV mají nízkou schopnost vyvolat imunitní reakce, takže se k nim časné protilátky objevují až po 4-8 týdnech od počátku nemoci, někdy i později, titry protilátek jsou nízké - což komplikuje včasnou diagnostiku nemoci.

Příznaky, které vyžadují testování na hepatitidu C.

Intenzita příznaků nemoci do značné míry závisí na koncentraci viru v krvi, stavu imunitního systému. Inkubační doba je v průměru 3–7 týdnů. Někdy je toto období zpožděno až o 20–26 týdnů. Akutní forma onemocnění je zřídka diagnostikována a častěji náhodou. V 70% případů akutní infekce onemocnění zmizí bez klinických projevů..

Analýza je uvedena přísně na lačný žaludek. Mezi posledním jídlem a odběrem krve by mělo být nejméně 8 hodin. Před provedením testu musíte vyloučit fyzickou aktivitu, kouření, pití alkoholu, mastných a smažených potravin, sycené nápoje.

Příznaky, které mohou naznačovat akutní hepatitidu C:

  • celková nevolnost, slabost, snížená výkonnost, apatie;
  • bolest hlavy, závratě;
  • snížená chuť k jídlu, snížená tolerance ke stresu z jídla;
  • nevolnost, dyspepsie;
  • těžkost a nepohodlí ve správné hypochondrii;
  • horečka, zimnice;
  • svědicí pokožka;
  • ztmavnutí, napěnění moči (moč podobný pivu);
  • poškození kloubů a srdečního svalu;
  • zvětšená játra a slezina.

Žloutnutí zbarvení kůže může chybět nebo se může objevit na krátkou dobu. Přibližně 80% případů onemocnění probíhá v anicterické formě. S výskytem žloutenky se snižuje enzymatická aktivita jaterních transamináz.

Obvykle je symptomatologie vymazána a pacienti nepřiznávají klinickým projevům velký význam, proto se ve více než 50% případů stává akutní hepatitida chronická. Ve vzácných případech může být akutní infekce obtížná. Zvláštní klinická forma onemocnění - fulminantní hepatitida - je doprovázena závažnými autoimunitními reakcemi.

Léčba hepatitidy C

Léčbu provádí hepatolog nebo specialista na infekční choroby. Předepisují se antivirotika, imunostimulancia. Trvání průběhu, dávkování a dávkovacího režimu závisí na formě průběhu a závažnosti onemocnění, ale v průměru trvá délka antivirové terapie 12 měsíců.

Testy před, během a po léčbě hepatitidy C

Diagnóza hepatitidy C je založena na laboratorních krevních testech. Z jakých testů na hepatitidu C vyplývá, záleží na tom, zda bude nemoc detekována včas a je předepsána léčba. Účinnost léčebných opatření je hodnocena také na základě výsledků analýz..

O hepatitidě C

Toto onemocnění způsobuje virus hepatitidy C (HCV, virus hepatitidy C). Tento virus obsahující RNA vstupuje do lidského těla krví. Možná infekce vaginálním hlenem, spermatem, mikrotraumou sliznic.

Jednou v těle jednou z těchto cest virus infikuje játra. Všechny viry jsou intracelulární paraziti. A HCV není výjimkou. Množí se uvnitř jaterních buněk, hepatocytů, které tvoří tkáň jater, parenchymu.

Poté, co virus vstoupí do hepatocytu, je z mateřské virové RNA opakovaně zkopírováno více dceřiných RNA. Tento proces se nazývá replikace. Potom se kolem vytvořené RNA vytvoří kapsle (kapsida) a další strukturální prvky virové částice (virion).

Pro replikaci RNA a dokončení virionů je nutná organická hmota. Virus je vezme z buňky. Nakonec hepatocyt nevydrží takovou zátěž a zemře. Viry z něj pronikající pronikají do nových hepatocytů.

Imunitní systém samozřejmě bojuje proti HCV. A pokud má pacient silnou imunitu, virus může být zničen. Ale k tomu dochází jen zřídka. Ve většině případů, i přes imunitní konfrontaci, virová aktivita přetrvává. Stabilita viru je do značné míry důsledkem jeho genetické variability. Ze souboru genů, genotyp kódovaný v RNA viru, do značné míry závisí na tom, jak bude nemoc pokračovat a jak účinná bude léčba..

Na pozadí zánětlivého procesu v parenchymu se zvyšuje množství tukové tkáně (steatohepatóza). Jak hepatocyty umírají, je parenchym nahrazen vláknitou tkání a je narušena funkce jater. Extrémní stupeň fibrózy, cirhóza, je doprovázen selháním jater, sekundárními změnami jiných orgánů, oběhovými a metabolickými poruchami.

Zpočátku, pro pacienta neviditelné, patologické změny ve formě jater po mnoho let. Po celou dobu virus stále cirkuluje v krvi. Díky tomu je možné provést test na hepatitidu C.

Jaké testy by měly být testovány na hepatitidu C?

Indikace pro laboratorní diagnostiku - poruchy trávení, těžkost v pravé hypochondrii, celková slabost a další známky hepatitidy C. Poplach by měl být způsoben skutečností, že těmto příznakům předcházely kosmetické a lékařské manipulace. Nemoc se nepřenáší domácími prostředky. Pokud však došlo k intimnímu nechráněnému kontaktu s infikovanou osobou, je nutná krevní zkouška na hepatitidu C. Laboratorní diagnostika zahrnuje několik typů testů:

Obecná analýza krve

Je to nejjednodušší a nejméně informativní. Nespecifické odchylky v obecné analýze svědčí pouze pro hepatitidu nepřímo a mohou být u jiných chorob. Vysoká hladina leukocytů (leukocytóza) spolu se zrychlenou sedimentací erytrocytů (ESR) je známkou aktivního zánětlivého procesu v játrech. U virových infekcí je zaznamenána zvýšená měrná hmotnost lymfocytů. Snížením hladiny hematopoetických funkcí jater je možné snížit hladinu červených krvinek a hemoglobinu..

Biochemická analýza (biochemie)

Jsou zde důležité dva ukazatele - bilirubin a transaminázy. Bilirubin je produkt přirozeného rozkladu hemoglobinu. Normálně je neutralizován játry a jako součást žluči je odstraněna střevy. Při poškození jater se hladina bilirubinu zvyšuje hlavně díky volné frakci (nikoli nepřímému bilirubinu), která není spojena s kyselinou glukuronovou. Ačkoli v chronickém průběhu hepatitidy C je bilirubin jen mírně zvýšen nebo dokonce zůstává v normálním rozmezí.

Neméně důležitým ukazatelem jsou transaminázy (AST, ALT), intracelulární enzymy. Se zničením hepatocytů se nacházejí ve velkém množství v krvi. V rámci biochemické analýzy se také zkoumá hladina a poměr frakcí proteinů, tuků (triglyceridů). Ve srovnání s obecnou analýzou je biochemie informativní. Ale podle změn v biochemických parametrech nelze soudit, že pacient má hepatitidu C.

Imunologická imunoanalýza (ELISA)

Jedná se však o specifický krevní test na hepatitidu C. V rámci této analýzy jsou detekovány protilátky proti viru. A pokud existují protilátky, pak je HCV. Protilátky jsou imunoglobulinové proteiny, které se uvolňují v reakci na antigeny viru hepatitidy C. Interakce antigenů a protilátek vede k tvorbě imunitních komplexů.

Aby reakce antigen-protilátka byla patrná pro diagnostiku, používají se protilátky značené enzymy. Proto název analýzy. Prakticky zajímavé jsou imunoglobuliny třídy M a G (IgM a IgG). V akutním stadiu hepatitidy C je IgM uvolňován. U většiny pacientů se onemocnění stává chronickým po několika měsících.

V tomto případě IgM zmizí a je detekován IgG. ELISA tedy umožňuje nejen diagnostikovat hepatitidu C., ale také určit stadium onemocnění. Ale na základě ELISA není možné posoudit závažnost hepatitidy. Nemůžete určit genotyp viru. Koneckonců, samotný virus není detekován, ale pouze protilátky proti němu.

PCR (polymerázová řetězová reakce)

PCR analýza hepatitidy C je nejsložitější, ale nejspolehlivější. Jeho podstatou je detekce virové RNA v krevním séru pacienta. Principem PCR je opakovaná reprodukce nebo amplifikace úseků RNA viru. To se podobá přirozené replikaci, ale pouze v umělých podmínkách s použitím drahého vybavení.

V závislosti na účelu testu byly vyvinuty tři typy analýz..

1. Klasická PCR. Kvalitativní analýza hepatitidy C. Zde je stanovena skutečnost, že je přítomen virus. HCV RNA detekována - člověk je nemocný, není detekován - zdravý.

2. Kvantitativní PCR. Měří virovou zátěž - koncentraci virových částic v objemu krve. Za tímto účelem se provádí PCR v reálném čase a stanoví se počet generovaných kopií RNA. Virová zátěž se stanoví v IU (mezinárodní jednotky) v 1 ml krevního séra:

  • Nízká: méně než 3 x 104 IU / ml
  • Průměrně: 3 x 104-8 x 105 IU / ml
  • Vysoká: více než 8 x 105 IU / ml.

Standardy pro kvantitativní PCR indikátory závisí na použitém vybavení a mohou se lišit v různých laboratořích. V každém případě však čím vyšší je úroveň virové zátěže, tím těžší je onemocnění a tím větší je riziko fatálních komplikací..

3. Genotypizace. V této studii PCR určuje genotyp a subtyp nebo kvázi typ HCV. V závislosti na tom je předepsán léčebný režim. Analýza genotypu hepatitidy C se provádí sekvenováním, když je stanovena sekvence nukleotidů v řetězci virové RNA.

Kde se testuje na hepatitidu C?

Obecná analýza, biochemie a ELISA se provádějí v každém zdravotnickém zařízení. PCR je možná pouze ve velkých diagnostických a léčebných centrech, kde je k dispozici vhodné vybavení. Diagnostické výsledky najdete po 3 až 5 dnech.

Co dělat, když je analýza pozitivní

Pokud je detekován krevní test na hepatitidu C, jsou možné dvě možnosti. První možností je, že vyšetřovaná osoba je virem skutečně infikována. Druhá možnost - falešně pozitivní výsledek je spojen s diagnostickými chybami. Toto je charakterističtější pro ELISA. V průběhu této analýzy se někdy objeví křížová imunitní reakce, když imunoglobuliny reagují na jiné antigeny podobné HCV antigenům. Mezi konkrétní důvody:

  • autoimunitní onemocnění
  • nádorové procesy
  • tuberkulóza
  • nedávné očkování
  • nachlazení
  • hlístové nákazy
  • těhotenství.

Chybný výsledek testu na hepatitidu C může být způsoben nesprávnou přípravou. Krev pro výzkum se podává ráno na lačný žaludek. Poslední jídlo je povoleno nejpozději 12 hodin před studií. Během několika posledních dnů byste se měli zdržet pití alkoholu, přejídání se s použitím mastných, smažených jídel s horkým kořením, kořením.

Pokud je výsledek testu na hepatitidu C pozitivní, je vyžadována PCR. Pokud není detekována RNA viru během PCR a ELISA ukazuje přítomnost protilátek, je s největší pravděpodobností odpověď ELISA falešně pozitivní.

Výjimka je léčena na hepatitidu C. Nemají virus, proto PCR nezjistí RNA. Ale JgG uvolněný během nemoci může stále cirkulovat v krvi po dlouhou dobu. Spolehlivost PCR je maximální, 98-99%. Ale ne absolutní - ve 1-2% případů jsou možné chyby. Proto je-li podezření na falešnou odpověď po 3-4 měsících. je třeba opakovat testy ELISA a PCR.

Co dělat, když je výsledek negativní

Možnosti jsou také možné zde. Za prvé, subjekt byl vždy zdravý. Druhý - pacient měl hepatitidu C, ale byl úplně vyléčen, znovu zdravý a nepotřebuje léčbu. Za třetí - existuje falešně negativní výsledek. V tomto případě může být falešná analýza způsobena také průvodními onemocněními, nesprávnou přípravou a technikou. S termínem pro darování krve však stále existují důvody.

Pro IFA tzv diagnostické okno, když je virus již v těle přítomen, ale protilátky jsou produkovány v malých množstvích a dosud nebyly detekovány. U ELISA trvá diagnostické okno 3–4 týdny. V některých případech však může toto období trvat až 6 měsíců.

Pokud máte podezření na falešně negativní analýzu, musíte jít do PCR. Zde je RNA detekována po 10-14 dnech a v některých případech 3-4 dny po infekci. Pokud tedy ELISA neprokáže přítomnost protilátek a během PCR je detekována RNA viru, je pacient infikován. Je třeba poznamenat, že na samém začátku hepatitidy je možná pouze vysoce kvalitní PCR. Kvantitativní PCR a genotypizace budou informativní až po 4-6 týdnech. po infekci.

Jaké testy je třeba provést během léčby

Obecnou a biochemickou analýzou krve lze posoudit dynamiku zánětlivého procesu a to, jak jsou játra a její funkce obnoveny. Ale hlavní role patří PCR. Kvantitativní PCR se provádí za 1, 2, 3 a 4 týdny. léčba. Změnou virové zátěže posuzují účinnost léků a pravděpodobný výsledek onemocnění. Pokud je virová zátěž rychle snížena, je to příznivé znamení, což ukazuje na rychlé zotavení..

Jaké testy je třeba provést po léčbě

Průběh léčby hepatitidy C v závislosti na závažnosti a virovém genotypu trvá 12 nebo 24 týdnů. Poté je potřeba PCR. Pokud kvalitativní analýza PCR neprokáže přítomnost HCV RNA v krvi, považuje se pacient za vyléčeného. Není nutné žádné zvláštní ošetření. Jsou nutná nespecifická opatření zaměřená na obnovení jater..

Co zacházet?

Abyste se zotavili, musíte virus úplně zničit. A pak budou výsledky analýzy PCR negativní. To lze provést pouze s nejnovější generací antivirových látek. SoviHep D, Velakast, Ledifos - tyto a další drogy vyrábějí indické společnosti na základě amerických licencí. Obsahují Sofosbuvir s Daclatasvirem, Velpatasvirem nebo Ledipasvirem. Všechna tato léčiva inhibují reprodukční fázi HCV v hepatocytech..

Pouze jedna tableta denně po dobu 12 nebo 24 týdnů a zotavení nastává v 95–99% případů s jakýmkoli genotypem viru a formou nemoci. Indické léky jsou levné. Léky si může koupit každý pacient s průměrným příjmem.

Lékárny je však neprodávají. Můžete získat indický Sofosbuvir od nás. MedFarma pracuje jako oficiální zástupce společností z Indie. Pomůžeme vám vybrat správný lék a do 3-5 dnů ho doručíme na vaši adresu.

Jak je hepatitida B testována

Hepatitida B může mít asymptomatický průběh a u některých pacientů je možné její přítomnost včas určit pouze pomocí krevního testu. Osobám ohroženým onemocněním se doporučuje pravidelně kontrolovat přítomnost choroby. Analýza se provádí ve všech zdravotnických zařízeních.

Co je to hepatitida B?

Virus hepatitidy b

Hepatitida B je virové onemocnění jater, které má jiný průběh. Buňky jsou poškozeny autoimunním typem. K infekci dochází pouze fyziologickými tekutinami pacienta. Infekce je tedy možná pohlavním stykem, polibkem a během provádění různých postupů lékařské nebo jiné povahy, při kterých dochází k poškození tkáně s uvolňováním krve. Virus je odolný vůči vysokým a nízkým teplotám a jeho infekčnost je považována za dokonce vyšší než infekčnost viru lidské imunodeficience..

Riziková skupina pro tuto nemoc zahrnuje osoby následujících kategorií:

  • narkomani, kteří praktikují intravenózní formulace;
  • zdravotnický personál pracující s materiálem, ve kterém je virus přítomen;
  • osoby, které potřebují darovanou krev;
  • osoby zapojené do prostituce a jejich kontakty;
  • rodinní příslušníci pacienta;
  • lidé, kteří často navštěvují země v Africe a Asii;
  • novorozenci od infikovaných rodičů.

Indikace a příprava na studii

Studie je předepsána během těhotenství

Krevní test na hepatitidu B se provádí na žádost osoby nebo zdravotního stavu. Povinná studie bude v následujících případech:

  • podezření na nemoc v důsledku příznaků;
  • jakákoli patologie jater;
  • fáze přípravy na plánovanou hospitalizaci nebo chirurgický zákrok;
  • příprava na těhotenství;
  • celkové vyšetření těhotných žen;
  • absolvování zkoušky za účelem získání lékařské knihy;
  • screening ohrožených osob;
  • dárcovství krve a orgánů.

K získání spolehlivého výsledku kontroly je nutná řádná příprava pro dodání materiálu. Porušení doporučení vede k tomu, že krev není vhodná pro výzkum nebo její výsledek není spolehlivý. Standardní doporučení pro přípravu na krevní test na hepatitidu B jsou:

  • odmítnutí smažených, mastných, alkoholických, citrusových a cukrářských výrobků 2 dny před analýzou;
  • poslední jídlo 10 hodin před darováním krve;
  • ukončení kouření 2 hodiny před dodáním materiálu;
  • den před fyzickým a emočním přetížením den před analýzou.

V případě potřeby také lékař, který nařídil vyšetření krve na hepatitidu, poskytne jednotlivá doporučení ohledně přípravy na analýzu.

Scorecard

Biochemický indikátor v krviS hepatitidou BNormální
Celkový bilirubinAž 85 μmol / l v mírné formě
Až 159 μmol / L ve střední formě
Více než 160 μmol / l v těžké formě
3,4-17,2 umol / l
Thymol testOd 5 jednotekOd 0 do 4 jednotek
AlaninaminotransferázaOd 32 ks u žen
Od 38 jednotek u mužů
Až 31 jednotek u žen
Až 37 jednotek u mužů

Metody specifické diagnostiky hepatitidy

Ke stanovení hepatitidy B se kromě obecného biochemického krevního testu provádí také zvláštní studie materiálu..

Imunologická diagnostika

Při této metodě virus nezjistí přímo virus samotný, ale protilátky proti jeho antigenům. Analýza není nejpřesnější a obvykle se kombinuje s jinou metodou. To je způsobeno skutečností, že k vytvoření dostatečného objemu protilátek musí být lidský imunitní systém v uspokojivém stavu..

Diagnostika PCR

Při diagnostice lze použít metodu PCR.

Test PCR se provádí za účelem stanovení typu viru hepatitidy a jeho objemu v těle. Tato metoda je nejpřesnější a umožňuje získat data v rané fázi onemocnění téměř okamžitě po infekci.

Biochemický krevní test na hepatitidu B

Biochemie krve pro hepatitidu B vám umožňuje stanovit kvalitu jater. Studie neurčuje přítomnost nebo nepřítomnost viru, ale pouze opravuje stav jater. Získaná data také charakterizují úroveň intoxikace těla a jeho celkový stav..

Rozdělení výsledků

Rozdělení výsledků analýzy provádí lékař. V závislosti na získaných údajích se stanoví stupeň onemocnění, úroveň poškození jater a forma hepatitidy. Je-li to nutné, mohou být předepsány další studie k identifikaci dalších údajů o stavu pacienta. Po ošetření se provede také krevní test. Pokud lékař podle jeho údajů nezjistí onemocnění, je výsledek léčby považován za pozitivní.

Falešně pozitivní výsledek

Falešně pozitivní - důvod opakovaného testu

Tento jev je vzácný, ale lékař by ho neměl úplně vyloučit. Hlavními důvody falešně pozitivního výsledku analýzy jsou:

  • onkologická onemocnění;
  • těžké virové infekce nesouvisející s játry;
  • autoimunitní patologie;
  • poruchy imunitního systému;
  • nedávná hepatitida a méně časté očkování proti tetanu.

Také může dojít k chybné analýze v důsledku lidských faktorů. Ve všech případech, když obdržíte falešně pozitivní výsledek, je nutná druhá analýza..

Krevní test na hepatitidu

Virová hepatitida je kolektivní název pro chronická a akutní onemocnění jater. Symptomatologie onemocnění naznačuje přítomnost zánětlivého procesu v lidské játrech.

Nejběžnější formy virové hepatitidy:

  • Hepatitida A je nejméně nebezpečný a nejběžnější druh, jehož inkubační doba se pohybuje od sedmi dnů do dvou měsíců. Tato infekce obvykle končí spontánním zotavením..
  • Hepatitida B je nebezpečná forma. Je doprovázena závažnými příznaky a také způsobuje vážné poškození jater. Toto onemocnění vyžaduje komplexní terapii v lůžkovém zařízení..
  • Hepatitida C je jednou z nejzávažnějších forem, která velmi často vede k rozvoji rakoviny a cirhózy jater a končí smrtí pacienta..
  • Hepatitida D je typ hepatitidy B, ke kterému dochází v důsledku spojení činidla delta s hlavním kmenem viru..
  • Hepatitida E je velmi podobná příznakům hepatitidy A, avšak závažný průběh nemoci je doprovázen nejen poškozením jater, ale také ledvinami..

Běžné příznaky virové hepatitidy jsou: bolesti hlavy, horečka, snížená chuť k jídlu, bolavé klouby, změny pigmentace kůže, vyrážka na kůži a celková nevolnost. Intenzita těchto příznaků zpravidla závisí na formě nemoci..

Kdy provést krevní test na hepatitidu

Každý, kdo má podezření, že má některou z výše uvedených chorob, musí nutně konzultovat hepatologa. Hlavní příznaky jsou:

  • Hypertermie.
  • Nevolnost a zvracení.
  • Nedostatek chuti k jídlu.
  • Změna pigmentace kůže.
  • Pocit slabosti a všeobecné malátnosti, horší na konci dne.
  • Svědicí pokožka.
  • Tmavá moč.
  • Krvácející.
  • Bolest břicha.
  • Hubnout.

Všechny výše uvedené příznaky jsou závažným důvodem pro kontakt s lékařským zařízením, kde můžete získat krevní test na hepatitidu, identifikovat přesnou příčinu těchto nepříjemných jevů a předepsat léčbu.

Co je analýza

Diagnóza virové hepatitidy zahrnuje několik postupů: klinické (obecné) a biochemické krevní testy, PCR a ELISA. Pomocí těchto diagnostických metod můžete nejen diagnostikovat, ale také sledovat vývoj onemocnění.

  • OAC (úplný krevní obraz) má mnoho různých ukazatelů, které odrážejí obsah určitých krvinek (červené krvinky, bílé krvinky, krevní destičky atd.). U virové hepatitidy se koncentrace těchto buněk mění.
    LHC pro virovou hepatitidu zahrnuje studium bilirubinu, jaterních enzymů, celkového proteinu, alkalické fosfatázy a proteinového spektra krve.
  • PCR (polymerázová řetězová reakce) umožňuje detekovat genetický materiál a množství viru v krvi, jakož i fázi infekčního procesu..
  • ELISA (enzymový imunotest) detekuje protilátky (IgG a IgM) proti původci hepatitidy.

Jaterní enzymy jsou umístěny uvnitř jaterních buněk. U virové hepatitidy se tyto látky nacházejí v krvi ve zvýšeném množství. Rozsah fluktuací těchto ukazatelů je poměrně široký. Hlavním vodítkem pro výše uvedená onemocnění je hladina ALT.

Bilirubin je žlučový pigment vytvářený v krvi v důsledku rozkladu červených krvinek. Po jeho tvorbě bilirubin zachycuje jaterní buňky. Poté se tato látka spolu se žlučí vylučuje z těla střevy. Normálně je množství bilirubinu v krvi nevýznamné a při virové hepatitidě se jeho koncentrace zvyšuje, což je vyjádřeno ikterickým zbarvením skléry a kůže.

Alkalická fosfatáza je enzym, který odráží procesy pohybu podél žlučových cest žluči. Hladina alkalické fosfatázy v krvi s hepatitidou, doprovázená zpožděním odtoku žluči, se zvyšuje a výrazně překračuje normu.

Proteinové spektrum krve a celkového proteinu je skupina indikátorů, které odrážejí schopnost buněk imunitního systému a jater produkovat určité proteiny. Tato schopnost při virové hepatitidě klesá a poté analýza proteinového spektra ukazuje snížení hladiny albuminu. Pokud mluvíme o stupni poklesu tohoto proteinu, pak to odpovídá hloubce poškození jater. Kromě toho je v krvi detekována zvýšená koncentrace globulinů produkovaných imunitním systémem..

Dekódovací analýza

Dešifrování krevního testu na hepatitidu smí provádět pouze zkušený laboratorní lékař. Hlavními diagnostickými metodami jsou ELISA a PCR.

U virové hepatitidy A ukazuje enzymatický imunosorbentový test zvýšení IgM, což ukazuje na akutní fázi onemocnění. Pokud jde o IgG, titr těchto protilátek zůstává i po vyléčení na vysoké úrovni. Pozitivní test je základem pro diagnózu..

Diagnóza hepatitidy B zahrnuje dvě metody - PCR a ELISA. Přítomnost protilátek proti původci tohoto onemocnění v krvi (IgG a IgM) v krvi naznačuje vysokou aktivitu viru nebo nedávnou infekci. Diagnostika PCR umožňuje detekovat koncentraci a genetický materiál viru v krvi pacienta.

Pro diagnostiku hepatitidy C se lékaři uchylují k ELISA i PCR. ELISA může detekovat protilátky třídy IgM nejdříve 6 až 8 týdnů po infekci a protilátky IgG mohou detekovat 10 až 12 týdnů po infekci. Diagnostika PCR pro toto onemocnění umožňuje určit stadium infekčního procesu, přítomnost infekce, jakož i kvantitativní a kvalitativní diagnostiku viru..

U všech ostatních typů virové hepatitidy je krevní test s pozitivním výsledkem bezpodmínečným základem pro stanovení vhodné diagnózy.

Krevní test na markery hepatitidy B a C

1.Hepatitida testy

Pokud chcete vědět, zda máte v krvi viry hepatitidy B a C, musíte darovat krev na speciální testy. Veškerá laboratorní diagnostika v našem centru se provádí pomocí moderního vybavení a pomocí vysoce kvalitních činidel za ceny pod průměrnými cenami v Moskvě. Získané výsledky zkoušek jsou vždy jednoznačné, jejich spolehlivost je; 100%, což je nesmírně důležité, protože na základě výsledků těchto testů se stanoví diagnóza a rozhoduje se o volbě taktiky léčby. Analýzy by měly být prováděny na lačný žaludek, tj. Mezi posledním jídlem a odběrem krve by mělo projít alespoň 8 hodin.

Krevní testy na hepatitidu B

Diagnostický; marker virové hepatitidy B je analýza HBsAg. Pokud je po dárcovství krve pro hepatitidu B pozitivní HBsAg, znamená to přítomnost viru hepatitidy B v krvi, tj. Diagnózu „Chronická virová hepatitida B“.
Pokud je výsledek negativní, není možné vyloučit přítomnost viru v latentní formě, proto se doporučuje vždy darovat krev dvěma dalším důležitým laboratorním ukazatelům: anti-HBcor a anti-HBs.

Anti-HBcor marker - ukazuje přítomnost viru hepatitidy B v minulosti.

Anti-HBs marker pozitivní - znamená přítomnost ochranných protilátek, které jsou produkovány buď v důsledku akutní virové hepatitidy B přenesené se zotavením, nebo v důsledku očkování.

Pokud jsou výsledky všech krevních testů negativní, pak vaše tělo nikdy nemělo kontakt s virem a musíte být očkováni, což vás ochrání před možnou infekcí po dobu 8-10 let. To je obzvláště důležité pro ty, kteří jsou v kontaktu s pacienty s virovou hepatitidou nebo se chystají podstoupit operaci, jakož i při plánování těhotenství..

Pokud je HBsAg detekován v důsledku testování na markery hepatitidy, je nutné provést analýzu PCR, aby se stanovilo množství viru, aktivita viru a jeho genotyp (odrůda).

Krevní test na hepatitidu

Krevní testy na hepatitidu jsou nezbytné pro stanovení infekce, aktivity jejího průběhu a zanedbávání patologie. Biochemie vám umožňuje identifikovat úroveň agresivity viru vůči jaterním buňkám, změnu jeho aktivity během a po terapii.

Co určuje analýzu

Krevní test vám umožní vyhodnotit počet antigenů s protilátkami a jejich poměr. Během diagnózy je stanoven stupeň patologie, remise nebo exacerbace. Po obdržení údajů lékař předepíše specifickou terapii. Také na jejich základě může měnit taktiku léčby, provádět její korekci a předpovídat komplikace hepatitidy.

Indikace pro analýzu

Kdy zkontrolovat? Pokud se ocitnete v jedné z následujících situací, měli byste provést tuto analýzu:

  • častá výměna sexuálních partnerů;
  • plánování těhotenství;
  • řezy, injekce a zranění pochybnými předměty;
  • svědění, nažloutnutí kůže a skléry;
  • nepohodlí v pravé hypochondrii, nevolnost;
  • averze k mastným potravinám, nesnášenlivost;
  • tmavá moč, šedá nebo bílá stolička;
  • hubnutí s dyspeptickými poruchami.

Jak dlouho čekat na výsledek analýzy

Krevní testy na hepatitidu jsou dostupné každému, kdo chce být vyšetřen na patologii. Výsledky vám umožní zůstat v klidu nebo zahájit léčbu včas. Studie se provádí na klinice v místě bydliště nebo v soukromém zdravotnickém zařízení.

K identifikaci protilátek nebo jiných indikátorů se krev odebírá z žíly. V některých případech se předává znovu, pokud si lékař není jistý diagnózou při počátečním vyšetření. Po absolvování testů obvykle přicházejí odpovědi z laboratoře do dvou dnů. Pokud je cito uvedeno ve směru, je taková analýza naléhavá. Bude to provedeno v příštích několika hodinách..

Co je hledáno v krvi

  • Biochemie

V biochemické analýze je důležitá hladina jaterních enzymů. Jsou zkráceny na ALT a AST. Pokud dojde k destrukci orgánových buněk, tyto látky vstupují do krevního oběhu. Vysoká ALT je jediným ukazatelem, podle kterého lze určit asymptomatickou hepatitidu..

Zvýšení bilirubinu (obecné a přímé) naznačuje přítomnost žloutenky. Při mírné formě jeho koncentrace nepřesahuje 34 μmol / l, v náročných podmínkách je indikátor od 170 μmol / l a vyšší.

Hepatitida je určena bílkovinovými frakcemi v krvi. S virem se albumin snižuje a gama globuliny rostou. Jsou to hlavní prvky, které poskytují imunitní ochranu proti zavlečení cizích látek..

  • Polymerázová řetězová reakce

Vysoce přesná metoda pro stanovení všech forem viru:

  1. Hepatitida A (stanovená RNA).
  2. Hepatitida B (stanovení povrchového a kapsulárního antigenu, DNA viru).
  3. Hepatitida C (RNA viru je detekována 21 dní po infekci).
  4. Hepatitida D a G (stanovení patogenní RNA).
  • Imunologický test

Studie identifikuje protilátky proti všem typům hepatitidy a proti vlastním jaterním buňkám při autoimunitních poruchách. Systém T-lymfocytů nefunguje správně a jejich počet je výrazně snížen. V některých případech jsou do procesu zapojeny červené krvinky..

Rychlá kontrola pacienta pomocí testovacích proužků proti hepatitidě. K výzkumu se používá krev nebo sliny. U hepatitidy je detekován povrchový antigen a protilátky. Expresní výzkum lze provádět ambulantně..

Testy na hepatitidu trvají 3 měsíce.

V tomto videu se dozvíte o krevním testu na hepatitidu B..

Příprava analýzy

Nedodržení doporučení před odesláním biologického materiálu povede k chybným údajům. Pokud má lékař pochybnosti, jmenuje přezkoumání. Abyste tomu zabránili, musíte dodržovat pravidla.

  1. Testy se provádějí na lačný žaludek. Z posledního jídla by mělo uplynout nejméně 10 hodin. Pokud se cukr dostane do krve, může to zkreslit data..
  2. Po dobu 24 hodin jsou vyloučeny ostré, slané a alkoholické nápoje. Je lepší se vzdát cigaret.
  3. Za několik dní přestanou užívat různé léky. Lékař by měl být informován o systémovém příjmu léčiv.
  4. Veškerá fyzická aktivita vedoucí k zátěži jater zaniká.
  5. Tradiční medicína se nepoužívá k podpoře těla, fyzioterapie se zastavuje.
  6. Ženy jsou lepší, když během menstruace nemají analýzu..

Diagnostický algoritmus

Při zjištění hepatitidy mají všechny studie svůj vlastní řád. Žádný lékař nebude provádět biopsii v první řadě, dokud nebudou existovat jiné studie, které by naznačovaly virovou infekci..

Přednost:

  • obecná analýza krve;
  • krevní chemie ze žíly;
  • ultrazvukové vyšetření jater;
  • enzymový imunotest; pro přítomnost antigenu;
  • PCR;
  • odběr jaterní tkáně pro morfologickou diagnostiku.

Dekódování analýz (markery)

Fibrinogen (normální protein je 1,8 - 3,5 g / l. Při nižší míře se posuzuje poškození hepatitidy a orgánových tkání.

ALT (0 - 75 U / L) a AST (0 - 50 U / L). S nárůstem ukazatelů je detekována hepatitida.

Bilirubin (obvykle ukazatel nepřesahuje 21 μmol / l).

Celkový syrovátkový protein (normální u dospělých od 66 do 83 g / l, pokles indikuje snížení produkce albuminu a vývoj nemoci).

HBsAg (pozitivní marker s indexem nad 0,05 IU / ml znamená infekci hepatitidou).

HBeAg (detekovaný u všech infikovaných, vysoké hodnoty ukazují na chronickou formu hepatitidy, akutního stádia nebo exacerbace).

Anti-HBc (protilátky formy IgG jsou příznivým znakem, hovoří o imunitě a IgM se jeví jako indikátor akutní formy a vysokého stupně infekčnosti).

Anti-HBe (marker indikuje normální průběh onemocnění při tvorbě imunity pacienta vůči viru).

Anti-HBs (zotavení, imunita).

Když je analýza chybná

Falešné ukazatele jsou nejčastější při detekci hepatitidy C. Okamžitá diagnóza není možná pomocí jediného krevního testu, budou nutné další studie.

Falešně pozitivní výsledky se nevztahují na chybu zdravotnického personálu. Porucha je obvykle způsobena faktory uvnitř osoby..

  1. Autoimunitní onemocnění.
  2. Různé nádory.
  3. Infekce těla.
  4. Předchozí očkování.
  5. Interferonový kurz.
  6. Tělo (zvýšený Bilirubin).

K falešně pozitivní analýze dochází také vinou laboratorního pracovníka. Často dochází k nahrazení zkumavek, překlepu v letáku s výsledky nebo vzorky nejsou správně připraveny. Pokud byla krev vystavena horečce, jsou testy také nepravdivé..

Nikdo neposkytuje záruku, že výsledky jsou spolehlivé u všech lidí. K chybám dochází i na soukromých klinikách, ale tyto případy jsou vzácné. Pro vyloučení falešných výsledků se doporučuje provést analýzu, která odhalí DNA a RNA viru hepatitidy.

Náklady na testy na hepatitidu

Pro stanovení přesné diagnózy se mnozí obracejí na speciální zdravotnická zařízení s vlastní laboratoří. Stačí si udělat krevní test, abyste si byli jisti svým zdravím. Cena výzkumu na různých klinikách se pohybuje od 300 do 400 rublů za analýzu. Celý komplex spolu s lékařskou konzultací může mít až 2 000 rublů.

Pokud se necítíte dobře a většina symptomů je podobná jednomu typu hepatitidy, doporučuje se provést testy. To lze provést obejít lékaře v první fázi. Poté s listem vyšetření a výsledky jděte k odborníkovi.

Krevní test na hepatitidu

Krevní test na hepatitidu je součástí standardního vyšetřovacího programu pro plánované lékařské vyšetření pracovníků, při registraci těhotných žen a při přijetí pacientů do nemocnice. K čemu je tato analýza? Chronická virová hepatitida (CVH) je velmi nebezpečná pro zdraví člověka, který je přímo infikován závažným poškozením jater, a pro riziko přenosu patogenu na jinou osobu hematogenní cestou (krví)..

Co je krevní test na hepatitidu?

Krevní test na hepatitidu je několik laboratorních testů, které vám umožňují stanovit diagnózu virové hepatitidy s téměř 100% jistotou:

  • biochemická analýza (ukazuje stupeň destrukce jaterních buněk - hepatocytů);
  • lipidový profil (vyhodnocuje míru poškození a fungování jaterních buněk);
  • Metoda ELISA - enzymový imunotest (identifikace specifických antivirových imunoglobulinů - protilátky proti virům, stanovení aktivity zánětlivého procesu);
  • Metoda PCR - polymerázová řetězová reakce (detekce genetického materiálu (RNA) viru, jeho genotyp a množství v krvi);
  • autoimunitní hepatitida (pro diferenciální diagnostiku hepatitidy).

Protilátkové testy (ELISA) a virový antigen (PCR) se v laboratořích často nazývají laboratorní testy na markery hepatitidy. Jsou to hlavní laboratorní metody, které určují skutečnost CVH, jiné studie ji pouze upřesňují a určují míru poškození jater a dalších orgánů..

Obecný klinický krevní test je také velmi důležitý při komplexním laboratorním vyšetření pacientů s hepatitidou: podle počtu a poměru krevních buněk a rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) vám umožňuje vyhodnotit reakci těla na zavedení cizí látky.

Kvalitativní analýza hepatitidy může být provedena pouze po předběžné přípravě pacienta. Pacient musí vědět, jak se připravit. Z toho, zda daroval krev na lačný žaludek nebo ne, došlo k chybám ve výživě nebo alkoholu, jeho výsledek bude záviset. Aby se předešlo falešně pozitivním nebo falešně negativním výsledkům, je nutné se zdržet pití alkoholu, mastných a smažených potravin v předvečer biomateriálu.

Kolik je krevní test na hepatitidu?

Lidé s podezřením na hepatitidu se často zajímají o lékaře a laboratorní pomocníky, kde získají krev pro výzkum a kolik to v laboratoři trvá. Krev na test je odebrána z žíly a kolik analýzy bude připraveno, závisí do velké míry na podřízenosti laboratoře: nemocniční rozpočtové laboratoře, kvůli velké pracovní zátěži a zastaralému vybavení, provádějte biochemické studie za 5-7 dní, ELISA a PCR - za 7-10 dny. V moderních soukromých laboratořích, které jsou vybaveny vysoce produktivním zařízením, je dodací lhůta 1–2 dny. A v některých soukromých institucích, například v laboratoři Invitro, lze dosáhnout závěru za několik hodin.

Platnost krevního testu na hepatitidu

Protože testování na hepatitidu se provádí nejen u lidí, kteří mají podezření na nemoc, ale také s preventivním účelem, tj. Před operací, během lékařského vyšetření, při přijetí do nemocnice, je otázka, jak dlouho to skutečně je, relevantní. Doba použitelnosti testu virové hepatitidy je 2 měsíce.

To je způsobeno zvláštností imunitní odpovědi těla na zavádění viru a vlastnostmi laboratorní diagnostiky. Poté, co je člověk infikován, lze v něm protilátky proti virům CVH detekovat až po 4-6 týdnech, a proto pokud byl výsledek testu na hepatitidu pacienta negativní, ale infekce přetrvávala, lze to zjistit nejdříve 1-1,5 měsíce po infekci.

Na druhou stranu, pokud analýza ukázala pozitivní výsledek na protilátky viru CVH u pacienta, například po terapeutickém průběhu to neznamená vždy, že je stále nemocný, protilátky proti viru hepatitidy mohou být stanoveny na dlouhou dobu po vyléčení.

Krevní test na HIV a hepatitidu

Odběr krve se zpravidla provádí současně s odběrem krve pro analýzu hepatitidy u HIV / AIDS. Virus lidské imunodeficience a protilátky proti němu v krvi jsou vyhledávány stejným způsobem jako u hepatitidy: PCR a ELISA. Načasování těchto studií se neliší od časů pro CVH: od 1–2 dnů (urgentní - od 2 hodin) do 10–14 dnů (v závislosti na laboratoři).

Test na HIV / AIDS lze provést doma. K tomu existují speciální expresní testy. Termín pro expresní analýzu je minimální - 10-15 minut, výsledky jsou poměrně spolehlivé (až 99%), ale nelze je uznat za oficiální názor. K získání oficiálních výsledků testů na HIV je zapotřebí více laboratorních diagnostik.

Aby nedošlo k falešně pozitivním závěrům, musí testovaná HIV vědět, jak se na to správně připravit:

  • Neprovádějte analýzu po nemoci.
  • Přestaňte pít několik dní před studií.
  • Den předtím nemusíte jíst mastná a smažená jídla.
  • Analýza musí být provedena na lačný žaludek.

Přítomnost viru lidské imunodeficience v těle usnadňuje infekci osoby jinými infekcemi, včetně hepatitidy C, a proto pacienti s HIV / AIDS pravidelně podstupují rutinní vyšetření, včetně laboratorní diagnostiky hepatitidy.

Kompletní krevní obraz pro hepatitidu

Ukáže obecný klinický krevní test (KLA) hepatitidu? Je nemožné detekovat samotný virus hepatitidy nebo protilátky proti němu pomocí KLA, pro tuto komplexnější studii je potřeba - PCR, ELISA. Proč je tedy předepsán každému, kdo má podezření na CVH?

KLA je zahrnuta do seznamu povinných testů na jakoukoli nemoc, zejména infekční. Může detekovat imunitní odpověď na zavedení viru hepatitidy. V reakci na detekovaný virus imunitní systém reaguje ve formě produkce bílých krvinek (bílých krvinek) a produkce imunoglobulinů - protilátek.

S CVH při obecné analýze krve tedy bylo nalezeno:

  • zvýšené ukazatele celkového počtu leukocytů (reakce imunitního systému na infekci);
  • posun ve vzorci leukocytů doleva (mnoho mladých forem bílých krvinek vychází z kostní dřeně);
  • zvýšení frakce lymfocytů (typické pro virová onemocnění, lymfocyty produkují imunoglobuliny);
  • snížení počtu červených krvinek a snížení hladiny krevních destiček (při depresi kostní dřeně dochází k anémii a trombocytopenii);
  • zrychlení ESR - rychlost sedimentace erytrocytů (indikuje zánětlivý proces).

Při dlouhodobé chronické virové hepatitidě se může krevní obraz změnit. V důsledku potlačení imunity virem v KLA se může celkový počet leukocytů a všech ostatních krvinek (červené krvinky, krevní destičky) snížit: kostní dřeň postupně mizí.

Krevní test na hepatitidu C: indikátory

Výsledky obecného klinického krevního testu na hepatitidu C se neliší od výsledků jiných CVH. Krevní obraz u viru chronické hepatitidy C závisí v první řadě nejen na typu patologie (A, B, C), ale také na virové zátěži a době trvání nemoci. Čím déle je člověk nemocný, tím vážněji je jeho játra poškozena a jsou ovlivněny další systémy, včetně kostní dřeně.

V raných stádiích onemocnění krev reaguje se zvýšením počtu leukocytů, což naznačuje boj těla proti infekci. V pozdějších stádiích onemocnění se počet všech krevních buněk snižuje, což ukazuje, jak depresivní je kostní dřeň..

Pouze hepatolog má právo stanovit, které testy je třeba provést u pacienta a jaké ukazatele je třeba stanovit pro laboratorního asistenta. Neměli byste chodit do laboratoří sami, utratit spoustu peněz za výzkum: kompetentní lékař by vám měl dát doporučení do nemocnice. Ušetří to čas i peníze..