Testy jater

Játra jsou důležitým orgánem lidského těla, které určuje naši plnou existenci. Tělo se podílí na všech metabolických a trávicích procesech, vylučuje toxiny. Jídlo, pití, vzduch - to vše prochází tímto filtrem. Hepatické testy se vztahují k laboratorním krevním testům k určení objektivního posouzení stavu orgánu. Takové testy nezabírají příliš mnoho času na dešifrování a mohou pomoci při diagnostice..

Co jsou jaterní testy

Pro stanovení stavu a výkonu jater předepisuje lékař biochemický krevní test, který prokazuje plné množství informací. Jaterní testy jsou nedílnou součástí jedné studie (je zahrnuto několik dalších ukazatelů):

  • AST (enzym aspartátaminotransferáza, která se nachází ve všech buňkách těla, ale většina se nachází v buňkách jater a srdce);
  • ALT;
  • GGTP;
  • celkový bilirubin a jeho frakce;
  • alkalická fosfatáza;
  • celkový protein.

V průběhu výzkumu je analyzována koncentrace různých látek. Významné zvýšení enzymu alaninaminotransferáza (ALT) naznačuje kritický stav jater, možnou cirhózu nebo hepatitidu.

Pro referenci! Změny ve standardech GSTP by měly být zaznamenány, i když jsou všechna ostatní čísla v pořádku. Překročení normy může znamenat alkoholickou nebo toxickou hepatitidu, diabetes mellitus, gastrointestinální patologii.

Bilirubin je žlučový pigment, který se vytváří v krvi po rozpadu hemoglobinu. Překročení jeho normy dává lidské kůži žlutý nádech. Albuminová frakce je transportní protein. Nízké hodnoty mohou ukazovat na zhoubné nádory, v některých případech - srdeční selhání nebo střevní onemocnění;

Alkalická fosfatáza (ALP) je nezbytná pro výměnu stopových prvků (fosfor a vápník). Odchylky od norem signalizují problémy metabolismu fosforu. Snížená hladina je vzácná a je hlavní příčinou hypofosfatázie - vzácné onemocnění kostí (porucha tvorby kostry, časté zlomeniny)..

Kdy provést postup: seznam indikací

Ne všichni lidé se starají o své tělo a pravidelně se podrobují biochemickému krevnímu testu. Existuje však klasický soubor příznaků, při jejichž zjištění byste se měli poradit s lékařem o další diagnóze:

  • oční bulvy a kůže zbarvily nažloutlé;
  • v ústech byla hořká pachuť;
  • pravidelný pocit nevolnosti;
  • jazyk se vyhladí a zaujme karmínový odstín;
  • bolest v pravé hypochondrii;
  • „Nepřiměřené“ zvýšení tělesné teploty (bez zjevného důvodu).

Kromě uvedených příznaků (jejich pacient může detekovat sám), existuje řada patologií, při jejichž detekci lékař předepisuje jaterní testy. Seznam takových patologií zahrnuje změnu struktury jater (zjištěné během ultrazvuku), zneužívání alkoholu, obezitu, cukrovku, hepatitidu jakéhokoli původu.

Pro referenci! Uvedené klinické příznaky mohou být prekurzory řady závažných onemocnění. Rakovina a cysta, zablokování žlučovodů, cirhóza, selhání jater - taková onemocnění ohrožují dokonce i lidský život.

Normální ukazatele pro pacienty různého věku

Normy ukazatelů sledovaných látek se liší nejen u mužů, žen a dětí, ale u stejné osoby se mohou lišit v různých obdobích jeho života. Například pro bezcitnou ženu a během období porodu dítěte nebo kojení.

Jaterní testy: standardy pro dospělé a děti.

IndikátoryMužiŽenyDěti
AST5-47 U / L5-31 U / Laž 6 týdnů –22-70 jednotek / l
až 1 rok na 15 - 60 jednotek / l
ALT5-50 jednotek / l5-35 U / Laž 6 dní - 49 jednotek / l
až 1 rok - 54 jednotek / l
1-3 roky - 33 jednotek / l
3-6 let - 29 jednotek / l
6-15 let - 39 jednotek / l
Společný bilirubin3,5-18 umol / l3,5-18 umol / laž 1 rok 16 - 68 μmol / l
1-15 let - 3,4-20,7 mikromol / l
Přímý bilirubin0-3,4
μmol / l
0-3,4
μmol / l
-
Nepřímý bilirubin2,5-13,5
μmol / l
2,5-13,5
μmol / l
-
Běžný protein65-85 g / l65-85 g / l-
Bílek35-50 g / l35-50 g / l-
GGTP2-55 U / L4-38 jednotek / laž 6 týdnů 20-200 jednotek / l
až 1 rok - 6-60 jednotek / l
až 15 let - 6-23 jednotek / l
Bf32-117ME / L32-117ME / Laž 6 týdnů - 70-370 IU / l
až 1 rok - 80-470 IU / l
1-10 let - 65-360 IU / l; 10-15 let - 80-440 IU / l

Všechny uvedené hodnoty jsou individuální. Závisí na pohlaví a věku a na životním stylu člověka. Spolehlivost výsledku může záviset na použití mastných potravin bezprostředně před zákrokem. Pokud má osoba kromě onemocnění jater chronické onemocnění ledvin, procento nesprávných údajů se dále zvyšuje.

Pro referenci! U dětí by měly být jaterní testy interpretovány odlišně než u dospělých. Výsledky mohou záviset na rychlém růstu, pubertě nebo vrozených abnormalitách v těle..

Diagnóza sama by neměla být. Pouze zkušený lékař, který analyzoval všechna data, porovnal věk a pohlaví pacienta, znal jeho fyziologické vlastnosti a anamnézu, může provést spolehlivou diagnózu. Ale pro zklidnění nervů stojí za to znát normální hodnoty těchto enzymů..

Ukazatele rozdělujeme na dospělého

Podobná analýza je nezbytná při diagnostice mnoha chorob. Nejčastěji jsou vzorky předepisovány pro projevy příznaků onemocnění jater (nepohodlí v pravé hypochondrii, žloutnutí kůže, horečka a nevolnost) nebo pro kontrolu existujících onemocnění.

Studie vzorků jater sestává z hodnocení pěti ukazatelů: celkového bilirubinu a čtyř enzymů:

  • alaninaminotransferáza (ALT);
  • aspartátaminotransferáza (AST);
  • gama gritanyltransferáza (GGT);
  • alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza).

Jakákoli odchylka od normy nám umožňuje mluvit o dysfunkci jater a jeho patogenezi. Proč jsou tyto enzymy zkoumány? Lékař hodnotí výkon jater podle několika kritérií.

  1. Zvýšení hladin AST a ALT naznačuje možné poškození jaterních buněk v důsledku možné virové nebo toxické hepatitidy nebo rozvoje autoimunitního onemocnění. Nad normu může také být skutečnost, že pacient pije hepatotoxická léčiva.
  2. Zvýšení hladiny alkalické fosfatázy a GGT uvádí, že v orgánech zodpovědných za její tvorbu stagnuje žluč. Tento jev může být vyvolán „blokádou“ žlučových cest s kameny a hlístami..
  3. Hodnoty Bilirubinu se používají ke stanovení poškození a detekci stagnace. Zvýšení hladiny v těle společně se zvýšením AST a ALT naznačuje poškození jaterních buněk. Zvýšení přímého bilirubinu spolu se zvýšenou aktivitou GGT a alkalické fosfatázy svědčí o rozvoji cholestázy.
  4. Hladina celkového proteinu a albuminu ukazuje interakci syntetických funkcí jater a snížení hladiny proteinu naznačuje selhání těchto funkcí.

Pro referenci! Přesněji řečeno, diagnostice budou pomáhat pomocné metody ověřování přístroje - duodenální ozvučení a ultrazvukové stanovení orgánů.

Dekódování pro děti

U kojenců je vhodné odebrat krev z paty, u starších dětí - ze žíly. Každý věk má svou vlastní testovací normu. Ukazatel je ovlivněn růstem dítěte a jeho hormonálním pozadím. Dítě, které vyrůstá, přeroste mnoho vrozených anomálií, počáteční odchylky se vrátí do normálu. U identických testů jsou indikátory pro dospělé odchylkou a pro děti - norma.

Pro dekódování je nutné informovat lékaře o čase a povaze posledního jídla ao jakýchkoli lécích, které dítě a matka užívají během kojení.

Téměř vždy se zkoumají stejné ukazatele jako u dospělých.

  1. ALT. Odchylka tohoto ukazatele od norem přijatých pro určitou věkovou skupinu signalizuje poškození jater, onemocnění žlučových cest a slinivky břišní.
  2. AST. Zvýšení tohoto enzymu signalizuje poruchu srdce, kosterního svalu, jater a krve.

Současné studium ALT a AST nám umožňuje stanovit hranici mezi patologií srdce a patologií jater..

  1. Zvýšená GGT indikuje onemocnění jater a nižší znamená snížení aktivity štítné žlázy.
  2. Alkalická fosfatáza - zvýšená hladina alkalické fosfatázy může mluvit o onemocněních jater, žlučovodech, ledvinách a kosterním systému, zatímco její pokles - o dědičném onemocnění, těžké anémii a nedostatku růstového hormonu během puberty.
  3. Billirubin. Zvýšení signalizuje srdeční onemocnění, hemolytickou žloutenku, onemocnění jater a poruchy funkce žluči.

V jakých situacích mohou být testy nepravdivé??

Analýza vyžaduje několik kapek žilní krve (procedura netrvá dlouho). Abyste se vyhnuli falešným ukazatelům, musíte věnovat zvláštní pozornost přípravné přípravě. Pár dní před příjezdem k lékaři je třeba vyloučit mastná jídla, kávu a pokud možno kouření ze stravy.

Krev by měla být odebrána na lačný žaludek od 7:30 do 11 ráno. Před tím byste neměli dělat cvičení a kouřit. Překážkou analýzy je zneužívání alkoholu v předvečer. Pokud jsou všechny výše uvedené skutečnosti zanedbány, výsledek bude nesprávný, zobrazené změny poskytnou falešný obrázek jater.

Příčiny ovlivňující výsledek jaterních testů:

  • léky;
  • další libry a obezita;
  • rozdrcení žíly turniketem;
  • sedavý životní styl;
  • vegetariánství;
  • těhotenství.

Po zákroku musíte určitě jíst produkt obsahující rychlé uhlohydráty: banán, kousek horké čokolády nebo sladkého čaje s cookies.

Co mohou výsledky jaterních testů naznačit?

Mnoho lidí je obeznámeno s pocitem těžkosti ve správné hypochondrii, častou nevolností, nepříjemnou pachutí v ústech. A poté, co našli potřebné informace na internetu, s jistotou jdou do lékárny na léky na játra a obcházejí lékařskou ordinaci. Ale marně... K určení průběhu léčby je nutná přesná diagnóza, kterou může určit pouze kvalifikovaný odborník. Nezbytnou roli v diagnostice je provádění biochemického krevního testu, tzv. Jaterních testů.

Co jsou jaterní testy

Hepatické testy jsou laboratorní krevní testy, které určují jeho biochemické parametry, díky kterým můžete objektivně posoudit základní funkce jater. Játra - „orgánová laboratoř“, která zajišťuje tok stovek chemických reakcí v lidském těle.

Prochází skrz sebe všechno, co člověk jí, pije, než dýchá; rozkládá všechny škodlivé látky, které přicházejí s alkoholem, drogami, chemikáliemi; vytváří nezbytné komponenty pro boj s infekcemi.

Každá jaterní buňka je membránou uzavřena z krevního oběhu, a proto je velmi obtížné určit její stav, účinnost a správnost reakcí, které v ní probíhají. Pouze v přítomnosti patologických procesů v těle se jaterní enzymy objevují v krvi, která by normálně měla být přítomna pouze v jeho buňkách.

Testy jater jsou tedy způsob, jak určit stav jater, identifikovat jeho patologii a sledovat průběh léčby léky (zejména výskyt nežádoucích změn v těle), které mohou mít toxický účinek na člověka.

Klíčové biochemické ukazatele

Biochemický krevní test vám umožňuje kvantifikovat hladinu určitých enzymů a koncentraci důležitých sloučenin v krvi. Stupeň odchylky od normy bude ukazovat, jak jsou poškozené jaterní buňky a jaký je stav syntetických a vylučovacích funkcí orgánu.

Standardní komplexní analýza jaterních testů zahrnuje šest hlavních ukazatelů:

  • Aspartátaminotransferáza (AST): Jedná se o enzym, který se může po zničení jaterních buněk dostat do krevního oběhu. Jejich vzhled může také naznačovat srdeční onemocnění..
  • Alaninaminotransferáza (ALT): enzym, který je produkován v játrech; jeho přítomnost v krvi v malých množstvích je považována za normální.
  • Alkalická fosfatáza (ALP): Tento enzym se podílí na přenosu fosforu. Jeho mírné zvýšení je přijatelné během těhotenství nebo během menopauzy..
  • Gama-glutamyltransferáza (GGT): enzym, jehož přítomnost v krvi naznačuje úplnou přítomnost onemocnění jater.
  • Bilirubin je jednou ze složek žluči, která se tvoří při rozpadu hemoglobinu. Jeho zvýšení může naznačovat řadu onemocnění jater a žlučových cest.
  • Protein: snížení jeho hladiny doprovází chronické onemocnění jater, při fyzické námaze, dehydrataci je pozorováno zvýšení.

Co může odhalit, když je jmenován

Provádí se jaterní testy, aby se vyhodnotila funkční aktivita jater a odchylky způsobené závažnými patologickými stavy (cirhóza, hepatóza, obezita, hepatitida, parazitóza a různé patologie žlučových cest a žlučníku).

Jakékoli patologické procesy v játrech a žlučových cestách jsou doprovázeny vývojem klinických příznaků: pacient si může stěžovat na bolest nebo pocit těžkosti v pravé hypochondrii, hořkou nebo kovovou chuť v ústech, časté nauzea, neustálé slabosti, únavu, ztrátu chuti k jídlu.

Může se třást (systematické zvyšování tělesné teploty), pokožka může získat nažloutlý nádech, často zažloutnutí oční skléry; je také možné zbarvení stolice (změna barvy) a moči (ztmavnutí)..

Jaterní testy se obvykle předepisují, když se u pacientů objeví jeden nebo celý komplex těchto příznaků. Podobná studie se doporučuje také u pacientů s diagnostikovanými onemocněními jater a dalšími zdravotními problémy, aby bylo možné posoudit úroveň vývoje nemoci a její dynamiku..

Jak se připravit na analýzu

Pro jaterní testy je nutná žilní krev. Existuje řada požadavků na přípravu pacienta k analýze, jehož nedodržení může významně ovlivnit spolehlivost výsledků studie:

  • Krev by měla být odebrána na lačný žaludek, poslední jídlo by mělo být nejpozději 8 hodin před odběrem krve.
  • 3 až 5 dní před návštěvou laboratoře by měl pacient odmítnout jíst mastná jídla, alkohol, cigarety, kofeinové nápoje.
  • Několik dní před testem se doporučuje vyvarovat se fyzické námahy a stresových situací. Ihned 15 minut před odběrem krve by mělo zůstat 15 minut.
  • 1 až 2 týdny před vzorky musíte přestat užívat jakékoli léky. Pokud to není možné, je nezbytné informovat lékaře o studii a laboratorního technika odebírajícího krev pro analýzu..

Dešifrování analýzy, norma

Normální hodnoty jaterních funkcí mají následující významy:

  • množství aspartátaminotransferázy (AST) u mužů by nemělo přesáhnout 40 jednotek na litr au žen - 30 jednotek na litr;
  • ukazatele alaninaminotransferázy (ALT) by neměly být více než 45 jednotek na litr mužů a až 35 jednotek na litr u žen;
  • kvantitativní ukazatele alkalické fosfatázy (ALP) by se měly normálně pohybovat v rozmezí 40 - 130 IU / l u mužů a 35 - 105 IU / l u žen;
  • množství gama-glutamyltransferázy (GGT) se může pohybovat od 10 do 65 jednotek na litr u mužů a od 6 do 45 jednotek na litr u žen;
  • Index bilirubinu by obvykle neměl překročit 25 mikromolů na litr u zástupců jakéhokoli pohlaví a bílkovin - od 65 do 85 gramů na litr.

Jakékoli odchylky od těchto ukazatelů naznačují přítomnost patologického procesu v těle, jeho povahu. Jakákoli patologie orgánu zase způsobuje řadu vzájemně souvisejících změn výše uvedených indikátorů: každé onemocnění se současně mění v několika parametrech. Lékař, který určuje diagnózu, se zaměřuje na nejvýznamnější odchylky.

Interpretací výsledků biochemické analýzy pro jaterní testy je možné stanovit povahu patologií jater a zhoršenou funkční aktivitu.

  • ALT (alaninaminotransferáza): odchylky kvantitativních ukazatelů od normy ukazují na akutní patologické procesy v hepatobiliárním systému. Tento enzym má tendenci odchýlit se od normy ještě před nástupem klinických příznaků..
  • AST (aspartátaminotransferáza): přítomnost abnormalit v množství tohoto enzymu v krvi je diagnostickým příznakem onemocnění jater a akutního srdečního infarktu. Pro určení orgánu trpícího patologií je vhodné zvážit ukazatele ALT a AST v komplexu a určit poměr jejich poměru. Pokud je snížena, pak to znamená chronický patologický proces v játrech nebo virové hepatitidy; zvýšený koeficient indikuje cirhózu orgánu nebo jeho intoxikaci alkoholem. Navíc, pokud jsou globuliny normální, můžeme hovořit o poškození myokardu.
  • Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza): neobvyklé ukazatele naznačují přítomnost stagnace žluči (zhoršený odtok žluči může být způsoben maligními nádory v žlučovodu nebo jeho překážkou helminty nebo kalkulemi s cholelitiázou) nebo jinými nemocemi (hepatitida, cirhóza, jaterní nekróza) textilie atd.). Konečná diagnóza může být stanovena pouze studiem komplexu výsledků získaných během studie, protože alkalická fosfatáza je obsažena v jiných orgánech a tkáních.
  • GGT (gama-glutamyltransferáza): u zánětlivých procesů a nádorů v játrech je možné zvýšit rychlost; bude také označovat intoxikaci léky nebo chemikáliemi. Abnormality v GGT jsou také důsledkem zneužívání drog a alkoholu.
  • Odchylka hladiny bilirubinu naznačuje poškození jaterních buněk - hepatocyty (zatímco ALT a AST rostou paralelně) nebo cholestáza (zhoršený odtok žlučových cest) (se zvýšeným LDH a alkalickou fosfatázou).
  • Protein: snížený indikátor celkového proteinu indikuje narušení syntetické funkce orgánu v různých patologických procesech. Změna poměru proteinů ve prospěch zvýšení hladiny globulinů naznačuje autoimunitní patologii.

Závěr

Díky výsledkům jaterních testů lze v raných stádiích zjistit přítomnost patologických procesů v játrech a žlučovodech. Pro přesnou diagnostiku je však vhodné provést komplexní studii těla (ultrazvuk zažívacího traktu, duodenální ozvučení atd.), Která může předepsat a poté určit léčebný režim pouze kvalifikovaným odborníkem. Neléčte sami!

Užitečné video

Přepis krevního testu vzorků jater ve videu níže.

Krevní test na jaterní testy - indikátory, norma a příčiny odchylek

Jednou z hlavních částí diagnostiky onemocnění spojených s jaterními strukturami je provedení biochemického krevního testu. Krevní test na jaterní testy, neobvykle důležitá studie, která vám umožní vyhodnotit funkční vlastnosti těla, včas identifikovat možné odchylky od normy..

Výsledky analýz umožňují odborníkovi zjistit, s jakým typem patologického procesu se zabývá - akutním nebo chronickým, a jak velký rozsah poškození orgánů.

Indikace pro analýzu jaterních testů

V případě poškození zdraví as výskytem charakteristických příznaků může lékař nařídit vhodnou analýzu. Když značky jako:

  • Bolest v pravé hypochondrii;
  • Pocit tíže v oblasti jater;
  • Žloutnutí skléry očí;
  • Nažloutnutí kůže;
  • Těžká nevolnost bez ohledu na příjem potravy;
  • Zvyšování tělesné teploty.

Pokud existují dříve diferencované diagnózy, jako je zánět jater virového původu, stagnace žlučových cest, zánětlivé procesy ve žlučníku, je nezbytná analýza jaterních testů pro kontrolu nemoci.

Indikací pro nezbytné jaterní testy je léková terapie s použitím silných látek, které mohou poškodit strukturální jednotky jater, jakož i zneužívání alkoholických nápojů chronické povahy.

Specialista stanoví směr pro analýzu vzorků jater a v případě možného podezření na diabetes mellitus se zvýšeným obsahem železa v krvi, úpravami orgánových struktur při ultrazvukovém vyšetření a zvýšenou nadýmáním. Indikace pro analýzu jsou hepatózy a obezita jater..

Údaje o proteinových složkách jater

Hepatické testy, jedná se o samostatnou část laboratorního výzkumu. Základ pro analýzu - biologický materiál - krev.

Řada údajů včetně jaterních testů:

  • Alaninaminotransferáza - ALT;
  • Aspartátaminotransferáza - AST;
  • Gama - glutamyltransferáza - GGT;
  • Alkalická fosfatáza - alkalická fosfatáza;
  • Celkový bilirubin, přímý i nepřímý;

Za účelem objektivního posouzení obsahu proteinových složek byly použity sedimentární vzorky ve formě thymolu a sublimujících fenolů. Dříve byly použity všude, kde se skládaly základní analýzy vzorků jater, ale nové metody je nahradily..

V moderních diagnostických metodách v laboratoři se používají za předpokladu přítomnosti zánětu jater různých etiologií a s nevratnými substitucemi parenchymální tkáně jater.

Zvýšená množství gama-globulinů a beta-globulinů se snížením albuminu naznačují přítomnost hepatitidy.

Normy a interpretace některých ukazatelů

Díky specifické analýze je možné identifikovat povahu poruchy jater a zhodnotit její funkčnost. Dešifrování dat pomůže seznámit se s možným patologickým procesem.

Důležité! Správně dešifrovat a předepsat odpovídající léčbu, může to pouze ošetřující lékař.

Zvýšení enzymatické aktivity ALT a AST vyvolává podezření na poruchy buněčných struktur orgánu, z nichž jsou enzymy transportovány přímo do krevního řečiště. Ve frekvenci případů se vzrůstajícím obsahem alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy můžeme hovořit o přítomnosti virových, toxických, drogových, autoimunitních zánětů jater.

Kromě toho se obsah aspartátaminotransferázy používá jako ukazatel pro stanovení poruch myokardu.

Zvýšení obsahu LDH a alkalické fosfatázy - indikuje kongestivní procesy v játrech a je spojeno s poškozením vodivosti v žlučovodech. K tomu může dojít v důsledku zablokování zubního kamene nebo novotvarů kanálků žlučníku. Zvláštní pozornost by měla být věnována alkalické fosfatáze, která se zvyšuje s karcinomem jater..

Snížení hodnot celkových proteinů může být důkazem různých patologických procesů.

Zvýšení globulinů a snížení obsahu dalších proteinů naznačuje přítomnost autoimunitních procesů.

Změna obsahu bilirubinu - důsledek poškození jaterních buněk, naznačuje poruchu žlučových cest.

Hepatické testy a normy:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol za hodinu * l;
  2. AST - 0,1, 0,45 mmol / hod * l;
  3. Alkalická fosfatáza - 1-3 mmol / hodina * l;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol / h * l;
  5. Celkový bilirubin - 8,6-20,5 mikromal;
  6. Celkový protein - 65-85 hl;
  7. Albuminy - 40-50 hl;
  8. Globuliny - 20-30 hl.

Kromě základního panelu ukazatelů jaterních funkcí existují i ​​nestandardní doplňkové testy. Tyto zahrnují:

  • Celkový protein;
  • Bílek;
  • 5-nukleotidáza;
  • Koagulogram;
  • Imunologické testy;
  • Ceruloplasmin;
  • Alfa-1 antitrypsin;
  • Ferritin.

Ve studii koagulogramů je stanovena koagulace krve, protože koagulační faktory jsou stanoveny přesně ve struktuře jater.

Imunologické testy - používají se pro podezření na primární biliární cirhózu, autoimunitní cirhózu nebo cholangitidu.

Ceruloplasimin - umožňuje určit přítomnost hepatolentikulární dystrofie a nadbytek feritinu je markerem genetického onemocnění, které se projevuje jako narušení metabolismu železa a jeho hromadění v tkáních a orgánech.

Správná příprava ke studiu

Základem správného a přiměřeného zpracování je spolehlivost získaných výsledků zkoušek. Před provedením jaterních testů musí pacient vědět, jaká pravidla je třeba dodržovat.

1. Biochemie krve se provádí výhradně na prázdném žaludku, zatímco rentgenové a ultrazvukové studie by měly být provedeny po. Jinak mohou být indikátory zkreslené..

Důležité! Před přímou analýzou je zakázáno použití čaje, kávy, alkoholu a dokonce i vody.

2. V předvečer před plánovaným dodáním analýzy pro jaterní testy je důležité odmítnout brát tučné potraviny.

3. Při užívání léků, které nemůžete odmítnout, byste se měli poradit s lékařem. Měla by být opuštěna od fyzické námahy a od emocionálního stresu. Protože to může způsobit falešné výsledky..

4. Příjem biologické tekutiny pro studii, prováděný z žíly.

Výsledek

Špatné jaterní testy mohou být způsobeny různými faktory:

  • Nadváha, obezita;
  • Vymačkávání žil během odběru krve;
  • Chronická nečinnost;
  • Vegetariánství;
  • Období porodu dítěte.

Další diagnostické metody

V případě porušení krevního obrazu může ošetřující lékař předepsat další studie, včetně:

  • Kompletní krevní obraz pro helmintickou invazi;
  • Ultrazvukové vyšetření orgánů v břišní dutině;
  • Rentgenové vyšetření pomocí kontrastního média;
  • Zobrazování jater magnetickou rezonancí - k identifikaci možných metastáz;
  • Laparoskopie s biopsií jater - je-li zjištěn novotvar, je potřeba vzorek nádorové tkáně k určení typu tvorby.

Včasná diagnóza a adekvátně zvolená léčba pomohou zachovat normální funkci jater po mnoho let. Studie prokázaly, že játra jsou schopna se zotavit, a proto jsou klíčem k dlouhodobému zdraví zdravý životní styl, správná výživa, přiměřený odpočinek a absence stresových faktorů..

Hepatické testy: normy a interpretace analýzy

Ekologie zdraví: Jedná se o laboratorní krevní testy, jejichž účelem je objektivní posouzení základních funkcí jater.

Číst a rozumět

Jaterní testy jsou laboratorní krevní testy, jejichž účelem je objektivní hodnocení základních funkcí jater. Deciphering biochemical parametry vám umožní identifikovat patologii těla a sledovat dynamiku možných nežádoucích změn během léčby farmakologickými léky s hepatotoxickými účinky.

KLÍČOVÉ BIOCHEMICKÉ UKAZATELE

Biochemický krevní test vám umožní určit koncentraci důležitých sloučenin a určit kvantitativní hladinu řady enzymů v plazmě.

Následující ukazatele pomáhají vyhodnotit funkční aktivitu jater, žlučníku a žlučových cest:

  • enzymatická aktivita AST - aspartátaminotransferáza, ALT - alaninaminotransferáza, GGT - gama-glutamyltransferáza a alkalická fosfatáza - alkalická fosfatáza;
  • hladina celkového proteinu a jeho frakcí (zejména - albuminu) v krevním séru;
  • konjugovaná a nekonjugovaná hladina bilirubinu.

Stupeň odchylky od normálních hodnot vám umožňuje určit, jak jsou poškozené jaterní buňky a jaký je stav syntetické a vylučovací funkce jater..

Vezměte prosím na vědomí: v lidském těle hraje játra roli hlavní „biochemické laboratoře“, v níž nepřetržitě probíhá velké množství reakcí. V těle probíhá biosyntéza složek komplementového systému a imunoglobulinu, které jsou nezbytné pro boj s infekčními agens. Syntetizuje také glykogen a podléhá biotransformaci bilirubinu. Kromě toho jsou játra zodpovědná za detoxikaci, tj. Za rozklad nebezpečných látek, které vstupují do těla potravou, nápoji a vdechovaným vzduchem..

Použití krevního testu k vyhodnocení toho, jak aktivně se biochemické procesy vyskytují uvnitř jaterních buněk, je docela problematické, protože buněčné membrány oddělují hepatocyty od oběhového systému. Výskyt jaterních enzymů v krvi naznačuje poškození buněčných stěn hepatocytů.

Patologie je často indikována nejen zvýšením, ale také poklesem obsahu jednotlivých organických látek v séru. Pokles albuminové frakce proteinu ukazuje na nedostatek funkce syntetických orgánů.

Důležité: během diagnostiky řady patologií se jaterní testy provádějí paralelně s renálními a revmatickými testy.

INDIKACE HEPATICKÝCH ZKOUŠEK

Jaterní testy jsou předepsány, pokud se u pacientů objeví následující klinické příznaky patologie jater:

  • nažloutlost skléry a kůže;
  • těžkost nebo bolest v pravém horním kvadrantu;
  • hořká chuť v ústech;
  • nevolnost;
  • zvýšení celkové tělesné teploty.

Jaterní testy jsou nezbytné pro posouzení dynamiky onemocnění jater a hepatobiliárního systému - zánět žlučovodů, stagnace žluči, virová a toxická hepatitida.

Důležité: Testy jaterních funkcí pomáhají diagnostikovat určitá parazitární onemocnění..

Jsou velmi důležité, pokud pacient užívá léky, které mohou poškodit hepatocyty - buňky, které tvoří více než 70% tkáně orgánů. Včasná detekce odchylek indikátorů od normy vám umožní provést nezbytné úpravy léčebného plánu a zabránit poškození lékových orgánů.

Upozornění: jednou z indikací pro jaterní testy je chronický alkoholismus. Analýzy pomáhají diagnostikovat vážné patologie, jako je cirhóza a alkoholická hepatóza..

PRAVIDLA PRO ANALÝZU HEPATICKÝCH VZORKŮ

Pacient musí přijít do laboratoře ráno - od 7-00 do 11-00. Před odběrem krve po dobu 10-12 hodin se nedoporučuje jíst jídlo. Můžete pít pouze vodu, ale bez cukru a stále. Před analýzou je třeba se vyhnout fyzické aktivitě (včetně nežádoucího i ranního cvičení). V předvečer je zakázáno konzumovat alkoholické nápoje, protože v tomto případě budou ukazatele velmi zkreslené. Vyhněte se kouření ráno..

Upozornění: malé množství krve je odebráno pro jaterní testy z žíly v lokti. Testy se provádějí pomocí moderních automatizovaných biochemických analyzátorů.

Faktory ovlivňující výsledky jaterních testů:

  • nedodržování pravidel školení;
  • nadváha (nebo obezita);
  • užívání určitých farmakologických látek;
  • nadměrné stlačení žíly turniketem;
  • vegetariánská strava;
  • těhotenství;
  • nedostatek pohybu (nedostatek fyzické aktivity).

Pro posouzení funkční aktivity jater je důležité identifikovat přítomnost / nepřítomnost stagnace žluči, stupeň poškození buněk a možné porušení biosyntézy..

Jakákoli patologie jater způsobuje řadu vzájemně souvisejících změn v kvantitativních ukazatelích. U každé nemoci se několik parametrů mění ve větší či menší míře. Při hodnocení vzorků jater se specialisté zaměřují na nejvýznamnější odchylky.

ANALÝZA PŘENOSU HEPATICKÝCH VZORKŮ V DOSPĚLÝCH

Normální ukazatele (referenční hodnoty) jaterních testů podle hlavních parametrů (pro dospělé):

  • AST (AsAT, aspartátaminotransferáza) - 0,1 - 0,45 mmol / hod / l;
  • ALT (alaninaminotransferáza) - 0,1-0,68 mmol / hod / l;
  • GGT (gama-glutamyltransferáza) - 0,6 - 3,96 mmol / hod / l;
  • ALP (alkalická fosfatáza) - 1-3 mmol / (hodina / l);
  • celkový bilirubin - 8,6 - 20,5 umol / l;
  • přímý bilirubin - 2,57 μmol / l;
  • nepřímý bilirubin - 8,6 μmol / l;
  • celkový protein - 65-85 g / l;
  • albuminová frakce - 40-50 g / l;
  • globulinová frakce - 20-30 g / l;
  • fibrinogen - 2-4 g / l.

Odchylky od normálních čísel nám umožňují mluvit o patologii a určit její povahu.

Vysoká hladina AST a ALT naznačuje poškození jaterních buněk v důsledku hepatitidy virového nebo toxického původu a také autoimunitních lézí nebo hepatotoxických léků.

Zvýšené hladiny alkalické fosfatázy a GGT ve vzorcích jater naznačují stagnaci žluči v hepatobiliárním systému. Vyskytuje se, když je odtok žluče narušen v důsledku zablokování kanálů helmintami nebo formací počtu..

Snížení celkového proteinu znamená porušení syntetické funkce jater.

Posun poměru proteinových frakcí ke globulinům nám umožňuje podezření na přítomnost autoimunitní patologie.

Vysoký nekonjugovaný bilirubin v kombinaci se zvýšeným AST a ALT je známkou poškození jaterních buněk.

Vysoký přímý bilirubin je detekován při cholestáze (současně se zvyšuje aktivita GGT a alkalické fosfatázy).

Kromě standardní sady vzorků jater je krev často testována na celkový obsah bílkovin a samostatně na albuminovou frakci. Kromě toho může být nezbytné stanovit kvantitativní indikátor enzymu NT (5'-nukleotidáza). Koagulogram pomáhá vyhodnotit syntetickou funkci jater, protože v tomto orgánu se tvoří převážná většina koagulačních faktorů. Pro diagnostiku cirhózy je stanovení hladiny alfa-1-antitrypsinu velmi důležité. Pokud je podezření na hemochromatózu, provede se feritinový test - její zvýšená hladina je důležitým diagnostickým příznakem nemoci.

Přesné stanovení povahy a závažnosti patologických změn umožňuje další metody instrumentální a hardwarové diagnostiky, zejména - duodenální ozvučení a ultrazvukové vyšetření jater.

HEPATICKÉ TESTY U DĚTÍ

Normální testy jaterních funkcí u dětí se výrazně liší od referenčních hodnot u dospělých pacientů.

Odběr krve u novorozenců se provádí z paty au starších pacientů - z ulnární žíly.

Důležité: před analýzou se nedoporučuje jíst jídlo po dobu 8 hodin, ale pro kojence je toto doporučení nepřijatelné.

Aby mohl lékař správně interpretovat výsledky jaterních testů, měl by být informován, kdy a co dítě snědlo. Pokud je dítě kojeno, je určeno, zda matka užívá nějaké léky.

Normální hodnoty se liší v závislosti na věku dítěte, růstové aktivitě a hormonálních hladinách.

Některé vrozené anomálie mohou ovlivnit výkon, který se postupně s věkem vyhlazuje nebo zcela zmizí..

Jedním z hlavních markerů cholestázy (žlučové stázy) u dospělých je vysoká hladina alkalické fosfatázy, ale u dětí se aktivita tohoto enzymu zvyšuje například během růstového období, tj. Není to příznak patologie hepatobiliárního systému..

PODROBNOSTI ANALÝZY ALT U DĚTÍ

Normální hladiny ALT u dětí v jednotkách na litr:

  • novorozenci prvních 5 dnů života - do 49;
  • děti prvních šesti měsíců života - 56;
  • 6 měsíců - 1 rok - 54;
  • 1-3 roky - 33;
  • 3-6 let - 29;
  • 12 let - 39 let.

Hladina ALT u dětí stoupá s následujícími patologiemi:

  • hepatitida (virová, chronická aktivní a chronická perzistentní);
  • toxické poškození hepatocytů;
  • Infekční mononukleóza;
  • cirhóza;
  • leukémie;
  • non-Hodgkinův lymfom;
  • Reyeův syndrom;
  • primární hepatom nebo jaterní metastázy;
  • ucpání žlučovodů;
  • hypoxie jater na pozadí dekompenzované srdeční choroby;
  • metabolické poruchy;
  • celiakie;
  • dermatomyositida;
  • progresivní svalová dystrofie.

PODROBNOSTI ANALÝZY AST V DĚTI

Normální hladiny AST u dětí v jednotkách na litr:

  • novorozenci (prvních 6 týdnů života) - 22-70;
  • děti do 12 měsíců. - 15-60;
  • děti a dospívající do 15 let - 6-40.

Důvody pro zvýšení aktivity AST u dětí:

  • nemoc jater
  • srdeční choroba
  • patologie kosterního svalu;
  • otrava;
  • cytomegalovirová infekce;
  • Infekční mononukleóza;
  • krevní patologie;
  • akutní zánět slinivky břišní;
  • hypotyreóza;
  • infarkt ledvin.

PŘENOS ANALÝZY GGT V DĚTI

Referenční hodnoty (normální ukazatele) GGT při dešifrování vzorků jater u dítěte:

  • novorozenci do 6 týdnů - 20-200;
  • děti prvního roku života - 6-60;
  • od 1 roku do 15 let - 6-23.

Důvody pro zvýšení ukazatele:

  • onemocnění hepatobiliárního systému;
  • rakovina slinivky;
  • srdeční vady;
  • srdeční selhání doprovázené přetížením;
  • diabetes;
  • hypertyreóza.

Důležité: u hypotyreózy (hypotyreózy) hladina GGT klesá.

Rozdělení analýzy alkalické fosfatázy u dětí

Referenční hodnoty alkalické fosfatázy (ALP) v jaterních testech u dětí a dospívajících:

  • novorozenci - 70-370;
  • děti prvního roku života - 80-470;
  • 1-15 let - 65-360;
  • 10-15 let - 80-440.

Důvody pro zvýšení ukazatelů alkalické fosfatázy:

  • onemocnění jater a hepatobiliárního systému;
  • patologie kosterního systému;
  • nemoc ledvin
  • patologie trávicího systému;
  • leukémie;
  • hyperparatyreóza;
  • chronická pankreatitida;
  • cystická fibróza.

Hladina tohoto enzymu klesá s hypoparatyreoidismem, nedostatkem růstového hormonu v pubertě a geneticky určeným deficitem fosfatázy..

Norma celkového bilirubinu ve vzorcích jater novorozenců je 17–68 μmol / l au dětí ve věku od 1 do 14 let - 3,4–20,7 μmol / l.

Důvod zvýšení počtu je:

  • krevní transfúze;
  • hemolytická žloutenka;
  • srdeční vady;
  • hepatitida;
  • cystická fibróza;
  • porušení odtoku žluči.

Upozornění: Při hodnocení funkčních testů jater u dětí je třeba vzít v úvahu řadu faktorů. Odchylky od zde uvedených hodnot norem nelze v žádném případě považovat za přítomnost patologie u dítěte.

Dekódování výsledků musí provádět pouze specialista! publikoval econet.ru. Pokud máte nějaké dotazy k tomuto tématu, zeptejte se jich na odborníky a čtenáře našeho projektu zde..

Líbí se vám článek? Do komentářů napište svůj názor.
Přihlaste se k odběru našeho FB:

Špatné testy jaterních funkcí. Hepatální biochemický krevní obraz: co to je, norma.

Je kombinací určitých biochemických testů.

Účel testů jaterních funkcí:

  • Screening nemocí jater a žlučových cest (žlučovody, žlučník) v rámci lékařského vyšetření;
  • Posouzení závažnosti stavu pacienta s hepatobiliární patologií;
  • Vyhodnocení účinnosti léčby akutních onemocnění jater a žlučových cest;
  • Sledování chronických onemocnění jater a žlučových cest.
Žádný z „jaterních“ testů není striktně specifický pro játra - existuje mnoho dalších nemocí, u nichž jsou výsledky těchto vzorků neobvyklé.

Základní funkční jaterní testy - dekódovací indikátory, normy *

  • Celkový protein.
  • Proteinové frakce.
  • Koagulační faktory.
  • Žlučové kyseliny.

Tento článek pojednává o povinných testech jaterního screeningu..

Bilirubin - důvody nárůstu

Žlutý pigment, produkt katabolismu hemoglobinu, je tvořen v důsledku smrti červených krvinek. Každý den se až 300 mg nekonjugovaného (nepřímého) toxického, ve vodě nerozpustného bilirubinu, který vstupuje do jater, konjuguje s kyselinou glukuronovou a stává se netoxickým přímým bilirubinem rozpustným ve vodě v krvi zdravého člověka. Ten je vylučován žlučí do střeva, prochází řadou transformací a je vylučován z těla.

Celkový BIL-T bilirubin = nekonjugovaný ID-BIL + přímý D-BIL

Zvýšení koncentrace celkového bilirubinu v krvi> 30-50 μmol / l je doprovázeno žlutým zbarvením kůže a sliznic - žloutenkou. Ale hyperbilirubinémie se nachází nejen v patologii jater a biliárního traktu - další onemocnění doprovází žloutenka.

Časté příčiny zvýšené koncentrace bilirubinu v krvi

Akutní / chronická hepatitida.
Cirhóza jater.
Toxické poškození jaterních buněk (alkohol, drogy, jedy).
Metastázy rakoviny jater v játrech.
Primární rakovina.
Srdeční selhání (k úmrtí jaterních buněk dochází v důsledku hypoxie).

Cholelitiáza.
Rakovina slinivky.

Tvorba příliš mnoho nepřímého bilirubinu v důsledku hromadné smrti červených krvinek.

Hemolytická anémie.
Žloutenka novorozence.
Dědičné metabolické abnormality.

Sérový / plazmatický albumin - příčiny abnormality

Krev obsahuje mnoho různých proteinů (imunoglobuliny, enzymy, koagulační faktory atd.). Albuminová frakce představuje až 60% všech plazmatických bílkovin v krvi. Albumin - transportní proteiny - jsou syntetizovány v játrech z aminokyselin. Snížení koncentrace albuminu může naznačovat onemocnění jater a další patologické procesy. Albuminy udržují objem a hustotu cirkulující krve a zabraňují vzniku otoků. Ascites (hromadění edematózní tekutiny v břišní dutině) - může být projevem selhání jater.

Příčiny změn koncentrace albuminu v plazmě

Příčina hyperbilirubinémieChoroba
Jaterní buňky nejsou schopny konjugovat nebo vylučovat bilirubin do žlučových cest.
V důsledku stagnace žluči v žlučovodu se evakuace přímého bilirubinu do střeva zpomalí.

Neschopnost jaterních buněk k normální syntéze albuminu.

Chronická hepatitida.
Cirhóza jater.

Nedostatek aminokyselin v těle v důsledku podvýživy, gastrointestinální patologie, malabsorpce aminokyselin.

Bezproteinová strava.
Crohnova nemoc.
Hladovění.

Onemocnění ledvin (nefrotický syndrom).
Nefropatie těhotných žen.
Chronické selhání ledvin.

Mechanický „únik“ albuminu z plazmy do tkáně.

Zranění.
Popáleniny.
Operace.

Zahušťování krve (stoupá koncentrace albuminu).

Porušení pitného režimu, dehydratace.
Užívání anabolických steroidů.

Ředění krve (koncentrace albuminu se snižuje).

Porušení pitného režimu, hyperhydratace.

Jaterní enzymy - příčiny zvýšené aktivity v krvi

Ve vysokých koncentracích jsou obsaženy uvnitř buněk jater a žlučových cest, stejně jako (v různé míře) v buňkách jiných orgánů. Intracelulární enzymy katalyzují (urychlují) specifické biochemické reakce v buňce, ale nepracují mimo ni. Normálně vstupují do krve s nízkými laloky po přirozené fyziologické smrti buněk. Patologické ničení orgánů a masivní buněčná smrt je doprovázeno uvolňováním velkého množství aktivních enzymů do krevního řečiště.

Ačkoli se ALT, AST, GGT a alkalická fosfatáza nazývají „jaterní“ enzymy, zvýšení jejich koncentrace v krvi neznamená vždy onemocnění jater. Například AST se vyskytuje ve velkém množství v myokardu, takže ALT je více pravděpodobně považován za indikátor poškození hepatocytů. Známý extrahepatický zdroj GGT - ledviny a slinivka břišní.

V kostech, v membránách střevních buněk, v placentě je mnoho alkalických fosfatáz.

Za normální variantu se považuje přechodné mírné zvýšení aktivity alkalické fosfatázy u žen v posledním trimestru těhotenství.

Příčiny zvýšené aktivity ALT (AST) v krvi Důvody pro zvýšenou aktivitu GGT v krvi
Příčiny zvýšené aktivity alkalické fosfatázy v krvi

Zvýšily se jaterní testy - interpretace

Označení:
> - mírný nárůst
>> - mírný nárůst
> / >> - mírné nebo mírné zvýšení
>>> - vysoký nárůst (desítky, někdy i stokrát)

Jak se odebírají vzorky jater

Funkční jaterní testy se provádějí jako součást biochemického krevního testu.

Příprava pacienta:
Před výzkumem neexistují žádná zvláštní dietní omezení..
Krev se podává ráno na analýzu, striktně na lačný žaludek (po spánku nejezte, nejezte ani nekuřte).
Aby se zabránilo falešně vysokým GGT, měl by být alkohol přerušen 3 dny před darováním krve (alkohol stimuluje produkci tohoto enzymu).

Požadavky na vzorek krve pro jaterní testy:
Pro analýzu odeberte 5 ml žilní krve.
Aby se předešlo falešně vysokému ukazateli albuminu, před odběrem krve se umístí škrtidlo na dobu delší než 1 až 2 minuty.
Aby se zabránilo falešně nízkému bilirubinu, je vzorek krve uložen a transportován ve tmě (bilirubin je ničen působením světla).

Vliv léků na testy jaterních funkcí

Mnoho léků může způsobit poškození jater a změnu aktivity jaterních enzymů..

  • Antibiotika (zejména léky proti TB).
  • Paracetamol.
  • Aspirin.
  • Antidepresiva.
  • Barbituráty.
  • Fenytoin.
  • Perorální antikoncepční prostředky.
  • Cytotoxická léčiva (chemoterapie).
  • a mnoho dalších.

Před darováním krve na jaterní testy by měl pacient pravidelně brát léky (na cukrovku, hypertenzi, hormonální substituční terapii atd.) Informovat laboratorního lékaře.

Funkční jaterní testy jsou screeningové diagnostické testy určené k detekci známek patologie jater a žlučových cest. Tyto testy samy o sobě nestačí k provedení konečné diagnózy..

Jsou jaterní testy abnormální? Chcete-li zjistit důvod, poraďte se s DOCTOREM - předepíše individuální dodatečné vyšetření, vyjasní diagnózu, vybere léčbu.

Uložte si článek pro sebe!

VKontakte Google+ Twitter Facebook Třída! K záložkám

Jaterní testy jsou biochemické enzymy, které pomáhají obnovit skutečný obraz stupně poškození jater. Pacientům s jasnými známkami poškození jater a bez typických příznaků mohou být provedeny jaterní testy..

V medicíně existuje mnoho diagnostických metod, jednoduchých a cenově dostupných, které pomáhají spolehlivě posoudit stav jater a výkon jejich enzymů. Přes jasný progresivní vývoj medicíny však neexistuje jediný univerzální test pro stanovení jaterní normy. Laboratorní jaterní testy pomáhají při diagnostice pouze v případě společného posouzení všech možných změn a celkového klinického obrazu. Rozluštění nebere moc času, ale může pomoci při rychlé diagnóze.

Posouzení stavu jater pomocí biochemického krevního testu není každému pacientovi přiděleno bez rozdílu, pro stanovení vzorků jater musí proto existovat specifické indikace:

  • Prodloužený příjem alkoholických nápojů vedoucí k;
  • Léky, krevní výrobky, dokonce i procházející kontakt s použitou jehlou a jinými invazivními materiály - to vše je přímá příležitost k rychlému objevení hepatitidy;
  • Při provádění obecného biochemického krevního testu v minulosti bylo zjištěno snížení poměru ALT / AST pod 1;
  • Hepatitida jakékoli etiologie - virová, toxická, drogová, alergická, autoimunitní;
  • Zvýšení hladiny železa v krevním séru;
  • Přítomnost endokrinních chorob - diabetes mellitus nebo obezita;
  • Dlouhodobé klinické příznaky - plynatost ve střevě;
  • Krevní obraz se změnil - zvýšené hladiny gamaglobulinů;
  • Dalšími indikátory, které vedou lékaře k názoru na možnou hepatologickou patologii, jsou pokles míry ceruloplasminu, hormonu stimulujícího štítnou žlázu;
  • Strukturální změny v játrech během ultrazvuku;
  • Přítomnost anamnézy onemocnění jater - hepatitida, cirhóza, nádory atd..

Jak se připravit na postup?

Předpokládejme, že vám lékař předepsal provedení komplexních testů jater. Chcete-li zajistit, že výsledky jsou nejspolehlivější, musíte udělat následující:

  • Několik dní před odběrem vzorků byste měli zapomenout na silnou fyzickou námahu, pití alkoholu, mastných potravin a stresové situace;
  • Snažte se nekouřit v den, kdy potřebujete provést testy (nebo alespoň 2-3 hodiny před testem);
  • Večer, před provedením krevního testu, nezneužívejte kávu, čaj a přebytečné jídlo;
  • Lékař, který vás doporučil k dalšímu vyšetření jater, by měl být upozorněn na průběžné užívání léků;
  • Analýzy jsou uvedeny přísně na lačný žaludek, maximum, které si můžete dovolit, je pár doušek běžné vody.

Vlastnosti analýzy jaterních indikátorů u dětí

Hodnocení funkce jater u dětí má své vlastní vlastnosti. Například nemůžete hodnotit enzymy biochemického krevního testu u dětí na základě normy dospělých mužů a žen. Neexistuje stabilní seznam norem pro jaterní testy u dětí, což nelze říci o dospělých.

Normy jaterních ukazatelů přímo závisí na věku, pohlaví dítěte. U dětí je třeba zvážit možnost vrozených anomálií a fyziologických období, které časem prochází, a enzymy se vracejí k normálu.

Interpretace parametrů jater u dětí a dospělých je odlišná, například zvýšená alkalická fosfatáza u žen a mužů vypráví o stagnaci žluči a u dítěte se zvyšuje během aktivního růstu, což je téměř vždy, což znamená, že nemůže být ukazatelem cholestázy u dětí.

Seznam jaterních ukazatelů v krvi

Laboratorní studie jaterní funkce je založena na studii:

  • ALT - alaninaminotransferáza;
  • AST - aspartátaminotransferáza;
  • GGTP - gamaaglutamintranspeptidáza;
  • Alkalická fosfatáza - alkalická fosfatáza;
  • Proteinové frakce krevního séra;
  • Bilirubin - vázaný a nevázaný;
  • Protrombinový čas.

Někdy se tyto ukazatele nazývají jaterní enzymy, ale žádná z této definice nemůže být přesná..

Co mohou říci jaterní testy??

Rozdělení funkčních indikátorů v biochemickém krevním testu pomáhá vyhodnotit syntetické látky, jejich práci na vstřebávání různých toxických látek, jejich odstranění z krevního oběhu, metabolizaci a úpravu léčiv.

Hepatická míra znamená

  1. Albumin je krevní bílkovina nalezená v největším množství a produkovaná jaterními buňkami. Během studie je pro lékaře důležitější znát změnu poměru jednotlivých proteinových frakcí než ukazatele celkového proteinu. Albumin není vysoce citlivý ukazatel, ale je přímo ovlivněn onemocněními jater, ledvin, podvýživy atd. Důvodem snížení koncentrace albuminu jsou hepatitida, cirhóza, novotvary různé povahy, revmatické léze, střevní onemocnění atd. Mezi další mechanismy které mohou ovlivnit koncentraci albuminu, perorální antikoncepci, podvýživu, těhotenství (ne vždy!).

Oddělování zvýšených hladin albuminu není obtížné, k těmto změnám dochází pouze při těžké dehydrataci a zvýšení viskozity krve;

  • Protrombinový čas je jednoduchý test, který podává zprávu o schopnosti jater syntetizovat koagulační faktory. Snížení protrombinového indexu však závisí nejen na zhoršené funkci jater, ale také na množství vitamínu K v těle. Zvýšení protrombinového indexu, absence jeho změn po zavedení vitaminu K, naznačuje problémy s játry;
  • Transaminázy - AcT a Alt. Zvýšení ALT a AcT v krevním séru je indikátorem patologického procesu v hepatocytech, myocytech, kosterních svalech a mozkových buňkách. To vše může být důsledkem nemocí, jako je infekční hepatitida, infarkt myokardu, cirhóza, nádorové metastázy, chronické požívání alkoholu, chronická pankreatitida atd. Dochází k desetinásobnému zvýšení ALT a AcT (až 300-400 U / l). při akutních procesech (např. virová, toxická hepatitida) a ischémii jaterního parenchymu. Ke snížení ALT a ACT dochází během těhotenství, nedostatku vitaminu B6, selhání ledvin.

    Norm AcT - od 7 do 40 MEL a Alt - od 5 do 30;

  • Bilirubin. Jeden z hlavních specifických ukazatelů selhání jater. Přímý a nepřímý bilirubin se zvyšuje, pokud má osoba hepatitidu (akutní a chronickou), dochází k ucpání žlučovodů, intoxikaci při nadměrném užívání hepatotoxických léků, vrozených patologií hepatobiliárního systému se sníženým odtokem žlučových cest. čas, kdy člověk dodržuje nízkokalorickou dietu nebo se postí;
  • GGTP. Informativní, vysoce citlivý ukazatel, který pomáhá identifikovat onemocnění v počátečním stádiu, když jsou jiná specifická kritéria v normálním rozmezí Zvýšený GGTP - toxická, akutní infekční hepatitida, blokáda intra- a extrahepatických žlučovodů, alkoholická hepatitida, diabetes mellitus, pankreatická patologie a další gastrointestinální onemocnění patologie srdce. GGTP se někdy zvyšuje po užití antikoncepčních tablet;
  • Alkalická fosfatáza. U dětí je diagnostikována ve velkém počtu - to je fyziologická norma. S věkem jeho množství klesá, míra alkalické fosfatázy - z 50 na 120 Mn. Důvody zvyšování tohoto ukazatele: věk dětí; onemocnění spojená se zvýšením a proliferací kostní tkáně; kostní metastázy zhoubných nádorů; obturace různých genezí všech kanálů zapojených do průchodu žluči; poškození jater způsobené užíváním léků; těhotenství; endokrinní choroby způsobené změnami koncentrace hormonů štítné žlázy.

    Důvody pro snížení alkalické fosfatázy: pomalý růst u dětí, onemocnění štítné žlázy.

    Zřídka používané diagnostické ukazatele jater

    V současné době je thymolový test považován za neinformativní a lékaři jej zřídka předepisují, pokud nejsou pochybnosti o dalších enzymových parametrech. Thymolový test se používá k hodnocení proteinově-syntetické funkce jater a jeho funkčního stavu..

    Z indikací pro jeho provedení lze uvést všechna onemocnění jater. Test na tymol je výrazně pozitivní na Botkinovu chorobu nebo hepatitidu A, jaterní cirhózu, systémové kolagenózy, infekční choroby, zejména malárii.

    Játra jsou důležitým orgánem lidského těla, které určuje naši plnou existenci. Tělo se podílí na všech metabolických a trávicích procesech, vylučuje toxiny. Jídlo, pití, vzduch - to vše prochází tímto filtrem. Hepatické testy se vztahují k laboratorním krevním testům k určení objektivního posouzení stavu orgánu. Takové testy nezabírají příliš mnoho času na dešifrování a mohou pomoci při diagnostice..

    Pro stanovení stavu a výkonu jater předepisuje lékař biochemický krevní test, který prokazuje plné množství informací. Jaterní testy jsou nedílnou součástí jedné studie (je zahrnuto několik dalších ukazatelů):

    • AST (enzym aspartátaminotransferáza, která se nachází ve všech buňkách těla, ale většina se nachází v buňkách jater a srdce);
    • GGTP;
    • celkový bilirubin a jeho frakce;
    • alkalická fosfatáza;
    • celkový protein.

    V průběhu výzkumu je analyzována koncentrace různých látek. Významné zvýšení enzymu alaninaminotransferáza (ALT) naznačuje kritický stav jater, možnou cirhózu nebo hepatitidu.

    Pro referenci! Změny ve standardech GSTP by měly být zaznamenány, i když jsou všechna ostatní čísla v pořádku. Překročení normy může znamenat alkoholickou nebo toxickou hepatitidu, diabetes mellitus, gastrointestinální patologii.

    Bilirubin je žlučový pigment, který se vytváří v krvi po rozpadu hemoglobinu. Překročení jeho normy dává lidské kůži žlutý nádech. Albuminová frakce je transportní protein. Nízké hodnoty mohou ukazovat na zhoubné nádory, v některých případech - srdeční selhání nebo střevní onemocnění;

    Alkalická fosfatáza (ALP) je nezbytná pro výměnu stopových prvků (fosfor a vápník). Odchylky od norem signalizují problémy metabolismu fosforu. Snížená hladina je vzácná a je hlavní příčinou hypofosfatázie - vzácné onemocnění kostí (porucha tvorby kostry, časté zlomeniny)..

    Kdy provést postup: seznam indikací

    Ne všichni lidé se starají o své tělo a pravidelně se podrobují biochemickému krevnímu testu. Existuje však klasický soubor příznaků, při jejichž zjištění byste se měli poradit s lékařem o další diagnóze:

    • oční bulvy a kůže zbarvily nažloutlé;
    • v ústech byla hořká pachuť;
    • pravidelný pocit nevolnosti;
    • jazyk se vyhladí a zaujme karmínový odstín;
    • bolest v pravé hypochondrii;
    • „Nepřiměřené“ zvýšení tělesné teploty (bez zjevného důvodu).

    Kromě uvedených příznaků (jejich pacient může detekovat sám), existuje řada patologií, při jejichž detekci lékař předepisuje jaterní testy. Seznam takových patologií zahrnuje změnu struktury jater (zjištěné během ultrazvuku), zneužívání alkoholu, obezitu, cukrovku, hepatitidu jakéhokoli původu.

    Pro referenci! Uvedené klinické příznaky mohou být prekurzory řady závažných onemocnění. Rakovina a cysta, zablokování žlučovodů, cirhóza, selhání jater - taková onemocnění ohrožují dokonce i lidský život.

    Normální ukazatele pro pacienty různého věku

    Normy ukazatelů sledovaných látek se liší nejen u mužů, žen a dětí, ale u stejné osoby se mohou lišit v různých obdobích jeho života. Například pro bezcitnou ženu a během období porodu dítěte nebo kojení.

    Jaterní testy: standardy pro dospělé a děti.

  • Důvody pro snížení / zvýšení albuminuChoroba
    Ztráta albuminu v moči.
    IndikátoryMužiŽenyDěti
    AST5-47 U / L5-31 U / Laž 6 týdnů –22-70 jednotek / l
    až 1 rok na 15 - 60 jednotek / l
    ALT5-50 jednotek / l5-35 U / Laž 6 dní - 49 jednotek / l
    až 1 rok - 54 jednotek / l
    1-3 roky - 33 jednotek / l
    3-6 let - 29 jednotek / l
    6-15 let - 39 jednotek / l
    Společný bilirubin3,5-18 umol / l3,5-18 umol / laž 1 rok 16 - 68 μmol / l
    1-15 let - 3,4-20,7 mikromol / l
    Přímý bilirubin0-3,4
    μmol / l
    0-3,4
    μmol / l
    -
    Nepřímý bilirubin2,5-13,5
    μmol / l
    2,5-13,5
    μmol / l
    -
    Běžný protein65-85 g / l65-85 g / l-
    Bílek35-50 g / l35-50 g / l-
    GGTP2-55 U / L4-38 jednotek / laž 6 týdnů 20-200 jednotek / l
    až 1 rok - 6-60 jednotek / l
    až 15 let - 6-23 jednotek / l
    Bf32-117ME / L32-117ME / Laž 6 týdnů - 70-370 IU / l
    až 1 rok - 80-470 IU / l
    1-10 let - 65-360 IU / l; 10-15 let - 80-440 IU / l

    Všechny uvedené hodnoty jsou individuální. Závisí na pohlaví a věku a na životním stylu člověka. Spolehlivost výsledku může záviset na použití mastných potravin bezprostředně před zákrokem. Pokud má osoba kromě onemocnění jater chronické onemocnění ledvin, procento nesprávných údajů se dále zvyšuje.

    Pro referenci! U dětí by měly být jaterní testy interpretovány odlišně než u dospělých. Výsledky mohou záviset na rychlém růstu, pubertě nebo vrozených abnormalitách v těle..

    Diagnóza sama by neměla být. Pouze zkušený lékař, který analyzoval všechna data, porovnal věk a pohlaví pacienta, znal jeho fyziologické vlastnosti a anamnézu, může provést spolehlivou diagnózu. Ale pro zklidnění nervů stojí za to znát normální hodnoty těchto enzymů..

    Ukazatele rozdělujeme na dospělého

    Podobná analýza je nezbytná při diagnostice mnoha chorob. Nejčastěji jsou vzorky předepisovány pro projevy příznaků onemocnění jater (nepohodlí v pravé hypochondrii, žloutnutí kůže, horečka a nevolnost) nebo pro kontrolu existujících onemocnění.

    Studie vzorků jater sestává z hodnocení pěti ukazatelů: celkového bilirubinu a čtyř enzymů:

    • alaninaminotransferáza (ALT);
    • aspartátaminotransferáza (AST);
    • gama gritanyltransferáza (GGT);
    • alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza).

    Jakákoli odchylka od normy nám umožňuje mluvit o dysfunkci jater a jeho patogenezi. Proč jsou tyto enzymy zkoumány? Lékař hodnotí výkon jater podle několika kritérií.

    Pro referenci! Přesněji řečeno, diagnostice budou pomáhat pomocné metody ověřování přístroje - duodenální ozvučení a ultrazvukové stanovení orgánů.

    Dekódování pro děti

    U kojenců je vhodné odebrat krev z paty, u starších dětí - ze žíly. Každý věk má svou vlastní testovací normu. Ukazatel je ovlivněn růstem dítěte a jeho hormonálním pozadím. Dítě, které vyrůstá, přeroste mnoho vrozených anomálií, počáteční odchylky se vrátí do normálu. U identických testů jsou indikátory pro dospělé odchylkou a pro děti - norma.

    Pro dekódování je nutné informovat lékaře o čase a povaze posledního jídla ao jakýchkoli lécích, které dítě a matka užívají během kojení.

    Téměř vždy se zkoumají stejné ukazatele jako u dospělých.

    1. ALT. Odchylka tohoto ukazatele od norem přijatých pro určitou věkovou skupinu signalizuje poškození jater, onemocnění žlučových cest a slinivky břišní.
    2. AST. Zvýšení tohoto enzymu signalizuje poruchu srdce, kosterního svalu, jater a krve.

    Současné studium ALT a AST nám umožňuje stanovit hranici mezi patologií srdce a patologií jater..

    1. Zvýšená GGT indikuje onemocnění jater a nižší znamená snížení aktivity štítné žlázy.
    2. Alkalická fosfatáza - zvýšená hladina alkalické fosfatázy může mluvit o onemocněních jater, žlučovodech, ledvinách a kosterním systému, zatímco její pokles - o dědičném onemocnění, těžké anémii a nedostatku růstového hormonu během puberty.
    3. Billirubin. Zvýšení signalizuje srdeční onemocnění, hemolytickou žloutenku, onemocnění jater a poruchy funkce žluči.

    V jakých situacích mohou být testy nepravdivé??

    Analýza vyžaduje několik kapek žilní krve (procedura netrvá dlouho). Abyste se vyhnuli falešným ukazatelům, musíte věnovat zvláštní pozornost přípravné přípravě. Pár dní před příjezdem k lékaři je třeba vyloučit mastná jídla, kávu a pokud možno kouření ze stravy.

    Krev by měla být odebrána na lačný žaludek od 7:30 do 11 ráno. Před tím byste neměli dělat cvičení a kouřit. Překážkou analýzy je zneužívání alkoholu v předvečer. Pokud jsou všechny výše uvedené skutečnosti zanedbány, výsledek bude nesprávný, zobrazené změny poskytnou falešný obrázek jater.

    Příčiny ovlivňující výsledek jaterních testů:

    • léky;
    • další libry a obezita;
    • rozdrcení žíly turniketem;
    • sedavý životní styl;
    • vegetariánství;
    • těhotenství.

    Po zákroku musíte určitě jíst produkt obsahující rychlé uhlohydráty: banán, kousek horké čokolády nebo sladkého čaje s cookies.

    Játra jsou nejdůležitější orgán, bez kterého by člověk nemohl existovat. Játra se účastní všech metabolických procesů, neutralizuje toxiny, podílí se na trávení. Stav a fungování tohoto orgánu je možné posoudit speciální analýzou - tzv. Vzorky jaterní krve.

    Co je krevní test na jaterní testy??

    Jaterní testy jsou komplexem komplexních biochemických analýz, které vám umožňují identifikovat onemocnění jater (a žlučových cest) koncentrací určitých látek obsažených v krvi. Pokud se podle výsledků jaterních testů zvýší nebo sníží množství těchto látek, znamená to narušení funkce orgánu. Komplex vzorků jater zpravidla zahrnuje stanovení koncentrací následujících látek:

    • alaninaminotransferáza (ALT);
    • aspartátaminotransferáza (ACT);
    • gama-glutamyltransferáza (GTT);
    • alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza);
    • bilirubin (obecný, přímý a nepřímý);
    • sérové ​​proteiny (zejména albumin) atd..

    Jak provádět jaterní testy?

    Hepatické testy vyžadují určitou přípravu k analýze, která spočívá v dodržování těchto pravidel:

    1. Dva dny před analýzou se zdržte zvýšené fyzické aktivity, příjmu alkoholu, omezte konzumaci kořeněných, smažených a mastných potravin.
    2. Po posledním jídle by mělo uplynout nejméně 8 hodin.
    3. Chcete-li přestat užívat léky 1 až 2 týdny před analýzou (v opačném případě informujte lékaře o tom, jaké léky a jaké dávky byly použity).

    Hepatické testy - přepis

    Zvažte, o čem mohou výsledky analýz s odchylkami od normy v jednom či druhém směru hovořit. Je třeba poznamenat, že v různých laboratořích jsou metody provádění výzkumu odlišné, proto ukazatele normy jaterních vzorků nejsou stejné. Kromě toho se při dešifrování analýz berou v úvahu všechny ukazatele v komplexu, přičemž se bere v úvahu věk, pohlaví pacienta, doprovodná onemocnění, stávající stížnosti atd..