Biochemická analýza pro jaterní testy

Biochemická analýza z žíly

Játra jsou nejdůležitějším orgánem lidského těla. Lékaři to nazývají laboratoř, filtr. To je plně odůvodněno, protože je odpovědné za mnoho biochemických procesů, syntéza enzymů, jejichž aktivita určuje celkový stav jater, odhaluje možná onemocnění. Za tímto účelem se provádí krevní test na jaterní testy..

Je to diagnóza podle Prokishechnika, provedená po provedení analýzy jaterních testů, která pomůže včas odhalit nemoc, vyléčit ji a aktualizovat postižené jaterní buňky.

Podobná analýza je předepsána pro pacienty, kteří si stěžují na závažnost nebo bolest v pravé hypochondrii. Před provedením analýzy musí pacient splnit některé požadavky, aby získané svědectví bylo pravdivé, ale o tom později.

V jakých případech je předepsána biochemická analýza

kdy provést analýzu

Vyšetření, jako je biochemický krevní test, není předepsáno všem pacientům. Tomu by měly předcházet určité události, měly by být přítomny příznaky. To může být:

  • dlouhodobé zneužívání alkoholu;
  • léčení jiných nemocí;
  • hepatitida;
  • zvýšené železo v krvi;
  • diabetes mellitus, obezita nebo jiná endokrinní onemocnění;
  • jaterní patologie;
  • porušení struktury jater detekované ultrazvukovým vyšetřením;
  • dříve přenesené nemoci;
  • těhotenství;
  • najímání lékařské provize.

Jak se testují jaterní testy?

jak se připravit na analýzu

Pokud si pacient stěžuje, při studiu anamnézy a na základě osobních předpokladů lékaře je pacientovi předepsán krevní test na jaterní testy, po kterém může lékař potvrdit nebo vyvrátit jeho předpoklady. Pro získání spolehlivých údajů musí pacient podle Prokishechnik.ru splnit některé požadavky:

  1. Nepijte alkohol po dobu 48 hodin;
  2. Po stejné období odmítněte kořenitá, smažená a mastná jídla;
  3. Analýza musí být provedena na lačný žaludek nebo nejdříve 8 hodin po jídle;
  4. Pokud je to možné, odmítněte užívat léky (zejména léky spojené s játry nebo žlučníkem), nebo pokud to není možné, upozorněte lékaře..

Lékaři nedoporučují fyzicky přetížení těla před provedením testu. Analýza je převzata z žíly a výsledky mohou být připraveny přibližně za šest hodin.

Dekódovací analytické indikátory

Existují jaterní testy, jejichž norma je uvedena v tabulce:

Při porovnání s laboratorními výsledky provede ošetřující lékař diagnózu a předepisuje léčbu. Mělo by být zřejmé, že každý indikátor ukazuje, co jaterní testy naznačují, jejichž interpretace je uvedena níže.

Normy a odchylky od nich

Účinnost analýzy lze posoudit pouze v případě, že si proxy všimne, pokud pacient splnil všechny požadavky před provedením analýzy. Játra reagují velmi citlivě na jakékoli negativní, takže indikátory nemusí odpovídat skutečnosti.

Pokud je ošetřující lékař schopen to zjistit, bude nutné provést testy znovu. Vzorky jater mohou být také odebrány několikrát pro stanovení změn v játrech během léčby..

Celkový protein

Navrhovaná tabulka poskytuje rozbor analýzy a přípustné odchylky od normy. Protein je základem krevní plazmy a tělesných buněk. Jakékoli odchylky naznačují, že v těle došlo k závažné poruše nebo došlo k onemocnění. Pokud se ukazatele zvýší, může to znamenat nemoci, jako například:

  • cirhóza jater;
  • hepatitida;
  • nemoc žlučníku;
  • poškození jater, včetně parazitů.

Bílek

Hlavní, nejdůležitější protein produkovaný játry. Pokud biochemie vykazuje pokles, potvrdí to přítomnost výše uvedených nemocí. Pokud se indikátory změní nahoru, lékař může naznačovat, že pacient má dehydrataci.

Bilirubin

Pigmentovaná látka, vzhled rozpadajícího se pole hemoglobinu. Jeho ukazatele jsou nejdůležitější. Tento proces nastává přesně v játrech. Medicína rozlišuje tři frakce této složky:

Pokud studie prokázala odchylku v kterékoli z těchto frakcí, pak to naznačuje přítomnost závažných patologických změn v lidském těle, játrech nebo žlučovodech.

Odchylky směrem nahoru naznačují poškození jater hlístami, hepatitidou, cirhózou, žloutenkou. Také je možné zvýšit ukazatele u onkologických onemocnění jater a močového měchýře.

Enzym, také se nazývá transamináza, která se nachází ve srdečních svalech, játrech a podílí se na metabolismu aminokyselin. Pokud vzorek vykazoval odchylku směrem nahoru, pak to znamená změnu ve tkáních těchto orgánů. To může být:

  • kardiovaskulární choroby;
  • cirhóza;
  • hepatitida;
  • zhoubné novotvary;
  • opojení;
  • otrava alkoholem;
  • přítomnost hlíst.

Také, pokud test ukázal odchylku, naznačuje to porušení krevního oběhu, nedostatek vitamínu B6, selhání ledvin.

Tento enzym vstupuje do krevního řečiště během destrukce jaterních buněk. Významná odchylka, říká Prokishechnik.ru, naznačuje závažné patologické změny v játrech i v jiných lidských orgánech. K identifikaci postiženého orgánu lékař používá poměr AST k ALT. Norma tohoto poměru je v rozmezí 0,8 až 1. Pokud je příliš vysoká, potvrzuje to závažná onemocnění kardiovaskulárního systému. Při nízkých hodnotách - patologie jater.

Alkalická fosfatáza

Enzym zapojený do metabolismu kyseliny fosforečné v žlučovodech. Odchylky od normy naznačují metabolické poruchy, které se vyskytují nejen v játrech, ale, jak poznamenává Prokishechnikru, v celém těle. V případě různých onemocnění jsou ukazatele podceňovány. Pokud se předpokládá patologie v játrech, mohou být výsledky pouze zvýšeny..

Amyláza

Protein produkovaný játry. Snížené hodnoty indikují přítomnost zánětlivých onemocnění v játrech, nevylučují přítomnost hlíst. Ke zvýšení dochází během dehydratace.

Indikátor, který se používá zřídka.

Biochemický krevní test představuje celou řadu studií zaměřených na identifikaci onemocnění pro přesnou diagnózu a správnou léčbu člověka. Ošetřující lékař však může mít pochybnosti o takové diagnóze, a to i se složitostí takového vyšetření. V tomto případě lze podle Prokishechnika provést test na tymol. To pomůže vyhodnotit funkční stav jater a jeho schopnosti syntézy bílkovin. Pokud je test pozitivní, je zaručena hepatitida, Botkinova nemoc, cirhóza nebo malárie.

Proveditelnost analýzy

Závažnost onemocnění se stanoví pomocí jaterního testu. Všechny ukazatele této analýzy lze posuzovat pouze v kombinaci. Jeden po druhém nedají jasný obraz. Mnoho pacientů, kteří si tyto informace prostudovali a po ruce s analytickými údaji, začne panovat předčasně. Konečná diagnóza, jak chce PrOkishechnik.ru poznamenat, je slyšet pouze z úst profesionálního lékaře.

Nepodávejte játra vážným pokusům ve formě podvýživy a alkoholu. Stačí, když do těla vstoupí z prostředí. Organické produkty, zdravý a aktivní životní styl pomohou tomuto tělu zůstat po mnoho let v dobrém zdravotním stavu..

Jaterní testy - krevní testy

Co jsou jaterní testy?

Jaterní testy odrážejí funkční stav jater

Jaterní testy jsou sadou testů k určení stavu jater a jeho aktivity. Játra plní v těle řadu funkcí, takže není možné určit její práci pouze jedním indikátorem.

Pro lékaře je analýza informativní, která zahrnuje sadu základních ukazatelů charakterizujících různé „sféry činnosti“ jater. Zpravidla se v přítomnosti onemocnění ukáže několik ukazatelů jaterních testů a pro různé choroby jsou charakteristické různé typy odchylek. Podle výsledků jaterních testů může lékař s velkou jistotou určit stav jater pacienta a předepsat nezbytné další studie k potvrzení diagnózy.

Normy jaterních testů: AST, ALT, alkalická fosfatáza, GGT, bilirubin, albumin

Jaterní testy se liší věkem

AST je enzym, který se nachází v jaterních buňkách, srdečním svalu (myokardu) a kosterních svalech, ledvinách. Může se objevit v krvi, pouze pokud je poškozena jedna z těchto tkání..

Norma AST pro různé věkové kategorie je:

  • Novorozenci (do 5 dnů) - méně než 97 jednotek / l;
  • Kojenci do šesti měsíců věku - méně než 77 jednotek / l;
  • Kojenci do roku - méně než 82 jednotek / l;
  • Děti do 3 let - méně než 48 jednotek / l;
  • Děti do 6 let - méně než 36 jednotek / l;
  • Děti do 12 let - méně než 47 jednotek / l;
  • Dívky od 12 do 17 let - méně než 25 jednotek / l;
  • Ženy (starší 17 let) - méně než 31 jednotek / l;
  • Chlapci ve věku od 12 do 17 let - méně než 29 jednotek / l;
  • Muži (starší 17 let) - méně než 37 jednotek / l.

ALT je enzym, který se nachází ve velkém množství uvnitř buněk jater a ledvin, a v mnohem menším množství se nachází v kosterním svalu a myokardu. ALT se může dostat do krve pouze tehdy, jsou-li buňky poškozeny, a častěji zvýšená hladina naznačuje přesně smrt jaterních buněk.

Norma ALT pro různé věkové kategorie je:

  • Novorozenci (do 5 dnů) - méně než 49 jednotek / l;
  • Kojenci do šesti měsíců věku - méně než 56 jednotek / litr;
  • Kojenci do roku - méně než 54 jednotek / l;
  • Děti do 3 let - méně než 33 jednotek / l;
  • Děti do 6 let - méně než 29 jednotek / l;
  • Děti do 12 let - méně než 39 jednotek / litr;
  • Dívky od 12 do 17 let - méně než 24 jednotek / l;
  • Ženy (starší 17 let) - méně než 31 jednotek / l;
  • Chlapci ve věku od 12 do 17 let - méně než 27 jednotek / l;
  • Muži (starší 17 let) - méně než 41 jednotek / l.

Enzym alkalické fosfatázy

ALP (alkalická fosfatáza) je účinná látka, která se nachází nejen v jaterních buňkách, ale také v kostní tkáni, střevních buňkách a placentě. ALP se podílí na procesech metabolismu fosforu v těle, proto je vždy přítomen v krvi zdravého člověka.

Normy alkalické fosfatázy jsou:

  • Novorozenci (až 15 dní) - 90-273 jednotek / l;
  • Kojenci do roku - 134-518 jednotek / l;
  • Děti do 10 let - 156-369 jednotek / l;
  • Děti do 13 let - 141-460 jednotek / l;
  • Dívky od 13 do 15 let - 62-280 jednotek / l;
  • Ženy (nad 15 let) - 40 - 150 jednotek / l;
  • Chlapci ve věku od 13 do 15 let - 127–517 jednotek / l;
  • Chlapci od 17 do 19 let - 59-164 jednotek / l;
  • Muži (starší 19 let) - 40–150 jednotek / l.

Hladina glutamyltransferázy má své vlastní normy

GGT je enzym, který se nachází ve velkém množství v buňkách jater, ledvin, slinivky břišní a v nižších hodnotách se nachází v srdeční tkáni, slezině, kosterním svalu a prostatě. GGT vstupuje do krevního řečiště, když jsou poškozené buňky těchto orgánů, nejčastěji - játra nebo ledviny.

GGT standardy jsou:

  • Novorozenci (do 5 dnů) - méně než 185 jednotek / l;
  • Kojenci do šesti měsíců věku - méně než 204 jednotek / litr;
  • Kojenci do roku - méně než 34 jednotek / l;
  • Děti do 3 let - méně než 18 jednotek / l;
  • Děti do 6 let - méně než 23 jednotek / l;
  • Děti do 12 let - méně než 17 jednotek / l;
  • Dívky od 12 do 17 let - méně než 33 jednotek / l;
  • Ženy (starší 17 let) - méně než 32 jednotek / l;
  • Chlapci ve věku od 12 do 17 let - méně než 45 jednotek / l;
  • Muži (starší 17 let) - méně než 49 jednotek / l.

Bilirubin (celkem) je produkt ničení hemoglobinu obsaženého v krevních buňkách - červených krvinek. Normálně se hemoglobin neustále ničí v játrech a vylučuje se spolu se žlučou, zatímco krev neustále obsahuje produkt rozpadu hemoglobinu - bilirubinu.

Hladiny Bilirubinu se během novorozeneckého období zvyšují

Normy pro novorozence a dospělé se velmi liší:

  • Novorozenci v prvním dni života - 24-149 mikromol / l;
  • Novorozenci (1 až 2 dny života) - 58 až 197 mikromol / l;
  • Novorozenci do 5 dnů života - 26-205 mikromol / l;
  • Kojenci do 2 týdnů života - 3,4-20,5 mikromol / l;
  • Děti a dospělí obou pohlaví - 3,4-20,5 mcol / L.

Albumin je jedním z hlavních krevních proteinů, které se tvoří v játrech, je zodpovědný za přenos mnoha účinných látek, včetně vápníku a bilirubinu.

Normální koncentrace albuminu v krvi jsou:

  • Děti do 14 let - 38-54 g / l;
  • Děti nad 14 let a dospělí - 35-52 g / l;
  • Starší lidé starší 90 let - 29-45 g / l.

Příčiny zvýšených testů jaterních funkcí

Drogy mohou zvýšit úroveň vzorků

Hlavním důvodem překročení normálních hodnot vzorků jater je porážka jaterních buněk - hepatocytů. To je pozorováno u různých onemocnění jater:

  • Cirhóza jater;
  • Infekční hepatitida B, C;
  • Steatóza (tuková degenerace jater);
  • Obstrukční žloutenka;
  • Onkologická onemocnění (hepatokarcinom a jiné maligní nádory);
  • Alkoholické poškození jater;
  • Intoxikace škodlivými látkami (těžké kovy, insekticidy atd.);
  • Užívání hepatotoxických léků.

Kromě toho může zvýšení některých ukazatelů naznačovat onemocnění jiných orgánů: vzestup ALT, AST a GGT u onemocnění ledvin, myokardu, pankreatu, alkalické fosfatázy může být zvýšen v důsledku onemocnění pohybového aparátu.

Indikace jaterního testu

Krvácení dásní - možná indikace pro analýzu

Indikací pro jaterní testy je jakékoli onemocnění jater jak v akutním stadiu, tak v chronické formě pro sledování účinnosti léčby. Při neexistenci dříve stanovené diagnózy se provádějí jaterní testy s následujícími příznaky:

  1. Problémy s trávením;
  2. Těžkost nebo bolest v břiše na pravé straně;
  3. Změna normální barvy kůže a skléry na ikterickou;
  4. Svědivá kůže, která není spojena s kožními chorobami;
  5. Změna chuti, nedostatek chuti k jídlu;
  6. Problémy srážení (dlouhodobé krvácení po lehkých zraněních, mírné otlačení).

Výcvik

Příprava na analýzu spočívá v odmítnutí pití alkoholu, normalizaci výživy (vyloučení mastných, smažených potravin, přejídání) a odmítnutí intenzivní fyzické aktivity den před darováním krve.

Správný odběr krve pro jaterní testy

Správný odběr krve nezkresluje výsledky

Odběr krve pro výzkum by měl být prováděn ráno na lačný žaludek, v případech, kdy to není možné, by měla být výživa zastavena na 3-4 hodiny, přednost by měla být dávána světlu, rostlinná strava.

Analýza jaterních testů u dětí

Studie u dětí se provádějí za přítomnosti stejných příznaků jako u dospělých, další indikace jsou:

  1. Letargie, slza;
  2. Zpoždění ve fyzickém vývoji, včetně zpoždění v normálním růstu a přírůstku hmotnosti;
  3. Problémy s rozvojem řeči, zapamatování si nových informací;
  4. Alergická onemocnění;
  5. Diatéza;
  6. Zvýšená tělesná teplota, která není spojena s infekčními chorobami;
  7. Přítomnost infekční hepatitidy B, C u lidí pečujících o dítě.

U novorozenců je analýza prokázána, pokud během těhotenství dochází ke konfliktu s Rhesusem s mateřskou krví, a je pozorována u jiného faktoru Rh u matky a plodu. Nejčastěji jsou po narození pozorovány projevy žloutenky novorozence, testy se používají ke sledování stavu dítěte.

Posouzení výsledků studie

Výsledky může interpretovat pouze lékař.

Hodnocení je vždy komplexní, výsledky jednotlivých studií by měly být analyzovány společně.

Onemocnění jater způsobují různé změny ve výsledcích jaterních testů, například u cholelitiázy, zejména alkalické fosfatázy a zvýšení celkového bilirubinu. Různá onemocnění jater mají svůj vlastní obraz změn ve vzorcích jater, což umožňuje lékaři navrhnout diagnózu na základě údajů.

Krevní test na jaterní testy - indikátory, norma a příčiny odchylek

Jednou z hlavních částí diagnostiky onemocnění spojených s jaterními strukturami je provedení biochemického krevního testu. Krevní test na jaterní testy, neobvykle důležitá studie, která vám umožní vyhodnotit funkční vlastnosti těla, včas identifikovat možné odchylky od normy..

Výsledky analýz umožňují odborníkovi zjistit, s jakým typem patologického procesu se zabývá - akutním nebo chronickým, a jak velký rozsah poškození orgánů.

Indikace pro analýzu jaterních testů

V případě poškození zdraví as výskytem charakteristických příznaků může lékař nařídit vhodnou analýzu. Když značky jako:

  • Bolest v pravé hypochondrii;
  • Pocit tíže v oblasti jater;
  • Žloutnutí skléry očí;
  • Nažloutnutí kůže;
  • Těžká nevolnost bez ohledu na příjem potravy;
  • Zvyšování tělesné teploty.

Pokud existují dříve diferencované diagnózy, jako je zánět jater virového původu, stagnace žlučových cest, zánětlivé procesy ve žlučníku, je nezbytná analýza jaterních testů pro kontrolu nemoci.

Indikací pro nezbytné jaterní testy je léková terapie s použitím silných látek, které mohou poškodit strukturální jednotky jater, jakož i zneužívání alkoholických nápojů chronické povahy.

Specialista stanoví směr pro analýzu vzorků jater a v případě možného podezření na diabetes mellitus se zvýšeným obsahem železa v krvi, úpravami orgánových struktur při ultrazvukovém vyšetření a zvýšenou nadýmáním. Indikace pro analýzu jsou hepatózy a obezita jater..

Údaje o proteinových složkách jater

Hepatické testy, jedná se o samostatnou část laboratorního výzkumu. Základ pro analýzu - biologický materiál - krev.

Řada údajů včetně jaterních testů:

  • Alaninaminotransferáza - ALT;
  • Aspartátaminotransferáza - AST;
  • Gama - glutamyltransferáza - GGT;
  • Alkalická fosfatáza - alkalická fosfatáza;
  • Celkový bilirubin, přímý i nepřímý;

Za účelem objektivního posouzení obsahu proteinových složek byly použity sedimentární vzorky ve formě thymolu a sublimujících fenolů. Dříve byly použity všude, kde se skládaly základní analýzy vzorků jater, ale nové metody je nahradily..

V moderních diagnostických metodách v laboratoři se používají za předpokladu přítomnosti zánětu jater různých etiologií a s nevratnými substitucemi parenchymální tkáně jater.

Zvýšená množství gama-globulinů a beta-globulinů se snížením albuminu naznačují přítomnost hepatitidy.

Normy a interpretace některých ukazatelů

Díky specifické analýze je možné identifikovat povahu poruchy jater a zhodnotit její funkčnost. Dešifrování dat pomůže seznámit se s možným patologickým procesem.

Důležité! Správně dešifrovat a předepsat odpovídající léčbu, může to pouze ošetřující lékař.

Zvýšení enzymatické aktivity ALT a AST vyvolává podezření na poruchy buněčných struktur orgánu, z nichž jsou enzymy transportovány přímo do krevního řečiště. Ve frekvenci případů se vzrůstajícím obsahem alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy můžeme hovořit o přítomnosti virových, toxických, drogových, autoimunitních zánětů jater.

Kromě toho se obsah aspartátaminotransferázy používá jako ukazatel pro stanovení poruch myokardu.

Zvýšení obsahu LDH a alkalické fosfatázy - indikuje kongestivní procesy v játrech a je spojeno s poškozením vodivosti v žlučovodech. K tomu může dojít v důsledku zablokování zubního kamene nebo novotvarů kanálků žlučníku. Zvláštní pozornost by měla být věnována alkalické fosfatáze, která se zvyšuje s karcinomem jater..

Snížení hodnot celkových proteinů může být důkazem různých patologických procesů.

Zvýšení globulinů a snížení obsahu dalších proteinů naznačuje přítomnost autoimunitních procesů.

Změna obsahu bilirubinu - důsledek poškození jaterních buněk, naznačuje poruchu žlučových cest.

Hepatické testy a normy:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol za hodinu * l;
  2. AST - 0,1, 0,45 mmol / hod * l;
  3. Alkalická fosfatáza - 1-3 mmol / hodina * l;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol / h * l;
  5. Celkový bilirubin - 8,6-20,5 mikromal;
  6. Celkový protein - 65-85 hl;
  7. Albuminy - 40-50 hl;
  8. Globuliny - 20-30 hl.

Kromě základního panelu ukazatelů jaterních funkcí existují i ​​nestandardní doplňkové testy. Tyto zahrnují:

  • Celkový protein;
  • Bílek;
  • 5-nukleotidáza;
  • Koagulogram;
  • Imunologické testy;
  • Ceruloplasmin;
  • Alfa-1 antitrypsin;
  • Ferritin.

Ve studii koagulogramů je stanovena koagulace krve, protože koagulační faktory jsou stanoveny přesně ve struktuře jater.

Imunologické testy - používají se pro podezření na primární biliární cirhózu, autoimunitní cirhózu nebo cholangitidu.

Ceruloplasimin - umožňuje určit přítomnost hepatolentikulární dystrofie a nadbytek feritinu je markerem genetického onemocnění, které se projevuje jako narušení metabolismu železa a jeho hromadění v tkáních a orgánech.

Správná příprava ke studiu

Základem správného a přiměřeného zpracování je spolehlivost získaných výsledků zkoušek. Před provedením jaterních testů musí pacient vědět, jaká pravidla je třeba dodržovat.

1. Biochemie krve se provádí výhradně na prázdném žaludku, zatímco rentgenové a ultrazvukové studie by měly být provedeny po. Jinak mohou být indikátory zkreslené..

Důležité! Před přímou analýzou je zakázáno použití čaje, kávy, alkoholu a dokonce i vody.

2. V předvečer před plánovaným dodáním analýzy pro jaterní testy je důležité odmítnout brát tučné potraviny.

3. Při užívání léků, které nemůžete odmítnout, byste se měli poradit s lékařem. Měla by být opuštěna od fyzické námahy a od emocionálního stresu. Protože to může způsobit falešné výsledky..

4. Příjem biologické tekutiny pro studii, prováděný z žíly.

Výsledek

Špatné jaterní testy mohou být způsobeny různými faktory:

  • Nadváha, obezita;
  • Vymačkávání žil během odběru krve;
  • Chronická nečinnost;
  • Vegetariánství;
  • Období porodu dítěte.

Další diagnostické metody

V případě porušení krevního obrazu může ošetřující lékař předepsat další studie, včetně:

  • Kompletní krevní obraz pro helmintickou invazi;
  • Ultrazvukové vyšetření orgánů v břišní dutině;
  • Rentgenové vyšetření pomocí kontrastního média;
  • Zobrazování jater magnetickou rezonancí - k identifikaci možných metastáz;
  • Laparoskopie s biopsií jater - je-li zjištěn novotvar, je potřeba vzorek nádorové tkáně k určení typu tvorby.

Včasná diagnóza a adekvátně zvolená léčba pomohou zachovat normální funkci jater po mnoho let. Studie prokázaly, že játra jsou schopna se zotavit, a proto jsou klíčem k dlouhodobému zdraví zdravý životní styl, správná výživa, přiměřený odpočinek a absence stresových faktorů..

Testy jater

Játra jsou důležitým orgánem lidského těla, které určuje naši plnou existenci. Tělo se podílí na všech metabolických a trávicích procesech, vylučuje toxiny. Jídlo, pití, vzduch - to vše prochází tímto filtrem. Hepatické testy se vztahují k laboratorním krevním testům k určení objektivního posouzení stavu orgánu. Takové testy nezabírají příliš mnoho času na dešifrování a mohou pomoci při diagnostice..

Co jsou jaterní testy

Pro stanovení stavu a výkonu jater předepisuje lékař biochemický krevní test, který prokazuje plné množství informací. Jaterní testy jsou nedílnou součástí jedné studie (je zahrnuto několik dalších ukazatelů):

  • AST (enzym aspartátaminotransferáza, která se nachází ve všech buňkách těla, ale většina se nachází v buňkách jater a srdce);
  • ALT;
  • GGTP;
  • celkový bilirubin a jeho frakce;
  • alkalická fosfatáza;
  • celkový protein.

V průběhu výzkumu je analyzována koncentrace různých látek. Významné zvýšení enzymu alaninaminotransferáza (ALT) naznačuje kritický stav jater, možnou cirhózu nebo hepatitidu.

Pro referenci! Změny ve standardech GSTP by měly být zaznamenány, i když jsou všechna ostatní čísla v pořádku. Překročení normy může znamenat alkoholickou nebo toxickou hepatitidu, diabetes mellitus, gastrointestinální patologii.

Bilirubin je žlučový pigment, který se vytváří v krvi po rozpadu hemoglobinu. Překročení jeho normy dává lidské kůži žlutý nádech. Albuminová frakce je transportní protein. Nízké hodnoty mohou ukazovat na zhoubné nádory, v některých případech - srdeční selhání nebo střevní onemocnění;

Alkalická fosfatáza (ALP) je nezbytná pro výměnu stopových prvků (fosfor a vápník). Odchylky od norem signalizují problémy metabolismu fosforu. Snížená hladina je vzácná a je hlavní příčinou hypofosfatázie - vzácné onemocnění kostí (porucha tvorby kostry, časté zlomeniny)..

Kdy provést postup: seznam indikací

Ne všichni lidé se starají o své tělo a pravidelně se podrobují biochemickému krevnímu testu. Existuje však klasický soubor příznaků, při jejichž zjištění byste se měli poradit s lékařem o další diagnóze:

  • oční bulvy a kůže zbarvily nažloutlé;
  • v ústech byla hořká pachuť;
  • pravidelný pocit nevolnosti;
  • jazyk se vyhladí a zaujme karmínový odstín;
  • bolest v pravé hypochondrii;
  • „Nepřiměřené“ zvýšení tělesné teploty (bez zjevného důvodu).

Kromě uvedených příznaků (jejich pacient může detekovat sám), existuje řada patologií, při jejichž detekci lékař předepisuje jaterní testy. Seznam takových patologií zahrnuje změnu struktury jater (zjištěné během ultrazvuku), zneužívání alkoholu, obezitu, cukrovku, hepatitidu jakéhokoli původu.

Pro referenci! Uvedené klinické příznaky mohou být prekurzory řady závažných onemocnění. Rakovina a cysta, zablokování žlučovodů, cirhóza, selhání jater - taková onemocnění ohrožují dokonce i lidský život.

Normální ukazatele pro pacienty různého věku

Normy ukazatelů sledovaných látek se liší nejen u mužů, žen a dětí, ale u stejné osoby se mohou lišit v různých obdobích jeho života. Například pro bezcitnou ženu a během období porodu dítěte nebo kojení.

Jaterní testy: standardy pro dospělé a děti.

IndikátoryMužiŽenyDěti
AST5-47 U / L5-31 U / Laž 6 týdnů –22-70 jednotek / l
až 1 rok na 15 - 60 jednotek / l
ALT5-50 jednotek / l5-35 U / Laž 6 dní - 49 jednotek / l
až 1 rok - 54 jednotek / l
1-3 roky - 33 jednotek / l
3-6 let - 29 jednotek / l
6-15 let - 39 jednotek / l
Společný bilirubin3,5-18 umol / l3,5-18 umol / laž 1 rok 16 - 68 μmol / l
1-15 let - 3,4-20,7 mikromol / l
Přímý bilirubin0-3,4
μmol / l
0-3,4
μmol / l
-
Nepřímý bilirubin2,5-13,5
μmol / l
2,5-13,5
μmol / l
-
Běžný protein65-85 g / l65-85 g / l-
Bílek35-50 g / l35-50 g / l-
GGTP2-55 U / L4-38 jednotek / laž 6 týdnů 20-200 jednotek / l
až 1 rok - 6-60 jednotek / l
až 15 let - 6-23 jednotek / l
Bf32-117ME / L32-117ME / Laž 6 týdnů - 70-370 IU / l
až 1 rok - 80-470 IU / l
1-10 let - 65-360 IU / l; 10-15 let - 80-440 IU / l

Všechny uvedené hodnoty jsou individuální. Závisí na pohlaví a věku a na životním stylu člověka. Spolehlivost výsledku může záviset na použití mastných potravin bezprostředně před zákrokem. Pokud má osoba kromě onemocnění jater chronické onemocnění ledvin, procento nesprávných údajů se dále zvyšuje.

Pro referenci! U dětí by měly být jaterní testy interpretovány odlišně než u dospělých. Výsledky mohou záviset na rychlém růstu, pubertě nebo vrozených abnormalitách v těle..

Diagnóza sama by neměla být. Pouze zkušený lékař, který analyzoval všechna data, porovnal věk a pohlaví pacienta, znal jeho fyziologické vlastnosti a anamnézu, může provést spolehlivou diagnózu. Ale pro zklidnění nervů stojí za to znát normální hodnoty těchto enzymů..

Ukazatele rozdělujeme na dospělého

Podobná analýza je nezbytná při diagnostice mnoha chorob. Nejčastěji jsou vzorky předepisovány pro projevy příznaků onemocnění jater (nepohodlí v pravé hypochondrii, žloutnutí kůže, horečka a nevolnost) nebo pro kontrolu existujících onemocnění.

Studie vzorků jater sestává z hodnocení pěti ukazatelů: celkového bilirubinu a čtyř enzymů:

  • alaninaminotransferáza (ALT);
  • aspartátaminotransferáza (AST);
  • gama gritanyltransferáza (GGT);
  • alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza).

Jakákoli odchylka od normy nám umožňuje mluvit o dysfunkci jater a jeho patogenezi. Proč jsou tyto enzymy zkoumány? Lékař hodnotí výkon jater podle několika kritérií.

  1. Zvýšení hladin AST a ALT naznačuje možné poškození jaterních buněk v důsledku možné virové nebo toxické hepatitidy nebo rozvoje autoimunitního onemocnění. Nad normu může také být skutečnost, že pacient pije hepatotoxická léčiva.
  2. Zvýšení hladiny alkalické fosfatázy a GGT uvádí, že v orgánech zodpovědných za její tvorbu stagnuje žluč. Tento jev může být vyvolán „blokádou“ žlučových cest s kameny a hlístami..
  3. Hodnoty Bilirubinu se používají ke stanovení poškození a detekci stagnace. Zvýšení hladiny v těle společně se zvýšením AST a ALT naznačuje poškození jaterních buněk. Zvýšení přímého bilirubinu spolu se zvýšenou aktivitou GGT a alkalické fosfatázy svědčí o rozvoji cholestázy.
  4. Hladina celkového proteinu a albuminu ukazuje interakci syntetických funkcí jater a snížení hladiny proteinu naznačuje selhání těchto funkcí.

Pro referenci! Přesněji řečeno, diagnostice budou pomáhat pomocné metody ověřování přístroje - duodenální ozvučení a ultrazvukové stanovení orgánů.

Dekódování pro děti

U kojenců je vhodné odebrat krev z paty, u starších dětí - ze žíly. Každý věk má svou vlastní testovací normu. Ukazatel je ovlivněn růstem dítěte a jeho hormonálním pozadím. Dítě, které vyrůstá, přeroste mnoho vrozených anomálií, počáteční odchylky se vrátí do normálu. U identických testů jsou indikátory pro dospělé odchylkou a pro děti - norma.

Pro dekódování je nutné informovat lékaře o čase a povaze posledního jídla ao jakýchkoli lécích, které dítě a matka užívají během kojení.

Téměř vždy se zkoumají stejné ukazatele jako u dospělých.

  1. ALT. Odchylka tohoto ukazatele od norem přijatých pro určitou věkovou skupinu signalizuje poškození jater, onemocnění žlučových cest a slinivky břišní.
  2. AST. Zvýšení tohoto enzymu signalizuje poruchu srdce, kosterního svalu, jater a krve.

Současné studium ALT a AST nám umožňuje stanovit hranici mezi patologií srdce a patologií jater..

  1. Zvýšená GGT indikuje onemocnění jater a nižší znamená snížení aktivity štítné žlázy.
  2. Alkalická fosfatáza - zvýšená hladina alkalické fosfatázy může mluvit o onemocněních jater, žlučovodech, ledvinách a kosterním systému, zatímco její pokles - o dědičném onemocnění, těžké anémii a nedostatku růstového hormonu během puberty.
  3. Billirubin. Zvýšení signalizuje srdeční onemocnění, hemolytickou žloutenku, onemocnění jater a poruchy funkce žluči.

V jakých situacích mohou být testy nepravdivé??

Analýza vyžaduje několik kapek žilní krve (procedura netrvá dlouho). Abyste se vyhnuli falešným ukazatelům, musíte věnovat zvláštní pozornost přípravné přípravě. Pár dní před příjezdem k lékaři je třeba vyloučit mastná jídla, kávu a pokud možno kouření ze stravy.

Krev by měla být odebrána na lačný žaludek od 7:30 do 11 ráno. Před tím byste neměli dělat cvičení a kouřit. Překážkou analýzy je zneužívání alkoholu v předvečer. Pokud jsou všechny výše uvedené skutečnosti zanedbány, výsledek bude nesprávný, zobrazené změny poskytnou falešný obrázek jater.

Příčiny ovlivňující výsledek jaterních testů:

  • léky;
  • další libry a obezita;
  • rozdrcení žíly turniketem;
  • sedavý životní styl;
  • vegetariánství;
  • těhotenství.

Po zákroku musíte určitě jíst produkt obsahující rychlé uhlohydráty: banán, kousek horké čokolády nebo sladkého čaje s cookies.

Co mohou výsledky jaterních testů naznačit?

Mnoho lidí je obeznámeno s pocitem těžkosti ve správné hypochondrii, častou nevolností, nepříjemnou pachutí v ústech. A poté, co našli potřebné informace na internetu, s jistotou jdou do lékárny na léky na játra a obcházejí lékařskou ordinaci. Ale marně... K určení průběhu léčby je nutná přesná diagnóza, kterou může určit pouze kvalifikovaný odborník. Nezbytnou roli v diagnostice je provádění biochemického krevního testu, tzv. Jaterních testů.

Co jsou jaterní testy

Hepatické testy jsou laboratorní krevní testy, které určují jeho biochemické parametry, díky kterým můžete objektivně posoudit základní funkce jater. Játra - „orgánová laboratoř“, která zajišťuje tok stovek chemických reakcí v lidském těle.

Prochází skrz sebe všechno, co člověk jí, pije, než dýchá; rozkládá všechny škodlivé látky, které přicházejí s alkoholem, drogami, chemikáliemi; vytváří nezbytné komponenty pro boj s infekcemi.

Každá jaterní buňka je membránou uzavřena z krevního oběhu, a proto je velmi obtížné určit její stav, účinnost a správnost reakcí, které v ní probíhají. Pouze v přítomnosti patologických procesů v těle se jaterní enzymy objevují v krvi, která by normálně měla být přítomna pouze v jeho buňkách.

Testy jater jsou tedy způsob, jak určit stav jater, identifikovat jeho patologii a sledovat průběh léčby léky (zejména výskyt nežádoucích změn v těle), které mohou mít toxický účinek na člověka.

Klíčové biochemické ukazatele

Biochemický krevní test vám umožňuje kvantifikovat hladinu určitých enzymů a koncentraci důležitých sloučenin v krvi. Stupeň odchylky od normy bude ukazovat, jak jsou poškozené jaterní buňky a jaký je stav syntetických a vylučovacích funkcí orgánu.

Standardní komplexní analýza jaterních testů zahrnuje šest hlavních ukazatelů:

  • Aspartátaminotransferáza (AST): Jedná se o enzym, který se může po zničení jaterních buněk dostat do krevního oběhu. Jejich vzhled může také naznačovat srdeční onemocnění..
  • Alaninaminotransferáza (ALT): enzym, který je produkován v játrech; jeho přítomnost v krvi v malých množstvích je považována za normální.
  • Alkalická fosfatáza (ALP): Tento enzym se podílí na přenosu fosforu. Jeho mírné zvýšení je přijatelné během těhotenství nebo během menopauzy..
  • Gama-glutamyltransferáza (GGT): enzym, jehož přítomnost v krvi naznačuje úplnou přítomnost onemocnění jater.
  • Bilirubin je jednou ze složek žluči, která se tvoří při rozpadu hemoglobinu. Jeho zvýšení může naznačovat řadu onemocnění jater a žlučových cest.
  • Protein: snížení jeho hladiny doprovází chronické onemocnění jater, při fyzické námaze, dehydrataci je pozorováno zvýšení.

Co může odhalit, když je jmenován

Provádí se jaterní testy, aby se vyhodnotila funkční aktivita jater a odchylky způsobené závažnými patologickými stavy (cirhóza, hepatóza, obezita, hepatitida, parazitóza a různé patologie žlučových cest a žlučníku).

Jakékoli patologické procesy v játrech a žlučových cestách jsou doprovázeny vývojem klinických příznaků: pacient si může stěžovat na bolest nebo pocit těžkosti v pravé hypochondrii, hořkou nebo kovovou chuť v ústech, časté nauzea, neustálé slabosti, únavu, ztrátu chuti k jídlu.

Může se třást (systematické zvyšování tělesné teploty), pokožka může získat nažloutlý nádech, často zažloutnutí oční skléry; je také možné zbarvení stolice (změna barvy) a moči (ztmavnutí)..

Jaterní testy se obvykle předepisují, když se u pacientů objeví jeden nebo celý komplex těchto příznaků. Podobná studie se doporučuje také u pacientů s diagnostikovanými onemocněními jater a dalšími zdravotními problémy, aby bylo možné posoudit úroveň vývoje nemoci a její dynamiku..

Jak se připravit na analýzu

Pro jaterní testy je nutná žilní krev. Existuje řada požadavků na přípravu pacienta k analýze, jehož nedodržení může významně ovlivnit spolehlivost výsledků studie:

  • Krev by měla být odebrána na lačný žaludek, poslední jídlo by mělo být nejpozději 8 hodin před odběrem krve.
  • 3 až 5 dní před návštěvou laboratoře by měl pacient odmítnout jíst mastná jídla, alkohol, cigarety, kofeinové nápoje.
  • Několik dní před testem se doporučuje vyvarovat se fyzické námahy a stresových situací. Ihned 15 minut před odběrem krve by mělo zůstat 15 minut.
  • 1 až 2 týdny před vzorky musíte přestat užívat jakékoli léky. Pokud to není možné, je nezbytné informovat lékaře o studii a laboratorního technika odebírajícího krev pro analýzu..

Dešifrování analýzy, norma

Normální hodnoty jaterních funkcí mají následující významy:

  • množství aspartátaminotransferázy (AST) u mužů by nemělo přesáhnout 40 jednotek na litr au žen - 30 jednotek na litr;
  • ukazatele alaninaminotransferázy (ALT) by neměly být více než 45 jednotek na litr mužů a až 35 jednotek na litr u žen;
  • kvantitativní ukazatele alkalické fosfatázy (ALP) by se měly normálně pohybovat v rozmezí 40 - 130 IU / l u mužů a 35 - 105 IU / l u žen;
  • množství gama-glutamyltransferázy (GGT) se může pohybovat od 10 do 65 jednotek na litr u mužů a od 6 do 45 jednotek na litr u žen;
  • Index bilirubinu by obvykle neměl překročit 25 mikromolů na litr u zástupců jakéhokoli pohlaví a bílkovin - od 65 do 85 gramů na litr.

Jakékoli odchylky od těchto ukazatelů naznačují přítomnost patologického procesu v těle, jeho povahu. Jakákoli patologie orgánu zase způsobuje řadu vzájemně souvisejících změn výše uvedených indikátorů: každé onemocnění se současně mění v několika parametrech. Lékař, který určuje diagnózu, se zaměřuje na nejvýznamnější odchylky.

Interpretací výsledků biochemické analýzy pro jaterní testy je možné stanovit povahu patologií jater a zhoršenou funkční aktivitu.

  • ALT (alaninaminotransferáza): odchylky kvantitativních ukazatelů od normy ukazují na akutní patologické procesy v hepatobiliárním systému. Tento enzym má tendenci odchýlit se od normy ještě před nástupem klinických příznaků..
  • AST (aspartátaminotransferáza): přítomnost abnormalit v množství tohoto enzymu v krvi je diagnostickým příznakem onemocnění jater a akutního srdečního infarktu. Pro určení orgánu trpícího patologií je vhodné zvážit ukazatele ALT a AST v komplexu a určit poměr jejich poměru. Pokud je snížena, pak to znamená chronický patologický proces v játrech nebo virové hepatitidy; zvýšený koeficient indikuje cirhózu orgánu nebo jeho intoxikaci alkoholem. Navíc, pokud jsou globuliny normální, můžeme hovořit o poškození myokardu.
  • Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza): neobvyklé ukazatele naznačují přítomnost stagnace žluči (zhoršený odtok žluči může být způsoben maligními nádory v žlučovodu nebo jeho překážkou helminty nebo kalkulemi s cholelitiázou) nebo jinými nemocemi (hepatitida, cirhóza, jaterní nekróza) textilie atd.). Konečná diagnóza může být stanovena pouze studiem komplexu výsledků získaných během studie, protože alkalická fosfatáza je obsažena v jiných orgánech a tkáních.
  • GGT (gama-glutamyltransferáza): u zánětlivých procesů a nádorů v játrech je možné zvýšit rychlost; bude také označovat intoxikaci léky nebo chemikáliemi. Abnormality v GGT jsou také důsledkem zneužívání drog a alkoholu.
  • Odchylka hladiny bilirubinu naznačuje poškození jaterních buněk - hepatocyty (zatímco ALT a AST rostou paralelně) nebo cholestáza (zhoršený odtok žlučových cest) (se zvýšeným LDH a alkalickou fosfatázou).
  • Protein: snížený indikátor celkového proteinu indikuje narušení syntetické funkce orgánu v různých patologických procesech. Změna poměru proteinů ve prospěch zvýšení hladiny globulinů naznačuje autoimunitní patologii.

Závěr

Díky výsledkům jaterních testů lze v raných stádiích zjistit přítomnost patologických procesů v játrech a žlučovodech. Pro přesnou diagnostiku je však vhodné provést komplexní studii těla (ultrazvuk zažívacího traktu, duodenální ozvučení atd.), Která může předepsat a poté určit léčebný režim pouze kvalifikovaným odborníkem. Neléčte sami!

Užitečné video

Přepis krevního testu vzorků jater ve videu níže.

Norma jaterních testů, dekódování, příčiny nárůstu

Bilirubin způsobuje zvýšení

Vše o bilirubinu. Přímý bilirubin zvýšený - co to znamená?

Žlutý pigment, produkt katabolismu hemoglobinu, je tvořen v důsledku smrti červených krvinek. Každý den se až 300 mg nekonjugovaného (nepřímého) toxického, ve vodě nerozpustného bilirubinu, který vstupuje do jater, konjuguje s kyselinou glukuronovou a stává se netoxickým přímým bilirubinem rozpustným ve vodě v krvi zdravého člověka. Ten je vylučován žlučí do střeva, prochází řadou transformací a je vylučován z těla.

Celkový BIL-T bilirubin = nekonjugovaný ID-BIL + přímý D-BIL

Zvýšení koncentrace celkového bilirubinu v krvi> 30-50 μmol / l je doprovázeno žlutým zbarvením kůže a sliznic - žloutenkou. Ale hyperbilirubinémie se nachází nejen v patologii jater a biliárního traktu - další onemocnění doprovází žloutenka.

Časté příčiny zvýšené koncentrace bilirubinu v krvi

Akutní / chronická hepatitida. Cirhóza jater. Toxické poškození jaterních buněk (alkohol, drogy, jedy). Metastázy rakoviny v játrech. Primární rakovina. Srdeční selhání (k úmrtí jaterních buněk dochází v důsledku hypoxie).

Cholelitiáza. Rakovina slinivky.

Tvorba příliš mnoho nepřímého bilirubinu v důsledku hromadné smrti červených krvinek.

Hemolytická anémie. Žloutenka novorozence. Dědičné metabolické abnormality.

Co mohou říci jaterní testy?

Rozdělení funkčních parametrů v biochemickém krevním testu pomáhá vyhodnotit syntetickou funkci jater, její práci na vstřebávání různých toxických látek, jejich odstranění z krevního oběhu, metabolizaci a modifikaci léků.

Hepatická míra znamená

  1. Albumin je krevní bílkovina nalezená v největším množství a produkovaná jaterními buňkami. Během studie je pro lékaře důležitější znát změnu poměru jednotlivých proteinových frakcí než ukazatele celkového proteinu. Albumin není vysoce citlivý ukazatel, ale je přímo ovlivněn onemocněními jater, ledvin, podvýživy atd. Důvodem snížení koncentrace albuminu jsou hepatitida, cirhóza, novotvary různé povahy, revmatické léze, střevní onemocnění atd. které mohou ovlivnit koncentraci albuminu, perorální antikoncepci, podvýživu, těhotenství (ne vždy!).

Oddělování zvýšených hladin albuminu není obtížné, k těmto změnám dochází pouze při těžké dehydrataci a zvýšení viskozity krve;

  • Protrombinový čas je jednoduchý test, který podává zprávu o schopnosti jater syntetizovat koagulační faktory. Snížení protrombinového indexu však závisí nejen na zhoršené funkci jater, ale také na množství vitamínu K v těle. Zvýšení protrombinového indexu, absence jeho změn po zavedení vitaminu K, naznačuje problémy s játry;
  • Transaminázy - AcT a Alt. Zvýšení ALT a AcT v krevním séru je indikátorem patologického procesu v hepatocytech, myocytech, kosterních svalech a mozkových buňkách. To vše může být důsledkem nemocí, jako je infekční hepatitida, infarkt myokardu, cirhóza, nádorové metastázy, chronické požívání alkoholu, chronická pankreatitida atd. Dochází k desetinásobnému zvýšení ALT a AcT (až 300-400 U / l). při akutních procesech (například virové, toxické hepatitidě) a ischémii jaterního parenchymu. Onemocnění jater způsobují větší nárůst ALT a v případě zhoršeného oběhu srdečního svalu - ACT. Ke snížení ALT a ACT dochází během těhotenství, nedostatku vitaminu B6, selhání ledvin.

    Norm AcT - od 7 do 40 MEL a Alt - od 5 do 30;

  • Bilirubin. Jeden z hlavních specifických ukazatelů selhání jater. Přímý a nepřímý bilirubin se zvyšuje, pokud má osoba hepatitidu (akutní a chronickou), dochází k ucpání žlučovodů, intoxikaci při nadměrném užívání hepatotoxických léků, vrozených patologií hepatobiliárního systému se sníženým odtokem žlučových cest. čas, kdy člověk dodržuje nízkokalorickou dietu nebo se postí;
  • GGTP. Informativní, vysoce citlivý ukazatel, který pomáhá identifikovat onemocnění v počátečním stádiu, když jsou jiná specifická kritéria v normálním rozmezí Zvýšený GGTP - toxická, akutní infekční hepatitida, blokáda intra- a extrahepatických žlučovodů, metastatické poškození jater, alkoholická hepatitida, diabetes mellitus, patologie pankreatu a jiná gastrointestinální onemocnění, srdeční patologie. GGTP se někdy zvyšuje po užití antikoncepčních tablet;
  • Alkalická fosfatáza. U dětí je diagnostikována ve velkém počtu - jedná se o fyziologickou normu. S věkem jeho množství klesá, míra alkalické fosfatázy - z 50 na 120 Mn. Důvody zvyšování tohoto ukazatele: věk dětí; onemocnění spojená se zvýšením a proliferací kostní tkáně; kostní metastázy zhoubných nádorů; obturace různých genezí všech kanálů zapojených do průchodu žluči; poškození jater způsobené užíváním léků; těhotenství; endokrinní choroby způsobené změnami koncentrace hormonů štítné žlázy.

    Důvody pro snížení alkalické fosfatázy: pomalý růst u dětí, onemocnění štítné žlázy.

    Transkripční analýza jaterních testů, norma

    Nemocná játra málokdy způsobuje příznaky, a pokud jsou, jsou obvykle nespecifická. Například při tukové degeneraci jater někdy pacienti cítí mírný tlak v horní části břicha.

    Zánět nezpůsobuje bolest, ale pouze obecné příznaky - únavu, ztrátu chuti k jídlu nebo abdominální diskomfort, průjem a krvácení z nosu, které také okamžitě nenaznačují nemocnou játra.

    Typické žloutnutí kůže a očí není často znatelné a je obtížně rozpoznatelné pro širokou škálu lidí..

    Hepatické testy a přepis tohoto krevního testu se používají k detekci poškození nebo onemocnění našeho filtračního orgánu. Změny v jaterních buňkách a jejích funkcích, které indikují onemocnění, jsou rozpoznávány různými enzymy v krvi:

    • Glutamin-pyruvická transamináza (HPT) je enzym, který se uvolňuje do krve během degradace jaterních buněk. Nachází se v jaterních buňkách a také ve svalové tkáni..
    • Gama-glutamyltransferáza (GGT) se nachází v žlučovodech, ale také v jiných orgánech.
    • Alkalická fosfatáza (ALP). Tento enzym se nachází v celém těle, ale zejména v játrech, kostech, střevech, ledvinách a bílých krvinek.
    • Bilirubin je produkt rozkladu červených krvinek, který se vylučuje játry spolu se žlučí.
    • Albumin je nejčastější krevní bílkovina produkovaná játry a hraje roli v procesu koagulace krve..

    Pokud jsou nutné testy a jak se na ně připravit?

    Hepatické testy se provádějí, pokud existují možné známky poškození filtračního orgánu. Tyto zahrnují:

    • žlutá kůže;
    • tmavá moč
    • lehká stolička;
    • nevolnost, zvracení a průjem;
    • ztráta chuti k jídlu;
    • zvracení krví;
    • krvavé stoličky;
    • bolení břicha;
    • ztráta váhy;
    • únava.

    K získání výsledků objektivní analýzy je třeba před odběrem vzorku krve dodržovat následující doporučení:

    • Nejméně 48 hodin předem je třeba se vyhnout nadměrné fyzické aktivitě. Je také nutné vyloučit z potravy alkohol, kořeněná, smažená, kořenitá a mastná jídla.
    • Odběr krve se nejlépe provádí ráno nalačno, nejméně však nejdříve 8 hodin po jídle.
    • Nejprve byste měli informovat svého lékaře o pravidelném příjmu jakýchkoli léků. Pokud je to možné, je nejlepší přerušit léčbu 7-10 dní před testy funkce jater..

    Jak interpretovat výsledky? Normální ukazatele

    Lékař porovná výsledky dešifrování analýzy vzorků jater s normálním rozsahem stanoveným pro konkrétní ukazatel pacientských testů. Pokud je jeden nebo více bodů mimo normální rozsah, může to znamenat poruchu jater.

    Jak je příprava na analýzu

    Aby byly výzkumné ukazatele co nejpřesnější, musí se pacient pečlivě připravit před provedením analýzy jaterních enzymů. Bezprostředně před odběrem krve a několik dní před ním musí být dodrženo několik povinných podmínek. Takže tři dny před analýzou musíte opustit sport a výcvik, alkohol, cigarety, příliš mastná a smažená jídla. V těchto dnech se musíte pokusit vyhnout se stresovým situacím, protože morální poruchy mohou změnit výkon studie. Večer v předvečer odběru krve není vhodné pít kávu nebo silný čaj a večeře by měla být lehká, ale vydatná, protože další jídlo je možné až po úspěšném provedení analýzy. Pokud pacient užívá léky, na nichž závisí jeho život, musí si toho být ošetřující lékař vědom. V těchto dnech se vyplatí zdržet se užívání jiných typů léčiv nebo informovat laboratorního asistenta o jejich příjmu a poté lékaři. Jaterní testy se provádějí přísně na lačný žaludek. Před darováním krve byste měli pít pouze čistou vodu nesycené oxidem uhličitým..

    Co jsou testy jaterních funkcí

    Játra jsou hlavním filtrem a laboratoří našeho těla. Hepatocyty (pracovní jaterní buňky) plní stovky různých funkcí. Proto jakékoli narušení struktury a (nebo) narušení jaterních funkcí okamžitě vede ke skutečnosti, že se složení krve mění, protože játra neustále vrhá do krve spoustu všech látek. Poškození jater vede ke skutečnosti, že některé látky se začnou uvolňovat méně a jiné více. Pokud odebereme krev člověku a analyzujeme jeho složení, můžeme dojít k závěru o stavu jater.

    Čísla popisující složení krve se nazývají biochemické ukazatele. Mezi nimi je několik, jejichž posuny jsou charakteristické nebo dokonce specifické pro léze jater. Takové laboratorní testy se nazývají jaterní testy nebo funkční jaterní testy (FPP). Funkční - protože výsledky těchto testů odrážejí stav funkce, nikoli strukturu jater, a to i v situacích, kdy jsou strukturální poruchy primární.

    FPP jsou jednoduché a poměrně poučné, proto jsou široce využívány v klinické praxi. K provedení této studie se z ulnární žíly získá vzorek krve, ve kterém jsou stanoveny následující ukazatele (v zátvorkách je uveden indikátor indikátoru v mezinárodní nomenklatuře LOINC):

    • celková koncentrace proteinu (2885–2);
    • koncentrace proteinu (albuminu) syntetizovaného hepatocyty (1751–7);
    • celkový bilirubin (1975–2)
    • přímý (konjugovaný) bilirubin (1968–7);
    • Aktivita AST (1920–8);
    • Aktivita ALT (1742–6);
    • aktivita alkalické fosfatázy (6768–6).

    Definice těchto indikátorů je integrována do tzv. Laboratorního panelu pod názvem „Hepatální funkce - panel 2000“ (testy jaterních funkcí - 2000) a kódem LOINC 24325-3. Panel se obvykle nazývá skupina heterogenních testů zaměřených na získání informací o stavu jediného orgánu nebo systému těla. Panel má svůj vlastní kód, protože jej lze přiřadit a provést jako celek.

    Stabilní skupiny laboratorních testů jsou navíc baterií (sada homogenních testů při zpracování různých biomateriálů pacientů) a vládcem (sada různých laboratorních testů zaměřených na dosažení konkrétního diagnostického cíle). Příkladem baterie je seskupení „glukóza v krvi, glukóza v moči, glukóza mozkomíšního moku“ v diagnóze diabetes mellitus, příkladem linie je „ESR, koncentrace imunoglobulinů, C-reaktivní protein, ASL-O“ v diagnostice revmatismu..

    • detekovat poškození a destrukci jaterních buněk;
    • vyvodit předběžný závěr o stupni funkční insolvence těla;
    • podezření na přítomnost stagnace v žlučových cestách (cholestáza), cirhóza, nádor nebo zánětlivý proces v jaterním parenchymu;
    • posoudit stádium dříve diagnostikovaného onemocnění a účinnost léčby.

    Důležité! Výsledek jediné analýzy není základem pro stanovení diagnózy. Konečný závěr je učiněn z celkového počtu klinických obrazových dat a výsledků komplexního vyšetření pacienta

    Hepatické testy pomáhají diagnostikovat.

    Dekódovací výsledková tabulka

    Protože při provádění jaterních testů jsou různé ukazatele a jejich odchylky studovány různými směry, můžete pro jednoduchost interpretace výsledků použít tabulku, ve které jsou uvedeny možné důvody pro snížení nebo zvýšení enzymů, jakož i normy.

    ALT nebo alaninaminotransferáza. Jedná se o speciální enzym, který je produkován lidskými játry. V malé koncentraci je přítomen v krvi. Je to jeho koncentrace, která může říct lékaři o projevech onemocnění jater. Její objem se zvyšuje i v případech, kdy se příznaky nemoci ještě dostatečně neprojevily. Pokud je však jaterní tkáň vážně ovlivněna, může se koncentrace ALT několikrát zvýšit.

    AST je enzym. Často je schopen indikovat onemocnění jater a srdce. Se zvýšením koncentrace AST v krvi předepisuje lékař další studie, protože vývoj hepatitidy a nádorů je vysoký.

    GTT nebo gammagrutanyltransferáza je další enzym produkovaný v játrech. Je to známka stagnace žlučových sekretů. Enzym je aktivní při cholestáze, různých zánětech, nádorech a při vážném poškození jater v důsledku intoxikace alkoholem. Zvýšení koncentrace GTT však může být způsobeno užíváním určitých drog, drog.

    Alkalická fosfatáza nebo alkalická fosfatáza je enzym, který se podílí na přenosu fosforu v těle. Svou koncentrací v krvi je také možné detekovat nejen nemoci, ale také těhotenství nebo období menopauzy.

    Navíc, stejně jako GGT, naznačuje stagnaci žluči v těle. Jedná se o přesnější markery zhoubných novotvarů v játrech. Považuje se však pouze za dodatečné potvrzení diagnózy se zvýšením koncentrace jiných enzymů. Pouze tento indikátor nelze použít, protože alkalická fosfatáza se také nachází v tkáních střev a stěn. Pokud je podle výsledků jaterního testu zvýšen pouze objem alkalické fosfatázy, je pravděpodobné, že příčina onemocnění není v játrech skrytá. Může se jednat o chronický zánět, zúžení mezer žlučovodů s neúplnou překážkou.

    Albumin je transportní protein a je také syntetizován v játrech. Úkolem albuminu je transport vitamínů, mastných kyselin, hormonů a dalších látek do buněk a mezi nimi. Koncentrace proteinu se zvyšuje během těhotenství a do konce laktačního období. S poklesem jeho objemu jsou patrné patologické stavy jater.

    Objem bilirubinu se také zkoumá v jaterních testech. Má tři typy:

    Každý z výše uvedených typů je složkou žluči vytvořené během rozkladu hemoglobinu. Nárůst každého z těchto typů může být způsoben různými důvody. Například se zvýšením koncentrace nepřímého bilirubinu může člověk trpět hemolytickou žloutenkou. Při zvýšení přímého objemu bilirubinu může být příčinou obstrukční žloutenka.

  • Příčina hyperbilirubinémieChoroba
    Jaterní buňky nejsou schopny konjugovat nebo vylučovat bilirubin do žlučových cest.
    V důsledku stagnace žluči v žlučovodu se evakuace přímého bilirubinu do střeva zpomalí.
    názevNorma u mužůNorma u žen
    ALT50 jednotek / l35 jednotek / l
    AST50 jednotek / l35 jednotek / l
    GTT2–55 jednotek / l4–38 jednotek / l
    Alkalická fosfatáza30–120 jednotek / l30–120 jednotek / l
    Bílek38–48 g / l38–48 g / l
    Společný bilirubin5–21 μmol / L5–21 μmol / L
    Přímý bilirubin3,4 μmol / l3,4 μmol / l
    Nepřímý bilirubin3,4–18,5 μmol / l3,4–18,5 μmol / l

    Při zvýšení koncentrace AST by měl lékař korelovat ukazatele s koncentrací ALT, protože důvody ke změně koncentrace enzymů mohou být jak u onemocnění jater, tak u srdečních chorob. K určení přesnější příčiny je nutné provést poměr ALT a AST (AST / ALT). Výsledné číslo se nazývá koeficient Ritis. Normálně se pohybuje v rozmezí 0,8 až 1. S jeho nárůstem je příčinou změny koncentrace enzymů u srdečních chorob

    Pokud je nižší, je nutné věnovat pozornost stavu jater

    Klíčové ukazatele jater

    Alkalická fosfatáza. Každá tělesná tkáň obsahuje tento enzym ve specifické formě, obvykle je koncentrace alkalické fosfatázy u dospělých 20–120 U / l.

    Zvýšení alkalické fosfatázy během těhotenství (poslední trimestr), v dětství a během menopauzy u žen je považováno za fyziologickou normu a v těchto případech není nutná léčba.

    Patologické zvýšení indikátoru je pozorováno s vývojem: infiltračních onemocnění jater, hepatitidy, nádorového procesu v kostní tkáni, renální osteodystrofie, osteomyelitidy.

    Aminotransferázy (ALT a AST). Účastní se procesů tvorby a rozkladu proteinů. Zvýšený obsah aminotransferáz v krvi je patrný s vývojem patologických procesů v játrech a slinivce břišní.

    • ALT u mužů
    • ženy mají ALT úrovně

    U novorozenců dochází k fyziologickému zvýšení horní úrovně normy. Při poškození jaterního parenchymu je pozorováno zvýšení ALT.

    Zvýšená aktivita AST je diagnostikována s:

    • plicní tuberkulóza;
    • septikémie;
    • opar;
    • nádorové formace;
    • ketoacidóza;
    • azotémie.

    a-amyláza. K tvorbě α-amylázy dochází ve slinných žlázách a slinivce břišní. Hladina alfa-amylázy v krvi je obvykle 28–100 U / l.

    Zvýšení enzymatické aktivity nastává u akutní pankreatitidy ve fázi ataku bolesti, zánětu chronické formy pankreatitidy, jakož i v přítomnosti cysty nebo nádoru v pankreatu..

    Po endoskopickém zákroku - pankreatocholangiografie je možný významný nárůst hladiny amylázy v krvi..

    Albumin a proteinové frakce. Albumin je protein produkovaný játrovými buňkami. Proteinové frakce - specifická skupina proteinů.

    Stanovení proteinových frakcí krve je předepsáno, pokud potřebujete získat podrobnější informace o stavu těla. Hladina albuminu v krvi u dospělých je obvykle 35–50 g / l.

    Během dehydratace dochází ke zvýšení krevních bílkovin. Snížený obsah je pozorován při dlouhodobém hladovění, při perorální antikoncepci nebo hormonálních lécích.

    y-glutamyltransferáza. GGT je enzym, který transportuje aminokyseliny přes buněčnou membránu.

    V prvních týdnech těhotenství je možné snížit aktivitu tohoto enzymu.

    Bilirubin. Bilirubin se tvoří v játrech ze zničených červených krvinek a je produktem metabolismu pigmentů v těle. Když jsou zažívací orgány narušeny, bilirubin (jeho frakce) se hromadí v kůži, což mu dává charakteristickou žlutou barvu.

    Existují tři typy enzymů, z nichž každý se používá k diagnostice onemocnění jaterních buněk:

    • hladina celkového bilirubinu u dospělých je 5,1-17 mmol / l;
    • indikátor nepřímého bilirubinu je 3,4–12 mmol / l;
    • přímý obsah bilirubinu od 1,7–5,1 mmol / l.

    Prudké zvýšení koncentrace enzymu je možné s:

    • cholecystitida;
    • mononukleóza;
    • hepatitida;
    • cirhóza;
    • nádory jater;
    • hemolytická anémie;
    • při transfuzi nekompatibilní krve.

    PTI. V jaterních buňkách se tvoří speciální protein - protrombin, který má přímý účinek na koagulaci krve.

    Krevní test na protrombinový index (PTI) je důležitým ukazatelem koagulogramu. Studie umožňuje vyhodnotit kvalitu systému srážení krve.

    Zřídka používané diagnostické ukazatele jater

    Mezi diagnostické indikátory, které jsou zřídka vyžadovány a nejsou specifické, je test thymolu. Tento koeficient může být zvýšen s vývojem infekčního onemocnění, novotvarů, ale s alkoholickým poškozením jaterních buněk jsou parametry thymolového testu normální nebo mírně zvýšené..

    U lidí, kteří měli infekční hepatitidu, se tento indikátor zvyšuje do 6 měsíců po propuštění z nemocnice..

    V průběhu několika desetiletí biochemické analýzy pomáhají odborníkům sestavit úplný obraz o chemickém složení krve a jeho změnách, včasně a správně předepsat nápravné ošetření a dosáhnout pozitivních výsledků..

    Různé enzymy jsou markery cytolýzy

    Když mluvíme o krevním testu na jaterní testy, jedná se především o enzymy nebo různé enzymy.

    ALT a AST

    Tato skupina vzorků jater zahrnuje markery destrukce jaterních buněk a jejich nekrózy - jedná se o aminotransferázy v séru, známé jako ALT a AST. Byly popsány mnohokrát v jiných článcích (Norm ALT a AST v krvi, ALT a AST pro hepatitidu C).

    Řekneme pouze, že jejich aktivita v krevním séru se zvyšuje úměrně objemu buněčné destrukce, například u akutní hepatitidy. Aktivita těchto enzymů je velmi citlivým indikátorem cytolýzy nebo poškození jaterních buněk.

    LDH - laktát dehydrogenáza

    Laktát dehydrogenáza se obvykle pohybuje od 100 do 340 jednotek a klinická hodnota tohoto enzymu a jeho izoenzymů je snížena na časnou diagnózu akutní virové hepatitidy, zejména pokud jde o isoenzym LDH č. 5. Jeho aktivita je prokázána jako vysoká již v první den nemoci a výrazně se zvyšuje v 1 a 2 týdnech akutního virového procesu. Po 2 měsících se indikátor vrátí do normálu..

    V případě, že má pacient chronickou hepatitidu nebo nástup cirhózy, reaguje laktátdehydrogenáza pomaleji. Ale pak v hrozícím terminálním stádiu cirhózy a její koncentrace v krvi prudce klesá. Pokud vám nabídneme provést studii LDH v souvislosti s onemocněním jater, musíte mít na paměti, že bychom měli mluvit o aktivitě 5. frakce nebo izoenzymu LDH č. 5. Pouze je to specifický jaterní komplex.

    Markery cholestázy: alkalická fosfatáza a GGT nebo γ - glutamyl transpeptidáza

    Alkalická fosfatáza se kromě jater syntetizuje v kostech, ve střevech a v placentární tkáni. Jeho koncentrace obvykle nepřesahuje 5 jednotek, nebo podle systému SI 360 nanomolů na litr. Pro zvýšení spolehlivosti se obvykle provádí test koncentrace alkalické fosfatázy spolu s dalším markerem cholestázy nebo gama glutamyl transpeptidázou. Tento enzym se nenachází ani v kostní ani placentární tkáni, proto společné zvýšení hodnot jasně naznačuje cholestázu nebo stagnaci žluči. Hlavním důvodem zvýšení tohoto enzymu v krevním séru je stávající blok střevní - jaterní (enterohepatické) cirkulace žlučových kyselin..

    Alkalická fosfatáza a její synergický účinek, gama-glutamyltranspeptidáza, se nejčastěji zvyšují s obstrukční žloutenkou, vývojem hepatitidy vyvolané léky, následovanou přidáním cholestázy a také s biliární cirhózou. U těchto onemocnění alkalická fosfatáza stoupá ještě před výskytem syndromu žloutenky a zůstává zvýšená po dlouhou dobu, dokonce i po vymizení nebo vymizení žloutenky. Ve stejném případě, je-li žloutenka způsobena destrukcí hepatocytů (nebo je parenchymální - s virovou hepatitidou, alkoholickým onemocněním jater), pak je aktivita krevních testů vzorků jater odpovědných za cholestázu nízká.

    Více podrobností o této metodě v článcích „Alkalická fosfatáza v krvi: normální“ a „Alkalická fosfatáza se zvýšila: příznaky, příčiny“.

    Výše jsme zkoumali nejčastěji používané různé jaterní testy v ambulantní a lůžkové praxi k vyhodnocení funkce tohoto orgánu. V rukou zkušeného lékaře, který intuitivně cítí a ví, kdy předepsat konkrétní analýzu, mohou tyto testy nejen diagnostikovat laboratorní syndromy, jako je cytolýza, cholestáza, selhání jaterních buněk a další, ale také včas zabránit závažným komplikacím. V řadě případů tyto testy umožňují podezření na poškození jater mezi zdánlivě úplným zdravím. Nabízíme také malý jaterní test, z 12 otázek..

    Klíčové analýzy

    Obecný krevní test na jaterní cirhózu hraje jednu důležitou roli - určuje přítomnost patologie, důvody vzniku a další taktiku terapeutického účinku. K posouzení celkového stavu budete muset podstoupit následující postupy: - klinický krevní test;

    • Biochemický panel laboratorních vyšetření (na přítomnost abnormalit);
    • Test na jaterní testy (pro stanovení provokujícího faktoru).

    Obecný krevní test na cirhózu jater stanoví závažnost prevalence zánětlivého procesu. Při intenzivním zánětu se index hemoglobinu rychle snižuje, počet leukocytů se zvyšuje, přítomnost proteinu je fixována. Rychlost sedimentace se zvyšuje a kvantitativní složení albuminu se snižuje.
    Biochemický panel laboratorních testů na cirhózu vám umožní identifikovat patologii a stupeň jejího průběhu. Během studie se lékař dívá na hladinu ALT a AST, ve většině případů překračují normu.

    Změna ukazatelů směrem nahoru označuje nekrotické procesy v orgánu. Zdravá nekróza tkání vede ke zvýšeným hladinám laktátdehydrogenázy

    Lékař dále upozorňuje na alkalické fosfáty a gama - glutamyl transpeptidázu

    U jaterní cirhózy hrají hlavní roli orgánové enzymy. Označují celkový stav a umožňují vám určit příčinu onemocnění. K určení chronického zánětlivého procesu při cirhóze provede lékař test na přítomnost protilátek proti nukleovým antigenům. Dále je uvedena analýza viru herpes a stanovení dystrofických změn. Pro identifikaci biliární cirhózy jater se provádí test na přítomnost protilátek proti mitochondriím v těle.

    Zhoršené fungování orgánu je doprovázeno rychlou změnou kvantitativního složení krevních složek. Je to způsobeno problémy se syntézou v postižené oblasti. U jaterní cirhózy se většina orgánových funkcí nevykonává. Pro přesnou diagnózu specialista nasměruje pacienta na další studie. Krevní test na cirhózu jater na hladiny hormonů pomáhá identifikovat závažnost patologického procesu. Rychlé změny jsou indikovány vysokým estrogenem u žen a testosteronem u mužů Biochemie krve: základní informace o studii

    U progresivní jaterní cirhózy hraje dominantní roli chemie krve. Studie umožňuje určit úrovně hlavních složek odpovědných za normální fungování těla. Tyto zahrnují:

    • Bilirubin;
    • globulin;
    • haptoglobin;
    • jaterní enzymy (ATL, AST);
    • protrombotický čas;
    • alkalické fosfatázy.

    Bilirubin s cirhózou jater desetkrát překračuje normální hodnoty. Zvýšení hladiny je indikováno nažloutnutím kůže sliznic, sklerou očí a netolerovatelným svěděním.

    U jaterní cirhózy rychle rostou další ukazatele

    Důležité: pro získání spolehlivých výsledků musí pacient přijít do laboratoře k dodání biologického materiálu. Krev je odebírána z žíly

    Před studií musíte opustit špatné návyky a nezdravé jídlo. To může ovlivnit spolehlivost výsledku..

    Na základě získaných údajů lékař vyhodnotí celkový obraz toho, co se děje, a rozhodne o další terapeutické taktice. Terapie probíhá v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu.