Laboratorní a instrumentální diagnostika onemocnění jater

Játra jsou orgánem sdruženým s téměř všemi systémy lidského těla. Proto s různými patologiemi jater lze pozorovat mnoho změn z krevních, imunitních a kožních integuments. Ke stanovení správné diagnózy se používají instrumentální a laboratorní vyšetřovací metody..

Indikace pro diagnostické testy

Člověk často chodí do ambulantní zdravotnické instituce pouze tehdy, má-li specifické příznaky nemoci. V případě jaterních patologií se následující příznaky stávají důvodem návštěvy lékaře:

  • únava;
  • zažloutnutí kůže;
  • nepohodlí nebo bolest v pravé hypochondrii;
  • rozrušená stolička;
  • nevolnost nebo zvracení
  • časté krvácení z nosu a dásní;
  • zvýšení břicha;
  • expanze žil na přední břišní stěně;
  • otok.

Je důležité to vědět! Jeden nebo více z výše uvedených příznaků naznačuje poškození biliárního systému. V tomto případě je vyžadována komplexní diagnóza..

Algoritmus průzkumu

Když osoba hledá lékařskou pomoc pro onemocnění jater, lékař použije určitý diagnostický algoritmus. Nejprve je provedeno vizuální vyšetření, objasněny jsou stížnosti pacienta, trvání a povaha vyvíjející se symptomatologie. Poté jsou předepsány testy na onemocnění jater, které pomáhají stanovit správnou diagnózu..

Pořadí diagnostického procesu je následující:

  • OAC a biochemická analýza;
  • imunologický výzkum;
  • identifikace markerů rakoviny a virové hepatitidy;
  • ultrazvukové vyšetření jater;
  • počítačové a magnetické rezonance;
  • radioizotopové skenování;
  • Rentgenové vyšetření;
  • laparoskopie;
  • jaterní biopsie.

Ve většině případů není nutný celý komplex studií, obvykle stačí krevní testy a ultrazvuk. Ale u složitějších nemocí se musíte uchýlit k vysoce přesným diagnostickým technikám.

Laboratorní diagnostika onemocnění jater

Laboratorní výzkum je počáteční fází diagnostického vyhledávání. Krev je první, kdo reagoval na změny v orgánu. Jaké testy by měly být provedeny na onemocnění jater, určí lékař po prohlídce pacienta.

Krevní chemie

Cílem této studie je posoudit stav specifických jaterních enzymů a dalších složek podílejících se na metabolismu..

Hlavní složky biochemie u onemocnění jater

IndexCharakteristickýDešifrování
Alt a AsTAlaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AcT) jsou enzymy umístěné v hepatocytech, které jsou nezbytné pro intracelulární metabolismus. Tyto látky vstupují do krevního oběhu, když jsou poškozené buněčné membrány, tj. Se zánětem, traumatickou destrukcí, buněčnou smrtíPro diagnostiku onemocnění jater má ALT největší význam, protože jeho obsah v hepatocytech je vyšší. U většiny patologií stoupá hladina enzymu
Alkalická fosfatázaSpecifikovaný enzym je indikátorem výměny vápníku a fosforuU patologií žlučových cest dochází k nadhodnocení úrovně alkalické fosfatázy
GGTGammaglutamyltranspeptidáza - enzym odpovědný za výměnu aminokyselinPřeceňováno v některých zánětlivých procesech, patologie žlučníku
Proteiny a tukyProtein je látka produkovaná játry. Je to stavební materiál pro všechny buňky. Tuky jsou součástí hormonů a žlučových kyselinV případě zhoršené funkce jater dochází ke snížení hladiny proteinů. Se stagnací žluči je pozorováno zvýšení množství tuku
ElektrolytyDraslík, sodík, hořčík a vápník - hlavní látky, které udržují vodní rovnováhu v těleS patologiemi jater se mírně mění
Protrombinový indexJedná se o poměr doby srážení krevní plazmy zdravého a nemocného člověka. V tomto procesu se podílí fibrinogen produkovaný játry.S porušenou funkcí jater dochází k poklesu IPI

Na základě biochemické analýzy lze již stanovit diagnózu..

Imunologické testy

Autoimunitní hepatitida je vzácné onemocnění, které se vyskytuje hlavně u mladých žen a žen středního věku. Jaké testy se provádějí na jaterní onemocnění autoimunitního původu, je určeno specifikami údajného onemocnění. K potvrzení diagnózy se provádějí imunologické testy, které identifikují určité markery, které normálně chybí:

  • protilátky proti tkáni hladkého svalstva;
  • antinukleární faktor;
  • vysoké hladiny imunoglobulinů

Je důležité to vědět! Tato kombinace se nazývá diagnostická triáda. Pro identifikaci těchto indikátorů je vyšetřeno krevní sérum..

Studie rakoviny a hepatitidy

Tyto diagnostické metody musí být provedeny bez selhání. Markery virové hepatitidy mohou určit přítomnost patologie u lidí a také určit stupeň její aktivity. K jejich detekci se používá enzymaticky vázaný imunosorbentový test na jaterní onemocnění, který odhaluje specifické protilátky:

  • JgM a G HAV;
  • JgM a G k HBV, HbS a / g;
  • JgM a G na HCV;
  • JgM a G na IOP.

K detekci genetického materiálu viru, který je nejpřesnější potvrzovací metodou, se používá polymerázová řetězová reakce..

U maligního nádoru jater jsou detekovány sérové ​​protilátky proti alfa-fetoproteinu.

Instrumentální diagnostika

Metody vizualizace orgánu vám umožňují stanovit diagnózu s velkou přesností. Vyhodnocuje se stav jater, detekují se patologické inkluze, změny ve struktuře tkáně.

Biopsie

Nejpřesnější metoda výzkumu, která vám umožní úplně potvrdit diagnózu. Provádí se však velmi zřídka, protože vyžaduje speciální vybavení, přísně sterilní podmínky a kvalifikované odborníky. Odebraný kus tkáně je odeslán na histologické vyšetření, poté laboratoř poskytne názor na povahu patologických změn.

rentgen

Nejméně informativní metoda poskytující pouze orientační údaje o onemocnění jater. Rentgenové vyšetření odhalí místa kalcifikace tkáně, která se objevují u parazitů, rozpadu nádoru, metastáz. Pomáhá také identifikovat velké abscesy a cysty. Používá se k diagnostice poranění břicha poškozením jater. V každém případě je nutný další výzkum..

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk)

Jedna z nejdůležitějších vyšetřovacích metod, která je předepsána bez selhání a je nezbytná pro pochopení úplného obrazu onemocnění. Ultrazvuk vám umožňuje vyhodnotit velikost těla, jeho strukturu a umístění. Používá se k detekci velkého počtu nemocí a diferenciální diagnostiky.

  1. Nádor. Jsou vidět zaoblené léze se stejnými jasnými hranicemi. Jejich hustota může být zvýšena nebo snížena. Velikost jater se nejčastěji zvyšuje.
  2. Abscesy a cysty. Mají kulatý nebo nepravidelný tvar, dobře přenášejí ultrazvukové vlny. Vypadá jako lehčí oblasti ve srovnání se zbytkem látky..
  3. Cirhóza. V důsledku nahrazení hepatocytů pojivovou tkání je detekována nehomogenní akustická hustota jater. Je zaznamenáno zvýšení žíly portálu.
  4. Hepatitida. Je charakterizován zvýšením velikosti orgánu, mírnou změnou jeho hustoty.
  5. Klidná cholecystitida. Betony jsou odhaleny, jejich velikost a umístění.

CT a MRI

Vysoce přesné metody záření pro diagnostiku onemocnění jater, které umožňují detekovat sebemenší změny v orgánu. Používají se k detekci cyst, nádorů, abscesů, cirhózy. Dávají příležitost posoudit strukturu jater ve vrstvách.

Laparoskopie

Metoda pro diagnostiku onemocnění jater, která vám umožňuje přímo posoudit vzhled jater, identifikovat změny ve své struktuře. Podstatou laparoskopického procesu je odstranění tekutiny z břišní dutiny a zavedení plynu do ní. Poté se do pobřišnice vytvoří vpichy se dvěma trokary, do kterých se vloží nástroje vybavené minikamerami. Z nich se na monitoru zobrazuje obrázek, který umožňuje vidět všechny funkce orgánu při maximálním zvětšení.

Radioizotopové skenování

Na základě schopnosti jater absorbovat a akumulovat některé izotopy. Provádí se pomocí speciálních skenovacích zařízení a tomografů. Koloidní roztok zlata nebo technecia se vstřikuje do žíly. Patologicky změněná oblast jater hromadí méně izotopů než zdravá tkáň. K tomu dochází u následujících onemocnění:

  • abscesy různého původu;
  • parazitární cysty;
  • vaskulární nádory;
  • hepatitida, cirhóza.

Skenování je jednou z nejvíce odhalujících diagnostických metod..

Klíčové ukazatele v biochemickém krevním testu: norma a patologie

To, co krevní obraz v první řadě ukazuje na onemocnění jater, závisí na povaze patologických změn v orgánu. Klinická analýza vyhodnocuje několik standardních složek.

Klíčové hodnoty jaterní krve.

IndexNormaPřeháněníPokles
AltMuži - 10 - 37 IU ženy - 7-31 IUHepatitida, cirhóza, rakovina jater, početná cholecystitida, alkoholické poškození slinivky břišníTěžká cirhóza
ASTMuži - 8–46 IU ženy - 7-34 IUHepatitida, cholestáza, rakovinaRoztržení jater
Alkalická fosfatáza30-120 jednotek / lCirhóza, rakovina, poškození alkoholem, helminthiasy, stagnace žluči, infekceGenetické poruchy, hypotyreóza
Bílek35-55 g / lDehydrataceHepatitida, cirhóza, rakovina
Celkový bilirubin5,1 - 17 umol / lHepatitida, cholestáza, rakovina, biliární cirhóza, helminthiasy, Gilbertův syndrom-

Aby byly výsledky co nejpřesnější, musí být krev darována do prázdného žaludku.

Netradiční metody - diagnostika obličeje

Existuje metoda, jako je diagnostika obličeje - příznaky onemocnění jater jsou odborníkům patrné i při prvním vyšetření. Tento orgán je hlavním detoxikačním systémem lidského těla, takže poruchy jeho činnosti se okamžitě projeví na kůži. Mezi hlavní vnější znaky patří:

  • zvýšená mastná pleť;
  • ikterické zbarvení;
  • svislé záhyby na čele;
  • akné;
  • zvětšené mazové žlázy;
  • pavoučí žíly;
  • zarudnutí nosu;
  • mastné skvrny na víčkach;
  • bílý nebo žlutý plak v jazyku.

Pokud jsou takové projevy detekovány, je nutné podstoupit lékařskou prohlídku. Kromě toho by jakékoli alarmující příznaky, které signalizují poruchu v těle, měly být příležitostí k návštěvě lékaře. Pouze včasná detekce nemocí jater a odpovídající terapie umožňují vyrovnat se s patologií a zabránit vzniku komplikací.

Krevní test na onemocnění jater

Důležitou studií pro hodnocení fungování lidských systémů a orgánů je biochemický krevní test. Toho je dosaženo analýzou všech druhů prvků v krvi. Ultrazvukové vyšetření pomůže zjistit celkový stav a jeho velikost. Pro včasnou detekci nemoci a její léčbu se používají takové analýzy, jako je biochemický screening nebo jaterní testy..

Krevní test na jaterní onemocnění se provádí s cílem stanovit správnou diagnózu a zvolit účinný léčebný systém. Pochopení funkčnosti jater pomůže takovým typům diagnostiky, jako jsou:

  • krevní test na albumin;
  • bilirubin;
  • AST (aspartátaminotransferáza);
  • ALT (alanininaminotransferáza) - jaterní enzymy;
  • Ultrazvuk (ultrazvuk) a další studie.

Hlavní typy analýz a jejich interpretace

Pokud je aspartátaminotransferáza zvýšená, pak to znamená přítomnost destruktivních jaterních procesů. Velké množství bilirubinu v krvi je známkou akutního onemocnění jater. Albumin ve své nízké koncentraci indikuje chronické onemocnění jater.

Pokud je játra ovlivněna, je v krvi detekován enzym alaninaminotransferáza. Vysoká koncentrace alanininaminotransferázy v důsledku toxických a virových lézí.

Takový enzym jako asterspartátaminotransferáza se nachází nejen v tkáních jater, ale také v srdci, nervové tkáni, ledvinách a kosterních svalech. Jeho zvýšená hladina spolu s alanininaminotransferázou u pacientů s chronickou virovou hepatitidou je možná s buněčnou smrtí.

Tzv. De Ritisův koeficient se nazývá poměr AST / ALT, aby hovořil o povaze a průběhu nemoci. Pokud je ALT v krevních testech nižší než AST, pak to znamená toxickou (alkoholickou nebo drogovou) lézi nebo fibrózu jater. Pokud je aspartátaminotransferáza v krvi vyšší, dojde k nekróze hepatocytů.

Jaterní testy na choroby žlázy

Krevní test na onemocnění jater je prostě nezbytný, protože během externího vyšetření nebo instrumentálních diagnostických metod není možné posoudit výkon a jeho hlavní funkce..

K posouzení syntetické funkce jater a povahy poruch se používají jaterní testy. Všechny druhy kombinací těchto testů a analýz mohou být velmi účinné při detekci charakteristických chorob. Nelze však říci, že jeden z testů dokáže diagnostikovat nemoc. Tomu pomůže sada analýz..

Existují další jaterní testy. Na základě těchto analýz jsou identifikovány příčiny onemocnění jater. Detekce hladiny alfa1-antitrypsinu nebo protilátek proti viru hepatitidy C se nejčastěji nepoužívá pro rutinní následné vyšetření a screeningové testy..

Aby se vyhodnotila syntetická funkce jater nebo její funkce, jsou různé látky absorbovány a odebírány z krevního řečiště pomocí jaterního testu. S pomocí této analýzy je také odhalena práce metabolizace a modifikace léčiv používaných pro diagnostiku.

Odhad množství albuminu v krvi

Nejoblíbenějším indikátorem používaným pro kliniku je albumin. Jeho úroveň však může ovlivnit i onemocnění ledvin a špatná výživa. Nízká hladina však může znamenat, že je snížena syntéza jater.

Odhad protrombinového času

PV (stanovení protrombinového času) je jednoduchý test, který prokazuje schopnost jater syntetizovat krevní srážlivost. Se změnami PV jsou pozorovány jaterní dysfunkce nebo to znamená, že tělu chybí vitamin K.

Pokud se protrombinový čas zvýší a nedochází k reakci na vitamín K (obvykle se podává od pěti do deseti mg po dobu tří dnů), pak to může znamenat buď narušení absorpce vitaminu K kvůli porušení žlučovodu, nebo intrahepatální cholestáza, která zabraňuje vstupu žluči do duodena. Tato analýza může také naznačovat onemocnění jater. Pro všestrannou diagnostiku je považováno za účinné intravenózní nebo subkutánní podávání vitaminu K..

Bilirubin v krvi pro onemocnění jater

Jednou z hlavních složek žluči je bilirubin. Vzniká při rozkladu myoglobinu, hemoglobinu a cytochromů v buňkách jater, sleziny a takového systému jako retikuloendoteliální. Tato analýza je založena na přímém a nepřímém bilirubinu. V tomto případě je přímý spojen a nepřímý je zdarma. Vzhledem k přímé frakci (a přímá frakce je více než osmdesát procent), bilirubin pochází z jater. Nejčastěji k tomu dochází u pacientů s chronickou virovou hepatitidou. Důvodem však může být narušená eliminace v důsledku cytolýzy hepatocytů.

Zvýšený koncentrát bilirubinu může říci o porážce jaterního parenchymu. U Gilbertova syndromu jsou takové ukazatele považovány za přiměřené.

Bilirubinémie může být v případech, kdy je odtok žluči obtížný nebo dokonce blokovaný. A také při léčbě antivirové hepatitidy v přírodě v důsledku intenzivní hemolýzy červených krvinek. Vysoká hladina bilirubinu o třiceti mikromolech / l vyvolává žloutenku, při které ztmavne nažloutnutí kůže, očí a moči.

Další analýzy

GGTP (gama-glutamyltranspeptidáza) je enzym a marker cholestázy, což je indikátor onemocnění hepatobiliárního systému. Taková analýza je nutná k detekci mechanické cholecystitidy, cholangitidy a žloutenky. Tato analýza může také sloužit k detekci úrovně toxického poškození jater v důsledku zneužívání hepatotoxických drog a alkoholu..

Analýza pro gama-glutamyltranspeptidázu se provádí společně s alkalickou fosfatázou a ALT. Tento enzym se nachází v pankreatu, ledvinách a játrech. Tato analýza je citlivější než AST a ALT, zejména na dlouhodobé zneužívání alkoholu. Intenzitu zvyšuje pouze pět procesů: cholestáza, poškození léčiv, cytolýza, intoxikace alkoholem a růst nádoru.

Pokud je koncentrace gama-glutamyltranspeptidázy v krvi vysoká, pak u chronické virové hepatitidy to znamená komplikaci v játrech - cirhózu nebo toxicitu.
ALP (alkalická fosfatáza) se používá ke stanovení cholestázy, která doprovází různá onemocnění jater.

Vysoká hladina GGTP a ALP zároveň znamená anomálii žlučových cest, poruchu výtoku žluči a cholelitiázy. Takový enzym se nachází v žlučovodu a v důsledku jeho aktivity lze posoudit intrahepatální a externí cholestázu. V případě, že je zvýšena pouze alkalická fosfatáza, můžeme hovořit o výskytu hepatocelulárního karcinomu.
Glukosy (glukóza) se používají k detekci abnormalit slinivky břišní, endokrinního systému a diabetu.

Feritin (feritin) hovoří o zásobě železa. Jeho vysoká úroveň u chronické virové hepatitidy může naznačovat přítomnost onemocnění jater.

Zvýšená koncentrace ferritinu snižuje účinnost antivirové terapie.
Hlavní plazmatický protein, který je syntetizován v játrech, je albumin (albumin). Pokud se to sníží, může to znamenat abnormality v játrech vyvolané chronickými a akutními chorobami. To může také znamenat jeho porážku v důsledku snížení proteinově-syntetické funkce, která je charakteristická již u cirhózy.

Protein total (globulin and albumin) - analýza celkového proteinu v séru. Jeho nízká hladina indikuje nedostatečnou funkci jater. Proteinové složky mají mnoho podob. Při chronické virové hepatitidě věnujte pozornost globulínům beta, gama, alfa1 a alfa2. Pokud je albumin snížen, pak je možná patologie ledvin a jater. Jeho zvýšení může znamenat řadu poruch fungování jater.

Ověření metabolismu bílkovin

Při výměně proteinu se v játrech objeví kreatinin. Odstraňují ji z těla ledviny močí. Pokud je jeho hladina zvýšena, je normální funkce ledvin narušena. Před zahájením antivirové terapie je nutné provést tuto akci, aby bylo možné posoudit její bezpečnost.
TP (thymolový test) dnes stále méně používá ke studiu chronické virové hepatitidy. Nicméně, pokud je koncentrace vysoká, pak to naznačuje chronický typ poškození jater, jakož i mezenchymálně-zánětlivé změny v játrech.

Vyhodnocení vylučovací a absorpční práce jater

Existuje velké množství a množství analýz pro identifikaci vylučovací a absorpční práce jater. V těchto testech se obvykle používá barvivo trikarbocyaninu, kofein, aminopyrin, monoacylglycin xylidid a látka, jako je bromosulfofalein. Tyto testy se nejčastěji používají k predikci onemocnění, ke studiu úrovně poškození jater. V praxi se však používají jen zřídka..

Detekce cirhózy

K detekci cirhózy se odebere kompletní krevní obraz. V zásadě tento test detekuje přítomnost anémie. Může to být důsledek abnormální tvorby krve v důsledku nedostatku kyseliny listové a železa. Tato analýza může také naznačovat vnitřní krvácení nebo naznačovat, že ve slezině během hypersplenismu dochází k destrukci červených krvinek.
Pokud se k nemu připojí infekce, bude počet bílých krvinek překročen. Hypersplenismus je detekován se snížením počtu bílých krvinek. Když je většina destiček vysrážena zvětšenou slezinou, počet destiček se snižuje.

Detekce hepatitidy

Pokud existuje virová hepatitida, je hladina aspartátaminotransferázy kontrolována od tří do šesti měsíců, protože může kolísat po dlouhou dobu. Přibližně dvacet procent pacientů s CVH (chronická virová hepatitida) má stabilní hladinu alanininaminotransferázy. Nejspolehlivějším testem pro diagnostiku akutní hepatitidy je analýza AlAT.

Onemocnění jater: biochemický krevní test

Vyžaduje se krevní test na onemocnění jater. Tento subjekt je zapojen do nejvýznamnějších distribučních a provozních toků. Zde dochází k neutralizaci toxinů a dalších škodlivých látek, které vstupují do těla spolu s konzumovaným jídlem, stejně jako s inhalovaným vzduchem..

Játra se také účastní trávicího procesu, přeměňuje spotřebované produkty v energii a užitečné živiny. Zde je sklad mikronutrientů a všech vitamínů, které mohou být potřebné pro život.

Orgán je zapojen do chemického procesu spojeného se zpracováním tuku, pečlivě sleduje potřebnou hladinu této látky v těle. Současně játra syntetizuje proteiny, které potřebuje lidské tělo, aby krev správně koagulovala a infekce nemohly poškodit zdraví. Ani tento obsáhlý seznam nepopisuje všechny funkce přiřazené tomuto důležitému orgánu..

Poruchy jater

Játra jsou velmi odolná vůči všem vnějším torpédoborcům, rychle se zotavují po zánětlivém procesu nebo poškození. Zvýšení zátěže může způsobit selhání procesu aktualizace.

Problémy s játry lze pozorovat při akutním průběhu onemocnění, kdy žláza již nemůže odolávat toxinům. Otrava se projevuje těmito projevy:

  • bílé oči a pokožka mají nažloutlý nádech;
  • stolice zbledne;
  • zvýšené močení, oranžová moč;
  • žaludek je zvětšený;
  • dlaně mění jasně červenou;
  • horší noční svědění.

Stav této žlázy ovlivňuje činnost trávicího traktu, ledvin a mozku. Poškození jater je vždy vážná komplikace, v některých situacích může vést až k smrti. Při prvním podezření na patologii jater byste měli okamžitě navštívit lékaře, aby podstoupil požadované vyšetření. Během nich je přiřazen celý komplex výzkumných manipulací.

Laboratorní výzkum

Biochemické krevní testy na onemocnění jater mohou odborníkovi hodně říct. Onemocnění jater nejsou poslední v hierarchii běžných onemocnění. Diagnostika patologií jater, močového měchýře a průchodů není jednoduchá záležitost. Během vyšetření doktor předepisuje rozsáhlou studii:

  • biochemický krevní test na onemocnění jater;
  • klinická analýza;
  • analýza moči;
  • Ultrazvuk jater.

Biochemie krve, která ukazuje na onemocnění jater, je považována za nejlepší techniku. Manipulace zahrnují 2 fáze výzkumu:

  • laboratorní krevní testy;
  • "Anonymní testy" pro diagnostiku typů rakoviny fibrózy nebo cirhózy.

Údaje získané během vyšetření biochemického krevního testu umožňují stanovit:

  • jaká závažnost onemocnění;
  • faktory vyvolávající patologii;
  • přesná diagnóza.

Ve většině případů je pacientům předepsán celý komplex biochemických analýz k vyhodnocení aktivity jater u různých onemocnění: nádory, cirhóza, hepatitida a cholestáza. Mezi nimi biochemické analýzy pro:

  • studie metabolismu pigmentů k detekci bilirubinu nebo produktů z něj přeměněných v krvi nebo moči;
  • stanovení přítomnosti proteinových složek v krevním séru (navrženo k posouzení toho, kolik funkce ledvin syntetizuje protein);
  • kontrola enzymové řady (AsAT a AlAT, pokud existuje podezření na destrukci hepatocytů, jakož i ϒ-glutamyltransferázy, pokud existují pochybnosti o přítomnosti chorob vyvolaných nadměrnou závislostí na alkoholických nápojích, alkalická fosfatáza, pokud je možná cholestáza);
  • vyhodnocení specifických jaterních enzymů na aktivitu (ornithinkarbomoyltransferáza, fruktóza-1 fosfataldolasa a sorbitoldehydrogenáza).

Jejich ukazatele se mohou často měnit kvůli závažnosti patologie žlázy. Provádí se také sedimentární testy - biochemická analýza, jejíž podstatou je posouzení sedimentárního nebo zakaleného sedimentu v důsledku vzájemné reakce proteinového koloidního systému krevního séra s různými činidly.

Hodnotí se metabolická aktivita tohoto těla:

  • vzorkem bromosulfalenoy;
  • biochemická studie na přítomnost močoviny, amoniaku, železa, krevních koagulancií, proteinových částic a lipidů v krevním séru.

Pomocí biochemického krevního testu můžete rychle a správně stanovit diagnózu a zvolit účinnou metodu léčby. To je docela důležitý bod na začátku vývoje onemocnění jater..

Druhy biochemických testů

V závislosti na patologii se rozlišují tyto typy testů pro biochemii:

  1. Enzymologické testy, pomocí nichž se v krevním séru stanoví indikátorové enzymy. Tento typ studie pomáhá detekovat poruchy funkce jater a úspěšně určuje cholestázu..
  2. Test na tyleol a koagulační thymol.
  3. U krevního séra se provádí analýza PCR, aby se stanovila přítomnost RNA viru hepatitidy C, jakož i patologická zátěž, kterou na tělo působí..
  4. U krevní plazmy se také provádí PCR analýza k detekci DNA virů, které vyvolávají vzácná dědičná nebo chronická onemocnění jater.
  5. Quin-Dytelův test, který je určen k provádění studií jedné z hlavních funkcí těla - neutralizace. Pomocí tohoto typu biochemické analýzy se stanoví objem kyseliny hippurové, která se vytváří při vpravování benzoátu sodného do jater. Pokud je množství této látky sníženo - je to indikátor poškození jaterního parenchymu.

Rozsah biochemických analýz naznačujících onemocnění jater

Biochemické krevní testy se předepisují pacientům v případech:

  • chronická hepatitida C a B;
  • nealkoholické plicní projevy steatohepatitidy a steatózy v důsledku hypertriglyceridémie, cukrovky, hypertenze, nadváhy;
  • HIV koinfekce s chronickými typy hepatitidy C nebo B;
  • komplikované varianty steatohepatitidy a steatózy, vyvolané závislostí na alkoholu.

Kontraindikace

Tyto studie však nepředepisují:

  • s lékařskou a akutní hepatitidou A, B, C, D, E;
  • v případě onkologie jater;
  • když je pozorována akutní hemolýza.

Výhody a nevýhody biochemických studií

Výhody biochemické metody jsou:

  • vysoká účinnost výběru léčebných metod;
  • bezbolestnost a bezpečnost výzkumu;
  • nedostatek negativních účinků;
  • nízké zkreslení.

Nevýhodou biochemické metody je:

  • nízká pravděpodobnost diagnostické prognózy v případě přítomnosti sousedních fází onemocnění F2 / F3;
  • nízký obsah informací o výsledcích, pokud pacient trpí akutními typy hepatitidy, zánětem jater, hemolýzou, cholestázou, Gilbertovým syndromem;

Normy analýzy "jater"

Krev každého jednotlivce obsahuje, v závislosti na věku a pohlaví, určité ukazatele. Nazývají se normy tzv. „Hepatické“ analýzy. Jakékoli nestandardní odchylky od nich se stanou důkazem dysfunkce lidského těla, jeho specifických orgánů nebo celých systémů, včetně jater.

Za hlavní ukazatele standardů získaných biochemickými analýzami se považuje:

  1. Krevní test na jaterních enzymech (ALT s AST). Norma je pro ženy - do 31 let au mužů do 37 let. Tyto jaterní enzymy jsou látky, které neutralizují toxiny, které pronikly do buněk orgánu. Pokud jsou jaterní buňky zničeny, enzymy vstupují do naší krve a vytékají z jater. Zvýšené hladiny krve naznačují poškození jaterních buněk.
  2. Krevní bilirubinový test. Normální indikátor je 3,4-20,5 μmol / L. Termín bilirubin označuje produkt rozkladu poškozených nebo příliš starých červených krvinek. Když se ve slezině vytvoří látka, bilirubin vstoupí do jater, přemění se ve vodě rozpustnou formu a poté současně do střeva se žlučou. Když jsou ovlivněny žlučovody uvnitř a vně jater, je uvolňování bilirubinu do střeva narušeno, díky čemuž začíná jeho absorpce krví. Zvýšení bilirubinu naznačuje odtok žluči. Toto je první známka, že tato funkce selhala..
  3. Test na krevní albumin. Normální dávka je 35-50 g / l. látka albumin je druh krevních bílkovin, které jsou produkovány játry. Je zodpovědný za velikost osmotického tlaku krevní plazmy. Albumin také transportuje léčivé látky a elektrolyty do orgánů. Snížení hladiny indikuje přítomnost patologie jater.

Obecně lze říci, že provedený komplex podobných testů, které indikují onemocnění jater, umožňuje porovnat všechny hodnoty s normami, zjistit odchylky, diagnostikovat onemocnění a včasně zahájit léčbu..

Testy na onemocnění jater

Nejprve je třeba říci, že v preventivních opatřeních je nutné neustále kontrolovat játra. Tento postup by měl být zvykem. To platí nejen pro játra, ale také pro celý organismus, ale tento orgán by měl být léčen zvláště pečlivě..

Je nutné provést analýzy!

Kontrola jater je snadná. Práce tohoto těla je ovlivněna velkým počtem vnějších faktorů. Například environmentální situace v oblasti, kde daná osoba žije. Špatné návyky, zejména zneužívání alkoholu nebo drog, také zanechávají své stopy. Kromě toho jsou lidé, kteří nedodržují správnou výživu, rovněž ohroženi vývojem patologických procesů v játrech. Potraviny s vysokým obsahem tuku se nedoporučují..

Pokud má osoba nějaké návyky z výše uvedeného seznamu, je nutné provést postup, jako je screening jater. To by mělo být provedeno jednou ročně a pak nebudou mít problémy s játry. Testy jsou účinnou metodou vyšetřování osoby. Pouze výsledky studie mohou stanovit přesnou diagnózu..

V takových případech je osoba předepsána testy?

Jak je uvedeno výše, mělo by být vyšetřeno každoročně, zejména pokud jde o orgán jako je játra. Analýzy předepisuje přímo lékař. Není třeba čekat na příznaky. Faktem je, že v játrech nejsou žádné nervové zakončení. Příznaky proto mohou zcela chybět.

K zahájení vyšetření nemusíte čekat na nepříjemné pocity. Zjistit přítomnost jakýchkoli patologických změn je v některých případech možné až po absolvování určitých testů.

Výzkum

Abyste mohli zkontrolovat játra a zahájit vyšetření, musíte se domluvit s terapeutem. To lze provést v místě bydliště okresní kliniky nebo se obraťte na soukromou kliniku. Jak zkontrolovat játra? Jaké testy jsou předepsány? Nejběžnějším způsobem vyšetření je krevní test. V současné době se pro studium lidské krve používá několik metod k identifikaci nebo vyloučení patologických procesů. Po obdržení údajů lékař předepíše další vyšetření nebo zahájí léčebný proces na základě dostupných údajů.

Žlutý tón pleti

Jaké signály mohou říct člověku, že potřebuje navštívit specialistu na vyšetření jater? Existuje řada příznaků, které si člověk může v těle všimnout, což naznačuje, že v játrech jsou patologické změny. V tomto případě musí být testy provedeny naléhavě. Podívejme se na tyto příznaky..

Když se v lidském těle začne tvořit bilirubin, objeví se žlutý tón pleti. Při normálním fungování jater je tato látka jím zpracovávána a opouští lidské tělo. Pokud se bilirubin začne v krvi pacienta vyskytovat, znamená to, že játra selhávají. To znamená, že se nezbavuje svých funkcí. Tělo také rozkládá hemoglobin. Většina lidí to slyšela, že s nedostatkem hemoglobinu se celkový stav těla zhoršuje. Ale měli byste si uvědomit, že ve velkých dávkách je tato látka také nebezpečná pro lidské zdraví. Faktem je, že hemoglobin má takovou vlastnost jako toxicita, takže byste měli určitě zahájit vyšetření, abyste se vyhnuli vážným zdravotním problémům. Mělo by se také říci, že játra jsou důležitým orgánem lidského života, proto se v žádném případě nemůžete dostat do extrému. Je lepší provádět preventivní prohlídku, než bojovat o svůj život později. Žlutá barva pleti je signál, který musíte naléhavě kontaktovat v lékařském zařízení.

Bolest na pravé straně

Zvažte nepohodlí na pravé straně těla. Pokud osoba pociťuje závažnost nebo brnění na pravé straně, měla by se také poradit s lékařem. Tyto pocity jsou obzvláště akutní poté, co člověk pojídá potraviny s vysokým obsahem tuku. Závažnost nastává také při pití nápojů obsahujících alkohol. Pokud pacient začne mít bolest na pravé straně, měl by být vyšetřen na diagnostiku onemocnění jater.

Selhání střev

Obvykle se projevují takovým příznakem, jako je porušení stolice. Faktem je, že patologické procesy jater ovlivňují fungování střeva. Při narušení funkčních funkcí jater dochází k menší sekreci žluči. Je dobře známo, že žluč se podílí na procesu zpracování potravin. Jeho nedostatečné množství proto ovlivňuje fungování lidských trávicích orgánů. Vzhledem k tomu, že jídlo je špatně tráveno, má pacient porušení stolice, konkrétně dochází k zácpě, nemůže normálně jít na záchod. Kromě toho může také začít průjem, přičemž výkaly jsou netypické. Toto chování těla je také známkou toho, že by člověk neměl být zdržen při návštěvě zdravotnického zařízení..

Velké břicho

Lidé s problémy s játry mají zvětšený žaludek. Faktem je, že pokud se toto tělo začne zhroutit, pak se zvyšuje jeho objem. V důsledku tohoto procesu roste žaludek člověka. Poměr těla se stane nepřirozeným, protože zbytek jeho částí se nezvýší. V tomto případě můžete vidět na břiše žíly, konkrétně jejich vzor.

Poškození kůže

Na kůži člověka se objevují potíže, jako je vyrážka, svědění atd. Špatný stav pokožky vždy ukazuje, že v těle je určitý druh patologie. Nemocná játra nejsou výjimkou.

Jak je uvedeno výše, onemocnění jater ovlivňují fungování střev a trávicího systému. To znamená, že se v těle hromadí toxické látky. V tomto případě dojde ke změně stavu kůže. Mohou se také objevit alergické reakce. Jasným příznakem toho, že člověk není zdravý, je suchost kůže a její peeling. Také kůže začíná svědit.

Věnujte pozornost stavu jazyka. Jaký je?

Dalším ukazatelem toho, že existují problémy s játry, je jazyk. Pokud se na něm začne tvořit plak a jeho barva se mění, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení. Na jazyku se mohou objevit žluté skvrny, může se také vytvořit plaketa. Je bílý nebo hnědý. Dalším charakteristickým znakem patologického procesu je výskyt trhlin v jazyku.

Biochemie krve

Jaké testy jsou předepsány pro onemocnění jater? Pokud se osoba s výše uvedenými stížnostmi obrátila na zdravotnické zařízení, lékař mu dá doporučení k vyšetření, jehož výsledky potvrdí nebo vyvrátí údajnou diagnózu.

Jaký krevní test je třeba udělat pro kontrolu jater? Nejprve terapeut nasměruje osobu, aby darovala krev pro biochemii. Tato studie umožňuje účinně a rychle zjistit, zda se v játrech nevyskytly nějaké patologické změny..

Jaké ukazatele v biochemickém krevním testu dávají pozor?

Existuje několik ukazatelů, jejichž změna naznačuje, že játra jsou v nezdravém stavu:

  1. Jaterní enzymy. Indikátory úrovně enzymů, které se podílejí na metabolismu bílkovin. Tyto enzymy zahrnují ALT a AST. S destruktivními procesy v lidských játrech dochází ke zvýšení těchto ukazatelů v krvi pacienta. Rovněž stojí za to vědět, že čím větší je jejich množství v krvi, tím zhoršuje destruktivní proces v játrech. Oba indikátory rostou stejně. Pokud krevní test ukáže, že tyto jaterní enzymy jsou přítomny ve velkém množství v materiálu studované osoby, pak to znamená, že má rakovinu jater nebo hepatitidu. Jaterní test na AST je důležitým testem pro diagnostiku..
  2. Pokud je v krvi člověka detekována látka, jako je bilirubin, znamená to, že játra nemohou zvládnout své úkoly. U zdravého člověka je bilirubin neustále vylučován z těla. Pokud se hromadí, stává se kůže žlutým nádechem. Velké hodnoty bilirubinu v krevním testu pacienta mohou naznačovat, že játra mají závažné patologické změny. Vysoká hladina této látky však může naznačovat malé odchylky od normálního fungování jater. Je proto možné, že pacientovi budou předepsány léky nebo mu budou dána doporučení týkající se výživy. Pak se jeho stav rychle normalizuje..
  3. Srážení krve také indikuje onemocnění jater. Tento indikátor má specifický název, jmenovitě protrombinový index. Ukazuje, jak fungují cévy člověka a jeho žíly..
  4. Bílkovina jako albumin je také indikátorem jaterních funkcí. Pokud to nestačí v krvi, pak to znamená, že ho tělo produkuje v malém množství. A to zase naznačuje selhání v jeho práci. V destruktivních procesech není játra zpravidla schopna produkovat dostatečné množství tohoto proteinu. Snížení tohoto ukazatele ukazuje na vyšší pravděpodobnost toho, že osoba trpí onemocněním, jako je cirhóza.
  5. Nadměrný obsah takového enzymu jako je alkalická fosfatáza v lidské krvi naznačuje, že v těle vyšetřovaného pacienta probíhá zánětlivý proces. Tento enzym je zodpovědný za produkci kyseliny fosforečné..

Tipy pro pacienty

Je důležité vědět, že překročení určitých ukazatelů jednotlivě není důkazem, že osoba je nemocná. V těle mohla být drobná porucha..

V takovém případě vám odborník po nějaké době předepíše druhý krevní test pacienta. Odchylka od normy několika ukazatelů nebo všechny současně naznačuje, že osoba má v těle abnormální proces, který vyžaduje okamžité ošetření.

Malý závěr

Nyní víte, kdy a jak zkontrolovat játra. Analýzy, které se používají pro tyto účely, jsou v článku pojmenovány a také byly zvažovány jejich přepisy. Doufáme, že vám tyto informace budou užitečné. být zdravý!

Kontrola jater by se měla pro každého moderního člověka stát známým preventivním opatřením, protože Lékaři tvrdí, že absolutně všichni lidé jsou nyní ohroženi chorobami tohoto životně důležitého orgánu pacienta. Lékaři připisují hrozbu špatné ekologii, konzumaci alkoholu, zejména alkoholu nízké kvality, velkému množství mastných potravin a nepravidelné, nesprávné výživě. Pravděpodobnost onemocnění také zvyšuje pasivní životní styl, sedavá práce a nedostatek fyzické aktivity..

Dalším tématem je situace, kdy stále existují lidé, kteří tvrdí, že jaterní testy mají škodlivý účinek, zejména pokud jde o ultrazvuk. Nedostatek znalostí o výzkumných metodách nikoho nezachránil před vážnými nemocemi, takže se bát ultrazvukové sondy není jen hloupý, ale do jisté míry život ohrožující. Koneckonců, to je s pomocí včasných analýz, které můžete nejen léčit, ale také předcházet mnoha nebezpečným chorobám.

Dále se pokusíme zjistit, jaké testy musíte absolvovat, abyste mohli posoudit stav jater, a také jakým způsobem zkontrolovat játra, aniž byste opustili domov..

Kdy jsou nejčastěji předepsané testy ke kontrole jater?

Bohužel často nejsou testy na kontrolu jater předepsány pro profylaxi, ale pro podezření na nemoc, když se objeví příznaky charakteristické pro nemoci nebo narušují normální život:

  • bolest v pravé hypochondrii;
  • těžkost v této oblasti;
  • zvětšení objemu břicha, zejména nesymetrického, s větší pravou stranou, na něm je viditelný výrazný žilní obrazec;
  • žlutý odstín kůže a očních proteinů;
  • žlutá skvrna na jazyku;
  • suchá kůže, která se loupe a svědí;
  • hořkost v ústech a neustálá nevolnost.

Opět bych chtěl zdůraznit, že pro kontrolu jater nebo žlučníku nebo pankreatu není nutné mít žádné stížnosti na jejich práci, musí to být provedeno jako preventivní opatření, kdykoli z vaší vlastní svobodné vůle. Konec konců, mnoho onemocnění jater trvá dlouho bez příznaků a bez diagnostiky můžete vynechat léčitelná stádia nemoci.

Jaké testy je třeba absolvovat a jaké jsou normy jejich výsledků?

Pokud chcete provést diagnózu, musíte navštívit svého rodinného lékaře nebo terapeuta, je to on, kdo má podrobné informace o tom, které testy jater může zkontrolovat. Vyšetření začne krevními testy pomocí speciálních markerů. Později, pokud je to nutné, můžete získat ultrazvuk a jaterní biopsii.

Při přiřazování biochemického krevního testu ke stanovení stavu jater upozorňuje lékař na indikátory:

  • celková hodnota proteinu, obvykle nepřesahující 85 g / l, ale rovněž nespadající pod 68 g / l;
  • ALT (alaninaminotransferáza), která se normálně pohybuje od 10 do 40 U / l;
  • AST (aspartátaminotransferáza), která v normálním stavu jater odpovídá 10-30 U / l;
  • Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza), v normálním stavu orgánu nepřesahující 270 U / l;
  • albumin, který by měl zapadat do rámce 35 až 50 g / l;
  • bilirubin, který je dále distribuován na:
    • obecně, jejíž norma je od 8 a půl do 20 a půl mikromolu / l;
    • zdarma, které by nemělo přesáhnout 17,1 μmol / l, ale nemělo by také klesnout pod 1,7;
    • a vázané, jejichž normální dolní hodnota je 0,86 a nejvyšší je 5,1 μmol / l;
  • alma-amylázy, s normou od 25 do 125 U / l;
  • a také věnujte pozornost hladině gama-glutamyltransferázy nebo GTT, jejíž norma je od 2 do 55 jednotek / litr krve;
  • alfa2-gama globuliny;
  • fibrinogen;
  • C-reaktivní proteiny;
  • koncentrace kyselin sialových a seromukoidů;
  • stejně jako protrombinový čas.

Existuje komplexní krevní test, který zahrnuje některé z výše uvedených ukazatelů zdraví jater, a nazývá se jaterní testy..

Co jsou jaterní testy?

Jaterní testy jsou typem krevní diagnózy, která se provádí ke stanovení stavu jater. Studie vzorků jater zahrnuje:

  • ALT a AST;
  • indikátor gama-glutamyltransferázy (GTT);
  • stanovení koncentrace bilirubinu;
  • celkový protein a albumin;
  • Alkalická fosfatáza.

Test na tymol může navíc doplnit jaterní test..

Jak se připravit na analýzu?

Jaterní testy jsou jedním z testů, které vyžadují včasnou přípravu. Aby výsledek plně odrážel stav jater, je nutné:

  • provést krevní test nalačno;
  • 2 dny před plánovanou analýzou nejezte mastná jídla, lehká jídla, rychlé občerstvení;
  • nepodlehnout stresu a dočasně opustit fyzickou aktivitu;
  • nepijte alkohol dva dny;
  • večer před analýzou nepijte silný čaj a kávu, připravujte večeři z lehkých jídel;
  • nekuřte ani nepijte léky před analýzou, pokud nejsou životně důležité.

Odmítnutí léků je nezbytné z důvodu vysoké pravděpodobnosti získání falešného výsledku testu. Zejména se doporučuje odmítnout:

  • antibiotika, která jsou již schopna ovlivnit játra;
  • hormonální léky;
  • antidepresiva;
  • pankreatické stimulační přípravky;
  • barbituráty;
  • Aspirin
  • Paracetamol;
  • a fenytoin.

Je možné porozumět tomu, co se na základě výsledků testů v játrech trápí??

Pouze profesionální lékař může dešifrovat biochemickou analýzu a stanovit diagnózu na základě jejích výsledků, existuje mnoho funkcí, kterým člověk bez lékařského vzdělání není schopen věnovat pozornost. Podle určitých výsledků je však určitě možné podezření na cirhózu jater nebo hepatitidu.

zvýšený obsah alkalické fosfatázy;

hodnota nad normu GTT;

vysoká koncentrace bilirubinu;

vysoce kvalitní alkalická fosfatáza.

Vzorky na virovou hepatitidu B a C

Zvláštní součástí diagnostiky krve z hlediska zdraví jater jsou testy virové hepatitidy.

Testy na hepatitidu C.

Nejprve se stanoví přítomnost jádrového IgG anti-HCV IgM a anti-HCV.

Anti-HCV IgM je analýza, která poskytuje informace o přítomnosti protilátek proti hepatitidě C již 6 týdnů po infekci. Test je jedinečný v tom, že vám umožňuje identifikovat nemoc, která se dosud neobjevila. Pozitivní výsledek HCV IgM naznačuje, že virus hepatitidy C je v současné době přítomen v krvi.

Anti-HCV - tato analýza také umožňuje určit přítomnost viru hepatitidy C v krvi v tuto chvíli. Výsledek analýzy má také dvě varianty: „detekováno“ a „nezjisteno“.

Testy na hepatitidu B

Za prvé, při diagnostice hepatitidy B je předepsán krevní test na HBsAg - povrchový antigen Hepatits B je studie k určení přítomnosti viru hepatitidy B v těle nebo jeho chronické formy.

V diagnostice hepatitidy B se také používají následující markery:

  • HBsAb - analýza, která stanoví, zda hepatitida B již prošla nebo byla očkována;
  • HBcAb IgM - analýza protilátek proti viru hepatitidy B, která se objeví 60 dní po době údajné infekce, pozitivní výsledek ukazuje na akutní fázi onemocnění;
  • HBV-DNA - DNA viru;
  • HBcAb je test přiřazený v případě pochybností o pravdivosti výsledku HBsAg;
  • anti-HBe - analýza prováděná pacientem s hepatitidou B, s antigenem „e“, což naznačuje postupné zotavení.

Rychlé testy na hepatitidu

Čas nestojí a kromě provádění laboratorních testů bylo možné zjistit přítomnost viru hepatitidy bez odchodu z domova. To lze provést pomocí rychlých testů na hepatitidu C a B.

Rychlý test na hepatitidu C

Nejprve si musíte zakoupit rychlý test na hepatitidu C. Samotný rychlý test musí být proveden výhradně v lékárně, testovací souprava musí obsahovat:

  • pokyny, jak provádět domácí diagnostiku;
  • rozrývač prstů;
  • pipeta z plastu;
  • indikátor, který ukáže výsledek;
  • antiseptická ubrousek;
  • a činidlo pro analýzu.

Aby výsledek neuspěl, je důležité striktně dodržovat následující algoritmus:

  1. Po vyjmutí zkoušky z obalu by měla být udržována při pokojové teplotě po dobu 20 minut;
  2. Otřete prst antiseptickým hadříkem. Je to jednorázové, ubrousek nelze znovu použít;
  3. Otevřete balení rozrývače a propíchněte prst jehlou;
  4. Pipetujte kapku krve;
  5. Nasbíranou krev z pipety vtlačte do kulatého otvoru indikátoru, stačí 2 kapky;
  6. Přidejte tam 2 kapky činidla;
  7. A nechte test po dobu 10 minut sám, po kterém můžete vyhodnotit výsledek. Je však třeba si uvědomit, že po 20 minutách od okamžiku odběru krve lze odhadovaný výsledek považovat za neplatný..

Pozitivní výsledek ukazují dva pruhy na obrazovce indikující přítomnost viru hepatitidy C v krvi. Jedna lišta, která se objeví poblíž písmene „C“, je negativní výsledek, což znamená, že osoba není nemocná s hepatitidou C. Jedna lišta, která se objeví poblíž písmene „T“, označuje nesprávný test nebo jeho uložení, výsledek tohoto testu je neplatný.

Rychlý test na hepatitidu B

Rychlý test na hepatitidu B je také k dispozici v lékárně. Provádí se stejně jako předchozí domácí studie:

  1. Otřete prst antiseptickým hadříkem;
  2. Pierce prstem;
  3. Odebírejte krev do pipety, pokud je připojena k testu, nebo prorazte prstu tak, aby krev začala kapat, zatímco ji držte nad testem, aniž byste se prstem dotkli proužku (stačí 3 kapky);
  4. Po minutě naneste na proužek činidlo;
  5. Po 10-15 minutách je módní vyhodnotit výsledek..

Dva proužky jsou pozitivním výsledkem potvrzujícím přítomnost viru hepatitidy B v krvi. Jedno pásmo, které se objevilo v kontrolní zóně, znamená negativní výsledek. Nepřítomnost proužků po 15 minutách nebo proužků na testovací ploše ukazuje neplatnost testu.

Ultrazvuk jater

Ultrazvuk jater je nejčastějším vyšetřením orgánu. Diagnostický pracovník na obrazovce monitoru vidí téměř všechny změny, které se vyskytují v parenchymu, usazené parazity, hodnotí závažnost poškození nebo nesprávné funkce jater. S pomocí preventivního ultrazvuku může lékař včas odhalit asymptomatické vyvíjející se abscesy, nádory a jiná závažná onemocnění jater a také předepsat jejich účinnou léčbu.

Studie nevyžaduje zvláštní přípravu, pokud jeden den před ultrazvukem nemůžete odmítnout produkty, které vyvolávají nadýmání. Současně s játry můžete vyšetřit žlučník nebo pankreas.

Ale vzhledem k informativitě ultrazvuku není možné krevní testy v žádném případě odmítnout, protože všechny studie jsou kousky skládačky, pouze přidáním které získáte úplný obrázek o zdraví jater.

Játra jsou jednou z největších žláz lidského těla. Protože nervové zakončení v něm téměř zcela chybí, člověk nezažívá charakteristickou bolest při nemocech orgánu. Nejčastěji jsou patologie detekovány v pozdních stádiích. Jaký krevní test ukazuje stav jater? To bude projednáno.

Indikace studie

Existují určité známky, které naznačují poškození jater. Charakteristické příznaky se zpravidla objevují již v pokročilých stádiích, což komplikuje léčbu patologie. Biochemie krve pro kontrolu jater je předepsána v následujícím případě:

  • Žloutnutí kůže. Typický příznak zvýšené hladiny bilirubinu. Žloutnutí skléry kůže / očí naznačuje prodloužený zánět.
  • Zvýšení velikosti orgánů. Je možné identifikovat odchylky v počáteční fázi pomocí ultrazvukového výzkumu. Při silném zvýšení orgánových orgánů pacienta je pozorován břišní růst na pozadí absence změn celkové hmotnosti.
  • Hubnout. U patologií jater jsou typické nevolnost a odmítnutí potravy, což vede k úbytku hmotnosti.
  • Hořká chuť v ústech. Hořkost v ústech, potažený jazyk, husté opálení nebo bílý plak, praskliny na povrchu jazyka jsou typické pro onemocnění jater.

Klíčové ukazatele onemocnění jater

Stav jater vám umožní sledovat určité enzymy. To:

  • bílek;
  • bilirubin;
  • aminotransferázy (AST a ALT)
  • alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)
  • glutamát dehydrogenáza (GlDG)
  • sorbitoldehydrogenáza (LDH)
  • y-glutamyltransferáza (GGT)
  • fruktóza monofosfát aldoláza (FMFA).

Toto je hlavní protein produkovaný jaterní tkání. Zdravý orgán produkuje během 24 hodin 150–250 mg / kg albuminu. Norma pro dospělého je ukazatelem 35-53 g / l. Pokud studie ukázala pokles, může být příčinou: selhání jater, chronická hepatitida, cirhóza.

Jedná se o žlutý pigment, který je výsledkem rozkladu hemoglobinu. Výsledný nepřímý bilirubin vstupuje do jater, je neutralizován a přirozeně se vylučuje. Normálně se v lidském těle během dne vytvoří 250 až 300 mg (celkový bilirubin). Ukazatele přímého bilirubinu mají diagnostický význam. Norma - ne vyšší než 5,1 mikronů / l.

Překročení přípustných hodnot v krevním testu ukazuje na následující patologie:

  • zánět žlázy virového původu;
  • cirhóza;
  • intoxikace alkoholem;
  • cholangitida;
  • kameny v žlučovodech.

Nárůst přímých / nepřímých frakcí bilirubinu může být způsoben:

  • toxický / virový zánět žlázy;
  • hnisání, zhoubné novotvary v tkáních jater;
  • poškození krevních orgánů;
  • mononukleóza;
  • echinokokóza.

Alaninaminotransferáza (ALT, ALAT)

Normy ALT závisí na pohlaví pacienta: pro muže - 10–40 jednotek / l, pro ženy - 12–32 jednotek / l. Akutní hepatitida, obstrukční žloutenka, může doprovázet zvýšení počtu enzymů v krvi. Zvýšení ALT normy vzhledem k přípustné normě je zaznamenáno s cirhózou a během léčby hepatotoxickými léky.

Zvýšení aktivity enzymu čtyřikrát až šestkrát znamená závažné onemocnění jater. Odchylka je detekována před výskytem typických příznaků - žloutenka, bolest a další - asi za 1-4 týdny. Po vývoji klinického obrazu přetrvávají zvýšené hodnoty ALT déle než 2 týdny, což je známkou významného poškození orgánů..

Aspartátaminotransferáza (AST, AsAT)

Norma závisí na pohlaví: pro muže - 15–31 jednotek / l, pro ženy - 20–40 jednotek / l. Zvýšená aktivita AST je zaznamenána v případě úmrtí na hepatocyty. Čím větší je poškození orgánu, tím vyšší je účinnost enzymu. Ke zvýšení kvantitativních ukazatelů dochází také u akutní infekční a toxické hepatitidy..

Diagnóza patologií jater zahrnuje výpočet koeficientu de Ritis - poměr čísel AST / ALT. Normálně se rovná a překračuje číslo 1.3. Změna čísel na spodní stranu indikátoru znamená poškození orgánů.

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)

Enzymatická aktivita závisí na pohlaví a věkové skupině. Zdravý dospělý má 30–90 jednotek / litr. Ke zvýšení alkalické fosfatázy dochází u dospívajících (až 400 jednotek / l) a nastávajících matek (až 250 jednotek / l). S rozvojem obstrukční žloutenky nastává významné zvýšení alkalické fosfatázy - 10krát nebo více. S ne tak výrazným přebytkem může být podezření na jednu z forem hepatitidy.

Glutamát dehydrogenáza (GlDG)

Biochemický krevní test obvykle vykazuje zanedbatelný obsah GlDG. Důvodem je, že se jedná o jeden z jaterních enzymů umístěných uvnitř buňky. A zvýšení jeho aktivity vám umožní zjistit sílu poškození orgánů. Zvýšené výsledky naznačují nástup dystrofických procesů v jaterní tkáni v důsledku vnějších i vnitřních faktorů..

  • novotvary;
  • jaterní metastázy;
  • toxické látky;
  • infekční patologie.

Výpočet Schmidtova koeficientu velmi pomáhá při stanovení diagnózy: KSH = (AST + ALT) / GlDG. S rozvojem obstrukční žloutenky je to v rozmezí 5-15, u akutní hepatitidy dosahuje indikátor 30, s metastázami - asi 10.

Sorbitoldehydrogenáza (LDH)

Norma je ukazatel nepřesahující 0,4 jednotky / litr. Pokud vyšetření prokázalo zvýšení LDH 10-30krát, je to jasný příznak akutní hepatitidy.

y-glutamyltransferáza

U zdravého člověka je přípustná koncentrace γ-glutamyltransferázy: u mužů - 250–1800 nmol / l * s, v ženské polovině - 167–1100 nmol / l * s. Zvýšení účinnosti enzymu je možné s následujícími problémy:

  • obstrukční žloutenka, cholestáza - je pro ně typické zvýšení 10krát nebo více;
  • maligní nádory - aktivita enzymu se zvyšuje 10-15krát;
  • chronická hepatitida - 7krát.

Fruktóza monofosfát Aldolaza (FMFA)

FMFA by měla být přítomna v krvi pouze ve stopových množstvích. Definice tohoto ukazatele je nezbytná pro diagnostiku akutní hepatitidy. Ve většině případů se používá k hodnocení funkce jater u lidí, jejichž profesionální činnost je způsobena přímým kontaktem s látkami toxickými pro játra.

Krevní test na zhoubné novotvary

Rakovina jater a hepatitida jsou stanoveny identifikací antigenů pro určité nemoci. Markery hepatitidy: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM protilátky proti viru A; B (HBV) - Anti-HBs protilátky proti HBs antigenu viru B; C (HCV) - Anti-HCV-celkové protilátky proti virovým C antigenům.

Rakovinovým markerem je AFP. Potvrzení nemoci je výsledkem více než 10 IU. Zvýšení indikátoru může naznačovat přítomnost maligního nádoru v samotném orgánu, přítomnost metastáz, embryonální rakovinu.

S mírným přebytkem můžete podezření:

  • cirhóza;
  • hepatitida;
  • selhání ledvin.

Příprava na test

Biochemie krve je předepsána, pokud je třeba zkontrolovat funkci jater. Správně provedená příprava na odběr krve pomůže získat co nejpřesnější výsledky. Dva až tři dny před návštěvou laboratoře by měla být z menu vyloučena mastná, smažená jídla, rychlé občerstvení, sladkosti, uzená masa, kakao, káva, marinády..

Měli byste odmítnout brát alkoholické nápoje týden před analýzou. Ethyl ovlivňuje nejen stav hepatocytů, ale také index koagulace krve. Ráno dárcovství krve by pacient neměl kouřit. Ale je lepší se vzdát nikotinu 10-12 hodin před návštěvou laboratoře.

7 dní před analýzou je nutné přestat užívat jakékoli léky, včetně vitaminových komplexů. Pokud to není možné, musíte tablety opustit alespoň ráno po dárcovství krve. Žena si musí být jistá, že není ve stavu těhotenství. Na pozadí těhotenství není vyloučeno překročení přípustných norem. A to nelze považovat za symptom patologického stavu..

Ráno dárcovství krve musíte odmítnout provádět ranní cvičení, protože zvýšená fyzická aktivita může ovlivnit krevní obraz. Dodávka biomateriálu se provádí ráno, na lačný žaludek. Poslední jídlo by se mělo konat noc předtím. Večeře by měla být lehká..

Odběr krve se provádí z ulnární žíly. Procedura je bezbolestná, ale může být doprovázena mírnými závratěmi. Interpretaci analýzy by měl provádět ošetřující lékař, protože pouze kvalifikovaný odborník je schopen porovnat všechny získané údaje a určit přítomnost nebo nepřítomnost patologie..