Krevní testy na cirhózu

Cirhóza jater je onemocnění, které je charakterizováno změnami ve struktuře jaterní tkáně způsobené smrtí hepatocytů a nahrazením jejich pojivové tkáně. Toto onemocnění je často asymptomatické, a to i v pozdních stádiích vývoje. Testy na cirhózu vám umožní identifikovat úroveň narušené funkce jaterních buněk, závažnost onemocnění a vytvořit předpověď pro další vývoj.

Příčiny jaterní cirhózy

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení je chronický alkoholismus jasně definovaným faktorem při vývoji cirhózy, ale není jedinou možnou příčinou..

Jaké další faktory způsobují toto onemocnění:

chronická virová hepatitida; autoimunitní hepatitida; chronická intoxikace při práci (benzen, naftaleny, těžké kovy); léčiva (antibiotika, nesteroidní protizánětlivá léčiva, cytostatika, hormonální antikoncepce); geneticky indukované metabolické poruchy mědi nebo železa; onemocnění žlučových cest způsobující chronickou stagnaci žlučových cest v jaterních cestách.

Kromě toho je možná i varianta idiopatické cirhózy, kdy nelze zjistit příčinu. Toto je obvykle charakteristické pro primární biliární cirhózu u mladých žen, když z neznámých důvodů začne žluč v malých trubkách stagnovat, což způsobuje jejich zánět a nekrózu..

Cirhóza se během let vyvíjí a mění dědičný aparát jaterních buněk, což vede ke vzniku generací patologicky změněných hepatocytů a způsobuje imunitní zánětlivý proces.

Laboratorní diagnostika cirhózy

Pokud máte podezření na tuto nemoc, je třeba provést následující testy:

markery viru hepatitidy; celkový krevní obraz; biochemie krve: aminotransferázy, bilirubin, celkový protein, proteinové frakce atd. obecná analýza moči; výkaly okultní krve.

Markery virů hepatitidy mohou určit jednu z možných příčin onemocnění jater, analýza stolice pro okultní krev - identifikovat jednu z možných komplikací (krvácení z křečových žil jícnu).

Žádný krevní test na jaterní cirhózu by neměl být posuzován izolovaně: mají diagnostickou a prognostickou hodnotu pouze v kombinaci.

Klinický krevní test

Krevní test na jaterní onemocnění se provádí s výpočtem krevních buněk, včetně krevních destiček.

Cirhóza je charakterizována snížením počtu krvinek. Žilní přetížení způsobené touto patologií vede ke vzniku syndromu hypersplenismu, který je charakterizován zvýšením velikosti sleziny a její aktivity. Normálně tento orgán ničí poškozené a stárnuté krvinky: červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky a jeho zvýšená aktivita způsobuje, anémie, leukopenie a trombocytopenie. Podobné změny jsou charakteristické pro pozdní stádia cirhózy..

Zvýšení ESR znamená pomalý zánětlivý proces. Kromě toho může být způsobena změnou poměru mezi krevními proteiny.

hemoglobin: 130-160 g / l pro muže, 120-140 g / l pro ženy; erytrocyty: 4-5x1012 / l pro muže, 3-4x1012 / l pro ženy; bílé krvinky: 4,9 x 109 / l; destičky: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / h.

Biochemické parametry

Protože játra jsou orgánem, ve kterém je syntetizována většina tělních bílkovin a mnoho enzymů (které jsou bílkovinami ve struktuře), dysfunkce hepatocytů odpovídajícím způsobem mění biochemický stav krve.

Bilirubin

Tato látka se vytváří při ničení hemoglobinu a myoglobinu. Samotný Bilirubin je toxický: játra ho shromažďují a odstraňují žlučem. Zvýšení jeho počtu naznačuje destrukci hepatocytů a přetížení žlučovodů. Ve 40% případů však bilirubin s cirhózou nepřekračuje normální úroveň.

Norm - 8,5-20,5 μmol / L.

Aminotransferázy

Nebo transaminázy, enzymy, které se nacházejí ve všech tělesných tkáních. Největšího zájmu je alaninaminotransferáza (ALT), jejíž maximální koncentrace jsou detekovány v hepatocytech, a aspartátaminotransferáza (ACT), z nichž maximum je přítomno v srdečním svalu, ale jaterní buňky jej obsahují v dostatečném množství. Zvýšené hladiny transamináz v krvi ukazují na destrukci hepatocytů. Při cirhóze se transaminázy mírně zvyšují (1,5-5krát) ve srovnání se změnami zjištěnými u hepatitidy, protože proces již není tak aktivní jako u akutního zánětu. Normalizace množství transamináz v krvi může naznačovat pokročilá stádia cirhózy a snížený počet hepatocytů.

Norm Alt 7-40 IU / l; AST - 10 - 30 IU / L.

Gamaaglutamyltranspeptidáza

Další enzym, který se normálně nachází uvnitř buněk. Izolované zvýšení jeho koncentrace v krvi během cirhózy indikuje toxické poškození jater, v kombinaci se zvýšeným cholesterolem v krvi a zvýšením množství bilirubinu, zvýšeným množstvím gamaglutamyl-transpeptidázy (jsou povoleny obě pravopisné varianty) indikuje intrahepatální cholestázu (stagnace žluči v jaterních kanálech).

Norma je 10-71 jednotek / litr pro muže a 6-42 jednotek / litr pro ženy.

Alkalická fosfatáza

Enzym obsažený uvnitř buněk stěn žlučovodů jater. Pokud jsou poškozeny, zvyšuje se obsah krve. Také zvýšené hodnoty mohou naznačovat intrahepatální cholestázu..

Norm - 80-306 jednotek / l.

Albumin

Krevní bílkoviny, které jsou syntetizovány v játrech. Při porušení jeho funkcí se množství albuminu v krevní plazmě snižuje.

Norma: 35 - 50 g / l, což je 40 - 60% z celkového krevního proteinu.

Gama globuliny

Jedná se o komplex imunoglobulinů. S cirhózou jater se jejich obsah v krevní plazmě zvyšuje, což ukazuje na přidání autoimunitní složky do zánětlivého procesu.

Norm: 12-22% v krevním séru.

Protrombinový čas

Čas vytvoření protrombinové sraženiny v krevní plazmě, analýza ukazující stav koagulačního systému. Protože všechny proteiny koagulačního systému jsou syntetizovány uvnitř hepatocytů, smrt jaterních buněk vede k narušení koagulace krve. Prognostické účely se často nepoužívají vlastní protrombinové časové indexy, ale jeden a jeho deriváty - mezinárodní normalizovaný poměr, který je určen porovnáním rychlosti tvorby sraženin s referenční normou; upraveno pro mezinárodní poměr.

Norm 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.

Syrovátka

Může naznačovat jeden z důvodů rozvoje cirhózy - genetická patologie, která způsobuje narušení metabolismu železa - hemachromatóza. V tomto případě se v jaterních buňkách hromadí příliš mnoho železa, což je toxický účinek na hepatocyty.

Norma je 11–28 μmol / l pro muže a 6–26 μmol / l pro ženy.

Obecná analýza moči

Navzdory skutečnosti, že se nejčastěji používá k posouzení stavu ledvin, může močový test poskytnout představu o některých funkcích jater. Cirhóza jater způsobuje zvýšenou hladinu bilirubinu v krvi, vylučuje se močí, mění to testy. Bilirubin se objevuje v moči, což by nemělo být normální. Množství urobilinogenu, derivátu bilirubinu, který obvykle chybí v ranní moči a obsahuje 5-10 mg v moči denně, také zvyšuje.

Prognostická hodnota

Laboratorní údaje se používají ke stanovení závažnosti onemocnění. Obecně se používá klasifikace Child-Pugh.

IndexJednotky1 bod2 body3 body
Bilirubinμmol / l51
Albuming / l> 3530-352.3
AscitesneLéčitelnéŠpatné zacházení
Jaterní encefalopatieNe1-23-4

Body jsou stanoveny pro každý ukazatel a jejich celková částka se počítá.

Kompenzovaná cirhóza - 5-6 bodů (třída A). Subkompenzovaná cirhóza - 7-9 bodů (třída B). Dekompenzovaná cirhóza - 10-15 bodů (třída C).

Pokud u pacientů s kompenzovanou dětskou cirhózou podle Child-Pugh je roční přežití 100% a dvouleté přežití 85%, pak u pacientů se subkompenzovanou cirhózou klesne na 81%, respektive 57% a mezi pacienty s cirhózou třídy C - na 45 % a 35%.

Pokud mluvíme o střední délce života, pak u pacientů s cirhózou třídy A dosahuje 20 let, zatímco u pacientů s cirhózou třídy C klesne na rok.

Podle zahraničních kritérií je transplantace jater indikována při dosažení Child-Pughova skóre 7. U pacientů s cirhózou třídy C je vysoká potřeba transplantace.

Cirhóza jater je stagnující onemocnění, často s několika příznaky. Klinické testy pomohou určit závažnost stavu s tímto onemocněním jater, učinit léčebnou taktiku a určit prognózu.

Cirhóza jater je chronické onemocnění, při kterém se pozoruje struktura jater, proliferace pojivové tkáně a dysfunkce vitálního orgánu. Toto onemocnění probíhá v asymptomatické formě po dlouhou dobu, protože tkáně „lidského filtru“ jsou náchylné k regeneraci a regeneraci. Pod vlivem patogenních faktorů však dochází k nevratným procesům, které trvale ničí játra, mohou způsobit invaliditu, smrt.

Obecný popis diagnózy

K dosažení pozitivní dynamiky onemocnění je nutné včas reagovat na alarmující příznaky, provést nezbytné testy na jaterní cirhózu a podstoupit konzervativní léčbu. Ale jaké jsou příznaky této smrtící diagnózy? To:

zvýšená velikost jater při palpaci; zbarvení kůže; zvýšené otoky dolních končetin; bolest vpravo pod žebra; pavoučí žíly na kůži; cévní síť na skléře očí; známky dyspepsie různé závažnosti; obecná slabost.

Je důležité objasnit, že barva kůže s cirhózou se stává žlutou, bledou; zatímco stolice je nestabilní. Pacient je ve stavu neustálé malátnosti a ranní nevolnost postupně postupuje k prodlouženým zvracujícím reflexům se separací krve. Takové příznaky jsou charakteristické pro pokročilou formu onemocnění, ale k tomu, aby tomu bylo zabráněno, je nutná včasná diagnostika a následná komplexní léčba.

Začněte vyšetření návštěvou terapeuta

Diagnóza nemoci

Abychom pochopili, v jaké formě tato fatální diagnóza převládá, je nutné zahájit vyšetření návštěvou terapeuta se shrnutím jeho stížností. Poté bude následovat konzultace úzkého specialisty se shromažďováním údajů z anamnézy, klinickým vyšetřením a podrobnými laboratorními testy.

Naši čtenáři doporučují

Náš pravidelný čtenář doporučil efektivní metodu! Nový objev! Vědci Novosibirsku určili nejlepší lék na cirhózu. 5 let výzkumu. Self-treatment doma! Po pečlivém prostudování jsme se rozhodli vám ji nabídnout.

Hlavní diagnózou je ultrazvukové vyšetření postiženého orgánu, ale navíc může být vyžadována laparoskopie a biopsie, kde nedávný laboratorní test stanoví nebo vyvrátí přítomnost rakovinných buněk v játrech..

Krevní test na jaterní cirhózu je základní laboratorní studie, která ukazuje průběh patologického procesu a jeho komplikace. Určení nemoci a stanovení konečné diagnózy není otázkou jednoho dne, proto by se tento zdravotní problém měl řešit se zvláštní pečlivostí..

Požadované zkoušky

Obecná analýza krve

Pokud má lékař podezření na rychle se pohybující onemocnění zvané „Cirhóza jater“, doporučuje, aby klinický pacient provedl v laboratoři obecný krevní a močový test, výkaly a četné biochemické testy. Co však taková diagnóza poskytuje, jaké informace poskytuje skutečný zdravotní stav pacienta specialista na úzké pole?

Kompletní krevní obraz ukazuje prudký pokles hemoglobinu, zvýšení počtu leukocytů, skok v indexu ESR. Tyto výsledky již naznačují alarmující myšlenky, opět potvrzují zhoršení zánětlivého procesu v těle. ESR skok v takovém klinickém obrazu ukazuje na snížení hladiny albuminu, což je typické pro progresivní formu cirhózy. Nízký hemoglobin navíc přispívá k rozvoji anémie s nedostatkem železa s následným oslabením imunitní odpovědi těla.

Nevratné změny jsou také pozorovány v laboratorní studii moči, například v chemickém složení se objevují bílkoviny, bílé krvinky, válce, červené krvinky a bilirubin. Pokud mluvíme o biologickém materiálu zdravého člověka, tyto ukazatele převládají v minimálním množství nebo zcela chybí. Alternativně se za normu považuje přítomnost jednotlivých červených krvinek, bílkovin v množství až 0,03 g, bílých krvinek - až 3 jednotky. Ale bilirubin by neměl být přítomen v moči, jinak existuje rozsáhlá patologie jater.

Analýza moči

Fekální analýza také poskytuje cenné informace o progresivní diagnóze v těle. Je to již vizuálně zřejmé: barva stolice se změnila, změnila barvu, vzhled jílovitého odstínu. Tato změna je vysvětlena nedostatkem enzymu - stercobilinu, který dává stolici hnědou barvu. Již tento příznak by měl pacienta upozornit, protože to naznačuje vážné problémy v činnosti jater a močového měchýře. Rovněž není vyloučeno uvolňování krevních sraženin stolicí, které je spojeno se zánětem a expanzí hemoroidů. Pacientova stolice je narušena, charakterizována její nestabilitou: někteří pacienti trpí chronickým průjmem, jiní trpí zácpou.

Pokud máte podezření na cirhózu jater, je nutné provést biochemické krevní testy, které jsou rozhodující pro stanovení konečné diagnózy. U charakteristické choroby se biochemické složení krve mění a některé ukazatele neodpovídají normálnímu rozmezí. V tomto případě mluvíme o následujících hodnotách:

zvýšený bilirubin ve všech frakcích; skok v A&T, GGT a alkalické fosfatáze; růst globulinů a jaterních enzymů; pokles močoviny a cholesterolu; zvýšený haptoglobin.

Samostatně stojí za připomenutí, že bilirubin, jako rozkladný produkt červených krvinek a hemoglobinu, se zpracovává v játrech a vylučuje se stolicí. U cirhózy její akumulace v plazmě přesahuje normu, což vysvětluje žloutnutí kůže, sliznic a skléry očí. Navíc je to toxický enzym, který při vysoké koncentraci v krvi vyvolává svědění kůže, zvyšuje otok dolních končetin. Při této diagnóze se hodnota celkového bilirubinu několikrát zvyšuje, zatímco může překročit 100 mikromol / l.


Taková podrobná diagnóza vám umožní určit nejen samotnou nemoc, ale také její formu, stádium. Laboratorní studie jsou považovány za další metody pro stanovení cirhózy a základní lékaři nazývají ultrazvuk postiženého orgánu a laparoskopie. V případě pochybností může být také nutné provést imunologické studie, například není vyloučena přítomnost mitochondriálních membrán, snížení hladiny testosteronu, skok v estrogenech a zvýšení inzulínu. Takové hormonální změny jsou také charakteristické pro specifikovanou diagnózu, pomáhají vybrat vhodný léčebný režim. Při správné diagnóze má pacient po intenzivní péči šanci na dlouhou dobu remise a záchrany postižených jater.

Kdo řekl, že léčba cirhózy jater není možná?

Bylo vyzkoušeno mnoho metod, ale nic nepomůže... A nyní jste připraveni využít každé příležitosti, která vám poskytne dlouho očekávaný blahobyt!

Existuje účinná léčba jater. Klikněte na odkaz a zjistěte, co lékaři doporučují!

Krevní testy na cirhózu

Diagnóza jaterní cirhózy zahrnuje komplexní vyšetření jaterních funkcí: obecný krevní test, biochemické, imunologické krevní testy, stanovení markerů virové infekce, hardwarové diagnostické metody. Co je jaterní cirhóza? Jedná se o onemocnění dystrofické povahy, které vede ke smrti jaterních buněk. V důsledku strukturálních změn v jaterní tkáni dochází k hlubokému narušení jejích funkcí. Bez diagnózy a adekvátní léčby může cirhóza způsobit smrt.

Jak diagnostikovat cirhózu jater

Aby bylo možné včas odhalit příznaky cirhózy jater, určit prognózu onemocnění a léčbu, je nutné provést komplexní vyšetření jaterních funkcí.

  • Vývoj jaterní cirhózy ovlivňuje stav celého lidského těla. Jak nemoc postupuje, dochází ke specifickým změnám ve složení vnitřního prostředí - krev, lymfa, mezibuněčná tekutina.
  • Krevní obraz pro cirhózu jater je cenným diagnostickým prvkem, který vám umožní určit hloubku porušení, identifikovat příčinu patologie, provést diferenciální diagnostiku u podobných onemocnění jater..

Laboratorní diagnostika cirhózy

Jako laboratorní diagnostika se používají následující studie:

  1. biochemický krevní test, který vám umožní vyhodnotit játra koncentrací určitých metabolických produktů s definicí: ALT, AST, GGT, proteinové frakce, lipidy, enzymy, aminokyseliny, hormony, TG, GGTP, močovina, kreatinin, alkalická fosfokináza, hladina cholesterolu s lipidovým profilem glukóza; koagulogram.
  2. obecný krevní test - standardní technika, která se používá ke stanovení kvantitativního obsahu buněčných prvků a chemického složení krve;
  3. imunologický krevní test;
  4. krevní testy pro stanovení markerů virové infekce, ELISA, PCR.
  5. Další diagnostickou metodou může být analýza moči na obsah bilirubinu, urobilinu, IPT.

Hardwarové diagnostické metody

Moderní metody zkoušení hardwaru:

  1. Fibroscan jater na fibroscanovém přístroji pro stanovení struktury a hustoty jaterní tkáně.
  2. Dopplerografie jater, která se provádí současně s ultrazvukem, za účelem posouzení stavu jaterních cév.
  3. Další metody diagnostiky hardwaru: CT, FGDS, radioizotopové vyšetření jater, laparoskopie s biopsií, pokud je uvedeno.

Co může ukázat obecný krevní test

Jako povinné sledování během počátečního vyšetření pacienta se provádí obecný klinický krevní test, a to i bez stížností. Jaké indikátory obecného krevního testu mohou být důvodem k vyšetření jaterní cirhózy:

  1. Anisocytóza v obecném krevním testu je stav červených krvinek a bílých krvinek, když se změní jejich velikost. Označuje výskyt patologického procesu v těle. Může mluvit o poškození jater.
  2. S cirhózou může být také snížení počtu krevních destiček pod stanovenou hranici.
  3. Zvýšení celkové analýzy ESR v krvi může být u zánětlivých procesů v těle nebo stavů doprovázených rozpadem tkáně, nekrózou a různými otravami. Možná se u subjektu vyvine onemocnění jater.
  4. Leukopenie v krevním testu je pokles hladiny bílých krvinek, je také příležitostí k vyšetření na cirhózu.

Biochemický krevní test na cirhózu

Počáteční fáze poškození jater může být pro člověka asymptomatická. Ale v krevních bílkovinách komponenty neustále cirkulují, které se vytvářejí během rozkladu a syntézních reakcí během práce hepatocytů - jaterních buněk. A úplně prvním příznakem vzniku cirhózy je změna biochemického složení krve.

Diagnostické hodnoty příznaků poškození jaterní tkáně mají následující biochemické parametry:

  1. enzymatická aktivita aspartátaminotransferázy a alanin aminotransferázy (indikátory ACT a Alt);
  2. aktivita plazmatické alkalické fosfatázy a gama-glutamyl transpeptidázy (GGT);
  3. obsah bílkovin (zejména albumin) a faktory koagulace krve;
  4. koncentrace bilirubinového pigmentu, jeho přímé a nepřímé frakce;
  5. koncentrace specifických protilátek (antinukleární a antimitochondriální).
  6. Zohledňují se nejen ukazatele aktivity jednotlivých vzorků jater, ale také jejich vzájemný poměr.

Analýzy, Alt, ACT, dekódování, norma

Enzymy v plazmě hepatocytů - alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza - při zničení buněk mohou ve velkém množství jít do krevního oběhu.

  • V biochemických analýzách je to vyjádřeno zvýšením aktivity Alt a AcT. Indikátory normy aminotransferázových enzymů:
  1. Alt - 5-33 IU / L
  2. ACT - 7-40 IU / L

V cirhotickém procesu se tyto indikátory mohou výrazně zvýšit a stupeň jejich zvýšení je úměrný intenzitě nekrotických procesů (vyjma terminálního stadia).

  1. Prudký pokles indexů enzymů s již zavedenou cirhózou je mimořádně nepříznivým prognostickým znakem: masivní nekróza v terminálním stádiu onemocnění ovlivňuje biochemii krve.

Indikátory, ALT, ACT nad normální

  • Mírné zvýšení koncentrace (1,5 až 2krát) je charakterizováno stavem mastných jater, chronickou virovou hepatitidou.
  • Jaterní cirhóza je doprovázena významným zvýšením obsahu enzymů, zejména Alt, což je příznak destrukce tkáně jater.
  • Průměrný stupeň zvýšení ukazatele se považuje za nadbytek 2-19krát ve srovnání s normou, vyjádřeno - 20 nebo více.
  • Srovnání koncentrací Alt a AcT má také diagnostickou hodnotu, například poměr 1: 2 naznačuje poškození jater v důsledku intoxikace alkoholem..
  • Abyste získali spolehlivé výsledky, musíte darovat krev brzy ráno na lačný žaludek.

Změny celkového proteinu při krevním testu

  1. Zvýšení absolutní koncentrace celkového proteinu v krevním séru, které není spojeno s narušením vodní rovnováhy, může naznačovat aktivní chronickou hepatitidu a cirhózu.
  2. K absolutnímu snížení koncentrace celkového proteinu v krevním séru dochází při nedostatečném příjmu nebo syntéze proteinu v těle. A může mluvit o hepatitidě, cirhóze jater nebo otravě.

Bilirubin v krevním testu

S rozpadem hemoglobinu se vytvoří pigment bilirubin - toxická sloučenina, která může snadno pronikat do buněk a narušovat průběh základních chemických procesů.

  1. Existuje přirozený mechanismus pro jeho neutralizaci translací do neaktivní formy, během níž bilirubin vstupuje do tkáně jater a váže se na glukuronovou kyselinu na povrchu hepatocytů. Takto vázaný (přímý) bilirubin se vylučuje.
  2. U zdravého člověka nepřekračuje koncentrace přímého bilirubinu 4,6 μmol / l,
  3. nepřímý (nevázaný) - 17 μmol / l,
  4. celkem - 8,4 - 21,6 μmol / l.

Žloutenka s cirhózou, příčiny

V cirhózním procesu mohou být ukazatele bilirubinu v krvi výrazně vyšší, a to z následujících důvodů:

  • neschopnost zachytit pigment hepatocyty kvůli narušení jejich integrity;
  • porušení konjugace v důsledku nekrotického procesu;
  • narušení odtoku vázaného bilirubinu do žluči, v důsledku čehož je poslán zpět do krevního oběhu.
  • Významné zvýšení koncentrace bilirubinu s cirhózou je doprovázeno výskytem ikterického stínu kůže a často se vyvíjí svědění..
  • Při závažných (dekompenzovaných) stupních onemocnění mohou být hodnoty bilirubinu vyšší než 100 μmol / l, což vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc!

Jaké testy je třeba provést pro sledování funkce jater

Pro sledování funkčního stavu jater pomocí rizikových faktorů se doporučuje provést vyšetření nejméně jednou ročně:

Příčiny jaterní cirhózy

Nejběžnější příčiny cirhózy jsou:

  1. intoxikace alkoholem,
  2. škodlivé produkce,
  3. obezita,
  4. hepatitida různých etiologií. Obzvláště nebezpečná virová hepatitida.

V průběhu biochemické analýzy se studuje aktivita a koncentrace enzymů, protilátek, pigmentů, frakcí sérových proteinů. Podle stupně zvýšení enzymatické aktivity lze posoudit příčinu cirhózních změn.

  • Výskyt specifických protilátek v krvi naznačuje přítomnost zánětlivého procesu v játrech, který je vždy doprovázen imunitní odpovědí.
  • Biochemie krve vám především umožňuje posoudit příčinu, intenzitu patologických procesů a jejich prevalenci.

Video, jak rychle obnovit játra

Analýza moči na cirhózu

Biochemické a organoleptické ukazatele moči také pomáhají při diagnostice patologie jater.

  • Zkoumá se obsah červených krvinek a bílých krvinek, proteinových molekul, vylučovaného bilirubinu..
  • Normálně není bilirubin v moči detekován ani detekován v malém množství.
  • Jeho obsah může být v závislosti na intenzitě patologických procesů od 9 do 50 μmol / L. Tento stav se nazývá bilirubinurie a je doprovázen závažným ztmavnutím moči..
  • Vyhodnocují se výsledky rozboru moči a transkripce biochemických parametrů krve..

Hardwarové metody pro studium funkce jater

Kromě laboratorních metod pro studium jaterních funkcí je důležitým informativním posouzením stupně poškození jater hardware metody:

  1. Fibroscanning jater nebo elastografie, elastometrie se provádí na fibroscanovém přístroji a pomáhá určit strukturu jaterní tkáně, její hustotu.
  2. Dopplerografie jater, která se provádí současně s ultrazvukem. Tato metoda umožňuje vyhodnotit stav jaterních cév a určit stupeň vaskulárních změn, které jsou často komplikovány cirhózou.
  3. CT - počítačová tomografie, radiografie pomocí kontrastní látky.

Jedná se o dostupné a neinvazivní techniky, které jsou vysoce informativní o stadiu cirhózy a dalších onemocnění jater a prognóze onemocnění.

Testy na jaterní cirhózu

Jak zkontrolovat játra? Jaké testy musíte projít?

Kontrola jater by se měla pro každého moderního člověka stát známým preventivním opatřením, protože Lékaři tvrdí, že absolutně všichni lidé jsou nyní ohroženi chorobami tohoto životně důležitého orgánu pacienta.

Lékaři spojují hrozbu se špatnou ekologií, požíváním alkoholu, zejména alkoholu nízké kvality, velkým množstvím mastných potravin a nepravidelnou, nesprávnou výživou.

Pravděpodobnost onemocnění také zvyšuje pasivní životní styl, sedavá práce a nedostatek fyzické aktivity..

Dalším tématem jsou lidé, kteří tvrdí, že jaterní testy mají škodlivý účinek, zejména pokud jde o ultrazvuk.

Nedostatek znalostí o výzkumných metodách nikoho nezachránil před vážnými nemocemi, takže se bát ultrazvukové sondy není jen hloupý, ale do jisté míry život ohrožující.

Koneckonců, to je s pomocí včasných analýz, které můžete nejen léčit, ale také předcházet mnoha nebezpečným chorobám.

Dále se pokusíme zjistit, jaké testy musíte absolvovat, abyste mohli posoudit stav jater, a také jakým způsobem zkontrolovat játra, aniž byste opustili domov..

Kdy jsou nejčastěji předepsané testy ke kontrole jater?

Bohužel často nejsou testy na kontrolu jater předepsány pro profylaxi, ale pro podezření na nemoc, když se objeví příznaky charakteristické pro nemoci nebo narušují normální život:

  • bolest v pravé hypochondrii;
  • těžkost v této oblasti;
  • zvětšení objemu břicha, zejména nesymetrického, s větší pravou stranou, na něm je viditelný výrazný žilní obrazec;
  • žlutý odstín kůže a očních proteinů;
  • žlutá skvrna na jazyku;
  • suchá kůže, která se loupe a svědí;
  • hořkost v ústech a neustálá nevolnost.

Opět bych chtěl zdůraznit, že pro kontrolu jater nebo žlučníku nebo pankreatu není nutné mít žádné stížnosti na jejich práci, musí to být provedeno jako preventivní opatření, kdykoli z vaší vlastní svobodné vůle. Konec konců, mnoho onemocnění jater trvá dlouho bez příznaků a bez diagnostiky můžete vynechat léčitelná stádia nemoci.

Jaké testy je třeba absolvovat a jaké jsou normy jejich výsledků?

Pokud chcete provést diagnózu, musíte navštívit svého rodinného lékaře nebo terapeuta, je to on, kdo má podrobné informace o tom, které testy jater může zkontrolovat. Vyšetření začne krevními testy pomocí speciálních markerů. Později, pokud je to nutné, můžete získat ultrazvuk a jaterní biopsii.

Při přiřazování biochemického krevního testu ke stanovení stavu jater upozorňuje lékař na indikátory:

  • celková hodnota proteinu, obvykle nepřesahující 85 g / l, ale rovněž nespadající pod 68 g / l;
  • ALT (alaninaminotransferáza), která se normálně pohybuje od 10 do 40 U / l;
  • AST (aspartátaminotransferáza), která v normálním stavu jater odpovídá 10-30 U / l;
  • Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza), v normálním stavu orgánu nepřesahující 270 U / l;
  • albumin, který by měl zapadat do rámce 35 až 50 g / l;
  • bilirubin, který je dále distribuován na:
    • obecně, jejíž norma je od 8 a půl do 20 a půl mikromolu / l;
    • zdarma, které by nemělo přesáhnout 17,1 μmol / l, ale nemělo by také klesnout pod 1,7;
    • a vázané, jejichž normální dolní hodnota je 0,86 a nejvyšší je 5,1 μmol / l;
  • alma-amylázy, s normou od 25 do 125 U / l;
  • a také věnujte pozornost hladině gama-glutamyltransferázy nebo GTT, jejíž norma je od 2 do 55 jednotek / litr krve;
  • alfa2-gama globuliny;
  • fibrinogen;
  • C-reaktivní proteiny;
  • koncentrace kyselin sialových a seromukoidů;
  • stejně jako protrombinový čas.

Existuje komplexní krevní test, který zahrnuje některé z výše uvedených ukazatelů zdraví jater, a nazývá se jaterní testy..

Co jsou jaterní testy?

Jaterní testy jsou typem krevní diagnózy, která se provádí ke stanovení stavu jater. Studie vzorků jater zahrnuje:

  • ALT a AST;
  • indikátor gama-glutamyltransferázy (GTT);
  • stanovení koncentrace bilirubinu;
  • celkový protein a albumin;
  • Alkalická fosfatáza.

Test na tymol může navíc doplnit jaterní test..

Jak se připravit na analýzu?

Jaterní testy jsou jedním z testů, které vyžadují včasnou přípravu. Aby výsledek plně odrážel stav jater, je nutné:

  • provést krevní test nalačno;
  • 2 dny před plánovanou analýzou nejezte mastná jídla, lehká jídla, rychlé občerstvení;
  • nepodlehnout stresu a dočasně opustit fyzickou aktivitu;
  • nepijte alkohol dva dny;
  • večer před analýzou nepijte silný čaj a kávu, připravujte večeři z lehkých jídel;
  • nekuřte ani nepijte léky před analýzou, pokud nejsou životně důležité.

Odmítnutí léků je nezbytné z důvodu vysoké pravděpodobnosti získání falešného výsledku testu. Zejména se doporučuje odmítnout:

  • antibiotika, která jsou již schopna ovlivnit játra;
  • hormonální léky;
  • antidepresiva;
  • pankreatické stimulační přípravky;
  • barbituráty;
  • Aspirin
  • Paracetamol;
  • a fenytoin.

Je možné porozumět tomu, co se na základě výsledků testů v játrech trápí??

Pouze profesionální lékař může dešifrovat biochemickou analýzu a stanovit diagnózu na základě jejích výsledků, existuje mnoho funkcí, kterým člověk bez lékařského vzdělání není schopen věnovat pozornost. Podle určitých výsledků je však určitě možné podezření na cirhózu jater nebo hepatitidu.

Kdy lze podezření na hepatitidu nebo cirhózu??
Nemoc jaterJaké testy naznačí nemoc
Cirhóza jaterHladiny ALT překročily 50krát nebo více; zvýšený obsah alkalické fosfatázy; nízký albumin;
Virová hepatitidazvýšená ALT; hodnota vyšší než normální GTT; vysoká koncentrace bilirubinu; nízký albumin; vysoká hladina alkalické fosfatázy.

Vzorky na virovou hepatitidu B a C

Zvláštní součástí diagnostiky krve z hlediska zdraví jater jsou testy virové hepatitidy.

Testy na hepatitidu C.

Nejprve se stanoví přítomnost jádrového IgG anti-HCV IgM a anti-HCV.

Anti-HCV IgM je analýza, která poskytuje informace o přítomnosti protilátek proti hepatitidě C již 6 týdnů po infekci. Test je jedinečný v tom, že vám umožňuje identifikovat nemoc, která se dosud neobjevila. Pozitivní výsledek HCV IgM naznačuje, že virus hepatitidy C je v současné době přítomen v krvi.

Anti-HCV - tato analýza také umožňuje určit přítomnost viru hepatitidy C v krvi v tuto chvíli. Výsledek analýzy má také dvě varianty: „detekováno“ a „nezjisteno“.

Testy na hepatitidu B

Za prvé, při diagnostice hepatitidy B je předepsán krevní test na HBsAg - povrchový antigen Hepatits B je studie k určení přítomnosti viru hepatitidy B v těle nebo jeho chronické formy.

V diagnostice hepatitidy B se také používají následující markery:

  • HBsAb - analýza, která stanoví, zda hepatitida B již prošla nebo byla očkována;
  • HBcAb IgM - analýza protilátek proti viru hepatitidy B, která se objeví 60 dní po době údajné infekce, pozitivní výsledek ukazuje na akutní fázi onemocnění;
  • HBV-DNA - DNA viru;
  • HBcAb je test přiřazený v případě pochybností o pravdivosti výsledku HBsAg;
  • anti-HBe - analýza prováděná pacientem s hepatitidou B, s antigenem „e“, což naznačuje postupné zotavení.

Rychlé testy na hepatitidu

Čas nestojí a kromě provádění laboratorních testů bylo možné zjistit přítomnost viru hepatitidy bez odchodu z domova. To lze provést pomocí rychlých testů na hepatitidu C a B.

Rychlý test na hepatitidu C

Nejprve si musíte zakoupit rychlý test na hepatitidu C. Samotný rychlý test musí být proveden výhradně v lékárně, testovací souprava musí obsahovat:

  • pokyny, jak provádět domácí diagnostiku;
  • rozrývač prstů;
  • pipeta z plastu;
  • indikátor, který ukáže výsledek;
  • antiseptická ubrousek;
  • a činidlo pro analýzu.

Aby výsledek neuspěl, je důležité striktně dodržovat následující algoritmus:

  1. Po vyjmutí zkoušky z obalu by měla být udržována při pokojové teplotě po dobu 20 minut;
  2. Otřete prst antiseptickým hadříkem. Je to jednorázové, ubrousek nelze znovu použít;
  3. Otevřete balení rozrývače a propíchněte prst jehlou;
  4. Pipetujte kapku krve;
  5. Nasbíranou krev z pipety vtlačte do kulatého otvoru indikátoru, stačí 2 kapky;
  6. Přidejte tam 2 kapky činidla;
  7. A nechte test po dobu 10 minut sám, po kterém můžete vyhodnotit výsledek. Je však třeba si uvědomit, že po 20 minutách od okamžiku odběru krve lze odhadovaný výsledek považovat za neplatný..

Pozitivní výsledek ukazují dva pruhy na obrazovce indikující přítomnost viru hepatitidy C v krvi. Jedna lišta, která se objeví poblíž písmene „C“, je negativní výsledek, což znamená, že osoba není nemocná s hepatitidou C. Jedna lišta, která se objeví poblíž písmene „T“, označuje nesprávný test nebo jeho uložení, výsledek tohoto testu je neplatný.

Rychlý test na hepatitidu B

Rychlý test na hepatitidu B je také k dispozici v lékárně. Provádí se stejně jako předchozí domácí studie:

  1. Otřete prst antiseptickým hadříkem;
  2. Pierce prstem;
  3. Odebírejte krev do pipety, pokud je připojena k testu, nebo prorazte prstu tak, aby krev začala kapat, zatímco ji držte nad testem, aniž byste se prstem dotkli proužku (stačí 3 kapky);
  4. Po minutě naneste na proužek činidlo;
  5. Po 10-15 minutách je módní vyhodnotit výsledek..

Dva proužky jsou pozitivním výsledkem potvrzujícím přítomnost viru hepatitidy B v krvi. Jedno pásmo, které se objevilo v kontrolní zóně, znamená negativní výsledek. Nepřítomnost proužků po 15 minutách nebo proužků na testovací ploše ukazuje neplatnost testu.

Ultrazvuk jater

Ultrazvuk jater je nejčastějším vyšetřením orgánu. Diagnostický pracovník na obrazovce monitoru vidí téměř všechny změny, které se vyskytují v parenchymu, usazené parazity, hodnotí závažnost poškození nebo nesprávné funkce jater. S pomocí preventivního ultrazvuku může lékař včas odhalit asymptomatické vyvíjející se abscesy, nádory a jiná závažná onemocnění jater a také předepsat jejich účinnou léčbu.

Studie nevyžaduje zvláštní přípravu, pokud jeden den před ultrazvukem nemůžete odmítnout produkty, které vyvolávají nadýmání. Současně s játry můžete vyšetřit žlučník nebo pankreas.

Ale vzhledem k informativitě ultrazvuku není možné krevní testy v žádném případě odmítnout, protože všechny studie jsou kousky skládačky, pouze přidáním které získáte úplný obrázek o zdraví jater.

Články a recenze našich stránek jsou informační a informační povahy. Pro použití všech metod léčby a prevence je třeba konzultovat lékaře!

  • Trápí vás pocit těžkosti a tupé bolesti na pravé straně...
  • A špatný dech nepřináší sebevědomí...
  • A nějak je to škoda, pokud vaše játra stále způsobují zažívací potíže...
  • Léky doporučené lékaři jsou navíc ve vašem případě nějak neúčinné...

Existuje účinný lék na onemocnění jater...

Klikněte na odkaz a zjistěte, jak se Olga Krichevskaya za 2 týdny uzdravila a vyčistila játra!

Testy na jaterní cirhózu: ukazatele na rakovinu jater, výsledky, diagnóza

Testy na cirhózu odhalují toto onemocnění v raných stádiích vývoje a pomáhají určit jeho léčbu. S cirhózou jater jsou její normální buňky nahrazeny vláknitými. Játra přestanou normálně fungovat.

Fáze, ve které je nemoc detekována, závisí na tom, kolik a jak bude pacient žít. Aby se zabránilo detekci cirhózy jater v pozdním stádiu vývoje, je důležité podstoupit častější vyšetření a krevní testy jako prevenci.

Koneckonců, nástup nemoci se nijak nijak neprojevuje, pouze na základě výsledků, které lze diagnostikovat.

O nemoci

Onemocnění, při kterém dochází ke změně tkáně jater, v průběhu času vedoucího k selhání jater, zvýšenému tlaku v přítoku portální žíly a samo o sobě, se nazývá cirhóza. Jedná se o chronické onemocnění, které se postupem času vyvíjí..

Příčiny cirhózy jsou různé, hlavně toto:

  • alkoholismus;
  • virová hepatitida;
  • kameny žlučníku;
  • otrava toxickými látkami;
  • hlístová infekce;
  • autoimunitní onemocnění.

Příznaky onemocnění jsou následující:

  • člověk se cítí slabý, unavený rychle;
  • poruchy spánku;
  • dochází k úbytku hmotnosti;
  • změny barvy moči;
  • vzhled svědění v kůži;
  • trávení je narušeno;
  • osoba se stává podrážděnou, letargickou a snadno vzrušující;
  • může dojít ke zvýšení teploty.

V pozdějších stádiích onemocnění se kůže a oční skléra zbarví do žluta, objeví se bolest v játrech, osoba se cítí nemocná a zvrací.

Diagnóza cirhózy jater je založena na následujícím: provádí se ultrazvuk, provádí se tkáňová biopsie, provádí se krevní testy na jaterní cirhózu.

Jaké krevní testy by měly být provedeny k diagnostice onemocnění

Jaké testy je třeba absolvovat, aby se diagnostikovala nemoc? Krevní test na cirhózu lze rozdělit do následujících podskupin:

  • biochemie. Jsou studovány ukazatele bilirubinu, aspartátaminotransferázy a alanin aminotransferázy. Podle získaných ukazatelů je vyhodnocena práce jater a je detekována cirhóza;
  • je uvedena analýza enzymů pro detekci zánětu, protože cirhóza se často začíná vyvíjet na pozadí dlouhodobého zánětlivého procesu;
  • pokud je u pacienta detekována cirhóza, jsou provedeny testy, aby se určila příčina jejího výskytu. Díky těmto analýzám lékař předepisuje správný průběh léčby;
  • provádějí se další studie k potvrzení diagnózy. Např. Je naplánováno počítačové vyšetření..

Abyste přesně diagnostikovali cirhózu jater, musíte své tělo důkladně prozkoumat, znát hlavní ukazatele jaterních testů.

Když pacient kontaktuje zdravotnické zařízení, lékař předepíše doručení obecných krevních testů, bude nutné projít moč a výkaly k vyšetření.

Poté bude napsán směr pro biochemické testy, po kterém můžete učinit závěr o přítomnosti nemoci a stavu jater. Budete také muset udělat jaterní biopsii.

O krevních testech na nemoc

Samotná nemoc a příčina jejího výskytu mohou být stanoveny krevním testem.

1. První věc, kterou musí pacient udělat, je absolvovat obecný krevní test. Jeho výsledek ukazuje, zda je v těle pacienta přítomen zánětlivý proces. Indikátory v krvi pro jaterní cirhózu v dekódování jsou následující:

  • hladina hemoglobinu se snižuje. Normální hemoglobin pro ženy je nejméně 120 g / l, pro muže - nejméně 130 g / l;
  • počet bílých krvinek roste;
  • dochází ke změnám ve složení bílkovin v krvi;
  • ESR se zvyšuje. U mužů je tento ukazatel vyšší než 10 mm / h, u žen - 15 mm / h.;
  • snížený albumin.

2. Kromě obecné analýzy se provádějí jaterní testy na přítomnost choroby:

  • ukazatele jaterního enzymu aspartátové aminotrasferázy nebo AST by neměly přesáhnout 41 jednotek / litr. Při cirhóze by analýza měla ukázat nárůst, což znamená, že jaterní buňky odumírají. AST posuzuje hloubku léze;
  • normální ukazatele jaterního enzymu ALT nebo alaninaminotransferázy by měly být v rozmezí nejméně 0,5 μmol a ne více než 2 μmol. Krevní test na rakovinu jater a cirhózu AST a ALT může být pětkrát nebo více vyšší, než je obvyklé. ALT určuje objem postižených jater;
  • vzhledem k tomu, že jaterní buňky odumírají, zvyšuje se rychlost laktodehydrogenázy;
  • normální ukazatele alkalické fosfatázy by neměly být vyšší než 140 IU / l. Pokud je nemoc, zvýší se;
  • zvýšení gama-glutamyltranspeptidázy může naznačovat, že v biliárním traktu jsou poruchy. Při zneužívání alkoholu stoupá i tento ukazatel. Jeho normální hodnota by neměla přesáhnout 61 IU / l u mužů, o polovinu méně u žen.

Hlavními indikátory naznačujícími, že pacient je nemocný s cirhózou, jsou hodnoty alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy. Určují, jak funkce jater..

3. K určení příčiny cirhózy se provádějí jaterní testy. Jedná se o následující ukazatele:

  • k detekci chronické hepatitidy se provádí test na přítomnost protilátek proti nukleovým antigenům;
  • je prováděn test na detekci protilátek proti viru hepatitidy B a C;
  • pro detekci hepatocerebrální dystrofie se stanoví indikátor ceruloplasminu;
  • za účelem přesného ověření, že pacient trpí biliární cirhózou, je nutné provést test na přítomnost antimitochondriálních protilátek;
  • znalost hladiny antitrypsinu alfa1 umožňuje stanovit index železa a tím zajistit, že pacient nemá žádné onemocnění krve.

Pokud má pacient cirhózu jater, dochází ke změnám v obsahu hormonů v krvi, protože v játrech dochází k syntéze mnoha z nich. Hormonální testy, pokud má pacient toto onemocnění, ukáže zvýšenou hladinu estrogenu, inzulínu a nižší hladinu testosteronu.

O biochemické analýze

Tato analýza uzavírá, v jaké fázi je nemoc. V tomto případě se kontrolují následující ukazatele biochemie:

  • bilirubin;
  • globulin;
  • haptoglobin;
  • speciální jaterní enzymy (arginázy, fruktóza-1-fosfataldolasy),
  • protrombinový čas;
  • alkalická fosfatáza;
  • alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza.

S nemocí se zvyšuje.

Hodnota indikátorů: cholesterol, albumin, močovina a protrombin naopak s onemocněním klesají.

Klíčovým ukazatelem biochemie je bilirubin v cirhóze. Je charakterizován dvěma stavy: přímým (zdarma) a nepřímým (připojeným). Rychlost vázaného bilirubinu není vyšší než 4,3 μmol / l.

Norma volného bilirubinu nepřesahuje 17,1 μmol / l. Ukazatele volného bilirubinu s cirhózou vzrůstají. Indikátory celkového bilirubinu by měly být v uvedeném rozmezí: od 8,5 μmol / l do 20,5.

Lékař analyzuje všechny transkripty provedených a diagnostikovaných testů.

Stanovení závažnosti

Ke stanovení závažnosti onemocnění se použijí získané výsledky výzkumu. Používají Child-Pughovu klasifikaci.

IndikátoryBilirubinmkMol / LAlba / LINRAscitesJaterní encefalopatie
1Méně než 34Více než 35Méně než 1,7--
234 až 5130 až 351,7 až 2,3Léčba je možná1-2
3Více než 51Méně než 30Více než 2,3Léčení je těžké3-4

Tato tabulka počítá celkový počet bodů a podle toho určuje závažnost cirhózy..

Pokud je celkové skóre od 5 do 6, pak to odpovídá kompenzované cirhóze.

Pokud je celkové skóre od 10 do 15, pak to odpovídá dekompenzované cirhóze.

Pokud se v zahraničí získá více než 6 bodů, doporučuje se transplantace jater. Cirhóza je stagnující nemoc, její příznaky jsou mírné. Krevní testy pomohou určit samotnou nemoc a předepsat správný průběh léčby..

Jaterní cirhóza

Pochopení ukazatelů jater s cirhózou, můžete zjistit fázi onemocnění. Zkoumáním, kdy se ALT a AST, bilirubin, krevní test a biochemie na cirhózu stanou kritickými, lze stanovit závažnost onemocnění. Tato znalost nebude nikdy nadbytečná. V moderní společnosti je cirhóza běžným onemocněním.

A pokud je k dispozici, orgán nemůže být úplně vyléčen. Toto onemocnění lze zastavit, protože nedochází k regeneraci jaterních buněk. I při vývoji moderní medicíny neexistuje žádný lék, který by pomohl obnovit orgán.

Včasné zavolání specialisty a nezbytná diagnostická opatření pomáhají včas odhalit nemoc a vyřešit problém s nejmenší ztrátou..

Játra mohou určit přítomnost nemoci a její stádium

Diagnostická opatření pro cirhózu

Cirhóza je závažné onemocnění, které nelze léčit doma. Toto onemocnění může být fatální, pokud je diagnóza opožděná nebo pokud pacient vůbec nevyhledává lékařskou pomoc. Aby bylo možné zjistit, zda má pacient cirhózu a nakolik nemoc ovlivnila játra, jsou testy nezbytně nutné:

  • obecná analýza krve;
  • obecná analýza moči;
  • krevní chemie;
  • enzymatická analýza;
  • údaje o koagulaci krve;
  • indikátory antigenů a protilátek;
  • imunologický výzkum;
  • hormonální krevní testy;
  • ultrazvukové vyšetření postiženého orgánu;
  • CT vyšetření;
  • jaterní testy;
  • magnetická rezonance.

Výše uvedené testy na cirhózu jsou nejčastější. Pokud bude diagnóza potvrzena, bude třeba provést podrobnější testy.

Po prostudování historie pacienta a shromáždění všech potřebných údajů z testů může lékař diagnostikovat cirhózu.

Laboratorní krevní testy

Krevní test na jaterní cirhózu slouží jako základní materiál, jehož studium umožní pochopit přítomnost onemocnění. Tento materiál se používá k získání indikátorů jaterního bilirubinu s cirhózou, hlavními enzymy, koagulací, přítomností antigenů a protilátek, hormonálními, imunologickými a dalšími údaji o pacientovi.

Obecná analýza

Před zahájením rozsáhlé studie pacienta odborník nařídí pacientovi, aby podstoupil obecný krevní test. Hlavní ukazatele krve pro jaterní cirhózu jsou následující:

Název Norm Výsledek v přítomnosti onemocnění
HemoglobinPřes 110 g / l2-3krát na podzim
červené krvinky4 000 000/1 mm3Rychlý pokles
bílé krvinky9 000 000/1 lNěkolikrát překračuje
ESR u mužů / žen10 ml / h / 15 ml / hPřekročení normy 1,5krát nebo více

Biochemické

Nejindikativnějším a nejkomplexnějším způsobem diagnostiky je biochemie při cirhóze. Biochemický krevní test na podezření na cirhózu je předepsán, pokud jsou ve výsledcích předchozí studie nalezeny abnormality. V biochemickém krevním testu jsou známy následující ukazatele:

Název Norma v 1 litru Výsledkem je přítomnost nemoci
ALT (alaninaminotransferáza)400 ng / ml, pak je přítomen maligní nádor). Hledání fenotypu s nedostatkem alfa-1-antitrypsinu.

  • Další studie antinukleárních a antimitochonodriálních protilátek k vyloučení autoimunitních procesů.
  • Závažnost nemoci

    K určení, jak daleko došlo k poškození jater, a ke stanovení stádia onemocnění, používají odborníci metodu Child-Pugh. Podstatou této techniky je výpočet bodů získaných za každý výsledek. Přijatá částka bude označovat závažnost pacienta:

    Title1 point2 point3 point
    Bilirubin51
    Bílek> 3530-35
    INR
    Ascites-Přístupné pro terapiiTerapie je obtížná
    Jaterní encefalopatie-1-23-4

    Po dokončení všech nezbytných laboratorních testů a sečtení bodů získáte výsledek:

    • 5-6 bodů - kompenzovaná cirhóza;
    • 6-10 bodů - doporučuje se transplantace orgánů;
    • 10-15 bodů - dekompenzovaná cirhóza.

    Všechny tyto testy jsou nezbytné pro stanovení správné diagnózy. Správné, včasné a vysoce kvalitní ošetření je nakonec klíčem k uzdravení pacienta.

    Cirhózové testy.

    Indikátory jaterní cirhózy Odkaz na hlavní publikaci

    Cirhózové testy

    Diagnóza jaterní cirhózy by měla být komplexní. Při počátečním vyšetření může lékař provést předběžnou diagnózu na základě klinických příznaků a předepsat doporučení pro břišní ultrazvuk a laboratorní testy.

    Cirhóza je těžká léze jaterního parenchymu, u které je normální funkční tkáň nahrazena hustou pojivovou látkou.

    Změny v těle jsou nevratné, testy mohou pomoci určit závažnost poškození a dát pacientovi prognózu.

    Klinický krevní test

    Klinický (obecný) krevní test je nejjednodušší studií, která ukazuje počet krvinek v cévním loži, jejich kvalitativní a kvantitativní změny. Tato analýza zahrnuje následující klíčové ukazatele:

    • Červené krvinky jsou červené krvinky, které přenášejí hemoglobin do tkání. S cirhózou jater je jejich počet pod normálem.
    • Hemoglobin je pigment červených krvinek, který je zodpovědný za transport kyslíku a oxidu uhličitého. Jeho hladina je snížena v důsledku snížení počtu červených krvinek..
    • Destičky jsou buňky, které se podílejí na srážení krve. U pacientů s cirhózou jater je jejich počet snížen, což zvyšuje riziko krvácení.
    • ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) je test, který vám umožní určit vývoj patologických změn v těle. V tomto případě se rychlost zvýší.
    • Bílé krvinky jsou bezbarvé buňky, které jsou aktivovány při jakémkoli zánětlivém procesu. S cirhózou se jejich hladina zvyšuje, protože imunitní systém odmítá jizvu tkáně jater a zahrnuje ochranné mechanismy.

    Obecná analýza nebude schopna přesně určit změny v játrech a provést konečnou diagnózu. Provádí se ve spojení s jinými, významnějšími studiemi..

    Biochemický krevní test na jaterní cirhózu je hlavní laboratorní studií, na jejímž základě lze posoudit stupeň poškození tkáně. Po dešifrování výsledků mohou být vyžadovány další testy, ale primárně je předepsána biochemie krve.

    Enzymy

    Játra je orgán, který produkuje obrovské množství enzymů nezbytných pro správné fungování celého organismu..

    Studie jaterních enzymů jsou ve většině případů zahrnuty do kompletního biochemického krevního testu, ale lze je provést i samostatně..

    Při hodnocení celkového obrazu je třeba se zaměřit nejen na výsledky biochemie, ale také na příznaky nemoci, protože zvýšení hladiny enzymů lze pozorovat také u nemocí jiných orgánů..

    Tabulka ukazuje hlavní biochemické parametry krve a důvody jejich odchýlení od normy s cirhózou

    ALT a AST

    ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) jsou jaterní enzymy (proteiny), které se účastní metabolismu aminokyselin. Jejich druhé jméno jsou transaminázy nebo aminotransferázy. U zdravého člověka se jejich aktivita v krvi nezobrazuje a pohybuje se od 31–37 U / L u žen a 31–47 U / L u mužů.

    Zvýšení hladiny aminotransferáz v krvi může naznačovat některé patologické stavy.

    • Nekróza (smrt) jaterních buněk je nevratný proces, při kterém jsou buněčné stěny ničeny a enzymy uvnitř jsou uvolňovány do krve. ALT a AST v cirhóze jater se však výrazně nezvýší, protože zbývající buňky nestačí k tomu, aby způsobily prudký nárůst.
    • Stagnace žluči (cholestáza) s cirhózou také ovlivňuje procesy buněčného metabolismu, což vede k nekróze hepatocytů a ke zvýšení ALT a AST.
    • Mastná degenerace, která je prvním stupněm cirhózy, také způsobuje zvýšení aktivity jaterních enzymů.

    ALT a AST s cirhózou jater nebo s podezřením na to - to je jeden z nejvýraznějších ukazatelů. Ukazují vývoj zánětlivých procesů v játrech a ničení funkčních buněk. Jejich hladina však může také záviset na dalších faktorech: věk, pohlaví (u žen jsou sazby obvykle nižší) a tělesná hmotnost (nadváha je důvodem zvýšení ALT a AST).

    Alkalická fosfatáza (ALP) je enzym, který se podílí na metabolismu fosforu. Odštěpuje molekuly fosforu od organických sloučenin a transportuje je přes buněčné membrány..

    Nazývá se alkalický, protože vykazuje největší aktivitu při pH od 8,6 do 10,1.

    Alkalická fosfatáza je lokalizována a působí v buňkách jater a žlučových cest, a proto s cirhózou krevní test ukazuje zvýšení její hladiny v krvi.

    Obvykle je hladina tohoto enzymu u dospělých pacientů 80 až 306 U / l. U onemocnění jater, včetně cirhózy, se tento indikátor může výrazně zvýšit.

    GGT je enzym, který se také normálně nachází uvnitř jaterních buněk a podílí se na metabolismu aminokyselin.

    Jeho uvolňování do krve je pozorováno při zánětlivých nebo degenerativních změnách v játrech, včetně hepatitidy a cirhózy..

    Jeho hladina se také zvyšuje s alkoholismem a vrací se do normálu jeden měsíc po odmítnutí alkoholu, pokud nemoc neměla čas začít nevratné změny v játrech.

    V diagnostice onemocnění jater není tento enzym neméně důležitý než jiné krevní obrazy. U zdravých mužů je jeho hladina 10–71 U / L, u žen 6–42 U / L. S cirhózou se tato čísla mohou výrazně zvýšit..

    Pro testy na cirhózu je nutná žilní krev. Ráno ji předává na lačný žaludek a v předvečer stravy

    Bílkoviny, tuky, elektrolyty

    S cirhózou jater biochemie ukazuje celkový stav všech hlavních orgánů pacienta.

    Celkový protein

    Proteiny, které jsou v krevní plazmě a jsou detekovány během biochemických studií, jsou syntetizovány, a to i v jaterních buňkách. Hlavními jsou albumin a globuliny a celkový protein je množství obou těchto frakcí..

    S cirhózou hepatocyty odumírají a proteiny se tvoří v menším množství, což vede ke snížení jejich hladiny v krvi.

    Kromě onemocnění jater může být hypoproteinémie důsledkem nedostatečného příjmu bílkovin z potravin, zánětlivých nebo nádorových procesů v těle..

    Bilirubin je pigment žluči, který je tvořen z hemoglobinu a myoglobinu. V krvi je přítomna v nevázané (volné) formě, poté vstoupí do jater a váže se na kyselinu glukuronovou. Při vázání se vylučuje stolicí a močí, což způsobuje jejich žlutou barvu..

    S cirhózou jater se bilirubin nachází v krvi ve vysoké koncentraci. Jeho hladina obvykle nepřesahuje 5 mmol / l, což představuje asi 4% veškerého bilirubinu v těle. Tato látka je ve velkém množství toxická, může pronikat do mozku a způsobovat nervové jevy. Stejný pigment způsobuje žloutenku.

    Kromě krevních testů je předepsána analýza moči, aby se získal úplnější obraz o nemoci

    Protrombinový index

    Protrombin je protein, prekurzor trombinu, který je zodpovědný za koagulaci krve a krevní sraženiny. Rychlý test se používá ke stanovení množství tohoto proteinu. Studie porovnává rychlost koagulace krevní plazmy zdravého člověka a plazmy testované krve. S cirhózou je množství protrombinu sníženo, proto se index protrombinu snižuje.

    Imunologické testy

    Výsledky biochemického krevního testu nemusí stačit k úplnému posouzení klinického obrazu choroby. Ze všech forem tohoto onemocnění může být biliární cirhóza autoimunního původu. Imunologické krevní testy mohou detekovat určité protilátky:

    • AMA - antimitochondriální;
    • SMA - protilátky proti hladkým svalům;
    • anti - LKM1 - protilátky proti mikrozomům jater a ledvin typu 1;
    • ANA - Protinukleární protilátky.

    Imunologické studie nejsou nutné pro všechny pacienty. Jsou předepisovány pouze v případě, že příčina bolesti v játrech není jasná. U těchto pacientů imunitní systém útočí a ničí hepatocyty a zaměňuje je za cizí látky. Imunologické testy jsou způsob, jak diagnostikovat cirhózu jater a její etiologii, pokud průzkum pacienta a další testy nejsou účinné..

    Imunologické testy jsou nezbytné, pokud není možné určit přesnou příčinu cirhózy.

    Analýza moči

    Cirhóza jater je závažné onemocnění, které ovlivňuje činnost všech orgánů a systémů. Podezření na cirhózu je známkou úplného vyšetření těla, včetně analýzy moči. U pacientů lze detekovat patologické inkluze: bílkoviny, válce, červené krvinky, bilirubin a bílé krvinky.

    Normálně všechny tyto prvky v moči chybí. V malém množství se mohou objevit červené krvinky, bílé krvinky, hyalinové válce. Protein může být přítomen v koncentraci pod 0,003 g a bilirubin chybí. S cirhózou je úroveň těchto inkluzí zvýšena, mohou se objevit abnormální buňky.

    Počty krve pro jaterní cirhózu mohou nejen indikovat přítomnost onemocnění, ale také pomáhají zjistit, v jaké fázi je pacient. K tomu existuje metoda Child-Pugh, která je založena na různých laboratorních testech. Tabulka ukazuje hlavní ukazatele, které mají diagnostickou hodnotu při hodnocení závažnosti cirhózy.

    Index1 bod2 body3 body
    Krevní bilirubin, mmol / lMéně než 34 (2,0)34-51 (2,0-3,0)Více než 51 (3,0)
    Albumin, gVíce než 3528–35Méně než 28
    Protrombinový indexVíce než 6040-60Méně než 40
    AscitesneMalé množství tekutinyVelké množství tekutiny
    Jaterní encefalopatieneSnadné jevištěTěžká fáze

    Dále jsou shrnuta skóre všech ukazatelů a na základě konečného čísla je diagnostikována fáze onemocnění:

    • 5-6 bodů - stupeň kompenzace. Toto je první fáze, ve které je předpověď co nejpříznivější. Životnost pacientů může být až 15-20 let.
    • 7-9 bodů - fáze subkompenzace. Symptomy cirhózy jsou výrazné, vyskytují se časté exacerbace a bolest v játrech. Životnost pacienta je 5-7 let. Transplantace jater je fatální ve 30% případů.
    • 10-15 bodů - fáze dekompenzace. Příznaky cirhózy jsou výrazné, vznikají komplikace. V této fázi může pacient žít od 1 do 3 let, úmrtnost při transplantaci jater - až 82%.

    Jak se připravit na darování krve?

    Při krevním testu na cirhózu se krev odebírá ze žíly. Musíte pochopit, že všechny procesy v těle se odrážejí v indikátorech a úkolem pacienta je řádně se připravit na dárcovství krve. Existuje určitý algoritmus akcí, který vám umožní získat nejspolehlivější výsledky:

    • do laboratoře by mělo být ráno na lačný žaludek;
    • den před analýzou nemůžete pít čaj, kávu, alkohol;
    • v předvečer stravy musíte vyloučit smažená, slaná, mastná jídla a koření.

    Testy na jaterní cirhózu jsou způsob, jak detekovat změny v těle na buněčné úrovni a určit závažnost patologie. Krev je darována laboratoři a lékař výsledky dešifruje..

    Musíte pochopit, že laboratorní studie jsou předepisovány pouze na základě klinických příznaků a podezření na cirhózu.

    Jaké testy je třeba provést, stejně jako interpretace indikátorů, závisí na klinickém obrazu choroby.