Laboratorní vyšetření jaterních funkcí

Komplexní laboratorní vyšetření jater, umožňující zhodnotit jeho hlavní funkce a ukazatele metabolismu bílkovin, uhlohydrátů, tuků a pigmentů.

Výsledky vyšetření jsou uvedeny s interpretací lékaře.

  • Testy pro hodnocení funkce jater
  • Screening nemocí jater

Synonyma anglicky

  • Laboratorní jaterní panel
  • Testy jaterních funkcí
  • Vyšetření jater
  • Koagulogram č. 1 (protrombin (podle Quick), INR) - metoda pro detekci laterálního rozptylu světla, stanovení procenta koncovým bodem
  • Alaninová aminotransferáza (ALT) - UV kinetický test
  • Sérový albumin - metoda BCG (bromokresolová zelená)
  • Aspartátaminotransferáza (AST) - UV kinetický test
  • Gama-glutamyltranspeptidáza (gama-GT) - kinetická kolorimetrická metoda
  • Obecný bilirubin - kolorimetrická fotometrická metoda
  • Přímý bilirubin - kolorimetrická fotometrická metoda
  • Běžná alkalická fosfatáza - kolorimetrická fotometrická metoda
  • Obecná cholesterol - kolorimetrická fotometrická metoda
  • Nepřímý bilirubin - kolorimetrická fotometrická metoda
  • Bilirubin a jeho frakce (obecná, přímá a nepřímá) - kolorimetrická fotometrická metoda
  • Koagulogram č. 1 (protrombin (podle Quick), INR) -% (procenta), sec. (sekundy)
  • Alaninaminotransferáza (ALT) - jednotka / l (jednotka na litr)
  • Sérový albumin - g / l (gramy na litr)
  • Aspartátaminotransferáza (AST) - jednotka / l (jednotka na litr)
  • Gama-glutamyltranspeptidáza (gama-GT) - jednotka / l (jednotka na litr)
  • Celkový bilirubin - mikromol / l (mikromol na litr)
  • Přímý bilirubin - mikromol / l (mikromol na litr)
  • Celková alkalická fosfatáza - jednotka / l (jednotka na litr)
  • Celkový cholesterol - mmol / l (milimol na litr)
  • Nepřímý bilirubin - mikromol / l (mikromol na litr)
  • Bilirubin a jeho frakce (celkem, přímý a nepřímý) - mikromol / l (mikromol na litr)

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Nejezte 12 hodin před studií.
  • Eliminujte fyzický a emoční stres po dobu 30 minut před vyšetřením.
  • Před vyšetřením nekuřte 30 minut.

Přehled studie

Játra jsou největší žlázy v lidském těle. Toto tělo vykonává asi 5 000 různých funkcí. Hlavní funkce jater lze hodnotit pomocí komplexní laboratorní studie.

1. Syntetická funkce jater

  • Albumin je hlavní krevní bílkovina, která plní transportní funkci a zajišťuje udržování onkotického tlaku. Při narušení syntetické funkce jater se koncentrace tohoto proteinu zpravidla snižuje. Je třeba poznamenat, že tento pokles je pozorován u závažných onemocnění jater, například u fulminantní hepatitidy a závažného selhání jater. Naproti tomu u torpidních nebo latentních onemocnění jater (hepatitida C, alkoholická hepatitida) může hladina celkového proteinu zůstat v normálních mezích. Kromě toho lze pozorovat změnu koncentrace albuminu u mnoha dalších nemocí a stavů, například hladovění, malabsorpce, nefrotický syndrom, infekční onemocnění atd..
  • Protrombin podle Quick (jiný název je protrombinový čas) a mezinárodní normalizovaný poměr (INR) jsou hlavní ukazatele používané k hodnocení vnější cesty koagulace krve (fibrinogen, protrombin, faktor V, VII a X). Játra jsou hlavním zdrojem syntézy těchto faktorů a nemoci tohoto orgánu mohou být doprovázeny porušením koagulačního mechanismu a vést ke zvýšenému krvácení. Je však třeba poznamenat, že v pozdějších stádiích onemocnění jater jsou pozorovány klinicky významné poruchy srážení krve.
  • Cholesterol může být syntetizován téměř v jakékoli buňce těla, ale většina z něj (až 25%) je syntetizována v játrech, odkud tato sloučenina vstupuje do systémového oběhu jako součást lipoproteinů s velmi nízkou hustotou (VLDL) nebo v gastrointestinálním traktu jako součást žlučových kyselin. Hypercholesterolémie je charakteristickým znakem jaterní cholestázy pozorované u onemocnění žlučových kamenů, primární sklerotizující cholangitidy, virové hepatitidy, primární biliární cirhózy a některých dalších nemocí. Hypocholesterolémie má menší klinický význam. Různé frakce cholesterolu jsou spojovány s různými účinky na lidské zdraví. Takže cholesterol v lipoproteinech s nízkou hustotou (LDL-C) je dobře známým rizikovým faktorem srdečních chorob, zatímco HDL cholesterol je považován za jeden z ochranných faktorů.

2. Vyměňte funkci jater

  • ALT a AST jsou enzymy nezbytné pro metabolismus aminokyselin. Ačkoli se tyto enzymy vyskytují také v mnoha jiných tkáních a orgánech (srdce, kosterní sval, ledviny, mozek, červené krvinky), změna jejich koncentrace v krvi je častěji spojena s onemocněním jater, což způsobuje jejich jméno - jaterní transaminázy. ALT je specifičtějším markerem onemocnění jater než AST. U virové hepatitidy a toxického poškození jater je zpravidla pozorováno stejné zvýšení hladin ALT a AST. U alkoholické hepatitidy, jaterních metastáz a jaterní cirhózy je pozorováno výraznější zvýšení AST než ALT.
  • Alkalická fosfatáza, alkalická fosfatáza, je další klíčový jaterní enzym, který katalyzuje přenos fosfátových skupin mezi různými molekulami. Hladina alkalické fosfatázy je stanovena v případech podezření na cholestázu: koncentrace celkové alkalické fosfatázy se zvyšuje téměř u 100% případů obstrukce extrahepatální žlučové cesty. Kromě hepatocytů je v kostních tkáních a střevních buňkách přítomna alkalická fosfatáza a zvýšení celkové alkalické fosfatázy lze pozorovat nejen při poškození jater, ale i při jiných onemocněních (onemocnění kostní tkáně, infarkt myokardu, sarkoidóza)..
  • Gama-glutamyltranspeptidáza, gama-GT, je jaterní enzym, který katalyzuje přenos gama-glutamylové skupiny glutathionu na jiné molekuly. V současné době je gama-GT nejcitlivějším markerem onemocnění jater. U všech onemocnění jater lze pozorovat zvýšení koncentrace gama-GT, avšak nejvyšší hodnota tohoto markeru je v diagnostice obstrukce žlučových cest. Při ucpání žlučových cest se koncentrace gama-GT zvyšuje 5-30krát. Studie hladiny gama-HT nám umožňuje ověřit, že zvýšení celkové alkalické fosfatázy je způsobeno právě onemocněním jater, a nikoli jinými příčinami, především nemocemi kosterního systému. Při zúžení žlučových cest je zpravidla paralelní nárůst gama-GT a celkové alkalické fosfatázy. Vysoké hladiny gama-HT jsou charakteristické pro metastatické léze a alkoholickou cirhózu. U virové hepatitidy dochází k mírnému zvýšení hladiny gama-GT (2-5krát).

3. Vylučovací funkce jater

  • Bilirubin je pigment vytvářený během rozkladu hemoglobinu a některých dalších proteinů obsahujících hem v játrech, slezině a kostní dřeni. Vykazuje toxicitu pro nervový systém a musí být z těla odstraněna žlučí nebo moči. Vylučování Bilirubinu je vícestupňový proces, ve kterém játra hrají hlavní roli. Existují dvě hlavní frakce bilirubinu: přímý a nepřímý bilirubin. Když je bilirubin navázán na kyselinu glukuronovou, tvoří se v játrech vázaný bilirubin. Protože tento typ bilirubinu lze určit přímo pomocí přímého laboratorního testu, nazývá se také přímý bilirubin. Bilirubin, který nebyl konjugován s kyselinou glukuronovou, se nazývá nevázaný. V laboratorních podmínkách není možné stanovit hladinu nenavázaného bilirubinu: jeho koncentrace se vypočítává na základě koncentrací celkového a vázaného bilirubinu. Z tohoto důvodu se tento typ bilirubinu také nazývá nepřímý. Celkový bilirubin se skládá z obou frakcí. Zvýšení hladin bilirubinu lze pozorovat u mnoha onemocnění jater, avšak nejvyšší hodnota tohoto markeru spočívá v diferenciální diagnostice žloutenky. Hemolytická (suprahepatická) žloutenka se vyznačuje zvýšením celkového a nepřímého bilirubinu. U jaterní žloutenky je typické zvýšení frakcí (přímého i nepřímého bilirubinu) a celkového bilirubinu. Obstruktivní (subhepatická) žloutenka se vyznačuje zvýšením celkového a přímého bilirubinu.

Tato komplexní studie zahrnuje ukazatele pro vyhodnocení základních funkcí jater. V některých situacích však mohou být vyžadovány další testy. Doporučuje se provádět opakované analýzy za použití stejných testovacích systémů, tj. Ve stejné laboratoři..

Na co se studie používá??

  • Vyhodnotit funkci jater a včasnou diagnostiku nemocí, které ji ovlivňují.

Když je naplánována studie?

  • S rutinním vyšetřením;
  • v přítomnosti příznaků onemocnění jater, žlučníku a žlučových cest: s bolestí nebo nepohodlím ve správném hypochondriu, nevolnost, poruchy stolice, tmavá moč, žloutenka, otoky, zvýšené krvácení, rychlá únava;
  • při pozorování pacienta dostávajícího hepatotoxická léčiva pro onemocnění (methotrexát, tetracykliny, amiodaron, kyselina valproová, salicyláty).

Co znamenají výsledky??

Koagulogram č. 1 (protrombin (podle Quick), INR)

Biochemický krevní test na jaterní enzymy je

Játra v lidském těle plní řadu důležitých funkcí. V játrech dochází k velkému množství různých biochemických reakcí, pro které se nazývá „biochemická továrna na tělo“. V důsledku toho je syntetizováno velké množství enzymů nebo působí v játrech, jejichž činností je možné posoudit stav celého orgánu. Nazývá se stanovení aktivity enzymů, které jsou spojeny s funkcí jater

enzymová diagnostika onemocnění jater.

Typy změn enzymatické aktivity u různých onemocnění Existují tři hlavní typy změn enzymatické aktivity, které jsou charakteristické pro všechny typy obecných patologických procesů v těle:

  1. zvýšená aktivita enzymů, které jsou neustále přítomny v krvi
  2. snížená aktivita enzymů, které jsou neustále přítomny v krvi
  3. výskyt enzymů, které normálně chybí, v krvi

Jaké enzymy se používají k diagnostice onemocnění jater a žlučových cest

Jaterní stav lze hodnotit následujícími enzymy:

  • aminotransferázy (AST a ALT)
  • laktát dehydrogenáza (LDH)
  • alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)
  • glutamát dehydrogenáza (GlDG)
  • sorbitoldehydrogenáza (LDH)
  • y-glutamyltransferáza (GGT)
  • fruktóza monofosfát aldoláza (FMFA)

Citlivost enzymové diagnostiky na onemocnění jater Vysoká citlivost enzymové diagnostiky je vysvětlena skutečností, že koncentrace enzymu v jaterních buňkách (hepatocytech) je 1000krát vyšší než v krvi. Enzymodiagnostika je důležitá pro detekci poškození jater, ke kterému dochází bez žloutenky (například poškození léků, anicterická forma virové hepatitidy, chronické onemocnění jater).
Typy enzymů - membránové, cytoplazmatické a mitochondriální

Enzymy mohou být umístěny v membráně, cytoplazmě nebo mitochondrii hepatocytů. Každý enzym má své vlastní přísné místo. Snadno poškozené enzymy jsou umístěny v membráně nebo cytoplazmě hepatocytů. Tato skupina zahrnuje laktát dehydrogenázu, aminotransferázu a alkalickou fosfatázu. Jejich aktivita se zvyšuje v klinicky asymptomatické fázi onemocnění. Při chronickém poškození jater se aktivita mitochondriálních enzymů zvyšuje (

mitochondrie - organely buňky), které zahrnují mitochondriální AST. S cholestázou se zvyšuje aktivita žlučových enzymů - alkalické fosfatázy.

Alaninaminotransferáza (ALT, ALAT) - normální, má za následek onemocnění jater

Normální aktivita ALT v krvi mužů je 10-40 U / L, u žen - 12-32 U / L. U akutní hepatitidy, jaterní cirhózy, obstrukční žloutenky a při užívání hepatotoxických látek (jedy, některé

Prudké zvýšení aktivity ALT 5-10 nebo vícekrát je nepopiratelným příznakem akutního onemocnění jater. Navíc je takové zvýšení detekováno ještě předtím, než se objeví klinické příznaky (žloutenka, bolest atd.). Zvýšení ALT aktivity může být detekováno 1-4 týdny před projevem kliniky a příslušná léčba může být zahájena bez úplného rozvinutí onemocnění. Vysoká aktivita enzymu při takovém akutním onemocnění jater po nástupu klinických příznaků netrvá dlouho. Pokud k normalizaci aktivity fermentanu dojde do dvou týdnů, naznačuje to vývoj masivního poškození jater.

Stanovení aktivity ALT je povinným screeningovým testem u dárců.

Aspartátaminotransferáza (AST, AsAT) - norma, výsledek onemocnění jater Maximální aktivita AST se nachází v srdci, játrech, svalech a ledvinách. Normálně je u zdravého člověka aktivita AST 15-31 U / L u mužů a 20-40 U / L u žen.

Aktivita AST se zvyšuje s nekrózou jaterních buněk. Kromě toho v tomto případě existuje přímý poměrný poměr mezi koncentrací enzymu a stupněm poškození hepatocytů: to znamená, že čím vyšší je aktivita enzymu, tím silnější a rozsáhlejší poškození hepatocytů. Zvýšení aktivity AST také doprovází akutní infekční a akutní toxickou hepatitidu (otrava solemi těžkých kovů a některými léky).

Poměr aktivity AST / ALT se nazývá de Ritisův koeficient. Normální hodnota koeficientu de Ritis je 1,3. Při poškození jater se de Ritis koeficient snižuje.

Podrobné informace o biochemické analýze krve na enzymy naleznete v článku: Biochemická analýza krve

Laktát dehydrogenáza (LDH) je normou, výsledkem onemocnění jater LDH je rozšířený enzym v lidském těle. Stupeň jeho aktivity v různých orgánech v sestupném pořadí: ledviny> srdce> svaly> slinivka břišní> slezina> játra> krevní sérum. V krevním séru je 5 izoforem LDH. Protože LDH se také nachází v červených krvinkách, krev pro výzkum by neměla obsahovat stopy hemolýzy. V plazmě je aktivita LDH o 40% nižší než v séru. Normální aktivita LDH v séru je 140-350 U / l.

Za jakých patologií se zvyšuje obsah jaterních izoforem Vzhledem k rozšířené prevalenci LDH v různých orgánech a tkáních není zvýšení celkové aktivity LDH pro diferenciální diagnostiku různých onemocnění příliš důležité. Pro diagnostiku infekční hepatitidy se používá stanovení aktivity izoforem LDH 4 a 5 (LDH4 a LDH5). Při akutní hepatitidě se aktivita LDH5 v krevním séru zvyšuje v prvních týdnech po ikterické periodě. U všech pacientů s infekční hepatitidou bylo během prvních 10 dnů zjištěno zvýšení celkové aktivity izoforem LDH4 a LDH5. U onemocnění žlučových kamenů bez blokády žlučovodů nebylo zjištěno zvýšení aktivity LDH. U ischemie myokardu dochází ke zvýšení aktivity celkové frakce LDH v důsledku jevu stagnace krve v játrech.

Alkalická fosfatáza (ALP) - norma, výsledek onemocnění jater Alkalická fosfatáza se nachází v membráně buněk tubulů žlučovodů. Tyto buňky kanálků žlučovodů mají výrůstky, které tvoří tzv. Hranici štětce. Na tomto okraji štětce se nachází alkalická fosfatáza. Proto, když jsou žlučovody poškozeny, uvolní se alkalická fosfatáza a vstoupí do krevního řečiště. Normálně se aktivita alkalické fosfatázy v krvi liší v závislosti na věku a pohlaví. Takže u zdravých dospělých je aktivita alkalické fosfatázy v rozmezí 30-90 U / L. Aktivita tohoto enzymu se zvyšuje v období aktivního růstu - během těhotenství a u dospívajících. Normální ukazatele aktivity alkalické fosfatázy u dospívajících dosahují 400 IU / L au těhotných žen do 250 IU / L.

Za jakých patologických změn jater se zvyšuje obsah? S rozvojem obstrukční žloutenky se aktivita alkalické fosfatázy v krevním séru zvyšuje 10krát nebo vícekrát. Stanovení aktivity alkalické fosfatázy se používá jako diferenciální diagnostický test obstrukční žloutenky. Méně významné zvýšení aktivity alkalické fosfatázy v krvi je také zjištěno u hepatitidy, cholangitidy, ulcerativní kolitidy, střevních bakteriálních infekcí a thyrotoxikózy.

Glutamát dehydrogenáza (GlDG) - norma, výsledek u onemocnění jater Normálně je glutamát dehydrogenáza přítomna v krvi v malém množství, protože se jedná o mitochondriální enzym, to znamená, že se nachází intracelulárně. Stupeň zvýšení aktivity tohoto enzymu odhaluje hloubku poškození jater.

Zvýšení koncentrace glutamát dehydrogenázy v krvi je známkou nástupu degenerativních procesů v játrech způsobených endogenními nebo exogenními faktory. Endogenní faktory zahrnují nádory jater nebo jaterní metastázy a exogenní faktory zahrnují toxiny, které poškozují játra (těžké kovy, antibiotika atd.) A infekční onemocnění.

Schmidtův koeficient Spolu s aminotransferázami se vypočítá Schmidtův koeficient (KS). KSH = (AST + ALT) / GlDG. Při obstrukční žloutence je Schmidtův koeficient 5-15, s akutní hepatitidou - více než 30, s metastázami nádorových buněk v játrech - asi 10.

Standardem je sorbitoldehydrogenáza (SDH), která je výsledkem onemocnění jater. Normálně je sérová sorbitoldehydrogenáza detekována ve stopových množstvích a její aktivita nepřesahuje 0,4 U / L. Aktivita sorbitoldehydrogenázy se u všech forem akutní hepatitidy zvyšuje 10-30krát. Sorbitoldehydrogenáza je orgánově specifický enzym, který odráží poškození membrán hepatocytů během primárního vývoje akutního procesu nebo při exacerbaci chronického. γ-glutamyltransferáza - norma, podle níž se zvyšuje patologie jater, tento enzym se nenachází pouze v játrech. Maximální aktivita y-glutamyltransferázy je detekována v ledvinách, slinivce břišní, játrech a prostatě. U zdravých lidí je koncentrace γ-glutamyltransferázy normální u mužů - 250-1800 nmol / l * s, u žen - 167-1100 nmol / s * l. U novorozenců je enzymatická aktivita 5krát vyšší au předčasně narozených dětí - 10krát.

Aktivita y-glutamyltransferázy se zvyšuje s onemocněním jater a biliárního systému a také s cukrovkou. Nejvyšší enzymatická aktivita doprovází obstrukční žloutenku a cholestázu a aktivita γ-glutamyltransferázy s těmito patologiemi se zvyšuje 10krát nebo vícekrát. Když se játra podílí na maligním procesu, zvyšuje se enzymatická aktivita faktorem 10-15 a chronická hepatitida - faktorem 7. Γ-glutamyltransferáza je velmi citlivá na alkohol, který se používá pro diferenciální diagnostiku virových a alkoholických lézí jater.

Stanovení aktivity tohoto enzymu je nejcitlivější screeningový test, který je výhodnější než stanovení aktivity aminotransferáz (AST a ALT) nebo alkalické fosfatázy.

Informativní stanovení aktivity γ-glutamyltransferázy a onemocnění jater u dětí.

Fruktóza-monofosfát aldoláza (FMFA) - norma, výsledek onemocnění jater

Krev obvykle obsahuje stopové množství. Stanovení aktivity FMF se používá k diagnostice akutní hepatitidy. Ve většině případů se však stanovení aktivity tohoto enzymu používá k identifikaci pracovní patologie u lidí, kteří pracují s chemikáliemi toxickými pro játra..

U akutní infekční hepatitidy se aktivita fruktóza monofosfát aldolázy zvyšuje desetkrát a při vystavení toxinům v nízkých koncentracích (chronická otrava toxiny) - pouze 2-3krát.

Aktivita enzymů v různých patologiích jater a žlučových cest Poměr zvýšení aktivity různých enzymů v některých patologiích jater a žlučových cest je uveden v tabulce.

EnzymAkutní hepatitidaCirhózaCholangitidaObstrukční žloutenka
AST↑↑
ALT↑↑↑
LDH↑↑- / ↑--
Alkalická fosfatáza-↑↑↑
LDH↑↑↑↑ (s exacerbací)--
FMFA↑↑---

Poznámka: ↑ - mírné zvýšení aktivity enzymu, ↑↑ - mírné, ↑↑↑ - silné zvýšení aktivity enzymu, - žádná změna aktivity.

Další informace o jaterních onemocněních najdete v článcích: Hepatitida, Gallstoneova choroba, Cirhóza, a proto jsme zkoumali hlavní enzymy, jejichž stanovení jejich aktivity může pomoci při včasné diagnostice nebo diferenciální diagnostice různých onemocnění jater. Bohužel ne všechny enzymy se používají v klinické laboratorní diagnostice, čímž se snižuje rozsah patologií, které lze detekovat v raných stádiích. Vzhledem k tempu vývoje vědy a techniky bude možná v příštích letech zavedeno metody určování určitých enzymů do praxe lékařských diagnostických institucí širokého profilu.

Autor: Nasedkina A.K..

  • Druhy krevních testů na obsah enzymů
  • Indikátory jaterních enzymů v krvi
  • Thymol krevní test na játra

Jak se provádí biochemický krevní test na játra? Tuto otázku často kladou pacienti..
Játra v lidském těle plní řadu důležitých funkcí. Díky své anatomické struktuře provádí velké množství biochemických reakcí. V játrech dochází k procesu syntézy a izolace velkého počtu enzymů, podle aktivity, kterou lze vyvodit z činnosti celého organismu.

Obsah enzymů v játrech je následující:

  1. Zvýšená aktivita enzymů je přítomna v krvi.
  2. V krvi lze pozorovat snížení stavu enzymatické aktivity.
  3. Během laboratorní analýzy nelze detekovat jaterní enzymy v krvi, to znamená, že všechny ukazatele jsou normální.

Druhy krevních testů na obsah enzymů

K diagnostice onemocnění jater musí pacient darovat krev pro tento typ enzymatické studie:

  1. Aminotransfery.
  2. Laktát dehydrogenáza.
  3. Alkalická fosfatáza.
  4. Glutamát dehydrogenáza.
  5. Sorbitoldehydrogenáza.
  6. Y-glutamyltransferáza.
  7. Fruktóza monofosfát Aldolaza.

Enzymy mohou být umístěny v orgánu kdekoli, například v membráně, cytoplazmě nebo mitochondrii hepatocytů. Je však třeba si uvědomit, že každý má své vlastní stanoviště. Dojde-li k mírnému poškození enzymu v membráně nebo cytoplazmě, objeví se ukazatele, jako je laktát dehydrogenáza, aminotransferáza a alkalická fosfatáza..

V chronickém procesu poškození jater dochází ke zvýšení jejich aktivity, což vede k tvorbě mitochondrií, tj. Buněčných organel. Během cholestázy dochází k procesu zvyšování aktivity žlučových enzymů, tj. Alkalické fosfatázy.

Předtím, než pacient podstoupí biochemický krevní test pro výzkum, je nutné před zákrokem dodržovat řadu jasných pravidel.

Samotný proces odběru krve trvá asi 2 minuty a nezpůsobí vám žádnou bolest. Aby bylo možné přesně určit výsledek laboratorního testu, musíte dodržovat tato pravidla:

  1. Biochemický krevní test na játra se podává na lačný žaludek.
  2. Během večeře, před dnem dárcovství krve, nemůžete pít kávu a čaj a 2 dny před datem naplánovaného postupu se nedoporučuje jíst mastná jídla a pít alkohol.
  3. V předvečer zkoušky se nedoporučuje navštívit lázně a sauny, pokusit se vyhnout těžkým břemenům.
  4. Krevní test by měl být proveden brzy ráno před lékařským zákrokem.
  5. Jakmile projdete laboratoří, zkuste před provedením analýzy sedět 15 minut. To je nezbytné, aby se tělo mohlo vrátit do normálu a uklidnit se..
  6. Aby analýza získala správné údaje o hladině cukru v krvi, musí lékař pacienta upozornit, že si nemůžete čistit zuby, pít čaj ráno.
  7. Zkuste se ráno zdržet pití kávy..
  8. Zkuste předchozí den přestat brát hormony, antibiotika a diuretika a další léky..
  9. 14 dní před provedením biochemického krevního testu nemůžete užívat léky, které pomáhají snižovat koncentraci lipidů v krvi.
  10. Pokud se stane, že musíte provést analýzu znovu, zkuste to provést tam, kde jste ji již předali.

Zpět na obsah

Indikátory jaterních enzymů v krvi

Aminotransfery. Tento indikátor zobrazuje problémy v srdci, ledvinách a játrech. Aminotransfer je považován za normální faktor aktivity v mužské populaci od 15 do 31 jednotek / l au ženy - 20-40 jednotek / L. Aktivita těchto enzymů je pozorována s vývojem nekrózy jater. Pokud tento indikátor zhasne, znamená to, že dochází k rozsáhlému poškození hepatocytů. Zvýšená aktivita je pozorována u infekční a akutní toxické hepatitidy. Poměr tohoto typu enzymu se obvykle nazývá de Ritisův koeficient. Pokud jsou tyto ukazatele přítomny v játrech, může to znamenat, že orgán je významně poškozen.

Laktát dehydrogenáza. Tento typ enzymu je velmi dobře distribuován v lidském těle. To se nachází v krevním séru, hlavně tento indikátor pro sérum je 5 izoforem. Tento indikátor je obsažen v červených krvinkách a normální indikátor pro toto prostředí je od 140 do 350 U / l.
V případě akutní hepatitidy dochází k procesu isoformové aktivity a takový indikátor lze snadno pozorovat během prvních 10 dnů, kdy je toto onemocnění detekováno. Pokud pacient trpí žlučovými kameny, pak aktivita laktátdehydrogenázy v krvi nebude prakticky viditelná..

Alkalická fosfatáza. Úroveň tohoto ukazatele přímo závisí na věku, pohlaví a stavu pacienta. U zdravých lidí je hladina takového enzymu od 30 do 90 U / L. Ale během těhotenství a dospívání dochází u dospívajících k procesu jejich zvyšování. U adolescentů tedy hladina alkalické fosfatázy dosahuje až 400 jednotek / litr au těhotných žen - 250 jednotek / litr.

Glutamát dehydrogenáza. Takový enzym je obsažen v játrech v minimálním množství a jeho přítomností je možné určit stupeň orgánových onemocnění. Dojde-li ke zvýšení koncentrace enzymu, může to znamenat, že začíná proces dystrofie orgánů. Jedním z těchto ukazatelů je Schmidtův koeficient, který se počítá podle vzorce:

Schmidtův koeficient = (Aminotransfer + laktát dehydrogenáza) / glutamát dehydrogenáza.

Během projevu žloutenky je jeho indikátor 5 až 15 U / l, akutní hepatitida - více než 30, s metastázami - až 10.

Sorbitoldehydrogenáza. Normálně má takový ukazatel hodnotu až 0,4 U / L. Pokud se zjistí, že zvýšení tohoto enzymu je mnohokrát, pak to znamená rozvoj akutní hepatitidy.

Y-glutamyltransferáza. U zdravého člověka je tento ukazatel roven: u mužů - od 250 do 1800 au žen - 167–1100 nmol / s * l. U právě narozených dětí tento ukazatel překračuje normu 5krát au předčasně narozených dětí - 10krát.

Fruktóza monofosfát aldoláza. Tento indikátor se nachází ve velkém množství. K určení jeho aktivity dochází při diagnostice akutní hepatitidy. Tento indikátor se velmi často používá k určení patologie lidí pracujících s toxickými a chemickými látkami. V procesu vývoje infekční hepatitidy se tento indikátor mnohokrát zvyšuje a při expozici toxinům se snižuje 2 až 3krát.

Zpět na obsah

Thymol krevní test na játra

Tento typ diagnózy je biochemický test, pomocí kterého můžete určit schopnost jater syntetizovat protein.

V zásadě lze v játrech nalézt velkou akumulaci proteinů v krevní plazmě. S jejich pomocí je játra schopna vykonávat řadu funkcí:

  1. Protein je schopen udržovat správný krevní tlak, stejně jako jeho konstantní objem v těle.
  2. Určitě se podílí na koagulaci krve.
  3. Je schopen přenášet cholesterol, bilirubin i léčivé přípravky - salicyláty a penicilin do tělesných tkání..

Platná hodnota je výsledkem analýzy od 0 do 5 jednotek. V procesu vývoje orgánových onemocnění se tento indikátor může desetkrát zvýšit. V prvních okamžicích vývoje nemoci je nutné provést krevní test, tento okamžik je třeba vzít v úvahu s ikterickým stavem kůže. S vývojem hepatitidy A toto číslo výrazně stoupá.

Během vývoje toxické hepatitidy bude test thymolu pozitivní. Důvodem je skutečnost, že dochází k procesu poškození tkáně jater, a proto existuje toxický účinek látek na játra. Při cirhóze jsou jaterní buňky nahrazeny pojivovou tkání, dochází k narušení funkce celého orgánu a jeho schopnosti syntézy bílkovin. V takovém okamžiku je biochemický test pozitivní.

Během obstrukční žloutenky dochází k narušení odtoku žluči. V tomto případě thymolový test vykazuje negativní výsledek. Pokud je jaterní tkáň během vývoje onemocnění ovlivněna, stává se takový test pozitivní.

Játra vykonávají neutralizační, syntetizující bílkoviny a další funkce. S její nemocí se její aktivita mění. Když je zničena část hepatocytů (jaterních buněk), enzymy obsažené v nich se dostanou do krve. Všechny tyto procesy se odrážejí v biochemické studii tzv. Vzorků jater..

Hlavní funkce jater

Játra jsou životně důležitým orgánem. Při narušení jeho funkcí trpí celé tělo.

Játra plní životně důležité funkce, zejména:

  • odstraňuje škodlivé látky z krve;
  • převádí živiny;
  • zachovává zdravé minerály a vitamíny;
  • reguluje koagulaci krve;
  • produkuje proteiny, enzymy, žluč;
  • syntetizuje faktory boje proti infekci;
  • odstraňuje bakterie z krve;
  • neutralizuje toxiny, které se dostaly do těla;
  • udržuje hormonální rovnováhu.

Onemocnění jater mohou výrazně narušit lidské zdraví a dokonce způsobit smrt. Z tohoto důvodu je nutné se včas poradit s lékařem a provést jaterní testy, pokud se objeví tyto příznaky:

  • slabost;
  • rychlá únava;
  • nevysvětlitelný úbytek na váze;
  • ikterický tón pleti nebo sklera;
  • otok břicha, nohou a kolem očí;
  • tmavá moč, změna barvy stolice;
  • nevolnost a zvracení;
  • perzistentní volné stoličky;
  • těžkost nebo bolest ve správné hypochondrii.

Indikace pro výzkum

Hepatické testy poskytují informace o stavu jater. Jsou stanoveny v těchto případech:

  • diagnostika chronických chorob, například hepatitidy C nebo B;
  • sledování možných vedlejších účinků některých léků, zejména antibiotik;
  • sledování účinnosti terapie u již diagnostikovaného onemocnění jater;
  • stanovení stupně cirhózy tohoto orgánu;
  • výskyt těžkosti pacienta v pravé hypochondrii, slabost, nevolnost, krvácení a další symptomy patologie jater;
  • potřebu chirurgické léčby z jakéhokoli důvodu, stejně jako plánování těhotenství.

Mnoho studií se používá k hodnocení funkce jater, ale většina z nich je zaměřena na určení jedné funkce a výsledky neodrážejí aktivitu celého orgánu. Proto byly v praxi nejčastěji používány následující jaterní testy:

  • alaninaminotransferáza (ALT nebo ALAT);
  • aspartátaminotransferáza (AST nebo AcAT);
  • bílek;
  • bilirubin.

Hladina ALT a AST se zvyšuje s poškozením jaterních buněk v důsledku onemocnění tohoto orgánu. Albumin odráží, jak dobře játra syntetizuje protein. Hladina bilirubinu naznačuje, zda se játra vyrovnává s funkcí detoxikace (neutralizace) toxických metabolických produktů a jejich eliminací žlučí ve střevě..

Změny v jaterních testech neznamenají vždy, že pacient má onemocnění tohoto orgánu. Pouze lékař může vyhodnotit výsledek analýzy s přihlédnutím k stížnostem, anamnéze, vyšetřovacím údajům a dalším diagnostickým testům.

Nejběžnější jaterní testy

ALT a AST jsou nejdůležitější ukazatele, které v kombinaci se stížnostmi pacientů a údaji z jiných výzkumných metod hodnotí funkci jater.

Jaterní testy jsou stanovení specifických proteinů nebo enzymů v krvi. Odchylka od normy těchto ukazatelů může být příznakem onemocnění jater.

Tento enzym je umístěn uvnitř hepatocytů. Je nezbytná pro výměnu proteinů a když jsou buňky poškozené, vstupuje do krevního řečiště. Jeho zvýšení je jedním z nejkonkrétnějších příznaků rozkladu jaterních buněk. Avšak vzhledem k povaze laboratorního stanovení není koncentrace u všech patologií zvýšena. U jedinců s alkoholismem je aktivita tohoto enzymu snížena a analýza vytváří falešné normální hodnoty.

Kromě hepatocytů se tento enzym nachází v buňkách srdce a svalů, proto jeho izolované stanovení neposkytuje informace o stavu jater samotných. Nejčastěji se stanoví nejen hladina AST, ale také poměr ALT / AST. Posledně uvedený ukazatel přesněji odráží poškození hepatocytů..

Alkalická fosfatáza

Tento enzym se nachází v buňkách jater, žlučovodů a kostí. Jeho zvýšení tedy může naznačovat poškození nejen hepatocytů, ale také blokování žlučovodů nebo například zlomenin nebo nádor kosti. Rovněž stoupá v období intenzivního růstu u dětí, zvýšení koncentrace alkalické fosfatázy je možné také během těhotenství.

Bílek

Toto je hlavní protein syntetizovaný játry. Má mnoho důležitých funkcí, například:

  • zadržuje tekutinu uvnitř krevních cév;
  • vyživuje tkáně a buňky;
  • nese hormony a další látky v celém těle.

Nízký albumin indikuje zhoršenou funkci jater syntetických proteinů.

Bilirubin

Pojem „celkový bilirubin“ zahrnuje součet nepřímého (nekonjugovaného) a přímého (konjugovaného) bilirubinu. Při fyziologickém rozkladu červených krvinek se hemoglobin v nich obsažený metabolizuje na nepřímý bilirubin. Vstupuje do jaterních buněk a stává se tam neškodným. V hepatocytech se nepřímý bilirubin mění v neškodný přímý, který se vylučuje žlučí do střev.

Zvýšení hladiny nepřímého bilirubinu v krvi naznačuje buď zvýšený rozklad červených krvinek (například s hemolytickou anémií), nebo narušení neutralizační funkce jater. Zvýšení obsahu přímého bilirubinu je známkou zhoršené průchodnosti žlučových cest, například onemocnění žlučových kamenů, pokud část této látky nevychází žluč, ale je absorbována do krve.

Studijní výkon

Pokud je to nutné, lékař před provedením krevního testu dá zvláštní instrukce, o jakých lécích by mělo být léčba ukončena. Obvykle se nedoporučuje brát mastná a smažená jídla po dobu 2-3 dnů, pokud je to možné, odmítnout užívat léky.

Krev je odebírána v ošetřovně z ulnární žíly obvyklým způsobem.

Komplikace jsou vzácné. Po odebrání vzorku krve se mohou objevit:

  • krvácení pod kůži v místě vpichu žíly;
  • prodloužené krvácení
  • mdloby;
  • žilní infekce s rozvojem flebitidy.

Po odběru krve můžete vést známý život. Pokud se pacient cítil závratě, je lepší pro něj trochu odpočinout, než opustí kliniku. Výsledky analýzy jsou obvykle připraveny následující den. Podle těchto údajů nebude lékař schopen přesně říci, co je to onemocnění jater, ale vypracuje další diagnostický plán.

Vyhodnocení výsledků

Termíny „obecný“, „nepřímý“, „přímý bilirubin“ se mohou objevit ve formě krevního testu. Odchylka od normy kteréhokoli z ukazatelů je známkou jakéhokoli patologického procesu v játrech nebo v těle jako celku.

Normální obsah studovaných parametrů se může v různých laboratořích lišit a je uveden ve výsledném formuláři. Existují však orientační normy.

  • ALT: 0,1 - 0,68 umol / l nebo 1,7 - 11,3 IU / l.
  • AST: 0,1 - 0,45 umol / l nebo 1,7 - 7,5 IU / l.

Důvody zvýšení hladiny obou enzymů:

  • akutní nebo chronická hepatitida, cirhóza, mastné onemocnění jater;
  • zánět žlučovodů;
  • obstrukční žloutenka (například s onemocněním žlučových kamenů);
  • rakovina nebo toxické poškození tohoto orgánu;
  • akutní degenerace tuků u těhotných žen;
  • těžké popáleniny;
  • hemolytická anémie;
  • Infekční mononukleóza;
  • vedlejší účinky antikoagulancií, léků na anestezii, prostředků na perorální antikoncepci;
  • svalové poškození, dermatomyositida, infarkt myokardu, myokarditida, myopatie.

Důvody zvýšení ALT s normální nebo mírně zvýšenou hladinou AST:

  • srdeční infarkt plic nebo mezentérie;
  • akutní pankreatitida;
  • působení chloroformu, tetrachlormethanu, vitamínu C, dopegitidy, salicylátů a jedovatých muchomůrek.

Poměr AST / ALT se nazývá de Ritisův koeficient, je 1,33. S patologií jater se snižuje, s onemocněním srdce a svalů se zvyšuje o více než 1.

Alkalická fosfatáza: 0,01-0,022 IU / l.

  • hepatitida, cirhóza, rakovina jater;
  • cholangitida;
  • novotvary žlučníku;
  • jaterní absces
  • primární biliární cirhóza;
  • metastatické poškození jater;
  • zlomeniny kostí;
  • hyperparatyreóza;
  • Cushingův syndrom;
  • Ewingův sarkom;
  • nádorové a metastatické kostní léze;
  • ulcerativní kolitida;
  • mikrobiální střevní infekce, například úplavice;
  • tyreotoxikóza;
  • působení léků na anestezii, albumin, barbituráty, dopegitida, NSAID, kyselina nikotinová, methyltestosteron, methylthiouracil, papaverin, sulfonamidy.

Albumin: normální v séru 35-50 g / l.

  • půst a jiné příčiny malabsorpce proteinů v těle;
  • akutní a chronická hepatitida, cirhóza;
  • zhoubné nádory;
  • závažné infekční choroby;
  • pankreatitida
  • onemocnění ledvin, střev, kůže (popáleniny);
  • cystická fibróza;
  • významné zvýšení aktivity štítné žlázy;
  • Itsenko-Cushingova nemoc.

Bilirubin: celkem 8,5-20,5 μmol / l, přímý 2,2-5,1 μmol / l.

Důvody zvýšení celkového bilirubinu jsou:

  • hepatitida, cirhóza, nádory jater;
  • žloutenka mechanického původu;
  • hemolytická anémie;
  • nesnášenlivost fruktózy;
  • Kriegler-Nayyar nebo Dabin-Johnsonův syndrom;
  • Gilbertova nemoc;
  • novorozenecká žloutenka.

Příčiny zvýšení krve přímého bilirubinu:

  • žloutenka mechanického původu;
  • různé hepatitidy;
  • cholestáza;
  • působení androgenů, merkazolylu, penicilinu, aminoglykosidů, sulfanilamidů, perorálních antikoncepčních prostředků a kyseliny nikotinové;
  • Dabin-Johnsonův nebo Rotorův syndrom;
  • snížená aktivita štítné žlázy u novorozenců;
  • absces v jaterní tkáni;
  • leptospiróza;
  • zánět slinivky břišní;
  • dystrofie jater u těhotných žen;
  • jedovatá intoxikace bledou muchomůrkou.

Příčiny zvýšeného nepřímého bilirubinu v krvi:

  • hemolytická anémie;
  • syndrom prodloužené komprese;
  • Krieglerův-Nayyův syndrom, Gilbertova nemoc;
  • erythroblastóza;
  • galaktosémie a intolerance fruktózy;
  • paroxysmální hemoglobinurie;
  • Botkinova nemoc (hepatitida A);
  • leptospiróza;
  • trombóza sleziny;
  • působení benzenu, vitamínu K, dopegitidy, anestetika, NSAID, kyseliny nikotinové, tetracyklínu, sulfonamidů, jedu agarového jedu.

Biochemické syndromy

Změna vzorků jater je možná s různými patologiemi. K zvýraznění poškození jater lékaři používají vhodné biochemické syndromy:

  • cytolytický (rozklad hepatocytů);
  • zánětlivé (zánět, včetně autoimunitní povahy);
  • cholestatic (stagnace žluči).

Cytolytická varianta léze se očekává se zvýšením ALT a AST. K potvrzení se používají další analýzy obsahu fruktosy-1-fosfataldolasy, sorbitoldehydrogenázy, ornithylkarbamoyltransferázy, sukcinátdehydrogenázy.

Koncentrace ALT a AST mohou určit aktivitu hepatitidy a cirhózy:

IndikátoryNormaProcesní činnost
Chybějící nebo nízkáMírnýVysoký
ALT, mikromol / laž 0,7až do 2,12.1-3.5nad 3,5
AST, μmol / Laž 0,5Až 1,51,5-2,5nad 2,5

Pokud máte podezření na autoimunitní proces, zjistí se příznaky mezenchymální zánětlivé léze:

  • zvýšení thymolového testu o více než 7 při. e.;
  • pokles sublimačního testu o méně než 1,6 při. e.;
  • zvýšení gama globulinů nad 18 g / l nebo 22,5%.

U jaterní patologie bez autoimunitní složky se tyto vzorky nemohou změnit..

Cholestatický syndrom je spojen s poškozením stěn žlučovodů. Lze předpokládat zvýšení obsahu alkalické fosfatázy a bilirubinu. Pro diagnostiku se používají další ukazatele:

  • gama-glutamyltranspeptidáza (norma 0-49 IU / l);
  • celkový cholesterol (norma 3,3 - 5,2 μmol / l);
  • LDL cholesterol (norma 1,73 - 3,5 umol / l);
  • VLDL cholesterol (norma 0,1-0,5 μmol / l).

Interpretace biochemického krevního testu může být obtížná i pro zkušeného lékaře. Proto se nedoporučuje provádět diagnózu samostatně podle výsledků jaterních testů. Měli byste kontaktovat svého gastroenterologa a podstoupit další diagnostiku jater (ultrazvuk, CT, MRI, krevní a močové testy, markery hepatitidy a další studie).

Moskevská lékařská klinika hovoří o AlAT a AsAT:

ALT a AST v biochemickém krevním testu

Zobrazit oblíbené články

Krevní testy na jaterní enzymy se provádějí velmi často. To není překvapivé, protože játra jsou jednou z největších žláz lidského těla. Podílí se na metabolických procesech, čistí krev toxinů a jedů, monitoruje biochemický proces. Většina těchto změn nastává v důsledku enzymů, které jsou syntetizovány játry..

Přítomnost jaterních enzymů v krvi je konstantní. Jsou pro člověka nepostradatelné. Pokud je lidské tělo ovlivněno nějakou patologií, projevují enzymy vzestup nebo pokles, což je velmi důležité. Pro diferenciální diagnostiku je nutná biochemie pro přítomnost jaterních enzymů.

Co to je

Před provedením krevních testů na enzymy stojí za to pochopit, co to je. Jaké plazmové enzymy se obvykle vylučují. Enzymy v lidském těle se používají k provádění metabolických procesů. Enzymy jsou obsaženy v hepatobiliárním systému. Vzhledem k nepřetržité přítomnosti mikrozomálních jaterních enzymů funguje orgán normálně.

V mitochondriích existují enzymy, které jsou důležité pro játra z hlediska energetického metabolismu. Z velké části se enzymy rozkládají, částečně se pro výstup používají komponenty exkrementů, jako je žluč.

Biochemie krve je schopna určit výkon konkrétního enzymu. Takové biochemické studie můžete provádět kdykoli. Krev lze zkontrolovat pomocí speciálních expresních testů. V současné době je taková biochemie důležitá, protože pro získání klinického obrazu jsou zapotřebí enzymatické testy.

Na pozadí řady nemocí lze pozorovat zvýšení jaterních enzymů nebo jejich snížení. Protože játra plní řadu funkcí, není překvapivé, že se enzymy liší. Lze rozlišit tři možnosti, které se liší podle oblasti činnosti:

Když už mluvíme o prvním typu enzymu, je reprezentován dvěma druhy. Jedná se o protrombinázu a cholinesterázu. Enzymy této skupiny pracují s krví. Stanoví se rychlost koagulace. Pokud jsou plazmatické enzymy tohoto typu krve sníženy, měli byste věnovat pozornost možným problémům s játry, močovým měchýřem nebo jeho kanály..

K druhému typu lze přiřadit pouze alkalickou fosfatázu. Tyto enzymy se uvolňují spolu se žlučí, což znamená, že odebírání se provádí ve formě stolice. Když se zvýší alkalická fosfatáza, stojí za to přemýšlet o kontrole žlučových cest.

Krevní enzymy indikátorového typu mohou dramaticky růst při destrukci hepatocytů. Hovoříme o jaterních buňkách, které pod vlivem řady nemocí přestávají existovat. Tento typ zahrnuje takové možnosti jako AST, ALT, GGT, LDH a GlDG. Tyto látky jsou přítomny v cytosolu nebo mitochondrii. AST a ALT lze také považovat za mikrozomální jaterní enzymy. Ne všechny enzymy však mají diagnostickou hodnotu..

Biochemie nejčastěji určuje krevní AST, ALT, GGT, LDN a alkalickou fosfatázu. Norma těchto látek může o situaci hodně říci. Analýza pankreatických nebo jaterních enzymů by měla být dešifrována lékařem, který s ohledem na získané údaje okamžitě diagnostikuje nebo pošle na další vyšetření. Obvykle se jedná o ultrazvuk nebo rentgen, může dojít k analýze stolice. Ve vážných případech může být vyžadována jaterní punkce..

Když je jaterní enzym zvýšený, ale norma není vážně překročena a biochemie našla jedinou odchylku, nejde o hroznou diagnózu. Možná jste nedávno snědli něco špatné kvality nebo pili alkohol. Pokud je přítomna pravidelná léčba, ovlivňuje játra a ovlivňuje hladinu enzymu. Musíte si dělat starosti, pokud je podle výsledků studie zjištěna velmi vysoká míra výskytu..

Proč enzymy rostou

Jaterní enzymy se mohou zvýšit z mnoha důvodů. Lékaři hovoří o mírném nárůstu jako o přirozené fluktuaci, kterou lze vysvětlit lékovou terapií nebo použitím výrobků nízké kvality. Játra v lidském těle lze považovat za druh biochemické laboratoře, která okamžitě reaguje na jakékoli změny prostředí, vstup do těla nekvalitní potraviny nebo vody.

Je však důležité zdůraznit, že docela často, zejména pokud se ukazatele několikrát zvýšily, hovoříme o přítomnosti nějakého onemocnění jater. Prostřednictvím biochemických studií mohou lékaři přesněji identifikovat faktor, který spustil odpovídající změny..

Stává se, že s růstem jaterních enzymů se lidé potýkají s léčbou léky škodlivými pro játra. Mohou to být léky proti bolesti nebo statiny, které pomáhají krvi odstraňovat přebytečný cholesterol z těla. Alkohol je také považován za faktor, který tyto ukazatele zvyšuje, zejména pokud se používá často a nekontrolovatelně. Na pozadí obezity může také dojít k růstu odpovídajících látek..

Pokud je po absolvování testů indikováno významné zvýšení alaninaminotransferázy, indikované snížením ALT, můžeme hovořit o nesprávném jaterním nebo pankreatickém žlázovém výkonu. Jsou to hepatitida, pankreatitida, intoxikace alkoholem. Kromě toho má takový obrázek řadu onkologických onemocnění.

Zvýšená hladina aspartátaminotransferázy nebo AST může říct vašemu lékaři o problémech s kosterním svalem nebo myokardem. Často přicházejí pacienti s odpovídající známkou ve výsledcích testu, kteří přežívají infarkt myokardu, infekční myokarditidu nebo myopatii.

Při současném růstu obou ukazatelů může být důvodem užívání řady léků a bylinných přípravků. Této situaci čelí lidé sedící na statinech, sulfonamidech a paracetamolu. Některé rostliny nelze vyloučit z rizikových faktorů. Toto je scutellaria, alexandrijský list a efedra.

Co těhotné ženy potřebují vědět

Když jsou jaterní enzymy během těhotenství zvýšené, indikátory neznamenají vždy nějaký druh patologie. Jde o to, že v období těhotenství prochází ženské tělo vážnými změnami. Mateřské orgány musí pracovat na dvou frontách, což ovlivňuje jejich stav.

Během těhotenství mohou ALT a AST dosáhnout až 31 jednotek / litr. Pokud dojde k toxikóze, pak v období od 28 do 32 týdnů dochází k nárůstu těchto čísel. Obvykle první dva trimestry každou chvíli vykazují mírný přebytek, než je povoleno, ale to se nepovažuje za problém. To vše kvůli zvýšenému stresu v játrech.

V tomto případě mohou indexy GGT dosáhnout 36 jednotek / L. V období od 12 do 27 týdnů těhotenství dochází k mírnému nárůstu, což je považováno za normu. Při silném zvýšení hladiny může být přítomen zánět v játrech nebo patologie biliárního systému a projevuje se gestační diabetes typu cukru..

Pokud jde o normu alkalické fosfatázy, její hladina může dosáhnout až 150 jednotek. Současně, na pozadí aktivního růstu plodu, který začíná od 20. týdne do doby narození, je počet mírně zvýšen. Při užívání velkého množství kyseliny askorbové, antibakteriálního spektra, s nedostatkem vápníku a fosforu v těle, je pozorována závažná změna hladiny alkalické fosfatázy..

Co dělat, když roste

Zohlednění nárůstu jaterních enzymů je možné pouze jako symptomatologie, nikoli jako okamžitá patologie, která vyžaduje léčbu. Ve většině případů může lékař snadno určit hlavní příčinu nárůstu a zvolit opatření, která mohou tento indikátor opravit.

Pokud jste podstoupili biochemii krve jako profylaxi a ukázalo se, že se zvyšuje počet enzymů, stojí za to se obrátit na terapeuta. Lékař může doporučit další studie, které stanoví hlavní příčinu..

Za prvé, bez ohledu na důvod, pacientovi bude doporučeno upravit jeho výživovou stravu. Hlavním cílem takové terapeutické stravy je snížit zátěž jater, snížit hladinu tuku v ní, odstranit toxiny a toxiny.

Pro jaterní stravu je důležité zvýšené množství zeleniny. Můžete si připravit saláty ze špenátu, kapusta, zeleně. Je důležité upravit množství produktů, které obsahují antioxidanty. Přidejte do své obvyklé stravy avokádo a ořechy, játra vám budou vděčná.

Denní menu by mělo obsahovat nejméně 50 gramů vlákniny. Jde o vlákno. Pomocí těchto látek je tělo schopné eliminovat „špatný“ cholesterol a normalizovat fungování žlučového systému. Mnoho vlákniny obsahuje ovoce, ořechy, cereálie, luštěniny.

V rámci léčby je důležité získat dostatečné množství proteinu. Skutečnost je taková, že za nezbytný základ se považují látky proteinového řádu, které umožňují obnovit poškozené hepatocyty. Lékař se však musí zabývat stanovením specifické proteinové normy. Během procesu léčby je důležité dodržovat správný režim pití. Musíte vypít až dva litry tekutiny denně.