Krevní testy na hepatitidu B

Hepatitida B je jednou z odrůd závažného virového onemocnění, které se rychle vyvíjí a neustále mění. Pokud nebude patologie narušena, může jít do fáze exacerbace, po které bude pozorováno porušení nejen v játrech, ale i v jiných orgánech nakažené osoby. K detekci přítomnosti viru v krvi budete muset být vyšetřeni na hepatitidu B.

Přehled hepatitidy B

Virus hepatitidy je rozdělen do tří hlavních kategorií (A, B a C), z nichž každá má individuální charakter kurzu. Pro patologii třídy B jsou charakteristické následující vlastnosti:

  • Zvýšená úroveň rezistence patogenu;
  • Odolnost vůči snížené teplotě (po úplném zmrazení virus neztrácí své vlastnosti);
  • Nedostatek umělého růstu (podle odborníků v oblasti mikrobiologie není možné tento virus pěstovat v laboratoři);
  • Příčinný původce hepatitidy B se šíří po všech tělních systémech, a to nejen krví, což je více nakažlivé než infekce HIV a tuberkulóza..

Je téměř nemožné určit přítomnost této choroby v těle pouze symptomatologií. Když se objeví první podezření na infekci, je lepší neprodleně konzultovat lékaře, aby se zabránilo vývoji viru i v inkubačním období (před projevem příznaku).

Indikace pro diagnostiku

Laboratorní nebo instrumentální diagnostika hepatitidy B nastává ve dvou případech: v přítomnosti charakteristických projevů patologie a po domnělém kontaktu s virem. V prvním případě může být indikací ke zkoušce:

  • Zvýšená únava, ke které dochází i bez fyzické námahy;
  • Bolest v kloubech;
  • Záchvaty nevolnosti a zvracení;
  • Prudký pokles chuti k jídlu, a jako výsledek - hubnutí;
  • Pravidelné záchvaty bolesti v pravé hypochondrii;
  • Neustálá bolest hlavy, následovaná závratěmi;
  • Kůže nažloutlá, místy se objevují červené skvrny;
  • Poškozený puls a krevní tlak.

Druhý případ zahrnuje diagnózu před projevem výše uvedených příznaků, bezprostředně po kontaktu s možným patogenem. S virem se můžete setkat na následujících místech:

  • Operační sál (jakýkoli chirurgický zákrok bez řádné přípravy může způsobit infekci hepatitidou B);
  • Tetovací dílna nebo kosmetický salon;
  • Zubní ordinace;
  • S krevní transfuzí;
  • Během nechráněného sexu.

Hepatitida B je mnohem méně běžně přenášena v domácím prostředí: sdílením jednoho holicího strojku nebo zubního kartáčku s infikovanou osobou..

Jaké testy je třeba absolvovat

Aby bylo možné přesně diagnostikovat hepatitidu B u pacienta, musí lékař provést řadu studií, počínaje obecným krevním testem až po ultrazvukové vyšetření jater.

Biochemie

Biochemická analýza je jednou z metod diagnostiky hepatitidy B, která určuje částice viru v krvi pacienta. S jeho pomocí můžete sledovat jakékoli kvantitativní změny v součástech oběhového systému:

Název položkyUkazatel rychlostiOdchylka hepatitidy B
Bilirubin0,00 až 0,2 mg / dlNad normou
Triglyceridy0,4 až 3,7 mmol / 1Zohledňuje se jakákoli nevyváženost.
Albumin50 až 65 g / lDolů
Glukóza3,3 až 5,5 mmol / 1Snížení výkonu
Žehlička7,16 až 30,43 μm / lZohledňuje se jakékoli porušení normy.

Pozornost! Pozitivní výsledek biochemické analýzy je téměř stoprocentní zárukou infekce pacienta. Ale k potvrzení diagnózy musí lékař provést řadu dalších studií.

Kvantitativní analýza ALT

Krevní test ukazující aktuální hladinu aminotranfázy u lidí. Při nepřítomnosti viru hepatitidy dosahuje normální rychlost u žen 31 jednotek / litr a u mužů 41 jednotek / litr (toto číslo je třeba sledovat nejen u dospělého pacienta, ale také u dítěte). Když však virus vstoupí, norma se sníží o jednu jednotku.

Kvalitativní analýza AST

Další krevní test ukazující hladinu intracelulární alaninaminotransferázy. Tento postup se obvykle provádí společně s kvantitativní analýzou ALT a výsledek těchto dvou ukazatelů je zahrnut v jedné formě. Norma AST u zdravého člověka by neměla překročit 30 jednotek / litr.

Proteinové frakce

Úroveň proteinových frakcí umožňuje lékaři nejen detekovat hepatitidu B v rané fázi, ale také sledovat jeho další tendenci k rozvoji. Podle jediného normativního ukazatele by v krvi pacienta mělo být šest takových složek:

  • Globiny ze skupiny gama;
  • Globuliny alfa 2;
  • Globuliny třídy Betta;
  • Albumin
  • Prealbumin;
  • Alfa 1 globuliny.

Změny v množství nebo kvalitě kterékoli z výše uvedených frakcí mohou naznačovat virovou patologii vyskytující se jak v akutním stadiu, tak v chronickém stavu..

Krevní test na gama-glutamyltranspeptidázu (GGT) je považován za jednu z nejdůležitějších studií v diagnostice hepatitidy B. Tento prvek se nachází ve velkém množství v játrech a ledvinách osoby, a proto při jakémkoli poškození těchto orgánů se jeho koncentrace buď sníží nebo zvýší (normální ukazatel GGT se rovná 10–100 jednotek / l).

Imunologické studie

Procedura založená na kombinaci antigenů, které způsobují virovou patologii, a protilátek produkovaných imunitním systémem. Provádí se parenterálním podáním patogenu do krve pacienta, aby se určila povaha onemocnění.

U hepatitidy B by se mělo uvažovat pouze o dekódování antinukleárního faktoru, který může odpovídat následujícím hodnotám:

  • 0,8 a méně - výsledek je negativní;
  • Od 0,9 do 1,1 je pochybný ukazatel;
  • 1.2 a vyšší - pozitivní výsledek.

Je důležité to vědět! Reakcí protilátek na antigeny můžete nejen potvrdit diagnózu hepatitidy B, ale také určit stav, ve kterém je v současnosti patologie.

Jiné diagnostické metody

PCR pro hepatitidu B je nedílnou součástí diagnostiky prokazující přítomnost viru v těle a úroveň jeho současné aktivity. Ze všech výše uvedených studií je polymerázová analýza považována za nejpřesnější a provádí se dvěma dostupnými metodami:

  • Kvalitativní (přesně ukazuje přítomnost viru v těle);
  • Kvantitativní (určuje intenzitu hepatitidy).

Při dekódování prvního indikátoru PCR lékař indikuje pozitivní nebo negativní výsledek. Ale podle druhé metody diagnostiky polymerázy je tendence vývoje viru určena následujícími hodnotami:

  • 10 * 3 - nemoc je v chronickém stadiu a vyvíjí se téměř nepostřehnutelně;
  • Od 10 * 4 do 10 * 5 - patogen pravidelně vykazuje aktivitu;
  • 10 * 6 - hepatitida B je v inkubačním období, ale vyvíjí se velmi rychle;
  • 10 * 7 - nemoc postupuje téměř okamžitě.

Nejlepší výsledek hepatitidy B PCR je považován za indikátor 10 * 3, protože v této fázi vývoje může být onemocnění kontrolováno lékovou terapií nebo očkováním.

Virus kategorie B lze také určit pomocí diferenciální studie provedením řady testů na antigenovém markeru HBsAg, který je prvkem všech primárních diagnostických systémů. Ale ve srovnání s PCR bude tato metoda méně účinná..

Zkušební metody

Pro stanovení hepatitidy B v lidském těle se může lékař uchýlit k různým metodám testování, počínaje odběrem krve až po ultrazvukové vyšetření. Ale pro úplný obraz onemocnění jsou lépe využívány všechny metody diagnostiky virového onemocnění. Pouze tímto způsobem lze odhalit řetězovou reakci vývoje hepatitidy, počínaje inkubačním obdobím až po první exacerbaci. Toto je velmi důležitá informace pro výběr léčebného postupu..

Příprava na odběr krve

Příprava na biochemickou analýzu a další studie je celkem jednoduchá. 6-8 hodin před zákrokem musíte jídlo odmítnout (můžete použít pouze vodu). Pokud je obtížné tolerovat omezení, je dovoleno si připravit malé občerstvení ve formě nesladených sušenek a převařené vody.

Před darováním krve se také nedoporučuje čistit zuby pastou, protože obsahuje cukr. Pacienti, kteří užívají léky, by je měli odmítnout brát předem. Ale před tímto krokem, musíte se poradit se svým lékařem, aby nedošlo ke zhoršení zdraví.

Může být výsledek testu nepravdivý

Přes vysokou účinnost biochemických, imunologických a jiných krevních testů může být konečný výsledek chybný. K tomu mohou přispět dvě kritéria:

  • Nedostatek přípravy ze strany pacienta (k dodání biomateriálů nedošlo na lačný žaludek nebo po užití léků);
  • Nedbalost zaměstnanců zdravotnického zařízení (jakékoli porušení pravidel studie může způsobit nesprávnou diagnózu).

Aby nedocházelo k takovým nedorozuměním, je lepší projít několika různými diagnostickými metodami. A musíte to udělat při prvním podezření na infekci hepatitidou C, protože po 2-3 týdnech může patologie jít do chronického stádia a nebude možné se jí zbavit.

Krevní test na markery hepatitidy B a C

1.Hepatitida testy

Pokud chcete vědět, zda máte v krvi viry hepatitidy B a C, musíte darovat krev na speciální testy. Veškerá laboratorní diagnostika v našem centru se provádí pomocí moderního vybavení a pomocí vysoce kvalitních činidel za ceny pod průměrnými cenami v Moskvě. Získané výsledky zkoušek jsou vždy jednoznačné, jejich spolehlivost je; 100%, což je nesmírně důležité, protože na základě výsledků těchto testů se stanoví diagnóza a rozhoduje se o volbě taktiky léčby. Analýzy by měly být prováděny na lačný žaludek, tj. Mezi posledním jídlem a odběrem krve by mělo projít alespoň 8 hodin.

Krevní testy na hepatitidu B

Diagnostický; marker virové hepatitidy B je analýza HBsAg. Pokud je po dárcovství krve pro hepatitidu B pozitivní HBsAg, znamená to přítomnost viru hepatitidy B v krvi, tj. Diagnózu „Chronická virová hepatitida B“.
Pokud je výsledek negativní, není možné vyloučit přítomnost viru v latentní formě, proto se doporučuje vždy darovat krev dvěma dalším důležitým laboratorním ukazatelům: anti-HBcor a anti-HBs.

Anti-HBcor marker - ukazuje přítomnost viru hepatitidy B v minulosti.

Anti-HBs marker pozitivní - znamená přítomnost ochranných protilátek, které jsou produkovány buď v důsledku akutní virové hepatitidy B přenesené se zotavením, nebo v důsledku očkování.

Pokud jsou výsledky všech krevních testů negativní, pak vaše tělo nikdy nemělo kontakt s virem a musíte být očkováni, což vás ochrání před možnou infekcí po dobu 8-10 let. To je obzvláště důležité pro ty, kteří jsou v kontaktu s pacienty s virovou hepatitidou nebo se chystají podstoupit operaci, jakož i při plánování těhotenství..

Pokud je HBsAg detekován v důsledku testování na markery hepatitidy, je nutné provést analýzu PCR, aby se stanovilo množství viru, aktivita viru a jeho genotyp (odrůda).

Decipherační testy na hepatitidu B

Hepatitida B je virové onemocnění, které postihuje jaterní buňky a způsobuje v nich zánět. Pokud tomu nevěnujete náležitou pozornost, je možné u chronické formy onemocnění rozvinout cirhózu a rakovinu jater..

Toto nebezpečí je způsobeno tím, že se virus dokáže vázat na krevní bílkoviny, což mu umožňuje dlouho se skrývat v těle, než ho identifikuje osoba - s hepatitidou B můžete roky žít bez podezření na její přítomnost.

Očkování, které pomáhá tělu vytvářet protilátky proti viru, pomáhá zabránit infekci virem..

Pro ty, kteří tak neučinili, se však doporučuje provádět pravidelné vyšetření na přítomnost antigenů hepatitidy v krvi..

Chcete-li to provést, musíte složit testy. O tom, jaký výzkum existuje, jak se správně připravit na dárcovství krve, a také o nákladech na dešifrování výsledků, podrobně popíšeme v našem článku.

Jaké testy se testují na hepatitidu B?

Nejprve se při kontrole tohoto onemocnění provádí kvalitativní i kvantitativní analýza přítomnosti antigenů a protilátek v krvi..

Chcete-li určit DNA viru za účelem stanovení jeho genotypu, proveďte genotypizaci. Tento způsob detekce choroby je považován za přesnější, ale také dražší..

Pokud je zjištěna hepatitida, může lékař poslat na jiné typy testů, aby určil poškození, které virus způsobil tělu. Může to být: biochemický krevní test, jaterní testy atd..

Dešifrování analýz

Podle dekódovacích podmínek lze tvrdit, že v moderním zdravotnickém centru můžete výsledky získat další den a přejít k lékaři a přenést výsledky diagnózy. Zpoždění může nastat pouze v případě, že velký počet pacientů také podstupuje výzkum, nebo pokud byla práce laboratoře upravena jiným způsobem. V každém případě budete po dárcovství krve informováni, kdy přijít k výsledkům..

Dešifrování se provádí po vyšetření na přítomnost markerů hepatitidy B, které jsou přítomností nebo nepřítomností antigenů, jakož i protilátek proti viru v krvi.

HBsAg

Ukazuje přítomnost antigenu viru hepatitidy B, může být jak kvalitativní, tak kvantitativní. Plocha je hodnota 0,5 IU / ml. Pokud je výsledek menší, pak to znamená nepřítomnost viru v krvi (pouze s negativními výsledky všech markerů hepatitidy B). Je také možný virus s nízkou replikační schopností..

Výsledek vyšší než stanovená hodnota naznačuje přenos viru nebo přítomnost akutní nebo chronické hepatitidy.

HBeAg

Tento antigen je stanoven pouze kvalitativním způsobem. Negativní výsledek ukazuje na nepřítomnost hepatitidy (pokud jsou jiné markery také negativní), že virus je ve „spacím“ stavu nebo má nízkou replikační schopnost. Může také znamenat inkubaci viru nebo začátek období zotavení..

Pozitivní výsledek ukazuje na akutní nebo chronickou formu onemocnění s vysokou intenzitou reprodukce viru.

Anti-hbcor

Tyto protilátky mohou nebo nemusí být přítomny. Výsledkem bude tedy „pozitivní“ nebo „negativní“. Pokud jsou detekovány protilátky, pak to jasně ukazuje na přítomnost viru v těle.

Pokud chybí, můžeme uvést následující:

  • v těle není virus hepatitidy B (pokud chybí i jiné markery);
  • je možná akutní forma onemocnění (v neaktivní fázi);
  • nelze vyloučit přítomnost chronické formy hepatitidy.

Anti-hbe

Podobně jako u předchozích protilátek se ve výsledcích testu objeví přítomnost nebo nepřítomnost tohoto typu proteinových sloučenin..

Pokud diagnóza vykázala kladnou hodnotu, pak u akutní formy hepatitidy B to znamená začátek fáze zotavení. V jiném případě výsledek indikuje přítomnost chronické formy onemocnění. Není vyloučeno, že osoba je nositelem viru, ale „spí“, neexistují žádné příznaky a projevy hepatitidy.

Pokud studie prokázaly negativní výsledek, pak snad člověk nikdy neměl tento typ hepatitidy. Chronická forma onemocnění a přítomnost HBs antigenu nejsou vyloučeny.

Anti-HBs

Po úspěšném provedení analýzy může být tato hodnota:

V prvním případě říkají, že nebyly nalezeny žádné antigeny. To znamená, že virus buď nenapadl tělo, nebo je nemoc akutní (takové případy jsou výjimkou).

Druhý případ může také znamenat různé věci. Pokud k očkování došlo před provedením testů, lze o něm tvrdit. Takový výsledek může naznačovat akutní formu onemocnění nebo popisovat situaci, kdy virus spí a je v neaktivním stavu..

Také ve druhém případě je možná chronická forma onemocnění s vysokým infekčním účinkem. Nelze vyloučit přítomnost antigenu s nízkou schopností reprodukce v krvi.

Pokud se po vakcinaci objevila třetí možnost, pak to znamená přítomnost imunitní odpovědi a úspěch postupu. V akutní formě onemocnění to ukazuje fázi zotavení a v chronické - nízké infekčnosti viru.

Anti-HBc IgM

Test na přítomnost těchto protilátek může být buď pozitivní, pochybný nebo negativní. První znamená, že pacient je nemocný s akutní formou onemocnění (zřídka chronické).

Pokud je výsledek „pochybný“, musí se test opakovat po 10–14 dnech.

Negativní výsledek indikuje nepřítomnost viru, jeho inkubační dobu nebo přítomnost chronické formy onemocnění.

Stanovení DNA v krvi

Hodnoty nad 40 IU / L ukazují na infekci organismu virem. Pokud je indikátor menší, jsou možné dvě možnosti: hepatitida chybí nebo ve vzorku byl přítomen nízký počet molekul viru, což je nad prahem přesnosti měření.

Genotypizace

V současné době bylo rozpoznáno nejméně 10 různých genotypů viru hepatitidy B a každý z nich má svou vlastní geografickou distribuci. V každém konkrétním případě je informace o genotypu dešifrována výhradně lékařem, nejsou stanoveny žádné hodnoty.

Zajímavý fakt: účinnost vakcín proti hepatitidě je stanovena na čínských kachnách, hejnech a veverkách, protože tato zvířata mohou nést i hepatitidu.

V jakých případech je třeba provést analýzu?

Kdokoli, kdo má dost peněz na dešifrování, může darovat krev na analýzu. Nezapomeňte podstoupit diagnózu, pokud jsou detekovány následující příznaky:

  • chronická únava, nedostatek síly v každodenních záležitostech, které byly dříve prováděny bez problémů;
  • jídla, která byla dříve chutná, již nevyvolávají chuť k jídlu, jsou cítit záchvaty nevolnosti a zvracení;
  • kůže nebo oční protein náhle začaly dávat žlutý nádech;
  • v břiše nebo ve správném hypochondiu jsou bolesti;
  • v kloubech nebyla žádná nepříjemná bolest;
  • teplota se zvýšila, ale neexistují žádné výrazné známky žádné choroby;
  • došlo k ztmavnutí moči a (nebo) zabarvení stolice.

Příprava na darování krve

V tomto případě jsou relevantní obecná pravidla pro testy prováděné na základě vzorku krve:

  • mezi posledním jídlem a odběrem krve pro analýzu by mělo uplynout nejméně 8 hodin (nejlépe 12 hodin);
  • 1-2 dny před vyšetřením musíte opustit konzumaci alkoholu, mastných a smažených potravin;
  • darování krve se doporučuje do 10–11 hodin.
  • v předvečer návštěvy zdravotnického zařízení by neměl být psychický ani fyzický stres a bezprostředně před dárcovstvím krve musíte sedět v klidu po dobu 15–20 minut;
  • pokud pacient užívá léky nebo jiné léky, informujte lékaře před provedením testů;
  • další požadavky jsou možné v závislosti na laboratoři, ve které je pacient vyšetřován.

Ceny analýzy

Náklady na výzkum závisí na vybavení používaném v laboratoři, činidlech, popularitě a autoritě zdravotnického zařízení, regionu jeho umístění..

Zde jsou průměrné ceny pro Rusko a Ukrajinu:

HBsAg, kvalitativní test (antigen HBs, povrchový antigen hepatitidy B, „australský“ antigen)

HBeAg (HBe antigen viru hepatitidy B)

Anti-HBc-total (Protilátky tříd IgM a IgG proti antigenu viru hepatitidy typu B jádra HB)

Anti-HBc IgM (protilátky třídy IgM proti jádrovému antigenu viru hepatitidy B)

Anti-HBs (protilátky proti antigenu viru hepatitidy B HBs)

Anti-HBe (Protilátky proti antigenu viru hepatitidy B HBe)

Virus hepatitidy B, stanovení DNA (HBV-DNA). v krevním séru

Virus hepatitidy B, definice DNA (HBV-DNA) Qual. v krevním séru

Závěr

Abych to shrnul, stručně zdůrazním hlavní body:

  • K diagnostice přítomnosti a stadia vývoje viru hepatitidy B se provádějí kvantitativní a kvalitativní analýzy na přítomnost odpovídajících antigenů a protilátek..
  • Před darováním krve se musíte řídit výše uvedenými pravidly, aby výsledky byly pravdivé a není třeba se opakovat;
  • při dekódování se používá srovnání výsledků se stanovenými hodnotami a přítomnost pozitivního, pochybného a negativního výsledku;
  • správnou diagnostiku může provést pouze specialista, protože soubor stejných indikátorů v různých případech a stádiích choroby bude mít odlišný výklad;
  • mohou být předepsány další testy ke stanovení stupně poškození viru hepatitidy B v játrech a těle jako celku;
  • Náklady na testování závisí na mnoha faktorech, včetně činidel a vybavení, které jsou k dispozici laboratoři, autoritě zdravotnického zařízení a regionu jeho umístění..

Virová hepatitida B. Screening s cílem vyloučit virus hepatitidy B, včetně kontaktních osob

Analýza, která zahrnuje komplexní vyšetření pacienta nebo příbuzných (kontaktních osob) pacienta s hepatitidou B na možnou virovou infekci.

Protilátky proti hepatitidě B, antigen hepatitidy B, HBV.

Hepatitida B, screeningový test na hepatitidu B, protilátky proti HBV, anti-HBc, anti-HBs, HBsAg.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Vyloučit mastné potraviny ze stravy po dobu 24 hodin před studiem.
  • Před vyšetřením nekuřte 30 minut.

Přehled studie

Virová hepatitida B (HBV) je infekční onemocnění, které způsobuje vážné poškození jater. Hepatitida B se často stává chronickou, její průběh se prodlužuje a vyvolává nástup cirhózy a rakoviny jater.

Původcem hepatitidy B je virus obsahující virus rodiny Hepadnaviridae. Tento druh je velmi odolný vůči mnoha chemickým a fyzikálním faktorům - například i po mnoha hodinách varu zůstávají virové částice živé a aktivní. Existuje řada speciálních způsobů, jak inaktivovat virus - jedná se o autoklávování, sterilizaci suchým teplem a ošetření speciálními dezinfekčními prostředky.

Charakteristickým rysem viru hepatitidy B je také to, že vstupuje přímo do krve a cirkuluje skrz nemoc. U některých pacientů virus v krvi přetrvává po celý život. Z tohoto důvodu mohou být zdrojem infekce nejen ti, kteří mají hepatitidu ve své akutní formě, ale také ti, kteří již onemocněli, nebo zdraví lidé, kteří jsou nositeli viru.

K infekci hepatitidy typu B dochází přesně skrz krev a množství infikované krve může být zcela skromné ​​a pro oko neviditelné. K infekci dochází, když infikovaná krev vstupuje do krevního řečiště zdravého člověka, obvykle přes poškozenou kůži (vpichy, rány) nebo sliznice. Příkladem viru, který se dostává do krve, jsou náhodné nechráněné sexuální kontakty, které používají stejnou jehlu k injekčnímu podání drogy nebo jiné látky subkutánně, intramuskulárně nebo intravenózně (což je důvod, proč se toto onemocnění často vyskytuje u lidí se závislostí na drogách), použití předmětů osobní hygieny společné s nosičem viru a každodenní život (nůžky, břitvy atd.), použití lékařských nástrojů kontaminovaných virem. Také v případě těhotenství ženy nakažené virem hepatitidy B se virus přenáší na dítě během těhotenství, během porodu nebo v postnatálním období..

Prvními příznaky hepatitidy B jsou nauzea, nedostatek chuti k jídlu, averze k jídlu, často svědění kůže, bolest kloubů, horečka, kašel, výtok z nosu, změna barvy moči a stolice. Toto období trvá od jednoho do několika týdnů a nazývá se předvídavé. Následuje ikterické období - oční sklera se stane prvním žlutým nádechem, poté se barva rozšíří na všechny kožní prvky. V některých případech se žloutenka neobjevuje - v tomto případě mluvíme o anicterické formě nemoci. V závažných případech onemocnění dochází ke snížení velikosti jater, anorexie, tachykardie, krvácení, třesu, někdy i kómy.
Hepatitida B je léčena výhradně v nemocničním zařízení. Je důležité vědět, že toto onemocnění v případě dlouhodobého průběhu je rizikovým faktorem pro vývoj primárního hepatocelulárního karcinomu (rakovina jater)..

Pacienti, kteří měli infekci a mají protilátky proti viru, nemohou znovu uzavřít hepatitidu B. V některých případech nedochází k úplnému uzdravení a člověk se stává chronickým nosičem virů. Nosičový virus může probíhat bez jediného symptomu, ale v některých případech se vyvíjí chronická aktivní hepatitida B. Klíčovým rizikovým faktorem pro aktivní přenášení virů je věk, kdy byla osoba infikována: u kojenců úroveň rizika přesahuje 50%, zatímco u dospělých zůstává na úrovni 5–10%. Podle studií se také muži častěji stanou nositeli než ženy.

Vyšetření na vyloučení viru hepatitidy B, včetně kontaktních osob, zahrnuje krevní test na přítomnost anti-HBc protilátek, anti-HBs a HBsAg protilátek.

Detekce HBsAg v krvi umožňuje detekovat infekci virem hepatitidy B v nejranějších stádiích - během inkubační doby onemocnění až do fáze zvyšování hladiny enzymů v krvi. HBsAg je povrchový protein, který se nachází v obálce viru hepatitidy B. V buňce infikované virem dochází k koordinovanému procesu syntézy buněčných složek, včetně skořápkových struktur - zvyšuje se tvorba skořápkových proteinů. Proto se HBsAg v krvi objevuje ještě před klinickými projevy nemoci, její obsah v krvi infikovaných pacientů dosahuje vysokých hodnot. V případě akutní formy onemocnění je marker přítomen v krvi dalších 5 až 6 měsíců, poté zcela zmizí. Pokud je HBsAg detekován déle než šest měsíců po začátku nemoci, je možné posoudit přechod nemoci na chronickou formu.

Protilátky proti jádru HB (anti-HBc) jsou následující proteiny, které se objevují v krvi po HBsAg. Jejich přítomnost je také zaznamenána po zmizení antigenu HBs (HBsAg), před výskytem protilátek proti HBs. Trvají po dlouhou dobu a lze je najít v krvi po celý život. Jejich přítomnost může znamenat jak aktivní infekci pacienta, tak imunitu vůči předchozí hepatitidě B.

Anti-HBs protilátky jsou detekovány v krvi v konečné fázi akutního onemocnění - ve fázi zotavení. Je důležité analyzovat tyto protilátky v tzv. Fázi okna - v období jednoho měsíce až jednoho roku - jehož začátek znamená úplné odstranění HBsAg. Délka periody závisí na stavu imunitního systému pacienta. Kvantitativní stanovení těchto protilátek může pomoci při hodnocení účinnosti imunity proti viru hepatitidy B po očkování. V případě projevu anti-HBs během vylepšení pacienta s hepatitidou B můžeme hovořit o začátku zotavení a předpokládat dobrou prognózu.

Na co se studie používá??

  • Potvrzení nebo zamítnutí infekce virem hepatitidy B.

Když je naplánována studie?

  • V případě příznaků charakteristických pro infekci virem hepatitidy B;
  • v případě kontaktu s osobou, která je nosičem viru hepatitidy B, zahrnující kontakt s krví nebo sliznicemi;
  • v případě podezření na infekci virem hepatitidy B ještě před nástupem příznaků choroby;
  • v případě potřeby vyloučte přítomnost hepatitidy B.

Co znamenají výsledky??

Pro každý ukazatel zahrnutý do komplexu:

1. HBsAg - pozitivní výsledek:

  • časná akutní infekce;
  • pozdní stádium akutní infekce doprovázené sérokonverzí;
  • aktivní chronická infekce (obvykle spojená s poškozením jater);
  • chronická infekce s nízkým rizikem poškození jater (fáze přenosu viru).

HBsAg - negativní výsledek:

  • nedostatek aktivní infekce;
  • procházející infekcí (fáze zotavení), imunita způsobená spontánní infekcí;
  • vakcinační imunita.

2. Anti-HBs - pozitivní výsledek:

  • fáze zotavení po hepatitidě B (ačkoli v analýzách není HBsAg);
  • účinné očkování (revakcinace bude vyžadována nejdříve po 5 letech);
  • infekce jiným podtypem viru hepatitidy B (při detekci anti-HBs a HBsAg).

Anti-HBs - negativní výsledek:

  • nedostatek virové hepatitidy B (s negativními výsledky jiných studií);
  • nedostatečná imunita po vakcinaci;
  • virová hepatitida B v inkubačním, akutním nebo chronickém období (s pozitivními výsledky analýzy na jiné antigeny a protilátky).

Anti-HBs - pochybný výsledek:

  • specifické protilátky jsou přítomny v krvi v malém množství (očkování může být zpožděno o rok);
  • doporučuje se analýzu opakovat po určité době (v závislosti na klinické situaci a rozhodnutí lékaře).

3. Anti-HBc - pozitivní výsledek:

  • akutní virová hepatitida B (v přítomnosti anti-HBc, IgM a HBsAg);
  • chronická virová hepatitida B (pokud je detekována další HBsAg a neexistuje anti-HBc IgM třída);
  • dříve přenesená virová hepatitida B (navíc může být pozitivní anti-HBs v nepřítomnosti dalších markerů);
  • mateřské protilátky detekované u dětí do 18 měsíců věku (s dříve přenesenou virovou hepatitidou B u matky dítěte).

Anti-HBc - negativní výsledek:

  • nepřítomnost viru hepatitidy B v těle;
  • inkubační doba virové infekce (před začátkem produkce protilátky).

Co může ovlivnit výsledek?

  • Fyzická aktivita v předvečer studie;
  • menstruace;
  • jíst mastná jídla v předvečer studie;
  • Ultrazvuk, rentgen, masáž a jakákoli fyzioterapie v předvečer studie;
  • brát určité léky.
  • Přítomnost protilátek proti HBs není absolutním ukazatelem úplného zotavení se z viru hepatitidy B a plné ochrany proti reinfekci. Vzhledem k přítomnosti různých sérologických podtypů hepatitidy B existuje možnost přítomnosti protilátek proti povrchovým antigenům jednoho typu v krvi a skutečné infekce těla virem hepatitidy B jiného podtypu. U těchto pacientů mohou být protilátky proti HBs a HBs antigenu detekovány současně v krvi.
  • Screening na přítomnost viru hepatitidy B v krvi je povinně prováděn zdravotnickými pracovníky, lidmi se zvýšenými jaterními enzymy AST a ALT, pacientkami, které mají chirurgický zákrok, potenciální dárci krve, nosiče viru hepatitidy B a lidé s chronickou formou onemocnění, těhotné ženy.
  • U pacientů po transfúzi krve nebo plazmatických složek je pravděpodobný falešně pozitivní výsledek.
  • Virová hepatitida A. Screening screeningu
  • Virová hepatitida A. Kontrola účinnosti po léčbě
  • Virová hepatitida C. Testy pro počáteční detekci nemoci. Kontaktní zkouška
  • Virová hepatitida C. Testy před léčbou
  • Virová hepatitida C. Kontrola virové aktivity během a po léčbě
  • Laboratorní vyšetření jaterních funkcí
  • Aspartátaminotransferáza (AST)
  • Alaninaminotransferáza (ALT)
  • Gama-glutamyltranspeptidáza (gama-GT)

Kdo předepisuje studii?

Specialista na infekční choroby, terapeut, gastroenterolog, hepatolog, pediatr.

Literatura

  • Balayan M. S., Mikhailov M.I. Virová hepatitida - encyklopedický slovník. Moskva, Novaya Sloboda, 1993, - 208 s.
  • Ershov F.I. Virová hepatitida // Antivirová léčiva. - Příručka. Druhé vydání. - M., - 2006. - S.269-287.
  • Sologub T.V., Romantsov M.G., Kovalenko S.N. Kombinovaná terapie chronické virové hepatitidy B a její vliv na kvalitu života // Bulletin Státní lékařské akademie v Petrohradě. I.I. Mechniková. - 2006 - č. 1. - S.3-12
  • Loginov A.S., Blok Yu.E. Chronická hepatitida a cirhóza jater. - M.: Medicine, 1987., s. 76-82.
  • Radchenko V.G., Shabrov A.V., Zinovieva E.N. Základy klinické hepatologie. -SPb.: Dialect, 2005., str. 306-318.
  • Rakhmanova A. G. Prigozhina V. K., Neverov V. A. Infekční choroby. Průvodce praktickými lékaři. Petrohrad. "Shipyard", 1995.
  • Barker LF, Shulman NR, Murray R, Hirschman RJ, Ratner F, Diefenbach WC, Geller HM (1996). "Přenos sérové ​​hepatitidy. 1970." Žurnál Americké lékařské asociace. 276 (10): 841–844.
  • Сoffin CS, Mulrooney-Cousins ​​PM, van Marle G, Roberts JP, Michalak TI, Terrault NA (duben 2011). "Kvazispeci viru hepatitidy B (HBV) v jaterních a extrahepatických virových rezervách u příjemců transplantace jater na profylaktické terapii." LiverTranspl. 17 (8): 955–62.
  • Pungpapong S, Kim WR, Poterucha JJ (2007). "Přirozená historie infekce virem hepatitidy B: aktualizace pro klinické lékaře." MayoClinicProceedings. 82 (8): 967–975.

Kvantitativní analýza hepatitidy C a B: normální, tabulka

Hepatitida je jedním z nejnebezpečnějších a obtížně diagnostikovatelných virových onemocnění. Za účelem přesné diagnostiky a výběru léčebné metody může lékař předepsat řadu testů: od krevního testu na protilátky až po ultrazvuk jater. Samotná hepatitida je však diagnostikována krví. Všechny další studie jsou zaměřeny především na pochopení toho, do jaké míry virus poškodil játra.

Na zasedání vám lékař může předepsat metodu PCR (polymerázová řetězová reakce) - jedná se o nejmodernější a nejúčinnější metodu pro studium virového genu a jeho schopností. Taková diagnóza je schopna stanovit typ onemocnění a určit jeho další mutaci v těle pacienta s hepatitidou.

Co je to PCR a její typy

Polymerázová řetězová reakce (PCR) je rychlejší a přesnější metoda, která je zaměřena na nalezení původce onemocnění tím, že významně zvyšuje část DNA viru hepatitidy ve vzorku.

Analýza se provádí odebráním krve, která se následně umístí do zvláštních činidel, ve kterých dochází k klonování buněk. Z jedné buňky jsou získány dva atd. Výsledkem je, že se objeví stovky DNA, díky kterým můžete diagnostikovat patogen a detekovat virus v rané fázi..

PCR je rozdělena do několika typů:

  • Kvalitativní analýza - rozpoznává infekční geny v krvi. Pokud pacient během kvalitativní analýzy potvrdí onemocnění, měla by být provedena kvantitativní analýza k určení stupně infekce. Výsledkem této diagnózy je, že odborníci píší „zjištěno / nezjisteno“. „Objeveno“ - znamená, že nemoc je v těle přítomna a její RNA již byla detekována. „Nezjištěno“ - označuje nepřítomnost virového genu ve vzorku, tj. RNA hepatitidy chybí. Lékaři však doporučují opakované testování za 10 dní.
  • Kvantitativní analýza - určuje množství genetického materiálu infekce v krvi. Taková diagnóza pomáhá stanovit závažnost onemocnění a celou klinickou historii. V důsledku takové analýzy lze napsat pouze „Pozitivní / Negativní / Neplatné“. „Pozitivní“ - zobrazuje nakažlivé zatížení. Lékaři používají tuto metodu diagnostiky onemocnění k určení účinnosti léčby ve 4, 12, 16 a 24 týdnech nemoci. Pokud je virový index v rozmezí 8x10t IU / ml, pak je léčba účinná, pokud jsou ukazatele vyšší, pak ne. „Negativní“ - nebyl detekován žádný infekční gen. „Neplatné“ - k tomu dochází, pokud byl gen viru detekován kvalitativně, ale nebyl kvantitativně detekován. K tomu dochází za podmínky, že objem infekce je pod úrovní.

Rozdíl v kvantitativní analýze je v tom, že ne všichni projdou. Kvalitativní - určuje přítomnost a kvantitativní - pomáhá při potvrzování závěru viru hepatitidy, předpovídání průběhu nemoci a stanovení průběhu léčby.

V jakých případech se provádí kvantitativní analýza

Studie se provádí souběžně s kvalitativní analýzou poté, co krevní test na přítomnost protilátek proti hepatitidě (ELISA) ukázal pozitivní výsledek. Udělej to několikrát:

  • V počáteční diagnóze hepatitidy C před rozhodnutím o průběhu léčby;
  • Během léčby onemocnění (obvykle po 1, 4, 12 a 24 týdnech) určit klinický obraz výsledků terapie;
  • Po ošetření určete relaps.

Kvantitativní analýza je jedním z hlavních typů výzkumu, na které se lékař při výběru metod léčby hepatitidy spoléhá. Slouží k:

  • Pochopte, nakolik je organismus napaden virem, kvantitativní přítomností antigenů v těle.
  • Účinnost vybrané terapie.
  • Vyberte metodu léčby a vytvořte prognózu.
  • Krevní test, elastometrie, biopsie a další.

Zpravidla se vyrábí před zahájením léčby. Hlavní indikace mohou být:

  1. Stanovení virové zátěže a kontrola antivirové terapie;
  2. Kvalitativní PCR nalezla protilátky proti hepatitidě C;
  3. Nalezení akutní a chronické hepatitidy C;
  4. Existence smíšené hepatitidy;
  5. Při plánování léčby;
  6. Pokud kvalitní studie stále najde přítomnost nemoci i po dvanáctém týdnu léčby.

Příprava na darování krve pro kvantitativní analýzu

Podání biomateriálu pro analýzu pochází ze žíly. Neexistují žádná zvláštní doporučení pro přípravu, proto jsou standardní pravidla, která je třeba dodržovat před darováním krve pro výzkum, relevantní:

  • Je lepší to udělat ráno na lačný žaludek (poslední jídlo by nemělo být dříve než 8-12 hodin před porodem).
  • Pokud se odběr krve neprobíhá ráno, neměly by se k snídani konzumovat mastná jídla (je třeba dodržovat interval 8–12 hodin).
  • Alkohol, mastná a smažená jídla odmítněte 1-2 dny před studií.
  • Nepřiďte k analýze den po slavnostním svátku.
  • Kouření je zakázáno nejméně hodinu před dodáním biomateriálu.
  • Před odběrem krve byste měli sedět v klidu po dobu 10-15 minut, abyste uvolnili tělo, vyloučili vliv na výsledky stresu, fyzického i psychického.
  • Pokud užijete nějaké léky nebo podobné léky, může být analýza provedena 10-14 dní po poslední dávce. (tato skutečnost musí být nahlášena lékaři, možná zjistí jiný stav).
  • Biomateriál se nevzdává ihned po provedení rektálního vyšetření, rentgenového snímku, fyzioterapeutických procedur.
  • Počáteční a opakované testy se nejlépe provádějí ve stejné laboratoři (zdravotnické zařízení), takže mohou používat různá činidla, vybavení, měrné jednotky a přesnost v různých institucích.

Rozdělení výsledků kvantitativní analýzy na hepatitidu C a b

Po studii lze analýzu dešifrovat nikoli čísly, ale slovy: „pod měřicí rozsah“ a „nezjistil“. Kvantitativní PCR je citlivější než kvalitativní. Závěr „nezjištěn“ může říci, že infekce nebyla nalezena.

Virová zátěž - stanovení počtu infekční RNA ve stanoveném objemu krve (kvantitativně 1 ml = 1 kub.san). Je formulován v mezinárodních měřeních ME / ml. Jednotlivé laboratoře uvádějí kopie / ml. Konverzní faktory se liší (v rozmezí od asi 1 do 5) a závisí na metodě použité ke stanovení kvantitativního ukazatele.

V praxi se obecně uznává, že 1 IU / ml = 4 kopie na ml. Různé testovací systémy mohou dešifrovat překlad součástí do mezinárodních hodnot vlastním způsobem.

U hepatitidy C jsou následující hodnoty virové zátěže (virémie) standardy PCR:

Digitální číselné označení viruSouhrn Popis
NenalezenoNorma pro zdravého člověka. Virus nebyl nalezen nebo je výsledek nižší než citlivost metody..
Až 1,8 * 10 ^ 2 IU / ml (7,5 * 102 kopií / ml)Nalezeno v koncentracích pod hranicemi.
Až 8 * 10 ^ 5 IU / ml (2 * 106 kopií / ml)Virus byl detekován s dobrou prognózou nemoci a účinnou léčbou. Nízké virové zatížení.
Větší než 8 * 10 ^ 5 IU / ml (2 * 106 kopií / ml)Byl detekován virus a vysoká virová zátěž.
Více než 2,4 * 10 ^ 7 IU / ml (1 * 108 kopií / ml)Virus detekovaný nad lineárním rozsahem.

Když je člověk zdravý, existuje norma - „nenalezeno“. U nemocných bude normou snížení dávky viru ve výsledcích na logaritmickou jednotku, což se projevuje snížením počtu nul v analýze na jednu (například z 1 x 106 IU / ml na 1 x 105 IU / ml). Rozsah rozsahu koncentrace viru, který je určen zesilovačem, je v rozmezí 1,8 * 102 - 2,4 * 107 IU / ml.

  1. Pokud je při druhé analýze zátěž viru menší než 8 * 105 IU / ml, lze tvrdit, že terapie probíhá správným směrem a v boji proti nemoci je úspěch.
  2. Je možné hovořit o časné virologické odpovědi za předpokladu, že kvantitativní přítomnost virové RNA je snížena na třetí den léčby. Pravděpodobnost toho je však 85%.
  3. Pokud je však ukazatel vyšší než 8 * 105 IU / ml, měl by lékař zkontrolovat léčebný režim a zvolit vhodnější režim. Čím vyšší úroveň, tím silnější virus infikoval tělo a tím horší prognóza..

U hepatitidy B jsou následující hodnoty virové zátěže (virémie), kopie / ml, standardy PCR:

  • 10 ^ 5 kopií / ml. Pokud je při vysoké virové aktivitě pozorováno zvýšení hladiny ALT více než dvakrát za šest měsíců, je okamžitě předepsána antivirová léčba.

Ke zjištění, jak se bude DNA hepatitida chovat z hlediska chronizace, tj. Přechodu na chronickou formu z akutní, se také používají výsledky diagnostiky PCR:

  • HBV DNA 2 x 10 ^ 6 kopií / ml znamená, že získání chronické formy onemocnění je nevyhnutelné.

Pokud jsou změny ve výsledcích zkoušek mimo normu, může to znamenat návrat choroby a množení viru.

Výhody této techniky

  1. Technika PCR umožňuje vyjádřit názor a předepsat správné zacházení.
  2. Rychlost výsledků - nevyžaduje diferenciaci a kultivaci patogenních druhů. Automatizace procesu vám umožní zpracovat a prostudovat materiál s výsledkem za 4–5 hodin.
  3. Přímost definice patogenu - nalezení zvláštní části DNA, přímo naznačuje přítomnost onemocnění. Například ELISA - najde proteinové markery (odpadní produkty bakterií), které neposkytují přesné potvrzení přítomnosti choroby.
  4. Specifičnost - zkoumá se látka, která je charakteristická pouze pro specifický patogen, který vylučuje reakci na falešně reagující látky.
  5. Citlivost - dokáže detekovat nejmenší počet virů.
  6. Univerzalita - je založena na nalezení fragmentů DNA nebo RNA konkrétních organismů. To umožňuje provádět diagnostiku jakéhokoli agens z jednoho biomateriálu, pokud jsou jiné metody bezmocné..
  7. Odhaluje nejen zjevné, ale i skryté infekce - je efektivní pro studium původců těžko rostoucích, nerostlých, perzistentních.

Diagnóza může být bohužel chybná. Je velmi důležité podstoupit PCR na klinice, která se dobře etablovala. I přes skutečnost, že PCR určuje přítomnost viru s přesností 100%, může tento ukazatel klesnout na 95%, pokud instituce používá zastaralé vybavení nebo nevhodná činidla.

Krevní test na hepatitidu - typy, příčiny. Obecná informace

Krevní test na hepatitidu se provádí poměrně často. Například na těle máte mnoho krtků. Včetně zavěšení. Bude přirozené, pokud terapeut uvidí tento rozptyl a vypíše doporučení pro speciální analýzu hepatitidy a HIV. Stejně jako většina nemocí je hepatitida snadnější léčit, pokud detekuje virovou aktivitu co nejdříve..

Protože virus hepatitidy je docela aktivní a může infikovat v nej neočekávanějším okamžiku, je lepší vědět, co je hepatitida, jaké typy hepatitidy existují, jak diagnostikovat infekci v čase a dešifrovat výsledky analýzy.

Hepatitida. Druhy, příčiny onemocnění


Jsou klasifikovány různé typy hepatitidy:

  • virový (vytvořený v důsledku onemocnění virem hepatitidy);
  • toxický (vyplývající z požití jedů, nadměrného užívání léků, špatných návyků);
  • autoimunita (v případě konfliktu imunitního systému s jaterní tkání protilátky rozpoznají jaterní buňky jako hrozbu a zničí je);
  • ischemická (objevuje se v důsledku silného poklesu krevního tlaku nebo chronických procesů dysfunkce krevních cév).

Virová hepatitida

Botkinova nemoc (hepatitida A) - je virová infekce, vyskytuje se nejčastěji a je pro člověka nejméně nebezpečná. Tento virus vstupuje do těla při zanedbávání hygienických metod: konzumace nemytých potravin, kontaminovaných tekutin a kontaktu s předměty domácnosti. Specialisté rozlišují různá stádia hepatitidy A:

  • Akutní (ikterické)
  • Subacute (anicteric)
  • Subklinický

Krevní test na hepatitidu pomůže diagnostikovat virovou infekci. Jakmile se zotaví z Botkinovy ​​choroby, protilátky zůstanou v lidském těle a imunita vůči nemoci se objeví navždy.

Hepatitida B, C, D se v těle často objevuje po operacích, krevních transfuzích, pohlavním styku bez ochranného vybavení s infikovaným subjektem. Dítě je také schopné získat virovou infekci infikovanou matkou během těhotenství. V případě hepatitidy v zátěži existuje možnost nákazy virem HIV - to je třeba vzít v úvahu při vyšetření. K detekci této virové infekce je třeba provést biochemickou analýzu na hepatitidu B a HIV.

Toxická hepatitida

Když se v těle hromadí mnoho škodlivých látek a játra nemají čas se vypořádat s odstraněním přebytku, toxické sloučeniny se ukládají v samotné tkáni jater, začíná destrukce jaterních buněk a snižuje se její výkon, což narušuje normální metabolismus v těle a způsobuje virovou infekci.

Autoimunitní hepatitida

Dysfunkce imunitního systému vytváří protilátky proti našim vlastním buňkám, které chrání naše tělo před škodlivými látkami. V tomto případě buňky krevní plazmy syntetizují protilátky proti jaterní tkáni, dochází k poškození struktury jater a mezibuněčné látky a je narušena funkce jater.

Hepatitida B, HBs Ag (Qual)

Superficiemní antigen hepatitidy B

Povrchový antigen hepatitidy B

Studijní informace

Sérologie

Hepatitida B je virová infekce způsobená virem hepatitidy B obsahujícího DNA (HBV, HBV). Zdrojem infekce je nemocný.

HBsAg - povrchový antigen viru hepatitidy B (HBV, virus hepatitidy B, HBV). Toto je hlavní screeningový marker infekce, nachází se v krvi 4-6 týdnů po infekci.

Virus hepatitidy B je virus obsahující DNA patřící do rodiny Hepadnaviridae. V důsledku infekce HBV se vyvine virová hepatitida B - infekční onemocnění jater, které se může objevit v akutní nebo chronické formě. Podle Světové zdravotnické organizace v roce 2015 způsobila hepatitida B celosvětově 887 tisíc úmrtí..

Možné způsoby přenosu HBV:

  • sexuální - infekce je spojena s mikrodamážemi na kůži a sliznicích;
  • hemokontakt - infekce biologickými tekutinami nakažené osoby HBV se sdílením položek osobní hygieny;
  • perinatální - přenos viru z matky na dítě během porodu, méně často hemato-placentární bariérou;
  • lékařské parenterální - během lékařské manipulace s nástroji, které nebyly podrobeny dostatečnému zpracování (zubní, endoskopické atd.), transfúze krve a jejích složek;
  • nelékařský parenterální - při aplikaci tetování a provádění jiných postupů (holení, manikúra, vpichy do uší, atd.) s nástroji, které nebyly dostatečně ošetřeny; při intravenózním podání psychoaktivních látek.

HBV může přetrvávat po dlouhou dobu ve vnějším prostředí: při pokojové teplotě - až 3 měsíce, při záporné teplotě - až 20 let, při zahřátí na 60 ° C - 4 hodiny. Virus není citlivý na ultrafialové záření, lyofilizaci, formalin, nízké koncentrace dezinfekčních prostředků obsahujících chlor.

Akutní hepatitida B je charakterizována cyklickým zánětem jater s možnou přítomností žloutenky. V 90–95% případů končí onemocnění úplným uzdravením. V preicterickém období (1–5 týdnů) se mohou objevit následující příznaky:

  • obecná slabost;
  • únava;
  • snížený výkon;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost, někdy zvracení;
  • pocit těžkosti v pravé hypochondrii;
  • kožní vyrážky jako kopřivka;
  • příležitostná bolest kloubů;
  • krátkodobý nárůst teploty.

Na pozadí žloutenky se příznaky stávají výraznějšími. Játra rostou ve velikosti. Hladina celkového bilirubinu (žlutý krevní pigment) v krvi stoupá, hladina enzymů ALT a AST stoupá více než 10krát. Markery akutní infekce HBV mohou být detekovány v krevním séru: povrchový antigen HBsAg a anti-HBcore IgM protilátky.

V případě současné infekce viry hepatitidy B a D se může vyvinout akutní koinfekce HBV / HBV. Infekce virem hepatitidy D u pacienta s chronickou infekcí HBV může vést k akutní delta (super) infekci.

Chronická hepatitida B (HBV) je onemocnění způsobené onemocněním jater s virem hepatitidy B, které trvá déle než 6 měsíců. Tato forma onemocnění je charakterizována dlouhodobým zánětem jater, nekrotickými (buněčná smrt) a fibrotickými (nahrazení jaterních buněk buňkami pojivové tkáně). Riziko chronické infekce HBV je určováno převážně věkem v době infekce: u novorozenců dosahuje více než 90%, u dětí a dospívajících - 20-30% a u dospělých - 5-10%.

Studie dlouhodobého pozorování přirozeného průběhu chronické hepatitidy B ukázaly, že výskyt cirhózy v příštích 5 letech po diagnóze je od 8% do 20%. U 20% pacientů s chronickou hepatitidou B se ve stejném období vyvíjí dekompenzovaná cirhóza jater. S touto patologií je jaterní tkáň nahrazena pojivovou tkání a játra přestávají vykonávat všechny své funkce. Roční incidence hepatocelulárního karcinomu (rakovina jater) u pacientů s chronickou hepatitidou B je 2–5%.