Analýzy cirhózy jater: účel, příprava a interpretace výsledků

Cirhóza se začíná vyvíjet bez výrazných symptomů. K diagnostice nemoci v raných stádiích, kdy je stále možné člověka zcela vyléčit, existuje celá řada laboratorních a instrumentálních diagnostických metod. Zvažte, které testy na jaterní cirhózu jsou předepsány, jak diagnostikovat patologii, co ji způsobuje, jaké charakteristické příznaky existují..

Obecná informace

Cirhóza jater označuje chronické onemocnění, při kterém jsou buňky a tkáně orgánu přestavovány, což má za následek snížení jeho funkcí nebo smrt. Patologie postupuje bez povšimnutí. Ve vyspělých zemích je nemoc jednou z deseti hlavních příčin úmrtí lidí v produktivním věku (od 35 do 60 let).

Patologie se dlouhou dobu nijak neprojevuje, i když je zde zvýšená únava, podrážděnost a apatie. Při práci trávicího traktu může dojít k poruchám, zejména po jídle mastných nebo kořenitých potravin. Pacienti jsou také pravidelně mučeni bolestí na pravé straně pod žebra, bolest kloubů a výskyt žil pavouků jsou možné. Proto je důležité vědět, které testy ukazují cirhózu..

Nemoc v těžkém stádiu může vést k ascites, abdominální kapce, během které se tekutina shromažďuje v břišní dutině, a také ke zvýšení tlaku v portální žíle. Obecně se stav pacienta prudce zhoršuje.

Příčiny patologie

Existuje několik testů na jaterní cirhózu, které budeme dále zvažovat. Nejprve nastíníme hlavní příčiny vývoje orgánových patologií.

Faktory přispívající k rozvoji cirhózy jater:

  • Chronická virová hepatitida (B, D, C).
  • Závislost na alkoholu.
  • Metabolická porucha (mastná hepatóza).
  • Dědičný faktor.
  • Autoimunitní patologie.
  • Otrava játry léky nebo chemikáliemi.

Druhy cirhózy

Při pohledu na krevní obraz cirhózy a přesněji na obsah bilirubinu, protrombinu, albuminu a dalších, lze posoudit závažnost patologie. Obecně se určuje na stupnici Child-Pugh s přihlédnutím ke všem ukazatelům. Onemocnění může být v aktivním a neaktivním stadiu, jak se příznaky rozvíjejí..

K cirhóze jater dochází:

  • Kompenzováno. K léčbě této patologie, během níž je narušena proteinově-syntetická funkce orgánu, je třeba určit příčinu, omezit fyzický a duševní stres.
  • Alkoholik. Vyvíjí se na pozadí zneužívání alkoholu, je léčen hepatoprotektory a zcela odmítá špatný zvyk. Prognóza není vždy pozitivní.
  • Nealkoholický tuk. Může se vyskytnout na pozadí hormonálních poruch, je léčen léky a určitou dietou. Výhled je většinou pozitivní.
  • Dekompenzováno. Může způsobit závažné komplikace (krvácení, ascites), může být léčena konzervativně i operativně.

Jaké testy pomáhají určit cirhózu

Mnoho lidí se ptá, jaké testy na cirhózu by měly být provedeny. Krev je nejčastěji vyšetřována, ale na různé indikátory. Krevní test pro biochemii ukazuje, jak obecně játra vykonávají své funkce, zvládají práci nebo ne. Enzymatický test ukazuje, zda je přítomen zánětlivý proces. Zánět, který trvá dlouho, může vést k cirhóze.

K objasnění diagnózy lze dodatečně předepsat elastometrii jater (elastografii). Po stanovení diagnózy stanoví lékař stupeň nebo závažnost patologie na stupnici od 0 do 4 bodů.

Instrumentální metody

Laboratorní studie, které určují parametry biochemického krevního testu na jaterní cirhózu, nejsou jediným zdrojem informací o orgánu.

Následující metody výzkumu jsou úspěšně používány pro porušení v játrech:

  • Ultrazvuk je informativní a rozpočtová vyšetřovací metoda, která vám umožní posoudit strukturu a umístění orgánu a identifikovat vývojové abnormality, přítomnost cyst a jiných neoplazmů..
  • CT - podrobně popisuje strukturu orgánu, protože je zobrazen v trojrozměrném obrazu. Pomocí této metody můžete detekovat ložiska různých patologií i malé novotvary (do 1 cm).
  • MRI - v přítomnosti nádorů lze vyhodnotit jejich charakter, při použití kontrastního média se kontroluje cévní průchodnost.
  • Radioizotopové skenování (scintigrafie) - dvojrozměrný obraz, který vám umožní identifikovat hemangiomy a jaterní funkce, se používá zřídka, protože nemá dostatečné informace.
  • Biopsie - speciální jehla se používá k odebrání orgánových buněk k následnému vyšetření. Toto je hlavní vyšetřovací metoda u latentní hepatitidy B, dědičného faktoru a dalších patologických jater..

Rovněž je vhodné provést dopplerografii cév břišní dutiny a zhodnotit rychlost, se kterou proudí krev.

Krevní test na jaterní cirhózu: indikátory

Pokud je podezření na cirhózu jater, jsou pacienti povinni darovat krev pro obecnou analýzu. Na něm můžete vidět některé změny ve složení krve, zjistit, zda se v těle vyskytuje zánětlivý proces.

Obecnou analýzou můžete identifikovat následující krevní obraz:

  • Hemoglobinová hladina. U cirhózy se obvykle snižuje. Normálně je u žen vyšší než 120 g / la vyšší než 130 g / l pro silnější pohlaví..
  • Bílé krvinky. Normálně je indikátor 4 - 9 x 10 9 / l. S uvažovanou patologií se tento stav zvyšuje.
  • Změny ve složení bílkovin v krvi.
  • ESR Toto je rychlost sedimentace erytrocytů. Míra ukazatele u všech kategorií občanů je od 2 do 10 mm / h. S cirhózou se rychlost zvyšuje a je vyšší než 10 mm / h.
  • Množství albuminu. Tento ukazatel má různé hodnoty pro každou věkovou kategorii. Pokud existuje patologie jater, je snížena.

Jsou také prováděny jaterní testy. AST by měl být nižší než 41 jednotek / l, s cirhózou je vyšší, což ukazuje na postupnou smrt buněk. Podle tohoto ukazatele také lékaři určují míru poškození. Kromě toho informuje o cirhóze zvýšený indikátor laktodehydrogenázy a alkalické fosfatázy (obvykle nepřesahuje 140 IU / l).

Abnormality ve fungování žlučových cest v krevním testu na jaterní cirhózu jsou indikovány zvýšeným indikátorem gama-glutamyltranspeptidázy. To může také být vysoké s alkoholem. Normálně by neměla překročit 61 IU / L u mužů a 30 IU / L u žen.

K určení příčiny destrukce orgánů se provádějí také jaterní testy:

  • Přítomnost protilátek proti jaderným antigenům - pomáhá detekovat chronickou hepatitidu.
  • Ukazatel ceruloplasminu - s hepatocerebrální dystrofií.
  • Test na antimitochondriální protilátky.

S cirhózou dochází také ke kvantitativní změně hormonů. Při absolvování testů na hormony, pokud má osoba abnormality v játrech, bude zvýšená hladina estrogenu a inzulínu a testosteronu - nízká.

Krev pro biochemii: indikátory a norma

U cirhózy je nutný biochemický krevní test. To pomáhá určit, jak moc je orgán ovlivněn, v jaké fázi vývoje je nemoc..

Pomocí této analýzy se kontrolují následující ukazatele:

  • Bilirubin. Normálně je celková hodnota až 17,1 μmol / l, přímá až 7,9 μmol / l, nepřímá až 19 μmol / l.
  • Globulin.
  • Jaterní enzymy.
  • Haptoglobulin.
  • Protrombinový čas.
  • Alkalická fosfatáza (ALP). Normálně až 240 jednotek / litr (pro ženy) a 270 jednotek / litr (pro muže).
  • laktát dehydrogenáza (LDH). Normální:

-u dětí do roku - do 2000 jednotek / l;

-až dva roky - 430 jednotek / l;

-u adolescentů - 295 jednotek / l;

-nad 12 let - 250 jednotek / l.

  • Alaninová aminotransferáza (AlAt). Normální:

- u novorozenců je ukazatel 5–43 U / L;

- ve věku 1 roku - 5-50 U / l;

- u adolescentů - 5–42 U / L;

- u mužů - 7-50 U / L;

- u žen - 5–44 jednotek / l;

- u starších lidí od 65 let - 5–45 jednotek / l.

  • aspartátaminotransferáza (AcAt). Normální hodnoty:

- pro děti - 36 jednotek / l;

- pro dospívající dívky - 25 jednotek / litr;

- pro chlapce - 29 jednotek / litr;

- pro muže - 37 jednotek / l;

-pro ženy - 31 jednotek / l.

Všechny tyto ukazatele s cirhózou jsou vyšší než obvykle. Také pomocí výzkumu jsou stanoveny:

  • Cholesterol. Normální hodnoty závislé na pohlaví a věku by měly být v průměru od 2,9 mmol / l.
  • Močovina. U novorozenců je norma od 1,4 do 4,3 mmol / l, u dospívajících od 1,8 do 6,4 mmol / l, pro dospělé - od 2,1 do 7,1 mmol / l, pro lidi nad 60 let roky - 2,9–8,2 mmol / l.
  • Protrombinový index podle Quick je normální v rozmezí 78-142%.

Tyto indikátory s patologiemi jater pod normálem.

Jak se určuje závažnost patologie

Stádium vývoje může být určeno výše uvedenými povinnými testy na cirhózu. Klasifikace Child-Pugh bere v úvahu některé ukazatele, které nakonec určují stupeň patologie.

Lékaři určují stádium cirhózy tímto způsobem:

  • 1 bod - bilirubin méně než 34 μmol / l, albumin vyšší než 35 g / l, INR menší než 1,7, ascites a jaterní encefalopatie.
  • 2 body - bilirubin v rozmezí 34-51, albumin - 30-35, INR - od 1,7 do 2,3, abdominální kapka a jaterní encefalopatie 1–2 stupňů, které lze léčit.
  • 3 body - bilirubin je větší než 51, albumin je menší než 30, INR je vyšší než 2,3, poškození jater je 3 až 3 stupně a břišní kapka, kterou nelze léčit.

Podle těchto ukazatelů se vypočítá bod a stanoví se stupeň:

  • Pět až šest - kompenzovaná cirhóza.
  • 10-15 - dekompenzováno.

V evropských zemích, pokud člověk získává více než šest bodů, se doporučuje transplantace jater.

Histologie a biopsie

Biopsie a histologie jsou často předepisovány jako další analýza cirhózy jater, tj. Odběr tkáňových orgánů pro následné vyšetření. Jsou informativní pro závažnou patologii, ale existuje nevýhoda, která spočívá v tom, že se vzorkem punktální tkáně můžete odebrat oblast, která ještě není patologií ovlivněna..

Biopsie se navíc neprovádí často, protože má řadu kontraindikací. Předepisuje se, pokud existuje podezření na poškození velké části orgánu a na opravu léčby.

Výstup

Testy na jaterní cirhózu umožňují určit, do jaké míry je snížena funkce orgánu, v jakém stavu je, identifikovat příčinu jeho destrukce a upravit terapii. Výsledek léčby závisí na závažnosti onemocnění. Je důležité diagnostikovat včas, protože cirhóza a další poruchy jater se vyvíjejí asymptomaticky.

Krevní testy na cirhózu

Obecná informace

Anémie často doprovází chronické onemocnění. Anémie se vyznačuje sníženou hladinou hemoglobinu, někdy červených krvinek.

Hemoglobin je protein, který obsahuje železo. Tyto buňky nesou funkci transportu krve do celého těla. Když hemoglobin v krvi klesá, začíná hladovění orgánů a tkání kyslíkem, proč se onemocnění nazývá anémie.

Pokud se portální hypertenze objeví u chronicky zanícených jater, začíná časté žilní krvácení v oblasti jater, jícnu a žaludku, což vede k mikrocytární anémii. Stává se, že se zánětem jater začíná dělení červených krvinek, což má za následek rozvoj anémie spór. Cirhóza může způsobit problémy v metabolismu kyseliny listové a B12. To také vede ke snížení hladiny hemoglobinu..

Formuláře a stupně

Anémie je klasifikována podle několika kritérií, která závisí na provocateurs symptomů, formy a závažnosti nemoci. Anémie se dělí na:

Nemoc lze také rozdělit na:

  • anémie z nedostatku železa;
  • hypoplastický;
  • aplastický;
  • megaloblastický;
  • nedostatek kyseliny listové;
  • B-12 deficientní (škodlivé);
  • hemolytický;
  • autoimunitní;
  • srpová buňka.

Forma onemocnění s nedostatkem železa nastává v důsledku nedostatku železa v krvi. To se může stát, když ferum není absorbováno tělem, přijde s jídlem příliš málo. Anémie se může vyvinout po darování krve nebo nerovnováze hormonů v těle. Anémie může způsobit těžká období, těhotenství nebo ztrátu krve při rakovině.

Pokud kostní dřeň nezvládne své funkce, může dojít k hypoplastické nebo aplastické anémii. V tomto případě kostní dřeň neprodukuje krvinky na správné úrovni. To může být způsobeno toxickými účinky, radiační kontaminací nebo jako vedlejší účinek léků. Tato forma onemocnění je charakterizována zvýšeným množstvím ferum v těle, při kterém hladina hemoglobinu klesá a nevznikají nové červené krvinky..

Při megaloblastické anémii jsou megaloblasty pozorovány v kostní dřeni. U hemolytické formy onemocnění červené krvinky žijí méně, než se očekávalo, protože se vytvářejí protilátky, které ničí červené krvinky za méně než 2 týdny. Podle kritéria průměru červených krvinek se anémie dělí na:

  • normacytický;
  • mikrocytický;
  • makrocytické;
  • megaloblastický.

Pro stanovení stupně anémie je nutné složit obecný krevní test, kde budou viditelné ukazatele červených krvinek a hemoglobinu v krvi. Stupně nemoci:

  • světlo (hemoglobin - 90+ pro ženy, 100+ - pro muže);
  • střední (70+ a 90+, objeví se výrazné symptomy);
  • těžký (50+, 70+, život pacienta je v nebezpečí);
  • extrémně závažné (ukazatele pod 50 a 70).

Komplikace cirhózy

  1. Hypertenzní syndrom portálu - zvýšený tlak žil portálu.
  2. Krvácení z křečových žil jícnu je vážná hrozná komplikace, která je doprovázena masivní ztrátou krve.
  3. Ascites - hromadění tekutin v břišní dutině.
  4. Jaterní kóma (hepatická encefalopatie) se vyvíjí v důsledku hromadění metabolických produktů v krvi.
  5. Diseminovaná intravaskulární koagulace je závažná porucha koagulačního systému. V cévách se tvoří mnoho krevních sraženin a poté dochází ke krvácení, které je velmi obtížné zastavit..
  6. Malignita cirhózy - rakovina jater.
  7. Peritonitida způsobená infekcí.

Závěrem je třeba znovu zdůraznit, že laboratorní metody jsou důležité pro diagnostiku cirhózy jater, ale jejich význam je třeba brát v úvahu především na základě klinických symptomů a údajů z fyzikálních vyšetření..

Jak zvýšit hladinu hemoglobinu při cirhóze

Ke zvýšení hladiny hemoglobinu lékaři často předepisují léky obsahující železo - jednu ze složek molekuly hemoglobinu. Ale mnoho pacientů, kteří takové léky užívají, si téměř nevšimnou změn - hemoglobin zůstává stejný.

  • Kasein (bílkovina, která se nachází ve všech typech mléčných výrobků) se velmi dobře kombinuje se železem a brání tak jeho absorpci v těle. Proto je třeba omezit používání mléka, jogurtu, kefíru, zakysané smetany a dalších výrobků z mléka;
  • Lidské tělo absorbuje pouze železné železo a většina léků sestává ze železitého železa, které kromě toho, že se nepoužívá, způsobuje zácpu a těžkost v žaludku;
  • Čím nižší je kyselost žaludku, tím je absorbováno horší železo;
  • Zpočátku se látka hromadí v játrech a teprve po určité době se objeví v krvi (obvykle se doporučuje pít drogy obsahující železo od 1 měsíce do 6 měsíců).

Na druhé straně bude velmi užitečné užívat kyselinu listovou a vitamin B12. Pokud se během léčby stav osoby nezlepší, je možné předepsat intravenózní injekce..

Tělo samozřejmě nejlépe přijímá a asimiluje všechny vitamíny a minerály přímo z jídla

Proto se doporučuje věnovat zvláštní pozornost stravě, nezapomínáme, že u cirhózy jsou některá jídla přísně zakázána.

  • Kuřecí maso, ledviny, srdce, játra;
  • Nízkotučné ryby;
  • Veškerá zelenina v syrové nebo v jakékoli vařené verzi (zvláště užitečná budou rajčata, dýně, mladé brambory a cibule);
  • Všechna zelení;
  • Ovoce, které obsahuje hodně železa (jablka, kdoule, granátová jablka, broskve, banány a švestky);
  • Zeleninové a ovocné šťávy (nejlépe čerstvě vymačkané);
  • Sušené ovoce;
  • Plody moře.

Pro cirhózu budou zvláště užitečné čerstvě vymačkané šťávy, zejména jablko a dýně. Kromě toho se doporučuje používat granátová jablka denně (v obvyklé formě i ve formě šťávy). Přestože neobsahuje tolik železa jako například tablety, ale v tomto případě je zcela absorbován.

Pravidelný čaj můžete také nahradit šípkovým vývarem. Skutečným nálezem pro tělo se stane díky obsahu nejvyššího množství vitamínu C ze všech druhů ovoce, které, jak víte, pomáhá železu lépe vstřebávat do těla. K přípravě vývaru potřebujete jednu polévkovou lžíci ovoce a sklenici vody. Šípka se nalije vroucí vodou a vaří se po dobu 10 minut, poté se vývar nechá den vyluhovat. Před použitím filtrujte.

Všechny výše uvedené metody, které zvyšují hemoglobin, budou neúčinné, pokud člověk zapomene na hlavní příčinu problému. U cirhózy je velmi důležitá strava a poddajnost. Je zakázáno jíst tučné maso a ryby, smažená a kořenitá jídla, konzervy, zmrzlinu, párky. Je nutné omezit příjem soli (ne více než 50 gramů denně), vajec (jeden den je povoleno jíst), mléka (250 ml), hovězího masa (100 g). Kromě toho se provádí komplexní léková terapie, která poskytuje tělu potřebné vitamíny a minerály, zlepšuje metabolický proces.

Laboratorní diagnostika cirhózy

Pro lékaře jakékoli specializace jsou důležité laboratorní ukazatele, takže by je pacienti měli brát vážně. Výsledek studie přímo závisí na tom, jak správně je osoba připravena na tento nebo ten výzkum. Zkreslení indikátorů povede k nesprávné diagnóze a povede lékaře na scestí a nutí změnit taktiku léčby.

Pacient by si měl být vědom toho, že všechny testy musí být provedeny na lačný žaludek a večer je zakázáno jíst příliš mnoho a dokonce pít alkohol. Před zahájením chemie krve by měla být dieta dodržována několik dní. A pokud je laboratoř v pátém patře - je lepší neběhat tam pěšky, ale jít výtahem - to může také ovlivnit výsledek studie..

Klinický krevní test

Metoda je nepřímá v detekci patologie hepatobiliárního systému. Následující změny v normě obecného krevního testu ukazují na jaterní cirhózu:

  • zvýšení počtu leukocytů - leukocytózy (více než 9 × 109 jednotek / l);
  • posun leukocytového vzorce doleva - zvýšení měrné hmotnosti stab (mladých) forem neutrofilů - více než 6%;
  • zvýšená reakce (rychlost) sedimentace erytrocytů (ROE nebo ESR): nad 10 mm za hodinu u mužů a 12 mm za hodinu u žen;
  • snížení hladiny červených krvinek (pod 3,7 × 1012 jednotek / l u mužů a 3,5 × 1012 jednotek / l u žen) a hemoglobinu (pod 130 g / l u mužů a 120 g / l u žen).

Změny v počtu bílých krvinek, počtu bílých krvinek a ESR naznačují zánět a nekrózu - proto jsou nespecifické. Anémie s cirhózou se vyvíjí v důsledku nedostatku vitaminu B12 (kyanokobalamin) a kyseliny listové.

Krevní chemie

Biochemie je vedoucí a specifická pro hodnocení funkčnosti jater. V biochemii lze zjistit typické změny cirhózy jater:

IndexFunkceReferenční hodnotyHladina jaterní cirhózy

Aspartátová aminotransferáza (AST)
Odpovědný za metabolismus aminokyselin.
· Ženy - do 31 jednotek / l;

Muži - do 47 jednotek / l

Roste
Alaninová aminotransferáza (ALT)
Reguluje tvorbu glukózy z proteinů a tuků
· Ženy - do 35 u / l;

Muži - do 45 jednotek / l

De Ritis Ratio
Poměr AST a ALT
0,91-1,75
Snižuje se a může být menší než 1

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)
Enzym, který signalizuje stagnaci žluči
Ženy - 35 - 105 jednotek / l;

Muži - 40 - 130 jednotek / l

· Ženy - 6 - 42 u / l;

muži - 10 - 71 jednotek / l

Laktát dehydrogenáza (LDH)
Podílí se na reakcích uvolňování energie z glukózy
Ženy - 135 - 214 jednotek / l;

Muži - 135 - 225 jednotek / l

Bílek
Podporuje onkotický tlak v cévách a zabraňuje vzniku otoků
65 - 85 g / l
Jde dolů

Bilirubin
Produkt konečné přeměny hemoglobinu, který neutralizuje játra
· Celkem - 3,4 - 17,1 μmol / l;

· Přímý - 0 - 7,9 μmol / l;

Nepřímo - do 19 μmol / l

Všechny frakce se zvyšují

Údaje z biochemického krevního testu na cirhózu se vyhodnocují ve spojení s klinickými a anamnestickými příznaky, výsledky fyzikálního vyšetření.

Koagulogram

Játra je žláza, ve které jsou syntetizovány proteinové struktury těla. Faktory koagulace krve jsou v přírodě také proteinovými sloučeninami. V případě selhání syntetické funkce trpí koagulační schopnost, proto podle indexů koagulogramu je posuzována závažnost cirhózy jater.

V koagulogramu se mění následující ukazatele:

  • snížený fibrinogen je vysoce citlivý enzym;
  • růst protrombinového času (INR) je indikátorem normálního fungování jater, protože závisí na množství vitaminu K, které je syntetizováno žlázou;
  • trombinový čas se prodlužuje;
  • prodloužený aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT);
  • snížení proteinu C a antitrombinu.

Obecná analýza moči

Moč může hodně říci o tom, jak játra fungují, i když některé změněné ukazatele jsou nespecifické. Specifické ukazatele v moči jsou:

Urobilinogen se tvoří ve střevě působením mikroflóry z přímého bilirubinu. Poté se vstřebává do krve, přes portální žílu znovu vstoupí do jater, je znovu neutralizován a vylučován ve formě urobilinu močí.

Proto je urobilin v moči přípustný a urobilinogen je patologie. Jeho přítomnost naznačuje narušení žlázy: čím hojnější je množství urobilinogenu v moči, tím výraznější cirhóza.

Imunologický test

Fibrotická degenerace jater může způsobit celá řada onemocnění. Lví podíl na těchto chorobách tvoří autoimunitní procesy..

Tyto zahrnují:

  • různé typy autoaggresivní hepatitidy;
  • poškození buněk při autoimunitním polyendokrinním syndromu;
  • syndrom překrývání;
  • primární biliární cirhóza;
  • sklerotizující cholangitida;
  • lupus hepatitida (se systémovým lupus erythematodes);
  • zánět sarkoidózy.

Laboratorní markery, pomocí kterých lze stanovit autoimunitní onemocnění:

  • AMA (antimitochondriální protilátky);
  • ANA (antinukleární);
  • SMA (AT k buňkám hladkého svalstva);
  • autoprotilátky na ledvinové a jaterní mikrozomy.

Normálně by titr AMA, SMA a autoprotilátek vůči mikrozomům měl být 1:40 a titr ANA by měl být až 1: 160.

Imunologický krevní test může určit, který autoimunitní proces ničí játra..

Jaké testy ukazují cirhózu jater

Diagnóza cirhózy začíná obecným krevním testem

Dávejte pozor na množství hemoglobinu, krevních destiček, bílých krvinek a sedimentaci erytrocytů

Analýza moči na cirhózu může naznačovat velké množství bilirubinu. To ukazuje na porušení jeho zachycení a deaktivace v hepatocytech. Nejinformativnější ze všech analýz je biochemie krve. Mění ukazatele metabolismu bílkovin, uhlohydrátů a lipidů. Jaterní markery zahrnují močovinu, kyselinu močovou, bilirubin a aminotransferázy. Tyto indikátory jsou nejcitlivější na onemocnění jater..

Koagulogram je také informativní pro diagnózu cirhózy, protože ukazuje kvalitu syntézy krevních koagulačních faktorů v jaterních buňkách..

Co je hemoglobin?

Hemoglobin je komplexní sloučenina látek, jako jsou bílkoviny a železo, které se nacházejí v červených krvinkách. Poskytuje lidskému tělu kyslík a přenáší jej z plic do všech orgánů a tkání.

  • Obecná slabost;
  • Těžké závratě;
  • Ospalost;
  • Bolest hlavy;
  • Rychlý puls;
  • Trvalé sucho v ústech;
  • Bledost a loupání kůže;
  • Možné omdlení.

Imunitní systém je také velmi slabý a dokonce i nejběžnější nachlazení může způsobit vážné komplikace..

Stanovení hladiny hemoglobinu je velmi jednoduché: postačí jednoduchý krevní test s prstem. Normálně je jeho obsah v těle mužů 130–170 gramů na litr, u žen 120–155 gramů na litr. Během těhotenství se toto číslo snižuje - 110 - 140 gramů na litr. Důvodem je skutečnost, že tělo matky začíná intenzivně konzumovat železo.

  1. Explicitní krvácení (rány, operace, prodloužená menstruace, hemoroidy);
  2. Skryté krvácení (v období gastrointestinálních chorob, patologie ženského reprodukčního systému);
  3. Dědičnost nebo autoimunitní onemocnění;
  4. Nesprávná výživa;
  5. Časté dárcovství krve.

Je velmi důležité si uvědomit, že konzumace mastných a smažených potravin, alkoholu, některých léků a kouření v předvečer analýzy může výrazně zkreslit její výsledky. Proto je třeba na to připravit tělo.

V první formě se bilirubin nachází v krvi. Když vstoupí do jater, váže se a je neutralizován, spolu se žlučí prochází celým trávicím traktem a opouští tělo spolu s výkaly (je to tato látka, která špiní stolici). Kromě toho zvýšení volné formy bilirubinu v důsledku jeho toxických vlastností způsobuje žloutnutí a svědění kůže během cirhózy..

Normální obsah bilirubinu se pohybuje od 8,5 do 20,5 μmol na litr. S cirhózou se tyto indikátory mohou několikrát zvýšit.

Co je jaterní cirhóza

Cirhózou je obvyklé chápat chronický proces v játrech, který je způsoben nahrazením normální jaterní buňky (hepatocytů) pojivovou tkání (fibróza, steatóza). Jedná se o polyetiologickou patologii, příčiny jsou viry, alkoholická onemocnění, toxická intoxikace a další. Toto onemocnění je maligní, lobulární struktura jater zmizí.

Protože játra plní mnoho funkcí, jejich narušení znatelně ovlivňuje normální fungování těla. Testy na cirhózu jsou indikátorem časných poruch na konkrétním místě řetězce biochemických procesů v těle.

Příprava na test

Analýza jaterních testů se zpravidla podává několikrát. To je nezbytné ke sledování dynamiky jejich růstu nebo poklesu a poté k předepsání léčby.

Aby se zabránilo zkreslení údajů z výzkumu, lékaři doporučují dodržovat řadu pravidel pro přípravu na dodávku biomateriálu pro stav jater..

  • Analýza se provádí přísně na lačný žaludek, s trvalým hladovým desethodinovým pauza.
  • Den před porodem opusťte všechny typy fyzické aktivity.
  • Pokud pijete alkohol den předtím, odmítněte darování krve. Vzhledem k tomu, že jsme ve stavu nadšení, je lepší odložit návštěvu ošetřovny až na lepší časy.
  • Nekuřte. Nikotin nemá na játra méně negativní účinek než alkohol.

Biochemický krevní test na cirhózu po mnoho let spojuje logiku vážné nemoci. Včasný přístup k lékaři a řádně předepsaná léčba pomohou blokovat onemocnění s další pozitivní dynamikou vývoje.

Důvody

Existuje několik provokatérů vývoje syndromu:

  • akutní nebo chronické krvácení;
  • problémy s produkcí červených krvinek kostní dřeně;
  • Snížení životnosti erytrocytů ze 4 měsíců na 2 týdny.

Hypervolémie Anémie

Polycythemická hypervolémie je syndrom, u kterého se celkový objem krve zvětšuje v důsledku zvýšení počtu jeho složek, přičemž Ht překračuje přípustné limity. Při cirhóze je častým výskytem hypervolémie. Nazývá se také anémie zředění. Laboratorní údaje neukazují odchylky od standardů, pokud neexistují žádná jiná onemocnění.

Hemolytická anémie

Jaterní cirhóza je často doprovázena hemolytickou anémií. Vyskytuje se, pokud je před stanoveným časem zničeno velké množství červených krvinek, což se externě projevuje hemolytickou žloutenkou.

Výsledky laboratoře ukážou zvýšení hladin bilirubinu a další změny v krevním složení. U hemolytické anémie je slezina často větší než obvykle.

Mikrocytická anémie

Anémie z nedostatku železa se objevuje v důsledku akutního nebo chronického krvácení. Protože při cirhóze v oblasti jícnu, žaludku atd. Často dochází k žilnímu krvácení, tento typ onemocnění často doprovází zánět jater. Krevní test ukáže nemoc bez problémů..

Makrocytická anémie

Makrocytická anémie je onemocnění charakterizované zvětšenými červenými krvinkami, s nedostatkem vitamínu B12 nebo kyseliny listové. Kyselina listová je u lidí závislých na alkoholu často nedostatečná. Provokatoři tohoto jevu mohou být:

  • zažívací choroby, například jaterní problémy, enteritida atd.;
  • těhotenství;
  • genetická závislost;
  • strava.

Anémie je doprovázena výskytem kovových výbuchů v kostní dřeni, což způsobuje destrukci červených krvinek.

Stanovení závažnosti onemocnění biochemickými parametry krve

Studie krevních parametrů při cirhóze jater se provádí nejen pro diagnostiku, ale také pro výběr vhodného léčebného modelu. Klasifikace Child-Pugh je populární, která systematizuje všechny ukazatele a poskytuje jasnou definici stadia vývoje nemoci.

Ukazatelem obecného krevního testu můžete zjistit stav onemocnění:

  1. Následující indikuje první stupeň cirhózy: bilirubin - ne více než 20 mmol / l, protrombinový čas se mírně zvyšuje, množství albuminu je více než 3,5 g%. Neexistuje encefalopatie a ascites (podle klasifikace Child-Pugh, s takovými výsledky, je přidělen 1 bod).
  2. Ve druhé fázi se množství bilirubinu zvyšuje na 30 mmol / l, obsah albuminu v krvi je 2,8–3,5 g. Protrombinový čas se zvyšuje o 4–6 sekund, ascites je mírně vyjádřen, ukazatele AST a ALT rostou dvakrát (podle klasifikace Child-Pugh, s těmito výsledky jsou přiděleny 2 body).
  3. Ve třetím stádiu jaterní cirhózy je hladina bilirubinu vyšší než 34 mmol / l, množství albuminu je menší než 2,8 g%. Ascites je jasně vyjádřen, je pozorována těžká encefalopatie, špatná koagulace krve (podle klasifikace Child-Pugh jsou přiřazeny 3 body).

Tato klasifikace vyhodnocuje všechny alarmující příznaky v komplexu na stupnici, po které je učiněn závěr o stadiu vývoje onemocnění. Takže 5–6 bodů označuje nejjednodušší, kompenzované stadium nemoci, 7–9 bodů - příznak dekompenzace, druhé stadium nemoci. A 10-15 bodů označuje poslední, nejzávažnější stádium nemoci.

Kompletní krevní obraz pro jaterní cirhózu

Cirhóza jater je onemocnění, které je charakterizováno změnami ve struktuře jaterní tkáně způsobené smrtí hepatocytů a nahrazením jejich pojivové tkáně. Toto onemocnění je často asymptomatické, a to i v pozdních stádiích vývoje. Testy na cirhózu vám umožní identifikovat úroveň narušené funkce jaterních buněk, závažnost onemocnění a vytvořit předpověď pro další vývoj.

Příčiny jaterní cirhózy

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení je chronický alkoholismus jasně definovaným faktorem při vývoji cirhózy, ale není jedinou možnou příčinou..

Jaké další faktory způsobují toto onemocnění:

chronická virová hepatitida; autoimunitní hepatitida; chronická intoxikace při práci (benzen, naftaleny, těžké kovy); léčiva (antibiotika, nesteroidní protizánětlivá léčiva, cytostatika, hormonální antikoncepce); geneticky indukované metabolické poruchy mědi nebo železa; onemocnění žlučových cest způsobující chronickou stagnaci žlučových cest v jaterních cestách.

Kromě toho je možná i varianta idiopatické cirhózy, kdy nelze zjistit příčinu. Toto je obvykle charakteristické pro primární biliární cirhózu u mladých žen, když z neznámých důvodů začne žluč v malých trubkách stagnovat, což způsobuje jejich zánět a nekrózu..

Cirhóza se během let vyvíjí a mění dědičný aparát jaterních buněk, což vede ke vzniku generací patologicky změněných hepatocytů a způsobuje imunitní zánětlivý proces.

Laboratorní diagnostika cirhózy

Pokud máte podezření na tuto nemoc, je třeba provést následující testy:

markery viru hepatitidy; celkový krevní obraz; biochemie krve: aminotransferázy, bilirubin, celkový protein, proteinové frakce atd. obecná analýza moči; výkaly okultní krve.

Markery virů hepatitidy mohou určit jednu z možných příčin onemocnění jater, analýza stolice pro okultní krev - identifikovat jednu z možných komplikací (krvácení z křečových žil jícnu).

Žádný krevní test na jaterní cirhózu by neměl být posuzován izolovaně: mají diagnostickou a prognostickou hodnotu pouze v kombinaci.

Klinický krevní test

Krevní test na jaterní onemocnění se provádí s výpočtem krevních buněk, včetně krevních destiček.

Cirhóza je charakterizována snížením počtu krvinek. Žilní přetížení způsobené touto patologií vede ke vzniku syndromu hypersplenismu, který je charakterizován zvýšením velikosti sleziny a její aktivity. Normálně tento orgán ničí poškozené a stárnuté krvinky: červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky a jeho zvýšená aktivita způsobuje, anémie, leukopenie a trombocytopenie. Podobné změny jsou charakteristické pro pozdní stádia cirhózy..

Zvýšení ESR znamená pomalý zánětlivý proces. Kromě toho může být způsobena změnou poměru mezi krevními proteiny.

hemoglobin: 130-160 g / l pro muže, 120-140 g / l pro ženy; erytrocyty: 4-5x1012 / l pro muže, 3-4x1012 / l pro ženy; bílé krvinky: 4,9 x 109 / l; destičky: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / h.

Biochemické parametry

Protože játra jsou orgánem, ve kterém je syntetizována většina tělních bílkovin a mnoho enzymů (které jsou bílkovinami ve struktuře), dysfunkce hepatocytů odpovídajícím způsobem mění biochemický stav krve.

Bilirubin

Tato látka se vytváří při ničení hemoglobinu a myoglobinu. Samotný Bilirubin je toxický: játra ho shromažďují a odstraňují žlučem. Zvýšení jeho počtu naznačuje destrukci hepatocytů a přetížení žlučovodů. Ve 40% případů však bilirubin s cirhózou nepřekračuje normální úroveň.

Norm - 8,5-20,5 μmol / L.

Aminotransferázy

Nebo transaminázy, enzymy, které se nacházejí ve všech tělesných tkáních. Největšího zájmu je alaninaminotransferáza (ALT), jejíž maximální koncentrace jsou detekovány v hepatocytech, a aspartátaminotransferáza (ACT), z nichž maximum je přítomno v srdečním svalu, ale jaterní buňky jej obsahují v dostatečném množství. Zvýšené hladiny transamináz v krvi ukazují na destrukci hepatocytů. Při cirhóze se transaminázy mírně zvyšují (1,5-5krát) ve srovnání se změnami zjištěnými u hepatitidy, protože proces již není tak aktivní jako u akutního zánětu. Normalizace množství transamináz v krvi může naznačovat pokročilá stádia cirhózy a snížený počet hepatocytů.

Norm Alt 7-40 IU / l; AST - 10 - 30 IU / L.

Gamaaglutamyltranspeptidáza

Další enzym, který se normálně nachází uvnitř buněk. Izolované zvýšení jeho koncentrace v krvi během cirhózy indikuje toxické poškození jater, v kombinaci se zvýšeným cholesterolem v krvi a zvýšením množství bilirubinu, zvýšeným množstvím gamaglutamyl-transpeptidázy (jsou povoleny obě pravopisné varianty) indikuje intrahepatální cholestázu (stagnace žluči v jaterních kanálech).

Norma je 10-71 jednotek / litr pro muže a 6-42 jednotek / litr pro ženy.

Alkalická fosfatáza

Enzym obsažený uvnitř buněk stěn žlučovodů jater. Pokud jsou poškozeny, zvyšuje se obsah krve. Také zvýšené hodnoty mohou naznačovat intrahepatální cholestázu..

Norm - 80-306 jednotek / l.

Albumin

Krevní bílkoviny, které jsou syntetizovány v játrech. Při porušení jeho funkcí se množství albuminu v krevní plazmě snižuje.

Norma: 35 - 50 g / l, což je 40 - 60% z celkového krevního proteinu.

Gama globuliny

Jedná se o komplex imunoglobulinů. S cirhózou jater se jejich obsah v krevní plazmě zvyšuje, což ukazuje na přidání autoimunitní složky do zánětlivého procesu.

Norm: 12-22% v krevním séru.

Protrombinový čas

Čas vytvoření protrombinové sraženiny v krevní plazmě, analýza ukazující stav koagulačního systému. Protože všechny proteiny koagulačního systému jsou syntetizovány uvnitř hepatocytů, smrt jaterních buněk vede k narušení koagulace krve. Prognostické účely se často nepoužívají vlastní protrombinové časové indexy, ale jeden a jeho deriváty - mezinárodní normalizovaný poměr, který je určen porovnáním rychlosti tvorby sraženin s referenční normou; upraveno pro mezinárodní poměr.

Norm 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.

Syrovátka

Může naznačovat jeden z důvodů rozvoje cirhózy - genetická patologie, která způsobuje narušení metabolismu železa - hemachromatóza. V tomto případě se v jaterních buňkách hromadí příliš mnoho železa, což je toxický účinek na hepatocyty.

Norma je 11–28 μmol / l pro muže a 6–26 μmol / l pro ženy.

Obecná analýza moči

Navzdory skutečnosti, že se nejčastěji používá k posouzení stavu ledvin, může močový test poskytnout představu o některých funkcích jater. Cirhóza jater způsobuje zvýšenou hladinu bilirubinu v krvi, vylučuje se močí, mění to testy. Bilirubin se objevuje v moči, což by nemělo být normální. Množství urobilinogenu, derivátu bilirubinu, který obvykle chybí v ranní moči a obsahuje 5-10 mg v moči denně, také zvyšuje.

Prognostická hodnota

Laboratorní údaje se používají ke stanovení závažnosti onemocnění. Obecně se používá klasifikace Child-Pugh.

IndexJednotky1 bod2 body3 body
Bilirubinμmol / l51
Albuming / l> 3530-352.3
AscitesneLéčitelnéŠpatné zacházení
Jaterní encefalopatieNe1-23-4

Body jsou stanoveny pro každý ukazatel a jejich celková částka se počítá.

Kompenzovaná cirhóza - 5-6 bodů (třída A). Subkompenzovaná cirhóza - 7-9 bodů (třída B). Dekompenzovaná cirhóza - 10-15 bodů (třída C).

Pokud u pacientů s kompenzovanou dětskou cirhózou podle Child-Pugh je roční přežití 100% a dvouleté přežití 85%, pak u pacientů se subkompenzovanou cirhózou klesne na 81%, respektive 57% a mezi pacienty s cirhózou třídy C - na 45 % a 35%.

Pokud mluvíme o střední délce života, pak u pacientů s cirhózou třídy A dosahuje 20 let, zatímco u pacientů s cirhózou třídy C klesne na rok.

Podle zahraničních kritérií je transplantace jater indikována při dosažení Child-Pughova skóre 7. U pacientů s cirhózou třídy C je vysoká potřeba transplantace.

Cirhóza jater je stagnující onemocnění, často s několika příznaky. Klinické testy pomohou určit závažnost stavu s tímto onemocněním jater, učinit léčebnou taktiku a určit prognózu.

Cirhóza jater je chronické onemocnění, při kterém se pozoruje struktura jater, proliferace pojivové tkáně a dysfunkce vitálního orgánu. Toto onemocnění probíhá v asymptomatické formě po dlouhou dobu, protože tkáně „lidského filtru“ jsou náchylné k regeneraci a regeneraci. Pod vlivem patogenních faktorů však dochází k nevratným procesům, které trvale ničí játra, mohou způsobit invaliditu, smrt.

Obecný popis diagnózy

K dosažení pozitivní dynamiky onemocnění je nutné včas reagovat na alarmující příznaky, provést nezbytné testy na jaterní cirhózu a podstoupit konzervativní léčbu. Ale jaké jsou příznaky této smrtící diagnózy? To:

zvýšená velikost jater při palpaci; zbarvení kůže; zvýšené otoky dolních končetin; bolest vpravo pod žebra; pavoučí žíly na kůži; cévní síť na skléře očí; známky dyspepsie různé závažnosti; obecná slabost.

Je důležité objasnit, že barva kůže s cirhózou se stává žlutou, bledou; zatímco stolice je nestabilní. Pacient je ve stavu neustálé malátnosti a ranní nevolnost postupně postupuje k prodlouženým zvracujícím reflexům se separací krve. Takové příznaky jsou charakteristické pro pokročilou formu onemocnění, ale k tomu, aby tomu bylo zabráněno, je nutná včasná diagnostika a následná komplexní léčba.

Začněte vyšetření návštěvou terapeuta

Diagnóza nemoci

Abychom pochopili, v jaké formě tato fatální diagnóza převládá, je nutné zahájit vyšetření návštěvou terapeuta se shrnutím jeho stížností. Poté bude následovat konzultace úzkého specialisty se shromažďováním údajů z anamnézy, klinickým vyšetřením a podrobnými laboratorními testy.

Naši čtenáři doporučují

Náš pravidelný čtenář doporučil efektivní metodu! Nový objev! Vědci Novosibirsku určili nejlepší lék na cirhózu. 5 let výzkumu. Self-treatment doma! Po pečlivém prostudování jsme se rozhodli vám ji nabídnout.

Hlavní diagnózou je ultrazvukové vyšetření postiženého orgánu, ale navíc může být vyžadována laparoskopie a biopsie, kde nedávný laboratorní test stanoví nebo vyvrátí přítomnost rakovinných buněk v játrech..

Krevní test na jaterní cirhózu je základní laboratorní studie, která ukazuje průběh patologického procesu a jeho komplikace. Určení nemoci a stanovení konečné diagnózy není otázkou jednoho dne, proto by se tento zdravotní problém měl řešit se zvláštní pečlivostí..

Požadované zkoušky

Obecná analýza krve

Pokud má lékař podezření na rychle se pohybující onemocnění zvané „Cirhóza jater“, doporučuje, aby klinický pacient provedl v laboratoři obecný krevní a močový test, výkaly a četné biochemické testy. Co však taková diagnóza poskytuje, jaké informace poskytuje skutečný zdravotní stav pacienta specialista na úzké pole?

Kompletní krevní obraz ukazuje prudký pokles hemoglobinu, zvýšení počtu leukocytů, skok v indexu ESR. Tyto výsledky již naznačují alarmující myšlenky, opět potvrzují zhoršení zánětlivého procesu v těle. ESR skok v takovém klinickém obrazu ukazuje na snížení hladiny albuminu, což je typické pro progresivní formu cirhózy. Nízký hemoglobin navíc přispívá k rozvoji anémie s nedostatkem železa s následným oslabením imunitní odpovědi těla.

Nevratné změny jsou také pozorovány v laboratorní studii moči, například v chemickém složení se objevují bílkoviny, bílé krvinky, válce, červené krvinky a bilirubin. Pokud mluvíme o biologickém materiálu zdravého člověka, tyto ukazatele převládají v minimálním množství nebo zcela chybí. Alternativně se za normu považuje přítomnost jednotlivých červených krvinek, bílkovin v množství až 0,03 g, bílých krvinek - až 3 jednotky. Ale bilirubin by neměl být přítomen v moči, jinak existuje rozsáhlá patologie jater.

Analýza moči

Fekální analýza také poskytuje cenné informace o progresivní diagnóze v těle. Je to již vizuálně zřejmé: barva stolice se změnila, změnila barvu, vzhled jílovitého odstínu. Tato změna je vysvětlena nedostatkem enzymu - stercobilinu, který dává stolici hnědou barvu. Již tento příznak by měl pacienta upozornit, protože to naznačuje vážné problémy v činnosti jater a močového měchýře. Rovněž není vyloučeno uvolňování krevních sraženin stolicí, které je spojeno se zánětem a expanzí hemoroidů. Pacientova stolice je narušena, charakterizována její nestabilitou: někteří pacienti trpí chronickým průjmem, jiní trpí zácpou.

Pokud máte podezření na cirhózu jater, je nutné provést biochemické krevní testy, které jsou rozhodující pro stanovení konečné diagnózy. U charakteristické choroby se biochemické složení krve mění a některé ukazatele neodpovídají normálnímu rozmezí. V tomto případě mluvíme o následujících hodnotách:

zvýšený bilirubin ve všech frakcích; skok v A&T, GGT a alkalické fosfatáze; růst globulinů a jaterních enzymů; pokles močoviny a cholesterolu; zvýšený haptoglobin.

Samostatně stojí za připomenutí, že bilirubin, jako rozkladný produkt červených krvinek a hemoglobinu, se zpracovává v játrech a vylučuje se stolicí. U cirhózy její akumulace v plazmě přesahuje normu, což vysvětluje žloutnutí kůže, sliznic a skléry očí. Navíc je to toxický enzym, který při vysoké koncentraci v krvi vyvolává svědění kůže, zvyšuje otok dolních končetin. Při této diagnóze se hodnota celkového bilirubinu několikrát zvyšuje, zatímco může překročit 100 mikromol / l.


Taková podrobná diagnóza vám umožní určit nejen samotnou nemoc, ale také její formu, stádium. Laboratorní studie jsou považovány za další metody pro stanovení cirhózy a základní lékaři nazývají ultrazvuk postiženého orgánu a laparoskopie. V případě pochybností může být také nutné provést imunologické studie, například není vyloučena přítomnost mitochondriálních membrán, snížení hladiny testosteronu, skok v estrogenech a zvýšení inzulínu. Takové hormonální změny jsou také charakteristické pro specifikovanou diagnózu, pomáhají vybrat vhodný léčebný režim. Při správné diagnóze má pacient po intenzivní péči šanci na dlouhou dobu remise a záchrany postižených jater.

Kdo řekl, že léčba cirhózy jater není možná?

Bylo vyzkoušeno mnoho metod, ale nic nepomůže... A nyní jste připraveni využít každé příležitosti, která vám poskytne dlouho očekávaný blahobyt!

Existuje účinná léčba jater. Klikněte na odkaz a zjistěte, co lékaři doporučují!

Krevní test na jaterní cirhózu - diagnóza onemocnění

Cirhóza jater je onemocnění, které, pokud není řádně léčeno, vede ke smrti pacienta. Hlavním nebezpečím je nedostatek příznaků v raných stádiích výskytu. Pouze vhodné testy pomohou identifikovat patologii ihned po výskytu..

Jaké studie určují nemoc

Diagnóza onemocnění je založena na následujících testech:

  1. Studujte se společnými významy;
  2. Výzkum s biochemickým dekódováním;
  3. Studium pohybu moči a střev.

Hlavní studie k identifikaci patologie je biochemická analýza. Některé ukazatele studie ukazují závažnost patologie. Z tohoto důvodu, pokud máte podezření na chorobu, lékař nejprve nařídí této analýze..

Pro stanovení příčiny onemocnění jsou také předepsány imunologické testy. Přítomnost určitých protilátek v těle naznačuje vývoj onemocnění jater. Jedná se však pouze o další studii, která je předepsána k potvrzení diagnózy..

Pro správnou identifikaci onemocnění se řídí údaji několika studií. Pouze to vám umožní přesně diagnostikovat nemoci..

Obecné ukazatele studie

K určení patologie se lékař podívá na takové ukazatele obecné studie:

  1. Globulin Level Referenční hodnoty této látky jsou 130 g / l pro silnější pohlaví, pro slabší pohlaví - 120 g / l. U nemoci se koncentrace této látky výrazně snižuje.
  2. Počet bílých krvinek. Referenční hodnoty těchto tvarovaných krvinek jsou 4-9 * 10 9 / L. Zvýšení jejich koncentrace na úrovni globulinové redukce nepřímo naznačuje onemocnění.
  3. Sedimentační rychlost erytrocytů. Označuje se jako ESR. S rozvojem cirhózy u zástupců silnějšího pohlaví je ESR více než 10 mm / h, u žen - více než 15 mm / h.
  4. Hladina albuminu. Snížení koncentrace těchto látek na pozadí zvýšení ESR naznačuje možný výskyt patologie.
  5. Hemoglobinová hladina. Referenční hodnoty pro spravedlivé pohlaví jsou 120 g / l, pro silnější pohlaví - 130 g / l. U nemocí tohoto vnitřního orgánu koncentrace této látky prudce klesá.

Výzkum biochemických ukazatelů

Játra produkují různé látky nezbytné pro normální fungování těla. Z tohoto důvodu vede patologie tohoto vnitřního orgánu ke změně biochemických parametrů.

Bilirubin

Když jsou zničeny hemoglobin a myoglobin, vzniká další látka zvaná bilirubin. Jedná se o toxickou sloučeninu, takže játra látku shromažďují, absorbují, poté se látka vylučuje z těla spolu se žlučí. Látka je neustále přítomna v krvi..

Referenční hodnoty - 8,5 - 20,5 μmol / L. Pokud se koncentrace bilirubinu zvyšuje, pak to znamená stagnující procesy a proces rozkladu hepatocytů. Zvýšení hladiny látky je jedním z jasných důkazů cirhózy jater..

Se zvyšující se koncentrací bilirubinu v krvi dochází ke změně barvy stolice a také ke svědění epidermis a bělma očí a kůže..

Aminotransfary

Jedná se o enzymy, které jsou přítomny ve všech tkáních. Existuje několik podobných látek, ale pro diagnostiku nemoci se zaměřují na indikátory, jako je alaninaminotransferáza, která je indikována v dekódování výsledků ALT, a aspartátaminotransferáza, označení v dekódování je ACT.

První enzym je přítomen v hepatocytech, druhý - v tkáních srdce a jater. Referenční hodnoty Alt jsou 7–40 IU / L a AcT je 10–30 IU / L. S cirhózou se hladina těchto látek zpravidla zvyšuje 1,5krát. Významná změna koncentrace naznačuje hepatitidu.

Gamaaglutamyltranspeptidáza

Jedná se o buněčný enzym. Referenční hodnoty látky jsou 10-71 U / L pro muže a 6-42 U / L pro ženy. Zvýšení koncentrace enzymu naznačuje intoxikaci vnitřního orgánu.

Je důležité vyhodnotit nejen hladinu této látky, ale také koncentraci cholesterolu v krvi a bilirubinu. Zvýšení všech těchto ukazatelů naznačuje různé nemoci tohoto vnitřního orgánu.

Alkalická fosfatáza

Je to enzym, který je přítomen v buňkách stěn stěn žlučových cest jater.

Referenční hodnoty - 30-80 U / L. Zvýšení obsahu této látky naznačuje poškození měkkých tkání vnitřního orgánu.

Albumin

Jsou to proteiny, které játra produkují. Referenční hodnoty - 35 - 50 g / l. Zvýšení koncentrace látek naznačuje, že práce tohoto vnitřního orgánu nastala..

K dysfunkci dochází z několika důvodů. Jednou z nich je cirhóza, proto je v diagnostice patologie také věnována pozornost koncentraci albuminu.

Gama globuliny

Jsou komplexem imunoglobulinů. Norma těchto látek je v rozmezí 12-22%. Zvýšení koncentrace látek naznačuje mnoho patologií vnitřního orgánu.

Čas vytvoření protrombinové sraženiny

To je doba, během které se tvoří protrombinová krevní sraženina. Tento indikátor označuje stav kolabujícího systému..

Referenční hodnoty - 11-13,3 s, INR - 1,0-1,5. Tentokrát přímo označuje stav jater..

S cirhózou dochází k narušení produkce hepatocytů, které produkují buňky odpovědné za koagulaci krve. Z tohoto důvodu změna trombosovaného času naznačuje patologii orgánů..

Syrovátka

Referenční hodnoty této látky v krvi jsou 11–28 μmol / l pro ženy a 6–26 μmol / l. Změna koncentrace sérového železa indikuje výskyt onemocnění v důsledku genetické predispozice.

Další ukazatele

Existují i ​​další ukazatele, podle nichž se lékaři při určování diagnózy řídí:

  1. Koncentrace hormonů. S takovou patologií je důležitý poměr mužských a ženských hormonů. U onemocnění jater se množství testosteronu v krvi snižuje a hladina estrogenu se zvyšuje. Pouze tento ukazatel však nelze považovat za hlavní výzkum diagnostiky. Lékař zkoumá hladinu hormonů nejčastěji, aby určil příčinu onemocnění.
  2. Hladina inzulínu. Patologie je nepřímo indikována zvýšením koncentrace této látky v krvi.
  3. Močovina. Tato látka je syntetizována v játrech. U cirhózy dochází ke snížení koncentrace močoviny v krvi na hladinu 2,5 mmol / l a pod.
  4. Cholesterol. U nemoci se hladina této látky snižuje.

Analýza stupně poškození orgánů

Biochemická analýza umožňuje nejen diagnostikovat patologii, ale také určit míru poškození tohoto orgánu. V takovém případě se řídí těmito ukazateli:

  1. Snížení koncentrace ALT a ACT a normalizace hladiny bilirubinu naznačuje zlepšení stavu pacienta. To znamená, že terapie přinesla požadovaný výsledek. Takové indikátory mohou také naznačovat, že patologie prošla do neaktivního stadia nebo že exacerbace nemoci zmizela..
  2. Pravidelné zvyšování koncentrace ALT a ACT a hladiny bilirubinu naznačuje, že v průběhu onemocnění nedošlo ke změnám. To může říci, že terapie poskytuje podpůrný účinek a brání tomu, aby se onemocnění zhoršilo.
  3. Normalizace koncentrace ALT a ACT a hladiny bilirubinu. To ukazuje na selhání jater, pokud se zlepšením ukazatelů stav pacienta zhorší. V tomto případě tyto látky nevstoupí do krve kvůli úplnému selhání orgánů.

Stanovení příčiny patologie pomocí výzkumu

Aby bylo možné správně předepsat terapeutická opatření, musíte vědět, co způsobilo patologii. K tomu vám pomohou následující testy:

  1. Studie o přítomnosti protilátek proti jaderným antigenům v těle - pomáhá detekovat chronickou hepatitidu.
  2. Testy, které pomáhají identifikovat protilátky proti hepatitidě B a C.
  3. Analýza ukazatele ceruloplasminu - pomáhá detekovat hepatocerebrální dystrofii.
  4. Test na přítomnost antimitochondriálních protilátek v těle - studie potvrzuje biliární cirhózu.
  5. Test na hladinu antitrypsinu - studie pomáhá určit koncentraci železa v krvi, aby byla zajištěna přítomnost nebo nepřítomnost krevní patologie.

Jaké hodnoty naznačují závažnost onemocnění

Závažnost onemocnění určuje Child-Pugh. Podstatou metody je bodování podle níže uvedené tabulky. V závislosti na výsledku se stanoví závažnost patologie.

BodyBilirubin, μmol / lAlbumin, g / lINRAscitesJaterní encefalopatie
1Méně než 34Více než 35Méně než 1,7--
234 až 5130 až 351,7 až 2,3Terapie je možná1-2
3Více než 51Méně než 30Více než 2,3Terapie je možná, ale obtížná3-4

Dešifrování výsledků na základě údajů v tabulce bude následující:

  • 5-6 bodů - kompenzovaná cirhóza. V tomto případě je míra přežití pacientů v průběhu roku 100%. Druhý rok patologie ponechává šanci na přežití pouze 85%. Při včasné a kvalifikované terapii je délka života pacienta 20 let. Při absenci řádného ošetření lékaři vytvářejí nepříznivou prognózu.
  • 7-9 bodů - subkompenzovaná patologie. Míra přežití pacientů po celý rok je 81%. Druhý rok ponechává šanci na přežití pouze 57%. Délka života v této fázi je pouze rok se správným zacházením..
  • 10-15 bodů - dekompenzovaná nemoc. Míra přežití pacientů během roku je pouze 45%. Druhý rok ponechává šanci na přežití pouze 35%. Terapie s tímto stupněm nemoci není zaměřena na zotavení, ale na udržení života pacienta.

Má se za to, že u indikátoru nad 6 bodů potřebuje pacient transplantaci jater. Taková manipulace se však provádí v jednotkách. Obtížnost spočívá v nedostatku dárců. Musíte čekat ve frontě několik let.

V tomto ohledu pacient někdy prostě nežije k transplantaci. Kromě toho je operace obtížně proveditelná. Z tohoto důvodu někteří pacienti odmítají podstoupit manipulaci, upřednostňují lékovou terapii nebo alternativní léčebné metody..

Včasná diagnóza pomáhá zachránit pacientův život na několik let, pokud je současně léčba správně zvolena. Z tohoto důvodu se doporučuje pravidelně brát biomateriál pro analýzu, a to i bez příznaků nemoci. Lékaři doporučují testování jednou ročně..