Laboratorní diagnostika hepatitidy A

Laboratorní test na hepatitidu A se provádí za účelem potvrzení a rozlišení různých patologií jater. Diagnóza vám umožňuje posoudit funkční stav žlázy a celého těla a také určit stupeň imunitní obrany těla. Ve vzácných případech je možná fulminantní forma onemocnění se závažnými následky.

Kdy je analýza?

Při identifikaci příznaků, jako jsou:

  • zvýšení tělesné teploty;
  • ikterická barva kůže, očí a sliznic;
  • tmavá moč;
  • bílé stolice;
  • bolest svalů a kloubů;
  • těžkost ve správné hypochondrii;
  • kapilární krvácení;
  • pavoučí žíly.
Nemoc se snadno přenáší kontaktními prostředky..

Screening hepatitidy A je indikován u lidí, kteří byli v kontaktu s pacienty, a také u lidí, kteří cestovali do 21 dnů v oblastech endemických pro tuto nemoc. Před cestou do Afriky, střední Asie nebo jiných oblastí s vysokou prevalencí Botkinovy ​​choroby je indikováno předčkování. Pro stanovení intenzity imunity nebo pokud si osoba nepamatuje specifickou profylaxi, jsou stanoveny protilátky proti viru hepatitidy A.

Jak se připravit?

Abyste zajistili co nejspolehlivější výsledky testů, musíte dodržovat pravidla pro přípravu na darování krve. Substrát se vezme na prázdný žaludek, stravování je vyloučeno po dobu 12 hodin. Je nežádoucí brát sladké nápoje, džusy, kávu a další energetické nápoje. Hodinu před manipulací je zakázáno kouřit. Přesnost analytických parametrů může také ovlivnit fyzický a psychoemocionální stres. V případě užívání léků je nutné upozornit laboratorního asistenta a ošetřujícího lékaře. Krev je darována v kontrolní místnosti v souladu se všemi pravidly asepse a antiseptik.

Druhy analýz

OAC a biochemie krve

Kompletní krevní obraz v diagnostice virové hepatitidy A nehraje klíčovou roli. Lze detekovat snížení koncentrace hemoglobinu a počtu červených krvinek (anémie). Zvýšení počtu leukocytů s převahou lymfocytů naznačuje virové onemocnění. Je také možné snížení krevních destiček, které je spojeno s hemoragickým syndromem.

Biochemická laboratorní diagnostika zahrnuje hodnocení těchto ukazatelů:

  • Bilirubin a jeho frakce. Stanovení pigmentů umožňuje posoudit funkční stav jater. Norma se pohybuje od 8 do 20,5 μmol / L. Ukládání žlučového pigmentu v tkáních způsobuje jejich žlutou barvu a svědění. Hepatitida bilirubin je nejčastěji zvýšená.
  • Celkový protein. Proteiny jsou produkovány v játrech a když je narušena funkce žlázy, jejich koncentrace klesá. Normální hodnota se pohybuje v rozmezí 60 - 80 g / l. Albuminová frakce se obecně odhaduje jako největší (N = 35-50 g / l).
  • ALT a AST. Transaminázy se nacházejí v různých tkáních, a proto nejsou specifickým ukazatelem. Po zničení jaterních buněk se enzymy zvyšují. Limitní limity jsou závislé na věku a jsou uvedeny v tabulce:
KategorieNorm, U / l
ALTAST
Muži41–4641
Ženy3431
Děti3928-149

ALT je považován za markerový enzym pro játra. Pokud je transamináza zvýšena 1,5-5krát, pak je diagnostikována mírná léze, 6-10krát - středně závažná, a když se ukazatele zvýší více než 10krát, pak mluví o těžké lézi žlázy.

Dešifrování IFA

Specifické markery hepatitidy A, které jsou stanoveny v pacientově séru a potvrzují diagnózu, se nazývají imunoglobuliny třídy M a G. Pozitivní anti-HAV IgM naznačuje akutní průběh Botkinovy ​​choroby. Protilátky proti hepatitidě A mohou být detekovány 5-10. Den od okamžiku infekce. ELISA je „zlatý standard“ diagnózy a plně potvrzuje přítomnost choroby. Stanovení anti-HAV IgG slouží jako kritérium pro zotavení a mluví o patologii, která byla jednou přenesena.

Polymerázová řetězová reakce

Pomocí PCR je detekován genetický materiál viru. RNA v krvi normálně chybí. Aby byl test pozitivní, vyžaduje se nejméně 80 virových částic v 5 μl vzorku. Specifičnost studie dosahuje 98%. Laboratorní diagnostika také umožňuje absolutně přesně potvrdit údajnou diagnózu v raných stádiích nebo v latentním průběhu. Výsledek je připraven za 5-7 hodin a závěr je vydán následující den.

Rychlé testy

Název rychlých diagnostických metod pro hepatitidu A:

  • Vegal Souprava obsahuje nezbytná činidla a nástroje pro rychlé stanovení přítomnosti viru v krvi. Doba pro imunochromatografickou analýzu nepřesahuje 15 minut. Citlivost studie dosahuje 99%.
  • Vitrotest HAV-IgM TK069. Za čtvrt hodiny jsou detekovány protilátky IgM proti viru hepatitidy A. Studie může být provedena doma..
Zpět na obsah

Další metody

Mezi další indikátory, které jsou hodnoceny pro různé typy hepatitidy, patří koagulogram a ultrazvuk břišních orgánů. Koagulační faktor je syntetizován v játrech, a proto se s lézí žlázy mohou vyskytnout lokální malé krvácení ve formě pavoučích žil. Ultrazvuk vyhodnocuje strukturální změny a velikosti orgánů.

Možné ošetření

Specifická terapie hepatitidy A nebyla vyvinuta. Léčba závisí na závažnosti onemocnění. Pacienti musí být izolováni a umístěni do karantény pro kontaktní osoby po dobu 35 dnů. Povinný odpočinek s omezenou fyzickou a psycho-emoční aktivitou. Mastná, smažená, uzená a slaná jídla jsou ze stravy vyloučena. Ryby, mléčné výrobky a vejce jsou také zakázány. Základní terapie zahrnuje enzymy, enterosorbenty a přípravky kyseliny ursodeoxycholové po zotavení. Ve vážných případech je indikována hospitalizace v nemocnici s infekčními nemocemi s infuzní terapií, hormony a antibiotiky.

Jaké testy na hepatitidu C projdou?

Pokud máte podezření na přítomnost viru, je nutné nejprve provést testy na hepatitidu C, abyste se ujistili o diagnóze, určili genotyp a správně vybrali vhodný léčebný režim. Několik testů je provedeno najednou, takže není pochyb o přítomnosti nemoci.

Virové studie

Algoritmus pro diagnostiku a léčbu pacientů s podezřením na hepatitidu C je následující:

  1. Virologické studie se provádějí ve dvou fázích (řádky). První je ELISA (enzymaticky vázaný imunosorbentní test na přítomnost markerů hepatitidy C - anti-HCV). Druhý řádek - PCR a genotypizace.
  2. Biochemické krevní testy jsou hlavní ukazatele této analýzy hladiny ALT, AST a bilirubinu. Pro posouzení celkového stavu těla a možných patologických procesů v jiných systémech je předepsán obecný krevní test.
  3. Biopsie nebo ultrazvuková elastometrie.

Biochemie, obecný krevní obraz a elastometrie jsou další studie, které vám umožní sestavit úplný obraz onemocnění a předepsat příslušnou terapii.

První linie virologického výzkumu

IFA (enzymaticky vázaný imunosorbentový test)

Umožňuje vám potvrdit přítomnost nebo nepřítomnost protilátek (specifických proteinů) v krevním séru. Jsou hlavním ukazatelem imunitní odpovědi na přítomnost infekce v játrech..

Je okamžitě důležité pochopit, že přítomnost protilátek není 100% potvrzením přítomnosti viru hepatitidy C v těle pacienta. Pokud je krevní test na hepatitidu C pozitivní metodou ELISA, pak je to pouze základ pro podrobnější studie - doporučení na virologické vyšetření druhé linie - PCR.

Do studie je odebrána pouze žilní krev pacienta, je vhodné provést analýzu pouze na lačný žaludek, pokud proces absorpce jídla nemá vliv na krevní obraz. Kromě toho musí pacient dodržovat určitou dietu po dobu tří dnů - nejíst mastné, smažené, pečené zboží, alkoholické nápoje.

V krevním séru najdete několik typů protilátek, vše záleží na stadiu onemocnění. Přítomnost některých protilátek někdy dokazuje nástup remise.

Lze rozlišit čtyři třídy protilátek, které jsou stanoveny analýzou na hepatitidu C:

  1. Imunoglobuliny G (Anti-HCV IgG) - jejich přítomnost signalizuje chronickou formu hepatitidy C, když je virus v potlačeném stavu. Nosiče lze také vypočítat na základě přítomnosti těchto protilátek..
  2. Protilátky třídy M (anti-HCV core IgM) - zvýšená hladina těchto imunoglobulinů naznačuje akutní průběh infekce nebo relaps chronické hepatitidy. Mohou být detekovány 12 týdnů po infekci..
  3. Celková definice protilátek proti hepatitidě C (celkem Anti-HCV) je současná registrace frakcí tříd M a G. Toto vyšetření krevního séra na virus hepatitidy C vám umožňuje stanovit i minimální koncentraci protilátek a je univerzální technikou. Detekce těchto protilátek nastává po 4-6 týdnech vývoje nemoci.
  4. Protilátky proti nestrukturálním HCV proteinům (Anti-HCV NS) - tato metoda se používá zřídka, protože celkové stanovení protilátek dává stejné výsledky. V séru lze stanovit několik proteinových sloučenin: Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5. Anti-NS3 může být izolován v raných stádiích nemoci. A další dva jsou rozpoznány po identifikaci zbývajících markerů v analýze hepatitidy C.

Druhá linie virologického výzkumu

Tato analýza sérových polymerázových řetězových reakcí (PCR) vám umožní detekovat přítomnost RNA viru hepatitidy C. Pokud je výsledek negativní, je vyšetření pacienta ukončeno. Opakovaná PCR analýza HCV RNA je naplánována po šesti měsících.

První fází je vysoce kvalitní PCR, pokud projdete tímto testem na hepatitidu C, ukáže přítomnost nebo nepřítomnost viru v krvi. Je lepší zvolit normální citlivost až 60 IU / ml.

Pokud kvalitativní PCR poskytla pozitivní výsledek krevního testu na hepatitidu C, provede se další kvantitativní stanovení. Pomáhá určit virovou zátěž na těle, znát koncentraci viru v krvi. Tato metoda je dražší, proto by měla být prováděna po získání výsledků vysoce kvalitní PCR..

Algoritmus pro absolvování kvalitativní a kvantitativní PCR.

Interpretace studií PCR kvantitativní:

  • Nízké ukazatele virové zátěže - až 400 tisíc IU / ml.
  • Průměrné hodnoty až 800 000 IU / ml.
  • Vysoký stupeň - přes 800 tisíc IU / ml.

Dva typy analýzy hepatitidy C (pro přítomnost a počet virových virionů v krvi) vám tedy umožňují stanovit správnou diagnózu..

Pro zahájení kompetentní léčby je nutné provést testy na hepatitidu C, pouze pokud pozitivní výsledky jsou získány několika metodami (finální je PCR), můžete mluvit o správné diagnóze.

Tabulka ukazuje transkripty krevního testu na přítomnost hepatitidy C. Pokud je proveden test na anti-HCV celkem a PCR, lze vyvodit následující závěry:

Dekódování výsledků výzkumuAnti-HCV celková studieDiagnostika PCR
Žádná hepatitida C, opakované vyšetření lze provést po 6 měsících.zápornýzáporný
Období zotavení nastalo po vysoce kvalitní terapii přímo působícími antivirovými léčivy nebo samoléčení.pozitivnízáporný
Aktivní průběh virové hepatitidy C, klinický obraz je zřetelný.pozitivnípozitivní

Genotypizace

Léčebný režim, kombinace léčiv a délka léčby jsou přímo závislé na genotypu. Existuje 6 genotypů, při použití léčivých přípravků s přímým antivirovým účinkem je možné úspěšně vyléčit všechny genotypy.

Studie se provádí pomocí PCR v reálném čase, to znamená, že základem pro stanovení genotypu se stává RNA viru - jedná se o vysoce přesnou diagnostickou metodu.

Biochemie

Pro tuto studii se používá žilní nebo kapilární krev. Analýza se provádí na prázdný žaludek (před darováním krve nemůžete jíst 12 hodin). Je vhodné pít alkohol tři dny před vyšetřením, neměli byste kouřit 30 minut před odběrem krve.

Po získání výsledků jsou analyzovány: se zvýšením obsahu určitých enzymů můžeme hovořit o přítomnosti procesů spojených s lézemi určitých částí jater. Normální hodnoty jsou uvedeny v tabulce:

Norm ALT, AST u dospělých a dětí
Kategorie pacientaALT (jednotka / l)AST (jednotka / l)
Děti do měsíceAž 38Až 32
Děti od 1-12 měsícůMéně než 27Méně než 36
Od roku do 16 letAž 22Až 31
ŽenyMéně než 18Méně než 22
MužiAž 15Až do 17

Histologický obraz po stanovení biochemických parametrů krve ukazuje nespecifické zánětlivé nekrotické změny, kombinaci mastných a hydropických dystrofických stavů, tvorbu lymfoidních folikulů, celkové hodnocení výkonnosti jater.

Biopsie, elastografie

Biopsie je starší a traumatičtější metoda vyšetřování jater, která vám umožňuje určit závažnost jejího poškození při hepatitidě C.

Od roku 2013 začaly velké kliniky v Rusku instalovat vybavení pro ultrazvukovou elastografii. Tato metoda umožňuje získat přesnější výsledek bez poškození jaterních buněk..

Existují dvě stupnice pro hodnocení stupně fibrózy, bez ohledu na to, pro jakou metodu jsou výsledky získány - podle Knodell a METAVIR. Druhá metoda je citlivější a je určena k posouzení vlivu hepatitidy C na funkci jater. Na rozdíl od Knodella rozlišuje v oddělené fázi - mírnou aktivitu. Charakterizuje fibrózu portálních traktů pomocí jedné septy, takže hodnocení bude podrobnější.

Měřítko METAVIR:

  • A0 - žádná nezánětlivá aktivita;
  • A1 - aktivita je minimální;
  • A2 - střední;
  • A3 - vyjádřeno.

Podle stupnice METAVIR je závažnost fibrózy hodnocena takto:

  • F0 - bez fibrózy - 5,8 kPa;
  • F1 - fibróza bez účasti na patologickém procesu septum (septum) - od 5,9 do 7,2 kPa;
  • F2 - se zapojením několika septa - rozsah indikátorů je 7,3 - 9,5 kPa;
  • F3 - na fibróze se podílí několik oddílů - 9,6 - 12,5 kPa;
  • F4 - cirhóza - nad 12,6 kPa.

Kromě výše uvedených metod může lékař předepsat ultrazvuk, ale ne jednoduchý, ale s barevným Dopplerovým mapováním. Tato studie umožňuje vyhodnotit rychlost a vektor pohybu krve uvnitř těla, oblasti, kde krevní oběh chybí.

Definice hepatitidy A

Hepatitida A je akutní virová infekce, ke které dochází při poškození jater a zažívacího traktu. Citlivost na tuto hepatitidu je univerzální; častěji onemocní děti starší 1 roku a mladí lidé. Většina populace si vytváří aktivní imunitu ve věku 35-40 let. Chronické formy infekce a přenosu viru u hepatitidy A nebyly stanoveny.

Inkubační doba je obvykle 2–4 týdny, někdy až 1,5 měsíce, po které jsou příznaky onemocnění - bolest břicha, malátnost, nažloutnutí kůže a sliznic, změna zabarvení stolice a ztmavnutí moči. Možné anicterické, opotřebované formy i zcela asymptomatické.

Protilátky třídy M jsou syntetizovány u všech pacientů bez ohledu na formu průběhu, která umožňuje detekovat asymptomatickou infekci, rychle roste již na konci inkubační doby a postupně klesá, cirkuluje po dobu 6-8 měsíců. Protilátky třídy G se začnou syntetizovat na začátku druhého týdne nemoci, pomalu se hromadí až 5-6 měsíců po zotavení a přetrvávají po celý život.

Stanovení hladiny protilátek tříd M a G tedy umožňuje nejen potvrdit přítomnost infekce, ale také určit stupeň onemocnění, potvrdit imunitu po infekci nebo po vakcinaci.

Indikace

  • zvýšení biochemické analýzy hladin AlAT a AsAT v krvi
  • ve styku s pacientem infikovaným hepatitidou A
  • přítomnost příznaků virové hepatitidy
  • stagnace žluči (cholestáza)

Metodologie

Stanovení protilátek třídy M a protilátek třídy G proti viru hepatitidy A pomocí enzymatického imunosorbentového testu (ELISA).

Pozitivní výsledek pro:

Protilátky třídy M - označuje současnou hepatitidu A;

Protilátky třídy G - charakterizují konec aktivního infekčního procesu a potvrzují po infekční nebo po vakcinační imunitě vůči této infekci.

Negativní výsledek z obou studií potvrzuje nepřítomnost infekce nebo získané v inkubační době.

Výcvik

Před odběrem krve se doporučuje zdržet se jídla po dobu 4 hodin.

Žloutenka typu A

Virová hepatitida A (jinými slovy Botkinova nemoc) je akutní infekce, která způsobuje onemocnění jater. Vyznačuje se vysokou imunogenitou. Hepatitida A je rozšířená v zemích s teplým podnebím. V málo rozvinutých zemích je hepatitida A velmi častým případem. Infekce je nejvíce citlivá na děti, které získaly imunitu do 10 let. V zemích s vysokou úrovní kulturního a ekonomického rozvoje je riziko nákazy virem hepatitidy A velmi vysoké.

Ceny za služby

  • Protilátky proti viru hepatitidy A (anti-HAV) IgM 880 a
  • Protilátky proti viru hepatitidy A (anti-HAV) IgG 649 a

Naše kliniky v Petrohradě

Podrobné informace a schůzku získáte na tel. Čísle +7 (812) 640-55-25

Trasy přenosu hepatitidy A:

  • prostřednictvím kontaminovaných produktů;
  • pacient s hepatitidou;
  • při kontaktu s infikovanou krví (zřídka).
  1. horečka;
  2. zvracení
  3. průjem;
  4. bolest svalů
  5. tmavá barva moči;
  6. bolest v pravé hypochondrii;
  7. zvětšená játra;
  8. ztráta chuti k jídlu.

Pokud zjistíte některý z těchto příznaků v sobě nebo sebemenší podezření na hepatitidu, můžete provést všechny potřebné vyšetření v našem lékařském centru.

Má několik různých podob:

  • akutní (se žloutenkou),
  • subakutní (anicteric),
  • subklinický.

V druhém případě má nemoc jen málo klinických projevů. Hepatitida A má podobné příznaky jako hepatitida E..

Existuje několik rizikových skupin - jsou to lidé, kteří jsou nejvíce náchylní k nástupu nemoci:

  • žít nebo odcházet v oblasti rozšířené hepatitidy A;
  • kteří měli pohlavní styk s infikovanou osobou;
  • homosexuální muži;
  • rodinní příslušníci osoby nakažené hepatitidou;
  • uživatelé drog.

Aby se zabránilo hepatitidě A, provádí se očkování. Potom se v těle vytvoří dostatečné množství protilátek, pokud virus vstoupí do krve, bude jimi neutralizován. Je téměř nemožné onemocnět tímto typem hepatitidy znovu, protože imunita se rozvíjí po předchozím onemocnění..

Test na hepatitidu A

Analýza se provádí ráno a na lačný žaludek. Je třeba dát krev na hepatitidu. Pokud je výsledek pozitivní, pak znovu studujte. IgG v krevní plazmě indikuje konec akutní fáze onemocnění a vznik imunity a IgM je detekován po několika týdnech infekce. Když je diagnostikován lékařem, hodnotí, jak člověk žil během posledního měsíce, jaké jídlo jedl, a také analyzuje stav vnitřních orgánů..

Léčba

Infekce se nejvíce týká starších lidí a dětí mladších než jeden rok. Průměrná doba trvání onemocnění je asi 40 dní, ale mnoho faktorů může ovlivnit to, například věk, stav imunity, podle doporučení lékaře. Chronická hepatitida A se vyvíjí v 15% případů a potom může onemocnění trvat až 6-9 měsíců. Kromě toho existuje malé riziko úmrtí..

Ve skutečnosti je tělo s mírnou formou onemocnění schopné samostatně bojovat s infekcí. Ošetření se provádí za účelem získání energie jaterních buněk, materiálů pro následné získání a snížení toxinů. Zadejte vitaminy, glukózu, detoxikační roztoky, ředěte krev, ve které se toxiny nacházejí; hepatoprotektory chránící jaterní buňky. Současně je předepsána symptomatická léčba nemoci. V akutní fázi onemocnění musíte dodržovat speciální stravu a být ve stavu duševního a fyzického odpočinku..

Prevence hepatitidy A spočívá v pravidelném mytí rukou po péči o dítě, návštěvě koupelny nebo toalety, před přípravou jídla a jeho jídlem. Očkování populace má velký význam.

Hepatitida A: krevní testy a jejich interpretace

Hepatitida A je akutní virové onemocnění, které postihuje játra. Tato forma hepatitidy je nejmenší ve srovnání s jinými typy tohoto onemocnění. Nemoc nedegeneruje do chronické formy a je snadno léčitelná.

K infekci dochází výkaly nakažené osoby. Složky pohybů střeva vstupují do vody nebo jídla, když se konzumují, virus HAV vstupuje do zdravého těla.

Nejcitlivější na nemoc jsou děti a lidé, kteří zanedbávají základní pravidla osobní hygieny. Další název pro hepatitidu A je „nemoc špinavých rukou“. Krevní testy by měly být prvním krokem v léčbě podezření na hepatitidu A.

Jaké jsou krevní testy na hepatitidu A??

Konečná diagnóza podezření na hepatitidu A a stanovení dalšího průběhu léčby jsou založeny na výsledcích testů. Rozlišují se následující typy studií:

  1. Imunologické studie. Když virus hepatitidy A vstoupí a akumuluje se v játrech pacienta, vytvoří se specifické enzymy. Jejich identifikace ve vzorku je základem pro potvrzení diagnózy pacienta. V případě podezření na hepatitidu A je tzv. Anti-HAV protilátka markerem nemoci..
  2. Obecný (klinický) krevní test. Krev je odebrána z prstu pacienta. Výsledky analýzy umožňují pochopit celkový stav infikovaného těla. U hepatitidy A jsou pozorovány abnormality v počtu a chování krevních buněk..
  3. Krevní chemie. Ve studii žilních krevních proteinů založených na redukci a prudkém zvýšení některých enzymů je možné vyvodit závěry o procesech poškození jater..

Aby byla diagnostikována nemoc s maximální přesností, doporučuje se současně studovat všechny tři typy testů.

Enzymově vázaný imunosorbentový test na hepatitidu A: Anti-HAV

Během vývoje nemoci se v játrech pacienta tvoří protilátky ANTI-HAV IgM a ANTI-HAV IgG. Při akutním průběhu onemocnění se nejprve objevují protilátky IgM. Postupem času se vytvářejí IgG, které přetrvávají po celý život a poskytují ochranu proti reinfekci.

K jejich detekci se používají speciální lékařské testy vysoké citlivosti. Při provádění takové analýzy jsou možné pouze dva typy výsledků: pozitivní a negativní.

Tabulka 1. Dekódovací hodnoty enzymatického imunotestu.

VýsledekDešifrování
ANTI-HAV IgM - „nebyl detekován“

ANTI-HAV IgG - „nebyl detekován“

Nedostatek virového patogenu v těle / nedostatek imunity vůči hepatitidě A u lidí
ANTI-HAV IgM - „pozitivní“

ANTI-HAV IgG - „pozitivní“

Přítomnost původce nemoci / nemoci v těle byla nedávno přenesena
ANTI-HAV IgM - „negativní“

ANTI-HAV IgG - „pozitivní“

Imunitní vůči hepatitidě A

Studie markeru odhaluje kromě detekce nemoci imunitu, ke které dochází u člověka po hepatitidě.

Kompletní krevní obraz pro hepatitidu A

U hepatitidy A jsou zaznamenány následující odchylky podle výsledků klinické analýzy.

Tabulka 2. Výsledky KLA s hepatitidou A.

KrvinkyIndikátory jsou normálníAbnormality u hepatitidy A
Bílé krvinky (x10 až 9 stupňů na litr)U dospělých 4-9,5 jednotek.

U dětí (do 3 let) - 6-17 jednotek.

U dětí (3-12 let) - 5-11 jednotek.

Je pozorován prudký pokles celkového počtu leukocytů..
Lymfocyty (x10 až 9 stupňů na litr)U dospělých 1-5 jednotek.

U dětí 2-9,5 jednotek.

Zvýšení počtu buněk.
červené krvinkyU dospělých 1-15 mm / h

U dětí 1-12 mm / h

Zpomaluje proces dělení na složky: červené krvinky a plazmu
DestičkyU dospělých 180 až 400 tisíc jednotek / μl

U dětí 100–450 tisíc jednotek / μl

Snížení počtu těl, snížení koagulace.

Podle výsledku obecného krevního testu u osob infikovaných hepatitidou A, bude detekován prudký pokles hemoglobinu, snížení počtu bílých krvinek, snížení rychlosti koagulace krve.

Změna ukazatelů je však možná i pod vlivem jiných faktorů, proto se jako další zdroj informací používá obecný krevní test.

Biochemický krevní test na hepatitidu A

Pro získání informací o stavu těla a průběhu nemoci je nutné stanovit studii proteinového složení žilní krve. Na základě získaných údajů lze vyvodit závěry o stavu a fungování vnitřních orgánů a důležitých tělesných systémů. Podrobná studie ukáže nedostatek vitamínů, makroživin a minerálů nezbytných pro lidské zdraví a život.

Krevní obraz hepatitidy A

Pro získání informací o celkovém stavu těla a změnách, ke kterým došlo v játrech, se berou v úvahu následující ukazatele:

Bilirubin

Syntéza bilirubinu probíhá v buňkách jater a sleziny během zpracování hemoglobinu. Množství bilirubinu v těle pacienta závisí na stavu jater.

Při poškození jater infekcí se hladiny bílkovin zvyšují. Zvýšení vázaného bilirubinu může naznačovat hepatitidu.

V rámci normy je hodnota až 20,5 μmol / L. Je to vysoká hladina tohoto proteinu, která dodává pokožce nažloutlý odstín „jater“ a ovlivňuje změnu barvy skléry..

ALT (ALaT)

ALT je protein, který se koncentruje v játrech a zdravý člověk nepřekračuje tělo. V případě toxických stavů, virových infekcí, akutního zánětu jaterních buněk je ALT distribuována v celém těle. Množství proteinu v tomto případě klesne z měřítka v rozmezí od 500 do 3000 IU / L. Úroveň poškození jater je přímo úměrná zvýšení ALT.

Tento protein je důležitou součástí tkání a orgánů, včetně srdce. Normálně se obsah AST pohybuje v rozmezí 34-41 IU / L. Zvýšení AST je důsledkem destrukce jaterních buněk v těle pacienta.

Bílek

U zdravého člověka jsou hladiny albuminu od 35 do 50 g / l.

Celkový protein

U dospělých pacientů je množství celkového proteinu v normálních mezích - od 65 do 84 g / l. Kolísání indikátoru menším směrem je důsledkem pozastavení jater. Během zánětlivého procesu v těle dochází k vysoké hladině celkového proteinu.

Jak darovat krev na hepatitidu A

Požadavky na darování krve na test na hepatitidu A jsou standardní:

  • analýza se provádí výhradně na lačný žaludek (nejméně 8 hodin od posledního jídla);
  • odmítnutí mastných, kořenitých a kořenitých potravin 24 hodin před studií;
  • odmítnutí pít alkohol 24 hodin před analýzou;
  • odmítnutí užívat léky 24 hodin před plotem.

Testy na hepatitidu A vám umožňují diagnostikovat a předepsat terapii pacientovi co nejdříve. Je to včasné ošetření, které je zárukou rychlého zotavení bez komplikací.

Užitečné video

A kromě článku - malé informační video o hepatitidě A:

42-20-002. Celkové protilátky proti viru hepatitidy A (anti-HAV)

Nomenklatura MZRF (pořadové číslo 804n): A26.06.034 "Stanovení protilátek proti viru hepatitidy A (virus hepatitidy A) v krvi"

Biomateriál: Krevní sérum

Doba trvání (v laboratoři): 2 pracovní dny *

Popis

Cílem studie je identifikace komplexu specifických protilátek - imunoglobulinů třídy M a G proti viru hepatitidy A, které jsou produkovány jako odpověď na antigen hepatitidy A v těle. Detekce celkových protilátek Ig M a IgG může naznačovat předchozí onemocnění virové hepatitidy A a také potvrzuje účinnost očkování proti tomuto onemocnění..

Průběh onemocnění je zpravidla benigní, ale u některých pacientů může být virová hepatitida A komplikována vývojem akutní jaterní encefalopatie, jaterním kómatem, prodlouženým cholestatickým syndromem, dále poškozením žlučových cest, rozvojem autoimunitní hepatitidy typu 1.
Protilátky IgG proti viru hepatitidy A jsou produkovány od 4. týdne nemoci a dosahují své maximální hladiny po dobu 4 až 6 měsíců, poté se jejich hladina postupně snižuje. Jejich krevní oběh však přetrvává po celá desetiletí a u většiny pacientů - po celý život, což je důkazem předchozí nemoci nebo účinnosti očkování proti virové hepatitidě A.
Virová hepatitida A je akutní infekční onemocnění charakterizované poškozením jater s rozvojem různých klinických projevů. Příčinou onemocnění - virus hepatitidy A obsahující RNA (virus hepatitidy A, HAV).
Jediným zdrojem infekce jsou lidé, virus se vylučuje během inkubační a předpovědní periody. Právě tato vlastnost v kombinaci s vysokou odolností viru vůči podmínkám prostředí způsobuje rozšíření choroby. Při pokojové teplotě je virus životaschopný několik týdnů, při teplotě +4 ° C - až několik měsíců, vydrží zahřívání až 60 ° C po dobu 4 až 12 hodin bez ztráty patogenních vlastností.
Mechanismus přenosu viru je fekální-orální: prostřednictvím potravinářských výrobků, které nebyly podrobeny řádnému tepelnému ošetření, kontaminované vodě, špinavé ruce. Virus hepatitidy typu A je obzvláště běžný u dětských skupin - přenáší se prostřednictvím hraček, domácích potřeb.
Sexuální cesta pro infekci hepatitidou A je netypická, přesto jsou však popsané případy infekce orálně-análními kontakty.
Klinické projevy nemoci jsou rozmanité, klasický průběh je charakterizován akutním nástupem choroby, horečkou do vysokých febrilních čísel, příznaky obecné intoxikace (bolesti hlavy, bolesti kloubů, slabost), dyspeptickými projevy (ztráta chuti k jídlu, nevolnost, hořkost v ústech, říhání, pocit těžkosti v epigastrická oblast a pravá hypochondrium).
V některých případech předchází nebo se mohou vyskytnout dyspeptické projevy hepatitidy A současně s nimi katarální příznaky: bolest v krku, bolest při polykání, což může vést k nesprávné diagnóze (ARVI) a předčasné zahájení léčby.

Indikace pro jmenování

  • Posouzení odolnosti po vakcinaci proti virové hepatitidě A;
  • Diferenciální diagnostika virové hepatitidy v případě zvýšení ukazatelů "jater" - ALT, AST, bilirubinová alkalická fosfatáza, GGT v biochemickém krevním testu;
  • Epidemiologické vyšetření.

Příprava ke studiu

Zvláštní příprava na studii není nutná. Odběr krve se provádí na lačný žaludek nebo nejdříve 4 hodiny po nezdravém jídle. Je přípustné pít čistou minerální a nesycenou vodu. Čaj, káva, džus jsou zakázány.

Interpretace výsledků / informace pro odborníky

Hemolýza, lipidémie ovlivňují výsledek studie.

Interpretace výsledků:

Zvýšení referenčních hodnot:
Dříve přenesená virová hepatitida A. Úspěšné očkování proti virové hepatitidě A. Období obnovy virové hepatitidy A

Snížení referenčních hodnot:
Nedostatek virové hepatitidy A. Časné inkubační období virové hepatitidy A (séronegativní období).

Kam předat analýzu?

Adresy zdravotnických středisek, kde si můžete objednat studii, zkontrolujte telefonicky 8-800-100-363-0
Všechna zdravotnická střediska CITILAB v Jekatěrinburgu >>

Tato služba je nejčastěji objednána

KódnázevObdobíCenaObjednat
41-20-001HIV Combo (HIV): Na virus lidské imunodeficience 1, 2 + antigenod 1 pracovního dne.350,00 r.
42-20-001Na virus hepatitidy A IgM (anti-HAV IgM)od 2 pracovních dnů.540,00 r.
42-20-010Antigen viru hepatitidy B (HBsAg)od 1 pracovního dne.315,00 r.
42-20-011Anti-HBs Celkem (na „s“ antigen viru hepatitidy B, anti-HBs)od 2 pracovních dnů.550,00 r.
42-20-020Na virus hepatitidy C (anti-HCV, celkem)od 2 pracovních dnů.470,00 r.

* Místo označuje maximální možnou dobu trvání studie. Odráží čas potřebný k dokončení studie v laboratoři a nezahrnuje čas potřebný k dodání biomateriálu do laboratoře..
Poskytnuté informace slouží pouze pro informaci a nejsou veřejnou nabídkou. Aktuální informace získáte v lékařském centru nebo na telefonním centru dodavatele.

Krevní test na hepatitidu - typy, příčiny. Obecná informace

Krevní test na hepatitidu se provádí poměrně často. Například na těle máte mnoho krtků. Včetně zavěšení. Bude přirozené, pokud terapeut uvidí tento rozptyl a vypíše doporučení pro speciální analýzu hepatitidy a HIV. Stejně jako většina nemocí je hepatitida snadnější léčit, pokud detekuje virovou aktivitu co nejdříve..

Protože virus hepatitidy je docela aktivní a může infikovat v nej neočekávanějším okamžiku, je lepší vědět, co je hepatitida, jaké typy hepatitidy existují, jak diagnostikovat infekci v čase a dešifrovat výsledky analýzy.

Hepatitida. Druhy, příčiny onemocnění


Jsou klasifikovány různé typy hepatitidy:

  • virový (vytvořený v důsledku onemocnění virem hepatitidy);
  • toxický (vyplývající z požití jedů, nadměrného užívání léků, špatných návyků);
  • autoimunita (v případě konfliktu imunitního systému s jaterní tkání protilátky rozpoznají jaterní buňky jako hrozbu a zničí je);
  • ischemická (objevuje se v důsledku silného poklesu krevního tlaku nebo chronických procesů dysfunkce krevních cév).

Virová hepatitida

Botkinova nemoc (hepatitida A) - je virová infekce, vyskytuje se nejčastěji a je pro člověka nejméně nebezpečná. Tento virus vstupuje do těla při zanedbávání hygienických metod: konzumace nemytých potravin, kontaminovaných tekutin a kontaktu s předměty domácnosti. Specialisté rozlišují různá stádia hepatitidy A:

  • Akutní (ikterické)
  • Subacute (anicteric)
  • Subklinický

Krevní test na hepatitidu pomůže diagnostikovat virovou infekci. Jakmile se zotaví z Botkinovy ​​choroby, protilátky zůstanou v lidském těle a imunita vůči nemoci se objeví navždy.

Hepatitida B, C, D se v těle často objevuje po operacích, krevních transfuzích, pohlavním styku bez ochranného vybavení s infikovaným subjektem. Dítě je také schopné získat virovou infekci infikovanou matkou během těhotenství. V případě hepatitidy v zátěži existuje možnost nákazy virem HIV - to je třeba vzít v úvahu při vyšetření. K detekci této virové infekce je třeba provést biochemickou analýzu na hepatitidu B a HIV.

Toxická hepatitida

Když se v těle hromadí mnoho škodlivých látek a játra nemají čas se vypořádat s odstraněním přebytku, toxické sloučeniny se ukládají v samotné tkáni jater, začíná destrukce jaterních buněk a snižuje se její výkon, což narušuje normální metabolismus v těle a způsobuje virovou infekci.

Autoimunitní hepatitida

Dysfunkce imunitního systému vytváří protilátky proti našim vlastním buňkám, které chrání naše tělo před škodlivými látkami. V tomto případě buňky krevní plazmy syntetizují protilátky proti jaterní tkáni, dochází k poškození struktury jater a mezibuněčné látky a je narušena funkce jater.

Testy na hepatitidu A

Naše výhody:

  • Online konzultace od 600 rublů
  • Levná schůzka lékaře z 900 rublů
  • Naléhavé analýzy v den ošetření od 20 minut do 1 dne
  • 5 minut od stanice metra Varshavskaya a Chistye Prudy
  • Pohodlně pracovat každý den od 9 do 21 každý den (včetně svátků)
  • Anonymně!

Hepatitida A je infekce přenášená z člověka na člověka cestou stolice a ústy do domácnosti. Tato nemoc se často nazývá nemoc špinavých rukou. Ze všech hepatitid může být tento virus typu A označen za nejnebezpečnější, nevede k závažným komplikacím, postižení, zanechává celoživotní imunitu.

Poté, co je člověk infikován virem hepatitidy A, trvá asymptomatická inkubační doba asi měsíce, po které se objeví příznaky nemoci. Příznaky závisí na formě hepatitidy (ikterická, anicterická, vymazaná, subklinická). Převládá ikterická forma, která se projevuje takto:

  • horečka;
  • příznaky obecné intoxikace (slabost, myalgie, bolesti hlavy);
  • příznaky dyspepsie (nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, pocit těžkosti v pravé hypochondrii, změna povahy pohybů střev atd.);
  • možné příznaky akutních respiračních virových infekcí: otok nosní sliznice, bolest v krku atd.;
  • po výše uvedených příznacích se objeví žloutenka: nejprve změna barvy skléry, poté sliznic a kůže, ztmavnutí moči a zesvětlení stolice. Jiné příznaky se zmírňují žloutenkou.

Diagnóza hepatitidy A je následující:

  • Anamnéza, včetně epidemiologické anamnézy: možnost infekce v důsledku kontaktu s pacientem, pobyt v ohnisku, pití surové vody, nemytá zelenina atd. Informace o příznacích: akutní nástup, prevalence dyspepsie, změna anicterického období s ikterickým, s následným zlepšením pohody.
  • Prohlídka s objevem změněného odstínu sliznic, skléry, kůže. U pacientů s hepatitidou A je zvětšena játra.
  • Instrumentální diagnostika zahrnuje ultrazvuk břišní dutiny, který umožňuje vyhodnotit strukturu jater, identifikovat možná porušení.
  • Laboratorní indikátory virové infekce jsou velmi rozmanité:

    • zvýšení hladiny enzymů v krvi - aminotransferázy (aspartátaminotransferáza, alanin aminotransferáza); ke zvýšení dochází nejméně 10krát, dokonce před nástupem žloutenky. Zvyšují se také enzymy alkalické fosfatázy a gama glutamyl transpeptidázy.
    • snížení fibrinogenu (proteinu) a celkového proteinu v krvi
    • zvýšený bilirubin v krvi
    • zvýšení thymolového testu
    • vzhled urobilinu v moči
    • enzymový imunosorbentový test (ELISA): hlavním ukazatelem přítomnosti viru hepatitidy A je výskyt protilátek (imunoglobulinů) v krvi, jsou označeny jako anti-HAV IgM a jsou markerem infekce od samého začátku onemocnění a do 6 měsíců. Vymazáním se detekují anicterické formy onemocnění díky identifikaci protilátek proti viru hepatitidy A. Po 6 až 8 měsících od počátku nemoci nejsou v krvi detekovány imunoglobuliny třídy M, jsou nahrazeny IgG, což ukazuje na předchozí infekci. U mnoha lidí, kteří měli hepatitidu A, jsou protilátky třídy G detekovány v krvi po celý jejich život. Je třeba poznamenat, že detekce anti-HCV IgG také ukazuje na imunitu proti viru hepatitidy A u očkovaných jedinců.
    • PCR (polymerázová řetězová reakce) se také týká časných a přesných metod pro diagnostiku hepatitidy A. Metoda spočívá v detekci genetického materiálu viru, konkrétně ribonukleové kyseliny (RNA) v krvi
    • rychlá diagnostika viru hepatitidy typu A se používá pro nouzové stanovení viru v krvi a ve stolici osoby. Citlivost takových metod je podle vývojářů 98 až 99%, nelze však opomenout přesnější a spolehlivější diagnostické metody, jako je ELISA a PCR. Rychlý test pro stanovení protilátek proti HAV v krvi je založen na metodě imunochromatografie. Rychlost získání výsledku je asi 15 minut.

Přes relativně klidný, ve většině případů průběh virové hepatitidy A, je včasná diagnóza velmi důležitá, protože prognóza pro zotavení pacientů závisí na míře poškození tkáně jater.

Vedoucí lékař kliniky „Soukromá praxe“, urolog, dermatovenerolog, lékař nejvyšší kategorie Volokhov Evgeny Alexandrovich hovoří o analýze hepatitidy.

Testy na hepatitidu A v Chistye Prudy a ve Varšavě

Testy na hepatitidu A na našich klinikách denně od 9,00 do 21,00

V jižním správním Okrug a jihozápadním správním Okrug - metro Varshavskaya, Kakhovskaya, Sevastopol - ul. Bolotnikovskaya dům 5 bldg 2, tel. 8-499-317-29-72

V centru (TsAO) - metro Chistye Prudy, Turgenevskaya, Lubyanka - Krivokolenny lane, budova 10, s. 9, tel. 8-495-980-13-16

Hepatitida A: krevní testy a jejich interpretace

Hepatitida A je akutní virové onemocnění, které postihuje játra. Tato forma hepatitidy je nejmenší ve srovnání s jinými typy tohoto onemocnění. Nemoc nedegeneruje do chronické formy a je snadno léčitelná.

K infekci dochází výkaly nakažené osoby. Složky pohybů střeva vstupují do vody nebo jídla, když se konzumují, virus HAV vstupuje do zdravého těla.

Nejcitlivější na nemoc jsou děti a lidé, kteří zanedbávají základní pravidla osobní hygieny. Další název pro hepatitidu A je „nemoc špinavých rukou“. Krevní testy by měly být prvním krokem v léčbě podezření na hepatitidu A.

Jaké jsou krevní testy na hepatitidu A??

Konečná diagnóza podezření na hepatitidu A a stanovení dalšího průběhu léčby jsou založeny na výsledcích testů. Rozlišují se následující typy studií:

  1. Imunologické studie. Když virus hepatitidy A vstoupí a akumuluje se v játrech pacienta, vytvoří se specifické enzymy. Jejich identifikace ve vzorku je základem pro potvrzení diagnózy pacienta. V případě podezření na hepatitidu A je tzv. Anti-HAV protilátka markerem nemoci..
  2. Obecný (klinický) krevní test. Krev je odebrána z prstu pacienta. Výsledky analýzy umožňují pochopit celkový stav infikovaného těla. U hepatitidy A jsou pozorovány abnormality v počtu a chování krevních buněk..
  3. Krevní chemie. Ve studii žilních krevních proteinů založených na redukci a prudkém zvýšení některých enzymů je možné vyvodit závěry o procesech poškození jater..

Aby byla diagnostikována nemoc s maximální přesností, doporučuje se současně studovat všechny tři typy testů.

Enzymově vázaný imunosorbentový test na hepatitidu A: Anti-HAV

Během vývoje nemoci se v játrech pacienta tvoří protilátky ANTI-HAV IgM a ANTI-HAV IgG. Při akutním průběhu onemocnění se nejprve objevují protilátky IgM. Postupem času se vytvářejí IgG, které přetrvávají po celý život a poskytují ochranu proti reinfekci.

K jejich detekci se používají speciální lékařské testy vysoké citlivosti. Při provádění takové analýzy jsou možné pouze dva typy výsledků: pozitivní a negativní.

Tabulka 1. Dekódovací hodnoty enzymatického imunotestu.

VýsledekDešifrování
ANTI-HAV IgM - „nebyl detekován“

ANTI-HAV IgG - „nebyl detekován“

Nedostatek virového patogenu v těle / nedostatek imunity vůči hepatitidě A u lidí
ANTI-HAV IgM - „pozitivní“

ANTI-HAV IgG - „pozitivní“

Přítomnost původce nemoci / nemoci v těle byla nedávno přenesena
ANTI-HAV IgM - „negativní“

ANTI-HAV IgG - „pozitivní“

Imunitní vůči hepatitidě A

Studie markeru odhaluje kromě detekce nemoci imunitu, ke které dochází u člověka po hepatitidě.

Kompletní krevní obraz pro hepatitidu A

U hepatitidy A jsou zaznamenány následující odchylky podle výsledků klinické analýzy.

Tabulka 2. Výsledky KLA s hepatitidou A.

KrvinkyIndikátory jsou normálníAbnormality u hepatitidy A
Bílé krvinky (x10 až 9 stupňů na litr)U dospělých 4-9,5 jednotek.

U dětí (do 3 let) - 6-17 jednotek.

U dětí (3-12 let) - 5-11 jednotek.

Je pozorován prudký pokles celkového počtu leukocytů..
Lymfocyty (x10 až 9 stupňů na litr)U dospělých 1-5 jednotek.

U dětí 2-9,5 jednotek.

Zvýšení počtu buněk.
červené krvinkyU dospělých 1-15 mm / h

U dětí 1-12 mm / h

Zpomaluje proces dělení na složky: červené krvinky a plazmu
DestičkyU dospělých 180 až 400 tisíc jednotek / μl

U dětí 100–450 tisíc jednotek / μl

Snížení počtu těl, snížení koagulace.

Podle výsledku obecného krevního testu u osob infikovaných hepatitidou A, bude detekován prudký pokles hemoglobinu, snížení počtu bílých krvinek, snížení rychlosti koagulace krve.

Změna ukazatelů je však možná i pod vlivem jiných faktorů, proto se jako další zdroj informací používá obecný krevní test.

Biochemický krevní test na hepatitidu A

Pro získání informací o stavu těla a průběhu nemoci je nutné stanovit studii proteinového složení žilní krve. Na základě získaných údajů lze vyvodit závěry o stavu a fungování vnitřních orgánů a důležitých tělesných systémů. Podrobná studie ukáže nedostatek vitamínů, makroživin a minerálů nezbytných pro lidské zdraví a život.

Krevní obraz hepatitidy A

Pro získání informací o celkovém stavu těla a změnách, ke kterým došlo v játrech, se berou v úvahu následující ukazatele:

Bilirubin

Syntéza bilirubinu probíhá v buňkách jater a sleziny během zpracování hemoglobinu. Množství bilirubinu v těle pacienta závisí na stavu jater.

Při poškození jater infekcí se hladiny bílkovin zvyšují. Zvýšení vázaného bilirubinu může naznačovat hepatitidu.

V rámci normy je hodnota až 20,5 μmol / L. Je to vysoká hladina tohoto proteinu, která dodává pokožce nažloutlý odstín „jater“ a ovlivňuje změnu barvy skléry..

ALT (ALaT)

ALT je protein, který se koncentruje v játrech a zdravý člověk nepřekračuje tělo. V případě toxických stavů, virových infekcí, akutního zánětu jaterních buněk je ALT distribuována v celém těle. Množství proteinu v tomto případě klesne z měřítka v rozmezí od 500 do 3000 IU / L. Úroveň poškození jater je přímo úměrná zvýšení ALT.

Tento protein je důležitou součástí tkání a orgánů, včetně srdce. Normálně se obsah AST pohybuje v rozmezí 34-41 IU / L. Zvýšení AST je důsledkem destrukce jaterních buněk v těle pacienta.

Bílek

U zdravého člověka jsou hladiny albuminu od 35 do 50 g / l.

Celkový protein

U dospělých pacientů je množství celkového proteinu v normálních mezích - od 65 do 84 g / l. Kolísání indikátoru menším směrem je důsledkem pozastavení jater. Během zánětlivého procesu v těle dochází k vysoké hladině celkového proteinu.

Jak darovat krev na hepatitidu A

Požadavky na darování krve na test na hepatitidu A jsou standardní:

  • analýza se provádí výhradně na lačný žaludek (nejméně 8 hodin od posledního jídla);
  • odmítnutí mastných, kořenitých a kořenitých potravin 24 hodin před studií;
  • odmítnutí pít alkohol 24 hodin před analýzou;
  • odmítnutí užívat léky 24 hodin před plotem.

Testy na hepatitidu A vám umožňují diagnostikovat a předepsat terapii pacientovi co nejdříve. Je to včasné ošetření, které je zárukou rychlého zotavení bez komplikací.

Užitečné video

A kromě článku - malé informační video o hepatitidě A: