Krevní testy na hepatitidu

11 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1094

Hepatitida je závažná zánětlivá patologie hepatocytů (jaterních buněk) a tkáně jater, která má infekční, autoimunitní nebo toxický původ. Nebezpečí onemocnění spočívá ve vysoké nakažlivosti a komplexní eradikaci (úplné odstranění).

Pro přesnou diagnózu se používají výsledky krevního testu na hepatitidu, studie moči a stolice, vyšetření hardwaru (ultrazvuk, MRI, CT). Nejběžnější jsou hepatitida virové etiologie A, B, C a typu E, D vyvíjející se na jejich pozadí.

Typ virové hepatitidyZpůsob infekce
HAV (Botkinova nemoc) a HEVfekální-ústní
sérové ​​HBVkrev přenosná (krví), svislá (z matky na plod)
post-transfuzní HCV a HV Vkrevní, genitální

Virová hepatitida se vyskytuje v akutní nebo chronické formě. Akutní průběh s projevy živých příznaků je typický pro typy A, B. Hepatitida C se ve většině případů objevuje latentně, závažné příznaky se neobjeví okamžitě. Typ B může mít jak akutní, tak chronické formy. Preventivní očkování se provádí pouze proti hepatitidě B, očkování typu A a C se neprovádí.

Infekce hepatitidy C je jednou z nejzávažnějších patologických chorob jater, která ohrožuje vývoj rakovinných nádorů v játrech a degeneraci do nevyléčitelné cirhózy. S předčasnou lékařskou péčí je vysoká pravděpodobnost úmrtí.

Diagnóza hepatitidy

Rozšířená laboratorní diagnostika poškození virových jater zahrnuje následující krevní testy:

  • OKA (obecná klinická analýza);
  • biochemie;
  • koagulogram (koagulační analýza);
  • ELISA (enzymový imunotest);
  • PCR (polymerázová řetězová reakce).

Kromě toho se zkoumá moč a výkaly. S potvrzenou patologií jater typu B a C se provede analýza Wassermanovy reakce (syfilis) a viru lidské imunodeficience (HIV)..

Indikace pro jmenování

Laboratorní mikroskopie pro hepatitidu se provádí:

  • s navrhovanou diagnózou podle symptomů pacienta (nevolnost a zvracení, bolest v pravém hypochondriu, tmavá moč a změna barvy stolice, nažloutnutí kůže a další);
  • v případě závažných odchylek od referenčních hodnot jaterních enzymů v dříve provedené biochemii krve;
  • s chronickými jaterními patologiemi (rakovina a cirhóza);
  • ženy v perinatálním období a děti narozené infikovaným matkám.

Pokud je hepatitida nalezena v bezprostředním prostředí pacienta, je nutná analýza. Plánované vyšetření na přítomnost infekce provádějí zaměstnanci zdravotnických zařízení, kteří jsou v přímém kontaktu s pacienty s hepatitidou nebo se vzorky biofluidu (krev, moč).

Směr analýzy je předepsán terapeutem, specialistou na infekční choroby nebo lékařem, který se zabývá onemocněním hepatobiliárního systému - hepatologem. Chcete-li ušetřit čas, můžete sami zkontrolovat stav jater sami za úhradu v klinických diagnostických centrech v Moskvě a dalších velkých městech.

Kolik dní analýza závisí na vybavení laboratoře a funkční zátěži zdravotnického personálu. Výsledky obecných klinických a biochemických studií jsou obvykle připraveny následující den. Speciální analýzy (ELISA, PCR) se provádějí během 3 až 7 dnů (v některých případech až do dvou týdnů).

Klinické vyšetření a koagulogram

OCA v případě virové infekce jater nemá ve vztahu k viru žádnou diagnostickou hodnotu, ale dává představu o změnách v těle způsobených virovou invazí (penetrace do těla). Obecný krevní test ukáže charakteristické odchylky od standardních hodnot:

  • leukopenie, jinak pokles počtu bílých krvinek (bílých krvinek);
  • anémie (snížená hladina hemoglobinu);
  • trombocytopenie nebo snížený počet krevních destiček odrážející kvalitu koagulace krve;
  • zvýšení sedimentační rychlosti erytrocytů (červené krvinky), jinak ESR.
  • lymfocytóza (zvýšený počet lymfocytů - krevní buňky odpovědné za odolnost organismu vůči infekcím).

Pro studii se odebere kapilární krev (z prstu). Zvláštní příprava na postup není poskytována. Kompletní krevní obraz pro hepatitidu je hodnocen ve spojení s koagulogramem.

Koagulogram

Neschopnost hepatocytů vykonávat své funkce v důsledku porážky viru způsobuje špatné srážení krve. Hlavní parametry koagulogramu pro hepatitidu:

  • prodloužený aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT);
  • zvýšení protrombinového indexu (PTI);
  • snížený protrombin jaterního proteinu.

Krev na koagulogram je darována z žíly.

Biochemický výzkum

Výsledky biochemie krve s patologickými poruchami jater budou vždy neuspokojivé. Během infekce se hodnoty hlavních sledovaných parametrů mění ve směru zvyšování nebo snižování, což umožňuje lékaři podezření na hepatitidu a doporučení pacienta k dalšímu vyšetření. Biochemický krevní test na hepatitidu C a B odráží určité abnormality.

Bilirubin

Hlavní žlučový pigment, bilirubin, je zodpovědný za metabolismus hemoglobinu v těle. Spolu s bílkovinami plazmy (albumin) vstupuje do jater, kde se transformuje na přímý a vázaný pigment. Virus štěpí buněčné membrány jater, takže při rychlosti bilirubinu 5 až 20 μmol / l hepatitida několikrát zvyšuje svou hodnotu.

Indikátory Bilirubinu v závislosti na stadiu onemocnění

Slabá aktivita viru (nástup žloutenky)Mírná nemocStřední stupeňTěžký stupeň
21-30 mikromol / laž do 85 μmol / l86–169 umol / lnad 170 mikromol / l

ALT, AST, ShchF

Alaninaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST) a alkalická fosfatáza (ALP) jsou jaterní enzymy, které aktivně vstupují do krevního oběhu, když dojde k poškození hepatocytů a jaterní tkáně. Referenční hodnoty jsou: ALT a AST pro muže - do 45 jednotek / l, pro ženy - do 31 jednotek / l, ShchT - až 150 jednotek / l.

U akutní hepatitidy se indikátory zvyšují desetkrát. Chronická hepatitida C se nemusí projevovat živými klinickými příznaky, u 1/5 pacientů jaterní enzymy mírně překračují normu.

Proteinové frakce

Protein v krvi je představován albuminem (produkt intracretorové aktivity hepatocytů) a gamaglobuliny. Albumin je zodpovědný za stabilitu koloidního osmotického tlaku, dodávku a distribuci hormonů, organických sloučenin, kyselin, vitamínů a minerálů.

Gammaglobuliny jsou protilátky (IgA, IgM, IgG, IgE imunoglobuliny), které chrání tělo před viry a infekcemi jiné povahy. Průměrná norma albuminu v krvi je od 40 g. / l až 50 g. / l V případě infekce hepatitidou je produkce snížena.

V tomto případě analýza ukazuje normální hodnoty celkového proteinu. Důvodem je významné zvýšení počtu imunoglobulinů, které se snaží virus odstranit. Biochemická analýza nedává představu o typu viru a jeho aktivitě, ale podle souhrnu odchylek indikátorů je možné diagnostikovat HAV, HBV, HCV. Žilní krev se používá pro biochemii..

Speciální virové studie

Po invazi se hepatadavirus s krví dostane do jater, kde infikuje hepatocyty, mění jejich strukturu DNA a blokuje funkce. Vnější obal viru má proteinovou bázi, která chrání jeho RNA. Shell buňky jsou antigeny - cizí agenti, kteří představují ohrožení těla..

V reakci na jejich pronikání imunitní systém zahajuje aktivní produkci Ig (imunoglobulinů) - protilátkových buněk, které eliminují vnější invazi. Každý imunoglobulin je navržen tak, aby detekoval a eliminoval specifický antigen. Speciální testy zkoumají antigeny, protilátky a virovou RNA.

Laboratorní mikroskopie krve pro virus hepatitidy je založena na enzymatickém imunosorbentovém testu (ELISA) a polymerázové řetězové reakci (PCR). Tyto diagnostické metody se používají k detekci většiny existujících infekcí, které vstupují do systémového oběhu. V průběhu výzkumu je stanovena skutečnost přítomnosti viru a jeho typu. Odběr krve pro speciální testy se provádí z žíly.

Podmínky pro provádění krevních testů z žíly

Otázka, která je původně zajímavá pro pacienty, je, zda dát krev ze žíly na lačný žaludek nebo ne, odpověď je vždy kladná. Jakékoli jídlo může změnit složení a strukturu krve, takže je zataženo. V tomto případě bude výsledek analýzy zkreslený..

K získání objektivních údajů potřebuje pacient jednoduchou předběžnou přípravu:

  • přestat brát léky za týden;
  • za 2-3 dny odstranit mastná jídla, rychlé občerstvení ze stravy, vyloučit alkoholické nápoje;
  • pozorovat režim nalačno před zákrokem, nejméně 8 hodin;
  • ukončit nikotin za hodinu.

Enzymově vázaný imunosorbentový test je založen na hodnocení imunitního komplexu antigen-protilátka. V počáteční fázi analýzy se čištěný antigen umístí na výzkumný povrch a přidá se k němu sérum. Imunoglobuliny se vážou na antigen a určují jeho přidružení. Pokud agent není rozpoznáván protilátkami jako „nativní“, chytí ho do kruhu a snaží se zničit.

Tím se vytvoří imunitní komplex. Imunoglobuliny hrají roli markerů, podle kterých je hodnocen typ viru. Poté se provede enzymatická reakce - provede se „opětná výsadba“ konkrétního enzymu do komplexu a změna barvy se vyhodnotí pomocí kolorimetru (analyzátor ELISA). Stupeň zbarvení odpovídá koncentraci protilátek.

HAV detekce

Hepatitida typu A je detekována pomocí anti-HAV IgM a anti-HAV IgG markerů. Dešifrování analýzy určuje přítomnost nebo nepřítomnost viru a imunitu vůči infekci. Hodnocení je „-“ (negativní) a „+“ (pozitivní).

anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "-"anti-HAV IgM "+" anti-HAV IgG "+"anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "+"
nedostatekpřítomnostimunita

V případě nemoci si osoba vyvine stabilní imunitu, která poskytuje ochranu před reinfekcí.

IFA na HBV

Hepatitida B je určena hlavním markerem HbsAg, který reaguje na povrchový antigen HBV, a dalšími antigeny a protilátkami, které zakládají akutní nebo latentní průběh nemoci nebo integrativní formu (přechod do chronického stádia) nebo asymptomatickou infekci. Markery hepatitidy B:

  • HBcAg (jaderný antigen);
  • HBcAb IgM (protilátky proti jadernému antigenu);
  • HBeAb (protilátky proti antigenu "e") - označuje předchozí onemocnění;
  • HBV-DNA (virová DNA).

Dešifrovací analýza zahrnuje dvě možnosti:

  • HbsAG "-" (negativní) - žádná infekce;
  • HbsAG "+" (pozitivní) - přítomnost virového markeru v těle.

Tabulka výsledků poskytuje úplný obrázek o dynamice nemoci

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-DNA
Akutní forma++-++
Chronický+ v aktivní formě - v integrativníobě možnosti jsou možné (+ a -)+ v aktivní formě - v integrativníobě možnosti jsou možné (+ a -)+
Historie infekce-+---
Dopravce++---
Zbytkové účinky po očkování-----

Vakcinace HBV je volitelná. Každý se rozhodne vzít preventivní vakcínu sám.

Definice HCV

Po transfuzi hepatitida C je nejzávažnějším typem hepatální infekce. Má jedenáct genotypů viru. Inkubační doba se může měnit od 2 do 3 týdnů až 6 měsíců. S latentním průběhem snadno přechází do chronické formy, která je velmi obtížně léčitelná. Hlavní markery hepatitidy typu C, stanovené během ELISA, a jejich význam:

Anti-HCV IgGAnti-HCV jádro IgMHCV-RNA
chronická forma dlouhodobého trváníaktivní šíření virudetekce virů

Prevalence genotypu Hepadnavirus: 1a - Austrálie, Amerika. 1b a 2a - Evropa, Asie. 2b - Severní Evropa, USA. 2c - jižní a západní Evropa. 3a - Austrálie, Asie, Evropa. 4a, 4c, 5a - Afrika. 6a, 7a, 7b, 8a, 8b, 9a - Asie, 10a, 11a - Indonésie.

Metoda polymerázové řetězové reakce PCR pomáhá identifikovat komplexní virus a určit jeho genovou strukturu. Hepatitida a další viry jsou detekovány opakovaným kopírováním fragmentu DNA (amplifikace) v reaktoru (zesilovač). Krev je umístěna do reaktoru, kde je tepelně zpracována před štěpením RNA a DNA.

Dále jsou do biokapaliny přidány molekuly speciálních látek, které vylučují potřebné části RNA a vážou se na ně. S každým novým přidáním látky do molekuly RNA se dokončí kopie genetické struktury viru. Pozitivní výsledek indikuje přítomnost infekce, počet kopií označuje kvantitativní složení hepatadaviru.

Hodnota analýzy PCR pro hepatitidu spočívá v možnosti genotypizace - identifikace genotypu. To vám umožní vybrat nejúčinnější lék, protože různé genotypy mají různou rezistenci (citlivost) na léky.

Dolní hranice normáluPrůměrný výsledekVysoká koncentrace
600 000 IU / ml600 000 - 700 000 IU / mlod 800 000 IU / ml

Další analýza moči

Analýza moči na hepatitidu je méně informativní než krevní mikroskopie, ale není obtížné předpokládat přítomnost patologických procesů v játrech podle jejích jednotlivých ukazatelů. V případě neuspokojivých výsledků, získaných ani pro specifickou identifikaci problémů s játry, lékař odkáže pacienta na pokročilou laboratorní diagnostiku.

V rámci komplexního vyšetření hepatitidy provádí analýza moči pomocnou funkci. V moči se objevují prvky, které by za normálních okolností měly chybět:

  • protein (proteinurie);
  • erytrocytové, voskové, epiteliální proteinové válce v močovém sedimentu (cylindrurie)
  • bilirubin (bilirubinurie);
  • krev (hematurie).

U onemocnění jater jsou indexy urobilinogenu výrazně nadhodnoceny (urobilinogenurie).

Expresní analýza

Kvalitativní diagnostika jaterních patologií je možná pouze v laboratoři. Pro sebeurčení infekce byla vyvinuta speciální expresní analýza pro testovací proužky (nebo kazety). Jeho použitím můžete potvrdit nebo popřít přítomnost viru, ale nemůžete určit jeho typ a kvantitativní koncentraci antigenu.

Biomateriál (krev nebo slina) se umístí na proužek (testovací proužky) namočený v činidlech. Výsledek je hodnocen ve dvou zónách (kontrola a test):

  • linie v obou zónách - infekce:
  • linie v kontrolní zóně - bez infekce;
  • úplná absence linek - vadný test.

souhrn

Hepatitida je závažné onemocnění jater charakterizované vysokou nakažlivostí virů. Nejběžnějšími typy virových infekcí jsou A, B, C. Diagnóza infekční léze jater se provádí pomocí laboratorní krevní mikroskopie, která zahrnuje následující testy:

  • obecné klinické (ACA);
  • biochemické;
  • koagulogram (koagulační analýza);
  • enzymový imunotest (ELISA);
  • polymerázová řetězová reakce (PCR).

Můžete darovat krev na výzkum ve směru k lékaři nebo samostatně v placených klinických diagnostických centrech. Rychlý test prodávaný v lékárnách není spolehlivým způsobem detekce infekce a vyžaduje další ověření. Výsledky dešifruje pouze lékař (terapeut, hepatolog, specialista na infekční choroby). Aby nedocházelo k vážným zdravotním následkům, neměla by být diagnostikována sama sebe.

Jaké testy na hepatitidu by měly být provedeny?

Analýza hepatitidy vám umožní identifikovat kmeny této infekce nebo jiné lékařské patologie v počátečním stádiu. Nepřímo nebo přímo související s příznaky hepatitidy může naznačovat přítomnost závažnějších onemocnění, jako je onkologie nebo cirhóza..

Jak se připravit na analýzu a jak se vzít?

Jaké máte testy na hepatitidu?

Hepatitida A nebo Botkinova nemoc

Kolik dní je analýza provedena?

Test na hepatitidu "negativní"

Pozitivní test na hepatitidu

Co je to expresní testování

Komentáře a recenze

Jak se připravit na analýzu a jak se vzít?

Správná příprava na test pomůže snížit pravděpodobnost falešně pozitivního nebo falešně negativního výsledku..

Pacient se zpravidla připravuje na testování hepatitidy takto:

  1. Poslední jídlo by mělo být připraveno nejpozději 22:00 před studií.
  2. Dva dny před testem by měla být ze stravy vyloučena mastná jídla, alkohol, koření, pečivo a všechna smažená jídla.
  3. Hodinu před zahájením analýzy musíte přestat kouřit tabák nebo elektronickou cigaretu.
  4. Ráno v den doručení je zakázáno pít jakékoli nápoje kromě čisté vody.
  5. Několik dní před porodem nemůžete podstoupit ultrazvukové vyšetření, fyzioterapii, vzít antibiotika.
  6. Den před testem vyloučte fyzický a emoční stres.

Test na hepatitidu se provádí odebráním krve z pacientovy žíly..

Jaké máte testy na hepatitidu?

Typ analýzy předepisuje ošetřující lékař na základě symptomů a indikací pacienta. Lékař také určí, kde je vzorek odebrán pro diagnózu..

Testy na hepatitidu, které mohou být předepsány:

  1. Krevní chemie. Tento typ diagnózy ukazuje hladiny alkalické fosfatázy a albuminu. Biochemie také zahrnuje získání materiálu pro vzorek thymolu.
  2. Testování koagulace krve. Kontroluje krev a plazmu na protrombin, fibrinogen.
  3. Diagnóza krve pro markery odhalí přítomnost zánětlivých procesů.
  4. Test na polymerázovou řetězovou reakci (označovaný jako PCR) krve a moči. Detekuje přítomnost virových patologií, protilátek a infekcí v krevních buňkách. Provádí se hlavně pro diagnostiku chronické hepatitidy..
  5. Enzymaticky vázaný imunosorbentový test (dále jen ELISA). Určeno pro kvalitativní a kvantitativní screening na virus hepatitidy a souvisejících nemocí. ELISA dospěje k závěru, že samotná infekce.

Video od autora "Moscow Doctor" pomůže vypořádat se s testy na hepatitidu.

Hepatitida A nebo Botkinova nemoc

Tento typ hepatitidy má následující příznaky:

  • nevolnost;
  • teplota;
  • bolest kloubů;
  • obecná slabost.

Testy na hepatitidu A:

  1. Anti-HAV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy A). Diagnóza pomáhá určit, zda je vaše tělo imunní vůči viru hepatitidy typu A..
  2. Anti-HAV-IgM. Je předepsán pro porušení odtoku žluči a také pro případný kontakt s nosičem.
  3. PCR krevní plazmy. Používá se ke stanovení přítomnosti RNA viru.

Žloutenka typu B

  • velké období latence;
  • přenášené piercingem - řezné předměty, krev, sexuální, biologická tekutina;
  • často přechází do chronické formy;
  • dochází ke zvýšení teploty, slabosti;
  • porušení jater;
  • špatný odtok žluči.

Analýza pro detekci hepatitidy B:

  1. HBsAg je australský antigen. Používá se k detekci kaspis - pláště virových buněk, které útočí na jaterní buňky.
  2. PCR Kvantitativní test. Slouží k detekci infikovaných buněk v plazmě a krvi.
  3. POKUD. Kvalitativní analýza pro přesnou identifikaci buněčné stěny viru.

Hepatitida C.

  1. Přenášeno infikovanou krví. Starší název viru je „hepatitida ani A ani B“.
  2. Rozšířený, má atypické příznaky. Může být integrován do dalších nemocí.
  3. Toto onemocnění často doprovází HIV nebo AIDS..
  • zvýšení tělesné teploty;
  • chronická únava;
  • náhlé duševní poruchy;
  • porušení odtoku žluči;
  • jaterní krvácení.

Analýza pro detekci hepatitidy C:

  1. Anti-HCV-total. Tomu se říká analýza prvořadého významu pro detekci protilátek proti antigenům hepatitidy C..
  2. Kvantifikace PCR.
  3. Kvalitativní ELISA.

Hepatitida D-G

Stanoveno pomocí ELISA a PCR na přítomnost protilátek proti výše uvedeným specifickým infekčním onemocněním a jejich rekombinantů v krvi.

Vlastnosti hepatitidy D (delta hepatitida):

  • může se vyvinout pouze ve stádiu symbiózy s hepatitidou B;
  • doprovázený edémem a výplní břišní tekutiny;
  • infekční faktory, stejné jako u hepatitidy B;
  • dvojitý pozitivní test je základem pro stanovení vhodné diagnózy.

Testy na hepatitidu D:

  • test polymerázové řetězové reakce s detekcí v reálném čase pro detekci RNA viru v krevním séru;
  • Analýza protilátek třídy IgM (virus hepatitidy delta, protilátky IgM, anti-HDV IgM).

Vlastnosti hepatitidy E:

  • nachází se převážně v zemích s horkým podnebím;
  • přenášené a vyvíjené v ovoci a vodě;
  • příznaky onemocnění jsou podobné jako u jiných typů hepatitidy, je však často doprovázeno bolestí v pravé hypochondrii;
  • začne trávení a trávení;
  • je jedním z nejsmrtelnějších kmenů.

Jediným testem, který je třeba provést k detekci hepatitidy E, je test anti-HEV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy E)..

Vlastnosti hepatitidy F:

  • je nejvíce špatně pochopený a kontroverzní;
  • infekce se vyskytuje hlavně prostřednictvím krve a transfuzí;
  • příznaky onemocnění jsou podobné příznakům typickým pro hepatitidu;
  • léčba není vyvinuta, provádí se úleva a symptomatická terapie.

Testy na hepatitidu F:

  • polymerázová řetězová reakce k detekci RNA viru v krvi;
  • analýza ranního odběru moči;
  • fekální analýza.

Vlastnosti hepatitidy G:

  1. Jedna z nejčastějších nemocí drogově závislých (nalezená u 85%).
  2. Existuje v symbióze s kmeny hepatitidy B, C, D.
  3. K tomuto onemocnění vede opakované podávání léčiva s neanalyzovanou jehlou. Lze získat během tetování, piercingu nebo sexuálního styku..
  4. Symptomatologie je stejná jako u hepatitidy C. Kombinace s kmenem hepatitidy C vede k akutní cirhóze..
  5. Indikace pro analýzu jsou pozitivní výsledky pro hepatitidu B, C, D.

Testy na hepatitidu G:

  • kvantitativní polymerázová řetězová reakce k detekci RNA (HGV-RNA) viru v krvi;
  • pro detekci hepatitidy C - celkem anti-HCV;
  • virus kaspický test - HBsAg (australský antigen);
  • Kvalita IFA.

Nevirová hepatitida

Tento typ hepatitidy lze připsat:

  1. Autoimunita - nemoci vyvolané vaším vlastním imunitním systémem. Může se vyskytnout v každém věku a nejčastěji není diagnostikována po dlouhou dobu, dokud nepřejde do cirhózy jater.
  2. Záření - s poškozením radioaktivními prvky, dlouhý pobyt v blízkosti objektu s vysokým radioaktivním pozadím. V postižených oblastech tkáně se tvoří chemicky aktivní sloučeniny, které narušují metabolismus. Nejčastěji vede k cirhóze jater a průvodním onemocněním.
  3. Toxický - nejčastěji trpí lidmi, kteří pijí alkohol chronicky. Může být také spuštěn užíváním léků, otravou houbami a průmyslovými jedy..

Testy nevirové hepatitidy:

  • test fibrinogenu;
  • analýzy pro AST a ALT;
  • analýza bilirubinu;
  • celkový syrovátkový protein.

Kolik dní je analýza provedena?

Diagnóza materiálu odebraného k testování na přítomnost hepatitidy se objevuje během jednoho až dvou dnů, a to po dodání na městské klinice. Produkční doba ve venkovských oblastech je nejméně pět dnů. Laboratorní pracovní zátěž může mít vliv na připravený protokol studie..

Rozdělení výsledků

Výsledky, které pacient obdrží ve formuláři, lze interpretovat jako:

Test na hepatitidu "negativní"

Negativní výsledek nemusí vždy znamenat úplné zdraví pacienta.

Falešně negativní výsledek může vyvolat:

  • biomateriál byl odebrán méně než 3–4 týdny po infekci;
  • nízké hladiny HBsAg;
  • vzácné podtypy viru;
  • latentní forma průběhu viru;
  • nedostatek imunitní odpovědi na infekci.

Pozitivní test na hepatitidu

Pozitivní výsledek lze diagnostikovat pomocí následujících výsledků:

Typ hepatitidyIndikátory
Žloutenka typu ANorma - koeficient menší než 1 S / CO. Překročení normalizačního koeficientu znamená přítomnost viru nebo předchozí infekce.
Žloutenka typu BHlavním indikátorem jsou protilátky proti tomuto kmenu hepatitidy, třída LgM. Jejich přítomnost je základem pro diagnostiku virové hepatitidy B.
Hepatitida C.Norma je nepřítomnost anti-HCV protilátek. Diagnóza hepatitidy C se provádí v případě dvou po sobě jdoucích pozitivních výsledků..

Biochemické vyšetření vzorku s podezřením na hepatitidu může někdy poskytnout falešně pozitivní odpověď.

Tento výsledek může mít následující důvody:

  • činidla nízké kvality;
  • technická porušení v pracovním procesu;
  • vazba léčiv na nespecifické protilátky a antigeny.

Diagnóza hepatitidy

Je velmi nezbytné diagnostikovat tento typ nemoci v prvních stádiích infekce. Přítomnost latentní fáze v tomto viru a schopnost maskovat se jako jiné nemoci způsobují, že je konvenčními metodami prakticky nedetekovatelná..

K určení samotné nemoci a skutečnosti, že dochází k zánětu jater, se provádějí laboratorní testy:

Co je to expresní testování

Rychlý test na hepatitidu je zařízení s testovacími proužky nebo kazetami napuštěnými specifickými činidly. Je vhodné pro domácí diagnostiku hepatitidy pro kontrolu infekce..

Souprava může zahrnovat:

  • diagnostický proužek nebo kazetu v hermeticky uzavřeném balení;
  • speciální polštář nebo jednorázová pipeta pro sběr biomateriálu;
  • chemická látka v práškové formě, která musí být naředěna vodou (někdy zkouška obsahuje hotový roztok v lahvičce);
  • oddělovač nebo lancet pro propíchnutí prstu.

Metody rychlého testování byly omezeny na dva nejoblíbenější:

  • odebrání vzorku sliznice zevnitř tváře (tato metoda je považována za pohodlnější);
  • vzorek kapilární krve pacienta (metoda je považována za nejvíce informativní).

Náklady na analýzu

Náklady na komplexní test na hepatitidu se liší podle oblasti a kmene viru..

Cena je uvedena v tabulce:

KrajNákladyFirma
Moskvaod 1800 rub."InVitro"
Čeljabinskod 1700 rub.„Pokročilé lékařské technologie“
Krasnodarod 1500 rub."Infekční klinika SKIB"

FOTOGALERIE

Uvádí se několik fotografií a tabulek s výsledky testů na hepatitidu B a C.

Video

Video z Moskevské lékařské kliniky poskytuje podrobná vysvětlení analýzy pro hepatitidu C.

Jak darovat krev na hepatitidu B a C: na lačný žaludek nebo ne?

Játra jsou filtrem, který čistí krev od toxinů a škodlivých látek. Podílí se na syntéze sacharidů, tuků, bílkovin, hormonů. Abychom vyloučili patologii nebo identifikovali nemoc v raných stádiích, je nutné pravidelně provádět krevní testy na hepatitidu B a C. Tomuto stádiu však předchází určitý přípravek. Jinak mohou být indikátory negativní..

O čem se budu učit? Obsah článku.

Příprava na krevní test na hepatitidu B a C

Lidé pro určité profese jsou povinni darovat krev na hepatitidu. Jsou to lékaři, učitelé, vychovatelé, zaměstnanci stravovacích oddělení. Těhotné ženy musí při registraci také projít testy a podstoupit toto vyšetření. Toto zkoumání však vyžaduje situace:

  • chirurgie, nadcházející krevní transfúze;
  • v případech, kdy jsou nadhodnoceny biochemické jaterní indexy;
  • po kontaktu s pacientem s hepatitidou;
  • s ohniskem ve školách, školkách nebo v určitých oblastech.

U žen během menstruace nemusí indikace odpovídat normě. V tuto chvíli je lepší neprovádět testy. Nejedná se však o všechna omezení, která je třeba vzít v úvahu před zkouškou..

Před provedením testů lékař vždy vyrozumí pacienta o všech důležitých bodech. Někteří to ale ignorují, což následně ovlivňuje výsledky průzkumu. Falešné indikace vás nutí podstoupit vyšetření, opakovat testy nebo předepsané ošetření bude nesprávné.

Před provedením analýzy je nutné režim dodržovat několik dní před ním.

  1. Odběr krve se provádí nalačno mezi 7 a 9 ráno..
  2. Dva týdny před analýzou přestaňte brát léky.
  3. Nepodstupujte rentgen, ultrazvuk, MRI.
  4. Odmítněte fyzickou aktivitu.
  5. Ovládat emoční a duševní stav.

Výsledky vyšetření ovlivňují produkty, které byly odebrány den předtím..

Jaké produkty je třeba vyloučit nebo omezit?

Příprava na analýzu nezahrnuje žádné komplikované postupy. Pro ty, kteří se zajímají o to, jak provádět testy, na lačný žaludek nebo ne, stojí za zmínku, že pouze na lačný žaludek. Kromě toho stojí za to dodržovat určitá omezení ve stravě a životním stylu..

  1. Odmítněte nebo omezte konzumaci mastných, kořenitých a smažených potravin. Nesou zátěž na játra, což negativně ovlivňuje výsledky..
  2. Nejezte solené a nakládané potraviny.
  3. Vyloučte alkohol, a to i v malých dávkách. Kouření je kontraindikováno.
  4. Sladké nápoje, pečivo, pečivo zvyšují hladinu glukózy v krvi.

Poslední jídlo by mělo proběhnout nejdříve 12 hodin před odběrem testů. Je lepší mít lehkou večeři. Nedoporučuje se čistit si zuby. Vyměňte večerní čaj sklenicí vody bez plynu.

Co může ovlivnit výsledky testu?

Poté, co poslouchali doporučení lékařů, pacienti dávají přednost vyloučení všeho předchozího dne. Hladovění však může nepříznivě ovlivnit výsledky vyšetření. Pokud to trvá déle než dva dny, pak se množství bilirubinu v krvi prudce zvyšuje. A to je důležitý ukazatel při vyšetření na hepatitidu B a C. Množství bilirubinu v krvi poskytuje odhad míry poškození jaterních buněk (hepatocytů)..

Výživa před provedením testů by neměla být dostatečná, ale plná. Syrová zelenina a ovoce nejsou zakázány. Ale žlutý, červený a oranžový je lepší jíst další den. V předvečer zkoušky je vhodné jít do postele v dobré náladě a probudit se nejpozději hodinu před.

Fyzická aktivita, zvýšený emoční stav, stres způsobují prudký skok a poté snížení výkonu. Tato situace přetrvává jeden den. Proto je lepší ji vyloučit. Různé typy masáží se nedoporučují.

Příbuzní se před provedením testů postarají o dobrou náladu. Pacient se bojí vyjádření diagnózy. Je důležité ho ujistit a ujistit se, že to prostě nemůže být. Pokud je člověk v panickém stavu, zvyšuje se hladina železa, cholesterolu, glukózy v krvi. Pláž, koupelna a sauna jsou kontraindikovány. Tyto postupy by měly být zrušeny nejméně dva dny předem..

Jak se odebírá krev?

Krev je odebrána z žíly pro analýzu. Pokud máte podezření na hepatitidu B nebo C, testy se provádějí pouze ráno nebo v době předepsané lékařem. To je nezbytné pro stanovení množství virových protilátek..

Protilátky jsou detekovány mnohem později než infekce. Proto lékař předepisuje dodání materiálu 1-6 měsíců po domnělé infekci. Je důležité, aby se pacient nesnažil skrývat některá fakta a osobní podezření. To pomůže provést přesnou historii a provést vyšetření k detekci viru hepatitidy B nebo C v těle ve správný čas..

  1. Před provedením testu je pacient vyzván, aby se posadil, naladil a uklidnil.
  2. Je vhodné nezměnit polohu těla. Je lepší, když člověk nabídne místo na židli, kde bude plot proveden. Změna polohy může zvýšit obsah enzymů, bilirubinu, proteinů a železa.
  3. Pokud existuje touha vstát, pak po opětovném sezení tohoto člověka a oplocení je provedeno nejdříve o 5 minut později.

Materiál pro analýzu musí být odebrán z cévy umístěné v oblasti loketního kloubu. Pokud to nefunguje, lze materiál odebrat ze žíly na zápěstí. U kojenců je žilní materiál odebírán z přední nebo časové části, matky by tomu neměly odolat.

Pokud má pacient v místě příjmu materiálu modřinu nebo jizvu, použijte jinou žílu. Diabetici by měli darovat materiál z žil na nohou. Pokud lékař trvá na opakovaném testování na hepatitidu, musí se to provést ve stejné laboratoři, ve stejné poloze a ve stejné hodiny. Neměňte všechna přípravná opatření. Někteří pacienti, kteří chtějí data ověřit, běží na testy do jiných institucí. To je neopodstatněné. Pro lékaře bude tedy obtížnější stanovit správnou diagnózu a předepsat léčbu.

Po kolika dnech budou výsledky analýzy pro markery hepatitidy B a C?

V případě potřeby laboratoř provede analýzu v případě nouze. To však dá nepravdivé údaje o obsahu imunoglobulinu. Proto se to málokdy praktikuje.

V poliklinikách a specializovaných centrech se výsledky rychle získávají. Ale obvykle se to stane do deseti dnů. Někdy musí být materiál přepraven na jiné místo. Tím se zvyšuje časový rámec pro získání výsledků, časový rámec se může prodloužit na tři měsíce..

Test na hepatitidu (ELISA) ne vždy přesně určuje diagnózu. Lékař předepíše opakované vyšetření. Nemělo by to člověka vyděsit, situace je zcela normální, proto je důležité provádět testy. První data mohou být vnímána jako nepravdivá. Pokud je podezření na hepatitidu B, je předepsáno další sérologické vyšetření.

Rozdělení výsledků

Před provedením testů mnozí nerozumí významu formulace testu HBsAg. Virus samotný je řetězec DNA, který je obklopen membránou povrchového antigenu hepatitidu B nebo je označen zkratkou HBsAg. Jedná se o antigen, který může zničit virus hepatitidy. Když vstoupí do těla, imunitní systém se aktivuje a začne produkovat protilátky proti HBs, které mohou virus zničit.

Pokud lékař doporučuje provádět testy, je jeho cílem identifikovat markery hepatitidy a status HBsAg. Výsledky průzkumu mohou být:

Pokud je výsledek negativní, nedojde k žádnému závěru. Aby bylo možné potvrdit nebo vyvrátit první analýzu, budete muset znovu provést analýzu pouze s pozitivním výsledkem. Pacient je odeslán ke kvantitativnímu stanovení HbsAg, podle kterého se stanoví:

  • méně než 0,05 IU / ml - negativní výsledek;
  • více než 0,05 IU / ml - pozitivní.

Na základě těchto ukazatelů lékař určí stupeň onemocnění a jak vážně postupuje, zda předepsaná léčba má pozitivní výsledky.

Nepropadejte panice, pokud jsou data analýzy pozitivní. Nejedná se o větu, a pokud je zjištěna hepatitida, můžete se s touto chorobou vyrovnat. Chronické nebo akutní formy jsou nebezpečné. Je důležité neignorovat očkování a po ošetření očkovat. Tito pacienti, jejich blízcí, by měli být pravidelně testováni. V průběhu života se vyhýbejte faktorům, které spouštějí relaps.

Krevní test na markery hepatitidy B a C: indikace, příprava a interpretace výsledků

Hepatitida B a hepatitida C: krevní test, jak je uvedeno, přepis výsledků

Jak darovat krev na hepatitidu C: vlastnosti přípravku a odběr krve

Krevní test HBsAg a HCV: co to je, indikace, přepis

Kolik analýzy se provádí pro markery hepatitidy B a C?

Krevní test na hepatitidu: pravidla dodání, přepis

Test na hepatitidu je jedním z důležitých laboratorních testů používaných k diagnostice onemocnění a ke sledování průběhu léčby. Hepatitida je zánětlivé onemocnění jater, obvykle virového původu. Může to mít vážné následky - cirhózu, rakovinu jater, selhání jater. Jedním z důvodů vzniku závažných komplikací je prodloužený asymptomatický průběh hepatitidy - některé její formy se nemusí objevit po celá desetiletí, zatímco zánětlivý proces v játrech se vyvíjí a postupně ho ničí..

Po obdržení pozitivního výsledku testu na hepatitidu se pacientovi doporučuje znovu provést analýzu, aby se vyloučil falešně pozitivní výsledek.

Indikace pro testování hepatitidy

Hlavní příznaky, které ukazují na možnou hepatitidu:

  • změna barvy stolice a moči (světlá stolice a tmavá moč);
  • nevolnost a zvracení;
  • snížená chuť k jídlu;
  • bolest svalů a kloubů;
  • bolest a / nebo těžkost v pravé hypochondrii;
  • zvýšená tělesná teplota neznámé etiologie;
  • slabost a únava;
  • nažloutnutí kůže, skléry.

Při absenci klinických příznaků může být důvodem stanovení analýzy hepatitidy zvýšená koncentrace alaninu a aspartátaminotransferázy, snížení sekrece žluči a kontakt s pacienty s hepatitidou. Tato studie je povinná pro zaměstnance zdravotnických zařízení při pravidelných preventivních prohlídkách, pacienty před operací, ženy během těhotenství, dárce krve.

Příprava ke studiu

Chcete-li získat spolehlivé výsledky studie, musíte se řádně připravit. Na jeden den musíte opustit používání mastných potravin a alkoholu, kouřit, vyvarovat se nadměrného fyzického a duševního stresu.

Krev by měla být odebrána na lačný žaludek, zatímco po posledním jídle by mělo uplynout nejméně osm hodin.

Časem jsou výsledky kvalitativních testů obvykle připraveny v den dárcovství krve nebo následující den. Kolik dní se provádí krevní obraz pro hepatitidu, záleží na laboratoři a použitých metodách. Výsledek studie lze obvykle získat následující den. Doporučuje se vyjasnit dobu výroby analýzy v konkrétní laboratoři..

Testy na hepatitidu

Při laboratorní diagnostice hepatitidy se používají kvalitativní a kvantitativní metody. Kvalitativní testy na hepatitidu (včetně rychlých testů) ukazují přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění u pacienta, kvantitativní testy mohou předpovídat průběh onemocnění, vyhodnotit účinnost léčby.

Účinnost terapie závisí na typu hepatitidy, stadiu onemocnění a na celkovém stavu pacienta. Kompletní léčba je obvykle možná díky včasné diagnostice a správné léčbě.

Diagnóza hepatitidy A se provádí detekcí specifických částí virové RNA v krvi metodou polymerázové řetězové reakce (PCR), stanovením imunoglobulinů třídy M proti HAV (IgM), G (IgG). Krevní test těchto markerů může být také potřebný pro kontrolu vakcinace (přítomnost protilátek ukazuje na vznik imunity vůči nemoci). Během onemocnění dochází k významnému zvýšení koncentrace alaninaminotransferázy v krvi, což lze stanovit biochemickým krevním testem..

Pro detekci hepatitidy B se provádí kvalitativní nebo kvantitativní stanovení antigenu viru hepatitidy B (HBsAg). Analýza se také používá ke sledování stavu pacienta s již diagnostikovaným onemocněním. K diagnostice hepatitidy B se také používají PCR, kvalitativní a / nebo kvantitativní anti-HBc protilátky.

Pozitivní test na hepatitidu C určuje přítomnost virové RNA v krvi pacienta. K hodnocení léčby se obvykle používají kvantitativní metody pro stanovení RNA viru hepatitidy C pomocí PCR. Pokud je test pozitivní, provede se analýza zaměřená na identifikaci protilátek proti různým antigenům HCV.

Výsledek laboratorní diagnostiky provedené v počátečním stádiu hepatitidy může být falešně negativní.

Po obdržení pozitivního výsledku testu na hepatitidu se pacientovi doporučuje znovu provést analýzu, aby se vyloučil falešně pozitivní výsledek, také se uchylují k dalším studiím [obecné a biochemické krevní testy (tzv. Jaterní testy), ultrazvuk orgánů břišní dutiny atd.]. Za účelem identifikace kontraindikací na předepsané léky se stanoví koncentrace hormonů v krvi, analýza autoimunitních protilátek, ultrazvuk štítné žlázy.

Při absenci klinických příznaků může být důvodem jmenování laboratorního testu na hepatitidu zvýšená koncentrace alaninu a aspartátaminotransferázy, snížení sekrece žluči a kontakt s pacienty s hepatitidou.

Druhy hepatitidy

Žloutenka typu A

Jaterní onemocnění, které způsobuje virus hepatitidy A. Hlavní cestou infekce je zažívací (fekální-orální), často přenášený vodou. Parenterální přenos viru, tj. Krví a krevními produkty, je extrémně vzácný. Ze všech akutních hepatitid tvoří hepatitida A přibližně 40%, úmrtnost nepřesahuje 0,4%. Děti snášejí nemoc mnohem snáze než dospělí. Nemoc pokračuje pouze akutně, aniž by se změnila v chronickou formu, a obvykle nevede k nevratnému poškození jater. Příznaky hepatitidy A obvykle vymizí do 14 dnů, funkce jater je obnovena do 1,5 měsíce. Pro preventivní účely se provádí očkování doporučené v regionech se zvýšeným výskytem..

Žloutenka typu B

Virus hepatitidy typu B (HBV) je mimořádně odolný vůči fyzikálním a chemickým faktorům - vůči vysokým a nízkým teplotám, opakovanému zamrzání a tání a vystavení kyselému prostředí. Ve vnějším prostředí může při pokojové teplotě zůstat několik týdnů. Virus se nachází v biologických tekutinách lidského těla (krev, moč, sliny, sperma, vaginální sekrece). Hlavní cesta přenosu je parenterální. Infekčnost hepatitidy B výrazně převyšuje infekci HIV. Infekce virem Hepatitidy B se často vyskytuje pohlavním stykem, během lékařských a jiných invazivních postupů (například tetování), jakož i při injekčním užívání drog. Infekce domácnosti je možná v případě použití běžných holicích strojků, příslušenství pro manikúru, zubních kartáčků, ručníků. V tomto případě představuje přítomnost mikrotraumas kůže a / nebo sliznic významné nebezpečí. Hepatitida B může být akutní a chronická..

Jedním z důvodů rozvoje závažných komplikací je dlouhý asymptomatický průběh hepatitidy - některé její formy se nemusí projevovat po celá desetiletí..

Masivní smrt jaterních buněk způsobená zánětlivým procesem vede k poškození funkce jater. Diagnóza virové hepatitidy B se provádí na základě dostupných klinických příznaků a je potvrzena laboratorními testy. Aby se zabránilo vakcinaci proti hepatitidě B.

Hepatitida C.

Nemoc je náchylná k chroničnosti a často nemá akutní formu, lékaři ji nazývají „šetrným zabijákem“, protože hepatitida C obvykle trvá asymptomaticky dlouhou dobu, často se projevuje pouze ve fázi dekompenzace jaterních funkcí, tj. Ve výskytu závažných komplikací.

Nádrž infekce jsou nemocní lidé a virové nosiče. Infekce je možná pohlavním stykem, krevními transfuzemi, stomatologickými výkony a jinými invazivními postupy. Kromě výsledků analýzy pro detekci patogenu (virus hepatitidy C, HCV) diagnostika obvykle zahrnuje zvýšení koncentrace jaterních enzymů, zvýšení jater a sleziny. Pro přežití pacienta je rozhodující včasná diagnóza a adekvátní léčba..

Hepatitida D

Onemocnění viru hepatitidy Delta (virus hepatitidy D, HDV). K infekci HDV dochází často ve spojení s infekcí HBV nebo s chronickou hepatitidou B. U pacientů infikovaných oběma viry je riziko vzniku závažného selhání jater výrazně zvýšeno. Virus hepatitidy D je přenášen primárně krevním řečištěm a jeho složkami. HDV je detekován výhradně v přítomnosti HBV, ale ne všichni lidé s hepatitidou B jsou infikováni HDV. Imunizace proti viru hepatitidy B také poskytuje ochranu proti hepatitidě D. V rozvinutých zemích je toto onemocnění relativně vzácné..

Povinné testování hepatitidy provádějí zaměstnanci zdravotnických zařízení při pravidelných preventivních prohlídkách, pacienty před operací, ženy během těhotenství, dárci krve.

Hepatitida E

Virové onemocnění s fekální orální infekcí. Probíhá převážně benigní, ale představuje to závažné riziko pro ženy v pozdním těhotenství, což může mít nepříznivý výsledek. Hepatitida E je registrována hlavně v horkých zemích s nízkou úrovní hygienických podmínek, její patogen je ve vnějším prostředí nestabilní. Zdrojem infekce je nemocný. Prevence je především v souladu s hygienickými normami.

Hepatitida F

Existence tohoto typu hepatitidy se předpokládá v důsledku dostupných epidemiologických údajů a výsledků předběžných studií..

Hepatitida G.

Onemocnění virem hepatitidy G (HGV). Cesta přenosu je parenterální, infekce je možná pohlavním stykem, jakož i krví a jejími přípravky. Jsou podezřelé nejméně tři genotypy virů. Ve vnějším prostředí je virus hepatitidy G nestabilní. Toto onemocnění se obvykle vyvíjí, pokud má pacient hepatitidu B, D a / nebo C.

Nevirová hepatitida

Kromě virové existují toxická hepatitida (alkoholická, drogová), radiační hepatitida, autoimunitní hepatitida.

Účinnost terapie závisí na typu hepatitidy, stadiu onemocnění a na celkovém stavu pacienta. Kompletní léčba je obvykle možná díky včasné diagnostice a správné léčbě.

Krevní test na hepatitidu B a C

Chronická virová hepatitida je považována za perzistentní zánětlivé onemocnění jater způsobené viry hepatitidy. Určitě to vede k cirhóze jater a také k onemocnění, jako je hepatocelulární karcinom. Podle údajů za rok 2018 jsou příčinou vývoje chronické hepatitidy hepatitida B [HBV], hepatitida C [HCV], viry hepatitidy D [HDV] nebo jejich kombinace (tzv. Virová smíšená hepatitida). Hlavní cesty přenosu dat tří virů jsou považovány za parenterální. To znamená, že infekce může nastat během transfúze, pokud pacient injikuje lék, vytvoří tetování. Hepatitidu B lze „chytit“ sexuálně. Příznaky u pacientů jsou podobné: vysoká horečka, slabost, žloutenka, změna barvy výtoku - ztmavnutí moči a zesvětlení stolice. Pokud má pacient tyto příznaky, musí ošetřující lékař okamžitě nastínit akční plán, první věc, kterou předepíše, je krevní test na hepatitidu B a C.

Indikace pro jmenování

K chronické virové hepatitidě dochází bez jakýchkoli příznaků. První alarmující volání o infekci se objevují po letech nebo dokonce desetiletích od okamžiku infekce. Pacient si může stěžovat na vážnou slabost a neschopnost produktivně pracovat. Takový člověk nemá chuť k jídlu, bolesti v pravém hypochondriu se obávají.

Existují určité náznaky krevního testu na hepatitidu B. Obvykle je hlášený ošetřujícím lékařem. Nezapomeňte podstoupit výzkum v přípravě na očkování, abyste předešli zánětu a nadměrné reakci těla na složky vakcíny. Před břišní operací je lepší předem určit přítomnost nebo nepřítomnost hepatitidy. Pokud je možné operaci odložit, měla by být hepatitida nejprve vyléčena nebo odstraněna z akutní fáze..

Krevní test je také předepsán pro diagnostiku akutní nebo časné (od 4 do 5 týdnů) infekce hepatitidou C.

Nechráněný sex

Jaké jsou indikace pro předepisování testu hepatitidy C:

  • příprava na chirurgii;
  • nechráněný sex, pravidelná výměna partnerů;
  • parenterální manipulace;
  • intravenózní drogová závislost;
  • příprava na početí;
  • klinické příznaky hepatitidy;
  • zvýšené hladiny AlAT a AsAT;
  • cholestáza.

Po dokončení všech screeningových procedur HBS nebo HCV lze provést pouze dvě diagnózy: buď negativně, nebo definitivně pozitivně.

Pozitivní odpověď HBSag ukazuje na přítomnost virové infekce v lidském těle. Může však již mít závažnou formu, zejména pokud pacient trpěl jakýmkoli onemocněním jater.

S negativním HBSag lze říci, že subjekt je zcela čistý, v krvi nebyl nalezen žádný virus. Testování však může ukázat negativní výsledek v počáteční fázi onemocnění, takže je 100% říkat, že první analýza je vždy správná, nesprávná. Také v 5% situací je výsledek negativní se séronegativní infekcí..

Existuje řada indikátorů, pro které jsou testovány protilátky proti HBS a HCV:

  • přítomnost jednotlivých nebo více příznaků infekce, například ztráta chuti k jídlu nebo tělesné hmotnosti, pocit bolesti, nevolnost;
  • minulá hepatitida;
  • pacient je v ohrožení;
  • kontrolní studie s již diagnostikovanou.

Varianty analýz

Hlavním faktorem produktivní léčby nemoci je její rychlá a přesná diagnóza pomocí laboratorních krevních testů.

Žloutnutí kůže je známkou testu na hepatitidu

Analýza může předat každý. Zkouška stojí také za lidi, kteří mají žloutnutí, výkaly se změnily, existuje obecná slabost, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, horečka, bolest ve svalech a kloubech, nepohodlí v pravé hypochondrii. Pokud nejsou nalezeny žádné klinické příznaky hepatitidy, je důvodem analýzy zvýšení intracelulárních enzymů AsAt a AlAt, cholestáza (snížená sekrece žluči) a kontakt s infikovanými lidmi. Dárcovství krve je nezbytné pro personál nemocnice, lidi, kteří očekávají operaci, dárce, dárce krve a těhotné ženy.

Hepatitida B je vyvolána virem Hepadnaviridae přenášeným pohlavním stykem nebo krví. Stává se to v akutní a chronické formě. Ovlivňuje játra a často také vede k cirhóze nebo rakovině. Nyní je asi 300 milionů lidí na Zemi nositeli tohoto viru.

Chcete-li získat diagnózu, musíte projít:

  • kvalitativní nebo kvantitativní testy na HBsAg a na protilátky anti-HBc IgG, které se nacházejí u infikovaných, vyléčených a zdravých lidí. Množství HBsAg v krvi zdravého člověka by nemělo překročit 0,05 IU / ml;
  • vysoce kvalitní testy na HBeAg protein a anti-HBc IgM protilátky ukazují na akutní průběh onemocnění;
  • stanovení virové DNA pomocí PCR.

Hepatitida C je velmi častá a nejnebezpečnější mezi všemi poddruhy nemoci. Často prochází bez výrazných symptomů v raných stádiích a je detekována pouze tehdy, jsou-li zjištěny významné komplikace, jako je cirhóza, karcinom a jakékoli jiné nádory nebo poškozené orgány. Virus se zpravidla přenáší tělními tekutinami a je velmi obtížné léčit. Jeho dopravci jsou nyní 500 milionů lidí.

Virus hepatitidy C

Pozitivním testem na hepatitidu C je přítomnost charakteristického viru RNA v krvi infikované osoby. Přítomnost anti-HCV a HCV IgG v těle, detekovaná kvalitativními metodami, indikuje akutní stádium onemocnění, pokud je vyžadována okamžitá pomoc. Kvantitativní metody detekce RNA pomocí PCR se používají k porozumění úrovně účinnosti terapie. Genotypizace viru a hledání léčebné strategie vyžadují screening na interleukin-28-beta. Pro zpracování screeningových testů na nepříjemnou odpověď se používá test protilátek - rekombinantní imunoblot k detekci IgG protilátek proti různým antigenům viru hepatitidy C.

Zvýšený bilirubin často doprovází poměrně bezpečnou genetickou abnormalitu - Gilbertův syndrom. Toto je benigní patologie syntézy bilirubinu v jaterních buňkách přenášených z rodičů, která se projevuje mírnou žloutenkou. Nejčastěji se projevují u mužů, ale ženy mohou být také nositeli tohoto genu. Tuto diagnózu lze potvrdit provedením genetického testu nebo provedením několika krevních testů. Zejména se zvýšeným bilirubinem lze pozorovat zvýšení hemoglobinu a snížení ESR. Mezi možné nepříjemné příznaky patří poruchy trávení potravin, nevolnost, bolesti hlavy, pocit slabosti, nepříjemné „tlačící“ pocity na pravé straně. Obvykle se zhoršuje po stresu, po jídle mastných potravin nebo naopak z podvýživy obecně.

Příprava pacienta

Biomateriál se musí užívat na lačný žaludek. Jeden den před návštěvou laboratoře byste také měli odmítnout jíst mastná jídla a neměli byste pít alkohol. Výsledky takových testů jsou obvykle známy 4 hodiny po odběru krve na hepatitidu ze žíly. Kvantitativní studie může trvat až 1 den, nebere v úvahu den analýzy..

Průzkum

Ať už jsou příčiny vzniku hepatitidy jakékoli, poškození, které způsobuje tělu, je téměř vždy stejné - jaterní buňky již nemohou normálně fungovat a zemřít. Je nutné řádně se připravit na průzkum a provést ho včas.

Virová hepatitida je nejrozsáhlejší skupina hepatitid. Destrukce v játrech nastává v důsledku pronikání speciálních virů do těla. Existuje řada forem virové hepatitidy - A, B, C, D, E a G.

Nevolnost a zvracení jsou příznaky hepatitidy B

Jak se projevuje hepatitida B:

  • slabost žaludku;
  • nevolnost a zvracení;
  • zvyšující se únava;
  • bolest v žaludku a pravé hypochondrii;
  • žluté kožní a oční proteiny;
  • objem jater.

Hepatitida C Nejzávažnějším a jediným příznakem pozorovaným po mnoho let je přetrvávající slabost. To může být zaměněno s mnoha dalšími nemocemi, které mohou být spojeny s hepatitidou. Zničení jater téměř vždy vede k celé řadě patologií třetích stran, všechna chronická onemocnění se zhoršují. Játra nemohou být úplně obnovena, pokud se vyskytnou problémy s pankreasem, žlučníkem nebo střevy paralelně. Kromě toho můžete provádět testy k identifikaci plísňových onemocnění střeva a podstoupit gastroskopii.

Laboratorní diagnostické metody jsou pro diagnostiku onemocnění zásadní. Potřebujeme PCR analýzu k detekci prvků RNA viru a imunologické vyšetření, které určí přítomnost protilátek proti viru. Kromě toho je nutné provést biochemický krevní test, stanovit hladinu bilirubinu a jaterních enzymů (například Alt, AcT).

Laboratorní metody pro diagnostiku virové hepatitidy

Vzhledem k tomu, že hepatitida je v těchto dnech nejčastější, zaměříme se na laboratorní metody jejich diagnostiky. Mělo by se říci, že přímo krevní test může poskytnout co nejvíce informací o této nemoci. Instrumentální metody (CT, MRI, ultrazvuk) pro diagnostiku hepatitidy nejsou dostatečně účinné.

Mohou poskytnout informace o stavu a struktuře jater, ale ne o tom, jaký konkrétní virus napadl vaše tělo a jak dlouho se to stalo. Tato data jsou zásadní pro výběr další strategie léčby. Čím dříve se zjistí hepatitida nebo její predispozice, bude k její eliminaci zapotřebí menší úsilí. A větší šance na úplné uzdravení. U dlouhodobých forem to nelze zaručit..

  • obecné a biochemické krevní testy. Stejně jako u jiných hepatitid, i tato analýza pomáhá posoudit změny v práci a stavu jater v tuto chvíli;
  • analýza antigenů. HBsAg je nejčasnějším markerem tohoto viru, který lze detekovat již ve stavu inkubace. Kvantifikace tohoto antigenu se používá nejen k potvrzení diagnózy, ale také k identifikaci stadia - akutní nebo konstantní;
  • analýza protilátek proti antigenům viru. Přítomnost protilátek proti HB-jádru Ag může naznačovat, že osoba jednou trpěla hepatitidou B. Tyto protilátky zůstávají v krvi po velmi dlouhou dobu po zotavení a stává se tak až do konce života.
  • obecné a biochemické krevní testy;
  • analýza protilátek. Při průchodu je detekována přítomnost protilátek IgM;
  • analýza pro stanovení RNA viru. Provádí se pomocí PCR, umožňuje vám identifikovat nemoc nebo náchylnost k ní v rané fázi, a tím se vyhnout její přeměně v chronickou formu;
  • stanovení interleukinu 28 beta. Analýza se provádí pomocí PCR. To vám umožní přesně předpovědět možnou účinnost předepsané terapie..

Laboratorní testy s krevním testem na hepatitidu u virové hepatitidy by měly být prováděny dvakrát. To je nezbytné, aby se prakticky vyloučila možnost falešně negativního nebo falešně pozitivního výsledku..

Rozdělení výsledků

Podrobnosti o dešifrování údajů o hepatitidě se vztahují k metodě výzkumu. Kvalitativní test je nutný pro zjištění přítomnosti nebo nepřítomnosti nemoci a kvantitativní test vám umožní určit přesnější koncentraci detekované látky. To vše je nutné k pochopení rozsahu nemoci. V některých případech je pozitivním ukazatelem úplná absence antigenu nebo proteinu av některých případech je obsah látky v množství pod stanovenou hladinou..

Rozdělení výsledků může provést pouze hepatolog nebo terapeut na základě anamnézy a souboru studií.

"Negativní výsledek

Negativní výsledek v závěru analýzy ukazuje na nepřítomnost choroby. Takový výsledek lze získat absolvováním kvalitativní studie pomocí PCR, jejímž předmětem je řetězec RNA nebo DNA viru. Stává se však, že v případě sérologických (imunologických) laboratorních krevních testů není výsledná hodnota zaznamenána ve formě analýzy, ale spíše o úroveň nižší, než je nastavená hodnota. Navíc je výsledek kvantitativního testu považován za negativní. K potvrzení výsledku lékař předepíše re-analýzu po několika týdnech.

Pozitivní test na hepatitidu

Jsou-li výsledky pozitivní, měla by se osoba znovu podrobit vyšetření, protože falešně pozitivní odpověď může být někdy vysvětlena porušením technologie samotného testu, špatnými nebo nevhodnými činidly, zastaralým vybavením, nesprávnou přípravou na postup (často testováním po jídle), individuální citlivostí, přesností analyzátorů. Pozitivní výsledek lze nalézt také u osoby, která již dávno měla akutní formu viru nebo je jeho zdravým nosičem. Přeprava hepatitidy nebo Gilbertovy choroby může být špatně vyjádřena ve formě nažloutlosti nebo zabarvení přirozených sekrecí, pokud jsou v těle další patologie. Ale v podstatě není ani jeden, ani druhý nebezpečný.

Pozitivní test na hepatitidu by měl být testován nejméně ve dvou laboratořích třetích stran. To je běžná praxe, protože není možné prokázat přítomnost hepatitidy pomocí jediné analýzy. To se může stát, pouze pokud byl pacient v ohrožení nebo byl předtím podroben lékařským zásahům..

Žloutenka typu B

Chronická hepatitida B pozitivní na HBeAg (zjištěná v průměru u 5-10% případů u dospělých s
přítomnost HBsAg v krevním séru, u dětí a dospívajících je o něco častější). Diagnostická kritéria zahrnují:

Virus hepatitidy B

  • přítomnost HBeAg, včetně možná v kombinaci s anti-HBe, v krevním séru po dobu 6 měsíců. a více;
  • zpravidla neustále zvyšuje aktivitu ALT / AST;
  • hladiny DNA HBV v séru vyšší než 2000 IU / ml (průměr 10b-108 IU / ml);
  • index histologické aktivity více než 6 bodů a / nebo fibróza více než 1 bod (Knodell nebo lshak).

Vzhledem k vysokému riziku progrese onemocnění se doporučuje antivirová terapie..

Chronická hepatitida B negativní na HBeAg (zjištěná v průměru v 15–30% případů u dospělých s přítomností HBsAg v séru). Diagnostická kritéria zahrnují:

  • nepřítomnost HBeAg a přítomnost anti-HBe v séru;
  • trvale zvýšená nebo fluktuující aktivita ALT / AST (období vysoké aktivity lze nahradit krátkými obdobími nízké nebo normální aktivity);
  • hladina DNA HBV v séru vyšší než 2000 IU / ml (průměrně 104-10b IU / ml);
  • index histologické aktivity více než 6 bodů a / nebo fibróza více než 1 bod (Knodell nebo lshak).

Byla indikována antivirová terapie

Jakákoli léčba lidovými léčivy by měla být koordinována s ošetřujícím lékařem, protože mnoho bylin má silný vliv na syntézu, krystalizaci a pohyb žluči. Kromě exacerbace hepatitidy to může vést ke tvorbě kamenů a patologií žlučníku. Calculous cholecystitis s největší pravděpodobností povede k operaci odstranění žlučníku - to je velké riziko s aktivní virovou hepatitidou.

Hepatitida C.

Diagnóza se provádí krevním testem anti-HCV-totální (protilátky proti virům hepatitidy C). Množství RNA viru pomáhá detekovat metodu PCR.

Výsledek můžete dešifrovat takto:

  • chybí: RNA hepatitidy C nebyla nalezena nebo koncentrace pod limitem citlivosti (hodnota 60 IU / ml);
  • méně než 102 IU / ml: pozitivní, koncentrát RNA hepatitidy C je menší než 102 IU / ml;
  • od 102 do 108 IU / ml: výsledek je pozitivní;
  • vyšší než 108 IU / ml: pozitivní, ale koncentrace RNA překračuje 108 IU / ml.

Nejčastěji začíná rakovina jater u pacientů s chronickou hepatitidou C a B. Tento počet dosahuje 80% případů na celém světě. Léčba tedy nemůže být zahájena žádným způsobem, terapie by měla začít ihned po diagnóze..

Pravděpodobnost falešných výsledků

Chybné výsledky jsou často pozorovány při použití činidel nízké kvality, používání zastaralého vybavení nebo při porušení testovacích standardů. Někdy již správnost výzkumné metody zahrnuje přípustné procento klamů. Falešně negativní odpověď může být během testování ve stádiu onemocnění, kdy protilátky ještě nejsou produkovány v dostatečném množství, falešně pozitivní - v extrémním stádiu akutní hepatitidy, v počátečním procesu zotavení.

Hepatitida je nepochybně komplexní onemocnění, které s nepříznivou kombinací faktorů může vést k rakovině jater, cirhóze nebo jaterní inferioritě, což také není dobré. Patologie je založena na závažném zánětu způsobeném infekčním nebo toxickým poškozením jater. Šíření hepatitidy mezi lidmi je podporováno drogovou závislostí, alkoholem, nekontrolovaným pohlavním stykem a nízkou úrovní služeb poskytovaných na klinice.

Žádný lékař nemůže zaručit úplné zotavení z hepatitidy z jednoho důvodu - vývoj tohoto viru je rychlý a léčba je 95% závislá na tom, jak brzy pacient vyhledá pomoc. Testy také hrají důležitou roli - čím přesnější je ověření diagnózy, tím účinnější bude terapie. Samoléčení, nesprávně zvolená strava a výpočet „self-pass“ mohou negovat úsilí i zkušeného lékaře, proto je nutné pečlivě dodržovat pravidla stanovená odborníkem.