Testy na kontrolu jater. Jaký krevní obraz naznačuje onemocnění jater

Mnoho trpí onemocněním jater, ale ne každý je diagnostikován a léčen včas. Musíte navštívit lékaře včas, který vám řekne, jak zkontrolovat játra, a předepsat všechny potřebné testy. Lidská játra se dokáže samostatně zotavit po různých zraněních. Je však důležité sledovat stav tohoto orgánu, protože vykonává nejdůležitější funkce v lidském těle: je zodpovědný za zpracování toxických látek, podílí se na trávení a syntéze glukózy a dalších důležitých složek. Problémy se často projevují změnami stavu kůže (barva, vyrážka) a mnohem více, což je důvodem k obavám. Proto je důležité vědět, jaké testy projít ke kontrole jater a kde začít..


Existuje řada analýz pro studium jater, které se liší v kvalitě výsledku a proveditelnosti konkrétní nemoci.

Funkce jater

V lidském těle existuje několik žláz, které vykonávají sekreční, bariérové ​​a jiné funkce. Játra jsou největší sekreční orgán. Vzhledem k těsnému spojení jater s jinými orgány a krví plní železo několik důležitých funkcí:

  • homeostatik - podílí se na tvorbě lymfy, odstraňuje a neutralizuje infekční agens, odstraňuje toxiny; reguluje koagulaci krve;
  • vylučování - odstraňuje více než 40 sloučenin žlučou (cholesterol, fosfolipidy, bilirubin, močovina, alkoholy a další);
  • ochranný - neutralizuje cizí toxické sloučeniny, které pocházejí z potravy a tvoří se ve střevě;
  • depozice - hepatocyty akumulují makroergní sloučeniny (anhydridy, guanidinové fosfáty, enolfosfáty) a jednodušší, ale neméně důležité látky (uhlohydráty, tuky);
  • metabolický - v jádrech jaterního parenchymu je syntéza jaderných proteinů, RNA transkripce.

Porušení jater vede k prudkému zhoršení funkcí celého organismu. Identifikace a uplatňování včasných terapeutických opatření pomůže udržovat žlázu zdravou. Každý by proto měl mít alespoň obecnou představu o tom, jaké testy je třeba provést pro kontrolu jater. Po znalosti typů vyšetření bude pacient schopen se řádně připravit, což zajistí spolehlivost výsledků.

Kdy by měla být játra zkontrolována?

Železo „pracuje“ neustále. Špatné výrobky, špatná ekologie, stres způsobují tělu další zátěž. Kontrola stavu jater musí být prováděna jednou ročně.

Při rozpoznávání patologií žlázy je důležitá anamnéza. Typické příznaky zhoršené funkce jater jsou:

  • pocit tlaku, těžkosti v pravé hypochondrii;
  • opakující se epigastrická bolest;
  • hořkost v ústech, zejména ráno a dlouhá přestávka mezi jídly;
  • snížená chuť k jídlu, nesnášenlivost na výrobky se štiplavým zápachem, až po pocit na zvracení;
  • porušení stolice, změna barvy na světlo;
  • nadýmání, pocit plnosti;
  • suchá kůže, nepříjemný pocit podráždění, peeling;
  • celková slabost, únava;
  • menstruační nepravidelnosti pozorované u žen.

Lékař zjistí, zda má pacient závislost na alkoholu, onemocnění, při nichž užívá léky, které negativně ovlivňují játra. Často jsou problémy s tělem odhaleny náhodou během lékařských vyšetření. Lékař upozorňuje na skutečnost, že dospělý zvýšil bilirubin - to znamená, že je vylučována vylučovací funkce žlázy. Heptolog předepisuje další testy, které pomohou identifikovat příčinu dysfunkce orgánu..

Indikace pro diagnostické testy

Člověk často chodí do ambulantní zdravotnické instituce pouze tehdy, má-li specifické příznaky nemoci. V případě jaterních patologií se následující příznaky stávají důvodem návštěvy lékaře:

  • únava;
  • zažloutnutí kůže;
  • nepohodlí nebo bolest v pravé hypochondrii;
  • rozrušená stolička;
  • nevolnost nebo zvracení
  • časté krvácení z nosu a dásní;
  • zvýšení břicha;
  • expanze žil na přední břišní stěně;
  • otok.

Je důležité to vědět! Jeden nebo více z výše uvedených příznaků naznačuje poškození biliárního systému. V tomto případě je vyžadována komplexní diagnóza..

Jaké testy by měly být provedeny pro kontrolu jater

Studie žlázy zahrnuje soubor diagnostických metod. Jsou rozděleny na obecné a specifické, ty jsou předepsány k potvrzení předběžné diagnózy, provedené na základě stížností pacienta a výsledků testů, které určují celkový stav.

  1. Klinický krevní test. Při poškození jater je pozorován snížený obsah hemoglobinu, počet bílých krvinek přesahuje 4-9 * 10⁹ / l. Přítomnost zánětlivého procesu je indikována zvýšenou ESR. Nízký albumin indikuje problémy s játry.
  2. Obecná studie moči. Po předložení biomateriálu do studie mají pacienti zájem na lékařském vyšetření, zda analýza moči ukáže problémy s játry. Poruchy zdraví žlázy postihují všechny tělesné tekutiny. Porušení vylučovací funkce hepatocytů je indikováno vysokým obsahem bilirubinu a urobilinu v moči.
  1. Analýza pro biochemii. Studie je komplexní. Testovaným biomateriálem je žilní krev. Studie jater se provádějí pomocí enzymatických testů, PCR analýzy, Quick-Pytel testů, sulénových a koagulačních testů.
  2. Jaterní testy - jaterní enzymy vyšetřené pomocí biochemické analýzy.
  3. Testy na hepatitidu. Testy na protilátky proti hepatitidě jsou indikátorem hepatitidy v minulosti a imunitní odpovědi proti virům hepatitidy. Vzorky na hepatitidu B a C patří mezi povinné testy. Testování se provádí při lékařských vyšetřeních ve vzdělávacích institucích, když pacient vstupuje do nemocnice. Markery hepatitidy B a C se používají k detekci přítomnosti viru v těle..
  4. Koagulogram je test, který detekuje poruchy hemostázy. Analýza se provádí s podezřením nebo diagnostikovanými patologiemi jater..
  5. Fibrotest - studie, která odhaluje přítomnost a stupeň fibrotických změn v orgánu.

Specifické testy mají velkou diagnostickou hodnotu, zvažte je podrobněji..

Co ukazuje krevní test pro biochemii

Metody studia složek biologických tekutin, procesy přeměny látek a energie mají v diagnostice velkou hodnotu. Umožňují zhodnotit práci vnitřních orgánů a systémů. Jsou zkoumány anorganické a organické látky, proteiny, nukleové kyseliny.

V některých laboratořích existují komplexy testů pro biochemii pro kontrolu jater. Zahrnují všechny ukazatele, podle kterých lékař hodnotí práci těla. V ambulantních podmínkách lékař předepisuje každou složku krve zvlášť:

  1. Prothrombin - koagulační test používaný k diagnostice patologií spojených s nedostatkem koagulačních faktorů, trombózy. U cirhózy jsou hladiny protrombinu významně sníženy.
  2. Alfa-amyláza je enzym závislý na vápníku syntetizovaný slinnou žlázou a slinivkou břišní. Norma ukazatelů je 25-125 jednotek / l.
  3. Cholinesteráza - enzym patřící do skupiny hydroláz, nezbytný pro rozklad esterů cholinu, syntetizovaný v játrech. Hlavní funkcí enzymu je zpracování toxických látek. Překročení obsahu 5300–12900 jednotek / l hovoří o porušení jater.
  4. Celkový protein je celková koncentrace albuminu a globulinu v krvi. Ukazatel je nezbytný pro diagnostiku patologií jater, metabolických poruch. Norma obsahu bílkovin v krvi je 65-85 g / l. Snížené hladiny mohou být způsobeny selháním jater v důsledku toxických lézí žlázy, hepatitidy, cirhózy.
  5. Přímý bilirubin je ve vodě rozpustný žlučový pigment vylučovaný žlučí. U zdravého člověka nepřekračují ukazatele 3,4 μmol / L. Hlavní příčinou hyperbilirubinémie je poškození hepatocytů. Přímý bilirubin se zvyšuje s parenchymální žloutenkou, alkoholickou a virovou hepatitidou.

Klinika pro muže

Různá onemocnění klíčových orgánů člověka postihují všechny lidi bez ohledu na věkovou skupinu. Mezi příznaky onemocnění jater u mužů a žen není žádný rozdíl. Podle lékařských statistik se věří, že ženy jsou méně náchylné k těmto onemocněním než muži. To je s největší pravděpodobností způsobeno životním stylem, a nikoli ústavními charakteristikami člověka. Některé nemoci jsou častější u žen. Například dlouhodobé používání hormonálních kontraceptiv způsobuje poruchy hepatobiliárního systému (vylučování metabolických a trávicích produktů z těla). Jiní trpí častěji než muži. Například cirhóza, která vzniká při nadměrné konzumaci alkoholu nebo pracovních podmínkách s toxickými látkami. Některé typy patologie ovlivňují sexuální aktivitu u mužů. Příznaky onemocnění jater, které se objevují při hromadné smrti hepatocytů, vedou ke snížení účinnosti.

Testy jater

Analýza biochemických enzymů, která pomáhá posoudit stupeň poškození jater, se nazývá testy jaterních funkcí. Předepisuje se pacientům se známkami patologie žlázy a bez charakteristických příznaků..

Enzymy jater jsou hodnoceny biochemickým krevním testem. Podle výsledků testu je schopnost žlázy absorbovat toxické látky, odstraňovat je z krve, metabolická funkce je studována..

  1. Albumin je proteinová frakce syntetizovaná játry. Normálně je obsah látky v krevním séru 55,2–64,2%. Snížené indikátory indikují difúzní léze (změny ve velikosti a struktuře) až po dystrofii a nekrotizaci. Obsah enzymu pod 40% - ukazatel chronického selhání jater.
  2. Alaninaminotransferáza (AlAT) a aspartátaminotransferáza (AsAT) jsou enzymy, které přenášejí alanin na kyselinu alfa-ketoglutarovou. Enzymy jsou syntetizovány intracelulárně, pouze malá část z nich vstupuje do krevního řečiště. V případě poškození jater překračuje koncentrace AlAT a AsAT v séru limity 0,9–1,75.
  3. Obyčejný bilirubin je žlučový pigment vytvořený během rozkladu hemoglobinu, hemoproteinů, myoglobinu. V případě zhoršené funkce jater je snížena absorpce pigmentu a snížení jeho uvolňování do nitroděložních žlučovodů. Zvýšený bilirubin, co to znamená u dospělého? Velká koncentrace žlutého pigmentu může naznačovat hepatitidu, absces, cirhózu. Nízké hladiny mohou být důsledkem užívání antibiotik, salicylátů, kortikosteroidů.
  4. GGT (gama-glutamyltransferáza) je jaterní protein, jehož aktivita v krevním séru se zvyšuje se zneužíváním alkoholu a patologiemi žláz.
  5. Alkalická fosfatáza (ALP) je enzym, pomocí kterého dochází k defosforylaci alkaloidů a nukleotidů. Normálně je obsah alkalické fosfatázy 30 až 130 jednotek / litr. Nadměrná koncentrace může být způsobena cirhózou, tuberkulózou jater.

O přítomnosti patologie není uveden jednotlivý indikátor, jeho závažnost je posuzována pouze na základě výsledků komplexního vyšetření.

Ultrazvuk, CT, MRI

Neinvazivní sken hraje důležitou roli v diagnostice onemocnění jater, pro které se používají rentgen, CT, ultrazvuk a MRI. První dvě metody dávají určitou dávku záření, takže se doporučuje, aby se neprováděly častěji než jednou ročně. Ultrazvuk a MRI jsou však naprosto bezpečné, takže je lze poměrně často použít k potvrzení diagnózy a sledování dynamiky léčby. Pro zlepšení vizualizačního účinku pomocí CT a MRI je zavedeno kontrastní činidlo. Tyto postupy však mají své nevýhody: vysoké náklady a kontraindikace, které zahrnují těhotenství s CT a přítomnost kovových prvků v těle s MRI.

Nejdostupnějším a nejbezpečnějším způsobem je proto stále ultrazvuk, který umožňuje určit fokální a difúzní léze jater. Podle výsledků vyšetření lze předpokládat cirhózu, hepatózu (mastné onemocnění) a hepatitidu:

  • změna velikosti jater - ke zvýšení dochází v důsledku otoku a ascitu v raných stádiích onemocnění nebo ke snížení v důsledku buněčné atrofie s progresí patologie;
  • změna hustoty a pružnosti tkáňových struktur;
  • vzhled nerovných tělesných kontur a zaoblení okrajů;
  • rozšíření portální žíly a intrahepatických kanálků;
  • fokální útvary (cysty, jizvy, adheze, výrůstky).

Navzdory vysokému informačnímu obsahu ultrazvuku poskytuje tato metoda obecný popis destruktivních procesů bez odhalení specifických odchylek. Proto není možné stanovit diagnózu pouze na základě výsledků ultrazvuku..

Koagulogram

Testy na kontrolu jater kromě biochemie zahrnují ukazatele hemostázy. Žláza plní homeostatickou funkci, poruchy srážení krve mohou být způsobeny poškozením hepatocytů, tvorbou jizev v parenchymu.

Koagulogram (hemostasiogram) - studie koagulační a antikoagulační schopnosti krve. Analýza odhaluje chronická onemocnění jater. Koagulogram zahrnuje studium několika ukazatelů. Pro diagnostiku a sledování patologických stavů žlázy jsou důležité:

  1. Protrombinový čas a INR - indikátory vnější dráhy koagulace krve. INR - poměr PV pacienta ke standardnímu PV. Normální hodnoty PV - 11-15 sekund. Zvýšení ukazatelů může být spojeno s cirhózou, hepatitidou.
  2. Trombinový čas je test, během kterého je stanovena rychlost, s jakou se fibrinová sraženina vytváří po zavedení trombinu do krve. Normální hodnoty se pohybují mezi 14-21 sekundami.
  3. Fibrinogen je protein, který je základem sraženiny během koagulace krve, produkované v játrech. Snížení úrovně referenčních hodnot (1,9 - 3,5 g / l) může znamenat zánět jaterní tkáně, degeneraci parenchymu na vláknitou tkáň.
  4. Antitrombin III je protein, který zabraňuje nadměrné tvorbě krevních sraženin. Glykoprotein je produkován v hepatocytech a v jedné vrstvě krevních cév a je to endogenní koagulant. U dospělých je normální hladina antitrombinu III 66-124%. Jedním z důvodů zvýšení glykoproteinu je akutní cholestáza a hepatitida. Nízký obsah enzymu také naznačuje cirhózu jater, selhání jater.
  5. D-dimer je protein, který odráží aktivitu trombózy a fibrinolýzy. Hladina D-dimeru u zdravého člověka nepřesahuje 0,55 μg FEU / ml. Jedním z faktorů ovlivňujících zvýšení rychlosti jsou onemocnění jater..

Pro posouzení stavu žlázy vypadají, což ukazuje krevní test na biochemii a koagulogram. Lékař může diagnostikovat pouze na základě výsledků komplexního vyšetření.

Markery virové hepatitidy

Pokud je v analýze pro biochemii významný přebytek bilirubinu, alaninaminotransferázy, aspartátaminotransferázy, albuminu, lékař předepíše další studie na hepatitidu.

Botkinova choroba je detekována pomocí enzymově vázaného imunosorbentového testu s použitím anti-HAVIgM markeru. Protilátky jsou produkovány od prvních dnů infekce..

Ke stanovení hepatitidy B se používají následující markery:

  • Anti HBsAg - protilátky proti povrchovému antigenu hepatitidy B, indikátor předchozího onemocnění;
  • HBeAg - marker odhaluje aktivní fázi onemocnění;
  • Anti-HBc - detekuje přítomnost protilátek, ale neposkytuje informace o stupni progrese patologie;
  • Ig Anti-HBc - označuje aktivní reprodukci infekčního agens;
  • Anti-HBe - detekováno během zotavení.

Markery pro stanovení hepatitidy C:

  • Anti-HCV - celkové imunoglobuliny M a G. Protilátky jsou stanoveny 4 až 6 týdnů po vstupu infekčního agens do těla;
  • Anti-HCV NS byla detekována v akutní a chronické formě patologie.
  • HCV-RNA označuje aktivitu viru.

Pokud jsou detekovány markery, jsou předepsány další testy ke kontrole jater. Potvrďte přítomnost a progresi hepatitidy pomocí PCR. Vysoce kvalitní PCR vám pomůže vybrat správnou dávku léků.

Vyplatí se podívat na řepu?

Lidová doporučení pro kontrolu jater po konzumaci vařené řepy v přítomnosti dostatečně přístupných metod ve zdravotnických zařízeních neprokázala účinnost. "Test" z červené řepy vyžaduje ve večerních hodinách jíst středně velké vařené řepy. Další je „dešifrování“

Pokud játra fungují dobře, moči by se měla barvit po 16 hodinách, s dřívějším zbarvením (například po 3 hodinách) je učiněn závěr o špatné funkci. Zdá se nám, že tento test bude fungovat lépe, aby přesvědčil lidi trpící alkoholismem, alespoň dočasně zastavil chlast. V jiných případech nedoporučujeme používat.

Testy na autoimunitní hepatitidu

Chronický zánětlivý proces v játrech charakterizovaný peripartálním poškozením a přítomností autoprotilátek proti hepatocytům se nazývá autoimunitní hepatitida. Je to mnohem méně běžné, než například virové, ale také nebezpečné.

Patogeneze onemocnění je založena na nedostatku imunoregulace. V důsledku prudkého poklesu T-lymfocytů se počet IgG B buněk prudce zvyšuje, což vede k destrukci hepatocytů. Existují 3 typy autoimunitní hepatitidy:

  1. I (anti-ANA) - častěji diagnostikována u lidí ve věku 10–20 let a starších než 50 let. Dobře reaguje na imunosupresivní terapii. Pokud se neléčí, objeví se cirhóza do 3 let.
  2. II (anti-LKM-I) - tato forma je častěji diagnostikována v dětství, odolnější vůči imunosupresi. Po přerušení léčby dochází často k relapsům.
  3. III (anti-SLA) - pozorováno u lidí s prvním typem nemoci.

Typy testů pro diagnostiku jater na autoimunitní hepatitidu:

  • hladiny gama globulinu a IgG;
  • biochemická analýza (AcT, Alt, bilirubin a další);
  • markery autoimunitní hepatitidy: SMA, ANA, LKM-1;
  • jaterní biopsie.

Co je fibrotest

Zánětlivé procesy v jaterních buňkách, zneužívání alkoholu, časté používání antibiotik, přítomnost hepatitidy vedou k fibróze jater. Porušení morfogeneze jaterní tkáně (nahrazení parenchymu spojivem) a žlučovodů vede k selhání jater.

K detekci fibrózy se provádí fibrotest. Tato analýza ke kontrole jater je považována za analog biopsie, na kterou je spousta kontraindikací. Testovaným materiálem pro fibrotest je žilní krev.

Podstatou studie je detekce specifických biomarkerů v krevní plazmě pacienta, což ukazuje na přítomnost a stupeň proliferace a zjizvení parenchymální tkáně. Analýza také odhaluje mastnou degeneraci žlázy (steatóza). Interpretaci výsledků provádí lékař, který vyšetření předepsal.

Deciphering fibrotest jater:

  • F0 - nedostatek známek patologie;
  • F1 - jsou pozorovány jednotlivé septy;
  • F2 - portální fibróza;
  • F3 - odhalil několik portálových septa;
  • F4 - cirhóza jater.

Kromě alfanumerické existuje i barevná interpretace, podle které se posuzuje stupeň patologie:

  • „Zelená“ - absence nemoci nebo latentní fáze vývoje;
  • „Oranžová“ - střední stupeň fibrózy;
  • "Red" - vážné poškození parenchymu.

Posouzení funkce jater

K posouzení funkce žlázy se používají různé funkční testy:

  1. Vzorek bromosulfofthaleinu. Tato metoda vám umožní prozkoumat absorpční a vylučovací funkci orgánu. test je vysoce přesný a snadno proveditelný. Do žíly se vstříkne 5% roztok bromsulfataleinu v dávce 5 mg na kilogram hmotnosti. Po 3 minutách odečtěte hodnoty a získejte 100%. Po 45 minutách se vypočte zbytek barviva. Normálně je to 5%. Použití této analýzy pro jaterní onemocnění vyskytující se bez žloutenky umožňuje včasnou detekci patologických změn v hepatocytech.
  2. Vaferverdinovy ​​test je zaměřen na identifikaci malé nedostatečnosti žláz (hepatosupresivní syndrom). Roztok vovaverdinu se vstřikuje do žíly, po 3 minutách se provede měření, opakuje se po 20 minutách. Normálně by barvivo nemělo zůstat více než 4%. Látka může vyvolat alergie a může také způsobit krevní sraženiny, proto se test často nepoužívá..
  3. Galaktózový test (Bauer). S pomocí této studie se odhalí porušení rozkladu uhlohydrátů v játrech. Roztok galaktózy (40%) se podává intravenózně v dávce 0,25 g na kg tělesné hmotnosti. Krev se odebere po 5, 10 minutách a 2 hodinách po podání činidla. U onemocnění jater se galaktóza nezmění na dextrózu.
  4. Quick-Pytel test. Testováním se vyhodnocuje antitoxická funkce žlázy. Pacient vypije sklenici kávy na lačný žaludek a jí 50 g sušenek. Po hodině vypije 30 ml vody s benzoátem sodným rozpuštěným v něm (4 g). Okamžitě vypije další sklenici čisté vody a prochází kontrolní moči. Potom každou hodinu pacient vzdá více moči. Kyselina chlorovodíková se přidá do všech porcí a důkladně se protřepe. Po hodině se sraženina filtruje a suší. Hmotnost pevné látky se vynásobí 0,68. Výrazné snížení sedimentu (až o 80%) naznačuje toxické poškození jater.

Instrumentální diagnostika

Metody vizualizace orgánu vám umožňují stanovit diagnózu s velkou přesností. Vyhodnocuje se stav jater, detekují se patologické inkluze, změny ve struktuře tkáně.

Biopsie

Nejpřesnější metoda výzkumu, která vám umožní úplně potvrdit diagnózu. Provádí se však velmi zřídka, protože vyžaduje speciální vybavení, přísně sterilní podmínky a kvalifikované odborníky. Odebraný kus tkáně je odeslán na histologické vyšetření, poté laboratoř poskytne názor na povahu patologických změn.

rentgen

Nejméně informativní metoda poskytující pouze orientační údaje o onemocnění jater. Rentgenové vyšetření odhalí místa kalcifikace tkáně, která se objevují u parazitů, rozpadu nádoru, metastáz. Pomáhá také identifikovat velké abscesy a cysty. Používá se k diagnostice poranění břicha poškozením jater. V každém případě je nutný další výzkum..

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk)

Jedna z nejdůležitějších vyšetřovacích metod, která je předepsána bez selhání a je nezbytná pro pochopení úplného obrazu onemocnění. Ultrazvuk vám umožňuje vyhodnotit velikost těla, jeho strukturu a umístění. Používá se k detekci velkého počtu nemocí a diferenciální diagnostiky.

  1. Nádor. Jsou vidět zaoblené léze se stejnými jasnými hranicemi. Jejich hustota může být zvýšena nebo snížena. Velikost jater se nejčastěji zvyšuje.
  2. Abscesy a cysty. Mají kulatý nebo nepravidelný tvar, dobře přenášejí ultrazvukové vlny. Vypadá jako lehčí oblasti ve srovnání se zbytkem látky..
  3. Cirhóza. V důsledku nahrazení hepatocytů pojivovou tkání je detekována nehomogenní akustická hustota jater. Je zaznamenáno zvýšení žíly portálu.
  4. Hepatitida. Je charakterizován zvýšením velikosti orgánu, mírnou změnou jeho hustoty.
  5. Klidná cholecystitida. Betony jsou odhaleny, jejich velikost a umístění.

CT a MRI

Vysoce přesné metody záření pro diagnostiku onemocnění jater, které umožňují detekovat sebemenší změny v orgánu. Používají se k detekci cyst, nádorů, abscesů, cirhózy. Dávají příležitost posoudit strukturu jater ve vrstvách.

Laparoskopie

Metoda pro diagnostiku onemocnění jater, která vám umožňuje přímo posoudit vzhled jater, identifikovat změny ve své struktuře. Podstatou laparoskopického procesu je odstranění tekutiny z břišní dutiny a zavedení plynu do ní. Poté se do pobřišnice vytvoří vpichy se dvěma trokary, do kterých se vloží nástroje vybavené minikamerami. Z nich se na monitoru zobrazuje obrázek, který umožňuje vidět všechny funkce orgánu při maximálním zvětšení.

Radioizotopové skenování

Na základě schopnosti jater absorbovat a akumulovat některé izotopy. Provádí se pomocí speciálních skenovacích zařízení a tomografů. Koloidní roztok zlata nebo technecia se vstřikuje do žíly. Patologicky změněná oblast jater hromadí méně izotopů než zdravá tkáň. K tomu dochází u následujících onemocnění:

  • abscesy různého původu;
  • parazitární cysty;
  • vaskulární nádory;
  • hepatitida, cirhóza.

Skenování je jednou z nejvíce odhalujících diagnostických metod..

Jak zkontrolovat játra: jaké testy projdou, jejich dekódování, norma a odchylky

Jak zkontrolovat játra a jaké testy projít, jsou zdaleka nečinné otázky.

Játra jsou největší žlázy vnější sekrece v lidském těle. Nachází se v pravém horním kvadrantu břišní dutiny, přímo pod bránicí a vykonává v člověku mnoho funkcí:

  • neutralizace xenobiotik (toxických látek), zejména jedů, toxinů, alergenů;
  • neutralizace a eliminace nadbytečných vitamínů, mediátorů, hormonů a řady toxických metabolických produktů (ketonová těla a aceton, ethanol, fenol, amoniak);
  • zajištění energetických potřeb těla přeměnou různých zdrojů energie (kyselina mléčná, glycerin, aminokyseliny, volné mastné kyseliny) na glukózu;
  • ukládání energetických zásob těla ve formě glykogenových rezerv a regulace metabolismu uhlohydrátů;
  • skladování určitých stopových prvků (kobalt, měď, železo) a vitamínů (A, B12, D)
  • účast na metabolismu celé skupiny vitamínů (A, skupina B, C, D, PP, K, E, kyselina listová);
  • účast na procesu hematopoézy u plodu;
  • regulace metabolismu lipidů;
  • sekrece a sekrece žluči;
  • ukládání krve.

Biochemické vyšetření krve je jednou z nejdůležitějších metod laboratorní diagnostiky, která umožňuje vyhodnotit fungování téměř všech systémů a orgánů na základě informací o metabolismu uhlohydrátů, tuků, bílkovin.

Vzhledem k funkci jater se často nazývá biochemická laboratoř těla. Jakékoli narušení činnosti tohoto orgánu představuje vážnou hrozbu. Navíc jsou každoročně diagnostikována onemocnění jater stále častěji. To je usnadněno špatnou výživou, zneužíváním alkoholu, sedavým životním stylem.

Kdo potřebuje zkontrolovat játra

Charakteristickým rysem mnoha onemocnění jater je to, že jsou téměř asymptomatické po dlouhou dobu a jsou diagnostikovány pouze tehdy, pokud méně než 15% všech buněk tohoto orgánu zůstává funkční. Příklady takových chorob jsou chronická hepatitida, cirhóza, rakovina jater.

Lékaři doporučují, aby se všichni lidé každoročně podrobili lékařské prohlídce, která umožní včasné zjištění dysfunkce jater. Existují však některé příznaky, u kterých by měl být pacient okamžitě vyšetřen. Tyto zahrnují:

  • nepohodlí v pravé hypochondrii;
  • zvýšení velikosti jater detekované ultrazvukem nebo břišní palpací;
  • špatná chuť v ústech;
  • častá nevolnost;
  • nevysvětlitelný úbytek na váze;
  • zvýšená podrážděnost;
  • ospalost;
  • žloutenka;
  • nasládlý (jaterní) dech;
  • zvracení s příměsí krve (vnitřní krvácení z dilatačních žil jícnu je komplikací cirhózy).

Studie funkcí jater musí být prováděna během těhotenství (nejlepší je to ve fázi plánování), před zahájením léčby silnými drogami a před jakýmkoli chirurgickým zákrokem.

K posouzení stupně jaterní fibrózy umožňuje elastografie. Tento výzkum provádí speciální ultrazvukové zařízení FibroScan.

Co ukazuje screening jater

Screening, tj. Kontrola jater, se provádí pro následující účely:

  • diagnostika možných onemocnění jater (mastná hepatóza, autoimunitní nebo virová hepatitida);
  • identifikace a hodnocení stupně histologických poruch struktury orgánové tkáně (cirhóza, fibróza).

Pacient se musí nejprve poradit s lékařem, který shromáždí zdravotní anamnézu, provede počáteční vyšetření a poskytne doporučení pro nezbytné krevní testy a poté provede přepis výsledků.

Biochemie krve

Biochemický krevní test je jednou z nejdůležitějších metod laboratorní diagnostiky, která umožňuje vyhodnotit fungování téměř všech systémů a orgánů na základě informací o metabolismu uhlohydrátů, tuků a bílkovin. Jakýkoli patologický stav jater se téměř okamžitě projeví jako změna biochemických parametrů krve. V závislosti na stavu pacienta mu může lékař předepsat buď standardní biochemický krevní test, nebo rozšířený, zahrnující více než 13 indikátorů. Biochemie krve při kontrole jaterních funkcí nejčastěji zahrnuje stanovení následujících ukazatelů:

  1. Aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) jsou jaterní enzymy, které se přímo podílejí na metabolismu bílkovin. Norma jejich obsahu je 40 jednotek / litr pro muže a 30 jednotek / litr pro ženy. Zvýšené jaterní enzymy naznačují akutní virové nebo toxické formy hepatitidy, obstrukční žloutenky, rakovinu jater, cirhózu. Snížení hladin enzymů naznačuje rozsáhlou nekrózu jater nebo těžký nedostatek vitaminu B.6.
  2. Alkalická fosfatáza. Jedná se o celou skupinu enzymů, které regulují metabolismus kyseliny fosforečné. Normální obsah alkalické fosfatázy je od 40 do 150 U / L. Zvýšení koncentrace je pozorováno u cholestatického syndromu, toxické hepatitidy, rakoviny, cirhózy a jaterní nekrózy.
  3. Bilirubin. Je to žlutý pigment, který se vytváří při rozpadu hemoglobinu. Norma celkového bilirubinu v krvi je 3,5-17,5 μmol / L. Zvýší se výskyt hepatitidy, onemocnění žlučových kamenů, rakoviny jater.
  4. Bílek. To je hlavní protein lidské krve, který je produkován v játrech. Jeho koncentrace v krvi je obvykle 35–55 g / l. Snížení indikátoru naznačuje buď cirhózu jater, nebo masivní smrt hepatocytů.
  5. Cholinesteráza je skupina enzymů, které se tvoří v játrech. Jakákoli jaterní patologie je doprovázena snížením koncentrace cholinesterázy v krvi (normální - 5 000–12 500 U / l).
  6. Index protrombinu (PTI). Charakterizuje koagulační schopnost krve. Norma je 75–142%. Protože syntéza protrombinu je prováděna v játrech, kterékoli z jejích onemocnění vede ke snížení hladiny IPT.
  7. Thymol test. Jakýsi sedimentární (koagulační) test. Používá se k vyhodnocení proteinově-syntetické funkce jater. Normální hodnota je od 0 do 4 jednotek. U pacientů s hepatitidou A (včetně anicterické formy), toxickou hepatitidou a jaterní cirhózou je pozorováno zvýšení.

Studie funkcí jater musí být prováděna během těhotenství (nejlepší je to ve fázi plánování), před zahájením léčby silnými drogami a před jakýmkoli chirurgickým zákrokem.

Diagnostika fibrózy jater

Fibróza jater je patologický proces, při kterém jsou hepatocyty ničeny a nahrazovány hrubou (vláknitou) pojivovou tkání. Předběžná diagnostika tohoto stavu se provádí podle ultrazvukového skenování. K potvrzení diagnózy bylo dříve nutné provést jaterní biopsii. V současné době existují speciální testovací systémy pro hodnocení stupně fibrózy jater. Příprava na vyšetření a odběr krve jsou stejné jako u biochemické analýzy.

Posoudit stupeň jaterní fibrózy umožňuje elastografii. Tento výzkum provádí speciální ultrazvukové zařízení FibroScan.

Tyto diagnostické metody vám umožňují diagnostikovat rakovinu jater v raných stádiích a vyhodnotit prognózu tohoto onemocnění..

Diagnostika virové a autoimunitní hepatitidy

Klinický obraz hepatitidy různých druhů je téměř stejný. U pacientů se rozvinou příznaky obecné intoxikace (slabost, únava, poruchy spánku, nevolnost, bolest hlavy, bolest svalů a kloubů, snížená chuť k jídlu), ikterické zbarvení sliznic a kůže a zvětšení palpace jater. Pomocí série krevních testů je možné určit, která forma hepatitidy je u konkrétního pacienta pozorována.

Pokud je podezření na infekční hepatitidu, je dítěti nebo dospělému předepsána analýza pro stanovení obsahu séra imunoglobulinů třídy M a G pro virovou hepatitidu A, B, C, D, G, E. Kromě toho je nezbytné kvantifikovat a kvalitativně určit DNA a RNA virů hepatitidy pomocí polymerázy. řetězová reakce (PCR).

Vzhledem k funkci jater se často nazývá biochemická laboratoř těla. Jakékoli narušení činnosti tohoto těla je spojeno s vážnou hrozbou..

Pro potvrzení nebo vyloučení diagnózy autoimunitní hepatitidy je nutné provést krevní test na obsah specifických protilátek proti jaterní tkáni..

Laboratorní vyšetření jaterních funkcí

Komplexní laboratorní vyšetření jater, umožňující zhodnotit jeho hlavní funkce a ukazatele metabolismu bílkovin, uhlohydrátů, tuků a pigmentů.

Výsledky vyšetření jsou uvedeny s interpretací lékaře.

  • Testy pro hodnocení funkce jater
  • Screening nemocí jater

Synonyma anglicky

  • Laboratorní jaterní panel
  • Testy jaterních funkcí
  • Vyšetření jater
  • Koagulogram č. 1 (protrombin (podle Quick), INR) - metoda pro detekci laterálního rozptylu světla, stanovení procenta koncovým bodem
  • Alaninová aminotransferáza (ALT) - UV kinetický test
  • Sérový albumin - metoda BCG (bromokresolová zelená)
  • Aspartátaminotransferáza (AST) - UV kinetický test
  • Gama-glutamyltranspeptidáza (gama-GT) - kinetická kolorimetrická metoda
  • Obecný bilirubin - kolorimetrická fotometrická metoda
  • Přímý bilirubin - kolorimetrická fotometrická metoda
  • Běžná alkalická fosfatáza - kolorimetrická fotometrická metoda
  • Obecná cholesterol - kolorimetrická fotometrická metoda
  • Nepřímý bilirubin - kolorimetrická fotometrická metoda
  • Bilirubin a jeho frakce (obecná, přímá a nepřímá) - kolorimetrická fotometrická metoda
  • Koagulogram č. 1 (protrombin (podle Quick), INR) -% (procenta), sec. (sekundy)
  • Alaninaminotransferáza (ALT) - jednotka / l (jednotka na litr)
  • Sérový albumin - g / l (gramy na litr)
  • Aspartátaminotransferáza (AST) - jednotka / l (jednotka na litr)
  • Gama-glutamyltranspeptidáza (gama-GT) - jednotka / l (jednotka na litr)
  • Celkový bilirubin - mikromol / l (mikromol na litr)
  • Přímý bilirubin - mikromol / l (mikromol na litr)
  • Celková alkalická fosfatáza - jednotka / l (jednotka na litr)
  • Celkový cholesterol - mmol / l (milimol na litr)
  • Nepřímý bilirubin - mikromol / l (mikromol na litr)
  • Bilirubin a jeho frakce (celkem, přímý a nepřímý) - mikromol / l (mikromol na litr)

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Nejezte 12 hodin před studií.
  • Eliminujte fyzický a emoční stres po dobu 30 minut před vyšetřením.
  • Před vyšetřením nekuřte 30 minut.

Přehled studie

Játra jsou největší žlázy v lidském těle. Toto tělo vykonává asi 5 000 různých funkcí. Hlavní funkce jater lze hodnotit pomocí komplexní laboratorní studie.

1. Syntetická funkce jater

  • Albumin je hlavní krevní bílkovina, která plní transportní funkci a zajišťuje udržování onkotického tlaku. Při narušení syntetické funkce jater se koncentrace tohoto proteinu zpravidla snižuje. Je třeba poznamenat, že tento pokles je pozorován u závažných onemocnění jater, například u fulminantní hepatitidy a závažného selhání jater. Naproti tomu u torpidních nebo latentních onemocnění jater (hepatitida C, alkoholická hepatitida) může hladina celkového proteinu zůstat v normálních mezích. Kromě toho lze pozorovat změnu koncentrace albuminu u mnoha dalších nemocí a stavů, například hladovění, malabsorpce, nefrotický syndrom, infekční onemocnění atd..
  • Protrombin podle Quick (jiný název je protrombinový čas) a mezinárodní normalizovaný poměr (INR) jsou hlavní ukazatele používané k hodnocení vnější cesty koagulace krve (fibrinogen, protrombin, faktor V, VII a X). Játra jsou hlavním zdrojem syntézy těchto faktorů a nemoci tohoto orgánu mohou být doprovázeny porušením koagulačního mechanismu a vést ke zvýšenému krvácení. Je však třeba poznamenat, že v pozdějších stádiích onemocnění jater jsou pozorovány klinicky významné poruchy srážení krve.
  • Cholesterol může být syntetizován téměř v jakékoli buňce těla, ale většina z něj (až 25%) je syntetizována v játrech, odkud tato sloučenina vstupuje do systémového oběhu jako součást lipoproteinů s velmi nízkou hustotou (VLDL) nebo v gastrointestinálním traktu jako součást žlučových kyselin. Hypercholesterolémie je charakteristickým znakem jaterní cholestázy pozorované u onemocnění žlučových kamenů, primární sklerotizující cholangitidy, virové hepatitidy, primární biliární cirhózy a některých dalších nemocí. Hypocholesterolémie má menší klinický význam. Různé frakce cholesterolu jsou spojovány s různými účinky na lidské zdraví. Takže cholesterol v lipoproteinech s nízkou hustotou (LDL-C) je dobře známým rizikovým faktorem srdečních chorob, zatímco HDL cholesterol je považován za jeden z ochranných faktorů.

2. Vyměňte funkci jater

  • ALT a AST jsou enzymy nezbytné pro metabolismus aminokyselin. Ačkoli se tyto enzymy vyskytují také v mnoha jiných tkáních a orgánech (srdce, kosterní sval, ledviny, mozek, červené krvinky), změna jejich koncentrace v krvi je častěji spojena s onemocněním jater, což způsobuje jejich jméno - jaterní transaminázy. ALT je specifičtějším markerem onemocnění jater než AST. U virové hepatitidy a toxického poškození jater je zpravidla pozorováno stejné zvýšení hladin ALT a AST. U alkoholické hepatitidy, jaterních metastáz a jaterní cirhózy je pozorováno výraznější zvýšení AST než ALT.
  • Alkalická fosfatáza, alkalická fosfatáza, je další klíčový jaterní enzym, který katalyzuje přenos fosfátových skupin mezi různými molekulami. Hladina alkalické fosfatázy je stanovena v případech podezření na cholestázu: koncentrace celkové alkalické fosfatázy se zvyšuje téměř u 100% případů obstrukce extrahepatální žlučové cesty. Kromě hepatocytů je v kostních tkáních a střevních buňkách přítomna alkalická fosfatáza a zvýšení celkové alkalické fosfatázy lze pozorovat nejen při poškození jater, ale i při jiných onemocněních (onemocnění kostní tkáně, infarkt myokardu, sarkoidóza)..
  • Gama-glutamyltranspeptidáza, gama-GT, je jaterní enzym, který katalyzuje přenos gama-glutamylové skupiny glutathionu na jiné molekuly. V současné době je gama-GT nejcitlivějším markerem onemocnění jater. U všech onemocnění jater lze pozorovat zvýšení koncentrace gama-GT, avšak nejvyšší hodnota tohoto markeru je v diagnostice obstrukce žlučových cest. Při ucpání žlučových cest se koncentrace gama-GT zvyšuje 5-30krát. Studie hladiny gama-HT nám umožňuje ověřit, že zvýšení celkové alkalické fosfatázy je způsobeno právě onemocněním jater, a nikoli jinými příčinami, především nemocemi kosterního systému. Při zúžení žlučových cest je zpravidla paralelní nárůst gama-GT a celkové alkalické fosfatázy. Vysoké hladiny gama-HT jsou charakteristické pro metastatické léze a alkoholickou cirhózu. U virové hepatitidy dochází k mírnému zvýšení hladiny gama-GT (2-5krát).

3. Vylučovací funkce jater

  • Bilirubin je pigment vytvářený během rozkladu hemoglobinu a některých dalších proteinů obsahujících hem v játrech, slezině a kostní dřeni. Vykazuje toxicitu pro nervový systém a musí být z těla odstraněna žlučí nebo moči. Vylučování Bilirubinu je vícestupňový proces, ve kterém játra hrají hlavní roli. Existují dvě hlavní frakce bilirubinu: přímý a nepřímý bilirubin. Když je bilirubin navázán na kyselinu glukuronovou, tvoří se v játrech vázaný bilirubin. Protože tento typ bilirubinu lze určit přímo pomocí přímého laboratorního testu, nazývá se také přímý bilirubin. Bilirubin, který nebyl konjugován s kyselinou glukuronovou, se nazývá nevázaný. V laboratorních podmínkách není možné stanovit hladinu nenavázaného bilirubinu: jeho koncentrace se vypočítává na základě koncentrací celkového a vázaného bilirubinu. Z tohoto důvodu se tento typ bilirubinu také nazývá nepřímý. Celkový bilirubin se skládá z obou frakcí. Zvýšení hladin bilirubinu lze pozorovat u mnoha onemocnění jater, avšak nejvyšší hodnota tohoto markeru spočívá v diferenciální diagnostice žloutenky. Hemolytická (suprahepatická) žloutenka se vyznačuje zvýšením celkového a nepřímého bilirubinu. U jaterní žloutenky je typické zvýšení frakcí (přímého i nepřímého bilirubinu) a celkového bilirubinu. Obstruktivní (subhepatická) žloutenka se vyznačuje zvýšením celkového a přímého bilirubinu.

Tato komplexní studie zahrnuje ukazatele pro vyhodnocení základních funkcí jater. V některých situacích však mohou být vyžadovány další testy. Doporučuje se provádět opakované analýzy za použití stejných testovacích systémů, tj. Ve stejné laboratoři..

Na co se studie používá??

  • Vyhodnotit funkci jater a včasnou diagnostiku nemocí, které ji ovlivňují.

Když je naplánována studie?

  • S rutinním vyšetřením;
  • v přítomnosti příznaků onemocnění jater, žlučníku a žlučových cest: s bolestí nebo nepohodlím ve správném hypochondriu, nevolnost, poruchy stolice, tmavá moč, žloutenka, otoky, zvýšené krvácení, rychlá únava;
  • při pozorování pacienta dostávajícího hepatotoxická léčiva pro onemocnění (methotrexát, tetracykliny, amiodaron, kyselina valproová, salicyláty).

Co znamenají výsledky??

Koagulogram č. 1 (protrombin (podle Quick), INR)

Jaká je analýza jaterních testů

Játra hrají důležitou roli v lidském těle, podílejí se na mnoha biochemických procesech, proto při narušení funkčnosti trpí jiné orgány a systémy. Pokud existuje podezření na poruchu funkce jater nebo již přítomné onemocnění orgánů, je důležité vyhodnotit její činnost pomocí speciálních testů nazývaných jaterní testy..

Hepatické testy jsou důležitým diagnostickým testem, který vám umožní určit odchylky v práci těla již v počátečních stádiích nemoci. Proceduru mohou provádět dospělí, děti i těhotné ženy. Aby výsledky byly co nejvíce informativní, je důležité vědět, kdy provést analýzu, jak se připravit na zkoušku, jaké jsou normy a odchylky ukazatelů při přijímání výsledků.

Co jsou jaterní testy

Jaterní testy - laboratorní krevní test, který vám umožní vyhodnotit základní funkce jater. Biochemické výsledky vyšetření mohou diagnostikovat onemocnění jater nebo sledovat dynamiku patologie během léčby farmaceutickými přípravky.

Krevní test na jaterní testy analyzuje práci těla, ale pokud existují odchylky, není to základ pro konečnou diagnózu. V tomto případě může lékař předepsat re-analýzu, jakož i další diagnostické metody, které mohou přesně určit příčinu, provést správnou diagnózu s následným jmenováním terapeutické terapie. Koncentrací složek odebrané krve se vyhodnocují některé parametry, z nichž každý je zodpovědný za funkce orgánu.

Při provádění jaterních testů se hodnotí následující ukazatele:

  • AST - vyhodnocuje aktivitu jaterních enzymů;
  • ALT - určuje koncentraci jaterních enzymů;
  • GGT - určuje, zda se v játrech vyskytují zánětlivé procesy;
  • alkalická fosfatáza - parametr, který umožňuje detekovat infekční infekci orgánu;
  • celkový protein - určuje zánět parenchymu a žlučových cest;
  • hladina bilirubinu - odhaduje množství a funkci jaterních enzymů.

Pokud se výsledky jaterních testů zvýší nebo sníží o několik jednotek, může to znamenat poruchu jater nebo biliárního systému.

Když potřebujete darovat krev na jaterní testy

Jaterní testy jsou standardní diagnostické metody pro podezření na vývoj patologií jater. Při úvodní konzultaci, po shromáždění anamnézy a vizuálním vyšetření pacienta, lékař stanoví směr analýzy. Následující příznaky mohou být indikací pro jmenování biochemického krevního testu:

  • nažloutnutí kůže a skléry;
  • pocit těžkosti nebo bolesti v pravé hypochondrii;
  • hořkost v ústech;
  • nevolnost, zvracení po jídle;
  • pravidelné zvýšení tělesné teploty.

Přítomnost těchto příznaků může být příznakem závažného onemocnění jater nebo žlučníku. Existuje řada onemocnění, u nichž jsou předepsány jaterní testy:

  • hepatitida A, B, C;
  • cirhóza jater;
  • mastné onemocnění jater;
  • onemocnění endokrinního systému;
  • obezita;
  • dyspeptický syndrom;
  • biliární dyskineze;
  • cholecystitida;
  • dlouhodobé užívání silných drog;
  • chronický alkoholismus;
  • poškození jaterních buněk helmintickými invazemi.

Seznam nemocí, u nichž lze předepsat jaterní testy, je poměrně velký, ale díky kombinaci markerů vám tato analýza umožňuje určit míru poškození jaterních buněk, identifikovat poruchy v syntetické a vylučovací kapacitě orgánu a posoudit stav žlučníku a jeho kanálků..

Jak se připravit na analýzu

Pro získání spolehlivých analýz jaterních testů je důležité se na testy řádně připravit. Chcete-li to provést, musíte dodržovat některá pravidla:

  • vyloučit používání kořenitých, mastných a smažených potravin 2 až 3 dny před odběrem krve;
  • vzdát se alkoholu a kouřit;
  • den před analýzou nepijte kávu a jiné silné a příliš sladké nápoje;
  • Jídlo si můžete vzít nejpozději 10 hodin před odjezdem do laboratoře;
  • vyloučit těžkou fyzickou práci nebo duševní stres v předvečer;
  • pokud je to možné 2 dny před analýzou, musíte odmítnout užívat jakékoli léky.

Pro stanovení jaterních markerů se odebere žilní krev, která se odebírá z žíly loketního kloubu. Po odběru vzorků je biomateriál poslán do laboratoře ke studiu jaterních enzymů. Pomocí moderního vybavení se studují indikátory, zaznamenávají se normy a odchylky v menší či větší míře.

O vývoji patologie lze hovořit nejen o zvýšených, ale i snížených ukazatelích organických látek v séru, takže pouze kvalifikovaný lékař bude moci vyhodnotit výsledky vyšetření.

Pokud pacient ignoruje doporučení pro přípravu na analýzu, existuje vysoké riziko zkreslení výsledků. Pokud tedy osoba nedodržela pravidla přípravy nebo v předvečer procedury neužívala žádné léky, měl by být lékař o tom informován.

Falešné výsledky testů jaterních funkcí mohou ovlivnit následující faktory:

  • užívání antibiotik, hormonů nebo antidepresiv;
  • stres, fyzická aktivita;
  • konzumace alkoholu;
  • nadváha;
  • nadměrné drcení žíly turniketem během odběru krve;
  • kořenitá, mastná nebo smažená jídla.

Analýza musí být provedena ráno na lačný žaludek, můžete pít pouze vodu v malém množství. Referenční hodnoty se liší a přímo závisí na pohlaví a u dětí a těhotných žen se ukazatele výrazně liší. Při správné přípravě budou výsledky analýzy co nejvíce informativní, umožní lékaři vyhodnotit stav jater, potvrdit nebo vyloučit možná onemocnění.

Normy jaterních testů

Pro dospělého zdravého člověka existuje standardní index jaterních testů, které jsou normou a naznačují nepřítomnost narušení práce těla. V případě, že se indikátory ve větší či menší míře odchylují od normy, může lékař předepsat re-analýzu nebo další diagnostické metody. Pokud mluvíme o normě jaterních markerů, můžete v dekódování vidět následující výsledky u žen a mužů:

IndikátoryŽenyMuži
ASTaž 31 jednotek / laž 47 jednotek / l
ALTaž 31 jednotek / laž 37 jednotek / l
GGTaž 32 jednotek / laž 49 jednotek / l
Společný bilirubin8,5 - 20,5 umol / l8,5 - 20,5 umol / l
Přímý bilirubinaž do 15,4 μmol / laž do 15,4 μmol / l
Nepřímý bilirubinaž 4,6 μmol / laž 4,6 μmol / l
Celkový protein60 - 80 g / l60 - 80 g / l
Bílek40-60%40-60%

Všechny tyto ukazatele s malými odchylkami nejsou důvodem k obavám, ale pokud je rozdíl několik jednotek, lékař předepíše re-analýzu nebo další testy..

Dešifrování výsledků analýzy

Odběr vzorků jater můžete získat do 1 - 2 dnů po analýze. Výsledky analýzy vidí pacient nebo ošetřující lékař, protože vše závisí na klinice a laboratoři. V každém případě mohou výsledky dešifrovat pouze profesionální lékař. Abyste porozuměli odchylkám a možným abnormalitám v játrech, můžete věnovat pozornost následujícím informacím a porovnat je s výsledky:

  • ALT (alaninaminotransferáza) je jaterní enzym. Pokud jsou ukazatele překročeny 50krát, můžeme hovořit o poškození jater, vývoji hepatitidy, destrukci buněk v důsledku cirhózy.
  • AST (aspartátaminotransferáza) - vysoká koncentrace v krvi je příznakem cirhózy, těžkého zánětu nebo srdečních chorob.
  • GTT (gama-glutamyltransferáza) - nadbytek normy, příznak hepatitidy, toxické poškození jater, cholestáza.
  • Bilirubin - vzniká při rozkladu červených krvinek a jeho nárůst ve výsledcích ukazuje na selhání jater, zablokování žlučovodů nebo dysfunkci žlučníku. Můžete si také všimnout zvýšené koncentrace bilirubinu v těle zbarvením kůže nebo skléry očí žlutým nádechem.
  • Celkový protein - je známkou zánětlivých procesů v jaterní tkáni.
  • Albumin je transportní protein, který se podílí na produkci bilirubinu. Možná onemocnění nejsou indikována zvýšením krevní plazmy, ale poklesem. Může to být příznak novotvarů, revmatických patologií nebo zánětlivých reakcí. Pokud se ukazatele zvýší, jedná se o jasný znak nedostatku tekutin v těle s průjmem, otravou nebo prodlouženým přerušením v horku.
  • ALP (alkalická fosfatáza) - Zvýšená hladina tohoto enzymu je přítomna u dospívajících a těhotných žen. Pokud má osoba v anamnéze maligní nádor, metastázy nebo těžkou hepatitidu, ukazatele dešifrování se rychle a silně zvýší. Snížené hladiny enzymů mohou být příznakem anémie..

Pro kompletní klinický obraz, úplné zhodnocení jater, lékař někdy předepíše další analýzu - test thymolu, který se provádí s přidáním thymolu do biomateriálu. Hlavním cílem analýzy je srážení izolovaných proteinů. Při zákalu krevního séra můžeme hovořit o pozitivním výsledku. U ukazatelů nad 5 jednotek existuje vysoké riziko hepatitidy, cirhózy.

Výsledky vyšetření jaterních vzorků nejsou základem pro stanovení konečné diagnózy, proto při překročení stanoví lékař další laboratorní a instrumentální diagnostiku. Specifická diagnóza může být potvrzena pomocí ultrazvuku, podrobné biochemie krve, analýzy moči, MRI nebo biopsie.

Norma pro děti

U dětí se normální jaterní testy liší od referenčních hodnot u dospělých. Odběr krve u novorozenců se provádí z paty au starších dětí z ulnární žíly. Příprava na analýzu je podobná jako u dospělých, ale pokud se provádí odběr krve u kojenců, výživa 8 hodin před analýzou není kontraindikována. Rodiče však musí informovat svého lékaře o nedávném kojení nebo umělé výživě..

Následující výsledky jsou považovány za normální jaterní testy u dětí.

ALT - měří jednotky na litr krve:

  • novorozenci do 5 dnů života - do 49;
  • až 6 měsíců - 56;
  • od 6 měsíců do 1 roku - 54;
  • 1-3 roky - 33;
  • 3-6 let - 29;
  • 12 let - 39 let.
  • novorozenci do 6 týdnů - 22-70;
  • až 1 rok - 15-60;
  • děti a dospívající do 15 let - 6-40.
  • až 6 týdnů života - 20-200;
  • až 1 rok - 6-60;
  • od 1 roku do 15 let - 6-23.

Alkalická fosfatáza (ALP):

  • novorozenci - 70-370;
  • děti prvního roku života - 80-470;
  • 1-15 let - 65-360;
  • 10-15 let - 80-440.

Bilirubin v krvi:

  • novorozenci - 17-68 mikromol / l,
  • děti od jednoho roku do 14 let - 3,4-20,7 mikromol / l.

Pokud je překročena norma některého z markerů jaterních testů, existuje riziko rozvoje patologií jater, žlučových cest a kardiovaskulárního systému. Některé indikátory mohou být také příznakem metabolických poruch, patologií krve nebo slinivky břišní. V každém případě bude dítě potřebovat další komplexní výzkum.

Jaterní testy během těhotenství

Během těhotenství by měla být dodávka vzorků jater povinnou laboratorní analýzou, protože právě v tomto období je ženské tělo vystaveno různým stresům, dochází k hormonálním změnám, které mohou vést k funkční nebo patologické abnormalitě.

V prvním trimestru těhotenství se hladiny bilirubinu v ženské krvi zvyšují, během 3 měsíců se vrátí do normálu. Během tohoto období se mohou zhoršovat chronická onemocnění jater nebo močového měchýře.

Indikátory jiných enzymů se také mění. Například na začátku těhotenství se koncentrace ALT snižuje a vrací se k normálu až před porodem. Hladina AST a GGT v prvním trimestru klesá a normalizuje se až na konci druhého trimestru těhotenství..

Ukazatele všech enzymů během těhotenství jsou sníženy o několik jednotek, což je normální, ale pokud jejich hladina rychle klesá nebo se zvyšuje, může to být alarmující příznak mnoha nemocí jater a dalších vnitřních orgánů, které ohrožují život plodu i samotné ženy..

Shrnout

Jaterní testy jsou nedílnou součástí komplexní diagnostiky onemocnění jater a biliárního systému. Analýzu předepisuje pouze lékař přesně podle indikací. Aby výsledky analýzy byly co nejvíce informativní, musíte dodržovat všechna doporučení lékaře.

Analýza vzorků jater odhalí sebemenší poruchy v játrech již v počátečních stádiích, takže nemusíte váhat navštívit lékaře při prvních příznacích. Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím větší je šance na úspěšné zotavení..

Nabízíme vám sledovat video „Testy jater - Dr. Komarovsky“.