Laboratorní a instrumentální diagnostika onemocnění jater

Játra jsou orgánem sdruženým s téměř všemi systémy lidského těla. Proto s různými patologiemi jater lze pozorovat mnoho změn z krevních, imunitních a kožních integuments. Ke stanovení správné diagnózy se používají instrumentální a laboratorní vyšetřovací metody..

Indikace pro diagnostické testy

Člověk často chodí do ambulantní zdravotnické instituce pouze tehdy, má-li specifické příznaky nemoci. V případě jaterních patologií se následující příznaky stávají důvodem návštěvy lékaře:

  • únava;
  • zažloutnutí kůže;
  • nepohodlí nebo bolest v pravé hypochondrii;
  • rozrušená stolička;
  • nevolnost nebo zvracení
  • časté krvácení z nosu a dásní;
  • zvýšení břicha;
  • expanze žil na přední břišní stěně;
  • otok.

Je důležité to vědět! Jeden nebo více z výše uvedených příznaků naznačuje poškození biliárního systému. V tomto případě je vyžadována komplexní diagnóza..

Algoritmus průzkumu

Když osoba hledá lékařskou pomoc pro onemocnění jater, lékař použije určitý diagnostický algoritmus. Nejprve je provedeno vizuální vyšetření, objasněny jsou stížnosti pacienta, trvání a povaha vyvíjející se symptomatologie. Poté jsou předepsány testy na onemocnění jater, které pomáhají stanovit správnou diagnózu..

Pořadí diagnostického procesu je následující:

  • OAC a biochemická analýza;
  • imunologický výzkum;
  • identifikace markerů rakoviny a virové hepatitidy;
  • ultrazvukové vyšetření jater;
  • počítačové a magnetické rezonance;
  • radioizotopové skenování;
  • Rentgenové vyšetření;
  • laparoskopie;
  • jaterní biopsie.

Ve většině případů není nutný celý komplex studií, obvykle stačí krevní testy a ultrazvuk. Ale u složitějších nemocí se musíte uchýlit k vysoce přesným diagnostickým technikám.

Laboratorní diagnostika onemocnění jater

Laboratorní výzkum je počáteční fází diagnostického vyhledávání. Krev je první, kdo reagoval na změny v orgánu. Jaké testy by měly být provedeny na onemocnění jater, určí lékař po prohlídce pacienta.

Krevní chemie

Cílem této studie je posoudit stav specifických jaterních enzymů a dalších složek podílejících se na metabolismu..

Hlavní složky biochemie u onemocnění jater

IndexCharakteristickýDešifrování
Alt a AsTAlaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AcT) jsou enzymy umístěné v hepatocytech, které jsou nezbytné pro intracelulární metabolismus. Tyto látky vstupují do krevního oběhu, když jsou poškozené buněčné membrány, tj. Se zánětem, traumatickou destrukcí, buněčnou smrtíPro diagnostiku onemocnění jater má ALT největší význam, protože jeho obsah v hepatocytech je vyšší. U většiny patologií stoupá hladina enzymu
Alkalická fosfatázaSpecifikovaný enzym je indikátorem výměny vápníku a fosforuU patologií žlučových cest dochází k nadhodnocení úrovně alkalické fosfatázy
GGTGammaglutamyltranspeptidáza - enzym odpovědný za výměnu aminokyselinPřeceňováno v některých zánětlivých procesech, patologie žlučníku
Proteiny a tukyProtein je látka produkovaná játry. Je to stavební materiál pro všechny buňky. Tuky jsou součástí hormonů a žlučových kyselinV případě zhoršené funkce jater dochází ke snížení hladiny proteinů. Se stagnací žluči je pozorováno zvýšení množství tuku
ElektrolytyDraslík, sodík, hořčík a vápník - hlavní látky, které udržují vodní rovnováhu v těleS patologiemi jater se mírně mění
Protrombinový indexJedná se o poměr doby srážení krevní plazmy zdravého a nemocného člověka. V tomto procesu se podílí fibrinogen produkovaný játry.S porušenou funkcí jater dochází k poklesu IPI

Na základě biochemické analýzy lze již stanovit diagnózu..

Imunologické testy

Autoimunitní hepatitida je vzácné onemocnění, které se vyskytuje hlavně u mladých žen a žen středního věku. Jaké testy se provádějí na jaterní onemocnění autoimunitního původu, je určeno specifikami údajného onemocnění. K potvrzení diagnózy se provádějí imunologické testy, které identifikují určité markery, které normálně chybí:

  • protilátky proti tkáni hladkého svalstva;
  • antinukleární faktor;
  • vysoké hladiny imunoglobulinů

Je důležité to vědět! Tato kombinace se nazývá diagnostická triáda. Pro identifikaci těchto indikátorů je vyšetřeno krevní sérum..

Studie rakoviny a hepatitidy

Tyto diagnostické metody musí být provedeny bez selhání. Markery virové hepatitidy mohou určit přítomnost patologie u lidí a také určit stupeň její aktivity. K jejich detekci se používá enzymaticky vázaný imunosorbentový test na jaterní onemocnění, který odhaluje specifické protilátky:

  • JgM a G HAV;
  • JgM a G k HBV, HbS a / g;
  • JgM a G na HCV;
  • JgM a G na IOP.

K detekci genetického materiálu viru, který je nejpřesnější potvrzovací metodou, se používá polymerázová řetězová reakce..

U maligního nádoru jater jsou detekovány sérové ​​protilátky proti alfa-fetoproteinu.

Instrumentální diagnostika

Metody vizualizace orgánu vám umožňují stanovit diagnózu s velkou přesností. Vyhodnocuje se stav jater, detekují se patologické inkluze, změny ve struktuře tkáně.

Biopsie

Nejpřesnější metoda výzkumu, která vám umožní úplně potvrdit diagnózu. Provádí se však velmi zřídka, protože vyžaduje speciální vybavení, přísně sterilní podmínky a kvalifikované odborníky. Odebraný kus tkáně je odeslán na histologické vyšetření, poté laboratoř poskytne názor na povahu patologických změn.

rentgen

Nejméně informativní metoda poskytující pouze orientační údaje o onemocnění jater. Rentgenové vyšetření odhalí místa kalcifikace tkáně, která se objevují u parazitů, rozpadu nádoru, metastáz. Pomáhá také identifikovat velké abscesy a cysty. Používá se k diagnostice poranění břicha poškozením jater. V každém případě je nutný další výzkum..

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk)

Jedna z nejdůležitějších vyšetřovacích metod, která je předepsána bez selhání a je nezbytná pro pochopení úplného obrazu onemocnění. Ultrazvuk vám umožňuje vyhodnotit velikost těla, jeho strukturu a umístění. Používá se k detekci velkého počtu nemocí a diferenciální diagnostiky.

  1. Nádor. Jsou vidět zaoblené léze se stejnými jasnými hranicemi. Jejich hustota může být zvýšena nebo snížena. Velikost jater se nejčastěji zvyšuje.
  2. Abscesy a cysty. Mají kulatý nebo nepravidelný tvar, dobře přenášejí ultrazvukové vlny. Vypadá jako lehčí oblasti ve srovnání se zbytkem látky..
  3. Cirhóza. V důsledku nahrazení hepatocytů pojivovou tkání je detekována nehomogenní akustická hustota jater. Je zaznamenáno zvýšení žíly portálu.
  4. Hepatitida. Je charakterizován zvýšením velikosti orgánu, mírnou změnou jeho hustoty.
  5. Klidná cholecystitida. Betony jsou odhaleny, jejich velikost a umístění.

CT a MRI

Vysoce přesné metody záření pro diagnostiku onemocnění jater, které umožňují detekovat sebemenší změny v orgánu. Používají se k detekci cyst, nádorů, abscesů, cirhózy. Dávají příležitost posoudit strukturu jater ve vrstvách.

Laparoskopie

Metoda pro diagnostiku onemocnění jater, která vám umožňuje přímo posoudit vzhled jater, identifikovat změny ve své struktuře. Podstatou laparoskopického procesu je odstranění tekutiny z břišní dutiny a zavedení plynu do ní. Poté se do pobřišnice vytvoří vpichy se dvěma trokary, do kterých se vloží nástroje vybavené minikamerami. Z nich se na monitoru zobrazuje obrázek, který umožňuje vidět všechny funkce orgánu při maximálním zvětšení.

Radioizotopové skenování

Na základě schopnosti jater absorbovat a akumulovat některé izotopy. Provádí se pomocí speciálních skenovacích zařízení a tomografů. Koloidní roztok zlata nebo technecia se vstřikuje do žíly. Patologicky změněná oblast jater hromadí méně izotopů než zdravá tkáň. K tomu dochází u následujících onemocnění:

  • abscesy různého původu;
  • parazitární cysty;
  • vaskulární nádory;
  • hepatitida, cirhóza.

Skenování je jednou z nejvíce odhalujících diagnostických metod..

Klíčové ukazatele v biochemickém krevním testu: norma a patologie

To, co krevní obraz v první řadě ukazuje na onemocnění jater, závisí na povaze patologických změn v orgánu. Klinická analýza vyhodnocuje několik standardních složek.

Klíčové hodnoty jaterní krve.

IndexNormaPřeháněníPokles
AltMuži - 10 - 37 IU ženy - 7-31 IUHepatitida, cirhóza, rakovina jater, početná cholecystitida, alkoholické poškození slinivky břišníTěžká cirhóza
ASTMuži - 8–46 IU ženy - 7-34 IUHepatitida, cholestáza, rakovinaRoztržení jater
Alkalická fosfatáza30-120 jednotek / lCirhóza, rakovina, poškození alkoholem, helminthiasy, stagnace žluči, infekceGenetické poruchy, hypotyreóza
Bílek35-55 g / lDehydrataceHepatitida, cirhóza, rakovina
Celkový bilirubin5,1 - 17 umol / lHepatitida, cholestáza, rakovina, biliární cirhóza, helminthiasy, Gilbertův syndrom-

Aby byly výsledky co nejpřesnější, musí být krev darována do prázdného žaludku.

Netradiční metody - diagnostika obličeje

Existuje metoda, jako je diagnostika obličeje - příznaky onemocnění jater jsou odborníkům patrné i při prvním vyšetření. Tento orgán je hlavním detoxikačním systémem lidského těla, takže poruchy jeho činnosti se okamžitě projeví na kůži. Mezi hlavní vnější znaky patří:

  • zvýšená mastná pleť;
  • ikterické zbarvení;
  • svislé záhyby na čele;
  • akné;
  • zvětšené mazové žlázy;
  • pavoučí žíly;
  • zarudnutí nosu;
  • mastné skvrny na víčkach;
  • bílý nebo žlutý plak v jazyku.

Pokud jsou takové projevy detekovány, je nutné podstoupit lékařskou prohlídku. Kromě toho by jakékoli alarmující příznaky, které signalizují poruchu v těle, měly být příležitostí k návštěvě lékaře. Pouze včasná detekce nemocí jater a odpovídající terapie umožňují vyrovnat se s patologií a zabránit vzniku komplikací.

Bolest v játrech: proč vznikají a co dělat, aby byly odstraněny?

Onemocnění jater se nazývají „druhá epidemie našeho století“. Různé patologie tohoto orgánu zaujímají jedno z prvních míst z hlediska prevalence a mezi nejčastější příčiny smrti - páté místo. Proto, když se objeví bolest v oblasti jater, je třeba jim věnovat zvláštní pozornost, protože tato žláza se cítí pouze v nejzávažnějších případech.

Zničení jaterních buněk (hepatocytů) často začíná zánětem. V boji proti němu pomáhají léky na bázi kyseliny glycyrhizové (HA) a esenciálních fosfolipidů (EF). Existují kontraindikace. Je nutné konzultovat s odborníkem.

"Phosphogliv" je jedním z moderních kombinovaných přípravků pro obnovení jater:

  • optimální složení aktivních složek;
  • široká škála terapeutických účinků;
  • příznivý bezpečnostní profil;
  • volně prodejné lékárny.
Existují kontraindikace. Je nutné konzultovat s odborníkem.

Proč játra „bolí“

Játra jsou největší žlázy v lidském těle, které vykonávají více než 70 funkcí. Nachází se v pravé hypochondrii pod bránicí. Strukturální a funkční jednotkou jater je tzv. Jaterní lobule - hexagon, jehož středem prochází centrální žíla. Jaterní destičky skládající se z hepatocytů - jaterních buněk - se liší od středu k periferii. Krví a žlučovými kapilárami prochází každý lalok.

Přibližná hmotnost jater je 1,5 kg, velikost - 26-30 cm zprava doleva, zepředu dozadu - až 22 cm. Orgán je ve speciální kapsli, což je dvouvrstvá skořápka. První vrstva je serózní, druhá je vláknitá. Vláknitá tobolka proniká do těla a tvoří kostru, do buněk, v nichž jsou jaterní lobules.

Když mluvíme o „bolestech“ v játrech, mělo by být zřejmé, že tento orgán sám nemůže ublížit kvůli absenci nervových zakončení, tzv. Bolestivých bodů. Bolest nebo nepohodlí se objeví, když je žláza zvětšená a kapsle je natažená. Pokud játra "bolí", pak se výrazně zvětší a měli byste se co nejdříve poradit s lékařem. Většina Rusů není ochotna brát bolesti jater vážně, což je velká chyba. Tento orgán hraje nesmírně důležitou roli v mnoha metabolických procesech v těle a smrt jaterních buněk vždy vede k velmi vážným následkům a nemocem. Navzdory skutečnosti, že játra mají velmi vysokou schopnost regenerace, se chronický patologický proces v určitém okamžiku stává nevratným, a tedy nevyléčitelným. Proto je prevence nemocí tohoto orgánu nesmírně důležitá.

Uvádíme hlavní funkce jater:

  • Neutralizace a odstraňování toxických látek vytvářených v těle i zvnějšku.
  • Syntéza různých biologicky aktivních látek.
  • Produkce glukózy, syntéza některých hormonů a enzymů.
  • Akumulace a skladování "v záloze" různých látek - glykogenu, vitamínů, kovových kationtů.
  • Ukládání krve - Játra mohou obsahovat až 400 gramů „náhradní“ krve.
  • Účast na metabolismu bílkovin a tuků, syntéza cholesterolu, žlučových kyselin a žlučového pigmentu bilirubinu.

Metabolismus lipidů je proces štěpení, transportu a výměny lipidů sestávající z alkoholů a mastných kyselin. Složité lipidy - fosfolipidy - se skládají z vyšších mastných kyselin a zbytku kyseliny fosforečné. Dominantní aktivní složka fosfolipidů - fosfatidylcholin, se podílí na ochraně buněčných membrán.

Příznaky a příčiny onemocnění jater

Pokud tedy vaše játra „bolí“, měli byste věnovat pozornost přítomnosti dalších příznaků, které ukazují na patologii tohoto orgánu. V počátečních stádiích nemoci se nijak neprojevují a po dlouhou dobu mohou zcela chybět. V některých případech se vyskytují nespecifické příznaky, které jsou charakteristické pro celou řadu patologických procesů v těle. Například u pacienta může dojít k obecnému pocitu slabosti, zvýšené únavě. Existují poruchy spánku, apatie a deprese, zvyšuje se podrážděnost. To je způsobeno zvýšením úrovně intoxikace v těle - játra přestávají plně plnit svou funkci „univerzálního filtru“, v důsledku čehož trpí všechny orgány a nervový systém, bez výjimky.

Kromě toho se může objevit subfebrilní teplota (37–38 stupňů) s periodickými febrilními stavy, bolesti kloubů a svalů, svědění kůže, změny chuti, snížená chuť k jídlu, mírná nevolnost, špatná snášenlivost mastných potravin, poruchy stolice, bolesti hlavy a závratě, pocit těžkosti a nepohodlí v břiše. V pozdějších stádiích, při kreslení a tupých bolestech v oblasti jater, žloutnutí kůže a bílých očí (žloutenka), významná změna tělesné hmotnosti (náhlý úbytek na váze nebo zvýšení tělesné hmotnosti), se mohou na kůži objevit vyrážky. Zvýšený cholesterol a stolice mastné konzistence mohou znamenat narušení metabolismu lipidů.

Příznaky, jako je zvětšení sleziny, křečové žíly jícnu a žaludku, ascites (hromadění tekutin v břišní dutině), jaterní encefalopatie a vypadávání vlasů, ukazují na extrémně závažný patologický stav jater..

Mezi nejčastější příčiny bolesti v játrech lze identifikovat následovně:

  • Chronická intoxikace způsobená otravou alkoholem, drogami nebo chemikáliemi (rostlinného, ​​živočišného nebo technologického původu).
  • Virové, bakteriální a parazitární infekce.
  • Nádorové procesy.
  • Trávicí choroby, autoimunitní choroby, genetické patologie.

Podle údajů WHO je asi 40% Rusů ohroženo alkoholickým poškozením jater, 27% má nealkoholické mastné onemocnění jater. Asi 5 000 000 našich krajanů trpí chronickou hepatitidou C. V různých zemích tvoří alkoholická cirhóza 20 až 95% všech onemocnění jater, virové infekce (hepatitida) - 10–40%. Celkově trpí na hepatitidu C přibližně 170 milionů lidí na světě, dvakrát více na hepatitidu B.

Co dělat, když játra „bolí“?

Pokud pociťujete bolest v játrech, musíte se okamžitě poradit s hepatologem nebo gastroenterologem. Po fyzickém vyšetření a anamnéze vás může odborník odkázat na klinické, biochemické a sérologické vyšetření krve, stolice a moči a naplánovat ultrazvukové vyšetření jater a žlučových cest. Bude nutné vyloučit nebo potvrdit přítomnost virové nebo mechanické hepatitidy, mastných jater, dalších funkčních poruch jater a močového měchýře.

U všech lidí, kteří pravidelně pijí alkohol, jsou obézní a trpí cukrovkou, je nezbytné neustálé sledování gastroenterologem a hepatologem.

Léky

Bez ohledu na příčiny bolesti v játrech lékaři často předepisují tzv. Hepatoprotektivní léky, jejichž cílem je obnovit funkce jater a chránit před poškozením hepatocytů - jaterních buněk. V současné době je v Rusku registrováno asi 700 drog této kategorie. Všechny hepatoprotektory sestávají z různých kombinací účinných látek ze 16 skupin. Zvažte hlavní účinné látky hepatoprotektorů:

  • Fosfolipidy jsou stavebním materiálem buněčných membrán, podílejí se na „rozpouštění“ „špatného“ cholesterolu a zásobují tělo kyselinou fosforečnou. Přípravky na bázi fosfolipidů tak obnovují strukturu jaterních buněk, zabraňují tvorbě pojivové tkáně (fibrózy) a pomáhají normalizovat metabolismus proteinů a lipidů..
  • Kyselina glycyrrhizová je přírodní látka, která je součástí kořene lékořice. Tato složka má antifibrotické, protizánětlivé a antioxidační účinky. Účinnost kyseliny glycyrhizové byla prokázána v 54 klinických studiích provedených u různých kategorií pacientů, včetně pacientů s nealkoholickým a alkoholickým onemocněním jater. Na základě studií byl bezpečnostní profil kyseliny glycyrhizové hodnocen jako příznivý, což umožnilo, aby byl zařazen do doporučení asijsko-tichomořské asociace pro studium jater (APASL). Léky, které kombinují fosfolipidy a kyselinu glycyrhizovou, mají na funkci jater dvojitý pozitivní účinek.
  • Samostatnou skupinou léčiv jsou hepatoprotektory na bázi aminokyselin: methionin, ademethionin a ornithin, jakož i vitaminy skupiny B, C, E a kyselina lipoová. Kyselina lipoová nebo thioktická je látka podobná vitaminu s antioxidačními vlastnostmi podobnými vlastnostem vitamínů skupiny B. Tyto typy hepatoprotektorů pomáhají snižovat hladinu glukózy v krvi, zvyšují glykogen v játrech, regulují metabolismus lipidů a uhlohydrátů, zlepšují funkci jater a snižují destruktivní účinek toxiny hepatocytů.

Strava

Pro bolest v oblasti jater jakékoli etiologie je předepsána tzv. Strava č. 5 (nebo přísnější - č. 5a), jejímž účelem je snížit zátěž tohoto orgánu. Pravidelná jídla se doporučují v malých porcích 5-6krát denně, strava by měla být plná a vyvážená. Denně by se mělo vypít nejméně 1,5 litru vody. Sladké nápoje sycené oxidem uhličitým, silný čaj a káva musí být vyloučeny. Používání produktů obsahujících konzervační látky a jiné škodlivé chemické přísady byste měli omezit. Je třeba opustit smažené, solené, nakládané, uzené. Jídlo by mělo být vařeno, v páře nebo v troubě. Tuky živočišného původu (mastné maso a masové vývary) a cukrářské tuky (zejména margarín) by měly být ze stravy vyloučeny. Tučné mléčné výrobky (více než 6% tuku), čokoláda, zmrzlina a cukrovinky jsou zakázány. Nedoporučuje se používat také následující druhy zeleniny: luštěniny, ředkvičky, špenát, ředkvičky, šťovík, česnek, cibule, kyselé ovoce a bobule.

Fytoterapie

Tradiční medicína a bylinná medicína nabízejí mnoho nástrojů pro tzv. „Očištění“ jater a obnovení jejích funkcí. Mezi nejznámější léky patří ostropestřec mariánský, čekanka, infúze suchozemských rostlin nebo měsíček. Tyto léčivé rostliny se prodávají v lékárnách bez lékařského předpisu. To však neznamená, že jsou naprosto bezpečné a budou mít výhradně pozitivní účinek na tělo. Tyto prostředky lze použít pouze po konzultaci s lékařem, zejména při těžkém poškození jater. Bylinná medicína odkazuje spíše na prevenci než na léčbu a v žádném případě nenahrazuje lékařská opatření a při nesprávném použití může mít negativní dopad nejen na játra, ale také na jiné orgány..

Životní styl

Pro bolest v játrech je předpokladem změna životního stylu. Zejména je třeba upustit od jakýchkoli špatných návyků: kouření, pití alkoholu, rychlé občerstvení, lehká jídla. V případě nepříznivých environmentálních faktorů se doporučuje častá venkovní rekreace, lázeňská léčba, odmítnutí pracovat v nebezpečných odvětvích, mírná fyzická aktivita. Dodržování správné denní rutiny je obzvláště důležité: hluboký spánek je nejlepší lék. Třídy auto-tréninku a meditace nebudou zbytečné, protože stres a emoční přetížení představují vážnou hrozbu pro játra.

Jak vyplývá z naší recenze, moderní léčebná terapie je často založena na látkách přírodního původu - vitamíny, aminokyseliny, glycyrhizické a lipoové kyseliny atd. Mohou však být použity, pokud jsou nabízeny konvenční medicínou, která se vždy spoléhá na metody založené na důkazech a nenabízí neověřená léčiva jako terapeutická činidla. Totéž lze říci o stravě: existuje pouze jeden soubor zákonů správné výživy - jedná se o vědecky založenou stravu č. 5, která je určena pro lidi s poruchou funkce jater. Nelze použít žádné nové krmení, jako je doporučení babičky, slepě převzaté z internetu.!

Jak „posílit“ játra?

Jak již bylo zmíněno, existuje velké množství hepaprotektorů pro prevenci a léčbu onemocnění jater, ale je třeba si uvědomit, že jen málo z nich prošlo úplným cyklem klinických studií. Některé z drog se také prodávají za nepřiměřeně vysoké ceny. Mezi nejnovější vývoj ruských vědců lze rozlišit unikátní komplex fosfolipidů a kyseliny glycyrrhizové. Tato kombinace byla testována u pacientů s alkoholickým onemocněním jater, nealkoholickým mastným onemocněním jater, onemocněním jater souvisejících s drogami. Ve všech studiích byly získány pozitivní výsledky: prokázán protizánětlivý a antifibrotický účinek kyseliny glycyrhizové. Kombinace těchto látek je zahrnuta do norem pro léčbu onemocnění jater schválených Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace a do Seznamu životně důležitých a základních léčiv (vitálních a základních léčiv).

  • Kombinovaný přípravek na bázi fosfolipidů a kyseliny glycyrhizové zaujímá první místo podle předpisu terapeutů ATX třídy A05B „Přípravky k léčbě onemocnění jater“ (podle studie Sinoveit Comcon LLC z listopadu 2014).
  • Klinická účinnost a příznivý bezpečnostní profil kyseliny glycyrhizové byly opakovaně potvrzeny (54 klinických hodnocení), tato látka má širokou škálu indikací k použití.

Kombinace kyseliny glycyrhizové a fosfatidylcholinu (hlavní složky esenciálních fosfolipidů) má ochranný a regenerační účinek na jaterní buňky - hepatocyty, posiluje jejich stěny a zpružňuje mezibuněčné membrány.

Játra jsou velmi otužilý orgán a pomalu se štěpí. Proto je třeba si uvědomit, že jakákoli léková terapie jaterních onemocnění zaměřená na obnovení funkcí této žlázy není bezprostřední věcí, vyžaduje mnohoměsíční kurz spojený s přísnou změnou stravy a životního stylu..

Jak zkontrolovat játra: jaké testy projdou, jejich dekódování, norma a odchylky

Jak zkontrolovat játra a jaké testy projít, jsou zdaleka nečinné otázky.

Játra jsou největší žlázy vnější sekrece v lidském těle. Nachází se v pravém horním kvadrantu břišní dutiny, přímo pod bránicí a vykonává v člověku mnoho funkcí:

  • neutralizace xenobiotik (toxických látek), zejména jedů, toxinů, alergenů;
  • neutralizace a eliminace nadbytečných vitamínů, mediátorů, hormonů a řady toxických metabolických produktů (ketonová těla a aceton, ethanol, fenol, amoniak);
  • zajištění energetických potřeb těla přeměnou různých zdrojů energie (kyselina mléčná, glycerin, aminokyseliny, volné mastné kyseliny) na glukózu;
  • ukládání energetických zásob těla ve formě glykogenových rezerv a regulace metabolismu uhlohydrátů;
  • skladování určitých stopových prvků (kobalt, měď, železo) a vitamínů (A, B12, D)
  • účast na metabolismu celé skupiny vitamínů (A, skupina B, C, D, PP, K, E, kyselina listová);
  • účast na procesu hematopoézy u plodu;
  • regulace metabolismu lipidů;
  • sekrece a sekrece žluči;
  • ukládání krve.

Biochemické vyšetření krve je jednou z nejdůležitějších metod laboratorní diagnostiky, která umožňuje vyhodnotit fungování téměř všech systémů a orgánů na základě informací o metabolismu uhlohydrátů, tuků, bílkovin.

Vzhledem k funkci jater se často nazývá biochemická laboratoř těla. Jakékoli narušení činnosti tohoto orgánu představuje vážnou hrozbu. Navíc jsou každoročně diagnostikována onemocnění jater stále častěji. To je usnadněno špatnou výživou, zneužíváním alkoholu, sedavým životním stylem.

Kdo potřebuje zkontrolovat játra

Charakteristickým rysem mnoha onemocnění jater je to, že jsou téměř asymptomatické po dlouhou dobu a jsou diagnostikovány pouze tehdy, pokud méně než 15% všech buněk tohoto orgánu zůstává funkční. Příklady takových chorob jsou chronická hepatitida, cirhóza, rakovina jater.

Lékaři doporučují, aby se všichni lidé každoročně podrobili lékařské prohlídce, která umožní včasné zjištění dysfunkce jater. Existují však některé příznaky, u kterých by měl být pacient okamžitě vyšetřen. Tyto zahrnují:

  • nepohodlí v pravé hypochondrii;
  • zvýšení velikosti jater detekované ultrazvukem nebo břišní palpací;
  • špatná chuť v ústech;
  • častá nevolnost;
  • nevysvětlitelný úbytek na váze;
  • zvýšená podrážděnost;
  • ospalost;
  • žloutenka;
  • nasládlý (jaterní) dech;
  • zvracení s příměsí krve (vnitřní krvácení z dilatačních žil jícnu je komplikací cirhózy).

Studie funkcí jater musí být prováděna během těhotenství (nejlepší je to ve fázi plánování), před zahájením léčby silnými drogami a před jakýmkoli chirurgickým zákrokem.

K posouzení stupně jaterní fibrózy umožňuje elastografie. Tento výzkum provádí speciální ultrazvukové zařízení FibroScan.

Co ukazuje screening jater

Screening, tj. Kontrola jater, se provádí pro následující účely:

  • diagnostika možných onemocnění jater (mastná hepatóza, autoimunitní nebo virová hepatitida);
  • identifikace a hodnocení stupně histologických poruch struktury orgánové tkáně (cirhóza, fibróza).

Pacient se musí nejprve poradit s lékařem, který shromáždí zdravotní anamnézu, provede počáteční vyšetření a poskytne doporučení pro nezbytné krevní testy a poté provede přepis výsledků.

Biochemie krve

Biochemický krevní test je jednou z nejdůležitějších metod laboratorní diagnostiky, která umožňuje vyhodnotit fungování téměř všech systémů a orgánů na základě informací o metabolismu uhlohydrátů, tuků a bílkovin. Jakýkoli patologický stav jater se téměř okamžitě projeví jako změna biochemických parametrů krve. V závislosti na stavu pacienta mu může lékař předepsat buď standardní biochemický krevní test, nebo rozšířený, zahrnující více než 13 indikátorů. Biochemie krve při kontrole jaterních funkcí nejčastěji zahrnuje stanovení následujících ukazatelů:

  1. Aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) jsou jaterní enzymy, které se přímo podílejí na metabolismu bílkovin. Norma jejich obsahu je 40 jednotek / litr pro muže a 30 jednotek / litr pro ženy. Zvýšené jaterní enzymy naznačují akutní virové nebo toxické formy hepatitidy, obstrukční žloutenky, rakovinu jater, cirhózu. Snížení hladin enzymů naznačuje rozsáhlou nekrózu jater nebo těžký nedostatek vitaminu B.6.
  2. Alkalická fosfatáza. Jedná se o celou skupinu enzymů, které regulují metabolismus kyseliny fosforečné. Normální obsah alkalické fosfatázy je od 40 do 150 U / L. Zvýšení koncentrace je pozorováno u cholestatického syndromu, toxické hepatitidy, rakoviny, cirhózy a jaterní nekrózy.
  3. Bilirubin. Je to žlutý pigment, který se vytváří při rozpadu hemoglobinu. Norma celkového bilirubinu v krvi je 3,5-17,5 μmol / L. Zvýší se výskyt hepatitidy, onemocnění žlučových kamenů, rakoviny jater.
  4. Bílek. To je hlavní protein lidské krve, který je produkován v játrech. Jeho koncentrace v krvi je obvykle 35–55 g / l. Snížení indikátoru naznačuje buď cirhózu jater, nebo masivní smrt hepatocytů.
  5. Cholinesteráza je skupina enzymů, které se tvoří v játrech. Jakákoli jaterní patologie je doprovázena snížením koncentrace cholinesterázy v krvi (normální - 5 000–12 500 U / l).
  6. Index protrombinu (PTI). Charakterizuje koagulační schopnost krve. Norma je 75–142%. Protože syntéza protrombinu je prováděna v játrech, kterékoli z jejích onemocnění vede ke snížení hladiny IPT.
  7. Thymol test. Jakýsi sedimentární (koagulační) test. Používá se k vyhodnocení proteinově-syntetické funkce jater. Normální hodnota je od 0 do 4 jednotek. U pacientů s hepatitidou A (včetně anicterické formy), toxickou hepatitidou a jaterní cirhózou je pozorováno zvýšení.

Studie funkcí jater musí být prováděna během těhotenství (nejlepší je to ve fázi plánování), před zahájením léčby silnými drogami a před jakýmkoli chirurgickým zákrokem.

Diagnostika fibrózy jater

Fibróza jater je patologický proces, při kterém jsou hepatocyty ničeny a nahrazovány hrubou (vláknitou) pojivovou tkání. Předběžná diagnostika tohoto stavu se provádí podle ultrazvukového skenování. K potvrzení diagnózy bylo dříve nutné provést jaterní biopsii. V současné době existují speciální testovací systémy pro hodnocení stupně fibrózy jater. Příprava na vyšetření a odběr krve jsou stejné jako u biochemické analýzy.

Posoudit stupeň jaterní fibrózy umožňuje elastografii. Tento výzkum provádí speciální ultrazvukové zařízení FibroScan.

Tyto diagnostické metody vám umožňují diagnostikovat rakovinu jater v raných stádiích a vyhodnotit prognózu tohoto onemocnění..

Diagnostika virové a autoimunitní hepatitidy

Klinický obraz hepatitidy různých druhů je téměř stejný. U pacientů se rozvinou příznaky obecné intoxikace (slabost, únava, poruchy spánku, nevolnost, bolest hlavy, bolest svalů a kloubů, snížená chuť k jídlu), ikterické zbarvení sliznic a kůže a zvětšení palpace jater. Pomocí série krevních testů je možné určit, která forma hepatitidy je u konkrétního pacienta pozorována.

Pokud je podezření na infekční hepatitidu, je dítěti nebo dospělému předepsána analýza pro stanovení obsahu séra imunoglobulinů třídy M a G pro virovou hepatitidu A, B, C, D, G, E. Kromě toho je nezbytné kvantifikovat a kvalitativně určit DNA a RNA virů hepatitidy pomocí polymerázy. řetězová reakce (PCR).

Vzhledem k funkci jater se často nazývá biochemická laboratoř těla. Jakékoli narušení činnosti tohoto těla je spojeno s vážnou hrozbou..

Pro potvrzení nebo vyloučení diagnózy autoimunitní hepatitidy je nutné provést krevní test na obsah specifických protilátek proti jaterní tkáni..

Nejúčinnější jaterní testy

Játra jsou jedním z hlavních orgánů lidského těla. Plní řadu důležitých funkcí, například produkci hormonů, produkci žluči, zajištění normálního metabolismu, neutralizaci toxických látek a další. Ale její parenchym nemá receptory bolesti. V tomto ohledu mnoho nemocí nevykazuje příznaky po dlouhou dobu. Vyšetření jater pomůže určit patologii v raných stádiích a zahájit včasnou léčbu. Odpověď na otázku - kde a jak se tyto manipulace provádějí - uvedeme v tomto článku.

Pokud je vyžadována diagnostika

Je docela obtížné samostatně určit přítomnost onemocnění jater. První příznaky se zpravidla objevují v případech, kdy vnitřní orgán přestane vykonávat určité funkce. Existuje však řada příznaků, které s větší pravděpodobností budou sloužit jako výmluva pro kontaktování lékařského zařízení pro diagnostiku jater..

Příznaky vyžadující metody klinického vyšetření:

  • Žluť Kvůli zvýšenému obsahu bilirubinu získává skléra očí, kůže a sliznic nažloutlý nádech..
  • Těžkost a bolest ve správné hypochondrii. Nejvíce nepohodlí nastává po pití alkoholu, kořeněných a mastných potravin..
  • Změňte frekvenci stolice. Při patologii jater je narušen odtok žluči, což způsobuje zácpu nebo průjem.
  • Zvýšení velikosti břicha nebo žilní struktury na kůži v dutině břišní, což vágně připomíná medúzu.
  • Alergie. U onemocnění gastrointestinálního traktu nelze typický imunopatologický proces léčit antihistaminiky.
  • Zbarvení pohybů střev. Během jaterní dysfunkce proniká bilirubin do lumenu tlustého střeva a zhoršuje funkci ledvin. V tomto ohledu se stolice zbarví a moč ztmavne..

Játra také vyžadují vyšetření na svědění kůže nebo tvorbu trhlin a tmavých plaků na jazyku.

Kdo provádí vyšetření jater

Primární vyšetření pacienta provádí terapeut. Během recepce provádí vizuální vyšetření, pohmat a anamnézu. Při prvních příznacích patologií gastrointestinálního traktu a játra jsou jedním z orgánů zapojených do trávení, lékař dává doporučení gastroenterologovi.

Gastrointestinální trakt zahrnuje skupinu vnitřních orgánů. Jedná se o ústní dutinu, slinné žlázy, hltan, jícen, žaludek, střeva, játra, slinivka a konečník. Nemoci těchto orgánů mají často běžné příznaky. Úkolem gastroenterologa je zjistit, který orgán gastrointestinálního traktu je poškozen. V případě, že predispoziční faktor indikuje onemocnění jater, lékař přesměruje pacienta na hepatologa.

H hepatolog je úzký specialista, který vyšetřuje játra, žlučník a vývody. Kromě toho určuje, která infekce je orgán poškozen, předepisuje léčebný postup a sleduje jeho činnost..

Jaké choroby vyšetření ukazuje?

Diagnóza jater zahrnuje řadu metod klinického výzkumu. Díky nim můžete určit:

  • stupeň poškození;
  • patologie dědičné povahy;
  • porušení koordinovaného pohybu žluči;
  • zánětlivý proces žlučovodů;
  • toxická, virová a autoimunitní hepatitida;
  • infiltrativní změny;
  • cirhóza;
  • metabolické patologie.

Druhy klinického vyšetření

Po vyšetření pacienta, během kterého se stanoví velikost, hustota, umístění a bolest jater, předepíše hepatolog laboratorní a instrumentální studie. Jejich výsledky pomohou správně sestavit celkový obraz nemoci. To je, její průběh, fáze, příčina výskytu a další předpověď.

Laboratorní vyšetření jater

Laboratorní diagnostika biomateriálu ukazuje, zda se ve vnitřním orgánu vyskytují poruchy. Porušením jedné nebo více funkcí se vytvoří soubor projevů nemoci, který pomáhá správně diagnostikovat. Při vyšetření jater jsou předepsány následující testy.

Obecná analýza krve

Hodnoty OAC nejsou specifické pro přesnou diagnostiku. Pomáhají však zjistit, zda v játrech jsou abnormality, a podávají obecnou představu o lidském zdraví..

Vzorové informace o hodnotách studie:

  • Změna počtu bílých krvinek bude znamenat, že v těle je zánětlivý proces.
  • Při sníženém celkovém proteinu může dojít k poruchám v játrech a také k rychlému rozvoji maligních nádorů.
  • Při vysokých hodnotách glukózy může být přítomna chronická hepatitida. Snížení údajů ukazuje na intoxikaci těla alkoholem a jedy a další onemocnění jater.
  • Zvýšená sedimentace erytrocytů naznačuje infekční onemocnění a zánětlivé procesy, včetně hepatitidy.
  • Snížená koncentrace destiček je signálem nesprávné funkce jater.

Krevní chemie

Ke zkoumání jater musí každý pacient věnovat krev na biochemii. Tato analýza umožňuje posoudit všechna porušení vnitřních orgánů spojená s gastrointestinálním systémem.

Hlavní ukazatele poškození jater:

  • ALT a AST. Převaha hodnot alaninaminotransferázy nad množstvím aspartátaminotransferázy naznačuje poškození hepatocytů. U virové a toxické hepatitidy jsou pozorovány zvýšené ukazatele obou hodnot..
  • Bilirubin. Jeho vysoká koncentrace naznačuje patologii jater, nádor, ucpání kanálků, onemocnění žlučníku.
  • GGTP. Zvýšené množství enzymu je pozorováno se stagnací žluči, hepatitidou různých etiologií, rakovinou.
  • Cholesterol. Snížená koncentrace znamená selhání jater, zvýšená koncentrace znamená stagnaci žluči.
  • Alkalická fosfatáza. Vysoké hodnoty znamenají ucpání žlučovodů. Blokování a zhoršený výtok nejčastěji vyvolávají rakovinné nádory nebo kameny s cholelitiázou.

Zvýšení všech frakcí GGTP, bilirubinu, alkalické fosfatázy a nízký obsah bílkovinných bílkovin naznačují přítomnost cirhózy.

Markerové testy

Pokud máte podezření na virovou hepatitidu, hepatolog doporučuje provést testy na jejich markery. Účelem této metody je detekovat antigen v krevní plazmě, množství viru, stanovení jeho aktivity a genotyp.

Existují dva typy zkoušek:

  • Charakteristický. Tato analýza určuje typ patogenu. Markery jsou jednotlivé části viru hepatitidy..
  • Nespecifické. Tato analýza je založena na protilátkových markerech, které odolávají virovým patogenům..

Testy na nádory

Toto vyšetření jater umožňuje včasnou diagnózu rakovinových nádorů a také určuje jejich stupeň a závažnost. Tato metoda se však používá pouze pro účely dalšího klinického výzkumu. Skutečnost je taková, že zvýšené množství proteinů lze pozorovat jak u maligních nádorů, tak u onemocnění odlišné etiologie.

Při vyšetření jater na nádorové markery se používají následující typy biomolekul:

  • AFP. Zvýšené hladiny alfa-proteinového markeru s vysokou přesností potvrzují přítomnost hepatocelulárního karcinomu.
  • CA 15-3, 19-9, 242, 72-4. Mírná odchylka hodnot těchto látek ukazuje na zhoršenou funkci jater. Přítomnost maligních nádorů bude mluvit o jejich vysoké míře.
  • REA. Hodnoty tohoto nádorového markeru určují jaterní metastázy.

Na základě těchto údajů se sestaví celkový obraz poškození jater.

Analýza moči

Analýza moči je důležitou informativní metodou pro vyšetření jater. Ve výsledcích studie lékaři věnují pozornost vzhledu bilirubinu, množství urobilinogenu, mikrohematurii, proteinurii.

Odchylky od normy jsou následující ukazatele moči:

  • tmavá barva, podobně jako silný čaj;
  • zvýšená hustota;
  • vysoký protein
  • detekce glukózy;
  • přítomnost ketonových těl;
  • zvýšení počtu bílých krvinek;
  • červené krvinky v zorném poli nad 3;
  • vysoký koeficient krystalů oxalátu vápenatého;
  • přítomnost bakterií.

Koprogram

Pomocí této vyšetřovací metody můžete jako koprogram vyhodnotit práci celého trávicího systému. Po provedení chemického, fyzikálního, makro a mikroskopického vyšetření výkalů poskytne odborník úplný popis svého složení.

Dekódovací tabulka koprologie, označující porušení jater:

IndexNormaOdchylkaO čem svědčí
Barvaskořicesvětle barevnépatologie jater a jejích kanálků
konzistencehustýmastpřekážka žlučovodu
kapalinapatologický proces
kyselostpH 6,8–7,6pH 5,5 - 6,7selhání metabolismu tuků
čichnení ostrý, charakteristickýspálený olejpankreatická dysfunkce
rozpustný proteinnedostatekDostupnostzhoubné novotvary
sterkobilin75 až 350 mgsníženakameny v žlučovodu
bílé krvinkynedostatekDostupnostzánětlivý proces
mastné kyselinynedostatekDostupnostporušení odtoku žluči nebo malého množství
neutrální tukynedostatekdetekceselhání syntézy žluče

K zajištění spolehlivosti výkalů se doporučuje dodržovat postup přípravy a pravidla pro sběr a skladování biomateriálů..

Instrumentální vyšetření

V případě, že laboratorní testy potvrdí přítomnost jaterních patologií, je pacientovi předepsáno jedno nebo více instrumentálních vyšetření k provedení konečné diagnózy. Výběr diagnózy závisí na tom, jaké informace lékař potřebuje o vnitřním orgánu. Jsou zvažovány nejběžnější instrumentální metody pro vyšetření jater.

Ultrazvukové vyšetření je neinvazivní technika pro vizuální vyšetření lidského těla pomocí ultrazvukových vln..

Pro provedení těchto manipulací je pacient položen na gauč. Poté je pokožka v oblasti jater namazána gelem. V ošetřené oblasti je detekován senzor, který přenáší ultrazvukové vlny. Struktura jater je zobrazena na monitoru.

Tato diagnostická metoda umožňuje detekovat heterogenitu struktury vnitřního orgánu, změnu jeho velikosti, zvýšení žlučových cest.

Počítačová tomografie se provádí pomocí rentgenového záření. Během toho musí pacient ležet na stole. Poté se do jeho krve vstříkne kontrastní látka pod určitým tlakem a určitou rychlostí. Poté se stůl s osobou začne pohybovat v tunelu tomografu a zastavuje se pouze v těch okamžicích, kdy je nutné zachytit určitou část jater na obrázku.

Takové vyšetření jater vám umožňuje určit povahu, stupeň, typ onemocnění a také zjistit jeho vztah k jiným orgánům v okolí.

Zobrazování magnetickou rezonancí je metoda zkoumání vnitřních orgánů pomocí tomografických obrazů na monitoru zařízení..

Pro vyšetření jater je pacient ve speciální místnosti položen podél tomografových zkumavek. Poté se určí vyšetřovací oblast. V tomto bodě je koncentrováno silné magnetické pole. S jeho pomocí se stav orgánu přenáší na monitor zařízení.

Tato metoda vyšetření vám umožní prozkoumat krevní cévy v játrech a jejích vývodech, určit povahu nádorů, průchodnost žlučových cest a mnohem více.

Biopsie vpichu

Biopsie vpichu je považována za jednu z nejspolehlivějších metod pro vyšetření jater. Diagnóza je sáním biomateriálu injekční stříkačkou s tenkou nebo silnou jehlou. Do lidského těla se opakovaně vkládá dlouhý tenký špičatý nástroj. Během těchto manipulací zachytily ostré větve jehly a odřízly kousky jater. Poté jsou vyjmuty ze stříkačky a odeslány na histologické vyšetření.

Díky tomuto vyšetření může lékař přesně určit závažnost poškození jater a zhodnotit jeho práci. Tyto výsledky navíc pomáhají stanovit správný léčebný režim a sledovat jeho účinnost..

Radioizotopové skenování

Tato vyšetřovací technika je funkční vizualizace orgánu zavedením radioaktivních izotopů do lidského těla..

Před zahájením hepatoscintigrafie je pacient na stole. Poté intravenózně v malém množství se mu podávají radiofarmaka (radiofarmaka). Dále přes tělo se přesune k scintilačnímu detektoru. Registruje gama záření a převádí jej do vizuálního obrazu na kameře. Tento způsob vyšetření poskytuje úplný popis onemocnění a identifikuje příčinu jeho výskytu..

Každý typ vyšetření má velký význam v diagnostice, další prognóze onemocnění a přípravě léčebných režimů. Proto musí pacient pochopit - přiřazená diagnóza jater by měla být léčena s plnou odpovědností. Pouze v tomto případě lze zabránit závažným následkům nemoci.

Jaký krevní obraz naznačuje onemocnění jater

Pro správnou identifikaci patologií jater budete muset komplexně přistupovat k procesu ověřování orgánů.

Neexistuje žádná univerzální metoda a nemůžete se spolehnout pouze na informace z analýz.

Biochemický krevní test je však nejpohodlnější metodou pro identifikaci patologických procesů, zánětů a jiných poruch.

Na základě výsledků může lékař přibližně určit nemoc, stanovit další diagnostická opatření.

Indikace studie

Existují určité známky, které naznačují poškození jater. Charakteristické příznaky se zpravidla objevují již v pokročilých stádiích, což komplikuje léčbu patologie. Biochemie krve pro kontrolu jater je předepsána v následujícím případě:

  • Žloutnutí kůže. Typický příznak zvýšené hladiny bilirubinu. Žloutnutí skléry kůže / očí naznačuje prodloužený zánět.
  • Zvýšení velikosti orgánů. Je možné identifikovat odchylky v počáteční fázi pomocí ultrazvukového výzkumu. Při silném zvýšení orgánových orgánů pacienta je pozorován břišní růst na pozadí absence změn celkové hmotnosti.
  • Hubnout. U patologií jater jsou typické nevolnost a odmítnutí potravy, což vede k úbytku hmotnosti.
  • Hořká chuť v ústech. Hořkost v ústech, potažený jazyk, husté opálení nebo bílý plak, praskliny na povrchu jazyka jsou typické pro onemocnění jater.

Klíčové ukazatele onemocnění jater

Stav jater vám umožní sledovat určité enzymy. To:

  • bílek;
  • bilirubin;
  • aminotransferázy (AST a ALT)
  • alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)
  • glutamát dehydrogenáza (GlDG)
  • sorbitoldehydrogenáza (LDH)
  • y-glutamyltransferáza (GGT)
  • fruktóza monofosfát aldoláza (FMFA).

Bílek

Toto je hlavní protein produkovaný jaterní tkání. Zdravý orgán produkuje během 24 hodin 150–250 mg / kg albuminu. Norma pro dospělého je ukazatelem 35-53 g / l. Pokud studie ukázala pokles, může být příčinou: selhání jater, chronická hepatitida, cirhóza.

Bilirubin

Jedná se o žlutý pigment, který je výsledkem rozkladu hemoglobinu. Výsledný nepřímý bilirubin vstupuje do jater, je neutralizován a přirozeně se vylučuje. Normálně se v lidském těle během dne vytvoří 250 až 300 mg (celkový bilirubin). Ukazatele přímého bilirubinu mají diagnostický význam. Norma - ne vyšší než 5,1 mikronů / l.

Překročení přípustných hodnot v krevním testu ukazuje na následující patologie:

  • zánět žlázy virového původu;
  • cirhóza;
  • intoxikace alkoholem;
  • cholangitida;
  • kameny v žlučovodech.

Nárůst přímých / nepřímých frakcí bilirubinu může být způsoben:

  • toxický / virový zánět žlázy;
  • hnisání, zhoubné novotvary v tkáních jater;
  • poškození krevních orgánů;
  • mononukleóza;
  • echinokokóza.

Alaninaminotransferáza (ALT, ALAT)

Normy ALT závisí na pohlaví pacienta: pro muže - 10–40 jednotek / l, pro ženy - 12–32 jednotek / l. Akutní hepatitida, obstrukční žloutenka, může doprovázet zvýšení počtu enzymů v krvi. Zvýšení ALT normy vzhledem k přípustné normě je zaznamenáno s cirhózou a během léčby hepatotoxickými léky.

Zvýšení aktivity enzymu čtyřikrát až šestkrát znamená závažné onemocnění jater. Odchylka je detekována před výskytem typických příznaků - žloutenka, bolest a další - asi za 1-4 týdny. Po vývoji klinického obrazu přetrvávají zvýšené hodnoty ALT déle než 2 týdny, což je známkou významného poškození orgánů..

Aspartátaminotransferáza (AST, AsAT)

Norma závisí na pohlaví: pro muže - 15–31 jednotek / l, pro ženy - 20–40 jednotek / l. Zvýšená aktivita AST je zaznamenána v případě úmrtí na hepatocyty. Čím větší je poškození orgánu, tím vyšší je účinnost enzymu. Ke zvýšení kvantitativních ukazatelů dochází také u akutní infekční a toxické hepatitidy..

Diagnóza patologií jater zahrnuje výpočet koeficientu de Ritis - poměr čísel AST / ALT. Normálně se rovná a překračuje číslo 1.3. Změna čísel na spodní stranu indikátoru znamená poškození orgánů.

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)

Enzymatická aktivita závisí na pohlaví a věkové skupině. Zdravý dospělý má 30–90 jednotek / litr. Ke zvýšení alkalické fosfatázy dochází u dospívajících (až 400 jednotek / l) a nastávajících matek (až 250 jednotek / l). S rozvojem obstrukční žloutenky nastává významné zvýšení alkalické fosfatázy - 10krát nebo více. S ne tak výrazným přebytkem může být podezření na jednu z forem hepatitidy.

Glutamát dehydrogenáza (GlDG)

Biochemický krevní test obvykle vykazuje zanedbatelný obsah GlDG. Důvodem je, že se jedná o jeden z jaterních enzymů umístěných uvnitř buňky. A zvýšení jeho aktivity vám umožní zjistit sílu poškození orgánů. Zvýšené výsledky naznačují nástup dystrofických procesů v jaterní tkáni v důsledku vnějších i vnitřních faktorů..

  • novotvary;
  • jaterní metastázy;
  • toxické látky;
  • infekční patologie.

Výpočet Schmidtova koeficientu velmi pomáhá při stanovení diagnózy: KSH = (AST + ALT) / GlDG. S rozvojem obstrukční žloutenky je to v rozmezí 5-15, u akutní hepatitidy dosahuje indikátor 30, s metastázami - asi 10.

Sorbitoldehydrogenáza (LDH)

Norma je ukazatel nepřesahující 0,4 jednotky / litr. Pokud vyšetření prokázalo zvýšení LDH 10-30krát, je to jasný příznak akutní hepatitidy.

y-glutamyltransferáza

U zdravého člověka je přípustná koncentrace γ-glutamyltransferázy: u mužů - 250–1800 nmol / l * s, v ženské polovině - 167–1100 nmol / l * s. Zvýšení účinnosti enzymu je možné s následujícími problémy:

  • obstrukční žloutenka, cholestáza - je pro ně typické zvýšení 10krát nebo více;
  • maligní nádory - aktivita enzymu se zvyšuje 10-15krát;
  • chronická hepatitida - 7krát.

Kontrola rakoviny

Testy na rakovinu jater jsou velmi důležité, protože pomáhají určit fázi onemocnění. Krevní test na rakovinu jater může ukázat tři markery: AFP, CEA, feritin.

Výskyt AFP se očekává v rámci primárního hepatokarcinomu. V krevním séru je jeho výskyt detekován také v přítomnosti metastáz v játrech s rakovinnými lézemi jiných vnitřních orgánů. Abychom pochopili, čemu přesně člověk čelí, provádí se studie o CEA.

Míra ESR u dětí 20708

Tento antigen se v krvi objevuje ve zvýšeném množství, pouze pokud jde o jaterní metastázy. Zvýšení ferritinu je charakteristické pro karcinom jater a metastázy v tomto vnitřním orgánu. U naprosté většiny pacientů s diagnózou metastáz v játrech dochází ke zvýšení o více než 400 mcg / l.

Zvýšení AFP lze pozorovat nejen u rakoviny, ale také u jaterní cirhózy. CEA se zvyšuje s hepatitidou a feritin se zvětšuje, pokud je játra poškozená a její buňky se začínají rozkládat. Proto, pokud jde o diagnostiku zhoubných novotvarů, je důležité zvážit poměr všech tří indikátorů a ne každý z nich posuzovat samostatně..

Pokud mluvíme o normě, pak se pro AFP vyznačuje indikátorem od 0,5 do 55 IU / ml. To platí v současné době pro muže a ženy bez těhotenství. Těhotné ženy mohou zaznamenat zvýšení až na 250 IU / ml. K růstu dochází rovnoměrně, před dodáním je prokázána maximální rychlost. CEA by měla být v rozmezí 5,5 ng / ml. Feritin u žen je vždy nižší a pohybuje se od 13 do 150 mcg / l. Muži se vyznačují vyššími dávkami od 30 do 400 mcg / l. Je důležité okamžitě zdůraznit, že pacienti by při přijímání výsledků testů na nádorové markery neměli paniku, protože stanovení diagnózy, jako je rakovina, vyžaduje komplexnější studie, včetně histologické analýzy..

Krevní test na zhoubné novotvary

Rakovina jater a hepatitida jsou stanoveny identifikací antigenů pro určité nemoci. Markery hepatitidy: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM protilátky proti viru A; B (HBV) - Anti-HBs protilátky proti HBs antigenu viru B; C (HCV) - Anti-HCV-celkové protilátky proti virovým C antigenům.

Rakovinovým markerem je AFP. Potvrzení nemoci je výsledkem více než 10 IU. Zvýšení indikátoru může naznačovat přítomnost maligního nádoru v samotném orgánu, přítomnost metastáz, embryonální rakovinu.

S mírným přebytkem můžete podezření:

  • cirhóza;
  • hepatitida;
  • selhání ledvin.

Komplikace cirhózy

  1. Hypertenzní syndrom portálu - zvýšený tlak žil portálu.
  2. Krvácení z křečových žil jícnu je vážná hrozná komplikace, která je doprovázena masivní ztrátou krve.
  3. Ascites - hromadění tekutin v břišní dutině.
  4. Jaterní kóma (hepatická encefalopatie) se vyvíjí v důsledku hromadění metabolických produktů v krvi.
  5. Diseminovaná intravaskulární koagulace je závažná porucha koagulačního systému. V cévách se tvoří mnoho krevních sraženin a poté dochází ke krvácení, které je velmi obtížné zastavit..
  6. Malignita cirhózy - rakovina jater.
  7. Peritonitida způsobená infekcí.

Závěrem je třeba znovu zdůraznit, že laboratorní metody jsou důležité pro diagnostiku cirhózy jater, ale jejich význam je třeba brát v úvahu především na základě klinických symptomů a údajů z fyzikálních vyšetření..

Příprava na test

Biochemie krve je předepsána, pokud je třeba zkontrolovat funkci jater. Správně provedená příprava na odběr krve pomůže získat co nejpřesnější výsledky. Dva až tři dny před návštěvou laboratoře by měla být z menu vyloučena mastná, smažená jídla, rychlé občerstvení, sladkosti, uzená masa, kakao, káva, marinády..

Měli byste odmítnout brát alkoholické nápoje týden před analýzou. Ethyl ovlivňuje nejen stav hepatocytů, ale také index koagulace krve. Ráno dárcovství krve by pacient neměl kouřit. Ale je lepší se vzdát nikotinu 10-12 hodin před návštěvou laboratoře.

7 dní před analýzou je nutné přestat užívat jakékoli léky, včetně vitaminových komplexů. Pokud to není možné, musíte tablety opustit alespoň ráno po dárcovství krve. Žena si musí být jistá, že není ve stavu těhotenství. Na pozadí těhotenství není vyloučeno překročení přípustných norem. A to nelze považovat za symptom patologického stavu..

Ráno dárcovství krve musíte odmítnout provádět ranní cvičení, protože zvýšená fyzická aktivita může ovlivnit krevní obraz. Dodávka biomateriálu se provádí ráno, na lačný žaludek. Poslední jídlo by se mělo konat noc předtím. Večeře by měla být lehká..

Odběr krve se provádí z ulnární žíly. Procedura je bezbolestná, ale může být doprovázena mírnými závratěmi. Interpretaci analýzy by měl provádět ošetřující lékař, protože pouze kvalifikovaný odborník je schopen porovnat všechny získané údaje a určit přítomnost nebo nepřítomnost patologie..

Játra plní řadu důležitých funkcí pro naše tělo, takže je důležité sledovat jejich stav. Existuje řada studií, které mohou vyprávět o přítomnosti patologií. Mezi velmi dostupné a poučné metody patří krevní testy. O tom, co krevní test ukazuje stav jater, řekneme podrobně.

Imunologické testy

Výsledky biochemického krevního testu nemusí stačit k úplnému posouzení klinického obrazu choroby. Ze všech forem tohoto onemocnění může být biliární cirhóza autoimunního původu. Imunologické krevní testy mohou detekovat určité protilátky:

  • AMA - antimitochondriální;
  • SMA - protilátky proti hladkým svalům;
  • anti - LKM1 - protilátky proti mikrozomům jater a ledvin typu 1;
  • ANA - Protinukleární protilátky.

Imunologické studie nejsou nutné pro všechny pacienty. Jsou předepisovány pouze v případě, že příčina bolesti v játrech není jasná. U těchto pacientů imunitní systém útočí a ničí hepatocyty a zaměňuje je za cizí látky. Imunologické testy jsou způsob, jak diagnostikovat cirhózu jater a její etiologii, pokud průzkum pacienta a další testy nejsou účinné..


Imunologické testy jsou nezbytné, pokud není možné určit přesnou příčinu cirhózy.

Játra a její funkce

Játra se nacházejí na pravé straně v břišní dutině. Jedná se o největší žlázu v lidském těle, její hmotnost je 2,5% z celkové tělesné hmotnosti dospělého. Varhanní funkce jsou rozmanité.

Nejdůležitější funkcí je sekrece. Žláza produkuje žluč, která vstupuje do dvanáctníku. Neméně důležitou funkcí je bariéra. Jedy, alergeny a toxiny jsou neutralizovány v játrech. Je schopen absorbovat škodlivé částice, odumřelé buňky a bakterie. Další úlohou je skladiště proteinů, tuků, uhlohydrátů, vitamínů, minerálů, hormonů a enzymů..

Při nemoci orgánu lze cítit těžkost a bolest v pravém horním kvadrantu. Patologie žlázy je také charakteristická žlutým odstínem kůže a skléry. Nemoci jsou často doprovázeny letargií, únavou, ztrátou chuti k jídlu, nevolností, pálením žáhy a hořkostí v ústech..

Mezi běžné choroby patří hepatitida, fibróza, cirhóza, steatóza, abscesy a cysty, stejně jako maligní onkologie. Nalezena je amyloidóza, hemochromatóza, sklerotizující cholangitida, funkční hyperbilirubinémie.

Kvůli rozmanitosti funkcí, aby bylo možné kontrolovat porušování orgánů, je nemožné obejít se jednou analýzou. K diagnostice stavu jater patří: biochemické krevní testy (pro enzymy AST a ALT, bilirubin, albumin, gama-glutamyltransferáza (GGT) a alkalická fosfatáza) - nazývají se jaterní testy. Stejně jako krevní test na markery virů hepatitidy a rakovinných buněk.

Stanovení stupně cirhózy analýzou

Počty krve pro jaterní cirhózu mohou nejen indikovat přítomnost onemocnění, ale také pomáhají zjistit, v jaké fázi je pacient. K tomu existuje metoda Child-Pugh, která je založena na různých laboratorních testech. Tabulka ukazuje hlavní ukazatele, které mají diagnostickou hodnotu při hodnocení závažnosti cirhózy.

Index1 bod2 body3 body
Krevní bilirubin, mmol / lMéně než 34 (2,0)34-51 (2,0-3,0)Více než 51 (3,0)
Albumin, gVíce než 3528–35Méně než 28
Protrombinový indexVíce než 6040-60Méně než 40
AscitesneMalé množství tekutinyVelké množství tekutiny
Jaterní encefalopatieneSnadné jevištěTěžká fáze

Dále jsou shrnuta skóre všech ukazatelů a na základě konečného čísla je diagnostikována fáze onemocnění:

  • 5-6 bodů - stupeň kompenzace. Toto je první fáze, ve které je předpověď co nejpříznivější. Životnost pacientů může být až 15-20 let.
  • 7-9 bodů - fáze subkompenzace. Symptomy cirhózy jsou výrazné, vyskytují se časté exacerbace a bolest v játrech. Životnost pacienta je 5-7 let. Transplantace jater je fatální ve 30% případů.
  • 10-15 bodů - fáze dekompenzace. Příznaky cirhózy jsou výrazné, vznikají komplikace. V této fázi může pacient žít od 1 do 3 let, úmrtnost při transplantaci jater - až 82%.

Stupnice Child-Pugh se používá k určení stupně cirhózy, stavu pacienta a volby taktiky léčby. Díky ní můžete udělat předpovědi délky života. Proveďte hodnocení pomocí tabulky.

Index1 bod2 body3 body
Encefalopatie01-23-4
Ascites-Není výraznýStresující, obtížně léčitelné
Bilirubin (μmol / l)Méně než 3434-51gt; 51
Bílek35;28-35<28gt;
Protrombinový časgt; 60 (1-3)40-60 (4-6)

Každý z těchto ukazatelů je vyhodnocen v bodech, po kterých všechny sčítají až jednu částku. Pokud je získaná hodnota 5-6, je přiřazena třída A (komprimovaná), pokud je indikátor v rozmezí 7-9, pak třída B (subkomprimovaná), s počtem 10-15 bodů - třída C (dekomprimovaná).

Pokud byl pacient zařazen do třídy A, bude jeho délka života přibližně 15–20 let. Třída C je považována za nejobtížnější, protože pacient nebude žít déle než 1-3 roky. Úmrtnost v této fázi je 80%, v počátečních 10%. S pomocí státní analýzy se určuje účelnost radikálních metod.

Různé analýzy a instrumentální techniky umožňují lékaři určit stupeň rozvoje cirhózy, doprovodných nemocí a zvolit vhodnou léčebnou taktiku. Používají se nejen pro diagnostické účely, ale také ke sledování dynamiky terapie. Pokud máte podezření na nádor nebo vznik komplikací, je možné podstoupit komplexní studii a biopsii.

Hepatické testy a dekódování výsledků

Bilirubin je žlutý pigment. Vzniká při rozpadu hemoglobinu (součást červených krvinek). Normálně se bilirubin tvoří v množství 250 až 300 mg za den. Pigment může být obecný, přímý a nepřímý. Míra celkového bilirubinu je 2,3–20,5 μm / l, přímá - do 5,1 μm / l, nepřímo do 15,4 μm / l.

Zvýšení převážně přímého bilirubinu naznačuje onemocnění: virová hepatitida, cirhóza, intoxikace alkoholem orgánu, choledocholitiáza, cholangitida. Zvýšení převážně přímého a nepřímého pigmentu naznačuje onemocnění, jako je toxická a virová hepatitida, abscesy, rakovinné nádory orgánu a metastázy, cirhóza, echinokokóza, mononukleóza.

Albumin je hlavní jaterní protein. Zdravé železo produkuje 150-250 mg / kg albuminu denně. Podle toho se při selhání jater sníží proteinový indikátor. Normální pro dospělého se považují za ukazatele 35-53 g / l.

Snižuje bílkoviny při selhání jater, chronické hepatitidě, cirhóze. Hodnota klesne pod dolní hranici normy ještě před nástupem příznaků.

Alkalická fosfatáza a gama-glutamyltransferáza (GGT). Odchylky od normy těchto ukazatelů naznačují stagnaci žluči. Nejčastěji jsou příčiny obstrukce a zhoršeného odtoku spojeny s nádorovými procesy a obstrukcí kanálu kamenem během cholelitiázy. Norma pro alkalickou fosfatázu pro muže je až 270 jednotek / litr, pro ženy - až 240 jednotek / litr. GGT - muži - 10-71 jednotek / l, ženy - 6-42 jednotek / l.

Testy na cirhózu, nejběžnější onemocnění, ukáže nárůst všech frakcí bilirubinu, GGT, alkalické fosfatázy. Kvůli zhoršení plnohodnotné práce bude krevní test na cirhózu jater ukazovat nízký obsah bílkovinných bílkovin.

Analýza stolice pro stercobilin

Testy jater zahrnují stolici na stercobilin. Oni jsou široce zvyklí na diagnostiku nemocí zažívacího systému. Normálně je pozorována pozitivní reakce na stercobilinový pigment. Látka je derivátem bilirubinu, který je součástí žluči. V nepřítomnosti stercobilinu se stolice stává bezbarvou nebo světlou - to je ukazatel porušení výtoku žluči, ke kterému dochází, když je žlučovod znemožněn žlučníkovou chorobou. Příčinou může být vývoj různých nádorů. Pokud analýza ukáže významný pokles hladiny tohoto pigmentu, pak je pravděpodobné, že se vyvine hepatitida. Pro získání přesných analytických údajů je důležité dodržovat pravidla pro sběr biomateriálů.

Krevní test na rakovinu jater a hepatitidu

V těle neprojde ani jedno onemocnění beze stopy, markery pomohou určit přítomnost antigenů u některých nemocí.

Markery hepatitidy. Dekódování:

  • Marker virové hepatitidy A (HAV) - Anti-HAV - IgM, IgM protilátky proti viru A. Pozitivní výsledek: anti HAV IgM, anti HAV IgG, HAV Ag, HAV RNA.
  • Marker virové hepatitidy B (HBV) - Anti-HBs protilátky proti HBs antigenu viru B. Pozitivní výsledek: Pre-S1, Pre-S2, anti Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti -HBc IgG, anti HBe, HBV DNA, DNA polymeráza.
  • Protilátka proti virové hepatitidě C (HCV) -Anti-HCV-celkové protilátky proti antigenům viru C. Pozitivní výsledek: HCV Ag, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNA.

Nádorový marker AFP (alfa-fetoprotein) - marker rakoviny. Složení AFP a albuminu je podobné. Výsledek přesahující 10 IU je považován za patologický.

Vysoká hladina AFP indikuje maligní onkologii, metastázy ve žláze jiných rakovinných nádorů, stejně jako vysoká hodnota může být u embryonální rakoviny. Mírné zvýšení AFP může naznačovat cirhózu, hepatitidu a selhání ledvin..

Příprava krevních testů

Je vhodné přijít do laboratoře ráno. Před diagnostikou je důležité nejíst jídlo po dobu 8-12 hodin, pouze pít vodu. Je zakázáno podstoupit vyšetření po pití alkoholu, což výrazně zkreslí výsledek, protože železo bude aktivně zpracovávat toxiny. Vyloučte alkoholické nápoje nejméně jeden den před testem a nekuřte 1 hodinu před odběrem krve.

Po několik dní (ideálně týden) necvičte. Vyloučte mastná jídla nejméně jeden den před vyšetřením a večer v předvečer diagnózy nepijte kávu a mléčné výrobky (je povoleno odstředěné mléko). Pro spolehlivý výsledek je také nutné vyvarovat se vážného stresu. Řada léků může zkreslit výsledek vyšetření. Je nutné předem upozornit lékaře na to, že vezme nějaké léky.

Onemocnění jater mají obrovský dopad na celé tělo. Nejlepší prevencí je správná výživa, zbavení se špatných návyků a odmítnutí nekontrolovaných léků. Choroby žlázy mají nevratné následky. Při sebemenším podezření na patologii orgánů musíte konzultovat lékaře, provede nezbytnou kontrolu stavu a dekóduje diagnostické výsledky.

Indikace

Biochemický krevní test se doporučuje pro poškození jaterních funkcí, které mohou být způsobeny následujícími chorobami:

  • Hepatitida všech typů (A, B, C) a typů:
  • infekční;
  • alkoholik;
  • lék.
  • Cirhóza.
  • Onkologické léze jater.
  • Zraněný.
  • V případě onemocnění spojeného s narušenou syntetickou funkcí jater.

    Biochemie má oproti jiným vyšetřovacím metodám mnoho výhod. Existuje však pouze jedna nevýhoda. Pomocí této analýzy není možné určit nemoc. Umožňuje pouze najít porušení v práci těla.

    Jaké testy by měly být provedeny pro kontrolu jater

    Studie žlázy zahrnuje soubor diagnostických metod. Jsou rozděleny na obecné a specifické, ty jsou předepsány k potvrzení předběžné diagnózy, provedené na základě stížností pacienta a výsledků testů, které určují celkový stav.

    1. Klinický krevní test. Při poškození jater je pozorován snížený obsah hemoglobinu, počet bílých krvinek přesahuje 4-9 * 10⁹ / l. Přítomnost zánětlivého procesu je indikována zvýšenou ESR. Nízký albumin indikuje problémy s játry.
    2. Obecná studie moči. Po předložení biomateriálu do studie mají pacienti zájem na lékařském vyšetření, zda analýza moči ukáže problémy s játry. Poruchy zdraví žlázy postihují všechny tělesné tekutiny. Porušení vylučovací funkce hepatocytů je indikováno vysokým obsahem bilirubinu a urobilinu v moči.
    1. Analýza pro biochemii. Studie je komplexní. Testovaným biomateriálem je žilní krev. Studie jater se provádějí pomocí enzymatických testů, PCR analýzy, Quick-Pytel testů, sulénových a koagulačních testů.
    2. Jaterní testy - jaterní enzymy vyšetřené pomocí biochemické analýzy.
    3. Testy na hepatitidu. Testy na protilátky proti hepatitidě jsou indikátorem hepatitidy v minulosti a imunitní odpovědi proti virům hepatitidy. Vzorky na hepatitidu B a C patří mezi povinné testy. Testování se provádí při lékařských vyšetřeních ve vzdělávacích institucích, když pacient vstupuje do nemocnice. Markery hepatitidy B a C se používají k detekci přítomnosti viru v těle..
    4. Koagulogram je test, který detekuje poruchy hemostázy. Analýza se provádí s podezřením nebo diagnostikovanými patologiemi jater..
    5. Fibrotest - studie, která odhaluje přítomnost a stupeň fibrotických změn v orgánu.

    Specifické testy mají velkou diagnostickou hodnotu, zvažte je podrobněji..

    Jak se připravit?

    Postup provedení této analýzy je jednoduchý a netrvá dlouho. K jeho provedení je však zapotřebí jednoduchá příprava:

  • Ženy musí nejprve udělat těhotenský test.
  • Nedoporučujeme sportovat, ranní cvičení.
  • Dodržujte jednoduchou stravu 7 až 10 dní před analýzou. Vyloučit z používání:
    • pečeně;
    • ostrý;
    • bonbón;
    • mastný;
    • uzené maso;
    • marinády;
    • silný čaj;
    • káva;
    • alkoholické nápoje;
    • léky;
    • vitamíny
    • nikotin za nejméně 10 hodin.

    Zpět na obsah

    Indikátory funkce jater a možné odchylky

    Biochemie krve je považována za univerzální analýzu, která je v komplexu určena ke stanovení stavu lidského zdraví. Rozdělení výsledků pro následující enzymy:

    • Celkový bilirubin. Při zvýšených hodnotách je podezření na cirhózu. Doprovázeno žlutým potahem na kůži a zánětlivými procesy.
    • Přímý bilirubin. Pokud nadhodnocené indikátory indikují selhání výtoku žluči.
    • Zdarma bilirubin. Rozdíl mezi obecným a přímým. Ceny se zvyšují, když se rozpadají červené krvinky. Špatný znamená cholestázu, anémii jaterní tkáně.
    • Aspartátaminotransferáza. Podílí se na metabolismu bílkovin. Zvýšená míra může naznačovat přítomnost rakoviny nebo virové hepatitidy v těle.
    • Alkalická fosfatáza. Nad normou jsou indikovány onemocnění žlučovodů a maligní nádory.
    • Alaninaminotransferáza. Reguluje metabolismus bílkovin. Přeceňované indikátory naznačují dysfunkci žlázy a nástup hepatitidy nebo cirhózy.
    • Cholinesteráza. Označuje destrukci tkáňových orgánů.
    • Bílek. S odchylkami od normy to znamená, že proces absorpce je narušen. Co je charakteristické pro hepatitidu nebo cirhózu.
    • Amyláza. Odpovědný za zpracování komplexních uhlohydrátů. Nadměrné množství amylázy naznačuje selhání jater.
    • Protrombinový index. Je zodpovědný za koagulaci krve, s nízkým počtem indikuje patologii hepatocytů.

    Zpět na obsah

    Enzymové normy

    Normální funkce jater pro zdravého člověka, které jsou uvedeny v tabulce:

    Což navíc naznačuje problémy s tělem.?

    Posouzení funkčního stavu jater je předepsáno pro choroby vnitřních orgánů i pro preventivní účely. Označené příznaky pro analýzu:

    • Žlutá barva kůže. Označuje aspekt, že nemoc je v těle pro dlouhý a velmi vysoký bilirubin.
    • Žaludek se zvětšil, ale hmotnost se nezměnila. To znamená, že se velikost jater zvětšila..
    • Nevolnost. Porucha metabolismu bílkovin a dusíku.
    • S konstantním režimem a kvalitou výživy, životním stylem a úbytkem hmotnosti.
    • Hořká chuť v ústech.
    • Tan jazyk.
    • Brnění a těžkost na boku.
    • Během těhotenství.

    Zpět na obsah

    Příčiny jaterní cirhózy

    Na rozdíl od všeobecného přesvědčení je chronický alkoholismus jasně definovaným faktorem při vývoji cirhózy, ale není jedinou možnou příčinou..

    Jaké další faktory způsobují toto onemocnění:

    • chronická virová hepatitida;
    • autoimunitní hepatitida;
    • chronická intoxikace při práci (benzen, naftaleny, těžké kovy);
    • léčiva (antibiotika, nesteroidní protizánětlivá léčiva, cytostatika, hormonální antikoncepce);
    • geneticky indukované metabolické poruchy mědi nebo železa;
    • onemocnění žlučových cest způsobující chronickou stagnaci žlučových cest v jaterních cestách.

    Kromě toho je možná i varianta idiopatické cirhózy, kdy nelze zjistit příčinu. Toto je obvykle charakteristické pro primární biliární cirhózu u mladých žen, když z neznámých důvodů začne žluč v malých trubkách stagnovat, což způsobuje jejich zánět a nekrózu..

    Cirhóza se během let vyvíjí a mění dědičný aparát jaterních buněk, což vede ke vzniku generací patologicky změněných hepatocytů a způsobuje imunitní zánětlivý proces.