Diagnóza rakoviny jater

Hepatolog

Související specializace: gastroenterolog, terapeut.

Adresa: St. Petersburg, Academician Lebedev St., 4/2.

Nepříznivý výsledek maligního poškození jater je důsledkem pozdního odhalení choroby, kdy boj proti rakovině začíná v pokročilém stádiu. Toto onemocnění je jednou z nejčastějších příčin úmrtí v onkopatologii. Před smrtí ji čeká jen rakovina žaludku a plic. Provokujícími faktory onemocnění jsou podvýživa, nekvalitní výrobky, znečištěná ekologie, cirhóza, dlouhodobá hepatitida a závislosti (kouření, alkohol).

Vlastnosti průběhu rakoviny jater

Pro včasnou detekci nemoci musí každý znát své klinické příznaky. Je důležité si uvědomit, že v počáteční fázi patologie nemá výrazné příznaky, takže byste měli být opatrní ohledně svého zdraví a "signálů" těla o jakémkoli narušení práce těla.

Dávejte pozor na:

  • dyspeptické poruchy, jako je nauzea, pálení žáhy, zvracení a střevní dysfunkce spojené s narušením trávení potravy;
  • těžkost nebo nepohodlí v játrech. Zaměřujeme se na skutečnost, že bolest se objevuje pouze při natažení vláknité kapsle orgánu, která je doprovázena podrážděním jejích receptorů. Pokud jde o samotný jaterní parenchym, nemá nervové zakončení. Vzhledem k tomu je třeba si uvědomit, že bolest není prvním příznakem patologie a že již indikuje progresi rakoviny;
  • ztráta váhy;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • rychlé vyplnění žaludku a vzhled těžkosti;
  • zbarvení kůže a sliznic;
  • otoky končetin;
  • zvýšení objemu břicha, které je spojeno s hromaděním tekutiny v břišní dutině;
  • svědicí pokožka.

Diagnóza rakoviny jater zahrnuje vizuální vyšetření pacienta a také další vyšetření:

  1. obecná klinická analýza - odhaluje zvýšenou ESR, pokles hemoglobinu a zvýšení počtu leukocytů;
  2. polymerázová řetězová reakce a enzymatický imunotest na rakovinu jater jsou nezbytné pro diferenciální diagnostiku. Jsou předepisovány k vyloučení poškození virových orgánů. V průběhu studie jsou detekovány protilátky proti patogenu, které jsou produkovány imunitním systémem. PCR může detekovat infekci v krvi a také zjišťovat virové zatížení spočítáním koncentrace patogenních agens ve fixním objemu biologického materiálu;
  3. biochemie - je předepsán pro analýzu jater. Lékař se zajímá o hladinu transamináz (jejich enzymů), bilirubinu (celkem, frakcí), bílkovin a alkalické fosfatázy. Krevní obraz pro rakovinu jater se mění následovně: Zvýšení ALT a AST, což ukazuje na destrukci hepatocytů (orgánových buněk). Hladina proteinu klesá v důsledku inhibice jejich syntézy a bilirubin se zvyšuje na pozadí progresivního selhání jater. Laboratorní výzkum umožňuje posoudit závažnost procesu rakoviny. Biochemická analýza se používá k posouzení dynamiky změn ve fungování těla, proto je během léčby předepsána několikrát;
  4. koagulogram - vyžaduje se k vyhodnocení fungování koagulačního systému. Na pozadí nedostatku bílkovin je pozorováno zvýšené krvácení;
  5. ultrazvuková diagnostika - umožňuje vizualizaci jater a dalších vnitřních orgánů, což je nezbytné k posouzení jejich struktury, velikosti a tvaru. Ultrazvuk umožňuje vyšetřit lymfatické uzliny a stanovit prevalenci maligního procesu;
  6. počítačové a magnetické rezonance - používají se k vizualizaci metastáz a ke stanovení fáze onkologického procesu;
  7. biopsie. Tato metoda spočívá ve studiu struktury jater, která vám umožní stanovit buněčné složení nádoru, určit terapeutické taktiky a vybrat nejúčinnější chemoterapeutika;
  8. angiografie - nezbytná pro studium krevního toku a detekci postižených cév;
  9. markery rakoviny jater - umožňují podezření na nemoc v rané fázi.

Oncomarkers - co to je?

Laboratorní testy na rakovinu jater jsou nedílnou součástí komplexní diagnostiky onemocnění. Oncomarkers zaujímají důležité místo.

Jsou to proteinové struktury, které také obsahují uhlohydráty a lipidy. Markery jsou produkovány buď samotným nádorem v procesu dělení jeho buněk, nebo neovlivněnou jaterní tkání obklopující nádorové místo. Jedna část je vylučována z těla a druhá cirkuluje v krevním řečišti. Na základě analýzy dynamiky změn v tomto ukazateli se lékaři podaří sledovat rychlost progrese nemoci, podezření na výskyt metastáz v jiných vnitřních orgánech a také včasnou diagnostiku recidivy onkopatologie.

Výsledky studie musí být interpretovány ve spojení s klinikou a údaji instrumentálních metod. Konečná diagnóza je stanovena na základě odpovědi histologické analýzy. Zahrnuje studium buněčné struktury jaterní tkáně odebrané biopsií.

Markery rakoviny pro rakovinu jater

Kvantitativní složení nádorových antigenů je stanoveno během diagnózy mnoha onemocnění a rakovina jater není výjimkou. Analýza je široce používána v onkologii, je nezbytná pro vyšetření pacienta a výběr léčebné taktiky..

Je důležité si uvědomit, že markery jsou ukazatelem nejen maligního procesu, ale také zánětlivých onemocnění.

V tomto ohledu se nebojte zjistit jejich zvýšené hladiny. Vztahují se na pomocné diagnostické techniky, které je třeba kombinovat s jinými studiemi (CT, biopsie).

Oncomarkers by měl být používán k screeningu lidí v ohrožení k určení pravděpodobnosti rozvoje rakoviny. Používají se také ke sledování chemoterapie a k posouzení radikality prováděného chirurgického zákroku k odstranění místa rakoviny. Ihned po operaci se ukazatele často zvyšují, takže vyšetření je naplánováno na několik měsíců.

Diagnóza rakoviny jater: jak se onemocnění projevuje, biopsie, krevní testy na nádorové markery, ultrazvuk

Jak je diagnostikována rakovina jater??

V případě jakýchkoli rušivých změn v pohody, jejichž přesnou příčinu není osoba schopna určit sama, je nutné co nejdříve kontaktovat kvalifikovaného odborníka..
Předběžná diagnóza maligního procesu v játrech je stanovena na základě průzkumu pacienta, anamnézy, břišní palpace.

Pokud je podezření na nádor, musí zdravotní pracovník předepsat sérii vyšetření k posouzení stavu vnitřních orgánů zevnitř.

Pokud se zjistí příznaky rakoviny jater:

  • Ultrazvuk Tato metoda je dostupná ve většině zdravotnických zařízení a během její implementace si můžete všimnout přítomnosti novotvarů, zvýšení velikosti jater.
  • CT Tomografie ukazuje velikost nádoru, určuje přítomnost metastáz.
  • Vzdělávání punkcí je nezbytné pro odběr vzorků tkáně pro biopsii.
  • K posouzení patologických změn v cévách je nutná angiografie.
  • Krevní testy ukazují změny ve složení, zánětlivou reakci. Kromě toho jsou identifikovány nádorové markery, které jsou nepřímým důkazem rakoviny v těle..

Onkologové také předepisují řadu dalších pro hlavní vyšetření, jako je rentgen plic a kostí a MRI. Tyto diagnostické metody jsou nezbytné pro detekci metastáz v jiných orgánech a systémech lidského těla..

Možné poruchy v těle


Akce pomůže identifikovat různé patologie, včetně cirhózy.
Nádor vylučuje přibližně 200 typů proteinových sloučenin. Aby byly výsledky co nejpřesnější, provádějí celou řadu studií. V závislosti na provedených testech může pacient odhalit patologické procesy, jako například:

  • hepatokarcinom;
  • cirhóza jater;
  • selhání ledvin;
  • primární rakovina jater;
  • metastázy;
  • hepatitida;
  • selhání jater;
  • zánět
  • maligní a benigní nádory;
  • tuberkulóza.

Kde mohu získat analýzu? Jak se na to připravit?

Onkologické markery se nepoužívají při diagnostice rakoviny. Takové analýzy jsou příliš nespolehlivé. Jak jsme zmínili výše, ve většině případů jsou nádorové markery produkovány nejen rakovinnými buňkami, ale také normálními buňkami. V některých podmínkách, které nesouvisejí s rakovinou, se mohou také zvýšit jejich hladiny..

Proč jsou takové analýzy nezbytné? U rakoviny jater jsou předepsány v následujících případech:

  • Za účelem stanovení optimální taktiky léčby - když je již diagnostikována rakovina jater.
  • Za účelem ověření, jak léčba funguje. Pokud se hladina nádorových markerů snížila - dobrá. Pokud stoupá, terapie je neúčinná, je třeba změnit termín.
  • Za účelem ověření, zda se rakovina po léčbě vrátila (pokud došlo k relapsu).

Testy na nádorové markery rakoviny jater se provádějí v různých laboratořích. Lze je objednat na Evropské klinice..

Různé laboratoře mohou používat různé metody pro analýzu hladin antigenů v krvi, takže výsledky se nemusí shodovat..

Před provedením testu na alfa-fetoprotein se nedoporučuje jíst 4 hodiny před studií, nemůžete kouřit po dobu 30 minut.

Analýza nádorového markeru jater CEA:

  • Darují krev na lačný žaludek - za 8 hodin nemůžete jíst nic, můžete pít pouze stojatou vodu.
  • 30 minut před studiem je zakázána fyzická aktivita, psychoemocionální stres.
  • Zákaz kouření do 24 hodin.

Analýza pro CA 19-9: nekuřte za 30 minut.

Feritinový test:

  • Darují krev na lačný žaludek - za 8 hodin nemůžete jíst nic, můžete pít klidnou vodu.
  • 30 minut před studiem je zakázána fyzická aktivita, psychoemocionální stres.
  • Zákaz kouření za půl hodiny.
  • Na 3 dny musíte přestat užívat přípravky železa.

Mechanismus fungování nádorových markerů

Mechanismus onkologických markerů je určen syntézou biologicky aktivních látek v důsledku dělení sloučenin jaterních buněk. Tyto prvky částečně vstupují do krevních a lymfatických kanálků. Proto, když pacient daruje krev pro analýzu, zdá se možné detekovat hladinu rakovinných buněk v biologických tekutinách bez chirurgického zákroku. Analýza koncentrace nádorových markerů umožňuje určit, v jaké fázi progrese se nádor nachází, přítomnost metastáz a další výskyt relapsů..

Okolní vnitřní orgány reagují na přítomnost a vývoj onkologické tvorby jater. V krvi se nacházejí nadměrně hormony a enzymy slinivky břišní, ledviny, nadledvinky, žaludek a střeva. Přítomnost nadměrného množství těchto látek naznačuje vývoj onkologického procesu jednoho z vnitřních orgánů gastrointestinálního traktu.

Jak se nemoc projevuje?

Obtížnost diagnostiky rakoviny jater v počátečním stádiu jejího vývoje je způsobena hlavně skutečností, že toto onemocnění zpočátku neposkytuje jasné a specifické příznaky..

V zásadě lze pozorovat poruchy trávení, nevolnost, hořkost v ústech, pravidelně se objevující těžkosti vpravo pod žebra. Všechny tyto příznaky jsou obvykle spojeny s přejídáním, používáním nekvalitních potravin, a proto neprodleně konzultujte lékaře.

Mezitím, s pečlivou pozorností na vaše zdraví, může být rakovina podezřelá z následujících projevů:

  • Znatelné hubnutí
  • Snížená chuť k jídlu.
  • Rychlé plnění žaludku, které se projevuje pocitem těžkosti i při jídle s nízkokalorickým jídlem v malém množství.
  • Nevolnost.
  • Svědicí pokožka.
  • Žloutnutí skléry a žloutenka těla.
  • Zvětšení jater, které se projevuje jako nádor vpravo pod žebra. U rakoviny jater se velikost sleziny také zvětšuje, proto je také často možné nezávisle testovat tvorbu tumoru vlevo pod žebra.
  • Bolest v horní části břicha, bolest často vyzařuje do lopatky.
  • Dilatace žil břišní stěnou.
  • Hromadění tekutiny v břišní dutině.

Pokud se zhoubná léze jater vyvine na pozadí cirhózy nebo jiného onemocnění jater, pak se výše uvedené, již známé pacientovým symptomům, spojí, a to znatelně zhoršuje celkovou pohodu.

Musím říci, že výše uvedené příznaky rakoviny jsou také charakteristické pro další patologie CT, a proto, když jsou odstraněny, nestojí to za to okamžitě panikařit, ale musíte být co nejdříve důkladně vyšetřeni. Včasná léčba jakéhokoli onemocnění je klíčem k rychlému uzdravení a nepřítomnosti komplikací.

Některé zhoubné novotvary lokalizované v játrech produkují řadu hormonů, které ovlivňují celkové fungování těla..

Změna hormonálního pozadí způsobuje:

  • Hyperkalcemie, stav charakterizovaný slabostí svalů, zácpou, nevolností, letargií.
  • Hypoglykémie. Pokles cukru vede k hypotenze, slabosti a mdloby. Hypoglykémie je detekována častěji s pomalu rostoucími nádory jater..
  • Gynekomastie a zmenšující se varlata u mužů.
  • Erytrocytóza - zvýšení počtu červených krvinek. Taková změna krve způsobuje návaly a zarudnutí kůže.
  • Zvýšení hladiny cholesterolu.

Mnoho lékařů identifikuje tyto příznaky u jiných nemocí a pokud není provedena instrumentální diagnostika, je diagnóza nesprávná.

Jaké typy nádorových markerů jsou identifikovány pro rakovinu jater? Jaké jsou jejich normy?

Hlavním markerem nádorů jater je alfa-fetoprotein (AFP). Normálně hraje tento protein důležitou roli během vývoje plodu. Nejprve se vyrábí ve žloutkovém vaku, od pátého týdne těhotenství - v játrech a zažívacím traktu nenarozeného dítěte. AFP u plodu podporuje onkotický krevní tlak (jinými slovy, zadržuje tekutinu uvnitř cév), chrání dítě před imunitním systémem matky.

Hladina alfa-fetoproteinu je nejvyšší u plodu po 12–14 týdnech a poté se postupně snižuje a stává se přibližně stejná jako u dospělého..

Hladina AFP v krvi dospělého by obvykle neměla být vyšší než 7,9 IU / ml (mezinárodní jednotky na mililitr). V některých laboratořích se tento ukazatel měří v ng / ml (nanogramy na mililitr).

Abyste mohli provést analýzu, musíte odebrat krev ze žíly.

Hladiny AFP v krvi se zvyšují u 70–95% pacientů s primárními nádory jater (hepatocelulární karcinom) au 9% pacientů s jaterními metastázami. Úplný seznam indikací pro analýzu je následující:

  • Pokud má pacient vysoké riziko vzniku maligních nádorů jater: s chronickou hepatitidou, cirhózou.
  • Pokud má pacient zhoubný nádor v jiném orgánu a existuje podezření, že metastázovala do jater.
  • Podezření na nádory zárodečných buněk, typy rakoviny nízkého stupně.
  • Po chirurgickém odstranění jaterního nádoru - pro kontrolu.
  • Zhodnotit účinnost léčby rakoviny jater a jiných druhů rakoviny.
  • Jako screening během těhotenství - k detekci některých patologií plodu.

Další markery rakoviny jater:

  • Rakovinový embryonální antigen (CEA) je protein, který je produkován ve velkém množství v těle plodu a stimuluje reprodukci buněk. V dospělém těle je přítomen ve velmi malém množství a jeho funkce není známa. Hladina CEA v krvi je u kuřáků normální ne více než 3,8 ng / ml a u kuřáků ne více než 5,5 ng / ml. Zvyšuje se s rakovinou tlustého střeva a konečníku, plic, žaludku, prsu, s jaterními metastázami a také s autoimunitními a zánětlivými onemocněními.
  • Sacharidový antigen 19-9 (CA 19-9) je produkován v zažívacím traktu. Jeho koncentrace v krvi stoupá zvláště silně u rakoviny slinivky břišní (u 70% pacientů), v některých případech u hepatitidy, cirhózy, onemocnění žlučníku, rakoviny jater a žlučníku. Normální hodnoty u dospělých jsou až 34 jednotek / ml. Přibližně jeden z deseti lidí nemá gen kódující tento nádorový marker, a proto u rakoviny nebude detekován v krvi.
  • Feritin je protein, kterým se v lidském těle ukládá železo. Jeho krevní hladina stoupá s některými patologiemi, včetně akutních a chronických onemocnění jater, rakoviny prsu, Hodgkinovy ​​choroby a onkologických onemocnění červené kostní dřeně. Norma u dospělých mužů je 20–250 mcg / l, u žen 10–120 mcg / l.

Klasifikace

Diagnóza rakoviny jater zahrnuje následující skupiny testů:

  • obecná orientace;
  • charakteristický.

Používají je lékaři v komplexu. Hlavním biologickým materiálem pro výzkum je krev.

Obecné testy orientace

Jsou základní a jsou prováděny plánovaným a nouzovým způsobem; nemohou být použity k identifikaci rakoviny, ale jejich výsledky pomáhají rychle posoudit stav pacienta, pochopit, zda existují nějaké infekční a zánětlivé komplikace.

Jsou rozděleny podle typu materiálu:

Pro studii lze použít obecné profilové techniky (například stanovení hemoglobinu, červených krvinek, mikroskopii močového sedimentu) a biochemické testy (bilirubin, jaterní enzymy, proteiny). Panel systému hemostázy je poněkud oddělený, aby se vyhodnotila funkčnost mechanismů koagulace krve (koagulogram).

Specifické zkoušky

Jedná se o studie, které umožňují charakterizovat konkrétní patologický proces:

  1. IFA (enzymový imunotest).
  2. PCR (polymerázová řetězová reakce).
  3. Chemiluminiscenční test.
  4. Vyšetření bioptického materiálu (fragment jaterní tkáně odebraného vpichem jehly) pod mikroskopem.


Mikropreparace jaterního parenchymu u metastatického karcinomu (primární zaměření je adenokarcinom žaludku)

Ve skutečnosti existuje mnoho metod a každá laboratoř se řídí svými kritérii výběru (včetně finanční a hardwarové bezpečnosti). Například pomocí ELISA je možné určit infekce i nádorové markery. Pro ošetřujícího lékaře je důležitá schopnost hodnotit konkrétní ukazatele spíše než technologický řetězec reakcí a samozřejmě spolehlivost výsledků (čehož je dosaženo prostřednictvím systému kontroly kvality)..

Obecný klinický výzkum

Klinické studie zahrnují biochemické a obecné krevní testy, stanovení normálního počtu moči.

U rakoviny jater se všechny tyto testy mění a čím pokročilejší je tento proces, tím abnormálnější bude..

Nádorové markery

Krevní test na nádorové markery rakoviny jater pomáhá správně diagnostikovat. Rakovinné nádory produkují specifické proteiny, nadbytek jejich indikátorů naznačuje maligní novotvary.

Pokud jsou játra citlivá na rakovinu, je v krvi stanoven oncomarker nazývaný alfa-fetoprotein. Tento protein se nachází u dětí, u zdravých dospělých zcela chybí a dramaticky se zvyšuje, když je játra poškozena rakovinnými buňkami..

Krev se počítá

Biochemický krevní test ukazuje stupeň zhoršené funkce jater a některé změny v jeho parametrech se objevují právě s rakovinou těla.

U rakoviny jater se obsah enzymů označovaných jako AcAT a AlAT zvyšuje alkalická fosfatáza. Snížení celkového bílkovinového proteinu ukazuje na smrt jaterních buněk, která je pozorována u rakoviny a cirhózy. Zvýšení bilirubinu také nastává s rakovinou jater.

Obecný krevní test na rakovinu jater je charakterizován zvýšením ESR, tj. Sedimentací erytrocytů..

Zvyšující se ESR znamená zánětlivý proces. S maligními procesy v těle se zvyšuje obsah leukocytů v krvi a klesají červené krvinky. U pacientů s rakovinou jater se hemoglobin snižuje již ve druhém nebo třetím stadiu.

Ultrazvukové skenování je nejdostupnější metoda. Rakovinové poškození jater v ultrazvuku má podobu různých struktur, jeho obrysy jsou jasné a rozmazané.

Zhoubné nádory jsou určeny jednorázové i vícenásobné, je možné poškození velkých cév..

Lékař má podezření na rakovinový proces, pokud jsou v těle vizuálně určeny následující příznaky:

  • Těsnění v oblasti, kde jsou umístěny větve portální žíly.
  • Změny vaskulárního vzorce povrchu jater.
  • Zvýšená hustota parenchymu.
  • Zvětšená játra a zaoblení jejího spodního okraje.
  • Snížené vedení ultrazvukových vln.
  • Nehomogenní struktura různých segmentů jater.

Takové příznaky naznačují možný zhoubný novotvar, ale konečná diagnóza je provedena až po potvrzení rakoviny jinými způsoby.

Stavy ovlivňující hladinu krevních markerů

Uvádíme faktory, které ovlivňují titr nádorových markerů v krvi:

  • skladovací podmínky pro syrovátku (pouze za chladu);
  • doba mezi odběrem biomateriálu a odstředěním (ne více než 1 hodina);
  • brát léky;
  • denní odchylky odběru vzorků krve (odběr biomateriálů v různých časech);
  • instrumentální studie prováděné v předvečer, například biopsie zvyšuje hladinu AFP;
  • závislost na alkoholu, kouření;
  • poloha těla v době odběru krve;
  • vzrušený neuropsychický stav pacienta;
  • přítomnost maligního nádoru v těle, produkce jeho nádorových buněk.

Jaké typy nádorových markerů jsou identifikovány pro rakovinu jater? Jaké jsou jejich normy?

Nádorová značkaNormální hodnoty u dospělých
Alfa-fetoprotein (AFP)<7,9 IU / ml
Embryonální antigen rakoviny (CEA)
  • <3,8 ng / ml - u nekuřáků;
  • <5,5 ng / ml - u kuřáků.
Uhlohydrátový antigen 19-9 (CA 19-9)<34 jednotek / ml
Ferritin
  • 20–250 mcg / l u mužů;
  • 10-120 mcg / l - u žen.

Pouze lékař by měl takové studie předepsat a interpretovat jejich výsledky! Hladiny nádorových markerů se liší podle různých onemocnění, výsledek může být falešně negativní nebo falešně pozitivní. Na základě studie pouze jednoho ukazatele v krvi nelze s jistotou říci, zda má člověk rakovinu.

Za prvé, nepropadejte panice a nespěchejte, abyste sami diagnostikovali onkologické onemocnění. Další akční plán závisí na účelu analýzy:

  • Pokud byla analýza nádorových markerů provedena jako součást počáteční diagnózy, lékař předepíše další studie, aby zjistil, proč se jejich hladiny zvýšily.
  • Pokud již byla u pacienta diagnostikována rakovina jater a podstupuje léčbu, zvýšení hladin nádorových markerů naznačuje, že léčba je neúčinná. Doktor změní jmenování.
  • Zvýšení výkonu po operaci naznačuje, že k relapsu pravděpodobně došlo. Pokud se rakovina vrátí, měla by být zahájena léčba..

Destinace

Pravděpodobně mnoho čtenářů zná výraz „brát testy“. Je nepravděpodobné, že budu zveličovat, když řeknu, že odběr vzorků krve se dnes používá i při návštěvě terapeuta kvůli nachlazení. Laboratorní diagnostika je pevně spjata s lékařskou praxí a specialita, jako je onkologie, se také silně opírá o kritéria pro vyšetřování krve a dalších typů biomateriálů..

Jaké úkoly pomáhají laboratorním testům řešit? Poskytují příležitost:

  1. Získejte představu o funkční aktivitě jater.
  2. Identifikujte příznaky zánětu, cholestázy (stagnace žluči), anémie s vývojem komplikací.
  3. Detekce příznaků infekce - lokální (hepatitida) i systémová (postihující celé tělo).
  4. Zkontrolujte nádorové markery na rakovinu jater - to je název látky specifické pro novotvary hepatobiliárního systému, jejíž hladina se zvyšuje s postupem onemocnění.
  5. Popište buňky a tkáně odebrané pro analýzu z místa nádoru.

Co nemůže laboratorní výzkum odhalit? Podle jejich výsledků není možné posoudit velikost novotvaru, jeho přesnou lokalizaci, počet ložisek, jejich komunikaci s cévní sítí. K objasnění těchto příznaků se používají instrumentální testy - ultrazvuk, různé typy tomografie.

Biopsie

Termín biopsie označuje postup, při kterém se malý kousek tkáně odebere pro histologické vyšetření..

Hlavní indikací tohoto postupu je podezření na rakovinový nádor..

Biopsie jater se provádí třemi způsoby:

  • Perkutánní se provádí pomocí speciální jehly určené k odběru vzorků biopsie. Provede se propíchnutí mezi dvěma dolními pravými žebry, manipulace se provádí v lokální anestézii. Pro analýzu je třeba vzít buď část nádoru nebo krevní sraženinu, ve které lze detekovat také rakovinné buňky.
  • Laparoskopická biopsie se provádí pomocí endoskopu. Zpočátku se provede malý řez v oblasti projekce jater, skrz který je vložen endoskop. Doktor pod kontrolou zobrazeného snímku vezme několik fragmentů bioptického vzorku z různých míst orgánu.
  • Transvenózní biopsie se provádí vložením katétru s jehlou do žíly v krku. Tento katétr jemně postupuje do jater, kde je poté odebrána tkáň. Transvenózní biopsie se obvykle předepisuje, pokud má pacient vážné problémy s koagulací krve..

Ve většině moderních zdravotnických zařízení se biopsie jater provádí pod dohledem ultrazvuku nebo CT, což vám umožňuje odebrat vzorek tkáně z viditelných míst jeho transformace..

Procedura je tolerována poměrně snadno a nejčastěji se provádí ambulantně, pokud manipulace nezpůsobí komplikace, pacient opustí kliniku za tři až čtyři hodiny.

Histologické vyšetření hodnotí buněčné složení vzorku biopsie a atypické buňky jsou detekovány při rakovině.

Laparoskopie

Provede se laparoskopické vyšetření, aby se vyhodnotil stav jater, když se provádí, stanoví se velikost nádoru a vybere se plán chirurgické léčby.

Laparoskopie se provádí vytvořením malého řezu na břišní stěně, kterým je vložen flexibilní endoskop vybavený miniaturní kamerou. Výsledný obrázek se zobrazí na obrazovce..

V případě potřeby můžete během manipulace odebrat vzorek tkáně pro histologické vyšetření.

Laparoskopické vyšetření se provádí v celkové anestézii, ale zpravidla se po něm pacient cítí uspokojivě a po několika hodinách je propuštěn domů.

Důvody pro snížení AFP

Pokles indikátoru je také poměrně značný. Možné problémy zahrnují:

  • Smrt plodu uvnitř těla matky. Ukončení těhotenství je doprovázeno rozpadem tkání mrtvého dítěte. Protože buňky obsahují obrovské množství AFP, indikátory podle toho rostou.

Léčba. Tuto operaci je nutné provést co nejdříve. Pokud mluvíme o relativně časném období, je indikována kyretáž, očištění dělohy od produktů tkáňového rozkladu. V pozdějších stádiích je nutný úplný chirurgický zákrok.

  • V některých případech dochází k retardaci růstu plodu. Takové situace vyžadují plnou kontrolu gynekologa. Screening se provádí každý týden nebo častěji. Podle uvážení odborníka.
  • Downův syndrom. Kupodivu, alfa-fetoproteinový marker vykazuje chromozomální abnormality. Dává smysl pečlivě porozumět situaci. Nejedná se o 100% záruku patologického procesu, ale o faktor, který zvyšuje riziko. Provádí se speciální screening. Zpravidla jej jmenujte do prvního a druhého trimestru.

Léčba. Downův syndrom není opraven. Pokud je porucha detekována v raných stádiích, žena dostane na výběr. Porod nebo ukončení těhotenství.

  • Bubble smyk. Poruchy normálního vývoje těhotenství. Doprovázena transformací zralého vejce, již oplodněného. Léčba spočívá v potratu a vyčištění anatomické oblasti dělohy od cizího předmětu a jeho fragmentů.
  • Edwardsův syndrom. Další genetická porucha. To je detekováno nejen a ne tolik analýzou AFP. Více běžně používané techniky, jako je PAPP, studium volné podjednotky hCG. Podmínka není také léčitelná.

Pozornost:
U dospělého zdravého člověka není pochybnost o snížení ukazatele AFP. Protože normální látky by neměly být vůbec.

Angiografie

Angiografie je cévní vyšetření prováděné pomocí kontrastního média a rentgenového záření. Po zavedení kontrastu jsou obrysy cév jasně viditelné a jsou stanoveny ty, které vyživují rostoucí nádor.

Na základě angiografie se rozhoduje o možné operaci pacienta a embolizace se provádí pomocí tohoto postupu, který umožňuje zničit novotvar.

Angiografie stanoví umístění nádoru v játrech, jeden z typů tohoto vyšetření, prováděného kontrastním médiem, dokonce odhaluje nádory s průměrem menším než 2 cm.

Při provádění manipulace se do žíly na vnitřním povrchu stehna zavede pružný katétr, který postupuje do jaterní tepny. Tím se vstříkne kontrastní látka a odeberou se obrázky jater..

Tento postup dává trochu nepohodlí a provádí se v lokální anestézii..

Funkce diagnostiky rakoviny jater v různých stádiích vývoje

Maligní poškození jater je zřídka detekováno v počátečních stadiích jeho vývoje, což vysvětluje nepříznivý výsledek onemocnění.

Aby bylo možné stanovit diagnózu v raných stádiích vzniku rakoviny, je třeba věnovat pozornost nejen změnám v pohody, ale také podstoupit diagnózu, která se známkami poškození jater má své vlastní vlastnosti..

Jak je diagnostikována rakovina jater??

V případě jakýchkoli rušivých změn v pohody, jejichž přesnou příčinu není osoba schopna určit sama, je nutné co nejdříve kontaktovat kvalifikovaného odborníka..

Předběžná diagnóza maligního procesu v játrech je stanovena na základě průzkumu pacienta, anamnézy, břišní palpace.

Pokud je podezření na nádor, musí zdravotní pracovník předepsat sérii vyšetření k posouzení stavu vnitřních orgánů zevnitř.

Pokud se zjistí příznaky rakoviny jater:

  • Ultrazvuk Tato metoda je dostupná ve většině zdravotnických zařízení a během její implementace si můžete všimnout přítomnosti novotvarů, zvýšení velikosti jater.
  • CT Tomografie ukazuje velikost nádoru, určuje přítomnost metastáz.
  • Vzdělávání punkcí je nezbytné pro odběr vzorků tkáně pro biopsii.
  • K posouzení patologických změn v cévách je nutná angiografie.
  • Krevní testy ukazují změny ve složení, zánětlivou reakci. Kromě toho jsou identifikovány nádorové markery, které jsou nepřímým důkazem rakoviny v těle..

Jak se nemoc projevuje?

Obtížnost diagnostiky rakoviny jater v počátečním stádiu jejího vývoje je způsobena hlavně skutečností, že toto onemocnění zpočátku neposkytuje jasné a specifické příznaky..

V zásadě lze pozorovat poruchy trávení, nevolnost, hořkost v ústech, pravidelně se objevující těžkosti vpravo pod žebra. Všechny tyto příznaky jsou obvykle spojeny s přejídáním, používáním nekvalitních potravin, a proto neprodleně konzultujte lékaře.

Mezitím, s pečlivou pozorností na vaše zdraví, může být rakovina podezřelá z následujících projevů:

  • Znatelné hubnutí
  • Snížená chuť k jídlu.
  • Rychlé plnění žaludku, které se projevuje pocitem těžkosti i při jídle s nízkokalorickým jídlem v malém množství.
  • Nevolnost.
  • Svědicí pokožka.
  • Žloutnutí skléry a žloutenka těla.
  • Zvětšení jater, které se projevuje jako nádor vpravo pod žebra. U rakoviny jater se velikost sleziny také zvětšuje, proto je také často možné nezávisle testovat tvorbu tumoru vlevo pod žebra.
  • Bolest v horní části břicha, bolest často vyzařuje do lopatky.
  • Dilatace žil břišní stěnou.
  • Hromadění tekutiny v břišní dutině.

Pokud se zhoubná léze jater vyvine na pozadí cirhózy nebo jiného onemocnění jater, pak se výše uvedené, již známé pacientovým symptomům, spojí, a to znatelně zhoršuje celkovou pohodu.

Musím říci, že výše uvedené příznaky rakoviny jsou také charakteristické pro další patologie CT, a proto, když jsou odstraněny, nestojí to za to okamžitě panikařit, ale musíte být co nejdříve důkladně vyšetřeni. Včasná léčba jakéhokoli onemocnění je klíčem k rychlému uzdravení a nepřítomnosti komplikací.

Některé zhoubné novotvary lokalizované v játrech produkují řadu hormonů, které ovlivňují celkové fungování těla..

Změna hormonálního pozadí způsobuje:

  • Hyperkalcemie, stav charakterizovaný slabostí svalů, zácpou, nevolností, letargií.
  • Hypoglykémie. Pokles cukru vede k hypotenze, slabosti a mdloby. Hypoglykémie je detekována častěji s pomalu rostoucími nádory jater..
  • Gynekomastie a zmenšující se varlata u mužů.
  • Erytrocytóza - zvýšení počtu červených krvinek. Taková změna krve způsobuje návaly a zarudnutí kůže.
  • Zvýšení hladiny cholesterolu.

Mnoho lékařů identifikuje tyto příznaky u jiných nemocí a pokud není provedena instrumentální diagnostika, je diagnóza nesprávná.

Obecný klinický výzkum

Klinické studie zahrnují biochemické a obecné krevní testy, stanovení normálního počtu moči.

U rakoviny jater se všechny tyto testy mění a čím pokročilejší je tento proces, tím abnormálnější bude..

Nádorové markery

Krevní test na nádorové markery rakoviny jater pomáhá správně diagnostikovat. Rakovinné nádory produkují specifické proteiny, nadbytek jejich indikátorů naznačuje maligní novotvary.

Pokud jsou játra citlivá na rakovinu, je v krvi stanoven oncomarker nazývaný alfa-fetoprotein. Tento protein se nachází u dětí, u zdravých dospělých zcela chybí a dramaticky se zvyšuje, když je játra poškozena rakovinnými buňkami..

Krev se počítá

Biochemický krevní test ukazuje stupeň zhoršené funkce jater a některé změny v jeho parametrech se objevují právě s rakovinou těla.

Obecný krevní test na rakovinu jater je charakterizován zvýšením ESR, tj. Sedimentací erytrocytů..

Zvyšující se ESR znamená zánětlivý proces. S maligními procesy v těle se zvyšuje obsah leukocytů v krvi a klesají červené krvinky. U pacientů s rakovinou jater se hemoglobin snižuje již ve druhém nebo třetím stadiu.

Ultrazvuk

Ultrazvukové skenování je nejdostupnější metoda. Rakovinové poškození jater v ultrazvuku má podobu různých struktur, jeho obrysy jsou jasné a rozmazané.

Zhoubné nádory jsou určeny jednorázové i vícenásobné, je možné poškození velkých cév..

Lékař má podezření na rakovinový proces, pokud jsou v těle vizuálně určeny následující příznaky:

  • Těsnění v oblasti, kde jsou umístěny větve portální žíly.
  • Změny vaskulárního vzorce povrchu jater.
  • Zvýšená hustota parenchymu.
  • Zvětšená játra a zaoblení jejího spodního okraje.
  • Snížené vedení ultrazvukových vln.
  • Nehomogenní struktura různých segmentů jater.

Takové příznaky naznačují možný zhoubný novotvar, ale konečná diagnóza je provedena až po potvrzení rakoviny jinými způsoby.

Biopsie

Termín biopsie označuje postup, při kterém se malý kousek tkáně odebere pro histologické vyšetření..

Hlavní indikací tohoto postupu je podezření na rakovinový nádor..

Biopsie jater se provádí třemi způsoby:

  • Perkutánní se provádí pomocí speciální jehly určené k odběru vzorků biopsie. Provede se propíchnutí mezi dvěma dolními pravými žebry, manipulace se provádí v lokální anestézii. Pro analýzu je třeba vzít buď část nádoru nebo krevní sraženinu, ve které lze detekovat také rakovinné buňky.
  • Laparoskopická biopsie se provádí pomocí endoskopu. Zpočátku se provede malý řez v oblasti projekce jater, skrz který je vložen endoskop. Doktor pod kontrolou zobrazeného snímku vezme několik fragmentů bioptického vzorku z různých míst orgánu.
  • Transvenózní biopsie se provádí vložením katétru s jehlou do žíly v krku. Tento katétr jemně postupuje do jater, kde je poté odebrána tkáň. Transvenózní biopsie se obvykle předepisuje, pokud má pacient vážné problémy s koagulací krve..

Ve většině moderních zdravotnických zařízení se biopsie jater provádí pod dohledem ultrazvuku nebo CT, což vám umožňuje odebrat vzorek tkáně z viditelných míst jeho transformace..

Procedura je tolerována poměrně snadno a nejčastěji se provádí ambulantně, pokud manipulace nezpůsobí komplikace, pacient opustí kliniku za tři až čtyři hodiny.

Histologické vyšetření hodnotí buněčné složení vzorku biopsie a atypické buňky jsou detekovány při rakovině.

CT a MRI

Počítačová tomografie je metoda vyšetření jater, při které je možné vizuálně prozkoumat všechny změny v příčné části orgánu..

CT poskytuje informace o velikosti různých typů nádorů, jejich umístění a poškození cév. Pod kontrolou tomografie je často prováděna jaterní biopsie.

Počítačový tomograf, který fotografuje tělo pacienta, produkuje desítky obrázků, které jsou pak kombinovány se zvláštním programem. V případě potřeby se navíc používá podání kontrastního média, což nám umožňuje uvažovat o struktuře nádoru.

Při zákroku je pacient umístěn v horizontální poloze v přístroji, jehož vnější část se točí kolem těla, zákrok je zcela bezbolestný, ale u některých pacientů to způsobuje psychologické nepohodlí.

MRI nebo magnetická rezonance funguje na stejném principu jako CT. To znamená, že postup umožňuje získat podrobný obraz jater, ale místo rentgenového záření se používají rádiové vlny.

Tkáně těla nejprve absorbují rádiové vlny a poté je uvolňují. Počítač vyhodnotí změny v uvolněných vlnách a převede je na obraz orgánu se všemi zjištěnými porušeními. Při provádění MRI se používá kontrastní látka, která je nezbytná pro vizualizaci určitých typů novotvarů..

MRI dokáže nejen určit nádor, ale v některých případech také pomáhá odlišit benigní nádor od maligního. Kromě detekce nádorů je MRI nutné vizualizovat stav cév, a to jak v játrech samotných, tak kolem nich..

MRI Na rozdíl od CT mají někteří pacienti těžší čas. Jde o to, že během studie by měl být pacient v úzké zkumavce asi hodinu, což u mnoha lidí způsobuje paniku. Samotný skener vydává hlasité zvuky, které zvyšují psychologické nepohodlí. Proto by měl být postup mentálně připraven.

Laparoskopie

Provede se laparoskopické vyšetření, aby se vyhodnotil stav jater, když se provádí, stanoví se velikost nádoru a vybere se plán chirurgické léčby.

Laparoskopie se provádí vytvořením malého řezu na břišní stěně, kterým je vložen flexibilní endoskop vybavený miniaturní kamerou. Výsledný obrázek se zobrazí na obrazovce..

V případě potřeby můžete během manipulace odebrat vzorek tkáně pro histologické vyšetření.

Laparoskopické vyšetření se provádí v celkové anestézii, ale zpravidla se po něm pacient cítí uspokojivě a po několika hodinách je propuštěn domů.

Angiografie

Angiografie je cévní vyšetření prováděné pomocí kontrastního média a rentgenového záření. Po zavedení kontrastu jsou obrysy cév jasně viditelné a jsou stanoveny ty, které vyživují rostoucí nádor.

Na základě angiografie se rozhoduje o možné operaci pacienta a embolizace se provádí pomocí tohoto postupu, který umožňuje zničit novotvar.

Angiografie stanoví umístění nádoru v játrech, jeden z typů tohoto vyšetření, prováděného kontrastním médiem, dokonce odhaluje nádory s průměrem menším než 2 cm.

Při provádění manipulace se do žíly na vnitřním povrchu stehna zavede pružný katétr, který postupuje do jaterní tepny. Tím se vstříkne kontrastní látka a odeberou se obrázky jater..

Tento postup dává trochu nepohodlí a provádí se v lokální anestézii..

Kostní sken

Skenování kostní tkáně kostní tkáně je předepsáno, pokud existuje podezření na šíření kostních metastáz nebo když je rozhodnuto o transplantaci jater.

Manipulace spočívá v zavedení radioaktivního materiálu do žíly, usadí se po několika hodinách, kdy dochází ke změnám v kostní tkáni. Další fází postupu je použití zařízení, které zaznamenává veškeré záření z těla pacienta.

Na výsledném obrázku jsou patologie kosterních kostí považovány za „horké uzly“, ale za účelem přesného stanovení rakovinové léze kostí by mělo být provedeno několik dalších vyšetření.

Video ukazuje laparoskopickou biopsii jater s podezřením na metastázy:

Rakovina jater. Příznaky, příznaky, diagnostika a léčba nemoci.

Rakovina jater je zhoubný nádor, který se vyskytuje v jaterních lalocích nebo vývodech, které odstraňují žluč. Toto onemocnění je charakterizováno rychlým růstem nádoru a je obtížné ho léčit. Objevuje se méně často než jiné formy rakoviny - 7% všech onkologických onemocnění. Tato diagnóza se každoročně provádí na 700 000 osob..

Játra jsou jedinečný orgán. Je to laboratoř těla a čistí krev toxinů. Pokud se tedy v lidském těle objevil rakovinový nádor, pak jeho buňky s průtokem krve často vstupují do jater a způsobují tam metastázy - sekundární nádory. Ale někdy se také stává, že rakovina původně pochází z jater. Tyto případy se od sebe výrazně liší a vyžadují odlišné přístupy k léčbě. Lékaři proto nejprve klasifikují nádory.

  1. Primární rakovina je nádor založený na degenerovaných jaterních buňkách - hepatocytech, buňkách jeho kanálků nebo krevních cév. Rozlišuje se několik typů primárních nádorů: hepatom z buněk jaterního parenchymu, cholangiokarcinom z buněk žlučového traktu, angiosarkom z buněk jaterních krevních cév a hepatoblastom, který se vyskytuje v dětství.
  2. Sekundární rakovina je nádor vytvořený z rakovinných buněk zavedených do jater z maligního nádoru v jiném orgánu. Nejčastěji se jedná o metastázování rakoviny střeva, nadledvin nebo genitálií. Sekundární rakovina je 20krát častější než primární nádor jater.
Primární rakovina je vzácný výskyt. Tato forma nemoci není pro Rusko a evropské země charakteristická. V této oblasti je u lidí starších 50–60 let detekována primární rakovina jater. Často mu předcházejí chronická onemocnění jater: cirhóza a hepatitida. V naší zemi se nejčastěji vyskytuje v Tyumen a okresu Chanty-Mansijsk - 18% všech nádorů.

Výskyt v této oblasti je spojen s rozšířeným výskytem opisthorchiasis. Toto onemocnění je spojeno s flatworms, které vstupují do lidského těla se syrovými rybami..

Ale v Indii, Číně a Jižní Africe je nemoc mnohem častější. Například v Senegalu představuje rakovina jater 67% všech nádorů. Důvodem je skutečnost, že v horkém podnebí obiloviny a pivo obsahují produkty metabolismu hub - aflatoxiny. Obzvláště náchylní jsou lidé nad 30 let, kteří požívají alkohol. Zástupci některých národností trpí touto chorobou častěji, jedná se o obyvatele tichomořských ostrovů, indiánů Inuitů a hispánce.

Muži mají čtyřikrát vyšší pravděpodobnost rakoviny jater než ženy. Nádory detekované v nich, v 90% případů, jsou maligní. A u žen je 40% nádorů jater připisováno rakovině a 60% benigním novotvarům.

Příznaky a příznaky rakoviny jater

V počátečních fázích vývoje nádoru nejsou žádné charakteristické znaky. V tomto ohledu je často diagnostikována rakovina jater, když onemocnění již běží a je obtížné ho léčit..

Příznaky rakoviny jater

  1. Obecná slabost a únava.
  2. Tupá bolest a bolest v pravé hypochondrii.
  3. Ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení.
  4. Ostré hubnutí.
  5. Horečka a zimnice.
  6. Zvětšená a bolavá játra. Když cítíte, je to hrbolaté a těžké.
  7. Pokud nádor zablokoval odtok žluči, pak se vyvinula žloutenka (zažloutnutí kůže a očí, svědění)..
  8. Moč ztmavne a výkaly jsou bílé.
  9. Vyskytují se vlci.
  10. Krevní testy ukazují na anémii (pokles červených krvinek).
  11. Ascites nebo dropsy - hromadění tekutin v břišní dutině.
  12. V 15% případů může dojít k vnitřnímu krvácení. Způsobuje prudké zhoršení pohody: bledost, slabost, ztráta vědomí.
Takové příznaky mohou být projevem nejen rakoviny jater, ale také jiných nemocí. Pokud je však najdete v sobě nebo ve svých blízkých, musíte se poradit s gastroenterologem nebo hepatologem.

Příčiny rakoviny jater

Výskytu rakoviny vždy předcházejí změny v buňkách, protože nádor se nemůže objevit na zdravých tkáních. Ale jaterní buňky, které jsou oslabeny nemocí, nikotin a alkohol nebo karcinogeny, jsou náchylné k mutacím a mohou se stát základem nádoru.

Pojďme se podívat na příčiny rakoviny jater

  1. Chronická virová hepatitida. Obzvláště často se nádor vyskytuje u pacientů a nosičů s hepatitidou B. Tento virus je v těle přítomen u 80% lidí s rakovinou jater.
  2. Cirhóza jater. Nejnebezpečnější je forma této nemoci s velkým uzlem. V uzlech hepatocytů jsou vytvářeny příznivé podmínky pro vývoj nádoru. Cirhóza se vyskytuje u 60-70% rakoviny jater, zatímco onemocnění postupuje velmi rychle.
  3. Hemochromatóza - toto onemocnění způsobuje zvýšené ukládání železa v různých orgánech.
  4. Cholelitiáza. Kameny v žlučovodech způsobují zánět v játrech. Buňky kolem kamenů jsou náchylné k mutacím a tvorbě nádorů.
  5. Syfilis. Syphilitic spirochete proniká do jater. Vyvíjí se v krevních cévách a okolní tkáni. Buňky, které jsou ovlivněny, jsou náchylné k degeneraci na maligní.
  6. Cukrovka. U této choroby je metabolismus narušen. V kombinaci se špatnými návyky zvyšuje tento faktor riziko rakoviny..
  7. Parazitární léze jater. Červi, kteří žijí v játrech, například jaterní motolice a sibiřská motolice, v ní nahlodávají pasáže a otráví je svými sekrety.
  8. Alkoholismus a kouření. Alkohol ve velkých dávkách ničí jaterní buňky a nikotin způsobuje jejich mutaci..
  9. Expozice tělu chemikálií. Nebezpečné pro játra jsou: arsen, pesticidy obsahující chlor, chlorovaná uhlovodíková rozpouštědla (např. Tetrachlormethan, nitrosaminy).
  10. Toxiny vylučované houbami jsou aflatoxiny. Plísňové houby infikují kukuřici, arašídy, sójové boby, rýži a pšenici. Pokud konzumujete jídla vyrobená z takových produktů po dlouhou dobu, zvyšuje se riziko vzniku rakoviny. V rozvinutých zemích tento problém neexistuje..
  11. Užívání anabolických steroidů. Sportovci bez rady lékaře často užívají hormonální léky založené na testosteronu, aby zlepšili výsledky tréninku. Tyto léky nepříznivě ovlivňují játra..
  12. Dědičná predispozice. Předpokládá se, že rakovina je zděděná..
Lidé ovlivnění těmito faktory jsou více ohroženi rozvojem rakoviny než ostatní. Proto by měli být obzvláště ohleduplní ke svému zdraví a pravidelně podstupovat lékařské prohlídky. Prostředky na ochranu kávy a jater (hepatoprotektory) pomáhají předcházet rozvoji onemocnění.

Metastázy rakoviny jater

V 90% případů je rakovinový nádor v játrech metastázou z jiného ohniska rakoviny, které může být v sousedních nebo vzdálených orgánech. Krev prochází z celého těla játry přes jaterní tepnu a portální žílu. V tomto ohledu je častěji než jiné orgány postižené metastázami rakoviny.

Nejčastěji se nádorové metastázy nacházejí v játrech, které se nacházejí v pankreatu (50% všech případů), tlustém střevu (20-30%), žaludku (30%), mléčné žláze (15%), jícnu (25%).

Primární rakovina jater může také tvořit metastázy. Nejprve ovlivňují zdravé lobules tohoto orgánu. Poté se v lymfatických uzlinách jaterních bran a malého omentu objeví nádory dcery. V další fázi se rakovinné buňky usazují v plicích, pohrudnici, kostech a orgánech, které jsou umístěny v břišní dutině (pobřišnice, ledviny, slinivka břišní). V tomto případě se u pacientů rozvinou nové příznaky nemoci, stav se zhoršuje a intoxikace se zesiluje.

V případě, že nádor vytvoří metastázy, je mnohem obtížnější léčit rakovinu a prognóza průběhu onemocnění se zhoršuje.

Fáze rakoviny jater

Pokud má lékař podezření, že pacient má rakovinu jater, určitě předepíše další studie k objasnění diagnózy. K tomu se používá ultrazvuk, počítačová tomografie a radioizotopové vyšetření jater. Nejpřesnější metodou je laparoskopie. Jedná se o malou operaci, při které se v břišní dutině vytvoří otvor 1-2 cm, do kterého se vloží úzká trubice s kamerou. Další vybavení vám umožní odebrat biopsický materiál. To pomáhá přesně určit velikost a typ nádoru..

Po diagnóze onkolog určí fázi vývoje nádoru. To je označeno římskými číslicemi od I k IV..

Fáze I: Rakovinový nádor může mít jakoukoli velikost. Je osamělý, nepřesahuje játra, neroste do krevních cév, sousedních orgánů a lymfatických uzlin.

V této fázi prakticky neexistují žádné vnější projevy. Člověk může cítit slabost, únavu a menší nepohodlí v pravém horním břiše. Po několika týdnech roste velikost jater..

Fáze II: jediný nádor, který roste do krevních cév, jeho velikost může být libovolná. Stejné stadium zahrnuje případy, kdy je v játrech několik nádorů, jejichž průměr nepřesahuje 5 cm. Netahají se do lymfatických uzlin ani do vzdálených orgánů..

Tato fáze se projevuje nevolností, zvracením, bolestí bolesti v pravé hypochondrii. Pacient má dlouhodobé poruchy trávení, průjem bez důvodu. Játra jsou znatelně zvětšená, na dotek těsná. Člověk vypadá slabě a stěžuje si na chronickou únavu..

Stádium III má 3 náhradníky.

  • Fáze IIIA. V játrech bylo nalezeno několik nádorů. Alespoň jeden z nich přesahuje průměr 5 cm Zhoubný novotvar se nevztahuje na blízké lymfatické uzliny a vzdálené orgány..
  • Fáze IIIB. Jeden z nádorů roste ve velkých žilách jater - portál nebo játra. Lymfatické uzliny a další orgány nejsou ovlivněny.
  • Fáze IIIC. Nádor posílá metastázy do okolních orgánů, s výjimkou močového měchýře. Stejné dílčí stádium zahrnuje případy, kdy nádor roste do kapsle obklopující játra zvnějšku. Vzdálené orgány a proximální lymfatické uzliny nejsou metastázami ovlivněny.
Vnější projevy: žloutenka, otoky nohou a dolní části zad, zarudnutí dlaní a žíly pavouků na kůži. Objeví se zimnice a horečka. To se pohybuje od 37 do 39 ° C, antipyretické léky téměř ne srazí. Vyčerpání začíná, pacient dramaticky zhubne, rysy obličeje jsou naostřeny.

Stádium IV má dvě náhradníky.

  • Fáze IVA. V játrech lze detekovat libovolný počet nádorů. Klíčí v krevních cévách a okolních orgánech. Jsou postiženy lymfatické uzliny. Metastázy ve vzdálených orgánech.
  • Fáze IVB. Nádor postihuje blízké a vzdálené orgány a lymfatické uzliny. Počet a velikost nádorů může být libovolný.
Člověk zhubne těžce. Kosti vystupují znatelně, což kontrastuje s oteklým břichem. Kůže se stává světle žlutou, suchou a nepružnou. Těžký edém dolní části těla je spojen s poruchami oběhu a kompresí dolní duté žíly krevními sraženinami a lymfatickými uzlinami. Osoba se cítí vyčerpaná a zažívá akutní bolest..

V závislosti na stádiu onemocnění volí lékař nejúčinnější metody léčby.

Alternativní způsoby léčby rakoviny jater

Účinnost alternativních metod léčby rakoviny jater byla prokázána na vědecké úrovni. Laureát dvojnásobné Nobelovy ceny Otto Warburg dokonce založil svůj systém léčby rakoviny, který zahrnoval některé populární metody. Vědec navrhuje vypít více odvarů z lopuchu, bobulí a březových listů. Také patří strouhaná, bezinky, meruňka, chaga a oves ve stravě.

Nabízíme zvážit některé z nejúčinnějších prostředků tradiční medicíny z rakoviny jater.

Čistý propolis
Toto je jeden z nejjednodušších způsobů, jak bojovat s rakovinou jater a předcházet této nemoci. Denní strava obsahuje 15 g čerstvého propolisu, který by měl být užíván ve stejných dávkách 3krát denně 1 hodinu před jídlem. Průběh léčby je 2-3 měsíce.
Bohužel však tato lidová metoda bude účinná pouze v raných stádiích nemoci..

Ovesný vývar
Vaření: vezměte 1,5 šálku ovsa, vložte do smaltované pánve a zalijte 2 litry studené vody. Umístěte na střední teplotu, přiveďte k varu a vařte dalších 20 minut na mírném ohni. Nechte to vychladnout.
Aplikace: vývar je rozdělen do tří stejných částí. Konzumujte 3krát denně 1 hodinu před jídlem. Každý den musíte vařit čerstvý vývar.
V závislosti na stadiu onemocnění bude první výsledek patrný za 1-2 měsíce.

Hemlock tinktura
Vaření: do třílitrové nádoby nalijte 0,5 litru vodky. Vystřihněte výhonky z hemlocku na malé části tak, aby se sklenice naplnila o 1/3. Nalijte plátky hemlocku na části, promíchejte. Nechte to uvařit 2-3 minuty, poté naplňte sklenici vodkou až po okraj, zavřete víko kapry a vložte na chladné místo na 2 týdny..
Aplikace: léčba začíná 1 kapkou tinktury denně. Měl by se užívat každé ráno před jídlem, přičemž se dávka zvyšuje o 1 kapku denně. Je velmi důležité vyhnout se předávkování! Po dosažení 40 kapek je nutné začít snižovat dávku o 1 kapku denně. Po absolvování kurzu byste měli udělat dvoutýdenní přestávku. Poté můžete léčbu opakovat. Během přestávky by měl hemlock pít tinkturu lastovičky.
K léčbě rakoviny krve je obvykle dostačujících 3 až 5 cyklů.

Tinktura cévy
Vaření: Vezměte 1 kg kořenů lastury a mletého masa. Pomocí gázy vytlačte šťávu z výsledné hmoty. Do skleněné misky se stejným množstvím vodky nalijte 0,5 litru lastury. Nechte to vařit na chladném místě po dobu 20 dnů.
aplikace: pít tinkturu 1 lžička. 4krát denně půl hodiny před jídlem po dobu 2 týdnů.

Infuze Chaga
Vaření: Musíte vzít 100 g březové houby (chaga) a rošt. Výslednou hmotu nalijte do sklenice s 5 šálky studené vařené vody. Nechte to vařit po dobu 2 dnů a důkladně napněte. Doba použitelnosti infuze chaga - 4 dny.
aplikace: Infuze užívejte по cup 3krát denně, v pravidelných intervalech, ale ne dříve než půl hodiny před jídlem. Průběh léčby je 1 měsíc. Během používání infuze jsou penicilin a glukóza zakázány.

Tato populární léčba rakoviny získala nejpozitivnější recenze..
Ale pamatujte, že léčba lidovými prostředky nemůže nahradit chirurgii. Používá se v pooperačním období k prevenci opětovného výskytu nádorů. Integrovaný přístup pomůže zvýšit účinnost boje proti rakovině jater - kombinace léčiv, správné výživy a léčby lidovými prostředky.

Výživa pro rakovinu jater

U rakoviny jater by výživa pacienta měla podporovat sílu těla v boji s touto chorobou. Současně musí být lehký, přispívat k průchodu žluči a odstraňování toxinů. Pacienti mají často sníženou chuť k jídlu, takže jsou zapotřebí chutná a pestrá jídla. Lékaři vyvinuli speciální doporučení, na jejichž základě se jim podaří zastavit vyčerpání těla a snížit zátěž jater.

Co musíme udělat?

  1. Jídlo by mělo být zlomkové. Doporučuje se jíst 4-5krát denně v malých porcích..
  2. Nepři přejídejte se. Pokud ale máte hlad, potřebujete občerstvení.
  3. Jídla by měla být snadno stravitelná a stimulovat trávení. Proto stojí za to začít se syrovými potravinami - zeleninou a ovocem. A pak přejděte k hotovému jídlu.
  4. Je vhodné konzumovat více potravin rostlinného původu. Zelenina, byliny, ovoce a bobule by měly být čerstvé a zralé. Je nutné je očistit od tvrdé kůry. Lékaři doporučují omezit spotřebu rajčat.
  5. Klíčící obiloviny se stanou zdrojem nezbytných stopových prvků a zlepšují trávení.
  6. Mrkvová šťáva dobře čistí játra. Lékaři doporučují pít to denně na půl sklenice před jídlem. To nezahrnuje škrob, mouku a cukr. Užitečné jsou i další čerstvě vymačkané šťávy..
  7. Doporučuje se jíst chléb z celozrnné hnědé rýže. Taková jídla jsou bohatá na vlákninu. Pohanková a ovesná kaše je také velmi užitečná..
  8. Každý den musíte jíst polévky. Měly by být lehké - zeleninové, cereální a ne na silném masovém vývaru.
  9. Ryby, živočišné maso a drůbež jsou zdroji esenciálních bílkovin. Nezapomeňte však, že jsou povoleny pouze odrůdy s nízkým obsahem tuku. Vařené maso je lepší než pára, dobře se hodí. Různorodá menu zahrnují dušená a pečená jídla..
  10. Tuky by měly být přijímány ve formě studeného lisovaného rostlinného oleje (olivový, lněný). Je vhodné omezit máslo a rafinovaný rostlinný olej, margarín.
  11. Čerstvé mléčné výrobky jsou velmi užitečné. Denně by mělo být v nabídce přírodní mléko, mléčné výrobky a tvaroh. Někdy si můžete dovolit plátek nízkotučného tvrdého sýra..
  12. Namočené sledě a zelí (v malém množství) pomohou zlepšit chuť k jídlu.
  13. Je nutné jíst 2-3 vejce týdně ve formě omelety. Pomáhají zastavit hubnutí..
  14. Nejlepší cukrovinky jsou džem, marmeláda, bonbóny. Čokoláda a smetana (zejména máslo) se nedoporučují.
  15. Je lepší uhasit žízeň kompoty, černým, zeleným nebo bylinkovým čajem.
Co bude muset odmítnout?
  • mastné odrůdy masa a ryb (vepřové, jehněčí, husí maso, kachny, mozky)
  • jakýkoli druh alkoholu
  • káva a čokoláda, koláče a pečivo
  • kořeněné koření (hořčice, křen)
  • instantní a sladké sycené nápoje
  • smažené a uzené pokrmy
  • potravinové doplňky (krekry, glutamát sodný)
  • ořechy a fazole
  • nakládaná jídla a konzervy

Proč závisí délka života u rakoviny jater?

Až do 50. let byla rakovina jater považována za nevyléčitelnou nemoc a chirurgové nevykonávali operace k odstranění takových nádorů. K dnešnímu dni se situace změnila, ačkoli toto onemocnění je stále obtížné léčit. Pokud nádor nepřekročil žlázu, provede se operace k odstranění většiny z ní. Tkáň jater je schopna regenerace. I když je odstraněno 75% žlázy, orgán se postupně zotavuje a bude schopen vykonávat své funkce. Pokud je nádor velký, doporučuje se transplantace jater..

Ukazatelem úspěšné léčby je pětileté přežití. Toto je procento lidí, kteří žijí nejméně 5 let po léčbě. Moderní kliniky dosahují pětiletého přežití u více než 40% operovaných pacientů. Většina lidí navíc nadále pracuje a žije normální život. V ostatních případech je délka života přibližně 3 roky..

Pokud rakovina jater u člověka nebyla doprovázena cirhózou, pětiletá míra přežití přesahuje 50% a v počátečních stádiích 70%.

Pokud nádor zahájil četné metastázy, pak není operován, ale provádí se symptomatická podpůrná léčba. Pacienti, kteří by z nějakého důvodu neměli podstoupit operaci, žijí v průměru 4–6 měsíců.

Prognóza průběhu onemocnění v pozdějších stádiích je nepříznivá. Pětileté přežití ve třetí fázi je 6%. Pokud se vyskytly vzdálené metastázy (čtvrtý stupeň), pak mají 2% pacientů šanci žít déle než pět let.

Moderní metody léčby pomáhají prodloužit životnost, zastavit růst nádorů nebo se jich úplně zbavit..

Ablace je metoda lokálního ničení nádoru bez chirurgického zákroku. Lékařský alkohol je vstříknut do samotného nádoru, který ničí nemocné buňky. Zničení nádoru se také provádí pomocí zmrazeného plynu (kryodestrukce), mikrovlnného záření, vysokoenergetických rádiových vln. Tento postup je řízen ultrazvukem. Metoda se používá k ničení malých nádorů až do průměru 3 cm.

Cévní embolizace - do jaterních cév jsou zavedeny speciální látky, které pomáhají blokovat přístup krve k nádoru a tím zastavit jeho růst. Často se používá v kombinaci s ozařováním, chemoterapií a ablací. Používá se k léčbě nádorů do průměru 5 cm.

Radiační terapie - pomáhá snižovat velikost rakoviny, zmírňovat bolest a zvyšovat délku života rentgenovými paprsky s vysokou energií. Lékaři zaměřují paprsek paprsků na nádor, zatímco zdravé buňky jsou mírně ozářeny. Použít ve všech fázích.

Chemoterapie - k léčbě se používají moderní léky Sorafenib a Nexavar. Jedná se o speciální toxiny (jedy), které jedovat rakovinné buňky. Působí na nádor a mírně poškozují zdravou tkáň. Standardní chemoterapie je při léčbě rakoviny jater špatně účinná..

Chirurgické ošetření poskytuje pacientovi maximální šanci na zotavení. Nejlepší výsledky mají úplné odstranění nádoru nebo transplantace jater..

Je třeba mít na paměti, že každý s diagnózou rakoviny jater má šanci na úspěšnou léčbu. U onkologických chorob hraje důležitou roli optimistický přístup, pomoc blízkým a dovednost lékaře..