Anechogenní formace. Je to nebezpečné?

Entita zvaná anechogenní není nic jiného než inkluze vznikající v kterémkoli z orgánů, která neodráží ultrazvukové paprsky. Toto nezařazujte kategoricky, protože tento jev není jen patologií, ale také variantou normy. Samotný orgán, ve kterém jsou tyto odchylky vizualizovány, hraje v diagnostice určitou roli..

Přesná interpretace pojmu „anechogenní“ není „schopná odrážet zvuk“. Na ultrazvukovém snímku budou vznikající inkluze představovány tmavými skvrnami. Často se projevuje tvorba tekutin (cysty).

Vaječník a jeho struktura

V závislosti na době menstruačního cyklu může anechogenní tvorba ve vaječníku představovat zcela odlišné struktury. Je třeba si uvědomit, že ne všechny jsou patologiemi..

Fyziologické inkluze

Na konci menstruace může být výsledná anechogenní tvorba ve vaječníku zvyšujícím se folikulem. Charakteristiky této struktury jsou následující:

  • Kulatý tvar.
  • Střední velikost - od 7 do 12 mm.
  • Uvádí se v několika případech, maximální velikost je až 30 mm.

Po ovulaci může corpus luteum sloužit jako inkluze, která nepřenáší ultrazvukové vlny. Pokud si žena během tohoto období všimne menstruačního zpoždění, měli byste si dělat starosti s provedením těhotenského testu, který lze provést doma pomocí ultrazvuku. S pozitivním výsledkem je anechogenní formace ve vaječníku luteální tělísko těhotenství. A přestože plod ještě nebyl vizualizován, indikované anechogenní inkluze již vytváří nezbytné prostředí pro plný rozvoj. Po 12–16 týdnech těhotenství to provede placenta..

Možnosti odchylky

Kromě folikulu a corpus luteum může být na ultrazvukovém snímku tmavá skvrna také anechogenní ovariální cysta. Navíc specifikovaná odchylka vzniká jak na pozadí patologické povahy, tak v důsledku nadměrné funkční aktivity orgánu (často není nebezpečná).

Klasifikace cyst je následující:

  • Folikulární. Diagnostikováno v druhé polovině menstruačního cyklu. Avaskulární cysta (bez přívodu krve), průměr asi 3 cm, kulatý. Homogenní anechogenní struktura ji obklopuje tenká kapsle po celém svém objemu. Varianta normy - vlastní eliminace maximálně 3 cyklů.
  • Cysta corpus luteum, která se vyskytuje po ovulaci. Parametry jsou podobné folikulárnímu, rozlišení se provádí přibližně ve stejnou dobu.
  • Cysty naznačující chirurgický zákrok (endometrioid, dermoid); zhoubné nádory. Existují dvoukomorové nebo vícekomorové odrůdy (cystomy), výrůstky na stěnách a eukositivní inkluze.

Je nepravděpodobné, že bude možné určit povahu vzniklé formace a její absolutně přesné umístění. Při identifikaci tekutinových útvarů v bezprostřední blízkosti vaječníku odborník nevylučuje možnou cystu.

Vady prsu

Po diagnostikování anechogenní formace v mléčné žláze naznačuje lékař přítomnost dutiny s průhledným obsahem (pravděpodobně tekutinou). Taková formace je často cysta. Galactocele, dutina typická pro ženu během laktace, naplněná mateřským mlékem, však spadá pod stejný popis.

Běžná jednoduchá cysta má homogenní strukturu, která neodráží ultrazvukové vlny. Při složitých variacích v dutině lze pozorovat hyperechoickou tvorbu. Obě varianty jsou však citlivé na vývoj rakovinných buněk v nich. Z tohoto hlediska jsou nerovnoměrné a deformované cysty a cysty s různými inkluze spojeny s velkým nebezpečím..

Určete povahu a povahu výskytu kterékoli z formací (hyper-, isoechoických nebo anechoických) na základě pravomoci kompetentního savce. Nejpravděpodobněji to bude vyžadovat nejen vyšetření a ultrazvukové vyšetření, ale také výsledky biopsie.

Deformace struktury štítné žlázy

Pokud jsou v indikovaném orgánu diagnostikovány anechogenní hmoty, může to být:

  • Pseudocysta. Začlenění není kulaté, má šupinatou strukturu. Její stěny netvoří epitel, ale tkáň žlázy.
  • Pravá cysta. Zcela vzácný výskyt štítné žlázy. Má kulatý tvar, elegantní i obrysy, s účinkem hřbetní výztuže.
  • Benigní formace (adenom). V závislosti na složení buněk je to anechoický nebo hyperechoický obsah.
  • Anechoická vaskulární formace. Často se jedná o koloidní cysty, které mají poměrně nízkou hustotu. Projevil se kvůli nedostatku dostatečného jodu.

Je možné identifikovat tvorbu v štítné žláze darováním krve hormonům, provedením biopsie.

Deformace děložní struktury

Pokud je detekována anechogenní tvorba v děložní dutině, měly by být zváženy všechny možné možnosti vývoje událostí:

  • Benigní nádor dělohy (leiomyom).
  • Roztrhaná folikulární tekutina. Toto je norma, pokud je patologie detekována během ovulace nebo do 2 dnů po ní.
  • Porušení výživy myomatózních uzlů.
  • Výsledný hematom. Ve skutečnosti, když se v oblasti stehu nachází anechogenní útvar v děloze.
  • Těhotenství nebo rychlá menstruace. Můžete to objasnit provedením vaginálního ultrazvuku za 2-3 dny.

Pokud jsou tyto inkluze nalezeny v děložním čípku, jedná se o tyto:

  • Endocervix cysta.
  • Cysta nabonských žláz. Je to druh dutiny obsahující slizniční tajemství, které se vytváří, když jsou vylučovací kanály blokovány. Vzniká v důsledku samoléčení ektopie, eroze atd..
  • Endometrioidní cysta (stěny detekované inkluze jsou zesíleny).
  • Rakovina děložního hrdla. Je charakterizována přítomností heterogenních inkluzí s různou echogenitou. Krk zahušťuje, mění tvar.

Při porodu pacientů je normou identifikace anechogenních hmot, ale pouze u velikostí do 5 mm.

Období těhotenství

U plodu v prenatálním období je detekovaná formace často cysta, ale důležité je také místo její lokalizace. Po porodu se tyto patologie prakticky nepotvrdily.

Během těhotenství je echo-negativní struktura:

  • Luteální nebo folikulární cysta, pokud se nachází ve vaječníku.
  • Nezhoubná tvorba tekutin.
  • Fetální vejce.

Ve druhém případě je detekce prováděna po dobu 5-6 týdnů, formace je umístěna v horní části dělohy a má hyperechoický lem.

Ledvinový kmen

Zjištěná anechogenní tvorba v ledvinách je často cysta. Lze ji klasifikovat takto:

  • Polycystická nemoc. Je charakteristický pro oba orgány. Ledviny jsou zvětšené, parenchym je obtížné určit.
  • Sekundární cysty. Kulatý tvar, lokalizovaný poblíž oblasti jizvy, změněna struktura vnitřní echo. Projevuje se na pozadí zánětu.
  • Perinefrický hematom. Orgán má obvyklý tvar a tvar, je zde oblast hypoechoického parenchymu.
  • Cystický karcinom. Oblast s nerovným obrysem a smíšenými komponenty.
  • Abscesy. Obrysy jsou rozmazané, nádoby vizualizace nejsou přístupné. Ledvinová pánev má zesílené stěny (více než 2 mm).

Kromě toho existují stále jednoduché cysty, které mají jasný kulatý tvar. Vyznačují se anechogenitou a tenkými stěnami. Tento typ inkluze je často ovlivňován staršími lidmi..

Deformace jater

Stejně jako u ledvin je cizí struktura téměř vždy reprezentována cystou.

  • Echinokoková cysta - kruhová formace, která se vyznačuje echogenními stěnami a přítomností kalcifikací uvnitř.
  • Aneuryzma jaterní tepny. Pulzní, echo-negativní formace.

Jednoduché variace cysty jsou inherentní septa, oválný nebo zaoblený tvar, vrhající stínový obrys.

Léčebné funkce

Odstranění anechogenního obsahu je přípustné jak z lékařského, tak chirurgického zákroku. Poslední možnost je radikální, která by se měla použít pouze v případě neefektivnosti šetrnějších metod..

Léčba léčiv je založena na použití jódových přípravků, hormonální terapie. V tomto případě by všechny léky měl předepisovat odborník. Samoléčení je přísně zakázáno..

Maximální účinek spojený s minimálním rizikem je dán pacientovi laparoskopicky. Chirurgická léčba je však možná pouze při užívání antibakteriálních léků. Je důležité pochopit, že čím dříve je stanovena diagnóza a je předepsána léková terapie, tím vyšší je šance na vyhnutí se chirurgickému zákroku.

Anechoický obsah močového měchýře, co to je

DŮLEŽITÉ! Chcete-li označit článek, stiskněte: CTRL + D

Můžete se zeptat DOCTORA a získat ZDARMA ODPOVĚĎ vyplněním zvláštního formuláře na NAŠICH STRÁNKÁCH na tomto odkazu >>>

Diagnóza cystitidy pomocí ultrazvuku

Hlavní příčina cystitidy spočívá v tom, že bakteriální kolonie se vyvíjejí uvnitř močového měchýře a močového kanálu. Bez ohledu na skutečnost, že toto tělo má poměrně silný systém ochrany proti napadení patogeny, k jejich pronikání přispívají určité faktory..

Infekční patogen může invazi do močového měchýře, pokud:

  • Byla to podchlazení.
  • Pacient má chronické infekce genitálií.
  • Osobní a sexuální hygiena nejsou dodržována..
  • Zneužívání alkoholu, mastných a kořenitých jídel, tabák je zaznamenán.
  • Snížená imunita

Diagnostické metody v urologii a nefrologii

Cystitida je primárně stanovena na základě výsledků moči a krevních testů. Na základě získaného dešifrování provede lékař předpoklad o diagnóze, se zaměřením na bílé krvinky, červené krvinky, přítomnost infekčních patogenů - jejich poměr a celkový počet. Výsev cisterny nejen pomáhá určit typ patogenu, ale také stanovit jeho rezistenci.

A teprve poté může být pacient odkázán na ultrazvuk močového systému. Pokud má odborník v diagnóze potíže se správnou diagnózou, pak ultrazvuk pomáhá získat vizuální potvrzení jeho předpokladů a ukazuje ucelenější obrázek strukturálního stavu močového měchýře. Při chronické cystitidě může být postup proveden také jako vyšetření orgánu k určení dynamiky onemocnění.

To pomáhá zabránit přechodu chronické formy na akutní. Samotná studie je zcela bezpečná a bezbolestná. A často se doporučuje dětem a starším osobám a ženám na svém místě.

Jak se provádí ultrazvuk v případě podezření na zánětlivý proces?

Moderní diagnostika umožňuje ultrazvuk močového měchýře třemi různými způsoby:

  • Prozkoumejte orgán stěnou pobřišnice.
  • Vizualizujte močovým kanálem.
  • Prohlédněte si pánevní orgány přes konečník.

Bezprostředně před zákrokem by měl být močový měchýř pacienta plný. Doporučuje se používat jeden a půl litru vody bez plynu dvě hodiny před sezením, přičemž do konce postupu je zakázáno zvládat malé potřeby. Pokud nejsou k dispozici žádné kontraindikace, vypijte diuretikum, které přispívá k rychlému naplnění močového měchýře. Transrektální metoda se obvykle používá k identifikaci strukturních patologií, u nichž je cystitida spíše důsledkem než příčinou. Všechny ostatní případy vyžadují standardní ultrazvuk peritoneální stěnou.

Cystitida se vyvíjí v důsledku infekcí, takže patogen může prostřednictvím močovodů stoupat k ledvinám. To povede ke komplikované pyelonefritidě a je to možná příčina jiných renálních zánětů..

Pokud se v anamnéze pacienta vyskytne chronická bolest v bederní oblasti, provede se komplexní ultrazvukové vyšetření močového měchýře a ledvin. To umožní předepsat vhodné ošetření, které může zcela potlačit schopnost patogenu se replikovat..

Jaké parametry se určují během ultrazvuku

Skenování na cystitidu poskytuje spoustu diagnosticky relevantních dat. Vizualizace umožňuje určit:

Pokud se najdou kameny, zánětlivé procesy (zejména cystitida) a strukturální patologie - močový měchýř se zvětší. Pokud tkáně orgánů podstoupily vláknitou transformaci, bude bublina menší než normální. Asymetrie může být známkou tvorby nádoru. Zvýšení echogenity naznačuje hnisavé ohniská a hematomy a nepřirozené výpadky naznačují poškození vnějšího měchýře..

Na základě zprávy ultrazvukového specialisty může urolog potvrdit cystitidu a předepsat správnou terapii.

Jak jsou výsledky interpretovány

Pouze kvalifikovaný lékař by měl dešifrovat přijatá data, porovná přijatá čísla s normami, identifikuje je s příznaky a stížnosti pacienta.

Samotný močový měchýř je ze své podstaty echo-negativní. Při příčném skenování by měl zdravý orgán vypadat zaoblený a vejčitý v podélném obrazu. Pokud neexistuje cystitida a jiné patologie, je močový měchýř symetrický a má hladké a jasné vnější hranice. Uvnitř by neměly být žádné podezřelé skvrny, zahušťování a deformace. Zdravá zeď dosahuje tloušťky 5 mm. Odtok moči při maximálním píku by neměl překročit 15 cm / s. Aby bylo možné detekovat zánět v krku močového měchýře nebo močové trubice, je někdy nutné uchýlit se k intravezikálnímu ultrazvuku, který plně změří rychlost toku moči.

Také pro diferenciaci cystitidy se často používá metoda, která pomáhá identifikovat překážky v toku moči. Jeho účinnost je založena na stanovení zbytkové moči. U tohoto pacienta se nejprve naskenují do plného močového měchýře a poté je znovu vyprázdní. V nepřítomnosti zánětu nezůstává v tělní dutině více než 50 ml tekutiny. Pokud je toto množství vyšší, můžete potvrdit přítomnost zánětu nebo vymačkání močovodů kameny a nádory.

Ultrazvukové příznaky cystitidy

Počáteční stadium akutní cystitidy je charakterizováno následujícím obrazem ozvěny: drobné částice se zvýšenou echogenitou jsou jasně vidět v orgánové dutině, které jsou seskupeny do specifických ložisek. Jedná se o hromadění mnoha buněk, například epitelu, erytrocytů a leukocytů. Zahrnují také solné krystaly. V lékařské praxi se takové shluky nazývají „sediment v močovém měchýři“. Pokud je osoba naskenována v poloze na zádech, pak se ohniska lokalizují poblíž zadní stěny varhan, při vertikálním skenování se sediment přesune do oblasti přední stěny.

Zhušťování stěn močového měchýře je patrné pouze při přechodu cystitidy do akutního stadia. V prvních fázích vývoje nemoci budou obrysy orgánu hladké, bez zjevných deformací. Pokud zánět pokračuje, stěna začíná zhoustnout, kontury se zdeformují, tvar se stane asymetrickým.

Chronická forma cystitidy také vyvolává zahušťování stěn, ale současně vidíme sraženinu v lumenech, na závěr bude toto pozorování popsáno jako „vločky v měchýři“. Pokud je zánětlivý proces vážně zahájen, jsou krevní sraženiny, které vypadají jako hypo a hyperechoické struktury, jasně skenovány v tělní dutině. V některých případech jsou „přilepeny“ k vnitřní sliznici. Sraženiny ve fázi zkapalňování se překládají jako anechogenní oblasti vytvářející nerovný obrys.

Ultrazvuk močového systému je výzkumná metoda, která je založena na echogenních schopnostech ultrazvukových vln. Odrážejí se od zkoumaného orgánu a poskytují plný dvojrozměrný nebo trojrozměrný obraz na obrazovce zařízení. Metoda je vhodná pro lidi jakéhokoli věku, má mnoho indikací a nemá žádné negativní důsledky. Jediným negativem takového vyšetření je potřeba předběžné přípravy.

Další informace o ultrazvuku močového měchýře naleznete níže:

Ultrazvukový diagnostický informační portál

Měchýř. Technika skenování.

Měchýř. Technika skenování

Poloha povrchu močového měchýře a přirozený kontrast generovaný ech negativně močí vytvářejí ideální podmínky pro jeho ultrazvukové vyšetření. Protože vizualizace prázdného močového měchýře představuje potíže a tloušťka jeho stěn závisí na stupni protažení, doporučuje se provést ultrazvukové vyšetření s mírně plným močovým měchýřem.

Obr. 1. Sagitální (a) a příčná (b) rovina zdravé, středně plné měchýře: laminace a tloušťka (1.3) jsou normální. Na obrázku v příčné rovině konečník, obsahující extrémně echogenní materiál a produkující akustické stínování, tlačí na močový měchýř. Nezaměňujte tento obrázek s kameny v močovém měchýři.

Maximální protažení není nutné. Může existovat riziko ischemie, krvácení, cystitidy a prasknutí močového měchýře. Kromě toho může maximální naplnění bubliny skrýt menší poškození jeho stěn..

Obraz močového měchýře je nejjednodušší získat, když zvíře leží na zádech a senzor je umístěn na břiše nebo mírně do strany, po břišní stěně. K vyšetření jsou vhodné sektorové, konvexní nebo mikrokonvexní senzory s frekvencí 5,0–10 MHz. K prozkoumání přední stěny močového měchýře však bude nutné vysokofrekvenční (7,5 až 10 MHz) lineární čidlo a akusticky průhledná izolační podložka. Typ a frekvence senzoru se stanoví v závislosti na poloze močového měchýře (břišní nebo související s ledvinami pánve), velikosti zvířete a požadované hloubce, stupni průniku a rozlišení.

Obr. 2. Stěny močového měchýře (viz šipka) a konečník (viz zaškrtnutí) uzavírají „pseudo-kámen“. Echogenní pruhy v močovém měchýři jsou způsobeny artefaktem ve formě „postranního laloku“. Také se nazývá „pseudo precipitát“..

Skenování se provádí současně v podélných a příčných rovinách, počínaje od lebečního pólu a po trojúhelník a močovou trubici a končící středem. V určité poloze močového měchýře je možné studovat části močové trubice, které jsou blíže střední linii, například procházející prostatou psa psa. Studie by měla zahrnovat hodnocení místních lymfatických uzlin. Zkoumá se také velikost a tvar močového měchýře, jeho stěny - laminace, tloušťka a sliznice. Je také důležité identifikovat obsah močového měchýře..

Obvykle je močový měchýř umístěn v břišní dutině, ale někdy může být také umístěn v pánevní oblasti. Obvykle ano

Obr. 3 Sagitální sken cystické trojúhelníkové zóny u kočky s karcinomem přechodných buněk. V lumen močového měchýře je vidět velká pevná formace s nerovným povrchem. Proniká také stěnou močového měchýře. Komplikace způsobené tímto nádorem zahrnují obstrukci močovodů a močové trubice.

kulatá nebo vejčitá forma, ale záleží na její plnosti, tlaku okolních orgánů (například tlustého střeva) a novotvarech, jakož i na možných patologiích močového měchýře. Pokud ultrazvukový paprsek proniká kolmo na povrch močového měchýře, je jeho stěny vizualizovány jako dvě odlišné tenké hyperechoické linie oddělené hypoechoickou vrstvou. Tloušťka stěny normálního měchýře je přímo úměrná tělesné hmotnosti a závisí na její plnosti. Průměrná tloušťka stěny téměř prázdné bubliny je 2,3 +/- 0,43 mm, mírně naplněná (4 ml / kg) - 1,4 +/- 0,28 mm. Sliznice naplněného močového měchýře je plochá, prázdná - nerovnoměrně složená (obr. 2)..

Obsah močového měchýře je obvykle negativní, ale u zvířat bez onemocnění močových cest je někdy pozorována plovoucí korpuskulární ozvěna..

Neoplázie močového měchýře

Zesílení stěny močového měchýře je nejčastěji způsobeno neoplastickým nebo zánětlivým infiltrátem.

Obr. 4. Obrázek chronické infekce dolních močových cest u psa v sagitální rovině: všechny stěny mírně rozšířeného močového měchýře jsou zesíleny (6 mm). V méně závažných případech nedochází k zahušťování stěny nebo k zahušťování pouze přední stěny. V takových případech je užitečné použít lineární skenování nebo akusticky průhlednou izolační podložku..

Nejběžnějším typem nádoru stěny močového měchýře je karcinom přechodných buněk, ale také jsou nalezeny další epiteliální a mezenchymální nádory, jako je leiomyom, leiomyosarkom, fibrosarkom a lymfom. Karcinom přechodných buněk na skenu je vizualizován jedním ze čtyř způsobů:

1. Jeden pevný útvar pronikající a nepronikající stěnou bubliny (obr. 3).

2.Vícenásobné pevné formace.

3.Jednoformace nohou.

4. Nerovnoměrná zeď močového měchýře, její tvar se liší od hladkých uzlů po beztvaré útvary.

Echogenita je obvykle nižší než echogenita stěn zdravého močového měchýře a v některých případech má složitější obraz. Hranice mezi nádorem a stěnou močového měchýře je obvykle jasná, ale pokud je ve stěně infiltrát, je hranice méně jasná. Přechodný buněčný karcinom je nejčastěji pozorován v oblasti cystického trojúhelníku, zadní stěny močového měchýře a vnitřní močové trubice, ale někdy se vyskytuje i v jiných částech močového měchýře..

V důsledku nádorů v cystickém trojúhelníku může dojít k hydronefróze a hydrouretru.

Nádory močové trubice nemohou být ultrazvukem plně detekovány. K prozkoumání močové trubice po celé její délce je nutný uretrogram nebo uretroskopie.

Jemná aspirace jehlou nebo biopsie katétru, vyšetření bederní oblasti na lymfadenopatii může potvrdit diagnózu, protože zánětlivé polypy, krevní sraženiny, cystitida a kameny na skenu mohou maskovat jako nádor močového měchýře.

Cystitida je nejčastější onemocnění močového měchýře. Akutní cystitida obvykle není na skenování viditelná. Při dlouhodobé cystitidě a těžké cystitidě lze na skenování často vidět nerovnoměrně zesílenou hyperechoickou stěnu močového měchýře s nerovnoměrnou sliznicí. Taková cystitida je nejvýraznější kranioventrálně, ale v závažných případech může ovlivnit celou stěnu močového měchýře (obr. 4)..

U polypoidní cystitidy je na skenování obvykle vidět zahuštění stěny močového měchýře a několik malých uzlů v lumen močového měchýře, ale velké polypy jsou vizualizovány jako formace s nohou. Protože neoplazie stěny močového měchýře je častější než polypoidní cystitida, měla by být diagnóza potvrzena biopsií.

Další patologie stěny močového měchýře zahrnují hematomy a difúzní krvácení spojené s vnitřním krvácením.

Obr. 5. Vysoká echogenní moč s buněčnými prvky u psa s akutním krvácením. Vzhledem ke zvýšené echogenitě moči je obtížné detekovat stěnu močového měchýře. Viditelný je také hyperechoický kámen s akustickým stínováním..

Difuzní hyperechoická expanze stěn močového měchýře spojená s echogenním obsahem močového měchýře je hlavním příznakem hematurie. Otevřená uretrální divertikula (vrozená nebo získaná) na skenu je obtížné odhalit kvůli jejich kranioventrální poloze. Pro jejich detekci jsou vhodnější cystografie s pozitivním a dvojitým kontrastem. Existuje podezření na divertikulum, pokud má močový měchýř neobvykle podlouhlý tvar, ale je velmi vzácné vidět strukturu naplněnou tekutinou vyčnívající ze stěny močového měchýře.

Diverticulum může vést k predispozici k opakující se infekci močového měchýře, ale může být také výsledkem zánětlivého onemocnění. Roztržení stěny močového měchýře může být při skenování obtížné. Roztrženou bublinu lze vizualizovat volnou tekutinou v břišní dutině a zesílenými stěnami. Ultrazvuk spolu s katetrizací močového měchýře a zavedením fyziologického solného roztoku však mohou vizualizovat místo prasknutí.

Ektopické močovody a ureterocele spojené s hydrouretrem a hydronefrózou lze také detekovat na skenu. Ureterocele je vrozená stenóza otevření močovodu, což vede k expanzi močovodu. Na skenu jsou vizualizovány i jasně definované cystické struktury v oblasti cystického trojúhelníku, jejich velikost se mění v reálném čase v závislosti na peristaltice močovodu. Zvětšené mimoděložní močovody mohou vstoupit do močového měchýře na normálním místě nebo se ohnout kolem močového měchýře a otevřít se do močové trubice nebo vagíny, což je obtížné detekovat při skenování. K potvrzení diagnózy je často vyžadována rentgenová kontrastní studie nebo endoskopie..

Obsah močového měchýře

Mnoho výše popsaných nemocí je spojeno s abnormálním obsahem močového měchýře. Krevní sraženiny mohou být spojeny s nádorem, infekcí, traumatem nebo vnitřním krvácením. Obvykle jsou vizualizovány jako nerovnoměrné útvary umístěné na dně močového měchýře. Malé sraženiny jsou hyperechoické a nedávají hluboký stín. Velké sraženiny jsou obvykle více hypoechoické. Velké a / nebo viskózní krevní sraženiny jsou méně mobilní a jsou podobné patologii stěny močového měchýře. Poziční studie, stimulace senzoru a další injekce fyzického roztoku mohou srážet sraženiny a pomoci určit povahu léze..

S výjimkou jediných velmi malých kamenů jsou cystické kameny na skenu snadno rozpoznatelné, což představuje hyperechoické léze s akustickým zastíněním ve spodní části močového měchýře (obr. 5)..

Jejich vizualizace nezávisí na jejich radiopacity. Množství stínování závisí na velikosti kamene, jeho složení, frekvenci senzoru a směru paprsku. V pozičním výzkumu (když se poloha zvířete změní tak, že bublina může být zkoumána z různých stran), se většina kamenů pokaždé přesune do spodní části bubliny. Někdy, ale velmi zřídka, se kameny mohou připojit ke zdi močového měchýře, což může vypadat jako kalcifikace zdi. Někdy je také pozorován hyperechoický sediment se zastíněním. Při třepání snadno vytvoří suspenzi, která vede ke vzniku malých echogenních inkluzí a zabraňuje identifikaci kamenů. Plovoucí echogenní inkluze bez zastínění mohou být přítomny, pokud moč obsahuje buněčný odpad, krev nebo fibrin (hyperechoické pruhy). Vzduchové bubliny jsou také vizualizovány jako plovoucí hyperechoické inkluze se stínováním a často provázejí katetrizaci močového měchýře. Na rozdíl od sedimentu obvykle stoupají na vrchol bubliny. Vzduch ve stěně močového měchýře způsobuje jeho vysokou echogenitu a akustické stínění, což značně komplikuje detekci močového měchýře.

Obr. 6. Průřezové skenování zdravé prostaty. Věnujte pozornost symetrii laloků žlázy a hyperechoické skvrně ve středu představující močovou trubici procházející prostatou. Pod prostatou je hyperechoický okraj tlustého střeva.

Zanechat komentář

© 2018 Informační portál pro diagnostiku ultrazvuku

Joomla! je svobodný software vydaný na základě GNU General Public License.

Co může naznačovat detekci anechogenní tvorby v prostatu

Použití ultrazvuku (sonografie, ultrazvuk) v medicíně pro diagnostiku vnitřních chorob je všudypřítomné. V urologické praxi je místo transabdominálního vyšetření často preferováno TRUSI. TRUSES - transrektální vyšetření, když je hardwarový senzor vložen přes konečník do lumenu konečníku.

Výhody ultrazvukové diagnostiky

  1. Jako každá studie takového plánu, ultrazvuk prostaty odkazuje na neinvazivní techniky, to znamená, že pro jeho implementaci není třeba tkáň poškozovat.
  2. Studie umožňuje přesně zhodnotit objem orgánu, jeho velikost, krevní zásobení, povahu růstu a velikost uzlů s benigní hyperplazií prostaty.
  3. Schopnost provádět postup tolikrát, kolikrát je to nutné: na rozdíl od rentgenového vyšetření není ultrazvuková diagnostika spojena s ozářením.
  4. TRUS - relativně levná diagnostická metoda.
  5. Tento postup netrvá dlouho.

Účinnost ultrazvukového vyšetření přímo závisí na kvalifikaci lékaře provádějícího manipulaci.

Indikace pro TRUS

  • příznaky naznačující zánět prostaty (muž si stěžuje na bolestivé, časté nutkání k močení);
  • poruchy účinnosti;
  • potřeba zjistit příčinu neplodnosti;
  • stížnosti na bolest v podbřišku nebo perineu;
  • pověšená hladina PSA;
  • významné odchylky v obecné analýze krve a moči;
  • symptomy, jejichž přítomnost může naznačovat maligní proces prostaty;
  • stížnosti na bolestivé pohyby střev;
  • objasnění diagnózy: při palpaci prostaty objevil urolog patologickou formaci.

Kontraindikace

  • exacerbace hemoroidů;
  • střevní obstrukce;
  • provedena rektální chirurgie (např. resekce rekta).

Příprava ke studiu

Pacient musí předem, několik dní před zamýšleným postupem, opustit produkty, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu (jablka, luštěniny, zelí, sycené nápoje, alkohol, těstoviny). Večer, v předvečer TRUS, byste měli odmítnout jíst po 18-19 hodinách. Po 1-1,5 hodinách po posledním jídle musí být enterosorbent užíván v souladu s pokyny.

Před spaním musíte udělat klystýr k očištění dolního střeva. Ráno před zákrokem můžete vypít čistou vodu. Pokud pacient zažívá intenzivní vzrušení, může být přijata sedativa..

Postup

TRUS obvykle netrvá déle než třetinu hodiny. Muž leží na levé straně a přitahuje kolena k hrudi, zatímco se snaží zhluboka dýchat a uvolnit se.

Lékař nasadí zvláštní senzor na senzor zařízení, dá gel a poté vloží senzor do dutiny konečníku do hloubky 7 cm..

V případě potřeby je pod kontrolou TRUS odebrána tkáň (biopsie) pro analýzu (tkáň je anestetizována v místě vstupu jehly).

Princip činnosti ultrazvukového přístroje

Ultrazvuk je vysokofrekvenční zvukové vlny, které nejsou lidským uchem vnímány. Speciální senzor vydává zvukové vibrace, také přijímá odražené vlny a převádí je na obraz, který lékař vidí na monitoru a analyzuje. Anatomické struktury a patologické formace, v závislosti na jejich hustotě, odrážejí ultrazvukové vibrace různě.

Ultrazvukové charakteristiky zdravé prostaty

  • prostata je symetrický orgán;
  • struktura tkaniny je stejnoměrná;
  • obrys orgánu je jasně vizualizován;
  • objem žlázy nepřesahuje 25 ml;
  • normální hustota tkáně;
  • příčná velikost 3-4,5 cm, podélná velikost 1,3-2 cm;
  • dobře vizualizované semenné váčky.

Tento obraz se nejčastěji vyskytuje u mužů ve třetím desetiletí života, kdy se mění adolescentní změny a atrofická ložiska a benigní hyperplazie se dosud nezačaly tvořit. U ultrazvuku je hlavním referenčním bodem pro lékaře močová trubice, konkrétně její prostatická část.

Určitým způsobem přichází do kontaktu s tímto oddělením pět anatomických zón prostaty (podle McNeala):

V souladu s úpravou Rifkin by měla být žláza prostaty rozdělena do následujících oblastí:

Průřezové skenování prostaty umožňuje vizualizaci neurovaskulárních svazků. Tyto útvary se koncentrují po 5 a 7 hodinách. V těchto místech je kapsle zakrývající žlázu přerušená, proto právě zde novotvary jdou nejčastěji za prostatu.

Anechogenní inkluze

Anechogenní formace (přeložená z latiny anechogenní - „nereflexní zvuk“) je místo, které není schopné odrážet ultrazvukové vibrace. Detekce takové inkluze není diagnóza. Doktor vidí tmavé oblasti na displeji. V takových případech se zpravidla mluví o strukturách naplněných tekutinou. Vytváření dutin s tekutinou v prostatu je možné při tvorbě cyst a abscesů.

Ultrazvukový obrázek s abscesem

Klinické projevy hrají důležitou roli při diagnostice abscesu: zvyšování obecných symptomů (horečka, slabost, zimnice, bolest v postižené oblasti). Urolog může detekovat fluktuaci palpací (symptom označující přítomnost tekutiny v duté uzavřené formaci s elastickými stěnami).

Prováděním ultrazvuku lékař zjistí anechogenní hmotu, která zvětšuje velikost prostaty. Vznik abscesu (počáteční fáze procesu) je indikován hypoechoicitou tkáňového místa (odpovídá zánětu), proti níž se tvoří anechoické struktury (odpovídají zónám nekrózy). S tvorbou abscesové stěny se velikost prostaty blíží normálním hodnotám.

Velký absces v TRUS je viditelný jako útvar mající silnou stěnu a heterogenní obsah. Pokud se v tkáni orgánu vytvořilo několik středně velkých abscesů, jsou vizualizovány jako hypoechoické struktury s hyperechoickou membránou.

Ultrazvukový obraz s cystami

Cysta je patologická dutina obklopená zdí a plná obsahu. V prostatě se tvoří střední cysty dvou odrůd: první obsahuje semeno, druhá ne. Cysty bez semen jsou nejčastější.

Patologická formace je vytvořena z Mullerova kanálu nebo semenného tuberu. První z nich se obvykle šíří výrazně výše než základna prostaty, druhá je na stejné úrovni jako základna nebo ji mírně překračuje.

Cysty semenného tuberkulu jsou vždy lokalizovány podél středové linie orgánu. Jejich průměr zpravidla nepřesahuje 1,5 cm. Cysty obsahující semeno pocházejí většinou z vas deferens (nebo jiných formací vytvořených z vlčího kanálu). S TRUS vypadá cysta jako anechogenní útvar kulatého nebo vejčitého (poněkud protáhlého) tvaru.

Přidat komentář Zrušit odpověď

Před použitím jakýchkoli léčebných metod nebo léků se musíte poradit se svým lékařem.

Kopírování materiálů stránek je zakázáno. Všechny texty na našich webových stránkách jsou originální a chráněné zákonem Ruské federace „On Copyright“.

Všechna tajemství ultrazvukového měchýře: rozsáhlá data z malé studie

Pro správnou diagnózu, předepisování lékové terapie a pouze pro posouzení stavu močového měchýře potřebuje urolog údaje z ultrazvukového vyšetření pacienta. Ale pro samotného pacienta není vyšetření neméně důležité, protože močový měchýř s normální echogenitou může mít také skryté problémy. Kromě toho pouze ultrazvuk močového měchýře umožňuje identifikovat a včasně odstranit patologie, které nelze detekovat bez použití ultrazvuku.

Funkce močového měchýře: nehojte se a budete psát

Hlavním úkolem močového měchýře je shromažďovat a odstraňovat moč (moč) z těla. Orgán je vybaven nervovými zakončeními, takže když je močový měchýř plný, do mozku vstupují signály o plnění. Dospělý může omezit nutkání pomocí svalového napětí k odvádění moči. Když se uvolní, moč vytéká močovou trubicí.

Různé patologie narušují normální fungování orgánu, což významně snižuje kvalitu života pacienta. Výsledkem je bolest při močení, inkontinence nebo stagnaci moči. Orgán je někdy zcela odstraněn a moč vytáhne ven.

Stav těla můžete zkontrolovat provedením ultrazvukového vyšetření močového měchýře, které se obvykle provádí společně s testem na ledvinách nebo samostatně. Vyšetření ukazuje neviditelné změny očí, ke kterým došlo u vnitřních orgánů. Velkou výhodou je rychlost a bezbolestnost metody..

Studie ledvin a močového měchýře je komplexní měrou, proto by se před zahájením diagnózy měly provést krevní a močové testy a vzít s sebou.

Co se myslí anechoickým obsahem

Termín „anechoický obsah“ udský lékař uvádí v popisu v těch případech, kdy prostě nedokáže rozeznat, co vidí před sebou. Pochopení podstaty tohoto vzdělání je výsadou terapeuta nebo jiného lékaře, který studii předepsal..

Někdy, vedle zmínky o přítomnosti nějakého obsahu, jsou označeny závorky a jsou zapsány možnosti, které mohou být. V některých případech bude pro určení vzdělání vyžadován druhý ultrazvuk..

Je třeba mít na paměti, že pod anechoickým obsahem se míní úplně odlišné látky. Například to může být: - kapsle s tekutinou, - krevní cévy, - husté novotvary a mnohem více.

Navíc se anechogenní obsah nepovažuje za nezávislou diagnózu. Není to ani nazýváno příznakem. To je jen část studie, podle které lékař, který pozoruje, může udělat představu o stavu vnitřních orgánů.

Na ultrazvuku vypadají anechogenní léze jako tmavé skvrny. Důvodem je skutečnost, že vzdělávání neodráží světlo, a proto není zdůrazněno. Je tedy poměrně jednoduché spočítat velikost anechogenní formace, což je také velmi důležité pro diagnózu.

Rozdíly ve struktuře močoviny u mužů a žen, viditelné na ultrazvuku močového měchýře

Ultrazvuková studie vizualizuje nejen strukturu tkání, ale také umístění orgánu v pánvi. Hypersenzitivní senzor vidí nejmenší strukturální změny způsobené nemocí nebo infekcí. Současně je umístění a struktura močového měchýře u mužů a žen odlišné, což je způsobeno anatomickými a fyziologickými charakteristikami pohlaví.

  • U mužů je močový měchýř umístěn mezi dvěma semennými vývody, prostata (prostata) je umístěna níže.
  • U žen jsou děloha a vagina umístěny před močovým měchýřem.

Proč je důležité to vědět? Nemoci okolních orgánů ovlivňují fungování močového měchýře. Proliferace žlázových tkání prostaty (adenom prostaty) způsobuje tlak na stěny močového měchýře, což vede k častému močení u mužů. Močový měchýř u žen je zvláště ovlivněn během těhotenství, kdy rostoucí plod tlačí na sousední orgány.

Rozdíly ve struktuře močových orgánů jsou patrné ve velikosti výstupního kanálu moči. U mužů je to 16 až 20 cm, u žen je to jen 2 až 5 cm. Vzhledem k délce kanálu jsou muži lépe chráněni před patogeny a infekcemi, ale ženy si okamžitě získají patogenní mikroflóru.

Důvody formace

Faktory ovlivňující formování anechoické formace v mnoha ohledech závisí na její lokalizaci. Příčinné faktory se v různých případech výrazně liší. Záleží na tom, ve kterém těle byl proces vyvinut. Cysta s anechogenní vlastností se často objevuje ve věku považovaném za reprodukční. Po nástupu menopauzy se vyskytuje mnohem méně často. Nádor vaječníků je v tomto případě vzácností kvůli snížení hladin estrogenu. V tomto případě jsou léze častěji benigní.

Není vždy možné přesně označit příčinu růstu nádoru..

Nejčastějším faktorem je hormonální nerovnováha. Špatně ovlivňuje výkon vaječníků. Po menopauze je cysta ve vaječnících možná v důsledku zánětu, výskytu pooperačních adhezí nebo poškození.

Urologové také nemohou vysvětlit příčinu výskytu renální cysty. Někteří nefrologové však tvrdí, že viníkem vzniku cystických prvků je nesprávný vývoj plodu v děloze. K těmto formacím může navíc dojít v důsledku zánětu ledvinové pánve, kamenů v ledvinách a také v důsledku infekce orgánů..


Ovariální cysty se nejčastěji tvoří v reprodukčním věku

Struktura močového měchýře

Ultrazvukový stroj „vidí“ močový měchýř skrz a skrz. Orgán je kulatý svalový vak, který se skládá z několika vrstev:

  • Vnitřní sliznice je složena, ale jak se vyplňuje, záhyby se vyhlazují, s výjimkou záhybu poblíž močovodu (aby se zabránilo zpětnému toku moči). Sliznice je velmi citlivá na infekce, které vstupují do těla močovou trubicí..
  • Submukóza je umístěna mezi sliznicí a svalem. Je plná nervových zakončení a krevních cév, takže jakékoli cizí těleso (infekce, kameny, písek) způsobuje pocit pálení, časté močení, tažení bolesti.
  • Svalová vrstva se skládá z hladkých svalů ležících ve třech vrstvách, spojených s jedním velkým svalovým kompresorem, který je zodpovědný za vytlačování moči ven. Kolem močovodu vytvářejí svaly kruhové svěrače - druh ventilů odpovědných za uvolňování moči do močovodu.
  • Serózní vrstva pokrývá celý povrch močového měchýře.

Forma močového měchýře na ultrazvuku: norma a patologie

Normálně má močový měchýř následující vlastnosti: plochý kulatý tvar s prázdným močovým měchýřem a hruškovitým tvarem při plnění.

Na obrazovce ultrazvukového stroje vizualizuje příčný obraz zaoblený tvar orgánu, podélný obraz - vejčitý. Jakákoli deformace naznačuje patologii:

  • zánět nebo rakovina na sousedních orgánech zvedne dno močového měchýře a stiskne zadní stěnu;
  • adenom prostaty zvedá dno a deformuje jeho obrysy;
  • cystitida také deformuje obrysy, jako děložní myomy, těhotenství po 4. měsíci a kameny.

Jak vypočítat objem?

Obvykle se měření objemu močového měchýře provádí během ultrazvukového vyšetření pomocí mobilního ultrazvukového přístroje. Kapacitu orgánu lze vypočítat automaticky: za tímto účelem lékař potřebuje zjistit takové parametry, jako je objem (V), šířka (B), délka (L) a výška (H) močového měchýře.

Pro výpočet se použije vzorec V = 0,75xBxLxH

Echogenicita močového měchýře

Echogenita závisí na akustické odolnosti tkání: čím hustší je formace, tím vyšší je echogenita. Zdravý orgán má anechoickou strukturu, která se odráží na monitoru v tmavé barvě. Uvnitř orgánu je dutina.

Cysty mají malou echogenitu na pozadí anechogenní zdravé tkáně močového měchýře. Nejvyšší echogenicitou jsou kameny, které se pohybují také při změně polohy těla pacienta..

  • Hyperachogenicita označuje cizí těleso (kameny).
  • Zvýšená echogenita bez akustického stínu indikuje chronickou cystitidu, zatímco akustický stín s hyperechoicitou naznačuje tvorbu kamenů v močovém měchýři.
  • Zvýšená echogenita a nerovnoměrné obrysy naznačují možný onkologický novotvar.

Akutní cystitida se vyznačuje zvýšenou echogenitou a zesílením stěny. Ve spodní části močového měchýře se vytvoří echopitivní sraženina z červených krvinek a bílých krvinek, jakož i z krystalů solí. Sediment je mobilní a pohybuje se, jakmile se pacient otočí na druhou stranu.

Nerovnoměrná echogenita, kombinace hyper- a hypechechicity naznačují hnisavý zánětlivý proces v močovém měchýři. Endometrióza (proliferace endometriální vrstvy uvnitř dělohy) v pokročilých případech vede k vstupu endometriálních buněk do močového měchýře. To se projevuje na ultrazvuku zahuštěním stěny orgánů a echogenních inkluzí..

Příznaky endometriózy jsou podobné příznakům rakoviny močového měchýře, takže je nutné další vyšetření, pokud existuje podezření na patologii. Kameny však mají vysokou akustickou hustotu. Jsou snadno viditelné na pozadí anechogenní báze. Kameny padají z ledvin, nesené proudem moči. V záhybech sliznice se často vyskytují písek a velmi malé kameny, proto bude pro jejich stanovení efektivnější metoda cytoskopie (endoskopie močového měchýře).

Důležité funkce. Rakovina je obtížné identifikovat ultrazvukem. Jakékoli nádory jsou však na obrazovce jasně viditelné, ale jejich povaha by měla být objasněna jinými metodami (rentgen, MRI)..

Vše o cervikální cystitidě: příznaky, diagnostika, léčba

Po mnoho let neúspěšně zápasí s PROSTATITISEM a POTENCÍ?

Vedoucí ústavu: „Budete ohromeni, jak snadné je vyléčit prostatitidu tím, že budete brát každý den.

Ze všech forem zánětlivého procesu v močovém měchýři zaujímá cervikální cystitida zvláštní postavení. Když lékaři provedou podobnou diagnózu jako pacienti, pochopí, že léčba bude dlouhá a obtížná. Co je chronické

Co je to cervikální cystitida


Pokud cystitida sama o sobě znamená zánět močového měchýře, pak krční tvar označuje hlavní umístění patogenní flóry - ve spodní části orgánu, kde je jeho krk nebo ústa. Kromě toho se také v močové bublině vyskytuje aktivní zánětlivý proces.
Pro zlepšení účinnosti naši čtenáři úspěšně používají M-16. Vzhledem k oblibě tohoto produktu jsme se rozhodli vám ho nabídnout. Více zde...

Záleží na umístění? Ano, a velmi velké. Zánět ovlivňuje nejen membránu močového měchýře, ale přesně oblast, která plní důležité mechanické funkce. Takže v oblasti spodní části močového měchýře jsou svalová vlákna nezbytná pro fungování orgánu. Jsou odpovědné za otevření a uzavření močového měchýře. V normálním stavu může člověk udržet moč uvnitř močového měchýře, i když chce močit, proto stačí jen omezit svalová vlákna. Jakmile člověk uvolní svaly, uvolní se moč - močová trubice.

Pokud zánětlivý proces ovlivňuje tuto tkáň, je její funkce narušena. Obzvláště těžce narušená močení se projevuje močovou inkontinencí, což se může týkat nejen starších lidí, ale také mladých chlapců a dívek.

Příznaky cervikální cystitidy

Symptomy lze částečně připsat jiným typům cystitidy, s výjimkou řady rozdílů. Toto onemocnění se projevuje následujícími příznaky:

  • časté močení a nutkání na toaletu se objevuje v určitých intervalech;
  • malé množství moče uvolněné najednou, protože se prostě nemůže dlouhodobě akumulovat kvůli oslabeným svalovým svěračům;
  • silné bolesti v dolním břiše, které se zvlášť zvyšují, pokud potřebujete napnout svaly a oddálit močení (pokud nyní není možné navštívit toaletu);
  • únik moči;
  • zápach moče pacienta se podobá amoniaku;
  • moč se zakalí;
  • pacient zintenzivňuje pot.

Ze všech příznaků je třeba zvláště poznamenat poslední bod. Pacient se začíná potit, protože nyní musí vyvinout značné úsilí, aby si udržel moč, což lze dokonce přirovnat k fyzické aktivitě. Vůně potu může mírně uvolňovat aceton..

Druhy cervikální cystitidy

V lékařské praxi existují pouze dva poddruhy cervikální cystitidy. Jejich vlastnosti a rozdíly jsou uvedeny níže:

  1. Akutní. U této formy onemocnění se příznaky pacienta zvýší během několika hodin. Může cítit slabost, nevolnost, letargii, často horečku. Ve většině případů se pacientům podaří jít do nemocnice a zahájit léčbu včas. Obvykle se provádí v nemocnici, kde mají specialisté možnost sledovat pacienta a sledovat stav genitourinárních orgánů. Taková léčba může trvat až dva týdny (obvykle 6–9 dní), po kterých může být pacient převeden na léčbu ambulantně..
  2. Chronický. Tato forma cervikální cystitidy močového měchýře se objevuje u lidí, kteří nevěnovali pozornost narušení procesů močení, a opravdu, několik dní po nástupu slabosti se může pacient znovu cítit jako obvykle. Pouze malé časté nutkání na toaletu zastíní velký obraz. To je hlavní problém v diagnostice chronické cervikální cystitidy, kdy nám příznaky neumožňují s důvěrou mluvit o zánětu, abychom se poradili s lékařem a stanovili diagnózu.

Chronická cervikální cystitida postihuje zvláště ženy, protože přisuzují bolest a bolest včasnému přístupu k menstruaci, po které se příznaky zmírní.

U mužů je častěji diagnostikována akutní forma cervikální cystitidy. V tomto případě bude muž cítit velmi silnou bolest v močové trubici, bolest, svědění a pálení současně.

Diagnostika cervikální cystitidy

Po návštěvě u lékaře musí pacient podstoupit řadu testů, z nichž hlavní jsou laboratorní testy moči (obecná a bakteriální kultura moči). Pokud je v moči detekován protein, může mít pacient u pacienta podezření na cervikální formu cystitidy. Dnes je cystoskopie povinná.

Objem a plnost močového měchýře

Objem močoviny u mužů je 350–750 ml, u žen 250–550 ml.

Objem se snižuje v případě tvorby jizev na stěnách, které zase vznikají v důsledku zánětu. Patologie vývoje sousedních orgánů (děložní myomy, adenom prostaty) také snižují objem močového měchýře.

Po operacích na břišních orgánech (odstranění slepého střeva, operace na střevě) dochází k adhezím, které snižují schopnost stěn močového měchýře natahovat.

U těhotných žen se tělo zužuje a protahuje na délku. Jeho objem se snižuje, takže nastávající matky cítí potřebu častého odchodu na záchod.

Zvýšení objemu močového měchýře nastane, když přeteče močí, a to se stane, když je močová trubka blokována kamenem nebo nádorem, stejně jako růst prostaty..

Tloušťka stěny, kalkulačka a struktura

Tloušťka stěny je 2-4 mm, kontury jsou rovnoměrné. Jakékoli zesílení stěn indikuje patologické změny. Je to způsobeno různými důvody..

  • Divertikulum (výčnělek) stěny vede k tomu, že moč nejprve opustí tělo močového měchýře a teprve potom z divertikla. Zůstane-li ve vaku zbytková moč, váček se zapálí, což má za následek lokální zesílení stěny.
  • Měchýř podléhá parazitárnímu onemocnění, jako je schistosomiáza. Je to způsobeno motolkami, které kladou vejce do stěn orgánu. Larvy umírají, ale na jejich místě nastává fibróza - proliferace pojivové tkáně, což vede k zahuštění stěn.
  • S problémy s prostatou dochází ke stagnaci sekrece a na tomto pozadí se na stěnách močového měchýře vytvářejí ložiska kalcifikace. Běžící infekce vede k tomu, že tělo s ní začíná bojovat a uzavírá do vápníkové skořápky.
  • S věkem se mění struktura svalové membrány orgánu, deformuje se a protahuje se.

Tumory také zvyšují tloušťku stěn. Rakovinné novotvary mají nerovnoměrné kontury, jsou hojně zásobovány krevními cévami a vyznačují se zvýšenou echogenitou. Nezhoubné nádory mají kulatý nebo oválný tvar, nejsou zásobovány krví.

Cysty prostaty

Klinické projevy hrají důležitou roli při diagnostice abscesu: zvyšování obecných symptomů (horečka, slabost, zimnice, bolest v postižené oblasti). Urolog může detekovat fluktuaci palpací (symptom označující přítomnost tekutiny v duté uzavřené formaci s elastickými stěnami).

Prováděním ultrazvuku lékař zjistí anechogenní hmotu, která zvětšuje velikost prostaty. Vznik abscesu (počáteční fáze procesu) je indikován hypoechoicitou tkáňového místa (odpovídá zánětu), proti níž jsou vytvářeny anechoické struktury (odpovídají zónám nekrózy).

Velký absces v TRUS je viditelný jako útvar mající silnou stěnu a heterogenní obsah. Pokud se v tkáni orgánu vytvořilo několik středně velkých abscesů, jsou vizualizovány jako hypoechoické struktury s hyperechoickou membránou.

Cysta je patologická dutina obklopená zdí a plná obsahu. V prostatě se tvoří střední cysty dvou odrůd: první obsahuje semeno, druhá ne. Cysty bez semen jsou nejčastější.

Patologická formace je vytvořena z Mullerova kanálu nebo semenného tuberu. První z nich se obvykle šíří výrazně výše než základna prostaty, druhá je na stejné úrovni jako základna nebo ji mírně překračuje.

Cysty semenného tuberkulu jsou vždy lokalizovány podél středové linie orgánu. Jejich průměr zpravidla nepřesahuje 1,5 cm. Cysty obsahující semeno pocházejí většinou z vas deferens (nebo jiných formací vytvořených z vlčího kanálu). S TRUS vypadá cysta jako anechogenní útvar kulatého nebo vejčitého (poněkud protáhlého) tvaru.

Může to být projev neléčené akutní prostatitidy nebo se může vyskytnout samostatně. Sonografie je jedinou vizuální metodou, která umožňuje rychle a přesně diagnostikovat hnisavé poškození prostaty.

Může dojít k akutnímu abscesu prostaty:

  • ve formě mnoha malých ohnisek - v tomto případě je na echogramu struktura prostaty heterogenní, to znamená, že se nachází prokládání malých oblastí s nízkou echogenitou (anechoickou) se zónami s vyšší echogenitou;
  • ve formě jediné fokální léze, která může být umístěna v kterékoli části prostaty; na echogramu je to hypo- nebo anechogenní zóna s nepravidelnými diskontinuálními obrysy obklopenými kapslí různých šířek, více echogenních než tkáň žlázy;
  • ve formě úplného tání žlázy - v zásadě byly zaznamenány dva echografické znaky - prostata byla nahrazena anechogenní dutinou (tekutý hnis), která je obklopena echogenní kapslí. Někdy se při použití senzoru 5 MHz na pozadí zjevné anechogenity nachází echogenní odpružení.

Při chronickém abscesu, kdy odezní perifokální zánět, kapsle žlázy zhoustne, někdy kalcifie, se echostruktura žlázy stane heterogenní: oblasti s vysokou echogenitou jsou vzájemně propleteny s oblastmi s nižší echogenitou, což ukazuje na přítomnost ložisek fibrózy a hnisavou fúzi tkáně žlázy.

Existují degenerované a získané. Vrozené cysty jsou velmi vzácné a lze je najít kdekoli v žláze. Echografický obrázek se neliší od cysty v jiných orgánech.

Získané cysty se častěji vyskytují ve stáří v důsledku stlačení nebo uzavření kanálků mechanickými příčinami (kámen, nádor, vláknitá tkáň atd.). Tyto cysty jsou obvykle jednoduché, malé velikosti, ačkoli v literatuře jsou popsány gigantické cysty obsahující více než 1 litr tekutiny. Ve vzácných případech mohou vyčnívat do lumen močové trubice nebo konečníku. V obou případech je sonografie schopna určit jejich umístění.

Plnost močového měchýře

Plnění je asi 50 ml za hodinu. Normálně dochází k trvalému močení, když do močového měchýře vstupuje nejméně 250 ml moči. NA. za den člověk chodí na toaletu 5-7krát. Pokud k tomu dochází častěji, můžeme mluvit o infekci nebo zánětu (cystitida).

Po močení by nemělo zůstat více než 50 ml normální. Za tímto účelem je močový měchýř dvakrát zkontrolován na ultrazvuk: nejprve v naplněném stavu, poté v prázdném stavu. Pokud moč zůstává nad 50 ml, znamená to problémy s močovým traktem nebo močovodem (polypy, deformace).

Vyšetření močové trubice ultrazvukem u mužů

Urethra je vyšetřována jak povrchovými lineárními, tak dutinovými covexovými senzory s frekvencí 7,5-15 MHz. V ultrazvukové diagnostice existují tři způsoby, jak studovat močový kanál:

  • Smíšená echo uretrografie. Metoda se používá v případech, kdy pacient trpí spontánním močením. Podstata metody je následující: pomocí katétru je kanál ze dna naplněn speciální kapalinou. Poté doktor zkoumá šířku močové trubice, stav tkání a dynamiku pohyblivosti děložního hrdla.
  • Retrográdní uretrografie. Vizualizuje přední část močového kanálu. Lékař na ultrazvukovém přístroji monitoruje rychlost toku moči a odhaluje divertikulu (výčnělek), poškození struktury, adheze a zánět.
  • Kombinovaná pultová uretrografie kombinuje vzestupné a sestupné metody. Urografin se vstřikuje do močového kanálu, což má také antibakteriální účinek.

Tyto metody platí pro muže. Mají delší uretrální kanál než ženy, ale nejsou méně citlivé na různé nemoci. Ultrazvuková uretrografie odhaluje různé vrozené malformace: epispadie (částečné nebo úplné štěpení stěny), hypospadie (přemístění močové trubice), vrozené uretrální chlopně, hypertrofie semenného tuberkulózy (proliferace tkání tohoto rudimentu) a další močová trubice (způsobuje močovou inkontinenci).

Ultrazvuková diagnostika uretrálního kanálu vizualizuje také vzácné patologie: urethrocele (cysta uvnitř kanálu), zúžení (zúžení lumenu), zúžení (proliferace tkání, v důsledku čehož je blokován lumen kanálu), ageneze (absence močové trubice).

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter

Hlavní parametry ultrazvuku

Ultrazvuková diagnostika močového měchýře je založena na vlastnostech tkání odrážet nebo absorbovat ultrazvuk. Ultrazvuk je vybaven ultracitlivým senzorem s krystalem uvnitř, který pod vlivem elektrického proudu začne vibrovat a emitovat ultrazvukové vlny různých frekvencí a délek. Prochází tkání a odrážejí se zpět do senzoru..
Uvnitř je převaděč, který přenáší data do počítače. Speciální program zpracovává a interpretuje přijaté informace, v důsledku čehož je obraz vyšetřovaného orgánu viditelný na obrazovce. Pokud je zjištěna patologie, bude viditelná změněná echostruktura, díky níž bude pro lékaře snazší provést konečnou diagnózu a předepsat léčbu..

Při skenování močového měchýře se používají 4 typy senzorů:

  • Transabdominální. Tento senzor se provádí na povrchu břišní stěny. Výzkum pomáhá vidět objem a tvar močového měchýře, ale musí být plný. Metoda má méně informací o struktuře orgánových tkání.
  • Transrektální. Do řiti se vloží speciální úzký senzor a vyšetření se provádí pomocí konečníku. Metoda poskytuje úplné informace o stavu a struktuře tkáně močového měchýře..
  • Transvaginální. Používá se při studiu reprodukčních orgánů u žen, včetně stanovení stavu močového měchýře u těhotných žen. Senzor „vidí“ zánět stěny způsobený infekcí.
  • Transuretrální. Senzor je vložen do močové trubice. Používá se velmi zřídka, protože nástroj poškozuje močovou trubici a proces vyžaduje analgezii. Tato metoda umožňuje posoudit stav močové trubice.

Při ultrazvuku vyhodnocuje lékař několik parametrů, z nichž hlavní jsou echogenita, struktura a obrysy orgánu.

Obraz na monitoru ultrazvukového stroje se skládá z teček - pixelů, z nichž každý je namalován jedním z 1024 odstínů šedé. Stupeň intenzity barev bude přímo záviset na objemu odražených ultrazvukových paprsků. Hustější orgány odrážejí vlny velmi dobře, protože přijímají vibrace média a stávají se intenzivními sekundárními zdroji zvuku. Ultrazvuk se proto vrací do senzoru téměř v původním stavu.