Co znamená pozitivní test HBsAg??

Krevní test HBsAg je důležitý test, který má pro většinu z nás čas od času smysl. Potvrzuje nebo vyvrací přítomnost protilátek proti viru hepatitidy B v krvi, jednoho z nejzábavnějších infekčních onemocnění naší doby.

HBsAg - co to je?

Samotné slovo hepatitida znamená zánětlivé onemocnění jater. Vyskytuje se z několika důvodů. Mezi nimi jsou viry, které vstupují do těla různými způsoby. Mezi nejčastější a nejnebezpečnější původce této choroby patří virus hepatitidy B, který Světová zdravotnická organizace uznává jako globální problém pro obyvatelstvo celého světa..

Nemoc začíná okamžikem, kdy virus vstoupí do krve: k tomu dochází v důsledku nechráněného pohlavního styku, používání nesterilních lékařských nástrojů nebo hygienických předmětů (zubní kartáček, hřeben, břitva) nemocné osoby. Virus hepatitidy B je DNA obklopená proteinovou kapslí - capis. Ten je zodpovědný za proces zavádění viru do buněk lidského těla. Kapsidové proteiny se nazývají HBsAg (zkratka anglického „povrchového antigenu hepatitidy B“), HBcAg („základní antigen hepatitidy B“) a HBeAg („kapslový antigen hepatitidy B“). Podle jejich přítomnosti v krvi pacienta lze předpokládat, že osoba je infikována virem, proto je analýza přítomnosti těchto antigenů a především HBsAg standardní metodou pro diagnostiku hepatitidy B.

Výhodou této analýzy je, že antigen HBs je detekován v krvi osoby již 4–5 týdnů po infekci, zatímco inkubační doba hepatitidy B je až šest měsíců. Včasná diagnóza tedy umožňuje zahájit léčbu dlouho před prvními projevy nemoci, minimalizovat poškození jater pacienta a zabránit dalšímu šíření infekce.

Když je stanovení HBsAg nezbytné?

Každá osoba, která není očkována proti této nemoci, může být infikována hepatitidou B. Proto je testování krve na HBsAg nejméně jednou za několik let užitečné pro všechny neočkované lidi, i když není zřejmý důvod k obavám..

U některých kategorií lidí je taková analýza zobrazena bez selhání. Tyto zahrnují:

  • zdravotníci;
  • těhotné ženy (hepatitida B je téměř vždy přenášena na dítě infikovanou matkou);
  • děti narozené ženským nosičům viru;
  • lidé se symptomy nebo laboratorními příznaky jakéhokoli onemocnění jater a žlučových cest;
  • pacienti uvedení na hospitalizaci nebo chirurgický zákrok;
  • dárci krve a orgánů;
  • rodinní příslušníci pacientů s hepatitidou B;
  • lidé s chronickými nemocemi, kteří často používají zdravotnické prostředky, které přicházejí do styku s krví (například pacienti se selháním ledvin, pravidelně podstupující hemodialýzu);
  • drogově závislí;
  • lidé, kteří se chystají dostat vakcínu proti hepatitidě B..

Kromě toho lékaři doporučují krevní test na HBsAg po každém nechráněném styku, stejně jako lidé, kteří se vrátili z armády nebo uvěznění.

Alarmující příznaky, které by měly být testovány na hepatitidu: nevysvětlitelná horečka, nespavost, přetrvávající trávení, žloutenka a svědění kůže, bolest kloubů a vyrážka, těžkost nebo bolest v pravé hypochondrii.

„Zachytit“ virus v krvi člověka je velmi obtížné. Lékaři proto používají tzv. Markery infekce, které zahrnují HbsAg. V reakci na svůj vzhled imunitní systém těla produkuje speciální látky - protilátky, které přistupují k cizím proteinům jako klíč k zámku. Mnoho testů na hepatitidu B je založeno na principu této interakce: malé množství krve odebrané z pacientovy žíly na lačný žaludek se přidá k činidlu s barvivem obsahujícím hotové protilátky proti HbsAg. A pokud je v analýze přítomen antigen, pak laboratorní asistent uvidí změnu barvy vzorku (tento typ studie se nazývá ELISA nebo enzymatický imunosorbentový test).

Existují dva typy krevních testů na transport antigenu Hbs: kvalitativní a kvantitativní. První je nejčastější. Používá se k získání jednoznačné odpovědi na to, zda má osoba v krvi antigeny hepatitidy B. Kvantitativní analýza vám umožňuje určit koncentraci cizího proteinu v lidském těle. Tento ukazatel je nezbytný pro stanovení stádia onemocnění a vyhodnocení účinnosti léčby. Příprava výsledků analýzy pro HbsAg trvá několik minut až jeden den - v závislosti na použitých činidlech a rychlosti laboratoře.

V případě, že se analýza ukáže jako pozitivní, lékaři okamžitě provedou duplicitní studii, aby se v žádném případě neměli zaměnit se závěry. Někdy druhý test nepotvrdí spolehlivost prvního výsledku: k tomu může dojít díky individuálním vlastnostem lidské imunity. Poté je pacientovi vydán závěr: „výsledek je opakovaně pozitivní, nepotvrzený.“ To znamená, že po nějaké době je třeba analýzu opakovat a použít jinou laboratorní metodu.

Norma antigenu v krvi

Naštěstí u většiny lidí, kteří testovali na HbsAg, je výsledek testu negativní. Obvykle to stačí k odstranění podezření na infekci hepatitidou B. Proto jsou lidem, kteří jsou testováni poprvé nebo jejichž výsledky ze všech předchozích testů byly negativní, přiřazena kvalitativní analýza - je rychlejší, levnější a snáze proveditelné.

Pokud však byly jeho výsledky pozitivní a v případech, kdy již nemocná podstoupila léčbu hepatitidy B, lékař dává pokyny pro kvantitativní HbsAg. Během této diagnózy laboratoř potvrzuje přítomnost viru v lidském těle a ukazuje koncentraci antigenů v krvi pacienta.

Měrnou jednotkou je v tomto případě počet mezinárodních jednotek na mililitr krve (IU / ml). Pokud kvantitativní analýza ukáže méně než 0,05 IU / ml, výsledek se považuje za negativní. To může znamenat zotavení člověka, přechod nemoci do latentní formy, chybu prvního, vysoce kvalitního testu nebo, ve vzácných případech, fulminantní průběh hepatitidy B (se symptomy nemoci).

Pokud lidská krev obsahuje více než 0,05 IU / ml antigenu, je výsledek analýzy považován za pozitivní (je také ověřován pomocí potvrzujícího testu). Při porovnání získaných hodnot s předchozím kvantitativním krevním testem na antigen Hbs dospěl lékař k závěru, jak onemocnění pokračuje a zda předepsaná léčba funguje..

HBsAg „pozitivní“

Pozitivní test HBsAg je vždy důvodem návštěvy lékaře. Teprve po vyšetření pacienta dospěje odborník k závěru, zda je nositelem hepatitidy B (když se infekce neprojevuje, ale virus se může přenášet na jiné lidi), nebo je nemoc v akutním nebo chronickém stadiu. Pokud laboratoř přinesla „pozitivní, nepotvrzený“ výsledek, lékař pomůže vyřešit příčiny tohoto jevu..

Pozitivní test na hepatitidu B není věta. Ale ignorovat takové zprávy je také nemožné. Pokud jste test absolvovali z vlastního podnětu nebo v rámci fyzického vyšetření, domluvte si schůzku s místním lékařem (nebo pediatrem, pokud jsou protilátky HBs detekovány u dítěte). V případě potřeby vás odkáže na specialistu na infekční choroby..

Léčebný plán pro hepatitidu B závisí na stadiu onemocnění. V případě závažných příznaků bude pacientovi nabídnuta hospitalizace, ale obvykle se léčba provádí ambulantně. Bohužel není vždy možné virus zničit, a proto by pacienti po mnoho let měli užívat léky, které potlačují reprodukci patogenu v těle a udržují zdraví jater.

HBsAg nebyl detekován: co to znamená?

Negativní výsledek testu HBsAg naznačuje, že v krvi není virus hepatitidy typu B. Pokud však podstupujete nebo jste v nedávné době podstoupil diagnózu nebo léčbu pomocí přípravků obsahujících myší protilátky nebo heparin, výsledky testů mohou být zkreslené. V tomto případě (pokud je pro vás důležité získat informace o možné infekci) se poraďte se svým lékařem o tom, kdy je lepší provést druhou analýzu.

Příznivý výsledek diagnostiky je dobrým důvodem k zamyšlení nad prevencí hepatitidy B. Nejspolehlivější metodou ochrany proti tomuto viru podle WHO je očkování. Doporučuje se absolutně všem zdravým lidem bez kontraindikací k očkování..

Kromě vakcíny pomůže jednoduchá pravidla zabránit infekci:

  • používat doma pouze injekční stříkačky na jedno použití a diagnostické, kosmetické a terapeutické postupy používat pouze v důvěryhodných lékařských centrech a společnostech s licencí k poskytování vhodného typu služby;
  • odmítněte příležitostný sex a vždy používejte kondom, pokud si nejste jisti, že váš partner je zdravý;
  • Pokud se vám krev cizí osoby náhodně dostane na vás, ujistěte se, že se osprchujete a převlékněte se (a po 4-6 týdnech také zkontrolujte HBsAg);
  • Pokud má někdo z vaší rodiny hepatitidu B nebo je infikován, postupujte v každodenním životě velmi opatrně.

Kde mohu získat test na antigen HBsAg??

Testy na HBsAg se provádějí ve veřejných i soukromých laboratořích. V prvním případě se jedná o prohlídku na základě polikliniky, nemocnice nebo specializovaného zdravotního střediska - diagnostika se obvykle provádí podle předpisu lékaře, bezplatně, pokud existuje povinná zdravotní pojištění. Mezi výhody soukromých laboratoří patří schopnost rychlejšího získání výsledků a pokud chcete, anonymní testování.

Jen velmi málo společností se však může pochlubit tak vysokou diagnostickou přesností. Jedním z nich je nezávislá laboratorní síť INVITRO. Její zaměstnanci používají pro analýzu testovací systémy předních světových výrobců a výsledky zde provedených studií uznávají všechny lékařské instituce v Rusku. 700 kanceláří INVITRO slouží pacientům ve více než 300 městech naší země, na Ukrajině, v Bělorusku a Kazachstánu. Společnost obsluhuje každý den asi 19 tisíc lidí..

V týdnech a víkendech můžete kontrolovat krevní НВs-antigen v „INVITRO“, poté, co dostanete odpověď již příští den (a v případě potřeby expresní diagnostiku - po 2 hodinách) a formulář s výsledky nemusí být odebrán z laboratoře, může být volitelný klient může být zaslán e-mailem nebo nahlášen telefonicky. Vysoká úroveň práce "INVITRO" zajišťuje spolehlivost analýzy, která je nesmírně důležitá při diagnostice virové hepatitidy B.

Licence pro lékařskou činnost č. LO-50-01-009134 ze dne 26. října 2017.

Podle ruských zákonů je každá laboratoř povinna informovat Státní hygienickou epidemiologickou dozorovou agenturu o všech pozitivních výsledcích kvalitativních a kvantitativních testů na antigen НВs, které následně informují lékaře o detekci infikované osoby na klinice v místě bydliště. Můžete být testováni na hepatitidu B anonymně, ale takový test nelze použít k léčbě nebo hospitalizaci..

Australský antigen pozitivní - co to znamená?

Diagnóza virové hepatitidy je založena především na krevních testech. Koneckonců, nejběžnější typy této choroby, B a C, se přenášejí přímým kontaktem s touto biologickou tekutinou.

Ale pokud je australský antigen pozitivní při studiu výsledků testů, co to znamená? Existují nějaké falešně pozitivní výsledky? Co je australský antigen v zásadě? Odpovědi na každou z výše uvedených otázek naleznete v našem článku..

Co je australský antigen?

Pacienti čelící virové hepatitidě B, jakož i výsledky testů „Antigen pozitivní“, což v neposlední řadě znamená. Ale co je australský antigen? Zkusme na to přijít.

Australský antigen (HBsAg) je jednou z hlavních složek původce jaterního virového patogenu, hepatitidy B. Je také hlavním markerem tohoto onemocnění, což naznačuje, že pacient bude pravděpodobně mít HBV.

Poprvé byl australský antigen vyšlechtěn z domorodé Austrálie. Za toto nuance dluží své jméno. Mimochodem, pacient může být nosičem tohoto markeru, aniž by o tom věděl, protože existují případy, kdy je toto onemocnění asymptomatické.

Diagnostika

Australský test detekce antigenu by měli pravidelně provádět ohrožené osoby, konkrétně:

  • Stálý zdravotnický personál ve styku s kontaminovanými biologickými tekutinami.
  • Příbuzní a příbuzní HBV pacientů pečujících o pacienty.
  • Vstřikování drogově závislých, kteří se nestarají o hygienu nástrojů.
  • Imunokompromitované osoby.
  • Ženy během těhotenství.
  • Pacienti s vysokým ACT nebo Alt.
  • Osoby nesoucí kmen hepatitidy B..

V současné době již existují 3 generace diagnostiky HBsAg:

  • I - Srážení v gelu
  • II - Reakce latexové aglutinace, RLA a metoda fluorescenčních protilátek
  • III - Reverzní pasivní hemaglutinační reakce, RNGA a radioimunoanalýza

Všechny tyto diagnostické metody se provádějí v laboratoři..

Pozitivní antigen - co to znamená?

Pokud je australský antigen pozitivní, znamená to, že je pacient pravděpodobně infikován hepatovirem skupiny B. Níže je tabulka s úplným transkriptem analýz ve spojení s dalšími antigeny a protilátkami proti nim:

HBsAGHBeAGAnti-HBc IgMAnti-hbcAnti-HBeAnti-HBsPatogenní DNAVýsledek
++++--+Akutní HBV, divoký kmen
+-++--+Akutní HBV, mutovaný kmen
+-+/-++-+/-Povoleno akutní HBV
+++/-++/--+Aktivní chronická hepatitida B
+/-+/-+/-++/--+/-Integrativní HBV
+--+-+/--Zdravý nosič virů
---++/-+-HBV v remisi
---++/---Chronická latentní infekce
-----+-Stav po imunizaci.

Mohl by to být falešně pozitivní výsledek?

Absolutně jakákoli analýza může poskytnout falešně pozitivní výsledky a test na antigen není výjimkou. Protože tato diagnostická metoda patří mezi nejpřesnější, v případě chybného výsledku mohou být obviňována buď činidla nízké kvality nebo nedostatečně způsobilí laboratorní pracovníci. V každém případě, před hledáním odpovědi na otázku „Australský antigen je pozitivní - co to znamená?“, Musí být provedeno další vyšetření k potvrzení nebo vyvrácení odpovídající diagnózy..

Co dělat, když je HBsAg pozitivní?

Co to znamená - pozitivní antigen, už jsme to zjistili. Co by však měl pacient dělat s takovými výsledky testu? Nejprve by měl kontaktovat specialistu na infekční choroby nebo hepatologa. Ošetřující lékař pacienta na základě výsledků testů vyšetří, provede předběžnou diagnózu a poté bude poslán na další testy, zejména:

  • Krevní chemie
  • Hepatální test na hladinu bilirubinu
  • Analýza hepatovirových markerů
  • Ultrazvukové vyšetření a fibroelastometrie jater a sleziny.

Pokud je diagnóza potvrzena, ošetřující lékař předepíše léčbu moderními antivirovými léčivy na základě Entecaviru.

Pokud máte podezření na hepatitidu B, neměli byste se zabývat samoléčbou, protože to může negativně ovlivnit vaše zdraví..

Virová hepatitida B. Infekce hepatitidou, symptomy a příznaky hepatitidy. Krevní test na hepatitidu B (markery hepatitidy), protilátky na hepatitidu B (HBsAg, anti-HBc IgM, celkový anti-HBc, HBeAg, anti-Hbe), diagnostika PCR, bilirubin, AST, ALT.

Často kladené otázky

Jak se vyskytuje infekce hepatitidy B??

Kdo je častěji infikován hepatitidou B (riziková skupina)?

  • Příbuzní pacienta s hepatitidou - manželka, děti.
  • Drogově závislí
  • Děti infikované matky (existuje vysoká pravděpodobnost přenosu během porodu)
  • Promiskuitní sexuální praktikující
  • Sexuální menšiny a další, kteří praktikují zvrácené formy sexu
  • Zdravotníci
  • Osoby ve výkonu trestu ve věznicích
Je nemožné dostat hepatitidu B s:
  • Handshakes
  • Jste-li kýchání nebo kašel
  • Při komunikaci s osobou
  • Při objetí
  • S polibkem na tvář
  • Používání běžného nádobí

Jaké jsou příznaky a příznaky hepatitidy B??

Ihned po infekci si pacient nevšimne žádné příznaky nebo známky poškození jater - mohou se objevit později - po několika měsících.

Příznaky virové hepatitidy B:

  • Obecná slabost
  • Bolest kloubů
  • Horečka (nesouvisející s běžným nachlazením, onemocněním střev nebo ledvinami)
  • Svědění po celém těle
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Bolest mírná v pravé hypochondrii
  • Žloutenka kůže a bílých očí
  • Tmavá moč (silný černý čaj)
  • Bledá stolička (šedivá nebo světle hlína)
Diagnóza virové hepatitidy B, zejména v počátečních stádiích vývoje choroby, je možná pouze laboratorními testy nebo použitím expresního testu.

Protilátky proti hepatitidě typu B - indikátory infekce, zotavení nebo progrese onemocnění.
V diagnostice se používá řada imunologických metod - všechny odhalují buď antigeny (proteinové molekuly viru samotného - HbsAg, HBeAg), nebo protilátky proti složkám viru (třída Anti-HBc, IgM a IgG)..

Přečtěte si o toxické (alkoholické) hepatitidě v článku:

Antigeny hepatitidy B

HBsAg (australský antigen) - co to je?

Co říká HBsAg (australský antigen)?

HBeAg - co to je?

Co pozitivní HBeAg říká?

  • Akutní hepatitida
  • Exacerbace chronické hepatitidy (aktivní chronická hepatitida)
  • Vysoká virulence (schopnost nakazit)
  • Nedostatečné zacházení
  • Špatné znamení pro zotavení

HBcAg - co to je?

HBcAg je jaderný protein viru, který lze detekovat pouze laboratorním vyšetřením fragmentu jater - není detekován v krvi. V krevním testu je však možné stanovit protilátky proti tomuto proteinu - celkem anti-HBc (celkem) a různé třídy: anti-HBc (celkem) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM protilátky jsou vytvářeny na počátku onemocnění - pokud existuje akutní hepatitida, s chronickou hepatitidou, je IgM anti-HBc detekován pouze s vysokou virovou aktivitou - s chronickou aktivní hepatitidou.

O komplikacích chronické hepatitidy - jaterní cirhóza, přečtěte si článek: Cirhóza jater

Co jsou anti-HBs (HBsAb) ?

Co je anti-HBc (celkem) (HBcAb)?

anti-HBc (celkem) (HBcAb) je protilátka proti jadernému proteinu viru hepatitidy B - HbcAg. Při kontaktu imunitního systému s proteinem viru dochází k syntéze protilátek specifických pro protein, které se k němu připojují, což zabraňuje šíření viru v těle. Díky protilátkám mohou imunitní buňky snadno detekovat a ničit viry, což zabraňuje šíření infekce v těle.
Co ukazuje detekce anti-HBc (celkem) (HBcAb)??

  • Přítomnost virové hepatitidy v minulosti a její úplné uzdravení
  • Přítomnost této značky v krvi nenaznačuje onemocnění, ale pouze to, že imunitní systém měl v minulosti kontakt s virem hepatitidy a vytvořil imunitu proti této infekci. Je možné posoudit přítomnost nemoci pouze hodnocením výsledků jiných markerů nebo hodnocením změn titru protilátek v průběhu času.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - co to je?

Co ukazuje detekce IgM anti-HBc (HBcAb IgM)??

  • Akutní hepatitida b
  • Aktivní chronická hepatitida B
  • Neúčinná léčba virové hepatitidy
  • Vysoká virulence (nakažlivost) krve pacienta

anti-HBe (HBeAb) - co to je?

PCR diagnostika hepatitidy B (HBV-DNA)

Co říká detekce virové DNA (HBV-DNA)?

Je těhotenství a kojení možné s hepatitidou B (B)?

Ženy s hepatitidou B mohou otěhotnět a mít zdravé dítě. Předpokládá se, že virus hepatitidy je poměrně velký, a proto není schopen proniknout placentou do krve dítěte. K infekci může dojít 5–10% v důsledku oddělení placenty, během amniocentézy a dalších postupů, které mohou vést k poškození amniotické bubliny a vniknutí mateřských krevních částic do plodové vody obklopující plod..

Nejvíc ze všeho, dítě vystavuje riziku uzavření procesu porodu prostřednictvím kontaktu s matkou krví a vaginálními sekrety. Během přirozeného porodu u nemocných žen se tedy infekce dítěte vyskytuje v 70% případů, u žen nositelů viru v 10%. Porod pomocí císařského řezu pomáhá eliminovat riziko přenosu viru na dítě.

Imunoglobulin se podává dítěti narozenému infikované matce do 12 hodin po porodu, aby neutralizoval virus, který by mohl vstoupit do těla. Jeden měsíc po narození očkování proti hepatitidě typu B..

Kojení hepatitidou B je možné. Přestože jednotlivé viry lze detekovat v mateřském mléce, nedochází k infekci tímto způsobem. Přirozené krmení posiluje imunitní obranu dítěte díky široké škále imunitních buněk, imunoglobulinů a enzymů v mléce. Proto pro matky s chronickou hepatitidou a ženy, u nichž je detekována krevní australský antigen, lékaři doporučují krmit dětské mateřské mléko.

Kdo musí být očkován proti hepatitidě B (B)?

Vakcína proti hepatitidě typu B musí být podána každému. Proto je zařazen do kalendáře povinných očkování. První očkování se provádí v nemocnici první den života a poté podle schématu. Pokud z nějakého důvodu nebylo dítě očkováno, provede se očkování ve 13.

Vakcinační plán

1 ml vakcíny obsahující neutralizované proteiny viru hepatitidy se vstříkne do deltoidního svalu ramene.

  • První dávka je ve stanovený den.
  • Druhá dávka - měsíc po první vakcinaci.
  • Třetí dávka - 6 měsíců po první vakcinaci.

Po trojnásobném podání se u 99% očkovaných jedinců vyvine stabilní imunita a zabrání se rozvoji nemoci po infekci..

Kategorie dospělých, kteří jsou očkováni proti hepatitidě B

  • Lidé infikovaní jinými typy virové hepatitidy nebo chronickým neinfekčním onemocněním jater
  • Členové rodiny pacientů s chronickou hepatitidou B a jejich sexuální partneři;
  • Zdravotníci;
  • Studenti medicíny;
  • Lidé pracující s krevními produkty;
  • Pacienti s hemodialýzou - přístroj „umělé ledviny“;
  • Lidé, kteří injekčně užívají drogy;
  • Lidé s více sexuálními partnery;
  • Lidé praktikující homosexuální styk;
  • Lidé odcházející do Afriky a východní Asie;
  • Vězni.

Jak zacházet s lidskými prostředky proti hepatitidě B (B)?

Léčba hepatitidy B lidovými léky je zaměřena na odstranění toxinů, udržení stavu jater a posílení imunity.

1. Uhlí s mlékem se používá k odstranění toxinů ze střev. Ve sklenici mléka promíchejte lžičku drceného uhlí. Můžete použít březové uhlí nebo lékárnu aktivovanou (5-10 tablet). Částice molekul uhlí a mléka absorbují toxiny ze střev a urychlují jejich eliminaci. Nástroj se bere ráno půl hodiny před snídaní po dobu 2 týdnů.

2. Kukuřičné stigmy snižují hladinu bilirubinu v krvi, mají choleretický účinek, zlepšují vlastnosti žluči, snižují zánět jater a žlučových cest, uvolňují žloutenku. 3 lžíce. l suché kukuřičné stigmy nalít sklenici převařené vody a inkubovat ve vodní lázni po dobu 15 minut. Vývar se ochladí po dobu 45 minut a filtruje se. Kukuřičné stigmy se vytlačí a objem vývaru se převede na 200 ml převařenou vodou. Pijte 2-3 lžíce každé 3-4 hodiny. Vezměte infuzi po dlouhou dobu - 6-8 měsíců.
3. Odvar kořenů čekanky zlepšuje sekreci žluči a trávicí systém jako celek má imunitní posílení. 2 polévkové lžíce kořenů čekanky nalít 500 ml vroucí vody a trvat na 2 hodiny. Bujón se filtruje a přidají se 2 lžíce. l med a jedna lžička jablečného octa. Vezměte infuzi místo čaje až do zotavení.

Citronová šťáva pro hepatitidu se nedoporučuje, přestože se tento recept často nachází na specializovaných stránkách. Kyseliny obsažené v citronu zhoršují stav jater, proto je u hepatitidy kontraindikováno.

Pozornost! Při léčbě lidových léků proti hepatitidě typu B musíte striktně dodržovat dietu č. 5 a zcela opustit alkohol.

Léčba hepatitidy B lidovými léky není schopna zbavit tělo virů a porazit nemoc, vzhledem k tomu, jak těžké je léčit. Byliny a homeopatické léky proto mohou být použity jako adjuvans, ale nenahrazují antivirovou léčbu předepsanou lékařem..

Jak se chovat, pokud má blízký příbuzný hepatitidu B (B)?

Obzvláště ohroženi jsou příbuzní pacienta s chronickou hepatitidou B. Chcete-li se chránit, musíte vzít v úvahu charakteristiky šíření infekce. Nejdůležitější je zabránit kontaktu s tělními tekutinami pacienta, které obsahují virus: krev, sliny, moč, vaginální tekutina, sperma. Pokud se dostanou na poškozenou kůži nebo sliznici, může dojít k infekci..

Hepatitida B (B) preventivní opatření pro rodinné příslušníky pacienta nebo nosiče

  • Vakcinujte proti hepatitidě B. Vakcinace je hlavním způsobem, jak zabránit hepatitidě B.
  • Vyhněte se sdílení položek, na kterých mohou částice krve pacienta přetrvávat. Patří sem položky, které mohou kůži poranit: manikúra, břitva, epilátor, zubní kartáček, žínka.
  • Eliminujte sdílení stříkaček.
  • Vyvarujte se nechráněného sexuálního kontaktu s pacientem. Používejte kondomy.
  • Vyloučte kontakt s krví pacienta. V případě potřeby ošetřte ránu, noste gumové rukavice.

Hepatitida B nemůže být uzavřena potřesením rukou, objímáním nebo použitím nádobí. Nemoc není přenášena vzdušnými kapičkami, když mluví, kašel nebo kýchá.

Jaké je nebezpečí hepatitidy B (B)?

90% případů akutní hepatitidy B vede k uzdravení. U lidí s normální imunitou se tak stává po dobu 6 měsíců. Pacienti a jejich příbuzní by však měli vědět, co je hepatitida nebezpečná. Informace o komplikacích vedou k odpovědnému přístupu k léčbě a stravě.

Komplikace s hepatitidou B (B)

  • Přechod akutní hepatitidy B na chronickou formu. K tomu dochází u 5% nemocných dospělých a 30% u dětí mladších 6 let. V chronické formě virus zůstává v játrech a nadále je destruktivní. K zotavení po chronické hepatitidě B dochází pouze u 15% pacientů.
  • K fulminantní formě hepatitidy dochází u 0,1% pacientů. Takový průběh onemocnění je pozorován u lidí s imunodeficiencí, kteří dostávají kortikosteroidy a imunosupresivní terapii. Mají masivní smrt jaterních buněk. Projevy: kromě „příznaků jater“ dochází k extrémnímu rozrušení, silné slabosti, křečím a následně kómatu.
  • Cirhóza. U 5-10% pacientů s chronickou hepatitidou jsou jaterní buňky nahrazeny pojivovou tkání a orgán není schopen plnit svou funkci. Projevy cirhózy: „medúza hlava“ - expanze safénových žil na kůži břicha, horečka, slabost, úbytek na váze, zažívací potíže, špatná snášenlivost potravin.
  • Rakovina jater komplikuje průběh nemoci v 1-3% případů. Rakovina se může vyvinout na pozadí cirhózy nebo jako nezávislé onemocnění v důsledku skutečnosti, že buňky poškozené virem se stávají náchylnými k maligní degeneraci.
  • Akutní selhání jater - méně než 1% pacientů. Vyskytuje se při těžkém fulminantním průběhu akutní hepatitidy. Je narušena jedna nebo více jaterních funkcí. Nemotivovaná slabost, otok, ascit, emoční poruchy, hluboké metabolické poruchy, dystrofie, kóma se vyvíjí.
  • Přeprava viru hepatitidy B se vyvíjí u 5-10% lidí, kteří měli akutní formu. V tomto případě příznaky onemocnění chybí, ale virus cirkuluje v krvi a nosič může infikovat jiné lidi..

Procento komplikací hepatitidy B je relativně malé a lidé s normální imunitou mají šanci na zotavení, pokud jsou přísně dodržována doporučení lékaře.

Jak jíst s hepatitidou B (B)?

Základem výživy pro hepatitidu B je dieta číslo 5 podle Pevznera. Zahrnuje spotřebu normálního množství bílkovin, uhlohydrátů a omezení tuků. Jídlo by mělo být konzumováno v malých porcích 5-6 krát denně. Tato výživa snižuje zatížení jater a přispívá k rovnoměrnému odtoku žluči..

Zobrazují potraviny bohaté na lipotropní látky, které pomáhají čistit játra tuků a jejich oxidaci. Nejužitečnější:

  • proteinové výrobky - nízkotučné druhy ryb (okoun, treska), chobotnice, měkkýši, kuřecí proteiny, hovězí maso;
  • nízkotučné mléčné výrobky - podmáslí získané šlehačkou na máslo, nízkotučný tvaroh a jiné mléčné výrobky;
  • sójová mouka, tofu sójový sýr;
  • mořská kapusta;
  • pšeničné otruby;
  • nerafinované rostlinné oleje - slunečnice, bavlník, kukuřice.

Proteiny - 90 - 100 g denně. Hlavními zdroji bílkovin jsou libové maso a ryby, vaječné bílky a mléčné výrobky. Dušené, vařené, pečené maso (kuřecí prsa, telecí maso, hovězí maso, králík). Přednost se dává produktům z mletého masa - parní kotlety, masové kuličky, masové kuličky.

Játra, ledviny, mozky, tukové maso (husí, kachna, vepřové, jehněčí), vepřové a skopové tuky jsou kontraindikovány.

Tuky - 80 - 90 g denně. Zdrojem tuku jsou nerafinované rostlinné oleje a mléčné výrobky. K hotovým pokrmům se přidává máslo a rostlinný olej. Tyto „správné“ tuky jsou nezbytné pro budování nových jaterních buněk.

Je zakázáno jíst kombinované tuky, sádlo, tuk. Při trávení tukových produktů živočišného původu se uvolňuje mnoho toxických látek, s nimiž se játra poškozená hepatitidou nemohou vyrovnat. Kromě toho se nadbytek tuku ukládá v játrech a vede k jeho tukové degeneraci..

Sacharidy - 350 - 450 g denně. Pacient by měl dostávat uhlohydráty z dobře vařených kaší (ovesné vločky, pohanka), včerejšího chleba, vařené zeleniny, kterou lze použít jako přílohu.

Doporučuje se přírodní sladké ovoce a bobule: banány, hrozny, jahody. Jakékoli ovoce ve formě želé, dušeného ovoce, marmelády. Perník cookie z non-pečivo povoleno.

Kyselé ovoce a bobule nejsou zobrazeny: brusinky, třešně, citrusové plody. Muffin a koláče jsou vyloučeny.

Nápoje - čaj, čaj s mlékem, kompoty, šípkový vývar, zeleninové a ovocné šťávy, pěny.

Nezahrnujte smažená, studená a horká jídla, extrahovatelná jídla, která zvyšují sekreci zažívacích žláz a dráždí střevní sliznici. Zakázáno:

  • alkohol;
  • silná káva;
  • kakao, čokoláda;
  • sladká perlivá voda;
  • houby;
  • ředkev;
  • cibule;
  • česnek;
  • luštěniny;
  • silné vývary;
  • uzeniny a uzené maso.

U akutní hepatitidy B je nutná přísnější strava - tabulka č. 5A, která vylučuje černý chléb, syrovou zeleninu, ovoce a bobule.

Ukázkové menu dne pro pacienta s hepatitidou B (B)

Snídaně: pohanková kaše, vařená na vodě s přídavkem mléka, čaje, medu nebo džemu, bílý sušený chléb

Oběd: pečená jablka nebo banán

Oběd: zeleninová polévka na druhém vývaru ochucená zakysanou smetanou, kompot

Svačina: kastrol tvarohu a vývar divoké růže

Večeře: masové kuličky s bramborovou kaší, čaj s mlékem

Druhá večeře: kefír a sušenky

HbsAg antigen a protilátky proti hepatitidě B

Hepatitida B je považována za nejčastější virové onemocnění jater. Důvodem je skutečnost, že existuje několik způsobů přenosu patogenu. Tento typ hepatitidy se často vyvíjí asymptomaticky. Musíte pochopit, že první příznaky se nejčastěji objevují při výskytu komplikací. Infekce se přenáší interakcí s tělními tekutinami. Ty zahrnují žluč, krev, moč, sliny. Smrt funkčních jaterních buněk může vést k rozvoji akutního selhání jater. Díky včasné léčbě se v těle produkují protilátky proti hepatitidě B..

Takzvané proteinové sloučeniny, které mohou blokovat proces replikace patogenního viru. Cílem diagnostického vyšetření je odhalit markery hepatitidy. Není možné stanovit přesnou příčinu malátnosti a stádium patologie bez konkrétních analýz. Lékař pomocí kontrolních studií vyhodnotí účinnost přijatých léčebných opatření..

Virová hepatitida B je diagnostikována detekcí markerů, antigenů a protilátek. Posledně jmenované zahrnují anti-HBe, anti-HBc IgM, anti-HBc běžné. Při výběru léčebného režimu má velký význam příčina výskytu. Povrchový antigen se objeví 2–4 týdny po infekci. Množství HbsAg v krvi pacienta je během exacerbace udržováno. Po stanovení prvních příznaků patologie postupně klesá o 20 týdnů..

Nepřítomnost antigenu HbsAg naznačuje, že u člověka již byla vyvinuta imunita proti hepatitidě B. Anti-HBs mohou být přítomny v krvi šest měsíců po očkování nebo úplném zotavení. Lipoprotein je lokalizován na plášti patogenu. Jeho adsorpce předchází začlenění funkčních jaterních buněk do genomu. Výsledkem tohoto procesu je tvorba nových infekčních agens..

V akutním období hepatitidy B je antigen v krvi 2–2,5 měsíce. Pokud se nemoc již změnila v chronickou formu, HbsAg se také nachází v krvi. V tomto případě zůstává pacient nebezpečný pro lidi, kteří ho obklopují. S prodlouženým oběhem viru se mohou patologické změny stát nevratnými. Mezi nejčastější komplikace hepatitidy B patří maligní nádory, hepatokarcinomy a cirhóza.

Indikace pro analýzu

Důvodem provedení klinické studie o protilátkách je:

  • Kontakt s infikovanou osobou.
  • Odborné (vzdělávací) činnosti (lékařství, vzdělávání, stravování).
  • Nerozlišující sexuální život (ignorování antikoncepcí, časté změny partnerů, netradiční orientace).
  • Podstupující hemodialýzu, transfúze krve a jejích složek, darování vnitřních orgánů.
  • Asociální životní styl (závislost na alkoholu a drogách).
  • Turisté navštěvující země ve východní Asii a Africe.
  • Vězni.
Referenční analýza

Každý člověk může nakazit (muž, žena, dítě), takže neignorujte ani drobné projevy nemoci. Před očkováním musí být provedena referenční analýza na hepatitidu B. Test na hepatitidu B odhalí onemocnění v rané fázi. Včasná detekce patologie vám umožní dosáhnout vysokých šancí na úplné uzdravení. V tomto případě je léčba nemoci mnohem jednodušší. Za nejúčinnější preventivní opatření se považuje imunizace proti hepatitidě B. Pokud je postup proveden správně, ochrana bude aktivována včas.

Příprava na zkoušku

Aby byl prokázán spolehlivý výsledek, musí pacient dodržovat několik jednoduchých pravidel. Biologický materiál se bere ráno na lačný žaludek. Pití je povoleno pouze obyčejnou vodou. Tři dny před zákrokem se člověk musí vzdát alkoholu, pekařských výrobků, sladkých, smažených nebo mastných jídel. To pozitivně ovlivní účinnost postupu, takové jídlo zvyšuje zátěž parenchymálního orgánu.

Během přípravného období je třeba se vyvarovat nadměrné fyzické aktivity a emočního napětí. Před zákrokem se nedoporučuje provádět jiné diagnostické testy. Sérologické markery hepatitidy B se stanoví enzymaticky vázaným imunosorbentovým testem a PCR. Často jsou doplněny biochemickými krevními testy a RIA. Poslední zkratka znamená radioimunologickou analýzu..

Při použití vysoce citlivých metod v laboratoři je reprodukována konverze antigenů na protilátky. K tomu použijte speciální činidlo a čištěné sérum. Výsledkem tohoto procesu je vytvoření imunitního komplexu. Jeho přítomnost je stanovena pomocí látky používané při provádění enzymatických indikací. Požadované indikátory jsou detekovány pomocí optických zařízení.

Informační obsah konkrétní studie se projevuje ve skutečnosti, že všechny složky anti-HBcorAg (HBcor-IgG, HBcor-IgM) jsou stanoveny samostatně. Při provádění polymerázové řetězové reakce jsou detekovány částice genetického materiálu patogenu.

Proces sběru materiálu

Pokud má lékař podezření na hepatitidu B u pacienta, je mu předepsána řada klinických studií. Jsou rozděleny do dvou kategorií. Metody pro přímou detekci virové patologie zahrnují PCR. Sérologickou analýzou není patogen stanoven přímo. Jaterní stav je studován pomocí biochemického krevního testu, biopsie, ultrazvuku a elastometrie.

Krev je odebrána z žíly pro analýzu.

Kvantitativní a kvalitativní výzkum protilátek je prováděn pomocí krve z žíly umístěné na ohybu levé ruky. Nejprve je místo vpichu ošetřeno vatovým tamponem namočeným v roztoku alkoholu. Poté, co je předloktí vytaženo pomocí turniketu. V dalším kroku jehla opatrně zasunuta na předem určené místo. Kapalina po vstupu do speciální trubice.

Při provádění laboratorní analýzy juvenilních pacientů existuje několik důležitých rysů. Krev odebraná od dítěte se umístí na speciální sklenici. Poté laboratorní asistent zkontroluje, zda biologický materiál poskytuje poměr protilátek k antigenům. Tato klinická studie je pravidelně předepisována těm, kteří trpí chronickou hepatitidou a nefrotickým syndromem. Pokud jsou výsledky v rámci normálních limitů, je podezření na virus chybné..

Pokud je detekován genetický materiál patogenu, je pacientovi předepsán účinný postup léčby. Pozitivní výsledek je možný také v přítomnosti imunity. Za těchto okolností není osoba nakažlivá. V kontroverzních situacích je pacient znovu odeslán k screeningu. Jeho implementace by měla probíhat pod dohledem odborníka..

Rozdělení výsledků

Stanovení povrchového HBs antigenu se nejčastěji provádí pomocí enzymově vázaného imunosorbentového testu. Interpretace získaných indikátorů je následující:

  • Méně než 10 mIU / ml - neexistuje žádná normální imunitní odpověď na vakcínu proti hepatitidě B. Negativní výsledek zjištěný během jiných specifických testů ukazuje na nepřítomnost infekce.
  • 10–100 mIU / ml - znamená úplné zotavení po akutním období hepatitidy B, přeprava, chronická fáze patologie.


Analýza protilátek proti hepatitidě B a antigenů před očkováním se provádí za účelem:

  • vyřadit virové nosiče;
  • vyhodnotit účinnost imunizace po určité době;
  • určit potřebu opakovaného očkování. K tomu obvykle dochází po 5–7 letech..

Příznaky virové patologie se stávají důvodem k obavám. Patří k nim bolestivé pocity v hypochondriu, žloutenka, změna barvy moči a stolice. Ženy, které jsou registrovány k těhotenství, musí dát krev k analýze.

Játra jsou parenchymální orgán, který nemá nervové zakončení. Patologické změny ve funkčních tkáních proto zůstávají dlouho bez povšimnutí. Diagnóza se provádí na základě informací zaznamenaných při úplném vyšetření.

Pozitivním výsledkem je důvod jmenování dalších studií. Krevní test HBSAg není vždy spolehlivý. Ukazatele jsou dešifrovány s přihlédnutím ke všem souvisejícím faktorům. Falešné ukazatele lze získat, pokud:

  • Mezi infekcí a zahájením vyšetření uplynulo méně než 21 dní.
  • Subtyp antigenu neodpovídal imunoanalýze enzymu.
  • Pacient je infikován infekcí hepatitidou C a / nebo HIV..
  • Osoba je nositelem viru.

Hepatitida B je závažné onemocnění, které málokdy přechází do chronické formy. Imunitní odpověď na virus hepatitidy B se objevuje několik měsíců po vymizení antigenu HbsAg. Toto období je označeno jako sérologické okno. Výskyt protilátek v místě antigenů se nazývá sérokonverze. To je známkou toho, že se pacient začíná zotavovat..

Virus, který vyvolává vývoj hepatitidy B, tvoří sadu sérologických markerů. Specifické studie přiřazené pacientovi umožňují dynamické monitorování. Na základě takto získaných informací může lékař předpovědět další vývoj patologie a zvolit účinnou léčbu. V extrémním případě předepisuje chirurgický zákrok pacientovi trpícímu hepatitidou B.

42-20-011. Anti-HBs Celkem (na „s“ antigen viru hepatitidy B, anti-HBs)

Nomenklatura MZRF (pořadové číslo 804n): A26.06.040.001 "Stanovení protilátek proti povrchovému antigenu (anti-HBs) viru hepatitidy B (virus hepatitidy B) v krvi, kvalitativní studie"

Biomateriál: Krevní sérum

Trvání (v laboratoři): 1 pracovní den *

Popis

Protilátky proti povrchovému antigenu hepatitidy B - anti-HBsAg - se nacházejí na konci akutní virové hepatitidy B nebo nejčastěji po 3 měsících od počátku infekce, občas později (až do roku) a trvají dlouhou dobu, v průměru 5 let. Anti-HBsAg nejsou detekovány ihned po vymizení HBsAg. Trvání fáze „okna“ se pohybuje od několika týdnů do několika měsíců. Protilátky proti povrchovému antigenu hepatitidy B virus neutralizují a jsou považovány za známku imunity. Patří do třídy IgG.

Stanovení anti-HBsAg je důležité pro hodnocení průběhu hepatitidy B a jejích výsledků, protože charakterizuje imunitní odpověď konkrétního pacienta. Toto je spolehlivé kritérium pro vývoj post-infekční imunity a zotavení. Detekce anti-HBsAg může sloužit jako kritérium pro retrospektivní diagnostiku hepatitidy s nespecifikovanou etiologií. Anti-HBsAg naznačuje předchozí infekci.

Detekce protilátek proti HBsAg hraje důležitou roli při určování kontingentu pro očkování proti hepatitidě B. Pokud je podle doporučení WHO úroveň anti-HBsAg nižší než 10 mIU / l, pak je u těchto lidí indikována vakcinace proti hepatitidě B na úrovni 10 - 100 mIU / l. by měla být odložena o jeden rok na úrovni vyšší než 100 mIU / l, očkování je indikováno po 5-7 letech.

Indikace pro jmenování

  • Diagnostika virové hepatitidy B v pozdním stádiu rekonvalescence,
  • Retrospektivní diagnostika přenesené virové hepatitidy B,
  • Diagnóza anti-HBs-pozitivní chronické hepatitidy,
  • Diagnóza přetrvávající chronické hepatitidy,
  • Posouzení imunity po očkování proti hepatitidě typu B.

Příprava ke studiu

Zvláštní příprava na studii není nutná. Odběr krve se provádí na lačný žaludek nebo nejdříve 4 hodiny po nezdravém jídle. Je přípustné pít čistou minerální a nesycenou vodu. Čaj, káva, džus jsou zakázány.

Interpretace výsledků / informace pro odborníky

Negativní výsledek testu ukazuje na nepřítomnost protilátek proti HbsAg v krevním séru.

Pozitivní výsledek - detekce protilátek proti HbsAg naznačuje vývoj post-infekční imunity a zotavení nebo předchozí hepatitidy.

Koncentrace:> 10 mMu - „Zjištěno“
• přítomnost po vakcinační imunitě proti virové hepatitidě B;
• přenesená virová hepatitida B (v nepřítomnosti HBsAg a dalších markerů infekce);
• chronická virová hepatitida B (v přítomnosti dalších markerů infekce).

Koncentrace: 0–10 mIU / ml - „NENÍ Zjisteno“
• nedostatečná imunita po vakcinaci (nebylo provedeno žádné očkování, byl proveden nižší průběh očkování). Pokud neexistují protilátky po vakcinaci, je vhodné prodiskutovat s lékařem potřebu očkování proti virové hepatitidě B);
• absence virové hepatitidy B (v nepřítomnosti dalších sérologických markerů a DNA virové hepatitidy B);
• virová hepatitida B ve stadiu inkubační doby, akutního nebo chronického období (diagnóza je potvrzena kombinací protilátek a DNA viru hepatitidy).

Kam předat analýzu?

Adresy zdravotnických středisek, kde si můžete objednat studii, zkontrolujte telefonicky 8-800-100-363-0
Všechna zdravotnická střediska CITILAB v Moskvě >>

Tato služba je nejčastěji objednána

KódnázevObdobíCenaObjednat
21-20-001ALT (alaninaminotransferáza)od 1 pracovního dne.270,00 r.
21-20-002AST (aspartátaminotransferáza)od 1 pracovního dne.270,00 r.
41-20-001HIV Combo (HIV): Na virus lidské imunodeficience 1, 2 + antigenod 1 pracovního dne.480,00 r.
42-20-010Antigen viru hepatitidy B (HBsAg)od 1 pracovního dne.380,00 r.
42-20-020Na virus hepatitidy C (anti-HCV, celkem)od 1 pracovního dne.560,00 r.

* Místo označuje maximální možnou dobu trvání studie. Odráží čas potřebný k dokončení studie v laboratoři a nezahrnuje čas potřebný k dodání biomateriálu do laboratoře..
Poskytnuté informace slouží pouze pro informaci a nejsou veřejnou nabídkou. Aktuální informace získáte v lékařském centru nebo na telefonním centru dodavatele.

Anti-HBs (protilátky proti antigenu HBs viru hepatitidy B)

Indikátor přítomnosti ochranné imunity proti viru hepatitidy typu B.

Anti-HBs protilátky se objevují ve fázi zotavení po akutní hepatitidě B, obvykle 3 až 4 měsíce po odstranění HBsAg (tzv. „Okno“ fáze). Délka fáze okna se může lišit od 1 měsíce do 1 roku, v závislosti na stavu imunitního systému pacienta. Během tohoto „okna“ je důležité vyšetřit pacienta na anti-HBc IgM. Anti-HBs protilátky jsou zvláště důležité při zajišťování imunitní obrany proti tomuto viru, proto se kvantifikace anti-HBs protilátek obvykle používá pro kontrolu účinnosti imunity při vakcinaci proti hepatitidě B. V průběhu času titr protilátek klesá, dokud není detekován. Někdy je možná celoživotní cirkulace anti-HBs protilátek. Výskyt anti-HBs na pozadí klinického zlepšení u pacienta s hepatitidou B a vymizení HBsAg je dobrým prognostickým znakem a ukazatelem zotavení. Při chronickém průběhu hepatitidy B je možné paralelní stanovení povrchového antigenu a protilátek proti němu. Detekce anti-HBs v akutní fázi hepatitidy B souběžně s HBsAg naznačuje nepříznivou prognózu onemocnění. Vlastnosti infekce. Hepatitida B (HBV, HBV) je akutní systémové virové onemocnění. Vyznačuje se poškozením jater a různými extrahepatickými projevy. Probíhá akutně nebo chronicky, v ikterických (35%) nebo anicterických (65%) formách. Virus hepatitidy B je retrovirus z rodiny hepatadavirů - Hepadnaviridae, obsahuje DNA, je v prostředí extrémně odolný (vůči UV paprskům, teplotě, detergentům). Hepatitida B je přenášena krví a tělními tekutinami parenterální, transplacentální, sexuální a domácí cestou. Skupina s vysokým rizikem se skládá z lidí, kteří praktikují intravenózní zneužívání drog, promiskuitní sexuální styk, stejně jako zdravotnických pracovníků, pacientů, kteří potřebují hemodialýzu nebo krevní transfúze, vězňů, rodinných příslušníků HBs-pozitivních osob, novorozenců z HBs-pozitivních matek. Virus hepatitidy proniká do těla a vstupuje do makrofágů krve a šíří se po celém těle. K replikaci viru dochází v lymfatických uzlinách, kostní dřeni, folikulech sleziny, makrofágech, hepatocytech. Poškození jater je způsobeno hlavně imunitní lýzou; virus má také přímý cytopatický účinek. Podobnost virových antigenů s antigeny lidského histokompatibilního systému způsobuje výskyt autoimunitních ("systémových") reakcí. Povrchové (HBsAg) a jádrové (HBcAg) proteiny viru jsou antigeny, které způsobují tvorbu anti-HBs a anti-HBc. Když jádrový antigen vstoupí do krevního řečiště, rozpadne se na stabilnější složky, z nichž jedna má HBe-Ag také antigenní vlastnosti. Produkuje protilátky proti HBe. Genetická variabilita HBV přispívá k „úniku“ viru zpod imunitní odpovědi. To je spojeno s obtížemi v laboratorní diagnostice (séronegativní hepatitida B) a také s chroničností onemocnění. Výskyt atypických řezů DNA v genomu viru vede k fulminantnímu průběhu hepatitidy B. Inkubační doba je v průměru 50 dnů, ale může trvat až 6 měsíců. Na konci inkubační doby se zvyšuje hladina jaterních transamináz a zvyšuje se játra a slezina. Je možné zvýšit koncentraci bilirubinu na 2 - 2,5 normálních hodnot, to však nevede k ztmavnutí moči. Existují chřipkové, artralgické, dyspeptické nebo smíšené varianty klinického průběhu prodromu. Nejnepříznivější je průběh prodromu podle typu sérové ​​nemoci (svědění, migrace periartikulárních vyrážek). Akutní období (2-12 dní) se vyskytuje u syndromu intoxikace: ztráta chuti k jídlu, dyspepsie, inverze spánku. Ve třetině případů dochází k žloutence: hladina bilirubinu prudce stoupá, sliznice a kůže se zbarvují v různých odstínech žluté, objevuje se svědění. Nejznepokojivějším příznakem je pokles protrombinového indexu a krevního albuminu, což ukazuje na selhání jaterních buněk. Komplikace onemocnění hepatickou encefalopatií naznačuje akutní hepatodystrofii. Intenzivní humorální imunitní reakce často vede ke vzniku imunitních komplexů, které se usazují na endotelu cév ledvin, štítné žlázy, genitálií atd. Vyskytuje se vaskulitida. V programu systémových projevů infekce HBV se může objevit autoimunitní tyreoiditida, chronická gastritida, Sjogrenův syndrom, ideopatická trombocytopenická purpura, periarteritida nodosa, glomerulonefritida, Guillain Barré syndrom, revmatoidní artritida, atd. játra, do popředí se dostávají systémové projevy nemoci. Ve srovnání s jinými virovými hepatitidami je hepatitida B systematičtější povahy, méně příznivá u dětí. Chronický průběh se vyskytuje v 5% případů. „Zdraví nositelé“ HBsAg, stejně jako pacienti s chronickou hepatitidou B, jsou vystaveni vysokému riziku vzniku jaterní cirhózy a hepatocelulárního karcinomu. Systémové projevy ne vždy mizí s léčbou hepatitidy B. Dosud vyvinuté vakcíny nezpůsobují vakcínu indukovanou hepatitidu B, protože se jedná o geneticky upravený antigen HBs. Profylaxe vakcíny však poskytuje ochranu proti hepatitidě B pouze po dobu 5 až 7 let. Před očkováním je nutné na základě výsledků očkování a po 5 letech po očkování zjistit hladinu protilátek proti HBs.

  • Vakcinační přípravek.
  • Potvrzení očkování.
  • Detekce antigenu HBs.
  • Klinický obraz virové hepatitidy v nepřítomnosti markerů jiné virové hepatitidy a HBs antigenu.

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a nejedná se o diagnózu. Informace v této části nelze použít pro autodiagnostiku a samoléčení. Lékař provádí přesnou diagnózu pomocí výsledků tohoto vyšetření a nezbytných informací z jiných zdrojů: historie, výsledky jiných vyšetření atd..

Jednotky měření v laboratoři INVITRO: mIU / ml.

  • 10 mIU / ml: přítomnost imunitní odpovědi.
  1. úspěšné očkování proti hepatitidě B;
  2. akutní hepatitida B - fáze zotavení;
  3. chronická hepatitida B s nízkou infekčností.

Hodnoty v rámci referenčních limitů:

  1. očkovacího účinku není dosaženo;
  2. nepřítomnost předchozí hepatitidy B (v nepřítomnosti dalších markerů hepatitidy B);
  3. nelze vyloučit akutní hepatitidu B - inkubační nebo akutní období;
  4. nelze vyloučit chronickou hepatitidu B s vysokou infekčností;
  5. přepravu antigenu HBs s nízkou replikací nelze vyloučit.