Antibakteriální léčiva pro pankreatitidu a cholecystitidu

Cholecystitida je patologie, při které se žlučník zapálí. Nemoc může nastat akutně a chronicky. V důsledku poruchy funkce žlučníku se pankreatitida často vyvíjí na pozadí cholecystitidy - zánět slinivky břišní.

Tyto patologie jsou léčeny léky, někdy se uchylují k chirurgickému zákroku. Antibiotika na cholecystitidu a pankreatitidu se používají bez selhání, zejména při exacerbaci nemocí.

Délka léčby antibiotiky je od 1 týdne do několika měsíců. Stává se, že tráví několik léčebných kurzů. Podívejme se podrobněji na to, jaké léky se používají pro pankreatitidu a cholecystitidu..

Co je cholecystitida a kdy je léčena antibiotiky

Hlavní roli ve vzniku zánětlivého procesu u dospělých v žlučníku patří žlučová hypertenze (proces narušení odtoku žluči, který je spojen s obstrukcí žlučovodu hlenem, kamenem, detritem, giardií) a infekcí žlučí. Infekce v močovém měchýři jsou lymfogenní, hematogenní nebo enterogenní.

Akutní cholecystitida, která je povinná pro antibiotickou terapii, je náhlou patologií, která je doprovázena:

  • zánět žlučníku;
  • silná bolest břicha, která se zesiluje během hmatu pravé hypochondrium;
  • zimnice a horečka;
  • zvracení žlučí.

Základem lékové terapie během exacerbace je použití antibiotik - k odstranění infekce, antispasmodická léčiva - k normalizaci odtoku žluči, NSAID - ke snížení závažnosti zánětu, analgezie, snížení otoku, infuze krystaloidních roztoků.

Antibiotika pro zánět žlučníku se považují za povinná, protože pomáhají snižovat riziko septických komplikací. Antibiotická léčba cholecystitidy nastává během exacerbace nemoci, tj. Při akutním záchvatu při chronickém průběhu nemoci nebo při akutním průběhu nemoci, čtěte na https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. Během remise se antibakteriální ošetření neprovádí.

Cholecystitidu lze klasifikovat do:

  • akutní a chronické;
  • komplikované a nekomplikované;
  • bezpočet a bezpočtu.

Podle etiologie je nemoc rozdělena na:

  • virový;
  • bakteriální;
  • parazitární;
  • nemikrobiální (imunogenní, aseptická, alergická, posttraumatická, enzymatická) a další typy cholecystitidy.

Prášky na zánět žlučníku lze po operaci použít také k odstranění kamenů, cholecystektomie nebo resekce.

Existují určité léčebné režimy pro cholecystitidu, které určují, jak a jaká antibakteriální léčiva k pití..

Související video:

Funkce příjmu a komplikace antibiotické terapie

Během léčby byste měli zcela opustit alkohol a dodržovat dietu na cholecystitidu: vyloučení mastných potravin, nadměrná konzumace cukru, luštěnin, kyselého ovoce a bobulovin, konzervované potraviny, uzená masa, kořenitá jídla, silná káva.

Je důležité dodržovat léčebný režim úplně, neměnit dávku, nevynechat dávku, nepřerušit průběh, i když došlo k úplnému zotavení. V opačném případě se může vyvinout rezistence na antibiotika a onemocnění se rychle relapsuje. Stejně jako jiné léky mají antibiotika řadu vedlejších účinků. Další podrobnosti o možných vedlejších účincích jsou popsány v pokynech pro léčivo..

V uživatelských hodnoceních najdete řadu vedlejších účinků, ale nejčastější výskyt:

  • dysbióza, která vede k narušení trávicího traktu,
  • Nedostatek vitamínu K, který může způsobit krvácení z nosu,
  • kandidóza na ústní dutinu a jiné sliznice (například drozd),
  • alergické reakce, pokud existuje individuální citlivost na složky léčiva (tyto příznaky nelze ignorovat).

Abyste předešli nežádoucím účinkům, musíte přísně dodržovat pokyny a doporučení svého lékaře. Po dlouhém příjmu se doporučuje pít probiotika, aby se obnovila zdravá střevní mikroflóra.

Jaká antibiotika se používají pro cholecystitidu

Základní skupiny léků, které jsou nejúčinnější při léčbě cholecystitidy, jsou léky z následujícího seznamu:

  • fluorochinolony (Ciprofloxacin);
  • tetracykliny ("doxycyklin"). Tetracykliny jsou bakteriostatické, ale vyznačují se velkým počtem vedlejších účinků a mohou ovlivnit syntézu proteinů v lidském těle, proto je jejich použití omezené.
  • deriváty nitroimidazolu ("Ornidazol", "Metronidazol");
  • beta-laktamy (cefalosporiny a peniciliny chráněné inhibitorem). Peniciliny mají baktericidní účinek, díky své vlastnosti inhibovat růst bakterií inhibicí tvorby jejich buněčné stěny. Používají se při léčbě infekcí, které pronikají do buněk lidského těla, se zaměřením na odolnost tohoto typu bakterií vůči penicilinové skupině. Tato skupina léků má dvě významné nevýhody: mohou způsobit alergie a rychle se vylučují z těla. Cefalosporiny přicházejí v několika generacích. Tyto léky mohou potlačit infekce rezistentní na penicilin. Ale antibiotika této skupiny mají podobnou strukturu a mohou vyvolat alergii. Cefalosporiny 3 generací jsou schopny léčit závažná infekční onemocnění, která nejsou přístupná účinkům cefalosporinů a penicilinů předchozích generací;
  • makrolidy ("Erythromycin", "Clarithromycin"). Makrolidy mají bakteriostatický účinek, liší se od léčiv skupin beta-laktamů ve své schopnosti působit na bakterie, které postrádají buněčnou stěnu. Jsou schopny vstoupit do buněk lidského těla a inhibovat syntézu proteinů mikrobů, což blokuje schopnost reprodukce. Makrolidy se používají i během těhotenství, laktace, jsou povoleny dětem a alergikům, mohou být použity ve 3denních cyklech, aniž by se uchýlily k dlouhodobé léčbě;
  • aminoglykosidy jsou toxické, proto je jejich použití odůvodněno pouze masivním rozšířením infekce, s peritonitidou a sepsou. Léčba antibiotiky této skupiny je možná pouze v posledních stádiích akutní cholecystitidy. Užívání drog této skupiny během těhotenství je zakázáno;
  • linkosaminy (clindamycin).

"Metronidazol" pro cholecystitidu se používá v kombinaci s jinými antibiotiky. Takový lék se nepoužívá samostatně..

Drogy nitroimidazolové skupiny jsou předepisovány pro smíšené infekce, jejich použití společně s hlavním antibiotikem („fluorochinolon“, „cefalosporin“ a další) vám umožňuje výrazně rozšířit rozsah léku.

U těžkých enterokokových infekcí se obvykle předepisuje kombinace inhibitoru chráněného ampicilinu s aminoglykosidovým antibiotikem gentamicinem. Ampicilin je kontraindikován u pacientů s lymfoproliferativními chorobami, mononukleózou, závažnými dysfunkčními poruchami jater a ledvin a nesnášenlivostí beta-laktamu..

Lék "Amoxicilin" se také používá ve verzi chráněné inhibitorem (Amoxicilin + kyselina klavulanová)

Antifungální antibiotika a Levomycetinum se v současnosti nepoužívají prakticky kvůli nízké účinnosti a velkému počtu komplikací.

Při léčbě cholecystitidy se používají antibiotika různých skupin ke snížení rizika rozvoje rezistence na antibiotika u patogenních organismů. Výběr léčiva pro léčbu cholecystitidy závisí na chemickém vzorci, původu a aktivní základní látce.

Analogy amoxicilinu pro léčbu dospělých a dětí

Při těžké akutní cholecystitidě s vysokým rizikem sepse se používají karbapenemy - Ertapenem. Mírný zánět zahrnuje použití jiných beta-laktamových antibiotik: peniciliny chráněné inhibitorem, aminopeniciliny.

"Ciprofloxacin" je předepisován pacientům, kteří netolerují beta-laktamová antibiotika.

Z použitých cefalosporinových látek:

  • "Cefuroxim";
  • "Cefazolin";
  • Cefotaxime.

Ceftriaxon se k použití nedoporučuje, protože může vést ke stagnaci žluči a vyvolat tvorbu kalu v žlučníku.

Vedlejší efekty

Antibiotika kterékoli skupiny mohou způsobit neočekávané vedlejší účinky. Výrazně zvyšuje pravděpodobnost v situacích, kdy pacient nedodrží stanovené dávkování a průběh léčby.

Možné následky jsou:

  • křeče v průduškách;
  • průjem;
  • vyrážka;
  • poruchy střev;
  • vývoj plísňových chorob;
  • stomatitida;
  • snížená imunita;
  • zhoršení celkového stavu;
  • závislost na antibiotiku;
  • krvácející dásně;
  • anafylaktický šok.

Každý signál těla by měl varovat. To byste měli nahlásit svému poskytovateli zdravotní péče. Přezkoumá léčbu a změní medicínu..

Léky pro akutní období onemocnění

Akutní proces je obvykle způsoben infekcí, která se připojuje na pozadí narušení normálního odtoku žluči.

V případě cholelitiázy, kdy je obstrukce způsobena obstrukcí s kalkulem duktu, je cholecystitida léčena choleretiky (když testy naznačují možnost uvolnění kamene samostatně).

Léčba zánětu by měla být prováděna, i když je tvorba a stabilizace odtoku žluči úspěšná, protože patogenní mikroflóra se v tomto případě může v každém případě připojit.

Při akutním průběhu onemocnění jsou antibiotika nezbytná, aby se zabránilo vývoji purulentního procesu. Jinak bude potřeba resekce nebo cholecystektomie ve stadiu flegmonálního, hnisavého nebo gangrenózního procesu, které bude výsledkem stádia exacerbace.

Je třeba léčit cholecystitidu antibiotiky, protože bakteriální infekce je přítomna i po zjištění aseptického procesu. Jednoduše se připojí k nemoci později, když dojde k poškození sliznice způsobené zvýšeným lysolecitinem. Často používal tyto druhy drog:

  • „Ampioks“, „gentamicin“ a cefalosporiny, protože mají široké spektrum účinku, lze použít „furazolidon“, který je známý jako prostředek rozsáhlého antimikrobiálního působení;
  • erytromyciny, které se mohou hromadit v sekreci žluči, to znamená dostat se přímo do cíle („Spiramycin“, „Azithromycin“, „Roxithromycin“);
  • tetracyklinové a penicilinové přípravky se také hromadí v žluči a používají se z důvodů účelnosti: jsou účinné proti nejčastějším infekcím způsobeným cholecystitidou - enterokoky, streptokoky, Escherichia coli;
  • Amoxicilin je kombinován s kyselinou klavulanovou - tato kombinace je přítomna v Augmentinu, Amoxiclavu, Flemoklavě.

Nejlepší volbou pro cholangitidu a další průvodní komplikace je použití vícesložkových léčiv, v nichž jsou přítomna různá antibakteriální léčiva.

Dodatečná opatření

K léčebnému režimu je nutně přidána vitamínová terapie. Vezměte si retinol, kyselinu askorbovou, vitaminy B, tokoferol. Důrazně se doporučuje bylinná medicína, speciální minerální voda a strava. V přítomnosti benigního žaludečního nebo duodenálního vředu jsou předepsány Omez, Omeprazol nebo Ultop.

Několik měsíců po období exacerbace gastroenterologové doporučují další léčbu - sanatorium nebo letovisko. V budoucnu by taková terapie měla být každoroční. Tím se vyloučí vývoj komplikací a dalších důsledků se závažným klinickým obrazem..

Klíčem k uzdravení bude nejen lékařská terapie, ale také správná výživa, používání osvědčených lidových prostředků. Takový integrovaný přístup pomůže rychle zvládnout zánět žlučníku..

Obecná pravidla pro použití antibiotik při léčbě cholecystitidy

Při předepisování antibiotik je třeba vzít v úvahu několik bodů:

  • u dětí a dospělých je nutné používat různé drogy;
  • při těžké exacerbaci se používají léky, které mají 2 formy uvolňování: nejprve je masová terapie předepsána intramuskulární (intravenózní) infuzí a poté jsou použity tablety;
  • použití antibiotik je předepsáno ve spojení s vitamíny a Bactisubtil;
  • „Furazolidon“ není nikdy předepisován v přítomnosti anamnézy renálních patologií;
  • použití antibiotik se širokým spektrem účinků nemá účinek, pokud nejsou použity jiné metody komplexní terapie;
  • léky staré generace mají přesně definovanou sféru vlivu (Levomycetin se používá, pokud je exacerbace vyvolána tyfus, salmonelóza, úplavice, gentamicin - v přítomnosti enterokoků);
  • vlastní podání léku a jeho nekontrolovaný příjem může vést k nežádoucím vedlejším účinkům, nevratným důsledkům.

Kontraindikace pro antibiotickou terapii

Všechny kontraindikace pro použití antibiotik během cholecystitidy a cholelitiázy jsou relativní, což znamená, že pokud jsou u pacienta kontraindikace, musí lékař zvolit nejvhodnější alternativní léčbu.

Přezkum jmenování je vyžadován v následujících případech:

  • přítomnost anamnézy alergií na antibiotika jakékoli skupiny,
  • Infekční mononukleóza,
  • těhotenství za všech okolností,
  • laktace,
  • přítomnost alergické reakce na jakékoli léky v anamnéze,
  • těžký dekompenzovaný stav pacienta.

Jak vyměnit antibiotika, pokud jsou kontraindikována

Antibiotika na cholecystitidu nemusí být vhodná kvůli individuální nesnášenlivosti. V naléhavých případech mohou být antibakteriální léčiva nahrazena sulfonamidy. Jedná se o antimikrobiální léky, které mají široké spektrum účinku..

  • prakticky netoxický pro tělo;
  • relativně levný;
  • mohou být použity dětmi;
  • aktivní proti štěpným kmenům.

Mezi efektivní zástupce patří:

  1. Sulfadimezin. K dispozici ve formě tablet. Nepoužívá se u dětí mladších tří let, u pacientů s individuální intolerancí, se sníženou tvorbou krve a pokud diagnóza vykázala vysokou míru bilirubinu.
  2. Sulfadimethoxin. Lék účinně bojuje proti patogenům, jako je Klebsiella, Staphylococcus aureus, E. coli.
  3. Sulfalen. Může být použit ve formě tablet, jakož i ve formě injekcí (intramuskulární a intravenózní). Mohou se objevit bolesti hlavy, alergie, počet bílých krvinek..

Kromě toho se používají také byliny a cholecystitida. Ale i s tím by měla být léčba projednána s odborníkem. A aby použití léků co nejdříve vedlo k výsledkům, nesmíme zapomenout na speciální stravu, která sníží zátěž žlučníku a jater, a tím sráží celkový stav těla.

Cholecystitida je zcela léčitelné onemocnění. Hlavním úkolem pacienta je včasná žádost o kvalifikovanou pomoc a přísné dodržování všech doporučení lékaře.

Z různých důvodů je antibiotická terapie kontraindikována. Bylinné přípravky se nedokážou vyrovnat s rozšiřující se kolonií bakterií. V tomto případě je jmenování sulfonamidů odůvodněné. Nejsou tak efektivní, ale mají několik výhod:

  • nízká toxicita;
  • nedostatek kontraindikací pro děti;
  • nízká cena.

Tato skupina zahrnuje sulfadimezin, sulfadimethoxin, ftalazol. Sulfanilamidy jsou předepsány k léčbě infekcí žlučníku a patologických procesů v gastrointestinálním traktu.

14 minut číst

Jmenuji se Julia a jsem praktický lékař. Ve svém volném čase směřuji své znalosti a zkušenosti k širšímu publiku: píšu lékařské články pro pacienty..

Položit otázku Diplom

  • Cherenkov, V. G. Klinická onkologie: učebnice. příručka pro postgraduální systém. vzdělání lékařů / V. G. Cherenkov. - Ed. 3., opravit a přidat. - M.: MK, 2010. - 434 s.: Ill., Tab..
  • Ilchenko A.A. Nemoci žlučníku a žlučových cest: Průvodce pro lékaře. - 2. vydání, Revidováno. a přidat. - M.: Nakladatelství Medical Information Agency LLC, 2011. - 880 s: bahno.
  • Tukhtaeva N. S. Biochemie žlučového kalu: Dizertační práce pro doktorský titul lékařských věd / Gastroenterologický ústav Akademie věd Republiky Tádžikistán. Dushanbe, 2005
  • Litovsky, I. A. Gallstoneova choroba, cholecystitida a některá související onemocnění (problémy patogeneze, diagnostiky, léčby) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - Petrohrad: SpetsLit, 2020. - 358 s.
  • Dietetics / Ed. A. Yu Baranovsky - Ed. 5. - Petrohrad: Petrohrad, 2020. - 1104 stran, Ill. - (Série „Doctor's Companion“)
  • Podymova, S.D. Onemocnění jater: Průvodce pro lékaře / S.D. Podymova. - Ed. 5. rev. a přidat. - Moskva: Medical Information Agency LLC, 2020. - 984 s.: Silt.
  • Schiff, Eugene R. Úvod do hepatologie / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey; za. z angličtiny pod redakcí V. T. Ivashkina, A.O. Bueverova, M.V. Mayevsky. - M.: GEOTAR-Media, 2011.-- 704 s. - (Série "Onemocnění jater podle Schiff").
  • Radchenko, V.G. Základy klinické hepatologie. Nemoci jater a žlučových cest. - Petrohrad: „Dialekt nakladatelství“; M.: "Nakladatelství BINOM", - 2005. - 864 s.: Bahno.
  • Gastroenterologie: Handbook / Ed. A.Yu. Baranovsky. - SPb.: Peter, 2011.-- 512 s.: Špatně. - (Série „Národní lékařská knihovna“).
  • Lutai, A.V. Diagnostika, diferenciální diagnostika a léčba nemocí zažívacího systému: Učebnice / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. Aleutian. - Ivanovo, 2008.-- 156 s.
  • Akhmedov, V.A. Praktická gastroenterologie: Průvodce pro lékaře. - Moskva: Medical Information Agency LLC, 2011. - 416 s..
  • Vnitřní nemoci: gastroenterologie: Manuál pro třídní práci studentů 6. ročníku specializace 060101 - zdravotnický podnik / sestava: Nikolaeva L.V., Hendogina V.T., Putintseva I.V. - Krasnojarsk: typ. KrasSMU, 2010.-- 175 s.
  • Radiologie (radiační diagnostika a radiační terapie). Ed. M.N. Tkachenko. - K.: Book-plus, 2013. - 744 s..
  • Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Moderní metody fyzioterapie: Průvodce praktickými lékaři (rodinní lékaři). - M.: OJSC "Nakladatelství" Medicína ", 2007. - 176 s.: Bahno.
  • Schiff, Eugene R. Alkoholické, léčivé, genetické a metabolické choroby / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey: Per. z angličtiny pod redakcí N.A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanashchuk. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 480 s. - (Série "Onemocnění jater podle Schiff").
  • Schiff, Eugene R. Cirhóza jater a její komplikace. Transplantace jater / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey: trans. z angličtiny pod redakcí V.T. Ivashkina, S.V. Gauthier, Ya.G. Moisyuk, M.V. Mayevsky. - M.: GEOTAR-Media, 201. - 592 s. - (Série "Onemocnění jater podle Schiff").
  • Patologická fyziologie: Učebnice pro studenty medu. univerzity / N.N. Zayko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman a kol.; Ed. N.N. Zayko a Yu.V. Bytsya. - 3. vydání, Revidováno. a přidat. - K.: "Logos", 1996. - 644 s.; špatně 128.
  • Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Patologická fyziologie. - M.: Nakladatelství "Economics", 1999. - 616 s.
  • Michajlov, V.V. Základy patologické fyziologie: Průvodce pro lékaře. - M.: Medicine, 2001.-- 704 s..
  • Vnitřní lékařství: Učebnice ve 3 dílech - T. 1 / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitseva a kol.; Ed. prof. E.N. Amosovoi. - K.: Medicine, 2008. - 1064 s. 10 sec col. na.
  • Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Funkční anatomie zažívacího systému (struktura, krevní zásobení, inervace, lymfodrenáž). Tutorial. - SPb.: Elby-SPb, 2008.-- 76 s.
  • Chirurgické nemoci: učebnice. / Ed. M. I. Kuzina. - M.: GEOTAR-Media, 2020. - 992 s.
  • Chirurgická onemocnění. Pokyny pro vyšetření pacienta: Učebnice / Chernousov A.F. et al. - M.: Practical Medicine, 2016. - 288 s..
  • Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Přirozená historie alkoholické hepatitidy. 2. Dlouhodobá prognóza // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - sv. 56. - S. 515-525
  • Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Cholestatická hepatóza těhotných žen: patogeneze, klinické příznaky, léčba // J. Akush. a manželky. nemoc. 2003. No1.
  • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nesteroidní protizánětlivé užívání drog a prevalence žlučových kamenů: případová kontrolní studie // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - sv. 93. - S. 1420-1424.
  • Marakhovsky Yu.Kh. Gallstoneova choroba: na cestě k diagnostice raných stadií // Ros. časopis gastroenterol., hepatol., kloproctol. - 1994. - T. IV, č. 4 - S. 6–25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Dekonjugace bilirubinu urychluje koprecipitaci cholesterolu, mastných kyselin a mucinu v lidské žluči - in vitro studie // J. Gastroenterol. - 1996. - sv. 31. - S. 828–835
  • Sherlock Sh., Dooley J. Nemoci jater a žlučových cest: Trans. z angličtiny / Ed. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhina. - M.: GEOTAR Medicine, 1999. - 860 s..
  • Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Cholelitiáza. - M.: Publikování. Vidar-M House, 2000. - 150 s.
  • Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Chronická onemocnění jater: diagnostika a léčba // Rus. Miláček. zhur. - 2003. - T. 11. - č. 5. - S. 291.
  • Sadov, Alexei Liver a čištění ledvin. Moderní a tradiční metody. - Petrohrad: Peter, 2012. - 160 s.: Bahno.
  • Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Dlouhodobé výsledky interferonové terapie akutní HCV-hepatitidy. // Ross. časopis gastroenterologie, hepatologie, koloproctologie. - 1999, sv. IX, č. 1 - str. 50-53.

Jak se určují indikace pro podávání antibiotik??

Indikace pro použití antibiotik jsou objasněna počínaje výslechem a vyšetřením pacienta. Pacient se obvykle obává:

  • intermitentní, ale spíše intenzivní bolest v hypochondrii na pravé straně;
  • kolika podél střev;
  • časté volné stoličky;
  • nevolnost, zvracení je možné;
  • teplota se zvýšila o 38 stupňů.

Krevní testy odhalí:

  • leukocytóza s posunem ve vzorci doleva;
  • Růst ESR.

O vhodnosti použití antibiotik, výběru dávky a způsobu podání léčiva rozhoduje pouze lékař. Věnujeme pozornost velkému poškození samoléčení.

Aktuální problémy léčby chronické nepočítavé cholecystitidy

Chronická cholecystitida je zánětlivé onemocnění žlučníku, kombinované s funkčními poruchami a změnami fyzikálně-chemických vlastností žluči.

Chronická cholecystitida je zánětlivé onemocnění žlučníku kombinované s funkčními poruchami (dyskineze žlučníku a svěrače aparátu žlučových cest) a změnami fyzikálně-chemických vlastností žluči (dyscholy).

Podle různých autorů tvoří pacienti s chronickou cholecystitidou 17-19%, v průmyslových zemích - až 20%.

Klasifikace

Podle ICD-10 existují:

Klinika

Na klinice dominuje bolest, která se vyskytuje v pravé hypochondrii, méně často v epigastrické oblasti. Bolest vyzařuje na pravou lopatku, límec, ramenní kloub, má bolavý charakter, trvá mnoho hodin, dní, někdy týdnů. Na tomto pozadí často dochází k akutní křečovité bolesti v důsledku exacerbace zánětu ve žlučníku. Výskyt bolesti a její intenzifikace je často spojen s porušením stravy, fyzickou námahou, ochlazováním, interkurentní infekcí. Exacerbace ataku bolesti je obvykle doprovázena horečkou, nevolností, zvracením, říháním, průjmem nebo střídavým průjmem a zácpou, nadýmáním, pocitem hořkosti v ústech.

Zvracení je volitelný příznak chronické bezchybné cholecystitidy a spolu s dalšími dyspeptickými poruchami (nevolnost, říhání s hořkou chutí nebo přetrvávající hořkou chutí v ústech) může být spojena nejen se základním onemocněním, ale také se souběžnou patologií - gastritida, pankreatitida, peridodenitida, hepatitida. Často ve zvracení je detekována příměs žluči, zatímco se změní na zelenou nebo žlutozelenou.

Je letargie, podrážděnost, poruchy spánku. Přechodná žloutenka skléry a kůže může být pozorována kvůli obtížím v odtoku žluči v důsledku hromadění hlenu, epitelu nebo parazitů (zejména lamblia) ve společném žlučovodu.

Při břišní palpaci u pacientů s chronickou cholecystitidou se stanoví následující příznaky.

Příznak Kera - v oblasti projekce žlučníku, která se nachází na průniku vnějšího okraje pravého břišního svalu rectus abdominis s okrajem falešných žeber, během inspirace hlubokou palpací během inspirace se objeví bolest.

Příznak Grekova - Ortner - Rashba - bolest při nárazu na okraj ruky podél pravého bočního oblouku.

Murphyho příznakem je opatrné, měkké zasunutí ruky do oblasti žlučníku a zhluboka se nadechne palpující ruka ostrou bolest.

Mussiho příznak - bolest při tlačení na břišní nerv mezi nohami sternocleidomastoidního svalu na pravé straně.

Instrumentální a klinické biochemické studie

U chronické cholecystitidy v akutní fázi se ESR zvyšuje, počet leukocytů se zvyšuje s posunem vzorce doleva, eosinofilie.

K radiologickým výzkumným metodám patří cholegrafie, která se provádí po orálním nebo intravenózním podání kontrastního média. Obrázky odhalují příznaky poškození žlučníku: prodloužení, tortuosity, nerovnoměrné vyplnění (fragmentace) cystického kanálu, jeho zauzlení.

V posledních letech začali používat ucelenou techniku, která kromě cholegrafie zahrnuje i cholecystocholangiografii, ultrazvukové a radionuklidové skenování, počítačovou tomografii, laparoskopii. V některých případech se pro zvláštní indikace provádí laparoskopická cholecystografie. Použití této metody umožňuje zobrazit různá oddělení žlučníku, zaznamenat stupeň plnění, přítomnost adhezí a adhezí, deformace, stav stěny.

Neinvazivní metody pro studium žlučových cest zahrnují ultrazvuk (ultrazvuk).

Ultrazvuk nemá žádné kontraindikace a lze jej použít v případech, kdy není možné provést rentgenové vyšetření: v akutní fázi onemocnění, se zvýšenou citlivostí na kontrastní látky, těhotenství, selhání jater, obstrukce hlavních žlučových cest nebo cystických kanálků. Ultrazvuk může nejen prokázat nepřítomnost zubního kamene, ale také vyhodnotit kontraktilitu a stav stěny žlučníku (zahuštění, skleróza)..

Léčba

Režim

V období těžké exacerbace je třeba hospitalizovat pacienty. Při silné bolesti, zejména první nebo komplikované obstrukční žloutenkou, by mělo být riziko chirurgického zákroku u pacientů s destruktivní cholecystitidou. Při mírném průběhu onemocnění je léčba prováděna ambulantně..

Během období exacerbace se pacientovi doporučuje odpočinek na lůžku po dobu 7-10 dní. Stav psychoemocionálního pohodlí je velmi důležitý, zejména u hypertonické biliární dyskineze. U hypokinetické dyskineze se nedoporučuje odpočinek.

Výživa

Ve fázi exacerbace je v prvních 1-2 dnech předepsán nápoj teplé tekutiny (slabý sladký čaj, ovocné a ovocné šťávy zředěné vodou, šípkový vývar, minerální voda bez plynu) v malých dávkách až 6 sklenic denně, několik sušenek. S tím, jak se stav zlepšuje, se rozdrobené jídlo předepisuje v omezeném množství: sliznice (oves, rýže, krupice), cereálie (krupice, oves, rýže), želé, želé, pěna. Dále zahrnuje nízkotučný tvaroh, vařené ryby s nízkým obsahem tuku, šťouchané maso, bílé sušenky. Jídlo se užívá 5-6 krát denně..

Mnoho odborníků doporučuje 1-2 dny půstu v období exacerbace chronické cholecystitidy. Například:

Po ukončení exacerbace je předepsána strava č. 5. Obsahuje normální množství proteinu (90–100 g); tuky (80 - 100 g), asi 50% tuků jsou rostlinné oleje; sacharidy (400 g), energetická hodnota 2500–2900 kcal.

Frakční výživa (v malých porcích) a častá (5-6krát denně), což přispívá k lepšímu odtoku žluči.

Při chronické cholecystitidě jsou užitečné rostlinné tuky a oleje. Jsou bohaté na polynenasycené mastné kyseliny, fosfolipidy, vitamín E. Polynenasycené mastné kyseliny (PUFA) (arachidonové, linoleové) jsou součástí buněčných membrán, přispívají k normalizaci metabolismu cholesterolu, podílejí se na syntéze prostaglandinů, které ztenčují žluč, zvyšují kontraktilitu žlučníku. Rostlinné tuky jsou zvláště důležité pro stagnaci žluči.

Byla stanovena antilitogenní vlastnost stravy bohaté na rostlinnou vlákninu (jablka, mrkev, meloun, meloun, rajčata). Je vhodné přidávat pšeničné otruby do jídla - až 30 g denně. Vylijí se vroucí vodou, napařené; pak se tekutina vypustí, oteklé otruby se přidají do misek s 1-2 lžičkami 3x denně. Průběh léčby je 4-6 týdnů. Zelenina, ovoce, otruby přispívají k průchodu žluči, snižují hladinu cholesterolu, snižují pravděpodobnost tvorby kamene.

S hypertonicitou žlučníku je předepisována dieta bohatá na hořčík (pšenice a pohanky, obilné otruby, proso, proso, chléb, zelenina) ke snížení tónu hladkých svalů..

Pacientům s chronickou cholecystitidou se nedoporučují přípravky, které mají dráždivý účinek na játra: masové vývary, živočišné tuky (kromě másla), žloutky, horké koření (ocet, pepř, hořčice, křen), smažené a dušené pokrmy, pečivo. Alkoholické nápoje a pivo jsou zakázány..

Úleva od bolesti v období exacerbace

Pro silnou bolest v pravém horním kvadrantu, nevolnost a opakované zvracení jsou předepsány periferní M-anticholinergika: 1 ml 0,1% roztoku atropin sulfátu nebo 1 ml 0,2% roztoku Platifillin s / c. Mají antiemetický účinek, snižují sekreci pankreatu, tvorbu kyseliny a enzymů v žaludku.

Po ukončení intenzivní bolesti mohou být léčiva předepisována perorálně: Metacin v dávce 0,004-0,006 g, Platifillin - 0,005 g na příjem. V případě kontraindikací je možné doporučit selektivní M-anticholinergní gastroceptin perorálně 50 mg 2-3krát denně.

K úlevě od bolesti se také používají myotropická antispasmodika: 2 ml 2% roztoku papaverin hydrochloridu, 2 ml 2% roztoku No-shpa s / c nebo IM 2-3krát denně, 2 ml 0,25% roztoku Fenikaberanu IM Na začátku útoku na žlučovou koliku může být bolest zastavena tím, že se pod jazyk podá 0,005 g nitroglycerinu..

Pro přetrvávající bolest se používají narkotická analgetika: Analgin 2 ml 50% roztoku IM nebo IV v kombinaci s hydrochloridem papaverinu, bez spea a difenhydraminem; Baralgin 5 ml intramuskulárně, Ketorol, Tramal, Trigan-D, Diclofenac. Pro bolesti bez zastavení se musí použít narkotická analgetika: 1 ml 1% roztoku Promedol v / m. Morfin by neměl být používán, protože způsobuje křeč svěrače Oddi, zabraňuje odtoku žluči a vyvolává zvracení. K lékům můžete přidat 2 ml 0,25% roztoku droperidolu ve 200 až 300 ml 5% roztoku glukózy intravenózně, perirenální blokáda novokainu.

Pokud má pacient hypotonickou dyskinezi (monotónní nuda, bolavé bolesti, pocit těžkosti v pravé hypochondrii), anticholinergika a antispasmodika nejsou indikována.

V těchto případech lze doporučit cholekinetiku (zvýšit tón žlučníku, podpořit jeho vyprázdnění, snížit bolest ve správném hypochondriu): rostlinný olej 1 polévková lžíce 3x denně před jídlem, xylitol nebo sorbitol 15–20 g na 1/2 šálku teplé voda 2-3krát denně, 25% roztok síranu hořečnatého 1 lžíce 2-3krát denně před jídlem.

Ke stejnému účelu se používá syntetické hormonální léčivo - cholecystokinin oktapeptid (intranazálně při 50 - 100 mcg), což také vyvolává analgetický účinek.

Při těžké bolesti u pacienta s hypotonickou dyskinezí je vhodné použít narkotická analgetika a později cholekinetiku.

Metoklopramid (Cerucal) a domperidon (Motilium), které lze použít perorálně nebo IM 10 mg 2-3krát denně, mají regulační účinek na tón žlučových cest a antiemetický účinek.

Antibakteriální terapie (ABT) během exacerbace

ABT se předepisuje, pokud existuje důvod předpokládat bakteriální povahu choroby (horečka, leukocytóza atd.).

Naumnan (1967) označil vlastnosti „ideálního antibiotika“ pro léčbu infekcí žlučníku a žlučových cest:

Velmi vysoké koncentrace antibakteriálních léků, které pronikají žlučí

Podle Ya. S. Zimmermana dosahuje ampicilin a rifampicin nejvyšší koncentrace v žluči. Jedná se o širokospektrální antibiotika, která ovlivňují většinu patogenů cholecystitidy.

Ampicilin - označuje semisyntetické peniciliny, inhibuje aktivitu řady gramnegativních (E. coli, enterokoky, proteiny) a grampozitivních bakterií (stafylokoky a streptokoky). Dobře proniká do žlučovodů, a to i při cholestáze, je podáván perorálně v dávce 0,5 g 4krát denně nebo IM 0,5-1,0 g každých 6 hodin.

Oxacillin je semisyntetický penicilin, který má baktericidní účinek primárně na grampozitivní flóru (stafylokok, streptokok), ale je neúčinný vůči většině gramnegativních bakterií. Na rozdíl od penicilinu působí na stafylokoky tvořící penicilin. Dobře se hromadí v žluči a podává se perorálně 0,5 g 4–6krát denně před jídlem nebo 0,5 g 4–6krát denně intramuskulárně.

Oxamp (ampicilin + oxacillin) je širokospektrální baktericidní léčivo, které inhibuje aktivitu stafylokoků tvořících penicilinázu. Vytváří vysokou koncentraci žluči. Přiřazeno k 0,5 g 4krát denně uvnitř nebo m.

Rifampicin je semi-syntetické baktericidní širokospektrální antibiotikum. Rifampicin není penicilinázou ničen, ale na rozdíl od ampicilinu nepronikává do žlučových cest s přetížením. Lék se užívá perorálně 0,15 3x denně.

Erythromycin je antibiotikum ze skupiny makrolidů, působí proti grampozitivním bakteriím, slabě ovlivňuje gramnegativní mikroorganismy, vytváří vysoké koncentrace v žluči. Přiděluje se 0,25 g 4krát denně.

Lincomycin je bakteriostatické léčivo, které ovlivňuje grampozitivní flóru, včetně stafylokoků vytvářejících penicilin, a je neaktivní proti gramnegativním mikroorganismům. Podává se perorálně v dávce 0,5 g 3x denně po dobu 1-2 hodin před jídlem nebo intramuskulárně ve 2 ml 30% roztoku 2-3krát denně.

Léky, které pronikají do žluči v poměrně vysokých koncentracích

Penicilin (benzylpenicilin sodný) je baktericidní lék, který působí proti grampozitivní flóře a některým gram-negativním kokům, neovlivňuje většinu gramnegativních mikroorganismů. Není aktivní proti stafylokokům tvořícím penicilinázu. Je přiděleno IM pro 500 000–1 000 000 jednotek 4krát denně..

Fenoxymethylpenicilin - podává se perorálně 0,25 g 6krát denně před jídlem.

Tetracykliny - mají bakteriostatický účinek na grampozitivní i gramnegativní flóru. Přiřazeno perorálně 0,25 g 4krát denně.

Polosyntetické deriváty tetracyklinů jsou vysoce účinné. Metacyklin se užívá v tobolkách po 0,3 g 2krát denně. Doxycyklin je podáván perorálně 1. den v dávce 0,1 g 2krát denně, pak v dávce 0,1 g 1krát denně.

Antibiotika cefalosporinu

Používají se cefalosporiny 1. generace - cefaloloridin (Ceporin), cefalotin (Keflin), cefazolin (Kefzol); Generace II - cefalexin (Ceporex), cefuroxim (Ketocef), cefamandol (Mandol); III. Generace - cefotaxim (Claforan), ceftriaxon (Longacef), ceftazidim (Fortum).

Léky generace I inhibují většinu stafylokoků, streptokoků, mnoho kmenů Escherichia coli, Proteus.

Cefalosporiny druhé generace mají širší spektrum účinku na gramnegativní bakterie, inhibují Escherichia coli rezistentní na léky první generace, různé enterobakterie.

Cefalosporiny III. Generace mají ještě širší spektrum účinku, potlačují kromě uvedených bakterií salmonelu a shigelu..

Kefzol - injekce i / m nebo iv 0,5 - 1 g každých 8 hodin. Zeporin - injekce i / m 0,5 - 1 g každých 8 hodin. Klaforan - injekce i / m nebo iv 2 g 2krát denně.

Fluorochinolonové přípravky

Mají baktericidní vlastnosti, širokospektrální léky, které poměrně dobře pronikají žlučí. Určeno pro těžkou infekci žlučových cest.

Abactal (pefloxacin) - podáván perorálně v dávce 0,4 g 2krát denně s jídlem nebo iv kapáním - 5 ml (0,4 g) v 250 ml 5% roztoku glukózy.

Tarivid (ofloxacin) - je předepisován v dávce 0,2 g 2krát denně.

Ciprolet (ciprofloxacin) - je předepisován v dávce 0,5 g 2krát denně.

Deriváty nitrofuranu

Grampozitivní i gramnegativní mikroorganismy jsou potlačeny. Koncentrace furadoninu v žluči je 200krát vyšší než jeho obsah v krevním séru; Furadonin také potlačuje patogenní flóru v gastrointestinálním traktu, působí na giardii. Furadonin a furazolidon se předepisují 0,1-0,15 g 3-4krát denně po jídle.

Chlorofyllipt

Tento lék obsahuje směs chlorofylů nalezených v eukalyptových listech, inhibuje gram-pozitivní a gram-negativní mikroorganismy, včetně stafylokoků tvořících penicilin. Přiřazeno 20–25 kapkám 1% alkoholového roztoku třikrát denně.

Při exacerbaci chronické cholecystitidy se léčba antibakteriálními látkami provádí po dobu 7 až 10 dnů.

Doporučuje se kombinovat antibakteriální látky s choleretiky, které mají baktericidní a protizánětlivý účinek (Cycalone 0,1 g 3-4 krát denně před jídlem; Nicodine 0,5 g 3-4 krát denně před jídlem).

Pokud jsou paraziti nalezeni v žluči, provádí se antiparazitická terapie. V přítomnosti opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchosis spolu s erytromycinem nebo furazolidonem je předepsán Chloxil (2 g v práškové formě v 1/2 šálku mléka každých 10 minut 3-5 krát po dobu 2 po sobě jdoucích dnů; 2 cykly se provádějí v intervalech 4-6 měsíců ).

Pokud je detekována silná aloidóza, trichocephaliasis, hookworm, je léčen Vermoxum - 1 tableta 2-3 krát denně po dobu 3 dnů, druhý cyklus je předepsán po 2-4 týdnech, Combantrine se také používá 0,25 g jednou denně po dobu 3 dnů.

Pokud je v žluči detekována giardie, je anti-giardiasová terapie prováděna jedním z následujících léků: Furazolidon 0,15 g 3-4 krát denně po dobu 5-7 dnů; Fazizhin 2 g na dávku jednou; Trichopolum (metronidazol) 0,25 g 3krát denně po jídle po dobu 5-7 dnů; Macmirror 0,4 g 2krát denně po dobu 7 dní.

Užívání choleretik

Klasifikace choleretik (N.P. Skakun, A. Ya. Gubergrits, 1972):

Léčba antibiotickou cholecystitidou: typy léčiv

Cholecystitida je zánětlivá patologie, která se vyskytuje ve žlučníku. Tento orgán plní důležité úkoly v zažívacím systému těla. Když se zánět močového měchýře zapálí, zhoršuje se celkový stav lidského zdraví. Pro odstranění malého zánětu je nutné léčit patologii doma nebo brát antibiotika na cholecystitidu. Se závažnějšími příznaky však budou potřebná antibiotika pro cholecystitidu. Obzvláště v akutní fázi tohoto onemocnění.

Cholecystitida se také může vyskytovat v chronické formě s obdobími relapsu a remise. Jak zacházet s patologií tohoto typu - ošetřující lékař o tom řekne na konzultaci. Pokud je nemoc zahájena, může být nutný chirurgický zásah. Tento jev je však velmi vzácný. Léky se obvykle předepisují na cholecystitidu..

Hlavním příznakem nemoci je velké nepohodlí na pravé straně. Kromě toho může být bolest bolestivá, tahající nebo sešívající v přírodě. V některých situacích dochází k útokům intenzivní bolestivé koliky, zejména na pozadí konzumace mastných, smažených potravin a pití alkoholu.

Mělo by být zřejmé, že cholecystitida je charakterizována postupným vývojem a je doprovázena snížením chuti k jídlu a poté snížením fyzické aktivity. Objeví se pacienti:

  • zácpa
  • obezita;
  • ráno a v noci pocit hořkosti v ústech;
  • hořké říhání;
  • někdy zvracení;
  • svědicí pokožka;
  • horečka exacerbace.

Zánětlivá reakce je lokalizována na žlučníkové membráně s další progresí do orgánu. Poté žluč získá silnější konzistenci a vytváří kameny. To vše přispívá ke snížení imunity a ke snížení odolnosti vůči stresovým situacím..

Mechanismus vývoje

Hlavním důvodem rozvoje patologie je účinek škodlivých mikroorganismů:

  • streptokoky;
  • stafylokoky;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Shigella
  • tyfové hole;
  • různé houby.

Tyto mikroorganismy vstupují do kanálků žlučníku ze střev. Je to poslední položka na seznamu (houby), která žije v malém množství iu zdravého člověka. Tato patogenní mikroflóra může vstoupit do těla spolu s tokem lymfy nebo krve z jakéhokoli místa zánětu, ať už jde o angínu, kaz nebo pyelonefritidu..

Ve většině případů není léčba cholecystitidy lidovými léky všelékem. V tomto případě jsou zapotřebí léky na cholecystitidu. Za tímto účelem se obvykle vybírají antibakteriální látky. Ale i přes to, že tyto léky mohou zničit kolonii mikroorganismů v orgánu, však takový aplikovaný plán na jejich zničení není schopen se problému úplně zbavit. Z tohoto důvodu se k léčbě používá integrovaný přístup..

Léčba

Třídy léčiv

Terapie vyžaduje soulad s klidem postele s následujícími léky:

  • antibiotika;
  • analgetika;
  • antispasmodika;
  • choleretika;
  • enzymy;
  • hepatoprotektory.

Když je cholecystitida v akutním stadiu, které je doprovázeno tvorbou abscesů, potřebuje pacient hospitalizaci, aby se zabránilo prasknutí močového měchýře. Lékaři provádějí operaci odstranění orgánů. Kromě těchto akcí mohou být také předepsány běžné operace odstranění kamene..

K zastavení zánětlivého zaostření lze použít minerální vodu zkumavky s játry. Jakákoli terapie je nemožná bez dodržování speciální stravy. V případě akutní patologie lékař doporučuje zdržet se jídla po dobu několika dnů. Povoleno je pouze malé množství bylinkových odvarů a šťáv.

Poté je jmenována tabulka č. 5. V nabídce jsou jídla bohatá na vlákninu. Veškeré jídlo by mělo být duseno. Pro toto období je žádoucí používat rostlinné pyré a cereálie jako hlavní jídlo. Pokud je pacient mučen chronickou formou cholecystitidy, měl by uspořádat dny nalačno s povinným odmítnutím jídla, ale tekutinou.

Použití antispasmodik

Nemoc doprovázená záchvaty bolesti způsobené křečemi žlučovodů vyžaduje zvláštní lék. Pro zlepšení stavu pacienta je třeba zastavit bolest a křeče. Antispasmodika v této záležitosti pomůže - léky, které snižují křeče a nadměrný tón žlučovodů, zlepšují odtok žluči, zmírňují zánětlivý proces.

Antispasmodics přicházejí do několika skupin:

  • prostředek poskytující relaxační účinek s jemným účinkem na žlučník a žlučový trakt;
  • kombinované léčivo, které poskytuje jak úlevu od bolesti, tak relaxaci (Spasmolgon, Trigan, Renalgan);
  • jakýkoli myotropický zástupce zlepšuje odtok žluči, zmírňuje bolest a má pozitivní vliv na svaly orgánu (No-shpa, Drotaverin a Nikoshpan).

Tato skupina léků se používá, pokud je diagnóza cholecystitida nebo pankreatitida. Terapie akutní fáze cholecystitidy léky s antispasmodickým účinkem se provádí injekcí. Pokud je diagnostikována chronická cholecystitida, předepisují se v tabletách nebo tobolkách antispasmodika..

Antibiotika

Bez ohledu na formu cholecystitidy (akutní nebo chronické) je v průběhu léčby vždy zahrnuta antibakteriální skupina léčiv. Používají se následující nástroje:

Účel léku závisí na formě patologie, věku a pohlaví pacienta, přítomnosti dalších chorob. Je zakázáno vykonávat samoléčení, protože pouze ošetřující lékař volí potřebné dávkování a také předepisuje další prostředky na komplexní terapii..

Léčiva s antibakteriálním účinkem mají různé účinky na žlučník. Sila penetrace do žluči se drogy dělí do následujících skupin:

  1. Silnými představiteli jsou Ericycline, Ampioks, Erythromycin, Oleandomycin, Ampicillin, Oxacillin, Linkomycin. Používají se 4krát denně v předepsané dávce injekcemi nebo tabletami. Metacycline, Benzylpenicillin, Oletetrin, Phenoxymethylpenicillin jsou považovány za docela silné analogy pro léčbu chronické formy patologie..
  2. Slabé penetrační analogy - levomycetin, streptomycin, ristomycin.
  3. Pokud je nemoc způsobena parazitárními nákazy, je předepsána léčba k jejich odstranění. Giardiáza je ničena Tinidazolem nebo Metronidazolem. Kromě toho musí být první lék užíván v jedné dávce a druhý je předepsán k použití po dobu jednoho týdne.

Pro tuto patologii jsou však různé léčebné režimy, jejichž trvání trvá nejméně 7 dní.

Když pacient netoleruje antibiotika

Má-li pacient nesnášenlivost s antibakteriálními léky, je mu předepsán průběh sulfonamidových léků. Takové léky pomáhají nejen s cholecystitidou, ale také s dalšími patologiemi gastrointestinálního traktu, tenkého a tlustého střeva. Tyto zahrnují:

  • Sulfapyridazin je léčivo, které ničí bakterie a zmírňuje zánětlivou odpověď. Hlavní výhodou tohoto léku je rychlá penetrace jeho složek do krve, kde dosahují vysoké koncentrace. Za jednu hodinu se lék může hromadit v žlučníku a zůstat tam dlouho. Účinnost léků může být identifikována rychlým odezněním příznaků bolesti a obnovením pohybu.
  • Sulfadimethoxin je lék s podobným účinkem. Tento lék má však kontraindikace spočívající v porušování srdce a krevních cév.
  • Sulfalen je další podobný lék. Málokdy má vedlejší účinky, ale existuje nebezpečí alergické reakce.
  • Sulfadimezin je velmi účinný lék, který pomáhá zastavit zánětlivý proces..

Pokud je pacientovi předepsán některý z těchto léků, doporučuje se použít velké množství speciálně upravené vody pro nejrychlejší expozici složkám léku, s pomocí které je zažívací systém ošetřen. Velmi důležitým bodem je, že byste neměli kupovat perlivou vodu, i když je to dobře známá značka. Podniky často vyrábějí sodu spíše než léčivý nápoj..

Cholagogue

Léky tohoto typu působí na žlučník jemně a pomáhají zlepšit odtok žluči, aby se zabránilo jeho stagnaci. V závislosti na účinku léku na tělo mají léky následující klasifikaci:

  • choleretika používaná ke zvýšení produkce a zkapalnění žluče;
  • cholekinetika, která zlepšuje výstup žluče stimulací kanálů orgánu a samotného močového měchýře;
  • léky kombinované akce, které kombinují funkce výše uvedených skupin.

Antimykotika

Pokud jsou antibiotika předepisována pro lidi se sníženou imunitou nebo pro starší lidi, doporučuje se jim absolvovat léčebný postup, který zničí plísňové kolonie pro prevenci. Je to způsobeno působením antibiotik, která ničí všechno, dokonce i prospěšné bakterie, které vyvolávají vývoj patogenních hub jako kvasinky. Ošetření proti plísním trvá přibližně půl měsíce.

Nejznámější a nejběžnější drogou používanou k ničení houbových kolonií je Nystatin. Takový lék se osvědčil dokonale, protože nemá žádné zvláštní kontraindikace a lék se dokonale vylučuje z těla..

Doplňkové léky

Pokud se u pacienta během terapeutické léčby objeví nevolnost a zvracení, lékař určitě předepíše Motilium a Cerucal. Je také možné použít enzymy k léčbě patologie. Enzymy mají pozitivní vliv na produkci žluči, navíc zlepšují proces jeho odstraňování..

S parazitární lézí, která způsobila rozvoj cholecystitidy, lékař předepisuje anthelmintika. Stojí za zmínku, že léčba patologie není omezena pouze na léky. Integrovaný přístup také zahrnuje další léčbu: diety, bylinné přípravky, jiné typy terapie. Pouze takový komplexní přístup zaručuje kompletní léčbu holicystitidy..