Léčba antibiotickou cholecystitidou: typy léčiv

Cholecystitida je zánětlivá patologie, která se vyskytuje ve žlučníku. Tento orgán plní důležité úkoly v zažívacím systému těla. Když se zánět močového měchýře zapálí, zhoršuje se celkový stav lidského zdraví. Pro odstranění malého zánětu je nutné léčit patologii doma nebo brát antibiotika na cholecystitidu. Se závažnějšími příznaky však budou potřebná antibiotika pro cholecystitidu. Obzvláště v akutní fázi tohoto onemocnění.

Cholecystitida se také může vyskytovat v chronické formě s obdobími relapsu a remise. Jak zacházet s patologií tohoto typu - ošetřující lékař o tom řekne na konzultaci. Pokud je nemoc zahájena, může být nutný chirurgický zásah. Tento jev je však velmi vzácný. Léky se obvykle předepisují na cholecystitidu..

Hlavním příznakem nemoci je velké nepohodlí na pravé straně. Kromě toho může být bolest bolestivá, tahající nebo sešívající v přírodě. V některých situacích dochází k útokům intenzivní bolestivé koliky, zejména na pozadí konzumace mastných, smažených potravin a pití alkoholu.

Mělo by být zřejmé, že cholecystitida je charakterizována postupným vývojem a je doprovázena snížením chuti k jídlu a poté snížením fyzické aktivity. Objeví se pacienti:

  • zácpa
  • obezita;
  • ráno a v noci pocit hořkosti v ústech;
  • hořké říhání;
  • někdy zvracení;
  • svědicí pokožka;
  • horečka exacerbace.

Zánětlivá reakce je lokalizována na žlučníkové membráně s další progresí do orgánu. Poté žluč získá silnější konzistenci a vytváří kameny. To vše přispívá ke snížení imunity a ke snížení odolnosti vůči stresovým situacím..

Mechanismus vývoje

Hlavním důvodem rozvoje patologie je účinek škodlivých mikroorganismů:

  • streptokoky;
  • stafylokoky;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Shigella
  • tyfové hole;
  • různé houby.

Tyto mikroorganismy vstupují do kanálků žlučníku ze střev. Je to poslední položka na seznamu (houby), která žije v malém množství iu zdravého člověka. Tato patogenní mikroflóra může vstoupit do těla spolu s tokem lymfy nebo krve z jakéhokoli místa zánětu, ať už jde o angínu, kaz nebo pyelonefritidu..

Ve většině případů není léčba cholecystitidy lidovými léky všelékem. V tomto případě jsou zapotřebí léky na cholecystitidu. Za tímto účelem se obvykle vybírají antibakteriální látky. Ale i přes to, že tyto léky mohou zničit kolonii mikroorganismů v orgánu, však takový aplikovaný plán na jejich zničení není schopen se problému úplně zbavit. Z tohoto důvodu se k léčbě používá integrovaný přístup..

Léčba

Třídy léčiv

Terapie vyžaduje soulad s klidem postele s následujícími léky:

  • antibiotika;
  • analgetika;
  • antispasmodika;
  • choleretika;
  • enzymy;
  • hepatoprotektory.

Když je cholecystitida v akutním stadiu, které je doprovázeno tvorbou abscesů, potřebuje pacient hospitalizaci, aby se zabránilo prasknutí močového měchýře. Lékaři provádějí operaci odstranění orgánů. Kromě těchto akcí mohou být také předepsány běžné operace odstranění kamene..

K zastavení zánětlivého zaostření lze použít minerální vodu zkumavky s játry. Jakákoli terapie je nemožná bez dodržování speciální stravy. V případě akutní patologie lékař doporučuje zdržet se jídla po dobu několika dnů. Povoleno je pouze malé množství bylinkových odvarů a šťáv.

Poté je jmenována tabulka č. 5. V nabídce jsou jídla bohatá na vlákninu. Veškeré jídlo by mělo být duseno. Pro toto období je žádoucí používat rostlinné pyré a cereálie jako hlavní jídlo. Pokud je pacient mučen chronickou formou cholecystitidy, měl by uspořádat dny nalačno s povinným odmítnutím jídla, ale tekutinou.

Použití antispasmodik

Nemoc doprovázená záchvaty bolesti způsobené křečemi žlučovodů vyžaduje zvláštní lék. Pro zlepšení stavu pacienta je třeba zastavit bolest a křeče. Antispasmodika v této záležitosti pomůže - léky, které snižují křeče a nadměrný tón žlučovodů, zlepšují odtok žluči, zmírňují zánětlivý proces.

Antispasmodics přicházejí do několika skupin:

  • prostředek poskytující relaxační účinek s jemným účinkem na žlučník a žlučový trakt;
  • kombinované léčivo, které poskytuje jak úlevu od bolesti, tak relaxaci (Spasmolgon, Trigan, Renalgan);
  • jakýkoli myotropický zástupce zlepšuje odtok žluči, zmírňuje bolest a má pozitivní vliv na svaly orgánu (No-shpa, Drotaverin a Nikoshpan).

Tato skupina léků se používá, pokud je diagnóza cholecystitida nebo pankreatitida. Terapie akutní fáze cholecystitidy léky s antispasmodickým účinkem se provádí injekcí. Pokud je diagnostikována chronická cholecystitida, předepisují se v tabletách nebo tobolkách antispasmodika..

Antibiotika

Bez ohledu na formu cholecystitidy (akutní nebo chronické) je v průběhu léčby vždy zahrnuta antibakteriální skupina léčiv. Používají se následující nástroje:

Účel léku závisí na formě patologie, věku a pohlaví pacienta, přítomnosti dalších chorob. Je zakázáno vykonávat samoléčení, protože pouze ošetřující lékař volí potřebné dávkování a také předepisuje další prostředky na komplexní terapii..

Léčiva s antibakteriálním účinkem mají různé účinky na žlučník. Sila penetrace do žluči se drogy dělí do následujících skupin:

  1. Silnými představiteli jsou Ericycline, Ampioks, Erythromycin, Oleandomycin, Ampicillin, Oxacillin, Linkomycin. Používají se 4krát denně v předepsané dávce injekcemi nebo tabletami. Metacycline, Benzylpenicillin, Oletetrin, Phenoxymethylpenicillin jsou považovány za docela silné analogy pro léčbu chronické formy patologie..
  2. Slabé penetrační analogy - levomycetin, streptomycin, ristomycin.
  3. Pokud je nemoc způsobena parazitárními nákazy, je předepsána léčba k jejich odstranění. Giardiáza je ničena Tinidazolem nebo Metronidazolem. Kromě toho musí být první lék užíván v jedné dávce a druhý je předepsán k použití po dobu jednoho týdne.

Pro tuto patologii jsou však různé léčebné režimy, jejichž trvání trvá nejméně 7 dní.

Když pacient netoleruje antibiotika

Má-li pacient nesnášenlivost s antibakteriálními léky, je mu předepsán průběh sulfonamidových léků. Takové léky pomáhají nejen s cholecystitidou, ale také s dalšími patologiemi gastrointestinálního traktu, tenkého a tlustého střeva. Tyto zahrnují:

  • Sulfapyridazin je léčivo, které ničí bakterie a zmírňuje zánětlivou odpověď. Hlavní výhodou tohoto léku je rychlá penetrace jeho složek do krve, kde dosahují vysoké koncentrace. Za jednu hodinu se lék může hromadit v žlučníku a zůstat tam dlouho. Účinnost léků může být identifikována rychlým odezněním příznaků bolesti a obnovením pohybu.
  • Sulfadimethoxin je lék s podobným účinkem. Tento lék má však kontraindikace spočívající v porušování srdce a krevních cév.
  • Sulfalen je další podobný lék. Málokdy má vedlejší účinky, ale existuje nebezpečí alergické reakce.
  • Sulfadimezin je velmi účinný lék, který pomáhá zastavit zánětlivý proces..

Pokud je pacientovi předepsán některý z těchto léků, doporučuje se použít velké množství speciálně upravené vody pro nejrychlejší expozici složkám léku, s pomocí které je zažívací systém ošetřen. Velmi důležitým bodem je, že byste neměli kupovat perlivou vodu, i když je to dobře známá značka. Podniky často vyrábějí sodu spíše než léčivý nápoj..

Cholagogue

Léky tohoto typu působí na žlučník jemně a pomáhají zlepšit odtok žluči, aby se zabránilo jeho stagnaci. V závislosti na účinku léku na tělo mají léky následující klasifikaci:

  • choleretika používaná ke zvýšení produkce a zkapalnění žluče;
  • cholekinetika, která zlepšuje výstup žluče stimulací kanálů orgánu a samotného močového měchýře;
  • léky kombinované akce, které kombinují funkce výše uvedených skupin.

Antimykotika

Pokud jsou antibiotika předepisována pro lidi se sníženou imunitou nebo pro starší lidi, doporučuje se jim absolvovat léčebný postup, který zničí plísňové kolonie pro prevenci. Je to způsobeno působením antibiotik, která ničí všechno, dokonce i prospěšné bakterie, které vyvolávají vývoj patogenních hub jako kvasinky. Ošetření proti plísním trvá přibližně půl měsíce.

Nejznámější a nejběžnější drogou používanou k ničení houbových kolonií je Nystatin. Takový lék se osvědčil dokonale, protože nemá žádné zvláštní kontraindikace a lék se dokonale vylučuje z těla..

Doplňkové léky

Pokud se u pacienta během terapeutické léčby objeví nevolnost a zvracení, lékař určitě předepíše Motilium a Cerucal. Je také možné použít enzymy k léčbě patologie. Enzymy mají pozitivní vliv na produkci žluči, navíc zlepšují proces jeho odstraňování..

S parazitární lézí, která způsobila rozvoj cholecystitidy, lékař předepisuje anthelmintika. Stojí za zmínku, že léčba patologie není omezena pouze na léky. Integrovaný přístup také zahrnuje další léčbu: diety, bylinné přípravky, jiné typy terapie. Pouze takový komplexní přístup zaručuje kompletní léčbu holicystitidy..

Antibiotická léčba cholecystitidy

Na žlučníku se jeho lokalizací, anatomickými a funkčními souvislostmi, zánět střeva, játra, žaludek šíří kontaktem. Možná infekce ze vzdálených ohnisek krví při chronické tonzilitidě, kazových zubech, sinusitidách Příčinou cholecystitidy jsou nejčastěji bakterie, méně často houby, viry. Zvláštní pozornost si zaslouží aktivace podmíněně patogenní flóry..

Antibiotika proti cholecystitidě jsou součástí povinného léčebného režimu. Léky této skupiny jsou předepisovány lékařem v závislosti na typu patogenu, závažnosti stavu pacienta. Možnost komplikací, přechod zánětlivého procesu z akutního na chronický, závisí na tom, jaká antibakteriální činidla se používají při léčbě.

S jakými patogeny by měla antibiotika „bojovat“?

Studie obsahu žlučníku u pacientů s klinickými projevy cholecystitidy ukazují na přítomnost růstu bakteriální mikroflóry u 1/3 pacientů v první den nemoci nebo exacerbace a po třech dnech v 80%.

Nejběžnějšími původci cholecystitidy s infekcí ze střev jsou:

Pokud je vzdálené chronické zaostření, pak z něj přes lymfatický a krevní oběh do pádu žlučníku:

Mezi velmi vzácné patogeny patří:

  • Proteus;
  • břišní tyfus a paratyphoid;
  • Houby Candida.

U 1/10 pacientů je chronická cholecystitida způsobena viry hepatitidy B a C na pozadí nebo po aktivním procesu v játrech. Při výběru léčiva je třeba mít na paměti, že při nepočítavém chronickém průběhu zánětu ve žlučníku se často vyskytuje smíšená flóra..

Při výskytu chronické cholecystitidy je důležitost parazitární infekce:

Giardia je v současné době považována za prostředek porážky:

  • 5krát zvyšující infekční vlastnosti E. coli;
  • snižování imunity;
  • způsobující biliární dysfunkci.

Nejsou však považovány za patogeny cholecystitidy, protože:

  • Giardia nemůže žít dlouho v močovém měchýři, zemřít žlučí;
  • je velmi pravděpodobné, že pocházejí z dvanácterníku;
  • Nebyly získány žádné morfologické výsledky prokazující průnik do stěny žlučníku.

Nejlepší antibiotikum by mělo být považováno za takové, které:

  • nejcitlivější na identifikovanou flóru;
  • při vstupu do těla je schopen proniknout do močového měchýře a hromadit se v žluči.

Jaká cholecystitida není indikována pro antibiotika?

Při rozpoznávání příčin zánětu žlučníku je třeba vzít v úvahu stav pankreatu. Faktem je, že při chronické pankreatitidě vede narušení produkce enzymů k nedostatečnému uzavření svěrače Oddi a ke zvýšení tlaku v dvanáctníku..

Za těchto podmínek se vytvoří duodenobiliární reflux (vhození obsahu dvanáctníku do žlučníku). Aktivované pankreatické enzymy způsobují nebakteriální zánět, „enzymatická cholecystitida“. Tato možnost nevyžaduje povinný průběh antibiotik.

Jak se určují indikace pro podávání antibiotik??

Indikace pro použití antibiotik jsou objasněna počínaje výslechem a vyšetřením pacienta. Pacient se obvykle obává:

  • intermitentní, ale spíše intenzivní bolest v hypochondrii na pravé straně;
  • kolika podél střev;
  • časté volné stoličky;
  • nevolnost, zvracení je možné;
  • teplota se zvýšila o 38 stupňů.

Krevní testy odhalí:

  • leukocytóza s posunem ve vzorci doleva;
  • Růst ESR.

O vhodnosti použití antibiotik, výběru dávky a způsobu podání léčiva rozhoduje pouze lékař. Věnujeme pozornost velkému poškození samoléčení.

Pravidla pro léčbu antibiotiky

Podle svého výběru se lékař řídí určitými požadavky na léčbu antibiotiky.

  1. Nejlepší je předepsat lék s prokázanou citlivostí na identifikované původce cholecystitidy. Při nedostatku času nebo příležitosti čekat na výsledky nádrže. analýzy, použijte širokospektrální antibiotika, poté, když obdržíte závěr a neúčinnost předchozí terapie, nahraďte ji jiným.
  2. Dávka se vypočítá na základě závažnosti stavu, věku a hmotnosti pacienta.
  3. Výhodou je intravenózní a intramuskulární cesta podání. Nemůžete brát prášky proti zvracení a dyspepsii.
  4. Průběh léčby by měl trvat nejméně 7-10 dní. Přerušení a prodloužení jsou stejně škodlivé a ohrožují rozvoj rezistentních forem patogenů.
  5. Na pozadí antibiotické terapie musí být předepsány vitaminy (skupiny B, C). Protože jsou koenzymy v mnoha biochemických procesech v těle, mají tato činidla podpůrný protizánětlivý účinek.
  6. V přítomnosti smíšené flóry, doprovázejících chronických onemocnění, je možné předepsat kombinace antibiotik s jinými léky. V tomto případě je třeba zvážit kontraindikace a kompatibilitu..

Jaká antibiotika jsou potřebná pro cholecystitidu?

Následující léky mají nejúčinnější účinek na cholecystitidu. Erythromycin - farmakologická skupina makrolidů, podobná účinku jako peniciliny, zpomaluje množení streptokoků a stafylokoků.

Vyvolává zkříženou alergickou reakci s jinými léky ze skupiny (oleandomycin), je posílena tetracykliny. Nevýhodou je produkce pouze ve formě tablet, jsou opilí pouze u pacientů s mírnou formou zánětu.

Ampicilin - ze skupiny polosyntetických penicilinů, ničí bakterie a ničí jejich buněčnou zeď. Účinný proti stafylokokům, streptokokům, enterokokům, salmonelám, E. coli. Rychle proniká do žlučníku a střev. Vhodný pro intravenózní a intramuskulární podání. Při společném použití zvyšuje vlastnosti aminoglykosidů a antikoagulancií. Musí být sledovány koagulační testy krve..

Chloramfenikol je širokospektrální antibiotikum, avšak u cholecystitidy má smysl předepisovat pouze s nainstalovaným patogenem (bacillus tyfus a paratyphoid, salmonella, dysenterické bakterie). Má slabou aktivitu proti klostridiím, prvokům, Pseudomonas aeruginosa. Používá se v tabletách a injekcích.

Lék je špatně kompatibilní s protizánětlivými léky, jako jsou:

  • sulfonamidy;
  • cytostatika;
  • antikoagulancia;
  • barbituráty (prášky na spaní).

Antibiotika pro zánět žlučníku

Antibiotika pro zánět žlučníku jsou spolehlivými pomocníky. Mezi různými léky, které kupující nabízejí farmakologickými společnostmi, je důležité vybrat si přesně ty, které přinesou maximální pomoc.

Jaké je nebezpečí zánětu žlučníku?

Zánět žlučníku (akutní cholecystitida) je důsledkem konzumace velkého množství škodlivých a mastných potravin, podvýživy. Kromě toho mohou zánět vyvolat střevní infekce, paraziti, rakovinné nádory, metabolické poruchy..

Hlavní příznaky zánětu jsou:

  • pocit těžkosti v žaludku;
  • teplo;
  • říhání;
  • pálení žáhy;
  • nadýmání;
  • pocit plnosti v oblasti pravé hypochondrium;
  • břišní křeče.

Nebezpečí zánětu slinivky břišní je nakonec to, že se mohou vyvinout různé patologie jater, jakož i chronická pankreatitida.

Pokud se necítíte dobře, měli byste okamžitě vyhledat pomoc ze zdravotnického zařízení. Samoléčení může zhoršit pouze celkový stav pacienta. Čím dříve je zahájeno kompetentní ošetření, tím účinnější bude.

Léky na zánět žlučníku

Při zánětu slinivky břišní je užívání některých léků nutné až po jmenování lékařem.

Tetracyklin

Tetracyklin je rozsáhlé antibiotikum. Používá se u mnoha nemocí i u cholecystitidy..

Dospělí užívají dvě tablety třikrát denně, přesně po jídle (tetracyklin je zakázán na lačný žaludek!). Tetracyklin lze užívat dětem ve věku 8 let v dávce nejvýše dvou tablet denně. Průběh léčby antibiotiky - ne déle než jeden týden.

Při používání tetracyklinu musíte spotřebu mléka zcela vyloučit. Kombinované použití mléka a antibiotika významně snižuje účinek léku.

Vedlejší účinky: svědění, pálení, závratě, zvýšený tlak, dysbióza, poruchy trávení.

Kontraindikace: těhotenství, krmení, deformace jater a ledvin, děti do 8 let.

Ampicilin

Ampicilin je širokospektrální antibiotikum. Používá se pro většinu chorob a má také účinný účinek na zánět žlučníku..

Způsob ošetření: jedna tableta 3-4 krát denně, po jídle. Trvání léčby je 7 dní. Pravděpodobnost zvýšení v průběhu léčby na tři týdny, ale pouze podle předpisu ošetřujícího lékaře.

Vedlejší účinky: svědění, vyrážka, zarudnutí kůže, anafylaktický šok.

Při dlouhodobém užívání léčiva se může vyvinout rezistence na léčivo. V důsledku toho tělo jednoduše přestane reagovat na antibiotikum.

Kontraindikace: nesnášenlivost penicilinu, závažné selhání jater, bronchiální astma, citlivost na alergie, těhotenství, laktace.

Cefalexin

Cefalexin je širokospektrální antibiotikum, které se používá při léčbě akutní cholecystitidy.

Způsob aplikace: dvě tablety jednu hodinu před jídlem, ne více než čtyřikrát denně. Léčba trvá 7 až 14 dní, podle uvážení lháře.

Vedlejší účinky: svědění, výskyt červených skvrn na kůži, kopřivka, otok, bolest v gastrointestinálním traktu, anafylaktický šok, gastritida, nauzea, zvracení, průjem, silné bolesti hlavy, epileptické záchvaty, halucinace, slabost nebo naopak nadměrná aktivita.

Kontraindikace: chronická onemocnění jater a ledvin, individuální nesnášenlivost složek léčiva, děti do 12 let.

Během porodu by měl být přípravek pro léčbu cholecystitidy užíván pouze se svolením ošetřujícího lékaře, pokud lékař rozhodne, že zdravotní stav nastávající matky je vážně ohrožen.

Erythromycin

Erythromycin je antibiotikum, antibakteriální činidlo. K dispozici ve formě tablet. Pomáhá při léčbě různých infekčních onemocnění, včetně lézí gastrointestinálního traktu, akutní cholecystitidy, pankreatitidy.

Způsob aplikace: Berte erytromycin dvě hodiny po jídle, jednu tabletu 4krát denně. Průběh léčby - ne déle než dva týdny.

Vedlejší účinky: vývoj alergií, nauzea, zvracení, průjem, poškození sluchu.

Kontraindikace: děti do 15 let, těhotenství, kojení, nesnášenlivost složek léčiva, vážné poškození jater, poškození sluchu.

Chloramphenicol

Chloramfenikol je skutečně lidovým léčivem v boji proti různým poruchám vnitřních orgánů, zejména gastrointestinálního traktu. Tato nízkonákladová droga je dlouhodobě hlavním konkurentem nejmodernějších a nejdražších drog..

Chloramfenikol je antibiotikum, silné antibakteriální léčivo. Prakticky neexistují žádné analogy, pokud jde o boj proti škodlivým mikroorganismům v lidském těle.

Levomycetin se aktivně používá k léčbě patologických stavů břicha, včetně akutní cholecystitidy, peritonitidy.

Chloramfenikol lze také použít ve formě injekcí, intramuskulárních nebo intravenózních. K přípravě roztoku je třeba naředit ampulku levomycetinu 10 ml vody pro injekce. Injekce musí být provedena velmi pečlivě (je vhodné, aby to udělal kvalifikovaný zdravotnický pracovník), pomalu - minimální doba pro podání léku by měla být 3 minuty.

Nežádoucí účinky: bolest hlavy, nevolnost, zvracení, průjem, poruchy trávení, zhoršená střevní mikroflóra.

Kontraindikace: Je zakázáno brát chloramfenikol před nadcházejícím chirurgickým zákrokem, nesnášenlivostí na jednotlivé složky léku.

Antibiotická léčba nejen pomáhá zbavit se řady závažných zdravotních problémů, ale také může způsobit značné poškození těla. Dlouhodobé používání antibakteriálních léků primárně porušuje střevní mikroflóru. Proto se při léčbě antibiotiky doporučuje tělu podporovat produkty s bifidobakteriemi (na regálech supermarketů je rozsáhlý výběr mléčných výrobků s vysokým obsahem bifidobakterií). V každém případě je před užitím určitých léků nebo přípravků nutná konzultace s lékařem. Pouze on může předepsat kompetentní léčbu a metody pro optimální udržení normální úrovně střevní mikroflóry.

Antibakteriální léčiva pro pankreatitidu a cholecystitidu

Cholecystitida je patologie, při které se žlučník zapálí. Nemoc může nastat akutně a chronicky. V důsledku poruchy funkce žlučníku se pankreatitida často vyvíjí na pozadí cholecystitidy - zánět slinivky břišní.

Tyto patologie jsou léčeny léky, někdy se uchylují k chirurgickému zákroku. Antibiotika na cholecystitidu a pankreatitidu se používají bez selhání, zejména při exacerbaci nemocí.

Délka léčby antibiotiky je od 1 týdne do několika měsíců. Stává se, že tráví několik léčebných kurzů. Podívejme se podrobněji na to, jaké léky se používají pro pankreatitidu a cholecystitidu..

Co je cholecystitida a kdy je léčena antibiotiky

Hlavní roli ve vzniku zánětlivého procesu u dospělých v žlučníku patří žlučová hypertenze (proces narušení odtoku žluči, který je spojen s obstrukcí žlučovodu hlenem, kamenem, detritem, giardií) a infekcí žlučí. Infekce v močovém měchýři jsou lymfogenní, hematogenní nebo enterogenní.

Akutní cholecystitida, která je povinná pro antibiotickou terapii, je náhlou patologií, která je doprovázena:

  • zánět žlučníku;
  • silná bolest břicha, která se zesiluje během hmatu pravé hypochondrium;
  • zimnice a horečka;
  • zvracení žlučí.

Základem lékové terapie během exacerbace je použití antibiotik - k odstranění infekce, antispasmodická léčiva - k normalizaci odtoku žluči, NSAID - ke snížení závažnosti zánětu, analgezie, snížení otoku, infuze krystaloidních roztoků.

Antibiotika pro zánět žlučníku se považují za povinná, protože pomáhají snižovat riziko septických komplikací. Antibiotická léčba cholecystitidy nastává během exacerbace nemoci, tj. Při akutním záchvatu při chronickém průběhu nemoci nebo při akutním průběhu nemoci, čtěte na https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. Během remise se antibakteriální ošetření neprovádí.

Cholecystitidu lze klasifikovat do:

  • akutní a chronické;
  • komplikované a nekomplikované;
  • bezpočet a bezpočtu.

Podle etiologie je nemoc rozdělena na:

  • virový;
  • bakteriální;
  • parazitární;
  • nemikrobiální (imunogenní, aseptická, alergická, posttraumatická, enzymatická) a další typy cholecystitidy.

Prášky na zánět žlučníku lze po operaci použít také k odstranění kamenů, cholecystektomie nebo resekce.

Existují určité léčebné režimy pro cholecystitidu, které určují, jak a jaká antibakteriální léčiva k pití..

Související video:

Funkce příjmu a komplikace antibiotické terapie

Během léčby byste měli zcela opustit alkohol a dodržovat dietu na cholecystitidu: vyloučení mastných potravin, nadměrná konzumace cukru, luštěnin, kyselého ovoce a bobulovin, konzervované potraviny, uzená masa, kořenitá jídla, silná káva.

Je důležité dodržovat léčebný režim úplně, neměnit dávku, nevynechat dávku, nepřerušit průběh, i když došlo k úplnému zotavení. V opačném případě se může vyvinout rezistence na antibiotika a onemocnění se rychle relapsuje. Stejně jako jiné léky mají antibiotika řadu vedlejších účinků. Další podrobnosti o možných vedlejších účincích jsou popsány v pokynech pro léčivo..

V uživatelských hodnoceních najdete řadu vedlejších účinků, ale nejčastější výskyt:

  • dysbióza, která vede k narušení trávicího traktu,
  • Nedostatek vitamínu K, který může způsobit krvácení z nosu,
  • kandidóza na ústní dutinu a jiné sliznice (například drozd),
  • alergické reakce, pokud existuje individuální citlivost na složky léčiva (tyto příznaky nelze ignorovat).

Abyste předešli nežádoucím účinkům, musíte přísně dodržovat pokyny a doporučení svého lékaře. Po dlouhém příjmu se doporučuje pít probiotika, aby se obnovila zdravá střevní mikroflóra.

Jaká antibiotika se používají pro cholecystitidu

Základní skupiny léků, které jsou nejúčinnější při léčbě cholecystitidy, jsou léky z následujícího seznamu:

  • fluorochinolony (Ciprofloxacin);
  • tetracykliny ("doxycyklin"). Tetracykliny jsou bakteriostatické, ale vyznačují se velkým počtem vedlejších účinků a mohou ovlivnit syntézu proteinů v lidském těle, proto je jejich použití omezené.
  • deriváty nitroimidazolu ("Ornidazol", "Metronidazol");
  • beta-laktamy (cefalosporiny a peniciliny chráněné inhibitorem). Peniciliny mají baktericidní účinek, díky své vlastnosti inhibovat růst bakterií inhibicí tvorby jejich buněčné stěny. Používají se při léčbě infekcí, které pronikají do buněk lidského těla, se zaměřením na odolnost tohoto typu bakterií vůči penicilinové skupině. Tato skupina léků má dvě významné nevýhody: mohou způsobit alergie a rychle se vylučují z těla. Cefalosporiny přicházejí v několika generacích. Tyto léky mohou potlačit infekce rezistentní na penicilin. Ale antibiotika této skupiny mají podobnou strukturu a mohou vyvolat alergii. Cefalosporiny 3 generací jsou schopny léčit závažná infekční onemocnění, která nejsou přístupná účinkům cefalosporinů a penicilinů předchozích generací;
  • makrolidy ("Erythromycin", "Clarithromycin"). Makrolidy mají bakteriostatický účinek, liší se od léčiv skupin beta-laktamů ve své schopnosti působit na bakterie, které postrádají buněčnou stěnu. Jsou schopny vstoupit do buněk lidského těla a inhibovat syntézu proteinů mikrobů, což blokuje schopnost reprodukce. Makrolidy se používají i během těhotenství, laktace, jsou povoleny dětem a alergikům, mohou být použity ve 3denních cyklech, aniž by se uchýlily k dlouhodobé léčbě;
  • aminoglykosidy jsou toxické, proto je jejich použití odůvodněno pouze masivním rozšířením infekce, s peritonitidou a sepsou. Léčba antibiotiky této skupiny je možná pouze v posledních stádiích akutní cholecystitidy. Užívání drog této skupiny během těhotenství je zakázáno;
  • linkosaminy (clindamycin).

"Metronidazol" pro cholecystitidu se používá v kombinaci s jinými antibiotiky. Takový lék se nepoužívá samostatně..

Drogy nitroimidazolové skupiny jsou předepisovány pro smíšené infekce, jejich použití společně s hlavním antibiotikem („fluorochinolon“, „cefalosporin“ a další) vám umožňuje výrazně rozšířit rozsah léku.

U těžkých enterokokových infekcí se obvykle předepisuje kombinace inhibitoru chráněného ampicilinu s aminoglykosidovým antibiotikem gentamicinem. Ampicilin je kontraindikován u pacientů s lymfoproliferativními chorobami, mononukleózou, závažnými dysfunkčními poruchami jater a ledvin a nesnášenlivostí beta-laktamu..

Lék "Amoxicilin" se také používá ve verzi chráněné inhibitorem (Amoxicilin + kyselina klavulanová)

Antifungální antibiotika a Levomycetinum se v současnosti nepoužívají prakticky kvůli nízké účinnosti a velkému počtu komplikací.

Při léčbě cholecystitidy se používají antibiotika různých skupin ke snížení rizika rozvoje rezistence na antibiotika u patogenních organismů. Výběr léčiva pro léčbu cholecystitidy závisí na chemickém vzorci, původu a aktivní základní látce.

Analogy amoxicilinu pro léčbu dospělých a dětí

Při těžké akutní cholecystitidě s vysokým rizikem sepse se používají karbapenemy - Ertapenem. Mírný zánět zahrnuje použití jiných beta-laktamových antibiotik: peniciliny chráněné inhibitorem, aminopeniciliny.

"Ciprofloxacin" je předepisován pacientům, kteří netolerují beta-laktamová antibiotika.

Z použitých cefalosporinových látek:

  • "Cefuroxim";
  • "Cefazolin";
  • Cefotaxime.

Ceftriaxon se k použití nedoporučuje, protože může vést ke stagnaci žluči a vyvolat tvorbu kalu v žlučníku.

Vedlejší efekty

Antibiotika kterékoli skupiny mohou způsobit neočekávané vedlejší účinky. Výrazně zvyšuje pravděpodobnost v situacích, kdy pacient nedodrží stanovené dávkování a průběh léčby.

Možné následky jsou:

  • křeče v průduškách;
  • průjem;
  • vyrážka;
  • poruchy střev;
  • vývoj plísňových chorob;
  • stomatitida;
  • snížená imunita;
  • zhoršení celkového stavu;
  • závislost na antibiotiku;
  • krvácející dásně;
  • anafylaktický šok.

Každý signál těla by měl varovat. To byste měli nahlásit svému poskytovateli zdravotní péče. Přezkoumá léčbu a změní medicínu..

Léky pro akutní období onemocnění

Akutní proces je obvykle způsoben infekcí, která se připojuje na pozadí narušení normálního odtoku žluči.

V případě cholelitiázy, kdy je obstrukce způsobena obstrukcí s kalkulem duktu, je cholecystitida léčena choleretiky (když testy naznačují možnost uvolnění kamene samostatně).

Léčba zánětu by měla být prováděna, i když je tvorba a stabilizace odtoku žluči úspěšná, protože patogenní mikroflóra se v tomto případě může v každém případě připojit.

Při akutním průběhu onemocnění jsou antibiotika nezbytná, aby se zabránilo vývoji purulentního procesu. Jinak bude potřeba resekce nebo cholecystektomie ve stadiu flegmonálního, hnisavého nebo gangrenózního procesu, které bude výsledkem stádia exacerbace.

Je třeba léčit cholecystitidu antibiotiky, protože bakteriální infekce je přítomna i po zjištění aseptického procesu. Jednoduše se připojí k nemoci později, když dojde k poškození sliznice způsobené zvýšeným lysolecitinem. Často používal tyto druhy drog:

  • „Ampioks“, „gentamicin“ a cefalosporiny, protože mají široké spektrum účinku, lze použít „furazolidon“, který je známý jako prostředek rozsáhlého antimikrobiálního působení;
  • erytromyciny, které se mohou hromadit v sekreci žluči, to znamená dostat se přímo do cíle („Spiramycin“, „Azithromycin“, „Roxithromycin“);
  • tetracyklinové a penicilinové přípravky se také hromadí v žluči a používají se z důvodů účelnosti: jsou účinné proti nejčastějším infekcím způsobeným cholecystitidou - enterokoky, streptokoky, Escherichia coli;
  • Amoxicilin je kombinován s kyselinou klavulanovou - tato kombinace je přítomna v Augmentinu, Amoxiclavu, Flemoklavě.

Nejlepší volbou pro cholangitidu a další průvodní komplikace je použití vícesložkových léčiv, v nichž jsou přítomna různá antibakteriální léčiva.

Dodatečná opatření

K léčebnému režimu je nutně přidána vitamínová terapie. Vezměte si retinol, kyselinu askorbovou, vitaminy B, tokoferol. Důrazně se doporučuje bylinná medicína, speciální minerální voda a strava. V přítomnosti benigního žaludečního nebo duodenálního vředu jsou předepsány Omez, Omeprazol nebo Ultop.

Několik měsíců po období exacerbace gastroenterologové doporučují další léčbu - sanatorium nebo letovisko. V budoucnu by taková terapie měla být každoroční. Tím se vyloučí vývoj komplikací a dalších důsledků se závažným klinickým obrazem..

Klíčem k uzdravení bude nejen lékařská terapie, ale také správná výživa, používání osvědčených lidových prostředků. Takový integrovaný přístup pomůže rychle zvládnout zánět žlučníku..

Obecná pravidla pro použití antibiotik při léčbě cholecystitidy

Při předepisování antibiotik je třeba vzít v úvahu několik bodů:

  • u dětí a dospělých je nutné používat různé drogy;
  • při těžké exacerbaci se používají léky, které mají 2 formy uvolňování: nejprve je masová terapie předepsána intramuskulární (intravenózní) infuzí a poté jsou použity tablety;
  • použití antibiotik je předepsáno ve spojení s vitamíny a Bactisubtil;
  • „Furazolidon“ není nikdy předepisován v přítomnosti anamnézy renálních patologií;
  • použití antibiotik se širokým spektrem účinků nemá účinek, pokud nejsou použity jiné metody komplexní terapie;
  • léky staré generace mají přesně definovanou sféru vlivu (Levomycetin se používá, pokud je exacerbace vyvolána tyfus, salmonelóza, úplavice, gentamicin - v přítomnosti enterokoků);
  • vlastní podání léku a jeho nekontrolovaný příjem může vést k nežádoucím vedlejším účinkům, nevratným důsledkům.

Kontraindikace pro antibiotickou terapii

Všechny kontraindikace pro použití antibiotik během cholecystitidy a cholelitiázy jsou relativní, což znamená, že pokud jsou u pacienta kontraindikace, musí lékař zvolit nejvhodnější alternativní léčbu.

Přezkum jmenování je vyžadován v následujících případech:

  • přítomnost anamnézy alergií na antibiotika jakékoli skupiny,
  • Infekční mononukleóza,
  • těhotenství za všech okolností,
  • laktace,
  • přítomnost alergické reakce na jakékoli léky v anamnéze,
  • těžký dekompenzovaný stav pacienta.

Jak vyměnit antibiotika, pokud jsou kontraindikována

Antibiotika na cholecystitidu nemusí být vhodná kvůli individuální nesnášenlivosti. V naléhavých případech mohou být antibakteriální léčiva nahrazena sulfonamidy. Jedná se o antimikrobiální léky, které mají široké spektrum účinku..

  • prakticky netoxický pro tělo;
  • relativně levný;
  • mohou být použity dětmi;
  • aktivní proti štěpným kmenům.

Mezi efektivní zástupce patří:

  1. Sulfadimezin. K dispozici ve formě tablet. Nepoužívá se u dětí mladších tří let, u pacientů s individuální intolerancí, se sníženou tvorbou krve a pokud diagnóza vykázala vysokou míru bilirubinu.
  2. Sulfadimethoxin. Lék účinně bojuje proti patogenům, jako je Klebsiella, Staphylococcus aureus, E. coli.
  3. Sulfalen. Může být použit ve formě tablet, jakož i ve formě injekcí (intramuskulární a intravenózní). Mohou se objevit bolesti hlavy, alergie, počet bílých krvinek..

Kromě toho se používají také byliny a cholecystitida. Ale i s tím by měla být léčba projednána s odborníkem. A aby použití léků co nejdříve vedlo k výsledkům, nesmíme zapomenout na speciální stravu, která sníží zátěž žlučníku a jater, a tím sráží celkový stav těla.

Cholecystitida je zcela léčitelné onemocnění. Hlavním úkolem pacienta je včasná žádost o kvalifikovanou pomoc a přísné dodržování všech doporučení lékaře.

Z různých důvodů je antibiotická terapie kontraindikována. Bylinné přípravky se nedokážou vyrovnat s rozšiřující se kolonií bakterií. V tomto případě je jmenování sulfonamidů odůvodněné. Nejsou tak efektivní, ale mají několik výhod:

  • nízká toxicita;
  • nedostatek kontraindikací pro děti;
  • nízká cena.

Tato skupina zahrnuje sulfadimezin, sulfadimethoxin, ftalazol. Sulfanilamidy jsou předepsány k léčbě infekcí žlučníku a patologických procesů v gastrointestinálním traktu.

14 minut číst

Jmenuji se Julia a jsem praktický lékař. Ve svém volném čase směřuji své znalosti a zkušenosti k širšímu publiku: píšu lékařské články pro pacienty..

Položit otázku Diplom

  • Cherenkov, V. G. Klinická onkologie: učebnice. příručka pro postgraduální systém. vzdělání lékařů / V. G. Cherenkov. - Ed. 3., opravit a přidat. - M.: MK, 2010. - 434 s.: Ill., Tab..
  • Ilchenko A.A. Nemoci žlučníku a žlučových cest: Průvodce pro lékaře. - 2. vydání, Revidováno. a přidat. - M.: Nakladatelství Medical Information Agency LLC, 2011. - 880 s: bahno.
  • Tukhtaeva N. S. Biochemie žlučového kalu: Dizertační práce pro doktorský titul lékařských věd / Gastroenterologický ústav Akademie věd Republiky Tádžikistán. Dushanbe, 2005
  • Litovsky, I. A. Gallstoneova choroba, cholecystitida a některá související onemocnění (problémy patogeneze, diagnostiky, léčby) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - Petrohrad: SpetsLit, 2020. - 358 s.
  • Dietetics / Ed. A. Yu Baranovsky - Ed. 5. - Petrohrad: Petrohrad, 2020. - 1104 stran, Ill. - (Série „Doctor's Companion“)
  • Podymova, S.D. Onemocnění jater: Průvodce pro lékaře / S.D. Podymova. - Ed. 5. rev. a přidat. - Moskva: Medical Information Agency LLC, 2020. - 984 s.: Silt.
  • Schiff, Eugene R. Úvod do hepatologie / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey; za. z angličtiny pod redakcí V. T. Ivashkina, A.O. Bueverova, M.V. Mayevsky. - M.: GEOTAR-Media, 2011.-- 704 s. - (Série "Onemocnění jater podle Schiff").
  • Radchenko, V.G. Základy klinické hepatologie. Nemoci jater a žlučových cest. - Petrohrad: „Dialekt nakladatelství“; M.: "Nakladatelství BINOM", - 2005. - 864 s.: Bahno.
  • Gastroenterologie: Handbook / Ed. A.Yu. Baranovsky. - SPb.: Peter, 2011.-- 512 s.: Špatně. - (Série „Národní lékařská knihovna“).
  • Lutai, A.V. Diagnostika, diferenciální diagnostika a léčba nemocí zažívacího systému: Učebnice / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. Aleutian. - Ivanovo, 2008.-- 156 s.
  • Akhmedov, V.A. Praktická gastroenterologie: Průvodce pro lékaře. - Moskva: Medical Information Agency LLC, 2011. - 416 s..
  • Vnitřní nemoci: gastroenterologie: Manuál pro třídní práci studentů 6. ročníku specializace 060101 - zdravotnický podnik / sestava: Nikolaeva L.V., Hendogina V.T., Putintseva I.V. - Krasnojarsk: typ. KrasSMU, 2010.-- 175 s.
  • Radiologie (radiační diagnostika a radiační terapie). Ed. M.N. Tkachenko. - K.: Book-plus, 2013. - 744 s..
  • Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Moderní metody fyzioterapie: Průvodce praktickými lékaři (rodinní lékaři). - M.: OJSC "Nakladatelství" Medicína ", 2007. - 176 s.: Bahno.
  • Schiff, Eugene R. Alkoholické, léčivé, genetické a metabolické choroby / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey: Per. z angličtiny pod redakcí N.A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanashchuk. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 480 s. - (Série "Onemocnění jater podle Schiff").
  • Schiff, Eugene R. Cirhóza jater a její komplikace. Transplantace jater / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey: trans. z angličtiny pod redakcí V.T. Ivashkina, S.V. Gauthier, Ya.G. Moisyuk, M.V. Mayevsky. - M.: GEOTAR-Media, 201. - 592 s. - (Série "Onemocnění jater podle Schiff").
  • Patologická fyziologie: Učebnice pro studenty medu. univerzity / N.N. Zayko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman a kol.; Ed. N.N. Zayko a Yu.V. Bytsya. - 3. vydání, Revidováno. a přidat. - K.: "Logos", 1996. - 644 s.; špatně 128.
  • Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Patologická fyziologie. - M.: Nakladatelství "Economics", 1999. - 616 s.
  • Michajlov, V.V. Základy patologické fyziologie: Průvodce pro lékaře. - M.: Medicine, 2001.-- 704 s..
  • Vnitřní lékařství: Učebnice ve 3 dílech - T. 1 / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitseva a kol.; Ed. prof. E.N. Amosovoi. - K.: Medicine, 2008. - 1064 s. 10 sec col. na.
  • Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Funkční anatomie zažívacího systému (struktura, krevní zásobení, inervace, lymfodrenáž). Tutorial. - SPb.: Elby-SPb, 2008.-- 76 s.
  • Chirurgické nemoci: učebnice. / Ed. M. I. Kuzina. - M.: GEOTAR-Media, 2020. - 992 s.
  • Chirurgická onemocnění. Pokyny pro vyšetření pacienta: Učebnice / Chernousov A.F. et al. - M.: Practical Medicine, 2016. - 288 s..
  • Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Přirozená historie alkoholické hepatitidy. 2. Dlouhodobá prognóza // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - sv. 56. - S. 515-525
  • Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Cholestatická hepatóza těhotných žen: patogeneze, klinické příznaky, léčba // J. Akush. a manželky. nemoc. 2003. No1.
  • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nesteroidní protizánětlivé užívání drog a prevalence žlučových kamenů: případová kontrolní studie // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - sv. 93. - S. 1420-1424.
  • Marakhovsky Yu.Kh. Gallstoneova choroba: na cestě k diagnostice raných stadií // Ros. časopis gastroenterol., hepatol., kloproctol. - 1994. - T. IV, č. 4 - S. 6–25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Dekonjugace bilirubinu urychluje koprecipitaci cholesterolu, mastných kyselin a mucinu v lidské žluči - in vitro studie // J. Gastroenterol. - 1996. - sv. 31. - S. 828–835
  • Sherlock Sh., Dooley J. Nemoci jater a žlučových cest: Trans. z angličtiny / Ed. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhina. - M.: GEOTAR Medicine, 1999. - 860 s..
  • Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Cholelitiáza. - M.: Publikování. Vidar-M House, 2000. - 150 s.
  • Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Chronická onemocnění jater: diagnostika a léčba // Rus. Miláček. zhur. - 2003. - T. 11. - č. 5. - S. 291.
  • Sadov, Alexei Liver a čištění ledvin. Moderní a tradiční metody. - Petrohrad: Peter, 2012. - 160 s.: Bahno.
  • Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Dlouhodobé výsledky interferonové terapie akutní HCV-hepatitidy. // Ross. časopis gastroenterologie, hepatologie, koloproctologie. - 1999, sv. IX, č. 1 - str. 50-53.

Jak se určují indikace pro podávání antibiotik??

Indikace pro použití antibiotik jsou objasněna počínaje výslechem a vyšetřením pacienta. Pacient se obvykle obává:

  • intermitentní, ale spíše intenzivní bolest v hypochondrii na pravé straně;
  • kolika podél střev;
  • časté volné stoličky;
  • nevolnost, zvracení je možné;
  • teplota se zvýšila o 38 stupňů.

Krevní testy odhalí:

  • leukocytóza s posunem ve vzorci doleva;
  • Růst ESR.

O vhodnosti použití antibiotik, výběru dávky a způsobu podání léčiva rozhoduje pouze lékař. Věnujeme pozornost velkému poškození samoléčení.

Antibiotika pro léčbu cholecystitidy

U cholecystitidy je povinné, aby byla v léčebném režimu předepisována antibiotika, která jsou předepisována s přihlédnutím k hlavním původcům choroby. Předepsané léky by měly ovlivňovat Escherichia coli, stafylokoky, streptokoky a další patogenní mikroorganismy, které způsobují akutní cholecystitidu, více v článku https://puzyr.info/lechenie-holecistita-antibiotikami.

Co je cholecystitida a kdy je léčena antibiotiky

Hlavní roli ve vzniku zánětlivého procesu u dospělých v žlučníku patří žlučová hypertenze (proces narušení odtoku žluči, který je spojen s obstrukcí žlučovodu hlenem, kamenem, detritem, giardií) a infekcí žlučí. Infekce v močovém měchýři jsou lymfogenní, hematogenní nebo enterogenní.

Akutní cholecystitida, která je povinná pro antibiotickou terapii, je náhlou patologií, která je doprovázena:

  • zánět žlučníku;
  • silná bolest břicha, která se zesiluje během hmatu pravé hypochondrium;
  • zimnice a horečka;
  • zvracení žlučí.

Základem lékové terapie během exacerbace je použití antibiotik - k odstranění infekce, antispasmodická léčiva - k normalizaci odtoku žluči, NSAID - ke snížení závažnosti zánětu, analgezie, snížení otoku, infuze krystaloidních roztoků.

Antibiotika pro zánět žlučníku se považují za povinná, protože pomáhají snižovat riziko septických komplikací. Antibiotická léčba cholecystitidy nastává během exacerbace nemoci, tj. Při akutním záchvatu při chronickém průběhu nemoci nebo při akutním průběhu nemoci, čtěte na https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. Během remise se antibakteriální ošetření neprovádí.

Cholecystitidu lze klasifikovat do:

  • akutní a chronické;
  • komplikované a nekomplikované;
  • bezpočet a bezpočtu.

Podle etiologie je nemoc rozdělena na:

  • virový;
  • bakteriální;
  • parazitární;
  • nemikrobiální (imunogenní, aseptická, alergická, posttraumatická, enzymatická) a další typy cholecystitidy.

Prášky na zánět žlučníku lze po operaci použít také k odstranění kamenů, cholecystektomie nebo resekce.

Existují určité léčebné režimy pro cholecystitidu, které určují, jak a jaká antibakteriální léčiva k pití..

Související video:

Jaká antibiotika se používají pro cholecystitidu

Základní skupiny léků, které jsou nejúčinnější při léčbě cholecystitidy, jsou léky z následujícího seznamu:

  • fluorochinolony (Ciprofloxacin);
  • tetracykliny ("doxycyklin"). Tetracykliny jsou bakteriostatické, ale vyznačují se velkým počtem vedlejších účinků a mohou ovlivnit syntézu proteinů v lidském těle, proto je jejich použití omezené.
  • deriváty nitroimidazolu ("Ornidazol", "Metronidazol");
  • beta-laktamy (cefalosporiny a peniciliny chráněné inhibitorem). Peniciliny mají baktericidní účinek, díky své vlastnosti inhibovat růst bakterií inhibicí tvorby jejich buněčné stěny. Používají se při léčbě infekcí, které pronikají do buněk lidského těla, se zaměřením na odolnost tohoto typu bakterií vůči penicilinové skupině. Tato skupina léků má dvě významné nevýhody: mohou způsobit alergie a rychle se vylučují z těla. Cefalosporiny přicházejí v několika generacích. Tyto léky mohou potlačit infekce rezistentní na penicilin. Ale antibiotika této skupiny mají podobnou strukturu a mohou vyvolat alergii. Cefalosporiny 3 generací jsou schopny léčit závažná infekční onemocnění, která nejsou přístupná účinkům cefalosporinů a penicilinů předchozích generací;
  • makrolidy ("Erythromycin", "Clarithromycin"). Makrolidy mají bakteriostatický účinek, liší se od léčiv skupin beta-laktamů ve své schopnosti působit na bakterie, které postrádají buněčnou stěnu. Jsou schopny vstoupit do buněk lidského těla a inhibovat syntézu proteinů mikrobů, což blokuje schopnost reprodukce. Makrolidy se používají i během těhotenství, laktace, jsou povoleny dětem a alergikům, mohou být použity ve 3denních cyklech, aniž by se uchýlily k dlouhodobé léčbě;
  • aminoglykosidy jsou toxické, proto je jejich použití odůvodněno pouze masivním rozšířením infekce, s peritonitidou a sepsou. Léčba antibiotiky této skupiny je možná pouze v posledních stádiích akutní cholecystitidy. Užívání drog této skupiny během těhotenství je zakázáno;
  • linkosaminy (clindamycin).

"Metronidazol" pro cholecystitidu se používá v kombinaci s jinými antibiotiky. Takový lék se nepoužívá samostatně..

Drogy nitroimidazolové skupiny jsou předepisovány pro smíšené infekce, jejich použití společně s hlavním antibiotikem („fluorochinolon“, „cefalosporin“ a další) vám umožňuje výrazně rozšířit rozsah léku.

U těžkých enterokokových infekcí se obvykle předepisuje kombinace inhibitoru chráněného ampicilinu s aminoglykosidovým antibiotikem gentamicinem. Ampicilin je kontraindikován u pacientů s lymfoproliferativními chorobami, mononukleózou, závažnými dysfunkčními poruchami jater a ledvin a nesnášenlivostí beta-laktamu..

Lék "Amoxicilin" se také používá ve verzi chráněné inhibitorem (Amoxicilin + kyselina klavulanová)

Antifungální antibiotika a Levomycetinum se v současnosti nepoužívají prakticky kvůli nízké účinnosti a velkému počtu komplikací.

Při léčbě cholecystitidy se používají antibiotika různých skupin ke snížení rizika rozvoje rezistence na antibiotika u patogenních organismů. Výběr léčiva pro léčbu cholecystitidy závisí na chemickém vzorci, původu a aktivní základní látce.

Analogy amoxicilinu pro léčbu dospělých a dětí

Při těžké akutní cholecystitidě s vysokým rizikem sepse se používají karbapenemy - Ertapenem. Mírný zánět zahrnuje použití jiných beta-laktamových antibiotik: peniciliny chráněné inhibitorem, aminopeniciliny.

"Ciprofloxacin" je předepisován pacientům, kteří netolerují beta-laktamová antibiotika.

Z použitých cefalosporinových látek:

Ceftriaxon se k použití nedoporučuje, protože může vést ke stagnaci žluči a vyvolat tvorbu kalu v žlučníku.

Léky pro akutní období onemocnění

Akutní proces je obvykle způsoben infekcí, která se připojuje na pozadí narušení normálního odtoku žluči.

V případě cholelitiázy, kdy je obstrukce způsobena obstrukcí s kalkulem duktu, je cholecystitida léčena choleretiky (když testy naznačují možnost uvolnění kamene samostatně).

Léčba zánětu by měla být prováděna, i když je tvorba a stabilizace odtoku žluči úspěšná, protože patogenní mikroflóra se v tomto případě může v každém případě připojit.

Při akutním průběhu onemocnění jsou antibiotika nezbytná, aby se zabránilo vývoji purulentního procesu. Jinak bude potřeba resekce nebo cholecystektomie ve stadiu flegmonálního, hnisavého nebo gangrenózního procesu, které bude výsledkem stádia exacerbace.

Je třeba léčit cholecystitidu antibiotiky, protože bakteriální infekce je přítomna i po zjištění aseptického procesu. Jednoduše se připojí k nemoci později, když dojde k poškození sliznice způsobené zvýšeným lysolecitinem. Často používal tyto druhy drog:

  • „Ampioks“, „gentamicin“ a cefalosporiny, protože mají široké spektrum účinku, lze použít „furazolidon“, který je známý jako prostředek rozsáhlého antimikrobiálního působení;
  • erytromyciny, které se mohou hromadit v sekreci žluči, to znamená dostat se přímo do cíle („Spiramycin“, „Azithromycin“, „Roxithromycin“);
  • tetracyklinové a penicilinové přípravky se také hromadí v žluči a používají se z důvodů účelnosti: jsou účinné proti nejčastějším infekcím způsobeným cholecystitidou - enterokoky, streptokoky, Escherichia coli;
  • Amoxicilin je kombinován s kyselinou klavulanovou - tato kombinace je přítomna v Augmentinu, Amoxiclavu, Flemoklavě.

Nejlepší volbou pro cholangitidu a další průvodní komplikace je použití vícesložkových léčiv, v nichž jsou přítomna různá antibakteriální léčiva.

Terapie chronického průběhu onemocnění

U chronické cholecystitidy během remise se antibiotika nepoužívají. Antibiotická terapie se používá s přesným dodržováním dávky a délky léčby, přičemž se bere v úvahu mechanismus expozice a závažnost stavu.

Související video:

Obecná pravidla pro použití antibiotik při léčbě cholecystitidy

Při předepisování antibiotik je třeba vzít v úvahu několik bodů:

  • u dětí a dospělých je nutné používat různé drogy;
  • při těžké exacerbaci se používají léky, které mají 2 formy uvolňování: nejprve je masová terapie předepsána intramuskulární (intravenózní) infuzí a poté jsou použity tablety;
  • použití antibiotik je předepsáno ve spojení s vitamíny a Bactisubtil;
  • „Furazolidon“ není nikdy předepisován v přítomnosti anamnézy renálních patologií;
  • použití antibiotik se širokým spektrem účinků nemá účinek, pokud nejsou použity jiné metody komplexní terapie;
  • léky staré generace mají přesně definovanou sféru vlivu (Levomycetin se používá, pokud je exacerbace vyvolána tyfus, salmonelóza, úplavice, gentamicin - v přítomnosti enterokoků);
  • vlastní podání léku a jeho nekontrolovaný příjem může vést k nežádoucím vedlejším účinkům, nevratným důsledkům.