Analýza HBsAg: co to je a jak se to dělá? Rozdělení výsledků studie na přítomnost markerů hepatitidy B.

Téměř každá třetí osoba na planetě je infikována virem hepatitidy typu B nebo infikována virem hepatitidy typu B. Vládní programy v mnoha zemích zahrnují identifikaci markerů hepatitidy B v populaci. Antigen HbsAg je nejčasnější infekční signál. Jak identifikovat jeho přítomnost v těle a jak rozluštit výsledky analýzy? Tento článek pochopíme.

Test HBsAg: Proč přiřazení?

Virus hepatitidy B (HBV) je řetězec DNA obklopený proteinovým pláštěm. Tato skořápka se nazývá HBsAg - hepatitidy B povrchového antigenu. První imunitní odpověď těla, navržená k ničení HBV, je zaměřena konkrétně na tento antigen. Jakmile je virus v krvi, začne se množit aktivně. Po nějaké době imunitní systém rozpozná patogen a vytvoří specifické protilátky - anti-HBs, které ve většině případů pomáhají léčit akutní formu nemoci.

Existuje několik markerů pro stanovení hepatitidy B. HBsAg je nejčasnější z nich, pomocí které můžete určit predispozici k nemoci, identifikovat samotné onemocnění a určit jeho formu - akutní nebo chronickou. HBsAg je vidět v krvi 3–6 týdnů po infekci. Pokud je tento antigen v těle déle než šest měsíců v aktivní fázi, pak lékaři diagnostikují „chronickou hepatitidu B“.

  • Lidé, kteří nemají známky infekce, se mohou stát nositeli patogenu a aniž by chtěli infikovat ostatní.
  • Z neznámých důvodů jsou nosičové antigeny častější u mužů než u žen.
  • Nositel viru nebo osoba, která měla hepatitidu B, nemůže být dárcem krve, musí se zaregistrovat a pravidelně provádět testy.

Vzhledem k velkému rozšíření hepatitidy B je screening prováděn v mnoha regionech a regionech Ruska. Pokud se chcete podrobit výzkumu, může to být kdokoli, ale existují určité skupiny lidí, u kterých se vyžaduje, aby byli vyšetřeni:

  • těhotné ženy dvakrát během celého těhotenství: při registraci na prenatální klinice a v prenatálním období;
  • zdravotníci, kteří přicházejí do přímého kontaktu s krví pacientů - zdravotní sestry, chirurgové, gynekologové, porodníci, zubaři a další;
  • osoby, které potřebují chirurgický zákrok;
  • osoby, které jsou nositeli nebo mají akutní nebo chronickou formu hepatitidy B.

Jak je uvedeno výše, hepatitida B má dvě formy: chronickou a akutní.

Pokud chronická forma není důsledkem akutní hepatitidy, je téměř nemožné zjistit, kdy se nemoc začala. Důvodem je mírný průběh nemoci. Chronická forma se nejčastěji vyskytuje u novorozenců, jejichž matky jsou nositeli viru, au lidí, jejichž krev byl antigen více než šest měsíců.

Akutní forma hepatitidy se projevuje pouze u čtvrtiny infikovaných. Trvá od 1 do 6 měsíců a má řadu příznaků podobných běžnému nachlazení: ztráta chuti k jídlu, přetrvávající únava, únava, bolest kloubů, nevolnost, horečka, kašel, výtok z nosu a nepohodlí v pravé hypochondrii. Pokud máte tyto příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře! Bez řádného ošetření zahájeného včas může člověk upadnout do kómatu nebo dokonce zemřít..

Pokud jste kromě výše uvedených příznaků měli nechráněný pohlavní styk s cizincem, pokud jste použili jiné prostředky osobní hygieny (zubní kartáček, hřeben, břitva), měli byste okamžitě provést krevní test na HBsAg..

Příprava na analýzu a postup

Dvě metody pomáhají detekovat přítomnost hepatitidy B: rychlá diagnostika a sérologická laboratorní diagnostika. První typ výzkumu se označuje jako vysoce kvalitní metody detekce, protože umožňuje zjistit, zda je v krvi antigen nebo ne, je to možné doma. Pokud je detekován antigen, měli byste jít do nemocnice a podstoupit sérologickou diagnózu, která odkazuje na kvantitativní metody. Další laboratorní testy (ELISA a PCR) poskytují přesnější definici choroby. Kvantitativní analýza vyžaduje speciální činidla a vybavení.

Expresní diagnostika

Protože tato metoda spolehlivě a rychle diagnostikuje HBsAg, může být prováděna nejen ve zdravotnickém zařízení, ale také doma, a volně zakoupit sadu pro expresní diagnostiku v jakékoli lékárně. Pořadí jeho provádění je následující:

  • ošetřit prst alkoholickým roztokem;
  • propíchněte kůži pomocí rozrývače nebo lancety;
  • kapejte 3 kapky krve do testovacího proužku. Aby nedošlo ke zkreslení výsledku analýzy, nedotýkejte se prstem povrchu proužku;
  • po 1 minutě přidejte 3-4 proužky pufrového roztoku ze soupravy na proužek;
  • po 10-15 minutách uvidíte výsledek analýzy HBsAg.

Sérologická laboratorní diagnostika

Tento typ diagnózy se liší od předchozího. Jeho hlavní vlastností je přesnost: určuje přítomnost antigenu 3 týdny po infekci, spolu s tím je schopen detekovat anti-HBs protilátky, které se objevují během zotavení pacienta a formují imunitu proti hepatitidě B. Také s pozitivním výsledkem analýza HBsAg odhaluje typ viru hepatitidy B (kočár, akutní forma, chronická forma, inkubační doba).

Kvantitativní analýza se interpretuje takto:

Antigeny viru hepatitidy B a protilátky proti nim

Z celkové populace planety mají v krvi 2 miliardy lidí povrchový antigen viru hepatitidy B. Každý rok je registrováno desetitisíce nových infekcí. Aby se zabránilo šíření infekce, je sérologický screening předepsán všem, kteří hledají lékařskou pomoc, a skupině ohrožených osob..

O čem se budu učit? Obsah článku.

Co jsou to antigeny viru hepatitidy B??

Imunita zdravého člověka se aktivuje, když se v těle objeví cizí agenti. Ochranné protilátky jsou produkovány v reakci na antigenní vlastnosti patogenů. Příčinou infekce HBV je proniknutí infekční dávky DNA viru do krve.

Virový kmen má extrémně vysokou virulenci, infekční dávka je obsažena v 0,0000001 ml séra.

Od začátku infekce v sérologických testech lze detekovat různé typy antigenů a jejich odpovídajících protilátek, které se používají k posouzení fáze infekčního procesu. Ve složení částic viru HBV se rozlišují 4 typy antigenů:

  • povrchový HBSAg je mezi molekulami superkapsidů (vnější fosfolipidová membrána virionu);
  • jádro HBCoreAg obsažené v jádru (jádro);
  • HBeAg spolu s genomem je součástí vnitřní jaderné části (nukleokapsida). Pozitivní hodnota v analýze naznačuje aktivní replikaci virové DNA.
  • HBxAg není zcela znám. Je nemožné detekovat na počátku infekce, objeví se, když je proces chronický. Podle vědců to ovlivňuje vývoj primárního karcinomu jater - hepatocelulárního karcinomu.

Povrchový antigen

Povrchový antigen viru hepatitidy B je zodpovědný za pronikání patogenu do hepatocytů. Toto je první sérologický marker, který se objevuje v krvi. Dosahuje maximálního titru do čtvrtého týdne a cirkuluje v séru po dobu až 6 měsíců.

V důsledku konstantní genetické variace HBSAg je patogen charakterizován heterogenitou v různých oblastech planety. Mutace S-genu vedou k tvorbě infekčních genotypů, osm z nich je dnes zaregistrováno. V Rusku je až 93% infekcí připisováno genotypu D.

Mutační kmeny způsobují neúčinnost vakcinace proti HBV.

Nukleární antigen

Testovací sérum pro detekci HBeAg se provádí pouze v případě pozitivního povrchového HBSAg pro potvrzení diagnózy. Přítomnost antigenu v krvi dokazuje, že člověk je infikován. To je potvrzeno u téměř 95% infikovaných jedinců na začátku ikterického období. S příznivým průběhem nemoci AH zmizí s progresí příznaků a objeví se AT.

Je nemožné detekovat HBCAg během ELISA, protože je lokalizována uvnitř hepatocytů. Lze to potvrdit pouze biopsií jaterní tkáně, což není odůvodněno složitostí invazivního postupu. Nejvíce informativní protilátky: anti-HBCAg IgM a IgG.

Mezi čtyřmi antigeny je HBCAg, který má maximální imunogenitu, jako cizí látka je první, kdo aktivuje imunitu vůči reakci.

Protilátky proti povrchovému antigenu viru hepatitidy B

V reakci na výskyt povrchového antigenu v krvi, což ukazuje na pozitivní hepatitidu B, imunitní systém začíná produkovat dva typy anti-HBS:

Detekce protilátek proti povrchovému antigenu pomáhá při prognóze onemocnění:

  • příznivý prognostický znak je zaznamenán s výskytem anti-HBS na pozadí klinických vylepšení;
  • nepříznivé formy s vymizením anti-HBS v preicterickém a ikterickém období. V takových případech se parenchymální dystrofie rozvíjí rychle..

Aby se vytvořila imunita vůči nemoci, provádí se vakcinace rekombinantním HBSAg. V reakci na úvod se počet anti-HBS protilátek zvyšuje a kolísá při 10 IU / ml po dobu 10 let.

Antigeny viru hepatitidy B a interakce protilátek

Protilátky proti jadernému antigenu viru hepatitidy B

V sérologických testech na hepatitidu B mají protilátky proti viru zvláštní diagnostickou hodnotu, protože v samotné krvi není žádný HBCORAg. Imunoglobuliny třídy M (anti-HBCOR IgM) jsou přítomny v plazmě až 18 měsíců.

Dárci jsou testováni na anti-HBCOR (celkem). Pro odmítnutí dárcovského biomateriálu postačuje přítomnost celkového počtu imunoglobulinů bez zohlednění jejich třídy.

Anti-HBCOR IgG marker u pacientů s HBV, nosiči HBSAg a pacientů s chronickým procesem byl po celý život přítomen v krvi. Proto je pro diagnostika informativní indikátor než anti-HBS.

Povrchový antigen viru hepatitidy B je pozitivní: co to znamená?

Testování HBSAg je předepsáno samostatně nebo ve spojení s testy na jiné markery infekce. Povrchový antigen je zadržen v krvi během počátečního období onemocnění. Největší hodnota je pozorována 1 - 2 týdny před koncem inkubační doby.

Vzhled pozitivního výsledku naznačuje:

  • začátek akutního stádia virové hepatitidy B;
  • poslední fáze akutního období;
  • „Zdravý“ kočár;
  • chronický průběh bez známek poškození hepatocytů;
  • sérokonverze (produkce imunoglobulinů na HBV).

Vždy existuje šance na falešně pozitivní výsledky pro virus hepatitidy, pokud je detekována povrchová hypertenze, může reakce narušit:

  • špatný nebo necitlivý testovací systém;
  • onkologie;
  • autoimunitní onemocnění a jiné infekce.

Co dělat při detekci protilátek proti antigenům viru hepatitidy B??

Přesná diagnóza infekce HBV pomocí jediné pozitivní ELISA není stanovena. Doktor infekční choroby navíc předepisuje:

  • opakovaná serodiagnostika;
  • PCR k detekci genetického materiálu;
  • biochemická analýza;
  • Ultrazvuk jater.

Nositelé infekce HBV darují biomateriály na darování.

Včasná diagnóza infekce zlepšuje prognózu pro pacienta, protože klinické formy jsou rozmanité: od asymptomatického průběhu k rychle progresivní cirhóze.

Infikovaní pacienti v akutním stadiu a s exacerbací chronické formy jsou hospitalizováni pro léčbu v nemocnici pro infekční choroby v souladu s hygienickými pravidly 3.1.1.2341-08 „Prevence virové hepatitidy B“. U jedinců s fixním obdobím remise je antivirová terapie prováděna ambulantně..

Jsou nezbytné hromadné screeningy lidí pro detekci povrchového HBV antigenu, protože pouze 15% infekcí končí v uzdravení.

Pokud je tento proces chronický, moderní léky podporují kvalitu života nemocného, ​​ale riziko fibrózních změn v játrech, selhání jater a heparokarcinom není vyloučeno.

HBs Ag: jaký druh analýzy, pozitivní, negativní, dešifrování

Krevní test HBsAg a HCV: co to je, indikace, přepis

Co to znamená, pokud se titr protilátek proti hepatitidě B nachází v krvi?

Anti-HBs pozitivní a negativní: co to znamená, dešifrování

Krevní test na markery hepatitidy B: přepis

Studie viru hepatitidy B (ELISA a PCR)

Antigen viru hepatitidy B (HBsAg)

Sérový povrchový antigen hepatitidy B obvykle chybí.
Detekce povrchového antigenu hepatitidy B v séru (HBsAg) potvrzuje akutní nebo chronickou infekci virem hepatitidy B.

Při akutním onemocnění je HBsAg detekován v krevním séru během posledních 1–2 týdnů inkubační doby a prvních 2–3 týdnů klinického období. Cirkulace HBsAg v krvi může být omezena na několik dní, takže byste se měli snažit o včasné počáteční vyšetření pacientů. Metoda ELISA může detekovat HBsAg u více než 90% pacientů. U téměř 5% pacientů nejcitlivější výzkumné metody nedetekují HBsAg, v takových případech je etiologie virové hepatitidy B potvrzena přítomností anti-HBcAg JgM nebo PCR.

Koncentrace HBsAg v séru pro všechny formy závažnosti hepatitidy B ve výšce nemoci má významný rozsah fluktuací, existuje však určitý vzorec: v akutním období existuje inverzní vztah mezi koncentrací HBsAg v séru a závažností nemoci.

Vysoká koncentrace HBsAg je častěji pozorována u mírných a středně těžkých forem onemocnění. U těžkých a maligních forem je koncentrace HBsAg v krvi často nízká a u 20% pacientů s těžkou formou a 30% s maligním antigenem nemusí být krevní antigen vůbec detekován. Vzhled protilátek proti HBsAg u pacientů s tímto pozadím je považován za nepříznivý diagnostický znak; je určen pro maligní formy hepatitidy B.

U akutní hepatitidy B se koncentrace HBsAg v krvi postupně snižuje, dokud tento antigen úplně nezmizí. HBsAg zmizí u většiny pacientů do 3 měsíců od počátku akutní infekce.

Snížení koncentrace HBsAg o více než 50% do konce 3. týdne akutního období zpravidla ukazuje na téměř dokončení infekce. Typicky je u pacientů s vysokou koncentrací HBsAg ve výšce onemocnění detekována v krvi několik měsíců.
U pacientů s nízkou koncentrací HBsAg vymizí mnohem dříve (někdy několik dní po nástupu onemocnění). Obecně je doba detekce HBsAg v rozmezí od několika dnů do 4-5 měsíců. Maximální doba detekce HBsAg v hladkém průběhu akutní hepatitidy B nepřesahuje 6 měsíců od počátku nemoci.

HBsAg lze detekovat u zdravých jedinců, obvykle v profylaktických nebo náhodných studiích. V takových případech se zkoumají další markery virové hepatitidy B - studuje se anti HBcAg JgM, anti HBcAg JgG, anti HBeAg a játra.

Pokud je negativní, je třeba opakovat testování HBsAg..
Pokud opakované krevní testy po dobu delší než 3 měsíce odhalí HBsAg, je tento pacient považován za pacienta s chronickou virovou hepatitidou B..
Přítomnost HBsAg je poměrně častým jevem. Na světě je více než 300 milionů dopravců a v naší zemi asi 10 milionů dopravců.
Ukončení oběhu HBsAg následované sérokonverzí (tvorba anti-HBs) vždy znamená zotavení - reorganizaci těla.

Krevní test na přítomnost HBsAg se používá pro tyto účely:

pro diagnostiku akutní hepatitidy B:

  • inkubační doba;
  • akutní období onemocnění;
  • časná fáze rekonvalescence;

pro diagnostiku chronické virové hepatitidy B;

pro nemoci:

  • přetrvávající chronická hepatitida;
  • cirhóza jater;

pro screening a identifikaci ohrožených pacientů:

  • pacienti s častými krevními transfuzemi;
  • pacienti s chronickým selháním ledvin;
  • pacienti s mnohočetnou hemodialýzou;
  • pacienti s imunodeficiencí včetně AIDS.

Posouzení výsledků studie

Výsledky studie jsou vyjádřeny kvalitativně - pozitivní nebo negativní. Negativní výsledek testu ukazuje na nepřítomnost sérového HBsAg. Pozitivní výsledek - detekce HBsAg naznačuje inkubaci nebo akutní období akutní virové hepatitidy B a chronické virové hepatitidy B.

Protilátky proti antigenu viru hepatitidy B JgG (anti-HBcAg JgG)

Normální anti-HBcAg JgG v séru chybí.
U pacientů s anti-HBcAg se JgG objevuje v akutním období virové hepatitidy B a přetrvává po celý život. Anti-HBcAg JgG - přední marker HBV.

K diagnostice se používá krevní test na přítomnost anti-HBcAg JgG:

  • chronická virová hepatitida B v přítomnosti antigenu HBs v séru;
  • přenesená hepatitida B.
  • Posouzení výsledků studie

    Výsledek studie je vyjádřen kvalitativně - pozitivně nebo negativně. Negativní výsledek testu ukazuje na nepřítomnost anti-HBcAg JgG v séru. Pozitivní výsledek - detekce anti-HBcAg JgG naznačuje akutní infekci, rekonvalescenci nebo dříve přenesenou virovou hepatitidu B.

    Antigen viru hepatitidy B "e" (HBeAg)

    Normální HBeAg v séru chybí.
    HBeAg se nachází v krevním séru většiny pacientů s akutní virovou hepatitidou B. Obvykle mizí v krvi před HBs antigenem. Vysoká hladina HBeAg v prvních týdnech nemoci nebo její detekce po dobu delší než 8 týdnů dává důvod k podezření na chronickou infekci.

    Tento antigen se často vyskytuje u chronicky aktivní hepatitidy virové etiologie. Zvláštní význam pro stanovení HBeAg je skutečnost, že jeho detekce charakterizuje aktivní replikační fázi procesu infekce. Bylo zjištěno, že vysoké koncentrace HBeAg odpovídají vysoké aktivitě DNA polymerázy a charakterizují aktivní replikaci viru.

    Přítomnost HBeAg v krvi naznačuje její vysokou infekčnost, tj. přítomnost aktivní infekce hepatitidy B v těle subjektu a je detekována pouze tehdy, je-li v krvi přítomen antigen HBs. U pacientů s chronickou aktivní hepatitidou se antivirová léčiva používají, pouze pokud je v krvi detekován HBeAg. HBeAg - antigen - marker akutní fáze a replikace viru hepatitidy B.

    K diagnostice se používá krevní test na přítomnost antigenu HBe:

  • inkubační období virové hepatitidy B;
  • prodromální období virové hepatitidy B;
  • akutní období virové hepatitidy B;
  • chronická perzistentní virová hepatitida B.
  • Posouzení výsledků studie

    Výsledek studie je vyjádřen kvalitativně - pozitivně nebo negativně. Negativní výsledek testu ukazuje na nepřítomnost sérového HBeAg. Pozitivní výsledek - detekce HBeAg naznačuje inkubaci nebo akutní období akutní virové hepatitidy B nebo pokračující replikaci viru a infekčnost pacienta.

    Protilátky proti antigenu viru hepatitidy B „e“ (anti-HBeAg)

    Anti-HBeAg v séru obvykle chybí. Vzhled anti-HBeAg protilátek obvykle naznačuje intenzivní odstranění viru hepatitidy B z těla a mírnou infekci pacienta.

    Tyto protilátky se objevují v akutním období a trvají až 5 let po infekci. Při chronické přetrvávající hepatitidě se anti-HBeAg nacházejí v krvi pacienta spolu s HBsAg. Serokonverze, tj. přechod HBeAg na anti-HBeAg s chronickou aktivní hepatitidou je často prognosticky příznivý, ale stejná sérokonverze s těžkou cirhózní transformací jater nezlepšuje prognózu.

    Krevní test na přítomnost anti-HBeAg se používá v následujících případech pro diagnostiku virové hepatitidy B:

  • stanovení počátečního stádia choroby;
  • akutní období infekce;
  • časná fáze rekonvalescence;
  • rekonvalescence;
  • pozdní fáze rekonvalescence.
  • diagnóza nedávno přenesené virové hepatitidy B;
  • diagnostika chronické perzistentní virové hepatitidy B.
  • Posouzení výsledků studie

    Výsledek studie je vyjádřen kvalitativně - pozitivně nebo negativně. Negativní výsledek testu ukazuje na nepřítomnost protilátek proti HBeAg v séru. Pozitivním výsledkem je detekce protilátek proti HBeAg, která může naznačovat počáteční stadium akutní virové hepatitidy B, akutní období infekce, počáteční stadium rekonvalescence, rekonvalescence, nedávná virová hepatitida B nebo přetrvávající virová hepatitida B.

    Kritéria výskytu chronické hepatitidy B jsou:

  • detekce nebo periodická detekce HBV DNA v krvi;
  • stálé nebo periodické zvyšování aktivity ALT / AST v krvi;
  • morfologické příznaky chronické hepatitidy při histologickém vyšetření jaterní biopsie.
  • Detekce viru hepatitidy B pomocí PCR (kvalitativně)

    Virus hepatitidy typu B v krvi obvykle chybí.
    Kvalitativní stanovení viru hepatitidy B pomocí PCR v krvi vám umožní potvrdit přítomnost viru v těle pacienta, a tím stanovit etiologii onemocnění.

    Tato studie poskytuje užitečné informace pro diagnostiku akutní virové hepatitidy B v inkubaci a v časném období onemocnění, kdy hlavní sérologické markery v krvi pacienta mohou chybět. Virová DNA v séru je detekována u 50% pacientů v nepřítomnosti HBeAg. Analytická citlivost metody PCR je nejméně 80 virových částic v 5 μl, které prošly vzorkem DNA, specificita - 98%.

    Tato metoda je důležitá pro diagnostiku a monitorování chronického HBV. Přibližně 5–10% případů cirhózy a jiných chronických jaterních onemocnění je způsobeno chronickým transportem viru hepatitidy B. Markery aktivity takových onemocnění jsou přítomnost HBeAg a DNA hepatitidy B v krvi..

    Metoda PCR umožňuje kvalitativní i kvantitativní stanovení DNA viru hepatitidy B v krvi. Identifikovatelným fragmentem v obou případech je jedinečná sekvence DNA genu pro strukturní protein viru hepatitidy B.

    Detekce DNA viru hepatitidy B v biomateriálu pomocí PCR je nezbytná pro:

  • řešení pochybných výsledků sérologických studií;
  • identifikace akutního stadia onemocnění ve srovnání s infekcí nebo kontaktem;
  • sledování účinnosti antivirové léčby.
  • Zmizení DNA viru hepatitidy B z krve je známkou účinnosti léčby

    Detekce viru hepatitidy B pomocí PCR (kvantitativně)

    Tato metoda poskytuje důležité informace o intenzitě vývoje choroby, o účinnosti léčby a vývoji rezistence na aktivní léky..
    Pro diagnostiku virové hepatitidy pomocí PCR v krevním séru se používají testovací systémy, jejichž citlivost je 50 až 100 kopií ve vzorku, což umožňuje detekci viru při koncentraci 5 x 10 ^ 3 -10 ^ 4 kopií / ml. PCR pro virovou hepatitidu B je určitě nezbytná pro posouzení replikace viru.

    Virová DNA v séru je detekována u 50% pacientů v nepřítomnosti HBeAg. Materiálem pro detekci DNA viru hepatitidy B může být krevní sérum, lymfocyty, hepatobioptáty.

    • Hodnocení úrovně virémie je následující:
    • méně než 2,10 ^ 5 kopií / ml (méně než 2,10 ^ 5 IU / ml) - nízká virémie;
    • od 2,10 ^ 5 kopií / ml (2,10 ^ 5 IU / ml) do 2,10 ^ 6 kopií / ml (8,10 ^ 5 IU / ml) - průměrná virémie;
    • více než 2,10 ^ 6 kopií / ml - vysoká virémie.

    Existuje vztah mezi výsledkem akutní virové hepatitidy B a koncentrací DNA HBV v krvi pacienta. Při nízké úrovni virémie se proces chronické infekce blíží nule, s průměrnou - chronika tohoto procesu je pozorována u 25–30% pacientů a při vysoké úrovni virémie se akutní virová hepatitida B nejčastěji stává chronickou.

    Indikace k léčbě chronického HBV interferonem alfa by měla být považována za přítomnost markerů aktivní replikace viru (detekce HBsAg, HBeAg a HBV DNA v séru během předchozích 6 měsíců.).

    Kritéria pro hodnocení účinnosti léčby jsou vymizení HBeAg a HBV DNA v krvi, které je obvykle doprovázeno normalizací transamináz a dlouhodobou remisi nemoci, HBV DNA zmizí z krve do 5. měsíce léčby u 60%, do 9. měsíce - u 80% pacientů. Snížení hladiny virémie o 85% nebo více o třetí den od začátku léčby ve srovnání s původním slouží jako rychlé a poměrně přesné kritérium pro predikci účinnosti léčby..

    Test na protilátky proti koronaviry - co to je a proč bych si to měl vzít

    Nedávno bylo jedním z hlavních témat zahraničních médií hromadné absolvování testů na přítomnost protilátek proti koronaviru. Dnes lze takový postup provést v Rusku, zejména v Moskvě a Moskevské oblasti. Již byly zahájeny studie o populační imunitě obyvatel vůči koronaviru SARS-CoV-2, který prošel více než 2 000 lidmi.

    Jaký je však tento test, jak se liší od ostatních, kde to lze udělat a jaký smysl má při provádění postupu smysl? Zkusme odpovědět na nejčastěji kladené otázky..

    Co jsou to protilátky proti koronaviru

    Příklad toho, jak protilátky útočí na koronavirus COVID-19

    Pro včasné rozpoznání a destrukci buněk škodlivých mikroorganismů náš imunitní systém zajišťuje produkci protilátek.

    Protilátky - proteiny obsažené v krevní plazmě, které mají tvar Y. Nazývají se také imunoglobuliny (Ig)..

    Protilátky poskytují vazbu na virové a bakteriální částice, což se stává škodlivé pro parazita. Naše speciální buňky, neutrofily a makrofágy, jsou první, kdo hledá cizí patogen. Pokoušejí se absorbovat „cizince“, po kterém uvolní částice neznámé DNA na jejich povrch.

    Toto je druh ochranného mechanismu, pomocí kterého makrofágy přenášejí informace do dalších buněk těla o struktuře zničeného nepřítele. Buňky zachycují speciální proteiny - protilátky, které mohou neutralizovat antigen. Tento proces může trvat několik týdnů. Pokud osoba utrpěla nemoc, lze v její krvi najít protilátky proti infekci. Lékaři z celého světa využívají tuto schopnost těla k vytváření „paměťových buněk“ v aktivním boji proti nové formě viru - COVID-19, dříve lidstvu neznámému.

    Chcete-li lépe porozumět tomu, jak funguje imunitní systém člověka, podívejte se na toto krátké video:

    Typy testů na protilátky proti koronavirům

    Oficiální test protilátek se nazývá ELISA - enzymatický imunosorbentový test. Toto je jeden z nejúčinnějších způsobů diagnostiky nemoci (současné nebo již zkušené).

    Tento test nahradil radioimunitní metodu výzkumu. Nová metoda se ukázala jako lepší díky větší přesnosti. Je také důležité, aby byl zcela bezpečný pro zdraví studované osoby..

    Jak se test provádí?

    Testování na koronavirus používá ELISA - modifikace ELISA vyvinutá Švédy.

    Jak vypadají testy protilátek s různými výsledky

    Pro analýzu je osoba odebrána krev ze žíly a aplikována na speciální testovací proužky. Již po 30–40 minutách je možné dosáhnout výsledku, který pomůže pochopit, zda osoba, která přeměnila koronavirus, byla nemocná s COVID-19 nebo ne.

    Výsledná analýza je charakterizována dvěma ukazateli:

    • Imunoglobuliny M - přítomnost těchto bílkovin v krvi pacienta naznačuje, zda je v tuto chvíli nemocný nebo ne;
    • Imunoglobuliny G - detekce protilátek tohoto typu nám umožňuje dospět k závěru o minulé infekci koronaviry.

    Výhody testu ELISA na přítomnost protilátek proti koronaviru oproti PCR analýze jsou zřejmé. PCR je metoda polymerázové řetězové reakce, kdy je v tuto chvíli analyzována pouze přítomnost onemocnění. Testy ELISA také ukazují skutečnost předchozího onemocnění. Kromě toho jsou rychlejší, snadnější a produktivnější..

    A teď o nejdůležitější věci. V Rusku byl registrován domácí test na protilátky proti koronavirům. A co je důležité: studie již provedené na konci dubna týkající se zdravotnických pracovníků ukázaly, že přibližně 20% již má imunitu vůči COVID-19. V blízké budoucnosti bude moci každý test naší země projít. Podívejme se podrobněji - kde to udělat a proč..

    Proč provádět testy protilátek

    Nové metody zkoumání vyžadují, aby všichni, kteří měli na podzim a v zimě podezření na SARS a bronchitidu, složili analýzu a odpověděli na hlavní otázku: existuje imunita vůči SARS-CoV-2? Ale zde je třeba si uvědomit, že na světě zatím nejsou žádné ověřené testy. Protože neexistuje jednoznačná odpověď na otázku, jak dlouho bude ochranný účinek zachován.

    Studie na opicích ukázaly, že protilátky proti koronaviru přetrvávají u zvířat 28 dní poté, co virus zmizí z těla. Při opakované infekci ochrana také fungovala - byla potvrzena přítomnost imunity vůči koronaviru. To však neumožňuje přesně stanovit další předpovědi..

    Test ELISA pomáhá odpovědět na následující otázky:

    • Existují rizika nakažení zdravotnickým personálem a osobami vykonávajícími život podporující práci;
    • jak účinná je vakcína;
    • Existuje potřeba, aby člověk dodržoval sebeizolování;
    • jaké jsou skutečné počty pacientů;
    • který se může stát dárcem a pomoci při léčbě pacientů s přípravkem COVID-19.

    Údaje získané během takového globálního průzkumu se stanou základem pro rozhodování o prodloužení nebo odstranění omezujících opatření.

    Kde provádět testování protilátek

    Úplně první den po zahájení testu ELISA oznámilo Centrum pro genetiku a reprodukční medicínu Genetico přítomnost činidel, která vám umožní provést test s názvem „Corona Pass“. Podle společnosti se stanovení přítomnosti imunoglobulinů M a G pro novou infekci koronaviry provádí na základě laboratoře Genetico a tato služba se již provádí prostřednictvím partnerských zdravotnických středisek..

    Od 18. května zahájila lékařská společnost Invitro, která má pobočky ve všech regionech země, testování na protilátky proti viru SARS-CoV-2. Zde může kdokoli provést analýzu bez zjevných příznaků SARS. Taková služba bude stát žadatele od 950 do 3 500 rublů v závislosti na typu studie.

    Taková diagnóza nevyžaduje zvláštní přípravu. Pacient se prostě musí objevit v době uvedené v době záznamu a poskytnout dokumenty. Zároveň stojí za zmínku bezpečnost takové události - lidé jsou najati najednou, aby provedli test a dodržovali všechna bezpečnostní opatření při manipulaci a dezinfekci areálu.

    Testy zdarma a placené protilátky v Rusku

    V některých případech můžete testovat zcela zdarma. Od 15. května se v Moskvě již objevily veřejně dostupné programy pro stanovení protilátek proti koronaviru darováním venózní krve. Kromě toho existuje řada placených klinik a laboratoří připravených provádět testy.

    Lékaři z celého světa sdílejí jeden společný nápad - najít a otestovat skutečně účinnou vakcínu. A v této oblasti již existují úspěchy, ale je příliš brzy mluvit o hromadném očkování. Proto jsou taková opatření, jako je testování na přítomnost protilátek proti koronaviru v současnosti, relevantní a žádaná..

    Nalezen antigen HBsAg - co to znamená?

    Každý slyšel o nemoci, jako je hepatitida B. K určení tohoto virového onemocnění existuje řada testů, které mohou detekovat protilátky proti antigenům hepatitidy B v krvi.

    Virus, který vstupuje do těla, způsobuje jeho imunitní odpověď, což nám umožňuje určit přítomnost viru v těle. Jedním z nejspolehlivějších markerů hepatitidy B je antigen HBsAg. Můžete ji detekovat v krvi ve fázi inkubační doby. Krevní test na protilátky je jednoduchý, bezbolestný a velmi poučný..

    Markery hepatitidy B: HBsAg marker - popis

    HbsAg - marker hepatitidy B, který dokáže detekovat onemocnění během několika týdnů po infekci

    Existuje řada markerů virové hepatitidy B. Markery se nazývají antigeny, jedná se o cizorodé látky, které se dostávají do lidského těla a způsobují reakci imunitního systému. V reakci na přítomnost antigenu v těle tělo produkuje protilátky k boji proti původci nemoci. Právě tyto protilátky se nacházejí v krvi během analýzy.

    Pro stanovení virové hepatitidy B se používá antigen HBsAg (povrch), HBcAg (jaderný) a HBeAg (jaderný). Pro spolehlivou diagnózu je okamžitě stanoveno několik protilátek. Pokud je detekován antigen HBsAg, můžeme hovořit o přítomnosti infekce. Doporučuje se však duplikovat analýzu, aby se odstranily chyby..

    Virus hepatitidy typu B je složitý. Má jádro a poměrně pevnou skořepinu. Skládá se z bílkovin, lipidů a dalších látek. Antigen HBsAg je jednou ze složek obálky viru hepatitidy B. Jeho hlavním úkolem je proniknutí viru do jaterních buněk. Když virus vstoupí do buňky, začne množit nové řetězce DNA a antigen HBsAg se uvolňuje do krve.

    Antigen HBsAg se vyznačuje velkou silou a odolností vůči různým vlivům..

    Nedochází k rozkladu ani z vysokých ani z kriticky nízkých teplot a také se nehodí k působení chemických látek, odolává kyselým i alkalickým prostředím. Jeho skořápka je tak odolná, že jí umožňuje přežít i v těch nejnepříznivějších podmínkách.

    Princip očkování je založen na působení antigenu (ANTIbody - GENeretor - výrobce protilátek). Do krve člověka jsou zavedeny buď mrtvé antigeny nebo geneticky modifikované, modifikované, nezpůsobující infekci, ale vyvolávající tvorbu protilátek..

    Z videa se můžete dozvědět více o hepatitidě B:

    Je známo, že virová hepatitida B začíná inkubační dobou, která může trvat až 2 měsíce. Antigen HBsAg se však již v této fázi uvolňuje a ve velkých množstvích, proto je tento antigen považován za nejspolehlivější a časnější marker onemocnění.

    Antigen HBsAg může být detekován již 14. den po infekci. Ale ne ve všech případech vstupuje do krevního řečiště tak brzy, takže je lepší počkat měsíc po možné infekci. HBsAg může cirkulovat v krvi během exacerbace nemoci a mizí s remisi. Tento antigen můžete detekovat v krvi po dobu 180 dnů od okamžiku infekce. Pokud je nemoc chronická, může být HBsAg v krvi přítomen nepřetržitě..

    Diagnostika a jmenování pro analýzu

    ELISA je nejúčinnější analýza, která dokáže detekovat přítomnost nebo nepřítomnost protilátek proti viru hepatitidy B

    Existuje několik metod pro detekci protilátek a antigenů v krvi. Nejoblíbenějšími metodami jsou ELISA (enzymový imunotest) a RIA (radioimunitní analýza). Obě metody jsou zaměřeny na stanovení přítomnosti protilátek v krvi a jsou založeny na reakci antigen-protilátka. Jsou schopni identifikovat a rozlišit různé antigeny, určit fázi onemocnění a dynamiku infekce.

    Tyto analýzy nelze nazvat levnými, ale jsou velmi informativní a spolehlivé. Čekání na výsledek trvá pouze 1 den.

    Chcete-li testovat na hepatitidu B, musíte přijít do laboratoře na lačný žaludek a darovat krev ze žíly. Není nutná žádná zvláštní příprava, ale doporučuje se, abyste den před zneužíváním nezneužívali škodlivé kořeněná jídla, nezdravé potraviny nebo alkohol. Před darováním krve nemůžete jíst 6-8 hodin. Pár hodin před návštěvou laboratoře můžete vypít sklenici vody bez plynu.

    Kdokoli může darovat krev na hepatitidu B.

    Pokud je výsledek pozitivní, musí zdravotnický personál pacienta zaregistrovat. Můžete si vzít test anonymně, pak jméno pacienta nebude odhaleno, ale když půjdete k lékaři, takové testy nebudou akceptovány, bude nutné je opakovat.

    Test na hepatitidu B se doporučuje pravidelně provádět u těchto osob:

    • Zdravotnický personál. Pravidelný test na hepatitidu B je nutný u zdravotnických pracovníků v kontaktu s krví, zdravotních sester, gynekologů, chirurgů, zubních lékařů.
    • Pacienti se špatnými testy jaterních funkcí. Pokud osoba podstoupila obecný krevní test, ale ukazatele pro ALT a AST jsou značně zvýšeny, doporučuje se darovat krev na hepatitidu B. Aktivní fáze viru začíná zvýšením hladiny vzorků jater.
    • Pacienti se připravují na operaci. Před operací je nutné podstoupit vyšetření, darovat krev pro všechny druhy testů, včetně hepatitidy B. To je nezbytný požadavek před jakoukoli operací (dutina, laser, plast).
    • Dárci krve. Před dárcovstvím krve daruje potenciální dárce krev na viry. To se provádí před každým darováním krve..
    • Těhotná žena. Během těhotenství žena daruje krev na HIV a hepatitidu B několikrát v každém trimestru těhotenství. Nebezpečí přenosu hepatitidy z matky na dítě vede k závažným komplikacím..
    • Pacienti se symptomy jaterní dysfunkce. Mezi takové příznaky patří nauzea, nažloutnutí kůže, ztráta chuti k jídlu, změna barvy moči a stolice..

    Nalezen antigen HBsAg - co to znamená?

    Výsledek analýzy se zpravidla interpretuje jednoznačně: pokud je detekována HBsAg, pak došlo k infekci, pokud ne, neexistuje žádná infekce. Je však třeba vzít v úvahu všechny markery hepatitidy B, které pomohou určit nejen přítomnost choroby, ale také její stádium, typ.

    V každém případě by měl lékař výsledek analýzy dešifrovat. Zohledňují se následující faktory:

    • Přítomnost viru v těle. Pozitivním výsledkem mohou být chronické a akutní infekce s různým stupněm poškození jaterních buněk. U akutní hepatitidy jsou v krvi přítomny HBsAg i HBeAg. Pokud virus zmutoval, jaderný antigen nemusí být detekován. V chronické formě virové hepatitidy B se oba antigeny nacházejí také v krvi.
    • Předchozí infekce. Při akutní infekci se HBsAg v krvi zpravidla nedetekují. Pokud se však akutní stadium nemoci v poslední době dokončilo, antigen může stále cirkulovat v krvi. Pokud byla imunitní odpověď na antigen, bude po nějakou dobu výsledek hepatitidy pozitivní i po zotavení. Někdy lidé nevědí, že kdysi měli hepatitidu B, protože ji zaměňovali s obvyklou chřipkou. Imunita virus přemohla sama o sobě, ale protilátky zůstaly v krvi.
    • Vozík Člověk může být nositelem viru, aniž by byl nemocný a bez pocitu symptomů. Existuje verze, podle které se virus za účelem zajištění reprodukce a existence sám o sobě nesnaží napadnout jednotlivce, jejichž princip výběru není jasný. Je jednoduše přítomna v těle, aniž by způsobovala komplikace. Virus může žít v těle v pasivním stavu po celý svůj život nebo v určitém okamžiku zaútočit. Osoba, která je dopravcem, představuje hrozbu pro ostatní lidi, které může nakazit. V případě přepravy je možný přenos viru z matky na dítě během porodu.
    • Chybný výsledek. Pravděpodobnost chyby je nízká. Může dojít k chybě v důsledku nekvalitních reagencií. V případě pozitivního výsledku se v každém případě doporučuje provést analýzu znovu, aby se vyloučil falešně pozitivní výsledek..

    Pro HBsAg existují referenční hodnoty. Ukazatel menší než 0,05 IU / ml je považován za negativní výsledek, větší nebo rovný 0,05 IU / ml - pozitivní. Pozitivní test na hepatitidu B není věta. Pro zjištění možných komplikací a stadia onemocnění je nutné další vyšetření.

    Léčba a prognóza

    Léčbu by měl zvolit specialista na infekční onemocnění v závislosti na věku a závažnosti stavu pacienta

    Virová hepatitida B je považována za nebezpečnou nemoc, ale nevyžaduje žádné zvláště složité léčení. Často se tělo vyrovná s virem samotným.

    Virová hepatitida B je nebezpečná v tom, že může mít vážné následky v kojeneckém věku nebo při oslabení imunitního systému těla a snadno se přenáší krví i sexuálně. Hepatitida D se může připojit k hepatitidě B. K tomu dochází pouze v 1% případů. Léčba takového onemocnění je obtížná a ne vždy vede k pozitivnímu výsledku..

    Hepatitida B se zpravidla léčí pouze dietou, odpočinkem v posteli a silným pitím. V některých případech jsou předepsány hepatoprotektory (Esliver, Essentiale, ostropestřec mariánský). Po několika měsících se imunitní systém vyrovná s touto nemocí. Ale během nemoci je nutné neustále pozorovat.

    Prognóza je obvykle příznivá, ale s jiným průběhem nemoci mohou existovat různé možnosti jejího vývoje:

    • Po inkubační době dochází k akutní fázi, během níž se projevují příznaky poškození jater. Poté, se silnou imunitou a podle doporučení lékaře, začíná remise. Po 2-3 měsících příznaky zmizí, testy na hepatitidu se stanou negativní a pacient získá celoživotní imunitu. Průběh hepatitidy B tedy končí v 90% případů.
    • Pokud je infekce komplikovaná a hepatitida D se připojí k hepatitidě B, prognóza se stává méně optimistickou. Taková hepatitida se nazývá fulminantní, může vést k jaternímu kómatu a smrti.
    • Pokud neexistuje léčba a nemoc se stává chronickou, existují dvě možnosti pro další průběh hepatitidy B. Buď se imunitní systém vyrovná s onemocněním a dojde k zotavení, nebo začíná cirhóza jater a různé extrahepatické patologie. Komplikace ve druhém případě jsou nezvratné.

    Léčba akutní hepatitidy B nevyžaduje antivirová činidla. V chronické formě mohou být antivirové léky ze skupiny interferonů předepsány k aktivaci ochranných funkcí těla. Nepoužívejte k léčbě lidových receptů na hepatitidu B a inzerovaných homeopatických léků bez konzultace s lékařem.

    Australský antigen pozitivní - co to znamená?

    Diagnóza virové hepatitidy je založena především na krevních testech. Koneckonců, nejběžnější typy této choroby, B a C, se přenášejí přímým kontaktem s touto biologickou tekutinou.

    Ale pokud je australský antigen pozitivní při studiu výsledků testů, co to znamená? Existují nějaké falešně pozitivní výsledky? Co je australský antigen v zásadě? Odpovědi na každou z výše uvedených otázek naleznete v našem článku..

    Co je australský antigen?

    Pacienti čelící virové hepatitidě B, jakož i výsledky testů „Antigen pozitivní“, což v neposlední řadě znamená. Ale co je australský antigen? Zkusme na to přijít.

    Australský antigen (HBsAg) je jednou z hlavních složek původce jaterního virového patogenu, hepatitidy B. Je také hlavním markerem tohoto onemocnění, což naznačuje, že pacient bude pravděpodobně mít HBV.

    Poprvé byl australský antigen vyšlechtěn z domorodé Austrálie. Za toto nuance dluží své jméno. Mimochodem, pacient může být nosičem tohoto markeru, aniž by o tom věděl, protože existují případy, kdy je toto onemocnění asymptomatické.

    Diagnostika

    Australský test detekce antigenu by měli pravidelně provádět ohrožené osoby, konkrétně:

    • Stálý zdravotnický personál ve styku s kontaminovanými biologickými tekutinami.
    • Příbuzní a příbuzní HBV pacientů pečujících o pacienty.
    • Vstřikování drogově závislých, kteří se nestarají o hygienu nástrojů.
    • Imunokompromitované osoby.
    • Ženy během těhotenství.
    • Pacienti s vysokým ACT nebo Alt.
    • Osoby nesoucí kmen hepatitidy B..

    V současné době již existují 3 generace diagnostiky HBsAg:

    • I - Srážení v gelu
    • II - Reakce latexové aglutinace, RLA a metoda fluorescenčních protilátek
    • III - Reverzní pasivní hemaglutinační reakce, RNGA a radioimunoanalýza

    Všechny tyto diagnostické metody se provádějí v laboratoři..

    Pozitivní antigen - co to znamená?

    Pokud je australský antigen pozitivní, znamená to, že je pacient pravděpodobně infikován hepatovirem skupiny B. Níže je tabulka s úplným transkriptem analýz ve spojení s dalšími antigeny a protilátkami proti nim:

    HBsAGHBeAGAnti-HBc IgMAnti-hbcAnti-HBeAnti-HBsPatogenní DNAVýsledek
    ++++--+Akutní HBV, divoký kmen
    +-++--+Akutní HBV, mutovaný kmen
    +-+/-++-+/-Povoleno akutní HBV
    +++/-++/--+Aktivní chronická hepatitida B
    +/-+/-+/-++/--+/-Integrativní HBV
    +--+-+/--Zdravý nosič virů
    ---++/-+-HBV v remisi
    ---++/---Chronická latentní infekce
    -----+-Stav po imunizaci.

    Mohl by to být falešně pozitivní výsledek?

    Absolutně jakákoli analýza může poskytnout falešně pozitivní výsledky a test na antigen není výjimkou. Protože tato diagnostická metoda patří mezi nejpřesnější, v případě chybného výsledku mohou být obviňována buď činidla nízké kvality nebo nedostatečně způsobilí laboratorní pracovníci. V každém případě, před hledáním odpovědi na otázku „Australský antigen je pozitivní - co to znamená?“, Musí být provedeno další vyšetření k potvrzení nebo vyvrácení odpovídající diagnózy..

    Co dělat, když je HBsAg pozitivní?

    Co to znamená - pozitivní antigen, už jsme to zjistili. Co by však měl pacient dělat s takovými výsledky testu? Nejprve by měl kontaktovat specialistu na infekční choroby nebo hepatologa. Ošetřující lékař pacienta na základě výsledků testů vyšetří, provede předběžnou diagnózu a poté bude poslán na další testy, zejména:

    • Krevní chemie
    • Hepatální test na hladinu bilirubinu
    • Analýza hepatovirových markerů
    • Ultrazvukové vyšetření a fibroelastometrie jater a sleziny.

    Pokud je diagnóza potvrzena, ošetřující lékař předepíše léčbu moderními antivirovými léčivy na základě Entecaviru.

    Pokud máte podezření na hepatitidu B, neměli byste se zabývat samoléčbou, protože to může negativně ovlivnit vaše zdraví..

    Co znamená pozitivní test HBsAg??

    Krevní test HBsAg je důležitý test, který má pro většinu z nás čas od času smysl. Potvrzuje nebo vyvrací přítomnost protilátek proti viru hepatitidy B v krvi, jednoho z nejzábavnějších infekčních onemocnění naší doby.

    HBsAg - co to je?

    Samotné slovo hepatitida znamená zánětlivé onemocnění jater. Vyskytuje se z několika důvodů. Mezi nimi jsou viry, které vstupují do těla různými způsoby. Mezi nejčastější a nejnebezpečnější původce této choroby patří virus hepatitidy B, který Světová zdravotnická organizace uznává jako globální problém pro obyvatelstvo celého světa..

    Nemoc začíná okamžikem, kdy virus vstoupí do krve: k tomu dochází v důsledku nechráněného pohlavního styku, používání nesterilních lékařských nástrojů nebo hygienických předmětů (zubní kartáček, hřeben, břitva) nemocné osoby. Virus hepatitidy B je DNA obklopená proteinovou kapslí - capis. Ten je zodpovědný za proces zavádění viru do buněk lidského těla. Kapsidové proteiny se nazývají HBsAg (zkratka anglického „povrchového antigenu hepatitidy B“), HBcAg („základní antigen hepatitidy B“) a HBeAg („kapslový antigen hepatitidy B“). Podle jejich přítomnosti v krvi pacienta lze předpokládat, že osoba je infikována virem, proto je analýza přítomnosti těchto antigenů a především HBsAg standardní metodou pro diagnostiku hepatitidy B.

    Výhodou této analýzy je, že antigen HBs je detekován v krvi osoby již 4–5 týdnů po infekci, zatímco inkubační doba hepatitidy B je až šest měsíců. Včasná diagnóza tedy umožňuje zahájit léčbu dlouho před prvními projevy nemoci, minimalizovat poškození jater pacienta a zabránit dalšímu šíření infekce.

    Když je stanovení HBsAg nezbytné?

    Každá osoba, která není očkována proti této nemoci, může být infikována hepatitidou B. Proto je testování krve na HBsAg nejméně jednou za několik let užitečné pro všechny neočkované lidi, i když není zřejmý důvod k obavám..

    U některých kategorií lidí je taková analýza zobrazena bez selhání. Tyto zahrnují:

    • zdravotníci;
    • těhotné ženy (hepatitida B je téměř vždy přenášena na dítě infikovanou matkou);
    • děti narozené ženským nosičům viru;
    • lidé se symptomy nebo laboratorními příznaky jakéhokoli onemocnění jater a žlučových cest;
    • pacienti uvedení na hospitalizaci nebo chirurgický zákrok;
    • dárci krve a orgánů;
    • rodinní příslušníci pacientů s hepatitidou B;
    • lidé s chronickými nemocemi, kteří často používají zdravotnické prostředky, které přicházejí do styku s krví (například pacienti se selháním ledvin, pravidelně podstupující hemodialýzu);
    • drogově závislí;
    • lidé, kteří se chystají dostat vakcínu proti hepatitidě B..

    Kromě toho lékaři doporučují krevní test na HBsAg po každém nechráněném styku, stejně jako lidé, kteří se vrátili z armády nebo uvěznění.

    Alarmující příznaky, které by měly být testovány na hepatitidu: nevysvětlitelná horečka, nespavost, přetrvávající trávení, žloutenka a svědění kůže, bolest kloubů a vyrážka, těžkost nebo bolest v pravé hypochondrii.

    „Zachytit“ virus v krvi člověka je velmi obtížné. Lékaři proto používají tzv. Markery infekce, které zahrnují HbsAg. V reakci na svůj vzhled imunitní systém těla produkuje speciální látky - protilátky, které přistupují k cizím proteinům jako klíč k zámku. Mnoho testů na hepatitidu B je založeno na principu této interakce: malé množství krve odebrané z pacientovy žíly na lačný žaludek se přidá k činidlu s barvivem obsahujícím hotové protilátky proti HbsAg. A pokud je v analýze přítomen antigen, pak laboratorní asistent uvidí změnu barvy vzorku (tento typ studie se nazývá ELISA nebo enzymatický imunosorbentový test).

    Existují dva typy krevních testů na transport antigenu Hbs: kvalitativní a kvantitativní. První je nejčastější. Používá se k získání jednoznačné odpovědi na to, zda má osoba v krvi antigeny hepatitidy B. Kvantitativní analýza vám umožňuje určit koncentraci cizího proteinu v lidském těle. Tento ukazatel je nezbytný pro stanovení stádia onemocnění a vyhodnocení účinnosti léčby. Příprava výsledků analýzy pro HbsAg trvá několik minut až jeden den - v závislosti na použitých činidlech a rychlosti laboratoře.

    V případě, že se analýza ukáže jako pozitivní, lékaři okamžitě provedou duplicitní studii, aby se v žádném případě neměli zaměnit se závěry. Někdy druhý test nepotvrdí spolehlivost prvního výsledku: k tomu může dojít díky individuálním vlastnostem lidské imunity. Poté je pacientovi vydán závěr: „výsledek je opakovaně pozitivní, nepotvrzený.“ To znamená, že po nějaké době je třeba analýzu opakovat a použít jinou laboratorní metodu.

    Norma antigenu v krvi

    Naštěstí u většiny lidí, kteří testovali na HbsAg, je výsledek testu negativní. Obvykle to stačí k odstranění podezření na infekci hepatitidou B. Proto jsou lidem, kteří jsou testováni poprvé nebo jejichž výsledky ze všech předchozích testů byly negativní, přiřazena kvalitativní analýza - je rychlejší, levnější a snáze proveditelné.

    Pokud však byly jeho výsledky pozitivní a v případech, kdy již nemocná podstoupila léčbu hepatitidy B, lékař dává pokyny pro kvantitativní HbsAg. Během této diagnózy laboratoř potvrzuje přítomnost viru v lidském těle a ukazuje koncentraci antigenů v krvi pacienta.

    Měrnou jednotkou je v tomto případě počet mezinárodních jednotek na mililitr krve (IU / ml). Pokud kvantitativní analýza ukáže méně než 0,05 IU / ml, výsledek se považuje za negativní. To může znamenat zotavení člověka, přechod nemoci do latentní formy, chybu prvního, vysoce kvalitního testu nebo, ve vzácných případech, fulminantní průběh hepatitidy B (se symptomy nemoci).

    Pokud lidská krev obsahuje více než 0,05 IU / ml antigenu, je výsledek analýzy považován za pozitivní (je také ověřován pomocí potvrzujícího testu). Při porovnání získaných hodnot s předchozím kvantitativním krevním testem na antigen Hbs dospěl lékař k závěru, jak onemocnění pokračuje a zda předepsaná léčba funguje..

    HBsAg „pozitivní“

    Pozitivní test HBsAg je vždy důvodem návštěvy lékaře. Teprve po vyšetření pacienta dospěje odborník k závěru, zda je nositelem hepatitidy B (když se infekce neprojevuje, ale virus se může přenášet na jiné lidi), nebo je nemoc v akutním nebo chronickém stadiu. Pokud laboratoř přinesla „pozitivní, nepotvrzený“ výsledek, lékař pomůže vyřešit příčiny tohoto jevu..

    Pozitivní test na hepatitidu B není věta. Ale ignorovat takové zprávy je také nemožné. Pokud jste test absolvovali z vlastního podnětu nebo v rámci fyzického vyšetření, domluvte si schůzku s místním lékařem (nebo pediatrem, pokud jsou protilátky HBs detekovány u dítěte). V případě potřeby vás odkáže na specialistu na infekční choroby..

    Léčebný plán pro hepatitidu B závisí na stadiu onemocnění. V případě závažných příznaků bude pacientovi nabídnuta hospitalizace, ale obvykle se léčba provádí ambulantně. Bohužel není vždy možné virus zničit, a proto by pacienti po mnoho let měli užívat léky, které potlačují reprodukci patogenu v těle a udržují zdraví jater.

    HBsAg nebyl detekován: co to znamená?

    Negativní výsledek testu HBsAg naznačuje, že v krvi není virus hepatitidy typu B. Pokud však podstupujete nebo jste v nedávné době podstoupil diagnózu nebo léčbu pomocí přípravků obsahujících myší protilátky nebo heparin, výsledky testů mohou být zkreslené. V tomto případě (pokud je pro vás důležité získat informace o možné infekci) se poraďte se svým lékařem o tom, kdy je lepší provést druhou analýzu.

    Příznivý výsledek diagnostiky je dobrým důvodem k zamyšlení nad prevencí hepatitidy B. Nejspolehlivější metodou ochrany proti tomuto viru podle WHO je očkování. Doporučuje se absolutně všem zdravým lidem bez kontraindikací k očkování..

    Kromě vakcíny pomůže jednoduchá pravidla zabránit infekci:

    • používat doma pouze injekční stříkačky na jedno použití a diagnostické, kosmetické a terapeutické postupy používat pouze v důvěryhodných lékařských centrech a společnostech s licencí k poskytování vhodného typu služby;
    • odmítněte příležitostný sex a vždy používejte kondom, pokud si nejste jisti, že váš partner je zdravý;
    • Pokud se vám krev cizí osoby náhodně dostane na vás, ujistěte se, že se osprchujete a převlékněte se (a po 4-6 týdnech také zkontrolujte HBsAg);
    • Pokud má někdo z vaší rodiny hepatitidu B nebo je infikován, postupujte v každodenním životě velmi opatrně.

    Kde mohu získat test na antigen HBsAg??

    Testy na HBsAg se provádějí ve veřejných i soukromých laboratořích. V prvním případě se jedná o prohlídku na základě polikliniky, nemocnice nebo specializovaného zdravotního střediska - diagnostika se obvykle provádí podle předpisu lékaře, bezplatně, pokud existuje povinná zdravotní pojištění. Mezi výhody soukromých laboratoří patří schopnost rychlejšího získání výsledků a pokud chcete, anonymní testování.

    Jen velmi málo společností se však může pochlubit tak vysokou diagnostickou přesností. Jedním z nich je nezávislá laboratorní síť INVITRO. Její zaměstnanci používají pro analýzu testovací systémy předních světových výrobců a výsledky zde provedených studií uznávají všechny lékařské instituce v Rusku. 700 kanceláří INVITRO slouží pacientům ve více než 300 městech naší země, na Ukrajině, v Bělorusku a Kazachstánu. Společnost obsluhuje každý den asi 19 tisíc lidí..

    V týdnech a víkendech můžete kontrolovat krevní НВs-antigen v „INVITRO“, poté, co dostanete odpověď již příští den (a v případě potřeby expresní diagnostiku - po 2 hodinách) a formulář s výsledky nemusí být odebrán z laboratoře, může být volitelný klient může být zaslán e-mailem nebo nahlášen telefonicky. Vysoká úroveň práce "INVITRO" zajišťuje spolehlivost analýzy, která je nesmírně důležitá při diagnostice virové hepatitidy B.

    Licence pro lékařskou činnost č. LO-50-01-009134 ze dne 26. října 2017.

    Podle ruských zákonů je každá laboratoř povinna informovat Státní hygienickou epidemiologickou dozorovou agenturu o všech pozitivních výsledcích kvalitativních a kvantitativních testů na antigen НВs, které následně informují lékaře o detekci infikované osoby na klinice v místě bydliště. Můžete být testováni na hepatitidu B anonymně, ale takový test nelze použít k léčbě nebo hospitalizaci..