Krevní test na protilátky

8 minut Zaslal Lyubov Dobretsova 1097

Lidský imunitní systém je schopen nejen samostatně bojovat s různými chorobami, ale také si pamatovat patogenní mikroorganismy a „škodlivé látky“, kterým musel čelit. V důsledku toho se v krevním séru objevují specifické proteiny, které se v profesionálním jazyce nazývají protilátky.

Jedním z nejinformativnějších vyšetření je krevní test na protilátky, který vám umožní určit, s jakými chorobami se člověk dříve setkal a s čím je teď nemocný. Vyšetření navíc pomáhá určit obecnou úroveň imunitního systému a poruchy jeho fungování..

Co jsou to protilátky

Protilátky jsou imunoglobuliny nebo globuliny, které jsou produkovány imunitním systémem, aby detekovaly a ničily škodlivé a patogenní mikroorganismy. Jejich produkce však není vždy zaměřena na ochranu před různými typy patogenů. S různými patologiemi a autoimunitními chorobami mohou napadat zdravé tkáně těla. Krevní test na protilátky pomáhá určit, co přesně pacient čelí.

Tvorba specifických proteinů v lidské krvi začíná pouze v následujících případech:

  • tělo je napadeno škodlivými agenty, které vedou k další infekci;
  • během očkování (zavedení uměle oslabených bakterií do těla).

Vývoj imunitní paměti je pro člověka nejdůležitějším procesem, ve kterém si globuliny pamatují antigeny s navázanými protilátkami. Pokud znovu vstoupí do těla, imunitní systém je může neutralizovat. Lékaři varují, že přítomnost protilátek v krevním séru je nejdůležitějším indikátorem stavu imunitního systému. Jakékoli odchylky od referenčních hodnot naznačují vývoj patologie.

Odrůdy protilátek

Po celý život je lidské tělo konfrontováno s různými patogeny nemoci, chemickými složkami (domácí chemikálie, léky) a produkty zpracování vlastních buněk. Jako odpověď, tělo začne produkovat své vlastní imunoglobuliny. Protilátky jsou tvořeny z lymfocytů a působí jako stimulátor imunitního systému..

V mezinárodní medicíně existuje 5 typů protilátek, z nichž každá reaguje pouze na určité antigeny:

  • IgM Tento typ imunoglobulinu je produkován, pokud do těla vstoupila infekce. Jeho hlavním úkolem je stimulovat imunitní systém a odolávat nemoci;
  • IgG. Jejich produkce začíná několik dní po nástupu nemoci. Protilátky IgG tvoří imunitu odolnou vůči infekcím, a také na nich závisí účinek očkování. Buňky této frakce mají malou velikost, takže mohou pronikat placentární bariérou a vytvářet primární imunitu plodu;
  • IgA Odpovědný za bezpečnost gastrointestinálního traktu (gastrointestinálního traktu), močového systému a dýchacích cest. Taková těla mezi sebou detekují a „fixují“ patogenní organismy, což jim brání v připojení ke stěnám sliznice;
  • IgE Odpovědný za ochranu před plísněmi, parazity a alergeny. Protilátky IgE žijí v průduškách, střevech a žaludku. Závisí na nich také tvorba sekundární imunity. Ve volné formě je téměř nemožné najít v krevní plazmě;
  • IgD. Tato frakce je stále jen částečně studována. Nedávné studie ukázaly, že IgD jsou zodpovědné za lokální imunitu a obvykle se začnou vyrábět během exacerbace chronických infekcí. Jejich množství je menší než 1% všech protilátek přítomných v krevním séru..

Odborníci říkají, že bez ohledu na typ, všechny antigeny mohou být přítomny jak v krevní plazmě, tak mohou být fixovány k infikovaným buňkám. Poté, co objevili typ antigenu, se k nim připojují specifické proteiny. Poté imunitní systém dostane signál o přítomnosti cizích předmětů, které musí být zničeny.

V mezinárodní medicíně se protilátky liší také podle toho, jak interagují s antigeny:

  • antiinfekční a parazitární. Připevněno k tělu mikroorganismu, což vede k jeho smrti;
  • antitoxický. Protilátky tohoto typu neutralizují toxiny produkované cizími tělesy, ale samy o sobě nejsou schopny ničit patogenní mikroorganismy;
  • autoprotilátky. Vedou k rozvoji autoimunitních chorob, protože napadají zdravé buňky v těle;
  • aloreaktivní. Konflikt s tkáňovými antigeny a buňkami jiných organismů stejného biologického typu. Analýza této frakce se vždy provádí, pokud je pacientovi předepsána transplantace ledviny, jater nebo kostní dřeně;
  • antiidiotypický. Vyvinutý k neutralizaci vlastních protilátek (pouze s jejich přebytkem).

Indikace pro analýzu

Lékaři často předepisují test protilátek na pacienty. Taková studie pomáhá zjistit, co způsobilo zvýšení nebo snížení hladiny globulinů. Po dešifrování výsledků bude lékař schopen pochopit, co to znamená a s čím je spojená odchylka od normy..

Analýza je také často přiřazena ke sledování dynamiky vývoje některých patologií. Studie je nutná, pokud má lékař podezření na nedostatek imunoglobulinů, což způsobuje oslabení imunity a zvyšuje pravděpodobnost vzniku různých onemocnění.

Nejčastěji je test protilátek předepsán pro podezření na následující nemoci:

  • hepatitida C;
  • onemocnění štítné žlázy autoimunitního původu. Je určován počtem protilátek proti tyroperoxidáze (TPO);
  • Virus AIDS. Aby byla zajištěna spolehlivá diagnóza, musí pacient darovat krev na výzkum nejméně 3krát;
  • Plané neštovice;
  • zarděnky;
  • spalničky;
  • zánět štítné žlázy, chronická tyreoiditida. U těchto nemocí je produkce protilátek proti thyroglobulinu značně zvýšena;
  • parazitární choroby způsobené červy, oblými červy, oblými a pichlavými červy;
  • záškrtu, tetanu;
  • obrna;
  • herpes, virus Epstein-Barrové (VEP);
  • Černý kašel;
  • chlamýdiové infekce.

Také studie na imunoglobuliny určité třídy může být předepsána pro následující nemoci:

  • revmatoidní artritida;
  • rakovina;
  • cirhóza jater;
  • otrava krve;
  • zánět středního ucha, pneumonie, chronická meningitida;
  • dysfunkce imunitního systému;
  • HIV infekce.

Studie je nezbytná při identifikaci příčin neplodnosti. V případě potíží s otěhotněním je obvykle stanovena analýza protilátek proti hCG a protilátek spermií. Během těhotenství je vždy předepsána analýza protilátek proti faktoru Rh. Těhotné ženy také musí darovat krev na skupinové protilátky.

Jedním z nejčastějších testů tohoto typu je krevní test na přítomnost protilátek proti thyroglobulinu. Zvýšení produkce takových protilátek ukazuje na patologii štítné žlázy a pomáhá určit přítomnost zánětlivého procesu. Nepochybnou výhodou této studie je, že umožňuje identifikaci nemoci v počáteční fázi a minimalizaci rizika nežádoucích komplikací..

Jak se připravit na analýzu

Pokud je pacientovi přidělen test na protilátky, musí vám lékař sdělit, proč se studie provádí a jak se na ni připravit. Složení lidského séra se neustále mění. Ovlivňuje to životní styl, stravovací návyky, duševní stav.

Pacienti si musí pamatovat následující pravidla:

  • Odběr krve se provádí ráno na lačný žaludek (pouze v nemocničním zařízení). Před analýzou je zakázáno jíst;
  • 3 dny před analýzou musíte opustit konzumaci mastných a smažených potravin, okurek a uzeného masa, koncentrovaných šťáv. Je přísně zakázáno pít alkohol a kouř. Pokud je to možné, v přípravném období se doporučuje přestat užívat léčiva;
  • je-li analýza určena ke zjištění přítomnosti sexuálně přenosné choroby, hepatitidy nebo parazitárních chorob, doporučuje se přejít na dietu mléka 2 dny před dodáním biomateriálu.

Krev by neměla být darována, pokud pacient několik dní před zamýšlenou analýzou utrpěl emoční šok nebo stres. Existuje také zvýšená pravděpodobnost falešného výsledku, pokud byl den předtím proveden ultrazvuk, MRI nebo fluorografie..

Technika

Imunofluorescenční analýza je považována za nejmodernější a nejúčinnější metodu pro detekci protilátek v séru. S pomocí takové laboratorní studie je možné určit typ a titr (aktivitu) imunoglobulinů a také zjistit, do jaké míry se patologie vyvinula. Studie zahrnuje následující kroky:

  • laboratorní asistent odebírá pacientovi biologický materiál;
  • několik kapek získané krve se kape na speciální desku s otvory obsahujícími vyčištěné antigeny domnělého patogenu;
  • pak laboratorní asistent přidá do jamek speciální činidlo;
  • s ohledem na zbarvení vyvodí lékař závěry o výsledku analýzy.

Samotná studie může být dvou typů:

  • vysoká kvalita. Je předepsáno pro potvrzení přítomnosti nebo nepřítomnosti požadovaného antigenu;
  • kvantitativní. Tento typ analýzy je považován za složitější a ukazuje koncentraci protilátek ve studovaném séru. S ním můžete vyhodnotit, jak rychle se infekce vyvíjí..

Bez ohledu na typ analýzy trvá dešifrování výsledků 1 až 3 dny.

Rozdělení výsledku

Analýza se provádí za účelem stanovení přítomnosti a počtu globulinů různých typů. Pokud je počet protilátek zvýšen, znamená to přítomnost určitého onemocnění. Pro identifikaci celkového klinického obrazu a předepsání vhodného léčebného režimu je pacientovi předepsána další diagnóza. Norma imunoglobulinů v krvi se liší v závislosti na pohlaví a věku.

IgAIgMIgG
Děti0,15-2,50,8-1,67,2-13,4
Ženy0,53-3,440,38 - 1,965,88-16,2
Muži1,020,55-1,436,63 - 14,01

Protilátky tohoto typu jsou umístěny na sliznicích (žaludek, ústní dutina). Jsou přítomny v sekreci vylučované průduškami a mlékem kojící ženy. Jejich zvýšená koncentrace může naznačovat patologické klouby, hnisavé infekční procesy, onemocnění gastrointestinálního traktu a chronická onemocnění hepatobiliárního systému.

Pokud je počet a aktivita IgA protilátek výrazně snížena, může to být příznak nemocí oběhového systému a patologií kůže. U pacientů, kteří dlouhodobě užívají imunosupresiva nebo cytostatika, lze také výrazně snížit hladinu protilátek proti tkáňové transglutamináze..

IgM globuliny jsou vysoce aktivní, jsou prvními, kteří útočí na škodlivé mikroorganismy a bakterie, které vstoupily do těla. Jejich koncentrace v krvi se začíná zvyšovat v prvních týdnech vývoje infekčního onemocnění:

  • zvýšení protilátek třídy M lze pozorovat u intrauterinních infekcí, parazitárních chorob, patologií dýchacích cest a gastrointestinálního traktu;
  • snížení protilátek. Často se vyskytuje u lidí, kteří měli těžké popáleniny kůže. Jejich nedostatek může také naznačovat lymfom..

Produkce globulinů třídy G se zvyšuje s bakteriálními infekcemi a alergiemi. Zvýšené hladiny protilátek IgG mohou být příznakem lupus erythematodes, viru lidské imunodeficience, tuberkulózy a kloubů. Snížení imunitních proteinů je pozorováno u svalové dystrofie genetické povahy, alergií a nádorových procesů lymfatického systému.

Závěr

Stanovení hladiny protilátek v krvi je zásadní při diagnostice různých onemocnění. Studie je nezbytná i při porodu dítěte, protože pomáhá identifikovat různé patologie plodu. Je však třeba mít na paměti, že výsledek studie závisí na tom, jak správně byla příprava provedena. Proto musí pacient před darováním krve přísně dodržovat všechna lékařská doporučení.

Pozitivní nebo negativní HBsAg v krevním testu

Normy analýzy

Úplnou konzultaci o výsledcích analýzy může poskytnout pouze ošetřující lékař. Nicméně, s výsledkem diagnostiky po ruce, můžete přibližně porozumět diagnóze před odjezdem do jeho kanceláře pomocí následující tabulky.

Jak porozumět diagnóze z testů na hepatitidu B.?
Akutní stádium hepatitidy BChronická hepatitida BPředchozí hepatitida BZdravý přenos hepatitidyHodnoty po vakcinaci
HBsAg+"+" S aktivní hepatitidou B

Možný negativní výsledek v integrativní podobě

-+-
HBeAg"+" S divokým kmenem

"+" S aktivní hepatitidou B

Možný negativní výsledek v integrativní podobě

---
Anti HBs--+Jsou možné pozitivní i negativní výsledky.+
Anti HBe-Jsou možné pozitivní i negativní výsledky.Jsou možné pozitivní i negativní výsledky.--
Anti HBc++++-
Anti-HBc IgM+Jsou možné pozitivní i negativní výsledky.---
HBV DNA+"+" S aktivní hepatitidou B

Možný negativní výsledek v integrativní podobě

Samostatně stojí za zmínku stav latentní chronické hepatitidy B, vymizení jejího akutního stádia, jakož i přítomnost imunity proti předchozímu onemocnění bez odpovědi imunitního systému, které mají stejné parametry analýzy. Stejné výsledky lze získat s falešně pozitivním výsledkem analýzy..

Jak porozumět diagnóze z testů na hepatitidu B.?
Dříve přenesená hepatitida B bez odpovědi imunitního systémuŘešení akutního stadia hepatitidy BLatentní chronická hepatitida BFalešně pozitivní
HBsAg-
HBeAg-
Anti-HBs-
Anti-HBeJsou možné „+“ i „-“
Anti-hbc+
Anti-HBc IgM-
HBV DNA-

Indikace pro analýzu

Důvodem provedení klinické studie o protilátkách je:

  • Kontakt s infikovanou osobou.
  • Odborné (vzdělávací) činnosti (lékařství, vzdělávání, stravování).
  • Nerozlišující sexuální život (ignorování antikoncepcí, časté změny partnerů, netradiční orientace).
  • Podstupující hemodialýzu, transfúze krve a jejích složek, darování vnitřních orgánů.
  • Asociální životní styl (závislost na alkoholu a drogách).
  • Turisté navštěvující země ve východní Asii a Africe.
  • Vězni.

Každý člověk může nakazit (muž, žena, dítě), takže neignorujte ani drobné projevy nemoci. Před očkováním musí být provedena referenční analýza na hepatitidu B. Test na hepatitidu B odhalí onemocnění v rané fázi. Včasná detekce patologie vám umožní dosáhnout vysokých šancí na úplné uzdravení. V tomto případě je léčba nemoci mnohem jednodušší. Za nejúčinnější preventivní opatření se považuje imunizace proti hepatitidě B. Pokud je postup proveden správně, ochrana bude aktivována včas.

Analýza

Při přípravě na krevní test na hepatitidu B neexistují žádné zvláštní vlastnosti. Dostatečná podmínka je: před analýzou nejíst asi 10-12 hodin.

Existují dvě hlavní metody diagnostiky přítomnosti antigenu HBs v krvi:

  • expresní diagnostika;
  • sérologická diagnóza.

Expresní diagnostika může být prováděna samostatně (bez pomoci lékaře) doma, sérologické testování je výhradně výsadou laboratoří.

Studie v laboratoři poskytuje přesnější popis obrazu průběhu nemoci. Laboratorní diagnostika vyžaduje speciální vybavení a činidla.

Expresní diagnostika

Expresní studie mimo stěny laboratoře může ukázat, zda HBsAg v těle existuje. Pro rychlou metodu si můžete zakoupit speciální testovací činidla v lékárně a pomocí kapilární krve provádět diagnostiku doma. Neposkytuje numerickou a kvalitativní charakterizaci antigenů. Je-li test pozitivní, musí být osoba dodatečně vyšetřena v laboratoři.

Pro takovou analýzu je dovoleno použít speciální soupravu zakoupenou v lékárně, která obsahuje všechny potřebné komponenty pro diagnostiku.

Posloupnost akcí pro rychlou diagnostiku poskytuje následující postupy:

  1. Otočte prstem alkohol a nechte jej zaschnout.
  2. Proražte prst lancetem nebo rozparovačem.
  3. Vezměte 2-3 kapky krve a kapejte na testovací proužek.
  4. Nemůžete se dotknout prstu prstem, abyste neovlivnili výsledek analýzy..
  5. Po 1 minutě spusťte proužek do nádoby ze soupravy, do které se přidají 3 až 4 kapky roztoku pufru.
  6. Výsledek analýzy HBsAg můžete vyhodnotit po 10-15 minutách.

Sérologický typ diagnózy

K dnešnímu dni existují 2 metody pro sérologické testování HBsAg:

  • RIA (radioimunoanalýza);
  • XRD (reakce fluorescenčních protilátek).

Materiálem pro analýzu je lidská žilní krev nebo spíše její plazma, která se odebírá jako výsledek zpracování v odstředivce.

Sérologie se používá již dlouhou dobu a vyznačuje se zvláštními vlastnostmi a vysokou přesností. Pomáhá určit přítomnost HBsAg již 21 dní poté, co se virus dostane do těla. Sérologická analýza může detekovat určité anti-HBs protilátky, které se zase objevují několik týdnů po zotavení pacienta. Počet těchto formací neustále roste a je zachráněn na celý život. U lidí se postupně vytváří stabilní imunita proti hepatitidě..

Krevní test antigenu HBs je pouze prvním krokem ke studiu vývoje hepatitidy B. Pozitivní výsledek HBsAg od 0,01 ng na 1 ml do 500 μg na 1 ml naznačuje, že pacient má takové typy viru hepatitidy B jako:

  • latentní forma nebo kočár;
  • inkubační doba;
  • akutní forma onemocnění;
  • chronická forma onemocnění.

Virová hepatitida je kategorie infekčních chorob, které ovlivňují jaterní buňky. Nejběžnější ze všech typů hepatitidy je hepatitida B. Přes všechny pokusy lékařů o posílení preventivních opatření proti této nemoci statistiky ukazují, že počet lidí, kteří testovali na HBsAg a obdrželi pozitivní výsledek, zůstává poměrně vysoký.

Rozdělení výsledků

Stanovení povrchového HBs antigenu se nejčastěji provádí pomocí enzymově vázaného imunosorbentového testu. Interpretace získaných indikátorů je následující:

  • Méně než 10 mIU / ml - neexistuje žádná normální imunitní odpověď na vakcínu proti hepatitidě B. Negativní výsledek zjištěný během jiných specifických testů ukazuje na nepřítomnost infekce.
  • 10–100 mIU / ml - znamená úplné zotavení po akutním období hepatitidy B, přeprava, chronická fáze patologie.

Analýza protilátek proti hepatitidě B a antigenů před očkováním se provádí za účelem:

  • vyřadit virové nosiče;
  • vyhodnotit účinnost imunizace po určité době;
  • určit potřebu opakovaného očkování. K tomu obvykle dochází po 5–7 letech..

Příznaky virové patologie se stávají důvodem k obavám. Patří k nim bolestivé pocity v hypochondriu, žloutenka, změna barvy moči a stolice. Ženy, které jsou registrovány k těhotenství, musí dát krev k analýze.

Játra jsou parenchymální orgán, který nemá nervové zakončení. Patologické změny ve funkčních tkáních proto zůstávají dlouho bez povšimnutí. Diagnóza se provádí na základě informací zaznamenaných při úplném vyšetření.

Pozitivním výsledkem je důvod jmenování dalších studií. Krevní test HBSAg není vždy spolehlivý. Ukazatele jsou dešifrovány s přihlédnutím ke všem souvisejícím faktorům. Falešné ukazatele lze získat, pokud:

  • Mezi infekcí a zahájením vyšetření uplynulo méně než 21 dní.
  • Subtyp antigenu neodpovídal imunoanalýze enzymu.
  • Pacient je infikován infekcí hepatitidou C a / nebo HIV..
  • Osoba je nositelem viru.

Hepatitida B je závažné onemocnění, které málokdy přechází do chronické formy. Imunitní odpověď na virus hepatitidy B se objevuje několik měsíců po vymizení antigenu HbsAg. Toto období je označeno jako sérologické okno. Výskyt protilátek v místě antigenů se nazývá sérokonverze. To je známkou toho, že se pacient začíná zotavovat..

Virus, který vyvolává vývoj hepatitidy B, tvoří sadu sérologických markerů. Specifické studie přiřazené pacientovi umožňují dynamické monitorování. Na základě takto získaných informací může lékař předpovědět další vývoj patologie a zvolit účinnou léčbu. V extrémním případě předepisuje chirurgický zákrok pacientovi trpícímu hepatitidou B.

Rozdělení výsledků

Pouze kvalifikovaný odborník může správně vyhodnotit výsledek analýzy, protože existuje mnoho jemností, které je třeba při dekódování přečíst.

Existuje několik konečných možností:

  1. záporný;
  2. pozitivní;
  3. falešně negativní;
  4. falešně pozitivní.

Záporný

Můžeme říci, že pokud australský antigen není detekován v krvi pacienta, je člověk zdravý? V tomto případě odborníci hovoří o několika scénářích:

  • Imunitní systém virus porazil.
  • Žádný virus lidské hepatitidy B.
  • Infekce se vyvíjí v chronické formě, ve které se virus množí tak špatně, že není možné jej identifikovat pomocí moderních testů.

Negativní analýza může často naznačovat následující procesy:

  1. Vyvíjí se jaterní nedostatečnost - virus ničí jaterní buňky tak rychle, že nemá čas se množit.
  2. Pacient současně trpí hepatitidou B a hepatitidou D, což mění konfiguraci HBsAg a povrchový antigen není detekován.
  3. Existuje hepatitida B, virus nebyl detekován, protože mutoval.

Pozitivní

Pokud se v krvi pacienta nacházejí protilátky proti povrchovému antigenu viru, lze předpokládat, že pacient má akutní formu hepatitidy B.

V jiných situacích však může dojít k pozitivnímu výsledku:

  • hepatitida je v chronické formě;
  • pacient je zdravý a je pouze nositelem viru;
  • přítomnost v historii nemoci;
  • přítomnost očkování proti viru hepatitidy B;
  • snížená imunita při dlouhodobých onemocněních, včetně přítomnosti AIDS.

V některých případech je zaznamenán falešně pozitivní výsledek, poté je pacientovi přidělena druhá analýza a další studie.

Nesprávné ukazatele se mohou objevit s následujícími faktory:

  • porušení výzkumného procesu získaného materiálu;
  • použití činidel nízké kvality;
  • zastaralé vybavení na klinice.

Lze také vyvolat falešně pozitivní výsledek:

  1. nesprávný přípravek pro darování krve;
  2. pacient daroval krev v přítomnosti infekčního procesu probíhajícího při vysoké teplotě;
  3. přítomnost benigních nebo maligních nádorů;
  4. použití silných drog;
  5. přítomnost autoimunitních procesů;
  6. těhotenství.

Podle statistik je každá třetí osoba na Zemi nositelem hepatitidy B nebo je s ní nakažena. Mnoho zemí má státní programy, které jsou zaměřeny na včasnou detekci markerů hepatitidy B. Je to antigen HBsAg, který je nejčasnějším signálem lidské infekce..

Krevní test na HBsAg je k dispozici téměř ve všech zdravotnických zařízeních a v lékárně si můžete zakoupit expresní soupravu pro vlastní analýzu. Je však lepší darovat krev v laboratoři..

Pokud není možné stát ve frontách na státních klinikách, je vždy možné provést tuto analýzu na soukromé klinice. Náklady na analýzu HBsAg se v závislosti na regionu a klinice pohybují od 200 do 600 rublů.

Co dělat

Zkoumali jsme hlavní důvody a nyní víme, co to znamená, pokud je HBsAg negativní. V současné době se však žádný z lékařů nebude spoléhat na diagnózu virové hepatitidy B a ve skutečnosti na jakoukoli jinou hepatitidu pouze po jednom z mnoha testů.

Ano, studium australského antigenu je opravdu nejvhodnější pro zkoumání četných populací nebo pro screening. Je to velmi výhodné: objevuje se nejprve v krvi a poslední zmizí. Analýza je rychlá a není drahá. Je tedy možné odlišit nosiče nebo pacienty od rizikové skupiny nebo je tam zaregistrovat v případě pozitivního výsledku. Viděli jsme však, že i při negativní hodnotě analýzy je v některých případech vyloučeno vyloučení přítomnosti infekce.

Proto v případě, že osoba má jakékoli stížnosti na játra nebo známky chronické intoxikace, a pokud si je sám vědom možného rizika infekce, musí tento pacient podstoupit celou virologickou vyšetření na hepatitidu B.

Indikací bude například intravenózní zneužívání drog, mnoho sexuálních partnerů a nechráněný sex nebo časté návštěvy kosmetických salonů, lékařské postupy související s krevní transfuzí a mnoho dalšího. Nejprve bude vyžadována PCR analýza, poté stanovení zbývajících markerů nebo antigenů viru a nakonec stanovení protilátek..

A konečně, vývoj viru hepatitidy v těle může být stanoven nepřímo, biochemickou analýzou krve, detekcí poklesu funkce jater, přítomností příznaků cytolýzy a nekrózy jaterní tkáně, jakož i jinými nespecifickými příznaky.

Závěrem je třeba říci, že vyšetření zkušeným lékařem pro infekční choroby a úplný příběh pacienta o jeho stížnostech a historii vývoje nemoci mohou poskytnout spoustu informací, aby bylo možné diagnózu provést co nejdříve. To přispívá k včasnému zahájení léčby a rychlému zotavení..

Polymerázová řetězová reakce jako metoda pro diagnostiku hepatitidy

Polymerázová řetězová reakce je jednou z nejpřesnějších metod pro diagnostiku dané virové infekce. Tento způsob má však několik nevýhod. Za prvé, je to docela drahé a není na seznamu navrhovaných studií v mnoha lékařských laboratořích. Za druhé, existuje malá šance na získání falešně pozitivního výsledku. Proto se pro konečné potvrzení diagnózy doporučuje po určité době znovu vyšetřit v jiné laboratoři.

Tato výzkumná metoda spočívá v přímé identifikaci virových částic, které jsou přítomny v krevním řečišti. Tato studie je proto přímá, na rozdíl od nepřímých metod pro diagnostiku markerů hepatitidy B. Stojí za zmínku, že je lepší provést takovou analýzu, kterou předepisuje lékař, který má specializaci na infekční onemocnění.

Diagnostika hepatitidy B - metody

V současné době jsou na lékařském trhu prezentovány laboratorní PCR systémy s různým stupněm citlivosti. To znamená, že při extrémně nízkých koncentracích viru v krvi, například během remise onemocnění, je možný falešně negativní výsledek. Proto metodu polymerázové řetězové reakce nelze použít odděleně od jiných metod diagnostiky tohoto ohromného virového onemocnění jater. Pouze na základě komplexu informací získaných na základě vyšetření, výslechu pacienta, použití různých laboratorních a instrumentálních metod výzkumu lze diagnostikovat nebo vyvrátit.

Co je to krevní test HBsAG

Krev pro HBsAG je poměrně běžný typ krevního testu na virovou hepatitidu B. Jedná se o nejdostupnější, nejoblíbenější a nejlevnější typ studie. Díky této dostupnosti se tato analýza stala screeningem, který se používá pro hromadné vyšetření, pro plánovanou hospitalizaci a pro jmenování mateřských skupin..

Možná je test HBsAG obecně nejznámějším testem prováděným s využitím moderní technologie pro jakékoli infekční onemocnění..

Dříve byla tato analýza provedena způsobem srážení v gelu, poté metodou imunoelektroforézy nebo metodou fluorescenčních protilátek (2. generace). A nyní existují testovací systémy 3 generace: RIA nebo radioimunoanalýza a enzymatický imunotest (ELISA).

Faktem je, že pokud by všechny standardy sterilizace a léčby mohly zaručit destrukci viru hepatitidy B, pak bychom nemohli myslet ani na jiné patogeny. Všechny by byly zničeny. Skutečností je, že právě tento virus je skutečným šampionem v boji proti všem dezinfekčním prostředkům a v odolnosti vůči environmentálním faktorům. Nezničuje se mrazem a opakuje se, ne se vaří, ne působením slabé kyseliny (vzpomínka, silné, anorganické kyseliny rozpustí jakoukoli tkáň, ale v přírodě se nenacházejí).

Virus například dokáže infikovat osobu ležením po dobu 15 let v mrazáku při teplotě -15 stupňů. Je zaručeno, že bude zničena například sterilizací suchým teplem po dobu jedné hodiny při teplotě 160 stupňů a podobnými „barbarskými metodami“

A jednou z těchto virových struktur, která úspěšně odolává všem environmentálním faktorům, je HBsAG nebo australský antigen. Budeme podrobně analyzovat, jaký je objekt laboratorní analýzy a jakou roli tento indikátor hraje, pokud je pozitivní nebo negativní..

Co je HBsAG?

Jediný antigen HBsAG je konkrétní molekula proteinu nebo lipoprotein. Ve skutečnosti existuje mnoho z těchto molekul a všechny dotýkají vnější povrch virionu nebo „jednu částici“ viru. Úkolem tohoto antigenu je přilnutí virů k povrchu jaterní buňky - hepatocyt nebo adsorpce. Je to adsorpce, která je prvním stupněm virové agrese, bez adsorpce je proniknutí viru do buňky nemožné. Proto může být tento antigen považován za druh speciálních sil, které jako první přistály na „nepřátelském pobřeží a jsou opevněny na náplasti“..

Teprve po dokončení tohoto úkolu se virus může integrovat do lidského genetického materiálu a způsobit, že jaterní buňky produkují své vlastní virové proteiny a nukleové kyseliny. Poté je krevní test na australský antigen pozitivní. Říká se tomu Australan, protože byl poprvé objeven v krvi australského rodáka slavným virologem Samuelem Blambergem, a to se stalo v roce 1964.

Toto je první z antigenů viru hepatitidy B, které jsou lidstvu známy. Jakýkoli důvod vede k následku: výskyt virových částic studovaných povrchovými antigeny v krvi vede k produkci protilátek, které mají stejný název (tyto anti-HBsAG protilátky se nazývají anti-HBsAG). Obecně má jakýkoli antigen svůj vlastní pár - protilátku. A všechna tato virová činidla a jejich odpovídající protilátky se postupně objevují v periferní krvi, což lze zjistit ve výsledcích testu..

Definice

Hepatitida B je nejčastější typ hepatitidy. Nemoc není výrazná, z tohoto důvodu je extrémně obtížné ji rozpoznat pro studii. Mnoho lidí trpících tímto typem hepatitidy nevědí o svém problému po dlouhou dobu..

Existují tři způsoby, jak získat virus. Jedná se o nechráněný sex, krev a od matky k dítěti během porodu.

Studie Hbs má několik indikací:

  • pacient již trpěl hepatitidou neznámé etiologie;
  • pro kontrolu a léčbu chronické formy virové hepatitidy typu B;
  • potřeba vyšetřit osobu ohroženou tímto virem;
  • potřeba stanovit proveditelnost použití vakcíny proti hepatitidě typu B..

Pokud je test pozitivní, může být diagnostikováno zotavení z nemoci nebo může být prokázán účinek přijetí vakcíny. Pokud je výsledek negativní, může lékař hovořit o nepřítomnosti hepatitidy a imunitě proti viru po vakcinaci.

Negativní výsledek může být detekován v počátečním stádiu vývoje nemoci, tj. V inkubačním stádiu. Studie Hbs je studie, která detekuje antigeny viru. Jeho indikátor je časným ukazatelem specifické predispozice člověka k této nemoci..

Virus hepatitidy B má složitou strukturu. Jeho obal se skládá z malých bílkovinných molekul. Přispívají k výskytu protilátek proti viru v lidské krvi. Je diagnostikována nemocná nebo zdravá osoba svou přítomností nebo nepřítomností.

Pokud jsou protilátky tohoto typu přítomny v lidské krvi po dobu šesti měsíců, pak to znamená přechod nemoci do chronické formy. Provádění analýzy HBS vám umožní včasnou identifikaci onemocnění a posouzení potřeby očkování.

Pro analýzu lze použít různé typy diagnostiky:

7 Pokud potřebujete přesnost

V laboratorních testech prováděných k detekci australské hepatitidy v lidské krvi existuje vždy riziko chybného výsledku. Nejpřesnější analýzou je sérologická diagnostická metoda. Tato metoda umožňuje detekovat přítomnost patogenního viru hepatitidy v raných stádiích onemocnění - 3–5 týdnů.

Ve většině případů inkubační doba hepatitidy trvá až 3 měsíce od okamžiku infekce. Ale ne tak vzácné jsou případy, kdy je člověk na celý život nositelem viru, nikoli nemoci. Sérologická diagnostická metoda detekuje anti-HBs protilátky. Tyto enzymy jsou produkovány tělem během regeneračního období a jejich koncentrace v krvi se zvyšuje, když je virus hepatitidy zničen. Přítomnost anti-HBs zůstává v krvi osoby, která měla hepatitidu a byla navždy vyléčena. Díky těmto enzymům není možná opětná infekce hepatitidou B po úplném zotavení..

Pro provedení sérologického testu se provádí odběr žilní krve. Příprava na analýzu je stejná jako u mnoha jiných testů - provádí se pouze ráno, na lačný žaludek. Několik dní na zkoušku je nutné odmítnout brát léky, mastná a pepřová jídla, alkohol. Dešifrování analýzy bude trvat jeden den.

Bez ohledu na metodu analýzy pro detekci australského antigenu nejsou případy získání falešně negativních nebo falešně pozitivních výsledků vyloučeny. Možná je to i při použití sérologické metody. Takové výsledky jsou spojeny s porušením pravidel pro přípravu na analýzu, chybou v práci laboratorního asistenta nebo nekvalitním zařízením, na kterém byla analýza provedena..

Hepatitida B je extrémně nebezpečné onemocnění, které vede k závažným komplikacím jater. Žádný člověk není v bezpečí před infekcí a vzhledem k dlouhé době inkubační doby se v době aktivního vývoje onemocnění objeví symptomatický obraz. Abyste se chránili, musíte pravidelně podstoupit lékařskou prohlídku a provádět laboratorní testy.

Rizikovou skupinu pro infekci hepatitidou jsou nejen zdravotničtí pracovníci, ale také lidé cestující na dovolené nebo ve službě ve východních zemích, kde je úroveň rozvoje hepatitidy B jednou z nejvyšších na světě. Před cestou je nutné provést odpovídající očkování, při pobytu v zemi dodržovat preventivní opatření a po návratu domů je nutné provést krevní test k detekci HBsAg.

2 Potřeba výzkumu

Hepatitida je velmi závažné onemocnění, které, i když bylo vyléčeno v prvních stádiích vývoje, neprojde bez stopy po játrech a celém těle.

Je důležité pochopit, že ani jeden člověk není v bezpečí před infekcí tímto typem patologie, proto se doporučuje, aby všichni lidé provedli krevní test k identifikaci australského antigenu alespoň jednou ročně

U některých kategorií osob, které jsou v ohrožení, darujte krev na HBsAg alespoň jednou za 6 měsíců. Mezi nimi:

  • zdravotnický personál, který je v přímém kontaktu s infikovanými pacienty;
  • laboratorní pracovníci ve styku s krví a jinými biologickými materiály, které mohou obsahovat buňky patogenního viru;
  • zaměstnanci mateřských škol, internátních škol a škol;
  • pacienti, kteří se připravují na operaci;
  • lidé s anamnézou chronických onemocnění, zejména diabetes mellitus;
  • dárci krve;
  • těhotná žena;
  • lidé, kteří užívají drogy;
  • pacienti s kožními chorobami nebo pohlavně přenosnými infekcemi.

Hlavními příznaky hepatitidy B jsou žluté zbarvení kůže, bezbarvé výkaly, tmavá moč, celková slabost těla, nevolnost, ale nemají vždy výrazný projev, zejména v raných stádiích vývoje nemoci. Zákeřná povaha hepatitidy spočívá v tom, že toto onemocnění má velmi dlouhou inkubační dobu a od okamžiku infekce po projevy patologických příznaků může trvat déle než jeden měsíc, zatímco játra se zhroutí a nakažená osoba může, aniž by to věděla, infikovat ostatní.

Hepatitida je zvláště nebezpečná pro těhotné ženy. Analýza pro detekci australského antigenu během těhotenství musí být provedena dvakrát - v 1. a 3. trimestru. U dětí narozených infikované matce se analýza provádí ihned po narození, ve věku 3,6,12 roku a poté každý rok. Někteří pacienti infikovaní hepatitidou B nemají žádné klinické příznaky a antigen samotný neovlivňuje játra, ale taková osoba představuje riziko pro ostatní. Je povinné provést analýzu australského antigenu u lidí v rodině nebo v jejich bezprostřední blízkosti, u nichž se vyskytují případy infekce hepatitidou.

Když je proveden test na hepatitidu HBsAg

V dnešní době je identifikace a diagnostika virové hepatitidy velmi důležitá. Proto kromě těch, kteří jsou velmi pozorní ke svému zdraví a provádějí tuto analýzu pro preventivní účely, existují kategorie občanů, kteří jsou povinni to dělat. Tyto zahrnují:

  • těhotné ženy dvakrát - při registraci na prenatální klinice a bezprostředně před porodem;
  • zdravotničtí pracovníci - zejména ti, kteří kvůli své profesní činnosti pracují s krví a jinými fyziologickými tekutinami (chirurgové, gynekologové, laboratorní asistenti, zdravotní sestry);
  • pacienti - před plánovanou operací;
  • lidé s onemocněním jater (cirhóza) a žlučovými cestami;
  • drogově závislí;
  • dárci krve před darováním;
  • osoby s nechráněným sexem a častými změnami partnerů;
  • pacienti se všemi formami hepatitidy.

Jaké markery určují hepatitidu B

HBsAg marker je prvním primárním indikátorem virové hepatitidy B, ale nikoliv svého druhu

Při diagnostice se kromě něj berou v úvahu i další antigeny.

Více podrobností o nich v tabulce níže..

Markery hepatitidy B.
PopisovačJak se čte definice??Co na tom záleží?
HBsAbOchranné protilátky, které reagují na povrchový antigen HBVKrevní test HBsAb se používá k detekci minulého onemocnění, protilátek podaných vakcínou nebo k potvrzení hyperimunitní hepatitidy po prvních týdnech po infekci.
HBeAb nebo anti-HBeProtilátky proti Angině "e"Antigen "e" detekovaný u téměř všech pacientů označuje začátek úplného zotavení.
HBcAb IgMM protilátky proti jadernému antigenuProtilátky jsou detekovány v krvi 60 dnů po infekci. Pozitivní test na HBcAb IgM naznačuje akutní stádium nebo infekci. Je také indikátorem aktivních destruktivních procesů v játrech..
HBcAgNukleární antigenNení detekován v krvi, ale je detekován vyšetřením odebrané jaterní biopsie.
HBV-DNAVzorky DNA viru hepatitidy BPozitivním testem se rozumí přítomnost viru hepatitidy B v krvi a potvrzení choroby.
HBcAbProtilátky detekované jeden nebo dva týdny po HBsAgPoužívá se v případě pochybností o pravdivosti HBsAg v kombinaci s HBcAg.

Potvrzená hepatitida B vyžaduje další diagnostiku delta hepatitidy.

Virus hepatitidy D (nebo infekce delta) je virus, který způsobuje infekci hepatitidou D. Vyžaduje předchozí infekci virem hepatitidy B. Pro jistotu vašeho zdravotního stavu ohledně superinfekce se používají značky popsané v následující tabulce.

Markery hepatitidy D
Název značkyJak se čte definice??Co na tom záleží?
HDAgDelta Special Antigen.Pozitivní výsledek testu ukazuje na hepatitidu D.
HDV-RNAStanovení přítomnosti virové RNA v krviMarker označuje přítomnost delta infekce v lidském těle.
IgM anti-HDVInfekční protilátky třídy M DeltaUrčuje označení dělení viru nemoci.
IgG anti-HDVProtilátky proti hepatitidě třídy G třídy GOznačte přenesenou hepatitidu D nebo její přítomnost v tuto chvíli.

Jak se připravit na analýzu a jaké indikace k jejímu provedení

Je známo, že mnoho analýz vyžaduje speciální školení. To platí zejména pro biochemické analýzy, které jsou velmi „vybíravé“. Potřebujete přípravu na analýzu australského antigenu?

Pro tuto studii však není nutný zvláštní výcvik. Jediným pravidlem, které je třeba dodržovat, je přijít do laboratoře na lačný žaludek. Test HBsAG je citlivý na různé látky, které po jídle vstupují do krevního řečiště, a mohou vyvolat různá falešně pozitiva, protože imunitní těla mohou chybně reagovat. Proto by měl být krevní test proveden nejdříve 4 hodiny po posledním jídle. Nejlepší čas je samozřejmě brzy ráno..

Pro pacienty s virovou hepatitidou je třeba zvážit ještě jednu okolnost: pokud lékař navrhne, že se pacient nakazil virovou hepatitidou B, měl by být po měsíci a půl od okamžiku možné infekce odeslán na krevní test. Pokud se tak stane dříve, jaterní buňky prostě nemají čas na produkci virových částic a jejich uvolnění do krve.

Jakými symptomy však může lékař pochopit, že pacient potřebuje krevní test na tento antigen? Jaké obecné náznaky existují k podezření na jeho přítomnost? Zde jsou hlavní klinické situace, ve kterých je jmenování této studie odůvodněné:

  • Zvýšené hladiny transamináz, tj. ALT a AST;
  • podezření na dlouhodobé intravenózní zneužívání drog u pacienta;
  • symptomy virové hepatitidy, akutní nebo chronické, například žloutenka, artralgie;
  • chronické onemocnění jater;
  • častý pohlavní styk a změna sexuálních partnerů (může to znamenat přítomnost viru);
  • v přítomnosti ohniska infekce a pro vyšetření ve skupinách (ohniska);
  • vyšetření zdravotnických pracovníků, dárců, novorozenců matek, které jsou zdravými nosiči viru;
  • za účelem přípravy na očkování proti hepatitidě B;
  • v přípravě na těhotenství a na kontrolu těhotných žen;
  • rutinní vyšetření u pacientů s častými intravenózními injekcemi a manipulacemi (například u těch, kteří se účastní relací plazmaferézy, kteří jsou na chronické hemodialýze).

Nakonec je nutná studie antigenu hbs pro přípravu na hospitalizaci a plánovaný chirurgický zákrok.

Laboratorní diagnostika

V sérologii byly krevní testy HBsAg již dlouho používány. Metoda je originální a spolehlivá. HBsAg byl detekován třetí týden po infekci. Australský antigen u člověka opouští krev 90 dní po průniku. Ve výjimečných případech jsou zaznamenány celoživotní virové nosiče. Infikovaný pacient může zůstat klinicky zdravý..

Diagnostika séra může detekovat protilátky proti australskému viru. Tvoří se v době zotavení, měsíc po odstranění antigenu.

Anti-HBs těla se objevují v uzdraveném stavu, 4 týdny po vymizení antigenu. Koncentrace těla neustále roste a poskytuje celoživotní imunitu proti původci B-hepatitidy. Podle podobného schématu se vytvoří imunita po vakcinaci..

Stanovení titru protilátek po očkování je diagnostická technika, která kontroluje účinnost očkování. Laboratorní analýzou je krev v množství 10 ml odebraná z loketní žíly. Krev je podávána na lačný žaludek brzy ráno. Výsledky analýzy se získají do 24 hodin..

„Imunitní odpověď se objevuje v různých časech“: odborníci vyhodnotili výsledky RT testů na protilátky proti COVID-19

V důsledku studie o přítomnosti protilátek proti koronaviru COVID-19 provedené u 162 zaměstnanců kanálu RT byly protilátky IgM nalezeny u 13 osob a tři další měly dva typy protilátek: IgM a IgG. U zbývajících účastníků testu nebyly detekovány protilátky.

Odborníci komentovali výsledky testů a vysvětlili, že IgM protilátky jsou produkovány v lidském těle v prvních stádiích po infekci, zatímco přítomnost IgG naznačuje tvorbu imunity vůči infekci. Zaměstnanci, kteří byli přítomni pouze IgG protilátky, podle výsledků testu nebyly nalezeny. Výsledkem bylo, že 16 ze 162 lidí, kteří absolvovali testy, bylo posláno k izolaci.

Je třeba poznamenat, že RT byla první společností v Rusku, jejíž zaměstnanci podstoupili screeningové testy na protilátky proti COVID-19. Právě tyto testy nyní prochází obyvatelé čínského města Wu-chan, kde v prosinci 2019 došlo k prvnímu vypuknutí nového typu koronaviru.

Testy byly provedeny Institutem lidských kmenových buněk a Silkway Rally Association.

Dříve, na základě osobních pokynů ministra obrany Sergeje Shoigu, Bulata Yanborisova, Silkway Rally Association spolu s ruským ministerstvem obrany spolu s ochranným vybavením pro vojenské lékaře zorganizovaly rychlé dodání těchto testovacích systémů, jakož i několik televizních mostů mezi čínskými anti-COVID experty 19 a ruských vojenských lékařů.

Jak je uvedeno v pokynech pro test, které provedla čínská společnost Innovita, její klinická hodnocení jsou založena na „jasných kritériích pro diagnostiku / vyloučení choroby“, klinická hodnocení byla prováděna v pěti institucích.

Citlivost testu dosahuje 87,3% se specifičností 100% (specifičnost testu je jeho schopnost spolehlivě určit nepřítomnost tohoto onemocnění u pacienta).

Jak poznamenala šéfredaktorka RT Margarita Simonyan, vedení kanálu doufalo, že testování pomůže identifikovat zaměstnance, kteří již byli nemocní a imunní vůči koronavírům a kteří by mohli pracovat, zatímco ohrožení byli v izolaci.

"Výsledek nás šokoval." Ze 162 lidí (kteří byli testováni. - RT), kteří byli nemocní a mají imunitu, není ŽÁDNÉ. Ale právě teď onemocní 16 lidí! A žádný z nich nemá příznaky. To je deset procent. Znovu. Deset procent, “napsala Margarita Simonyan na svém telegramovém kanálu.

Od samého začátku epidemie podnikla opatření, která jsou daleko před oficiálně stanovenými pravidly. Ještě před zavedením režimu izolace v redakci byly zrušeny všechny pracovní cesty zaměstnanců, počet střeleckých akcí byl minimalizován. Simonyan poznamenal, že každý, kdo může pracovat z domova, byl převeden do práce na dálku.

"Pokud je tolik nemocných a ne jediný, kdo byl imunně nemocný, znamená to, že jsme na úpatí strašné hory?" Pokud je tolik nemocných a díky bohu, ani jednomu mrtvému, znamená to, že úmrtnost na „korunu“ je mnohem nižší, než se běžně myslí? “ - napsala a požádala odborníky, aby se vyjádřili k údajům získaným v důsledku studie.

Interpretační testování

Odborníci, s nimiž byl proveden rozhovor s RT, řekli, jak interpretovat data získaná v důsledku testování.

Konstantin Severinov, odborník na molekulární biologii, profesor na Skolkovo institutu vědy a techniky, profesor na Rutgersově univerzitě, vedoucí laboratoře na Ústavu molekulární genetiky Ruské akademie věd a Ústavu genové biologie Ruské akademie věd, vysvětlil, že protilátky nenaznačují přítomnost viru v lidském těle, ale ukazují, že tělo reaguje na infekci aktuální nebo již skončený.

„První obrannou linií je produkce antivirových protilátek IgM a pak vzniká dlouhodobější imunita založená na IgG. Lidé, kteří testovali pozitivní na IgM, by měli mít pravděpodobně aktuální infekci, a proto by standardní test PCR ukázal přítomnost virové RNA v jejich biomateriálu. Protože nemáte takové informace a protože subjekty neměly žádné příznaky, je možné, že jsme mluvili o falešně pozitivním signálu kvůli nízké specificitě testu protilátek. Koneckonců, stále není jasné, jak jsou specifické testy protilátek pro COVID, “vysvětlil expert v rozhovoru s RT.

  • Jak zaměstnanci RT testovali protilátky COVID-19

Podobný názor vyjádřil i komentář molekulárního biologa RT, doktora biologických věd, profesora, odpovídajícího člena Ruské akademie věd, vedoucího laboratoře biotechnologie a virologie přírodovědecké fakulty Státní univerzity Novosibirsk, Sergeje Netesova. Odborník zdůraznil, že testy provedené pracovníky RT byly dříve schváleny Světovou zdravotnickou organizací..

„V USA bylo vyvinuto také několik testovacích systémů protilátek, které jsou předběžně zaregistrovány. Ale FDA (úřad pro dohled nad kvalitou. - RT) varoval, že testy by měly být testovány na sérovém panelu jasně nemocných a nikdy neměli tento virus. Například by to měly být protilátky z krevních bank na začátku roku 2019, sérum lidí, kteří byli nemocní starými, dobře studovanými typy koronavirů. Kromě toho by tento systém neměl měnit antigen, na kterém je postaven. Pak bude jasné, jaké závěry lze na jeho základě učinit, “vysvětlil expert..

Současně, rozšířený test PCR (polymerázová řetězová reakce) také nedává 100% přesnost, říkají odborníci. Jak vysvětlil Arthur Isaev, generální ředitel Stem Cell Institute, v rozhovoru s RT, test PCR by měl ukázat, zda je na lidské sliznici virus. V odpovědi na otázku, proč někdy test PCR vede k falešně negativním výsledkům, odborník poznamenal, že chyby mohou nastat i ve fázi vzorkování materiálu.

"Protože některé testy reagují a fungují, když existuje 1 000 virových částic." Některé - když 100 tisíc virových částic nebo 1 milion. Jedná se o různá čísla, různou citlivost. Toto je první. Druhý - musíte správně a správně zachytit nátěr, aby byly přítomny virové částice, a tento proces je docela nepříjemný. Navíc se RNA viru rozkládá dostatečně rychle, takže test PCR nemá 100% přesnost, “řekl..

„Kromě toho nemusí být infekce detekována jednoduše proto, že virus již není na sliznici. Předpokládejme, že imunitní systém jej částečně překonal a již bojuje s jeho důsledky, “dodal expert..

Pavel Volchkov, vedoucí laboratoře genomického inženýrství, virologa a imunologa MIPT, Pavel Volchkov, poznamenal, že IgM protilátky mají spíše slabou aktivitu.

"Jsou to nízká aktivita, nezralá těla." Proto pracují v takovém pentamerovém komplexu. A bohužel úroveň falešně pozitivní odpovědi IgM je poměrně vysoká. Je také nutné se přesně podívat, jaký antigen se používá. S největší pravděpodobností mluvíme o proteinu S - proteinu špice, který je nejhojněji přítomen na povrchu COVID-19. Přesto však může být procentuální hodnota falešně pozitivních výsledků v oblasti 10–20%. Je tedy možné, že pokud tři z testovaných lidí měli falešně pozitivní výsledky, většina z nich stále má protilátky, “uvedl expert.

Co dělat?

Podle odborníků by lidé, kteří mají pozitivní testy na IgM, měli podstoupit další testy..

„Ti, kteří identifikovali protilátky, by měli také provést test PCR. Pokud bude mít negativní výsledek, bude s největší pravděpodobností považován za zdravý a výsledkem testování na protilátky je chyba testu. To znamená, že mají pravděpodobně protilátky proti COVID-19, ale proti běžným nachlazením, “řekl Konstantin Severinov.

„Kromě toho by měli být u těch s protilátkami testováni nukleové kyseliny. Skutečností je, že test nukleových kyselin je citlivější a velmi často mohou existovat možnosti, pokud dojde k virové infekci, ale zatím neexistuje odpověď protilátky. Imunitní odpověď se nakonec objevuje v různých časech - během týdne nebo dvou, “dodal expert.

Podobné stanovisko sdílí i Sergej Netesov. Podle odborníka by se lidé, kteří mají pozitivní testy na protilátky, neměli uvolňovat. Existuje riziko, že infekce, která je stále asymptomatická, brzy vstoupí do aktivní fáze.

"Existuje riziko, že se nemoc vyvine." Je také vysoká pravděpodobnost, že jsou infikovány a mohou virus přenášet. Proto by tito lidé měli zůstat v izolaci, ti, kteří s nimi interagovali, jsou ohroženi. Musí studii znovu projít asi za deset dní, “vysvětlil expert.

Stejná doporučení učinil i Arthur Isaev. Podle odborníka byli lidé s IgM protilátkami pravděpodobně infikováni před časem..

"S velkou pravděpodobností jsou nyní zdrojem infekce." Proto na základě toho, co víme o nakažlivosti viru, může být infikováno také mnoho lidí z jejich prostředí, “řekl expert.

Epidemiologické nálezy

Statistiky získané v důsledku testování vydání RT (10% údajně infikovaných nebo nemocných) samozřejmě nelze extrapolovat na celou populaci. Jinak by bylo nutné mluvit o nejméně milionech lidí nakažených pouze v jedné Moskvě, řekl Konstantin Severinov.

"To není otázka, neexistuje žádný takový počet infekcí," zdůraznil odborník..

Jak vysvětlil Arthur Isaev, novinářská práce má svá specifika a je spojena s velkým počtem sociálních kontaktů. Proto byste neměli přenášet data přijatá v RT do situace v zemi.

  • RIA Novinky
  • © Ilya Pitalev

„Většina lidí má stále výrazně nižší rychlost komunikace než novináři. Jsou doma a komunikují pouze se svými blízkými, “vysvětlil expert.

Na otázku, zda lze dospět k závěru, že úmrtnost na koronavirus je nižší, než se obecně věří, na základě získaných údajů o RT také odborníci odpověděli negativně.

"Za prvé, vaši zaměstnanci jsou nyní ve fázi infekce." Možná se klinický obraz v některých z nich projeví. Nyní musí pečlivě sledovat svůj stav. Pokud se objeví příznaky dušnosti, měli byste okamžitě zavolat lékaře, “vysvětlil Isaev.

Odborník dodal, že úmrtnost je také velmi závislá na věkové skupině. Protože většina testovaných zaměstnanců RT jsou lidé ve věku 20 až 40 let, bylo jejich riziko komplikací a priori nižší než průměr.

„Rizika rostou s věkem. Proto ještě není možné vyvodit závěry na základě tak malého vzorku, “zdůraznil odborník..

Protilátky a reinfekce

Je důležité, že v tuto chvíli není známo, zda přítomnost protilátek je zárukou nezranitelnosti člověka vůči koronavirům. Podle odborníků, zatímco ve světě prostě neexistují spolehlivé informace o tom, zda je možné opětovné nakažení COVID-19.

Jak vysvětlil Konstantin Severinov, další neznámou je trvání produkované imunity.

  • COVID-19
  • Reuters
  • © NIAID-RML

"Je možné, že imunita, pokud existuje, končí za měsíc, za rok." To ještě nevíme. A aby bylo možné pochopit, zda je osoba nositelem infekce nebo zda již může vycházet ze sebeizolování, je nutné určit přítomnost nebo nepřítomnost jeho viru RNA, a nikoli protilátek. Lidé s identifikovaným IgM mohou mít aktivní fázi infekce, ale pro jistotu musíme provést další testy na přítomnost RNA, “řekl expert.

Podobný názor vyjádřil Sergei Netesov. Odborník připomněl, že od začátku pandemie uběhlo jen několik měsíců a všechny nahromaděné vědecké zkušenosti v tomto tématu jsou tímto obdobím stále omezené..

"O této infekci víme málo." Zkušenost Číny říká, že protilátky mohou v těle zůstat dva až tři měsíce. A dokud se neprokáže, že lidé s protilátkami IgG jsou chráněni před reinfekcí. Údaje o takových případech pocházely z Koreje, byly však kritizovány odborníky z jiných zemí, “dodal expert..

Současně, u lidí, kteří mají protilátky IgG, stále existuje malé riziko opětovného uzavření koronaviru, říká Arthur Isaev. Přestože to vědci zatím nemohou poskytnout 100% záruku.

„Jak moc tato imunita chrání před infekcí, je stále neznámá. Nejpravděpodobnější je, že pro ně jsou rizika onemocnění mnohem nižší než u ostatních. Nelze poskytnout 100% záruku, je nutný výzkum. Až do konce není dosud známo, jaký typ imunity hraje hlavní roli v boji proti COVID-19. Máme protilátkovou imunitu, nebo humorální, a existuje buněčná imunita - je také schopna hrát velkou roli v reakci na infekci. Abychom to shrnuli, můžeme říci, že lidé s protilátkami rozhodně mají imunitu, protože protilátky jsou její součástí. Jak moc je tato imunita chrání, není zatím známo. “.