Anti-HCV, protilátky

Anti-HCV - specifické imunoglobuliny tříd IgM a IgG proti proteinům viru hepatitidy C, což naznačuje možnou infekci nebo předchozí infekci.

Celkové protilátky proti viru hepatitidy C, anti-HCV.

Synonyma anglicky

Protilátky proti viru hepatitidy C, IgM, IgG; HCVAb, celkem.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Před vyšetřením nekuřte 30 minut.

Přehled studie

Virus hepatitidy C (HCV) je virus obsahující RNA z čeledi Flaviviridae, který infikuje jaterní buňky a způsobuje hepatitidu. Je schopen se množit v krevních buňkách (neutrofily, monocyty a makrofágy, B-lymfocyty) a je spojen s vývojem kryoglobulinémie, Sjogrenovy choroby a B-buněčných lymfoproliferačních chorob. Ze všech původců virové hepatitidy má HCV největší počet variací a díky své vysoké mutační aktivitě se dokáže vyhnout ochranným mechanismům lidského imunitního systému. Existuje 6 genotypů a mnoho podtypů viru, které mají různé významy pro prognózu onemocnění a účinnost antivirové terapie.

Hlavní přenosovou cestou infekce je krev (během transfúze prvků krve a plazmy, transplantace dárcovských orgánů, nesterilní stříkačky, jehly, nástroje pro tetování, piercing). Virus se během porodu pravděpodobně přenáší pohlavním stykem a z matky na dítě, ale to je méně časté.

Akutní virová hepatitida je zpravidla asymptomatická a ve většině případů zůstává nezjištěna. Pouze u 15% infikovaných lidí je nemoc akutní, s nevolností, bolestmi těla, nedostatkem chuti k jídlu a úbytkem hmotnosti. U 60–85% infikovaných se vyvíjí chronická infekce, která je 15krát vyšší než frekvence chronicity u hepatitidy B. Chronická virová hepatitida C je charakterizována „vlnou“ se zvýšenými jaterními enzymy a mírnými příznaky. U 20–30% pacientů vede onemocnění k cirhóze, což zvyšuje riziko selhání jater a hepatocelulárního karcinomu.

Specifické imunoglobuliny jsou produkovány do jádra viru (jádro nukleokapsidového proteinu), obalu viru (nukleotidy E1-E2) a fragmentů genomu viru hepatitidy C (nestrukturální NS proteiny). U většiny pacientů s HCV se první protilátky objevují 1-3 měsíce po infekci, ale někdy mohou v krvi chybět déle než rok. V 5% případů nejsou protilátky proti viru nikdy detekovány. V tomto případě bude detekce celkových protilátek proti antigenům viru hepatitidy C svědčit o HCV.

V akutním období onemocnění se tvoří protilátky tříd IgM a IgG k jádru nukleokapsidového proteinu. Během latentního průběhu infekce a během její reaktivace jsou v krvi přítomny protilátky třídy IgG na nestrukturální NS proteiny a jádro nukleokapsidového proteinu..

Po infekci konkrétní imunoglobuliny cirkulují v krvi po dobu 8 až 10 let s postupným snižováním koncentrace nebo přetrvávají po velmi nízké titry po celý život. Nechrání se před virovou infekcí a nesnižují riziko opětovné infekce a vývoje nemoci.

Na co se studie používá??

  • Pro diagnostiku virové hepatitidy C.
  • Pro diferenciální diagnostiku hepatitidy.
  • K identifikaci dříve přenesené virové hepatitidy C.

Když je naplánována studie?

  • S příznaky virové hepatitidy a zvýšenými hepatickými transaminázami.
  • Je-li známa hepatitida nespecifikované etiologie.
  • Při vyšetřování osob ohrožených infekcí hepatitidou C.
  • Při screeningu.

Co znamenají výsledky??

Poměr S / CO (signál / mez): 0 - 1.

Důvody pozitivní na HCV:

  • akutní nebo chronická virová hepatitida C;
  • předchozí virová hepatitida C.

Důvody negativního výsledku anti-HCV:

  • nepřítomnost viru hepatitidy C v těle;
  • časné období po infekci;
  • nedostatek protilátek při virové hepatitidě C (séronegativní varianta, asi 5% případů).

Co může ovlivnit výsledek?

  • Revmatoidní faktor v krvi přispívá k falešně pozitivním výsledkům.
  • Pokud je anti-HCV pozitivní, provede se test ke stanovení strukturních a nestrukturálních proteinů viru (NS, Core), aby se potvrdila diagnóza virové hepatitidy C.
  • Vzhledem k existujícím rizikovým faktorům pro infekci a podezření na hepatitidu C se doporučuje detekci RNA viru v krvi pomocí PCR, a to i bez přítomnosti specifických protilátek..

Kdo předepisuje studii?

Specialista na infekční choroby, hepatolog, gastroenterolog, terapeut.

Literatura

  • Vozianova Zh. I. Infekční a parazitární choroby: 3 t. - K.: Zdraví, 2000. - T.1.: 600-690.
  • Kishkun A. A. Imunologické a sérologické studie v klinické praxi. - M.: MIA LLC, 2006. - 471-476 s.
  • Harrisonovy principy vnitřního lékařství. 16. ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F a další. In vivo tropismus genomických sekvencí viru hepatitidy C v hematopoetických buňkách: vliv virové zátěže, virového genotypu a buněčného fenotypu. Krev 1998 15. května; 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Typy lidských buněk důležité pro replikaci viru hepatitidy C in vivo a in vitro: stará tvrzení a současné důkazy. Virol J. 2011 11. července; 8: 346. doi: 10,1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Moskevské úřady navrhly izolovat lidi s imunitou vůči COVID-19

Moskevské úřady byly nabídnuty, aby přiměly lidi s imunitou vůči infekci koronaviry identifikovanou v důsledku testu dodržovat dvoutýdenní izolaci. Tato doporučení jsou obsažena v rozhodnutích Klinické komise pro kontrolu Coronavirus, která pracuje na moskevském ministerstvu zdravotnictví. Přítomnost imunity bude detekována během selektivního hromadného testování protilátek, které Moskevské orgány zahájily 15. května. Důvody doporučení pro izolaci u lidí s protilátkami nejsou v dokumentu vysvětleny, je však stanoveno, že takové opatření by mělo být aplikováno na lidi, kteří nemají informace o dříve přenesených COVID-19. V rozhovoru s odborníky Kommersant se neshodli o potřebě takového opatření: někteří to považují za nadbytečné, jiní se domnívají, že úřady jsou zajištěny kvůli nedostatku údajů o infekčnosti koronaviru.

Aktualizace. Později Moskevské ministerstvo zdravotnictví odmítlo zprávy o dvoutýdenní izolaci pro lidi s imunitou vůči COVID-19. „Neexistují žádné údajně schválené algoritmy, které jsou zmiňovány v materiálech," říká oddělení. „Pro pacienty, kteří identifikovali imunoglobuliny G, kteří hovoří o imunitě vůči viru, se nevydávají žádné příkazy ani pokyny k samostatné izolaci." "Současně existuje riziko, že se virus může po určitou dobu v těle vyskytovat," vysvětluje vysvětlení. Existuje také komentář hlavního nezávislého specialisty na infekci HIV, vedoucího centra Moskvy pro prevenci a kontrolu AIDS, Alexeje Mazuse, který uvedl, že „pacienti, kteří mají protilátky, mohou být na nějakou dobu nebezpeční pro ostatní. Proto se doporučuje, aby kontakty dočasně minimalizovaly. “:„ Jedná se o preventivní opatření a o potřebě izolace rozhoduje sám člověk. “.

Dne 15. května zahájily moskevské úřady studii o populační imunitě obyvatel hlavního města - testování (screening) protilátek proti nové infekci koronaviry. Jak uvedl starosta Moskvy Sergei Sobyanin ve svém oficiálním blogu 14. května, v hlavním městě se denně provádí 40 000 testů PCR, které provádějí federální, městské a soukromé laboratoře a síť laboratoří CT, “které již provedly asi 100 tisíc plicních testů, aby zjistily virová pneumonie. “ „Tyto metody však nestačí,“ uvedl starosta: „Nedovolují pochopit, kolik lidí již bylo nemocných, včetně asymptomatických, kolik lidí si vyvinulo imunitu vůči koronavirům“.

7. května Sergei Sobyanin s odkazem na výsledky screeningových studií, které ukázaly, že 2–2,5% obyvatel Moskvy může být nositeli infekce, uvedl, že „je opravdu asi 300 tisíc lidí, kteří jsou opravdu nemocní (COVID-19 -„ Kommersant “) ". V ten den byl celkový počet identifikovaných pacientů s infekcí koronavirem 92 676, k 20. květnu se tento počet zvýšil na 152 306. Moskevské úřady plánují testování protilátek asi 70 tisíc lidí týdně a zasílání pozvánek k testování u jednoho z 30 kliniky, kde bude taková analýza provedena.

8. dubna byl na moskevském ministerstvu zdravotnictví v Moskvě zřízen Klinický výbor pro kontrolu koronaviru, který zahrnoval hlavní odborníky na volné noze a hlavní lékaře nemocnic určených k umístění pacientů s infekcí koronaviry a pneumonií. Úkolem výboru je zejména „výběr optimálních technologií pro prevenci, diagnostiku, léčbu a rehabilitaci pacientů s pozitivním testem COVID-19“. Rozhodnutí klinické komise nejsou zveřejňována veřejně.

Jak v Moskvě píšou tresty za porušení karantény omylem

Dne 20. května vydala Federace laboratorního lékařství (Ruská asociace odborníků a organizací laboratorní služby) a publikace o molekulární diagnostice PCR News protokol rozhodnutí výborů ze dne 12. května. Dokument je k dispozici společnosti Kommersant, ministerstvo zdravotnictví nemohlo rychle potvrdit jeho pravost..

„Diagnóza umožňuje detekci asymptomatického přenosu viru a je zvláště důležitá pro pacienty s mírnou až středně závažnou nemocí, kteří mohou vyhledat pomoc pozdě po dvou týdnech od počátku nemoci,“ říká rozhodnutí. „Kromě toho jsou výsledky těchto studií obzvláště důležité nástroj pro posouzení prevalence COVID-19 v populaci. “ Dokument uvádí, že cílem studie je omezit epidemický proces a určit roli a význam asymptomatického transportu při šíření infekce..

Dokument popisuje nezbytná opatření pacientů v závislosti na výsledcích testů. Pokud tedy dojde k negativnímu výsledku (chybějící kontakt s virem nebo nepřítomnost protilátek v diagnosticky významném množství), doporučuje se pacientovi dodržovat obecná pravidla pro prevenci infekce. Pokud je indikátor IgM (indikuje nosič viru) větší než jednota, což indikuje „fázi imunologické odpovědi na virus SARS-CoV-2“, měl by pacient „pozorovat samoizolaci po dobu dvou týdnů, s přihlédnutím k charakteristikám procesu až do tří týdnů“. Pokud je indikátor IgM menší než jeden a indikátor IgG (indikátor imunitní odolnosti viru po onemocnění) je větší nebo roven 10, doporučuje se také „samoizolace po dobu dvou týdnů, pokud neexistují informace o předchozí nové infekci koronaviry“..

Na výlet do lázeňského střediska budou muset turisté podstoupit testy

Vedoucí lékař zdravotnického střediska Leader-Medicine, specialista na infekční choroby Yevgeny Timakov, poznamenal, že byl „v rozpacích“ tím, že je třeba při detekci IgG dodržovat sebepojetí: „Ve skutečnosti, pokud neexistuje IgM, ale existuje IgG, pak to znamená předchozí infekci alespoň před měsícem, pak vzniká imunita. A člověk, který má parametry IgG větší než 10 a nemá IgM, je ten, kdo může být hozen do ohně a vody. A nechápu význam izolace za dva týdny u lidí s výrazným IgG. “ Timakov poznamenal, že „navždy, tito lidé, jako jsou lékaři, mají právo pracovat v ohniscích infekce, protože byli nemocní a mají imunitu“.

"Ukazuje se, že celou zemi, která už byla nemocná, dáme znovu na izolaci?" - expert je zmatený.

Co se týče indikátoru IgM nad jednotou a doporučení dodržovat izolaci, pan Timakov řekl, že „je to logické“: takové indikátory naznačují, že „proces je stále aktivní, člověk byl nemocný před dvěma nebo třemi týdny a stále může vylučovat virus“.

Další odborník na podmínku anonymity v rozhovoru s Kommersantem poznamenal, že hlavním bodem posledního odstavce o nutnosti samostatné izolace v případě identifikované imunitní odpovědi je poznámka o nedostatku informací o předchozí infekci koronaviry: „Jeden z článků čínských odborníků řekl, že RNA RNA může zobrazit až 50 dní. A pokud je tomu tak, pak je možné, že osoba již má IgG a téměř žádný IgM a RNA viru je stále detekována. Navíc RNA viru není samotný virus, takže není známo, jak nakažlivý je člověk v této situaci. “.

„Protilátky skutečně poskytují imunitu“: jakou roli může hrát testovací systém Rospotrebnadzor v boji proti COVID-19

Vedoucí Rospotrebnadzor, hlavní hygienička Ruské federace, Anna Popova, uvedla, že brzy budou dokončeny studie, které umožní detekci protilátek produkovaných v těle osoby, která se vypořádala s koronavírusy. Takové prohlášení učinila v sobotu 4. dubna během tiskové konference konané v departementu..

Podle agentury Popova již v této oblasti Státní vědecké centrum pro virologii a biotechnologii Vektor vytvořilo testovací systém, který dokáže detekovat protilátky. Postup analýzy trvá asi šest hodin.

"Jaká úroveň lidí má dnes imunitu (vůči koronavírusu. - RT) v Ruské federaci, můžeme říci o něco později, poté, co opravdu doufám, příští týden zaregistrujeme testovací systém, který bude použit v enzymatickém imunotestu" - řekla Popova.

Jak objasnila hlava Rospotrebnadzor, testovací systém určí fázi onemocnění s koronavírusy. Přítomnost imunoglobulinu třídy M v krvi (IgM, protilátky „rychlé reakce“) znamená, že boj proti infekci je v akutní fázi a není ještě dokončen. Mezitím přítomnost imunoglobulinu třídy G (IgG, protilátky „paměti“) naznačuje, že se pacient již s tímto virem setkal a má vůči němu imunitu.

Popova s ​​odkazem na výsledky studie domácích odborníků uvedla, že „první kolektivní imunitní reakce“ na COVID-19 v Rusku byla zaznamenána v polovině března.

Ve stejné době, s ohledem na nedostatek vědeckých údajů, hlavní lékař se zdržel tvrzení, že majitelé protilátek proti novému typu koronaviru mají zaručenou imunitu proti opětovné infekci.

Vedoucí Rospotrebnadzor považuje za nutné pokračovat ve studiu procesu rozvoje imunity vůči COVID-19. Za tímto účelem byl vytvořen testovací systém „Vector“. Ačkoli, jak poznamenala Popova, je agentura připravena pracovat s jakýmikoli analogy.

Dne 27. března, na setkání vládní koordinační rady pro koronavirus, hlavní hygienik Ruska uvedl, že výskyt testu protilátek umožní, mezi zdravotnickými pracovníky, identifikovat „lidi, kteří již mají imunitu a kteří mohou volněji pracovat s pacienty“.

V komentáři RT profesor doktor biologických věd Konstantin Severinov poznamenal, že systém testování protilátek „technicky zjednoduší a urychlí screening velkého počtu lidí“. To umožní identifikaci občanů, kteří utrpěli infekci a stanou se rezistentní vůči koronavirům. Zároveň odborník vyzval, aby počkal na první praktické výsledky používání testovacích systémů, aby vyvodil závěry o jejich „citlivosti a spolehlivosti“..

  • RIA Novinky
  • © Pavel Kononov

Vedoucí laboratoře virové ekologie Výzkumného centra pro základní a translační medicínu Kirill Sharshov se zase domnívá, že vývoj testovacího systému zvýší tempo výzkumu v oblasti kolektivní (populační) imunity vůči COVID-19..

"Obecně se uznává, že čím více lidí onemocnělo virem, tím vyšší je kolektivní imunita." Testovací systémy jsou nezbytné pouze pro provádění relevantních studií, k identifikaci lidí, kteří podstoupili koronavirus, a to i v asymptomatické formě, “řekl Sharshov v rozhovoru s RT.

"Imunitní systém reaguje"

Důležitost vytvoření testovacího systému na protilátky během setkání prezidenta Ruské federace s členy vlády vyjádřila místopředsedkyně vlády Tatyana Goliková. Řekla, že do konce března ruskí vědci studovali 226 vzorků krevního séra od lidí „kteří nebyli registrováni jako pacienti s novou infekcí koronaviry“. Podle ní bylo z tohoto počtu „identifikováno 11 lidí, kteří byli nemocní a měli protilátky na nový koronavirus“.

"V současné době Státní vědecké centrum" Vektor "v Rospotrebnadzor vyvinulo testovací systém pro detekci protilátek v krevním séru pacientů a těch, kteří se zotavili po novém koronavírusu, jakož i pro studium imunity populace a vyhodnocení účinnosti vyvinutých vakcín," uvedla Golikova.

Jak zjistili pracovníci Vědeckého klinického centra precizního a regenerativního lékařství Kazanské federální univerzity (KFU), protilátky v krvi osoby jsou produkovány pět až sedm dní po infekci.

Na konci března v rozhovoru s RT Konstantin Severinov uvedl, že testování protilátek pomůže zlepšit způsoby boje proti COVID-19. Současně upozornil na řadu obtíží spojených se shromažďováním velkého množství biologického materiálu a „detekcí protilátek“..

"Jaký je význam testu na protilátky: nemocní lidé mají v krevním řečišti patogeny, náš imunitní systém reaguje na tuto chorobu produkováním protilátek." Protilátky jsou speciální proteiny, které interagují s cizím činitelem a pomáhají nám inaktivovat to, “vysvětlil Severinov..

Kromě „Vektoru“ pracují zaměstnanci KFU na vývoji testovacího systému pro protilátky v Ruské federaci ve spolupráci s DNA Research Center DNA.

Podle ředitele Vědeckého klinického centra precizního a regeneračního lékařství, profesora Ústavu genetiky Ústavu základního lékařství a biologie KFU Albert Rizvanov, bude testovací systém fungovat na principu těhotenského testovacího proužku, ale bude na něj aplikována kapka krve. Pokud je osoba infikována koronavirem nebo byla v poslední době nemocná, u zkoušky se objeví dva sloupce.

„V tomto vývoji budou současně stanoveny protilátky jak časné (IgM), tak pozdní imunitní odpovědi (IgG), které jsou produkovány okamžitě na několika virových proteinech. To vše, jak očekáváme, zvýší citlivost a informativitu našeho testovacího systému, “citovala Rizvanova citované informační a vydavatelské centrum KFU..

"Klinický obraz"

Velká pozornost je věnována použití protilátek v boji proti koronaviru v Číně. Zejména během bující se epidemie lékaři ČLR transfuzovali krevní plazmu dárců zotavujících se z COVID-19 vážně nemocným pacientům.

Tato metoda, jak uvedl Výbor pro kontrolu a správu státního majetku Čínské lidové republiky v únoru, v některých případech povolil zachránit lidi v kritickém stavu.

„Klinický obraz se změnil do 12 až 24 hodin po takové terapii. Laboratorní studie potvrdily významné snížení ukazatelů zánětlivých procesů. Podíl lymfocytů v krvi se zvýšil, zvýšil se také stupeň jeho nasycení kyslíkem a zlepšily se ukazatele virové zátěže na těle, “citoval prohlášení TASS čínské oddělení.

Orgány Spojených států také plánují použít metodu transfúze krve (dnes je USA lídrem v počtu případů COVID-19). Na konci března oznámil guvernér státu New York Andrew Cuomo příslušné klinické zkoušky..

  • RIA Novinky
  • © Evgeny Epanchintsev

Podle US Food and Drug Administration, plazmová transfúze lidí, kteří porazili koronavirus, usnadňuje lékařům léčbu pacientů.

Odborníci, s nimiž byl dotazován RT, však ukazují, že účinnost této metody dosud nebyla prokázána..

„Transfúze se často používá v medicíně, například s podporou pacientů s rakovinou. Podle mého názoru by však v případě koronaviru neměla být tato metoda vnímána jako univerzální a účinný způsob pomoci infikovaným lidem, protože neexistují spolehlivé vědecké údaje o tomto subjektu, “uvedl Sharshov.

Další otázkou, na kterou se vědci snaží odpovědět, je to, zda je možná opětná infekce COVID-19. Na začátku roku provedli čínští lékaři experiment na makakech a zjistili, že opice nemohou být nakaženy koronavírusy.

Konstantin Severinov komentoval opakovanou infekci a poznamenal, že během imunitní reakce se vytvářejí protilátky a tělo je vůči infekci rezistentní. Současně, jak odborník zdůraznil, dosud neexistují žádné údaje o tom, kolik času mohou anti-COVID-19 imunoglobuliny zůstat v krevním oběhu.

"Epidemie začala velmi nedávno a nyní není možné odpovídat na klíčové otázky, včetně otázek týkajících se vlastností protilátek proti COVID-19." Protilátky skutečně poskytují imunitu a významně snižují pravděpodobnost reinfekce, ale nevíme, kolik mohou být v krevním řečišti. K tomu je zapotřebí neustálého výzkumu. Ze stejného důvodu je dnes nemožné určit frekvenci očkování, “vysvětlil Severinov..

Vědec také zdůraznil, že majitel imunoglobulinu anti-COVID-19 by měl dodržovat bezpečnostní opatření - přítomnost imunity osoby vůči koronavirům nevylučuje možnost, že se může stát nosičem, čímž poškozuje ostatní.

Oznámení

Spustili jsme speciální zpravodaj o COVID-19

Pomozte podniku najít sám sebe

Fotografie dne a video dne mají odkaz na článek

Všechny novinky

Falešné adresy infikovaných občanů Novosibirsku a spoluplaty pro lékaře a sociální pracovníky: kronika 22. května

Závěsy si můžete do léta přinést v pořádku za poloviční cenu: profesionální chemické čištění pošle kurýra domů

Našli jsme rezidenční komplex, jehož nádvoří bylo vyvinuto ve stylu „městského parku“: co to znamená

Ve čtvrti Dzerzhinsky byla v novém domě přivezena liška a na nádvoří byly vykopány díry

Retro FM bude i nadále dávat benzín Novosibirsku

Barevné nebe: obyvatelé města sdíleli fotografie báječného západu slunce nad Novosibirskem

Šel jsem navštívit svého otce a zmizel: v Novosibirsku hledají 17letou dívku s popálením na čele

Travnikov podepsal novou vyhlášku o platbách za práci s koronavirem. Kdo je přijme, s výjimkou lékařů

Nespokojený obyvatel Mochishche zničil sousední dům. Dvě rodiny se 6 dětmi zůstaly bez střechy nad hlavami

Putin vyzval ministerstvo zdravotnictví, aby se připravilo na druhou vlnu koronaviru v Rusku

V Kirovském okrese Novosibirsk sestřelil řidič Lada třináctiletého chlapce. Dítě bylo převezeno do nemocnice

Opuštěné místo s ruinami toalet na nábřeží Michajlovské se prodává za 22 milionů - jak říkají úřady

Vrchol úmrtnosti na koronavirus v Rusku bude v květnu - Golikova

Radnice oznámila hledání dodavatele na rekonstrukci budovy pro divadlo Afanasyev

"Lidé jsou idioti." Dojmy Novosibirska, který strávil dva týdny v karanténě v Kemerově

Úřady uvedly, proč pokutovaly skandální dům veteránů, na který si dobrovolníci stěžovali

Sibiryachka se dostal do nemocnice s jednou zlomeninou - a dostal tam ještě dva a navíc covid

Pákistánské aerolinie havarují poblíž letiště v Karáčí

„Vzpomínky na to, jak se děti, manžel a kočka odcházejí do reality“: sloupec ředitele školy, který přežil vzdálený

Seznam adres, na kterých žijí obyvatelé Novosibirsku žijící s koronavirem, je na sociálních sítích. Zkontrolujte, zda je skutečný

V blízkosti Novosibirsku byli hasiči nuceni sekat trávu nůžkami na manikúru - stříleli na video

90. roky se nikdy nevrátí: to, co žili teenageři na konci minulého století - čteme graffiti

V okrese Dzerzhinsky praskla dýmka: silnice zaplavila voda

150 lidí zemřelo na koronavirus denně v Rusku, dalších 8894 se nakazilo

Frank coronavirus: 9 faktů, jak Novosibirsk bojuje s infekcí

10 náhodných rozhovorů s kolemjdoucími v ulicích Novosibirsku

V blízkosti Novosibirsku ukradl chlap UAZ a spadl pod vlak - podívejte se, co zbylo z auta

Pozorovatel Obsky Dawns Observer se stane rezervní nemocnicí - budou zde léčeni pacienti

Nevěsta měsíce: krása záchranář hledá manžela, který pro ni udělá romantické věci

Dalších 79 pacientů s koronavirem v Novosibirské oblasti - zveřejňuje nejnovější údaje za tento den

Heroine matka, autogram na říšském sněmu a dopis v rukávu: 14 front-line příběhů z celé země

Když v Novosibirsku skončí déšť: předpověď počasí na víkend

Soud sousedil s obyvateli domu na Belovezhskaya - oni oponovali průchodu aut jiných lidí ve dvoře

Sedmý srovnávač na izolaci postavil rybník barvu moře, jako na Maledivách. Udělal to pro školní kredit.

Auto: Aktualizovaný Renault Kaptur vzrostl pouze o 20 tisíc a dostal turbo motor

Karanténa abeceda: podívejte se, jak byl náš slovník aktualizován kvůli koronavírusu

"Modlil jsem se celou cestu: Pane, nech mě zůstat naživu." Příběhy řidičů taxi přežívajících útoků cestujících

Auto: Prodejci ojetých vozů řekli, jak od nich hned získat dobrou slevu a jak bojují o kupující

Tento týden NSO zaznamenala zvýšenou úmrtnost na COVID-19. Kronika z 22. května

V Novosibirsku hledají protilátky proti COVID-19. Co analýza ukazuje a jak se to dělá - novinářka se zkontrolovala sama

Ukážeme, jak darování krve pro protilátky jde, a zjistíme, jak efektivní je tento test.

Lékař je plně vybaven: jednorázovým županem, rukavicemi, maskou s ochrannou clonou. Na pacienta - povinné minimum ve formě masky na jedno použití

Foto: Alexander Oshchepkov

Testování na protilátky proti koronaviru je něco, na co mnozí čekali. Částečně proto, že transfúze dárcovské krevní plazmy s protilátkami může být účinným způsobem léčby osob infikovaných koronavirem (moskevští lékaři o tom hovořili v dubnu). A tato analýza konečně poskytne odpověď na důležitou otázku pro mnoho občanů Novosibirsku - zda převedl koronavirus v lednu až únoru, tím spíše hlavní infekční specialista NSO tuto možnost připustil. Jak účinná je taková studie, může se člověk, který se zotavil z infekce, nakazit i protilátkami a jak se provádí analýza - novinářka Ksenia Lysenko osobně prošla testem a mluvila s lékaři.

Hromadné testování tento týden zahájilo několik klinik. Šli jsme do Invitra. Zvláštní příprava na analýzu (je nutné darovat krev ze žíly), jak je uvedeno na webových stránkách společnosti, není nutná, ale doporučuje se, abych nejedla ani nepila čtyři hodiny před návštěvou. Takže dopřejte ráno zdarma test - nemusíte tedy hladovat půl dne.

Existují však požadavky na zdravotní stav pacienta - je důležité, aby neměl známky SARS (teplota, rýma, kašel). Je nemožné obejít pravidla, protože teplota se měří ve fázi vyplňování dokumentů..

Novosibirsk, darovaná krev na protilátky, slibuje výsledek za tři pracovní dny nebo dokonce dříve

Foto: Alexander Oshchepkov

U Novosibirsku bude test stát 1100 rublů, 950 je studie samotná, dalších 150 bude muset zaplatit za odběr krve. Čekací doba na výsledek je tři pracovní dny, nepočítaje den, kdy byla krev darována. Ale výsledek, podle hlavního lékaře Invitro-Sibir LLC Andrei Pozdnyakov, může přijít dříve - to vše závisí na pracovní zátěži laboratoře.

Jaké mohou být výsledky testu na protilátky proti koronaviru

Výsledek mého testu bude ještě muset počkat, protože od darování krve uplynuly pouze dva dny. Přesný obrázek však nemusí být ani po obdržení verdiktu nakreslen - kromě negativních a pozitivních výsledků existují i ​​pochybné. K tomu dochází, pokud je hladina protilátek v krvi pacienta velmi nízká, je to možné v rané fázi onemocnění. V tomto případě se doporučuje opakovat test po 10-14 dnech..

- Většina pacientů stále infekci přenáší v mírných nebo vymazaných formách, takže test může pacientovi říci, zda utrpěl infekci koronaviry, kterou lékaři nezpozorovali. A to je vlastně velmi dobrý scénář, protože pokud člověk trpí infekcí i v mírné formě a má protilátky, je to indikátor toho, že má určitý stupeň imunitní obrany. Takový pacient, podle kánonů klasické virologie, ve svém těle naladil buňky na druhé setkání s koronavirem. Pokud k tomu dojde, imunitní systém a tělo toto setkání vypracují bez fatálních následků pro pacienta, “říká vedoucí lékař.

Můžu získat koronavirus znovu

Opakovanou infekci coronavirem, říká Andrei Pozdnyakov, nelze vyloučit ani u osoby s protilátkami, ani skutečnost, že se protilátky budou vyvíjet po předchozím onemocnění - infekce koronaviry je stále špatně pochopena, lékaři stále nemají mnoho údajů.

V boji proti koronaviru existuje dostatek neprozkoumaných oblastí a testování na protilátky, podle Andrei Pozdnyakov, může hodně osvětlit

Foto: Alexander Oshchepkov

"Navíc pacient, který se zotavil z infekce koronaviry, je mnohem méně nakažlivý než pacient, který ji poprvé potkal," shrnuje hlavní lékař..

Mezitím vstoupíme do místnosti pro dárcovství krve. Pro výzkum potřebujete jednu zkumavku žilní krve - to je 3,5 mililitru. Zkumavka je označena pacientem, jsou několikrát dány ke kontrole údajů na ní, aby se nic nezaměnilo.

Jedna zkumavka pro jednoho pacienta

Foto: Alexander Oshchepkov

- Spolupracujeme se dvěma tuzemskými výrobci. Byly zaregistrovány testovací systémy, prošly všemi regulačními postupy, obdrženy certifikáty. Mají vysoké vlastnosti laboratorní citlivosti a specificity, říká Andrey Pozdnyakov.

Přesnost testu na protilátky proti koronaviry

Hlavní lékař, komentující přesnost výsledků, se vrací k těmto charakteristikám a vysvětluje, že jsou odpovědní za přesnost:

- Toto jsou dvě hlavní charakteristiky kteréhokoli testu. Citlivost znamená, že každé onemocnění, které test odhalí, bude přesně identifikováno. Specifičnost naznačuje, že tento výsledek je správný a vylučuje jakékoli falešně pozitivní, křížové a jiné výsledky. V našich testech mají tyto ukazatele tendenci 100%.

Analýza protilátek se neliší od standardních lékařských postupů, kromě toho, že vyplnění dokumentů může trvat trochu déle - budete muset vyplnit smlouvu, formulář žádosti, formulář žádosti. A to vše v několika kopiích

Foto: Alexander Oshchepkov

Po zákroku se na paže aplikuje standardní obvaz a požaduje se častější kontrola pošty. Tuto metodu jsem vybral jako upozornění na výsledky, ale výsledky studie si můžete vyzvednout staromódně - v kanceláři

Foto: Alexander Oshchepkov

Tato zkumavka s krví šla do lékařské laboratoře

Foto: Alexander Oshchepkov

Doktoři musí jednat mnoha způsoby dotekem, ale ve společnosti Invitro jsme přesvědčeni, že výsledky testů budou užitečné pro samotného pacienta a budou užitečné pro celkový epidemiologický obraz.

Foto: Alexander Oshchepkov

Začátkem dubna provedla novinářka NGS Masha Vyun další experiment - šla do diagnostického centra CNMT v Akademgorodoku (mimochodem tam také testují protilátky, jako v Invitro) a složila test na koronaviry. Jak to bylo - číst a vidět zde.

"Odstraňte obvaz po 30-40 minutách": Kazan začal provádět placené testy na protilátky proti COVID-19

Za tisíc rublů a čtyři dny jsou obyvatelé republiky žádáni, aby zjistili, zda byli nemocní s koronavírusy

"Na základě celkového výsledku takové studie můžeme posoudit obecnou imunitu (město, republika, země), kolik lidí již bylo nemocných a chráněno před tímto virem," vysvětlují vědci význam hromadného testování protilátek na COVID-19. Nakonec to bylo dostupné každému v Kazani. První testy byly zahájeny klinikou Invitro a poté KDL. Jeden z prvních testů absolvovaných zpravodajem „BUSINESS Online“.

V Tatarstánu začíná testování populace na protilátky proti koronaviru. Invitro Clinic jako první přijala klienty Foto: Victor Mayorov

Kazan čekal na veřejně dostupné testy protilátek

V Tatarstánu začíná testování populace na protilátky proti koronaviru. Jako první přijala klienty klinika Invitro. „Studie protilátek třídy G (IgG) odhalí nemoc u pacientů, odhalí také jedince s asymptomatickou nebo subklinickou infekcí. Testování může vyžadovat vyšetřování zdravotnických pracovníků v podnicích s velkými pracovními týmy za účelem identifikace lidí, kteří jsou vůči této infekci imunní, “uvedla společnost v prohlášení..

Zpočátku se plánovalo provádět testy protilátek pouze v Moskvě a Moskevské oblasti, jakož i v Petrohradě, Novosibirsku, Samaře a Čeljabinsku. Ale poté, co byla společnost bombardována dotazy, bylo rozhodnuto rozšířit výzkum ve všech oblastech přítomnosti, vysvětluje zakladatel a generální ředitel skupiny společností Invitro Alexander Ostrovsky.

Dalším zahájením testování v Kazani je klinika KDL. „Laboratoře KDL jsou připraveny zahájit hromadné testování v blízké budoucnosti - přesný čas zahájení studií závisí na datu přijetí reagencií. Kapacity laboratoře umožní provádět několik tisíc testů denně, “uvedla společnost..

Hromadné testování protilátek na COVID-19 již začalo v Moskvě. Od 15. května povolil moskevský starosta Sergei Sobyanin tento postup zdarma. Muskovité jsou vyzváni k testování libovolnou metodou, aby zjistili, jaký podíl obyvatel měl koronavirus a získalo imunitu a kolik lidí je infikováno nebo podezřelých z koronavírusu.

Na rozdíl od klasické metody PCR (polymerázová řetězová reakce) podle definice koronaviru vám analýza protilátek umožňuje detekovat nikoli samotný virus, ale imunitní odpověď lidského těla na výskyt cizího proteinu. „Polymerázová řetězová reakce, která se používá k diagnostice viru, umožňuje detekovat virus ještě před nástupem klinických příznaků. A protilátky jsou to, co se objevuje v krvi v reakci na virovou infekci několik dní po nástupu nemoci. Na konci prvního týdne se objevují protilátky - imunoglobuliny M (IgM), což naznačuje, že infekce stále pokračuje, ale tělo na ni reagovalo. Později se objevují imunoglobuliny G (IgG), které se váží na virus, což je indikátor imunity, “vysvětlil dnes naše publikace ruský virolog, profesor Ruského výzkumného centra pro epidemiologii a mikrobiologii. Gamalei Anatoly Altstein.

V raných stádiích nemoci pomáhá přítomnost IgM v krvi u lékaře dokázat diagnózu a detekce imunoglobulinů IgG naznačuje, že daná osoba již byla nemocná a je údajně chráněna před novým onemocněním. "Na základě celkového výsledku takové studie můžeme posoudit obecnou imunitu (město, republika, země), kolik lidí již bylo nemocných a chráněno před tímto virem," říká expert. To je výhoda této metody - nemusíte čekat měsíce na studium, data za pouhé dva dny už stačí k pochopení velkého obrazu.

Pro zvětšení klikněte (Foto: Victor Mayorov)

Všechny vzorky budou odebrány do mozaiky, výsledek - po čtyřech dnech

Obchodní korespondent firmy BUSINESS Online se včera v noci obrátil na horkou linku kliniky a zjistil, že je možné provádět testy na kterémkoli z 11 oddělení Invitro v Kazani a na dvou klinikách v Naberezhnye Chelny, většina pracuje do 19:00, některé do 20 : 00 a.m. Nejbližší se ukázalo být kancelář na 56 Victory Avenue, a volba na ní padla. Dívka na druhém konci drátu specifikovala, zda došlo ke kontaktu s pacienty s covidií, odchodem do zahraničí a příznaky SARS. Když zaměstnanec odpověděl záporně na všechny otázky, uvedl, že výsledek bude znám do čtyř pracovních dnů. Samotná analýza by se neměla provádět dlouho, ale problém je v tom, že klinika nemá v Kazani vlastní laboratorní zařízení, takže všechny vzorky k vyšetření jsou zaslány do Moskvy. Náklady na testování - 1 170 rublů: 950 pro samotnou analýzu a 220 pro odběr krve.

Ukázalo se, že situace v blízkosti kliniky je klidná, neexistovaly žádné davy, které by chtěly provést analýzu covid. Uvnitř pokladny stála sestra sama a odpovídala na volání zákazníků. Poté, co se dívka setkala s korespondentem, požádala, aby si oblékala boty a rukavice, bez ohledu na to - lékařské, konstrukce nebo zima. Po zjištění, že účelem návštěvy byl test COVID-19, sestra okamžitě požadovala cestovní pas. Mimochodem, je to jediný nezbytný dokument pro analýzu, není vyžadována žádná pojistná smlouva. Poté zaměstnankyně kliniky data přenesla do své databáze - je to nutné, protože v budoucnu bude připravenost výsledků testů známa pomocí SMS a oni sami přijdou na poště.

Po krátké kontrole mě sestra dala k vyplnění dotazníku. Bez něj se nemůžete otestovat - zde kromě svých osobních údajů musíte také určit místo pobytu a práci a odpovědět na několik otázek. Přetrvával pocit, že v případě pozitivního výsledku by informace o tom šly příslušným orgánům. A proto budou všichni pracovníci, stejně jako obyvatelé obydlí a případně spolubydlící, v karanténě. Tento profil lze také vyplnit doma na webových stránkách Invitro. Klinika tak očekává, že zkrátí dobu, kterou klient stráví při vstupu a kontakt s ostatními návštěvníky..

Po obdržení dotazníku sestra napsala účtenku pro 1 080 rublů a řekla, kam se má setkat s lékařem. Doktor měl na sobě masku a rukavice, ale nikdo nenavrhl, aby si mnul ruce našeho subjektu. Nikdo také nekontroloval tělesnou teplotu.

Pro zvětšení klikněte (Foto: Victor Mayorov)

„NEPOTŘEBA POTŘEBA ZVLÁŠTNÍ PŘÍPRAVA A DIET PŘED ANALÝZOU“

Krev na protilátky proti Covidu se odebírá z žíly. Ve skutečnosti se proces vzorkování úplně neliší od obvyklého. Když bylo vše připraveno, doktor ukázal korespondentovi láhev, na které bylo napsáno jméno a čas dokončení. "Výsledky dorazí až za čtyři pracovní dny, protože vzorky posíláme do Moskvy." Existuje samostatná specializovaná laboratoř a specialisté, kteří pracují výhradně se vzorky COVID. Ukládáme všechny vzorky zvláštním způsobem, takže šance, že se během přepravy nebo na klinice zhorší při čekání na kurýra, jsou minimální, “ujistil lékař.

Rovněž poznamenala, že nyní lze analýzu předat kdykoli. V prvních dvou dnech provozu byla klinika na Victory Avenue přijata pouze do 12:30 - tehdy ji kurýr právě zvedl. "Nyní můžete přijít i v 19 hodin - i když kurýr již odešel, vzorky budou bezpečně uloženy až do následujícího dne." Včera jsme tu měli hodně návštěvníků, ale teď bohužel nemůžu hned říct, kolik jich, “ujistil expert.

Nakonec odpověděla na velmi důležitou otázku - co by se stalo, kdyby korespondent před odjezdem na kliniku snídal nebo alespoň pil kávu? Na horké lince uvedli, že by se to nemělo dělat, ale lékař poznamenal, že není nutný žádný „speciální dietní“ přípravek, ale nejedná se o analýzu hladiny cukru. Přesto se zdá, že je lepší před testováním nic nejíst ani nepít čtyři hodiny..

"Můžete odstranit obvaz a odstranit bavlněnou vlnu 30–40 minut po analýze." Ale dnes je samozřejmě žádoucí, abyste se nezabývali těžkou fyzickou prací a nezatěžovali si ruku, “řekl doktor.

Celkově celý postup analýzy trval méně než 5 minut a s ohledem na vyplnění dotazníku a kontrolu údajů z pasu - 16. To znamená, že čekání na výsledek - čtyři dny - zabere téměř 400krát více času než shromáždění údajů. Možná je to jen štěstí, že nedošlo k žádné sestavě. Před koncem zákroku na kliniku konečně vstoupil někdo jiný - byl to mladý muž ve věku asi 17–18 let. Je zajímavé, že přišel do školní uniformy a na otázku korespondenta „Za jakým účelem?“ s úsměvem odpověděl, že mu jeho babička poslala test.

V KFU zakoupilo zařízení pro hromadnou výrobu testovacích proužků pro stanovení protilátek proti viru Photo: pixabay.com

"KDO opatrně hovoří o ochranných vlastnostech protilátek"

Ředitel Vědeckého a klinického centra precizního a regeneračního lékařství, profesor Ústavu genetiky, Ústavu základního lékařství a biologie Kazaňské federální univerzity (KFU) Albert Rizvanov se obává, že hromadný prodej testovacích systémů na protilátky proti koronavírům může vést k lidem s tyto protilátky budou detekovány, bezpečnostní opatření budou zanedbána. „Kdo je doposud opatrný ohledně ochranných vlastností protilátek. Proto musíte být při takové analýze opatrní, “varuje..

Dnes se v KFU také pracuje na identifikaci „koruny“. „Již jsme začali testovat ve formě enzymově vázaného imunosorbentového testu (jako v„ Invitro “- cca Ed.). Testováno bylo více než 700 zaměstnanců univerzity, ale zatím to provádíme ve způsobu výzkumné práce. V blízké budoucnosti plánujeme zahájit registraci tohoto testovacího systému, po kterém bude možné poskytovat placené služby, “říká náš partner. Kromě toho bylo na KFU zakoupeno vybavení pro hromadnou výrobu testovacích proužků pro stanovení protilátek proti viru. „Očekáváme vybavení na konci května a doufáme, že v červnu vyvineme testovací systém založený na testovacích proužcích. Po registraci použijeme tento testovací systém nejprve pro vědeckou práci a poté pro účely poskytování lékařských služeb, “řekl vědec KFU v naší publikaci.

Univerzitní klinika nakupuje také komerční soupravy definované COVID-19 od jiných výrobců. Plánuje se, že analýzy na placeném základě testy jiných lidí budou k dispozici na konci května a jejich vlastní - o něco později. Rizvanov na začátku rozhovoru vysvětlil, že imunologické metody pro stanovení koronaviru, i když méně citlivé než tradiční testy PCR, mohou být mnohem levnější a rychlejší. Pravda, tato metoda má také nevýhody..

„Protilátky se objevují v krvi pouze 5-7 dní po nástupu infekce. V současné době má podle lékařů pouze 50 procent lidí významnou hladinu protilátek, které mohou virus detekovat. Téměř 100 procent lidí stoupá až dva týdny po nástupu infekce. To znamená, že je příliš pozdě na spolehlivou diagnostiku, “říká specialista.

Zároveň je přesvědčen, že testovací systém může být úspěšně použit v nemocnicích - pro rychlé směrování pacientů, protože lidé, kteří jsou již infikováni virem po dobu asi 7 dnů s výraznými příznaky nemoci, obvykle přicházejí na kliniku. Expresní analýza pomůže rychle určit přítomnost protilátek proti koronaviru a přímo v pohotovostní místnosti při rozhodování, kam pacienta poslat.

„Tyto testovací systémy mohou být užitečné pro lidi, kteří byli snadno nemocní (rýma, nízká teplota), ale neprováděli koronavirový test, a pak se rozhodli zjistit, s čím byli nemocní. Takové testovací systémy pomohou odpovědět na otázky: za prvé, měli jste tuto infekci a za druhé, máte imunitu proti určitému patogenu? Protilátky proti virům zůstávají v lidské krvi po dlouhou dobu. Po zotavení virus nezůstává v těle, které má být diagnostikováno genetickými metodami. A imunologické metody jsou jediné, které nám umožňují zpětně určit, s čím člověkem bylo nemocné, “vysvětluje vědec..

„U 95 procent pacientů se protilátky objevují dva týdny po nástupu příznaků.“ Fotografie: „BUSINESS Online“

"Jsou lidé, kteří byli nemocní, měli horečku a kašel, ale žádné protilátky."

Názor vědců na účinnost testů protilátek ve světě je dvojznačný. Doktorka biologických věd, profesorka na GMU School of Systems Biology (USA) Ancha Baranova vyjádřila názor, že člověk může získat COVID-19 v latentní formě, ale jeho protilátky proti viru nebudou vytvořeny. Vysvětlila to skutečnosti, že v první fázi je virus potlačen tělem kvůli interferonům, které vytvářejí přirozený obranný systém těla. "Interferon může porazit infiltrovaný virus bez produkce protilátek, a proto může být analýza na ně negativní," vysvětlil biolog. Poznamenala, že protilátky se objevují přibližně uprostřed druhé fáze, kdy je horečka, kašel a dušnost.

"Máme lidi, kteří byli nemocní, měli horečku a kašel, ale neexistují protilátky proti koronavírusu (asi 7-8% takových pacientů)." To znamená, že se infekce zbavili pomocí interferonů, které se rychle vytvářejí v lidském těle v reakci na virus. V tomto případě se interferony vyrovnaly a protilátky nevznikly, takže nemocní nemají imunitu vůči COVID-19, “uvedla Baranová..

Rizvanov pochybuje o platnosti takových rozsudků amerického kolegy. "To je nepravděpodobné." Virus je stále cizí látka, jeho proteiny jsou rozpoznávány imunitním systémem, který začíná produkovat protilátky. Další věc je, že hladina protilátek nemusí být příliš vysoká. Kromě toho nejsou chráněny před všemi virovými proteiny. To vše může vést k nepříliš účinné ochraně těla před opakovanými infekcemi, “vysvětlil vědec.

Doktor lékařských věd a vědecký pracovník na University of Liverpool. Mursa Ildus Achmetov vysvětlil, proč testy PCR dávají až 15-30% falešně pozitivních a falešně negativních výsledků. Vědec vidí řešení tohoto problému při opakovaném testování pomocí různých typů biomateriálů, včetně diagnostiky protilátek. "U 95 procent pacientů se protilátky objevují dva týdny po nástupu příznaků," poznamenává.

P. S. Tisková služba laboratoří KDL společnosti BUSINESS Online oznámila, že laboratoře KDL zahájily hromadné testování protilátek od 27. května. Na klinikách bude možné provést komplexní test se stanovením dvou parametrů: imunoglobulinů M (IgM) a imunoglobulinů G (IgG). "Odběr krve na test bude možný pouze tehdy, když brigáda odejde domů, to znamená, že nevykonáme test v lékařských ordinacích, abychom nevytvořili davy." Současně bude opuštění domu při objednání této zkoušky zdarma ve všech regionech. Analýza bude dokončena za dva dny, cena je 1,9 tisíc rublů, “uvedla tisková služba..

"Imunita vůči COVID-19 se vyvinula před šesti lety z jiných" nachlazení "

Tento předpoklad učinili američtí vědci po studiu vzorků krve 2015–2018

05/20/2020 v 13:03, zhlédnutí: 35955

Američtí vědci z Imunologického ústavu v La Hoya publikovali senzační údaje. Studie darovaných vzorků krve, která byla odebrána v letech 2015–2018, odhalila známky specifické buněčné imunity, podobné těm, které se objevují u nového koronaviru. Z toho lze vyvodit opatrný závěr, že tělo těch, kteří kdysi trpěli jinými odrůdami koronaviru, může být rezistentní na COVID-19.

Mnoho lidí se dnes zabývalo otázkou: dává skutečnost přítomnosti protilátek na nový koronavirus záruku imunity? Imunitní situace je však mnohem složitější. Jeho přítomnost závisí nejen na přítomnosti protilátek (imunoglobulinů) v krvi, ale také na přítomnosti důležitých buněk - T-lymfocytů, T-zabíječů (CD8 buněk) a T-pomocníků (CD4 buněk). T-zabijáci jsou podle různých příznaků schopni identifikovat buňky napadené viry v těle a pokud jsou detekovány, mohou je zabít sami nebo zavolat jiné buňky o pomoc. A pomocníci T zvyšují počet a „zabijácký“ potenciál T-zabijáků specifických pro konkrétní virus.

Nová studie Američanů (i když se jedná o předtisk) zaměřená na identifikaci specifických antigenů koronaviry, které způsobují nejsilnější buněčnou imunitní odpověď - tato informace je velmi důležitá pro vytvoření budoucí vakcíny.

Paralelně se však objevil další důležitý objev. V každém druhém vzorku darované krve lidí odebraných v letech 2015-2018 bylo zjištěno, že specifické CD4 + T-lymfocyty se dnes nacházejí u naprosto každého, kdo má novou infekci koronaviry. To znamená, že lze předpokládat, že 50% populace, která se dosud nesetkala s novou infekcí, již může mít imunitu vůči ní. Kromě toho se dnes také nachází v krvi 70% pacientů s CD8 + T-lymfocyty specifickými pro COVID-19. Byly nalezeny ve 20% vzorků krve.

Výsledky studie naznačují, že významná část populace může mít křížovou imunitu vůči viru SARS-CoV-2 kvůli dříve přeneseným „sezónním nachlazením“, tj. "obyčejné" koronaviry. Ti, kteří kdysi trpěli jinými „korunami“, mohli získat protilátky, které dokážou zvládnout nový virus. Možná proto většina lidí trpí touto chorobou v mírné formě nebo bez jakéhokoli klinického obrazu této choroby..

„Dárci, jejichž vzorky krve byly analyzovány, rozhodně nemohli získat COVID-19 v letech 2015–2018. V přibližně polovině případů však vykazovali specifickou odpověď T-buněk na virové antigeny..

Autoři studie se domnívají, že příčinou je zkříženě reaktivní imunita. Testovali vzorky dárcovské krve, které byly použity v experimentu na protilátky proti dvěma ze čtyř dříve známých lidských infikujících koronaviry, HcoV-OC43 a HcoV-NL63, a obdrželi pozitivní výsledek testu. To znamená, že tito lidé dříve měli jiné infekce koronaviry jiné než COVID-19, “řekl Sergej Katsalap, vedoucí výzkumník Centrálního úřadu designu Ruské akademie věd.

"Tato studie je nesmírně důležitá pro pochopení mechanismů adaptivní imunity," řekl MK vedoucí oddělení klinické imunologie a alergologie první moskevské Státní lékařské univerzity pojmenované po IM Sechenově, akademikovi Ruské akademie věd, poctěném pracovníku vědy Ruské federace Alexander Karaulov. - Pokud jsme studovali etiologii nemoci COVID-19, protože se jedná o nový koronavirus SARS-CoV-2, probíhají diskuse o vytvoření imunity vůči němu.

Někdy je tato imunita patogenní (lidé umírají na bouři cytokinů nebo na nadměrnou imunitní odpověď), někdy ochrannou (což je důležité pro tvorbu vakcín).

Základem antivirové imunity není jen protilátková odpověď, jako je imunita T-buněk, reakce T-buněk: pomocníci CD-4 a zabijáci CD-8, stejně jako paměťové buňky. Tyto buňky se podílejí na obraně těla v reakci na virovou infekci, včetně a SARS-CoV-2, a díky nim je virus při akutní infekci odstraněn, to znamená, že virus je „vyčištěn“ a pro následnou infekci je vytvořena imunita. V tomto smyslu jde všechno podle klasiky.

Otázkou však také je, co určuje závažnost infekce? Vidíme, že k eliminaci viru nedochází u některých starších lidí nebo u lidí se závažnými onemocněními, jako je diabetes mellitus nebo onkologie. V nich je přerušeno spojení mezi vrozenou a adaptivní imunitou; adaptivní.

Dnes je hlavní hypotézou odpovědi na otázku, proč někteří lidé snadno onemocní a jiní obtížní, je to, že ti, kteří jsou nemocní, mají zřejmě křížovou imunitu vůči jiným koronaviry. Křížová reaktivita se vyskytuje u některých infekcí, jako je chřipka.

Bylo zjištěno, že chřipka H1N1 byla snazší pro ty, kteří měli zkříženou imunitu vůči jiným kmenům chřipky, to znamená, že mají zabíječské T buňky aktivně pracující proti viru, což jim umožňuje rychleji se zotavit. Práce Američanů je samozřejmě předběžná, je třeba provést další studie u těžkých pacientů v nemocnicích. Tyto údaje nicméně prokazují, že existuje existence křížové imunity u zdravých lidí v reakci na SARS-CoV-2. A to je třeba vzít v úvahu při vytváření vakcín..

- Ukazuje se, že majitelé T-lymfocytů ke starým koronaviry při setkání s novým mohou pravděpodobně onemocnět?

- Ano, kvůli velmi zkřížené reaktivitě mezi cirkulujícími koronaviry, které způsobují běžné nachlazení. To je přibližně 40-60% zdravých jedinců, kteří nemají kontakt s COVID, jimž paměťové T buňky potenciálně poskytnou imunitní odpověď, to znamená, že kromě protilátkové odpovědi zahájí aktivní a dostatečnou cytotoxickou (zabijáckou) reakci T buněk. Ale tyto vrahy je velmi obtížné určit diagnosticky, potřebujete speciální studie v laboratoři.

Časopis Nature mezitím vydal další studii biologů z University of Washington. U pacienta, který v roce 2003 utrpěl závažný akutní respirační syndrom (SARS-indukovaný SARS-CoV), byly nalezeny protilátky, které by mohly blokovat práci a SARS-CoV-2..

Příčinný původce SARS-CoV SARS je nejbližší strukturou a vlastnostmi nového SARS-CoV-2. Vědci dokázali získat osm různých protilátek pomocí B buněk z paměti toho pacienta, který virus v různé míře zablokoval. A jeden z nich prokázal schopnost vázat se na S-protein nového SARS-CoV-2 koronaviru, který je zodpovědný za pronikání viru do lidských buněk, což znamená, že je ochranný, tj. Ochranný.

A to je velmi důležité, protože vědci naznačují, že pochopení toho, které fragmenty virů jsou ochranné, je nutné pro vývoj účinné vakcíny proti infekci koronaviry, jakož i pro nové metody léčby COVID-19. "To je také způsob, jak používat koktejl protilátek pro prevenci a léčbu závažných onemocnění," řekl akademik Karaulov.