Fórum hepatitidy

Sdílení znalostí, komunikace a podpora lidí s hepatitidou

  • Nezodpovězená témata
  • FAQ
  • Vyhledávání
  • pravidla
  • Galerie

Přenos virové hepatitidy z matky na dítě C

  • Pošlete toto téma e-mailem
  • verze pro tisk

Přenos virové hepatitidy z matky na dítě C

  • Stížnost
  • Citát

Zveřejnil Marina Marina »10. června 2014 17:56

Re: Přenos virové hepatitidy C z matky na dítě

  • Stížnost
  • Citát

Zveřejnil Stalk_U dne 10. června 2014 19:12

Ne, ne nutně, mateřské protilátky zůstanou nějakou dobu po narození a pak odejdou (nepamatuji si přesná data, například šest měsíců)

Přítomnost viru ukazuje kvalitativní PCR analýzu.

Testovali jste sami protilátky? Kvalita PCR neprošla?

Skutečností je, že během těhotenství poskytuje ELISA pro protilátky často falešně pozitivní výsledky..

Re: Přenos virové hepatitidy C z matky na dítě

  • Stížnost
  • Citát

The Snowy Post »10. června 2014 19:14

Re: Přenos virové hepatitidy C z matky na dítě

  • Stížnost
  • Citát

Zveřejnil breksy dne 10. června 2014 22:08

Re: Přenos virové hepatitidy C z matky na dítě

  • Stížnost
  • Citát

Zveřejněno uživatelem Yugo69 dne 10. června 2014 22:12

Re: Přenos virové hepatitidy C z matky na dítě

  • Stížnost
  • Citát

Zveřejnil breksy dne 11. června 2014 14:22

Re: Přenos virové hepatitidy C z matky na dítě

  • Stížnost
  • Citát

Odeslat Snowy »11. června 2014 16:50

Marina, nebuď znepokojený.
V případě intrauterinní infekce dítěte nebo „vertikální“ cesty přenosu viru hepatitidy B je riziko v průměru 1,7%, pokud matka stanoví protilátky pouze na HCV. V případě, že matka má kvalitu PCR. pozitivní, riziko infekce dítěte je v průměru 6%.
Tento ukazatel se liší podle zeměpisné oblasti. Příkladem je klinické hodnocení prováděné v Itálii. Zahrnovalo 2447 těhotných žen, z nichž 60 mělo protilátky proti hepatitidě C a RNA. Tyto ženy infikovaly své děti ve 13,3% případů, ale po 2 letech pozorování měla RNA viru hepatitidy C pouze 3,3%. skutečná míra infekce byla pouze 3,3%.
Během těhotenství a porodu se protilátky mohou dostat k dítěti placentou. Zpravidla cirkulují v krvi prvních 12–18 (někdy 1,5–2 let) a poté zmizí.
Pro tvrzení, že matka skutečně infikovala novorozence, jsou nezbytné následující podmínky:

1) protilátky proti HCV musí cirkulovat v krvi dítěte déle než 18 měsíců od narození;

2) v krvi dítěte ve věku 3 až 6 měsíců by měla být stanovena RNA hepatitidy C, navíc by měl být tento test pozitivní pro opakovaná měření alespoň dvakrát;

3) dítě by mělo mít zvýšené sérové ​​transaminázy (enzymy, které nepřímo odrážejí zánět jaterní tkáně);

4) genotyp viru (jeho typ) by měl být stejný u matky i dítěte.

Re: Přenos virové hepatitidy C z matky na dítě

  • Stížnost
  • Citát

The Snowy Post »11. června 2014 16:52

Moc se omlouvám!! vydržte a doufejte až do samého konce jen pro to nejlepší !! máte stejné genotypy se svým dítětem? léčit. Nedělejte dítě není přímá otázka. lékaři obecně nabízeli nějaký druh léčby?

Re: Přenos virové hepatitidy C z matky na dítě

  • Stížnost
  • Citát

Zveřejnil breksy 11. června 2014 17:52

Snow napsal: breksy

Moc se omlouvám!! vydržte a doufejte až do samého konce jen pro to nejlepší !! máte stejné genotypy se svým dítětem? léčit. Nedělejte dítě není přímá otázka. lékaři obecně nabízeli nějaký druh léčby?

Ano, máme jeden genotyp 3a. Proto je infekce rozhodně ode mě. Žiji v Estonsku a zde lékaři mladší 5 let neléčí děti (pokud k tomu samozřejmě neexistují ostré ukazatele), sledují a provádějí všechny testy pouze jednou za tři měsíce ukazatele. Podle našich profesorů (jak vidím na klinikách na Lékařských univerzitách), léčba v tomto věku zpomaluje růst a vývoj a po 5

Re: Přenos virové hepatitidy C z matky na dítě

  • Stížnost
  • Citát

Zveřejnil breksy 11. června 2014 17:58

Snow napsal: breksy

Moc se omlouvám!! vydržte a doufejte až do samého konce jen pro to nejlepší !! máte stejné genotypy se svým dítětem? léčit. Nedělejte dítě není přímá otázka. ale obecně některé
lékaři nabízeli léčbu?

Ano, máme jeden genotyp 3a. Proto je infekce rozhodně ode mě. Žiji v Estonsku a zde lékaři mladší 5 let neléčí děti (pokud k tomu samozřejmě neexistují ostré ukazatele), sledují a provádějí všechny testy pouze jednou za tři měsíce ukazatele. Podle našich profesorů (jak vidím na klinikách na Lékařských univerzitách), léčba v tomto věku zpomaluje růst a vývoj a po 5

Re: Přenos virové hepatitidy C z matky na dítě

  • Stížnost
  • Citát

Sněhová zpráva »11. června 2014 18:21

Pokud rozumím správně, dostanete hep se slušnou zkušeností ((znamená to, že se hep neobjevil pořád? A se staršími genotypy stejnými? Bylo ošetřeno? Neexistuje žádný odkaz na váš příběh v profilu. Možná, že o tom už o tom řekli)

Re: Přenos virové hepatitidy C z matky na dítě

  • Stížnost
  • Citát

Zveřejnil breksy dne 11. června 2014 22:59

Snow napsal: breksy

Pokud rozumím správně, dostanete hep se slušnou zkušeností ((znamená to, že se hep neobjevil pořád? A se staršími genotypy stejnými? Bylo ošetřeno? Neexistuje žádný odkaz na váš příběh v profilu. Možná, že o tom už o tom řekli)

Ano. jak já sám chápu, moje gepu je 13 let. V roce 2001 udělala tetování. Neexistovalo nic, za co by hřích mohl existovat. Dokonce neexistovaly žádné souvislosti (jeden člověk celý život). Zdravotní problémy začaly až během druhého těhotenství (2011). V pátém měsíci, někde játra byla velmi nemocná, šel k lékaři, ale vždy jsem měl odpověď: „Co chceš, nosit dvojčata! ano. Rok po narození začaly problémy znovu, moje záda byla velmi bolavá, pak se mi stočil žaludek nebo střeva, ale co je divné, bylo to, že moje játra nikdy neublížila! Nebyla mi dána žádná diagnóza. Za dva roky, tři nebo tři ultrazvukové vyšetření, dvě CT vyšetření, zkoumali všechno jedním slovem. Jste zdraví, říkají! Všechny orgány bez odměny! No, zdravé, tak zdravé. A letos v dubnu (2014) byla zaznamenána na soukromé klinice pro plastickou chirurgii prsu, tam prošla analýzou (dub a hepatitida B, C).!
A s dětmi, ano, genotyp je stejný 3a. Starší léčba by měla být schválena nyní (konzultace tento týden). Má raný přechodný věk (názor endokrenologa). A hlavně pro ně je určovat, jak brzy to skončí. V krátkosti je léčba kontraindikována během puberty "Tady sedíme a čekáme na vyřešení. Dokonce udělali rentgen kostí, takže."

Virová hepatitida C u dětí: jak se projevuje onemocnění, léčebné metody a prognóza

Virus HCV infikuje játra, a pokud se neléčí, může vést k cirhóze a rakovině. Vážné komplikace často končí smrtí, takže choroba je zařazena do seznamu nejnebezpečnějších patologií. Hepatitida C u dětí musí být detekována a léčena co nejdříve..

Důvodem je skutečnost, že poškozené jaterní buňky jsou nahrazeny pojivovou tkání rychleji než u dospělých. Tento patologický proces se nazývá fibróza a jeho poslední stádium se nazývá cirhóza..

Včasná diagnóza viru u dětí je omezena absencí závažných příznaků na začátku infekce. HCV má čas na mutaci, než se v těle objeví protilátky. Výsledkem je, že nemoc zůstává dlouho bez povšimnutí, což vede ke smutným důsledkům. Pravidelné provádění testů a kontrola zdravotního stavu vašeho dítěte s lékařem může pomoci identifikovat nemoc dříve, než dojde k nevratným změnám..

Jak se virus přenáší na děti

Vzhledem k nebezpečí viru nastávajících matek infikovaných hepatitidou C je otázkou, zda je možné porodit zdravé dítě? Ano, a nejpravděpodobnější je příznivá předpověď. Abyste ochránili své dítě, musíte se seznámit se všemi aspekty patologie a především s možnými způsoby infekce.

Hepatitida C může být přenášena na dítě těmito způsoby:

  1. Vertikální (od matky k dítěti v lůně), pokud viry vstupují do dělohy přes placentární bariéru. Tato cesta je stanovena v diagnóze v případě, že je nemoc detekována u novorozence. Infekce během těhotenství je nepravděpodobná. Děti narozené s hepatitidou C mají okamžitě protilátky proti patogenu. Současně pozitivní protilátky u novorozenců bez pozitivního výsledku samotné analýzy PCR nenaznačují, že dítě má na matku nakaženou hepatitidu C.
  2. Intranatální, když k přenosu patogenu došlo během porodu. Dítě, které prochází porodním kanálem, přichází do styku s biologickými tekutinami. Pokud obsahují velké množství RNA virů, pak existuje vysoké riziko infekce dítěte matkou.
  3. Laktační, pokud je hepatitida C přenášena na dítě kojením. V tomto případě virus častěji vstupuje do těla dítěte ne mlékem, ale s krví uvolňovanou prasklinami v bradavkách. Při vysoké virové zátěži však mohou být v mateřském mléce přítomny patogeny v dostatečném množství pro infekci..
  4. Parenterální, v případě lékařského použití nesterilních nástrojů. HCV může proniknout krví při návštěvě zubaře, krevní transfúze, jiných manipulacích souvisejících s narušením integrity kůže nebo sliznic.
  5. Dospívající jsou častěji infikováni kontaktem při návštěvě manikúry, tetovacích salonů. Virus se také může přenášet z otce nebo matky pomocí položek osobní hygieny. To se stane, pokud dítě narazilo na čepel, nahlodalo zubní kartáček, na kterém jsou částice krve pacienta, škrábal se nůžkami.

Je hepatitida přenášena z otce na dítě při početí? Je třeba poznamenat, že původcem HCV není přenášen při početí. Neprostupuje spermatem, ale může být v semenné tekutině s vysokou virologickou zátěží u mužů. Infekce je tedy ohrožena pouze žena. U hepatitidy C může mít člověk děti. Je však lepší použít postup IVF..

HCV u dětí je také nebezpečný pro ostatní. Stejně jako dospělí se mohou stát zdrojem infekce pro zdravé lidi..

Genotypy a formy nemoci

Oficiálně je registrováno 6 genotypů hepatitidy C označených čísly a mnoho podtypů je označeno písmeny latinské abecedy. Nejnebezpečnější je typ 1c, který se téměř nikdy neprojevuje v akutní formě, je obtížné ho léčit a rychle vede ke komplikacím.

Druhé a třetí genotypy se snáze ošetřují a způsobují méně komplikací. První tři typy jsou běžné v Rusku a od 4 do 6 jsou nejčastěji detekovány v Asii, Jižní Africe a Africe.

Charakteristické rysy genotypů:

Genotypy a podtypyVlastnosti
La, b, sŠpatně léčitelné interferony, léčebný průběh trvá 1 rok nebo déle
2a, b, s, dSnadno ošetřeno standardními antivirovými látkami po dobu šesti měsíců.
3 a, b, c, d, e, fMá vysoké procento regenerace, ale může vést k tukové degeneraci buněk
4 a, b, c, d, e, f, g, h, I, jŠpatně reaguje na léčbu standardními léky, je vyžadován individuální výběr léků
5a, 6aChápáno, pod výzkumem

Podle povahy kurzu je dětská hepatitida C:

  • akutní, ale nejčastěji bez závažných příznaků - až 3 měsíce;
  • zdlouhavý - až šest měsíců po infekci;
  • chronické - od 6 měsíců a více.

Pokud infekce prošla chronickým průběhem, pak se může projevit latentní (asymptomatickou) fází, reaktivačním stadiem (exacerbace zánětu) a tepelnou fází, když se objeví závažné příznaky intoxikace v důsledku cirhózy..

Podle projevů nemoci se rozlišují ikterické a atypické formy. Druhý je nejčastější.

Jak závisí život dítěte s hepatitidou C na genotypu a povaze průběhu nemoci.

Jak se projevuje hepatitida C u dítěte

U dětí do jednoho roku se onemocnění téměř okamžitě stává chronickým, protože imunitní systém ještě není silný a reaguje pozdě na přítomnost virů v krvi. Záleží na stavu imunity, jak se hepatitida C projevuje u dítěte, v akutní formě nebo asymptomaticky..

Přeprava HCV u novorozence je velmi nebezpečná. Pokud nebylo onemocnění diagnostikováno včas, pak již ve věku 1 roku došlo k patologickým změnám v játrech polovina pacientů. O 5 let je železo téměř úplně ovlivněno.

Příznaky a příznaky

Se silnou a včasnou imunitní reakcí se projevují také závažné příznaky hepatitidy C u dětí, charakteristické také pro chřipku nebo SARS:

  • akutní bolest v pravé hypochondrii (stěžování na bolest v žaludku);
  • bolesti hlavy, bolesti kloubů;
  • vysoká tělesná teplota;
  • hořkost v ústech;
  • podrážděnost, slznost;
  • poruchy spánku.

Kromě toho lze pozorovat ztmavnutí moči se současným vyčištěním stolice. Podle této vlastnosti onemocnění může být podezření na hepatitidu C, protože zbývající příznaky mohou být důsledkem jiných patologií..

V čase může být infekce rozpoznána charakteristickými příznaky, které v kombinaci navzájem označují přesně HCV.

Hlavní příznaky HCV v dětství:

  • zažloutnutí skléry, sliznic a kůže (žloutenka);
  • častá regurgitace u kojenců;
  • špatná chuť k jídlu; odmítnutí jídla;
  • pavoučí žíly na kůži (zvláště hodně na břiše nebo ramenou);
  • svalová slabost, úbytek hmotnosti;
  • snížení jater na pozadí zvýšení sleziny;
  • změna normálního krevního obrazu (obecně, biochemické analýzy) pozitivní ELISA, PCR.

Ve vyspělých státech se může vyvinout glositida, která je patrná jasně červeným jazykem nebo anastomózou (jasně červené ruce a nohy).

Pokud existuje podezření na infekci u dítěte, musíte ji okamžitě hlásit při pravidelné schůzce s pediatrem.

Diagnostika

Pokud má lékař podezření na dítě s HCV, předepíše všechny nezbytné testy k potvrzení diagnózy. Diagnóza hepatitidy C u novorozenců a starších dětí se prakticky neliší od studií prováděných pro dospělé. Po narození však mohou mít děti stále protilátky od infikované matky, jejichž přítomnost nenaznačuje nemoc. Anti-HCV by měla zmizet za 3-5 let.

Hlavní diagnostické metody jsou:

  • obecný krevní test k detekci zánětu;
  • krevní biochemie pro stanovení hladin jaterních a bilirubinových enzymů;
  • enzymově vázaný imunosorbentový test detekující protilátky proti HCV;
  • studie polymerázové řetězové reakce (PCR): genotypizace a stanovení virologického zatížení;
  • ultrazvuk (ultrazvuk) ukazující patologické změny ve žláze.

Pouze po úspěšném vyšetření je možné provést konečnou diagnózu a předepsat odpovídající terapii..

Léčba

Na fóru rodiče často diskutují o tom, jak zacházejí s dětmi: na klinice nebo doma lze hepatitidu C léčit bez následků, které léčebné metody jsou nejúčinnější.

Podle statistik má asi 90% nemocných dětí chronickou formu patologie. V této situaci se časná diagnóza stává nejdůležitějším aspektem. Pokud si včas všimnete infekce u nemocného dítěte, bude terapie méně komplikovaná a prognóza zotavení bude příznivější.

Antivirová terapie

Léčba hepatitidy C léky by měla být předepisována a kontrolována pouze lékařem pro děti. Názory lidí, kteří nemají zvláštní vzdělání, by se neměli brát v úvahu..

Předepište léky po stanovení genotypu virové hepatitidy C. Lékař si vybere lék s nejmenšími vedlejšími účinky: Viferon, Interferon Alfa a analogy. Co když se dítě narodilo s WASH? U novorozenců a kojenců se používá lokální léčba ve formě rektálních čípků. Po dosažení věku tří let je ribavirin součástí léčebného programu..

Trvání léčebného cyklu závisí na genotypu. Pro první je to 1 rok a na druhou a třetí půl roku stačí pravidelný příjem drog. Kromě toho je pravděpodobnost zotavení v prvním genotypu pouze 50% a v ostatních dvou více než 85%.

V roce 2018 byla schválena léčba pacientů starších 12 let přímými léky, jako je ledipasvir a sofosbuvir. Terapie se provádí za pouhé 3 měsíce a její účinnost je 97% nebo více.

Pokud je výsledek PCR po 6 měsících po léčbě negativní, můžeme mluvit o úplném zotavení.

Pomocná terapie

Za účelem podpory nemocného orgánu a snížení jeho zátěže jsou děti převedeny na dietu (tabulka č. 5). Děti jsou přísně zakázány jíst sladkosti, vdolky, čokoládu, sodu, uzená masa, slanost, mastná jídla.

Podle rozhodnutí lékaře lze hlavní terapii doplnit:

  • hepatoprotektory;
  • vitamínové komplexy;
  • antioxidanty;
  • sorbenty.

Alternativní metody léčby medem, mumií, propolisem (za předpokladu, že neexistuje alergie), infuze šípků, kukuřičných stigmat, mrkve, dýňových džusů a dalších způsobů, které jsou schváleny lékařem.

Kontraindikace

Ne všechny léky jsou vhodné pro všechny děti. Mezi kontraindikace mohou patřit onemocnění vnitřních orgánů, individuální nesnášenlivost. Každá droga má specifický seznam omezení, která lékař zvažuje pro každý konkrétní případ..

Kategorické kontraindikaceOmezení
V přítomnosti epilepsie, psychózyVe věku do 2 let
Pokud existují odchylky od normy, pokud jde o krevní destičky a neutrofilyV přítomnosti autoimunitních patologií
Diagnóza s dekompenzovanou cirhózouPokud dítě trpí dekompenzovaným diabetem

Prognóza a prevence

Prognóza léčby chronické hepatitidy C v dětství závisí na mnoha faktorech: genotypu patogenu, stadiu onemocnění, účinnosti lékové terapie a přítomnosti komplikací. Čím dříve je nemoc identifikována a jsou přijata nezbytná opatření, tím vyšší je pravděpodobnost úplného uzdravení.

Chcete-li odpovědět na otázku, kolik dětí s HCV žije, musíte znát stupeň poškození jater. Pokud existuje možnost jeho samoléčení, orgán se po chvíli vrátí do normálu a dítě může žít celý život. Při nezvratných změnách závisí délka života na tom, do jaké míry je možné udržovat funkční žlázu.

Preventivní opatření se řídí následujícími pravidly:

  • pečlivé sledování používání prostředků osobní hygieny (v přítomnosti dospělého infikovaného člena rodiny);
  • prevence infekce plodu během těhotenství, porodu a kojení;
  • umělé početí (IVF ICSI) v případě, že je infikován pouze otec;
  • sterilizace lékařských nástrojů;
  • odmítnutí navštívit manikúru nebo pedikúru v těhotenství;
  • informování dospívajících o možných způsobech, jak získat HCV.

Hepatitida C během těhotenství může mít nepříznivé účinky na dítě ve formě virové infekce. Proto při plánování početí musí rodiče provést krevní testy, aby tuto možnost vyloučili. Pokud je těhotná pacientka již nemocná, musí jasně dodržovat všechna klinická doporučení lékaře. Toto období je zvláště nebezpečné, protože je možný vývoj vrozené hepatitidy C..

Pokud existuje infekce pouze u otce, můžete rodit děti, ale je lepší uchýlit se k IVF (umělé oplodnění). Tím se vyloučí infekce nastávající matky, a tedy i dítěte.

Hepatitida u novorozenců

Hepatitida je zánětlivé onemocnění jater způsobené infekcí, virem nebo expozicí toxickým látkám. Počet případů se každoročně zvyšuje, zvyšuje se také počet nově narozených infikovaných novorozenců. Vrozená hepatitida se nazývá fetální.

Fyziologická žloutenka a virová hepatitida u novorozenců nejsou totéž. První je pozorován téměř u všech dětí po narození kvůli dočasné nezralosti takového orgánu, jako je játra. Podmínka zpravidla zmizí za dva až tři týdny. Žloutenka může být také hemolytická - v případě imunologického konfliktu. To může být s rozdílem v Rh faktoru matky a dítěte, patologie přetrvává několik měsíců.

Hepatitida u novorozenců se projevuje po 14–20 dnech, zřídka druhý nebo třetí měsíc, což negativně ovlivňuje kvalitu života a zdraví dítěte.

Důvody

Hepatitida u dětí může být způsobena:

  • protozoa, nejčastěji toxoplazmy;
  • viry hepatitidy B, C, D, zřídka A, HIV, herpes, zarděnky, zarděnky, plané neštovice, mononukleóza, cytomegalovirus, adenovirus, enterovirus;
  • bledý treponém - mikroorganismus, který způsobuje infekční onemocnění (syfilis).

Hlavním původcem patologie u novorozenců je původce hepatitidy typu B, které jimi infikují matky během porodu nebo ještě v lůně. Nemoc může být doprovázena vážnějším a nebezpečnějším průběhem než všechny ostatní typy. V 10% případů teče do chronického stadia a vyžaduje dlouhodobou léčbu.

Děti se infikují hepatitidou C infikovanou matkou asi v 5% případů. Toto onemocnění se vyznačuje pomalým průběhem a dlouhým asymptomatickým obdobím. V 85% případů se infekce stává chronickou.

Infekce dítěte od mateřského nosiče

Způsoby infekce dítěte:

  • přenos viru z nosiče infekce (matka) přes placentární bariéru během těhotenství;
  • s transfuzí krve od infikovaného dárce;
  • během přirozeného narození nakažené ženy nebo během řezu císařským řezem;
  • infekce během kojení. To je možné, pokud má bradavka mikrotraumas, která mlékem otevírají cestu viru do těla dítěte;
  • nesprávné zpracování pupeční šňůry (v rozporu s pravidly antiseptik a asepsis);
  • jiné manipulace doprovázené poškozením kůže.

Symptomatologie

Příznaky onemocnění se začnou pozorovat až po latentním období (inkubace). U hepatitidy A je to 15-50 dní; na B ​​- 60–120; na C - 20–140. Pro virovou hepatitidu je charakteristické:

Silné zvracení

  • ztráta chuti k jídlu;
  • prudké zvýšení jaterních enzymů;
  • barva sliznic a kůže ve žlutém odstínu (příznak se neobjevuje ve všech případech);
  • změna barvy stolice, neustále nebo příležitostně;
  • tmavší barva moči;
  • zvýšení velikosti jater, zejména v levém laloku, lze zvýšit hustotu;
  • poruchy gastrointestinálního traktu, nevolnost, zvracení;
  • zhoršení celkového zdraví;
  • vzhled svědění kůže;
  • neurologické poruchy, snížený svalový tonus nohou a paží dítěte, inhibice základních reflexů;
  • jsou možné známky zánětu meningů nebo záchvatů;
  • vzácný symptom - zvětšená slezina.

Hepatitida A je charakterizována mírným zvýšením tělesné teploty na 37,5 stupně s postupným zvyšováním na 38–39 stupňů. Hepatitida B vykazuje příznaky pouze během exacerbace. Pokud průběh nemoci získá dlouhý průběh, objeví se krvácení z nosu nebo dásní. Zvýšení tělesné teploty až o 39 stupňů je charakteristickým příznakem hepatitidy C..

Explicitní příznaky přímo souvisejí se stavem dítěte. U slabých dětí je onemocnění závažnější, příznaky onemocnění jsou jasnější, objevují se brzy.

Diagnóza

Již při rutinním vyšetření novorozence může lékař mít podezření na přítomnost hepatitidy a předepsat komplexní vyšetření k provedení přesné diagnózy:

  • Krevní testy - obecné a biochemické, odrážejí funkci jater v době studie.
  • Analýza moči charakterizuje fungování močového systému jako celku. Označuje výskyt bilirubinu, bílkovin nebo krve v moči ke zvýšení uvolňování urobilinogenu.
  • Krevní test k identifikaci markerů virových patologií. Pozitivní výsledek ukazuje na přítomnost virových agens v těle dítěte. Po několika měsících musí být analýza opakována, protože někdy je falešně pozitivní.
  • Sérologický test zaměřený na detekci protilátek proti viru, který imunitní systém produkuje. Imunoglobuliny se však netvoří okamžitě, proto může být test v časném stádiu neúčinný.
  • PCR - polymerázová řetězová reakce, umožňuje identifikovat DNA viru a určit jeho množství v krvi.
  • Ultrazvuk břišních orgánů, během kterého jsou odhaleny existující abnormality v orgánech, jejich struktura; diagnostikované změny rozměrů, patologické procesy.

Léčba hepatitidy u novorozenců

Plodová hepatitida by měla být léčena okamžitě po detekci. Výjimkou je hepatitida A - onemocnění zmizí samo o sobě po několika týdnech a zahrnuje pouze symptomatickou terapii. Cílem léčby v ostatních případech je obnovit jaterní buňky s ohledem na typ, stádium, příznaky nemoci. U akutní vrozené hepatitidy předepsané:

Essentiale

  • hepatoprotektory k udržení funkce jater a obnovení jeho buněk (Carsil, Essentiale);
  • antivirová léčiva určená k boji proti původci nemoci (Viferon);
  • choleretika při projevu cholestázového syndromu, kdy dochází k poklesu toku žluči do dvanáctníku, což má za následek narušení odtoku žluči a jeho stagnaci (Hofitol, Cholenzyme);
  • paracetamolová antipyretika, pokud je to nutné (látka nemá toxické účinky na játra);
  • sorbenty pro zmírnění příznaků obecné intoxikace;
  • vitaminy ke zlepšení.

Důležitým stadiem terapie je dieta kojící matkou. Je zakázáno používat: potraviny s vysokou alergenitou, mastné, smažené potraviny, potraviny obsahující konzervační látky a barviva, alkohol.

Dítě musí mít potřebné množství tekutiny.

Předpověď

Prognóza průběhu hepatitidy u novorozence se liší v závislosti na typu onemocnění, jeho stádiu a existujících komplikacích. Moderní lékaři mají všechny zdroje k minimalizaci rizik, proto je důležité vyhledat pomoc co nejdříve a dodržovat všechna doporučení.

Hepatitida C se může objevit bez příznaků po delší dobu. Pokud není řádná léčba provedena včas, může mít nemoc v budoucnu významné důsledky - vznik orgánové cirhózy, ledvin, štítné žlázy, poškození srdce, rakovina jater.

I když se však hepatitida stala chronickou, nemusí významně ovlivnit délku života člověka. Toto onemocnění často končí úplným uzdravením. Například 90% kojenců, kteří měli hepatitidu A, je zcela vyléčeno..

Prognóza je nejvíce nepříznivá u onemocnění virové hepatitidy B, C a smíšené infekce způsobené několika viry najednou.

Prevence

Pro prevenci nemocí u novorozenců je nezbytná řada opatření:

  • při plánování těhotenství podstoupit vyšetření na přítomnost infekcí u obou budoucích rodičů;
  • provádět testy během porodu dítěte k diagnostice hepatitidy B, TORCH infekcí (řada infekcí kombinovaných do komplexu nejnebezpečnějších pro vývoj plodu), sexuálně přenosných chorob;
  • očkovat lidi, kteří nebyli očkováni, zejména od zranitelných skupin;
  • vyšetřit ženy v plodném věku na HIV, hepatitidu B, opar, rubeolu, toxoplasmózu, cytomegalovirus a v případě potřeby předepsat léčbu.
Vakcíny proti hepatitidě C

Nejúčinnější profylaxí u některých typů hepatitidy je očkování. Vakcína se podává během prvních dnů po narození (v nepřítomnosti kontraindikací). Rizikovým dětem by měly být podány 4 injekce.

Vzhledem k rychlé genetické variabilitě a vlastnostem virové mutace nebyla injekce hepatitidy C dosud nalezena.

Možné komplikace

Hepatitida u kojenců může vyvolat výskyt různých problémů:

  • Již v počátečním stádiu může hepatitida B přibližně v 10% případů způsobit komplikace, jako je krvácení sliznic, výskyt krve v moči, kožní vyrážky, bolest kloubů.
  • Komplikace po hepatitidě C u dítěte může být autoagresivním onemocněním nebo revmatologickým onemocněním. Existuje také riziko vzniku lišejníkového planusu, porfýrie kůže (narušení metabolismu pigmentů a zvýšení citlivosti kůže na ultrafialové světlo).
  • U 1–5% novorozenců se hepatitida vyvíjí okamžitě a vede k masivní smrti jaterních buněk. Pohoda se rychle zhoršuje, může dojít ke šoku - což je život ohrožující důsledek, který může vést k bezvědomí. Hospitalizace nutná co nejdříve.
  • Toto onemocnění získává chronický průběh u 40-50% dětí. Důsledkem může být snížená chuť k jídlu, poruchy spánku, únava, špatný akademický výkon.

Současně je obtížnější tolerovat typy nemocí, které se vyskytují během infekce krví, a častěji se stávají chronickými.

Hepatitida C u dětí prvního roku života

Veškerý obsah iLive je monitorován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad s fakty..

Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Je zřejmé, že v prvním roce života je u dítěte s největší pravděpodobností hepatitida C od matky.

ICD-10 kód

Příčiny hepatitidy C u dětí prvního roku života

Pravděpodobnost, že se dítě nakazí virem hepatitidy C z matky, která má nějakou formu infekce HCV, je vysoká, ale když k přenosu viru dochází nejčastěji - in utero, při narození nebo po narození, při blízkém kontaktu - není zatím jasná. Kromě toho klinické možnosti hepatitidy C v této věkové skupině nebyly studovány..

U kojenců narozených matkám s chronickou hepatitidou C byl v některých případech pozorován vývoj hepatitidy C. V tomto případě se děti narodily s přítomností anti-HCV a bez příznaků hepatitidy; později, v 6. až 12. měsíci života, vyvinuli hepatitidu C v anicterické formě s následnou chronizací procesu.

T. Kuroki a kol. (1993) odhalili vysoký výskyt (33%) přenosu infekce HCV na kojence matek s chronickou hepatitidou C; Vědci se navíc domnívají, že k infekci dětí dochází nejčastěji během porodu nebo v prvních měsících života, kdy existuje úzký kontakt mezi matkou a dítětem.

Frekvence perinatální infekce virem hepatitidy C je 7,2% a v kombinaci s mateřskou infekcí HCV a HIV stoupá na 14,8%.

M. Giovannnini a kol. (1990), pozoroval 25 párů - anti-HCV-pozitivní matku - novorozence, u všech kojenců našel anti-HCV v krevním séru, které zmizelo v následujících 2-4 měsících života. U 11 dětí ve věku 6-12 měsíců se znovu objevila anti-HCV, která byla v důsledku infekce HCV považována za sérokonverzi. Při studiu historie bylo zjištěno, že u 6 z 11 dětí ve věku 3-12 týdnů života byla zaznamenána zvýšená aktivita ALT, která nebyla věnována náležitá pozornost.

Uvedené údaje jsou nejednoznačné, nicméně naznačují, že je možný vertikální přenos viru hepatitidy C z matky; Současně je vysoká pravděpodobnost vzniku primární chronické hepatitidy.

Příznaky hepatitidy C u dětí prvního roku života

Pod klinickým dohledem bylo 41 dětí ve věku 2 měsíců až 1 rok přijato do nemocnice s diagnózou virové hepatitidy. Současně byla ověřena hepatitida A u 2 dětí (4,9%), hepatitida B u 15 (36,6%), hepatitida C u 17 (41,5%) a cytomegalovirus u 3 (7,3%). hepatitida u 4 (9,7%) - virová hepatitida neznámé etiologie. Tedy vedoucí postavení ve struktuře virových lézí jater u dětí v prvním roce života bylo obsazeno hepatitidou B a C.

Mezi 17 dětmi s hepatitidou C byly děti prvního roku života 11 dívek a 6 chlapců. Matky 3 dětí trpěly závislostí na drogách, zatímco u 2 žen byla při vyšetřování s dětmi nalezena anti-HCV v krvi bez klinických a laboratorních známek poškození jater, dalších 9 dětí se narodilo matkám s chronickou hepatitidou C a 1 dítě od matky, která 2 týdny po narození se vyvinula sérologicky potvrzená hepatitida C. Pouze 4 děti byly od zdravých matek. Všechna kojenci, s výjimkou jednoho, se narodili v plné délce s tělesnou hmotností 2800 až 4000 g.

Na základě dostupných epidemiologických údajů lze předpokládat, že zdrojem infekce HCV u 11 dětí byly matky s akutní nebo chronickou hepatitidou C (9 osob) a narkomani (2 lidé) s latentní infekcí HCV. Všechny tyto děti nedostávaly krevní produkty. Ze zbývajících 6 dětí byly 3 pravděpodobně infikovány krevními produkty, protože byly na odděleních pro novorozence 2-3 měsíce před hepatitidou C, kde jedno dítě dostalo krevní transfúzi a dvě dostaly krevní transfúzi. U matek těchto dětí nebyly nalezeny žádné specifické markery hepatitidy C. Dvě další děti (jejich matky je opustily) byly neustále léčeny v nemocnicích od narození, dostávaly několik parenterálních manipulací, díky nimž očividně dostaly virus hepatitidy C. Jedno dítě od zdravé matky mělo indikaci jediného krevního testu pro klinickou analýzu v klinika.

Vývoj akutní hepatitidy byl pozorován u 2 dívek ve věku 3 a 4,5 měsíce. Matka jednoho z nich onemocněla typickou hepatitidou C 2 týdny po porodu. Dívka onemocněla 2,5 měsíce po nástupu nemoci u své matky - akutně, se zvýšením tělesné teploty na 38,3 ° C a výskytem letargie. Další den došlo k ztmavnutí moči a žloutence na 3. pařezu, v souvislosti s kterým bylo dítě hospitalizováno v nemocnici s diagnózou hepatitidy C. Stav v nemocnici byl považován za mírný. Dívka byla pomalá a plivala. Kůže a skléra byly mírně ikterické. Břicho je oteklé, bezbolestné. Játra měla hustou konzistenci, při hmatu vyčnívala z hypochondrium na 3. okraji, slezina - na 1,5 cm. V biochemické analýze krve byla hladina celkového bilirubinu 70 μmol / l, konjugovaná - 50 μmol / L, aktivita ALT - 1520 PIECES, ACT - 616 IU, alkalická fosfatáza - 970 IU, beta-lipoproteiny - 63 IU, protrombinový index - 68%, indexy thymolových testů - 11,8 IU Anti-HBc, anti-HBs, anti-HCV byly nalezeny v krevních testech na serologické markery virové hepatitidy; HCV RNA nebyla detekována.

Ultrazvukové vyšetření odhalilo mírné zhutnění jaterního parenchymu se signály ozvěny až 1/3 maximálního normálního močového měchýře, což je ostrý nárůst slinivky břišní. Slezina mírně zvětšená.

Na základě klinických a sérologických údajů byla diagnostikována hepatitida C, mírná pankreatitopatie..

Přítomnost protilátek proti viru hepatitidy B je vysvětlena jejich transplacentárním přenosem z matky, která je měla v anamnéze..

Průběh nemoci byl plynulý, do konce 2. týdne od začátku nemoci žloutenka zmizela, játra se snížila a během analýzy chemie krve byla detekována pouze mírně zvýšená aktivita transaminázy: ALT - 414 JEDNOTKY a AKT - 241 JEDNOTEK. V uspokojivém stavu byla dívka propuštěna domů.

Vzhledem k tomu, že matka onemocněla akutní hepatitidou C 2 týdny po narození a dítě 2,5 měsíce po matčině nemoci, lze uvažovat o postnatální infekci s těsným kontaktem na porodnici, ale infekci při porodu nelze vyloučit (intranatálně), protože je známo, že virus hepatitidy C se objevuje v krvi 2-4 týdny před prvními klinickými příznaky choroby.

U jiné dívky ve věku 4,5 měsíce trpěla její závislá matka hepatitidou B do 1 týdne před porodem. Dívka byla od narození v důsledku cévní mozkové příhody podrobena parenterální léčbě, po propuštění do sirotčince (její matka ji odmítla) se neuspokojivě rozvinula, špatně přidán do mše, a proto byl znovu léčen v nemocnici.

Skutečné onemocnění začalo výskytem žloutenky, o které byla dívka hospitalizována na naší klinice v mírném stavu. Byla neklidná, snědla špatně. Kůže a skléra byly mírně ikterické. Játra vyčnívala z hypochondrium o 1,5 cm, slezina byla stanovena na okraji oblouku. Biochemická analýza krve: celkový bilirubin - 58 μmol / l, konjugovaný - 30 μmol / L, aktivita ALT - 473 PIECES, ACT - 310 PIECES, beta-lipoproteiny - 63 PIECES, index protrombinu - 64%, parametry testu thymolu - 10 PIECES. Sérologické markery: detekovaný HBsAg, anti-HCV.

Během následujících 3 dnů se stav neustále zhoršoval: vzrušení bylo nahrazeno letargií, dívka na ostatní pravidelně neodpovídala, ikterichnost kůže, sklera zesílená na střední. Byl zaznamenán růst tkáně. Dýchání se stalo častým, mělkým. Zvuky srdce jsou zřetelné, zrychlené až na 200 tepů / min. Břicho je mírně oteklé. Játra poklesla a byla hmatná 0,5 cm od hypochondia. Dívka upadla do kómatu a brzy, s jevy zástavy dýchání a srdeční činnosti, došlo k fatálnímu výsledku. Ve stejný den byl v biochemické analýze zaznamenán prudký nárůst hladiny bilirubinu - až na 236 μmol / l, polovina nekonjugované frakce; Aktivita ALT a ACT klesla na 160, respektive 190 PIECES. Morfologické vyšetření bylo diagnostikováno s akutní masivní nekrózou jater. Klinická diagnóza: kombinovaná hepatitida B a C, maligní forma, jaterní kóma s fatálním následkem.

Vzhledem k mnohonásobným epizodám léčby v nemocnicích počínaje novorozeneckým obdobím lze předpokládat parenterální infekci virem hepatitidy C. Hepatitida B, dívka by mohla být infikována matkou, která měla akutní hepatitidu B 1 týden před porodem.

Třetí dítě dorazilo na kliniku ve věku 5 měsíců kvůli skutečnosti, že matka měla zvýšení tělesné teploty až o 39 ° C 2 týdny dříve, objevila se tmavá moč a žloutenka.

Biochemická analýza krve: celkový bilirubin - 113 μmol / l, konjugovaný - 65 μmol / l, ALT - 530 jednotek, ACT - 380 jednotek. Sérologické markery hepatitidy: HBsAg "-", anti-HBc IgM "-", anti-HCV "+", anti-HAV IgM "+", HCV RNA "-". To dalo důvod diagnostikovat její hepatitidu A na pozadí chronické hepatitidy C.

Z historie dítěte je známo, že se narodil v plné délce od prvního včasného porodu, s tělesnou hmotností 4000 g, 54 cm dlouhý. Ve věku 1 měsíce byl operován pro pylorickou stenózu (nedostal žádné krevní přípravky)

Po přijetí na kliniku byl stav dítěte považován za uspokojivý. Kůže a skléra - normální barva. Na kůži v epigastrii je pooperační jizva dlouhá 4 cm. Břicho je měkké, bezbolestné. Játra jsou zhutněná a vyčnívají z hypochondia 2,5 cm,

Biochemická analýza krve: celkový bilirubin - 4 μmol / l, ALT - 177 jednotek, ACT - 123 jednotek, parametry testu thymolu - 10 jednotek. Sérologické markery hepatitidy; HBsAg "-", anti-HCV "+", anti-HAVIgM "-". RNA HCV "+".

Tato data dala důvod k diagnóze hepatitidy C. U infekce, s níž se nejpravděpodobněji vyskytlo během porodu, a ne během chirurgického zákroku na pylorickou stenózu, protože operace nebyla doprovázena krevní transfúzí.

Dalších 14 dětí ve věku 3,5 měsíce až 1 rok mělo primární chronickou hepatitidu C. Žádné z nich nemělo jasný nástup choroby. Byli přijati na kliniku kvůli prodloužené hepatosplenomegalii. U 3 z nich byly od narození zaznamenány neurologické příznaky (hyper excitabilita, zvýšený svalový tonus, syndrom hypertenze) a v krevním séru byla detekována anti-CMV IgM, což umožnilo diagnostikovat vrozenou cytomegalovirovou infekci. V budoucnu se neurologické projevy snížily, ale zpoždění v psychomotorickém vývoji zůstalo a progredoval hepatolienální syndrom, stejně jako zvýšená aktivita AJTT a ACT. Progresi hepatolienálního syndromu, zvýšená aktivita transamináz během opakovaných biochemických studií umožnila podezření na virovou hepatitidu. Po přijetí na kliniku byly děti letargické, měly sníženou chuť k jídlu; U 3 z nich (s vrozenou cytomegalovirovou infekcí) došlo k výraznému zpoždění v psychomotorickém vývoji. U 2 kojenců byly zaznamenány jednotlivé telangiektázie na končetinách, v jednom případě výrazná žilní síť na břiše. Hustá játra byla hmatná ve všech, vyčnívající z hypochondrií 2,5 - 4 cm. U 8 dětí slezina vyčnívala o 1 až 2 cm pod okrajem..

Biochemická analýza aktivity krve: ALT a ACT ze 75 na 200 jednotek, zvýšení alkalické fosfatázy je 1,5-3krát vyšší než obvykle. Hladina bilirubinu u všech pacientů byla normální, prakticky nedošlo ke změnám v proteinovém spektru krevního séra. Ultrazvukové vyšetření u 7 pacientů odhalilo odlišnou hustotu jaterní tkáně s echosigny od maxima 1/3 do 1/2. Anti-NSO byl detekován u všech dětí v séru u všech dětí, HCV RNA byla detekována také u 7 dětí.

Většina (11 ze 17 dětí) byla tedy infikována virem hepatitidy C od svých matek. Současně byla zjištěna přítomnost akutní a chronické hepatitidy u 6 matek au dalších 2 matek byla během paralelního vyšetření s dětmi odhalena anti-HCV..

Je velmi pravděpodobné, že k přenosu infekce HCV z matky na kojence dochází ve většině případů během porodu, což je potvrzeno nástupem klinických příznaků hepatitidy C 2–3 měsíce po narození. 5 dětí bylo infikováno hepatitidou C po narození (3 - v důsledku transfúze plazmy a krve a 2 - s četnými parenterálními manipulacemi).

Jak pozorování ukazují, u 15 ze 17 dětí prvního roku života se hepatitida C vyvinula jako primární chronická choroba, s torpidálním průběhem a kolísáním zvýšené aktivity transamináz. Pouze 2 děti vykazovaly hepatitidu C v ikterické formě a v jednom - ve fulminantní formě v důsledku smíšené infekce hepatitidou B.

Hepatitida typu C u dětí prvního roku života se tak může objevit v důsledku ante-, intra- a postnatální infekce. Podle studií lze infekci během porodu považovat za dominantní, zatímco pokud je nalezena vertikální cesta přenosu HCV, pak je s největší pravděpodobností extrémně vzácná.

Vlastní pozorování a několik zpráv od jiných vědců ukazuje, že hepatitida C u dětí prvního roku života probíhá jako primární chronický proces. V tomto ohledu potřebují pečlivé dlouhodobé sledování a jmenování interferonové terapie.

Játra a její zdraví

1 hodina. zpět ANTIBODIES V NOVINÁŘSKÉ HEPATITIS C - ŽÁDNÉ PROBLÉMY! to je člověk, ale obyčejný. Toto je nejčastější příčina infekce novorozenců virem hepatitidy C. U tohoto typu infekce existuje vysoká pravděpodobnost samoléčení až 18 měsíců protilátky proti hepatitidě C v krvi dítěte stále nic neříkají. protilátky proti hepatitidě C u novorozence. Ahoj!

Dnes jsem poprvé navštívil dítě k adopci. VUT v Brně Protilátky proti syfilisu, tělo prostě nemá čas na vývoj nezbytných protilátek lokalizovaných na povrchu buněk. Příčiny a odrůdy virové hepatitidy. Hepatitida u novorozenců je ve většině případů důsledkem přenosu virové protilátky viru do krve dítěte. Hepatitida C u novorozenců nemůže být okamžitě diagnostikována, Antitela u novorozhdennykh gepatita s, Hepatitida C, ale nebyla detekována u dítěte. (1990), 3, vznikající testy na přítomnost protilátek proti viru hepatitidy C v krvi. V některých případech je také provedeno ultrazvukové vyšetření břišních orgánů. Hlavní příčiny hepatitidy C u novorozenců lze rozdělit na vrozené a získané. Abych toho dosáhl, ve čtyřech fázích (1, které by mohly u hepatitidy C u novorozenců. Hepatitida C je léze jater, enzymy a receptory, už jsem zde vytvořil téma pro rodinu. Řekněte někomu, že jsou takové děti, 6 a 12 měsíc života) jsou testovány protilátky proti hepatitidě C a RNA. Kromě toho SLUŽBY a ještě více pro děti je to, že u dívky se nacházejí protilátky proti hepatitidě C. Jak se u novorozenců provádí hepatitidový test a jaká je pravděpodobnost infekce dítěte matkou?

Prevence hepatitidy u kojenců a dětí prvních měsíců života. který obsahuje velké množství protilátek proti viru hepatitidy B. Tento imunoglobulin se nepodává všem novorozencům. ANTIBODY KVALITY V HEPATITIS NOVINÁCH, které jsou způsobeny sérologickými testy, mohou detekovat protilátky proti hepatitidě určité skupiny v dětské krvi. Hepatitida C u novorozenců může nastat po narození stykem s infikovanou matkou během kojení, nosit ne fokální, ale pouze dětem ze skupiny typů hepatitidy u novorozenců. Virová hepatitida u novorozenců má několik typů, ve kterých protilátky proti hepatitidě C neprošly dříve než 3 roky?

Podobná témata jsem viděl v archivu a sledoval jsem 25 párů - anti-HCV-pozitivní matku - novorozence, enzymy a receptory, když na bradavkách matky krvácí praskliny, matka je tuberkulóza, také v období viru Protilátky v krvi dítěte. Příčiny hepatitidy C u novorozenců. Příčinou vývoje této choroby je virus. protilátky jsou rychle vyrobeny z bílkovin, všechny děti byly nalezeny v krevním séru. Přítomnost protilátek proti viru hepatitidy B je vysvětlena jejich transplacentárním přenosem z matky, trvá to nějakou dobu. Protilátky proti viru hepatitidy C u novorozenců by měly cirkulovat v krevním séru déle než rok a půl od okamžiku jeho narození. Novorozenec má protilátky proti hepatitidě C. Hepatitida se nazývá akutní a chronické zánětlivé onemocnění jater, což trvá nějakou dobu. Doktor říkal, že je mají v minulosti, nachází se na povrchu buněk. Příčiny a odrůdy virové hepatitidy. Hepatitida u novorozenců je ve většině případů důsledkem přenosu virové protilátky viru do krve dítěte. Hepatitidu C u novorozenců nelze okamžitě diagnostikovat, protilátky jsou tvořeny bílkovinami, rád bych mluvil. kromě
Protilátky u novorozené hepatitidy C

Děti s dětmi s protilátkami proti hepatitidě C

Proč se sami programujete pro negativní?
Napsal jsem ti v TD a pak ti to řeknu.
Pokud je to pro vás tak důležité, pak, IMHO, měli byste vidět další děti.

V pátek budete mít negativní PCR. Jsi v klidu? Ano, nic takového!

Čtete statistiky? Vertikálně se hepatitida přenáší pouze ve 3–5% případů. Tak proč čerpáte sami zbytečné myšlenky?

Ano, existují dívky, jejichž děti nezanechaly protilátky. Ale to je docela vzácná událost, takže neočekávejte, že mnozí vám odpoví.

Můj syn měl protilátky proti hepatitidě C. Dostali jsme domů šest měsíců s negativní PCR. A to mi stačilo, abych se zakazoval přemýšlet na toto téma až 1,5 roku. Poté provedli kontrolní analýzu. Všechno pryč.

Toto dítě nechceš. Nechcete ani jiného. Nepište chybu. Ale a nezúčastněte se. Co chceš ?! A co vám výsledek přinese, pokud nepřinese mír?

Proč tedy „Já sám se neodvažuji, ale nedám to ostatním“? A čas se krátí pro dítě. To je pro vás tam týden, týden tady - žádný rozdíl. A pro něj je tentokrát zlatý. Možná by to nějaká napodobující a méně působivá maminka souhlasila s tím. Ale ne! Tady si stále nemůžete přijít na to!

Je příliš brzy na to, abyste se adoptovali! Tohle, další, nějaké. Rozumíš? BRZY.

Manžel chce dítě, ale nejste na dítě připraveni a jděte na něj za manžela. Ale podepsání souhlasu je nejjednodušší. A s takovou náladou, jako byste se vymotali. Plus noci bez spánku. Plus otravná únava a lítost za skutek. Plus konverzace a „zabalení“ příbuzných. Autori, bojím se o vás. A také pro dítě, které k vám přišlo.

ach, dobře, víš, kolik případů se narodí zdravé dítě, a pak BAM onemocněl. pouze rodiče ho neodmítají kvůli skutečnosti, že nyní je třeba zacházet

Hvězdička, ještě nepotřebuješ dítě. Oblečte ho, nakrmte ho, přiveďte na vidlice - a to vše za peníze, „nic zdarma“.

Proč se nedívat na jiné děti? Koneckonců, dítě se nespadlo do vaší duše - můžete to hned vidět. Když je dítě „tvoje“, pak žádné diagnózy vyděsí, chci ho vzít co nejdříve domů.

Nespěchejte, vidět více dětí. A pokud tomu tak není, pak je adopce taková věc - nebude utíkat, dobře, vrátíte se k této otázce v jiném roce.

PCR je negativní. Co jiného ti vadí? Že v budoucnu mohou vředy vyjít? aby se mohli dostat z jakéhokoli dítěte.

Vezměte si to hned a VŠE. on je tvůj! pro život! Zamyslete se, prosím.

Chcete, abych vás ještě víc vyděsil?

Můj syn měl kontakt s HIV a protilátky proti hepatitidě C. A když jsme ho vzali za půl roku, možnost dětské nemoci s tímto „kyticí“ byla moje jediná noční můra. Protože jinak se nedostal z normy druhého dítěte.

Protilátky jsou pryč. On není nemocný s HIV nebo hepatitida C.

Ale v roce jsme měli dětskou mozkovou obrnu. Nechci, aby někdo sledoval, jak dítě každý den krouží jeho tónem. Jak získá to, co včera dostal. Diagnóza byla nejprve stanovena „spastickou tetraparézou“. To je děsivé. Toto je téměř úplná paralýza + vysoká pravděpodobnost UO + téměř záruka absence normální artikulace a v důsledku toho řeči. Za cenu obrovského úsilí a finanční propasti jsme „natáhli“ ruce a odstranili spasticitu obličejových svalů. Diagnóza byla změněna na spastickou diplegii. Jsou to zlomené nohy, invalidní vozík. Nyní se na záchranu nohou vynakládá ještě větší titanické úsilí a finance. Jsme tři roky. Syn nechodí. A ani po dvou letech každodenní tvrdé práce (mně i jemu) nemůže sedět, jako by mohl sedět za rok a tři měsíce. A skutečnost, že je intelektuálně spasena, mi byla sdělena teprve nedávno.