Protilátky v krvi na povrchový antigen viru hepatitidy B

I přes hromadné očkování zůstává hepatitida B vážným problémem. Po infekci, před nástupem prvních příznaků, může uplynout 2 týdny až 6 měsíců. Po 14–40 dnech je však povrchový antigen HBsAg stanoven v těle pacienta. Přetrvává v akutním stadiu nemoci a v 90% případů zmizí 12–20 týdnů poté, co se objeví příznaky infekce. Protilátky proti povrchovému (australskému) antigenu viru hepatitidy B dále cirkulují v krvi a bez obsahu samotného HBsAg naznačují, že osoba měla hepatitidu dříve. Anti-HBs lze také detekovat během 6–8 měsíců po očkování..

Na světě existují 2 miliardy pacientů s touto nemocí, ze 350 milionů přešel do chronické formy. Můžete získat hepatitidu kontaktem s jakoukoli infikovanou tělesnou tekutinou přes poškozené sliznice nebo kůži. Je více než 50krát nakažlivější než HIV.

Co je povrchový antigen

HBsAg je virový protein (lipoprotein) umístěný na povrchu kapsidy nebo obálky viru. Je to on, kdo je zodpovědný za adsorpci viru na povrchu jaterních buněk. Po začlenění do genomu se malé procento HBsAg používá k sestavení nových cizích látek a většina z nich se uvolňuje do krve.

V průměru při akutní hepatitidě antigen cirkuluje 70–80 dní. Pokud se onemocnění stane chronickým, HBsAg nezmizí a může být detekován v krvi po mnoho let. Přítomnost antigenu po dobu 6 měsíců naznačuje chronickou hepatitidu B. Takový člověk je potenciálně nakažlivý.

Pozornost! Dlouhodobá cirkulace HBsAg v dlouhodobém horizontu (10 a více let) může vést k rozvoji cirhózy jater, hepatokarcinomu. U chronické hepatitidy se zvyšuje riziko maligních nádorů (10%).

Protilátky proti HBs viru hepatitidy B

Přítomnost protilátek proti HBsAg je charakteristická pro fázi zotavení po akutní hepatitidě B. To znamená, že u člověka došlo k rozvoji imunity vůči nemoci. Protilátky proti hepatitidě typu B začnou cirkulovat v krvi přibližně 1-3 měsíce po infekci.

Nejprve se vážou na povrchový antigen, a proto je lze detekovat pouze s jeho zmizením (po 1–4 měsících). Toto období se nazývá „serologické okno“ (rekonvalescence). Skutečnost, že osoba utrpěla infekci, je také doložena úplnými protilátkami proti jadernému antigenu (anti-HBcorAg). Anti-HBc přetrvává po celý život. Pokud není očkování detekováno.

Diagnostika

Pokud je podezření na hepatitidu B, je pacientovi předepsáno několik testů. Obvykle je lze rozdělit na metody přímé a nepřímé detekce viru, studium jater. První dvě vám umožňují určit, v jaké fázi onemocnění je a jak imunitní systém reaguje na infekci. Zvažte každou položku podrobně:

  1. Metodou pro přímou detekci viru je PCR nebo polymerázová řetězová reakce. Používá se k detekci virových antigenů v séru a ke stanovení jejich množství a genotypu..
  2. Metoda nepřímé detekce viru je sérologický krevní test (enzymatický imunosorbentový test nebo ELISA). Identifikují protilátky proti virům virové hepatitidy B. Na základě výsledků testů je možné stanovit skutečnost infekce, vyhodnotit imunitní odpověď (včetně po vakcinaci) a identifikovat konec replikace viru..
  3. Studie jater. Pro posouzení funkcí těla je předepsán biochemický krevní test. Ke studiu struktury je možné použít metody jako je ultrazvuk, fibroscan (elastometrie) a biopsie.

Dešifrování analýz

Pro stanovení přítomnosti protilátek proti povrchovému antigenu viru hepatitidy B je předepsán krevní test. Plot je vyroben z klíční žíly ráno, na lačný žaludek. Před dodáním je vhodné nekuřit nejméně 30 minut. ELISA může detekovat protilátky proti HBsAg, HBeAg, Anti-HBc, Anti HBc IgM, Anti-HBe, Anti-HBs. Měrná jednotka je mIU / ml. Co říkají výsledky testu:

  1. Titr menší než 10 mIU / ml. Označuje nepřítomnost imunitní odpovědi na vakcínu proti hepatitidě typu B (vakcinace musí být po chvíli opakována). Pokud jsou výsledky jiných testů negativní, znamená to, že se dotyčná osoba nedotkla infekce. Nevylučuje virovou hepatitidu B v inkubačním, chronickém nebo akutním období (jsou nutné další testy).
  2. Hlava 10–100 a vyšší. Označuje zotavení po akutní hepatitidě B, chronické hepatitidě s nízkou infekčností, úspěšné očkování, přeprava. Kromě toho lze pozorovat zvýšené hladiny protilátek anti-HBsAg u lidí, kteří dostali krev nebo krevní transfúze od dárce z nosiče..

Pro přesné stanovení diagnózy je nutné posoudit přítomnost nebo nepřítomnost dalších antigenů a protilátek v krvi. K interpretaci výsledků analýzy můžete použít následující tabulku:

Protilátky po očkování

Při vakcinaci proti hepatitidě B hrají protilátky proti povrchovému antigenu HBsAg důležitou roli. Analýza je přiřazena:

  • pro screeningová média (očkování v tomto případě není podáno);
  • vyhodnotit účinnost očkování po několika měsících;
  • pokud dojde k opětovnému očkování po 5–7 letech.

Po očkování není imunita vždy vyvinuta. K tomu dochází při nesprávné, subkutánní injekci, o čemž svědčí zhutnění, jakož i při neúplném očkování. Navíc u většiny lidí titr protilátek v průběhu času klesá a po 5-7 letech nejsou detekovány vůbec.

Pozornost! K dnešnímu dni se používají výhradně rekombinantní vakcíny pro genetické inženýrství..

Ani u nosičů a imunokompromitovaných jedinců nezpůsobují hepatitidu související s vakcínou. Kontraindikace na očkování je pouze alergií na kvasinky, vážný stav pacienta, doba zotavení po nemoci, hmotnost dítěte je menší než 2 kg.

Studie na markerech se často předepisují pro stížnosti pacientů na bolest na pravé straně, žlutou barvu kůže, tmavou moč. Kromě toho těhotné ženy a zdravotničtí pracovníci provádějí takovou analýzu, aby včas odhalili hepatitidu B..

Je důležité pochopit, že přítomnost nebo nepřítomnost protilátek proti povrchovému antigenu nic neznamená. Pro stanovení diagnózy musíte podstoupit úplné vyšetření. Starej se o své zdraví!

Virová hepatitida B. Stanovení formy a stadia nemoci

Komplexní studie potvrzené virové hepatitidy B (HBV). Analýza markerů infekce vám umožňuje stanovit klinické stádium onemocnění, imunologický stav subjektu a také vyhodnotit účinnost léčby. Zahrnuje stanovení virových proteinů (antigenů), hlavních tříd specifických protilátek a detekci virové DNA v krvi.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Vyloučit mastné potraviny ze stravy po dobu 24 hodin před studiem.
  • Nekuřte 30 minut před testem..

Přehled studie

Virová hepatitida B (HBV) je infekční onemocnění, které způsobuje vážné poškození jater. Hepatitida B se často stává chronickou, její průběh se prodlužuje a vyvolává nástup cirhózy a rakoviny jater.

Virus hepatitidy B (Hepadnaviridae) obsahuje dvouvláknovou DNA obklopenou nukleokapsidem o délce 27 nm, která obsahuje antigen HBcAg, a vnější obal obsahující antigen HBsAg. Tento antigen se nachází v krvi 6 týdnů před nástupem příznaků nemoci a může být detekován po dlouhou dobu v přítomnosti i v nepřítomnosti (u chronické hepatitidy a kočárku). V časných stádiích onemocnění je přítomno u 90–95% pacientů.

Znakem viru hepatitidy B je to, že vstupuje přímo do krevního řečiště a cirkuluje v něm po celou dobu onemocnění. U některých pacientů virus v krvi trvá celý život. Z tohoto důvodu mohou být zdrojem infekce nejen ti, kteří mají hepatitidu ve své akutní formě, ale také ti, kteří již tuto nemoc měli, stejně jako lidé, kteří nevykazují nemoc, ale jsou nositeli viru..

Úplné zotavení je zaznamenáno u 92-95% pacientů s akutní hepatitidou B a pouze 5-8% z nich má přechod na chronickou formu onemocnění.

Hepatitida B je léčena výhradně v nemocničním zařízení. Toto onemocnění v případě dlouhodobého průběhu je rizikovým faktorem pro vývoj primárního hepatocelulárního karcinomu (rakovina jater).

V životě viru hepatitidy B se rozlišují dvě fáze: fáze replikace a fáze integrace. Ve fázi replikace se virus rozmnožuje (násobí). Virus DNA vstupuje do jádra hepatocytů, kde se DNA polymeráza používá k syntéze virových DNA obsahujících nukleokapsidy, HBcAg, HBeAg antigenů, které jsou hlavním cílem imunitního systému. Nukleokapsid pak migruje z jádra do cytoplazmy, kde se replikují proteiny vnějšího obalu (HBsAg), a tak se sestaví kompletní virion. V tomto případě přebytek HBsAg, který se nepoužívá k sestavení viru, vstupuje do krevního řečiště mezibuněčným prostorem. Úplné sestavení (replikace) viru končí prezentací jeho rozpustného nukleokapsidového antigenu - HBeAg na hepatocytární membráně, kde je „imunocyty“ rozeznán. Antigen HBcAg není stanoven sérologickými metodami, protože v krvi chybí ve volné formě. Přítomnost protilátek v krvi (anti-HBc) proti tomuto antigenu, která je produkována díky vysoké imunogenitě.

Markery fáze replikace viru hepatitidy B jsou:

  • detekce krevních antigenů HBeAg a anti-HBc (Ig M).

U 7–12% pacientů s chronickou virovou hepatitidou B je možný spontánní přechod replikační fáze do nereplikační fáze (v tomto případě HBeAg zmizí z krve a objeví se anti-HBe). Je to fáze replikace, která určuje závažnost poškození jater a nakažlivost pacienta.

Ve fázi integrace je fragment viru hepatitidy B nesoucí gen HBsAg integrován (zabudován) do hepatocytového genomu (DNA) s následnou tvorbou hlavně HBsAg. Současně se replikace virů zastaví, ale genetický aparát hepatocytů pokračuje v syntéze velkého množství HBsAg..

Virová DNA může být integrována nejen do hepatocytů, ale také do buněk slinivky břišní, slinných žláz, leukocytů, spermatozo, ledvinových buněk.

Integrační fáze je doprovázena tvorbou klinické a morfologické remise. V této fázi se ve většině případů vytvoří stav imunologické tolerance k viru, což vede k zastavení aktivity procesu a přenosu HBsAg. Integrace činí virus nedosažitelným pro imunitní kontrolu.

Sérologické markery integrační fáze:

  • přítomnost pouze HBsAg v krvi nebo v kombinaci s anti-HBc (IgG);
  • nepřítomnost DNA viru v krvi;
  • HBeAg sérokonverze na anti-HBe (tj. Vymizení HBeAg z krve a výskyt anti-HBe).

Pacienti, kteří měli infekci a mají protilátky proti viru, nemohou být znovu infikováni hepatitidou B. V některých případech nedochází k úplnému uzdravení a osoba se stává chronickým nosičem viru. Nosič viru může být asymptomatický, ale v některých případech se vyvíjí chronická aktivní hepatitida B. Klíčovým rizikovým faktorem aktivního virového nosiče je věk, kdy byla osoba infikována: u kojenců úroveň rizika přesahuje 50%, zatímco u dospělých zůstává na úrovni 5-10%. Studie ukazují, že muži se častěji stanou nositeli než ženy.

HBsAg - povrchový antigen viru hepatitidy B

Povrchový antigen viru hepatitidy B (HBsAg) je protein, který je přítomen na povrchu viru. Nachází se v krvi s akutní a chronickou hepatitidou B. Nejčasnější marker. Dosáhne maxima ve 4. až 6. týdnu nemoci. Trvá až 6 měsíců s akutní hepatitidou, více než 6 měsíců - s přechodem choroby do chronické formy.

HBeAg - jaderná virus viru hepatitidy B

Antigen v jádru viru. Objevuje se v krvi současně s HBsAg a přetrvává po dobu 3-6 týdnů. HBeAg se objevuje v krvi pacienta s akutní hepatitidou B současně s nebo po HBsAg a zůstává v krvi po dobu 3-6 týdnů. Označuje aktivní reprodukci a vysoké riziko přenosu viru během pohlavního styku i perinatálně. Infekčnost HBeAg-pozitivního séra je 3-5krát vyšší než HBsAg-pozitivní. Detekce HBeAg v krvi po více než 8–10 týdnů naznačuje přechod nemoci do chronické formy. Při nepřítomnosti replikační aktivity viru během chronické infekce není HBeAg detekován. Jeho vzhled také naznačuje reaktivaci viru, ke které dochází častěji na pozadí imunosuprese.

Při léčbě virové hepatitidy B zmizení HBeAg a výskyt protilátek proti antigenu HBe naznačují účinnost léčby.

anti-HBc (Ig M) - specifické protilátky třídy IgM na jaderný „jaderný“ antigen viru

Začínají být produkovány ještě před klinickými projevy, naznačují aktivní replikaci viru.

Objeví se v krvi po 3–5 týdnech, přetrvává 2–5 měsíců a během období zotavení zmizí.

anti-HBc - celkové protilátky (IgM + IgG) na jádro antigenu viru hepatitidy B

Důležitý diagnostický marker, zejména se zápornou hodnotou HBsAg. IgM protilátky jsou produkovány po 3-5 týdnech. IgG protilátky se začnou vyrábět od 4. do 6. měsíce a mohou přetrvávat po celý život. Potvrďte kontakt těla s virem.

anti-HBs - celkové protilátky proti povrchovému antigenu viru hepatitidy B

Objevují se pomalu a dosáhnou maxima po 6-12 měsících. Označte předchozí infekci nebo přítomnost protilátek po vakcinaci. Detekce těchto protilátek naznačuje obnovení a rozvoj imunity. Detekce protilátek s vysokým titrem v prvních týdnech nemoci může být spojena s vývojem hyperimunitní varianty fulminantní hepatitidy B.

anti-HBe - protilátky proti antigenu viru hepatitidy B

Objeví se 8. až 16. týden po infekci u 90% pacientů. Označují konec akutního období onemocnění a začátek období rekonvalescence. Může přetrvávat až 5 let po onemocnění.

HBV (DNA) - DNA viru hepatitidy B

Značka přítomnosti a replikace viru. Pomocí PCR může být virová DNA stanovena kvalitativně nebo kvantitativně. Díky vysoce kvalitní metodě je přítomnost viru hepatitidy B v těle a jeho aktivní reprodukce potvrzena. To je zvláště důležité ve složitých diagnostických případech. Při infekci mutantními kmeny viru mohou být výsledky testů na specifické antigeny HBsAg a HBeAg negativní, ale riziko šíření viru a vývoje choroby u infikované osoby zůstává.

Kvalitativní stanovení virové DNA hraje důležitou roli při včasném odhalení hepatitidy B u lidí s vysokým rizikem infekce. Genetický materiál viru je detekován v krvi o několik týdnů dříve než HBsAg. Pozitivní výsledek PCR po dobu delší než 6 měsíců naznačuje chronickou infekci. Stanovení virové zátěže (množství DNA v krvi) vám umožní posoudit pravděpodobnost, že se onemocnění stane chronickou.

Zvýšené hladiny jaterních transamináz s pozitivním výsledkem PCR jsou indikátory potřeby léčby. Během léčby virové hepatitidy B znamená vymizení virové DNA účinnost léčby.

Na co se studie používá??

  • Posoudit sérologický profil;
  • objasnit stádium choroby a stupeň nakažlivosti;
  • potvrdit nemoc a vyjasnit její formu (akutní, chronická, přeprava);
  • sledovat průběh chronické hepatitidy B;
  • vyhodnotit účinnost antivirové terapie.

Když je naplánována studie?

  • Pokud pacient odhalí povrchový antigen viru hepatitidy B (HBsAg);
  • pokud existuje podezření na infekci virem hepatitidy B a pochybné výsledky sérologických testů;
  • se smíšenou hepatitidou (kombinovaná virová hepatitida B a C);
  • s dynamickým sledováním pacientů s hepatitidou B (určení fáze procesu ve společné studii dalších specifických markerů infekce).

Co znamenají výsledky??

Pro každý ukazatel zahrnutý do komplexu:

Akutní hepatitida B. Existuje „divoký“ kmen (přírodní) a „mutantní“ kmen (typ) viru. Stanovení kmene viru je zvláště důležité při výběru antivirové léčby. Kmen mutantního viru je o něco méně léčitelný než divoký.

Chronická hepatitida B (HVGV). Existují tři sérologické možnosti:

  1. HVGV s minimální aktivitou (dříve používán termín „HBsAg přeprava“);
  2. HBe-negativní HVHV;
  3. HBV-pozitivní HVHV.

Interpretace kombinací sérologických markerů hepatitidy B

Protilátky proti viru hepatitidy B

Příčinou hepatitidy „B“ je 42-DNA DNA virus přenášený z nemocného na zdravého člověka nejčastěji krví.

Studie odhalila, že po přesunutí na speciálně připravenou buněčnou kulturu není schopna reprodukce. Byla však studována metoda klonování viru na bakterie a kvasinky. Byl to on, kdo nechal izolovat a studovat v těle protilátky proti hepatitidě B, které se objevují po infekci. Pro analýzu protilátek se odebere žilní krev osoby. Kontrolovanému se doporučuje kouřit nejméně 30 minut před odebráním materiálu.

HBsAg - protilátky proti antigenu a anti-HBs

Bylo zjištěno, že vnější obal viru obsahuje protein nazývaný antigen HBsAg (australský antigen). Antigen zajišťuje životaschopnost viru a umožňuje mu zůstat po dlouhou dobu v lidském těle. Poskytuje také stabilitu enzymů, zvýšenou teplotu a syntetické povrchově aktivní látky..

HBsAg se vylučují, když se onemocnění vyvíjí akutně. Obvykle se začíná akumulovat v posledních dvou týdnech inkubační doby a zůstává tam od jednoho měsíce do šesti měsíců od začátku nemoci. Poté se jeho koncentrace přibližně za tři měsíce sníží na nulu.

Pokud přetrvává déle, naznačuje to přechod nemoci do chronické formy.

Detekce HBsAg u zdravého člověka během rutinního vyšetření však nenaznačuje 100% přítomnost onemocnění. V tomto případě by měla být tato analýza potvrzena jinými studiemi hepatitidy B.

Přítomnost HBsAg v krvi po dobu delší než tři měsíce umožňuje, aby byla osoba zařazena do skupiny nosičů tohoto antigenu. Po onemocnění zůstává asi 5% pacientů nositeli infekce. Někteří z nich zůstávají po celý život nakažliví.

Dynamika sérologických markerů

Existuje verze, že tento antigen po dlouhém pobytu v těle je schopen zahájit vývoj rakoviny.

Anti-HBs - celkové protilátky proti hepatitidě B, které jsou nejdůležitějším markerem imunitní odpovědi na zavedení viru. Pokud je jeho hodnota v důsledku analýzy pozitivní, potvrdí to přítomnost choroby. Celkové protilátky v těle proti hepatitidě B se tvoří až na začátku procesu hojení, přibližně 3–4 měsíce poté, co ledviny odstraní antigen HBsAg. Anti-HBs - protilátky, které poskytují tělu ochranu před hepatitidou B.

Je to celková kvantitativní hodnota protilátek proti hepatitidě B, která se vyskytuje po infekci, se používá ke stanovení přítomnosti imunity po očkování. Nutnost dalšího očkování určuje norma jejich obsahu v krvi.

Celkový počet protilátek tohoto typu se postupně snižuje, ale existují i ​​případy jejich celoživotní existence u již zdravého člověka.

Vzhled anti-HBs u nemocného (pokud koncentrace antigenu má sklon k nule) je hodnocen pozitivně a znamená začátek zotavení a rozvoj postinfekční imunity. Pokud jsou protilátky a antigeny nalezeny při akutním průběhu hepatitidy, jedná se o nepříznivý diagnostický znak, který signalizuje zhoršení.

Předepisuje se studie o protilátkách v těle proti hepatitidě B:

  1. Při kontrole chronické formy onemocnění (každých šest měsíců).
  2. Při vyšetřování ohrožené osoby.
  3. Rozhodnout o očkování.
  4. Ke sledování výsledků očkování.

Analýza je obvykle negativní. Jeho hodnota je kladná:

  1. Léčivý pacient.
  2. S účinným očkováním.
  3. Pokud existuje možnost infekce jiným typem hepatitidy.

HBc IgM antigen a anti-HBc IgM protilátky (celkem protilátky)

Je možné izolovat hbcoreag (celkové protilátky, které se objevují při kontaktu s virem hepatitidy B) z biomateriálu odebraného v játrech. Ve volné formě v krvi neexistují. Vzhledem k jeho vysoké imunogenitě se protilátky proti tomuto antigenu objevují již v inkubačním období, a to i před výskytem vysokých hodnot ALT..

HBc IgM (imunoglobulin) je hlavním markerem akutní hepatitidy, je v těle přítomen až rok a po nástupu zotavení úplně zmizí. V chronické formě nemoci může být detekována pouze v akutním stadiu.

HBc IgG se objevuje ve stejném období jako imunoglobuliny třídy M a zůstává v těle po celý život.

celkové protilátky vzhledem k času po infekci

Lékaři z mnoha zemí se domnívají, že je nutné stanovit nejen HBsAg (antigen je pozitivně nebo negativně detekován), ale také celkové hodnoty Anti-HBc.

Tyto celkové ukazatele charakterizují akutní průběh nemoci. Normálně tento typ protilátky vždy chybí..

Antigeny HBc IgM jsou detekovány v krvi na samém začátku akutní a někdy na konci inkubační doby. Jejich přítomnost znamená rychlé množení a šíření viru. Po několika měsících jsou nahrazeny protilátkami IgG.

Je stanovena analýza určující celkový počet imunoglobulinů:

  1. Pokud je podezření na hepatitidu (i když je test HBsAg negativní).
  2. Pokud existuje podezření, že pacient měl hepatitidu neznámé formy.
  3. V procesu sledování stavu pacienta.

Výsledkem pozitivní analýzy ke stanovení celkových imunoglobulinů se rozumí:

  1. Akutní průběh nemoci.
  2. Chronická hepatitida.
  3. Předchozí nemoc.
  4. Přítomnost mateřských protilátek.
obsah ↑

Protilátky HBeAg a protilátky proti HBeAg

Jedná se o protein viru hepatitidy B. Antigen se vyvíjí v akutní fázi onemocnění a je indikátorem infekčnosti pacienta. Například její přítomnost v krvi těhotné ženy naznačuje vysokou pravděpodobnost infekce plodu..

HBeAg se objeví o několik dní později než HBsAg, ale zmizí o něco dříve.

Antigen HBeAg je polypeptidový protein s nízkou molekulovou hmotností. Je součástí jádra viru hepatitidy B. Vysoké hodnoty HBeAg v lidské krvi na začátku onemocnění při zachování jeho přítomnosti po dobu delší než dva měsíce je příznakem vývoje chronické formy onemocnění.

Přítomnost Anti-HBeAg naznačuje dokončení akutní fáze onemocnění a snížení nakažlivosti pacienta. Mohou být detekovány analýzou pár let po nemoci. V chronické formě tyto protilátky sousedí s australským antigenem.

Analýza tohoto antigenu je předepsána v těchto případech:

  1. Při detekci HBsAg.
  2. Při sledování průběhu hepatitidy.

Výsledky by obvykle měly být negativní..

Analýza ukazuje hodnotu „pozitivní“ z následujících důvodů:

  1. Konec akutní nemoci.
  2. Chronická forma onemocnění s nízkou virulencí (nedostatek vhodného antigenu v krvi).
  3. Proces hojení, za přítomnosti anti-HBs a anti-HBc.

Důvody nedostatku těchto protilátek v krvi:

  1. Člověk je zdravý a v jeho těle není virus hepatitidy typu B.
  2. Úplný začátek akutního stádia onemocnění nebo inkubační období.
  3. Chronická forma ve fázi aktivní reprodukce (analýza na HBeAg - pozitivní).

Tuto analýzu zvlášť v diagnostice hepatitidy B nelze použít. Je to kromě jiných markerů..

Očkování

Vakcíny proti hepatitidě typu B jsou roztoky, které obsahují antigenový protein HBsAg potažený hydroxidem hlinitým s přídavkem speciálního konzervačního činidla. Každá dávka vakcíny obvykle obsahuje mezi 10 a 20 mikrogramy antigenu..

Po vstupu hydroxidu hlinitého do těla začíná postupné uvolňování antigenu v krvi, což umožňuje tělu přizpůsobit se cizím buňkám a vyvinout imunitní odpověď. Protilátky v krvi proti hepatitidě B se začnou tvořit asi 2 týdny po vakcinaci. Injekce se provádí intramuskulárně, protože subkutánní podání neumožňuje rozvoj dostatečné imunity a je plné vývoje subkutánních abscesů..

V současné době se k vakcinaci nejčastěji používají léky jako Infanrix a Angerix. Existují však i jiné léky a výrobci..

Pokud jsou po očkování u lidí izolované protilátky v krvi, pak jejich hladina může určit stupeň imunitní odpovědi těla. Pokud jejich koncentrace přesáhne 100 mMU / ml, má se za to, že bylo dosaženo cíle vakcinace. Tento výsledek se získá u 90% populace.

Výsledkem pod normální nebo slabou imunitní odpovědí je obsah 10 mMU / ml. To znamená, že výsledek očkování je neuspokojivý a je nutné jej znovu zavést.

Hodnota pod 10 mMU / ml se nazývá absence imunitní odpovědi. Pokud analýza poskytne takový výsledek, je nutné úplné vyšetření těla na přítomnost viru v krvi. Pokud je člověk zdravý, doporučuje se nový způsob očkování..

Antigeny a protilátky proti hepatitidě B: co to je, transkripční analýza

Hepatitida B je jednou z nejčastějších a závažných patologií. Podle statistik se počet nositelů viru, který způsobuje nemoc na světě, blíží 240 milionům lidí. Hlavní nebezpečí onemocnění spočívá v asymptomatické povaze jeho počátečního stadia. Pomocí laboratorních testů zjistěte přítomnost patogenu v těle. Jeden z nejvíce informativní uznávaných testů na antigen hepatitidy B.

Protilátky proti hepatitidě B a antigeny

Pod názvem "hepatitida" kombinovat řadu zánětlivých onemocnění jater, virové etiologie. Jedním z nejnebezpečnějších mikroorganismů je původce hepatitidy B. KDO je považováno za globální problém lidstva.

Virus je DNA chráněná kapsidou (proteinová kapsle), díky níž se patogen v těle dostane do jater.

Virus můžete identifikovat pomocí zvláštního markeru infekce - antigenů. Jsou to látky, které tělo vnímá jako cizí.

Byly rozlišeny tři typy kapsidových proteinů:

  • HbsAg - povrchový antigen viru hepatitidy B;
  • HbcAg - základní antigen hepatitidy B;
  • HbeAg - antigen kapsle Hepatitis B.

Pozor: antigen je stanoven v krvi již 4 týdny po okamžiku infekce, zatímco inkubační (asymptomatické) období onemocnění trvá až šest měsíců.

Standardní diagnostickou metodou je test na přítomnost HBsAg (povrchový antigen hepatitidy B), který se také nazývá australský antigen, protože byl poprvé nalezen v krvi původních obyvatel tohoto kontinentu. Je reakcí na výskyt této sloučeniny, že jsou produkovány protilátky - specifické proteiny, které lidský imunitní systém syntetizuje, aby zničil patogen.

Anti-HBc - protilátky proti povrchovému antigenu viru hepatitidy B, se objevují v krvi ihned po HBsAg, zůstávají po jeho vymizení. Někteří lidé jsou určeni pro život na základě výsledků analýz..

Anti-HBs protilátky jsou detekovány během fáze zotavení pacienta. Stanovení jejich počtu je informativní pro hodnocení účinnosti očkování, což potvrzuje pozitivní klinickou prognózu.

Krevní test na antigen

Při provádění studie pacient odebírá žilní krev. Můžete to projít v komerční laboratoři nebo na základě okresní kliniky v nemocnici. Ve vládních institucích je analýza prováděna zdarma, pokud existuje povinná zdravotní pojištění.

Pozor: Ruská legislativa ukládá laboratořím povinnost informovat Sanitární inspekci o všech pozitivních výsledcích testů na hepatitidu B s následným přenosem dat do zdravotnického zařízení v místě bydliště pacienta.

V soukromých výzkumných centrech lze diagnostiku dokončit rychleji a za podmínky anonymity. Výsledky anonymních testů však nelze použít k dalšímu zpracování.

Indikace krevních testů

Existuje řada kategorií lidí, kteří musí být testováni na virus hepatitidy B.

  • zdravotníci;
  • příbuzní pacientů;
  • těhotná žena;
  • návrat z vězení;
  • pacienti před doporučením k hospitalizaci nebo chirurgickému zákroku;
  • děti narozené z nosičů viru;
  • v chronických patologiích, jejichž léčba je spojena s použitím nástrojů v kontaktu s krví;
  • uživatelé drog
  • Ti, kteří chtějí být očkováni proti hepatitidě B
  • dárci.

Nezapomeňte provést studii s projevy příznaků onemocnění jater. Nejběžnější jsou:

  • poruchy spánku;
  • vyrážka;
  • nevolnost;
  • prodloužené trávení;
  • nažloutnutí kůže, sliznic;
  • bolest kloubů
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • pocit těžkosti pod žebra na pravé straně;
  • svědění
  • bezpříčinné zvýšení tělesné teploty.

Pro všechny nevakcinované lidi je žádoucí pravidelně darovat krev antigenu HBsAg. Každý se může nakazit. Je to kvůli vysoké odolnosti patogenu vůči životnímu prostředí. Je odolný vůči vysokým a nízkým teplotám. V zaschlé kapce krve (například na žiletce) zůstává životaschopná několik týdnů.

Pokud existuje nejmenší pravděpodobnost infekce, je vhodné darovat krev 21 dní od vstupu viru do těla.

Typy testů na antigen hepatitidy B

Testy na hepatitidu jsou založeny na principu interakce antigenu s protilátkami. Jsou kvalitativní a kvantitativní. Pomocí prvního se stanoví samotná skutečnost přítomnosti HbsAg

Kvantitativní analýza je složitější, vypočítává koncentraci látky v těle pacienta. Provádí se v případě pozitivního výsledku zkoušky kvality. Studie pomáhá určit míru rozvoje patologie, vyhodnotit účinnost léčby u lidí, kteří již mají hepatitidu B.

Testy se provádějí mnoha způsoby:

  • Enzymaticky vázaný imunosorbentový test (ELISA) se provádí následujícím způsobem: do testované krve se přidá činidlo s barvivem a protilátkami proti HbsAg. Pokud je v biokapalině antigen, mění se barva roztoku;
  • v radiologickém imunotestu (RIA) jsou protilátky značeny radionuklidem. Při kontaktu s antigenem emitují beta nebo gama paprsky. Intenzita záření určuje koncentraci HBsAg.

V případě potřeby použijte metodu polymerázové řetězové reakce (PRC). Studie objasňuje, umožňuje spolehlivě identifikovat cizí DNA a její množství.

Dobrá studie obvykle postačuje k tomu, aby bylo zajištěno, že neexistuje žádný virus..

Dekódovací analýza

Analýza ukazuje na nepřítomnost infekce, jejímž výsledkem je hodnota pod 0,05 IU / ml.

Pokud je překročen, je výsledek studie o antigenu hepatitidy B uznán za pozitivní. V tomto případě se provede druhý test k potvrzení údajů..

Zde je pravděpodobné dekódování výsledků..

Co to znamená, pokud jsou detekovány protilátky proti hepatitidě C.?

Hepatitida C (HCV, HCV) je závažné onemocnění virové povahy, charakterizované poškozením jaterních buněk a tkání. Je nemožné stanovit diagnózu na základě klinického obrazu, protože klinika je zřídka vidět. K detekci a identifikaci viru musí pacient provést krevní test.

V laboratoři jsou prováděny vysoce specifické studie, díky nimž jsou stanoveny protilátky proti hepatitidě C. Vyrábí se imunitním systémem, působí jako reakce na zavedení patogenu do těla..

Pokud byly detekovány protilátky proti hepatitidě C, znamená to, že imunitní systém se sám pokusil bojovat proti patogenu. Pomocí studie můžete určit přítomnost / nepřítomnost patologie, navrhnout fázi patologického procesu.

Pokud jsou protilátky detekovány, nestojí to za paniku, protože lze získat falešně pozitivní výsledky. Lékaři vždy doporučují další metody k objasnění diagnózy. Podívejme se podrobně na to, jaké analýzy určují protilátky, jejich výhody a nevýhody z hlediska spolehlivosti, a také dešifrujeme již získané výsledky..

Co jsou to protilátky?

Protilátky znamenají proteinové mikroživiny, které jsou součástí třídy globulinů syntetizovaných imunitním systémem. Každá molekula imunoglobulinu má svou vlastní aminokyselinovou sekvenci..

Z tohoto důvodu jsou protilátky schopny interagovat pouze s těmi antigeny, které vyvolaly jejich tvorbu. Ostatní molekuly imunitního systému se nezničí.

Funkcí protilátek je rozpoznat antigeny, poté co se na ně váží, zničit. Inkubační doba ovlivňuje syntézu..

Odrůdy protilátek

Co jsou to protilátky proti hepatitidě C? Tato skutečnost naznačuje boj o imunitu s patogenním původcem. Jeho přítomnost / nepřítomnost je možné zjistit pomocí vysoce specifických studií..

Takové protilátky mohou detekovat v krvi pacienta:

  1. Mohou být diagnostikována v biologické tekutině dospělých a dětí 1 měsíc po infekci. Přetrvávají po dlouhou dobu - 6 měsíců. Pokud byly nalezeny, pak to znamená akutní průběh patologie nebo zhoršení imunitního stavu v kombinaci s pomalou formou hepatitidy. Když IgM dosáhne maximální hodnoty, koncentrace se sníží.
  2. Najdete je v krvi 3 měsíce po infekci. Tyto markery jsou sekundární, nutné ke zničení proteinových složek patogenního viru. Tvorba IgG naznačuje transformaci onemocnění na chronickou formu. Protilátky zůstávají na určité úrovni po celou dobu onemocnění a dokonce i po určitou dobu po zotavení.
  3. Detekce celkových protilátek proti viru hepatitidy C (IgG + IgM) - soubor globulinů, které jsou zastoupeny dvěma třídami, naznačuje údajnou infekci. Tato populace je detekována 2,5 měsíce po proniknutí viru. Analýza je považována za univerzální..

Zdá se, že tyto protilátky jsou strukturované. Kromě nich se také provádí studie k identifikaci globulinů, ale nikoli viru, ale proteinových prvků. A tyto protilátky nejsou strukturovány:

  • Anti-NS3. V raném stádiu diagnostikovali vysokou virovou zátěž..
  • Anti-NS4. Detekujte dlouhodobým zánětlivým procesem, chronickým poškozením jater.
  • Anti-NS5 říká, že v krvi je RNA patogenu, to znamená, že existuje fáze exacerbace nebo nemoc přechází z akutní na chronickou.

Hodnoty protilátek umožňují správnou diagnózu. Pomocí studií můžete identifikovat patogen před nástupem příznaků, komplikací.

Rozdíly mezi protilátkami a antigeny

Antigeny se nazývají cizí částice, které vyvolávají imunitní odpověď. Jsou to bakterie, viry a další patogeny. Protilátky jsou proteinové sloučeniny, které jsou produkovány imunitním systémem. K jejich syntéze dochází zavedením cizí bakterie nebo viru.

V laboratorních podmínkách můžete určit antigen viru B. Identifikace stejného HCV antigenu není možná. Samotný patogen nebyl detekován, ale pouze nejmenší fragmenty RNA, v minimální koncentraci. Proto je HCV tak obtížné diagnostikovat..

Hlavním rozdílem mezi antigeny a protilátkami je to, že tyto protilátky jsou produkovány imunitním systémem v reakci na vzhled první protilátky. A to neovlivňuje způsob infekce.

Virus se může přenášet parenterálně (krví), pohlavním stykem a vertikálně (z matky na dítě).

Mechanismus tvorby protilátek v krvi

Ve zdravém těle protilátky proti viru hepatitidy C chybí. Proces začíná pouze v reakci na proniknutí viru. Protilátky jsou tvořeny v plazmocytech, jsou deriváty B-lymfocytů.

Protilátky se začínají objevovat v několika fázích. Nejprve je patogen zaveden do těla, makrofágy určují antigeny. Makrofágy jsou „policajti“, kteří hledají cizince a ničí je. Makrofágy zachycují antigeny, izolují a poté odstraňují z lidského těla. Antigenní informace se dále přenáší do lymfocytů. Dostávají informace z makrofágů..

Poté dochází k syntéze různých těl plazmocyty. Syntetizují molekuly, vedou školení, aby s nimi zacházeli. Univerzální protilátky pro boj s různými patologiemi neexistují. Protilátky - cílený účinek na mimozemské „objekty“.

Protilátky nejsou vždy potvrzením choroby, protože dobrý imunitní systém může potlačit aktivitu viru. Pak markery ukazují, že virus byl v těle, ale ten se s ním vyrovnal sám.

Pacient může být nosičem protilátek v nepřítomnosti klinických projevů. K tomu dochází během remise nebo po zotavení..

Význam protilátek v diagnostice hepatitidy C

Prohlédněte si žilní krev pacienta a identifikujte markery. Výsledná biologická tekutina je vyčištěna z tvarovaných sloučenin, aby se usnadnil diagnostický proces, aby se eliminoval negativní výsledek, který je nepravdivý.

Při použití metody ELISA byl získán pozitivní výsledek. To je další studie. Pouze jedna analýza nemůže potvrdit přítomnost patogenu, je zapotřebí několika studií. Po pozitivní ELISA, PCR.

Hlavním problémem je, že ELISA nemůže patogen najít, pouze určuje odpověď imunitního systému. A to znamená, že pozitivní výsledek nestačí k předepsání léčby. Analýzu můžete provést na klinice podle pokynů svého lékaře nebo v placené laboratoři, například Hemotest.

Pomocí PCR je detekována RNA patogenu. Pochybný výsledek je možný pouze v případě, že je studie narušena. Pokud tedy metoda PCR dává pozitivní výsledek, je třeba pacienta léčit.

  1. Kvalitativní metoda - určují přítomnost patogenního materiálu, stanoví jeho koncentraci nebo detekují virovou zátěž. Infekci můžete určit před vytvořením protilátek, kdy začíná období inkubace.
  2. Kvantitativní metoda se používá již v průběhu terapeutického průběhu, cílem je zhodnotit probíhající terapii a účinnost použitých léčiv.

Neexistuje žádná korelace mezi koncentrací viru v krvi a závažností patologie. Počet kopií ovlivňuje pouze pravděpodobnost přenosu HCV, účinnost léčby.

Data detekce

Nebezpečné onemocnění - hepatitida C je spojena s tím, že po dlouhou dobu pokračuje bez příznaků a v 80% případů přechází do chronického průběhu, který je plný funkčních poruch jater, difúzních změn, cirhózy, kómy.

Autoimunitní protilátky různých typů se neobjevují současně. Díky tomu můžeme předpokládat čas infekce, stadium a rizika. Všechny tyto informace jsou potřebné pro sestavení léčebného režimu. IgM (měsíc po infekci), IgG (3 měsíce), IgG + IgM (2,53 měsíců)

Rozvrh a pravidla pro předávání analýzy

Doporučuje se provést analýzu, pokud existuje podezření na hepatitidu, a také na všechny ohrožené osoby. Jsou to zdravotničtí pracovníci, těhotné ženy, lidé s drogovou závislostí, lidé, kteří mají promiskuitní sex.

K detekci protilátek v těle se používá metoda ELISA. K jeho provedení je odebrána krev pacienta, která byla odebrána ráno na lačný žaludek. 48 hodin před studiem je třeba upravit stravu - odmítnout mastné, smažené, kořeněné, konzervované, uzené jídlo. Nepijte alkohol, kouř.

24 hodin před studií byste si měli vybrat pouze lehké jídlo. Poslední jídlo by mělo být osm hodin před užitím tělesné tekutiny. K dosažení přesných výsledků se doporučuje vyloučit stres, nadměrný psychický a fyzický stres. Po dobu 24 přestaňte přípravek užívat. Pokud to není možné, sdělte to lékaři.

Rozdělení výsledků

Normálně se celková hodnota v krvi nezaznamenává. Pro kvantitativní hodnocení je indikátor pozitivity R..

Jeho referenční ukazatele jsou až 0,8. Kolísání od 0,8 do 1 naznačuje pochybný diagnostický výsledek, je nutné další vyšetření. Pozitivní výsledek, když R je více než jeden.

Anti-HCV celkem (celkem protilátky)RNADešifrování
ChybíZápornýPacient je zdravý, v případě potřeby může být analýza opakována po 30 dnech
Jsou přítomniNeProtilátky proti hepatitidě C jsou přítomny, ale neexistuje žádný virus, který naznačuje onemocnění nebo účinnou léčbu.
++Akutní stádium patologie

Pokud výsledky ukazují na patologii v minulosti, znamená to, že v některých situacích může samotný virus zmizet pod tlakem imunitního systému. Sekundární infekce však není vyloučena, imunita není vyvolána.

Při podrobné studii mohou být výsledky následující:

Anti-HCVIgMAnti-HCVcoreIgGAnti-HCVNSIgGRNACo znamená
++-+Akutní forma
++++Exacerbace chronické formy
-++-Doba prominutí
-++/--Zotavení nebo chronická forma

Pouze lékařský odborník může dešifrovat výsledky studie správně. Při stanovení diagnózy se bere v úvahu také klinický obraz, instrumentální diagnostické údaje a výsledky studií využívajících ELISA a PCR..

Pokud byly zjištěny falešně pozitivní, falešně negativní výsledky, je nutné druhé vyšetření. Poslední analýza se provádí na konci terapie, což potvrzuje fakt zotavení.

Virus hepatitidy B (virus hepatitidy B), kvantifikace protilátek proti povrchovému antigenu

Náklady na služby:690 rub. * 1380 rub. Naléhavě objednejte
Doba provedení:1 - 2 cd 3-5 hodin **
  • Screening před očkováním proti hepatitidě A a B 1665 rublů. Virová hepatitida je závažné infekční onemocnění postihující játra, kterému lze zabránit očkováním. V současné době se v klinické praxi používají pouze vakcíny proti hepatitidě A a B. Proti. Objednat
  • Domácí zaměstnanci 9180 rub. Program je navržen tak, aby prozkoumal personál pracující ve vaší domácnosti (hospodyně, chůvy, zdravotní sestry, řidič, trenér, zahradník atd.). Testy obsažené v programu pomáhají identifikovat hlavní infekce, které mohou být nebezpečné. Objednat
  • Účinnost očkování (děti 1-14 let) 4680 rublů. Program zahrnuje laboratorní testy pro vyhodnocení účinnosti očkování: hepatitida B, spalničky, zarděnka, pertussis, záškrtu, tetanus, epiparotitida (příušnice); objasnit přítomnost imunity (jak po vakcinaci, tak po nemoci). Objednat
  • Teenager (rozšířené, 15-18 let) 8210 rublů. Rozšířený program vyšetření adolescentů zahrnuje jak obecný klinický výzkum, biochemické testy, tak stanovení post-vakcinační imunity vůči nemocem. Při diagnostice nejvíce se používá obecný krevní test a obecný test moči. Objednat
Naléhavě objednejte Komplex je levnějšíUvedená doba nezahrnuje den přijetí biomateriálu

Nejméně 3 hodiny po posledním jídle. Můžete pít vodu bez plynu.

Metoda výzkumu: IHLA

Virová hepatitida B je infekční onemocnění s parenterálním mechanismem přenosu patogenu - virus hepatitidy typu B obsahující DNA z čeledi Hepadnaviridae. Zdrojem infekce je pacient s virovou hepatitidou B nebo nosič. Inkubační doba je 30-90 dní. Akutní hepatitida B je charakterizována vývojem hepatitidy s nebo bez žloutenky, která ve většině případů končí uzdravením nebo se stává chronickou hepatitidou B. Chronická hepatitida B - poškození jater virem hepatitidy B trvající déle než 6 měsíců.

Protilátky proti povrchovému HBV antigenu (Anti-HBs) - marker přenesené hepatitidy B nebo imunizace po vakcinaci.

INDIKACE VÝZKUMU:

  • Osoby po ukončení celého průběhu profylaxe vakcíny proti hepatitidě B, aby vyhodnotily výsledky imunizace a zvolily taktiku revakcinace
  • Jednotlivci, kteří byli vyšetřeni před profylaxí vakcíny proti HB na přítomnost protilátek proti HB.

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (možnost norm):

Koncentrace anti-HBsVýkladDoporučení
méně než 10 mIU / mlNebyl detekován žádný ATdoporučuje se očkování / přeočkování
10-100 mIU / mlnízká koncentrace protilátekdynamické monitorování se doporučuje každých 3-6 měsíců
více než 100 mIU / mlByl detekován ATrevakcinace se doporučuje nejdříve po 10 letech
Laboratorní výsledky pro různé infekce HBV *
PopisovačO
G
V
Perene-
seno
Imunita po
vakcína-
národ
Fáze imunitní toleranceHBV, HBeAg pozitivníHBV, HBeAg negativníHBV CarrierHBV latentní infekce
HBsAg+--++++-
anti-bs-++-----
anti-Bc IgG-/++-+++++/-
anti-Bc IgM+-------
HBeAg+/---++---
anti-be-/++---++-
HBV DNA+--+++++++/-+/-

* Klinická doporučení Ruské gastroenterologické asociace a Ruské společnosti pro studium jater pro diagnostiku a léčbu dospělých pacientů s hepatitidou B, 2014.

Upozorňujeme na to, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnózu a určení léčby v souladu s federálním zákonem č. 323-ФЗ „O základech zdravotní péče o občany v Ruské federaci“ ze dne 21. listopadu 2011 by měl provádět lékař příslušné specializace..

"[" serv_cost "] => string (3)" 690 "[" cito_price "] => string (4)" 1380 "[" parent "] => string (2)" 25 "[10] => string ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => pole (1) < [0]=>pole (3) < ["cito"]=>řetězec (1) "Y" ["own_bmat"] => řetězec (2) "12" ["jméno"] => řetězec (31) "Krev (sérum)" >> ["v rámci"] => pole (4) ) < [0]=>pole (5) < ["url"]=>string (41) "vakcinacija-protiv-gepatitov-ai-v_300009" ["name"] => string (99) "Screening před očkováním proti hepatitidě A a B" ["serv_cost"] => string (4) "1665" ["opisanie"] => řetězec (1206) "

Virová hepatitida je závažné infekční onemocnění postihující játra, kterému lze zabránit očkováním. V současné době se v klinické praxi používají pouze vakcíny proti hepatitidě A a B. V současné době neexistují žádné účinné vakcíny proti jiným typům virové hepatitidy..

Upozorňujeme na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnózu a určení léčby v souladu s federálním zákonem federálním zákonem č. 323 „Základy ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ musí provádět lékař příslušné specializace..

"[" catalog_code "] => řetězec (6)" 300009 "> [1] => pole (5) < ["url"]=>string (25) "domashnij-personal_300033" ["name"] => string (33) "Home staff" ["serv_cost"] => string (4) "9180" ["opisanie"] => string (2942) "

Program je navržen tak, aby prozkoumal personál pracující ve vaší domácnosti (hospodyně, chůvy, zdravotní sestry, řidič, trenér, zahradník atd.). Testy obsažené v programu pomáhají určit hlavní infekce, které mohou být nebezpečné pro vás a vaše rodinné příslušníky v těsném kontaktu s vaším domovem, při provádění lékařských procedur atd. Zejména je důležité posoudit zdravotní stav pracovníků v domácnosti, kteří pracují s dětmi..

POZORNOST! Výsledky výzkumu nejsou důvodem k získání lékařské knihy. Musíte mít s sebou cestovní pas, protože program zahrnuje test na HIV (v případě, že cestovní pas neexistuje, je analýza provedena jako anonymní a nemůžete ji poskytnout pro zaměstnání).

Výsledky výzkumu jsou vydávány pouze při osobní návštěvě CMD.

Technika pro sběr moči do vakuové zkumavky: smíchanou moč v nádobě smíchejte s tenkým koncem držáku. Bez vyjmutí držáku z moči, opírající se o dno nádoby, vložte víko vakuové trubice do jehly držáku (neodstraňujte víčko z tuby!). Stiskněte tak, aby jehla držáku propíchla víčko, počkejte, až se zkumavka naplní, a poté ji vyjměte z držáku. Dodání do laboratoře - do 24 hodin při teplotě + 2 + 24.

Upozorňujeme na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnózu a určení léčby v souladu s federálním zákonem federálním zákonem č. 323 „Základy ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ musí provádět lékař příslušné specializace..

"[" catalog_code "] => řetězec (6)" 300033 "> [2] => pole (5) < ["url"]=>string (44) "effektivnost-vakcinacii-deti-1-14-let-300117" ["name"] => string (70) "Účinnost očkování (děti 1-14 let)" ["serv_cost"] => string ( 4) "4680" ["opisanie"] => řetězec (1417) "

Program zahrnuje laboratorní testy pro vyhodnocení účinnosti očkování: hepatitida B, spalničky, zarděnka, pertussis, záškrtu, tetanu, epiparotitida (příušnice); objasnit přítomnost imunity (jak po vakcinaci, tak po nemoci) vůči těmto chorobám a rozhodnout o vhodnosti opakovaného očkování.

Indikace pro účely studie:

  • hodnocení účinnosti očkování.

Upozorňujeme na to, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnózu a určení léčby v souladu s federálním zákonem č. 323-ФЗ „O základech zdravotní péče o občany v Ruské federaci“ ze dne 21. listopadu 2011 by měl provádět lékař příslušné specializace..

"[" catalog_code "] => řetězec (6)" 300117 "> [3] => pole (5) < ["url"]=>řetězec (54) "podrostok-rasshirennoje-obsledovanije-15-18-let-300121" ["name"] => string (57) "Teenager (prodloužený, 15–18 let)" ["serv_cost"] => string ( 4) "8210" ["opisanie"] => řetězec (4872) "

Rozšířený program vyšetření adolescentů zahrnuje jak obecný klinický výzkum, biochemické testy, tak stanovení post-vakcinační imunity vůči nemocem.

Obecný krevní test a obecný močový test se používají při diagnostice různých nemocí jako primární screeningové studie.

Klinický význam ESR nyní ztratil svůj význam jako primární screeningová studie, zejména při absenci jakýchkoli symptomů, jako je jedná se o nespecifický ukazatel zánětu, jehož výsledky jsou ovlivněny mnoha faktory (patologickými i fyziologickými), kolísání hodnot během dne je možné. Pro screening se používá spolehlivější indikátor - C-reaktivní protein, klasický protein akutní fáze zánětu a poškození tkáně..

Metabolické procesy v těle dospívajícího se objevují intenzivněji. Během tohoto období života plastové procesy významně převládají nad procesy ničení, zatímco u dospělých je ustavena jejich dynamická rovnováha. Proto je obzvláště důležité posoudit jejich stav v tomto období života. Glukóza je jednou z hlavních látek podílejících se na metabolických procesech, hraje klíčovou roli při dodávání energie tělním tkáním a buněčnému dýchání. Železo se podílí na hematopoéze (součást hemoglobinu a myoglobinu), je přítomno ve složení enzymů nezbytných pro metabolické procesy a ovlivňuje stav imunity. Nedostatek železa v adolescenci je u dívek mnohem častěji pozorován v důsledku formování menstruační funkce.

Biochemické a obecné klinické ukazatele umožňují posoudit funkční stav vnitřních orgánů a tělesných systémů: kardiovaskulární systém, játra, ledviny, pankreas, štítná žláza.

Program zahrnuje laboratorní testy pro vyhodnocení účinnosti očkování: hepatitida B, spalničky, zarděnky, záškrty, tetanus, stanovení přítomnosti imunity (jak po vakcinaci, tak po nemoci) vůči těmto chorobám a rozhodnutí o proveditelnosti opakovaného očkování. Zahrnuje také screeningové testy na virovou hepatitidu B a C..

Indikace pro účely studie:

  • hloubkové vyšetření adolescentů.

Upozorňujeme na to, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnózu a určení léčby v souladu s federálním zákonem č. 323-ФЗ „O základech zdravotní péče o občany v Ruské federaci“ ze dne 21. listopadu 2011 by měl provádět lékař příslušné specializace..

"[" catalog_code "] => řetězec (6)" 300121 ">>>

Biomateriál a dostupné metody zachycení:
TypV kanceláři
Krev (sérum)
Příprava na studium:

Nejméně 3 hodiny po posledním jídle. Můžete pít vodu bez plynu.

Metoda výzkumu: IHLA

Virová hepatitida B je infekční onemocnění s parenterálním mechanismem přenosu patogenu - virus hepatitidy typu B obsahující DNA z čeledi Hepadnaviridae. Zdrojem infekce je pacient s virovou hepatitidou B nebo nosič. Inkubační doba je 30-90 dní. Akutní hepatitida B je charakterizována vývojem hepatitidy s nebo bez žloutenky, která ve většině případů končí uzdravením nebo se stává chronickou hepatitidou B. Chronická hepatitida B - poškození jater virem hepatitidy B trvající déle než 6 měsíců.

Protilátky proti povrchovému HBV antigenu (Anti-HBs) - marker přenesené hepatitidy B nebo imunizace po vakcinaci.

INDIKACE VÝZKUMU:

  • Osoby po ukončení celého průběhu profylaxe vakcíny proti hepatitidě B, aby vyhodnotily výsledky imunizace a zvolily taktiku revakcinace
  • Jednotlivci, kteří byli vyšetřeni před profylaxí vakcíny proti HB na přítomnost protilátek proti HB.

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (možnost norm):

Koncentrace anti-HBsVýkladDoporučení
méně než 10 mIU / mlNebyl detekován žádný ATdoporučuje se očkování / přeočkování
10-100 mIU / mlnízká koncentrace protilátekdynamické monitorování se doporučuje každých 3-6 měsíců
více než 100 mIU / mlByl detekován ATrevakcinace se doporučuje nejdříve po 10 letech
Laboratorní výsledky pro různé infekce HBV *
PopisovačO
G
V
Perene-
seno
Imunita po
vakcína-
národ
Fáze imunitní toleranceHBV, HBeAg pozitivníHBV, HBeAg negativníHBV CarrierHBV latentní infekce
HBsAg+--++++-
anti-bs-++-----
anti-Bc IgG-/++-+++++/-
anti-Bc IgM+-------
HBeAg+/---++---
anti-be-/++---++-
HBV DNA+--+++++++/-+/-

* Klinická doporučení Ruské gastroenterologické asociace a Ruské společnosti pro studium jater pro diagnostiku a léčbu dospělých pacientů s hepatitidou B, 2014.

Upozorňujeme na to, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnózu a určení léčby v souladu s federálním zákonem č. 323-ФЗ „O základech zdravotní péče o občany v Ruské federaci“ ze dne 21. listopadu 2011 by měl provádět lékař příslušné specializace..

Pokračováním v používání našich stránek souhlasíte se zpracováním souborů cookie a uživatelských dat (informace o poloze; typ a verze operačního systému; typ a verze prohlížeče; typ rozlišení zařízení a obrazovky; zdroj, ze kterého uživatel přišel na web; z kterého webu nebo kterým reklama, jazyk OS a prohlížeče, na které stránky uživatel klikne a která tlačítka; IP adresa) za účelem provozování webu, provádění přesměrování a provádění statistického výzkumu a recenzí. Pokud si nepřejete, aby vaše data byla zpracována, opusťte web.

Copyright FBUN Ústřední výzkumný ústav epidemiologie Federální služby pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a lidského blaha, 1998 - 2020

Sídlo společnosti: 111123, Rusko, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro „Dálniční nadšenci“, „Perovo“
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Pokračováním v používání našich stránek souhlasíte se zpracováním souborů cookie a uživatelských dat (informace o poloze; typ a verze operačního systému; typ a verze prohlížeče; typ rozlišení zařízení a obrazovky; zdroj, ze kterého uživatel přišel na web; z kterého webu nebo kterým reklama, jazyk OS a prohlížeče, na které stránky uživatel klikne a která tlačítka; IP adresa) za účelem provozování webu, provádění přesměrování a provádění statistického výzkumu a recenzí. Pokud si nepřejete, aby vaše data byla zpracována, opusťte web.