Australský antigen pozitivní - co to znamená?

Diagnóza virové hepatitidy je založena především na krevních testech. Koneckonců, nejběžnější typy této choroby, B a C, se přenášejí přímým kontaktem s touto biologickou tekutinou.

Ale pokud je australský antigen pozitivní při studiu výsledků testů, co to znamená? Existují nějaké falešně pozitivní výsledky? Co je australský antigen v zásadě? Odpovědi na každou z výše uvedených otázek naleznete v našem článku..

Co je australský antigen?

Pacienti čelící virové hepatitidě B, jakož i výsledky testů „Antigen pozitivní“, což v neposlední řadě znamená. Ale co je australský antigen? Zkusme na to přijít.

Australský antigen (HBsAg) je jednou z hlavních složek původce jaterního virového patogenu, hepatitidy B. Je také hlavním markerem tohoto onemocnění, což naznačuje, že pacient bude pravděpodobně mít HBV.

Poprvé byl australský antigen vyšlechtěn z domorodé Austrálie. Za toto nuance dluží své jméno. Mimochodem, pacient může být nosičem tohoto markeru, aniž by o tom věděl, protože existují případy, kdy je toto onemocnění asymptomatické.

Diagnostika

Australský test detekce antigenu by měli pravidelně provádět ohrožené osoby, konkrétně:

  • Stálý zdravotnický personál ve styku s kontaminovanými biologickými tekutinami.
  • Příbuzní a příbuzní HBV pacientů pečujících o pacienty.
  • Vstřikování drogově závislých, kteří se nestarají o hygienu nástrojů.
  • Imunokompromitované osoby.
  • Ženy během těhotenství.
  • Pacienti s vysokým ACT nebo Alt.
  • Osoby nesoucí kmen hepatitidy B..

V současné době již existují 3 generace diagnostiky HBsAg:

  • I - Srážení v gelu
  • II - Reakce latexové aglutinace, RLA a metoda fluorescenčních protilátek
  • III - Reverzní pasivní hemaglutinační reakce, RNGA a radioimunoanalýza

Všechny tyto diagnostické metody se provádějí v laboratoři..

Pozitivní antigen - co to znamená?

Pokud je australský antigen pozitivní, znamená to, že je pacient pravděpodobně infikován hepatovirem skupiny B. Níže je tabulka s úplným transkriptem analýz ve spojení s dalšími antigeny a protilátkami proti nim:

HBsAGHBeAGAnti-HBc IgMAnti-hbcAnti-HBeAnti-HBsPatogenní DNAVýsledek
++++--+Akutní HBV, divoký kmen
+-++--+Akutní HBV, mutovaný kmen
+-+/-++-+/-Povoleno akutní HBV
+++/-++/--+Aktivní chronická hepatitida B
+/-+/-+/-++/--+/-Integrativní HBV
+--+-+/--Zdravý nosič virů
---++/-+-HBV v remisi
---++/---Chronická latentní infekce
-----+-Stav po imunizaci.

Mohl by to být falešně pozitivní výsledek?

Absolutně jakákoli analýza může poskytnout falešně pozitivní výsledky a test na antigen není výjimkou. Protože tato diagnostická metoda patří mezi nejpřesnější, v případě chybného výsledku mohou být obviňována buď činidla nízké kvality nebo nedostatečně způsobilí laboratorní pracovníci. V každém případě, před hledáním odpovědi na otázku „Australský antigen je pozitivní - co to znamená?“, Musí být provedeno další vyšetření k potvrzení nebo vyvrácení odpovídající diagnózy..

Co dělat, když je HBsAg pozitivní?

Co to znamená - pozitivní antigen, už jsme to zjistili. Co by však měl pacient dělat s takovými výsledky testu? Nejprve by měl kontaktovat specialistu na infekční choroby nebo hepatologa. Ošetřující lékař pacienta na základě výsledků testů vyšetří, provede předběžnou diagnózu a poté bude poslán na další testy, zejména:

  • Krevní chemie
  • Hepatální test na hladinu bilirubinu
  • Analýza hepatovirových markerů
  • Ultrazvukové vyšetření a fibroelastometrie jater a sleziny.

Pokud je diagnóza potvrzena, ošetřující lékař předepíše léčbu moderními antivirovými léčivy na základě Entecaviru.

Pokud máte podezření na hepatitidu B, neměli byste se zabývat samoléčbou, protože to může negativně ovlivnit vaše zdraví..

Co znamená HbsAG v krevním testu

7 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1016

Laboratorní krevní mikroskopie je považována za jednu z vysoce přesných metod pro diagnostiku patologií vnitřních orgánů. Samostatný typ analýzy je založen na detekci nebezpečných a cizích látek (antigenů) v krvi, které jsou ukazateli přítomnosti bakteriálních a virových infekcí. Zjištěný marker HbsAG v krevním testu je důkazem virové infekce hepatitidou B..

HbsAg (doslova: povrchový antigen hepatitidy B) je protein vnějšího obalu viru (HBV), který se používá jako indikátor pro detekci sérové ​​hepatitidy B. Pronikání hepatadavirů do těla způsobuje reakci imunitního systému k produkci specifických imunoglobulinů (protilátek) - buněk, které chrání před vniknutí.

K diagnostice hepatitidy A a C se provádí krevní test na přítomnost anti HCV a anti HAV. Předpokládaná hepatitida B se stanoví krevním testem na antigen Hbs. Korelace antigenů a protilátek tvoří imunitní komplex, který je základem pro vytvoření vakcíny. Tato vlastnost je pro HbV jedinečná, protože obsahuje molekuly DNA. Vakcína proti hepatitidě typu B se 100% zárukou ochrany.

Infekce hepatitidy B

Hepatitida B je závažné nakažlivé (infekční) onemocnění jater infekční povahy. Nebezpečí pro ostatní není jen pacient s diagnostikovanou nemocí, ale také nosič viru. Taková definice je dána osobě, která má původce samotný a jeho specifické imunoglobuliny v krvi, ale neexistuje výrazná symptomatologie onemocnění.

Oficiální lékařské statistiky v Rusku jsou asi 5 milionů nosičů hepatitidy. Inkubační (skryté) období od okamžiku invaze do nástupu prvních příznaků onemocnění se pohybuje od 35 dnů do 3 měsíců. V tuto chvíli je virus fixován na povrchu hepatocytů (pracovní jaterní buňky), zvýšení jeho koncentrace a následná absorpce jaterními buňkami.

HBV dále podrobuje hepatocyty a přeprogramuje je tak, aby produkovaly své vlastní virové kyseliny a proteiny. Poté se virové antigeny a anti-Hbs (protilátky proti povrchovému proteinu viru hepatitidy B) objevují v systémovém oběhu a mohou být během analýzy detekovány. Přítomnost protilátek a antigenů v krvi přetrvává během akutní fáze onemocnění.

Fáze vývoje onemocnění zahrnují:

  • Inkubační doba (zavedení a fixace viru). Asymptomatické.
  • Prodromální stádium od vzniku prvních příznaků po výrazný klinický obraz.
  • Akutní stadium žloutenky se závažnými bolestmi a vnějšími projevy.

Pokud po akutním období nenastane zotavení, objeví se negativní důsledky podle jedné z možností:

  • Těžká fáze s hepatitidou D.
  • Chronické aktivní stadium (u 20% vede k cirhóze, 2% pádů na hepatocelulární karcinom, jinak rakovinu jater).
  • Chronická remise fáze.

Indikace a příprava na krevní test na HbsAg

Provede se studie antigenu Hbs:

  • s předpokládanou diagnózou hepatitidy B (projev výrazných příznaků a symptomatické potíže pacienta);
  • v případě významných odchylek hodnot jaterních enzymů ve výsledcích biochemie krve;
  • s anamnézou jaterních patologií (cirhóza, rakovina, hepatóza).
  • s diagnostikovanými případy hepatitidy B v bezprostřední blízkosti pacienta.

Rutinní mikroskopie pro analýzu HbsAG je předepsána:

  • zdravotnický personál v přímém kontaktu s krví pacientů;
  • zaměstnanci zvláštních dětských institucí;
  • ženy v prvním a posledním trimestru perinatálního období (také děti narozené od infikovaných matek);
  • drogově závislí při registraci na drogovou závislost;
  • pacienti s hepatitidou (jako kontrola probíhající terapie);
  • pacienti v přípravě na chirurgický zákrok.

V případě pochybností, po kontaktu s infikovanou osobou a pro účely prevence lze analýzu předat sami. Příprava na dárcovství krve zahrnuje 8-12 hodinový půstní režim před zákrokem, odmítnutí léku, nejméně tři dny před analýzou.

Metody detekce virů

V laboratoři může být krevní test na HbsAG proveden následujícími způsoby:

Další diagnóza je PCR (polymerázová řetězová reakce) k určení genotypu (DNA) patogenu. ELISA (enzymový imunotest) se provádí ve dvou fázích. K antigenu se primárně přidává krevní sérum a molekuly imunitních buněk diferencují svou příslušnost k systému.

Pokud je antigen rozpoznán jako „cizí“ protilátka imunitní buňky, pokusí se vzít nebezpečný předmět do kruhu (vytvořit imunitní komplex) a eliminovat jej. Ve druhé fázi studie je k vytvořenému komplexu připojen enzym, který mění barvu v závislosti na koncentraci antigenu v krevním séru.

RIA (radiologická imunitní analýza) je založena na korelaci antigenu a radionuklidů. V případě pozitivní reakce (přítomnost viru) se intenzita záření (obsah Hbs v antigenu) odráží na speciálním zařízení. K identifikaci samotného viru se používá kvalitativní metoda hodnocení. Ke stanovení stadia nemoci se používá kvantitativní metoda..

ELISA a RIA jsou diagnostické metody třetí generace. Jejich předchůdci byli:

  • RPG (precipitační reakce v gelu);
  • WIEF (proti imunoelektroforéza);
  • CSC (reakce fixace komplementu);
  • RLA (latexová aglutinační reakce);
  • MFA (metoda fluorescenčních protilátek);
  • IEM (imunoelektronová mikroskopie).

V lékárně si můžete koupit expresní test na diagnostiku hepatitidy B. Jeho výsledek umožňuje potvrdit nebo popřít přítomnost viru, ale nerozlišuje koncentraci titru a antigenu. Pokud testování doma přináší pozitivní nebo pochybné výsledky, je nutné podrobit se podrobné klinické diagnóze.

Další markery hepatitidy B

S pokročilou diagnostikou je vyšetřována celá sada indikátorů (markerů) pro maximální přesnost výsledku. Po adaptaci a porážce hepatocytů HbsAG a přechodu nemoci do akutního stadia se v těle pravidelně objevují další antigeny a protilátky viru hepatitidy. Jejich přítomností lze určit latentní hepatitidu nebo asymptomatickou infekci.

HBsAb (protilátky proti povrchovému viru)HBcAg (jaderný antigen)HBcAb IgM (protilátky proti jadernému antigenu)HBV-DNA (virová DNA)HBeAb
používá k detekci hepatitidyje nepřítomný v krvi, ale je dobře definován histologickým vyšetřením materiálů jaterní biopsiepřítomnost těchto protilátek znamená přechod nemoci do akutního stadiaoznačuje přítomnost, syntézu a reprodukci viruoznačuje počáteční fázi zbavení se choroby (zotavení)

K diagnostice doprovodné hepatitidy D se provede krevní mikroskopie na přítomnost antigenu HDAg, protilátek IgM anti-HDV, IgG anti-HDV.

Výsledky analýzy

V průběhu dešifrování výsledků kvalitativní analýzy mohou být ke konečnému závěru dvě možnosti:

  • nedostatek infekce - HbsAG negativní "-";
  • přítomnost viru v těle - HbsAG pozitivní "+".

V kvantitativní studii je výsledek menší než 0,05 IU / l referenční hodnotou a je roven záporné hodnotě. Pokud je norma překročena, pak je zde infekce hepatitidou. V rozšířené studii dostává pacient analytický protokol, kde „+“ označuje pozitivní odpovědi na přítomnost markerů: „-“ - negativní a výsledky jsou vysvětleny.

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-DNA
akutní fáze++-++
chronické stádium+ (aktivní forma), - (integrativní forma)++ a -+ nebo -+ nebo - (integrativní forma)
historie hepatitidy-++ a ---
přeprava viru++---
přítomnost malého množství viru v důsledku očkování-----

Integrativní formou je přechod nemoci do chronického stadia (integrace viru s hepatocyty). Pokud jsou detekované protilátky a antigeny, tj. Výsledek analýzy HBsAg, pozitivní, znamená to vývoj akutní hepatitidy nebo chronického průběhu patologie, pacient je nositelem viru hepatitidy, hepatitida B má v anamnéze zbytkové účinky očkování.

HbsAG negativní podle kvalitativní analýzy:

  • úplná absence viru nebo zotavení po nemoci;
  • latentní chronická forma (imunitní systém neodpovídá);
  • změna povrchové Hb v důsledku kombinace hepatitidy B a D (jsou přítomny dva nezjistitelné viry);
  • mutace viru.

K jednoznačnému vyvrácení diagnózy hepatitidy je nezbytná kvantitativní analýza. Výsledky mohou být pod vlivem některých faktorů (porušení procesu krevních testů, použití reagencií nízké kvality) falešně pozitivní nebo falešně negativní. V tomto případě je opakované testování na HBsAG indikováno po 14 dnech..

dodatečně

Pokud je podezření na hepatitidu B nebo jsou pozitivní výsledky, je pacientovi předepsáno jednou za 10 dní:

  • Biochemie krve. Nejprve se vyhodnotí hladina jaterních enzymů ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza), aktivita alkalické fosfatázy a parametry bilirubinu.
  • Obecný klinický krevní test. Odchylka červených krvinek, hemoglobinu, bílých krvinek, krevních destiček a ESR.
  • Obecná analýza moči. Přítomnost bílkovin, leukocytóza.
  • Histologické vyšetření jater.

souhrn

Hepatitida označuje závažné jaterní patologie, které ohrožují rozvoj rakovinných procesů a smrt. Úplné odstranění nemoci je zaznamenáno pouze v 10% případů. Krevní test na HBsAg je nejvíce informativní způsob, jak odhalit nemoc. Včasná diagnóza umožňuje zahájit boj proti viru v počáteční fázi jeho zavedení.

Čím dříve je léčba zahájena, tím je pravděpodobnější, že pacient prodlouží svou střední délku života v průměru o 10–15 let. Imunita vůči viru je zaručena pouze očkováním. Očkování se provádí ve třech fázích: primární, opakované (po měsíci), fixace (po šesti měsících). Děti jsou injikovány intramuskulárně, dospělí do předloktí.

HBsAg - co to je? HBsAg negativní - co to znamená? HBsAg pozitivní - co to znamená?

Hepatitida B je jedním z nejobtížnějších virových onemocnění, která mohou být přenášena parenterálně přírodními nebo umělými prostředky, tj. Pohlavním stykem, během porodu z matky na dítě, nebo pomocí krevní transfúze nebo kontaktu s infikovanými nesterilními chirurgickými nebo stomatologickými nástroji, injekčními stříkačkami atd. e. Aby se stal nosičem, stačí, aby do lidského těla vstoupilo pouze 0,0001 ml krve pacienta.

Co znamená HBsAg?

Virus hepatitidy B obsahuje specifickou sadu proteinových složek umístěných v různých částech. Tyto složky se nazývají antigeny. Některé z těchto antigenů jsou umístěny na povrchu virových částic a nazývají se antigenem HBsAg nebo australským antigenem. Je to tento antigen, který je hlavním příznakem přítomnosti patogenu, něco jako jeho vizitka. Jakmile imunitní systém detekuje tento antigen, začíná první fáze imunitních reakcí, které jsou zaměřeny na neutralizaci viru.

Jakmile virus hepatitidy B vstoupí do lidského těla a je přenášen krví do jater, pomocí jaterních buněk, nebo spíše jejich DNA, se začne aktivně množit. Zpočátku je koncentrace antigenu HBsAg velmi nízká a není možné jej detekovat, ale jakmile nové rozmnožené částice viru vstoupí do krve, množství australského antigenu roste a může být již stanoveno jednou ze metod sérologické diagnostiky. V tomto okamžiku jsou v lidském těle vytvářeny protilátky, které budou zaslány k boji proti cizím antigenním strukturám, které se nazývají anti-HBs protilátky. Je to jejich počet, stejně jako třída, do které patří (třída M nebo třída G), které jsou ukazateli v diagnostice onemocnění, a také stadium vývoje hepatitidy B. U člověka. Možná je to odpověď na otázku o HBsAg - jaký druh takové zvíře?

Příčiny antigenu hepatitidy

Toto onemocnění existuje mnoho let, ale stále neexistuje jednotná teorie týkající se příčin výskytu virové hepatitidy u jedné nebo druhé osoby. Často se stává, že lidé, kteří nemají žádné příznaky nemoci, se stanou nosiči viru, čímž jsou ještě větší potenciální hrozbou pro lidi kolem nich. Proto existuje tak velká potřeba darovat krev HBsAg tak často, jak je to jen možné. To, že je to nutné, je pochopitelné. Analýza umožňuje stanovit nejen přítomnost patogenu, ale také závažnost onemocnění a jeho progresi. Často se stává, že jiné onemocnění, jako je AIDS, může vyvolat HBsAg-pozitivní výsledek. Co to znamená? To naznačuje, že imunitní funkce člověka je ztracena, což začíná nesprávně reagovat na aminokyseliny v těle nebo na australský antigen.

Statistiky také ukazují, že nejčastěji původce viru vstupuje do mužského těla, méně často - žena, ale vědci stále o tom nemohou říci nic konkrétního.

Kdo je v nebezpečí?

Kdokoli může být ohrožen, jediným rozdílem je, že některé jsou na virus náchylnější, zatímco jiné mohou aktivně bojovat a dokonce jej překonat. U HBsAg pozitivní je třeba si uvědomit, že se nejedná o diagnózu hepatitidy. Tento výsledek naznačuje, že člověk je nositelem viru a může mu být po mnoho let, možná i celý život. Takoví lidé jednoduše dostávají odmítnutí být dárci krve a jsou také registrováni a pravidelně se podrobují opakovaným testům, které ukazují HBsAg v krvi.

Moderní medicína stále nemůže jednoznačně odpovědět na důvod, proč se tento nebo onen člověk stává nositelem hepatitidy, navíc není možné odpovědět, jak tomu lze odolat.

Indikace pro analýzu HBsAg

Při provádění analýzy HBsAg musíte pochopit, že je to primárně v zájmu samotné osoby a hlavním ukazatelem jeho chování je právě jeho vlastní zájem. V současnosti dosahuje prevalence viru hepatitidy B velmi vysoké procento, podle WHO, kolem 300 milionů nosičů tohoto viru po celém světě.

Následující osoby jsou násilně darovány na HBsAg:

  1. Registrované těhotné ženy a bezprostředně před narozením.
  2. Zdravotníci, zejména ti, kteří mají přímý kontakt s krví pacientů: chirurgové, gynekologové, zubaři, zdravotní sestry atd..
  3. Pacienti před elektivním chirurgickým zákrokem.
  4. Pacienti registrovaní u jakékoli formy hepatitidy.
  5. Pacienti s cirhózou jater nebo onemocněním žlučových cest.

Odběr krve pro analýzu HBsAg

Příprava na studii zahrnuje hladovění krve, což odpovídá 10-12 hodin bez jídla. Plot se koná v závislosti na diagnostické metodě. Dnes existují dvě takové metody:

  • Laboratorní nebo sérologická diagnostika.
  • Expresní diagnostika doma.

Obě metody jsou vysoce přesné a dostupné. Při první metodě dochází k odběru krve v ambulantních podmínkách ze žíly pomocí jednorázové injekční stříkačky. Pro domácí test potřebujete kapilární krev z prstu.

Rychlá diagnostika HBsAg

Expresní diagnostika doma určuje přítomnost australského antigenu v lidském těle. Provádí se pomocí testovacích činidel a kapilární krve testovaného subjektu získaného v lékárně. Takový test nám například dá HBsAg negativní. Co to znamená? To znamená, že můžete klidně vydechnout a zapomenout na takové nepříjemné onemocnění jako je hepatitida. S pozitivním výsledkem však nebudeme schopni hovořit ani o 100% přítomnosti nemoci. To bude vyžadovat další laboratorní studie, protože rychlou analýzou HBsAg nedává kvantitativní ani kvalitativní charakteristiky antigenů. Co je to, obecně, nyní chápete. A jak taková analýza??

Není to tak těžké, jak by se mohlo na první pohled zdát. Spolu s testy existuje instrukce, která poskytuje následující sled akcí:

  1. Prst, ze kterého je odebrána krev, je ošetřen alkoholem a ponechán uschnout..
  2. Ošetřeným prstem propíchněte lancet nebo rozrývač.
  3. Z výsledné rány se odebere několik kapek krve a kape na testovací proužek, přičemž se prstu nedotknete prstu.
  4. Počkají 1 minutu, položí testovací proužek do nádoby ze zkušební soupravy a přidají se 3-4 kapky roztoku ze soupravy.
  5. Po 10-15 minutách vyhodnoťte výsledek podle pokynů.

Jak vidíte, metoda není příliš složitá.

Sérologický typ diagnózy

Laboratorní krevní test na přítomnost australského antigenu naznačuje jednu ze dvou možných výzkumných metod:

  • radioimunotest,
  • fluorescenční protilátková reakce.

Odběr krve sérologickou metodou se provádí z žíly, poté se z ní izoluje plazma jako výsledek zpracování v odstředivce, která bude sloužit jako materiál pro diagnostiku.

Sérologické výzkumné metody pomáhají určit nejen přítomnost HBsAg v krvi. Co jsou to protilátky, odborníci v diagnostických laboratořích jsou si dobře vědomi. Tato metoda však může také detekovat protilátky proti HBs, které se objevují v krvi několik týdnů po zotavení. A pokud jejich počet stále roste, pak si člověk vyvinul stabilní imunitu proti hepatitidě. Sérologická metoda určuje přítomnost HBsAg v krvi po 21 dnech od okamžiku, kdy virus vstoupí do lidského těla.

Expresní dešifrování testu

Expresní diagnostikou lze získat následující výsledky:

  1. Po testu byl nalezen pouze jeden kontrolní proužek. V tomto případě je HBsAg negativní. Co to znamená? Antigen není detekován a člověk je zdravý.
  2. Na reagentu jsou dva signální proužky. To ukazuje na přítomnost australského antigenu v krvi a na přímé spojení osoby s virovou hepatitidou B. V tomto případě je nutné další vyšetření.
  3. Po testu byl nalezen jeden proužek, ale zkušební. V tomto případě se test nezdaří..

Dekódování sérologické diagnostiky

Zbývá pochopit, co znamenají hodnoty HBsAg získané laboratorní metodou:

  1. HBsAg je negativní nebo není detekován. Osoba nemá hepatitidu B.
  2. HBsAg pozitivní udávající množství antigenu. Člověk je infikován virovou hepatitidou B.
  3. Falešně pozitivní nebo falešně negativní. Důvodů je několik: nesoulad s pravidly pro odběr krve nebo chyba laboratorních přístrojů a činidel.

Co znamená pozitivní výsledek HBsAg??

Po získání výsledku kvantitativní analýzy, když je australská protilátka přítomna v krvi, má pacient zájem o to, co znamená HBsAg v rozmezí od 0,01 do 500 μg v 1 ml krve.

To znamená jeden z následujících vztahů k hepatitidě B v jeho těle:

  • osoba je nositelem viru nebo virus má latentní formu;
  • virus je v inkubačním období;
  • nemoc je v akutní formě;
  • nemoc je v chronické formě.

Krevní test HCV - co to je?

Moderní lékařská diagnostika používá mnoho různých typů krevních testů. Pravděpodobně každý musel podstoupit obecný krevní test, biochemický krevní test, krevní test na cukr. Ale někdy musíte darovat krev na studie, které většina pacientů nezná. Jedním z těchto málo známých testů jsou krevní testy na HCV a HBS. Zkusme zjistit, jaké jsou výzkumné údaje..

Co to je

Krevní test na HCV je diagnóza hepatitidy C. Tato diagnostická metoda je založena na principu detekce protilátek třídy IgG a IgM v krevní plazmě pacienta. Taková studie se také nazývá krevní test na anti HCV nebo anti HCV.

Virus hepatitidy C je virus obsahující RNA. Ovlivňuje jaterní buňky a vede k rozvoji hepatitidy. Tento virus se může množit v mnoha krevních buňkách (monocyty, neutrofily, B-lymfocyty, makrofágy). Vyznačuje se vysokou mutační aktivitou, díky které má schopnost zabránit působení ochranných mechanismů imunitního systému těla.

Virus hepatitidy C se nejčastěji přenáší krví (prostřednictvím nesterilních jehel, stříkaček, nástrojů pro piercing, tetování, transplantaci dárcovských orgánů, krevní transfúze). Existuje také riziko přenosu během pohlavního styku, z matky na dítě během porodu.

V případě, že cizí mikroorganismy (v tomto případě virus hepatitidy C) vstoupí do lidského těla, imunitní systém začne produkovat ochranné protilátky - imunoglobuliny. Protilátky proti hepatitidě C jsou zkráceny na „anti HCV“ nebo „anti HCV“. To se týká celkových protilátek tříd IgG a IgM.

Hepatitida C je nebezpečná, protože ve většině případů (asi 85%) je akutní forma onemocnění asymptomatická. Potom se akutní forma hepatitidy stává chronickou, která je charakterizována vlnovitým průběhem s mírnými příznaky během období exacerbace. V tomto případě průběžné onemocnění přispívá k rozvoji cirhózy jater, selhání jater, hepatocelulárního karcinomu.

V akutním období onemocnění krevní test na anti HCV detekuje protilátky tříd IgG a IgM. Během chronického průběhu onemocnění jsou v krvi detekovány imunoglobuliny třídy IgG.

Indikace pro analýzu

Indikace pro stanovení krevního testu na anti HCV jsou následující podmínky:

  • přítomnost příznaků virové hepatitidy C - bolesti těla, nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, hubnutí, žloutenka je možná;
  • zvýšené hladiny jaterních transamináz;
  • přenesená hepatitida neznámé etiologie;
  • vyšetření pacientů s rizikem virové infekce hepatitidy C;
  • screeningová vyšetření.

Dekódovací analýza

Výsledek tohoto krevního testu může být pozitivní nebo negativní..

  • Pozitivní výsledek HCV krevního testu může naznačovat akutní nebo chronickou virovou hepatitidu C nebo předchozí nemoc.
  • Negativní výsledek ukazuje na nepřítomnost viru hepatitidy C v těle. Negativní výsledek krevního testu na virus hepatitidy C se také vyskytuje v rané fázi onemocnění se seronegativní formou viru hepatitidy (asi 5% případů).

HBS krevní test

Poměrně často lékař předepisuje krevní testy na HCV a HBS současně..

HBS krevní test - definice hepatitidy B. Hepatitida B, stejně jako hepatitida C, je infekční onemocnění jater způsobené virem obsahujícím DNA. Odborníci poznamenávají, že hepatitida B mezi lidmi se vyskytuje nejčastěji než všechny ostatní typy virové hepatitidy. Ve většině případů se vyskytuje bez výrazných příznaků, takže mnoho infikovaných lidí o jejich nemoci dlouho nevědí..

Infekce virem hepatitidy B je možná pohlavním stykem, krví, vertikálním způsobem (z matky na dítě během porodu).

Indikace pro analýzu

Existují takové indikace pro jmenování krevního testu na HBS:

  • přenesená hepatitida neznámé etiologie;
  • sledování průběhu a léčby chronické virové hepatitidy B;
  • vyšetření pacientů s rizikem infekce hepatitidy B;
  • stanovení proveditelnosti vakcinace proti hepatitidě B..

Dešifrování

  • Pozitivní výsledek krevního testu na virus hepatitidy B může znamenat zotavení po onemocnění, účinnost očkování proti hepatitidě B.
  • Negativní výsledek této analýzy může naznačovat nepřítomnost hepatitidy B po imunizaci proti tomuto viru po vakcinaci. Kromě toho se ve inkubačním stadiu hepatitidy B vyskytuje negativní výsledek testu.

Neexistují žádné specifické požadavky na darování krve pro studie HCV a HBS. Jediným doporučením je potřeba krev na lačno, tj. Od posledního jídla by mělo uplynout nejméně osm hodin. Pro tyto studie je také nejlepší darovat krev nejdříve šest týdnů po údajné infekci..

Virová hepatitida B. Infekce hepatitidou, symptomy a příznaky hepatitidy. Krevní test na hepatitidu B (markery hepatitidy), protilátky na hepatitidu B (HBsAg, anti-HBc IgM, celkový anti-HBc, HBeAg, anti-Hbe), diagnostika PCR, bilirubin, AST, ALT.

Často kladené otázky

Jak se vyskytuje infekce hepatitidy B??

Kdo je častěji infikován hepatitidou B (riziková skupina)?

  • Příbuzní pacienta s hepatitidou - manželka, děti.
  • Drogově závislí
  • Děti infikované matky (existuje vysoká pravděpodobnost přenosu během porodu)
  • Promiskuitní sexuální praktikující
  • Sexuální menšiny a další, kteří praktikují zvrácené formy sexu
  • Zdravotníci
  • Osoby ve výkonu trestu ve věznicích
Je nemožné dostat hepatitidu B s:
  • Handshakes
  • Jste-li kýchání nebo kašel
  • Při komunikaci s osobou
  • Při objetí
  • S polibkem na tvář
  • Používání běžného nádobí

Jaké jsou příznaky a příznaky hepatitidy B??

Ihned po infekci si pacient nevšimne žádné příznaky nebo známky poškození jater - mohou se objevit později - po několika měsících.

Příznaky virové hepatitidy B:

  • Obecná slabost
  • Bolest kloubů
  • Horečka (nesouvisející s běžným nachlazením, onemocněním střev nebo ledvinami)
  • Svědění po celém těle
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Bolest mírná v pravé hypochondrii
  • Žloutenka kůže a bílých očí
  • Tmavá moč (silný černý čaj)
  • Bledá stolička (šedivá nebo světle hlína)
Diagnóza virové hepatitidy B, zejména v počátečních stádiích vývoje choroby, je možná pouze laboratorními testy nebo použitím expresního testu.

Protilátky proti hepatitidě typu B - indikátory infekce, zotavení nebo progrese onemocnění.
V diagnostice se používá řada imunologických metod - všechny odhalují buď antigeny (proteinové molekuly viru samotného - HbsAg, HBeAg), nebo protilátky proti složkám viru (třída Anti-HBc, IgM a IgG)..

Přečtěte si o toxické (alkoholické) hepatitidě v článku:

Antigeny hepatitidy B

HBsAg (australský antigen) - co to je?

Co říká HBsAg (australský antigen)?

HBeAg - co to je?

Co pozitivní HBeAg říká?

  • Akutní hepatitida
  • Exacerbace chronické hepatitidy (aktivní chronická hepatitida)
  • Vysoká virulence (schopnost nakazit)
  • Nedostatečné zacházení
  • Špatné znamení pro zotavení

HBcAg - co to je?

HBcAg je jaderný protein viru, který lze detekovat pouze laboratorním vyšetřením fragmentu jater - není detekován v krvi. V krevním testu je však možné stanovit protilátky proti tomuto proteinu - celkem anti-HBc (celkem) a různé třídy: anti-HBc (celkem) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM protilátky jsou vytvářeny na počátku onemocnění - pokud existuje akutní hepatitida, s chronickou hepatitidou, je IgM anti-HBc detekován pouze s vysokou virovou aktivitou - s chronickou aktivní hepatitidou.

O komplikacích chronické hepatitidy - jaterní cirhóza, přečtěte si článek: Cirhóza jater

Co jsou anti-HBs (HBsAb) ?

Co je anti-HBc (celkem) (HBcAb)?

anti-HBc (celkem) (HBcAb) je protilátka proti jadernému proteinu viru hepatitidy B - HbcAg. Při kontaktu imunitního systému s proteinem viru dochází k syntéze protilátek specifických pro protein, které se k němu připojují, což zabraňuje šíření viru v těle. Díky protilátkám mohou imunitní buňky snadno detekovat a ničit viry, což zabraňuje šíření infekce v těle.
Co ukazuje detekce anti-HBc (celkem) (HBcAb)??

  • Přítomnost virové hepatitidy v minulosti a její úplné uzdravení
  • Přítomnost této značky v krvi nenaznačuje onemocnění, ale pouze to, že imunitní systém měl v minulosti kontakt s virem hepatitidy a vytvořil imunitu proti této infekci. Je možné posoudit přítomnost nemoci pouze hodnocením výsledků jiných markerů nebo hodnocením změn titru protilátek v průběhu času.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - co to je?

Co ukazuje detekce IgM anti-HBc (HBcAb IgM)??

  • Akutní hepatitida b
  • Aktivní chronická hepatitida B
  • Neúčinná léčba virové hepatitidy
  • Vysoká virulence (nakažlivost) krve pacienta

anti-HBe (HBeAb) - co to je?

PCR diagnostika hepatitidy B (HBV-DNA)

Co říká detekce virové DNA (HBV-DNA)?

Je těhotenství a kojení možné s hepatitidou B (B)?

Ženy s hepatitidou B mohou otěhotnět a mít zdravé dítě. Předpokládá se, že virus hepatitidy je poměrně velký, a proto není schopen proniknout placentou do krve dítěte. K infekci může dojít 5–10% v důsledku oddělení placenty, během amniocentézy a dalších postupů, které mohou vést k poškození amniotické bubliny a vniknutí mateřských krevních částic do plodové vody obklopující plod..

Nejvíc ze všeho, dítě vystavuje riziku uzavření procesu porodu prostřednictvím kontaktu s matkou krví a vaginálními sekrety. Během přirozeného porodu u nemocných žen se tedy infekce dítěte vyskytuje v 70% případů, u žen nositelů viru v 10%. Porod pomocí císařského řezu pomáhá eliminovat riziko přenosu viru na dítě.

Imunoglobulin se podává dítěti narozenému infikované matce do 12 hodin po porodu, aby neutralizoval virus, který by mohl vstoupit do těla. Jeden měsíc po narození očkování proti hepatitidě typu B..

Kojení hepatitidou B je možné. Přestože jednotlivé viry lze detekovat v mateřském mléce, nedochází k infekci tímto způsobem. Přirozené krmení posiluje imunitní obranu dítěte díky široké škále imunitních buněk, imunoglobulinů a enzymů v mléce. Proto pro matky s chronickou hepatitidou a ženy, u nichž je detekována krevní australský antigen, lékaři doporučují krmit dětské mateřské mléko.

Kdo musí být očkován proti hepatitidě B (B)?

Vakcína proti hepatitidě typu B musí být podána každému. Proto je zařazen do kalendáře povinných očkování. První očkování se provádí v nemocnici první den života a poté podle schématu. Pokud z nějakého důvodu nebylo dítě očkováno, provede se očkování ve 13.

Vakcinační plán

1 ml vakcíny obsahující neutralizované proteiny viru hepatitidy se vstříkne do deltoidního svalu ramene.

  • První dávka je ve stanovený den.
  • Druhá dávka - měsíc po první vakcinaci.
  • Třetí dávka - 6 měsíců po první vakcinaci.

Po trojnásobném podání se u 99% očkovaných jedinců vyvine stabilní imunita a zabrání se rozvoji nemoci po infekci..

Kategorie dospělých, kteří jsou očkováni proti hepatitidě B

  • Lidé infikovaní jinými typy virové hepatitidy nebo chronickým neinfekčním onemocněním jater
  • Členové rodiny pacientů s chronickou hepatitidou B a jejich sexuální partneři;
  • Zdravotníci;
  • Studenti medicíny;
  • Lidé pracující s krevními produkty;
  • Pacienti s hemodialýzou - přístroj „umělé ledviny“;
  • Lidé, kteří injekčně užívají drogy;
  • Lidé s více sexuálními partnery;
  • Lidé praktikující homosexuální styk;
  • Lidé odcházející do Afriky a východní Asie;
  • Vězni.

Jak zacházet s lidskými prostředky proti hepatitidě B (B)?

Léčba hepatitidy B lidovými léky je zaměřena na odstranění toxinů, udržení stavu jater a posílení imunity.

1. Uhlí s mlékem se používá k odstranění toxinů ze střev. Ve sklenici mléka promíchejte lžičku drceného uhlí. Můžete použít březové uhlí nebo lékárnu aktivovanou (5-10 tablet). Částice molekul uhlí a mléka absorbují toxiny ze střev a urychlují jejich eliminaci. Nástroj se bere ráno půl hodiny před snídaní po dobu 2 týdnů.

2. Kukuřičné stigmy snižují hladinu bilirubinu v krvi, mají choleretický účinek, zlepšují vlastnosti žluči, snižují zánět jater a žlučových cest, uvolňují žloutenku. 3 lžíce. l suché kukuřičné stigmy nalít sklenici převařené vody a inkubovat ve vodní lázni po dobu 15 minut. Vývar se ochladí po dobu 45 minut a filtruje se. Kukuřičné stigmy se vytlačí a objem vývaru se převede na 200 ml převařenou vodou. Pijte 2-3 lžíce každé 3-4 hodiny. Vezměte infuzi po dlouhou dobu - 6-8 měsíců.
3. Odvar kořenů čekanky zlepšuje sekreci žluči a trávicí systém jako celek má imunitní posílení. 2 polévkové lžíce kořenů čekanky nalít 500 ml vroucí vody a trvat na 2 hodiny. Bujón se filtruje a přidají se 2 lžíce. l med a jedna lžička jablečného octa. Vezměte infuzi místo čaje až do zotavení.

Citronová šťáva pro hepatitidu se nedoporučuje, přestože se tento recept často nachází na specializovaných stránkách. Kyseliny obsažené v citronu zhoršují stav jater, proto je u hepatitidy kontraindikováno.

Pozornost! Při léčbě lidových léků proti hepatitidě typu B musíte striktně dodržovat dietu č. 5 a zcela opustit alkohol.

Léčba hepatitidy B lidovými léky není schopna zbavit tělo virů a porazit nemoc, vzhledem k tomu, jak těžké je léčit. Byliny a homeopatické léky proto mohou být použity jako adjuvans, ale nenahrazují antivirovou léčbu předepsanou lékařem..

Jak se chovat, pokud má blízký příbuzný hepatitidu B (B)?

Obzvláště ohroženi jsou příbuzní pacienta s chronickou hepatitidou B. Chcete-li se chránit, musíte vzít v úvahu charakteristiky šíření infekce. Nejdůležitější je zabránit kontaktu s tělními tekutinami pacienta, které obsahují virus: krev, sliny, moč, vaginální tekutina, sperma. Pokud se dostanou na poškozenou kůži nebo sliznici, může dojít k infekci..

Hepatitida B (B) preventivní opatření pro rodinné příslušníky pacienta nebo nosiče

  • Vakcinujte proti hepatitidě B. Vakcinace je hlavním způsobem, jak zabránit hepatitidě B.
  • Vyhněte se sdílení položek, na kterých mohou částice krve pacienta přetrvávat. Patří sem položky, které mohou kůži poranit: manikúra, břitva, epilátor, zubní kartáček, žínka.
  • Eliminujte sdílení stříkaček.
  • Vyvarujte se nechráněného sexuálního kontaktu s pacientem. Používejte kondomy.
  • Vyloučte kontakt s krví pacienta. V případě potřeby ošetřte ránu, noste gumové rukavice.

Hepatitida B nemůže být uzavřena potřesením rukou, objímáním nebo použitím nádobí. Nemoc není přenášena vzdušnými kapičkami, když mluví, kašel nebo kýchá.

Jaké je nebezpečí hepatitidy B (B)?

90% případů akutní hepatitidy B vede k uzdravení. U lidí s normální imunitou se tak stává po dobu 6 měsíců. Pacienti a jejich příbuzní by však měli vědět, co je hepatitida nebezpečná. Informace o komplikacích vedou k odpovědnému přístupu k léčbě a stravě.

Komplikace s hepatitidou B (B)

  • Přechod akutní hepatitidy B na chronickou formu. K tomu dochází u 5% nemocných dospělých a 30% u dětí mladších 6 let. V chronické formě virus zůstává v játrech a nadále je destruktivní. K zotavení po chronické hepatitidě B dochází pouze u 15% pacientů.
  • K fulminantní formě hepatitidy dochází u 0,1% pacientů. Takový průběh onemocnění je pozorován u lidí s imunodeficiencí, kteří dostávají kortikosteroidy a imunosupresivní terapii. Mají masivní smrt jaterních buněk. Projevy: kromě „příznaků jater“ dochází k extrémnímu rozrušení, silné slabosti, křečím a následně kómatu.
  • Cirhóza. U 5-10% pacientů s chronickou hepatitidou jsou jaterní buňky nahrazeny pojivovou tkání a orgán není schopen plnit svou funkci. Projevy cirhózy: „medúza hlava“ - expanze safénových žil na kůži břicha, horečka, slabost, úbytek na váze, zažívací potíže, špatná snášenlivost potravin.
  • Rakovina jater komplikuje průběh nemoci v 1-3% případů. Rakovina se může vyvinout na pozadí cirhózy nebo jako nezávislé onemocnění v důsledku skutečnosti, že buňky poškozené virem se stávají náchylnými k maligní degeneraci.
  • Akutní selhání jater - méně než 1% pacientů. Vyskytuje se při těžkém fulminantním průběhu akutní hepatitidy. Je narušena jedna nebo více jaterních funkcí. Nemotivovaná slabost, otok, ascit, emoční poruchy, hluboké metabolické poruchy, dystrofie, kóma se vyvíjí.
  • Přeprava viru hepatitidy B se vyvíjí u 5-10% lidí, kteří měli akutní formu. V tomto případě příznaky onemocnění chybí, ale virus cirkuluje v krvi a nosič může infikovat jiné lidi..

Procento komplikací hepatitidy B je relativně malé a lidé s normální imunitou mají šanci na zotavení, pokud jsou přísně dodržována doporučení lékaře.

Jak jíst s hepatitidou B (B)?

Základem výživy pro hepatitidu B je dieta číslo 5 podle Pevznera. Zahrnuje spotřebu normálního množství bílkovin, uhlohydrátů a omezení tuků. Jídlo by mělo být konzumováno v malých porcích 5-6 krát denně. Tato výživa snižuje zatížení jater a přispívá k rovnoměrnému odtoku žluči..

Zobrazují potraviny bohaté na lipotropní látky, které pomáhají čistit játra tuků a jejich oxidaci. Nejužitečnější:

  • proteinové výrobky - nízkotučné druhy ryb (okoun, treska), chobotnice, měkkýši, kuřecí proteiny, hovězí maso;
  • nízkotučné mléčné výrobky - podmáslí získané šlehačkou na máslo, nízkotučný tvaroh a jiné mléčné výrobky;
  • sójová mouka, tofu sójový sýr;
  • mořská kapusta;
  • pšeničné otruby;
  • nerafinované rostlinné oleje - slunečnice, bavlník, kukuřice.

Proteiny - 90 - 100 g denně. Hlavními zdroji bílkovin jsou libové maso a ryby, vaječné bílky a mléčné výrobky. Dušené, vařené, pečené maso (kuřecí prsa, telecí maso, hovězí maso, králík). Přednost se dává produktům z mletého masa - parní kotlety, masové kuličky, masové kuličky.

Játra, ledviny, mozky, tukové maso (husí, kachna, vepřové, jehněčí), vepřové a skopové tuky jsou kontraindikovány.

Tuky - 80 - 90 g denně. Zdrojem tuku jsou nerafinované rostlinné oleje a mléčné výrobky. K hotovým pokrmům se přidává máslo a rostlinný olej. Tyto „správné“ tuky jsou nezbytné pro budování nových jaterních buněk.

Je zakázáno jíst kombinované tuky, sádlo, tuk. Při trávení tukových produktů živočišného původu se uvolňuje mnoho toxických látek, s nimiž se játra poškozená hepatitidou nemohou vyrovnat. Kromě toho se nadbytek tuku ukládá v játrech a vede k jeho tukové degeneraci..

Sacharidy - 350 - 450 g denně. Pacient by měl dostávat uhlohydráty z dobře vařených kaší (ovesné vločky, pohanka), včerejšího chleba, vařené zeleniny, kterou lze použít jako přílohu.

Doporučuje se přírodní sladké ovoce a bobule: banány, hrozny, jahody. Jakékoli ovoce ve formě želé, dušeného ovoce, marmelády. Perník cookie z non-pečivo povoleno.

Kyselé ovoce a bobule nejsou zobrazeny: brusinky, třešně, citrusové plody. Muffin a koláče jsou vyloučeny.

Nápoje - čaj, čaj s mlékem, kompoty, šípkový vývar, zeleninové a ovocné šťávy, pěny.

Nezahrnujte smažená, studená a horká jídla, extrahovatelná jídla, která zvyšují sekreci zažívacích žláz a dráždí střevní sliznici. Zakázáno:

  • alkohol;
  • silná káva;
  • kakao, čokoláda;
  • sladká perlivá voda;
  • houby;
  • ředkev;
  • cibule;
  • česnek;
  • luštěniny;
  • silné vývary;
  • uzeniny a uzené maso.

U akutní hepatitidy B je nutná přísnější strava - tabulka č. 5A, která vylučuje černý chléb, syrovou zeleninu, ovoce a bobule.

Ukázkové menu dne pro pacienta s hepatitidou B (B)

Snídaně: pohanková kaše, vařená na vodě s přídavkem mléka, čaje, medu nebo džemu, bílý sušený chléb

Oběd: pečená jablka nebo banán

Oběd: zeleninová polévka na druhém vývaru ochucená zakysanou smetanou, kompot

Svačina: kastrol tvarohu a vývar divoké růže

Večeře: masové kuličky s bramborovou kaší, čaj s mlékem

Druhá večeře: kefír a sušenky

Protilátky proti hbsag jsou pozitivní

K určení infekce hepatitidy B se provádí krevní test na HbsAg. HbsAg může být v krvi pozitivní nebo negativní, co to znamená? Hepatitida B je poměrně častá infekce v Rusku i v zahraničí. Virus infikuje tkáň jater a nakonec vede k jeho destrukci. Protilátky proti hepatitidě typu B se v těle vytvářejí v reakci na viry. Pomocí HbsAg detekujte přítomnost protilátek proti hepatitidě B v krvi.

HbsAg - co to je

Při provádění krevního testu na hepatitidu B vidíme v analýze podivná písmena. Podívejme se, co znamenají. Každý ze známých virů sestává ze specifické sady proteinů, které určují jeho vlastnosti. Proteiny, které jsou umístěny na povrchu viru, se nazývají povrchové antigeny. Tělo rozpoznává patogen a zahrnuje imunitní obranu.

Povrchový antigen hepatitidy B - nazývaný HbsAg. Je to docela spolehlivý marker nemoci. Ale pro diagnostiku hepatitidy nemusí jeden HbsAg stačit.

Protilátky proti HbsAg: co to je

Po nějaké době, po zavedení infekce, tělo začne produkovat protilátky proti hepatitidě B - objeví se pozitivní anti-Hbs. Stanovením hladiny anti-Hbs můžete diagnostikovat nemoc v různých stádiích jejího průběhu. Virus je přítomen v krvi po dobu 3 měsíců od doby infekce, ačkoli případy nositele infekce po celý život nejsou neobvyklé.

Když se člověk zotaví nebo nemoc postupuje do chronického stadia, HbsAg v jeho krvi není detekován. V průměru k tomu dochází přibližně po 90–120 dnech od počátku nemoci..

Anti-Hbs se objevují téměř okamžitě od okamžiku infekce a během 3 měsíců se jejich titr v krvi postupně zvyšuje. Protilátky proti HbsAg jsou stanovovány v krvi po dlouhou dobu, někdy po celý život po zotavení. To vytváří imunitu těla při reinfekci virem..

Jak provést krevní test na HbsAg

Podrobně jsme popsali HbsAg, jaký druh analýzy to je, proč by se měla brát. K identifikaci protilátek proti HbsAg by však měl být krevní test proveden určitým způsobem..

Před provedením krevního testu musíte provést jednoduchou přípravu:

Nejezte 12 hodin před testem. Neužívejte silný lék, například antibiotika. Nejlepší čas na darování krve je ráno..

Pokud pravidla zanedbáte, může být analýza nepravdivá. Po provedení krevního testu na antigen hepatitidy B je nejočekávanější odpovědí to, že HbsAg nebyl detekován..

Metody stanovení HbsAg

Krevní testy HbsAg lze provádět několika způsoby. To vám umožní přesně posoudit přítomnost a stádium nemoci.

Při provádění analýzy na antigen hepatitidy B použijte:

Radioimunitní metody; Propojený imunosorbentový test; Fluorescenční technika.

Krevní plazma se používá jako materiál pro analýzu, pro kterou je z loketní žíly odebráno 3-5 milimetrů krve.

Pomocí těchto metod je australský antigen stanoven 20-30 dní po infekci.

K určení HbsAg se provádí rychlá diagnostika.

Hepatitida B je rozšířená infekce, která může vést k závažným komplikacím. Pokud existuje důvod k podezření na možnou infekci, můžete testovat HbsAg doma. V těchto případech se používá rychlý test na hepatitidu B. Podobné testy lze nalézt v běžných lékárnách..

Tento test je schopen detekovat australský antigen v krvi, ale nemůže stanovit jeho titr..

Pro analýzu se používá kapilární krev, kterou lze odebrat z prstu. Na testovací proužek je nutné nanést 1-2 kapky krve. Podle vzhledu obarvených proužků vyhodnoťte výsledek. Pokud je test pozitivní, je nutný povinný sérologický test, který detekuje jak australský antigen, tak protilátky proti němu.

Mělo by být zřejmé, že s expresní diagnostikou viru hepatitidy B můžete získat nepřesný výsledek. Při nákupu expresních testů byste měli věnovat pozornost době použitelnosti léku. Pokud je obal poškozen, tento test nepoužívejte..

Rychlý test je schopen detekovat antigen v krvi až po dvou dnech od okamžiku infekce. Výsledek testu může být negativní nebo pozitivní. Normy pro obsah antigenu Hbs v krvi neexistují.

V každém případě se po rychlém testu doporučuje navštívit lékaře.

Kromě hepatitidy B může být člověk nakažen jinými typy hepatitidy, u nichž neexistují rychlé testy..

Hepatitida je nebezpečný stav. Nakonec to vede k cirhóze jater a smrti.

Máte-li podezření na hepatitidu, nezdržujte studii..

HbsAg negativní: co to znamená

Poměrně často v analýzách vidíme HbsAg negativní, co to znamená? Je možné uvažovat, že pacient je zdravý, pokud má negativní výsledek Hbs antigen?

Pokud HbsAg není detekován pomocí sérologických technik, subjekt netrpí hepatitidou v akutním období. Nelze vyloučit remisi chronické choroby. Analýza HbsAg neposkytne informace o předchozí infekci. Určení situace pomůže určit hladinu protilátek proti HbsAg.

Anti-HBs pozitivní: co dělat

Pokud je test na HbsAg pozitivní, můžeme říci, že pacient má hepatitidu B. V tomto případě nejčastěji mluvíme o akutním onemocnění. Pozitivní anti-HBs test neznamená vždy nemoc.

Protilátky proti australskému antigenu jsou v těle přítomny v následujících případech:

Akutní nebo chronický průběh hepatitidy B; Zdravý transport viru; Vakcinace proti hepatitidě B; Předchozí nemoc.

Co dělat, když podle výsledků analýzy jsou anti-Hbs detekovány v krvi? V tomto případě by nejvhodnějším řešením bylo více konzultovat specialistu na infekční choroby nebo venereologa.

Lékař vyhodnotí titr protilátek a dynamiku jeho růstu, provede objektivní vyšetření. V případě potřeby bude naplánován další výzkum. Na základě těchto údajů lékař řekne, zda je pozitivní anti-HBs test příznakem nemoci..

Při hodnocení analýzy bere lékař v úvahu řadu faktorů:

poměr typů protilátek k sobě navzájem; dynamika růstu titulu; Údaje o australském antigenu; údaje o předchozích očkováních a jejich účinnosti.

Pokud protilátky proti hepatitidě B nejsou v krvi vůbec detekovány, pravděpodobně se daná osoba s virem nikdy nedostala. Kromě toho to může naznačovat neúčinnost imunizace, pokud byly podány preventivní očkování..

Výsledky testu anti-HBs by měl hodnotit pouze lékař..

Pokud si nejste jisti, který krevní test se má provést, máte detekovaný pozitivní HbsAg, měli byste se poradit s venereologem nebo specialistou na infekční choroby..

2 hlasy, průměr:

Vysoce kvalitní krevní test na HBsAg dokáže detekovat virus ve velmi raných stádiích jeho vývoje. Kolik je analýza?

Kvantitativní analýza HBsAg je nezbytná k diagnostice akutní a chronické hepatitidy a ke sledování stavu pacientů trpících tímto onemocněním. Kam předat analýzu?

Dohodněte si schůzku se svým lékařem zdarma. Výsledky testu konzultuje a dešifruje odborník.

Aby byly výsledky zkoušek co nejspolehlivější, je nutné se na jejich provedení řádně připravit. Jak se připravit?

Ušetřete na lékařských prohlídkách tím, že se stanete členem speciálního slevového programu. Dozvědět se více…

Zkratka uvedená v názvu článku je odvozena od „povrchového antigenu hepatitidy B“, který se překládá jako „povrchový antigen viru hepatitidy B“. Nazývá se také „australský antigen“, protože byl poprvé objeven v krevním séru australských domorodců. Toto onemocnění je detekováno přítomností a stanovením koncentrace HBsAg v krvi pomocí sérologických, enzymatických imunotestů a radioimunitních testů..

Antigen HBsAg je tedy jednou ze složek obálky viru hepatitidy B (HBV). V kontextu laboratorního výzkumu je to marker (indikátor) viru.

Pokud mluvíme podrobněji o složení kapsidy (vnější skořápky viru) hepatitidy B, jedná se o komplexní kombinaci proteinů, glykoproteinů, lipoproteinů a lipidů buněčného původu. V tomto případě je HBsAg zodpovědný za proces adsorpce viru buňkou, tj. Zajišťuje absorpci HBV hepatocyty - jaterními buňkami. Jako každý jiný virus, i po zavedení do příznivého prostředí začíná replikovat (produkovat) novou DNA a proteiny nezbytné pro další reprodukci (kopírování) viru. Fragmenty viru, v našem případě - HbsAg, vstupují do krevního řečiště, kterým se dále šíří.

To je zajímavé!
HbsAg je úžasně odolný jak proti fyzickým vlivům (jeho molekula se nemění při teplotách do 60 ° C, tak proti cyklickému zamrzání), stejně jako proti chemickým - antigen se „cítí“ dokonale v extrémně kyselém prostředí (pH = 2) a v zásadě (pH = 10). Je schopen odolat 2% roztokům fenolu a chloraminu, 0,1% roztoku formalinu, přenést léčbu močovinou. HBV má tedy velmi spolehlivé pouzdro pro přežití za nejnepříznivějších podmínek..

Protože jakýkoli antigen (antigen) je v doslovném dekódování „výrobce protilátek“ (ANTIbody-GENerator), je schopen vytvořit imunologický komplex „antigen - protilátka“. Jinými slovy, iniciuje tvorbu protilátek v lidském těle a vytváří specifickou imunitu, která může člověka v budoucnu ochránit před opakovaným útokem viru. Princip produkce většiny vakcín obsahujících buď „mrtvé“ (inaktivované) HBsAg nebo geneticky modifikované antigeny, které nejsou schopny vést k infekci, ale jejichž přítomnost je dostatečná k vytvoření stabilní imunitní odpovědi na virus hepatitidy B, je založen na této důležité vlastnosti HBV..

Příčinný původce hepatitidy B se týká hepatadavirů (Hepadnaviridae), jejichž samotný název naznačuje jejich vztah k játra (hepa) a DNA (DNA). HBV je tedy hepatotropní virus a jediný ze všech virů hepatitidy, které obsahují DNA. Její aktivita (nakažlivost a virulence) závisí na mnoha faktorech:

věk (například do 1 roku - ≈ 90%, do 5 let - ≈20–50%, nad 13 let - ≈5%); individuální vnímavost; kmen viru; infekční dávka; hygienické podmínky života a práce; epidemiologická situace.

Ale obecně je nakažlivost viru hepatitidy B nízká, podprůměrná, pokud nejsou zcela zanedbána všechna pravidla bezpečného sexu a hygieny..

Jak se však přenáší virus hepatitidy B? Infekční proces probíhá krví a tělními tekutinami následujícími způsoby:

Parenterální, tj. Při požití přímo do krve nebo sliznice, obchází ochranné bariéry těla, jako je kožní číslo nebo gastrointestinální trakt. Příklady takových infekcí zahrnují nesterilní stříkačku nebo jakýkoli chirurgický nástroj. Vertikální - transplacentální, tj. In utero od matky k dítěti, při porodu, po nich. Sexuální (ve všech jeho podobách). Domácnost, tj. Pomocí předmětů osobní hygieny (břitvy, hřebeny, zubní kartáčky), při tetování, piercingu atd..

Patogeneze hepatitidy B

Po výskytu infekce začíná inkubační doba, během které se virus „tajně“ rozmnožuje a hromadí v těle. V závislosti na mnoha faktorech se doba latentní fáze replikace viru může v jednotlivých případech vážně lišit, ale v průměru je to 55–65 dní.

Je důležité to vědět!
HBsAg je nejčasnějším a nejspolehlivějším sérologickým markerem aktivity viru hepatitidy B. Tento antigen lze detekovat i 14. den po infekci, ale nejčastěji je to 30–45. Den, který také závisí na zvolené metodě výzkumu. Tento diagnostický indikátor je také velmi důležitý v tom, že umožňuje detekovat infekci HBV někdy až 26 dní, ale je zaručeno 7 dní před výskytem jakýchkoli změn v biochemii krve nebo moči. Dynamika zvyšování jeho koncentrace v krevním séru je podobná (úměrná) změně AlAt.

Na konci inkubační doby začíná tzv. Prodromální fáze onemocnění, která předchází akutnímu období a nastíní jej. Poté se první příznaky onemocnění projeví ve formě obecné malátnosti, slabosti, únavy, horečky s teplotou na pokraji 37 ° C, snížené chuti k jídlu, nevolnosti, poruch stolice, bolesti kloubů a svalů, pocitů zúžení a těžkosti v pravé hypochondrii, podrážděnosti a apatie, kožních vyrážek v kloubech a svědění. Je třeba poznamenat, že všechny tyto příznaky mohou být vyjádřeny v různé míře u různých lidí, zcela chybí nebo zůstávají bez povšimnutí. Prodromální nebo preicterické období může trvat 1 až 30 dní. O jeho konci svědčí zvětšená játra a slezina (30–50% případů), zvýšený urobilinogen v moči, fekální zabarvení a v krevním séru, zvýšení koncentrací AlAt a AsAt, lze detekovat nízký počet bílých krvinek, i když obecně je leukocytová formulace normální.

Žloutnutí kůže a ikterické skléry (žlutá pigmentace bílého pláště očí) značí vstup do akutní fáze nebo během výšky hepatitidy B. Zvýšení obsahu celkového a přímého bilirubinu v krevním séru dosáhne prvního týdne nebo dvou období ikterické nemoci a dosáhne svého maxima, po kterém ke stagnaci a postupnému poklesu pigmentace kůže dochází až do úplného vymizení žluté barvy, což může trvat až 180 dní nebo i více.

Ve vrcholových bodech nemoci jsou ve většině případů zaznamenány bradykardie, nízký krevní tlak, oslabení srdečních zvuků. Kromě toho, pokud se hepatitida vyskytne v závažné formě, jsou detekovány následující:

deprese centrálního nervového systému; závažná porušení trávicího traktu; sklon ke krvácení na sliznicích (index protrombinu je výrazně snížen); Koncentrace AlAt je vyšší než AsAt; redukovaný sublimační test, ESR reakce - 2–4 mm / hod., leukopenie; lymfocytóza.

Po akutním období (nezaměňovat se s těžkou formou!) Se nemoc vyvíjí podle jednoho z následujících scénářů (viz obr. 1 a 2):

existuje období rekonvalescence (zotavení) s postupným snižováním (vymizením) příznaků hepatitidy B na klinické, biochemické a morfologické úrovni; superinfekce ve formě spojení hepatitidy D a / nebo se onemocnění stává fulminantní, u tzv. fulminantní těžké hepatitidy (méně než 1% případů); nemoc se stává aktivní chronickou formou: zotavení; b. cirhóza jater (20%), karcinom (1%); nemoc se stává stabilní remise (stabilní chronická forma): lék; b. extrahepatická patologie.

Je důležité to vědět!
HBsAg přetrvává v akutním stadiu hepatitidy B. U 9 z 10 infikovaných zmizí mezi 86. a 140. dnem od okamžiku, kdy byly prvními známkami choroby detekovány fyzikálními nebo laboratorními výzkumnými metodami. Pokud počítáme od okamžiku infekce, pak je antigen stanoven v krvi až 180 dní - pokud jde o akutní hepatitidu, a pokud chceme - když se vypořádáme s chronickou formou.

Obr. 1. Prognóza hepatitidy B

Z pohledu zatížení těla lékaři určují tři hlavní formy průběhu akutní hepatitidy B: mírná, střední a těžká. Z hlediska závažnosti symptomů onemocnění se rozlišují její ikterické (typické), anicterické a subklinické (atypické) formy. Obvykle onemocnění probíhá přesně tak, jak je popsáno výše, ale toto je pouze 35% všech případů. Asi 65% se vyskytuje v atypických formách, když nedochází k pigmentaci kůže a sliznice a jiné příznaky jsou mírné (anicterická možnost) nebo pokud jakékoli klinické projevy zcela chybí (subklinická forma).

Paradoxní, jak to může znít, ve většině případů (až 90%) hepatitida B nevyžaduje žádné zvláštní ošetření: dostatečná podpůrná léčba založená na hepatoprotektorech - fosfatidylcholin, vitamíny a stopové prvky, silné pití a přísná strava. Výjimkou jsou samozřejmě případy s dědičnou infekcí nebo v případě nedostatku imunity (stejně jako imunosupresivní terapie), doprovodných nemocí nebo závažné formy nemoci. Jinak lidská imunita nezávisle na viru „zvládne“ virus do 1 nebo 2 měsíců a získá specifickou imunitu. Mnoho lidí, kteří mají protilátky proti viru, tvrdí, že jim nikdy neublížili, zatímco ve skutečnosti si jich prostě nevšimli nebo si jej nezaměnili s normální chřipkou. Situace však zdaleka není úspěšná pro všechny nakažené lidi, kromě toho, bez ohledu na to, v jaké formě je nemocná s hepatitidou B, existuje zvýšené riziko rozvoje určitých patologií jater po celý život..

Obr. 2. Výsledek nemoci s infekcí HBV

Existuje další zajímavá skutečnost: tzv. Asymptomatické nosiče antigenu. Nejsou to lidé, kteří trpěli hepatitidou B v latentní, subklinické formě - vůbec neměli nemoc a vůbec ne! Nosiče HBsAg jsou však pro ostatní nebezpečné. Podle lékařů se tito lidé chovají jako „hlavní rezervoár infekce“. Tento jev nebyl prozkoumán, ale je pravděpodobné, že samotný virus ponechává tuto kategorii lidí „nedotčenou“, aby si udržel svou populaci „na deštivý den“. Podle jakých kritérií virus chrání zdraví přesně těchto lidí, aniž by poškodil jejich tělo, není známo. Ale to je jen hypotéza a v jakémkoli asymptomatickém médiu se virus může „probudit“ kdykoli, nebo možná nikdy.

Diagnostická kritéria pro asymptomatický transport jsou následující:

Antigen HBsAg je stanoven v krvi po 180 dnech; marker HBeAg (viz tabulka) není detekován v séru; anti-HBe (viz tabulka) - přítomen; sérová HBV DNA menší než 105 kopií / ml; Koncentrace AlAt / AsAt ukazují normu v opakovaných analýzách; u jaterní biopsie je histologický index aktivity (MHA) zánětlivého nekrotického procesu v játrech obvykle pod 4.

Markery hepatitidy B.

Jak vidíte, sérologický marker HBsAg je prvním, hlavním, nejspolehlivějším, ale zdaleka jediným ukazatelem infekce hepatitidou B, kromě toho si v krevním séru vyžadují stanovení i následující antigeny, protilátky a molekuly DNA viru:

HBeAg

jaderný „e“ antigen HBV, se objevuje v prvním týdnu po HBsAg a zmizí po 20–45 dnech

indikuje replikaci HBV v hepatocytech, vysokou aktivitu viru v krvi a vysoké riziko perinatálního přenosu viru

HBcAg

jaderný "jádrový" HBV antigen

značí replikaci HBV v hepatocytech, je detekováno pouze morfologickým vyšetřením vzorků jaterní biopsie a pitvou, není detekováno v krvi ve volné formě

anti-HBc (celkem) (HBcAb)

celkové protilátky proti HBcAg, detekované 7-14 dní po HBsAg

důležitý diagnostický marker, zejména pro negativní indikace HBsAg, se používá pro retrospektivní diagnostiku hepatitidy B a pro neověřenou hepatitidu se HBcAg stanoví bez rozdělení do tříd

IgM anti-HBc (HBcAb IgM)

protilátky třídy M proti jadernému antigenu přítomné v krvi od 60 do 540 dnů

jeden z nejčasnějších markerů hepatitidy B v séru, jeho přítomnost v krvi naznačuje akutní infekci (fáze onemocnění), u chronického HBV značí replikaci HBV a aktivitu v játrech

anti-HBe (HBeAb)

protilátky proti "e" antigenu,
po 60 dnech se vyskytuje u 90% pacientů

může označovat začátek stadia rekonvalescence (výjimka - mutantní forma HBV)

anti-HBs (HBsAb)

ochranné protilátky proti povrchovému antigenu HBV

označují předchozí infekci nebo přítomnost protilátek po vakcinaci (jejich ochranný titr proti infekci HBV> 10 IU / L); detekce protilátek v prvních týdnech hepatitidy B předpovídá vývoj hyperimunitní varianty fulminantní hepatitidy B

HBV-DNA

HBV DNA

HBV přítomnost a replikační marker

Výše uvedené markery se objevují a mizí v určité sekvenci v souladu se stádii onemocnění. Některé z nich, jako je IgG anti-HBc, zůstávají na celý život. Kompletní a spolehlivý diagnostický obrázek poskytuje pouze celá sada markerů. Kromě toho u akutní, chronické, fulminantní a smíšené hepatitidy existují sérologické profily (podrobněji níže).

Je nemožné nedotýkat se tak vzácného, ​​ale extrémně nebezpečného jevu, jako je paralelní infekce hepatitidou D (HDV), může nastat dvěma způsoby:

Koinfekce, to znamená simultánní infekce viry hepatitidy B a D (delta), která vede k mnohem závažnější formě onemocnění, ale téměř nepřechází do chronické formy, někdy kvůli vysoké pravděpodobnosti fatálního výsledku. Superinfekce, tj. Připojení HDV k dříve „potopenému“ HBV ve formě akutní těžké formy nebo jako exacerbace chronické formy hepatitidy B. Ve druhém případě se po potlačení stává také chronickou s prognózou cirhózy nebo rakoviny jater.

HDV je zvláštním parazitem viru hepatitidy B, jeho satelitu, nemůže být replikován v nepřítomnosti HBV, protože syntéza proteinů jeho vnějšího obalu není možná bez přítomnosti viru hepatitidy B v hepatocytech. Můžete tedy získat hepatitidu B bez delta infekce, ale naopak to nebude fungovat. Přidání HDV způsobuje fulminantní (hepatickou) hepatitidu ve 30% případů s rozvojem akutního selhání jater a jaterní encefalopatie, které rychle rostou, což vede k úmrtí v 60% případů. Celkový výsledek hepatitidy B ve fulminantní formě je však v rozmezí 0,4–1% případů. Proto s pozitivním výsledkem pro antigen HBsAg by infekce delta měla být diagnostikována bez selhání. K tomu se používají sérologické markery:

IgM anti-HDV

protilátky třídy M proti viru hepatitidy D

označení replikace HDV v těle

IgG anti-HDV

protilátky proti viru hepatitidy D třídy G

naznačují možnou infekci HDV nebo předchozí infekci

HDAg

antigen viru hepatitidy D

marker pro HDV v těle

HDV-RNA

RNA viru hepatitidy D

Příznak přítomnosti a replikace HDV

Studujte přítomnost HBsAg v krvi

Analýza může být předána každému, kdo ji chce, ale existují určité kategorie lidí, u nichž je takové testování požadováno:

zaměstnanci zdravotnických zařízení, zejména těch, kteří pracují s krví pacientů: zdravotní sestry v manipulačních místnostech, gynekologové, chirurgové, zdravotníci, zubní lékaři; osoby se zvýšenými hladinami enzymů AsAt a AlAt; pacienti, kteří mají chirurgický zákrok; potenciální dárci krve; osoby, které jsou nositeli viru hepatitidy B, pacienti s chronickou formou onemocnění; těhotná žena.

Kromě toho se studie doporučuje provádět za přítomnosti příznaků, jako je nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, změna barvy moči a stolice, nažloutnutí - to jsou všechny příznaky hepatitidy B, které byly popsány na začátku článku. Obecně by však každá osoba, pokud přistupuje ke svému zdraví odpovědně, měla provést sérologický test na HBsAg jednou ročně.

Dnes již existují tři generace sérologických diagnostických metod pro HBsAg a ty nejinformativnější a nejcitlivější z nich, schopné detekovat koncentrace až do 0,05 ng / ml, postupně nahradily své předchůdce..

Test srážení gelu, RPG (test srážení gelu)

II

Proti imunoelektroforéza, WIEF (Proti imunoelektroforéza),

Test fixace doplňku

Latexový aglutinační test, RLA (Latexový aglutinační test)

Metoda fluorescenčních protilátek, MFA (imunofluorescence)

Imunoelektronová mikroskopie, IEM (Immune elektronová mikroskopie)

III

Reverzní pasivní hemaglutinační test, rng (nepřímý hemaglutinační test)

Radioimmunoassay, RIA (Radioimmunoassay)

Enzymaticky vázaný imunosorbentový test, ELISA (Enzyme imunoassay)

Proč jsou ELISA a RIA informativní ve srovnání s jejich předchůdci? Faktem je, že jsou schopni detekovat IgM a IgG samostatně, což nám umožňuje vyvodit určité závěry o dynamice infekčního procesu nebo o stavu rekonvalescence.

Kromě výše uvedených metod imunologických studií na HBsAg, HBeAg antigeny a anti-HBc protilátky tříd IgM a IgG, Anti-HBe, Anti-HBs je důležitým testem diagnostika krevního séra na DNA hepatitidy B. Tento test se provádí polymerázovou řetězovou reakcí (PCR). ) s určením nejen kvalitativních výsledků ve formátu „nejez“ v reálném čase, ale také kvantitativního obsahu kopií DNA viru hepatitidy B, pokud je detekován.

Kvalitativní a kvantitativní varianty DNA sond pomocí PCR mají 100% přesnost a lze je použít v nejbližší možné době po infekci. Pomocí PCR jsou detekovány perzistentní viry, které jsou umístěny v buňce, která i nadále vykonává své funkce, a proto je obtížné je detekovat nebo nezjistit jinými metodami..

Taková diagnóza může být provedena po 1-3 týdnech od data údajné infekce. Pro takové testování se používá žilní krev (5-10 ml), která se odebírá na prázdný žaludek. Získání odpovědi trvá jeden den..

Norma a patologie

Test kvality HBsAg ukazuje pouze přítomnost nebo nepřítomnost choroby. Negativní výsledek samozřejmě znamená nepřítomnost choroby a pozitivní výsledek znamená patologii. Ta může také naznačovat předchozí nemoc nebo přepravu. Jakékoli pochybnosti tohoto druhu se odstraní provedením kvantitativní studie o stanovení HBV-DNA pomocí PCR. Tabulky s interpretacemi markerů akutní a chronické hepatitidy B poskytujeme níže: