Echinococcus (protilátky třídy IgG)

Echinococcosis je vzácné chronicky parazitární onemocnění, které je výsledkem expozice larvální formy páskového hlístice Echinococcus granulosus na těle..

Příčinným původcem lidské echinokokózy je larvální stádium echinococcus tapeworm - Echinococcus granulosus. Pohlavně zralá forma echinokoků je malá cestoda dlouhá 2,5 - 5,4 mm a šířka 0,25 - 0,8 mm. Skládá se z hruškovitého scolexu, krku a 3-4 segmentů. Skoleks je vybaven čtyřmi přísavkami a korunkou ze dvou řad háčků (28 - 50).

Za skeletem je krátký krk a segmenty, první dva jsou nezralé, třetí hermafroditický a čtvrtý zralý. Zralý segment (délka 1,27 - 3,17 mm) je vyplněn protaženou děloží, což je široký podélný kmen s postranními výčnělky. Děloha je balena s vejci (400 - 600 kusů), které se svojí strukturou neliší od vajec skotu a vepřového tasemnice (teniids), obsahujících šestikopou visící.

Sexuálně zralá forma - tasemnice echinokokové - parazituje pouze u zvířat: psi, vlci, šakani, lišky, které jsou konečnými hostiteli. Larvální stadium - echinokoková cysta - parazituje u přechodných hostitelů - různých býložravých a všemocných kopytníků (ovce, kozy, skot, prasata, koně atd.) A lidí.

Echinokoková cysta je bublina velmi složité struktury. Venku je obklopen vrstvenou skořepinou (kutikulou), jejíž tloušťka někdy dosahuje 5 mm. Pod vícevrstvou kutikulární membránou leží tenká vnitřní germinální (germinativní) membrána, která produkuje plodové tobolky se skvrnami, dceřinými puchýřky a také vytváří vrstvenou membránu.

Měchýř je postupně zakryt membránou pojivové tkáně. V takové mateřské cystě se často vyskytují kromě výše uvedených prvků také tzv. Dceřiné bubliny, které mají stejnou strukturu, a uvnitř nich jsou vnoučata. Tyto cysty jsou pozorovány u lidí. Někdy se nevytvářejí bublinky uvnitř mateřské cysty, ale na vnější straně. Takové bubliny se nazývají exogenní. Echinokokové cysty vytvořené u zvířat zpravidla neobsahují plodové kapsle a sklípky, nazývají se acefalocyty. U lidí se tato forma neobjevuje.

Oncospheres tolerují teploty od -30 ° C do + 38 ° C, zůstávají životaschopné měsíc na povrchu půdy ve stínu při teplotě 10 - 26 ° C, ale umírají na slunci při teplotě 18 - 50 ° C po 1-5 dnech. V trávě při teplotě 14 - 28 ° C nezemřou dříve než po 1,5 měsíci. Oncospheres tolerují nízké teploty, u kterých mohou přetrvávat několik let, ale jsou velmi nestabilní na vyschnutí..

Cirkulace invaze v echinokokóze se provádí podle známého vzoru: zdroj invaze (konečnými hostiteli jsou masožravci) - ›vnější prostředí znečištěné onkoférami a segmenty parazita, -› prostřední hostitel (býložravci, všemocné živočichy nakažené larvami) - ›neinfikovaný konečný hostitel.
Člověk - přechodný hostitel - je biologická slepá ulička.
Při lidské echinokokóze zaujímá pes hlavní postavení jako konečný hostitel. Psi se nakazí, když jedí maso z jatek, jatek a kuchyní, když jim krmí zabavené jatky nebo orgány zvířat poražených doma, které jsou postiženy larvocisty. Je také možné, že psy mohou být nakaženy krmením loveckých produktů - postižených orgánů nebo mrtvol divokých býložravců.
Způsoby infekce zprostředkujících hostitelů jsou také různé, býložravá hospodářská zvířata se nakazí polykáním vajíček, segmentů helmintů trávou, seno, vodou, kontaminovaných výkaly napadených psů. Prasata, která jsou koprofágní, jsou nakažena výkaly psů. Hlavní roli při infikování člověka špinavýma rukama hraje komunikace s invazivními psy, jejichž vlasy a jazyk mohou obsahovat vejce a segmenty řetězců echinokoků. Zdravá zvířata mohou také přenášet invazi na člověka jako mechanické nosiče vajíček, které kontaminují jejich vlasy a jazyk, když olizují infikovaného psa. Infekce člověka není vyloučena, pokud je konzumována nemytá zelenina, bobule, ovoce kontaminované výkaly psů obsahujících onkoféry.
Člověk může být nakažen divokými masožravci během lovu při stříhání kůží, výrobě kožešinových oděvů, stejně jako konzumaci nemytých lesních plodů a pitné vody z přírodních nádrží..

Echinococcosis se vyvíjí v souvislosti se zavedením a růstem v různých orgánech larvy pásemnice - echinococcus. Člověk je infikován echinokokózou hlavně ústně a díky hematogenní dráze onkosféry může postihnout jakýkoli orgán, jakoukoli tkáň, ale nejčastěji játra (44 - 85%), pak plíce (15 - 20%) ve vzácnějších případech, ve velkém kruhu krevního oběhu - ledviny, kosti, mozek a mícha a další orgány. V postižených orgánech se může vyvinout jedna nebo několik cyst - mnohočetná echinokokóza, v závislosti na zavedených onkoférách.

Patologický účinek echinokoků je způsoben mechanickým a senzibilizujícím účinkem rostoucí larvy. Velikost cyst je od 1 do 5 cm v průměru po obří cysty obsahující několik litrů tekutiny. Mechanický účinek takové cysty vede k poškození funkce postiženého orgánu. Lokalizace a velikost určují hlavní symptomatologii a závažnost onemocnění.

Senzibilizace těla metabolismem parazitů vede k rozvoji okamžité a opožděné přecitlivělosti. Výrazným projevem alergické reakce bezprostředního typu je eozinofilie a kopřivka v důsledku úniku echinokokové tekutiny a ve závažnějších případech (při otevření močového měchýře) anafylaktický šok. V pozdních stádiích onemocnění, zejména s mnohočetnou echinokokózou, hraje důležitou roli imunopatologické reakce.

Primárními majiteli echinokokózy jsou psi, vlci, šakali, lišky atd. Parazit, který žije v jejich tenkém střevě, se skládá z hlavy, krku a segmentů - zadní a největší, čtvrtý, je zralý. Takový zralý segment, oddělený od červa, hází vejce, která jsou vylučována stolicí. Častěji než ne, pes, který je nositelem hlíst (červ), slouží jako zdroj kontaminace vejci pastvin Echinococcus, rybníků, prostor pro zvířata a lidská obydlí. Od chvíle, kdy dojde ke spolknutí segmentu nebo jeho vajíček (tzv. Onkosféra), začíná období vývoje larvy parazitů. Trávicí šťávy pomáhají embryu uvolnit se z membrán a pomocí jeho háčků proniká do sliznice gastrointestinálního traktu. S proudem krve nebo lymfy se dále šíří do orgánů (játra, plíce, ledviny, svaly) a již zasetím v jejich tkáních se mění na larvu. Do konce 2 týdnů trvá struktura bublin. Po 5 měsících. výsledná bublina má průměr 5 mm. V budoucnu bublina pomalu roste v průběhu let a postupně, po 20-25 letech, dosáhne velké velikosti, s kapacitou 10 l nebo více: kapsle pojivové tkáně s chitinovými stěnami. Dutina této cysty je naplněna mírně nažloutlou neutrální reakční kapalinou obsahující chlorid sodný, hroznový cukr, tyrosin, kyselinu jantarovou, albumin atd. Chitinózní membrána se skládá ze dvou vrstev: vnější husté (kutikulární) tloušťky do 0,5 cm a vnitřní (klíčivé) klíčivé z nichž se tvoří ve velkém počtu, někdy až 1000, dceřiných bublinách. Patologické změny v lidském těle jsou spojeny s mechanickým tlakem na orgány rostoucí cysty. Životní produkty parazita dráždí okolní tkáně a způsobují jejich chronický zánět.

Existují čtyři fáze echinokokózy:
- první je latentní (počáteční asymptomatický), od okamžiku invaze onkosféry (pronikání do těla) až do objevení se subjektivních příznaků;
- druhé - mírné, hlavně subjektivní poruchy;
- - třetí - výrazné objektivní příznaky a -
- čtvrtý - komplikace.

Klinické projevy v počátečních stádiích onemocnění jsou obvykle skromné, jsou detekovány, když cysta dosáhne významné velikosti nebo, kvůli své poloze, stlačí důležitý orgán a vede k narušení jeho funkce. Echinokoková cysta vnitřních orgánů (játra, ledviny, slezina atd.) Je obvykle rozpoznána, když je hmatný těsně elastický nádor a na rentgenových paprsech se ve formě cystických formací stanoví poškození plic a kostí. Echinokokóza jater je častější. S nekomplikovanou echinokokózou jater, rostoucí cysta protahuje kapsli orgánu, způsobuje matnou, bolavou, méně často - paroxysmální bolest.

Podle klasifikace A. V. Melnikov, existují 3 fáze průběhu invaze.
První - počáteční asymptomatický - od okamžiku infekce po projevení prvních klinických příznaků nemoci. Druhou fází je výskyt symptomů nemoci: stížnosti pacientů na slabost, sníženou výkonnost, špatnou chuť k jídlu, nevolnost a zvracení, někdy poruchy stolice. Na tomto pozadí jsou v pravé hypochondrii, epigastriu a někdy ostré, silné tupé bolesti pocity tlaku a tíže. Játra na palpaci se zvětšuje mírně bolestivě, s povrchovým umístěním cysty - měkkou, elastickou, s kalcifikací - hustotou lesů. Stisknutí portálu nebo spodní vena cava, jakož i stlačení intra- a extrahepatických žlučovodů vede k rozvoji obstrukční žloutenky. Třetí etapa je stadiem výrazných patologických změn a komplikací: vývoj abscesu, možné ruptury cysty s horečkou se zimnicí, bolest v horní části břicha.
V hemogramu - leukocytóza s bodavým posunem je možná eozinofilie.

Ruptura cysty - nejzávažnější komplikace echinokokózy se vyskytuje s modřinou, pádem, ostrým pohybem, silným kašlem. Klinicky se perforace cysty může projevit jako komplex alergických reakcí až do vzniku alergického šoku. Zejména nebezpečné šíření echinokokových cyst.

Echinokokóza plic - druhý nejčastější projev invaze, může simulovat jakékoli plicní onemocnění jiné etiologie.

První fáze - fáze neotevřené echinokokové cysty - je spojena s růstem močového měchýře, kompresí plicní tkáně, krevních cév, průdušek a postižení pohrudnice. Pacienti jsou znepokojeni dušností, hemoptýzou, bolestí na hrudi, těžkým kašlem, zejména v noci, zpočátku suchým, pak se promění v mokré mukopurulentní sputum. Vizuálně - deformita hrudníku, hladkost mezirezortních prostor. Perkuse - tupost zvuku, auskultace - oslabení dechu, tření pohrudnice atd..

Druhá fáze je spojena s otevřením cysty. S průlomem v průdušce (častěji) se objevuje silný kašel, udušení, cyanóza, závažné alergické reakce a vznik aspirační pneumonie. Při proniknutí do pohrudnice může perikardium způsobit anaflaktický šok a náhlou smrt.

V případě echinokokózy jiných orgánů (sleziny, ledvin, kostí, svalů) převládají příznaky simulující nádorový proces.

Důležitými běžnými příznaky echinokokózy jsou pravidelně se rozvíjející známky alergické reakce (kopřivka atd.), Která je obvykle spojena s absorpcí echinokokové tekutiny v případě trhlin cysty nebo v důsledku chirurgického zákroku. U echinokokózy, jako je tomu u jiných helminthických onemocnění, je charakteristická eosinofilie, která dosahuje 10–25%. Nebezpečnými komplikacemi echinokokové cysty jsou hnisání nebo prasknutí při kontaminaci břišní, pleurální nebo jiné dutiny..

Diagnóza echinokokózy často představuje značné obtíže. V posledních letech se kromě obecných metod klinického výzkumu stále více používají kontrastní metody, jako je transumbilická portohepatografie, selektivní angiografie celiakie, skenování radioaktivními izotopy, které pomáhají diagnostikovat echinokokózu jater, počítačová tomografie..
Rozsah používaných metod imunodiagnostiky je široký.
U echinokokózy jsou obvykle postiženy hluboko ležící orgány a získání materiálu pro mikroskopii neinvazivními metodami je nemožné. Sérologická diagnóza (identifikace specifických protilátek proti antigenům infekčního patogenu) je proto velmi důležitá. Použití sérologických metod je však omezeno skutečností, že u některých nositelů echinokokových cyst nemusí dojít k rozvoji imunitní odpovědi a může chybět protilátky v krvi..

Echinococcus krevní test: protilátková norma a dekódování

Echinokokóza je infekční onemocnění, které může trvat mnoho let bez příznaků. Patologický proces je vždy doprovázen zvýšením počtu novotvarů v dutině postiženého orgánu, nadměrným tlakem na vnitřní systémy a sousední orgány.

Echinokokové cysty se tvoří v srdci, mozku, játrech a plicích. Při neexistenci včasné adekvátní léčby způsobí paraziti vážné nevratné komplikace a nemoci, postižení nebo dokonce smrt.

Příčinou echinokokózy je echinococcus helminth stejného jména, její aktivita v těle může trvat až 5-7 měsíců. Vejce parazita jsou schopna proniknout do vnitřního prostředí při kontaktu s výkaly nemocných zvířat.

Helminth zůstává životaschopný po dlouhou dobu, je vážnou hrozbou pro lidské zdraví. Pokud je diagnóza potvrzena, je analýza pozitivní, pacient musí podstoupit operaci, aby odstranil cysty. V opačném případě novotvary rostou, praskají, vyvolávají obecnou intoxikaci těla.

Příznaky echinokokózy

Echinokokóza je zákeřné onemocnění, protože dlouhodobě nedává příznaky. Pacient může mít podezření na parazity v sobě jen pár měsíců nebo dokonce roky po invazi. Tato funkce komplikuje diagnostiku..

Běžné příznaky patologie by se měly nazývat:

  • slabost v těle, nadměrná únava;
  • periodická bolest v hlavě;
  • snížený výkon;
  • kožní vyrážky ve formě malých červených skvrn;
  • rozdíly tělesné teploty.

Symptomatické a je způsobeno uvolňováním produktů metabolismu hlíst toxických pro lidské tělo, reakcí na zavedení červů.

Kromě obecných příznaků trpí pacient zvláštními příznaky napadení parazity. Dojde-li k poškození jater, osoba začne cítit těžkost, těsnost a bolest pod pravým žebrem, bude si stěžovat na nevolnost, zvýšení velikosti orgánů. Jsou také pozorovány krátkodobé alergické reakce: svědění kůže, kopřivka.

S rozvojem echinokokových cyst v hrudníku jsou bolesti za hrudní kostí, suchý kašel bez zjevného důvodu, může se objevit hemoptýza, dušnost.

Kdy se provádí krevní test

Pro stanovení diagnózy je nutné provést nejen instrumentální studie MRI a ultrazvuku, ale je také důležité provést krevní test k určení protilátek proti echinokokům. Před provedením diagnostiky se pacient musí poradit s lékaři:

Nemoc přináší mnoho příznaků, takže několik lékařů s úzkým profilem je zapojeno do diferenciace najednou.

Pokud existují známky rozsáhlých lézí vnitřních orgánů, je třeba provést sérologický krevní test na protilátky proti echinokokům. Taková analýza je nezbytná pro lokalizaci cystických novotvarů ve struktuře mozku, plic a jater, pokud jsou zřejmé během ultrazvuku..

Když jsou cysty detekovány v časném stádiu nemoci, jsou malé (sotva viditelné na monitoru ultrazvukového přístroje), ale s progresí parazitického onemocnění se cysty jasně liší, mají určitou velikost, místní tvar.

Existují kategorie lidí, kterým hrozí, že onemocní, mezi ně patří:

Tito lidé musí být pravidelně vyšetřováni na echinokokózu, protože to umožní identifikaci parazitů v rané fázi. Analýza se provádí z krve odebrané z kubické žíly.

Krevní testy

Protilátky proti echinokokům se detekují v imunologické laboratoři, odběr materiálu se provádí kdykoli během dne, bez ohledu na příjem potravy. Jediná věc, kterou byste měli vědět, před provedením studie byste neměli kouřit, užívat silné drogy půl hodiny před darováním krve.

Biologický materiál se odebere v objemu 3 až 5 ml a zkoumá se 2-3 dny. Je třeba objasnit, že inkubační doba onemocnění obvykle trvá jeden a půl až dva měsíce, z tohoto důvodu je pravděpodobné, že předběžná analýza dá falešně negativní výsledek.

Pokud první studie prokázala úplnou absenci protilátek proti původci echinokokózy, měl by být další odběr krve proveden pouze po 30 dnech.

Pokud jde o obecný klinický krevní test, nebude vždy informativní a relevantní, pokud je infikován echinokokem. Často se stává, že:

  1. ranná fáze parazitární invaze je vynechána;
  2. progresivní nemoc je zaměňována za porážku jinými parazity.

Vhodnou alternativou k těmto diagnostickým testům je progresivní metoda ELISA, která umožňuje včas detekovat protilátky v krvi. Účinnost tohoto postupu zcela závisí na umístění cystických novotvarů s hlístami. Například poškození jater může být detekováno okamžitě a imunitní reakce na červy v mozku nastane mnohem později..

Reakce ELISA a RNGA jsou považovány za nejúčinnější v případech podezření na nemoc, umožňují stanovení diagnózy v téměř 40–98% případů. Maximální detekovatelnost hlíst při hromadné invazi a poškození břišní dutiny, retroperitoneální prostor - 98%.

Pokud došlo k rozsáhlému poškození plic a jater, je účinnost takové diagnózy obvykle pozorována v 70–80% všech případů. Pro včasnou detekci červů, vizualizaci zaměření patologie, se kromě metody ELISA prokazuje počítačová tomografie (CT), magnetická rezonance (MRI), ultrazvuk (ultrazvuk) odpovídajícího orgánu..

Pro stanovení pozitivní dynamiky parazitické patologie v celém stadiu léčby jsou indikovány sérologické studie. S poklesem IgG je obvyklé mluvit o:

  • správné zacházení;
  • znatelné zlepšení pohody;
  • vysoká šance na plné využití.

Pokud jsou výsledky testu negativní, neznamená to, že pacient nemá v krvi žádné protilátky proti echinokokům. Je možné, že nemoc právě začala, dává mírné příznaky a v současné době neexistují žádné známky změny chemického složení krve.

Ukázalo se, že tito pacienti provádějí opakovanou laboratorní studii, obvykle se provádí po měsíci a zavádějí klinické diagnostické metody. Neubližuje provedení studie na přítomnost dalších parazitů, například je možné identifikovat: opisthorchiasis, toxokariasis, trichinóza.

Cysty Echinococcus

Pokud krevní test dává pozitivní odpověď, mluvíme o aktivním stadiu patologického procesu. Takové situace vyžadují nejrychlejší možnou chirurgickou léčbu k odstranění cystických novotvarů. Po operaci je indikováno absolvování rehabilitačního kurzu pomocí léků..

Někdy může být konečná diagnóza provedena až po prasknutí echinokokové cysty, pokud organický zdroj vyvolá alergickou reakci na přítomnost tekutiny v dutině patologického novotvaru. Ukazuje se, že v biologickém materiálu bude detekováno:

  1. prudký nárůst eosinofilů;
  2. zvýšená aktivita produktů intoxikace.

Vzhledem k tomu, že zvažované případy jsou krátkodobé a jednorázové, existuje naléhavá potřeba použít jiné metody informativní diagnostiky nemoci. Tato metoda se může stát enzymatickým imunosorbentovým testem, ale někdy mohou nastat potíže, například pokud tělo pacienta nereaguje na zvýšení parazitární aktivity. Výsledkem bude, že protilátky nebudou detekovány a onemocnění se bude zvyšovat. Podobné obtíže lze pozorovat téměř u 50% případů diagnostiky přítomnosti alveolární echinokokózy.

Dojde-li k tvorbě jaterních cyst v lidském těle, může být stanovení vajíček parazitů provedeno v nejranějších stádiích infekce s následným použitím drog. Jinak v důsledku těžké intoxikace těla dochází ke snížení výkonu, ke zvýšení symptomů specifických pro tuto nemoc.

Laboratorní testy se provádějí nejen pro spolehlivou diagnostiku invaze, ale také po chirurgické léčbě a odstranění cyst. To je důležité:

  • sledovat stav pacienta;
  • při rehabilitaci mu přiřadit správný léčebný režim;
  • určit předpověď do budoucna.

Když je po operaci výsledek testu pozitivní, je zaznamenán skok v úrovni protilátek proti echinokokóze, existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje dalšího relapsu patologie. Aby se předešlo těmto nebezpečným situacím, je indikováno užívání účinných léků a sledování krevního obrazu.

Po těchto opatřeních je nutné laboratorní metodou vyhodnotit přijatá terapeutická opatření. Pokud je osoba ohrožena nemocí, měla by pro prevenci provést krevní test. Lékaři obvykle doporučují kontrolu echinokokózy nejméně jednou za 2-3 měsíce. Tato podmínka je povinná, protože pomáhá předcházet infekci a následné tvorbě extrémně nebezpečných cystických novotvarů.

Podobná laboratorní studie probíhá pro ty lidi, kteří žijí v oblastech epidemie. Pokud existuje podezření na parazity nebo došlo ke kontaktu s nemocným zvířetem, neignorujte imunosorbentový test s enzymem. Pokud tak neučiní, mohou mít následky na zdraví a život strach.

Nejjednodušší způsob, jak diagnostikovat přítomnost parazitů v plicích, je radiografie. Studie vyhodnotí:

  1. množství tekutiny v dutině cysty;
  2. jeho hustota.

Příznakem, který pomáhá určit nemoc, je přítomnost puchýřů dcery v cysty matky. Kromě toho je nutné zkoumat obsah cyst, ale to není vždy opodstatněné, protože vpich echinokokové cysty způsobí vznik různých infekcí nebo dokonce anafylaktického šoku.

Prevence echinokokózy

Preventivní opatření obvykle zahrnují řadu komplexních opatření zaměřených na předcházení pravděpodobnosti výskytu echinokokózy. Nejprve potřebujete vědět o metodách přenosu infekce, sníží se tak riziko infekce na minimum.

Norma pro lidi, jejichž práce se týká chovu psů, lovu a chovu zvířat, věnovat zvýšenou pozornost hygienickým postupům, které musí být vždy prováděny:

  • před jídlem;
  • po kontaktu se zvířaty;
  • poté, co šel na záchod, zejména na veřejnost.

Je také nutné sledovat včasné zpracování rukou, které se musí umýt v teplé tekoucí vodě mýdlem, které pomáhá zabránit pronikání parazitů dovnitř.

Další důležitý bod: Je přísně zakázáno pít surovou vodu z pramenů, studní, protože ve vodě mohou být přítomny larvy červů. Preventivní opatření zahrnují pečlivé tepelné zpracování masa, ryb.

Pokud je výsledek testu pozitivní, měl by být pacient hospitalizován. Po operaci je důležité po určitou dobu zůstat v lékárně, pravidelně navštěvovat lékaře, podrobit se prohlídkám alespoň jednou za 2 roky. Tito pacienti budou muset zůstat na lékařské prohlídce dalších 10 let. Elena Malysheva bude hovořit o nebezpečí echinokokózy ve videu v tomto článku.

Echinokokóza: protilátky proti echinokokům v krvi

Lékařské odborné články

Protilátky proti echinokokům v krevním séru obvykle chybí.

Echinococcosis (synonymum: echinococcus granulosis, cysticercus polymorfus, atd.). Kůže je postižena v 8% případů. V podkožní tukové vrstvě se cysty vyvíjejí ve formě nádorových útvarů, jejichž průměr se postupně zvětšuje na 5 až 6 cm nebo více, polokulovitý tvar, s hustou elastickou konzistencí, kolísající, průsvitný v procházejícím světle. Pokud echinococcus zemře, obsah cysty podléhá případné nekróze, kalcifikám. Někdy, když je připojena sekundární infekce, vzniknou abscesy a ulcerace. Urtikariální erupce mohou být pozorovány..

Patomorfologie. Změny v typu cysticercus jsou charakteristické pro lidskou kůži: v dermis je mnoho bublin, ve spodní části je hustý infiltrát leukocytů, ve kterém je racemoidní dutina vyplněná velkým množstvím oválných nebo pásatých hydatidů s malými hyperchromními jádry. Mezi nimi je někdy vidět skot (hlava), kolem kterého se vyvíjí reaktivní zánět s přítomností vícejaderných obřích buněk. Dále jsou buněčné řetězce Echinococcus roztrhány, podrobeny nekróze, nasyceny vápenatými solemi a zapouzdřeny.

Echinococcosis, tkáňová helminthiasis způsobená larválními stádii Echinococcus granulosus nebo Echinococcus multilocularis. U lidí způsobuje Echinococcus granulosus tvorbu jednokomorových cyst, zejména v játrech a plicích (hydatidóza echinococcosis), zatímco Echinococcus multilocularis způsobuje vznik vícesložkových (alveolárních) lézí (vícesložková echinokokóza), které jsou schopné invazivního růstu v tkáni. Diagnóza onemocnění představuje určité potíže. Eosinofilie je zaznamenána v méně než 25% případů..

Pro diagnostiku echinokokózy byly vyvinuty sérologické diagnostické metody: RPHA, CSC, latexová aglutinační reakce s antigenem z echinokokové tekutiny močového měchýře a ELISA.

Nejúčinnější ELISA pro diagnostiku echinokokózy. Použití této metody je však omezeno skutečností, že mnoho nosičů echinokokových cyst nevyvolává imunitní odpověď a protilátky se netvoří v krvi. ELISA dává pozitivní výsledky u 90% pacientů s cystami v játrech a pouze u 50–60% pacientů s poškozením plic. Vysoké titry protilátek (nad 1: 400) mají senzitivitu 90% a specificitu menší než 100% v případech s dceřinými cystickými vezikulami v játrech a pobřišnici; 60% citlivosti - s poškozením plic a kostí; 10% - falešně pozitivní výsledky (cysticerkóza, kolagenózy, maligní nádory). Po chirurgickém odstranění cyst se používá stanovení protilátek proti echinokokům v séru k regulaci radikální povahy operace. Zmizení protilátek 2-3 měsíce po operaci naznačuje radikalismus odstranění cysty, snížení titru protilátek a jeho následný růst v pooperačním období naznačuje recidivu cysty. V některých případech po úspěšné chirurgické léčbě mohou zvýšené titry trvat roky. Maximální detekovatelnost koz z echinokoků metodou ELISA (až 98%) byla pozorována v lokalizaci echinokokových váčků živého parazita v játrech, břišní dutině a retroperitoneálním prostoru, jakož i ve vícenásobných a kombinovaných lézích. V případě poškození plic, jakož i v přítomnosti jedné nebo tří malých cyst (do 2 cm) je účinnost sérologické diagnózy nižší a pohybuje se v rozmezí 70–80%. Nejméně informativní ELISA je pro echinokokózu nervové (mícha, mozek, oko), svalové nebo kostní tkáně, stejně jako pro mrtvý a kalcifikovaný parazit (citlivost nepřesahuje 40%). Vysoké titry protilátek mohou být u pacientů s aktivním procesem, často lokalizovaných v orgánech břišní dutiny. V případě plicní lokalizace echinokokové cysty (i v přítomnosti velkých cyst) mohou být titry protilátek nízké.

Nízké titry protilátek proti echinokokům lze detekovat v časném období onemocnění (cysty až do průměru 2 cm), stejně jako u kalcifikovaných membrán larvocyst; s mnohem pokročilým procesem, v pozdní, nefunkční fázi echinokokózy, je možný výrazný pokles titrů.

Při použití sérologických metod pro diagnostiku echinokokózy jsou možné falešně pozitivní výsledky, pokud jsou v krvi nespecifické protilátky, které mají podobnou strukturu jako protilátky proti echinokokům. Nejčastěji jsou falešně pozitivní výsledky detekovány u somatických a infekčních onemocnění, doprovázených rozsáhlými destruktivními procesy v postižených orgánech (cirhóza jater, plicní tuberkulóza a další tkáně, rakovina). Falešně pozitivní reakce jsou možné u jiných helminthií (např. Opisthorchiasis, fascioliasis a cysticercosis).

Sérologické studie se používají pro počáteční diagnostiku echinokokózy, hodnocení výsledků chirurgické a konzervativní léčby a sledování pacientů v dynamice, jakož i pro včasnou detekci relapsů onemocnění. Lokalizace a životaschopnost larvocyst hydatidózy a alveolárních echinokoků, intenzita invaze a stav imunitního systému hostitele ovlivňují intenzitu tvorby protilátek a detekci sérologických reakcí napadených.

Indikace pro jmenování sérologických studií:

  • přítomnost objemové formace nebo cyst v játrech a jiných orgánech;
  • epidemiologicky významné kontingenty - osoby zařazené do rizikových skupin (lovci a jejich rodinní příslušníci, odborníci na chov hospodářských zvířat, pastýři a pastýři, pracovníci koželužen atd.), jakož i osoby žijící v ložiskách echinokokózy.

Echinococcus, IgG

Detekce protilátek IgG proti původci echinokokózy, onemocnění, které ovlivňuje játra a další orgány s larvami tasemnice.

IgG protilátky proti Echinococcus, imunoglobuliny třídy G proti původci echinokokózy.

Synonyma anglicky

Anti-Echinococcus IgG, Echinococcus protilátky, IgG.

Imunologická imunoanalýza (ELISA).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

Před vyšetřením nekuřte 30 minut.

Přehled studie

Echinococcus granulosus nebo Echinococcus multilocularis jsou hlísty z rodu tasemnic, které způsobují echinokokózu (respektive jednokomorové a alveolární nebo multikomorové).

Echinokokóza je helminthióza přenášená ze zvířat na člověka, která se projevuje u lidí ve dvou formách - jednokomorová (ve které se v orgánech vytváří jeden močový měchýř) a multikomorová (pokud existuje mnoho vesikul). V tomto případě poškození různých orgánů a tkání s tvorbou parazitických cyst v nich.

Zdrojem infekce jsou domácí a divoká zvířata psí rodiny (psi, vlci, lišky atd.) Infikovaná echinokokem. Parazit ve svém těle zraje na dospělé, nachází se v tenkém střevě a produkuje vejce, která vstupují do prostředí výkaly. Infikované zvíře může zůstat zdrojem patogenu až 2-3 roky. Kromě toho hlístová vajíčka zůstávají životaschopná po dlouhou dobu i při pronikání do půdy.

Člověk slouží jako přechodný hostitel pro echinokok a je nakažený tím, že spolkne vajíčka z hlíst, které se nacházejí v půdě na zvířecích chlupech, a také konzumuje nedostatečně zpracované potraviny. Mechanismus přenosu patogenu je fekální-orální, přenosové cesty: jídlo, voda, domácnost.

Poté, co vejce vstoupí do tenkého střeva, z nich se vytvoří šestiměsíční larvy, které se připojí na sliznici gastrointestinálního traktu a pronikají skrz něj. Při krevním oběhu se larvy nejčastěji zavádějí do jater, mnohem méně často do plic, někdy do mozku, srdce a ledvin. V postižených orgánech z nich vznikají bubliny (echinokokové cysty), náchylné ke zpomalení růstu. Během několika měsíců nebo dokonce let dosáhnou jednotlivé nebo více cyst velikosti od několika milimetrů do 20 cm nebo více.

Závažnost nemoci a její výsledek do značné míry závisí na umístění cyst, jejich počtu v postiženém orgánu a velikosti. S jednokomorovou echinokokózou cysta komprimuje okolní tkáň a do nich pronikají alveolární multikamery. Vitální produkty parazitů způsobují senzibilizaci - zvýšená citlivost na alergeny.

Ve většině případů se nemoc projevuje postupně, někdy se cítí po mnoho let po infekci. Důvodem je pomalý růst echinokokových cyst a jejich umístění. Nejběžnější jednokomorová forma s poškozením jater a plic.

Je možné hnisání a roztržení echinokokových cyst, což vede k vážným důsledkům - šíření patogenu ze zdroje infekce po celém těle nebo mimo něj s tvorbou dceřiných cyst a v některých případech k anafylaktickému šoku.

Když člověk přijde do kontaktu s původcem echinokokózy, jeho imunitní systém reaguje produkcí protilátek IgM a IgG. Imunoglobuliny třídy G proti echinokokům v detekovatelných množstvích se objevují v krvi po 6-8 týdnech od doby infekce. Jejich koncentrace se zvyšuje a po 2-3 měsících dosáhne maxima, při kterém zůstává po dlouhou dobu. Stupeň zvýšení hladin krevních protilátek úzce souvisí se závažností onemocnění. Po léčbě po 2-3 měsících je možné snížení hladiny protilátek, což ukazuje na úspěch terapie.

Základem laboratorní diagnostiky echinokokózy jsou sérologické reakce - měření protilátek třídy G proti původci echinokokózy v krvi.

Na co se studie používá??

K detekci infekce larvy tasemnice Echinococcus granulosus nebo Echinococcus multilocularis, které způsobují echinokokózu. Doporučuje se průzkum ohrožených osob: pastýři, specialisté na hospodářská zvířata, lovci, veterináři nebo lidé žijící v endemických oblastech.

Když je naplánována studie?

  • S příznaky poškození vnitřních orgánů (nádory jater, plic, ledvin, méně často jiných orgánů) a / nebo alergickými reakcemi, což ukazuje na možnou infekci echinokokem (za předpokladu, že pacient má eozinofilii).
  • Podle epidemiologických indikací je to zvýšené riziko infekce echinokokózou.

Co znamenají výsledky??

KP (koeficient pozitivity): 0 - 0,84.

Pozitivní výsledek u dříve seronegativního pacienta a také významné zvýšení titrů v párových sérech odebraných v intervalech potvrzuje současnou nebo předchozí infekci.

Negativní výsledek může znamenat nepřítomnost infekce nebo její příliš rané období, pokud nebyla vyvinuta imunitní odpověď. Kromě toho to může být způsobeno slabou imunitní odpovědí u pacientů s určitými polohami parazitárních cyst (například v mozku).

Opakované testy protilátek provedené po několika měsících nám umožňují vyhodnotit účinnost léčby - snížení hladiny IgG naznačuje její úspěch.

Co může ovlivnit výsledek?

K falešně pozitivním výsledkům přispívají somatická a infekční onemocnění, doprovázená ničením postižených orgánů (cirhóza, plicní tuberkulóza a další tkáně, rakovina), jakož i helminthiasy (opisthorchiasis, fascioliasis a cysticercosis)..

  • Ačkoli analýza protilátek IgG proti echinokokům je hlavní metodou pro stanovení echinokokózy, která umožňuje spolehlivě stanovit diagnózu, není to bez nevýhod: její citlivost do značné míry závisí na umístění parazitických cyst a stavu imunitního systému pacienta.
  • Při vyšetření se musí brát v úvahu epidemiologická anamnéza: kontakt se zvířaty, konzumace nedostatečně zpracovaných potravin, život v endemických oblastech.
  • Nemoc se nepřenáší z člověka na člověka.
  • Základem prevence echinokokózy je dodržování osobní hygieny. Po kontaktu s půdou nebo zvířaty si musíte umýt ruce a pamatujte, že byste neměli jíst špatně zpracované potraviny, které mohou obsahovat hlístová vejce. Kromě toho je důležité pravidelné lékařské vyšetření ohrožených osob..
  • Majitelé psů by měli své domácí mazlíčky včas vyšetřit a v případě potřeby je odčervit..
  • Screening helminthiázy (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

Kdo předepisuje studii?

Infekcionista, terapeut, pediatr, gastroenterolog, alergolog, chirurg, neurolog.

Testy echinokokózy

Echinokokóza je vzácné chronicky parazitární onemocnění, ke kterému dochází poté, co larvální forma páskového parazita postihuje tělo. Při nejmenším podezření na helminthickou invazi je nutné provést krevní test na echinokokózu. Larvy ovlivňují játra, mozek, plíce, ledviny a další vnitřní orgány. Léčení a zotavení osoby bude záviset na včasnosti vyšetření a odhalení umístění parazita.

Pokud je nutné identifikovat echinokokózu, provádějí se sérologické testy krevního séra v počátečním stádiu pomocí enzymatického imunosorbentového testu (ELISA), který vám umožní vyvrátit nebo identifikovat protilátky proti echinokokóze..

Obecné informace a příčiny infekce

Echinokokóza je parazitické onemocnění, které je po mnoho let asymptomatické. Patologické procesy, doprovázené tvorbou cyst v dutině infikovaného orgánu, vyvíjejí tlak na vnitřní orgány, vyvolávají smrt tkáně. Dutina vytvořené cysty (těsnění) je naplněna tekutinou. V průběhu času se kapsle pokryje pojivovou tkání a začne pomalu růst a stává se velmi těžkou. Tato těsnění lze nalézt v plicích, mozku, srdci, ledvinách a játrech. Pokud není osobě poskytnuta včasná lékařská péče, může to vést ke zdravotním komplikacím a zdravotnímu postižení..

Příčinný původce Echinococcus, rod tasemnice, zůstává aktivní po dobu 5 až 7 měsíců. Obsahuje živočišné výkaly, odolné vůči vnějším vlivům prostředí. Pokud je detekován parazit, je nutná neodkladná operace. Cysty rostou; pokud vnější faktory vedly k jeho prasknutí, obsah vytéká, všechny orgány jsou infikovány.

Helminth inhibuje základní funkce orgánů, vyvolává vyčerpání a smrt.

Hlavní příčinou infekce je zanedbávání základních hygienických pravidel, úzký kontakt s domácími zvířaty, používání živočišného masa, které nebylo podrobeno dostatečnému tepelnému ošetření. Při průniku do těla jsou paraziti vstřebáváni střevy a jsou do krve přeneseni do jater.

Do rizikové skupiny patří lidé, jejichž práce je spojena s neustálým kontaktem se zvířaty - veterináři, psovodi, lesníci, hospodářská zvířata a pastýři. Každoroční test ELISA je povinný, protože umožňuje identifikovat invazi v počáteční fázi.

Co je to průzkum?

Echinococcus je tasemnice, která vyvolává rozvoj vážné choroby echinokokózy. V infikovaném orgánu se paraziti rychle rozmnožují a vytvářejí cysty. Závažnost závisí na počtu vytvořených cyst a místě jejich připoutání. Nemoc se vyvíjí postupně a otráví tělo produkovanými toxiny..

Je nemožné získat echinokokózu od nemocného.

Po přímém kontaktu člověka s echinokokem začíná imunitní systém aktivně produkovat protilátky - imunoglobulin. Imunoglobulin třídy G lze detekovat v krvi 6 až 8 týdnů po infekci. Nejvyšší koncentrace imunoglobulinu je pozorována 3 měsíce po infekci a zůstává na této hladině po dlouhou dobu. Když cysty dosáhnou významné velikosti, mohou být vidět na obrázku pořízeném rentgenovým přístrojem.

Nejspolehlivější diagnostickou metodou pro detekci hlíst je imunosorbentní test s enzymem. Určuje, zda jsou v krvi přítomny protilátky proti imunoglobulinům G proti echinokokům. Koncentrace hladin protilátek začne klesat po 2-3 měsících na konci léčby. Tento indikátor označuje úspěšnost terapie..

Kdy zkontrolovat

Krevní test na echinokok se provádí, když je nezbytné zjistit, zda je osoba infikována, a také pro preventivní účely u lidí žijících v epidemicky nepříznivých oblastech a neustále v kontaktu s hospodářskými zvířaty..

Hlavní příznaky naznačující přítomnost echinokoků:

  • únava a slabost;
  • časté bolesti hlavy;
  • kožní vyrážka ve formě malých, červených skvrn, kopřivky;
  • krátkodobé zvýšení tělesné teploty;
  • příznaky naznačující poškození vnitřního orgánu;
  • nádory v ledvinách, plicích nebo játrech.

Po vyšetření krevního séra se rozlišují následující odpovědi:

  • méně než 1: 100 je považována za normu, analýza je negativní, helmintická invaze není detekována (ale tyto indikátory neposkytují 100% záruku absence původce nemoci);
  • více než 1: 100 - pozitivní odpověď, člověk trpí echinokokózou.

Jaké faktory ovlivňují výsledky výzkumu

Následující patologie významně ovlivňují výsledky krevního testu na echinokok:

  • onkologická onemocnění;
  • helmintická invaze;
  • tuberkulóza;
  • chronické onemocnění jater, cirhóza.

Tyto okolnosti zkreslují odpovědi analýzy, v důsledku čehož se stává pozitivní. Kromě nemocí těla budou postiženy:

  • krevní testy na hemolýzu;
  • použití imunosupresiv;
  • použití cytostatik;
  • léčba radiační terapií;
  • chiles.

Vzhledem k přítomnosti velkého množství faktorů, které zkreslují výsledky, má tento způsob detekce echinokoků své nevýhody. Vzhledem k povaze imunitního systému se citlivost na cysty tvořené červy může změnit..

Pro správnou diagnózu se berou v úvahu výsledky analýz a epidemiologické faktory. Jedná se o pobyt v nepříznivé oblasti, častou komunikaci se zvířaty bez domova, špatnou kvalitu a špatné jídlo.

Klíčová doporučení pro analýzu

Enzymaticky vázaný imunosorbentový test během vyšetření na echinokokózu může být omezen skutečností, že některé nosiče parazita mají nedostatečně vyjádřenou odpověď imunitního systému. Proto, i když jsou v těle přítomny echinokoky, není možné detekovat protilátky.

Pozitivní odpověď na echinokokózu byla detekována v 90% případů s invazí a přítomností cyst v játrech a v 60% s lokalizací kapslí v plicích.

Analýza je nezbytná v případě odstranění cyst operativním způsobem. To vám umožní sledovat dynamiku zotavení a účinnost léčby. Po 2-3 měsících by protilátky měly zmizet, což naznačuje zotavení osoby. Zvýšení titru imunoglobulinu naznačuje obnovení onemocnění.

Pokud echinokok ovlivňuje břišní orgány, pak i po odstranění cyst zůstanou titry po dlouhou dobu zvýšeny.

Sérologické vyšetření

Od okamžiku infekce těla po první příznaky může trvat 6 měsíců až několik let. Během této doby je člověk nositelem helmintů. Protilátky můžete detekovat po sérologickém vyšetření. Hlavní údaje o jeho provádění:

  • anémie a snížení hemoglobinu;
  • zhoršené fungování žlučových cest;
  • žlučové kameny
  • snížená chuť k jídlu;
  • nedostatek tělesné hmotnosti u dítěte;
  • sledování a hodnocení účinnosti léčby;
  • identifikace hlístových vajec ve stolici;
  • výrazná a pozitivní eozinofilie;
  • neléčitelná pneumonie.

Druhy zkoušek a laboratorních zkoušek

Pokud se osoba neobtěžuje, je velmi obtížné předpokládat echinokokózu. To se děje hlavně, když člověk jde k lékaři s jinými zdravotními stížnostmi. Pro identifikaci cyst se provádějí takové vyšetření:

  • roentgenografie;
  • ultrazvuková diagnostika;
  • počítačové a magnetické rezonance;
  • obecná analýza krve.

Laboratorní studie mohou potvrdit diagnózu provedenou lékařem nebo určit úroveň selhání orgánů. Aby zjistili, zda je osoba infikována echinokokózou, analyzují komplementovou vazebnou reakci (CSC) a nepřímou hemaglutinační reakci (RNG). CSC identifikuje protilátky uvolněné v reakci na infekci. V RNG jsou protilátky a antigeny detekovány schopností červených krvinek přilnout po kontaktu se sérem nebo geny.

Kazzonův test pomůže identifikovat helmintickou invazi. Lékař zanechává škrábnutí na pacientově ruce lékařskou jehlou, poté aplikuje malou část tekutiny, která je za určitých podmínek připravena a skladována. Při infikování je pozorováno zarudnutí, zánět a otok kůže kolem nuly.

Jednou z požadovaných výzkumných metod jsou jaterní testy. Fungování jater je určeno následujícími údaji: přítomnost alaninaminotransferázy, akumulace gama-glutamyltransferázy a aspartátaminotransferázy, alkalická fosfatáza a bilirubin.

Obecný krevní test vám umožní identifikovat zánětlivý proces. Důkazem toho je rychlá sedimentace červených krvinek. Čím vyšší je skóre, tím intenzivnější je zánět..

Příprava na odběr krve

Darujte krev na echinokokózu v laboratoři pouze ráno. Krev je odebírána na lačný žaludek. Před analýzou je zakázáno jíst, pít čaj nebo kávu, musíte se omezit na sklenici vody. Časový interval mezi posledním jídlem a dodáním analýzy by měl být více než 8 hodin. Je přísně zakázáno pít alkohol dva dny před analýzou, zejména pokud existuje podezření na infekci lidského jaterního echinococcus..

Výsledky biochemie významně ovlivňují následující faktory:

  • nedodržení hlavních doporučení před analýzou;
  • obezita;
  • užívání drog;
  • zvláštní způsob stravování (strava se syrovými potravinami, vegetariánství);
  • cvičení před analýzou;
  • nadměrné drcení žíly turniketem během vzorkování materiálu k vyšetření.

Pokud příznaky onemocnění zmizely, nezaručuje, že došlo k úplnému uzdravení. Je důležité nepřerušit vyšetření, dokud není provedena přesná diagnóza..

Po třech měsících po ukončení léčby bude pro detekci imunoglobulinu G vyžadován druhý enzymatický imunosorbentový test.

Poté, co se osoba zotaví jednou ročně po dobu 4 let, je nutné provést krevní test. To poskytne čas na odhalení recidivy choroby. Pokud není imunoglobulin detekován, můžeme hovořit o úplném zotavení bez rizika recidivy.

Enzymaticky vázaný imunosorbentový test je nezbytným preventivním opatřením k detekci takového nebezpečného onemocnění, jako je echinokokóza, v raném stádiu. Ignorování hlavní metody výzkumu má pro člověka vážné důsledky, dokonce i smrt. Včasná detekce helmintů vám umožní účinně a rychle se zbavit nemoci.

Laboratorní testy na echinokokózu

Parazitární onemocnění s chronickým průběhem, který se u nás zřídka diagnostikuje, se nazývá echinokokóza. Toto onemocnění se objevuje v důsledku infekce larvami Echinococcus granulosus (tasemnice). Nejběžnější onemocnění v jižních zemích. V našem článku se budeme zabývat vlastnostmi této choroby, echinokokovým cyklem a také nuancemi při diagnostice onemocnění..

Co je to echinokokóza??

Příčinou echinokokózy je pásový typ červů. Sexuálně dospělí jedinci, jmenovitě tasemnice echinokokové, parazitují pouze v těle zástupců psí rodiny (vlci, psi, šakani, lišky). Jsou konečnými hostiteli parazita. Echinokokové cysty se vyskytují u přechodných hostitelů, kterými jsou kopytníci a lidé.

Pokud mluvíme o echinokoku, struktura tohoto parazita je následující: červ do 5 mm dlouhý a do 0,7 mm široký se skládá z hruškovité hlavy (skořice), krku a několika segmentů. Na hlavě jsou 4 přísavky a dvě řady háčků. Jeden ze segmentů je hermafroditický a druhý je zralý a má dělohu naplněnou vejci ve formě šestiháčkové onkoféry..

Echinokoková cysta je bublina se složitou strukturou. Pod vnější vícevrstvou skořápkou je zárodečná membrána. Je to ona, kdo produkuje dceřiné vezikuly, plodové kapsle a také zajišťuje růst vrstvené membrány. V kapalině obsažené v tobolce jsou plošky a sklípky, mohou také existovat dceřiné bubliny, ale někdy se tvoří mimo tobolku.

Jsou to tyto tobolky, které se tvoří u lidí. Člověk jako zprostředkující hostitel působí jako biologická slepá ulička pro parazita. Konečným vlastníkem echinokoků u lidí je domácí pes. Zvíře se nakazí tím, že jí mrtvá těla infikovaných zvířat.

Způsoby infekce lidskými echinokoky se mohou lišit:

  1. K infekci lidí dochází nejčastěji kontaktem s domácími psy, pokud jsou v jejich těle přítomny hlísty. Na jazyku a vlasech takových zvířat je spousta vajíček a echinococcus tasemnic.
  2. K lidské infekci může dojít také u zdravého zvířete, které je nosičem hlístových vajec. Vejce parazita padají na takové psy během jejich kontaktu s nemocným zvířetem.
  3. Je možné, že lidé jsou infikováni nemytými plody, zeleninou, ovocem, zelení.
  4. K infekci může dojít také u divokých masožravců při lovu, porážce nebo konzumaci..
  5. V oblastech s rozvinutým chovem ovcí jsou pastýři, pastýři, střihači a jejich rodiny ohroženi infekcí..

Životní cyklus

Echinokokóza se vyvíjí v procesu zavádění a růstu larvy v jednom z orgánů. V tomto případě se rozlišuje několik fází vývoje parazita. Oncospheres nejčastěji ovlivňují lidské játra a infekce se vyskytuje orálním způsobem. V případě vícenásobných cyst se struktura orgánu mění, jeho funkce jsou porušeny.

Od okamžiku, kdy primární hostitel vstoupí do těla, se rozlišují následující fáze echinokoků:

  1. Parazit žijící v těle psí rodiny dosahuje dospělého stádia. V této fázi vajíčka zrají ve zralém kloubu, poté se oddělí od těla hlíny a vylučují se spolu s výkaly..
  2. Zde je kloub roztržený a inseminuje trávu a celé okolí svými vejci. Vejce Echinococcus se mohou držet zvířecích chlupů nebo vstoupit do svého těla, když jedí trávu.
  3. Poté, co onkosféry proniknou do hostitelského organismu, žaludeční šťáva rozpustí vaječnou skořápku a uvolní embryo parazita. To se pomocí háčků zavádí do membrány gastrointestinálního traktu, proniká do krevního řečiště nebo lymfy a je přenášeno po celém těle.
  4. Embrya se usazují v játrech, plicích, svalech nebo ledvinách a mění se v larvu. Na konci druhého týdne od okamžiku infekce získává larva bublinovou strukturu.
  5. O šest měsíců později bublina dosáhne průměru 0,5 cm, začíná reprodukce parazita. Vzdělávání roste postupně a velmi pomalu. Někdy po 25 letech se do pěstované kapsle vloží asi 10 litrů kapaliny. Cystická dutina je naplněna nažloutlou tekutinou..

Důležité! Všechny patologické změny v lidském těle jsou spojeny s tlakem rostoucí cysty na okolní orgány. V důsledku podráždění životně důležitých produktů parazita začíná chronický zánět okolních tkání.

Diagnostika echinokokózy

K diagnostice onemocnění je nutné provést testy na echinokok. Na základě klinických příznaků onemocnění může odborník předepsat různé instrumentální a laboratorní studie. Předběžný průzkum pacienta o místě jeho bydliště, druhu činnosti a době projevu první symptomatologie pomůže lékaři vyvodit předběžné závěry o tom, který červ by mohl nemoc vyvolat.

Před provedením analýzy na echinokok může odborník předepsat instrumentální vyšetření, které pomůže posoudit závažnost objemových procesů v postižených orgánech retroperitoneálního prostoru nebo dutiny břišní, jakož i lokalizaci infekce. Cysty mohou být často detekovány v játrech, plicích, mozku, ledvinách.

Při poškození břišní dutiny nebo jiných orgánů se předepisují následující vyšetření:

  • CT se provádí pro identifikaci cyst v různých orgánech s hlubokou lokalizací;
  • Ultrazvuk je indikován pro echinokokózu jater, ledvin a dalších orgánů břišní dutiny (lze detekovat cystické formace nebo zvětšenou játra);
  • MRI se provádí s podezřením na poškození mozku;
  • Rentgen je indikován pro poškození plic (na obrázku jsou vidět cystické útvary v orgánu);
  • laparoskopické vyšetření.

Laboratorní testy

Pokud existuje podezření na přítomnost helmintických invazí, provede se analýza echinokokózy. Pomáhá nejen potvrdit diagnózu, ale také identifikovat intenzitu procesu a míru poškození vnitřních orgánů.

Nejprve je nutné darovat krev echinococcus. V tomto případě jsou v krvi nebo jiné fyziologické tekutině detekovány specifické protilátky proti echinokokům. Krev může být testována na protilátky proti echinokokům pomocí následujících metod:

Pokud osoba trpí echinokokózou, pomůže obecný krevní test také učinit předběžný závěr o přítomnosti choroby. Pokud se tedy hodnota následujících ukazatelů liší od normy, můžeme předpokládat přítomnost onemocnění:

  1. Eosinofilie. Normální koncentrace eosinofilů by neměla přesáhnout 5%. Když paraziti vstupují do lidského těla, tento indikátor prudce stoupá.
  2. Při zánětlivých procesech a zavádění infekce do těla ESR vždy stoupá. Norma pro tento indikátor je 2-15 milimetrů za hodinu..

Nejinformativnější technikou je ELISA (enzymově vázaný imunosorbentový test), který vám umožní detekovat protilátky proti antigenům echinococcus v krvi. Pro analýzu pacient odebere krev z ulnární žíly. Procedura se provádí na prázdném žaludku ambulantně..

Pozornost! Titry protilátek v lidském těle se zvyšují v reakci na červové antigeny jen pár měsíců po infekci. Z tohoto důvodu se nedoporučuje provádět tuto analýzu na začátku onemocnění..

V závislosti na koncentraci titru protilátky je analýza dešifrována:

  • pokud protilátky na igg echinokokózy nejsou vyšší než 1/100, znamená to, že neexistuje helmintická invaze;
  • výsledek je pozitivní, pokud je titr 1/100 nebo vyšší. V tomto případě říkají o infekci.

Ale stojí za zvážení, že existuje falešně pozitivní výsledek. Častěji je to pozorováno u somatických onemocnění, doprovázených patologiemi orgánů, kde echinococcus může žít, například, onkologie jakéhokoli orgánu, cirhóza, tuberkulóza. Pozitivní výsledek je pozorován u ostatních helminthií (fascioliasa, opisthorchiasis, cysticercosis atd.).

Pokud na pozadí negativního výsledku přetrvávají příznaky nemoci, musíte po chvíli znovu projít testy. Obvykle se to stane na začátku onemocnění nebo se střední intenzitou procesu. V tomto případě je nutné provést analýzu znovu, ale také k určení typu patogenu použít jiné diagnostické metody..

Sérologické studie nejen potvrzují diagnózu, ale také hodnotí účinnost léčby. Pokud se během opakovaných studií zjistí, že index imunoglobulinu typu IgG klesá, pak to znamená správné ošetření a zotavení pacienta.