Ascites v cirhóze

Játra se v procesu lidského života neustále „pohladí“. Nesprávná výživa, používání alkoholických nápojů, expozice chemikáliím atd. Negativně ovlivňují činnost tohoto těla. Ve svých buňkách jsou spuštěny patologické procesy, které vedou k jejich smrti. Pokud mnoho buněk zemře, játra se snaží obnovit svou integritu vyplněním „dutin“ pojivovou tkání. Takže začíná cirhóza, která je často doprovázena různými komplikacemi. Mezi nimi jsou ascites. Ascites s cirhózou výrazně komplikuje léčbu a vede k ještě horšímu zhoršení stavu pacienta. Předpověď s takovou „kyticí“ se bohužel stává nepříznivou.

Pár slov o patologii

Než začneme mluvit o tom, jak zacházet s ascitem a zda se s ním dá vůbec zacházet, je nutné analyzovat jeho vývojový mechanismus. Tato patologie tedy není nezávislou chorobou. Zpravidla se vyvíjí na pozadí jiných nemocí, včetně hepatitidy a cirhózy. První nemoc je charakterizována porážkou lidského těla virem hepatitidy a druhá dominancí pojivové tkáně v játrech, která nemůže plnit funkce mrtvých buněk. Tyto dvě patologie spolu souvisí, protože ve 30% případů je hlavní příčinou cirhózy hepatitida, která ničí jaterní buňky, a poté se začnou nahrazovat spojovacími prvky.

Ascites je onemocnění charakterizované hromaděním tekutin v břišní dutině. Jeho vývoj je způsoben skutečností, že smrt jater vede k narušení procesu čištění krve. V důsledku toho se v těle hromadí různé škodlivé látky. Funkčnost jater je narušena a nemůže syntetizovat správné množství enzymů a proteinů, které jsou zodpovědné za mnoho procesů v těle, včetně čištění krve.

Na pozadí nedostatečné produkce bílkovin a enzymů je narušen proces úniku tekutin tkáněmi a stěnami cév. A protože nemá kam jít, začne se hromadit v břišní dutině. Takto se vyvine ascites (druhé jméno nemoci je dropsy).

Důvody rozvoje

Jak již bylo uvedeno, hlavním důvodem rozvoje ascitu v přítomnosti cirhózy je nedostatek bílkovin (albuminu) v těle, což vede ke snížení schopnosti krve být v krevních cévách. Jinými slovy, nedostatečné množství albuminu zvyšuje průchod tekutiny stěnami krevních cév, v důsledku čehož snadno vstupuje do břišní dutiny, kde se hromadí.

Příčinou ascitu se však stává nejen nedostatek bílkovin. Protože s cirhózou ztrácí játra schopnost kontrolovat koncentraci sodíku v těle, její hladina se začíná zvyšovat, což také vyvolává zadržování tekutin v tkáních a vnitřních orgánech člověka, což způsobuje závažné otoky..

Když už mluvíme o tom, jaké další příčiny ascitu, je třeba také zmínit, že s cirhózou je také narušeno fungování lymfatického systému, protože játra produkuje lymfu. A vzhledem k tomu, že orgán s takovou patologií nemůže plně fungovat, lymfatický systém také podléhá určitým poruchám. V těle se zvyšuje lymfatický tlak, což také vede k pronikání tekutiny do břišní dutiny. A vzhledem k tomu, že se funkce jater každý den zhoršuje, tekutina se postupně hromadí.

A pokud shrneme malé výsledky všech výše uvedených, mělo by se říci, že základem pro vývoj ascitu je současně několik faktorů:

  • poškozený lymfatický systém;
  • zvýšená vaskulární permeabilita;
  • vysoký obsah sodíku v krvi na pozadí zhoršené funkce ledvin a jater;
  • vysoký tlak v játrech.

Příznaky

Protože se ascites vyvíjí na pozadí cirhózy, je nutné samostatně zvážit příznaky, které jsou pro tyto nemoci charakteristické. Koneckonců, často plynou hladce do sebe a je nemožné je nechat bez dozoru, protože pouze včasnou identifikací těchto příznaků a obrátením se na ošetřujícího lékaře o pomoc lze zabránit vážným a nezvratným důsledkům..

Příznaky cirhózy

Vývoj cirhózy se vyskytuje třikrát častěji u mužů než u žen. Charakteristické jsou následující příznaky:

  • pocit těžkosti pod žebrem na pravé straně;
  • nepohodlí ve stejné oblasti, která se zvyšuje po fyzické námaze (čím větší jsou patologické procesy, tím častěji se vyskytuje nepohodlí a dokonce i malé zatížení může vyvolat jeho vzhled);
  • pocity alkoholu a nepohodlí na pravé straně pod žebrem po pití alkoholu, mastných nebo kořenitých jídel;
  • přítomnost hořkosti v ústech, suchost;
  • nevolnost, která se může objevit bez ohledu na příjem potravy, často končící zvracením;
  • rychlá únava;
  • střevní poruchy (k defekaci dochází často, zatímco stolice má tekutou konzistenci);
  • nadýmání;
  • prudké snížení tělesné hmotnosti;
  • svědicí pokožka;
  • obstrukční žloutenka (kůže a skléra očí se nažloutnou);
  • zvýšení objemu jater, které je snadno hmatné pod kůží (s hmatem, zahuštěním a tuberozitou orgánu, lze zaznamenat bolestivé pocity);
  • snížené libido a sexuální aktivita.

S rozvojem cirhózy u mnoha pacientů je také zaznamenáno zvýšení velikosti prsou, a to nejen u žen, ale také u mužů. Zároveň je možné, aby silní představitelé pohlaví zmenšili velikost vnějších pohlavních orgánů.

Navíc s vývojem cirhózy se objevují další nepříjemné příznaky. Koagulace krve je narušena, což často způsobuje nepřiměřené modřiny a modřiny. Moč se zakalí a získá nahnědlý odstín, ale výkaly se naopak rozjasní. Pacient může občas zažít horečku a horečku..

Příznaky ascitu

Jak již bylo zmíněno, ascites je onemocnění, při kterém se v břišní dutině hromadí tekutina. Bohužel je možné toto onemocnění rozpoznat v počátečním stadiu vývoje pouze v ojedinělých případech, protože k jeho první symptomatologii dochází pouze tehdy, pokud se v břišní dutině hromadí více než 1 litr tekutiny. Jeho počet se postupně zvyšuje. A v lékařské praxi byly často případy, kdy množství tekutiny v břišní dutině pacientů dosáhlo 25 l.

Stručně řečeno, u ascitu jsou charakteristické následující příznaky:

  • zvýšení objemu břicha;
  • těsnost kůže v břiše (výskyt strií);
  • když páchá jakoukoli akci, člověk zažije nepříjemné pocity uvnitř pobřišnice (řinčící voda);
  • klepnutí na břicho vydává tupý zvuk;
  • žíly jsou jasně vidět na kůži;
  • častá nevolnost se vyskytuje;
  • otoky nohou a paží;
  • v žaludku je periodická bolest (vyskytuje se v důsledku tlaku tekutiny na tento orgán);
  • vyboulený pupek.

Je nutné léčit ascites cirhózou okamžitě. Jinak se nemoc začne rychle vyvíjet a bude mít nevratné následky..

Ascitové komplikace

Ascites je vážná patologie, která může vést k různým komplikacím. Jeho vývoj se nejčastěji stává příčinou peritonitidy. Její vzhled je způsoben infekcí tekutiny v břišní dutině. Pokud osoba během vývoje peritonitidy nedostane včasnou lékařskou pomoc, může to vést k náhlé smrti.

Při dekompenzaci jater a ascitů se peritonitida projevuje takto:

  • oslabení střevního hluku;
  • výskyt příznaků encefalopatie;
  • zvýšení hladiny leukocytózy v krvi (detekované laboratorními krevními testy);
  • zvýšení teploty;
  • zimnice.

Je třeba poznamenat, že peritonitida není jedinou komplikací, která vzniká na pozadí tohoto onemocnění. Pokud léčba ascitu cirhózou jater není prováděna podle všech pravidel, může to znamenat:

  • vývoj hemoroidů (vyskytuje se na pozadí zvýšeného nitroděložního tlaku);
  • tekutý výtok do pohrudnice;
  • pronikání obsahu žaludku do jícnu, což vede k častému zvracení, pálení žáhy atd.;
  • přemístění vnitřních orgánů;
  • tvorba bráničné kýly.

Fáze vývoje choroby

Ascites má několik fází svého vývoje:

  • První část. V břišní dutině se hromadí až 3 litry vody. Projevuje se jako mírné zvýšení objemu břicha. Prognóza je v tomto případě příznivá. Pokud je léčba zahájena včas, můžete zastavit progresi onemocnění léky.
  • Druhá fáze. V břišní dutině se hromadí 3 až 10 litrů tekutiny. Projevuje se všemi výše uvedenými příznaky. Je pozorována závažná deformace tvaru břicha. S vývojem druhé fáze ascitu mají lidé často selhání ledvin.
  • Třetí fáze. V břišní dutině se hromadí více než 10 litrů tekutiny. Stav pacienta se stává kritickým. Začíná pociťovat potíže s dýcháním, je narušena funkce srdce, v celém těle je zaznamenán otok..

Předpověď

Lidé s cirhózou komplikovanou v ascitu se často ptají, jak dlouho s takovou patologií žijí a zda ji lze vyléčit. Ascites lze vyléčit, ale pouze tehdy, byl-li detekován včas, což je velmi vzácné. Ve většině případů je cirhóza s ascites bohužel fatální. To se děje v důsledku zvýšeného obsahu ketonových těl a acetonu v krvi, což vede k těžké intoxikaci těla a smrti jeho buněk. Statistiky ukazují, že asi 10% pacientů s komplikovanou cystitidou nežije déle než 1 měsíc.

Pokud se však osoba obrátila včas s pomocí kvalifikovaných lékařů a zahájila léčbu diuretiky a draslíkem a hořčíkem, umožňuje mu to zabránit dalšímu progresi onemocnění a prodloužit jeho život. Při včasné léčbě je délka života pacientů asi 8–10 let.

Stanovení diagnózy

Diagnóza je založena na:

  • vyšetření pacienta;
  • studium anamnézy;
  • výsledky laboratorních testů krve, stolice a moči;
  • Ultrazvuk, MRI, CT a rentgen.

Léčba

Léčba ascitu proti cirhóze je následující:

  • léky jsou předepsány, aby zabránily hromadění tekutin v břišní dutině a jejímu odstranění z těla;
  • aplikuje speciální stravu;
  • další metody se používají k evakuaci tekutiny z břišní dutiny.

V tomto případě se používají následující léky:

  • esenciální fosfolipidy;
  • antivirové léky;
  • syntetické hepatoprotektory;
  • protizánětlivé steroidní látky;
  • diuretika;
  • hepatoprotektivní aminokyseliny.

V případech, kdy léková terapie nedává pozitivní výsledky, je provedena operace - laparocentéza, která zahrnuje čerpání tekutiny z pobřišnice speciální jehlou.

Pokud jde o stravu, v tomto případě je předepsána léčebná tabulka č. 5. Pacient bude muset upravit své denní menu a vyloučit z něj všechna smažená, mastná, uzená a slaná jídla. Dovoleno jíst pouze ovoce a zeleninu, cereálie vařené na vodě, nízkotučné odrůdy masa a ryb, mléčné a kyselé mléčné potraviny, bylinné čaje. Lékař by vám měl podrobně sdělit seznam povolených a zakázaných přípravků..

Pamatujte, že ascites je vážná komplikace cirhózy, která může být fatální během několika měsíců. Proto, pokud se objeví jeho primární příznaky, měli byste okamžitě navštívit lékaře a dodržovat všechna jeho doporučení. Nezávislost je v tomto případě nepřijatelná, protože může vést k nevratným důsledkům.

Reaguje ascites na cirhózu a kolik lidí s ní žije??

Ascites s cirhózou se projevuje v 75% případů ze všech onemocnění jater. Z toho, pokud hlavní onemocnění trvá 10 nebo 15 let, pak se riziko komplikací ve formě ascitu vyskytuje v 50–60% případů. Důvodem je nejen závislost na alkoholu, ale také řada dalších nemocí. Je docela obtížné léčit tento stav, ale je to možné. Ascites se proto mezi lékaři nepovažuje za poslední větu, a to navzdory nebezpečí pro předpokládanou délku života. Abyste zabránili výskytu takového relapsu, měli byste znát některá důležitá bezpečnostní opatření.

Popis nemoci - pojem, typy, příznaky, příčiny

Ascites vyplývající z cirhózy jater je patologická akumulace volné tekutiny v břišní dutině. Jiným způsobem je nemoc stále diagnostikována jako - „břišní pokleska“. Existují různé typy nemocí, všechny se liší v množství nahromaděné tekutiny.

názevObjemový

Popis
Základní1-1.5Břicho roste pomalu, velikost nárůstu nepřesahuje 25% normy o velikost pasu. Klinické příznaky pobřišnice:
  • matný pocit bolesti;
  • expanze žil, tvorba cévních "hvězd", sítí;
  • fluktuace - jasný pocit pohybu tekutiny v břiše;
  • namáhavé dýchání;
  • porušení zažívacího traktu;
  • močová porucha;
  • otok se zvyšuje každý den;
  • vydutý pupek;
  • pupeční kýla.
Mírný2-4,5Růst pobřišnice je doprovázen následujícími příznaky:
  • otoky nohou;
  • deformace hrudníku - zkreslení, zakřivení;
  • poruchy trávicího systému;
  • normální pohyb střev.
Masivnívíce než 5Typické procesy uvnitř:
  1. Břicho se náhle zvětšuje.
  2. Tlak dosahuje maximálního maxima.
  3. Začíná těžký zánět, což představuje život ohrožení..
Další příznaky, které se mohou projevit v různých stádiích, mohou zahrnovat:
  • vnitřní krvácení;
  • dysfunkce sleziny;
  • netěsná mícha;
  • zánět pobřišnice.

Jako interní příčiny jsou zaznamenány následující procesy charakterizující pokles břišní dutiny:

  1. Výsledný rozdíl tlaku mezi vrstvami stěn pobřišnice (2 vrstvy).
  2. Tlak v oblasti žil (límec) a přítoků. Když jaterní buňky odumírají, zvyšuje se regenerační funkce nezdravých tkání (hepatocytóza), které komprimují žilní kanály.
  3. Selhání orgánů - vláknité tkáně postupně vytlačují zdravé játra, syntéza proteinů klesá. Orgán ztrácí schopnost aktivně fungovat.
  4. Krevní složky v jejich plazmatickém poměru jsou sníženy. Tyto hormony se začínají vyrábět, což vyvolává zpoždění v toku tekutin a solí. Tlak se hromadí a plní pobřišnice.
  5. Oslabené tělo trpí srdečním stavem, tedy srdečním selháním.

Maximální dosažená úspora je 23-25 ​​litrů. Takový ascites břišní dutiny s cirhózou se projevuje v závislosti na tom, jak velká je osoba, elastických tkání (břišních svalů, kůže), zda má obezitu nebo jiné rysy. Jsou to různé stavy a tělesné vlastnosti, které mohou mít predispozici k maximální akumulaci nebo její absenci. Pokud tělo není schopné zvětšit žaludek, pak již uvnitř tkáňových zlomů dochází, což vede k okamžitému chirurgickému zákroku, a pokud není možné provést operaci, bude fatální.

Životnost pacienta

Když je nutné vypočítat, kolik času pacient opustil na celý život, aby pro něj stanovil prognózu přežití, lékař bude věnovat pozornost nástupu základního onemocnění, když je diagnostikován u pacienta. Faktem je, že vývoj ascitu může trvat 10 až 12 let po stanovení diagnózy jaterní cirhózy. Existují však faktory, které mohou výrazně vyvolat snížení počtu let na osobu žijící. Proto není snadné určit, kdo a kolik zbývá. Všechny podrobnosti a nuance podmínek posuzují odborníci v každém jednotlivém případě individuálně a pečlivě..

Život provokující agentStřední délka života pacienta
Fáze subkompenzace / kompenzace10 a více let
Dekompenzační fáze5 let je nejdelší období.
Opakující se podmínky s vysokou frekvencí projevů6-12 měsíců
Počáteční ascitesMalý dopad.
Mírný poklesPrůměrný stupeň vlivu na výsledek života.
MasivníSilný vliv na smrt a počet let, měsíců života.
Srdeční selhání
Diagnostická latencePokud cirhóza nebyla detekována ve správný čas, pak to značně komplikuje správnost výpočtu doby trvání.
Ničivý životní stylPokud odmítnete nechat špatné návyky v jídle, pití, dopingu a dalších věcech - pacient sám zkracuje své roky života.
Negramotná terapieMůže to zkrátit život člověka 2-3krát rychleji. Někdy dojde k fatálnímu výsledku okamžitě, v závislosti na lékařské chybě.
Neošetřené onemocnění srdce a cévStřední riziko.
Sedavý životní styl
Nesprávná stravaZrychlení zkrácení života vede ke zneužívání:
  • nezdravé jídlo;
  • alkoholické nápoje;
  • drogy
  • příliš mastná jídla atd..
Přítomnost komplikacíSoučasné nemoci mohou zhoršovat situaci a vést k hraničnímu stavu života.
  • infekce
  • viry
  • diabetes;
  • slabá imunita;
  • pomalý metabolismus;
  • stagnace žluči;
  • kameny ve žluči nebo močovém měchýři, potrubí atd..
Věkové rysyČím je člověk starší, tím těžší je léčit a prodlužovat jeho existenci.

K diagnóze bohužel velmi často mohou přispět pouze stavy pacientů, pokud se již nahromadilo dostatečně velké množství patogenního kapalného média. Z tohoto důvodu také vyvstává problém s určením a provedením přesné predikce toho, kolik lidí žije s ascity při cirhóze jater. Musíme věnovat pozornost celé řadě faktorů, které přímo a nepřímo souvisejí s patologií jater.

Možnosti terapie

Terapie v takových případech je v zásadě vždy zaměřena na zlepšení kvality života pacienta než na jeho úplné uzdravení. To se týká zejména případů, kdy nahromadění tekutiny již překročilo půl litru, litru. Hlavní opatření ke zlepšení stavu pacienta:

  1. Spojování výživy s omezeními na sůl a jiné přísady.
  2. Předepisování diuretik.
  3. Extrahujte předpisy pro diuretika. Například Veroshpiron, Furosemida.
  4. Povinná kombinace s přípravky obsahujícími draslík. Například Panangin, Asparkam.
  5. Nedílnou součástí léčebného postupu jsou hepatoprotektory.
  6. Nemocný organismus je léčen antibiotiky, když je vývoj patologie infekční-virové povahy.
  7. Refrakterní transplantace ascitu.

Někdy může pacient dostávat krevní transfuze za účelem kontroly změny množství albuminu v krvi - je to špatné, pokud jde o pokles. Léčba ascitu při cirhóze jater je odborníky považována za úspěšnou, když pacient ztrácí hmotnost až 300 gramů denně a objem diurézy není menší než 1 litr odcházející tekutiny. Defekt za účelem mechanického čerpání kapaliny se provádí po 10 dnech, kdy terapie nepomohla. Kromě toho nelze z těla vyjmout více než 5 litrů, takže nedochází k nerovnováze elektrolytů.

Mohou metody tradiční medicíny pomoci?

Lidové léčivé přípravky se používají velmi opatrně, po konzultaci s lékařem se více zaměřují na odstranění hlavní příčiny nemoci - cirhózy. Léky související s Plus, které pomáhají správně odstraňovat tekutinu z těla. Ztráta draslíku tvoří:

  1. Fazolové lusky. Vyrobí se odvar slupky, který se naplní po dobu 20 minut. První příjem je brzy - 5 hodin ráno 200 ml uvnitř; druhý - za 30 minut před snídaní; třetí za 30 minut. před obědem - stejný objem; čtvrtý - večer, ale nejpozději do 20:00.
  2. Vitamínové čaje, diuretika. Směsi: listy brusinky, rybízu, maliny, šípky (bobule). Půl sklenice smíšených složek se nalije do 250 ml vroucí vody, vaří se 10 minut, nechá se 20 minut stát. Pijte jako čaj.
  3. Ledvinové čaje. Tyto poplatky lze zakoupit v lékárně. Udělejte to sami: jalovec, šípky, bobule bezinky se smísí s listy přesličky, lipovými květy. Každý krade a pije místo čaje.
  4. Dekorace - meruňka, petržel.
  5. Diaforické čaje se používají jako další způsoby odstraňování tekutin..
Strava

Strava pro jaterní cirhózu s ascites je považována nejen za prostředek ke zlepšení stavu pacienta z alternativní medicíny, ale je také připevněna jako metoda v ortodoxní lékařské praxi. Nezáleží na tom, zda je pacient závislý na rychlých jídlech a jiných jídlech, které ničí tělo, všichni lidé s ascites mají nárok na speciální stravu. Striktní strava je následující:

  1. Potraviny a nádobí používejte výhradně v teplém stavu.
  2. Sůl, potraviny obsahující tuto složku, potraviny - zcela vyloučeny.
  3. Odmítnutí plné alkoholu, včetně produktů obsahujících alkohol (koláče, sladkosti, tinktury z bylin atd.).
  4. Kořeněná, mastná, uzená a smažená, kořenitá, cibule, pepř se používají pouze v omezeném množství.
  5. Nejezte čerstvě upečené pekařské výrobky.
  6. Vyloučeno - marinády, okurky, konzervy.
  • Mléčné výrobky - pouze nízkotučné.
  • Obiloviny, obiloviny.
  • Zelenina - dušená, vařená.
  • Ryby, maso - nízkotučné.
  • Polévky, kompoty, ovocné nápoje bobule, zelenina, ovoce, kombinované.
  • Džem, zlato, džemy.
  • Vařené vejce.
  • Pouze žitný chléb.

Všechno, co bude sloužit jako gastrointestinální dráždidlo, je zakázáno. Pokud menu používá sůl zpracovanou pomocí moderních technologií s vysokým obsahem NaCl, způsobí to další zadržování tekutin uvnitř těla. To vyvolává nejen otoky končetin, ale také jejich hromadění v břišní dutině. Pokud není možné jíst draselnou sůl bez chloridu sodného, ​​je lepší ji úplně vyloučit z jídla.

Ascites je pro lidský život docela nebezpečný, protože jeho tvorba ve formě zvýšení tekutin v objemu uvnitř břišní dutiny vyvolává řadu fatálních stavů. Například ireverzibilní infekce krve, absces nebo tlak vyvolaný kapkou může začít, může narušit fungování vnitřních orgánů umístěných v sousedství. Kromě problému s játry může onkologie (v 10% případů) nebo srdeční selhání (5%) vyvolat takovou patologii.

Recenze lidí o léčbě ascitu při cirhóze

Všechny recenze týkající se léčby jater jsou děsivé a naznačují, že ascites nelze vyléčit. Chci říci, že pokud se nestaráte o své zdraví, i když už je příliš pozdě, ano - souhlasím, není možné vyléčit. Můj dědeček měl ascites, teď trpím. Ale nevzdávej to. Lékaři mi připisovali 5 let života. Už uplynuly 4 roky, během této doby jsme čerpali kapalinu třikrát. Neustále piji drogy, dělám cvičení, abych se vzbudil. Kromě toho si dal přísnou stravu, ačkoli zpočátku se nebudu schovávat, bylo těžké si zvyknout. Nyní už lékaři nerobí pochmurné předpovědi. Naopak, každý je překvapen, že se zotavuje.!

Můj otec má takovou nemoc. Pravidelně chodí na léčebné oddělení v nemocnici, asi týden nebo dva leží v nemocnici. Pak se vrací domů. Podle něj je po vpíchnutí mnohem snazší. Přestal pít již 2 roky poté, co mu byla diagnostikována ascites. Bylo pro něj těžké přijmout realitu, ale on se vyrovnal. Opravdu mu přeji rychlé uzdravení. Podle předpovědí doktoři říkají, že se zatím není čeho bát a že vše závisí na něm a podpoře blízkých příbuzných.

Ascites v cirhóze

Pod vlivem agresivních faktorů (alkohol, toxiny, virus hepatitidy) je tkáň jater zničena. Buňky postupně umírají, jsou nahrazeny pojivovou tkání. Ukončení funkce orgánů má vážné následky, které nezávisí na příčinách vývoje nemoci. Ascites s cirhózou jater je hromadění tekutin v břišní dutině, vážná komplikace nemoci, vážně zhoršující prognózu života pacienta. Může být ovlivněno srdce a ledviny. Nahromadění tekutin nejčastěji způsobuje břišní růst.

Co je ascites

Ascites je hromadění tekutiny v břiše, ke kterému dochází v důsledku cirhózy jater. To se děje v důsledku zvýšení žilního tlaku, stagnace krve. Se snížením počtu zdravých jaterních buněk se krev horší čistí, hromadí se škodlivé látky způsobené nedostatečnou produkcí bílkovin a enzymů. Cévní stěny snižují propustnost. Rovnováha tekutin je narušena, která se postupně hromadí v pobřišnici.

Patologie je diagnostikována u 50-60% pacientů s cirhózou do 10 let po detekci základního onemocnění. Komplikace výrazně zhoršuje průběh nemoci. Účinnost léčby tohoto onemocnění závisí na tom, jak brzy byla zjištěna změna ve struktuře tkání, a více na úsilí pacienta v boji proti nemoci.

Lékařská statistika poskytuje údaje o délce života s ascites:

  • s kompenzovanou formou cirhózy - od 10 let, protože játra nadále fungují;
  • dekompenzační fáze bez transplantace - 80% úmrtí v prvních 5 letech;
  • s tendencí k relapsům, rezistence k terapii - do roku.

Důvody

Většina případů akumulace tekutin vyvolává nedostatečnou produkci proteinů. Přes stěny krevních cév tekutina vstupuje do pobřišnice. Neschopnost jater poškozených cirhózou neutralizovat toxiny způsobuje zvýšení hladiny sodíku, které dále udržuje v těle vlhkost.

Další příčiny ascitu při cirhóze:

  • nedostatek lymfatického systému;
  • zvýšená propustnost jaterních cév;
  • zhoršená funkce ledvin.

Všechny tyto faktory zpomalují průtok krve a zvyšují krevní tlak. Interlobulární jaterní septa obsahuje mnoho žil a tepen. Růst patogenní tkáně je stlačuje a narušuje celý oběhový systém. Porušení lymfatického výtoku vyvolává hromadění lymfy v játrech, odkud proniká do pánevní dutiny.

U zdravého člověka obsahuje žaludek až 200 ml vody. U ascitu je objem až několik litrů.

Stupeň komplikace

Ascites je určován dokonce v počátečních stádiích cirhózy ultrazvukem nebo laparoskopií. Tyto fáze akumulace tekutin se rozlišují:

Diagnostika a léčba ascitu při cirhóze

Játra jsou největším orgánem v našem těle. Plní důležité funkce, které zahrnují filtrování krve a zpracování živin potřebných pro normální fungování..

Při vystavení negativním faktorům - alkoholu, toxinům, hepatitidě - jaterní buňky začnou postupně umírat. Pojivová tkáň stoupá a nahrazuje je. Ten však není schopen plně vykonávat funkce jater. Výsledkem je vývoj cirhózy.

Toto onemocnění je poměrně obtížné léčit a způsobuje vážné komplikace. Jedním z nich jsou břišní ascites. S touto diagnózou se stav pacienta zhoršuje a šance na zotavení se snižují. Je možné vyléčit nemoc, je to strava nezbytná pro ascites a jaká by měla být výživa pro cirhózu jater, učíme se.

Co je to nemoc?

Ascites v cirhóze je koncentrace tekutiny v žaludku. V tomto případě se velikost břišní dutiny významně zvyšuje v důsledku stagnace a zvýšeného tlaku v žilním systému.

Ascites v břiše nelze nazvat nezávislou chorobou. Jedná se pouze o komplikaci, která se objevuje v pokročilém stádiu jaterní cirhózy, což zhoršuje průběh nemoci a výrazně snižuje šance na uzdravení. Životní prognóza takové nemoci je často nepříznivá.

Mechanismus vývoje nemoci

Ascites se vyvíjí v cirhóze jater takto. Po zabití buněk začíná tkáň, která vykonává spojovací funkce, rychle růst. V tomto případě jsou krevní cévy staženy a zničeny. Játra ztrácejí schopnost a nemohou již fungovat jako filtr a také produkují správné množství proteinů a enzymů (jsou zodpovědné za mnoho důležitých procesů, které se v těle vyskytují). Výsledkem je zvýšený tlak v žilách a intoxikace těla metabolickými produkty. Výsledkem je, že snížení krevního toku jater vede k zásahu krevní plazmy cévami a naplnění břišního prostoru tekutinou.

Příčiny nahromadění tekutin v břiše

Hlavními viníky pro rozvoj dropů v břiše jsou.

  1. Cirhóza jater. Třetina trpících ascites trpí touto nemocí.
  2. Zhoubné jaterní útvary. 10% všech nemocných má rakovinu jater.
  3. Srdeční selhání. 5% pacientů s ascitem má toto nebezpečné onemocnění..

Kromě toho může dojít k poklesu břicha z jiných důvodů:

  • zvýšení tlaku v játrech portálu nebo portálových portálních jater není v žádném případě způsobeno cirhózou, ale kvůli zablokování krevního toku (trombóza jaterních žil, trombóza portálních žil v důsledku jejího stlačení adhezí a nádorů);
  • závažné onemocnění ledvin;
  • podvýživa s cirhózou;
  • rakovina střeva, prsu, žaludku;
  • peritoneum tuberculosis.

Ascites s cirhózou jater postupuje v důsledku nedostatku bílkovin. Nedostatek albuminu neumožňuje koncentraci krve v cévách. Poté tekutinou začne prosakovat žíly, které snadno pronikají do žaludku.

Příznaky nemoci

Pokud se v břiše nahromadilo malé množství tekutiny, nezpůsobuje to pacientovi žádné obavy.

Toto onemocnění však má tendenci postupovat. A jak se vyvíjejí, objevují se charakteristické příznaky.

  1. Velikost břicha se výrazně zvětšuje. Kromě toho se peritoneum může každým dnem rozšiřovat. Kůže je hladká, pozoruje se přítomnost růžových pruhů. V poloze pacienta leží boční stěny břicha vyboulené. Pokud člověk stojí, jeho žaludek visí..
  2. Ztráta hmotnosti.
  3. V břiše je bolest.
  4. Existují problémy s dýcháním. Velké břicho tlačí na bránici. Výsledkem je dušnost, pocit nedostatku vzduchu, závratě. Zejména je tento příznak pozorován v poloze na zádech..
  5. Rty se zbarví do modra, kašel.
  6. Trávení je narušeno. Při silném tlaku na žaludek je pacient rychle nasycen jídlem. V některých případech je v břiše těžké pálení žáhy, říhání, nadýmání.
  7. Nevolnost. Vomit může obsahovat žluč nebo kousky nestráveného jídla.
  8. Průjem, obstrukce střev, těžká zácpa.
  9. Pravidelně je potřeba močit, pyelonefritida, cystitida.
  10. Pupek se vydouvá dopředu. Kýla se často objevuje.
  11. Nohy a ruce bobtnají.

Příznaky se začnou projevovat, když tekutina v břiše dosáhne množství 1 litru. Maximální koncentrace je 25 litrů. Kromě toho se nemocný obává příznaků jaterní cirhózy, které se projevují především rychlou únavou, slabostí, únavou, silnou bolestí v pravé hypochondrii.

Kapka břišní dutiny. Odrůdy

Kapka jater je rozdělena do 3 typů v závislosti na množství nahromaděné tekutiny.

  1. V žaludku je až 3 litry tekutiny. V tomto případě příznaky nemusí pacienta vůbec obtěžovat. Přítomnost cirhózy a ascitu lze určit pouze pomocí ultrazvuku, laparoskopie, MRI a CT. Prognóza života s touto formou je vždy pozitivní.
  2. V pobřišnici se nahromadilo více než 3 litry tekutiny. V této fázi má pacient mírné zvětšení velikosti břicha. Peritoneální stěna není napnutá. Tlak na membránu dosud nenastal. V této fázi je často pozorován vývoj selhání jater a také poruchy mozkové činnosti.
  3. Poslední fáze - kapalina dosáhne koncentrace 20 nebo více litrů. Zde je již pro pacienta obtížné se pohybovat a dýchat kvůli velké velikosti břicha. Srdeční aktivita je narušena. Trápí vás těžká slabost, únava, a to i při malé fyzické námaze.

Dropsy břicha se také dělí podle stupně vývoje.

  1. Přechodný (přechodný). Tento druh lze snadno léčit. Prognóza života je v tomto případě vždy pozitivní..
  2. Stacionární. U tohoto typu onemocnění nemá konzervativní terapie žádný účinek.
  3. Intenzivní (progresivní). Koncentrace tekutiny neustále roste. Léčba již nepřináší výsledky.

Kapka jater je také žáruvzdorná a nehořlavá. V prvním případě je nemoc snadno léčitelná. Při refrakterní prognóze je život často negativní.

Typicky se kapka břicha vyvíjí 10 let po diagnóze cirhózy. Pro určení prognózy života je nutné zjistit, zda je přítomen nebo je kompenzován typ onemocnění. V první situaci pacient žije 7 a více let od okamžiku diagnózy „cirhóza jater a ascitu“. Druhý typ naznačuje, že pacient bude žít od 3 do 11 let (40%). Pokud se nemoc rychle vyvíjí, šance pacienta jsou malé. V tomto případě přežije pouze 25% lidí s ascitem. Pokud je onemocnění doprovázeno poškozením nervového systému, zkracuje se délka života pacienta na 1 rok.

Diagnóza cirhózy jater pomocí ascitu

Můžete diagnostikovat nemoc pomocí ultrazvuku, laparoskopie, CT, MRI, angiografie. Radiografie peritoneálního prostoru a hrudní kosti odhaluje ascites v přítomnosti 0,5 litru vody v břiše. Kromě toho, pokud si pacient stěžuje na bolest v pravé hypochondrii, lékař předepíše krevní test na biochemii, analýzu moči, studium hladin alfa-fetoproteinů, koagulogram atd..

Léčba cirhózy ascitem

Nejprve je nutné léčit příčinu nemoci - cirhózu jater. Bohužel, lék, který by mohl rychle porazit tuto hroznou nemoc, nebyl dosud vynalezen. Léčba by měla spočívat v integrovaném přístupu - jedná se o stravu pro ascites a léky.

Upozornění: chirurgický zákrok zahrnuje transplantaci jater. Tento hlavní krok může zlepšit stav pacienta a zvýšit šance na uzdravení. Tato operace je však poměrně komplikovaná a nákladná. Chcete-li to provést, musíte najít dárce.

Pokud můžete zastavit proces rozpadu jater, můžete se vyhnout vážným komplikacím. Léčba není založena pouze na užívání léků, je třeba dodržovat přísnou stravu pro ascites.

Výživa pro cirhózu jater je schopna:

  • zesílit práci laloků jater;
  • obnovit jaterní a metabolické funkce;
  • zlepšit regeneraci tkáně jater;
  • snížit riziko komplikací;
  • posílit ochranné funkce, obnovit sílu.

Výživa ascites může zpomalit nebo úplně zastavit vývoj nemoci.

Léky pro léčbu

Strava s ascites by měla být dodržována bez selhání. V tomto případě je důležité použití léků. Předpokladem je zřízení židle, odstranění zácpy. V tomto případě pomůže jak dieta pro ascity, tak projímadla, jako je Dufalac, Senna atd. Diuretika, jako je furasemid a kyselina ethakrylová, se také často předepisují, ale taková léčba je neúčinná..

Pokud dieta s ascites, léčba léky nepřinesla výsledky a nemoc pokračuje ve vývoji, pak v tomto případě je proveden vpich. Za tímto účelem se do břicha zavede silná jehla a tekutina se odstraní.

Poté musí pacient dodržovat dietu pro ascites a také užívat diuretika.

Důležité: nedostatek bílkovin je obnoven intravenózním albuminem..

Správná a racionální výživa pro cirhózu by měla být kombinována s mírným cvičením, což je úplné odmítnutí alkoholu. Pouze v tomto případě se šance na zotavení zvýší.

Dieta pro ascites a cirhózu

Předpokladem je správná výživa pro cirhózu. Často je předepsána dieta číslo 5. Hlavním pravidlem takové stravy je nízkokalorický příjem potravy - pouze 2500 - 2900 kcal za den. Kromě toho musí pacient s takovou diagnózou odmítnout hrubá, mastná, smažená, kořenitá a slaná jídla.

Správná výživa pro cirhózu sníží produkci žluči a šťáv, což pomůže snížit ohrožující účinek na játra. Výsledkem je obnova žlučového systému, gastrointestinálního traktu a jater.

To však neznamená, že by se měl pacient v potravě úplně omezit a jíst pouze čistá jídla. Strava pro ascites zahrnuje sekání pouze žilného masa a některé zeleniny obsahující hrubou vlákninu.

Důležité: pouze ve výjimečných případech, při zhoršení nemoci, může lékař předepsat dietu č. 5A, jejímž hlavním stavem je použití pouze strouhané stravy.

Takže, strava pro ascites zahrnuje pět jídel denně. Kromě toho je třeba dodržovat následující pravidla..

  1. Během tohoto období nezapomeňte snížit množství příjmu soli - maximálně 10 gramů. ve dne. V ideálním případě je lepší to úplně opustit.
  2. Pacient by měl vypít alespoň 1,5 litru tekutiny denně. Dále se doporučuje vypít 1 sklenici na prázdný žaludek.
  3. Ascites strava také zahrnuje jíst teplé jídlo. Horká jídla, jako studená, jsou pro tělo škodlivá.
  4. Vařená jídla se smí vařit pouze v páře, dušené a pečené.

Výživa s cirhózou jater, doprovázená ascitem, by měla vypadat takto.

  1. Proteiny - ne více než 100 g. ve dne.
  2. Sacharidy - 80 g.
  3. Tuky (pouze rostlinného původu) - 400 - 450 g. denně.

Pokud je nemoc v kompenzovaném stadiu, měly by produkty obsažené v dietě pacienta obsahovat velké množství bílkovin. To je způsobeno schopností enzymu regenerovat tkáň jater v důsledku buněčného cholinu a aminokyselin v něm obsažených..

Správná výživa pro cirhózu s ascitem je založena na pravidelném používání:

  • mléčné výrobky (tvaroh, kefír);
  • odtučněné mléko;
  • hovězí maso;
  • plody moře;
  • ryby (neměly by být mastné);
  • Bílek;
  • rýže - pro průjem, proso, pohanka, ovesné vločky;

Ascites strava také vyžaduje použití mléčných polévek, zeleninových a ovocných pyré.

V těžkém stádiu onemocnění by mělo být množství proteinu sníženo. Pokud je požadovaná rychlost - až 20-30 gr. denně - nemoc se stále vyvíjí, bílkovina je ze stravy úplně vyloučena.

Výživa pro cirhózu jater ascity v dekompenzovaném stadiu by měla být taková.

  1. Do stravy je zahrnuta jakákoli zelenina kromě bílého zelí, papriky, cibule, ředkviček atd. Přednost by měla být dána mrkvi a řepě..
  2. Menu musí obsahovat rostlinné tuky (sýr, rostlinný olej).

V tomto případě byste měli omezit používání mléka, kefíru, tvarohu, hovězího masa, vaječného bílku.

Ascites strava zahrnuje potraviny, které jsou doporučené pro obě formy nemoci. To:

  • libové sušenky
  • denní chléb, sušenky;
  • zelenina a ovoce;
  • Miláček;
  • domácí želé, želé, ovocné kompoty (ze sušeného ovoce - na zácpu), pudinky.

Překonání zácpy pomůže těmto produktům:

  • meruňky
  • řepa (zeleninová šťáva);
  • surová mrkev;
  • sušené švestky, sušené ovoce;
  • kefír;
  • Miláček;
  • mléko.

Pokud je nemoc doprovázena průjmem, není možné takové jídlo konzumovat..

Výživa pro cirhózu. Co by se nemělo konzumovat?

Následující produkty jsou zakázány:

  • másla;
  • luštěniny;
  • šťovík;
  • mastné ryby a maso;
  • česnek a cibule;
  • koření;
  • alkoholické nápoje;
  • tuřín, ředkev, rutabaga, ředkev;
  • sůl.

V době, kdy je strava pozorována na ascites a cirhózu, nemůžete jíst smažené, slané, kořeněné, kyselé, kořeněné a mastné pokrmy..

Dieta pro ascites. Co ne?

Při výskytu kapky v břiše by měl pacient jíst každé 3 hodiny. Ve vážných případech by výživa pro ascites měla být vegetariánská, tj. Bez obsahu masných pokrmů. Neschváleno k použití:

  • jakékoli sladkosti;
  • uzené maso;
  • smažená jídla;
  • muffin;
  • zachování;
  • klobása;
  • houby;
  • máslo, margarín;
  • majonéza;
  • maso a ryby mastných odrůd;
  • káva, silný čaj, alkohol.

Přísná tabu v cirhóze s ascitem jsou položena na kečupech, hořčici, omáčkách, zejména těch vyráběných v továrně. Kromě toho se nedoporučuje jíst nějakou zeleninu - zelí, paprika, ředkvičky, ředkvičky, cibule, česnek, celer, lilek, petržel, špenát a šťovík.

Výživa pro cirhózu a ascites by měla být vyvážená. Samokompilace stravy se však nedoporučuje. Koordinovat menu je nutné pouze s lékařem. Strava s ascites pomůže zastavit vývoj nemoci a zlepšit prognózu života.

Ascites ascites

Obecná informace

Ascites je patologický stav, při kterém se v břišní dutině hromadí volná tekutina. Nazývá se také břišní kapka. Ve většině případů - asi 75% - je tento jev spojen s vývojem cirhózy. Proto je někdy definována jako jaterní ascites. Dalších 10% případů je způsobeno rakovinou, 5% jsou důsledky srdečního selhání. To znamená, že tento stav je komplikací život ohrožujících chorob. Typické příznaky u těchto pacientů jsou: zvýšení objemu a hmotnosti břicha, které prochází. Ascites, jejichž kód ICD-10 je R18, je nebezpečný stav a vyžaduje správné zacházení.

Patogeneze

V lidském pobřišnici je vždy přítomno určité množství ascitické tekutiny. V průběhu života se tato tekutina dostává do lymfatických cév a na jejím místě se objevuje nová. Avšak v některých patologických stavech absorpce této tekutiny přestane, nebo je produkována nadměrně.

Důležitou roli ve vývoji ascitu hraje funkční selhání jater, porucha metabolismu ve vodě a solí bílkovin, patologické změny vaskulárního systému pobřišnice a její mezoteliální krytí.

Lékaři rozlišují následující patogenetické mechanismy:

  • Portální hypertenze.
  • Krevní stáza v plicním oběhu u lidí se srdečním selháním pravé komory.
  • Lokální lymfhostáza v případě rozvoje filariózy lymfatických cév, které sbírají lymfu z peritoneálních orgánů.
  • Metastáza regionálních lymfatických uzlin u rakoviny.
  • Peritoneální karcinomatóza při propagaci rakovinných buněk zhoubných nádorů peritoneálních orgánů ve své dutině.
  • Exsudace do břišní dutiny s peritonitidou.
  • Hypoproteinemický edém u lidí s onemocněním ledvin nebo hladovění.

Výsledkem je, že nadměrné hromadění tekutin negativně ovlivňuje činnost oběhového systému a vnitřních orgánů. Trávicí systém trpí, pohyby bránice jsou omezené. Protože tekutina obsahuje soli a bílkoviny, metabolické procesy jsou narušeny. Také spolu s ascitem, lézemi ledvin, srdce, jater atd..

Klasifikace

Ascites (kód podle ICD-10 R18) se dělí na několik typů v závislosti na objemu tekutiny, která se nahromadila v břišní dutině:

  • Přechodný - až 400 g. Zpravidla je onemocnění v této fázi detekováno v rámci speciálních studií. Funkce vnitřních orgánů nejsou narušeny. V tomto případě je základní onemocnění léčeno k léčbě ascitu..
  • Mírný - až čtyři litry. V této fázi se pacientovo břicho zvětšuje - v poloze stoje vyčnívá jeho spodní část. Dyspnoe se obává, když člověk lže. Kapalinu můžete detekovat klepnutím nebo příznakem fluktuace (při klepání kolísá protilehlá stěna břicha).
  • Masivní nebo intenzivní ascites - 10 a více litrů. Tlak v břišní dutině stoupá, práce vitálních orgánů je přerušena. Osoba je ve vážném stavu, potřebuje naléhavou hospitalizaci.

V závislosti na typu tekutiny obsažené v břišní dutině je stav klasifikován takto:

  • sterilní - transudát se hromadí v dutině;
  • infikovaný - exsudát se hromadí v dutině;
  • spontánní bakteriální peritonitida - tato forma se vyvíjí u pacientů s akutní peritonitidou a vyžaduje urgentní chirurgickou léčbu;
  • chylous - lymfa se hromadí v břišní dutině s lymfomem nebo jinými nádory pobřišnice;
  • hemoragická - krev se hromadí v dutině během zranění nebo onkologických onemocnění.

Klasifikace v závislosti na prognóze pacienta:

  • léčitelný;
  • refrakterní - terapie je neúčinná nebo neumožňuje zabránit časnému relapsu.

Břišní ascites: příčiny

Každý zdravý člověk má v břišní dutině malou tekutinu, jejíž úlohou je omezit tření mezi vnitřními orgány a zabránit jim v lepení. Pokud je však jeho sekrece narušena, hromadí se v dutině transudát nebo exsudát.

Důvody hromadění transudátu, tj. Tekutin bez známek zánětu, mohou být následující:

  • Portální hypertenze v důsledku chronického poškození jater. K tomu může dojít u hepatitidy, cirhózy, hepatózy, rakoviny, sarkoidózy, alkoholického onemocnění jater, trombózy jaterních žil.
  • Srdeční selhání vedoucí ke stagnaci krve v plicním oběhu.
  • Onemocnění ledvin, při kterém hladina bílkovin v krvi klesá. To se může objevit při chronickém selhání ledvin, glomerulonefritida..
  • Systémová onemocnění. Ascites je možný s lupus erythematodes, revmatickou horečkou, revmatoidní artritidou.
  • Myxedema. Vyvíjí se s funkčním selháním štítné žlázy.
  • Hladovění. Může to být způsobeno akutním deficitem proteinu..

Důvody hromadění exsudátu, tj. Tekutiny se zvýšeným množstvím bílkovin a bílých krvinek uvolňovaných během zánětlivého procesu, mohou být následující:

  • Peritonitida různého původu.
  • Pankreatitida.
  • Maligní tvorba břišních orgánů nebo metastáz nádorů z jiných orgánů.
  • Whippleova nemoc je vzácné infekční onemocnění střev.

Dropsy břicha, foto

Navzdory skutečnosti, že existuje mnoho nemocí, u kterých se u člověka může rozvinout kapka břicha, ve většině případů se kapka břišní dutiny u člověka projevuje cirhózou. Doktor, který určí příčiny a léčbu rozpadu břicha, nejprve tuto diagnózu potvrdí nebo vyloučí..

Podle lékařských statistik je u 75% dropů břicha diagnostikována cirhóza jater. Proto, pokud máte podezření na ascites při cirhóze, je velmi důležité navštívit gastroenterologa, který vám předepíše správnou léčbu, doporučí dietu atd..

Je důležité nejen odpovědět na otázku, jak moc žijí s ascity při cirhóze jater, ale co nejdříve zahájit adekvátní terapii.

Příznaky ascitu

Pokud se u člověka vyvine ascites, symptomy tohoto onemocnění se okamžitě neznají. Tato podmínka se zpravidla vyvíjí postupně a pacient po mnoho měsíců nemusí věnovat pozornost skutečnosti, že ne všechno je v pořádku s ním. Někdy si člověk jen myslí, že přibírá na váze. Známky ascitu jsou patrné, když se v břišní dutině shromáždí asi litr tekutiny. Typické příznaky kapky břicha jsou:

Příznaky ascitu ascites, fotografie

Jak se množství tekutiny v dutině postupně zvyšuje, žaludek se také zvětšuje, což člověku ztěžuje ohýbání. Postupně se břicho stává jako míč, kůže na něm se natahuje a leskne. Na jeho povrchu se někdy objevují rozšířené žíly a strie. V důsledku nitrobřišního tlaku může pupek vyčnívat, může se vyvinout kýla pupečního prstence. Pokud se nahromadí trochu tekutiny, ve vodorovné poloze vyčnívají boky pacienta z břicha a pupeční oblast se zploští (tzv. „Žabí žaludek“).

V některých případech může tekutina vytlačit subhepatické cévy, což vede ke žloutence, zvracení a nevolnosti..

Testy a diagnostika

Pro stanovení diagnózy lékař nejprve provede vizuální vyšetření a prohmatá břicho. Zkušený odborník může často určit ascites pomocí informací získaných během vyšetření a hmatu. Ale ascites lze klinicky detekovat, pokud se v břišní dutině nahromadil alespoň 1 litr tekutiny. Pokud se během zkoušky nashromáždilo velké množství tekutiny, specialista odhalí zvětšené břicho, žilní síť na kůži (žíly se liší od pupku, tvoří se takzvaná „Medusa hlava“). Při nárazu lékař detekuje matný zvuk na charakteristických místech.

Je však nesmírně důležité určit nejen přítomnost ascitu, ale také příčinu, která ji vyvolala. Za tímto účelem jsou takové studie předepsány:

  • Ultrazvuk břicha a hrudníku. Ve svém procesu je možné nejen potvrdit pokles, ale také odhalit patologické změny ve struktuře jater, novotvary.
  • RTG - umožňuje určit tuberkulózu a zjistit, zda je srdce zvětšeno.
  • Dopplerografie - umožňuje posoudit stav pacientových žil.
  • MRI a CT - takové studie poskytují přesné údaje o přítomnosti tekutin a patologických změn.
  • Laparoskopie - tato studie zahrnuje propíchnutí břišní stěny a shromáždění nahromaděné tekutiny pro analýzu.
  • Biochemická analýza moči a krve.

Základní onemocnění, které způsobilo pokles, pomáhá určit analýzu průvodních příznaků.

  • Pokud se u lidí s městnavým srdečním selháním vyvine ascites, často se v pleurální dutině nachází tekutina (hydrotorax). U pacientů se srdečním selháním jsou zaznamenány otoky dolních končetin, acrocyanóza.
  • U pacientů s cirhózou může být ascites kombinován s krvácením z křečových žil jícnu. Je zpravidla doprovázeno kolaterálem pod kůží břicha. Ascitická tekutina je u těchto pacientů téměř vždy průhledná, obsahuje hlavně endoteliální buňky. Při opakovaném vpichu se mohou v tekutině objevit podráždění pobřišnice leukocyty..
  • Při selhání ledvin dochází k rozsáhlému otoku kůže a podkožní tkáně.
  • S tuberkulózou se vyvine ascitová peritonitida. V tomto případě má tekutina hemoragický charakter, má lymfocyty. Mycobacterium tuberculosis je v něm někdy detekována..
  • U rakoviny mohou být rakovinné buňky v tekutině..

Léčba břišního ascitu

Ti, kteří se zajímají o to, jak zacházet s ascites, by měli nejprve vzít v úvahu skutečnost, že léčba kapky břicha by měla vždy začít s léčbou nemoci, která vyvolala hromadění tekutin. V žádném případě byste neměli praktikovat léčbu ascitu v břišní dutině lidovými prostředky bez předchozí návštěvy lékaře. Koneckonců, stav může být nebezpečný pro zdraví, proto je nutné se poradit s lékařem.

Vzhledem k tomu, že pokles je příznakem docela nebezpečných nemocí, není možné doma léčit ascites. Předepsaný léčebný režim je možné aplikovat doma až poté, co to lékař předepsal.