Břišní tekutina pro cirhózu

Ascites se vyskytuje s cirhózou jater v důsledku zvýšení krevního tlaku v portální žíle a těžké fibrózy tkáně, následované narušením syntézy albuminu. Nedostatek bílkovin vyvolává uvolňování tekutiny za krevním oběhem. V tomto případě se pacient objeví křečové žíly na přední břišní stěně, dochází k silné intoxikaci těla a srdečnímu selhání kvůli perikarditidě. Prognóza dlouhého života těchto pacientů je proto nepříznivá.

Ascites se může objevit s onkologií v případě zúžení krevních cév, zhoršeného odtoku krve a hepatocytů.

Co je ascites??

Tento patologický stav je způsoben hromaděním tekutiny v břišní dutině. Výsledkem je, že na povrchu břicha se nachází síť křečových žil, která má vzhled hlavy medúzy. Ascites se vyvíjí, když člověk má cirhózu jater a není nezávislou patologií. Výskyt nemoci je způsoben porušením odtoku krve z portální žíly jater, z tohoto důvodu je kapka orgánového parenchymu následovaná akumulací exsudátu v peritoneální dutině..

Příčiny a mechanismy vývoje s cirhózou

Následující faktory mohou způsobit břišní ascites, stejně jako otok dolních končetin:

  • špatná strava;
  • zatěžuje dědičnost;
  • nadměrná konzumace alkoholických nápojů;
  • kouření;
  • sedavý životní styl;
  • užívání toxických drog;
  • kontakt s jedy a toxiny;
  • časté stresy;
  • srdeční selhání;
  • zhoršená cévní kontraktilita.

Zvýšení velikosti břicha a hromadění exsudátu v břišní dutině je způsobeno těmito faktory:

  • zvýšený žilní tlak v portální žíle s rozvojem portální hypertenze;
  • selhání jaterních buněk v důsledku nahrazení zdravé tkáně fibrinovými vlákny;
  • srdeční selhání;
  • nedostatek plazmy v krevním řečišti.
Virus hepatitidy vyvolává akutní zánětlivé procesy.

K ascitům s cirhózou jater dochází v důsledku vysokého tlaku v portální žíle, což je způsobeno dlouhodobým probíhajícím zánětlivým procesem v orgánu s hepatitidou. V tomto případě játra přestávají normálně fungovat kvůli těžké tkáňové fibróze. Hlavní bílkovina-syntetická funkce jater je narušena, což vede ke snížení osmotického tlaku v plazmě. Kapalina se začíná hromadit ve všech dutinách, včetně perikardu. To způsobuje snížení výkonu srdce a vede k ještě většímu otoku. V důsledku toho je množství plazmy v krevním řečišti významně sníženo..

Hlavní příznaky

Ascites v cirhóze způsobuje pacientovi takové klinické příznaky jako:

  • velké ascitické břicho;
  • vaskulární síť varixů ve formě medúzy;
  • bolest v pravé hypochondrii;
  • pocit pohybu tekutiny v břiše při chůzi;
  • zažívací poruchy;
  • dyspepsie a nadýmání;
  • otoky paží a nohou;
  • vyboulený pupek s kýlou.

Teplota stoupá s jaterní cirhózou nebo zůstává normální.

Diagnostické metody

Při podezření na hydrotorax v játrech kvůli hromadění tekutin v břišní dutině je možné při vnějším vyšetření a dotazování pacienta na jeho příznaky. K potvrzení diagnózy pomocí metody ultrazvukové diagnostiky, která vám umožní vizualizovat parenchym a určit množství nahromaděné tekutiny. Jako další metody můžete použít zobrazování magnetickou rezonancí a počítačovou tomografii. Doporučuje se také angiografie nebo dopplerografie jaterních cév. Provádí se obecný a biochemický krevní test, který pomáhá vyhodnotit aktivitu základních funkcí jater.

Terapeutické funkce

Ascites lze léčit pouze integrovaným přístupem a odstraněním příčiny, která vyvolala cirhózu. Za tímto účelem se používají různé léky, které mají hepatoprotektivní účinek. Diuretika pomáhají eliminovat otoky a pokud se injikujete intravenózní roztoky albuminu, můžete se zbavit kapek. Můžete léčit ascites pomocí lidových léků, ale taková terapie by měla být kombinována s tradičními. Doporučuje se také šetrná strava pro cirhózu..

Léčba lidovými prostředky

Se zvětšením břicha se doporučuje používat takové speciální sbírky jater bylin jako:

  • odvar medvědy a kýly;
  • sušená fazole;
  • březové pupeny do koupele.

Alternativní léčba je snadno dostupná a zcela neškodná, ale musí být kombinována se základní terapií. Je to kvůli nedostatečné účinnosti činností. Alternativní způsoby léčby často zahrnují bylinné medicíny, hirudoterapii a další techniky. Léčba lidovými prostředky může být prováděna doma, ale nejdřív se musíte poradit s lékařem.

Přípravy

Se zvětšováním velikosti břicha se předepisují protizánětlivé léky na ascites. Pomáhají snižovat závažnost fibrózy. Pro tento účel jsou také indikovány hepatoprotektory a interferony se používají pro poškození virů. Užitečné budou fosfolipidy. Tekutinu v játrech je možné chirurgicky eliminovat provedením vpichu přední břišní stěny pomocí speciální dlouhé jehly. Tato událost neposkytuje příznivou prognózu pro život pacienta, ale pouze pomáhá po určitou dobu a postup se musí opakovat. Diuretika pomohou mírně zmírnit příznaky tohoto onemocnění..

Léčba ascitu lidovými léky je možná pouze v kombinaci s tradičními metodami.

Dietní jídlo

Strava pro ascites v břišní dutině by měla být jemná a má omezovat mastná, smažená a kořenitá jídla. Doporučuje se tabulka číslo 5. Hlavní jídla v ní sestávají z luštěnin, tvarohu, kefíru, nízkotučné zakysané smetany a nízkokalorických ryb. Existuje potřeba cirhózy jater v malých dávkách 300-400 gramů, ale ne méně než 5-7krát denně. Kalorie se počítají v závislosti na počáteční tělesné hmotnosti osoby před onemocněním. Lidé, kteří jedí správně, se mohou vyhnout život ohrožujícím komplikacím a žít mnohem déle..

Prevence a prognóza

Patogeneze ascitu při cirhóze jater je způsobena vlivem okolních faktorů, kouření, pití alkoholu a podvýživy. Proto může být nemoc eliminována, pokud se těmto patologickým účinkům zamezí. Složité ascity mají nepříznivou prognózu života a práce. S tím žaludek roste velmi rychle, což vede k dekompenzaci ascitu..

Břišní ascites s cirhózou

Lidská játra jsou jedním z nejzranitelnějších orgánů, které mohou pod vlivem řady negativních faktorů ztratit své funkce. Je ovlivněna toxiny, viry, alkoholem, těžkými kovy, které se dostanou dovnitř. Všichni ničí hepatocyty a přispívají k nahrazení nekrózy vláknitou tkání. Výsledkem je, že se u pacienta začíná vyvíjet cirhóza. Je to závažné onemocnění, které hepatologie studuje. V konečné fázi je patologie prakticky neléčitelná a vede k rozvoji komplikací, z nichž jednou je ascit. U lidí je stále obvyklé to nazývat kapkami, protože se vyznačuje přítomností volné tekutiny v pobřišnici.

Charakteristika cirhózy

Patologický stav jater, který je důsledkem vážných poruch krevního oběhu v orgánu a který se vyznačuje přetrvávajícím poškozením tkáně, se nazývá cirhóza. Ohrožuje nejen kvalitu života pacienta, ale také často způsobuje smrt, takže je nemožné zacházet s ním doma lidovými prostředky. Pacient je povinen dodržovat pokyny lékaře, pravidelně se podrobovat prohlídkám a správnému chování. A v některých případech nelze transplantaci orgánů vyloučit..

Hepatitida může vyvolat výskyt cirhózy. To zase způsobuje vývoj řady závažných patologií, jako je selhání jater, ascites, portální hypertenze. Negativní komplikace jsou nejčastěji výsledkem pokročilého stavu onemocnění a hovoří o nepříznivé prognóze.

Co je ascites?

Jaterní buňky odumírají postupně, ale nevratně. Místo nich se tvoří vláknité klouby. Ovlivňují normální pohyb krve cévami, takže systém tento úkol zcela nezvládne a nečistí jej od toxinů. Lidské tělo je znečištěno struskou, unikající kapalina se postupně hromadí v břišní dutině a nemá čas přirozeně se vylučovat lymfatickými toky. Takže ascites začíná cirhózou. Tato komplikace je jednou z nejčastějších. Patogeneze onemocnění je rozdělena do několika fází:

  1. Přechodné. V oblasti břicha není pozorováno více než 400 g tekutiny.
  2. Mírný. Vyznačuje se malou akumulací tekutiny v břiše, jejíž objem nepřesahuje 3 až 4 litry. V této fázi se provede defekt k určení kvalitativního složení transudantu. Při absenci krve v ní bude prognóza zotavení optimistická.
  3. Čas. Pacient má v břiše hojnou akumulaci tekutiny (od 10 do 20 litrů), velkou břišní dutinu s tenkou průsvitnou kůží. Existují potíže se selháním dýchacích cest, problémy s pamětí, soustředění pozornosti, únava, vyboulený pupek (který se podobá kýle), otok těla.

Přítomnost malého množství tekutiny v pobřišnici je normální. Je nutné zabránit adhezi orgánů a odstranit tření mezi nimi. Ale je neustále aktualizován a nehromadí se ve velkém množství, pokud je člověk zdravý. K takovému porušení může přispět pouze závažná patologie.

Pozornost! Ascites je pozorován hlavně s cirhózou jater (v 75% případů), nevyvíjí se sám. Nejnebezpečnější je třetí stupeň, který je často příčinou smrti..

Příčiny komplikace

Léčba ascitu u cirhózy začíná hledáním příčiny jeho vzhledu. Jak již bylo zmíněno, vyvíjí se na pozadí jiného onemocnění, takže lékař má vždy za úkol určit hlavní faktory, které způsobily hromadění tekutin. Oni mohou být:

  • Vývoj trombózy jater.
  • Nemoci žaludku nebo střev.
  • Onkologie vnitřních orgánů.
  • Žilní přetížení.
  • Srdeční selhání.
  • Cukrovka.
  • Vývoj peritoneální karcinomu.
  • Zánět pobřišnice.

Nahromadění tekutin v břiše u žen není příznakem vážného onemocnění v určitých dnech menstruačního cyklu. Jedná se o přirozený proces, který se postupně řeší sám, aniž by poškodil zdraví pacienta. Pokud tedy máte podezření na vývoj ascitu, musí spravedlivý sex kromě podstoupení základních diagnostických postupů navíc konzultovat gynekologa a vyloučit pravděpodobnost problémů s reprodukčním systémem. Císařský řez, infekce reprodukčního traktu, endometrióza může také vyvolat ascites..

U mužů se patologie vyvíjí nejčastěji na pozadí podvýživy, zneužívání silných nápojů a užívání injekčních drog. Dropsy se objevuje nejen v důsledku cirhózy, ale také v důsledku vstupu atypických buněk do pobřišnice, revmatoidní artritidy, lupus erythematosus nebo urémie.

Jak se nemoc projevuje

Symptomatologie onemocnění přímo závisí na rychlosti akumulace tekutin. U některých pacientů se první příznaky objevují okamžitě, zatímco jiné neexistují měsíce. Hlavní klinické projevy patologie jsou:

  • Viditelné zvětšení břicha.
  • Žilní žilní vzory.
  • Prudký nárůst tělesné hmotnosti.
  • Vzhled „zástěry“ v dolním břiše.
  • Otok nohou nebo obličeje.
  • Vzhled dušnosti a tachykardie.
  • Nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zácpa.
  • Zpomalený pohyb.

Rychlé zvýšení velikosti břicha naznačuje, že lymfatický systém nevydrží ani jednotlivé cévy jsou silně stlačeny. Velké množství vody ovlivňuje zažívací ústrojí a nedovoluje jim zvládnout tento úkol. Pacienti si často stěžují na říhání, pálení žáhy, nadýmání a další nepříjemné projevy. Proto je pro cirhózu jater s ascites povinná strava, která snižuje zatížení gastrointestinálního traktu.

Diagnostický výzkum

Pacient jde k lékaři s charakteristickými příznaky patologie v těle. Po provedení vizuálního vyšetření, palpace břicha, poslechu s fonendoskopem a shromáždění anamnézy předepisuje odborník diagnostické vyšetření. Pro lékaře nebude obtížné tento problém určit, protože patologie se projevuje kolísáním „vlny“ během palpace pobřišnice.

Pro potvrzení diagnózy jsou předepsány následující instrumentální metody:

  • ultrazvuk k detekci zvýšené akumulace tekutin;
  • laparoskopie k posouzení změn stavu vnitřních orgánů;
  • laparocentéza (je proveden defekt k odstranění volné vody);
  • CT vyšetření;
  • rentgen hrudníku;
  • Magnetická rezonance;
  • angiografie (pokud je příčinou vzniku cévních problémů).

Ve vážných případech se diagnóza a léčba cirhózy pomocí ascitu provádí v nemocnici. Předepsán je biochemický krevní test, který vám umožní určit hladinu bílkovin, kreatinu, močoviny a draslíku. Po ukončení studie na základě výsledků protokolu rozhodne lékař o výběru konkrétní taktiky.

Hlavní metody léčby

Nelze se zotavit z ascitu doma doma, protože problém představuje vážné nebezpečí. Kompletní likvidace je možná včasným kontaktem s lékařským zařízením a absolvováním celého předepsaného kurzu.

Léčba se provádí ve spojení s korekcí nemoci, která způsobila rozvoj kapky. Provádí se jedním z následujících způsobů:

  1. Drogová terapie. Zahrnuje to léky zaměřené na normalizaci jater, odstranění zánětu a posílení těla jako celku. Jsou vybírány v závislosti na symptomech přítomných u pacienta. Typicky se jedná o diuretika (furasemid, kyselina ethakrinová, spironolakton), hepatoprotektory (Essentiale, Heptral).
  2. Laparocentéza Pokud doporučení pro konzervativní léčbu nepřinesla požadovaný výsledek, předepíše odborník punkci pobřišnice. Tato technika vám umožní zbavit se přebytečné tekutiny a snížit riziko komplikací. Stěna je propíchnuta jehlou v pupku, poté je nahromaděná voda odstraněna.
  3. Obejít chirurgii. Mezi jaterními a límečkovými žilami je vytvořena zpráva. Umožňuje vám snížit krevní tlak, což vede k normalizaci odtoku tekutin.
  4. Transplantace. Tato metoda je považována za nejradikálnější, protože vám umožňuje okamžitě vyřešit problémy s cirhózou a ascites. Provádí se však za podmínky, že pacient nemá kontraindikace (duševní poruchy, srdeční patologie)..

Hlavní metodou léčby je léková terapie. Lékař vybere komplex individuálně s přihlédnutím k míře ztráty tekutin a stadiu vývoje patologie. Neměli bychom však zapomenout na potřebu upravit stravu. Lidové léky se používají pouze pod dohledem lékaře. Nejčastěji se doporučuje ostropestřec mariánský. Tato bylina má pozitivní účinek na tkáň jater a zpomaluje progresi cirhózy..

Dieta pro ascites

Správná výživa pro cirhózu ascites je základem úspěšné terapie. To vám umožní snížit zátěž zažívacího systému a zmírnit stav pacienta. Jídlo, které obsahuje velké množství tuku, soli a škodlivých konzervačních látek, je z nabídky zcela odstraněno. Marinády, okurky a párky jsou vyloučeny.

Jídlo by mělo sestávat z následujících potravin:

  • Nízkotučné maso drůbeže, králíka, krůty.
  • Rýže, ovesné vločky, cereálie z několika cereálií na vodě.
  • Rostlinný olej a semena.
  • Nízkotučné ryby.
  • Koření (hřebíček, petržel, majoránka, kmín).
  • Pepř, česnek, cibule.
  • Mléčné výrobky.

Pokud se ascites vyvinul na pozadí cirhózy, je pacientovi přidělena tabulka č. 5. Tato strava je dostatečně vyvážená, aby do těla dostala všechny potřebné užitečné složky, aniž by došlo k přetížení zažívacího traktu. Ve stravě by mělo být hodně vlákniny a snížený příjem tuků a uhlohydrátů. Dietní potraviny lze přidávat pouze v malém množství. V ideálním případě by měla být sůl zcela opuštěna.

Lidové léky

Složitá terapie je často doplněna léčivými bylinami a rostlinami. Mohou snížit projev nepříjemných příznaků a přispět k rychlému uzdravení. Následující nástroje se osvědčily:

  • Petržel vývar. Připravuje se z čerstvých listů, které se nalijí vroucí vodou a trvají na půl hodiny. Ráno je nutné brát lék v půl sklenici. Ke zmírnění stavu stačí tři dny.
  • Bean Husk. Hlavní přísada se vaří po dobu 10 minut, poté se voda vypustí a naplní. Dostatek 20 minut. Je nutné vzít prostředky přijaté ráno, příště - půl hodiny před snídaní a stejných 30 minut před obědem. Poslední schůzka je naplánována na 20 hodin.

Nemůžete nemoc vyléčit sami. Proto se tradiční medicína týká pouze konvenčních léčiv. Aby se předešlo výskytu nežádoucích účinků, je vhodné se poradit s lékařem dříve, než začnete užívat.

Možné komplikace

Odpověď na otázku, jak dlouho bude pacient žít s ascitem na pozadí cirhózy jater, do značné míry závisí na včasnosti návštěvy lékaře. Samotná nemoc je dekompenzací, tj. Komplikací již existující patologie, a proto nedostatek kompetentní péče často vede k úmrtí.

Možné následky jsou:

  • Vzhled krvácení z jiné lokalizace.
  • Vývoj jaterní encefalopatie.
  • Krev se sráží ve slezině nebo v límcové žíle.
  • Zánět v pobřišnici.
  • Hepotoreanální syndrom.

Je důležité to vědět! Nemoc ohrožuje pacienta, takže kontakt s lékařem v primárním stadiu je nesmírně důležitý. To umožní odborníkovi předepsat nezbytnou terapii, odstranit komplikace a prodloužit délku života.

Prognóza pro zotavení a preventivní opatření

Žádný lékař nedokáže s vysokou přesností určit, jak dlouho pacient přežije s kapkou břicha a cirhózou jater. Vše záleží na věku pacienta a stadiu nemoci. Predikce u lidí nad 60 let je komplikována přítomností závažných chronických onemocnění. V polovině případů jsou nemocní, v některých, kromě ascitů, dochází k selhání ledvin, rakovině jater, diabetes mellitus nebo hypertenze. Tito pacienti zpravidla nežijí déle než dva roky..

Ascites lze zabránit pouze odstraněním pravděpodobnosti rozvoje nemocí, které to vyvolávají. Je také důležité jíst správně, nepít alkohol, jít na sport a podstupovat pravidelné lékařské prohlídky. Neexistuje univerzální lék, takže udržení zdraví pacienta závisí na dobrém životním stylu.

Ascites je vážná komplikace, která naznačuje, že onemocnění již bylo zahájeno a pravděpodobnost úplného zotavení je extrémně malá. Proto neléčte sami sebe a nezanedbávejte doporučení lékaře.

Správný přístup, vysoce kvalitní dietní výživa a moderní léčebné metody dávají naději na obnovení zdraví a zvýšení průměrné délky života.

Ascites v cirhóze

Játra se v procesu lidského života neustále „pohladí“. Nesprávná výživa, používání alkoholických nápojů, expozice chemikáliím atd. Negativně ovlivňují činnost tohoto těla. Ve svých buňkách jsou spuštěny patologické procesy, které vedou k jejich smrti. Pokud mnoho buněk zemře, játra se snaží obnovit svou integritu vyplněním „dutin“ pojivovou tkání. Takže začíná cirhóza, která je často doprovázena různými komplikacemi. Mezi nimi jsou ascites. Ascites s cirhózou výrazně komplikuje léčbu a vede k ještě horšímu zhoršení stavu pacienta. Předpověď s takovou „kyticí“ se bohužel stává nepříznivou.

Pár slov o patologii

Než začneme mluvit o tom, jak zacházet s ascitem a zda se s ním dá vůbec zacházet, je nutné analyzovat jeho vývojový mechanismus. Tato patologie tedy není nezávislou chorobou. Zpravidla se vyvíjí na pozadí jiných nemocí, včetně hepatitidy a cirhózy. První nemoc je charakterizována porážkou lidského těla virem hepatitidy a druhá dominancí pojivové tkáně v játrech, která nemůže plnit funkce mrtvých buněk. Tyto dvě patologie spolu souvisí, protože ve 30% případů je hlavní příčinou cirhózy hepatitida, která ničí jaterní buňky, a poté se začnou nahrazovat spojovacími prvky.

Ascites je onemocnění charakterizované hromaděním tekutin v břišní dutině. Jeho vývoj je způsoben skutečností, že smrt jater vede k narušení procesu čištění krve. V důsledku toho se v těle hromadí různé škodlivé látky. Funkčnost jater je narušena a nemůže syntetizovat správné množství enzymů a proteinů, které jsou zodpovědné za mnoho procesů v těle, včetně čištění krve.

Na pozadí nedostatečné produkce bílkovin a enzymů je narušen proces úniku tekutin tkáněmi a stěnami cév. A protože nemá kam jít, začne se hromadit v břišní dutině. Takto se vyvine ascites (druhé jméno nemoci je dropsy).

Důvody rozvoje

Jak již bylo uvedeno, hlavním důvodem rozvoje ascitu v přítomnosti cirhózy je nedostatek bílkovin (albuminu) v těle, což vede ke snížení schopnosti krve být v krevních cévách. Jinými slovy, nedostatečné množství albuminu zvyšuje průchod tekutiny stěnami krevních cév, v důsledku čehož snadno vstupuje do břišní dutiny, kde se hromadí.

Příčinou ascitu se však stává nejen nedostatek bílkovin. Protože s cirhózou ztrácí játra schopnost kontrolovat koncentraci sodíku v těle, její hladina se začíná zvyšovat, což také vyvolává zadržování tekutin v tkáních a vnitřních orgánech člověka, což způsobuje závažné otoky..

Když už mluvíme o tom, jaké další příčiny ascitu, je třeba také zmínit, že s cirhózou je také narušeno fungování lymfatického systému, protože játra produkuje lymfu. A vzhledem k tomu, že orgán s takovou patologií nemůže plně fungovat, lymfatický systém také podléhá určitým poruchám. V těle se zvyšuje lymfatický tlak, což také vede k pronikání tekutiny do břišní dutiny. A vzhledem k tomu, že se funkce jater každý den zhoršuje, tekutina se postupně hromadí.

A pokud shrneme malé výsledky všech výše uvedených, mělo by se říci, že základem pro vývoj ascitu je současně několik faktorů:

  • poškozený lymfatický systém;
  • zvýšená vaskulární permeabilita;
  • vysoký obsah sodíku v krvi na pozadí zhoršené funkce ledvin a jater;
  • vysoký tlak v játrech.

Příznaky

Protože se ascites vyvíjí na pozadí cirhózy, je nutné samostatně zvážit příznaky, které jsou pro tyto nemoci charakteristické. Koneckonců, často plynou hladce do sebe a je nemožné je nechat bez dozoru, protože pouze včasnou identifikací těchto příznaků a obrátením se na ošetřujícího lékaře o pomoc lze zabránit vážným a nezvratným důsledkům..

Příznaky cirhózy

Vývoj cirhózy se vyskytuje třikrát častěji u mužů než u žen. Charakteristické jsou následující příznaky:

  • pocit těžkosti pod žebrem na pravé straně;
  • nepohodlí ve stejné oblasti, která se zvyšuje po fyzické námaze (čím větší jsou patologické procesy, tím častěji se vyskytuje nepohodlí a dokonce i malé zatížení může vyvolat jeho vzhled);
  • pocity alkoholu a nepohodlí na pravé straně pod žebrem po pití alkoholu, mastných nebo kořenitých jídel;
  • přítomnost hořkosti v ústech, suchost;
  • nevolnost, která se může objevit bez ohledu na příjem potravy, často končící zvracením;
  • rychlá únava;
  • střevní poruchy (k defekaci dochází často, zatímco stolice má tekutou konzistenci);
  • nadýmání;
  • prudké snížení tělesné hmotnosti;
  • svědicí pokožka;
  • obstrukční žloutenka (kůže a skléra očí se nažloutnou);
  • zvýšení objemu jater, které je snadno hmatné pod kůží (s hmatem, zahuštěním a tuberozitou orgánu, lze zaznamenat bolestivé pocity);
  • snížené libido a sexuální aktivita.

S rozvojem cirhózy u mnoha pacientů je také zaznamenáno zvýšení velikosti prsou, a to nejen u žen, ale také u mužů. Zároveň je možné, aby silní představitelé pohlaví zmenšili velikost vnějších pohlavních orgánů.

Navíc s vývojem cirhózy se objevují další nepříjemné příznaky. Koagulace krve je narušena, což často způsobuje nepřiměřené modřiny a modřiny. Moč se zakalí a získá nahnědlý odstín, ale výkaly se naopak rozjasní. Pacient může občas zažít horečku a horečku..

Příznaky ascitu

Jak již bylo zmíněno, ascites je onemocnění, při kterém se v břišní dutině hromadí tekutina. Bohužel je možné toto onemocnění rozpoznat v počátečním stadiu vývoje pouze v ojedinělých případech, protože k jeho první symptomatologii dochází pouze tehdy, pokud se v břišní dutině hromadí více než 1 litr tekutiny. Jeho počet se postupně zvyšuje. A v lékařské praxi byly často případy, kdy množství tekutiny v břišní dutině pacientů dosáhlo 25 l.

Stručně řečeno, u ascitu jsou charakteristické následující příznaky:

  • zvýšení objemu břicha;
  • těsnost kůže v břiše (výskyt strií);
  • když páchá jakoukoli akci, člověk zažije nepříjemné pocity uvnitř pobřišnice (řinčící voda);
  • klepnutí na břicho vydává tupý zvuk;
  • žíly jsou jasně vidět na kůži;
  • častá nevolnost se vyskytuje;
  • otoky nohou a paží;
  • v žaludku je periodická bolest (vyskytuje se v důsledku tlaku tekutiny na tento orgán);
  • vyboulený pupek.

Je nutné léčit ascites cirhózou okamžitě. Jinak se nemoc začne rychle vyvíjet a bude mít nevratné následky..

Ascitové komplikace

Ascites je vážná patologie, která může vést k různým komplikacím. Jeho vývoj se nejčastěji stává příčinou peritonitidy. Její vzhled je způsoben infekcí tekutiny v břišní dutině. Pokud osoba během vývoje peritonitidy nedostane včasnou lékařskou pomoc, může to vést k náhlé smrti.

Při dekompenzaci jater a ascitů se peritonitida projevuje takto:

  • oslabení střevního hluku;
  • výskyt příznaků encefalopatie;
  • zvýšení hladiny leukocytózy v krvi (detekované laboratorními krevními testy);
  • zvýšení teploty;
  • zimnice.

Je třeba poznamenat, že peritonitida není jedinou komplikací, která vzniká na pozadí tohoto onemocnění. Pokud léčba ascitu cirhózou jater není prováděna podle všech pravidel, může to znamenat:

  • vývoj hemoroidů (vyskytuje se na pozadí zvýšeného nitroděložního tlaku);
  • tekutý výtok do pohrudnice;
  • pronikání obsahu žaludku do jícnu, což vede k častému zvracení, pálení žáhy atd.;
  • přemístění vnitřních orgánů;
  • tvorba bráničné kýly.

Fáze vývoje choroby

Ascites má několik fází svého vývoje:

  • První část. V břišní dutině se hromadí až 3 litry vody. Projevuje se jako mírné zvýšení objemu břicha. Prognóza je v tomto případě příznivá. Pokud je léčba zahájena včas, můžete zastavit progresi onemocnění léky.
  • Druhá fáze. V břišní dutině se hromadí 3 až 10 litrů tekutiny. Projevuje se všemi výše uvedenými příznaky. Je pozorována závažná deformace tvaru břicha. S vývojem druhé fáze ascitu mají lidé často selhání ledvin.
  • Třetí fáze. V břišní dutině se hromadí více než 10 litrů tekutiny. Stav pacienta se stává kritickým. Začíná pociťovat potíže s dýcháním, je narušena funkce srdce, v celém těle je zaznamenán otok..

Předpověď

Lidé s cirhózou komplikovanou v ascitu se často ptají, jak dlouho s takovou patologií žijí a zda ji lze vyléčit. Ascites lze vyléčit, ale pouze tehdy, byl-li detekován včas, což je velmi vzácné. Ve většině případů je cirhóza s ascites bohužel fatální. To se děje v důsledku zvýšeného obsahu ketonových těl a acetonu v krvi, což vede k těžké intoxikaci těla a smrti jeho buněk. Statistiky ukazují, že asi 10% pacientů s komplikovanou cystitidou nežije déle než 1 měsíc.

Pokud se však osoba obrátila včas s pomocí kvalifikovaných lékařů a zahájila léčbu diuretiky a draslíkem a hořčíkem, umožňuje mu to zabránit dalšímu progresi onemocnění a prodloužit jeho život. Při včasné léčbě je délka života pacientů asi 8–10 let.

Stanovení diagnózy

Diagnóza je založena na:

  • vyšetření pacienta;
  • studium anamnézy;
  • výsledky laboratorních testů krve, stolice a moči;
  • Ultrazvuk, MRI, CT a rentgen.

Léčba

Léčba ascitu proti cirhóze je následující:

  • léky jsou předepsány, aby zabránily hromadění tekutin v břišní dutině a jejímu odstranění z těla;
  • aplikuje speciální stravu;
  • další metody se používají k evakuaci tekutiny z břišní dutiny.

V tomto případě se používají následující léky:

  • esenciální fosfolipidy;
  • antivirové léky;
  • syntetické hepatoprotektory;
  • protizánětlivé steroidní látky;
  • diuretika;
  • hepatoprotektivní aminokyseliny.

V případech, kdy léková terapie nedává pozitivní výsledky, je provedena operace - laparocentéza, která zahrnuje čerpání tekutiny z pobřišnice speciální jehlou.

Pokud jde o stravu, v tomto případě je předepsána léčebná tabulka č. 5. Pacient bude muset upravit své denní menu a vyloučit z něj všechna smažená, mastná, uzená a slaná jídla. Dovoleno jíst pouze ovoce a zeleninu, cereálie vařené na vodě, nízkotučné odrůdy masa a ryb, mléčné a kyselé mléčné potraviny, bylinné čaje. Lékař by vám měl podrobně sdělit seznam povolených a zakázaných přípravků..

Pamatujte, že ascites je vážná komplikace cirhózy, která může být fatální během několika měsíců. Proto, pokud se objeví jeho primární příznaky, měli byste okamžitě navštívit lékaře a dodržovat všechna jeho doporučení. Nezávislost je v tomto případě nepřijatelná, protože může vést k nevratným důsledkům.

Ascites v cirhóze, co to je

Ascites v cirhóze

Jaterní cirhóza často s dlouhým průběhem způsobuje docela závažné komplikace. Jedním z nich jsou ascity, které se mohou rychle nebo postupně projevovat. V každém případě je však jeho výskyt odborníky považován za známku zanedbávání procesu onemocnění jater. Ascites je výskyt volné tekutiny v břišní dutině. Ve většině případů se tato patologie objevuje u jaterní cirhózy, u 10% - u onkologické patologie, u 5% doprovází závažné srdeční selhání.

Léčba cirhózy ascitem je úplným odmítnutím soli, diuretik. Někdy s velkou akumulací tekutin tito pacienti podstoupí laparocentézu. Výskyt takové komplikace při cirhóze naznačuje nutnost transplantace jater.

V reakci na lékovou terapii je ascites rozdělen na refrakterní a léčitelnou. Někdy může infekce způsobit spontánní bakteriální peritonitidu.

Pokud byla u pacienta s cirhózou diagnostikována ascites, prognóza je obvykle špatná. Pouze polovina z těchto pacientů přežije až 2 roky po diagnóze. V přítomnosti žáruvzdorné formy, která nereaguje na probíhající léčbu a stravu, není délka života člověka delší než jeden rok.

Příčiny ascitu při cirhóze

Před nástupem ascitu uběhne průměrně asi 10 let od počátku onemocnění jater. Vzhled tekutiny v břišní dutině naznačuje, že dochází k narušení renálních funkcí, portální hypertenze, těžké stagnaci krevního oběhu v jiných orgánech.

Ascites tekutina je v podstatě plazmatický filtrát. Vstupuje do dutiny v důsledku poklesu tlaku v kapalné části cirkulující krve v důsledku poklesu proteinu. Nedostatek proteinových sloučenin, který tento jev zhoršuje, je způsoben podvýživou a narušenou funkcí jater, které ji již nemohou syntetizovat.

Portální hypertenze rozšiřuje stěny krevních cév a dochází k potu tekutin, navíc dochází k narušení krevního oběhu ve střevech a ledvinách, což zvyšuje zadržování tekutin v těle.

Lymfatické cévy se rozšiřují a přes ně lymfa také proniká do břišní dutiny. Existuje začarovaný kruh, v důsledku kterého se stav pacienta zhoršuje. A nemoc pokračuje.

Léčba

Jak zacházet s ascitem při cirhóze? Účelem této diagnostiky je zlepšit kvalitu života pacienta a pokud možno odstranit příčinu komplikace.

1. Nejdůležitější věcí pro komplikace tohoto druhu je omezení příjmu soli při používání diuretik.

2. Je nutné používat diuretika - veroshpiron, furosemid v kombinaci s draselnými přípravky - panangin nebo asparkam.

3. Pro zlepšení metabolismu jaterních buněk se doporučuje hepatoprotektory. Patří sem některé skupiny léků, které zvyšují odolnost hepatocytů vůči ničivým faktorům..

4. Snížení albuminové krve významně zhoršuje stav pacienta s ascites. Pacientovi se snížením tohoto indikátoru je podána krevní transfúze dárcovské krve.

5. Terapie se považuje za účinnou, při níž člověk ztratí hmotnost až 300 g denně, jeho diuréza je alespoň litr tekutiny denně a nedochází ke snížení hladiny elektrolytů. Pokud léčba léčivem a dieta nevedou k významným výsledkům do 10 dnů, doporučuje se pro odstranění přebytečné tekutiny provést vpich. Není možné odstranit více než 5 litrů najednou, protože to způsobuje ostré narušení rovnováhy elektrolytů nebo hepatorenálního syndromu.

6. Pokud se infekce spojí a dojde k bakteriální peritonitidě, je zapotřebí léčba širokospektrálními antibiotiky po dobu nejméně 14 dnů. Při poklesu proteinu v ascitické tekutině je pacientovi doporučena primární prevence jeho infekce. A po léčbě nemoci je nutné přijmout opatření pro sekundární prevenci.

7. Žáruvzdorný ascites je léčen pouze transplantací jater. Pokud operace není možná, je nutná terapeutická laparocentéza při paralelním intravenózním podání albuminu nebo polyglucinu. Po odebrání tekutiny je předepsán Veroshpiron..

8. Vývoj jaterní encefalopatie je také známkou transplantace jater, protože centrální nervový systém je poškozen toxickými dusíkatými produkty. Zdrojem amoniaku je bílkovina, která vstupuje do těla. Léčba takového pacienta zahrnuje přechod na zeleninovou a zeleninovou stravu, snížení obsahu bílkovin ve stravě a očištění klystýru. Antibakteriální léčiva (metronidazol nebo neomycin) jsou předepisována k potlačení mikroflóry, která způsobuje zvýšený amoniak ve střevech..

Léčba cirhózy ascitem

Jak zjistit ascites v cirhóze?

Pro správnou diagnózu je nutné správně interpretovat všechny dostupné příznaky nemoci a provést všechny nezbytné studie. Příznaky ascitu při cirhóze jater:

  • Hmotnostní přírůstek pacienta a růst břicha na pozadí cirhózy, výskyt dušnosti.
  • Fyzikální vyšetření určuje tupost zvuku nárazu a kolísání.
  • Vyšetření takového pacienta může odhalit všechny typické příznaky onemocnění jater, jakož i rozšíření žil, včetně hemoroidů, otok nohou.
  • Detekce abnormalit spojených se selháním jater pomocí biochemického krevního testu.
  • V moči dochází ke snížení vylučování sodíku, clearance kreatininu, vylučování visících bílkovin a ke snížení celkové denní moči.
  • Ultrazvuk, MRI nebo CT mohou potvrdit přítomnost i malého množství tekutiny v peritoneální dutině.
  • Nejobjektivnější metodou pro stanovení příčiny ascitu a provedení diferenciální diagnostiky je diagnostická defekt.
  • Konečná diagnóza se provádí po biopsii jater..

Autor: Lapushanskaya V.V., praktický lékař

Ascites v cirhóze

Je to děsivé, když má milovaná cirhóza jater. Je nutné shromáždit všechny informace, abychom je chránili před komplikacemi a prodloužili životnost..

Přečtěte si také

Přečtěte si také

Proč se tedy při cirhóze jater vyvíjí ascites? Je možné se tomu vyhnout a jak to vyléčit?

Statistika

Čísla jsou zklamáním: u více než poloviny pacientů s jaterní cirhózou se ascitický syndrom vyvine do 10 let. Statistiky zároveň dávají naději každému nemocnému, aby se dostal k dalším 50%, kteří měli štěstí, že se této komplikaci vyhnou.

Hodně samozřejmě záleží na hlavní příčině nemoci. Koneckonců, cirhóza se nevyskytuje sama o sobě. Čím těžší je základní onemocnění, tím vyšší je pravděpodobnost ascitu.

Anatomie

Proč se v cirhóze vyvíjí ascites?

Oběhový systém jater je díky své složitosti krásně nazýván „nádhernou sítí“. Játra shromažďují žilní krev ze všech nepárových orgánů: žaludku, střev, sleziny. Tato krev skrze portální žílu vstupuje do jater, je distribuována prostřednictvím systému intrahepatálních cév, odkud se spojuje do pravé a levé jaterní žíly. K srdci vedou jaterní žíly.

Co se stane s poškozením jater? Buňky hepatocytů odumírají a jsou nahrazeny nefunkční pojivovou tkání. Degenerace pracovní tkáně orgánu vede k cirhóze. Struktura jater a mezibuněčné vztahy se mění.

S cirhózou se pojivová tkáň obalí a vytlačí intrahepatické žíly. Krev skrze ně se nemůže pohnout. Žilní tlak v portálovém systému roste. Když tlak dosáhne limitní hodnoty, začíná dekompenzace a pocení kapalné části krve, mikroskopickými póry ve stěnách žil, do přirozených dutin. Tato tekutina se nazývá transudát..

Hromadění tekutiny v břišní dutině se nazývá ascites. Normálně mezi listy pobřišnice obsahuje až 250 ml sekrece, což zajišťuje hladké klouzání střevních smyček. Ascites je hromadění tekutiny o objemu více než 1 litr.

Klasifikace

Když je prokázána anamnéza, jaterní cirhóza, ascites a další známky portální hypertenze, jsou indikovány při komplikacích základního onemocnění.

Tři stupně ascitu se vyznačují objemem nahromaděné tekutiny:

  1. I. stupeň - v břišní dutině od 0,5 do 3 litrů transudátu, vizuálně neexistují žádné projevy, lze jej detekovat pouze ultrazvukem.
  2. II stupeň - od 3 do 10 litrů kapaliny.
  3. III. Stupeň - více než 10 litrů.

Jaké typy ascitu jsou:

  1. Kompenzace a dekompenzace.
  2. Žáruvzdorné.
  3. Složité a nekomplikované ascites.

Kompenzováno

Při kompenzované cirhóze jater se nemusí syndrom ascites po dlouhou dobu zvyšovat. Díky správné terapii zůstává stav stabilní..

Možnosti organismu však nejsou neomezené a dříve či později je organismus vyčerpán. Proto se bez léčby nebo nízkého dodržování pacienta léčbou vyvíjí další fáze..

Dekompenzováno

Po systémech kompenzace trhání dochází k rychlému zvýšení hladiny tekutiny v břišní dutině. Ascites je považován za dekompenzovaný, když se stav pacienta prudce zhoršuje a zvyšují se známky hepatální encefalopatie. Rostoucí žaludek nedovoluje plicímu plně se otevřít a objevují se známky respiračního selhání.

V této fázi je indikována hospitalizace na jednotce intenzivní péče a jednotce intenzivní péče. Je třeba přijmout naléhavá opatření ke stabilizaci syndromu edematózního ascitu.

Žáruvzdorné

Možnosti moderní farmakologie spočívají na individuálních charakteristikách metabolismu pacientů. I nejúčinnější léčba nepomáhá u refrakterních ascitů. Prognóza je v tomto případě bohužel nejnepříznivější: smrtelný výsledek se stává otázkou času.

Nekomplikované a komplikované

Ve fázi 1 a 2 ascitu dochází ke komplikacím jen zřídka. Ale při 3 stupních dochází ke stlačení vnitřních orgánů a dehydrataci těla, protože většina cirkulujícího objemu krve vstoupila do břišní dutiny.

Při komplikovaném ascitu, srdečním a respiračním selhání, hypovolemickém šoku, kompresním syndromu dolní duté žíly, dochází k infekci tekutinou ascitu až do rozvoje difúzní peritonitidy.

Příznaky

Ascites může nastat jak akutně tak postupně. Pokud při cirhóze v játrech dochází ke zvýšení velikosti břicha, je naléhavá potřeba vyhledat lékaře.

Při prohlídce lékař zkontroluje následující příznaky ascitu:

  • Fluktuace - stříkající hluk při stisknutí na žaludek.
  • Tupý bicí zvuk po stranách břicha způsobený nahromaděním tekutin. Zmizí, když se pacient otočí na jednu stranu.
  • Vypouklý pupek.
  • Když leží na zádech, má žaludek podobu „žáby“ a při zavěšení visí dolů.
  • Příznaky portální hypertenze - rozšíření žil přední břišní stěny, „medúza hlava“.

S dekompenzovaným intenzivním ascitem se spojují příznaky komprese vnitřních orgánů, zejména dolní duté žíly. Pro pacienta je obtížné dýchat, bušení srdce, dušnost při chůzi a v klidu.

S postupující cirhózou se otok bez bílkovin spojuje s vývojem anasarky. Prognózy pro takového pacienta jsou zklamáním.

Vzhled

Na fotografii lze vidět charakteristický pohled na pacienta.

Muž vypadá velmi vyčerpaně, jeho kůže je suchá a má nažloutlý nádech. Můžete vidět tělangiectasias - pavoučí žíly. Obočí také zžloutnou.

Břicho je zvětšené, svislé, napjaté, což odpovídá ascitu. Na přední břišní stěně je vidět charakteristický žilní obrazec „medúza hlava“. Tyto dilatační žíly kompenzují zvýšený tlak v portálovém systému. Krev je přerozdělována malými žilami, když se voda při povodních rozlévá přes říční kanály.

Diagnostika

Vyšetření pacienta s ascitem bude vždy složité. Jaké informace lékaři získávají z rutinních výzkumných metod:

  • Ultrazvukové vyšetření.
  • Počítačové nebo magnetické rezonance.
  • Proražení břišní dutiny.
  • Kontrolní diuréza.
  • Laparoskopie.

Ultrazvuk

Ultrazvuk břišní dutiny a pánevních orgánů určí volnou tekutinu. Software skeneru vypočítá svůj objem.

Lékař by se měl také podívat na játra a velikost intrahepatálních cév, průměr portální žíly, velikost intraperitoneálních lymfatických uzlin.

Monitorování průměru žilních cév je nezbytné pro posouzení stupně portální hypertenze. Čím větší je velikost cévy, tím horší je stav pacienta.

Tomografie

Podrobnější struktura orgánů břišní dutiny bude zobrazena pomocí počítačového nebo magnetického rezonance. Tyto typy studií se zpravidla předepisují jednou ročně, aby se vyhodnotily cirrhotické změny v játrech a monitorovala se rakovina.

Břišní vpich

Tato manipulace je invazivní a provádí se v nemocnici s dekompenzací ascitu. V tomto případě je diagnóza kombinována s léčbou. Lékař proniká do břišní dutiny speciální jehlou, spojuje drenážní systém a pumpuje vodu z ascitu.

Část objemu je poslána do laboratoře k výzkumu. Zjistí, zda je ascites důsledkem portální hypertenze, zánětu nebo nádoru. Vyhodnocuje se obsah bílkovin, přítomnost atypických (rakovinných) buněk, složení buněk a přítomnost mikroorganismů.

Kontrola diurézy

Pomocí této metody můžete diagnostikovat ascites doma, je to tak jednoduché. Pacient je denně vyzván k zaznamenání množství opilé tekutiny a objemu vyloučené moči. Pokud je méně moči, pak se s takovými příznaky as vysokou pravděpodobností vyvine ascites.

Kromě toho se pravidelně měří obvod břicha a přírůstek hmotnosti..

Laparoskopie

Ve skutečnosti je laparoskopie nejspolehlivější diagnostickou metodou. Chirurg vidí obsah břišní dutiny zevnitř. Tato metoda je však nutná pro cirhózu jater s ascitem ve výjimečných a extrémních případech, protože má více komplikací než výhod. Je nutná anestézie a pro osobu se slabým játrem to může být fatální.

Léčba

Léčba ascitu při cirhóze má kontrolovat hladinu tekutin. Ascites nelze úplně vyléčit, symptomy lze dočasně odstranit. Nikdy nemedikovat.

Nejdůležitějším bodem je léčba cirhózy jater a základního onemocnění, protože bez tohoto nebudou všechny ostatní metody účinné.

Konzervativní léčba

S mírným a mírným průběhem nemoci lze jednat konzervativně. V průběhu léčby jsou zahrnuty následující skupiny léků:

  • Diuretika: stimulují vylučování přebytečné tekutiny ledvinami.
  • Albumin a glukóza: „vytáhněte“ tekutinu z břišní dutiny zpět do cév.
  • Hepatoprotektory: chrání zbývající jaterní buňky.
  • Multivitaminové komplexy: kompenzují nedostatek vitamínů a minerálů.
  • Laktulóza: sníží účinek toxinů a odstraní je výkaly.

Chirurgická intervence

Ve vážném stavu bude vyžadována pomoc chirurgů. Jaké jsou možnosti:

Laparocentéza

Podstata metody: tekutina z břišní dutiny je vypouštěna systémem odtoků a filtrů. Vyčištěná tekutina se vrací zpět do krevního řečiště. To vám umožní kompenzovat ztrátu vody a elektrolytů a výrazně zlepšit stav pacienta..
Nejprve se vypouští nejvýše 10 litrů nahromaděných kapalin. Kolik toho stačí, záleží na pacientovi. Pokud dodržuje všechna doporučení, pak po dobu asi 2 týdnů.

Operace bypassu žíly

Tato metoda ošetření je radikální a může na chvíli snížit tlak v portálovém systému. Odstraněním portální hypertenze se syndrom ascitu nezvýší.

Výsledek je dost na několik let, pak se ascites vyvíjí stejně s cirhózou.

Předpověď

Co říká doktor?

Kolik lidí žije s ascitem při cirhóze jater? Vývoj ascitického syndromu je považován za nepříznivou prognózu průběhu jaterní cirhózy. Polovina všech pacientů zemře během jednoho roku. Jen pár lidí dokáže žít několik let. Délka života závisí na agresivitě jaterní cirhózy a pravděpodobnosti vzniku hepatocelulárního karcinomu - onkologického nádoru.

Lze jaterní cirhózu vyléčit? Vše záleží na věku a předpisu nástupu nemoci. Přibližně třetina pacientů má pozitivní dynamiku, a to již hodně říká.

Co říkají pacienti

Po návštěvě fóra, kde pacienti s hepatitidou spolu komunikují, a po přečtení anamnézy různých lidí můžeme říci, že šance na přežití jsou 50/50. Hodně záleží na náladě pacienta. Není žádným tajemstvím, že aktivní životní pozice pomáhá mobilizovat skryté životní rezervy. Pokud je osoba optimistická, je prognóza léčby stejná.

Je třeba poznamenat, že žádné alternativní léčebné metody nezlepšují přežití, naopak zkracují životnost. Lékaři jsou často konzultováni již v pozdních stádiích a už nejsou schopni nic dělat..

Komplikace

V případě předčasného zahájení léčby nebo odmítnutí lékařské péče pacientem v následujících měsících se vyvinou následující komplikace:

  • kardiopulmonální selhání;
  • vyčerpání;
  • dehydratace;
  • křečové žíly přední břišní stěny a jícnu;
  • těžká intoxikace;
  • peritonitida s infekcí;
  • Krvácení jícnu.

Infekce břicha se vyskytuje v důsledku snížení imunity: játra neprodukují dostatek proteinu pro syntézu ochranných protilátek.

Krvácení z křečových žil je nejhroznější komplikací cirhózy. Stěny žil jsou tenčí, křehké, takže zastavení krvácení je spontánně nemožné. Pokud existují známky krvácení, je nutná endoskopická chirurgie..

Prevence

S cirhózou musíte vědět, jak zabránit rozvoji ascitu. V mnoha ohledech závisí závažnost průběhu onemocnění na pacientovi. Pro zachování kvality života je třeba dodržovat následující podmínky:

  • s cirhózou jater musí být provedeno ošetření navržené lékaři;
  • dodržovat správnou stravu;
  • najít sílu žít.

Za příznivých okolností může být vzhled ascitu alespoň odložen na desetiletí, nebo dokonce zcela zcela zabránit jeho vzhledu. V případě těžkých onemocnění jsou statistiky přežití vyšší u veselých a aktivních lidí, kteří věří, že cirhózu lze vyléčit..

Jaterní stůl

Aby se projevy ascitu a selhání jater nezvýšily a prognóza se zlepšila, je důležité sledovat stravu. Sovětský vědec M. I. Pevzner vyvinul systém výživy pro lidi trpící různými chorobami. Snížení zátěže trpících jater umožní terapeutickou stravu číslo 5.

Obecné zásady výživy

  • Odolejte kalorickému obsahu nepřesahujícímu 3000 kcal pro muže a 2800 kcal pro ženy.
  • Vaření nebo dušení všech potravin je přísně zakázáno používat smažené a tučná jídla, jakož i konzervy a nakládané výrobky.
  • Snižte příjem živočišných tuků. Omezování tekutin není prokázáno, pokud je diuréza kontrolována.

Co můžu jíst

  • libové maso: krocan, kuře, králík, hovězí maso;
  • ryby s nízkým obsahem tuků: treska obecná, pollock, treska jednoskvrnná, platýs;
  • polévky: zelenina, houba, vegetariánský boršč;
  • moučné výrobky: včerejší chléb z celozrnné mouky;
  • sladkosti: mírné množství přírodní pastilky a medu;
  • mléčné výrobky: odstředěné mléko a tvaroh, nejvýše 100 gramů denně, sýry;
  • obiloviny: použití jakýchkoli obilovin je povoleno;
  • ovoce a zelenina: jakékoli, až na výjimky.

Co nejíst

  • množství živočišných tuků: vepřové maso, kachna, sádlo, klobásy a klobásy;
  • mastné odrůdy ryb: jakékoli červené ryby, sledě, sardinky;
  • masové vývary;
  • cukrovinky a máslové výrobky, čerstvý chléb;
  • mléčné výrobky: smetana, tuková kyselá smetana;
  • zelenina (cibule, česnek, ředkvičky), luštěniny;
  • nápoje: káva, kakao, černý čaj.

Obavy z deprivace pod slovem „dieta“ nejsou v tomto případě odůvodněné. Dovoleno jíst mnoho různých potravin. Nabídka bude velmi různorodá. A výrobky ze zakázaného seznamu nejsou pro zdravé lidi užitečné..

Nelze vyléčit alkoholismus.

  • Vyzkoušel mnoha způsoby, ale nic nepomůže?
  • Další kódování bylo neúčinné?
  • Alkoholismus zničí vaši rodinu?

Nezoufejte, našel účinný lék na alkoholismus. Naši kliničtí lékaři vyzkoušeli na sobě klinicky prokázaný účinek. Číst dál >>