AST a ALT jsou zvýšené při biochemickém krevním testu - co to znamená

Dobrý den všem čtenářům! Dnes budeme hovořit o zvýšených ukazatelích AST a ALT v počtech biochemických krevních testů. Lidé se zajímají o to, co to znamená, zejména proto, že samotná analýza je nová, není to tak dávno. To platí zejména v pondělí, kdy lidé dostávají testy, - už jsem tomu rozuměl z vlastní praxe.

Co je ALT a AST

Analýza ALT ve většině případů přichází s AST. Pro ně je norma stejná. Tyto zkratky znamenají přítomnost enzymů alaninaminotransferázy (ALT) a aspartátové aminotransferázy (AST) v krevní plazmě..

Jejich činnost je zvažována v libovolných jednotkách, protože je obtížné přesně určit jejich koncentraci v krvi iu moderních zařízení. Považujte je za enzymatickou aktivitu. Jak výpočet pokračuje, nebudu malovat, to není nutné pro nás, obyčejné lidi.

Tyto enzymy pracují uvnitř buněk našeho těla. Jejich úlohou je převádět skupiny atomů z jedné aminokyseliny na druhou. To znamená, že vykonávají transportní funkce. Druhým názvem těchto enzymů jsou transaminázy. ALT je alaninová transamináza, AST je aspartátová transamináza.

Tyto enzymy jsou přítomny ve všech buňkách, v některých více, v jiných méně. V jaterních buňkách, nejvyšší koncentraci ALT, a v srdečních buňkách, existuje více enzymů AST. V jiných tkáních jsou indikátory také odlišné.

Tyto enzymy vstupují do krevního oběhu pouze ze zničených buněk. To znamená, že zvýšená hladina enzymů AST a ALT v krvi naznačuje, že tělo je v procesu destrukce buněk. Pokud je analýza ALT zvýšena, pak játra zažívají určité problémy, musíte tomu věnovat pozornost a přijmout opatření k jejímu zlepšení..

Pokud je indikátor AST zvýšen, znamená to, že v srdci jsou nějaké problémy. Je třeba věnovat pozornost tomuto tělu..

Normy AlAT v krvi

pro ženy do 31 jednotek

pro muže do 41 jednotek

Normy AsAT v krvi

pro ženy do 31 jednotek

pro muže do 41 jednotek

To jsou průměrné hodnoty průměrného člověka, který vede běžný životní styl. Norma není ideální, ale s těmito ukazateli lidé žijí a cítí se víceméně snášenlivě..

A pak je tu deska ideálních hodnot, většina z nás nemá takový obrázek a nebude, bohužel... nevím vůbec, proč jsou tato čísla vyjádřena? Možná jen ukázat, že všichni nemocní...

O kolik se může indikátor zvýšit

Pokud máte podle výsledků analýzy nějaký přebytek, je důležité si představit, jak moc se odchyluje od normy..

Pokud je ukazatel 2 až 5krát vyšší než obvykle, jedná se o mírný nárůst - pravděpodobně bude vyžadovat dodatečnou analýzu po nějaké době ke sledování dynamiky.

Pokud je indikátor 6 až 10krát vyšší, jedná se o průměrné zvýšení - doporučuje se konzultace s lékařem.

Pokud je ukazatel více než 10krát vyšší než norma, jedná se o vysoký nárůst - je třeba kontaktovat specialistu.

Důvody pro zvýšení AST a ALT

Nárůst ukazatelů je ovlivněn viry, různými hepatitidami - drogami a alkoholem, srdečními záchvaty, pankreatitidou. Obecně platí, že všechny zdravotní problémy ovlivňují tyto ukazatele..

Proto je nutné komplexní posouzení zdravotního stavu a může jej poskytnout pouze váš ošetřující lékař nebo specialista, který s vámi jedná o problému, s nímž jste se na něj obrátili.

Zvýšení ALT nebo AST bez důvodu

Zkontrolujte si své léky, pravděpodobně mezi nimi existuje ten, který může podpořit játra. To je nejčastější důvod tohoto typu zvýšení. ALT se nejčastěji může zvýšit z užívání statinů - léků na snížení cholesterolu.

Odborníci také doporučují konzultovat hepatologa nebo gastroenterologa. Lékaři předepisují přípravky na ochranu jater (hepatoprotektory) a léčbu gastrointestinálního traktu.

Zvýšená ALT během těhotenství

Někdy musíte čelit skutečnosti, že ALT může být zvýšena u žen během těhotenství. To je přípustné a pokud je žena pod dohledem lékaře, nemělo by dojít k žádným důvodům k obavám. Navíc, pokud se cítíte relativně normálně, pak by indikátor měl být považován pouze za těhotenský signál, ne víc.

Video - proč je vylepšena analýza alt?

Přátelé, publikuji toto video výhradně pro vaše seznámení s informacemi poskytnutými odborníkem. Všechny telefony a klinické kontakty přítomné ve videu se mnou nemají nic společného.

závěry

Zvýšené hladiny AST a ALT při biochemickém krevním testu ukazují, že k destrukci buněk dochází v tkáních srdce a jater.

Vyvarujte se škodlivých účinků drog, alkoholu, mastných a smažených potravin. Navštivte hepatologa a gastroenterologa, který vám předepíše procedury zotavení.

Ale znovu opakuji, nestojí za to udělat nějaké hrozné závěry k této analýze. Nebojte se a miloval předem. Je třeba zjistit příčinu zvýšených ukazatelů již pomocí dalších vyšetření, a to i tehdy, pokud je předepisuje ošetřující lékař. Pokud odborník nevidí důvod k obavám, nemusíte se bát.

V komentářích často píšete výsledky své analýzy, ale nedám vám žádná doporučení. Existuje nad rámec normy, ale co to způsobilo, to vám neřeknu.

Jak snížit ALT - věnujte pozornost ovesné kaši. Podrobně jsem mluvil o receptu zde http://zoj.org.ru/retsept-molochno-ovsyanogo-kokteylya následujte odkaz a vařte. Indikátory by se měly, pokud se nevrátí k normálnímu stavu, vrátit. Oves má dobrý hepatoprotektivní účinek.

AST a ALT jsou zvýšeny na biochemický krevní test - co to znamená: 151 komentářů

Dobré odpoledne je mi 28 let
AST 75.3
ALT 85
Kreatinin 19.46
Triglyceridy 0,53
Zbývající krevní obraz je normální, existuje chronické onemocnění ledvin (pilonefritida)
Na základě údajů z krevních testů lze něco říci, předtím jsem si vzal ženské vitamíny (faktor času), odmítl je, protože jsem se cítil špatně.

Co se týče vitamínů, nejsem si jistý, zda mohou reagovat na ALT, neměl jsem žádné příklady... Ale nějaký druh chronicity může zvýšit ukazatele, což se stává často. V dynamice sledujte, jak se ukazatele chovají. Obvykle, je-li nadbytek, udělejte to znovu po měsíci a podívejte se, jak se čísla chovají..

Ahoj prošel analýzou ALT Zvýšeno 153
AST 108 toho roku v listopadu na hepatitidu byl testován, všechny výsledky byly negativní. Velmi se bojím

Dano, jaké byly léky v tomto období? Může to být otrava jídlem, alkohol? Absolutně všechno ovlivňuje, protože játra neutralizují toxiny, které vstupují do krevního řečiště ze střev.

Pokud chcete vyloučit hepatitidu B a C, dejte krev pomocí PCR na kvalitu a kvantitu. Pokud od navýšení uplynulo nejméně 1,5 měsíce

Dobrý den. Teplota 39,4 třetí den. Pouze ALT 89,90 AST 49,30 prošlo analýzami a odchylkami. A také se zvýšil z reaktivního proteinu 15.5. Okresní úředník uzavře pracovní neschopnost))), protože všechny ostatní testy jsou normální.

A obecné stížnosti, co? Kromě teploty a ukazatelů.

Prosím, řekněte svému dítěti 3,5 měsíce. žloutenka byla až 3 měsíce, byli v nemocnici po dobu 3 dnů a v těchto 3 dnech se ALT a AST zvedly, o měsíc později provedli analýzu. ALT - 66,5, AST - 89, močovina - 1,6, bilirubin - 29 (143 za měsíc). Na internetu jsem četl, že jsem šel pít valeriána. jak vysoké jsou? v nemocnici jsme vypili Hepel, pili glukózu a Smectu

A také očkování..

Dobrý den! Mám AST 451 (překročeno více než 10krát) a ALT 146. Beru antipsychotický ariprizol a antidepresivum anafranil. Hmotnost roste, již 110 kg se zvýšením o 184 cm piji o svátcích a nejím mouku a tuk. Přečetl jsem, že pokud je AST výrazně překročena, pak je to srdeční problém. Je mi 32 let. Co dělat? léky dávají takové zvýšení nebo jiný problém?

Ahoj. Podle mého názoru to znamená hepatitidu C, jak mi řekl terapeut. poděkovat.

Je lepší položit své otázky specializovaným odborníkům.

Řekněte mi, jaký je problém alt 71ast 145 bilirubin 22. Na ultrazvuku nejsou žádné problémy, vše je normální, hepatitida je negativní

Ahoj! Mám AST-24,5, ALT-63,2, Bilirubin 19,0 (přímý 3,3 non-15,7) Cholesterol 5.3. Ale narušuje přerušení srdce (extrasystole). Z tohoto důvodu provedl krevní test. Lze tyto ukazatele vzájemně propojit? Zbývající hodnoty odpovídají normě.
poděkovat!

Ahoj. výsledky analýzy Bilirubin 14,4 Alt 210,2 Ast97.4 Močovina 5,7 celkový protein 79,3 cholesterol 3,29 kreatin 88.z Jaké onemocnění je indikováno výsledky?

Zvýšený enzym ast

AST (aspartátaminotransferáza, AcAT, AST, GOT) je indikátorem poškození buněk srdečního svalu a jaterních buněk. Hlavní indikace k použití: virové a toxické poškození jater, podezření na infarkt myokardu, preventivní vyšetření.

AST je enzym zapojený do metabolismu aminokyselin v buňce. Nejvyšší obsah AST je v srdečním svalu, játrech, kosterním svalu a červených krvinek. Nejméně aktivita se nachází v ledvinách, slinivce břišní. Živočišné tkáně obsahují dva izoenzymy aspartát transaminázy: cytosolický a mitochondriální. Přes identitu hlavního mechanismu účinku se cytosolické a mitochondriální isoenzymy liší v mnoha katalytických parametrech (specifická aktivita a afinita pro pyrodoxalfosfát, afinita pro substráty). Koenzymy transamináz jsou deriváty pyridoxin-pyridoxalfosfát a pyridoxamin fosfát. Oba koenzymy reverzibilně procházejí během transaminační reakce..

Když je buňka poškozena, enzym je rychle detekován v krvi. U akutních nebo chronických onemocnění doprovázených destrukcí buněk (nekróza jakékoli etiologie) enzym vstupuje do krevního řečiště. Zvýšení aktivity AST je charakteristické pro infarkt myokardu a další léze srdečního svalu. V typických případech je zaznamenáno zvýšení enzymatické aktivity během infarktu myokardu 6 až 12 hodin po nástupu infarktu, vrchol dosahuje po 24 hodinách (průměrně 18 až 36 hodin). Doba trvání hyperfermentémie je 72 hodin. Normalizace aktivity v krvi je zpravidla pozorována po 3 až 7 dnech. Zvýšená aktivita po tomto období naznačuje negativní prognózu. Ke zvýšení aktivity dochází u onemocnění jater, různých etiologií a zejména u hepatitidy. Po zvýšení aktivity AST dochází k normalizaci během měsíce (25–35 dní). K objasnění diagnózy se vypočítá de Ritisův koeficient: poměr aktivit aspartátaminotransferázy / alanin aminotansferázy (AST / ALT). Normálně je tento poměr 1,3 ± 0,4. Překročení tohoto indikátoru znamená poškození srdečního svalu. Snížení je charakteristické pro nekrózu jaterních buněk u virové hepatitidy (až 0,6 až 0,8). U akutní infekční hepatitidy je ALT zvýšena více než AST. U jaterní cirhózy je AST vyšší než ALT. Infarkt myokardu je charakterizován větším zvýšením aktivity AST než ALT, takže se zvyšuje koeficient de Ritis.

Je třeba mít na paměti, že v současné době se v diagnostice infarktu myokardu jako biomarker nedoporučuje používat pouze stanovení aktivity AST. K tomuto účelu existují specifičtější metody - stanovení troponinu (Troponin I) a aktivita kreatinfosfokinázy typu MV (KFK-MV).

Zvýšená krev AST

Aspartátaminotransferáza (AST nebo AST) je složkou krve, jejíž hlavní funkcí je účast na metabolismu bílkovin a syntéze aminokyselin.

Funkční vlastnosti

Specifičnost tohoto enzymu spočívá v jeho selektivní lokalizaci. Nachází se pouze v játrech, srdečním svalu (myokardu), mozku a také v kosterním svalu svalové tkáně.

Pokud je hladina AST v krvi zvýšena, je to důkaz porušení normálního stavu intracelulární struktury těchto orgánů a tkání.

K projevům aktivity AST dochází v souvislosti s vývojem patologických procesů v těchto oblastech. To je vyjádřeno odchylkou od normy této složky v krevních testech, konkrétně zvýšenou AST.

Cíl krevního testu AST

Biochemická analýza má velkou diagnostickou hodnotu při identifikaci destruktivních procesů v jaterních buňkách nebo srdečním svalu.

Kromě toho je indikátor AST velmi informativní a je určen diferenciální diagnostikou různých nemocí.

Stanovení AST v plazmě se provádí za účelem ověření účinnosti terapeutického postupu a identifikace pravděpodobných negativních účinků použitých jater na játra..

Měření koncentrace AST je nezbytnou součástí přípravné fáze pro chirurgické operace.

Důvody zvýšení

Mezi hlavní důvody pro zvýšení AST je třeba uvést řadu patologických stavů. Mezi nimi:

  • onemocnění spojená se zhoršenou srdeční aktivitou, včetně infarktu myokardu;
  • dysfunkce jater, jakož i narušení její činnosti, způsobené hepatitidou nebo intoxikací, ke které dochází na pozadí otravy agresivními látkami;
  • selhání ledvin;
  • nemoci trávicího systému;
  • cholelitiáza;
  • pankreatitida
  • přítomnost infekčního procesu v těle;
  • dysfunkce autoimunitního systému;
  • onkologické nádory různé lokalizace.

Zvýšení aspartátaminotransferázy může vést k destruktivním procesům, které se vyskytují ve svalové tkáni na pozadí zhoršeného průtoku krve v končetinách.

Kromě toho je zvýšená AST často pozorována v dospívání..

Důvodem drobných změn hodnot na větší straně může být překročení přípustné úrovně fyzické aktivity nebo léků.

Jaká je odchylka od normy AST?

Existují tři fáze zvyšování aspartátaminotransferázy, což ukazuje na změny v těle:

  1. Bezvýznamný stupeň. To je pozorováno se zvýšením 5-6 krát a ukazuje negativní účinek léků, léků na jaterní buňky.
  2. Mírný stupeň, při kterém je zaznamenáno desetinásobné zvýšení normálních hodnot. Tyto změny ukazují na chronické patologie v játrech a srdci, doprovázené destrukcí buněčných membrán.
  3. Vysoký stupeň odchylky od normy (více než 10krát) je pozorován u onemocnění jater doprovázených nekrotickými procesy, přítomností rakoviny.

Zvýšená hladina AST v krvi je charakteristická pro počáteční fázi onemocnění a její pokles naznačuje pozitivní trend, zotavení.

Pokud se však zjistí velmi nízké hodnoty AST, je zvažována pravděpodobnost nedostatku vitaminu B6 v těle, což má negativní vliv na stav jater a srdce..

Během těhotenství je navíc pozorován mírný pokles..

AST, norma

Je třeba poznamenat, že normální ukazatele nejsou stejné pro dospělého a dítě, pro muže a ženu. Tento rozdíl je jasně vidět v srovnávací tabulce..

Kategorie pohlaví a věku

Metoda optického výzkumu (v ME)

Podle Wrightman-Frenkelovy reakce (v μmol / h / ml)

Příčiny zvýšené hladiny aspartátaminotransferázy (AST) u lidí, co to může znamenat a co je ALT (alanin aminotransferáza)

Aspartátaminotransferáza (AST) je enzym, který je přítomen v různých částech těla. Enzym je protein, který pomáhá spouštět chemické reakce, které tělo potřebuje..

Hladina AST v krvi stoupá, když dojde k poškození tkání a buněk, kde je enzym nalezen. Existuje také takový ukazatel jako ALT, v analýzách se často zkoumá společně, aby se identifikovaly problémy s jaterním orgánem.

Podrobný popis AST a ALT

AST, AsAT, AST nebo aspartátaminotransferáza - tento enzym (proteinové molekuly) se primárně nachází v játrech a centrálním oběhovém orgánu, ale vyskytuje se také v mnoha dalších orgánech a tkáních, včetně svalů, červených krvinek, pankreatu, ledvin a mozku.

Poškození těchto orgánů nebo hemolýza (to znamená destrukci červených krvinek s uvolňováním hemoglobinu do životního prostředí) uvolňuje enzym, který vede ke zvýšeným hladinám aspartátaminotransferázy v séru. Sérové ​​hladiny jsou obvykle rovnoběžné s rozsahem poškození..

Pokud je aspartátaminotransferáza zvýšená v krvi, je to příznak vážných zdravotních problémů. Hladiny AST se zvyšují, když dojde k poškození orgánů, tkání a buněk, kde je enzym nalezen..

Další enzym, alaninaminotransferáza nebo ALT, se nachází hlavně ve velké trávicí žláze. AST a ALT jsou často testovány společně, aby se zjistilo poškození jater..

Onemocnění jater, u nichž je AST vyšší než ALT, ukazují poškození tohoto orgánu způsobené zneužíváním alkoholu, cirhózou a nádorem v játrech.

AST byl dříve nazýván sérová glutamin oxaloacetická transamináza (CGOT).

Aspartát transamináza katalyzuje vzájemnou přeměnu aspartátu a α-ketoglutarátu na glutamát.

Aspartát (asp) + a-ketoglutarát ⇌ oxaloacetát + glutamát (Glu)

K čemu je analýza provedena??

Tato analýza je indikována pro podezření na onemocnění jater (např. Žloutenka, chronická únava, ztráta chuti k jídlu, bolest břicha, nevolnost, zvracení, tmavá moč, bledě zbarvená stolice, svědění, ascites, mentální změny, zneužívání alkoholu, podezření na předávkování acetaminofenem, dědičné choroby jater, expozice virům hepatitidy B, A a C.

Tento test se provádí při sledování funkcí velké zažívací žlázy (užívání potenciálně hepatotoxických léků, léčba nebo stav chronických onemocnění jater, hepatitida, onemocnění jater způsobené alkoholem, cirhóza, obezita, selhání jater, Wilsonova nemoc, hemochromatóza).

Jak je analýza AST?

Výzkumná metoda aspartátaminotransferázy se provádí odebráním vzorku krve.

Laboratorní diagnostický lékař obvykle odebírá vzorek z žíly ruky pomocí malé jehly. Odebírají krev ve zkumavce a pošlou ji do laboratoře k analýze, poté vás lékař bude informovat o výsledcích, až budou známy.

Nezapomeňte také informovat svého lékaře o všech lécích, které jste užívali před odběrem krve, pokud existují..

Jaká jsou rizika analýzy?

Riziko absolvování testů je minimální.

Při odběru vzorku krve může dojít k určitým nepříjemným pocitům..

Další možná rizika odběru krve zahrnují:

  • Obtížnost při získávání vzorku, což má za následek několik injekcí;
  • Nadměrné krvácení po injekci;
  • Mdloby, pokud je typ krve špatně tolerován;
  • Malá akumulace krve pod kůží nebo hematomem v místě, kde byla zavedena jehla;
  • Infekce v místě vpichu (pokud místo vpichu neléčete alkoholickou vlnou).

Úroveň alaninové aminotransferázy

Výsledky testu AST se budou lišit v závislosti na laboratoři, která provádí analýzu. Rozsahy pro normální úrovně se také liší v závislosti na vašem pohlaví a věku..

Lékař s vámi bude mluvit o výsledcích, vysvětlí, co to všechno znamená..

Referenční hodnoty (normální) pro aspartátaminotransferázu (AST) jsou následující:

Toto je normální hladina lidské aspartátaminotransferázy..

Výklad

Problémy spojené s velmi vysokým stupněm aspartátaminotransferázy (více než 10krát vyšší než normální hladina) jsou následující:

  • Patologie jater (akutní virová hepatitida, toxiny / léky včetně předávkování acetaminofenem, akutní fulminantní hepatitida).
  • Nádorová nekróza.

Příčiny spojené s mírně vysokým stupněm aspartátaminotransferázy jsou následující:

  • Chronické onemocnění jater;
  • Zneužití alkoholu;
  • Cholestáza;
  • Srdeční choroby (srdeční infarkt, srdeční selhání);
  • Poškození ledvin;
  • Poranění svalů (dystrofie svalů, dermatomyozitida, trauma);
  • Hemolýza;
  • Úpal (závisí na stupni poškození tkáně);
  • Vysoký příjem vitamínu A;
  • Plicní embolie.

Příčiny spojené s mírně vysokou hladinou aspartátaminotransferázy jsou následující:

  • Vážné změny ve fungování trávicího orgánu;
  • Zneužití alkoholu;
  • Cirhóza;
  • Mononukleóza;
  • Léky (např. Statiny, aspirin, barbituráty, HIV léky, byliny).

Pokud je aspartátaminotransferáza zvýšená, může to také znamenat expozici lékům nebo jiným toxickým látkám.

Další možné příčiny zvýšené hladiny aspartátaminotransferázy nesouvisející s onemocněním jater zahrnují:

  • Nedávný infarkt;
  • Namáhavá činnost;
  • Popáleniny;
  • Záchvaty;
  • Chirurgie (operace).

Nezapomeňte také na následující:

  • Poměry aspartátaminotransferázy a alanin aminotransferázy se používají k detekci jaterních problémů způsobených zneužíváním alkoholu, v tomto případě ALT bude o 2 AST více.
  • Zvýšená AST a normální ALT mohou indikovat normální funkci trávicího orgánu, ale mohou být poškozeny jiné orgány a / nebo hemolýza. U akutní hepatitidy zůstává stupeň AST obvykle vysoký po dobu 1–2 měsíců a po 3-6 měsících se může vrátit k normálnímu stavu. U chronické hepatitidy nejsou hladiny AST obvykle tak vysoké, často méně než čtyřikrát normální. Také malé zvýšení může být pozorováno s blokádou žlučovodů nebo s určitými rakovinnými nádory. Aspartátaminotransferáza se může také zvýšit po srdečních záchvatech / poranění svalů, obvykle s nižší ALT.
  • AST a ATL jsou závislé na vitaminu B6 (pyridoxalfosfát). Testy AST a ALT naznačují, že máte dostatek vitaminu B6, aby bylo možné přesně změřit jejich hladiny. Nedostatek vitaminu B6 může vést k nízkým hladinám AST a ALT.
  • Těhotenství může snížit aspartát aminotransferázy.
  • Poškození svalů, včetně intramuskulárních injekcí a namáhavého cvičení, může zvýšit alanin aminotransferázu.
  • AST je stabilní při 4 ° C po dobu 48 hodin.

V závislosti na příčině testu a vašich výsledcích může lékař doporučit další vyšetření..

Pokud výsledky testu AST ukazují vysokou úroveň, lékař jej může porovnat s výsledky jiných testů a určit, jakou formu onemocnění máte. Patří sem studie alkalické fosfatázy, celkového proteinu a bilirubinu.

Váš lékař může také doporučit ultrazvuk nebo počítačovou tomografii jater, aby pomohl identifikovat další příčiny abnormálních testů..

Jakmile víte, která forma onemocnění způsobuje poškození orgánu, může lékař vytvořit plán léčby, který odpovídá stupni onemocnění.

Analýza AST: příčiny zvýšené nebo nízké úrovně, způsoby zlepšení

AST (aspartátaminotransferáza, AST) je enzym účastnící se rovnováhy proteinů (aminokyselin). Hladina tohoto enzymu v těle může určovat příznaky onemocnění jater, srdce a dalších orgánů. Kromě toho je důležité znát z výsledků testů vztah mezi AST a ALT (alanin transaminázy), aby bylo možné přesněji stanovit diagnózu.

Článek vychází ze zjištění 25 vědeckých studií.

Autoři výzkumu jsou citováni v článku:
  • Korea Institute of Science and Technology, South Korea
  • Oddělení biochemie, Belgaum College of Medicine, Indie
  • Katedra gastroenterologie a hepatologie, Johns Hopkins University, USA
  • Centrum pro genomickou medicínu, Kjótská univerzita, Japonsko
  • Oddělení gastroenterologie, Oregonská univerzita lékařských věd, USA
  • a další autoři.

Pro seznámení s výzkumy - postupujte podle odkazů v textu [p]

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Co je AST

Aspartátaminotransferáza (AST, AST) - je určena k urychlení chemických reakcí v těle. Tento enzym je obsažen v buňkách, které tvoří játra a srdce, ale je také přítomen v červených krvinek (červené krvinky), svalové tkáni, pankreatu a ledvinách. Ve velmi malém množství se AST nachází v krvi mimo buňky. [p, p, p]

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

AST je velmi podobný ALT (alanin transamináza), protože oba tyto enzymy se nacházejí v buňkách jaterního parenchymu. Jediný rozdíl je v tom, že ALT se vyskytuje hlavně v játrech a AST je také přítomen v buňkách jiných tělesných tkání. Proto se předpokládá, že ALT je specifičtější pro stanovení zánětu v játrech a AST může vykazovat onemocnění nejen v játrech, ale také u srdečních chorob, akutní pankreatitidy, hemolytické anémie, těžkých popálenin, onemocnění ledvin, onemocnění pohybového aparátu nebo poranění ( rány). [p, p]

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

AST urychluje chemickou reakci v buňkách, která je nezbytná pro metabolismus. Tato chemická reakce se vyskytuje hlavně v játrech, kde jeden z konečných produktů tohoto metabolismu, glutamát, je přesměrován do ledvin, aby jej vylučoval močí. [R]

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> UMÍSTĚNÍ AST A ALTOVÝCH ENZYMŮ V HEPATOCYTECH (CELL) LIVER

Funkce AST

Aspartátaminotransferáza je jedním z klíčových enzymů, které katalyzuje reverzibilní přenos a-aminoskupiny mezi aspartátem a glutamátem, a jako takový je důležitým enzymem v metabolismu aminokyselin.

p, blockquote 6.0,0,0,0 ->

Na makro úrovni ovlivňuje tato transportní cesta celkový metabolismus aminokyselin a tuků (mastných kyselin). Hraje také částečnou roli v detoxifikaci (cyklus močoviny) a v glukoneogenezi. [p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Na mikroúrovni urychlila přímá chemická reakce AST konverzi aminokyselin (aspartát) a kyseliny (alfa-ketoglutarát) na jinou kyselinu (oxaloacetát) a aminokyseliny (glutamát). Tato přeměna je životně důležitá pro další metabolické procesy, jako je močovinový cyklus, glukózový cyklus a rozklad (glykolýza). [p, p]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Normální úrovně AST

Hladiny aspartátaminotransferázy (AST) jsou nejvyšší v játrech a srdci.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Zdravé hladiny AST v krvi se pohybují od 10 do 35 U / L. Horní hranice AST se mírně liší v závislosti na výzkumných laboratořích. [p, p]

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Reference (průměr) jsou hodnoty AST:

  • Pro muže 0 - 41 jednotek / l
  • Pro ženy 0 - 31 jednotek / l

Lékaři obvykle zkoumají vyšší a nižší úrovně testů AST a nevěnují pozornost, pokud jsou výsledky v rozmezí referenčních hodnot. Ale i když je analýza AST v „normálním“ rozmezí, může to naznačovat některé problémy v těle. [R]

p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

Poznámka. Dostatečná hladina vitamínu D pomáhá chránit játra před metabolickými, zánětlivými a fibrotickými lézemi. [P]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> VITAMIN D CHRÁNÍ ŽIVĚ Z RŮZNÝCH DEFEÁTŮ A VÝVOJE NEMOCÍ 142-g002.htm)

Poměry AST / ALT a ALT / AST, Ritisův koeficient

Vztah mezi ALT / AST lze použít jako marker pro detekci inzulínové rezistence. Studie zahrnující 998 normálních (BMI 25) Japonští dospělí zjistili, že poměr ALT / AST je spolehlivým markerem pro predikci vývoje a stupně inzulínové rezistence u lidí s normální hmotností. [R] U lidí se zdravým účinkem inzulínu na buňky byl poměr ALT / AST v rozmezí 0,82 au plných (nebo obézních) lidí se tento koeficient zvýšil na 1,02 a vyšší.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

V další retrospektivní studii byl poměr AST / ALT studován jako diagnostický marker u 252 pacientů s chronickými onemocněními jater. Vědci zjistili, že tento poměr je užitečným a rychlým způsobem diagnostiky onemocnění jater. Progresivní onemocnění jater bylo spojeno se zvýšením tohoto poměru (spolu se zvýšením samotné AST). [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Koeficient ritidy

Koeficient Ritis je poměr AST / ALT (poměr koncentrace těchto enzymů v krvi), což ukazuje na možná onemocnění srdce nebo jater. Předpokládá se, že srdeční infarkt myokardu se AST zvyšuje 8-10krát a ALT - 1,5-2krát. U hepatitidy jater dochází k růstu ALT 8-10krát a AST roste 2-4krát.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Poměr AST / ALT je považován za normální asi 1,33 s možným rozsahem 0,91 - 1,75, což je typické pro zdravé lidi.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Pokud koeficient Ritis přesáhne číslo 2, spolu se zvýšením hodnot AST, můžeme hovořit o možných kardiovaskulárních problémech, i když k podobnému zvýšení AST dochází u hypertyreózy, Wilsonovy choroby a fibrózy jater. Současně s počtem Ritis větším než 2 lze také zvážit alkoholické onemocnění jater, zejména pokud se zvyšuje GGT (GGT, gama-glutamyltransferáza)..

p, blockquote 17,0,0,0,0 - ->

Pokud je tento koeficient Rhysis menší než 1, pak to naznačuje pravděpodobnější problémy s játry, zejména v důsledku virové hepatitidy.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

AST a analýza onemocnění

Aby mohl lékař předepsat test AST, musí existovat některé příznaky onemocnění jater, například:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • únava
  • slabost
  • ztráta chuti k jídlu
  • nevolnost
  • zvracení
  • otok břicha
  • žlutá kůže nebo oči
  • stísněná moč
  • silné svědění kůže
  • bolest břicha

Kromě toho může lékař předepsat test AST v případě faktorů, které mohou vést k problémům s játry, například:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

  • infekce virem hepatitidy
  • užívání alkoholu nebo drog
  • familiární predispozice k onemocnění jater
  • cukrovka
  • obezita nebo nadváha

Hladiny AST se mohou stát abnormálními (zvýšení nebo snížení), pokud se vyskytnou následující onemocnění:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • selhání ledvin
  • pankreatický zánět nebo pankreatitida
  • hemochromatóza
  • infekce jako mononukleóza
  • nemoc žlučníku
  • úpal
  • krevní nemoci jako leukémie a lymfom
  • amyloidóza
ZDRAVÝ ŽIVOT (vlevo) A KRUHOVÁ ŽIVOTA (vpravo)

V klinické studii zahrnující 56 pacientů s velmi vysokými hladinami AST (3 000 U / L a vyšší) byly analyzovány lékařské záznamy těchto lidí a byly provedeny další testy. Výsledkem bylo, že 40 pacientů (z 56) mělo různá onemocnění jater. Byl učiněn závěr, že extrémně vysoké hladiny AST jsou nejčastěji spojeny s onemocněním jater. [R]

p, blockquote 22,1,0,0,0 ->

Vztah mezi rizikovými faktory (zvýšená AST) a srdečním onemocněním byl studován u 610 pacientů s různým stupněm srdečního onemocnění. Z toho u 350 pacientů s diagnostikovanou srdeční chorobou byly průměrné hladiny AST vyšší než u 260 zdravých pacientů. Byl učiněn závěr, že zvýšené hladiny AST lze použít jako marker pro predikci rozsahu srdečních chorob. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Test AST se také používá k diagnostice těhotenských komplikací, zejména k predikci předčasného prasknutí fetální membrány. Jedna studie zkoumala zdravotní stav 148 žen ve stejné fázi těhotenství. Z těchto žen 74 vykázalo zvýšené průměrné hladiny AST ve srovnání se zdravými hodnotami. Byl učiněn závěr, že měření aktivity AST ve vaginální tekutině může být použito jako spolehlivý test pro diagnostiku komplikací těhotenství. [R]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Je známo, že nadměrná expozice stopovému prvku chromu přispívá k rozvoji mnoha nemocí, jako je rakovina, vředy a problémy s různými orgány. Ve studii na potkanech, kterým byl injikován chrom, byla odhalena zvýšená produkce AST chromem. V důsledku toho byl učiněn závěr, že toxické účinky, včetně chromu, přispívají k růstu AST a test na tento enzym může být použit jako marker toxického poškození těla. [R]

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Jak zvýšit AST

Obecně jsou nízké hladiny AST v krvi normální a neměly by být důvodem k obavám. Nedostatek vitaminu B6 může vést k nižším hodnotám AST, takže pokud zjistíte pokles tohoto enzymu, měli byste také znát hladinu vitaminu B6.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Starší lidé mohou být zvláště citliví na nízkou hladinu AST, protože jsou často vystaveni zvýšenému riziku podvýživy. Vitaminové doplňky B6 obvykle pomáhají zvyšovat AST u starších pacientů. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Vysoká AST

Jedním z hlavních příznaků existujících zdravotních problémů jsou zvýšené hladiny AST (nad 40 U / L). Existuje celá řada fyziologických stavů a ​​nemocí, které mohou vést ke zvýšení hladin AST, včetně:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

  • Rhabdomyolýza: Jedná se o proces ničení svalů těla, který způsobuje tvorbu velkých objemů AST ze svalů. Navíc tento proces způsobuje uvolňování proteinu (myoglobin), což je obtížné při jeho využití pro játra. Tato situace vede k produkci zvýšeného množství AST, což zvyšuje hodnotu AST v krvi. Rhabdomyolýza může nastat při intenzivním fyzickém tréninku. [p, p]
  • Virová a alkoholická hepatitida je jedním z hlavních důvodů pro zvýšení AST v těle. Zánět jater zvyšuje produkci AST a jeho významný růst v krvi pomáhá diagnostikovat hepatitidu. Dlouhodobé užívání alkoholu (alkoholismus) může také zvýšit AST. [p, p]
  • Obezita v játrech také vede ke zvýšeným hladinám AST, jako je nealkoholické mastné onemocnění jater (NAFLD). Nadměrná konzumace alkoholu, spolu s obezitou nebo samostatně, může vést k rozvoji steatózy jater (tuková infiltrace, také nazývaná jaterní hepatóza). [R]
  • Věk (stárnutí). Studie u 602 zdravých lidí zjistila, že průměrné hladiny ALT (alaninaminotransferázy) jsou závislé na věku. Takové zvýšení ALT s věkem bylo také spojeno se zvýšením hodnot AST. Předpokládá se, že AST se může s věkem zvyšovat. [R]
  • Podlaha. Studie dospělých v konkrétní oblasti Číny studovala průběh metabolického syndromu. Ačkoli to nebyl hlavní závěr této vědecké práce, vědci si všimli, že hladiny AST byly vyšší u mužů než u žen. [R]
  • Léky. Některé léky, jako jsou léky proti bolesti, léky na chemoterapii a statiny (ke snížení krevního tlaku), mohou pomoci zvýšit hladiny AST. Toto zvýšení AST bylo obecně spojeno se zatížením jater způsobeným dlouhodobým užíváním nebo příliš velkou dávkou léků. [p, p, p]
  • Další onemocnění, která mohou být doprovázena zvýšením AST: infarkt myokardu, akutní pankreatitida, akutní hemolytická anémie, akutní onemocnění ledvin, dermatomyozitida, poranění nebo zranění.

Jak snížit AST

Nejprve je nutné určit příčinu růstu AST, aby bylo možné přímo působit na samotnou nemoc. Bez léčby nemusí být příčiny zvýšených hladin AST tak účinné nebo významné..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Existuje několik metod a látek, které pomáhají snižovat AST. Před užitím takových látek byste se měli poradit se svým lékařem, aby zjistili možné nežádoucí účinky a interakce s vašimi léky..

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Lékořice

Účinnost lékořice u nealkoholických mastných onemocnění jater (NAFLD) byla hodnocena ve studii (klinicky dvojitě randomizovaná) se 66 pacienty. Po obdržení lékořice po dobu 2 měsíců se průměrné hladiny AST u pacientů významně snížily. Podobné snížení nebylo zaznamenáno u pacientů, kteří nedostali lékořici. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Zelený čaj

V jiné studii (klinické dvojitě slepé, randomizované) dostalo 80 účastníků s nealkoholickým mastným onemocněním jater (NAFLD) zelený čaj po dobu 12 týdnů. Na konci tohoto období došlo u pacientů užívajících zelený čaj k významnému snížení hladin AST. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Kofein

Studie u 177 pacientů s onemocněním jater vyplnila dotazník popisující jejich výživu, včetně produktů obsahujících kofein. To vědcům umožnilo vyhodnotit vztah mezi onemocněním jater a kofeinem z potravy. Zjistili, že pacienti s více kofeinem ve své stravě měli nižší hladiny AST. Kofein byl schopen snížit zvýšené hladiny AST. [R]

p, blockquote 33,0,0,1,0 ->

Ostropestřec mariánský

Zvláštní aditivum z jídla rostliny Mléko ostroplavé bylo předepsáno pro 34 pacientů s hepatitidou C (otevřená kontrolovaná studie) a 51 pacientů s diabetem typu 2 (klinická dvojitě slepá kontrolovaná studie), což vedlo ke snížení AST. [p, p, p]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Probiotika

Studie 66 dospělých s alkoholickou psychózou dostávala probiotika po dobu 5 dnů. U pacientů, kteří dostávali tato probiotika, došlo k významnému snížení hladin AST. [R]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

TUDCA

Kyselina taursodeoxycholová (TUDCA) je bezpečným lékem pro krátkodobé získání jaterních enzymů. V pilotní studii 23 pacientů s onemocněním jater snížila denní TUDCA po dobu 6 měsíců u těchto lidí zvýšené hladiny AST. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Kurkuma

Tato látka může také pomoci snížit zvýšené hladiny AST. Pokus s potkany, které byly postiženy játrovou lézí se signifikantně zvýšenými hladinami AST, ukázalo, že kurkuma významně snížila hladiny AST po dobu 4 dnů. Kurkuma může být užitečná při snižování zvýšených hladin AST. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

Tato houba se stále nachází pod takovými názvy - lakovaný trik nebo lakovaná Ganoderma, Lingzhi nebo Reishi. Ve studii na myších s poškozením jater byl použit tekutý extrakt této houby. V důsledku léčby byla hladina AST významně snížena. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Kopr

V jedné studii na křečcích s vysokým cholesterolem byly použity koprový extrakt a tablety, což přispělo k významnému snížení hodnot AST. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

kyselina lipoová

Při pokusech na potkanech bylo prokázáno, že kyselina alfa-lipoová může být užitečná při léčbě nealkoholických mastných onemocnění jater (NAFLD). Pomohlo to snížit hladiny jaterních enzymů, včetně AST. [p, p]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

N-acetyl-L-cystein (NAC)

V experimentu byly krysy poškozeny játry pomocí chemické látky, což vedlo k výraznému zvýšení AST. Když byl do stravy přidán N-acetyl-L-cystein (NAC), snížená produkce AST klesla na normální hodnoty. [R]

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Kurkumin a kapsaicin

V kombinaci se kurkumin a kapsaicin projevují synergicky. Studie na potkanech s indukovaným onemocněním jater prokázala, že použití kurkuminu společně s kapsaicinem významně snížilo hladiny AST, a kombinované použití těchto látek bylo mnohem účinnější než samostatné použití. Kromě toho tato směs také snížila hodnoty LDL (špatný cholesterol). [R]

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Vitamin C a vitamin E

Pokus na potkanech s poškozením jater aflatoxinem ukázal, že kombinované použití vitamínu C a vitamínu E (každá po 100 mg) vedlo ke snížení AST a ALT. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Hesperidin

Jedná se o flavonoid vyrobený z kůry citronů a pomerančů. Pokus na potkanech s prediabetem ukázal, že přidání hesperidinu do potravy potlačilo glukoneogenezi (tvorba glukózy z nemacharidových sloučenin) v játrech, což snížilo hladiny AST a ALT a zabránilo progresi diabetu. [P]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

    FLAVONOID HESPERIDIN SNÍŽÍ ALT A AST

Snížení spotřeby alkoholu a hubnutí

Takové akce mohou být účinné při snižování hladin AST v těle. Je to proto, že je snížen obsah tuku v těle (včetně jater) a odmítnutí konzumace alkoholu pomáhá obnovit játra, která mohou být ovlivněna ukládání tuků. To vše snižuje hladinu AST v těle. [p, p]

Káva

Studie hromadné výživy s dotazníky od 27 793 zdravých lidí zjistila, že ti, kteří konzumovali více kávy, vykazovali nižší hodnoty AST. Neexistovala žádná závislost na hladině kofeinu v kávě. [R]p, blockquote 45,0,0,0,1 ->

Biochemický krevní test, krevní enzymy. Amyláza, lipáza, ALT, AST, laktát dehydrogenáza, alkalická fosfatáza - zvýšení, snížení. Příčiny porušení, analýza transkriptů.

V biochemickém krevním testu se často používá stanovení enzymatické aktivity. Co jsou to enzymy? Enzym je molekula proteinu, která urychluje tok biochemických reakcí v lidském těle. Synonymum pro enzym je termín enzym. V současné době jsou oba tyto termíny používány ve stejném smyslu jako synonyma. Věda, která studuje vlastnosti, strukturu a funkce enzymů, se však nazývá enzymologie..

Zvažte, co tvoří tuto komplexní strukturu - enzym. Enzym se skládá ze dvou částí - skutečné proteinové části a aktivního centra enzymu. Proteinová část se nazývá apoenzym a aktivní centrum se nazývá koenzym. Celá molekula enzymu, tj. Apoenzym plus koenzym, se nazývá holoenzym. Apoenzym je vždy reprezentován výhradně proteinem terciární struktury. Terciární struktura znamená, že lineární řetězec aminokyselin je transformován do struktury složité prostorové konfigurace. Koenzym mohou být reprezentovány organickými látkami (vitamín B6, B1, B12, flavin, heme atd.) Nebo anorganickými (kovové ionty - Cu, Co, Zn atd.). Ve skutečnosti je zrychlení biochemické reakce způsobeno právě koenzymem.

Co je to enzym? Jak fungují enzymy?

Látka, na kterou enzym působí, se nazývá substrát a látka, která je výsledkem reakce, se nazývá produkt. Jména enzymů se často vytvářejí přidáním konce - základů ke jménu substrátu. Například sukcinát dehydrogenáza - rozkládá sukcinát (kyselina jantarová), laktát dehydrogenáza - rozkládá laktát (kyselina mléčná) atd. Enzymy se dělí na několik typů v závislosti na typu reakce, kterou urychlují. Například dehydrogenázy provádějí oxidaci nebo redukci, hydrolázy provádějí štěpení chemické vazby (trypsin, pepsin - trávicí enzymy) atd..

Každý enzym urychluje pouze jednu specifickou reakci a pracuje za určitých podmínek (teplota, kyselost média). Enzym má afinitu k jeho substrátu, to znamená, že s touto látkou může pracovat pouze. Rozpoznání „vlastního“ substrátu je zajištěno apoenzymem. To znamená, že proces enzymu může být reprezentován následujícím způsobem: apoenzym rozpoznává substrát a koenzym urychluje reakci rozpoznávané látky. Tento princip interakce byl nazýván interakcí ligand - receptor nebo interakce klíč-zámek, to znamená, že protože individuální klíč je vhodný pro hrad, je pro enzym vhodný i samostatný substrát..

Krevní amyláza

Amyláza je produkována pankreasem a podílí se na rozkladu škrobu a glykogenu na glukózu. Amyláza je jedním z enzymů účastnících se trávení. Nejvyšší obsah amylázy je stanoven v pankreatu a ve slinných žlázách..

Existuje několik typů amylázy - a-amylázy, β-amylázy, γ-amylázy, z nichž nejčastěji je stanovení aktivity a-amylázy. Koncentrace tohoto typu amylázy se stanoví v krvi v laboratoři.

Lidská krev obsahuje dva typy a-amylázy - typ P a S. V moči je přítomno 65% α-amylázy typu P a v krvi až 60% typu S. Moči α-amylázy p-typu v biochemických studiích se nazývá diastáza, aby nedošlo k záměně.

Aktivita a-amylázy v moči je 10krát vyšší než aktivita a-amylázy v krvi. Stanovení aktivity a-amylázy a diastázy se používá k diagnostice pankreatitidy a některých dalších onemocnění slinivky břišní. U chronické a subakutní pankreatitidy se používá stanovení aktivity α-amylázy ve šťávě z dvanáctníku..

Norma na krevní amylázu

název analýzynorma v mccatal / ljednotky v jednotkách / l (E / l)
  • aktivita amylázy v krvi
16-30 mccatal / l20-100 jednotek / l
  • aktivita močové diastázy (amylázy)
28-100 mkcatal / laž 1000 jednotek / l

Zvýšená krevní amyláza

Zvýšení aktivity a-amylázy v krvi se nazývá hyperamilasemie a zvýšení aktivity diastázy v moči se nazývá hyperamilazurie.

Zvýšení hladiny amylázy v krvi je detekováno za následujících podmínek:

  • na začátku akutní pankreatitidy je maximum dosaženo po 4 hodinách od nástupu záchvatu a klesá na normální 2-6 dnů po nástupu záchvatu (zvýšení aktivity a-amylázy je možné 8krát)
  • s exacerbací chronické pankreatitidy (zatímco aktivita a-amylázy se zvyšuje 3-5krát)
  • v přítomnosti nádorů nebo kamenů v pankreatu
  • akutní virová infekce - příušnice
  • intoxikace alkoholem
  • mimoděložní těhotenství
Když je amyláza v moči zvýšená?
Zvýšení koncentrace amylázy v moči se vyvíjí v následujících případech:
  • u akutní pankreatitidy zvýšení aktivity diastázy 10-30krát
  • s exacerbací chronické pankreatitidy se aktivita diastázy zvyšuje 3-5krát
  • u zánětlivých onemocnění jater je pozorováno mírné zvýšení aktivity diastázy 1,5 až 2krát
  • akutní apendicitida
  • cholecystitida
  • střevní obstrukce
  • intoxikace alkoholem
  • krvácení z gastrointestinálního vředu
  • při léčbě sulfátových léčiv, morfinu, diuretik a perorálních kontraceptiv
S rozvojem celkové pankreatické nekrózy, rakoviny pankreatu a chronické pankreatitidy nemusí být aktivita a-amylázy zvýšena.

Snížení amylázy krve a moči

Existují tělesné stavy, ve kterých se aktivita a-amylázy může snižovat. Nízká aktivita močové diastázy je detekována při závažném dědičném onemocnění - cystické fibróze.

V krvi je možné snížení aktivity a-amylázy po útoku na akutní pankreatitidu, s pankreatickou nekrózou a také s cystickou fibrózou.

Přestože je α-amyláza přítomna v ledvinách, játrech a pankreatu, stanovení její aktivity se používá hlavně při diagnostice onemocnění slinivky břišní.

Jak se vyzkoušet na amylázu?

Lipáza

Struktura, typy a funkce lipázy
Lipasa je jedním z trávicích enzymů, které se podílejí na rozkladu tuků, aby tento enzym fungoval, je nezbytná přítomnost žlučových kyselin a koenzymu zvaného colipáza. Lipasu tvoří různé lidské orgány - pankreas, plíce, bílé krvinky.

Největší diagnostickou hodnotou je lipáza, která je syntetizována v pankreatu. Proto se stanovení lipázové aktivity používá hlavně při diagnostice onemocnění slinivky břišní.

Krevní lipáza

Míra aktivity lipázy
  • aktivita lipázy v krvi
13 - 60U / ml

Když je zvýšena krevní lipáza?

Když jsou hladiny lipázy v krvi nízké?

Jak se připravit na lipázový test?

Pro stanovení aktivity lipázy je krev darována z žíly ráno na lačný žaludek. V noci před, před provedením testu, byste neměli brát mastná, kořenitá a kořenitá jídla. V případě nouze je krev ze žíly darována bez ohledu na denní dobu nebo předchozí přípravu, v současné době se k určení lipázové aktivity nejčastěji používá imunochemická nebo enzymatická metoda. Enzymatická metoda je rychlejší a vyžaduje méně personálu.

Laktát dehydrogenáza (LDH)

Norma krevní laktát dehydrogenázy (LDH)

Krevní LDH
  • Dospělí
0,8 až 4 umol / h * L140-350 jednotek / l
  • novorozenci
2,0 - 8 umol / h * L400-700 jednotek / l

Diagnostická hodnota izoforem LDH

Pro diagnostiku různých nemocí je stanovení aktivity izoforem LDH informativní. Například při infarktu myokardu je pozorováno významné zvýšení LDH1. Pro laboratorní potvrzení infarktu myokardu se stanoví poměr LDH1 / LDH2, a pokud je tento poměr větší než 1, měla osoba infarkt myokardu. Tyto testy se však často nevyužívají z důvodu jejich vysokých nákladů a složitosti. Obvykle se stanoví celková aktivita LDH, což je součet celkové aktivity všech izoforem LDH.

LDH v diagnostice infarktu myokardu
Zvažte diagnostickou hodnotu stanovení celkové aktivity LDH. Stanovení aktivity LDH se používá pro pozdní diagnostiku infarktu myokardu, protože zvýšení jeho aktivity se vyvíjí 12 až 24 hodin po útoku a může zůstat na vysoké úrovni až 10 až 12 dní. To je velmi důležitá okolnost při vyšetřování pacientů přijatých do zdravotnického zařízení po útoku. Pokud je zvýšení aktivity LDH nevýznamné, jedná se o malý fokální infarkt, pokud je naopak zvýšení aktivity dlouhodobé, pak mluvíme o masivním infarktu. U pacientů s anginou pectoris je aktivita LDH zvýšena během prvních 2-3 dnů po útoku.

LDH v diagnostice hepatitidy
Aktivita celkového LDH se může zvýšit u akutní hepatitidy (v důsledku zvýšení aktivity LDH4 a LDH5). V tomto případě se aktivita LDH v krevním séru zvyšuje v prvních týdnech ikterického období, tj. V prvních 10 dnech.

Norm LDH u zdravých lidí:

Možná zvýšení aktivity LDH u zdravých lidí (fyziologické) po fyzické námaze, během těhotenství a po požití alkoholu. Kofein, inzulín, aspirin, acebutolol, cefalosporiny, heparin, interferon, penicilin, sulfonamidy také způsobují zvýšení aktivity LDH. Proto při užívání těchto léků je třeba vzít v úvahu možnost zvýšené aktivity LDH, která nenaznačuje přítomnost patologických procesů v těle.

Příčiny zvýšené LDH krve

Jak předat analýzu LDH?

Alaninaminotransferáza (ALT, ALAT)

Krev normální alaninaminotransferázy (ALT / ALAT)

Norm ALT / AlAt
  • pro muže
až 40U / L
  • pro ženy
až 32U / L


Zvýšení ALT aktivity u zdravých lidí (fyziologické) může být způsobeno užíváním určitých léků (antibiotika, barbituráty, léky, protinádorová léčiva, orální antikoncepční přípravky, nesteroidní protizánětlivé léky, dikumariny, echinacea, valeriány), silná fyzická námaha a zranění. Vysoká aktivita ALT je také pozorována u dospívajících v období intenzivního růstu..

ALT v diagnostice onemocnění jater
V diagnostice patologických stavů těla je zvýšení aktivity ALT specifickým příznakem akutního onemocnění jater. Zvýšení ALT aktivity v krvi je detekováno 1-4 týdny před nástupem příznaků onemocnění a 7-10 dní před objevením maximální hladiny bilirubinu v krvi. Zvýšení aktivity ALT u akutního onemocnění jater je 5-10krát. Zvýšená aktivita ALT po dlouhou dobu nebo její zvýšení v pozdějších stádiích onemocnění naznačuje nástup masivní nekrózy jater.

Důvody vysoké ALAT (ALAT)

Vysoká ALT aktivita v krvi je detekována v přítomnosti takových patologií:

  • akutní hepatitida
  • cirhóza
  • obstrukční žloutenka
  • podávání hepatotoxických léčiv (např. některá antibiotika, otrava olovnatou solí)
  • velký rozpad nádoru
  • rakovina jater nebo jaterní metastázy
  • spálit nemoc
  • rozsáhlý infarkt myokardu
  • traumatické poškození svalové tkáně
U pacientů s mononukleózou, alkoholismem, steatózou (hepatóza), kteří podstoupili operaci srdce, může také dojít k mírnému zvýšení aktivity ALT..

Při těžkých onemocněních jater (těžká cirhóza, jaterní nekróza), kdy je snížen počet aktivních jaterních buněk, stejně jako nedostatek vitaminu B6, je v krvi pozorována pokles ALT aktivity..

Jak předat analýzu na ALT (ALAT)?

Aspartátaminotransferáza (AST, AsAT)

Normální aspartátaminotransferáza (AST / AsAT)

Vyšší hodnoty aktivity AST u zdravých lidí (fyziologické) jsou možné s nadměrným zatížením svalů, užíváním některých léků, například echinaceou, valeriánem, alkoholem, velkými dávkami vitamínu A, paracetamolu, barbiturátů, antibiotik atd..

Norma AST / AsAt
  • pro muže
15-31U / L
  • pro ženy
20-40U / L

Aktivita AST v séru se při infarktu myokardu zvyšuje 4-5krát a zůstává tak po dobu 5 dnů. Pokud je aktivita AST udržována na vysoké úrovni a nesnižuje se do 5 dnů po ataku, znamená to pro pacienta s infarktem myokardu nepříznivou prognózu. Pokud v krvi stále existuje zvýšená enzymatická aktivita, pak tato skutečnost ukazuje na rozšíření infarktové zóny.

S nekrózou nebo poškozením jaterních buněk se zvyšuje také aktivita AST. Čím vyšší je aktivita enzymu, tím vyšší je stupeň poškození.

Proč je aspartátaminotransferáza (AST, AsAT) zvýšená?

Zvýšení AST AST v krvi je přítomno v následujících případech:

  • hepatitida
  • jaterní nekróza
  • cirhóza
  • alkoholismus
  • rakovina jater a jaterní metastázy
  • infarkt myokardu
  • dědičná a autoimunitní onemocnění svalového systému (Duchenne myodystrofie)
  • mononukleóza
  • hepatóza
  • cholestáza
Stále existuje řada patologických stavů, ve kterých dochází také ke zvýšení aktivity AST. Mezi tyto podmínky patří - popáleniny, zranění, úpal, otrava jedovatými houbami.

Nízká aktivita AST je pozorována s nedostatkem vitaminu B6 a přítomností rozsáhlého poškození jater (nekróza, cirhóza).

Klinika však využívá stanovení aktivity AST hlavně pro diagnostiku poškození srdce a jater. U jiných patologických stavů se aktivita enzymu také mění, avšak jeho změna není specifická, proto nepředstavuje vysokou diagnostickou hodnotu.

Coefficient de Ritis. Jak rozlišit infarkt od poškození jater

Pro diferenciální diagnostiku poškození jater nebo srdce se používá de Ritisův koeficient. Koeficient de Ritis je poměr aktivity AST / ALT, který je obvykle 1,3. Zvýšení koeficientu de Ritis nad 1,3 je charakteristické pro infarkt myokardu a pokles pod 1,3 je detekován u onemocnění jater.

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)

Norma alkalické krevní fosfatázy

  • Dospělí
30-90U / L
  • teenageři
až 400U / L
  • těhotná
až 250U / L
Aktivita alkalické fosfatázy v krvi zdravých lidí (fyziologický vzestup) se zvyšuje s předávkováním nedostatkem vitamínu C, vápníku a fosforu ve stravě, perorálních kontraceptiv, hormonů estrogenů a progesteronu, antibiotik, sulfonamidů, magnézie, omeprazolu, ranitidinu atd..

Alkalická fosfatáza v diagnostice onemocnění jater a žlučových cest
Stanovení aktivity alkalické fosfatázy v případech podezření na onemocnění jater je vysoce specifické a diagnostické. U obstrukční žloutenky dochází ke zvýšení aktivity alkalické fosfatázy v krvi 10krát v porovnání s normou. Definice tohoto ukazatele se používá pro laboratorní potvrzení této konkrétní formy žloutenky. V menší míře dochází ke zvýšení aktivity alkalické fosfatázy u hepatitidy, cholangitidy, ulcerózní kolitidy, střevních bakteriálních infekcí a thyrotoxikózy.

Význam alkalické fosfatázy při kostních onemocněních a traumatologii
ALP je markerový enzym osteosyntézy, tj. Zvýšení aktivity u kostních onemocnění nebo nádorových metastáz v kosti, jakož i při hojení zlomenin.

Důvody pro zvýšení alkalické fosfatázy

Příčiny nízké alkalické fosfatázy

Jak získat test alkalické fosfatázy?

K určení aktivity alkalické fosfatázy se ráno odebere krev ze žíly na lačný žaludek. Dodržování speciální stravy není nutné. Je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že některá léčiva mohou snižovat nebo zvyšovat aktivitu alkalické fosfatázy, proto je nutné se poradit s lékařem, zda stojí za to zastavit užívání těchto léků na krátkou dobu. V moderních laboratořích je enzymatická aktivita hodnocena rychlostí enzymatické reakce. Tato metoda má vysokou specifičnost, jednoduchost, spolehlivost a nevyžaduje velké časové náklady na analýzu.

Zkoumali jsme tedy hlavní enzymy, jejichž aktivita je stanovena v biochemické analýze krve. Je třeba si uvědomit, že diagnóza nemůže být založena pouze na laboratorních datech, je nutné vzít v úvahu anamnézu, kliniku a data z jiných vyšetření. Proto by výše uvedené údaje měly být použity pro konzultaci, ale pokud jsou zjištěny nějaké abnormality, konzultujte s lékařem.