ALT a AST

Biochemický krevní test vám umožní zobrazit úplný obrázek o stavu všech vnitřních orgánů. Při analýze informací, které lékař obdrží z krevních testů, můžeme hovořit o přítomnosti nebo nepřítomnosti zdravotních problémů.

Zejména jaterní onemocnění (zejména v raných stádiích) je obtížné diagnostikovat bez konkrétního souboru testů. ALT a AST jsou první ukazatele, kterým zkušený lékař vždy věnuje pozornost. Jaké jsou tyto analýzy a zda stojí za to se obávat v případě odchylek od přijatých standardů?

Co je AST a ALT?

AST a ALT jsou krevní enzymy, které jsou nezbytné pro diferenciaci onemocnění jater a kardiovaskulárního systému. Biochemické laboratorní studie takových ukazatelů se často provádějí ve dvojicích. Pokud však existuje zvláštní podezření na onemocnění jater, může lékař navíc předepsat dárcovství krve pro ALT (alaninaminotransferáza)..

Ukazatel takové komponenty přesně ukazuje stav žlázy, její funkční vlastnosti a obecné schopnosti. Současně je indikátor AST (aspartátaminotransferáza) hlavním kritériem pro poruchy srdečního svalu. Srdeční patologie významně zkresluje výkon této studie a je předepsána lékařem, pokud existuje podezření na komplexní anomálie.

Předpokládá se, že ALT je identifikována ve velkém množství v játrech a určuje jeho stav. Koncentrace alaTa (zkrácené lékařské označení) je však také pozorována v dalších orgánech parenchymálního typu: slezina, plíce, ledviny a štítná žláza. Nicméně s výrazným nárůstem ukazatelů se to považuje. Že existuje vážný problém se zhoršenou funkcí jater.

Norm ALT a AST

Biochemické parametry u žen a mužů se poněkud liší v důsledku strukturálních vlastností vnitřního systému podpory života. Indikační sazba pro ženy: do 31 jednotek / l, pro muže - do 41 jednotek / l.

Maximální přípustné hodnoty astatinu u žen jsou do 31 jednotek / litr, u mužů do 41 jednotek / litr. pokud jsou však ukazatele o něco nižší (často u mužů), v rozmezí od 35 u / l do 41 u / l, pak se tato kritéria rovněž nepovažují za kritická.

Norma pro děti

Ukazatele dětí se výrazně liší. V tomto případě nepropadejte panice. Pro tělo dítěte se kritéria pro stanovení koncentrace AST a ALT liší. Důvodem je skutečnost, že tělo dítěte je často vystaveno infekčním útokům, virovým onemocněním a růst buněk je často nerovnoměrný, a to v důsledku individuálních charakteristik nevyvinutého těla dítěte.

Užívání antipyretik a léků může také zkreslit obraz indikátorů. Proto se během nemoci dítěte nedoporučuje provádět biochemický krevní test. Ukazatele se liší v závislosti na věku dítěte:

  • Novorozenci do 5 dnů: ALT - do 49 jednotek / l, AST - do 149 jednotek / l;
  • Děti od 5 dnů do 6 měsíců: 56 jednotek / l;
  • Děti od 6 měsíců do roku: do 54 jednotek / l;
  • Dítě od jednoho do tří let: do 33 jednotek / l;
  • Děti od těchto let do 6 let: indikace jsou sníženy na 29 jednotek / l;
  • V oblasti 12 let se dítě opět trochu zvedá a dosahuje známky 39 jednotek / l.

Výsledky biochemických studií jsou často velmi vzdálené zavedeným standardům. Tento faktor je odůvodněn skutečností, že v těle může být přítomen zánětlivý proces. Užívání některých léků také negativně zobrazuje krevní údaje: aspirin, valerián, echinacea, warfarin, paracetamol. Tyto léky jsou předepisovány s opatrností dětem mladším 12 let. Aspirin je přísně zakázán pro děti do 10 let (játra se stále nemohou vyrovnávat s takovou zátěží, zvyšováním objemu, úpravou parametrů krevní plazmy).

Zvýšená ALT v játrech: co to znamená?

Množství alaninaminotransferázy indikuje funkci a stav jater. Koncentrace v krvi může přesáhnout stokrát. Se zvýšením koncentrace látky 5krát mluvíme o infarktu. Nadbytek 10-15 s primárním srdečním záchvatem naznačuje zhoršení stavu pacienta.

U hepatitidy se ALT zvyšuje 20-50krát, při těžké svalové dystrofii se indikátory zvyšují 8krát. Gangréna a akutní pankreatitida způsobují pětinásobné zvýšení.

Podceňovaný indikátor alaninaminotransferázy může být spojen s nedostatkem vitaminu B6, který je součástí tohoto enzymu..

Zvýšená transaminiasová aktivita: možné příčiny

Zvýšení aktivity jaterní alanin transaminázy může být vyvoláno těmito faktory:

• hepatitida

Na pozadí zvýšení AST, ALT dochází ke zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi. Norma obsahu bilirubinu v přímých a nepřímých frakcích závisí na závažnosti poškození funkce jater: nepřímý (toxický pro člověka) bilirubin v koncentraci ne vyšší než 17,1 μmol / l, přímý (zpracovávaný játry) - maximální rychlost je 4,3 μmol / l. Pokud jsou všechny ukazatele několikrát překročeny a jsou pozorovány také průvodní příznaky, hovoříme o existující hepatitidě.

Závažnost a etiologie onemocnění by měla být také stanovena pro další řádnou léčbu. Bilirubin se může zvýšit v důsledku změny funkce jater: změna intenzity hemolýzy erytrocytů, stagnace žluči, snížená sekrece jater a ztráta enzymatické vazby.

• Rakovina jater

Nádor se formuje jako sekvenční jev hepatitidy. Na základě získaných údajů rozhodne lékař o možnosti nebo nemožnosti chirurgického zákroku. Pokud jsou indikátory příliš zvýšené, není možné provést chirurgickou léčbu (během události je možný fatální výsledek).

V takových situacích je rozhodnuto o substituční komplexní terapii, která bude zaměřena na významné snížení krevních parametrů (včetně bilirubinu, AST, ALT). O operaci můžeme mluvit pouze na základě výsledků opakovaných analýz.

• Cirhóza

Závažné onemocnění, které se necítí v raných stádiích. Symptomy jsou běžné, klinika je pomalá. Pacient nemusí mít podezření, že neustálá únava není důsledkem nedostatku vitamínů, změn počasí a emočních výbuchů, ale závažným kritériem pro výskyt jaterní cirhózy..

Když se objeví první obavy, lékař se může rozhodnout provést další biochemický krevní test k určení úrovně koncentrace jaterních enzymů. Zvýšený bilirubin a AST mohou 5-10krát překročit normu. Stádium nemoci také závisí na počtu nadměrných enzymů..

V akutních a nouzových podmínkách jater by se však již měly projevit sekundární ukazatele: nažloutlost očních bílkovin, projevy pavoučí žíly na těle, letargie, hořkost v ústech, nevolnost a zvracení po jídle, silné otoky a změny paměti (zapomnění).

Co jiného hledat?

Nevylučujte také jiná onemocnění, která nejsou spojena s poškozenou funkcí jater: infarkt myokardu, akutní pankreatitida, chemická otrava těla (zejména těžké kovy v podnicích), jaterní nekróza jater, cholestáza, degenerativní změny v jaterních buňkách, alkoholická mastná hepatóza, parazitární nákazy (červi).

Částečné a mírné zvýšení krevního obrazu může vyvolat použití silných antibiotik, imunoglobulinů a antivirových léčiv. V takové situaci však hovoříme o nevýznamné a krátkodobé změně biochemického složení krevní plazmy. Při opakovaném průchodu (ráno na lačný žaludek) by měly být ukazatele v rámci normálních limitů.

Je třeba si uvědomit, že úroveň složek v krevní plazmě AST a ALT je pouze odrazem stávající patologie. Léčení takových patologických stavů není možné. Změna ukazatelů na normální je možná pouze při odpovídající diagnóze a včasné léčbě hlavní patologie. Vysoké hladiny enzymů jsou faktorem, který nutí pacienta, aby provedl další studie ve zdravotnickém zařízení.

Jaké jsou zvýšené jaterní enzymy ALT a AST??

Související články

Karina Tvertskaya

  • Editor webů
  • Pracovní zkušenosti - 11 let

Transaminitida nebo hypertransaminazémie je stav, který je spojen se zvýšením hladiny transamináz - jaterních enzymů ALT a AST. Transaminitida není nemoc, ale může naznačovat zdravotní problémy, které vyžadují léčbu..

Transaminázy hrají klíčovou roli ve funkci jater. Pomáhají buňkám těla fungovat, podílejí se na ničení různých látek a odstraňují toxiny z těla. Zvýšení ukazatelů není vždy spojeno s onemocněním jater. Například AST může naznačovat poškození srdečního svalu při infarktu myokardu, jeho koncentrace se zvyšuje se závažným záchvatem anginy pectoris. Transaminázy se zvyšují při poraněních skel, popáleninách, akutním zánětu slinivky břišní nebo žlučníku, sepse a šokových stavech.

Nejčastější příčiny zvýšení transamináz

Podle Americké akademie rodinných lékařů mají následující faktory nejčastěji za následek zvýšené hladiny transamináz:

  • nealkoholické mastné onemocnění jater (NAFLD);
  • alkoholické onemocnění jater (ABP);
  • virová hepatitida;
  • hemochromatóza;
  • nějaké léky.

Transaminitida je méně často způsobena:

  • nedostatek alfa-1-antitrypsinu;
  • autoimunitní hepatitida;
  • Wilsonova nemoc;
  • poruchy štítné žlázy (hypotyreóza a hypertyreóza);
  • celiakie;
  • hemolýza;
  • svalové poruchy.

Nealkoholické mastné onemocnění jater (NAFLD)

Tento stav se vyvíjí, když se v jaterních buňkách hromadí příliš mnoho tuku. Co si myslíte, kolik procent Rusů trpí NAFLD? Navzdory skutečnosti, že o nemoci je všeobecně známo jen málo, má rozsah epidemie. To není vůbec přehnané: 30% ruských občanů žije s mastnou chorobou jater. V Evropě je průměrná hodnota 25%, ve Spojených státech - ukazatele se blíží 50%.

Přesný důvod rozvoje NAFLD nebyl dosud stanoven, ale jak ukazuje praxe, onemocnění je spojeno hlavně s nadváhou a obezitou. Pokud se u člověka s normální hmotností vyvine mastné onemocnění, můžeme mluvit o dědičném faktoru.

Nemoc se neprojevuje jasně: po dlouhou dobu se u pacienta může projevit pouze zvýšená únava a ospalost. Kvůli nezřetelným příznakům není NAFLD včas diagnostikován. Dokáže se proměnit v nebezpečnou steatohepatitidu, cirhózu nebo dokonce rakovinu. Léčení těchto onemocnění je obtížné, ne-li nemožné..

Tukové onemocnění je však reverzibilní a játra mohou být navrácena do naprosto zdravého stavu. K tomu je třeba zhubnout, přejít na správnou výživu (tabulka č. 5), zahájit obnovu jater pomocí kyseliny ursodeoxycholové (UDCA), zvýšit fyzickou aktivitu.

Léky a byliny

Léky, doplňky stravy a byliny mohou ovlivnit hladinu transamináz z jednoho prostého důvodu. Pokud chcete játra, chcete je zpracovat a mnoho léčivých a rostlinných přípravků má hepatotoxické účinky. Proto je třeba postupovat velmi opatrně:

  • antidepresiva;
  • antibiotika
  • léky proti bolesti;
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID);
  • antimykotika;
  • svalové relaxancia;
  • léky, které snižují krevní tlak;
  • imunitní potlačovače;
  • antidiabetická akarbóza;
  • srdeční léčivo amiodaron;
  • vitamin A (vysoké dávky).

Bylinné přípravky obsahující následující složky mohou také vést k transaminitidě:

  • kava-kava (opojný pepř);
  • Dubrovnik
  • chaparral (trnitá keř);
  • senna;
  • ephedra (jehličnan).

Pokud ze zdravotních důvodů potřebuje osoba neustálý příjem výše uvedených léků nebo bylin, lékař doporučí pravidelně provádět analýzu jaterních enzymů. To je nezbytné pro sledování stavu jater a pro zabránění vývoje patologického procesu.

Změna ALT a AST je signál

Dočasné zvýšení jaterních enzymů není katastrofou. Ukazatele můžete často vrátit k normálnímu použití pouze změn životního stylu, bez užívání drog.

Pokud však tranaminázy zůstanou po dlouhou dobu zvýšeny, musíte zaznít alarm. Existuje patologie a docela vážná. A čím dříve budete léčit, tím méně zdravotních následků budete mít v dlouhodobém horizontu.

ALT a AST

AST a ALT (v některých zdrojích, AsAT a ALAT) jsou důležité ukazatele biochemické analýzy lidské krve, nepřímo odrážející stav vnitřních orgánů. Jedná se o transaminázy (enzymy), které se aktivně podílejí na metabolismu.

Překročení přípustných hranic enzymů naznačuje poškození vnitřních orgánů (zejména jater, srdce, kosterních svalů atd.). V článku najdete standardy pro obsah ALT a AST, dekódování hodnot získaných na základě analýzy, což znamená zvýšení nebo snížení aspartátaminotransferázy a alanin aminotransferázy.

Co je AST v krvi a co to ukazuje?

AST nebo aspartátaminotransferáza je enzym, který se účastní přeměny aspartátové aminokyseliny na buňku. Nejvyšší množství AsAT se nachází v myokardu (srdeční sval), játrech, ledvinách a kosterních svalech.

AST je lokalizován v mitochondriích a cytoplazmě buněk, a proto, když je buňka poškozena, je rychle detekována v krvi. Rychlé zvýšení koncentrace aspartátové aminotransferázy je velmi charakteristické pro akutní poškození myokardu (například pro srdeční infarkt). Zvýšení krevního enzymu je pozorováno po 8 hodinách od doby léze a jeho maximum dosahuje po 24 hodinách. Ke snížení koncentrace AST v infarktu dochází 5. den.

Je nutné vyhodnotit indikátor AST spolu s ukazatelem ALT. Jedná se o takzvané „jaterní“ testy, které lze použít k posouzení aktivity procesu. Zvýšení těchto ukazatelů je někdy jediným příznakem, který naznačuje vývoj vážné choroby.

Analýza AST není drahá a lze ji provádět v absolutně jakékoli laboratoři..

Co je ALT v krevním testu

ALT neboli alaninaminotransferáza v krevním testu je intracelulární enzym, který se podílí na buněčném metabolismu, zejména na rozkladu alaninu aminokyseliny. Většina alaninaminotransferázy se nachází v jaterních buňkách, méně - v myokardu, kosterním svalu a ledvinách.

Ke zvýšení ALT v krevním testu dochází s jakýmkoli poškozením hepatocytů (jaterních buněk). Zvýšení enzymu je pozorováno již v prvních hodinách po poškození a postupně se zvyšuje v závislosti na aktivitě procesu a počtu poškozených buněk..

V závislosti na koncentraci ALT v biochemickém krevním testu lze posoudit stupeň aktivity hepatitidy (hepatitida s minimálním, středním nebo vysokým stupněm enzymatické aktivity), což je nezbytně uvedeno v klinické diagnóze. Stává se, že hepatitida pokračuje bez zvýšení specifikovaného enzymu. Poté mluví o poškození jater bez enzymatické aktivity.

Obecně lze říci, že krevní obraz ALT a AST je u hepatitidy zvýšen a odráží stupeň cytolýzy - ničení jaterních buněk. Čím aktivnější cytolýza, tím méně příznivá prognóza onemocnění.

Normy AsAT a AlAT v analýze krve

Referenční hodnoty AST a ALT jsou obvykle velmi nízké a závisí na pohlaví a věku. Například oba ukazatele u mužů jsou vyšší než u žen.

Tabulka norem AsAT a AlAT pro dospělé muže a ženy:

Obsah ALT, ME / LObsah AST, IU / l
Ženy7 - 317 - 34
Muži10 - 378 - 46

Při zvýšení AST nebo AST u mužů nebo žen je vhodné vypočítat de Ritisův koeficient - poměr AST k ALT (AsAT / ALAT). Jeho hodnota je obvykle 1,33 ± 0,42.

Pokud je koeficient de Ritis menší než 1 (tj. Převládá ALT), můžeme bezpečně říci o poškození hepatocytů (jaterních buněk). Například při aktivní virové hepatitidě se koncentrace ALT zvyšuje 10krát, zatímco AST překračuje normu pouze 2-3krát.

Jak je uvedeno výše, je možné vypočítat koeficient pouze v případě, že se hodnoty ALT nebo AST zvýší. Rovněž je třeba si uvědomit, že referenční hodnoty biochemických parametrů v každé laboratoři jsou odlišné a nemusí se shodovat s výše uvedenými hodnotami..

Důvody nárůstu AsAT a AlAT

Zvýšení alaninu a aspartátové aminotransferázy se může zvýšit u mnoha onemocnění.

Důvody pro zvýšení AST v krevním testu:

  • Akutní myokarditida;
  • Infarkt myokardu;
  • Plicní embolie;
  • Akutní revmatické onemocnění srdce;
  • Nestabilní angina pectoris;
  • Různé myopatie;
  • Poranění kosterních svalů (silné výrony, slzy);
  • Myositis, myodystrofie;
  • Různé nemoci jater.

Příčiny zvýšené ALT v krvi:

  • Cirhóza jater (toxická, alkoholická);
  • Akutní pankreatitida;
  • Cholestáza, cholestatická žloutenka;
  • Alkoholické poškození jater;
  • Mastná hepatóza;
  • Akutní a chronická virová hepatitida (hepatitida C, hepatitida B)
  • Zhoubné novotvary jater a žlučových cest, jaterní metastázy;
  • Alkoholismus;
  • Těžké popáleniny;
  • Příjem hepatotoxických léčiv (perorální antikoncepční přípravky, psychotropní léčiva, protinádorová léčiva, chemoterapeutika, sulfonamidy atd.)

Pokud jsou při krevním testu detekovány vysoké hladiny AST a ALT, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, aby zjistili příčinu tohoto jevu, protože zvýšení těchto ukazatelů často znamená přítomnost závažných onemocnění.

Snížené AsAT a AlAT

V praxi někdy existují případy, kdy hodnoty ACAT nebo ALAT klesnou pod normální hodnotu. K tomu může dojít při těžké a rozsáhlé nekróze jater (například v případě pokročilé hepatitidy). Zvláště špatnou prognózou je snížení hladin AST a ALT na pozadí postupného zvyšování bilirubinu.

Faktem je, že vitamin B6 je nezbytný pro syntézu AST a ALT normálně. S dlouhodobou léčbou antibiotiky může být spojeno snížení koncentrace B6. Jeho nedostatek je možné kompenzovat pomocí léků (intramuskulární podávání vitaminu) a stravy. Největší množství pyridoxinu se nachází v sazenicích obilnin, lískových oříšků, vlašských ořechů, špenátu, luštěnin, sójových bobů, ryb a vajec.

Snížené jaterní enzymy se mohou vyskytnout také v důsledku poškození jater (například při ruptuře orgánů). Tyto podmínky jsou však velmi vzácné..

Norma transamináz u dítěte

Hranice normálních hodnot pro AST a ALT do značné míry závisí na věku dítěte:

StáříMeze ALT normy, mkkat / lMeze normy AST, mkkat / l
0-6 týdnů0,37-1,210,15-0,73
6 týdnů - 1 rok0,27-0,970,15-0,85
1 rok - 15 let0,20-0,630,25-0,6

Zvýšení aktivity AST a ALT v krvi dítěte, stejně jako u dospělých, naznačuje účinek škodlivých faktorů na hepatocyty. Na rozdíl od dospělých je však toto zvýšení zřídka spojeno s akutní a chronickou hepatitidou..

Zvýšení jaterních enzymů je často sekundární, to znamená, že se vyvíjí po nějaké patologii. Například ke zvýšení koncentrace AST a ALT může dojít u myokardiální dystrofie, leukémie, lymfohgranulomatózy, vaskulitidy atd..

Stává se, že AST a ALT u dětí rostou v reakci na užívání některých léků, například aspirinu, paracetamolu. Je také důležité si uvědomit, že AST a ALT mohou zůstat po určitou dobu po zotavení z infekční choroby zvýšené..

AST a ALT během těhotenství

Zvýšení AST a ALT během těhotenství může být prvním příznakem gestózy - stav, který ohrožuje život matky a plodu. Proto i malé zvýšení koncentrace transamináz vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc. Vyhodnotí zdravotní stav nastávající matky, sleduje ukazatele v dynamice a v případě potřeby naplánuje vyšetření.

Pokud jde o třetí trimestr, nemělo by v tomto okamžiku dojít ke zvýšení transamináz. Pokud se v tomto období objeví odchylky v biochemické analýze, je třeba ženu okamžitě vyšetřit, aby se nevynechal nástup gestózy..

Příprava na test

Výsledek jakékoli biochemické analýzy, včetně krevního testu na AsAT a AlAT, do značné míry závisí na tom, jak se na to připravit.

Pravidla, jejichž dodržování pomůže vyhnout se falešným výsledkům výzkumu:

  • Testy je nutné provádět přísně na lačný žaludek, nejméně po 8 hodinovém půstu. Je povoleno pít čistou vodu v jakémkoli množství. Během přípravné fáze se doporučuje vyloučit kávu, sycené nápoje, džusy a čaje. Pokud jde o alkoholické nápoje, nedoporučují se konzumovat týden před odběrem krve na AST a ALT.
  • Do 3 dnů vyloučte ze své stravy potraviny bohaté na živočišné tuky. Vezměte dušené, pečené nebo vařené jídlo. Smažené maso musí být přísně omezeno a je lepší ho úplně vyloučit.
  • Tři dny před navrhovanou analýzou je nutné zrušit intenzivní fyzickou aktivitu.
  • Odběr krve by měl být prováděn ráno, od 7 do 11 hodin.
  • Pokud užíváte léky, je vhodné je zrušit 3 dny před zahájením studie. Ale předtím je důležité poradit se s lékařem.
  • Zkuste se otestovat ve stejné laboratoři.
  • Po obdržení výsledku ve vašich rukou se ujistěte, že se obrátíte na svého lékaře, aby výsledky interpretoval správně, a v případě potřeby pokračujte ve vyšetřování.

Líbí se vám článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:

Analýza AST: příčiny zvýšené nebo nízké úrovně, způsoby zlepšení

AST (aspartátaminotransferáza, AST) je enzym účastnící se rovnováhy proteinů (aminokyselin). Hladina tohoto enzymu v těle může určovat příznaky onemocnění jater, srdce a dalších orgánů. Kromě toho je důležité znát z výsledků testů vztah mezi AST a ALT (alanin transaminázy), aby bylo možné přesněji stanovit diagnózu.

Článek vychází ze zjištění 25 vědeckých studií.

Autoři výzkumu jsou citováni v článku:
  • Korea Institute of Science and Technology, South Korea
  • Oddělení biochemie, Belgaum College of Medicine, Indie
  • Katedra gastroenterologie a hepatologie, Johns Hopkins University, USA
  • Centrum pro genomickou medicínu, Kjótská univerzita, Japonsko
  • Oddělení gastroenterologie, Oregonská univerzita lékařských věd, USA
  • a další autoři.

Pro seznámení s výzkumy - postupujte podle odkazů v textu [p]

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Co je AST

Aspartátaminotransferáza (AST, AST) - je určena k urychlení chemických reakcí v těle. Tento enzym je obsažen v buňkách, které tvoří játra a srdce, ale je také přítomen v červených krvinek (červené krvinky), svalové tkáni, pankreatu a ledvinách. Ve velmi malém množství se AST nachází v krvi mimo buňky. [p, p, p]

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

AST je velmi podobný ALT (alanin transamináza), protože oba tyto enzymy se nacházejí v buňkách jaterního parenchymu. Jediný rozdíl je v tom, že ALT se vyskytuje hlavně v játrech a AST je také přítomen v buňkách jiných tělesných tkání. Proto se předpokládá, že ALT je specifičtější pro stanovení zánětu v játrech a AST může vykazovat onemocnění nejen v játrech, ale také u srdečních chorob, akutní pankreatitidy, hemolytické anémie, těžkých popálenin, onemocnění ledvin, onemocnění pohybového aparátu nebo poranění ( rány). [p, p]

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

AST urychluje chemickou reakci v buňkách, která je nezbytná pro metabolismus. Tato chemická reakce se vyskytuje hlavně v játrech, kde jeden z konečných produktů tohoto metabolismu, glutamát, je přesměrován do ledvin, aby jej vylučoval močí. [R]

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> UMÍSTĚNÍ AST A ALTOVÝCH ENZYMŮ V HEPATOCYTECH (CELL) LIVER

Funkce AST

Aspartátaminotransferáza je jedním z klíčových enzymů, které katalyzuje reverzibilní přenos a-aminoskupiny mezi aspartátem a glutamátem, a jako takový je důležitým enzymem v metabolismu aminokyselin.

p, blockquote 6.0,0,0,0 ->

Na makro úrovni ovlivňuje tato transportní cesta celkový metabolismus aminokyselin a tuků (mastných kyselin). Hraje také částečnou roli v detoxifikaci (cyklus močoviny) a v glukoneogenezi. [p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Na mikroúrovni urychlila přímá chemická reakce AST konverzi aminokyselin (aspartát) a kyseliny (alfa-ketoglutarát) na jinou kyselinu (oxaloacetát) a aminokyseliny (glutamát). Tato přeměna je životně důležitá pro další metabolické procesy, jako je močovinový cyklus, glukózový cyklus a rozklad (glykolýza). [p, p]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Normální úrovně AST

Hladiny aspartátaminotransferázy (AST) jsou nejvyšší v játrech a srdci.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Zdravé hladiny AST v krvi se pohybují od 10 do 35 U / L. Horní hranice AST se mírně liší v závislosti na výzkumných laboratořích. [p, p]

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Reference (průměr) jsou hodnoty AST:

  • Pro muže 0 - 41 jednotek / l
  • Pro ženy 0 - 31 jednotek / l

Lékaři obvykle zkoumají vyšší a nižší úrovně testů AST a nevěnují pozornost, pokud jsou výsledky v rozmezí referenčních hodnot. Ale i když je analýza AST v „normálním“ rozmezí, může to naznačovat některé problémy v těle. [R]

p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

Poznámka. Dostatečná hladina vitamínu D pomáhá chránit játra před metabolickými, zánětlivými a fibrotickými lézemi. [P]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> VITAMIN D CHRÁNÍ ŽIVĚ Z RŮZNÝCH DEFEÁTŮ A VÝVOJE NEMOCÍ 142-g002.htm)

Poměry AST / ALT a ALT / AST, Ritisův koeficient

Vztah mezi ALT / AST lze použít jako marker pro detekci inzulínové rezistence. Studie zahrnující 998 normálních (BMI 25) Japonští dospělí zjistili, že poměr ALT / AST je spolehlivým markerem pro predikci vývoje a stupně inzulínové rezistence u lidí s normální hmotností. [R] U lidí se zdravým účinkem inzulínu na buňky byl poměr ALT / AST v rozmezí 0,82 au plných (nebo obézních) lidí se tento koeficient zvýšil na 1,02 a vyšší.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

V další retrospektivní studii byl poměr AST / ALT studován jako diagnostický marker u 252 pacientů s chronickými onemocněními jater. Vědci zjistili, že tento poměr je užitečným a rychlým způsobem diagnostiky onemocnění jater. Progresivní onemocnění jater bylo spojeno se zvýšením tohoto poměru (spolu se zvýšením samotné AST). [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Koeficient ritidy

Koeficient Ritis je poměr AST / ALT (poměr koncentrace těchto enzymů v krvi), což ukazuje na možná onemocnění srdce nebo jater. Předpokládá se, že srdeční infarkt myokardu se AST zvyšuje 8-10krát a ALT - 1,5-2krát. U hepatitidy jater dochází k růstu ALT 8-10krát a AST roste 2-4krát.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Poměr AST / ALT je považován za normální asi 1,33 s možným rozsahem 0,91 - 1,75, což je typické pro zdravé lidi.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Pokud koeficient Ritis přesáhne číslo 2, spolu se zvýšením hodnot AST, můžeme hovořit o možných kardiovaskulárních problémech, i když k podobnému zvýšení AST dochází u hypertyreózy, Wilsonovy choroby a fibrózy jater. Současně s počtem Ritis větším než 2 lze také zvážit alkoholické onemocnění jater, zejména pokud se zvyšuje GGT (GGT, gama-glutamyltransferáza)..

p, blockquote 17,0,0,0,0 - ->

Pokud je tento koeficient Rhysis menší než 1, pak to naznačuje pravděpodobnější problémy s játry, zejména v důsledku virové hepatitidy.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

AST a analýza onemocnění

Aby mohl lékař předepsat test AST, musí existovat některé příznaky onemocnění jater, například:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • únava
  • slabost
  • ztráta chuti k jídlu
  • nevolnost
  • zvracení
  • otok břicha
  • žlutá kůže nebo oči
  • stísněná moč
  • silné svědění kůže
  • bolest břicha

Kromě toho může lékař předepsat test AST v případě faktorů, které mohou vést k problémům s játry, například:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

  • infekce virem hepatitidy
  • užívání alkoholu nebo drog
  • familiární predispozice k onemocnění jater
  • cukrovka
  • obezita nebo nadváha

Hladiny AST se mohou stát abnormálními (zvýšení nebo snížení), pokud se vyskytnou následující onemocnění:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • selhání ledvin
  • pankreatický zánět nebo pankreatitida
  • hemochromatóza
  • infekce jako mononukleóza
  • nemoc žlučníku
  • úpal
  • krevní nemoci jako leukémie a lymfom
  • amyloidóza
ZDRAVÝ ŽIVOT (vlevo) A KRUHOVÁ ŽIVOTA (vpravo)

V klinické studii zahrnující 56 pacientů s velmi vysokými hladinami AST (3 000 U / L a vyšší) byly analyzovány lékařské záznamy těchto lidí a byly provedeny další testy. Výsledkem bylo, že 40 pacientů (z 56) mělo různá onemocnění jater. Byl učiněn závěr, že extrémně vysoké hladiny AST jsou nejčastěji spojeny s onemocněním jater. [R]

p, blockquote 22,1,0,0,0 ->

Vztah mezi rizikovými faktory (zvýšená AST) a srdečním onemocněním byl studován u 610 pacientů s různým stupněm srdečního onemocnění. Z toho u 350 pacientů s diagnostikovanou srdeční chorobou byly průměrné hladiny AST vyšší než u 260 zdravých pacientů. Byl učiněn závěr, že zvýšené hladiny AST lze použít jako marker pro predikci rozsahu srdečních chorob. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Test AST se také používá k diagnostice těhotenských komplikací, zejména k predikci předčasného prasknutí fetální membrány. Jedna studie zkoumala zdravotní stav 148 žen ve stejné fázi těhotenství. Z těchto žen 74 vykázalo zvýšené průměrné hladiny AST ve srovnání se zdravými hodnotami. Byl učiněn závěr, že měření aktivity AST ve vaginální tekutině může být použito jako spolehlivý test pro diagnostiku komplikací těhotenství. [R]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Je známo, že nadměrná expozice stopovému prvku chromu přispívá k rozvoji mnoha nemocí, jako je rakovina, vředy a problémy s různými orgány. Ve studii na potkanech, kterým byl injikován chrom, byla odhalena zvýšená produkce AST chromem. V důsledku toho byl učiněn závěr, že toxické účinky, včetně chromu, přispívají k růstu AST a test na tento enzym může být použit jako marker toxického poškození těla. [R]

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Jak zvýšit AST

Obecně jsou nízké hladiny AST v krvi normální a neměly by být důvodem k obavám. Nedostatek vitaminu B6 může vést k nižším hodnotám AST, takže pokud zjistíte pokles tohoto enzymu, měli byste také znát hladinu vitaminu B6.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Starší lidé mohou být zvláště citliví na nízkou hladinu AST, protože jsou často vystaveni zvýšenému riziku podvýživy. Vitaminové doplňky B6 obvykle pomáhají zvyšovat AST u starších pacientů. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Vysoká AST

Jedním z hlavních příznaků existujících zdravotních problémů jsou zvýšené hladiny AST (nad 40 U / L). Existuje celá řada fyziologických stavů a ​​nemocí, které mohou vést ke zvýšení hladin AST, včetně:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

  • Rhabdomyolýza: Jedná se o proces ničení svalů těla, který způsobuje tvorbu velkých objemů AST ze svalů. Navíc tento proces způsobuje uvolňování proteinu (myoglobin), což je obtížné při jeho využití pro játra. Tato situace vede k produkci zvýšeného množství AST, což zvyšuje hodnotu AST v krvi. Rhabdomyolýza může nastat při intenzivním fyzickém tréninku. [p, p]
  • Virová a alkoholická hepatitida je jedním z hlavních důvodů pro zvýšení AST v těle. Zánět jater zvyšuje produkci AST a jeho významný růst v krvi pomáhá diagnostikovat hepatitidu. Dlouhodobé užívání alkoholu (alkoholismus) může také zvýšit AST. [p, p]
  • Obezita v játrech také vede ke zvýšeným hladinám AST, jako je nealkoholické mastné onemocnění jater (NAFLD). Nadměrná konzumace alkoholu, spolu s obezitou nebo samostatně, může vést k rozvoji steatózy jater (tuková infiltrace, také nazývaná jaterní hepatóza). [R]
  • Věk (stárnutí). Studie u 602 zdravých lidí zjistila, že průměrné hladiny ALT (alaninaminotransferázy) jsou závislé na věku. Takové zvýšení ALT s věkem bylo také spojeno se zvýšením hodnot AST. Předpokládá se, že AST se může s věkem zvyšovat. [R]
  • Podlaha. Studie dospělých v konkrétní oblasti Číny studovala průběh metabolického syndromu. Ačkoli to nebyl hlavní závěr této vědecké práce, vědci si všimli, že hladiny AST byly vyšší u mužů než u žen. [R]
  • Léky. Některé léky, jako jsou léky proti bolesti, léky na chemoterapii a statiny (ke snížení krevního tlaku), mohou pomoci zvýšit hladiny AST. Toto zvýšení AST bylo obecně spojeno se zatížením jater způsobeným dlouhodobým užíváním nebo příliš velkou dávkou léků. [p, p, p]
  • Další onemocnění, která mohou být doprovázena zvýšením AST: infarkt myokardu, akutní pankreatitida, akutní hemolytická anémie, akutní onemocnění ledvin, dermatomyozitida, poranění nebo zranění.

Jak snížit AST

Nejprve je nutné určit příčinu růstu AST, aby bylo možné přímo působit na samotnou nemoc. Bez léčby nemusí být příčiny zvýšených hladin AST tak účinné nebo významné..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Existuje několik metod a látek, které pomáhají snižovat AST. Před užitím takových látek byste se měli poradit se svým lékařem, aby zjistili možné nežádoucí účinky a interakce s vašimi léky..

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Lékořice

Účinnost lékořice u nealkoholických mastných onemocnění jater (NAFLD) byla hodnocena ve studii (klinicky dvojitě randomizovaná) se 66 pacienty. Po obdržení lékořice po dobu 2 měsíců se průměrné hladiny AST u pacientů významně snížily. Podobné snížení nebylo zaznamenáno u pacientů, kteří nedostali lékořici. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Zelený čaj

V jiné studii (klinické dvojitě slepé, randomizované) dostalo 80 účastníků s nealkoholickým mastným onemocněním jater (NAFLD) zelený čaj po dobu 12 týdnů. Na konci tohoto období došlo u pacientů užívajících zelený čaj k významnému snížení hladin AST. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Kofein

Studie u 177 pacientů s onemocněním jater vyplnila dotazník popisující jejich výživu, včetně produktů obsahujících kofein. To vědcům umožnilo vyhodnotit vztah mezi onemocněním jater a kofeinem z potravy. Zjistili, že pacienti s více kofeinem ve své stravě měli nižší hladiny AST. Kofein byl schopen snížit zvýšené hladiny AST. [R]

p, blockquote 33,0,0,1,0 ->

Ostropestřec mariánský

Zvláštní aditivum z jídla rostliny Mléko ostroplavé bylo předepsáno pro 34 pacientů s hepatitidou C (otevřená kontrolovaná studie) a 51 pacientů s diabetem typu 2 (klinická dvojitě slepá kontrolovaná studie), což vedlo ke snížení AST. [p, p, p]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Probiotika

Studie 66 dospělých s alkoholickou psychózou dostávala probiotika po dobu 5 dnů. U pacientů, kteří dostávali tato probiotika, došlo k významnému snížení hladin AST. [R]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

TUDCA

Kyselina taursodeoxycholová (TUDCA) je bezpečným lékem pro krátkodobé získání jaterních enzymů. V pilotní studii 23 pacientů s onemocněním jater snížila denní TUDCA po dobu 6 měsíců u těchto lidí zvýšené hladiny AST. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Kurkuma

Tato látka může také pomoci snížit zvýšené hladiny AST. Pokus s potkany, které byly postiženy játrovou lézí se signifikantně zvýšenými hladinami AST, ukázalo, že kurkuma významně snížila hladiny AST po dobu 4 dnů. Kurkuma může být užitečná při snižování zvýšených hladin AST. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

Tato houba se stále nachází pod takovými názvy - lakovaný trik nebo lakovaná Ganoderma, Lingzhi nebo Reishi. Ve studii na myších s poškozením jater byl použit tekutý extrakt této houby. V důsledku léčby byla hladina AST významně snížena. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Kopr

V jedné studii na křečcích s vysokým cholesterolem byly použity koprový extrakt a tablety, což přispělo k významnému snížení hodnot AST. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

kyselina lipoová

Při pokusech na potkanech bylo prokázáno, že kyselina alfa-lipoová může být užitečná při léčbě nealkoholických mastných onemocnění jater (NAFLD). Pomohlo to snížit hladiny jaterních enzymů, včetně AST. [p, p]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

N-acetyl-L-cystein (NAC)

V experimentu byly krysy poškozeny játry pomocí chemické látky, což vedlo k výraznému zvýšení AST. Když byl do stravy přidán N-acetyl-L-cystein (NAC), snížená produkce AST klesla na normální hodnoty. [R]

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Kurkumin a kapsaicin

V kombinaci se kurkumin a kapsaicin projevují synergicky. Studie na potkanech s indukovaným onemocněním jater prokázala, že použití kurkuminu společně s kapsaicinem významně snížilo hladiny AST, a kombinované použití těchto látek bylo mnohem účinnější než samostatné použití. Kromě toho tato směs také snížila hodnoty LDL (špatný cholesterol). [R]

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Vitamin C a vitamin E

Pokus na potkanech s poškozením jater aflatoxinem ukázal, že kombinované použití vitamínu C a vitamínu E (každá po 100 mg) vedlo ke snížení AST a ALT. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Hesperidin

Jedná se o flavonoid vyrobený z kůry citronů a pomerančů. Pokus na potkanech s prediabetem ukázal, že přidání hesperidinu do potravy potlačilo glukoneogenezi (tvorba glukózy z nemacharidových sloučenin) v játrech, což snížilo hladiny AST a ALT a zabránilo progresi diabetu. [P]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

    FLAVONOID HESPERIDIN SNÍŽÍ ALT A AST

Snížení spotřeby alkoholu a hubnutí

Takové akce mohou být účinné při snižování hladin AST v těle. Je to proto, že je snížen obsah tuku v těle (včetně jater) a odmítnutí konzumace alkoholu pomáhá obnovit játra, která mohou být ovlivněna ukládání tuků. To vše snižuje hladinu AST v těle. [p, p]

Káva

Studie hromadné výživy s dotazníky od 27 793 zdravých lidí zjistila, že ti, kteří konzumovali více kávy, vykazovali nižší hodnoty AST. Neexistovala žádná závislost na hladině kofeinu v kávě. [R]p, blockquote 45,0,0,0,1 ->

ALT a AST pro hepatitidu

ALT a AST jsou jedním z nejdůležitějších ukazatelů v biochemické analýze lidské krve, což přímo indikuje stav vnitřních orgánů. Překročení normálních ukazatelů znamená patologické procesy, ke kterým dochází v takových životně důležitých orgánech, jako je srdce, játra a ledviny. Zvláštní pozornost si však zaslouží ukazatele ALT a AST pro hepatitidu, které jsou detekovány v laboratořích..

Co je ALT a AST

Aminotransferázy (transaminázy) - intracelulární enzymové struktury, které urychlují transaminační reakce.

Transaminační reakce je přenos aminoskupiny (NH2) z aminokyseliny na produkt metabolismu tuků - keto kyseliny. Výsledkem je, že je syntetizována nová aminokyselina, syntetizována přímo v lidském těle a a-keto kyselina. Vitamin B6 tento proces aktivuje..

Transaminázy jsou přítomny v každé buňce lidského těla, v rozporu s integritou buněčných struktur vstupují tyto enzymy do krevního řečiště. Aminotransferázy se obvykle nacházejí v krvi kvůli přítomnosti programované buněčné smrti - apoptózy. To je norma. Avšak s hromadnou smrtí buněk a uvolňováním velkého počtu enzymů se mění biochemické parametry, mohou být překročeny desetkrát v závislosti na typu patologie a velikosti defektu..

Alaninaminotransferáza (ALT, ALAT) je intracelulární enzym zapojený do metabolismu esenciální aminokyseliny alaninu. Látka jako alanin ve vysokých koncentracích se nachází v hepatocytech - strukturálních buňkách jater, v nižších koncentracích se nacházejí v buňkách myokardu a renální tkáně.

Aspartátaminotransferáza (AST, AsAT) je enzym lokalizovaný v Golgiho komplexu a mitochondrii, který se podílí na štěpení nahraditelné aminokyseliny - asparaginu hydrolýzou amidové skupiny a tvoří oxaloacetát, který se účastní Krebsova cyklu. Tato aminotransferáza převládá v buňkách myokardu, játrech - hepatocytech, centrální nervové soustavě.

AST je indikátorem poruch fungování srdečního svalu. ALT je hepatocelulární enzym, který obecně indikuje poruchu hepatocytů a hepatobiliárního traktu.

Prezentované typy analýz jsou přiřazeny v následujících situacích:

  • žloutenka (ikterické zbarvení skléry, sliznic, kožních celků);
  • dyspepsie (nevolnost, zvracení, porucha stolice);
  • odbarvení stolice;
  • tmavá moč;
  • vzhled bílé pěny v moči;
  • bolest v pravé hypochondrii;
  • svědicí pokožka;
  • vzhled žil pavouků na kůži;
  • vypadávání vlasů, křehkost, tupost vlasů;
  • „Jaterní dlaně“ - zářivě žlutá, měděná skvrna na kůži dlaní a chodidel;
  • vzhled neobvyklého zápachu „pečených jablek“.

Příprava analýzy

V rámci přípravy na analýzu proveďte následující manipulace:

  • 3 dny před navrhovanou studií by se mělo upustit od užívání alkoholu a cigaret;
  • 2 dny před dárcovstvím krve nepoužívejte mastná a smažená jídla;
  • upozornit ošetřujícího lékaře na všechny léky, které byly přijaty za posledních 10 dnů, pokud možno, zrušte lék 10 dní před darováním krve;
  • snížit fyzickou aktivitu týden před testem;
  • poslední jídlo by mělo být nejpozději do 19:00 (lehká večeře);
  • ráno si můžete vypít sklenici vody a vyčistit si zuby.

Proces odevzdání

Krev je odebírána brzy ráno, na lačný žaludek, ze žíly, aby se stanovila úroveň těchto ukazatelů. Výsledky by měly být připraveny hned následující den..

Rozdělení výsledků

Při dekódování výsledků se musíte soustředit na data uvedená v tabulce.

Překročení ALT až 20krát
AST až 4krát
Akutní hepatitida, cirhóza ve fázi rozpadu, akutní intoxikace alkoholem
Překročení ALT 4krát
AST 10krát
Akutní infarkt myokardu
AST překračuje normu 2krát nebo vícekrátMyokarditida nebo myositida
ALT + volný bilirubinJiná patologie jater (fibróza, cholangitida, cholecystitida), akutní pankreatitida

Stanoví se také stupeň aktivity hepatitidy..

Minimálnízvýšení ukazatelů na 3 normy
Mírnýod 3 do 5 norem
Mírně vyjádřenood 5 do 10 norem
Výrazný≥ 10 norem

V případě ALT a AST s akutní hepatitidou můžete určit, do které skupiny patří:

  • akutní virová hepatitida A (závažná klinická forma) - zvýšení ukazatelů na 2000 až 3 000 Me / l;
  • akutní virová hepatitida B (mírný stupeň aktivity) - zvýšení ukazatelů až na 500 Me / l;
  • akutní hepatitida C (asymptomatická) - transaminázy v rozmezí 200 Me / l;
  • alkoholická hepatitida (vymazána) - až 150-180 Me / l.

Poměr AST k ALT se nazývá de Ritisův koeficient a je AST / ALT = 1,33 ± 0,42.

Rozlišují se tyto ukazatele:

  • > 2 - znamená porážku kardiomyocytů; nejčastější příčinou je akutní infarkt myokardu, nekróza srdeční stěny;
  • 1Mastná hepatózaKDR ≥2Infarkt myokarduKDR> 1,8Myokarditida

Diferenciální diagnostika chronické hepatitidy

Žloutenka typu BHepatitida C.
MužiŽenyMužiŽeny
StáříAž 30Až 30
ALT Unit / L88,0112,0102,0102,0
StáříAž 60Až 60
ALT Unit / L91,096,099,096,0
StáříVíce než 60Více než 60
ALT Unit / L88,074,090,092,0

Normální výkon

V závislosti na věku přidělte následující ukazatele standardů analýz.

ALT (jednotka / l)ALS (jednotka / l)
až 1 měsíc38,032,0
1-12 měsíců27,036,0
1-14 let20,034,0
15-18 let22,031,0
Muži18,022,0
Ženy15.017,0

Důvody odchylek

Snížení ukazatelů může být vyvoláno následujícími patologiemi:

  • Hepatitida. Akutní virus (herpes virus, cytomegalovirus, A, B, C, E). Chronická virová (B, C, koinfekce a superinfekce hepatitidy D). Toxické, alkoholické, léčivé, iatrogenní. Autoimunita. Steatohepatitida.
  • Onkologická onemocnění jater (primární, sekundární nodulární rakovina, leiomyosarkom, fibrosarkom jater).
  • Cirhóza a fibróza jater.
  • Cholangitida, cholestáza, choledocholitiáza, cholecystitida.
  • Hemochromatóza.
  • Wilson-Konovalovova nemoc.
  • Alkohol nebo drogová intoxikace.
  • Užívání anabolických steroidů.

Zvýšení ALT a AST může být způsobeno přítomností takových chorob:

  • akutní infarkt myokardu;
  • kardiogenní šok;
  • myokarditida;
  • crash syndrom;
  • myositis;
  • akutní pankreatitida.

Další výběr taktiky a diferenciální diagnostiky vyžaduje ukazatele biochemického výzkumu, jako je alkalická fosfatáza (ALP), gama-glutamyltransferáza (GGT), celkový cholesterol, HDL (lipoproteiny o vysoké hustotě), LDL (lipoproteiny o nízké hustotě), celkový protein, alfa globuliny, gama globuliny, konjugovaný bilirubin, volný bilirubin, protein-sedimentární vzorky - thymol a sublimate.

Kromě biochemie je nutné absolvovat klinický krevní test (AS), koprogram.

Thymol test (Maclagan test) - reakce interakce thymolového činidla s látkami syntetizovanými v játrech (alfa a gama globuliny, celkový protein, lipoproteiny). Zvýšení hodnot nad normální hodnotu (0-4 EDS-H) naznačuje porušení syntetické funkce jater.

Sublimační test (Takata-Ara reakce) - do krevního séra se přidá chlorová rtuť a uhličitan sodný, což způsobuje flokulační reakci. Normálně se vytvoří koloidní roztok s patologií - depozice hrubých částic.

Nejdůležitějším ukazatelem přítomnosti hepatitidy je metabolismus bilirubinu. V „biochemii“ se to odráží ve formě indikátorů nekonjugovaného, ​​konjugovaného a celkového bilirubinu.

Normální hodnotyPatologie
Celkový bilirubin1.7-17.118,0-35,5
Přímý bilirubinaž 3,53.6-15.2
Nepřímý bilirubin1.7-12.712,8-86,7
Moč moču a urobilin-++
Sterkobilin+-

U dětí je míra bilirubinu mírně odlišná od míry u dospělých

VšeobecnéPřipojenoVolný, uvolnit
Novorozený23,098.7214,37
2 dny54,228.7245.5
4 dny90.17,8782,2
6 dní69,07,7263,2
9 dní53,08.7244.3

Co může zkreslit výsledky výzkumu

Polyfarmace a nekontrolované podávání antibiotik, antimykotika, antivirotika, léčiva snižující hladinu glukózy v plazmě (sulfonylmočovina), nesteroidní protizánětlivá léčiva (Ketorol, Spazmalgon, Nimesulid, Paracetamol), Heparin.

Echinacea, nedávné operace srdce, alergický debut, také ovlivňují výsledky..

Nedoporučuje se kombinovat studie jako:

  • fluorografie;
  • sigmoidoskopie;
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • panoramatická radiografie hrudníku a břišních dutin;
  • zavádění radioaktivních látek a radioizotopů;
  • fyzioterapie (elektroforéza).

Nízké hladiny aminotransferáz v biochemické studii krevní plazmy pacienta mohou naznačovat nedostatek skupiny vitaminu B-B6 (pyridoxin). Tento vitamin se podílí na metabolismu stopových prvků, neurotransmiterů a na syntéze kyslíkového nosného proteinu, hemoglobinu..

Míra transaminace těhotných žen

Během těhotenství se občas zvyšuje potřeba mnoha živin, včetně vitamínů skupiny B. Pro fyziologickou tvorbu žlučových cest plodu vyžaduje pyridoxin 3krát více. Proto u těhotných žen, zejména ve druhém trimestru, jsou tyto ukazatele sníženy.

Zvýšení těchto ukazatelů často naznačuje vývoj závažné komplikace těhotenství - gestózy. Vyžaduje to naléhavou konzultaci s lékařem..

Prevence patologických změn

Následující body pomohou předcházet odchylkám od normy v popsaných analýzách:

  1. Zdravý životní styl. Nedostatek špatných návyků (alkohol, kouření), emoční stres.
  2. Kultura sexuálního chování (minimální počet sexuálních partnerů, ochrana bariérovou antikoncepcí).
  3. Vzhledem k tomu, že virová hepatitida B, C, D může být infikována krevním stykem - pomocí služeb pouze důvěryhodných mistrů tetování, manikúry, piercingu.
  4. Každoroční návštěvy u specialistů, jako je gastroenterolog, terapeut, hepatolog, biochemická analýza krve při rutinním vyšetření.

Strava se zvýšenými ALT a AST

Je nutné zdržet se konzumace příliš sladkých, slaných potravin, smažených, mastných a uzených.

Upřednostňují se vařené kuře, králík, krůtí maso, libové hovězí maso, hovězí játra. Pohanka, čočka a fazole se doporučují jako příloha. Vlašské ořechy lze použít jako svačinu..

Léky, které zlepšují funkci jater

Mechanismus účinku těchto léků je založen na posílení buněčné membrány - hepatocytu. Zlepšují také funkční schopnosti transamináz..

Mezi běžnými drogami se rozlišují:

  1. Esenciální fosfolipidy (Essential, Phosphogliv).
  2. Rostlinné flavonoidy (Legalon, Carsil).
  3. Deriváty aminokyselin (Heptor, Hepasol).
  4. Přípravky kyseliny ursodeoxycholové (Ursodex, Urso-100).
  5. Kukuřičné hedvábí.
  6. Vitaminy skupiny B, E.

Změna indexů alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy v biochemické studii lidské krve tedy může naznačovat širokou škálu patologií. S jejich diferenciální diagnostikou se dokáže vyrovnat pouze vysoce kvalifikovaný lékař. Nedomedikujte se, pokud zjistíte zvýšené ALT a AST, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.