Těhotenství po odstranění žlučníku

V poslední době v medicíně existuje stále více případů, kdy se kvůli nemocem musíte uchýlit k odstranění žlučníku. Dnes tento problém stále více zahrnuje mladší generaci, včetně žen v plodném věku. Mnoho mladých dívek, které se chystají stát matkou, se obává otázky, zda je po odstranění žlučníku možné těhotenství, jak ji plánovat po cholecystektomii. Tento článek pomůže pochopit tento článek..

Těhotenství bez žlučníku

Těhotenství je poměrně složitý proces, který ovlivňuje všechny tělesné systémy ženy, včetně trávicí soustavy. Jakákoli operace představuje pro tělo riziko, což vede ke zhoršení zdravotního stavu člověka. Pro zodpovězení otázky, zda je možné normálně vydržet dítě po cholecystektomii, je nutné pochopit, zda cholecystektomie ovlivňuje plod plodu, s jakými problémy bude budoucí matka v tomto období čelit..

Podle posledních údajů není nesení plodu po operaci žlučníku kontraindikováno, ale mělo by být naplánováno a postupováno pod přísným dohledem gastroenterologa. Je také třeba poznamenat, že riziko pozitivního výsledku u zdravého plodu po chirurgickém zákroku je mnohem vyšší než u porodu v přítomnosti onemocnění žlučových kamenů nebo cholecystitidy v těle..

Je důležité pochopit, že těhotenství bez žlučníku a jeho průběh do značné míry závisí na tom, kolik času uplynulo po operaci, na způsobu operace: otevřené nebo laparoskopické, které do značné míry určují snadnost toku, výsledek dítěte.

Počátek po odstranění žlučníku se doporučuje nejméně o šest měsíců později. Po operaci odstranění žlučníku v tomto období získává ženské tělo dostatečnou sílu, přizpůsobuje se práci bez orgánu. Základním pravidlem normálního těhotenství v případě těhotenství je přísné dodržování lékařských plánů po celou dobu těhotenství.

Změny v těle ženy po odstranění

Cholecystektomie je doprovázena narušením trávicí funkce pacienta - při trávení a vstřebávání živin dochází k selhání. Proces, kdy byl odstraněn žlučový měchýř, je doprovázen dlouhým zotavovacím obdobím, během kterého musí pacient dodržovat všechna pravidla dietní terapie a užívat speciální léky.

Chirurgie na žlučových cestách nezpůsobuje globální změny v těle a hormonální pozadí ženy, protože tento orgán není nezbytný. Těhotenství je však pro dívku vážným břemenem, během něhož ji mohou pronásledovat potíže - toxikóza, problémy se zažívacím systémem během těhotenství. Budoucí matka může pociťovat touhu po nedovolených potravinách, které způsobují hormonální změny v těle během porodu dítěte - to také ovlivní duševní stav ženy při porodu.

Někteří pacienti po operaci začínají pociťovat postcholecystektomický syndrom, který způsobuje výskyt bolesti v játrech, pocit, že se nemoc vrátila. Tyto příznaky jsou obvykle spojeny se stagnací žluči v těle těhotné ženy, které se objevují v důsledku tlaku dělohy na žlučový trakt. Mají krátkodobý charakter, rychle projdou.

Aby nedocházelo k následkům během těhotenství, je nutné při porodu sledovat jídelní stůl, kontrolovat místo řezu nebo jizvy..

Plánování těhotenství po odstranění

Po provedení postupu pro odstranění prostaty musí lékař vysvětlit pacientovi, po jaké době je nejúspěšnější těhotenství možné. Kromě toho je důležité dívce sdělit, s jakými obtížemi se může setkat během těhotenství, a poskytnout pokyny, jak tyto problémy správně vyřešit.

Načasování plánování těhotenství po cholecystektomii závisí na tom, jak pacientka podstoupila operaci, jaký postup byl orgán odříznut. Po laparoskopii je tedy možné naplánovat zajímavou situaci do několika měsíců po zákroku a v případě otevřené laparotomie by žena měla počkat, až počne, až se tělo přizpůsobí změnám - trvá to rok.

Po celou dobu zotavení a v následujícím životě musí pacient užívat mnoho léků. Tyto léky však mohou nepříznivě ovlivnit kojence, a proto v tomto případě musí být zrušeny nebo nahrazeny těmi podobnými, které nezpůsobují poškození plodu. Mnoho léků musí být z užívání vyloučeno několik týdnů nebo dokonce měsíců před plánovaným početím dítěte.

Zajímavá situace, která nastane krátce po operaci, může vést k docela vážným následkům, jako je potrat v prvním trimestru, zhoršené hojení jizvy, prasknutí jizvy, v případě otevřené operace. Předčasné těhotenství je spojeno s vysokým rizikem předčasného porodu, předčasného porodu.

Je důležité, aby každá dívka konzultovala odborníka, když je možné otěhotnět, jak snížit riziko komplikací v každém jednotlivém případě, podrobit se lékařům všech specialit před vyšetřením, než se pokusí otěhotnět,.

Těhotenství po cholecystektomii

Mnoho pacientů tvrdí, že odstranění tohoto orgánu nemělo dopad na plod plodu. V některých případech, zejména když byly počaty krátce po operaci, byly dívky obtěžovány určitými obtížemi spojenými s pocity a zdravotním stavem..

V situaci, zvláště když uplynulo trochu času poté, co byl orgán odstraněn, se budoucí matky často obávají takových vedlejších účinků, jako jsou:

  1. Nevolnost, zvracení.
  2. Toxikóza těhotná.
  3. Často se vyskytuje porucha pohybu střev - průjem nebo zácpa.
  4. Pálení žáhy, dunění, nadýmání.
  5. Bolest na straně vpravo.

Tyto příznaky do značné míry závisí na tom, kdy byla provedena cholecystektomie a na tom, jak pacient přežil období zotavení. Kromě toho je důležité, zda nastávající matka dodržovala dietu a doporučení odborníka.

Jinak se průběh těhotenství po chirurgických výkonech neliší od porodu plodu v případě absence těchto patologií. Jediným rozdílem je, že zajímavé postavení po cholecystektomii vede nejen gynekolog, ale i gastroenterolog, který bude sledovat stav trávicího systému budoucí matky, jizvu po celou dobu těhotenství..

Těhotenství po laparoskopickém odstranění

Extrakce žlučníku laparoskopicky se stále více stává součástí moderní medicíny. Tento postup má několik výhod, spočívající v rychlejším, šetrnějším chirurgickém zákroku a rychlejším období rehabilitace. Podstata postupu laparoskopického odstranění orgánů u žen spočívá v tom, že pomocí speciálního zařízení se provede defekt v určitých bodech břicha, kterým je orgán odebrán..

Těhotenství po laparoskopické operaci břicha je možné do 1,5 až 2 měsíců po zákroku. Důvodem je skutečnost, že proces regenerace tkáně je mnohem rychlejší než při otevřené operaci.

Mělo by být zřejmé, že proces přizpůsobení těla novým podmínkám existence a trávení může trvat několik měsíců po hojení tkáně, proto i v případě laparoskopie lékaři doporučují oddálit početí dítěte alespoň o šest měsíců..

Průběh těhotenství po laparoskopii se příliš neliší od zajímavé pozice zdravého pacienta. Jediným pravidlem v tomto případě je omezení stravy, mírná fyzická aktivita. Strava by měla odpovídat požadovanému množství živin a šetrnosti pro ženu - doporučuje se konzumovat velké množství ovoce, produktů obsahujících uhlohydráty, bílkoviny a rostlinné tuky..

Těhotenství po otevřeném odstranění

Otevřené odstranění žlučníku (laparotomie) - pitva břicha skalpelem, v důsledku čehož je narušena integrita všech vrstev kůže.

Odstranění orgánů laparotomie se vyznačuje vysokými energetickými náklady dívčího těla, dlouhou dobou zotavení, během níž dochází k jizvení tkáně a regeneraci buněk. Proto se před plánováním početí doporučuje ženě podstoupit celou fázi zotavovacích procedur, počkat na úplné uzdravení všech vrstev břišní dutiny..

Brzy těhotenství po otevřeném odstranění je pro budoucí matku s vysokým rizikem komplikací náročné, protože se tělo nemůže plně přizpůsobit novým pracovním podmínkám, může plod vnímat jako cizí předmět v těle, což u pacienta vyvolá předčasný potrat nebo zhoršení celkového stavu..

Charakteristickým rysem průběhu porodu po laparotomii je přísná kontrola stavu během celého těhotenství, zejména v posledních třech měsících, kdy se děloha významně zvětšuje a může nepříznivě ovlivnit jizvu až do jejího prasknutí. Kromě toho vyžaduje otevřené odstranění žlučníku dozor gastroenterologa alespoň jednou za každé tři měsíce těhotenství..

Porod po odstranění žlučníku

Dívky, které přežily cholecystektomii, často přemýšlejí o tom, zda se po tomto zákroku mohou rodit samy. Pro zodpovězení této otázky je nutné objasnit, jak byla operace provedena a jaký čas uběhl.

Pokud žena podstoupila odstranění laparoskopických orgánů, neexistují žádné porodnické a somatické kontraindikace pro operativní porod, pak může dívka dobře porodit dítě sama. Pokud však po operaci uběhlo malé množství času a během těhotenství byla provedena laparoskopie, nejčastěji je žena v porodu podrobena císařskému řezu, aby se dítě narodilo zdravé a aby se snížilo riziko komplikací pro plod a matku..

Odstranění otevřených orgánů také nemusí být kontraindikací pro přirozený porod, pokud dojde k úplnému uzdravení stehu, absence porodnických kontraindikací.

Souhrnně můžeme konstatovat, že odstranění žlučníku není omezením plánování zajímavé pozice. Je však třeba provést řadu vyšetření, naplánovat dítě až po uzdravení a obnovení tělesné síly - pomůže to nejen předcházet komplikacím, významně snížit rizika patologických gest těhotenství a porodu.

Těhotenství bez žlučníku

Ztráta jakéhokoli orgánu v těle je silným úderem do lidského těla. Vážné onemocnění, které mělo za následek amputaci nebo chirurgické odstranění jednoho nebo jiného orgánu v těle, vede v důsledku šoku k obecnému zhoršení zdraví. To samozřejmě nemůže ovlivnit těhotenství. Jak hladké je těhotenství po odstranění žlučníku?

Průběh onemocnění žlučníku během těhotenství

Nejprve musíte pochopit, jak vážná onemocnění žlučovodů mohou být pro těhotné ženy a jak dopad dítěte ovlivňuje vznik patologie..
Ženy, které očekávají dítě, jsou ohroženy rozvojem patologií žlučových cest. Zejména těhotenství zvyšuje riziko tvorby kamenů ve žlučníku, nástupu dyskineze, která je spojena s porušením vylučování žluči do střeva, jakož i její komplikované formy, zvané cholecystitida. Proto existuje mnoho žen, které musí tento orgán krájet i během těhotenství.

Další obtíže při chirurgické léčbě žlučových cest u těhotných žen

Účinnost léčby závisí na tom, jak dlouho byl zjištěn nástup onemocnění. Pokud se patologie během těhotenství zhorší, její příznaky jsou často zaměňovány s toxikózou a nepřijímají nezbytná opatření. Často to končí operací k odstranění žlučníku. V tomto případě je rehabilitace obzvláště důležitá, aby se co nejrychleji obnovilo zdraví nastávající matky a zabránilo se komplikacím plodu..
Rehabilitační kurz zahrnuje celou řadu opatření:

  • užívání nezbytných léků předepsaných ošetřujícím lékařem (obvykle Osalmid, Odeston a další);
  • speciální gymnastika založená na každodenních procházkách a lehkých fyzických cvičeních, která by měla být zahájena po odstranění stehů, aby se zabránilo tvorbě kamene
  • zbývající žlučovody;
  • úplné odmítnutí špatných návyků;
  • strava s povinnou frakční výživou.

Obecně by rehabilitační období pro těhotné ženy po operaci mělo pokračovat až do narození dítěte, a to i poté, až do uplynutí 12 měsíců po chirurgickém odstranění žlučníku..

Vliv operace na proces porodu dítěte

Jakákoli patologie žlučových cest často komplikuje průběh těhotenství. Odstranění orgánu na jedné straně tato rizika snižuje, na druhé straně však zvyšuje příznaky, pokud k nim dojde. To lze vyjádřit řadou faktorů..
Operace někdy zvyšuje pravděpodobnost toxikózy a vždy zvyšuje její trvání na 20. nebo dokonce na 29. týden těhotenství.
Některé léky a léčebné postupy předepsané pro dyskinezi a cholecystitidu, jakož i během rehabilitačního období po odstranění žluči, mohou mít negativní vliv na vyvíjející se plod. Proto jsou v případě těhotenství tyto léky vyloučeny.
Jakákoli operace prováděná dočasně v důsledku šoku zhoršuje celkový stav těla, způsobuje mu vážnou ránu, což může během těhotenství vést ke komplikacím a také zvyšuje pravděpodobnost předčasného porodu..
Vzhledem k problémům se žlučí matky i po operaci se zvyšuje riziko žloutenky u novorozenců, o čemž svědčí recenze mnoha matek.
Aby se zabránilo všem těmto nepříjemným důsledkům, měla by být provedena včasná léčba, i když to vyžaduje chirurgický zákrok, který by v každém případě měl být považován za možný výsledek onemocnění.

Moderní metody chirurgie a prevence cholecystitidy

Dnes je odstranění žlučníku relativně novou metodou laparoskopie. Během operace chirurg propíchne břicho na dvou místech, zavede do řezů laparoskop s kamerou a zobrazí obrázek na monitoru, chirurgické a pomocné nástroje.
Orgán je tedy odstraněn bez dlouhého řezu břicha v šetrném režimu pro pacienta..
Cholecystektomie zůstává alternativní metodou a klasickým postupem pro řezání poškozené tkáně..
Nicméně, aby nedošlo k extrémům, je třeba být opatrnější na svůj stav a zahájit léčbu již ve velmi počátečních fázích. K tomu bude nutné vzít v úvahu všechna možná rizika, která zahrnují:

Jak dochází k těhotenství u žen po odstranění žlučníku

Těhotenství bez žlučníku

Příčiny tvorby kamene

Žlučové kameny se mohou tvořit z různých důvodů. Ale hlavní je porušení metabolických procesů v těle. Může to být způsobeno nadváhou nebo obezitou, zejména pokud se vyvíjí tuková degenerace jater. Užívání velkého počtu léků, včetně hormonálních antikoncepcí, zvyšuje riziko početné (s tvorbou kamenů) cholecystitidy.

Poruchy příjmu potravy mohou také vyvolat toto onemocnění. Taková porušení mohou být spojena s příjmem potravin s vysokým obsahem cholesterolu (mastné maso, ledviny, mozky, máslo, vejce) a použitím vysoce mineralizované vody po dlouhou dobu a nízkokalorickou dietou..

Anatomické rysy struktury žlučníku (zauzlení a ohyby) mohou také vyvolat hojnou cholecystitidu. To je nebezpečné kvůli možným komplikacím, například zablokování žlučovodů. Odstranění žlučníku může problém vyřešit. Důsledky odstranění zpravidla nejsou nebezpečné, pokud byla operace provedena včas a vysoce kvalifikovanými odborníky.

Cholecystektomie během těhotenství

Pokud byla přítomnost kamenů ve žlučníku zjištěna před těhotenstvím, odborníci doporučují, abyste pracovali předem. Někdy se však stává, že onemocnění bylo objeveno již při početí. V tomto případě se akutní cholecystitida začíná léčit konzervativními metodami. Používá se odstraňování žaludečního obsahu pomocí speciální sondy, zavádějí se analgetika a roztoky, které zmírňují intoxikaci.

Pokud terapie nemá žádný účinek, objeví se žloutenka nebo existuje riziko prasknutí žlučníku, vyvstává otázka potřeby chirurgického zákroku. Toto není nejlepší scénář, protože zásah během těhotenství je spojen s určitými riziky..

Operace provedené v prvním trimestru hrozí, že způsobí potrat. Proto se v případě akutní potřeby doporučuje provádět od 13 do 23 týdnů těhotenství. V pozdějších fázích lékaři nedoporučují odstranění žlučníku. V této době děloha zabírá velký objem v břišní dutině a mačká tam umístěné orgány. Proto je mnohem obtížnější technicky ovládat ženu.

Anestetika, stejně jako léky předepsané v pooperačním období, mohou špatným způsobem ovlivnit vývoj a zdraví dítěte. Děti narozené matkám operované během těhotenství mají často neobvyklou žloutenku. Kromě toho chirurgický zákrok oslabuje tělo ženy a vyvolává výskyt různých patologií.

Odstranění žlučníku: důsledky odstranění

Cholecystektomii lze provést laparoskopicky nebo dutinovou metodou. V případech, kdy pacient zjistil, že existuje silná infekce nebo přítomnost velkých kamenů, které nelze jinak odstranit, provede se operace dutiny - odstranění žlučníku. Laparoskopie je v ostatních nekomplikovaných případech nejdůležitější..


Laparoskopická cholecystektomie se provádí pod kontrolou počítače. Toto je méně traumatická operace. Po operaci odstranění žlučníku je pacient na jednotce intenzivní péče první 2 hodiny pod stálým dohledem zdravotnického personálu. Poté je převeden na obyčejné oddělení. Během prvních 6 hodin není dovoleno pít ani jíst žádné jídlo. Poté může být jeden doušek pacienta podán bez plynů.

Z nemocnice může být pacientovi dovoleno jít domů ve 2. až 4. dni. Následuje období rehabilitace. Při nekomplikované cholecystektomii je pacient zpravidla nemocensky po dobu jednoho měsíce.

Nevolnost po odstranění žaludku

Odstranění žaludku nebo jeho resekce znamená jeho částečnou nebo úplnou eliminaci v důsledku tvorby zhoubného nádoru v něm. Po provedení této operace se v lidském těle vytvoří nové podmínky pro proces trávení potravy. Jídlo vstupuje do střevní oblasti skrz část žaludku, která zůstává po operaci. Ve střevech se vstřebávají všechny prospěšné látky.

Ne ve všech případech tělo bezbolestně podstoupí postup odstranění střev. Pokud není dodržena správná adaptace, vzniknou po takové operaci komplikace. I po určité době lze pozorovat relapsy vředů v tenkém střevě, stejně jako záchvaty zvracení žluči. Člověk může pociťovat závratě v důsledku hojného příjmu potravy ve střevech, která se nezpracovávají žaludkem. Jsou také možné pocity slabosti. Pokud existují závažné formy vývoje tohoto patologického stavu, je možná úplná ztráta osoby se zdravotním postižením.

Nauzea může často člověka obtěžovat po odstranění žaludku. To je možné díky relapsu peptického vředu, gastritidy, stenóze abdukční smyčky. K úspěšnému vyřešení této situace je velmi často nutná druhá operace. Je pravda, že v naprosté většině případů jsou takové projevy nevolnosti čistě funkční a není nutná opakovaná operace.

Co se stane po cholecystektomii??

Žluč po odstranění žlučníku vstoupí do střeva neustále, nemá se hromadit a stává se tekutějším. Tím dojde ke změnám střeva:

  1. Tekutá žluč se vyrovná se škodlivými mikroorganismy horší. Mohou se množit a způsobit zažívací potíže..
  2. Nepřítomnost žlučníku vede ke skutečnosti, že žlučové kyseliny neustále dráždí sliznici dvanáctníku. Tato skutečnost může způsobit zánět a rozvoj duodenitidy..
  3. To narušuje střevní motorickou aktivitu a masy potravin mohou být hozeny zpět do žaludku a jícnu..
  4. Takový proces může znamenat rozvoj gastritidy, ezofagitidy, kolitidy nebo enteritidy..

Snaha vyhnout se všem těmto potížím pomůže správně vybrané stravě. Fyzická aktivita bude také muset být na chvíli omezena. Z trávicího systému jsou možné všechny druhy poruch. Možné střevní potíže nebo naopak zácpa, nadýmání. To by se nemělo bát. To jsou dočasné jevy..

Léky

Léková terapie po operaci pomáhá:

  • obnovit normální fungování zažívacího traktu;
  • zastavit bolest, zabránit průjmu, pálení žáhy;
  • eliminovat nevolnost a zvracení;
  • zbavit se PEHS;
  • aby se zabránilo nebezpečným komplikacím, exacerbacím chronických symptomů.

Aby se zabránilo nevolnosti a zvracení a přizpůsobilo se trávicí trakt novým pracovním podmínkám, léky pomohou:

  • Hofitol - choleretic;
  • Creon, Festal - enzymy;
  • prebiotika a probiotika - pomáhají obnovit mikroflóru ve střevech;
  • vitamíny.

Používejte léky, které pomáhají obnovit žlučový systém, zahajují pohyb žluči v potrubí a odstraňují pocity nevolnosti:

  • Antispasmodika na nitroglycerin - odstraňuje část patologických projevů, ale negativně ovlivňuje funkce srdce a krevních cév.
  • Anticholinergika - Metacin, Buscopan. Jejich účinek je podobný jako u antispasmodik, ale existuje více vedlejších účinků..
  • Hepaben - kromě odstraňování křečí pomáhá stimulovat produkci žluči a chrání jaterní buňky před negativními účinky.
  • Creon - pomáhá tělu správně vstřebávat tuky, obnovuje fermentační procesy.
  • Diclofenac - pomáhá zlepšovat pohodu.
  • Doxycyklin, furazolidon - obnovuje mikroflóru, ničí patogeny ve střevě.
  • Linex, Hilak Forte - používají se po obnovení mikroflóry k normalizaci procesů mikrobiocenózy.
  • Almagel, Maalox - obalí střeva a chrání je před škodlivými účinky žlučových kyselin.

V případě zvracení po operaci nemůžete brát obvyklá antiemetika. To neumožní lékaři vidět skutečný klinický obraz, povede ke ztrátě času, což zhorší stav.

Poraďte se se svým lékařem, zda můžete užívat určité léky..

Pokud příznaky naruší ihned po operaci, informujte lékaře. Pokud je v prvních třech dnech zjištěn zánět, budou potřebná antibiotika, aby se zabránilo infekci jiných orgánů. Kurz je předepsán pouze ošetřujícím lékařem.

Dieta po operaci

Během prvních dnů po operaci můžete pít vodu nesycené oxidem uhličitým pouze v malých doušcích, ale s objemem nejvýše půl litru. V následujících 7 dnech výživa pacienta zahrnuje:

  • vařené maso s nízkým obsahem tuku (hovězí maso, kuřecí prsa bez kůže) v drcené formě;
  • polévky na zeleninovém vývaru;
  • ovesná nebo pohanková kaše ve vodě;
  • čerstvé výrobky z kyselého mléka (jogurt, kefír, nízkotučný tvaroh);
  • pečené banány a jablka.

Po dobu rehabilitace jsou zakázány tyto produkty:

  • všechna smažená jídla;
  • ostré a slané;
  • ryby (i vařené);
  • silný čaj nebo káva;
  • jakýkoli alkohol;
  • čokoláda;
  • cukroví;
  • pekařské výrobky.

Nevolnost po odstranění apendicitidy

Nejčastěji chirurgové odstraňují dodatek, a to i v případech, kdy existují pochybnosti o jeho zánětu. Pro následné sledování zotavení pacienta po operaci je mu předepsán odpočinek v posteli a snížení úrovně fyzické aktivity.

Při eliminaci slepého střeva se používá lokální anestézie. Operace sama o sobě je poměrně jednoduchá a dobře známá každému chirurgovi. Nicméně komplikace po tom jsou možné a jednou z nich je výskyt pocitu nevolnosti pacienta.

Důvodů může být několik:

  1. V důsledku infekce rány během chirurgického zákroku a snížení celkové imunity pacienta dochází k zánětu pooperačního švu. Několik dní po svém vzniku se zánět stává hnisavým a současně cítí akutní bolest v oblasti stehu. V oblasti švu je cítit tělesná teplota a těsnění. Pokud není léčba předepsána včas, je možný vývoj obecné intoxikace těla. Je to nevolnost, která se často kombinuje s zvracením a naznačuje takový vývoj událostí.
  2. Někteří pacienti po operaci k odstranění apendicitidy trpí tvorbou adhezí. Výsledkem je střevní obstrukce, zatímco se vyčerpání plynu zhoršuje. Žaludek se může zvětšovat a může se objevit nevolnost, která se postupně mění v zvracení..
  3. Akutní forma apendicitidy může vést k hnisavému zánětu límcové žíly s rozvojem pylephlebitidy. Vývoj takové komplikace je možný pouze v nejkratším možném čase po operaci, aby se eliminoval dodatek. Celková doba od dvou dnů do tří týdnů. Příznaky jsou bolest v pravém mezikostálním prostoru, zatímco teplota stoupá. V tomto případě se nevolnost projevuje v kombinaci s zvracením, celkovou slabostí, zimnicí. Pacient ztrácí chuť k jídlu, stává se podrážděným.
  4. Je možné, že se zánět slepého střeva vyvíjí na peritonitidu, pokud nejsou změny v těle během operace správně posouzeny. Pokud lékař během operace k odstranění slepého střeva nezohlednil některé změny a nevěnoval náležitou pozornost orgánům nacházejícím se poblíž operovaného místa, neodstránil je včas, mohlo by dojít k peritonitidě. Nevolnost spojená se zvracením a slabostí také naznačuje zhoršení situace..

Léky po operaci

Po odstranění žlučníku vyžaduje léčba lékem minimum. Pokud jsou po operaci detekovány zánětlivé procesy ve žlučníku, jsou předepsána antibiotika. Antibakteriální terapie se provádí v nemocnici první tři dny. Děje se tak, aby se zabránilo rozvoji pooperačních komplikací..

Pokud si pacient stěžuje na bolest, mohou být předepsána analgetika. Používají se pouze první 2-3 dny. Pak můžete přepnout na antispasmodics "Drotaverin", "No-shpa", "Buskopan". Tyto léky se obvykle užívají ve formě tablet po dobu nejvýše 10 dnů..

Po odstranění žlučníku lze pokračovat v léčbě doma. Ke zlepšení litogenity žluče se používají léčiva obsahující kyselinu ursodeoxycholovou, která snižuje možnou mikrolekolitiázu (tvorba mikroskopických kamenů až do velikosti 0,1 cm). To může být droga "Ursofalk." Používá se ve formě suspenze nebo tobolek. Příjem této drogy je dlouhý - od 6 měsíců do 2 let.

Cholecystektomie bohužel zcela nezaručuje prevenci další tvorby kamene, protože produkce žluči se zvýšenou litogenitou (schopnost tvořit kameny) se nezastaví.

Jako ženy bez žlučníku

Absence žlučníku u ženy není známkou císařského řezu. Pokud neexistují žádné gynekologické a jiné patologie, které by bránily přirozenému porodu, porodte samy.

Císařský řez se stává povinným, pokud:

  • řídnutí;
  • nezralost;
  • pooperační jizva.

Pokud je stav jizvy zbývající po odstranění žlučníku uspokojivý, nehrozí při porodu žádné riziko komplikací.

Závěrem lze říci, že cholecystektomie nemá negativní vliv na proces oplodnění nebo vývoj dítěte. U těhotné ženy se někdy mohou vyskytnout komplikace spojené s přeneseným odstraněním žlučníku. Při správné rehabilitaci a kontrole ze strany lékařů má však žena šanci bezpečně otěhotnět, porodit a porodit zdravé dítě..

Negativní důsledky

Moderní metody provádění laparoskopie umožňují lékařům provádět operace, po kterých se pacienti zotavují rychleji než po laparotomii. Ale ani minimální chirurgický zákrok nenastane bez následků. Koneckonců, kameny nejsou odstraňovány odděleně od žlučových cest, ale také samotného orgánu.

Pravděpodobné potíže v rané fázi

Na konci operace může lékař diagnostikovat komplikace:

  • Krvácející. Tento stav nastává v důsledku narušení integrity stěn krevních cév.
  • Průnik žluči do břišní dutiny. Pacient má bolest v vnitřních orgánech v žeberech, zvýšení teploty.
  • Infekce místa vpichu. Náhodné bakteriální infekce způsobují silnou bolest, vedou k zarudnutí, otoku oblasti rány.
  • Poškození stěn střev. Je diagnostikována zvýšená bolest, vysoká tělesná teplota, pokročilá fáze, peritonitida.
  • Špatně provedená drenáž vede k dalším komplikacím.

Výše uvedené komplikace se vyskytují velmi zřídka, jsou eliminovány v provozním stavu.

Pozdní období se zhoršuje

V pooperačním období se u 10-30% pacientů rozvine postcholecystektomický syndrom. Odborníci tak nazývají komplex symptomů pozorovaných po cholecystektomii. Nemoc se vyznačuje příznaky:

  • Porušení stolice;
  • Nevolnost;
  • Zvýšená (37-38 °) teplota;
  • Nadměrná tvorba plynu;
  • Nažloutnutí kůže;
  • Bolestivé křeče na pravé straně s bolestí zad v klíční kosti nebo rameni;
  • Slabost.

Podle statistik je u žen detekován postcholecystektomický syndrom nejméně dvakrát častěji než u mužů. Může se vyskytnout okamžitě po laparoskopické cholecystektomii nebo po chvíli.

Postcholecystektomický syndrom - narušení normálního fungování žlučovodů, podléhá vhodné etiologické terapii. Včasný lékařský zásah vás zachrání před vážnými následky. Operovaná osoba si musí pamatovat: s projevy bolestivých symptomů se okamžitě obrátí k lékaři. Názor lékaře - zákon.

Po vyjmutí žlučového akumulátoru život pokračuje, ale ve fungování těla dochází ke změnám. Člověk musí pochopit: omezení příjmu potravy jsou nevyhnutelná, určitým způsobem uzdravují tělo. K zásahu tedy došlo, zvažte důsledky.

Po jak dlouho můžu otěhotnět

Délka plánování těhotenství je ovlivněna složitostí operace, způsobem jejího provedení, stavem pacienta v období zotavení. Rostoucí plod vyvíjí intrauterinní tlak na žlučový trakt, což se projevuje zejména ve 2. a 3. trimestru, v období aktivního pohybu.

Nastávající matka se musí ujistit, že se nevyvíjí postcholecystektomický syndrom, když se příznaky onemocnění žlučových kamenů objeví ve stejné míře jako před operací..

Časté a silné zvracení, průjem může vážně ovlivnit stav plodu. Gastrointestinální trakt musí být zcela obnoven.

Obnova období

Jakýkoli chirurgický zásah je stresem pro tělo. Je nemožné předvídat čas potřebný k zotavení lidského těla. Možnosti zrušíme, pokud se po operaci objeví závažné komplikace, pojmenujeme určitou dobu pro zotavení.

První dny

Laparoskopická chirurgie nezpůsobuje poškození těla jako břišní cholecystektomii. Fáze rehabilitace je nevyhnutelná. Po lékařském zákroku je pacient ve zdravotnickém zařízení pod dohledem lékařů po dobu nejméně 2 dnů. Doporučená nepřetržitá péče, odpočinek v posteli. Pacient v tuto chvíli prožívá pocity:

  • Zvýšená plynatost, průjem. Pokud dodržujete doporučenou stravu, příznaky trvají dva týdny..
  • Bolest v oblasti chirurgických řezů. Bolest zmírňují léky proti bolesti..
  • Nevolnost. Symptom se vyskytuje hlavně u alergiků způsobených použitím anestetik, léků proti bolesti..
  • Bolest v břiše způsobená zaváděním vzduchu do břišního prostoru. Tento stav se stává druhem platby za minimální chirurgický zákrok, který uplyne za dva týdny. V době bolesti je vhodné zvedat žaludek krouživými pohyby ve směru hodinových ručiček.
  • Silná nervózní nervozita. Během rehabilitace zmizí podráždění.

Po dokončení procedury potřebuje pacient přísný odpočinek na lůžku. Posezení, otočení je povoleno 5 hodin po ukončení operace. Pokud blahobyt nevyvolává obavy, může jim vstát z postele a vstát.

Po odstranění gastrointestinálního traktu laparoskopickou metodou zůstanou stehy na břišní dutině, kterou je vhodné nevlhčit. Po dvou dnech je možné prát za předpokladu, že otvory na rány jsou chráněny speciálními obvazy, které jsou odolné vůči vlhkosti, a zajistí, aby nezakrývaly. Po plavání je obvaz odstraněn. Přirozeně začnou hygienické procedury po povolení ošetřujícího lékaře, když je drenáž odstraněn.

První den po zákroku nemůžete jíst jídlo. Až po 5 hodinách je možné pít trochu vody. Strava druhého dne se skládá z nízkotučného tvarohu nebo slabého vývaru. Frekvence jídla je nejméně 6krát denně v malém množství. Povinný denní příjem tekutin - 2 litry.

Chcete-li obnovit rychlejší, věnujte pozornost fyzické aktivitě. I když urychlený chod pomáhá urychlit regenerační procesy, je třeba mít na paměti, že fyzická aktivita bezprostředně po operaci je kontraindikována.

Pacienti s nekomplikovaným pooperačním stadiem jsou obvykle propuštěni po dobu 1-7 dnů, začíná regenerační fáze.

Akce po propuštění

Po propuštění z lékařského zařízení se musíte zaregistrovat v lékařském středisku. Okresní lékař předepíše další léčbu a bude sledovat průběh zotavení. Včasný přístup k lékaři pomůže zabránit negativním důsledkům a nezemře.

Zdravotnický pracovník však nebude schopen zabránit komplikacím, pokud pacient poruší předepsaný režim. Úspěšná rehabilitace po odstranění žlučníku přímo závisí na provádění pravidel:

  • nosit obvaz;
  • brát jídlo pravidelně, v malém množství, ale často;
  • pravidelně ošetřovat rány;
  • užívejte léky předepsané místním lékařem;
  • těžká fyzická práce je nepřijatelná;
  • Aby se zabránilo výskytu pneumonie, je třeba pravidelně provádět dechová cvičení;
  • pohlavní styk je kontraindikován v prvním měsíci po cholecystektomii;
  • ranní cvičení přispívají k rychlému uzdravení;
  • pro ženy je znamení navštívit lékaře znaménkem: menstruace neproběhla včas;
  • alkoholické nápoje jsou zakázány;
  • po předepsané stravě je povinné.

Při vydávání osvědčení o pracovní neschopnosti jsou lhůty obvykle 10–30 kalendářních dnů. Každá pooperační fáze závisí na individuálních charakteristikách lidského metabolismu. Po ukončení pracovní neschopnosti se nemůžete okamžitě vrátit do normálního života, začíná nová fáze, tělo si zvykne na změněný metabolismus.

Léčba na zvracení a zvracení

  1. Pijte více - sníst méně. Odstraňte nasycená jídla: sýr, těstoviny, maso (vařené v másle, dušené, grilované). Kaše dodávající energii na celý den, podle mé matky, musí být z nabídky vyloučena. Tvaroh, ovoce (banány, rozinky, sušené ovoce). Borsch, kořeněné koření. Pijte více vody, možná 0 cukru. Pitná voda, hloupě zvyšující citlivost, zadržte - pokud máte pocit žízně, pak pijte vodu.
  2. Postel v pokoji je první prioritní léčba. Vložte si pod hlavu polštář, přemýšlejte o něčem dobrém, přeměňte vědomí od zaměření těla na stavbu hradů ve vzduchu. Plánujte den, týden, měsíc. Čtení nebo sledování filmu rozzáří minuty čekání na vylepšení.
  3. Ber to s klidem. Zaměření na zvyšování kořene jazyka, napjatých úst, pocitu těla jako celku se pro tělo stává velkým stresem. Podvědomá mysl přežije, skončí a způsobí vůli, která zvyšuje zvracení a nevolnost. Uvolněte se, pijte sedativum, dýchejte amoniak.
  4. Černý čaj s citronem, studená osvěžující sprcha - ideální lék na odstranění špatného stavu.

Lidové léky na odstranění nemoci

  • Zelený, černý čaj, přídavek máty peprné, výtažek máty peprné uklidňuje žaludek.
  • Zázvor v lehkém jídle.
  • Basil tinktura. Nalijte vroucí vodu na listy po dobu 20 minut, napětí. Použití při záchvatech nevolnosti.
  • Neustále hřeje pravou stranu, hypochondrium. Játra jsou přímým iniciátorem lehkosti.
  • Lžičku sody rozpusťte ve vroucí vodě a vezměte ji dovnitř. Pozor! Děti do 10 let se nedoporučují používat tento nástroj..
  • Bílá vrstva citronu, malá množství během nutkání.
  • Tinktura javorového listu, klínový sirup.
  • Extrakt z hřebíčku smíchaný s vodou, poměr 1-5, frekvence - 3krát denně.
  • Prášková čekanka rozpuštěná ve vodě.
  • Byliny: oddenky Valerian officinalis, květy heřmánku, listy máty peprné, sušené ibišek.
  • Nepoužívejte alkohol! Touhy se zvýší, těžká zátěž na játra bude stimulovat komplikace se stagnací žluči: pálení žáhy, průjem, plynatost.

Adaptační fáze

Je třeba si uvědomit, že v lidském těle neexistují žádné další orgány. Žlučník sloužil jako nádrž, ve které byla uložena koncentrovaná žluč. Poruchy v práci těla přinášejí silnou bolest, kterou nelze bez odstranění odstranit. Po resekci vaku játra nepřestávají plnit svou přirozenou funkci. Tělo potřebuje rok, aby se zotavilo, během kterého bude práce žlučníku trvat na potrubí uvnitř jater a na velké žlučové potrubí. Uvedená mezera musí být považována za tipy.

Pokyny k jídlu

Po zákroku pro odstranění biliární jednotky jsou pacientům asi o měsíc později předepsána dieta č. 5, která je povinná pro cholecystektomii. Zahrnuje implementaci řady pravidel:

  • je vhodné brát jídlo podle plánu;
  • Před jídlem musíte vypít sklenici vody;
  • brát jídlo pouze při zahřátí, dočasně odmítat horká a studená jídla;
  • frekvence příjmu potravy - nejméně 5krát denně;
  • množství odebraných porcí je malé;
  • jíst dušená, vařená nebo dušená jídla;
  • po jídle 2 hodiny se doporučuje neohýbat se ani jít spát.

Povolené produkty zahrnují:

  • sušené ovoce;
  • mléčné a zeleninové polévky;
  • rybí moučka;
  • kuřecí jídla, hovězí maso;
  • otruby;
  • mléčné výrobky;
  • čerstvé greeny;
  • mléčná kaše (ovesné vločky, pohanka a proso);
  • sušená pšenice a žitný chléb;
  • zeleninový guláš.

Věnujte pozornost kvalitě produktů. Nedodržení této stravy vede k trávení a závažným onemocněním - žaludeční vředy. V takovém případě musíte na doporučení lékařského lékaře vzít omeprazol.

Rehabilitační léčba

Aby se pacient vrátil do plného života, po mikrooperaci k odstranění žlučové nádrže se doporučuje lázeňská léčba se schopností plavat v bazénu, opalovat se, plavat na čerstvém vzduchu. Ve specializovaných zařízeních jsou pacienti zváni, aby:

  • Cvičební terapie;
  • elektroforéza kyseliny jantarové;
  • dietní terapie;
  • balneoterapie - koupele s přídavkem extraktu z jehel, oxidu uhličitého, radonu;
  • brát Mildronate, Riboxine.

Po stanovené době se tělo přizpůsobí absenci žlučového prstence a lidé se vrátí do plného života. Důležitá omezení, na která bychom neměli zapomenout.

Další preventivní opatření

Aby se těhotenství stalo nejšťastnějším obdobím v životě ženy, a aby se nestalo vyčerpávajícím a obtížným testem, je vhodné po operaci provést další profylaxi, aby se odstranil nemocný orgán, který zabrání tvorbě kamenů ve zbývajících žlučovodech..

Další preventivní opatření v tomto případě mohou zahrnovat:

  • odmítnutí alkoholu a špatných návyků;
  • frakční výživa (nejméně 5-6 jídel denně);
  • dieta číslo 5;
  • lehká gymnastika;
  • slepá sonda s citronovou šťávou s medem nebo sorbitolem zředěná v teplé vodě.

Se souhlasem lékaře je možná i prevence pomocí choleretik. Jejich strava by však měla být věnována zvláštní pozornost nastávajícím matkám, které podstoupily cholecystektomii. Výživa během těhotenství by měla být vyvážená a zdravá. Aby nedocházelo k zažívacím potížím, doporučuje se vyloučit z potravy mastná a kořenitá jídla, koření, marinády, uzená jídla a zvolit potraviny bohaté na bílkoviny a uhlohydráty (ryby, zelenina a ovoce, výrobky z kyselého mléka). Současně by porce jídla měly být malé a jídlo je nejlépe dušené nebo pečené.


Správná výživa a strava - základ pro rychlé zotavení po cholecystektomii

Vliv operace na zavedený životní styl

Chirurgický zákrok byl úspěšně proveden, fáze zotavení je dokončena, ale jak vést životní styl člověka? Existují omezení, která cholecystektomie způsobí v každodenním životě člověka.

Sportovat

Teprve ve fázi zotavení existují omezení v oblasti tělesné výchovy. I když byste se neměli vzdát sportu, gymnastická cvičení s nevýznamným zatížením pomohou rychle obnovit normální výkon. Po úplném měsíci po resekci žlučové nádrže se doporučuje cvičení:

  • dechová cvičení;
  • jízda na kole;
  • Turistika
  • fyzioterapie.

Po roce, bez kontraindikací, se můžete rychle vrátit ke všem sportům, i když jste profesionální, a sport je spojen s vzpírání.

Narození dítěte

Odstranění GI není důvodem k opuštění myšlenky mít dítě. Každá žena po cholecystektomii může porodit zdravé dítě. Jedinou podmínkou je neustálé sledování lékaře během těhotenství. Při čekání na potomstvo funguje metabolismus ženy ve zvýšeném režimu. Na schůzku lékaře musíte jít podle harmonogramu. Mnoho pacientů si stěžuje na návrat pooperačních symptomů: „jako kámen uvnitř si lehnu a rozdrví se“.

Rysy průběhu těhotenství po cholecystektomii:

  • často se vyskytuje svědění a zvyšuje se hladina žlučových kyselin v krvi;
  • pravidelný příjem choleretik, multivitaminů, antihistaminik;
  • zažívací poruchy: průjem, zácpa; zvýšená tvorba plynu; pálení žáhy; nevolnost;
  • těhotenství často vyvolává opětovné objevení se kamenů;
  • bolesti se objevují v oblasti pravého hypochondrium, se vzrůstající dobou těhotenství zesilují;
  • dieta je předpokladem nekomplikovaného těhotenství.

Provedená procedura není nezbytným předpokladem pro porod prováděný císařskou cestou. Při absenci kontraindikací, které dokážou lékaři, je přirozené narození přijatelné.

Žlučník není životně důležitým orgánem. Jeho nepřítomnost neovlivní očekávanou délku života člověka, neprovede významné úpravy každodenního života. Bez sexuálního pracovníka se můžete věnovat jakémukoli sportu, dokonce i powerliftingu, a ženy mohou rodit děti. Mnozí žijí se sníženou spotřebou uzených a smažených potravin a jsou v dobrém stavu..

Změna v práci žlučového systému během těhotenství

Během těhotenství pacientka s cholelitiázou nutně sleduje výživu, čímž snižuje riziko komplikací. Nepříjemné příznaky však nejsou vyloučeny:

  • silné záchvaty nevolnosti a zvracení;
  • bolest v pravé hypochondrii;
  • zácpa nebo průjem;
  • žloutnutí kůže a sliznic.

Je to proto, že rostoucí plod rozšiřuje dělohu. Zatlačuje na břišní orgány, což vytváří další břemeno na práci žlučového systému. Musíte se ujistit, že se v žlučovodech nevytvořily žádné kameny, žluč by normálně vytékala, nedošlo ke stagnaci. To lze provést pomocí ultrazvuku..

Pokud jde o játra, po úspěšném odstranění žluči to funguje jako obvykle. Některé ženy, zejména v pozdějších fázích těhotenství, zvyšují počet jaterních enzymů. Jsou to předepsaná choleretika, která normalizují odtok žluči.

Hlavní příznaky poruchy trávení

Stížnosti, které se vyskytnou po operaci za účelem odstranění žlučníku, zahrnují téměř stejné příznaky, jaké byly v předoperačním období. Takový paradox vzniká v souvislosti se skutečností, že jakýkoli kompenzační mechanismus v lidském těle není schopen zcela nahradit vzdálený orgán. Se správným obdobím rehabilitace po cholecystektomii lze těmto příznakům zabránit, ale některé problémy se cítí po celý život..

Bolest a cholecystektomie

Pokud jde o bolest, je nezcizitelná po operaci jak na povrchu rány, tak z orgánů gastrointestinálního traktu. Důvody zůstávají stejné - neschopnost plně kompenzovat funkce vzdálené anatomické struktury, narušení fungování biliárního systému, nedodržování stravy. Povahou bolesti může být stříhání, prošívání, bolest nebo pletení. Může růst a „odjet“ v závislosti na denní době, příjmu potravy, stresových faktorech. Příčinou bolesti mohou být tzv. Iatrogenní faktory. To znamená, že jsou způsobeny lékaři během operace. Mohou to být chyby během operace - neúplné odstranění orgánů, porušení integrity sousedních struktur, zanedbání obecných chirurgických pravidel.

Projevy dyspeptické postcholecystektomie

Chirurgie k odstranění žlučníku může vyvolat dyspeptický syndrom. Projevuje se to nauzeou, někdy zvracením, hořkou pachutí v ústech, říháním, plynatostí, řinčením v žaludku a porušením stolice. Tyto příznaky vedou ke snížení spotřeby potravy, což má za následek nedostatek živin, hypovitaminózu, úbytek hmotnosti.

Zácpa po cholecystektomii

Nejvíce nepříjemným problémem po operaci pro mnohé je neschopnost zotavit se. Zácpa je pro pacienta nejen morálně bolestivá, ale také pro tělo velmi škodlivá, protože vede k intoxikaci a jejím důsledkům. Pacient má pocit, že je nemocný, bolí ho žaludek a „praskne“, může se zvýšit teplota a může dojít ke zvracení. V takovém případě je nutné předepsat očistné klystýry a protidotoxickou terapii.

Chirurgické manipulace na břišních orgánech téměř vždy vedou k obtížím při zotavování, protože oslabují střevní motilitu. Zácpa po odstranění žlučníku může přetrvávat dlouhou dobu, někdy až jeden rok. Tento problém je spojen se změnou stravy, nedostatkem vlákniny ve stravě, což přispívá k peristaltice. Odstranění močového měchýře také zpomaluje proces vylučování žluči, což ovlivňuje fungování trávicího systému. Poškození žaludeční kyseliny může po odstranění žlučníku způsobit zácpu. Pro vyřešení tohoto problému stojí za to určit množství produkované sekrece a úroveň kyselosti. K zastavení patologického stavu se používá dietní terapie. Nezapomeňte na potřebu použít dostatečné množství kapaliny, jinak nebude problém s nastavením vyřešen. https://youtube.com/watch?v=P8ZDMezif4U

Terapie zácpy

Pokud dojde k zácpě při odstranění žlučníku, co dělat v tomto případě:

  • Do stravy by měly být pravidelně zařazovány fermentované mléčné výrobky..
  • Jídlo by mělo obsahovat dostatek vlákniny. Je bohatá na čerstvou zeleninu, ovoce a cereálie (řepa, švestky, mrkev). Tyto produkty stimulují peristaltickou aktivitu tenkého a tlustého střeva..
  • Použití pšeničných otrub ukázalo svou výhodu v boji proti zácpě. Jsou však předepisovány v malých dávkách a jejich počet se postupně zvyšuje.
  • Je nutné vyloučit produkty, které přispívají k nadýmání - luštěniny, rýže, ředkvičky, perlivá voda.
  • Ráno vypijte na lačný žaludek sklenici nehybné vody, aby se aktivovaly trávicí procesy. Sledujte pitný režim po celý den.

Fyzická aktivita je důležitou součástí léčebného procesu. Prvních šest měsíců by mělo být mírné a pak by se mělo zvyšovat. Při absenci zátěže břišních svalů je velmi obtížné zbavit se zácpy.

Pálení žáhy po cholecystektomii

Pálení žáhy je jedním z příznaků postcholecystektomického syndromu. Tento problém poskytuje pacientům spoustu potíží (pálení ve sternu, rušení normálního životního stylu, práce, spánku). Pálení žáhy je charakterizováno uvolňováním kyseliny ze žaludku do jícnu. Vzhledem k tomu, že zkumavka jícnu má zásadité prostředí, žaludeční obsah poškozuje sliznici během refluxu. Dlouhodobé vystavení kyselému obsahu může způsobit vředy v jícnu a poškození sfinkterové tkáně.

Nástup příznaků, jako je pálení žáhy, se může objevit okamžitě po operaci nebo po nějaké době. K odtoku žluči v nepřítomnosti močového měchýře dochází okamžitě v lumen střeva (i když jídlo ještě nepřijelo). Injekce žlučového obsahu ze střeva do žaludku po cholecystektomii je častější, což nepříznivě ovlivňuje svěrače. Postupem času oslabují a „hořlavý“ obsah může dosáhnout úrovně jícnu. To vysvětluje pálení žáhy po odstranění žlučníku. Příčinami pálivých bolestí v jícnu může být prodloužené používání léků proti bolesti a špatná strava.

Hlavní terapie tohoto příznaku je dietní terapie a léky zaměřené na odstranění příčiny pálení žáhy. Při komplexní léčbě jsou předepisována léčiva, která potlačují kyselost, antacida, inhibitory protonové pumpy.

Pokud po operaci zaznamenáte nějaké příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Většina symptomů může být vyléčena v raných stádiích, a tím zajistit v budoucnu slušnou kvalitu života..