Existuje bezplatná léčba virové hepatitidy C?

Antivirová kombinovaná terapie hepatitidy C je zdaleka jediným způsobem, jak zastavit progresi onemocnění před přechodem na cirhózu. Bohužel má řadu nevýhod. Zejména náklady na léčbu dováženými drogami se pohybují v průměru 45–50 tisíc rublů za měsíc, u domácích drog zhruba 20 tisíc rublů za měsíc. Pro velké množství pacientů je vysoká cena léků prakticky nemožná podstoupit léčebný cyklus.

V takových případech doporučujeme našim pacientům následující taktiku:

Vyšetřte fibroscanové zařízení a určete stupeň poškození jater virem.

Pokud je stupeň fibrózy nízký (méně než 3), pak virová hepatitida není život ohrožujícím faktorem a pacient má čas (možná několik let) na vyřešení hmotného problému. Po celou dobu je nutné brát hepatoprotektory a kontrolovat stupeň fibrózy, jednou ročně, aby se provedl jaterní fibroscan.

Možnost účastnit se volných programů léčby hepatitidy C je poskytována pouze v případech reálného ohrožení života: vysoký stupeň fibrózy (3.4), cirhóza. V těchto případech veřejné instituce zvažují možnost účasti pacientů na bezplatných programech. V Moskvě je to CIB # 1, v Moskevské oblasti - MONICA.

Kromě toho mohou někteří pacienti vstoupit do klinických hodnocení nových antivirových léčiv, která vstupují na ruský trh poprvé. V tomto případě však musí přísně splňovat kritéria pro zařazení do studie, tj. Mít k dispozici určité údaje o genotypu viru, stupni poškození jater a další ukazatele specifické pro tuto studii..

O nákladech na léčbu, o bezplatné nebo preferenční léčbě chronické virové hepatitidy C

Ústava Ruské federace striktně a jasně zakládá naše právo na bezplatnou lékařskou péči.
Článek 41 Ústavy Ruské federace zejména stanoví:
„1. Každý má právo na ochranu zdraví a lékařskou pomoc. Lékařská pomoc ve státních a obecních zdravotnických zařízeních je poskytována občanům zdarma z příslušného rozpočtu, příspěvků na pojištění a jiných příjmů.

2. V Ruské federaci jsou financovány federální programy na ochranu a posílení veřejného zdraví, jsou přijímána opatření k rozvoji státních, obecních a soukromých zdravotnických systémů, jsou podporovány činnosti na podporu lidského zdraví, rozvoj tělesné kultury a sportu a environmentální a hygienicko-epidemiologická pohoda..

3. Skrytí skutečností a okolností úředníky, které ohrožují život a zdraví lidí, má za následek odpovědnost v souladu s federálním zákonem. “

Ale ve skutečném životě nás stát nutí hrát podle zcela odlišných pravidel. Musíte pouze znát tato pravidla a používat je ve svých osobních zájmech..

"Vaše zdraví nepotřebuje nikoho kromě vás!"

Posouzení možných nákladů na antivirovou terapii a informace o cenách nezbytných léků jsou uvedeny v článku „Náklady na léčbu a ceny léků“. Zde si povíme o nalezení způsobů, jak získat bezplatnou léčbu, včetně konzultací s ošetřujícími lékaři, nákladů na léky a nákladů na vyšetření.

Možnosti bezplatné nebo preferenční léčby virové hepatitidy

Na základě zkušeností s existencí virtuální komunity lidí s virovou hepatitidou existují tři hlavní způsoby, jak získat bezplatnou léčbu:

  • Bezplatná léčba na úkor prostředků přidělených z rozpočtů různých úrovní přímo na léčbu virové hepatitidy. Hlavní cesta pro obyčejné smrtelné občany.
  • Bezplatná léčba virové hepatitidy (přijímání bezplatných antivirotik) v rámci „státní sociální pomoci poskytované ve formě souboru sociálních služeb pro občany“ (kapitola 2 známého zákona o RF č. 122 ze dne 8. 2. 2004 o zpeněžování dávek) pro určité skupiny obyvatelstva.
  • Účast na klinických zkouškách nejnovějších antivirových léčiv prováděných různými farmakologickými společnostmi.

V současné době jsou v Rusku tři hlavní a nejpravděpodobnější způsoby, jak získat skutečně bezplatnou léčbu. Existují také jiné možnosti, ale pro většinu hepatitid jsou již zcela soukromé a nepřístupné.

Tyto zahrnují:

  • Léčba v rámci doplňkového zdravotního pojištění (VHI). Existují programy doplňkového zdravotního pojištění (přístupné velmi úzkému okruhu lidí), které poskytují náhradu nákladů na léčbu virové hepatitidy na náklady pojišťovny..
  • Zacházení s určitými kategoriemi obyvatelstva v určitých regionech se provádí bezplatně nebo za zvýhodněných podmínek na základě místní legislativy nebo některých místních resortních nařízení. Někde považují lékaře za rizikovou skupinu, někde existují regionální výhody, jinde jsou výhody plynoucí ze zákona „O zárukách práv původního obyvatelstva Ruské federace“ atd..
  • Stát se z nějakého důvodu rozhodl poskytovat léčbu určitým kategoriím našich občanů bezplatně a zapomněl na to, co je již zapsáno v Ústavě, vydal řadu různých právních aktů, v nichž bylo znovu prohlášeno bezplatné léčení virové hepatitidy..
    Například, kromě ústavy, je pro lidi s infekcí HIV bezplatná antivirová terapie (AVT) „zaručena“ a zákon „o prevenci šíření nemoci způsobené virem lidské imunodeficience (HIV infekce) v Ruské federaci“ ze dne 30. března 1995 N 38. Ale ministerstvo zdravotnictví zahajuje dobře propagovaný program Zdraví, kde s různými objednávkami znovu „zaručuje“ bezplatnou léčbu virové hepatitidy u lidí infikovaných HIV.


Je třeba poznamenat, že ačkoli tyto soukromé způsoby poskytování bezplatného zacházení existují, nikdo nezaručuje záruky, že bude poskytován bezplatný přístup. V této oblasti (v oblasti předepisování a přijímání nákladného léčení) vládne úplná zmatenost a v důsledku toho svévolnost a bezpráví spáchaná různými zdravotnickými úředníky a byrokraty.

Proto je důležité znát svá práva, vědět, jaké dokumenty nám jsou zaručeny, a požadovat od úředníků plné právní odůvodnění, aby dodržovali naše práva na bezplatné zacházení. Navíc náklady na léčbu více než ospravedlní vaši „práci“ za toto úsilí.

Další podrobnosti o hlavních funkcích.

Bezplatná léčba virové hepatitidy v rámci povinného zdravotního pojištění

Ano přesně. Ústava Ruské federace i zákon o povinném zdravotním pojištění poskytují ruským občanům bezplatnou léčbu virové hepatitidy. Proč za to platíme? Celá otázka je právní jemnost stanov, vydávaných lékařskými byrokraty. Ministerstvo zdravotnictví Ruska, regionální zdravotnická oddělení nedefinují jasný postup pro předepisování léčby lidem s konkrétní nemocí. A proto nenesou žádnou odpovědnost za nepředepisování léčby pacientům, kteří ji potřebují.

V našem zdravotnickém systému neexistují žádné protokoly pro léčbu nemocí, které by upravovaly činnost aesculapius, a to ani v nejširších rozsazích.

Ukazuje se tedy, že lékař poté, co zjistil, že máte virovou hepatitidu, vám může předepsat podrobné vyšetření a některé nejmodernější léčby nejnovějšími léky, a může klidně poklepat rameno a klidně (a beztrestně!). - připravte se na pohřeb, sestavte dědictví. A to je v přítomnosti moderních metod léčby, které umožňují s téměř 100% pravděpodobností zbavit se této choroby navždy.

V posledních letech, převážně kvůli aktivní poloze pacientů, začínáme vyvíjet určitý postup pro získání (předepisování) antivirové terapie (AVT) pro virovou hepatitidu. Jedná se o neformální, nezaznamenané v jakémkoli nařízení nebo vyhlášce ministerstva zdravotnictví, požadavky na jmenování terapie. Způsobeno ne vhodností terapie, ale neschopností dále odkládat léčbu.

Tento řád má v některých regionech země určité nevýznamné rozdíly, ale obecně je celkem jednotný. Hlavní věc je, že i když ne veřejně, existuje na některých místech. Na některých místech o něm ani nemluví. Lékaři na klinice vás ujistí, že se nemoci neléčí, že na její léčbu neexistují žádné finanční prostředky a že vás léčba bude stát draho, údajně nevěděla, že na její léčbu jsou přiděleny prostředky z různých rozpočtů. Nicméně…

V každém regionu definuje Ministerstvo zdravotnictví jedno nebo více základních hepatologických center. Jsou zpravidla vytvářeny na základě regionální nemocnice pro infekční choroby nebo střediska pro léčbu AIDS a infekčních chorob. Tato regionální hepatologická centra jsou přiděleny prostředky a léky potřebné pro HTP. Tato centra v podstatě formulují nebo určují potřebu, prioritu, prioritu atd. s ustanovením HTP pro lidi s virovou hepatitidou. Určují potřeby, vytvářejí žádosti o potřebné zdroje, plánují své výdaje.

Vedou HTP, tj. určit léčebný režim pro pacienty (konkrétní léky, dávky léků, trvání léčby atd.) a sledovat pacienty během léčby.

Ve většině případů kromě stanovení diagnózy (což by obecně bylo rozumné předpokládat dostatečný stav), abyste mohli podat AVT, musíte mít buď „pokročilou“ fibrózu jater (stupeň 2 nebo vyšší na stupnici METAVIR), nebo nějaké existující komplikace způsobené extrahepatický projev viru. Můžeme diskutovat o lidskosti tohoto přístupu, o rozšíření epidemiologické hrozby atd., Ale stávající řád je daný, s čím jsme v současné době nuceni počítat..

V některých regionech je situace mnohem horší. Bezplatná AVT je předepisována pouze v případě společné infekce virem HIV + hepatitida B (B nebo C). Pokud existuje pouze virus hepatitidy B, je léčba bez viru zamítnuta.

Je zřejmé, že na nás šetří všemi možnými způsoby, aplikace se snižují, skryje se skutečný počet pacientů atd. Ale příležitost existuje a je to docela reálné. Jak ji implementovat? Velmi jednoduché. V každém případě je snaha o jeho implementaci docela jednoduchá..

Přejít na okresní kliniku u svého specialistu na infekční choroby. Projděte počáteční vyšetření, získejte počáteční diagnózu a vyžadujte doporučení do regionálního centra hepatologie pro důkladné vyšetření a vyřešení problému antivirové léčby. Váš specialista na infekční choroby musí vědět, kdo (která klinika, které zdravotnické středisko) ve vašem regionu centrálně léčí virovou hepatitidu, a je povinen vás tam uvést. Jde o písemný pokyn na zvláštním formuláři, nikoli o doporučení, nikoli o zápis do lékařského záznamu. V případě odmítnutí - můžete požádat o tento směr v písemném prohlášení adresovaném hlavnímu lékaři zdravotnického zařízení.

Tímto směrem a výsledky předběžného vyšetření jdete do tohoto regionálního centra (například v Moskvě je to především hepatocentrum v 1. nemocnici s klinickými infekcemi na dálnici Volokolamsk). Tam, pokud je to nutné, podstoupíte další lékařské vyšetření (některé specifikují krevní testy, biopsii nebo elastografii jater, vyhodnotí možné extrahepatické projevy viru hepatitidy C atd.).

Adresy a telefony hlavních regionálních hepatologických center, klinik a infekčních nemocnic jsou uvedeny v části „Kliniky“ na našem webu..

Po vyjasnění problému s hepatitidou a zjištění situace s možnými průvodními onemocněními vám konzultace s lékaři (zpravidla) vydá poslední „větu“ týkající se potřeby a naléhavosti vašeho výrobce OEM. Možná i při vyjasnění léčebného režimu. A v tomto případě samozřejmě hovoříme o léčbě v rámci CHI. Ty. - o volném zacházení.

Důležité! Pokaždé, když naplánujete vyšetření nebo analýzu, zeptejte se svého lékaře, zda je tento postup hrazen z povinného zdravotního pojištění (MHI)? Pokud ne, tak proč není zahrnuta a kde lze tuto otázku objasnit. Lékaři často skrývají možnost přijímat různé lékařské služby zdarma, citovat byrokracii, potřebu shromažďovat různá osvědčení, psát některá prohlášení, potíže s financováním, některé uzavřené zákazy atd. Atd. Atd..

Vaše peníze jsou utraceny a je jen na vás, abyste se rozhodli, zda se bojíte byrokracie a zda se vás týkají jejich interních zákazů. Proč nepsat několik prohlášení, pokud na to ušetříte několik tisíc rublů tím, že získáte doporučení pro bezplatnou analýzu nebo nějaký instrumentální průzkum?

Všechna nezbytná instrumentální a instrumentální vyšetření, krevní testy atd., Prováděná lékařem k objasnění diagnózy a k objasnění celého obrazu choroby, jsou zpravidla hrazena z povinného zdravotního pojištění. Lékař vám může doporučit něco nestandardního nebo NADMĚRNÉ - pak vy sami, měřením svých finančních možností, souhlasíte s takovým vyšetřením nebo jej odmítnete.

Nakonec, pokud je to nutné, můžete vždy zkontrolovat doktorova slova jednoduchým zavoláním do svého regionálního fondu MHI. Existují celá oddělení, která „chrání“ naše zájmy s vámi.

Malá poznámka. Kromě regionálních hepatologických center (klinik) existují také federální zdravotnická centra, která se zabývají léčbou virové hepatitidy. Nacházejí se v největších městech země (v Moskvě, Petrohradu...) a také přijímají ke zkoumání a zacházení s občany z jakéhokoli koutu země. To vám nezaručuje bezplatnou léčbu. Poté bude poskytnuta bezplatná lékařská pomoc od vysoce kvalifikovaných odborníků. A to v podmínkách téměř úplné negramotnosti (bohužel je to tak!) Praktikování specialistů na infekční choroby na našich klinikách stojí mnoho.

Zdarma antivirové léky v rámci sociální pomoci určitým skupinám populace

Tato příležitost, soudě podle zkušeností na našem webu, je skutečná pro poměrně širokou skupinu pacientů s hepatitidou. Zákon o zpeněžování dávek definuje následující sociální kategorie občanů jako vyžadující vládní podporu:

  1. válečné invalidy;
  2. účastníci Velké vlastenecké války;
  3. válečných veteránů z osob uvedených v čl. 3 odst. 1 pododstavci 1 - 4 spolkového zákona „o veteránech“
  4. vojenský personál, který sloužil ve vojenských jednotkách, institucích, vojenských vzdělávacích institucích, které nebyly součástí armády, od 22. června 1941 do 3. září 1945 po dobu nejméně šesti měsíců, vojenský personál udělil rozkaz nebo medaile SSSR za službu v stanovené období;
  5. osoby udělily označení „Resident obléhaného Leningradu“;
  6. osoby, které pracovaly během Velké vlastenecké války na zařízeních protivzdušné obrany, místní protivzdušné obraně, na stavbě obranných struktur, námořních základen, letišť a dalších vojenských zařízení v rámci zadních hranic aktivních front, operačních zón operačních flotil, na frontových úsecích železa a automobilu silnice, jakož i členové posádek lodí dopravní flotily internovaní na začátku druhé světové války v přístavech jiných států;
  7. členové rodin mrtvých (zesnulých) válečných invalidů, účastníci Velké vlastenecké války a válečných veteránů, členové rodin personálu personálu sebeobranných skupin objektu a pohotovostních týmů místní protivzdušné obrany, jakož i rodinní příslušníci mrtvých pracovníků nemocnic a nemocnic města Leningrad
  8. postižení lidé;
  9. postižené děti.

Stejný zákon jim stanoví soubor sociálních služeb:

  1. dodatečná bezplatná lékařská péče, včetně poskytování nezbytných léčivých přípravků podle předpisu lékaře (zdravotníka), poskytování poukázek na léčebnou lázeňskou léčbu, s výhradou právních předpisů o povinném sociálním pojištění, pokud existují lékařské indikace;
  2. bezplatné cestování po železniční síti dojíždějících, stejně jako meziměstská doprava na místo léčby a zpět.

Seznam léčivých přípravků a seznam léčebných ústavů, jimž jsou povolení vydávána, schvaluje federální výkonný orgán, který provádí rozvoj státní politiky a normativní právní úpravy v oblasti zdravotnictví a sociálního rozvoje..

Přípravky nezbytné pro současný standard OEM (interferony, peginterferony, ribavirin) jsou tedy na tomto seznamu zahrnuty touto federální autoritou.
Stačí se dostat do výše uvedených sociálních kategorií občanů.

Nejrealističtější kategorií pro pacienty s virovou hepatitidou je postižení.

Je důležité to vědět. Antivirové léky budou dostupné bez ohledu na to, jakou nemoc, podle jakých kritérií jste dostali postižení. Z právního hlediska postižení znamená, že člověk má omezené příležitosti a potřebuje pomoc jiné povahy. Včetně finančních nákladů na udržení jeho zdraví.

Jak získat status postiženého je jiný příběh. Hlavní věcí, kterou je třeba pamatovat, je to, že zdravotně postižený je společenský status, který vám umožňuje žít a užívat si všech výhod civilizované společnosti spolu se zdravými lidmi. Nejedná se o poškození obrazu nebo osobnosti samotné osoby, ale o opravu nespravedlnosti, vyrovnání práv na přístup k mnoha výhodám civilizace, včetně léčby jejich nemocí..

Po získání statusu osoby se zdravotním postižením a po vypracování všech potřebných dokladů ve fondu sociálního zabezpečení a v penzijním fondu jdete ke svému vlastnímu poliklinikovi a obraťte se na specialistu na infekční choroby o jmenování HTP pomocí nezbytných antivirotik v rámci doplňkového programu dodávek drog (DLO). Je možné, že specialista na infekční choroby nepřevezme takovou zodpovědnost a neproběhne vás velkým kruhem koordinace až k již zmíněným regionálním hepatocentrům. To už není děsivé. Otázka předepisování bezplatné léčby je otázkou času a vaší usilovnosti.

Důležité! Při vyřizování zdravotního postižení v penzijním fondu nebo v sociálním zabezpečení se nesnažte odmítnout další léky, které jsou někdy nabízeny k tomu, aby někteří lidé se zdravotním postižením dostali malou peněžní náhradu. Vyhrajte penny a ztratte příležitost dostávat zdarma antivirové léky za stovky tisíc rublů.

Malá pomoc. Mechanismus provádění programu je následující: vládní agentury sestavují seznam léčivých přípravků, které jsou životně důležité pro sociálně zranitelné skupiny obyvatelstva (veterány, zdravotně postižené osoby atd.). Tito „příjemci“ mohou v lékárnách dostávat léky na předpis z tohoto seznamu zdarma..

Stát jako osoba ve Spolkovém fondu povinného zdravotního pojištění vybírá na základě konkurence dodavatele „bezplatných“ léčivých přípravků a na konci roku jim hradí náklady na tyto dodávky.

Občané, kteří se nechtějí účastnit programu, kteří odmítají dostávat řadu sociálních služeb, mohou dostávat hotovost na oplátku a kupovat si léky sami.

Tzv. Měsíční hotovostní platba (EDV) pro osoby se zdravotním postižením v roce 2014 bude:

  • Osoby se zdravotním postižením skupiny I - 2 832,41 rublů;
  • Osoby se zdravotním postižením skupiny II - 2 123,92 rublů;
  • Osoby se zdravotním postižením skupiny III - 1700,23 rublů;
  • Děti se zdravotním postižením - 2 022,78 rublů;
  • Osoby se zdravotním postižením z druhé světové války - 3 834,65 rublů;
  • Černobylské osoby se zdravotním postižením - 2 022,78 rublů + EDV na skupinu zdravotně postižených;

Třetím způsobem, jak získat bezplatnou léčbu, je účast na CI nejnovějších léků

Tato cesta vyžaduje dostatečnou vytrvalost k dosažení cíle - získat bezplatnou léčbu.

Jak najít kliniku, kde jsou takové KI vedeny a jak se tam dostat? Ve světě, včetně Ruska, existují dva zdroje informací o plánovaných a probíhajících klinických hodnoceních.

První je anglická stránka: http://clinicaltrials.gov/

Tento web má možnost vyhledávat konkrétní klinické hodnocení, které vás zajímá, podle různých kritérií. Zde jsou například výsledky získané vyžádáním všech otevřených klinických studií hepatitidy C provedených v Rusku:
http://clinicaltrials.gov/ct2/results?term=Russian+Federation+hepatitis+c&recr=Open

Pokud jde o popis konkrétní studie, můžete zjistit, ve kterých lékařských centrech, klinikách se provádí, zda existuje soubor pacientů, kontaktní údaje pro osoby odpovědné za provádění CI v tomto centru a další užitečné informace. Dále to vše závisí na vaší rozumné iniciativě a tvrdohlavosti.
Pište, volejte, klepejte na dveře a okna... a oni se vám otevřou!

Přístup do subsystému se provádí z části „Home“ v podokně „Registr povolených klinických hodnocení [RCT]“..

Hledejte kliniku, kde jsou plánovány nebo již probíhají KI konkrétního léku, zjistěte, kdo přijímá dobrovolníky, aby se účastnili KI, a udělejte si cestu k účastníkům! Nejsou zde žádná pravidla a pokyny - pomůže pouze vaše odhodlání a vytrvalost.

Aby bylo možné zahrnout do složení účastníků CI, je samozřejmě nutné splnit požadavky na účastníky některých antivirotik CI, formulovaných v programech těchto CI (které lze nalézt na výše uvedených stránkách). Zejména mohou existovat omezení týkající se genotypu viru, lidského genotypu, průvodních nemocí, pohlaví a věku atd..

Horká linka pro pacienty s klinickými zkouškami

Ruská asociace organizací pro klinický výzkum (AOKI) provozuje od 29. dubna 2010 horkou linku pro pacienty účastnící se klinických hodnocení ohledně jejich práv a povinností. Hovory přijímá a obsluhuje provozovatel se zvláštními znalostmi v oblasti práv a povinností účastníků klinického hodnocení.

Telefon „horké linky“ je 8 (916) 990 03 85. Pracovní doba je od pondělí do pátku od 9:00 do 18:00 (moskevský čas)..

Vezměte prosím na vědomí, že asociace nedoporučuje účast zdravých dobrovolníků na klinických hodnoceních..

Asociace vyvinula podrobné pokyny pro hledání klinických hodnocení ve vaší oblasti..

Jak dosáhnout výkonu svých práv?

Pravděpodobně existuje mnoho pravděpodobných způsobů, jak uplatnit své právo na bezplatné léčení. V našem státě se však stalo, že je třeba vyvinout značné úsilí k jejich provedení. A vůbec to není fakt, že výsledek bude úspěšný.

Seznam možností pro možnou akci je poměrně rozsáhlý. Pokud se vám nepodařilo získat bezplatnou terapii standardním způsobem (specialista na infekční choroby v poliklinice je oblastní hepatocentrum), musíte shromáždit všechny výsledky vyšetření, ležet kolem zákonů, rozkazů a dalších vedlejších zákonů a zahájit skutečný boj za svá práva: klepat na dveře zdravotnických úřadů, regionálním ministerstvům zdravotnictví a horkým linkám pro zdravotnické a lékařské služby, místní pobočce fondu povinného zdravotního pojištění, místním, regionálním a federálním zástupcům, ministerstvu zdravotnictví Ruska, federálním orgánům dohledu, státnímu zastupitelství atd. až do prezidentské správy (Není to náš garant naší ústavy, garant dodržování všech našich občanských práv?).

Pouze ten, kdo začne opravdu bojovat za svá práva, může počítat s jejich implementací. Na našem webu existuje mnoho příkladů, jak lidé hledali bezplatnou léčbu s aktivním životním postavením..

Příležitosti k vyrovnání finančních nákladů na léčbu

Pokud stále neuplatníte své právo na bezplatné léčení, zkuste nějakým způsobem nahradit finanční náklady.

Do jisté míry to umožní vrátit část zaplacených daní. Právní úprava Ruské federace stanoví tzv. Odpočet sociální daně. Jednou z jejích odrůd je zejména odpočet daně za ošetření, který vám umožňuje vrátit až 15 600 rublů z daní zaplacených za rok na osobu. Bereme v úvahu, že odpočet daně za léčbu může být proveden do dvou až tří kalendářních let a navíc může být stanoven nejen pro pacienta, který byl podroben drahé léčbě, ale také pro své blízké příbuzné.

Pro chudé stále existuje možnost získat materiální pomoc každých šest měsíců podle zákona Ruské federace č. 178 ze dne 17. července 1999 o státní sociální pomoci. Prémiová částka je obvykle malá od 500 do 3000 rublů. V některých regionech však byly také vyplaceny velké částky ve výši 20–30 tisíc rublů. Vše záleží na úřednících v rozhovoru a na tom, jak je přesvědčíte o realitě vašich problémů. Tuto pomoc můžete obdržet v zásadě každých šest měsíců.

Jak získat tuto finanční pomoc? Žádosti uchazečů jsou přijímány při rozhovoru o sociálním zabezpečení v místě bydliště, je nutné vysvětlit chudobu jejich situace. Kritéria pro výběr uchazečů, kteří potřebují finanční pomoc v každém regionu, se liší. Zpravidla zvažují žádosti od rodin, kde příjem na osobu zůstává pod úrovní životního minima. Rozhodnutí o podpoře se přijímá společně na schůzích komisí po dobu několika týdnů. Pozitivním rozhodnutím není hotovost vydána: Abyste ji mohli obdržet, musíte si otevřít bankovní účet a počkat na převod.

Další možností částečné náhrady výdajů je získání jednorázové finanční pomoci na pracovišti pro vlastní ošetření nebo ošetření dětí. Chcete-li to provést, musíte se obrátit na správu nebo na odborové orgány, pokud existují. Neexistují žádná jednotná pravidla a předpisy. Vše záleží na lidech ve vaší správě, na vašich odborových funkcionářích..

Finanční pomoc nebo pomoc s bezplatnými drogami (někdy drogy za zvýhodněné ceny) lze získat z některých sociálních fondů. Najednou tak téměř každý pacient s hepatitidou C mohl kontaktovat Dětský fond a získat zdarma lék ribamidil (domácí ribavirin) pro celý průběh HTP.

Závěrem chci apelovat na všechny lidi, kteří to už prošli. Pokud máte objasnění výše uvedených problémů, máte nějaké efektivní zkušenosti s bezplatnou terapií nebo alespoň částečně kompenzujete své léčebné náklady, sdílejte to se svými „kolegy“ v boji proti virové hepatitidě!

Je možné podstoupit bezplatnou léčbu hepatitidy C v Uljanovsku?

Každý pacient, který se dozvěděl o nebezpečné diagnóze, měl jistě zájem o možnost podstoupit bezplatnou léčbu hepatitidy C v Uljanovsku, protože slyšel o ceně léků v lékárnách. Programy státní podpory existují, ale nemusíte se na ně příliš spoléhat. Náklady na ošetření jednoho pacienta stojí zemi 500–800 tisíc rublů, a proto existuje jen málo volných míst. Interferonové režimy jsou dostupnější, ale počet léků je stále omezený..

Kdo má nárok na bezplatné OEM: státní a městské programy

Podle současných právních předpisů Ruské federace má každý právo na státní pomoc při léčbě hepatitidy C, protože nemoc je extrémně nebezpečná a vede k závažným komplikacím.

Bezplatná léčba hepatitidy C v Uljanovsku se provádí v rámci následujících programů:

Hlavní podmínkou pro zařazení do fronty je diagnóza stanovená specialistou na infekční choroby okresního nebo regionálního zdravotnického zařízení.

Závažní pacienti s cirhózou a HIV jsou léčeni první. Zbytek je těžké získat zdarma OEM. Obzvláště perzistentní pacienti několik let potahují prahy různých autorit a nakonec dosahují svého cíle, jedná se však o izolované případy.

Pacienti, kteří se nakazili relativně nedávno, by se na tyto programy neměli silně spoléhat. Jediné, na co se můžete spolehnout, je volný průběh interferonové terapie, který je velmi obtížné tolerovat a často nepomůže..

Jaká je rizika nedostatečné léčby a co dělat pro pacienty, kteří nemohou získat bezplatné léky?

Dlouhé čekání na terapii je přímou cestou k cirhóze, rakovině a transplantaci jater. Tyto komplikace se často vyvíjejí po 15-30 letech od okamžiku infekce. Vzhledem k tomu, že se mnoho lidí dozví o své nemoci po 5–10 letech, nezbývá jim mnoho času.

Pokud se linie pro bezplatnou léčbu hepatitidy C v Uljanovsku nijak neposune, stojí za zvážení nezávislý nákup léků. Dříve nebyly tyto prostředky dostupné většině občanů. Dnes stojí tříměsíční kurz 26–56 tisíc rublů. To je cena nových antivirových tablet v Unified Generic Pharmacy.

Kde koupit originální antivirové přípravky nové generace a jejich náhrady?

První způsob směrové akce od CHC se objevil ještě nedávno. V roce 2013 vstoupila společnost Sovaldi na základě sofosbuviru na globální farmaceutický trh vyvinutý americkými vědci z Gileadu. V roce 2014 schválili Daklinzu z Bristol-Myers (Velká Británie), o něco později se sortiment PVA výrazně zvýšil.

Sovaldi byl první lék, kterému se podařilo zcela porazit hepatitidu C, a cena za něj byla zpočátku doslova kosmická. Snížení nákladů bylo dosaženo výrobou podobných nástrojů v jiných zemích. Tyto léky se staly dostupnými pro většinu infikovaných a v akci se nelišily od originálů.

Proč nemůžeme zacházet samostatně?

Moderní antivirová činidla se snadno používají, protože nevyžadují výběr dávky v závislosti na tělesné hmotnosti, věku a dalších vlastnostech těla. Po přečtení pokynů k použití nebo hodnocení pacientů na fórech se pacienti rozhodnou o samoléčení a zapomenou na možné důsledky. Nejčastěji je to:

  • selhání léčby a rozvoj rezistence na patogeny;
  • progrese hepatitidy C;
  • závažné vedlejší účinky;
  • vážné poruchy vnitřních orgánů.

Pokud nechcete kontaktovat kliniku ze strachu z publicity, zavolejte nám. Na webových stránkách „Unified Generic Pharmacy“ jsou zaměstnáni kvalifikovaní konzultanti, kteří vám pomohou stanovit diagnózu, předepsat léčebný režim a sledovat dynamiku a toleranci HTP..

Charakteristika efektivní PVA

Inovativní PVA se zaměřují na HCV virové proteiny (NS5B, NS5A), proto jsou mnohem lepší než interferony v účinnosti.

Léky jsou k dispozici ve formě tablet pro orální použití. Užívají se 1krát denně..

Seznam kontraindikací zahrnuje:

  • nesnášenlivost účinných látek nebo pomocných látek;
  • všechny trimestry těhotenství a kojení;
  • děti do 18 let;
  • dekompenzovaná cirhóza.

S nízkou clearance kreatininu a zpomalením srdeční frekvence jsou tablety předepisovány s opatrností.

Mezi pravděpodobné nežádoucí účinky patří:

  • slabost;
  • únava
  • bolest hlavy;
  • závrať.

Když se objeví, korekce lékového režimu není nutná, protože léčba interferonem je tolerována mnohem horší a nejsou poskytovány jiné metody..

Pro zvýšení terapeutického přínosu se drogy pijí současně. Pokud poslední krevní test prokázal nepřítomnost patogenu RNA v krvi, neměli byste léčbu ukončit. Je důležité dokončit kurz až do konce, jinak se může nemoc vrátit.

Unified Generic Pharmacy objednává produkty přímo z farmaceutických závodů v Indii a Venezuele, takže vždy máme nízké ceny a vysoce kvalitní léky. Při přepravě používáme tepelné kontejnery, které chrání tablety před přímým slunečním světlem a extrémními teplotami. A jsme připraveni odpovědět na další otázky voláním horké linky nebo online chatu.

Pacienti, kteří s námi podstoupili HTP, což je 4,5 tisíce lidí, se z infekce úplně zotavili za 12-24 týdnů.

Léčba hepatitidy C: léky, metody, nové v léčbě hepatitidy C


Hepatitida C je infekční onemocnění, které se objevuje v důsledku infekce virem hepatitidy a vede k poškození jaterních buněk. V přibližně 70-80% případů akutní hepatitida proudí do chronické formy.

Toto onemocnění je zákeřné s jeho komplikacemi - pokud není léčba zahájena včas, může se vyvinout cirhóza jater a v nejpokrokovějších případech rakovina jater. Zdravé jaterní buňky jsou nahrazeny pojivovou tkání, v důsledku čehož orgán přestane plnit své funkce a umírá..

Včasný průběh antivirové terapie v 50–90% případů vede k uzdravení a neguje riziko cirhózy jater. Ačkoli hepatitida C je onemocnění s rozsáhlými příznaky, které vyžaduje dlouhodobou léčbu, je důležité vědět, že se nejedná o trest smrti. S virem můžete žít, pouze komplikace jsou extrémně nebezpečné (podívejte se, kolik lidí žije s hepatitidou C).

Podle WHO je na světě nakaženo 150–185 milionů lidí, každoročně zemře 350 000 na komplikace způsobené hepatitidou C. V Rusku nejsou oficiální statistiky stále vedeny a odborníci naznačují, že asi 2,5% populace jsou nosiči viru, což je 5-7 milionů Rusů je epidemie, o které dlouho mlčeli. Ten, kdo má nemoc, je špičkou ledovce, 5-6krát více nosičů viru, kteří nevědí, že jsou infikováni a jsou zdrojem infekce, protože virus se neprojevuje. Dozví se o tom náhodou před operací, během těhotenství atd..

Cíl léčby

Účinná léčba hepatitidy C zahrnuje:

  • Eliminace nebo omezení zánětlivého procesu v játrech;
  • Prevence přechodu hepatitidy na cirhózu nebo rakovinu;
  • Eliminace nebo snížení množství viru v těle.

Kdy zahájit léčbu

Hepatitida nemusí vždy vyžadovat okamžitou léčbu, protože v 5% případů je kompletní léčba hepatitidy C možná díky silné imunitní reakci těla. V tomto případě zůstávají v krvi pouze specifické protilátky. To znamená, že imunitní systém virus zcela porazí a nedojde k jeho opětovné aktivaci, a to ani při výrazném snížení imunity v budoucnosti.

Proto, pokud je virus detekován v krvi, může pouze odborník určit, zda pacient potřebuje aktivní terapii a jaké léčebné metody by měly být použity. To je velmi individuální a závisí na řadě faktorů:

  • Stáří
  • Paula
  • Trvání nemoci
  • Genotyp viru
  • Trvání procesu
  • Genetická tendence k fibróze (rychlý vývoj cirhózy jater)

Poslední bod je obzvláště důležitý pro výběr a jmenování léčebných metod. Pro stanovení tendence k rychlému rozvoji cirhózy se provádí analýza následujících imunogenetických markerů:

  • cytokiny
  • imunoregulační proteiny
  • faktory fibrogeneze

Po určení rizikového faktoru pro rozvoj cirhózy můžete přistoupit ke jmenování terapie. Čím vyšší je rizikový faktor, měla by být předepsána rychlejší léčba. S příchodem metodiky pro určování rizikového faktoru pro vývoj cirhózy bylo mnohem snazší diagnostikovat léze jater.

Dříve byla tendence k rozvoji jaterní fibrózy hodnocena přítomností pacientů s jaterní cirhózou v rodině pacientů. Léčba hepatitidy není v žádném případě bezplatná a vyžaduje velké finanční náklady..

Náklady na léčbu hepatitidy C v Rusku

Léčba tohoto zákeřného viru je dnes velmi nákladná. To trvá od 50 tisíc do 700 tisíc rublů, v závislosti na typu viru, období léčby od 3 měsíců do roku. Genotyp 1b je zvláště obtížně léčitelný a v polovině případů dochází k relapsům. Léčba účinnějšími novými léky je ještě dražší - 40 - 100 tisíc dolarů za léčebný cyklus.

Například týdenní ampule 1 léku samotného s genotypem 1 stojí 7-10 tisíc rublů. plus 3-4 tisíce měsíčně pro tabletové přípravky. Celkově pacient potřebuje pro léčbu 500–700 tisíc rublů, přičemž bere v úvahu placené analýzy, studie a testy (viz náklady na léčbu hepatitidy C v Rusku se rovnají ceně cizího automobilu nebo levného bytu ve velkoměstě).

V mnoha regionech země byl v letech 2007-2009 federální stát. V rámci bezplatného léčebného programu proti hepatitidě C bylo nutné provést řadu byrokratických postupů, takže s léčbou zdarma 5–10% potřebných občanů země bylo možné zacházet. Od roku 2010 se však financování zastavilo a nyní je tento program nadále účinný pouze pro léčbu pacientů s hepatitidou C v kombinaci s infekcí HIV. Černý humor u pacientů o tom: „Chcete-li získat bezplatnou léčbu hepatitidy, musíte někde chytit HIV“.

Dnešní nejlepší situace není se zavedením moderní diagnostiky, například nejnovější studie jaterního fibroscanu (Elastometrie) se blíží účinnosti biopsie jater, a co je nejdůležitější, je pro pacienta zcela bezbolestná. Avšak i v Moskvě existuje pouze 7 až 8 takových neinvazivních zařízení (fibroscanů). Je to v hlavním městě a pokud jde o regiony, je dobré, pokud má alespoň jeden v regionálním centru. A nejsou to ani náklady na zařízení - fibroscan je levnější než dobrý ultrazvuk (pro srovnání, dobrý ultrazvuk je asi 200 tisíc eur, fibroscan 130 tisíc eur).

Protokol o léčbě hepatitidy C podle Evropské asociace pro studium jater

Při léčbě chronické hepatitidy C neexistuje jediný standard léčby, každý případ je čistě individuální. Léčba je předepsána po důkladné analýze následujících faktorů:

  • Stupně poškození jater
  • Přítomnost průvodních nemocí
  • Potenciální rizika nepříznivých událostí
  • Šance na úspěch
  • Připravenost pacienta zahájit terapii

Nejúčinnější léčba virové hepatitidy C doposud zahrnuje zavedení komplexní antivirové terapie ribavirinem a interferonem. Tato léčiva jsou genotypová, tj. Účinná proti všem genotypům viru.

Složitost léčby spočívá v tom, že někteří pacienti interferon dobře netolerují a tento lék není široce dostupný. Náklady na léčbu hepatitidy C zdaleka nejsou dostupné pro všechny, takže mnoho pacientů prostě nedokončí léčbu a virus si vyvine rezistenci vůči lékům, které užívají. Pokud pacient následně zahájí nový léčebný postup s rezistencí na antivirová léčiva, účinek léčby nebude.

Lepší šance na pozitivní příznaky odpovědi na kombinovanou terapii hepatitidy C u jednotlivců:

  • Evropská rasa
  • ženský
  • Hmotnost menší než 75 kg
  • Věk do 40 let
  • Nízká rezistence na inzulín
  • Absence známek těžké cirhózy

Většina lékařů používá kombinovaný léčebný režim pro hepatitidu, tzv. Duální terapii - kombinaci interferonu, který aktivně bojuje proti viru a ribavirinu, což zvyšuje účinek interferonu.

Krátkodobě působící interferon se podává pacientovi denně nebo každé tři dny a dlouhodobě působící interferon (pegylovaný interferon) se podává jednou týdně v kombinaci s ribavirinem (používá se denně jako tablety). V závislosti na typu viru je průběh 24 nebo 48 týdnů. Genotyp 2 a 3 nejlépe reagují na terapii - úspěšnost léčby je 80-90%.

U 1. genotypu je kombinovaná terapie úspěšná v 50% případů. Pokud má pacient kontraindikace pro kombinovanou terapii, je předepsána monoterapie interferonem alfa. V tomto případě trvá léčebný průběh 12-18 měsíců. Dlouhodobá monoterapie interferonem alfa snižuje virovou zátěž ve 30–50% případů.

V jakých případech je kombinovaná terapie interferonem a ribavirinem kontraindikována?

Existují kategorie lidí, u nichž je kombinovaná léčba hepatitidy C kontraindikována:

  • děti do 3 let
  • těhotná žena
  • lidé s transplantovanými orgány
  • lidé s individuální nesnášenlivostí na ribavirin a interferon
  • pacienti se zvýšenou aktivitou štítné žlázy (hypertyreóza)
  • pacienti se srdečním selháním, dekompenzovaným diabetes mellitus, chronickým obstrukčním plicním onemocněním, ischemickou chorobou srdeční a srdečním selháním

Vedlejší účinky kombinované terapie

K dnešnímu dni je kombinační terapie s interferonem a ribavirinem nejúspěšnější při léčbě hepatitidy C 2. a 3. genotypu. Tyto léky však mají řadu vedlejších účinků, o kterých musíte vědět:

Použití ribavirinu může vést k anémii - snížení počtu červených krvinek. Hladina kapky hemoglobinu přímo souvisí s dávkou ribavirinu. V klinických studiích se hladiny hemoglobinu významně snížily u 15–22% pacientů. Proč tomu tak je, stále není známo. Snížení dávky ribavirinu nepříznivě ovlivňuje léčbu, takže pacientům s anémií se předepisují doplňky železa.

  • Poruchy štítné žlázy

Pegilinovaný interferon vede k dysfunkci štítné žlázy. Může způsobit zvýšenou i sníženou aktivitu štítné žlázy. Během léčby a následujících šesti měsíců je nutné sledovat fungování štítné žlázy, protože antivirová terapie může vést k nevratnému narušení jejích funkcí..

Antivirová terapie může vést k mírnému vypadávání vlasů. To je velmi patrné při mytí nebo česání vlasů. Vypadávání vlasů je dočasný příznak, po ukončení terapie se obnovuje růst vlasů (viz příčiny vypadávání vlasů u žen).

Na začátku léčby se mohou objevit příznaky podobné chřipce. Pacient se začíná obávat bolesti hlavy, zimnice, horečky, slabosti, bolesti svalů. Tyto příznaky se obvykle objevují 2 až 24 hodin po injekci interferonu. Uprostřed léčby se intenzita vedlejších účinků obvykle snižuje. Závažnost vedlejších účinků může být snížena injekcí interferonu v noci. Dvojitá terapie vede k dehydrataci, proto se doporučuje pít více vody, jíst vyváženou stravu a dát lehké cvičení.

Mnoho pacientů podstupujících kombinovanou terapii si stěžuje na nespavost (podívejte se, jak rychle usnout). Toto by mělo být neprodleně nahlášeno lékaři, protože nespavost výrazně zhoršuje kvalitu života a vede k podrážděnosti, zvýšené úzkosti a depresi. Doporučuje se striktně dodržovat režim spánku (jít spát a probudit se současně), uchýlit se k mírné fyzické aktivitě, správně jíst, užívat bylinné sedativa (valeriána, mateří, meduňka, máta). Pokud výše uvedené prostředky nejsou účinné, lékař předepíše prášky na spaní.

  • Depresivní stav

Pacienti nejčastěji odmítají terapii kvůli výskytu neuropsychiatrických symptomů, zejména deprese. Vyskytuje se v každém okamžiku, téměř ve všech 3 případech, obvykle se jeho příznaky objevují v prvním měsíci terapie - depresivní nálada, apatie, nespavost, ztráta chuti k jídlu, podrážděnost, snížené libido, myšlenky na sebevraždu, pocit beznaděje a beznaděje.

Člověk přestává užívat věci, které dříve přinášejí radost. Deprese je léčena kombinací lékové (antidepresivní) terapie a nelékové (psychoterapie). Hlavními léky předepsanými pro depresi hepatitidou C jsou fluoxitin (Prozac), paroxitin (Paxil), sertralin (Zoloft), citalopram (Celex) - inhibitory zpětného vychytávání serotoninu.

Injekce pegylovaného interferonu (Pegintron) mohou způsobit podráždění. Pro snížení nepohodlí by měl být na kůži před injekcí aplikován led a ošetřen alkoholem. Interferon pro injekci by měl mít pokojovou teplotu.

Terapie interferonem a ribavirinem může vést k poškození plicních funkcí (jako je dušnost). Pokud se objeví kašel, je nutné důkladné vyšetření, aby se vyloučila pneumonie a fibróza. Dýchavičnost může být důsledkem ribavirinové anémie.

U některých pacientů se může rozvinout rinopatie. K tomu jsou však zapotřebí rizikové faktory, jako je hypertenze nebo diabetes mellitus..

Úloha hepatoprotektorů při léčbě hepatitidy C

Bez ohledu na zvolenou léčebnou metodu zahrnuje léčebný režim hepatitidy C hepatoprotektory - léky přírodního nebo syntetického původu, které zvyšují odolnost jater vůči patogenním faktorům, obnovují jeho strukturu a pozitivně ovlivňují její funkce.

Nemají antivirový účinek, ale jsou nezbytné pro podporu jaterních buněk, což urychluje jejich regeneraci. Hepatoprotektory se vyrábějí na základě silymarinu, slaměnka, kopinta, artyčoku nebo výtažku z jater skotu (Legalon, Karsil, Hofitol, Progepar, Hepatosan atd. Viz seznam všech hepatoprotektorů s hodnocením jejich účinnosti).

Účelem hepatoprotektorů je:

  • obnovení homeostázy v játrech
  • stimulace procesů obnovy jaterních buněk
  • normalizace jaterní aktivity
  • zvýšená odolnost jater vůči nepříznivým faktorům

Nové stadium v ​​léčbě pacientů infikovaných 1. genotypem viru

Během posledních deseti let je používání dvojité kombinační terapie, jejíž účinnost byla v léčbě hepatitidy C považována za „zlatý standard“:

  • obecně je tento způsob léčby účinný při 60-70%
  • ve vztahu k 2. a 3. genotypu - 90%
  • ve vztahu k 1. - pouze 40-50%.

S příchodem nové generace antivirových léků - Boceprevir a Telaprevir se léčba stala úspěšnější - 70–80% případů. Léčba hepatitidy C novou metodou v Rusku je dostupná od roku 2013, díky použití nových léků jsou specifické virové enzymy blokovány, což zabraňuje množení.

Pacienti potřebují vědět, že Telaprevir a Boceprevir:

  • Používají se k léčbě pacientů pouze s prvním genotypem viru.
  • Léky jsou předepisovány pouze v kombinaci s ribavirinem a peginterferonem v rámci trojité terapie
  • Užívají se perorálně, Boceprevir od druhého měsíce terapie, Telaprevir od 12. týdne. Délka léčby je v každém případě individuální.
  • 60% účinné ve stadiu kompenzované jaterní cirhózy

Kontraindikace a nevýhody trojité terapie:

  • Vysoká cena
  • Zvýšení počtu vedlejších účinků - kožní reakce, anémie, poruchy chuti
  • Léčba není možná, pokud existují kontraindikace na ribavirin nebo interferon

Vlastnosti léčby hepatitidy C u těhotných žen

Specifická léčba hepatitidy C (léčba interferonem a ribavirinem) je přísně kontraindikována. Užívání těchto léků během těhotenství vede k malformacím a mutacím. Mezi ukončením léčby a početí tedy musí uplynout nejméně šest měsíců.
Těhotným ženám infikovaným hepatitidou C jsou předepsány hepatoprotektory na rostlině v kombinaci se speciální jemnou stravou.

Vlastnosti léčby hepatitidy C u dětí

Hepatitida C u dětí se vyskytuje s vyšším procentem komplikací - mezinárodní studie odhalily, že více než polovina dětí s chronickou hepatitidou C má známky jaterní fibrózy.

Čím dříve tedy zahájíte léčbu, tím je méně pravděpodobné, že se u Vás objeví cirhóza. Pediatrové doporučují k léčbě dětí použití interferonu monoterapie. Pouze v případě nízké účinnosti interferonu se provádí kombinovaná terapie. Čím dříve je nemoc detekována a je podána léčba, tím nižší je riziko komplikací.

Absolutní kontraindikace u inferoterapie u dětí:

  • Duševní poruchy, epileptické syndromy
  • Dekompenzovaná cirhóza
  • Trombotické a neutrocytopenie
Relativní kontraindikace k inferenční terapii u dětí:

  • Věk do 2 let
  • Autoimunitní onemocnění
  • Dekompenzovaná cukrovka

Mimotelová hemokorekce

Postup extrakorporální hemokorekce umožňuje snížit virovou zátěž na těle a zvýšit účinnost antivirové terapie. Jedná se o druh plazmaferézy - čištění části krve pomocí speciálního filtračního zařízení, které odstraňuje patogenní prvky.

Hemokorekce čistí krev škodlivých prvků a stokrát snižuje hladinu virové zátěže, což vám umožňuje zdvojnásobit účinek lékové terapie. Jeho cílem je eliminovat extrahepatické příznaky hepatitidy, jako je svědění kůže, bolest kloubů a svalů a selhání ledvin. Tento postup zlepšuje počet krevních vzorků v laboratoři a snižuje závažnost vedlejších účinků antivirové terapie. Hemokorekce je indikována u pacientů:

  • s aktivním zánětlivým procesem v játrech
  • se zvětšenou játry
  • se zvětšenou slezinou
  • s horečkou
  • s nízkým účinkem antivirové terapie
  • s extrahepatickými příznaky hepatitidy

Mimotělní hemokorekce je pouze součástí komplexní léčby hepatitidy C. Tento postup však má příznivý vliv na léčebný proces, zvyšuje účinnost antivirové terapie a neutralizuje jejich toxický účinek na organismus..

Vyvážená strava a zdravý životní styl

Zdravý životní styl, vzdávání se špatných návyků a speciální strava nejsou všelékem na všechny nemoci. Jejich dodržování však může výrazně zvýšit účinnost léčby, snížit zátěž jater a minimalizovat riziko vzniku cirhózy..

Neexistuje žádná speciální dieta pro pacienty s hepatitidou C. Pacientům se doporučuje dodržovat dietu č. 5, doporučenou pro patologie žlučových cest a jater (viz, co lze jíst s cholecystitidou). Dodržování zásad zdravé výživy pomůže normalizovat zhoršenou funkci jater. Základní principy výživy doporučené mnoha evropským medem. centra, která mají být dodržena po léčbě:

  • Pijte hodně tekutin (6 až 8 sklenic denně)
  • Úplně eliminujte alkohol
  • Zkuste, aby vaše strava byla pestrá.
  • Vyhněte se půstu
  • Jíst malá jídla 5-6 krát denně
  • Omezte potraviny s vysokým obsahem cukru
  • Jezte čerstvou zeleninu a ovoce.
  • Vyhněte se konzumaci trans-tuků (konzervované potraviny, sladké pečivo, rychlé občerstvení)
  • Nejezte nasycené tuky (zmrzlina, červené maso, plnotučné mléko, smažená jídla)
  • Obohaťte svůj jídelníček vlákninou
  • Přidejte do svého denního menu rostlinné tuky (ořechy, semena, luštěniny)
  • Eliminujte šťovík, mastné odrůdy ryb a masa, kakao, čokoládu, pečivo, uzená masa, masové vývary a odvary, koření

Mírné cvičení je velmi důležité. Cvičení pomůže překonat chronickou únavu, nespavost a depresi. Před zahájením cvičení se poraďte se svým lékařem, který vám pomůže vybrat správnou sadu cvičení a správné zatížení. Začněte jednoduchými kroky - procházky na čerstvém vzduchu, opuštění výtahu, pár kroků před prací pěšky. Optimální zatížení:

  • Chůze, plavání
  • Tanec, Bodyflex (pro ženy)
  • Pilates, jóga

Kyselina ursodeoxycholová při léčbě hepatitidy C

Kyselina ursodeoxycholová byla odstraněna z žluči hnědého čínského medvěda v roce 1902. Kyselinová struktura je identická s endogenní terciární žlučovou kyselinou, která je syntetizována v lidské játrech z kyseliny chenodeoxycholové. Na rozdíl od jiných kyselin je netoxický a hydrofilnější.

Použití kyseliny ovlivňuje složení žlučových kyselin - hlavní složkou žlučové kyseliny se stává kyselina ursodeoxycholová. Klinické studie prokázaly, že léčivo na bázi kyseliny ursodeoxycholové snižuje hladiny bilirubinu, snižuje aktivitu transamináz a snižuje frekvenci relapsů. Zahrnutím kyseliny ursodeoxycholové v průběhu léčby můžete snížit slabost, podrážděnost, únavu. Lék zcela eliminuje svědění kůže..

Mezi tyto léky patří: Ursofalk, Ursosan, Urosliv, Ursodez, Urdox, Livodex.

Nová ošetření

Sofosbuvir a Daclatasfavir

Nové léky v léčbě hepatitidy C - sofosbuvir a daclatasfavir - úspěšně prošly klinickými zkouškami ve Spojených státech. Léky byly účinné, i když trojitá terapie byla bezmocná.

Sofosbuvir a daclatasfavir jsou stejně účinné pro 1., 2. a 3. genotyp viru - klinické studie, kterých se zúčastnilo 211 lidí, ukázaly, že léky byly úspěšné v 98% případů. Sofosbuvir a daclatasfavir, na rozdíl od ribavirinu a interferonu, nezpůsobují tolik vedlejších účinků. Během zkoušek byly zjištěny nežádoucí účinky, jako je nevolnost, bolesti hlavy a únava..

Sofosbuvir je schválen WHO a daclatasfavir je stále v klinických studiích. Podle vedoucího výzkumu Marka Sulkowského bude brzy také schválen daclatasvavir, což bude nová éra v léčbě hepatitidy. Tento léčebný program proti hepatitidě C samozřejmě není bezplatný, ale vyžaduje značné finanční náklady..

Ladyspavir a Sobosfuvir

V dubnu 2013 skončila třetí fáze pokusů se sobosfuvirem a lady spavirem. U 97% pacientů po 12 týdnech léčby nebyl virus detekován v krvi. Léčiva se ukázala jako účinná proti všem genotypům viru. Závažné vedlejší účinky nebyly nalezeny u poloviny pacientů..

Ve skupině pacientů užívajících ribavirin s ladyspavirem a sobosfuvirem byla míra vyléčení 100%, ale vedlejší účinky byly mnohem silnější. Účelem dalších testů bude studovat optimální trvání průběhu léčby a proveditelnost použití ribavirinu. Ladyspavir stále podstupuje klinická hodnocení. Pravděpodobně brzy bude schválen.