Jak získat bezplatnou léčbu hepatitidy C v moskevském regionu

Ústava Ruské federace striktně a jasně zakládá naše právo na bezplatnou lékařskou péči.
Článek 41 Ústavy Ruské federace zejména stanoví:
„1. Každý má právo na ochranu zdraví a lékařskou pomoc. Lékařská pomoc ve státních a obecních zdravotnických zařízeních je poskytována občanům zdarma z příslušného rozpočtu, příspěvků na pojištění a jiných příjmů.

2. V Ruské federaci jsou financovány federální programy na ochranu a posílení veřejného zdraví, jsou přijímána opatření k rozvoji státních, obecních a soukromých zdravotnických systémů, jsou podporovány činnosti na podporu lidského zdraví, rozvoj tělesné kultury a sportu a environmentální a hygienicko-epidemiologická pohoda..

3. Skrytí skutečností a okolností úředníky, které ohrožují život a zdraví lidí, má za následek odpovědnost v souladu s federálním zákonem. “

Ale ve skutečném životě nás stát nutí hrát podle zcela odlišných pravidel. Musíte pouze znát tato pravidla a používat je ve svých osobních zájmech..

"Vaše zdraví nepotřebuje nikoho kromě vás!"

Posouzení možných nákladů na antivirovou terapii a informace o cenách nezbytných léků jsou uvedeny v článku „Náklady na léčbu a ceny léků“. Zde si povíme o nalezení způsobů, jak získat bezplatnou léčbu, včetně konzultací s ošetřujícími lékaři, nákladů na léky a nákladů na vyšetření.

Možnosti bezplatné nebo preferenční léčby virové hepatitidy

Na základě zkušeností s existencí virtuální komunity lidí s virovou hepatitidou existují tři hlavní způsoby, jak získat bezplatnou léčbu:

  • Bezplatná léčba na úkor prostředků přidělených z rozpočtů různých úrovní přímo na léčbu virové hepatitidy. Hlavní cesta pro obyčejné smrtelné občany.
  • Bezplatná léčba virové hepatitidy (přijímání bezplatných antivirotik) v rámci „státní sociální pomoci poskytované ve formě souboru sociálních služeb pro občany“ (kapitola 2 známého zákona o RF č. 122 ze dne 8. 2. 2004 o zpeněžování dávek) pro určité skupiny obyvatelstva.
  • Účast na klinických zkouškách nejnovějších antivirových léčiv prováděných různými farmakologickými společnostmi.

V současné době jsou v Rusku tři hlavní a nejpravděpodobnější způsoby, jak získat skutečně bezplatnou léčbu. Existují také jiné možnosti, ale pro většinu hepatitid jsou již zcela soukromé a nepřístupné.

Tyto zahrnují:

  • Léčba v rámci doplňkového zdravotního pojištění (VHI). Existují programy doplňkového zdravotního pojištění (přístupné velmi úzkému okruhu lidí), které poskytují náhradu nákladů na léčbu virové hepatitidy na náklady pojišťovny..
  • Zacházení s určitými kategoriemi obyvatelstva v určitých regionech se provádí bezplatně nebo za zvýhodněných podmínek na základě místní legislativy nebo některých místních resortních nařízení. Někde považují lékaře za rizikovou skupinu, někde existují regionální výhody, jinde jsou výhody plynoucí ze zákona „O zárukách práv původního obyvatelstva Ruské federace“ atd..
  • Stát se z nějakého důvodu rozhodl poskytovat léčbu určitým kategoriím našich občanů bezplatně a zapomněl na to, co je již zapsáno v Ústavě, vydal řadu různých právních aktů, v nichž bylo znovu prohlášeno bezplatné léčení virové hepatitidy..
    Například, kromě ústavy, je pro lidi s infekcí HIV bezplatná antivirová terapie (AVT) „zaručena“ a zákon „o prevenci šíření nemoci způsobené virem lidské imunodeficience (HIV infekce) v Ruské federaci“ ze dne 30. března 1995 N 38. Ale ministerstvo zdravotnictví zahajuje dobře propagovaný program Zdraví, kde s různými objednávkami znovu „zaručuje“ bezplatnou léčbu virové hepatitidy u lidí infikovaných HIV.


Je třeba poznamenat, že ačkoli tyto soukromé způsoby poskytování bezplatného zacházení existují, nikdo nezaručuje záruky, že bude poskytován bezplatný přístup. V této oblasti (v oblasti předepisování a přijímání nákladného léčení) vládne úplná zmatenost a v důsledku toho svévolnost a bezpráví spáchaná různými zdravotnickými úředníky a byrokraty.

Proto je důležité znát svá práva, vědět, jaké dokumenty nám jsou zaručeny, a požadovat od úředníků plné právní odůvodnění, aby dodržovali naše práva na bezplatné zacházení. Navíc náklady na léčbu více než ospravedlní vaši „práci“ za toto úsilí.

Další podrobnosti o hlavních funkcích.

Bezplatná léčba virové hepatitidy v rámci povinného zdravotního pojištění

Ano přesně. Ústava Ruské federace i zákon o povinném zdravotním pojištění poskytují ruským občanům bezplatnou léčbu virové hepatitidy. Proč za to platíme? Celá otázka je právní jemnost stanov, vydávaných lékařskými byrokraty. Ministerstvo zdravotnictví Ruska, regionální zdravotnická oddělení nedefinují jasný postup pro předepisování léčby lidem s konkrétní nemocí. A proto nenesou žádnou odpovědnost za nepředepisování léčby pacientům, kteří ji potřebují.

V našem zdravotnickém systému neexistují žádné protokoly pro léčbu nemocí, které by upravovaly činnost aesculapius, a to ani v nejširších rozsazích.

Ukazuje se tedy, že lékař poté, co zjistil, že máte virovou hepatitidu, vám může předepsat podrobné vyšetření a některé nejmodernější léčby nejnovějšími léky, a může klidně poklepat rameno a klidně (a beztrestně!). - připravte se na pohřeb, sestavte dědictví. A to je v přítomnosti moderních metod léčby, které umožňují s téměř 100% pravděpodobností zbavit se této choroby navždy.

V posledních letech, převážně kvůli aktivní poloze pacientů, začínáme vyvíjet určitý postup pro získání (předepisování) antivirové terapie (AVT) pro virovou hepatitidu. Jedná se o neformální, nezaznamenané v jakémkoli nařízení nebo vyhlášce ministerstva zdravotnictví, požadavky na jmenování terapie. Způsobeno ne vhodností terapie, ale neschopností dále odkládat léčbu.

Tento řád má v některých regionech země určité nevýznamné rozdíly, ale obecně je celkem jednotný. Hlavní věc je, že i když ne veřejně, existuje na některých místech. Na některých místech o něm ani nemluví. Lékaři na klinice vás ujistí, že se nemoci neléčí, že na její léčbu neexistují žádné finanční prostředky a že vás léčba bude stát draho, údajně nevěděla, že na její léčbu jsou přiděleny prostředky z různých rozpočtů. Nicméně…

V každém regionu definuje Ministerstvo zdravotnictví jedno nebo více základních hepatologických center. Jsou zpravidla vytvářeny na základě regionální nemocnice pro infekční choroby nebo střediska pro léčbu AIDS a infekčních chorob. Tato regionální hepatologická centra jsou přiděleny prostředky a léky potřebné pro HTP. Tato centra v podstatě formulují nebo určují potřebu, prioritu, prioritu atd. s ustanovením HTP pro lidi s virovou hepatitidou. Určují potřeby, vytvářejí žádosti o potřebné zdroje, plánují své výdaje.

Vedou HTP, tj. určit léčebný režim pro pacienty (konkrétní léky, dávky léků, trvání léčby atd.) a sledovat pacienty během léčby.

Ve většině případů kromě stanovení diagnózy (což by obecně bylo rozumné předpokládat dostatečný stav), abyste mohli podat AVT, musíte mít buď „pokročilou“ fibrózu jater (stupeň 2 nebo vyšší na stupnici METAVIR), nebo nějaké existující komplikace způsobené extrahepatický projev viru. Můžeme diskutovat o lidskosti tohoto přístupu, o rozšíření epidemiologické hrozby atd., Ale stávající řád je daný, s čím jsme v současné době nuceni počítat..

V některých regionech je situace mnohem horší. Bezplatná AVT je předepisována pouze v případě společné infekce virem HIV + hepatitida B (B nebo C). Pokud existuje pouze virus hepatitidy B, je léčba bez viru zamítnuta.

Je zřejmé, že na nás šetří všemi možnými způsoby, aplikace se snižují, skryje se skutečný počet pacientů atd. Ale příležitost existuje a je to docela reálné. Jak ji implementovat? Velmi jednoduché. V každém případě je snaha o jeho implementaci docela jednoduchá..

Přejít na okresní kliniku u svého specialistu na infekční choroby. Projděte počáteční vyšetření, získejte počáteční diagnózu a vyžadujte doporučení do regionálního centra hepatologie pro důkladné vyšetření a vyřešení problému antivirové léčby. Váš specialista na infekční choroby musí vědět, kdo (která klinika, které zdravotnické středisko) ve vašem regionu centrálně léčí virovou hepatitidu, a je povinen vás tam uvést. Jde o písemný pokyn na zvláštním formuláři, nikoli o doporučení, nikoli o zápis do lékařského záznamu. V případě odmítnutí - můžete požádat o tento směr v písemném prohlášení adresovaném hlavnímu lékaři zdravotnického zařízení.

Tímto směrem a výsledky předběžného vyšetření jdete do tohoto regionálního centra (například v Moskvě je to především hepatocentrum v 1. nemocnici s klinickými infekcemi na dálnici Volokolamsk). Tam, pokud je to nutné, podstoupíte další lékařské vyšetření (některé specifikují krevní testy, biopsii nebo elastografii jater, vyhodnotí možné extrahepatické projevy viru hepatitidy C atd.).

Adresy a telefony hlavních regionálních hepatologických center, klinik a infekčních nemocnic jsou uvedeny v části „Kliniky“ na našem webu..

Po vyjasnění problému s hepatitidou a zjištění situace s možnými průvodními onemocněními vám konzultace s lékaři (zpravidla) vydá poslední „větu“ týkající se potřeby a naléhavosti vašeho výrobce OEM. Možná i při vyjasnění léčebného režimu. A v tomto případě samozřejmě hovoříme o léčbě v rámci CHI. Ty. - o volném zacházení.

Důležité! Pokaždé, když naplánujete vyšetření nebo analýzu, zeptejte se svého lékaře, zda je tento postup hrazen z povinného zdravotního pojištění (MHI)? Pokud ne, tak proč není zahrnuta a kde lze tuto otázku objasnit. Lékaři často skrývají možnost přijímat různé lékařské služby zdarma, citovat byrokracii, potřebu shromažďovat různá osvědčení, psát některá prohlášení, potíže s financováním, některé uzavřené zákazy atd. Atd. Atd..

Vaše peníze jsou utraceny a je jen na vás, abyste se rozhodli, zda se bojíte byrokracie a zda se vás týkají jejich interních zákazů. Proč nepsat několik prohlášení, pokud na to ušetříte několik tisíc rublů tím, že získáte doporučení pro bezplatnou analýzu nebo nějaký instrumentální průzkum?

Všechna nezbytná instrumentální a instrumentální vyšetření, krevní testy atd., Prováděná lékařem k objasnění diagnózy a k objasnění celého obrazu choroby, jsou zpravidla hrazena z povinného zdravotního pojištění. Lékař vám může doporučit něco nestandardního nebo NADMĚRNÉ - pak vy sami, měřením svých finančních možností, souhlasíte s takovým vyšetřením nebo jej odmítnete.

Nakonec, pokud je to nutné, můžete vždy zkontrolovat doktorova slova jednoduchým zavoláním do svého regionálního fondu MHI. Existují celá oddělení, která „chrání“ naše zájmy s vámi.

Malá poznámka. Kromě regionálních hepatologických center (klinik) existují také federální zdravotnická centra, která se zabývají léčbou virové hepatitidy. Nacházejí se v největších městech země (v Moskvě, Petrohradu...) a také přijímají ke zkoumání a zacházení s občany z jakéhokoli koutu země. To vám nezaručuje bezplatnou léčbu. Poté bude poskytnuta bezplatná lékařská pomoc od vysoce kvalifikovaných odborníků. A to v podmínkách téměř úplné negramotnosti (bohužel je to tak!) Praktikování specialistů na infekční choroby na našich klinikách stojí mnoho.

Zdarma antivirové léky v rámci sociální pomoci určitým skupinám populace

Tato příležitost, soudě podle zkušeností na našem webu, je skutečná pro poměrně širokou skupinu pacientů s hepatitidou. Zákon o zpeněžování dávek definuje následující sociální kategorie občanů jako vyžadující vládní podporu:

  1. válečné invalidy;
  2. účastníci Velké vlastenecké války;
  3. válečných veteránů z osob uvedených v čl. 3 odst. 1 pododstavci 1 - 4 spolkového zákona „o veteránech“
  4. vojenský personál, který sloužil ve vojenských jednotkách, institucích, vojenských vzdělávacích institucích, které nebyly součástí armády, od 22. června 1941 do 3. září 1945 po dobu nejméně šesti měsíců, vojenský personál udělil rozkaz nebo medaile SSSR za službu v stanovené období;
  5. osoby udělily označení „Resident obléhaného Leningradu“;
  6. osoby, které pracovaly během Velké vlastenecké války na zařízeních protivzdušné obrany, místní protivzdušné obraně, na stavbě obranných struktur, námořních základen, letišť a dalších vojenských zařízení v rámci zadních hranic aktivních front, operačních zón operačních flotil, na frontových úsecích železa a automobilu silnice, jakož i členové posádek lodí dopravní flotily internovaní na začátku druhé světové války v přístavech jiných států;
  7. členové rodin mrtvých (zesnulých) válečných invalidů, účastníci Velké vlastenecké války a válečných veteránů, členové rodin personálu personálu sebeobranných skupin objektu a pohotovostních týmů místní protivzdušné obrany, jakož i rodinní příslušníci mrtvých pracovníků nemocnic a nemocnic města Leningrad
  8. postižení lidé;
  9. postižené děti.

Stejný zákon jim stanoví soubor sociálních služeb:

  1. dodatečná bezplatná lékařská péče, včetně poskytování nezbytných léčivých přípravků podle předpisu lékaře (zdravotníka), poskytování poukázek na léčebnou lázeňskou léčbu, s výhradou právních předpisů o povinném sociálním pojištění, pokud existují lékařské indikace;
  2. bezplatné cestování po železniční síti dojíždějících, stejně jako meziměstská doprava na místo léčby a zpět.

Seznam léčivých přípravků a seznam léčebných ústavů, jimž jsou povolení vydávána, schvaluje federální výkonný orgán, který provádí rozvoj státní politiky a normativní právní úpravy v oblasti zdravotnictví a sociálního rozvoje..

Přípravky nezbytné pro současný standard OEM (interferony, peginterferony, ribavirin) jsou tedy na tomto seznamu zahrnuty touto federální autoritou.
Stačí se dostat do výše uvedených sociálních kategorií občanů.

Nejrealističtější kategorií pro pacienty s virovou hepatitidou je postižení.

Je důležité to vědět. Antivirové léky budou dostupné bez ohledu na to, jakou nemoc, podle jakých kritérií jste dostali postižení. Z právního hlediska postižení znamená, že člověk má omezené příležitosti a potřebuje pomoc jiné povahy. Včetně finančních nákladů na udržení jeho zdraví.

Jak získat status postiženého je jiný příběh. Hlavní věcí, kterou je třeba pamatovat, je to, že zdravotně postižený je společenský status, který vám umožňuje žít a užívat si všech výhod civilizované společnosti spolu se zdravými lidmi. Nejedná se o poškození obrazu nebo osobnosti samotné osoby, ale o opravu nespravedlnosti, vyrovnání práv na přístup k mnoha výhodám civilizace, včetně léčby jejich nemocí..

Po získání statusu osoby se zdravotním postižením a po vypracování všech potřebných dokladů ve fondu sociálního zabezpečení a v penzijním fondu jdete ke svému vlastnímu poliklinikovi a obraťte se na specialistu na infekční choroby o jmenování HTP pomocí nezbytných antivirotik v rámci doplňkového programu dodávek drog (DLO). Je možné, že specialista na infekční choroby nepřevezme takovou zodpovědnost a neproběhne vás velkým kruhem koordinace až k již zmíněným regionálním hepatocentrům. To už není děsivé. Otázka předepisování bezplatné léčby je otázkou času a vaší usilovnosti.

Důležité! Při vyřizování zdravotního postižení v penzijním fondu nebo v sociálním zabezpečení se nesnažte odmítnout další léky, které jsou někdy nabízeny k tomu, aby někteří lidé se zdravotním postižením dostali malou peněžní náhradu. Vyhrajte penny a ztratte příležitost dostávat zdarma antivirové léky za stovky tisíc rublů.

Malá pomoc. Mechanismus provádění programu je následující: vládní agentury sestavují seznam léčivých přípravků, které jsou životně důležité pro sociálně zranitelné skupiny obyvatelstva (veterány, zdravotně postižené osoby atd.). Tito „příjemci“ mohou v lékárnách dostávat léky na předpis z tohoto seznamu zdarma..

Stát jako osoba ve Spolkovém fondu povinného zdravotního pojištění vybírá na základě konkurence dodavatele „bezplatných“ léčivých přípravků a na konci roku jim hradí náklady na tyto dodávky.

Občané, kteří se nechtějí účastnit programu, kteří odmítají dostávat řadu sociálních služeb, mohou dostávat hotovost na oplátku a kupovat si léky sami.

Tzv. Měsíční hotovostní platba (EDV) pro osoby se zdravotním postižením v roce 2014 bude:

  • Osoby se zdravotním postižením skupiny I - 2 832,41 rublů;
  • Osoby se zdravotním postižením skupiny II - 2 123,92 rublů;
  • Osoby se zdravotním postižením skupiny III - 1700,23 rublů;
  • Děti se zdravotním postižením - 2 022,78 rublů;
  • Osoby se zdravotním postižením z druhé světové války - 3 834,65 rublů;
  • Černobylské osoby se zdravotním postižením - 2 022,78 rublů + EDV na skupinu zdravotně postižených;

Třetím způsobem, jak získat bezplatnou léčbu, je účast na CI nejnovějších léků

Tato cesta vyžaduje dostatečnou vytrvalost k dosažení cíle - získat bezplatnou léčbu.

Jak najít kliniku, kde jsou takové KI vedeny a jak se tam dostat? Ve světě, včetně Ruska, existují dva zdroje informací o plánovaných a probíhajících klinických hodnoceních.

První je anglická stránka: http://clinicaltrials.gov/

Tento web má možnost vyhledávat konkrétní klinické hodnocení, které vás zajímá, podle různých kritérií. Zde jsou například výsledky získané vyžádáním všech otevřených klinických studií hepatitidy C provedených v Rusku:
http://clinicaltrials.gov/ct2/results?term=Russian+Federation+hepatitis+c&recr=Open

Pokud jde o popis konkrétní studie, můžete zjistit, ve kterých lékařských centrech, klinikách se provádí, zda existuje soubor pacientů, kontaktní údaje pro osoby odpovědné za provádění CI v tomto centru a další užitečné informace. Dále to vše závisí na vaší rozumné iniciativě a tvrdohlavosti.
Pište, volejte, klepejte na dveře a okna... a oni se vám otevřou!

Přístup do subsystému se provádí z části „Home“ v podokně „Registr povolených klinických hodnocení [RCT]“..

Hledejte kliniku, kde jsou plánovány nebo již probíhají KI konkrétního léku, zjistěte, kdo přijímá dobrovolníky, aby se účastnili KI, a udělejte si cestu k účastníkům! Nejsou zde žádná pravidla a pokyny - pomůže pouze vaše odhodlání a vytrvalost.

Aby bylo možné zahrnout do složení účastníků CI, je samozřejmě nutné splnit požadavky na účastníky některých antivirotik CI, formulovaných v programech těchto CI (které lze nalézt na výše uvedených stránkách). Zejména mohou existovat omezení týkající se genotypu viru, lidského genotypu, průvodních nemocí, pohlaví a věku atd..

Horká linka pro pacienty s klinickými zkouškami

Ruská asociace organizací pro klinický výzkum (AOKI) provozuje od 29. dubna 2010 horkou linku pro pacienty účastnící se klinických hodnocení ohledně jejich práv a povinností. Hovory přijímá a obsluhuje provozovatel se zvláštními znalostmi v oblasti práv a povinností účastníků klinického hodnocení.

Telefon „horké linky“ je 8 (916) 990 03 85. Pracovní doba je od pondělí do pátku od 9:00 do 18:00 (moskevský čas)..

Vezměte prosím na vědomí, že asociace nedoporučuje účast zdravých dobrovolníků na klinických hodnoceních..

Asociace vyvinula podrobné pokyny pro hledání klinických hodnocení ve vaší oblasti..

Jak dosáhnout výkonu svých práv?

Pravděpodobně existuje mnoho pravděpodobných způsobů, jak uplatnit své právo na bezplatné léčení. V našem státě se však stalo, že je třeba vyvinout značné úsilí k jejich provedení. A vůbec to není fakt, že výsledek bude úspěšný.

Seznam možností pro možnou akci je poměrně rozsáhlý. Pokud se vám nepodařilo získat bezplatnou terapii standardním způsobem (specialista na infekční choroby v poliklinice je oblastní hepatocentrum), musíte shromáždit všechny výsledky vyšetření, ležet kolem zákonů, rozkazů a dalších vedlejších zákonů a zahájit skutečný boj za svá práva: klepat na dveře zdravotnických úřadů, regionálním ministerstvům zdravotnictví a horkým linkám pro zdravotnické a lékařské služby, místní pobočce fondu povinného zdravotního pojištění, místním, regionálním a federálním zástupcům, ministerstvu zdravotnictví Ruska, federálním orgánům dohledu, státnímu zastupitelství atd. až do prezidentské správy (Není to náš garant naší ústavy, garant dodržování všech našich občanských práv?).

Pouze ten, kdo začne opravdu bojovat za svá práva, může počítat s jejich implementací. Na našem webu existuje mnoho příkladů, jak lidé hledali bezplatnou léčbu s aktivním životním postavením..

Příležitosti k vyrovnání finančních nákladů na léčbu

Pokud stále neuplatníte své právo na bezplatné léčení, zkuste nějakým způsobem nahradit finanční náklady.

Do jisté míry to umožní vrátit část zaplacených daní. Právní úprava Ruské federace stanoví tzv. Odpočet sociální daně. Jednou z jejích odrůd je zejména odpočet daně za ošetření, který vám umožňuje vrátit až 15 600 rublů z daní zaplacených za rok na osobu. Bereme v úvahu, že odpočet daně za léčbu může být proveden do dvou až tří kalendářních let a navíc může být stanoven nejen pro pacienta, který byl podroben drahé léčbě, ale také pro své blízké příbuzné.

Pro chudé stále existuje možnost získat materiální pomoc každých šest měsíců podle zákona Ruské federace č. 178 ze dne 17. července 1999 o státní sociální pomoci. Prémiová částka je obvykle malá od 500 do 3000 rublů. V některých regionech však byly také vyplaceny velké částky ve výši 20–30 tisíc rublů. Vše záleží na úřednících v rozhovoru a na tom, jak je přesvědčíte o realitě vašich problémů. Tuto pomoc můžete obdržet v zásadě každých šest měsíců.

Jak získat tuto finanční pomoc? Žádosti uchazečů jsou přijímány při rozhovoru o sociálním zabezpečení v místě bydliště, je nutné vysvětlit chudobu jejich situace. Kritéria pro výběr uchazečů, kteří potřebují finanční pomoc v každém regionu, se liší. Zpravidla zvažují žádosti od rodin, kde příjem na osobu zůstává pod úrovní životního minima. Rozhodnutí o podpoře se přijímá společně na schůzích komisí po dobu několika týdnů. Pozitivním rozhodnutím není hotovost vydána: Abyste ji mohli obdržet, musíte si otevřít bankovní účet a počkat na převod.

Další možností částečné náhrady výdajů je získání jednorázové finanční pomoci na pracovišti pro vlastní ošetření nebo ošetření dětí. Chcete-li to provést, musíte se obrátit na správu nebo na odborové orgány, pokud existují. Neexistují žádná jednotná pravidla a předpisy. Vše záleží na lidech ve vaší správě, na vašich odborových funkcionářích..

Finanční pomoc nebo pomoc s bezplatnými drogami (někdy drogy za zvýhodněné ceny) lze získat z některých sociálních fondů. Najednou tak téměř každý pacient s hepatitidou C mohl kontaktovat Dětský fond a získat zdarma lék ribamidil (domácí ribavirin) pro celý průběh HTP.

Závěrem chci apelovat na všechny lidi, kteří to už prošli. Pokud máte objasnění výše uvedených problémů, máte nějaké efektivní zkušenosti s bezplatnou terapií nebo alespoň částečně kompenzujete své léčebné náklady, sdílejte to se svými „kolegy“ v boji proti virové hepatitidě!

Existuje bezplatná léčba virové hepatitidy C?

Antivirová kombinovaná terapie hepatitidy C je zdaleka jediným způsobem, jak zastavit progresi onemocnění před přechodem na cirhózu. Bohužel má řadu nevýhod. Zejména náklady na léčbu dováženými drogami se pohybují v průměru 45–50 tisíc rublů za měsíc, u domácích drog zhruba 20 tisíc rublů za měsíc. Pro velké množství pacientů je vysoká cena léků prakticky nemožná podstoupit léčebný cyklus.

V takových případech doporučujeme našim pacientům následující taktiku:

Vyšetřte fibroscanové zařízení a určete stupeň poškození jater virem.

Pokud je stupeň fibrózy nízký (méně než 3), pak virová hepatitida není život ohrožujícím faktorem a pacient má čas (možná několik let) na vyřešení hmotného problému. Po celou dobu je nutné brát hepatoprotektory a kontrolovat stupeň fibrózy, jednou ročně, aby se provedl jaterní fibroscan.

Možnost účastnit se volných programů léčby hepatitidy C je poskytována pouze v případech reálného ohrožení života: vysoký stupeň fibrózy (3.4), cirhóza. V těchto případech veřejné instituce zvažují možnost účasti pacientů na bezplatných programech. V Moskvě je to CIB # 1, v Moskevské oblasti - MONICA.

Kromě toho mohou někteří pacienti vstoupit do klinických hodnocení nových antivirových léčiv, která vstupují na ruský trh poprvé. V tomto případě však musí přísně splňovat kritéria pro zařazení do studie, tj. Mít k dispozici určité údaje o genotypu viru, stupni poškození jater a další ukazatele specifické pro tuto studii..

Je možné podstoupit bezplatnou léčbu hepatitidy C v Uljanovsku?

Každý pacient, který se dozvěděl o nebezpečné diagnóze, měl jistě zájem o možnost podstoupit bezplatnou léčbu hepatitidy C v Uljanovsku, protože slyšel o ceně léků v lékárnách. Programy státní podpory existují, ale nemusíte se na ně příliš spoléhat. Náklady na ošetření jednoho pacienta stojí zemi 500–800 tisíc rublů, a proto existuje jen málo volných míst. Interferonové režimy jsou dostupnější, ale počet léků je stále omezený..

Kdo má nárok na bezplatné OEM: státní a městské programy

Podle současných právních předpisů Ruské federace má každý právo na státní pomoc při léčbě hepatitidy C, protože nemoc je extrémně nebezpečná a vede k závažným komplikacím.

Bezplatná léčba hepatitidy C v Uljanovsku se provádí v rámci následujících programů:

Hlavní podmínkou pro zařazení do fronty je diagnóza stanovená specialistou na infekční choroby okresního nebo regionálního zdravotnického zařízení.

Závažní pacienti s cirhózou a HIV jsou léčeni první. Zbytek je těžké získat zdarma OEM. Obzvláště perzistentní pacienti několik let potahují prahy různých autorit a nakonec dosahují svého cíle, jedná se však o izolované případy.

Pacienti, kteří se nakazili relativně nedávno, by se na tyto programy neměli silně spoléhat. Jediné, na co se můžete spolehnout, je volný průběh interferonové terapie, který je velmi obtížné tolerovat a často nepomůže..

Jaká je rizika nedostatečné léčby a co dělat pro pacienty, kteří nemohou získat bezplatné léky?

Dlouhé čekání na terapii je přímou cestou k cirhóze, rakovině a transplantaci jater. Tyto komplikace se často vyvíjejí po 15-30 letech od okamžiku infekce. Vzhledem k tomu, že se mnoho lidí dozví o své nemoci po 5–10 letech, nezbývá jim mnoho času.

Pokud se linie pro bezplatnou léčbu hepatitidy C v Uljanovsku nijak neposune, stojí za zvážení nezávislý nákup léků. Dříve nebyly tyto prostředky dostupné většině občanů. Dnes stojí tříměsíční kurz 26–56 tisíc rublů. To je cena nových antivirových tablet v Unified Generic Pharmacy.

Kde koupit originální antivirové přípravky nové generace a jejich náhrady?

První způsob směrové akce od CHC se objevil ještě nedávno. V roce 2013 vstoupila společnost Sovaldi na základě sofosbuviru na globální farmaceutický trh vyvinutý americkými vědci z Gileadu. V roce 2014 schválili Daklinzu z Bristol-Myers (Velká Británie), o něco později se sortiment PVA výrazně zvýšil.

Sovaldi byl první lék, kterému se podařilo zcela porazit hepatitidu C, a cena za něj byla zpočátku doslova kosmická. Snížení nákladů bylo dosaženo výrobou podobných nástrojů v jiných zemích. Tyto léky se staly dostupnými pro většinu infikovaných a v akci se nelišily od originálů.

Proč nemůžeme zacházet samostatně?

Moderní antivirová činidla se snadno používají, protože nevyžadují výběr dávky v závislosti na tělesné hmotnosti, věku a dalších vlastnostech těla. Po přečtení pokynů k použití nebo hodnocení pacientů na fórech se pacienti rozhodnou o samoléčení a zapomenou na možné důsledky. Nejčastěji je to:

  • selhání léčby a rozvoj rezistence na patogeny;
  • progrese hepatitidy C;
  • závažné vedlejší účinky;
  • vážné poruchy vnitřních orgánů.

Pokud nechcete kontaktovat kliniku ze strachu z publicity, zavolejte nám. Na webových stránkách „Unified Generic Pharmacy“ jsou zaměstnáni kvalifikovaní konzultanti, kteří vám pomohou stanovit diagnózu, předepsat léčebný režim a sledovat dynamiku a toleranci HTP..

Charakteristika efektivní PVA

Inovativní PVA se zaměřují na HCV virové proteiny (NS5B, NS5A), proto jsou mnohem lepší než interferony v účinnosti.

Léky jsou k dispozici ve formě tablet pro orální použití. Užívají se 1krát denně..

Seznam kontraindikací zahrnuje:

  • nesnášenlivost účinných látek nebo pomocných látek;
  • všechny trimestry těhotenství a kojení;
  • děti do 18 let;
  • dekompenzovaná cirhóza.

S nízkou clearance kreatininu a zpomalením srdeční frekvence jsou tablety předepisovány s opatrností.

Mezi pravděpodobné nežádoucí účinky patří:

  • slabost;
  • únava
  • bolest hlavy;
  • závrať.

Když se objeví, korekce lékového režimu není nutná, protože léčba interferonem je tolerována mnohem horší a nejsou poskytovány jiné metody..

Pro zvýšení terapeutického přínosu se drogy pijí současně. Pokud poslední krevní test prokázal nepřítomnost patogenu RNA v krvi, neměli byste léčbu ukončit. Je důležité dokončit kurz až do konce, jinak se může nemoc vrátit.

Unified Generic Pharmacy objednává produkty přímo z farmaceutických závodů v Indii a Venezuele, takže vždy máme nízké ceny a vysoce kvalitní léky. Při přepravě používáme tepelné kontejnery, které chrání tablety před přímým slunečním světlem a extrémními teplotami. A jsme připraveni odpovědět na další otázky voláním horké linky nebo online chatu.

Pacienti, kteří s námi podstoupili HTP, což je 4,5 tisíce lidí, se z infekce úplně zotavili za 12-24 týdnů.

V Samara začala léčba hepatitidy C zdarma: jak se dostat do programu

Hepatitida C je závažné onemocnění, které se nemůže vzdát až do posledního a vést k hrozným komplikacím. Proč musíte být vyšetřeni na hepatitidu, i když vám nic nebrání?

V roce 2019 byly peníze zaslány do regionu Samara poprvé na léčbu pacientů s hepatitidou C v rámci povinného zdravotního pojištění. Právě teď existuje výběr 40 lidí, kteří dostanou bezplatné prášky a téměř stoprocentní šanci na zotavení.

Elena Strebková, hlavní nezávislá specialistka pro diagnostiku a léčbu infekce HIV na Ministerstvu zdravotnictví regionu Samara, vedoucí odboru infekčních chorob č. 2 Státní lékařské univerzity v Samara, řekla Samru.ru o zákeřnosti hepatitidy, která bude mezi 40 šťastnými..

- Jaká je zvláštnost průběhu této choroby?

- Existuje koncept akutní a chronické hepatitidy. Akutní, obvykle projevující se žloutenkou, pacient vstupuje na infekční oddělení a je diagnostikován. Ale většina našich pacientů trpí chronickou hepatitidou. To znamená, že člověk žije obyčejným životem, necítí nic. Pak ale sbírá testy na plánovanou operaci - například operaci očí - a docela náhodou zjistí, že má hepatitidu C nebo B. A pak začne přemýšlet: kde? Kde bych se mohl nakazit?

- Kde?

- Existuje několik způsobů infekce. První je infekce během manipulací s průnikem kůží nebo sliznicí. Jedná se například o tetování a tetování, piercing, lékařské manipulace (extrakce zubu, diagnostické postupy pomocí nástrojů). Existuje také trasa sexuálního přenosu. Charakteristickým rysem chronické hepatitidy je, že osoba, která virus dostane, necítí žádné změny. Nic mu neublíží, nezožloutne a vede normální životní styl. A dozví se o tom s nějakým plánovaným vyšetřením (tyto testy nejsou zajištěny programem klinického vyšetření), nebo přijde k lékaři již s klinikou jaterní cirhózy - to znamená, že roky uplynuly, virus udělal svou práci, žaludek pacienta se zvětšil, jeho číslo se změnilo na žluté, začalo krvácení. Toto je bohužel výsledek choroby.

- Proč je hepatitida C nebezpečná??

- Tento virus postihuje nejen játra, ale téměř všechny orgány. Například se vyskytují onemocnění ledvin, která jsou na tomto viru závislá. Doprovází a nejčastěji vyvolává autoimunitní onemocnění. Diabetes mellitus v přítomnosti hepatitidy C se vyskytuje častěji několikrát. Kromě toho, pokud existuje hepatitida C, pak riziko úmrtí na, řekněme, onemocnění kardiovaskulárního systému je dvakrát vyšší. S onemocněním ledvin, jeden a půlkrát. Riziko vzniku rakoviny jater je u pacientů s virem dvakrát až pětkrát vyšší.

- Existuje mnoho pacientů s hepatitidou C v oblasti Samara?

- Ročně je v našem regionu detekováno přibližně 1600–1700 případů (první zaznamenané). Pokud jde o nemocnost, jsme na jednom z prvních míst ve federální čtvrti Volga. Výskyt hepatitidy C překračuje národní průměr přibližně 2-2,5krát.

- V letošním roce jsou poprvé přijímáni pacienti v oblasti Samara k bezplatné léčbě hepatitidy C. Jak je organizována?

- Dnes je hepatitida C onemocnění, které můžeme vyléčit v téměř 100 procentech případů. Léčba probíhá v rámci denní nemocnice a poskytuje pacientům nejpokročilejší antivirové tablety. Poté jsou pacienti testováni a jsou pozorovány další dva roky. Nemusejí za nic platit navíc.

- Plánováno na tento rok je již přijato 40 lidí? Kdo vybírá pacienty?

- Pacienty vybírá lékařská komise v místě bydliště. Dostávají doporučení do instituce, která poskytuje terapii. Výběr probíhá stále. Současně jsou zavedena naše klinická doporučení pro léčbu hepatitidy C. Na každé klinice, kde jsou tito pacienti, se provádí místní výběr. Poté jsou dokumenty zaslány komisi AIDS centra, které je posoudí a učiní příslušné rozhodnutí o možnosti léčby. Je zřejmé, že ne každý bude moci získat léčbu, ale pacienti budou na čekací listině, a protože tato práce bude pokračovat příští rok, budou první léčení, kteří budou léčeni příští rok. Čeká se tedy fronta, jakmile budou prostředky přijaty z fondu MHI..

- Bude to jen dospělý pacient?

- Teď mluvíme o dospělých. U dětí se shromažďuje osobní registr dětí. Požádáme vládu regionu Samara o přidělení rozpočtových prostředků na léčbu této skupiny pacientů.

- Existují již nějaké informace o tom, kolik pacientů se bude moci přihlásit k léčbě CHI v roce 2020?

- O budoucích rozpočtových otázkách bude rozhodnuto až v srpnu. V každém případě však doufáme, že program bude pokračovat a počet pacientů vzroste..

- Jaká je prognóza pro pacienty, kteří budou vybráni?

- Na našich klinikách lékařské fakulty byla možnost léčit 52 lidí, z nichž pouze jedna nereagovala na terapii. Byl to velmi komplikovaný případ zahrnující virus, který mutoval ve všech směrech. Je to vzácné. Všichni ostatní pacienti vykazovali stabilní reakci..

- Je to drahé ošetření? Kolik to stojí, pokud si zaplatíte sami?

- Asi 200 tisíc rublů za měsíc, a kurz je tři měsíce. Posuďte sami, ne každý si tuto částku může dovolit.

- Jak se chránit před hepatitidou?

- Způsoby prevence jsou běžné u parenterálních infekcí. Dodržování osobní hygieny. Pouze certifikované tetovací salonky, spolehlivá zdravotnická zařízení. Pohlaví s osobou, jejíž stav neznáte, musí být v kondomu. A každý musí znát svůj stav. Pokud nenastaly žádné zvláštní události, můžete provést testy za 3-5 let. Pokud se něco stalo, můžete si ho vzít šest měsíců po akci. Mnozí o tom nemyslí. Někde vyléčil zuby a zapomněl - a virus se dostal do těla a vyvíjí se. Není obtížné složit testy, může být provedeno v jakékoli laboratoři, abyste si byli jisti svým zdravím.

Léčba hepatitidy typu C zdarma

Příčinná látka HCV nejčastěji vstupuje do těla krví, ve vzácných případech pohlavním stykem. Infekce je možná i v kanceláři zubaře nebo kosmetologa, pokud nejsou dodržována pravidla pro sterilizaci nástrojů.

Virus hepatitidy se vyvíjí a postupně podkopává játra a stává se příčinou cirhózy a rakoviny jater. Není divu, že se nazývá „virová časovaná bomba“.

Počet pacientů neustále roste. V Rusku bylo v roce 2016 oficiálně zaregistrováno několik stovek pacientů s hepatitidou. Existují však informace, že v zemi je nejméně 5 milionů nosičů viru hepatitidy.

Je možné ošetření bez HCV?

Pouze antivirová terapie může zastavit progresi hepatitidy C a zabránit jejímu přechodu na cirhózu. Ale jeho cena je velmi vysoká. Pokud používáte dovážené léky, pak v průběhu roku každý měsíc budete muset utratit 45–50 tisíc rublů za léčbu. Domácí léky jsou o něco levnější (asi 20 tisíc), ale nejsou dostupné ani pro většinu obyvatel naší země.

U pacientů přirozeně vyvstává otázka: „Existuje léčba hepatitidy typu C zdarma?“
Odpověď na tuto otázku zní ano. Státní kliniky mají od roku 2016 bezplatné programy léčby hepatitidy. V Moskvě je podobná služba poskytována Nemocnicí infekčních chorob č. 1 a v Moskevském regionu lékařským komplexem MONIKI.

Programy léčby zdarma: Klady a zápory

Ústava Ruské federace zaručuje bezplatné léčení hepatitidy. Ale je tak snadné to získat?

Pokud je diagnostikována hepatitida C, jak získat léčbu zdarma v Rusku? Nejprve musíte kontaktovat okresní kliniku a nechat se vyšetřit specialistou na infekční choroby. Pak byste měli požádat svého lékaře, aby napsal doporučení do regionálního centra hepatologie.

V hepatologickém centru se v případě potřeby provede další objasňující vyšetření a rozhodne se o poskytnutí bezplatné léčby.

Nespoléhejte se však příliš na kladnou odpověď. V zásadě je bezplatná léčba hepatitidy C v Rusku dostupná pouze lidem, kteří mají vysoký stupeň fibrózy (3 nebo 4) nebo pokud je hepatitida kombinována s cirhózou nebo infekcí HIV.
Pokud je váš stupeň fibrózy nízký (méně než 3) a nedochází k žádné společné infekci, je nepravděpodobné, že byste mohli získat kvótu. Ale nebuďte naštvaní: podobná situace naznačuje, že nehrozí žádné ohrožení života, a máte několik let na vyřešení finančních problémů a léčbu infekce..

V Rusku existuje další možnost bezplatné léčby hepatitidy C. Ti, kteří si přejí, se mohou účastnit klinických zkoušek nových léků, které se objevují na ruském trhu. V tomto případě jsou však na účastníky experimentu kladeny určité požadavky. Musí splňovat požadavky na genotyp viru, na věk a pohlaví, na přítomnost průvodních patologií, mít indikovaný stupeň poškození jater a další ukazatele v souladu se studiemi..

Další možností je léčba na úkor prostředků přidělených z různých rozpočtů konkrétně na boj proti hepatitidě.

Tyto tři možnosti jsou nejčastější. Existují další programy, ale obvykle jsou k dispozici pouze úzkým okruhům lidí. Patří mezi ně pojišťovací programy (náklady jsou hrazeny pojišťovnami) a zacházení s určitými kategoriemi obyvatelstva v některých regionech (základem je místní oddělení).

Pokud se vám nepodařilo získat bezplatné ošetření obvyklým způsobem, můžete zkusit pokračovat v boji za kvótu kontaktováním orgánů zdravotního dohledu, federálních hepatologických center, místní pobočky LSGB, horkých linek, státní zastupitelství a prezidentské administrativy..

Ale i přes několik známých způsobů, jen málokdo dokáže dosáhnout bezplatné léčby, protože na to strávil spoustu času, úsilí a nervů. Současně, namísto toho, abyste zlepšovali své zdraví, může jít do různých případů významně narušit vaše zdraví. Kromě toho je bezplatné ošetření často zcela nestandardní. V tomto případě se používá pouze interferonová terapie, inovativní léky nejsou k dispozici pro bezplatnou léčbu..

Zamyslete se tedy nad tím, zda potřebujete léčbu hepatitidy zdarma? Stojí za to strávit čas, který je lepší trávit s rodinou, rozbít nervy a ztratit mír. Možná je lepší koupit Sofosbuvir a užít si celý život po 3 měsících?

Léčba interferonem proti hepatitidě typu C

V nedávné době byla hepatitida léčena léky obsahujícími interferon. Způsobují však mnoho vedlejších účinků. Lidé podstupující interferonovou terapii ztratili vlasy, měli bolesti svalů, nespavost, depresi a nervové poruchy..

V některých případech se objevily myšlenky na sebevraždu. Kromě toho je možné pomocí takové léčby zcela zničit virus pouze v polovině případů. Většina pacientů musí po celý život kupovat léky, aby byla nemoc pod kontrolou..

Léčba hepatitidy C moderními léky

Díky příchodu inovativních léků se hepatitida C přesunula ze skupiny nevyléčitelných nemocí do kategorie léčitelných infekcí..

Nová antivirová léčiva mají ve srovnání s léčivy obsahujícími interferon zcela odlišný mechanismus. Mají přímý účinek na virus a zbavují ho schopnosti syntetizovat protein, který způsobuje smrt patogenu. Účinnost terapie tedy dosahuje 95%. Léky působí na všechny typy virů a téměř neodhalují vedlejší účinky. Další důležitou výhodou nových léků je významné snížení v průběhu léčby. Za 12 týdnů ničí nebezpečný virus. Staré režimy léčby hepatitidy se s virem mohou vyrovnat nejdříve za rok.

V březnu 2016 obdržela Sofosbuvir registraci v Rusku, což umožnilo lékařům předepsat neinterferonovou terapii pacientům.

Ruští experti odhadují, že léčba novými drogami je mnohem levnější. A to nejen kvůli zkrácení doby léčby. Při používání starých schémat musíte bojovat nejen s virem hepatitidy, ale také s vedlejšími účinky, což je obrovské množství.

Náklady na léčbu původními léky přesahují 600 tisíc rublů, což pro průměrného pacienta bude stát 20–25 měsíčních platů. Optimálním řešením by proto bylo nákup indických generik vyrobených na základě licence výrobce. Z hlediska účinnosti jsou zcela podobné značkovým lékům, ale výrazně nižší než cena.

V naší zemi je nemožné zakoupit Sofosbuvir, Daclatasvir a Ledipasvir z důvodu zdlouhavého licenčního procesu. Na webu Sofosbuvir si však můžete vždy objednat jedinečné léky. ruština Budou vám doručeny přímo z Indie..

Bezplatná léčba virové hepatitidy v Rusku

Ruská federace je na 6. místě na světě v počtu detekovaných virových hepatitid. Ne všichni pacienti jsou ve spěchu, aby podstoupili léčbu: někteří nejsou informováni o možnosti úplného uzdravení, zatímco jiní si nemohou dovolit náklady na léčbu.

Staré léčebné režimy stojí u domácích drog asi 20 tisíc rublů. Průběh nejnovějších přímo působících léků původní receptury stojí 600 tisíc rublů a generika 32-40 tis. V závislosti na přiřazeném komplexu.

Přesný počet případů není znám.

Hlavní specialista na infekční choroby Ruské federace se domnívá, že oficiální údaje o počtu pacientů s HCV jsou občas podceňovány. Podle protokolu musí pacient po pozitivním testu na hepatitidu C podstoupit registraci a podrobně konzultovat specialistu na infekční choroby. Lidé však nespěchají s hledáním pomoci a registrací.

Hepatitida C nemá živé projevy malátnosti, první bolestivé pocity se objevují již v pozdních stádiích onemocnění ve formě cirhózy jater nebo karcinomu. Proto se infekce HCV nazývá „milující zabiják“. Financování léčby není dostatečné kvůli nedostatku oficiálních údajů.

Sociální programy

V Rusku mohou lidé s hepatitidou C podstoupit bezplatnou léčbu za přítomnosti určitých fyzických a sociálních podmínek. Obyvatelé Moskvy mohou získat pomoc v nemocnici pro infekční nemoci №1. Monica Medical Center slouží oblasti Moskvy a regionu.

První věc, kterou musíte udělat, je kontaktovat místní nemocnici s infekčními nemocemi. Specialista předepíše testy a podle jejich výsledků bude vydáno doporučení do hepatologického centra. Bude provedeno kompletní vyšetření pacienta. Pracovníci centra určí, zda jsou parametry pacienta vhodné pro bezplatnou léčbu. Nejčastěji k tomu dochází v případě současných infekcí HCV a HIV nebo fibrózy jater vysoké kvality.

Klinické testy

Nucené licencování původního Sofosbuviru vedlo ke vzniku generik asijského původu. Aby byly léky dostupné na policích ruských lékáren, musí projít testy. Průběh léčby drogy je poskytován zdarma těm, kteří prošli výběrem a zapsali se do testovací skupiny.

Existují nadace a organizace, které sponzorují léčbu pacientů s hepatitidou C. Neublíží se na ně obrátit.

Pojistné podmínky

Některé typy nákladného životního a zdravotního pojištění umožňují pacientovi platit za léčbu podle schématu schváleného ošetřujícím lékařem..