Kal v žlučníku

Žlučník je životně důležitý orgán: pokud je postižen, cítí člověk mnoho nepříjemných symptomů. Gententerolog se podílí na léčbě patologických stavů spojených s žlučníkem. Moderní medicína vám umožňuje diagnostikovat různé formy nemoci.

Co to je?

Pod tímto pojmem se rozumí heterogenní žluč. Takové shluky jsou přítomny ve žlučníku nebo žlučovodech. Vločky žlučového kalu jsou útvary, které se vytvářejí, když žluč v kanálcích žlučových cest stagnuje. Někteří lékaři věří, že takové formace naznačují urolitiázu. Jiní mají sklon si myslet, že kal je samostatná patologie, a vzniká samo o sobě. Pokud nebudete léčit biliární kal, bude to vést ke komplikacím.

Žlučový kal (kód ICD 10: K80-K87) může vypadat jako hromadění vápenatých solí, cholesterolu, malých částic bilirubinu.

Formace mají vynikající chemické složení. Lékař může zjistit:

  • Echo nehomogenní žluč s malými vměstky (v žluči mohou být husté uzly, zpravidla jsou umístěny na stěnách žlučníku).
  • Pozastavit hyperechoické formace, jsou to také mikrolitiázy (formace jsou detekovány, pokud osoba změní polohu těla).
  • Žloutkovitá žluč s echogenitou podobnou parenchymu jater (obrázek ukazuje, že žluč má jasné obrysy a přiléhá ke stěnám žlučníku).

Důvody

Kal ve žlučníku se může vyskytnout u každé osoby, existují však predispoziční faktory:

  1. Genetická závislost. Nemoc nastává v důsledku abnormálního vývoje žlučníku, zažívacího traktu.
  2. Nesprávná výživa. Kal je diagnostikován u lidí, kteří mají rádi agresivní stravu..
  3. Léčba drogy. Pokud užíváte perorální antikoncepci, může dojít k patologickému stavu.
  4. Fyziologie. Kal u žlučníku se často vyvíjí u žen. Nemoc se může objevit během těhotenství, menopauzy.
  5. Neaktivní životní styl. Hypodynamičtí lidé jsou ovlivněni.
  6. Cirhóza jater. Tato patologie může vést ke slad syndromu..

Příznaky

Pacient nemůže samostatně detekovat nemoc. Pokud jde o příznaky, jsou podobné projevům gastrointestinálních patologií. K určení onemocnění bude vyžadováno ultrazvukové vyšetření. Nemoc se projevuje:

  • bolest v hypochondrii;
  • bolest v břiše (doba trvání se mění: od 3 minut do 1-2 hodin);
  • nevolnost vedoucí k zvracení;
  • pálení žáhy.

Diagnostika

Výběr diagnostických opatření závisí na klinickém obrazu onemocnění:

  1. Ultrazvuk se provádí..
  2. Pokud ultrazvukové vyšetření ukáže žlučový kal, darujte krev na cholesterol a bilirubin.
  3. Bude nutné prozkoumat žlučové fragmenty. Pro tyto účely se používá ozvučení. Výsledkem studie bude stanovení biochemického složení žluči. Probing umožňuje diagnostikovat specifický typ kalu.
  4. Chcete-li zobrazit stav žlučníku, musíte provést CT vyšetření.

Tradiční ošetření

Především jde o ředění vzdělání. Je důležité obnovit složení žluči a zlepšit její odtok. Měla by být zajištěna prevence komplikací. Léčba zahrnuje stravu. Pacient by měl opustit produkty, které by mohly zhoršit onemocnění. Důležitou roli hrají také léky:

  • K léčbě syndromu kalu se používá Choludexan: léčivo obsahuje kyselinu ursodeoxycholovou. Terapie Holudexanem je účinná, protože po chvíli se obnoví složení žluči. Spolu s tím žluč získá homogenní strukturu. Lék se nepoužívá během exacerbace cholecystitidy; Kontraindikace: selhání ledvin a jater. Choludexan není během těhotenství zakázán, ale musí být užíván pod dohledem lékaře. Lék může způsobit nežádoucí účinky: nevolnost, plynatost, průjem.
  • Antispasmodics (Nosh-pa, Papaverine) jsou nezbytné pro detekci syndromu kalu. Zmírňují bolest, normalizují odtok žluči.
  • Analgetika (Spazmalgon, Analgin) se užívají v případě výrazného syndromu bolesti. Analgetika se užívají po jídle. Nedodržení dávkování vede k peptickému vředu. Tyto léky se nepoužívají pro selhání jater.
  • Lék „Allohol“ stimuluje produkci žluči: na tomto procesu se podílí játra a střevní sliznice. Tento lék zabraňuje rozpadu ve střevě, normalizuje odtok žluči. Allochol může být předepsán pro vývoj endogenní nedostatečnosti a patologií spojených s játry (cholecystitida, hepatitida).

Alternativní léčba

Léky připravené doma se používají k hlavní léčbě, i když to lékař dovolí. Je vhodné zvolit jednu odvar a trvat, dokud příznaky nezmizí. Je třeba si uvědomit, že lidová léčba by neměla způsobovat alergie.!

  1. Můžete udělat infuzi na základě nesmrtelného písku. Mělo by to trvat 2 lžičky. sušená rostlina a nalijte 300 ml. vařící voda. Lék je podáván infuzí po dobu 15 minut; odebíráno 1-2krát denně, 150 ml.
  2. Přírodní čaj máty peprné pomáhá bojovat proti křečím žlučníku. Měli byste si vzít 1 polévková lžíce. l mátou a nalijte 200 ml vroucí vody. Lék je podáván infuzí po dobu 10 minut, užívaný dvakrát denně, 200 ml.
  3. Ředkvičková šťáva se používá k ošetření kalu. Musíte smíchat 50 ml šťávy se stejným množstvím medu. Vezměte si na 1 žaludek prázdný žaludek. l.; frekvence 3krát denně.

Kalový syndrom vyžaduje okamžitou léčbu. Můžete sledovat video, kde je kal jasně zobrazen.

Co je to žlučový kal

Biliární kal a syndrom kalu jsou dvě jména jednoho jevu. Tato patologie byla objevena relativně nedávno, poté, co byla možná podrobná diagnostika těla s jeho úplným ultrazvukem..

Zpočátku se žlučový kal ve žlučníku vyskytuje, když žluč začíná stagnovat, jeho normální filtrace se neprovádí.

Co je to žlučový kal

Pokud jde o to, co je žlučový kal, je třeba poznamenat, že jde o dlouhou cestu vývoje, během níž několikrát mění svůj tvar.

Stupně žlučového kalu:

  • Vzhled jemné suspenze ve žlučníku.
  • Sraženina se postupně stává více vločkovitou, strukturou žlučového tmelu.
  • Tento stav se vyvine v hustou suchou vrstvu na stěnách žlučníku.

Konečná vrstva je echogenní a lze ji snadno diagnostikovat pomocí ultrazvuku..

Sraženina zahrnuje nejen cholesterolové vločky žlučníku, ale také vápenaté soli, pigmenty, stopy odbourávání proteinů. Sediment v žlučníku má proto obvykle extrémně složité složení, které také brání jeho nezávislému odstranění z těla.

Mezinárodní klasifikace biliárního kalu naznačuje jeho přítomnost ve dvou typech:

  • Primární (patologie vznikla samostatně).
  • Sekundární (patologie vznikla v důsledku skutečnosti, že v těle se vyvinou jiná onemocnění spojená s prací jater nebo gastrointestinálního traktu).

V tomto případě se patologie může projevit v každém věku a v žádném případě by neměla být taková nemoc ponechána bez dozoru u dítěte. Pokud je diagnostikován biliární syndrom, což může být extrémně nebezpečné, musíte okamžitě zahájit léčbu. Pravděpodobnost žlučových kamenů.

Co ovlivňuje výskyt biliárního kalu

Dosud není zcela jasné, proč dochází k přetížení žluči, díky čemuž se ve žlučníku vyvíjí žlučový kal. Existuje však řada faktorů, ve kterých se nebezpečí výrazně zvyšuje:

  • cholecystitida, která vyvolává zahušťování stěn žlučníku a zpomaluje filtraci žluči. V tomto případě se vyplatí dosáhnout remise nebo dokonce odstranit cholecystitidu, protože se začne vylučovat sraženina žlučníku. V případě nového útoku na nemoc se objeví znovu,
  • břišní kontrakce,
  • hladovění a přísná strava, díky čemuž tělu chybí živiny (zatímco podvýživa se spoustou uzených a mastných potravin může také způsobit kal),
  • užívání drog, které zvyšují obsah vápníku v těle, antikoncepční pilulky, lipolytika,
  • v případě užívání antibiotik nesprávného typu.

Kromě toho mohou příčiny biliárního kalu zahrnovat některá chronická onemocnění:

  • hepatitida,
  • cukrovka,
  • alkoholismus,
  • patologie jater a žlučníku.

Kal, který se vyvinul po operaci, je poměrně vzácný..

Příznaky nemoci

Vývoj sedimentu ve žlučníku po dlouhou dobu nemá žádné specifické znaky, podle kterých by bylo možné ho určit. Nejčastěji je detekována náhle, během obecného ultrazvuku. Někdy však způsobuje určité nepříjemné pocity..

Hlavní příznaky biliárního kalu jsou následující:

  • bolest pod žebra napravo, horší po jídle,
  • nevolnost a zvracení, které má často stopy žluči,
  • problémy se stolicí,
  • prudký pokles chuti k jídlu.

U dítěte se sediment ve žlučníku může objevit ostřeji než u dospělého. Současně se příznaky biliárního kalu podobají gastrointestinálním onemocněním a při rychlém vyšetření je vysoká pravděpodobnost chyby. V případě pravidelného výskytu takových příznaků je nutné ultrazvukové vyšetření..

Diagnostika

Když se objeví tento problém, je často vyžadována diferencovaná diagnóza: k oddělení diagnózy žlučového kalu od onemocnění jater a gastrointestinálního systému.

Postup je následující:

  • Analýza anamnézy, včetně přítomnosti chronických onemocnění u pacienta a charakteristik jeho životních návyků.
  • Palpační vyšetření.
  • Použití obecných krevních a močových testů.
  • Biochemická analýza.
  • Ultrazvukové, tomografické a duodenální vyšetření.

Po stanovení srážení ve žlučníku se gastroenterolog podílí na stanovení stupně vývoje kalu.

Léčba a prevence

Rozhodnutí o tom, jak léčit srážení ve žlučníku, závisí na stupni vývoje onemocnění.

Léčba může probíhat třemi různými způsoby:

  • tvorba vloček právě začala a preventivní udržování stravy je dostatečné, aby se nejprve zastavilo a poté zmizelo,
  • k léčbě vloček ve žlučníku je nutné použít léky (jak bude vypadat proces a jaké konkrétní léky použít, gastroenterolog rozhodne v závislosti na stavu pacienta a co způsobuje nemoc),
  • léčba biliárního kalu ve žlučníku je také možná pomocí chirurgického zákroku. Toto je poslední možnost potřebná k odstranění žlučových kamenů..

Druhá situace je však extrémně vzácná: pro léčbu biliárního kalu, který se dosud nerozvinul na cholelitiázu, je téměř vždy možné bez chirurgického zákroku.

Drogová terapie

Pro pacienta s biliárním syndromem jsou to důležité léky:

  • blokování absorpce cholesterolu a odstranění jeho přebytku na bázi kyseliny ursodeoxycholové (nepoužívá se v případě útoků na cholecystitidu),
  • biliární (zvláště důležité, když vločky ve žlučníku vyvolaly vzhled konzistence jeho obsahu),
  • antispasmodické tablety,
  • analgetika (nepoužívá se při onemocnění jater)

Léčba není nutná. Po konzultaci s lékařem lze provést i ošetření lidovými prostředky. Obsahují:

  • máta přidaná do čaje,
  • dekorace nesmrtelnosti,
  • léčivé angelické tinktury.

Všichni mají silné choleretické léky, ale pokud lékař řekne, že žlučový kal už zašel příliš daleko, v žádném případě se nemůžete spolehnout pouze na léčbu lidovými léčivy.

Strava

Doporučená strava pro žlučový kal ve žlučníku je tabulka číslo 5. Zabrání zahuštění žluči a tvorbě suspendovaných látek v ní..

Přijatelné produkty

  • přírodní ovocné šťávy,
  • špatné pečení,
  • polévky,
  • libové maso,
  • jakýkoli druh oleje (50 g / den),
  • obiloviny a jiná jídla na bázi obilovin,
  • zelenina, ovoce, bobule (je lepší se vyhnout nadměrně kyselým),
  • vejce (1 ks / den),
  • cukr,
  • Miláček,
  • džem.

Nevhodné potraviny

  • bohaté druhy pečení,
  • mastné maso a ryby, jakož i jídla připravená na tomto základě, například polévky nebo želé maso,
  • štiplavá zelenina (ředkvičky, ředkvičky, šťovík),
  • smažené vajíčka,
  • kořenitá a marinovaná jídla, hotová konzervovaná jídla, instantní jídla s vysokým obsahem koření,
  • hořčice a pepř,
  • kyselé ovoce a bobule,
  • mléčné a čokoládové sladkosti, krémy,
  • kofeinové nápoje, s výjimkou slabého čaje,
  • alkoholické nápoje,
  • nealkoholické koktejly, energie.

Taková strava je optimální pro pacienty podstupující cholecystektomii a může být dobrým preventivním opatřením proti tvorbě biliárního kalu..

Nemělo by se brát nedbalo, aby se zabránilo rozvoji komplikací: vzhledu kamenů, které způsobují silnou bolest.

Syndrom žlučníku močového měchýře: vývoj, příznaky, diagnostika, léčba

Žlučový kal je počátečním stupněm zvýšené krystalizace organických a anorganických sloučenin, jakož i procesem tvorby kamene. Toto onemocnění se projevuje charakteristickými klinickými příznaky, které umožňují podezření na onemocnění. Je důležité je nechat ujít a včas je identifikovat. Pacienti pociťují závažnost, nepohodlí a bolest v pravém horním kvadrantu a epigastriu, horší po jídle.

Diagnóza syndromu kalu je založena na ultrazvukovém nebo gastroduodenálním ozáření žlučníku. Předčasná a nedostatečná terapie patologie vede k rozvoji závažných patologií - zánětlivých procesů v orgánech hepatobiliární zóny. Adekvátní terapie nemocí tohoto systému umožňuje jejich reverzní vývoj. V pokročilých případech onemocnění progreduje a vždy vede ke tvorbě kamene..

Podle etiopatogeneze se rozlišují dva typy syndromu:

  • Primární nebo idiopatická - nezávislá nozologie, jejíž příčina není objasněna;
  • Sekundární - onemocnění, které se vyskytuje na pozadí různých onemocnění hepatobiliární zóny, těhotenství, vzácný úbytek hmotnosti, endokrinní poruchy.

Důvody

Žluč je suspenze žlučových kyselin a pigmentů, cholesterolu, bílkovin, fosfolipidů, některých iontů a hlenu. To se stává hustým v rozporu s poměrem těchto složek. Nejčastěji k tomu dochází na pozadí poruchy kontraktilní aktivity žlučníku.

Faktory při tvorbě žlučového kalu jsou totožné s příčinami onemocnění žlučovými kameny. Mezi hlavní patří:

  • Patologie biliárního systému. Chronická cholecystitida, alkoholická cirhóza jater, zhoršená pohyblivost žlučových cest. Kondenzace žluči může způsobit parazitární onemocnění, například giardiázu.
  • Dědičná predispozice. Například s geneticky určeným porušením poměru cholesterolu a fosfolipidů v žluči.
  • Obezita, diabetes 2. typu. Hustá žluč se vyskytuje stejným mechanismem jako výše. Další roli hraje snížení citlivosti na cholecystokinin. Tato látka stimuluje pohyblivost žlučníku a vylučovacího traktu..
  • Hladovění, nízkokalorická strava (zejména méně než 800 kcal za den). Kal se objevuje v důsledku zhroucení kompenzačních mechanismů: tělo se snaží „dostat“ chybějící cholesterol „kruhovým“ způsobem (mobilizace z tkání, zvýšení zachycení potravou). V důsledku toho to vede k jeho přebytku v žluči. Nadbytek cholesterolu postupně krystalizuje.
  • Užívání některých léků. Například použití klofibrátu (látka snižující lipidy).
  • Vysoce kalorická výživa. Vlastnosti žluči jsou ovlivněny konzumací velkého množství jednoduchých uhlohydrátů (například cukrářských výrobků), jakož i příjmem potravin bohatých na cholesterol..
  • Některé vrozené nemoci. Žluťovitá žluč se často vyskytuje u lidí trpících cystickou fibrózou. S touto dědičnou patologií jsou postiženy všechny žlázy vnější sekrece. Změny jsou způsobeny hlavně zvýšenou viskozitou hlenu v žluči..
  • Některé fyziologické podmínky. Někdy dochází k porušení během těhotenství, ale ne vždy to končí tvorbou kamenů.

Je možné kombinovat několik rizikových faktorů. Vzhledem k různým příčinám silné žluči je lepší svěřit jejich hledání lékaři.

Žlučový kal u dětí

Zvláštní pozornost si zaslouží zahušťování žluči u novorozenců. Důvody, proč k tomu může dojít:

  • Hemolytická nemoc novorozence - destrukce červených krvinek v důsledku nekompatibility krve matky a plodu. Častěji se vyskytuje na pozadí konfliktu s Rhesusem. Zvýšení viskozity žluče je spojeno s nadměrnou tvorbou bilirubinu v důsledku rozkladu červených krvinek..
  • Kompletní parenterální výživa (obchází trávicí trakt). Nedochází k řádné stimulaci pohyblivosti žlučových cest. Nadbytek parenterálních roztoků proteinových hydrolyzátů a tukových emulzí vede ke změně vlastností žluči.
  • Dlouhodobé užívání diuretik. Do rizikové skupiny patří děti s bronchopulmonální dysplázií (chronické poškození plic), kterým je podáván furosemid.

Při správné terapii lze u novorozenců opravit syndrom tlustého žlučového systému. Zmizí beze stopy s včasným odstraněním jeho hlavní příčiny. Ve komplikovaných případech se v žlučníku mohou tvořit pigmentové kameny.

Vysoké rizikové faktory u žen

Jedním z důvodů vzniku kalu je podle hepatologů ostrý výkyv hormonálního pozadí, proto je u žen tato patologie detekována několikrát častěji než u mužů. Fyziologické vlastnosti ženského těla spojené s reprodukční funkcí vedou k tomu, že se hormonální pozadí iu zdravých žen mění každý měsíc během menstruačního cyklu..

Vrchol hormonálního uvolňování nastává 14. až 16. den po prvním dni menstruace: během této doby dochází k dozrávání dominantního folikulu a jeho prasknutí, v důsledku čehož zralé vajíčko opouští trychtýř vejcovodu, kde k oplodnění dochází po fúzi s jádrem spermatu. Aby mohlo být oplodněné vajíčko implantováno do endometria (vnitřní vrstva dělohy), tělo začne aktivně produkovat progesteron, hormon nezbytný k udržení a dalšímu rozvoji těhotenství. Během tohoto období je riziko změn v litogenních vlastnostech žluči považováno za co nejvyšší, a proto ženy musí věnovat zvýšenou pozornost prevenci patologických stavů žluči..

Sekundární (nepřímé) rizikové faktory spojené s produkcí hormonů u žen jsou:

  • onemocnění reprodukčních a reprodukčních systémů (endometrióza, endometritida, žlázová hyperplázie endometria, fibroidy dělohy atd.);
  • puberta (u dívek);
  • těhotenství;
  • menopauza a menopauza.

Důležité! Zvýšené riziko krystalické suspenze v dutině žlučníku u těhotných žen je spojeno nejen s hormonálními změnami, ale také s fyziologickými procesy. Zvětšující děloha může komprimovat žlučník a narušit odtok žluči, což vede ke stagnaci a tvorbě vloček a sedimentu.


Těhotné ženy mají zvýšené riziko krystalické suspenze v dutině žlučníku

Příznaky

Zahušťování žluči často probíhá tajně a je náhodným diagnostickým nálezem během ultrazvukového vyšetření. S progresí patologie mohou nastat následující potíže:

  • Pocit těžkosti, bolesti ve správné hypochondrii.
  • Hořkost v ústech;
  • Pálení žáhy;
  • Nevolnost;
  • Zvracení žluči (obsah žaludku se zelenkavě žlutý);
  • Svědivá kůže (s progresí stagnace žluči);
  • Žloutnutí kůže, skléra očí;
  • Zatemnění moči a změna barvy stolice.

Nadýmání a ztráta chuti k jídlu nejsou specifické, ale často doprovázejí stížnosti na biliární kal. Výskyt alespoň jednoho ze symptomů je základem pro návštěvu gastroenterologa.

Diagnostika

Detekce patologie pomáhá instrumentálním metodám výzkumu. Mezi hlavní patří:

  • Ultrazvuk břišní dutiny. Nejběžnější ultrazvukový obrázek: vrstva sedimentu ve tvaru půlměsíce ve spodní části žlučníku.
  • Duodenální zvuk. Umožňuje vyhodnotit složení žluče a jeho množství. Do oblasti dvanáctníku 12 je vložena speciální sonda, jejímž prostřednictvím je prováděno zachycení uvolněné žluči. Tato metoda pomáhá detekovat giardiázu.
  • MRI Metoda rentgenového výzkumu, která vám umožní najít anatomické funkce, které narušují normální odtok žluči. Zejména může MRI detekovat nádor, který komprimuje žlučový trakt.

Zahušťování žluči zdaleka není vždy doprovázeno ostrou odchylkou laboratorních parametrů od normy. Změny v biochemické analýze krve často ukazují na závažnou závažnost patologického procesu. Ukazatele, které stojí za to věnovat pozornost:

  • Bilirubin. Zvýšení hlavně díky přímému zlomku.
  • Cholesterol. Vysoké hladiny nemusí nutně znamenat silnou žluč, ale jsou rizikovým faktorem.
  • Transaminázy (enzymy podílející se na intracelulárním metabolismu). Zvýšení aktivity ALT (ve větší míře) a AST (v menší míře) naznačuje možný zánětlivý proces v játrech.

Obecná informace

Diagnóza žlučového kalu jako samostatného patologického stavu se stala možnou po rozsáhlém zavedení ultrazvukových metod pro studium jater a žlučových cest. Prevalence poruchy v populaci je 1,7-4%, u pacientů s onemocněním zažívacího traktu - 7-8%, u pacientů s hepatobiliární patologií - 24,4-55%.

Složení kalu zahrnuje krystaly cholesterolu, mucinu, bilirubinátu vápenatého a dalších pigmentů. Nejčastěji je nemoc detekována u žen starších 55 let. Většina gastroenterologů a hepatologů považuje přítomnost krystalické biliární suspenze u pacienta za preklinickou (predikční) formu onemocnění žlučových kamenů.

Principy terapie

Léčba tlusté žlučové žlázy přímo závisí na příčině jejího výskytu. Například u giardiázy bude nutné jmenovat antiparazitika. Žlučový kal zpravidla nevyžaduje chirurgický zásah. Terapie by měla být pod dohledem gastroenterologa.

Léčba drogy

Při nedostatečné svalové aktivitě žlučníku se používají cholecystokinetika. Urychlují vylučování žlučových cest snížením stěn těla a reflexní relaxací žlučových cest. Jedním zástupcem léčivých přípravků je Holosas založený na šípcích. Při spastické etiologii žlučových stáz se používají látky s cholespasmolytickým účinkem (Holagol, drotaverin).

Druhým terapeutickým úkolem je stimulace sekrece žluči. Naneste choleretika (Allohol). Zkapalnění žluče se dosáhne pomocí hydrocholetiky. Tato skupina zahrnuje minerální vody, například Essentuki a Izhevskaya.

Důležité! Choleretiku lze použít pouze po obnovení průchodnosti a normalizaci pohyblivosti žlučových cest. Stimulace produkce žluči na pozadí jejího špatného odtoku bude stagnaci ještě zhoršovat.

Pro prevenci tvorby kamene se používají činidla, která rozpouští hustou sraženinu v žluči. Jedním ze zástupců je Ursosan. Kyselina ursodeoxycholová chrání jaterní buňky, má choleretický účinek.

Tubage

Postup je vyprázdnění žlučníku při současném podání choleretika a zahřátí oblasti jater. Existují dva typy: sonda (zkumavka je vložena do dvanáctníku, skrz které se podává choleretikum) a slepá (léčivo se užívá interně).

Bezdušnou trubici lze provést doma, ale pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Minerální voda (Essentuki, Borjomi) je vhodná jako stimulátor produkce žluči. Můžete použít mannitol a sorbitol.

Fytoterapie

Přiřaďte jedno a vícesložkové choleretické poplatky. Cholekinetika: řebříček, tříkřídlé hodinky, pampeliška. Stimulujte sekreci žluči: kukuřičné stigmy, divoká růže. Svaly žlučníku jsou uvolněné: měsíček, třezalka tečkovaná. Máta peprná je jak choleretická, tak cholespasmolytická.

Důležité! Použití choleretických čajů, lidových léčivých přípravků (například olivového oleje) bez lékařského vyšetření se nedoporučuje. Při výběru léku by se měl brát v úvahu typ snížené pohyblivosti žlučových cest, jinak se může zhoršit patologie.

Strava

Jak naředit žluč v žlučníku kromě užívání léků? Správná výživa má významný dopad. Zásady:

  • Zvýšení denního příjmu čisté vody. Měli byste omezit spotřebu sycených nápojů, kávy, silného čaje.
  • Zlomek. Jezte každé 3 hodiny v malých porcích.
  • Omezte příjem mastných, smažených, kořenitých potravin, cukrovinek.
  • Teplotní podmínky. Jídlo by nemělo být příliš horké nebo chladné, jinak by dráždilo stěny trávicího traktu.
  • Přednost pro dušená jídla a dušená jídla.

Prevence

Opatření k zabránění stagnaci žluči musí být v souladu s pravidly zdravé výživy a aktivního životního stylu. Pěší turistika 40 minut denně sníží riziko přetížení několikrát. Za účelem prevence je nutné každoročně navštívit gastroenterologa. Včasná diagnóza abnormalit umožní včasné zahájení léčby a nezačne nemoc.

Strava a výživa

Na základě každodenní stravy si můžete vzít dietu číslo 5. Jedná se o kompletní a vyváženou stravu, která vylučuje velké množství tuku, soli, smažených potravin, alkoholických nápojů. Výrobky používané ve stravě jsou prospěšné pro játra, snadno stravitelné a nezpůsobují křeče stěn močového měchýře a potrubí.

Jedná se o dietní maso, nízkotučné ryby, sladké ovoce, nízkotučné mléčné výrobky. Přes výhody čerstvé zeleniny je nemůžete jíst ve velkém množství. To může způsobit retenci stolice a vytvořit další tlak na játra. Z nápojů se doporučuje slabý čaj, šípkový vývar.

Při nepřítomnosti motorické aktivity se všechny procesy v těle zpomalují, včetně eliminace žluči. Abyste zabránili stagnaci žluči, musíte provést jednoduchá cvičení:

  • tělo se otáčí různými směry;
  • střídavě ohýbání nohou na kolenou a zvedání k lokti protilehlé paže;
  • zatímco leží, přitahuje ohnuté nohy k hrudi.

Naklápění je nežádoucí, náhlé pohyby mohou deformovat žlučník. Pohyby je třeba provádět plynule a pomalu..

Léčebný postup je předepsán lékařem po podrobném vyšetření pacienta. Můžete použít techniky vlastní masáže sami. Nějaká vnitřní masáž se provádí pomocí cvičení.

K tomu si lehněte na záda a ohněte nohy na kolena. Položte ruce na břicho, zatímco vyčníváte (vdechujte) a zasuňte přední břišní stěnu (výdech). Pravidelné provádění tohoto cvičení a dalších doporučení zlepšuje odtok žluči žlučovým traktem a zabraňuje stagnaci žlučníku..

Lékaři nikdy neunaví opakovat, že nejlepším způsobem, jak zabránit nemoci, je tomu zabránit. Proto, abyste předešli zahušťování, musíte dodržovat tato pravidla:

  1. Vyhněte se stresovým situacím..
  2. Veďte aktivní zdravý život.
  3. Správně jíst.
  4. Užívejte léky moudře.

Žluč se v těle vytváří nepřetržitě. Změna v jeho koncentraci je pro člověka nebezpečným jevem. Hledání pomoci později je spojeno s vážnými komplikacemi..

A pouze návštěva gastroenterologa s výskytem prvních příznaků, správně provedeného vyšetření, přesného určení příčiny a léčby pomůže obnovit tajemství do normálu.

Hustá žluč v žlučníku je v lékařské literatuře častěji označována termínem „žlučový kal“. Tato patologická změna nejen naruší trávicí proces, ale je také považována za stadium před početnou cholecystitidou. V 18% případů biliární kal nenávratně zmizí do 2 let po výskytu, ale u 14% končí tvorbou žlučových kamenů. Abychom pochopili, jak zkapalnit žluč, měli byste se seznámit s mechanismem jejího zahušťování.

Jaké je nebezpečí stagnace žluči

Výsledné sraženiny se postupně kombinují navzájem as těžkým sraženinovým spádem na dno a stěny žlučníku. Hustá žluč v potrubí současně ucpává všechny způsoby jeho odstranění směrem ven a přispívá také k vytvoření husté sraženiny na jejich stěnách. Když se stane, že zahuštění žluči není detekováno po dlouhou dobu, může to vést k vážným problémům:

  • silná bolest,
  • potíže s trávením těžkých potravin,
  • vytváření kamenů, které lze odstranit pouze provozem.

Další název pro tuto patologii je syndrom žlučové kondenzace nebo heterogenní homogenní žluč, což znamená přítomnost exprimovaných zahuštěných fragmentů. Tento stav se může stát zvláště nebezpečným během těhotenství, protože v případě potřeby není možné provést okamžitý chirurgický zákrok.

Příčiny silné žluči

Sraženiny žluči se mohou vyskytnout v následujících situacích:

  • Pacient trpí pankreatitidou, gastritidou nebo žaludečními vředy (problémy jsou zvláště pravděpodobné, pokud není dodržována dieta).
  • Pacient velmi zneužívá mastná jídla. V tomto případě je příčinou zahušťování to, že obvykle řešení žluči podporuje rozklad potravin, a pokud je případ příliš komplikovaný, může se začít z močového měchýře zhoršovat..

Důvody vzniku sedimentu ve žlučníku mohou být přímo opačné: problém způsobí také příliš vzácná jídla nebo hladovka.

Při životním stylu bez plné motorické aktivity je možný výskyt žlučového kalu..

Stává se, že důvodem, proč se v těle tvoří, mohou být léky předepsané pacientovi nebo abnormality v endokrinním systému, gastrointestinální choroby a řada patologií jater. V těchto případech musíte co nejdříve navštívit lékaře k léčbě a zjistit, co dělat, jak zředit sraženiny a usnadnit práci žlučníku..

Homogenní stav může nastat v důsledku problémů se žlučníkem. Pokud v ní nedochází k aktivním kontrakcím a jeho svalové stěny jsou příliš slabé, roztok stagnuje. Někdy, i když jsou produkovány normální objemy tekutin a játra fungují dobře, kanály to nemohou propustit. Toto se nazývá zúžení cest a je to nejčastěji vrozená patologie..

Kromě toho může být důvodem, proč obsah močového měchýře zahušťuje nebo játra zpočátku produkují tlustou žluč, pravidelné a silné emoční napětí, které způsobuje křeče v těle a poruchu.

Proč to zesiluje

Žluč z jater se hromadí v močovém měchýři. Z jater se transformuje na cystickou, tj. liší se od ní kyselostí, složením složek, barvou a hustotou.
Jakmile jídlo vstoupí do žaludku, žluč se sníží a z toho sekrece nejprve vstoupí do potrubí a poté do žaludku. Tam pomáhá trávit jídlo, odstraňovat jeho zbytky, odbourává tuky. Tento proces je proveditelný, pokud je jeho hustota a koncentrace normální..

Důvody vedoucí k zahušťování jsou zvýrazněny. K podobnému stavu dochází kvůli:

  1. Nemoci gastrointestinálního systému a slinivky břišní.
  2. Vysoký cholesterol, vyvolaný nevyváženou stravou.
  3. Infekce jater (hepatitida).
  4. Dieta nalačno nebo s nízkým obsahem živin.
  5. Psycho-emocionální vzrušení nebo stres, což má za následek křeč na stěnách potrubí.
  6. Nekontrolované použití léků bez ohledu na dávkování, omezení použití.
  7. Nedostatek motorické aktivity.
  8. Poruchy pití.
  9. Onemocnění endokrinního systému.
  10. Predispozice s nadváhou.
  11. Zneužití alkoholu.
  12. Změny v hormonálních hladinách (u žen s menopauzou a těhotenstvím).
  13. Selhání centrálního nervového systému.
  14. Patologie pánevních orgánů.
  15. Nízký tón stěn močového měchýře nebo nedostatečný rozvoj jeho svalů.
  16. Individuální struktura žlučovodů (jejich úzkost), která nedovoluje žluči vyjít v plném rozsahu.
  17. Nedostatek koordinace mezi žlučovodem a svěračem, v důsledku čehož nelze tekutinu včas vytlačit.
  18. Střevní přetečení při zácpě nebo nadýmání.

U dětí byla nedávno pozorována viskozita. Patologie u dítěte se vyvíjí v důsledku infekce močového měchýře, užívání některých léků, podvýživy.

Pokud vezmete v úvahu možné faktory zahušťování, s úpravou výživy a životního stylu je možné se vyhnout negativním důsledkům spojeným s tímto jevem.

Známky viskozity

Hlavním příznakem silné žluči je bolest. Projevuje se:

  • přímo v horní části břicha;
  • po celém žaludku;
  • periodické záchvaty;
  • řezání ráno nebo po spánku.

Současně se vyvíjejí další příznaky:

  • únava
  • slabost;
  • problémové spaní;
  • zvracení na lačný žaludek se zeleným nádechem;
  • porucha chuti k jídlu;
  • nevolnost;
  • chuť hořkosti v ústech;
  • říhání;
  • nadýmání;
  • změna tónu kůže na zemitou;
  • průjem;
  • svědicí pokožka;
  • otok nebo otok krku.

Pojmenované projevy samotné nebo v kombinaci by měly být alarmující a měly by být důvodem kontaktování gastroenterologa k vyšetření.

Diagnostika

Kvalita enzymové tekutiny je stanovena na základě stížností pacienta, jeho vyšetření s povinnou palpací k detekci lokalizace a stupně bolesti.

Pro detekci tlustého žluči je močový měchýř vyšetřen pomocí ultrazvuku. Obsahuje-li sraženiny, jsou na ultrazvukovém stroji považovány za vrstvené útvary bez stínu.

Chcete-li provést toto vyšetření, musíte se na to připravit, tj. pojď na prázdný žaludek. 8-12 hodin před zákrokem je zakázáno pít, jíst a brát léky.

Vyžadují se také další zkoušky:

  • krevní testy (obecné a biochemické);
  • Analýza moči;
  • fekální masa;
  • CT nebo MRI.

Jmenování léčby se provádí až po obdržení výsledků všech studií.

Příznaky

Příznaky, které jsou žlučové, jsou příliš silné:

  • zvracení žlučí, častá nevolnost (u žen během těhotenství se tyto projevy často nezohledňují, ale pokud se tyto příznaky vyskytují vícekrát najednou, měly by vás upozornit),
  • otok krku,
  • svědivé nohy,
  • hořká chuť v ústech.

Mezi příznaky zahušťování patří také bolest v pravé hypochondrii. Mohou se také objevit během útoků na cholecystitidu. Někdy je to proto, že dochází k procesu tvorby sraženin ve žlučníku.

Pokud se objeví příznaky, je důležité zahájit léčbu okamžitě..

Co se myslí kalem ve žlučníku?

Žlučový kal je žlučová suspenze v měchýři, jejíž sedimentace vede k tvorbě husté sraženiny. K syndromu dochází v důsledku zahušťování žluči. Patologie je předpokladem pro rozvoj onemocnění žlučových kamenů. V počáteční fázi je tvořen písek z cholesterolové složky žluči, která se postupně vysráží a je možné detekovat hyperechoickou suspenzi ve žlučníku ultrazvukem.

Proces pokračuje s metabolickými poruchami zahrnujícími cholesterol a kongescí v žlučovodech. Cholesterolový sediment ve žlučníku se tvoří díky změně jeho poměru k lecitinu.

Bakteriální infekce může urychlit zahušťovací proces a sedimentaci žluči. Vysoká hustota obsahu žlučníku narušuje normální absorpci. V důsledku hromadění velkého množství stojatého sedimentu v orgánech se postupem času vytvrzování materiálu stává kamenem, který je obtížné odstranit. Proto musíte zkapalnit žluč.

Biliární kal označuje porušení motorické aktivity žlučníku, zvané dyskineze. Nemoc může být hypomotorická, tj. Se slabou cystickou motilitou, nebo hypermotorická, tj. S příliš aktivní aktivitou. Tvorba kalu odpovídá prvnímu typu dyskineze.

Selhání ve výměně cholesterolu a přítomnost patogenů přispívají k zahušťování fyziologické sekrece.

Sraženiny ve žlučníku vedou k:

  • k pocitu tíže v pravé hypochondrii;
  • nevolnost
  • pocit mravenčení v játrech;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nepohodlí v zažívacím traktu (gastrointestinální trakt).

Po jídle mastných potravin nebo těžké fyzické námaze se tyto příznaky zesilují. Může se objevit zvracení. V něm jsou viditelné částice žluči. Je hořká. Tato chuť zůstává v ústech.

Zvracení se vyvíjí při absenci úpravy kalu. Hustá žluč v žluči se časem stává také příčinou pálení žáhy, častého praskání a poruch stolice. Ta se týká střídání průjmů a zácpy. Symptomy vyžadují lékařskou péči a vyšetření těla, zejména gastrointestinálního traktu.

Diagnostika a typy patologie

Ultrazvukové vyšetření je jediný způsob, jak včas zjistit, zda se sraženina začala tvořit, a to i v jaterní části těla. Pomáhá také určit, v jaké fázi vývoje je kal ve spojitosti s tím, jaké rysy těla se v žlučníku začala tvořit viskózní žluč, a určit typ patologie. Jsou 3 z nich:

  • Mikrolitický typ (problém v malých krystalech).
  • Typ tmelu (dochází ke sraženinám).
  • Smíšený typ.

Podle typu je určen nejlepší způsob, jak je zředit.

Jak zkapalnit žluč

Zkapalnění žluči doma ve žlučníku bude vždy zahrnovat stravu jako důležitou součást léčby. Je nutné vyloučit všechna jídla, která jsou pro žaludek těžká. Léky nemusí být nutné v závislosti na příčině problému. Léčba zahušťování často vypadá takto:

  • zvýšení fyzické aktivity,
  • pít více tekutin, které pomohou trávit jídlo a budou užitečné pro ředění,
  • snižte objem potravin zvýšením jeho příjmu.

Hlen v žaludku také zkapalňuje, když uvolňuje stres.

Po konzultaci s lékařem se však můžete rozhodnout, co dělat a jak léčit a ředit sediment. Bude mluvit o tom, proč došlo k zahuštění žluči, zjistit, jak se vypořádat s projevy a zajistit, aby se sraženiny vytvořené v močovém měchýři a kanály bezpečně roztavily..

Komplikace

Příliš tlustá žluč negativně ovlivňuje proces trávení, zhoršuje rozklad potravin a vstřebávání živin. Porušení motorické funkce žlučníku může mít vážné následky - vhazování jeho obsahu do žaludku (projevuje se pálením žáhy, nevolností a zvracením), slinivkou břišní nebo zpět do jater.

Nadměrná sekrece z jater vstupuje do krevního řečiště - dochází k obstrukční žloutence. Vstup do slinivky břišní je často příčinou pankreatitidy (zánět orgánů).

Dříve nebo později, když zhoustne žluč, se ve žlučníku vytvoří kameny. Mohou blokovat výtok tekutiny z bubliny, což dále přispívá k jejím zahušťování. Ve vážných případech se kameny odstraňují pouze chirurgicky, někdy společně s žlučníkem.

Pokud nemoci žlučových kamenů nelze včas vyléčit, vedou kameny k perforaci a prasknutí orgánu nebo k jeho dysfunkci a vysychání. Proto je od samého začátku vhodné brát problém vážně a začít zkapalňovat tlustou žluč co nejdříve, aby se umožnil rozvoj patologie..

Hustá žluč u dětí: příznaky a léčba

Syndrom zahušťování žluči u novorozenců a dětí se často vyskytuje v důsledku chronického zánětu nebakteriální povahy. Mohou však existovat i jiné důvody, proč se v žlučníku močového měchýře dítěte objevují sraženiny žluči:

  • přirozená patologie orgánů (k tomu může dojít během těhotenství),
  • problémy s cholesterolem,
  • přítomnost antigenů v krvi dítěte,
  • problémy s tónem žaludku a potrubí.

U dětí a kojenců nedochází k zahušťování často, dokud se nestane skutečným onemocněním žlučových kamenů, takže tato patologie se pro ně často stává mnohem nebezpečnější než pro starší lidi. Pokud příznaky stále přetrvávají, jsou podobné příznakům u dospělých.

Kal odrůd druhů

Rozdělení se provádí podle několika kritérií: podle povahy obsahu, složení žluči, mechanismu vývoje.

Existuje několik kritérií, podle nichž je patologie klasifikována u dospělých a dětí. Dítě má genetickou predispozici k zahuštění žluči.

Na základě složení se rozlišují následující typy kalů:

  1. Microlithic. V tomto případě vznikají malé inkluze, které se mohou pohybovat v závislosti na poloze těla. Ve složení žlučové suspenze se izolují krystaly cholesterolu, protein, vápenaté soli, tuky.
  2. Žluťovitá žluč. Skládá se z sraženin. Jejich pohyb lze pozorovat během ultrazvukového vyšetření, tj. Biliárního ultrazvuku. Zkoumá žluč uvnitř močového měchýře a potrubí. Žlučová tekutina je vědecké jméno pro tajemství..
  3. Smíšený kal. Má konzistenci připomínající oba předchozí typy. Shluky žluči jsou spojeny se suspenzí pískových zrn cholesterolu, bílkovin, solí.

Ve složení žluči obvykle převažuje jedna složka:

  • vápenaté soli;
  • krystaly cholesterolu;
  • bilirubinové sloučeniny.

Bilirubin je žlučový pigment. Látka je červenohnědá. Barva je způsobena funkcí bilirubinu. Sloučenina využívá zničené červené krvinky. Ve žluči se bilirubin hromadí během intoxikace těla.

V závislosti na tom, které složky převáží v kalu, lékař předepíše zvláštní ošetření.

Podle mechanismu vývoje patologie se syndrom dělí na:

  1. Na primární. Vločky se tvoří samostatně bez přítomnosti dalších patologií..
  2. Sekundární. Příčinou této choroby je porušení žlučníku a dalších průvodních nemocí. Na pozadí patologie žlučových kamenů nebo s pankreatitidou se objevují příznaky (příznaky) sraženin žlučových cest ve žlučníku.

Prudký pokles hmotnosti také vede k sedimentaci žluči. V případě sekundární patologie hustá žluč u žen a mužů „dává“ příznaky charakteristické pro akutní formy onemocnění. Teplota se může zvýšit, bolest a nevolnost se zintenzivní.

Kal

Úprava kalu ve žlučníku se provádí konzervativně, chirurgicky nebo dietou.

Tato patologie často odchází sama o sobě, bez léčby.

Co je to kal?

Při syndromu kalu ve žlučníku jsou pozorovány stagnující procesy s tvorbou suspenzí uvnitř orgánu, které mohou mít odlišné složení. Nebezpečí syndromu je jeho asymptomatický průběh.

Patologický proces ve žlučníku je často detekován náhodou, při vyšetření ultrazvukem.

Syndrom kalu nebo biliární kal je alarmující signál o vzniku onemocnění žlučových kamenů.

Příznaky

V počáteční fázi vzdělávání nejsou žádné příznaky.

Přesto lze podezření na přítomnost patologického procesu v těle následujícími příznaky:

  • Ztráta chuti k jídlu.
  • Porušení židle.
  • Útoky nevolnosti nebo zvracení. Jejich výskyt může být způsoben porušením stravy a použitím kontraindikovaných přípravků.

Téměř všichni pacienti mají takové příznaky kalu ve žlučníku, jako pálení žáhy a bolest na pravé straně.

Zvláštností bolesti je jejich neintenzivní projev. Někdy se po jídle zesilují, někdy se obávají neustále. V tomto případě může být povaha bolesti paroxysmální, lisovací nebo jako by tahala.

formuláře

Existuje několik forem kalů. Všechny jsou klasifikovány v závislosti na složení suspenze v močovém měchýři, povaze této kompozice a na principu vývoje patologie..

Povaha pozastavení

  1. Mikrolitiáza - s touto formou v žluči se nacházejí malé částice, které se přemísťují, když se během vyšetření těla pacienta otočí během vyšetření.
  2. Tmutovitá žluč se tvoří ve sraženinách.
  3. Smíšená forma sraženin s mikrolitiázou.

Složení suspenze

V obsahu žlučníku lze detekovat:

  1. Krystaly cholesterolu.
  2. Vápenaté soli.
  3. Mucin.
  4. Žlučové proteiny.
  5. Bilirubinové pigmenty.

Mechanismus vývoje

Rozlišujte mezi primární a sekundární formou kalového syndromu.

  • Primární se vyvíjí jako nezávislé onemocnění, při kterém neexistují žádná doprovodná onemocnění.
  • Vývoj sekundárního je způsoben přítomností jiných onemocnění nebo stavů u pacienta, například alkoholové pankreatitidy, prudkého hubnutí, žlučových kamenů.

Důvody

Tvorba kalu je způsobena dlouhodobou stagnací žluči v měchýři. Tento stav je způsoben řadou důvodů..

Cholecystitida

Dnes je u tolika lidí pozorována cholecystitida, která se vyskytuje chronicky. Charakteristickým rysem chronické formy onemocnění je pomalý, téměř nepostřehnutelný průběh zánětlivého procesu.

Poškození stěn žluči vede k jejich zahušťování a zpomaluje evakuaci žluči.

To způsobuje stagnaci žluči a tvorbu žlučového kalu. V důsledku chronického průběhu chronické cholecystitidy během remise může sediment v dutině močového měchýře úplně zmizet..

Exacerbace onemocnění způsobuje opětovné pozastavení.

Těhotenství

Podle statistik trpí touto chorobou 200% všech těhotných žen. Důvodem je zvýšení dělohy a stlačení vnitřních orgánů. U některých žen je snížena pohyblivost žlučníku.

Po narození dítěte se obnoví jeho funkce, v důsledku čehož se sediment přirozeně vylučuje z těla.

Užívání léků

Některé léky přispívají k nadměrnému nasycení žluče cholesterolem. To způsobuje zahušťování žluči a tvorbu sedimentu na dně močového měchýře..

Zneužívání stravy

Když do těla vstoupí nedostatečné množství živin, dojde ke změně práce vnitřních orgánů. Motilita žluči oslabuje a dochází k stagnaci žluči. Na tomto pozadí se často tvoří biliární kal..

Obnovení správné výživy vám umožní zbavit se této choroby. V některých případech se však v žlučovodech mohou tvořit kameny nebo se může vyvinout chronická cholecystitida..

Existují také další příčiny kalu. Může tedy být spuštěna operací, která rozdrtí kameny v žlučovodech, diabetes mellitus, chirurgickou léčbu střeva, gastrointestinálního traktu, transplantaci orgánů, dědičnost.

Diagnostické a terapeutické metody

Hlavní metodou detekce sedimentu je ultrazvuk. Hlavními indikacemi pro vyšetření pacienta jsou bolest v břiše, jakož i analýzy vzorků jater a krve.

Lékař zvolí způsob léčby v závislosti na závažnosti stavu pacienta. Ošetření se provádí pomocí následujících metod:

  • Dieta bez léků.
  • Léková terapie, ve které jsou předepisovány léky s ursodeoxycholovými a žlučovými kyselinami. Tyto léky mají hepatoprotektivní účinek a pomáhají eliminovat toxiny z jaterních buněk, což zabraňuje tvorbě suspenzí. V případě výrazné bolesti jsou pacientům předepsána antispasmodika.
  • K chirurgickému zákroku se přistupuje v případě ohrožení života způsobeného akutní pankreatitidou, biliární kolikou, cholestázou, cholecystitidou.

Strava

Protože hlavní složkou žlučových kamenů je cholesterol, doporučuje se, aby pacienti nejprve snížili spotřebované množství nasycených tuků, uhlohydrátů a cholesterolu. Patří sem žloutky, játra, mastné maso.

Pacienti by neměli jíst mouku a cereálie. Jsou zobrazeny potraviny bohaté na vitamín A a silné pití denně. Dekorace vyrobené z rostlin, jako je pelyňka, třezalka tečkovaná, divoká jahoda, divoká růže, jsou velmi užitečné pro syndrom kalů..

Aby se zabránilo rozvoji závažných komplikací a sekundární formy nemoci, je nutné dodržovat pravidla prevence.

V přítomnosti sedimentu v žluči by se mělo zahodit nebo snížit dávkování léků, které způsobují cholestázu. Zvláštní pozornost je také třeba věnovat léčbě závažných chorob - cirhózy, hepatitidy atd..