ALT a AST

Biochemický krevní test vám umožní zobrazit úplný obrázek o stavu všech vnitřních orgánů. Při analýze informací, které lékař obdrží z krevních testů, můžeme hovořit o přítomnosti nebo nepřítomnosti zdravotních problémů.

Zejména jaterní onemocnění (zejména v raných stádiích) je obtížné diagnostikovat bez konkrétního souboru testů. ALT a AST jsou první ukazatele, kterým zkušený lékař vždy věnuje pozornost. Jaké jsou tyto analýzy a zda stojí za to se obávat v případě odchylek od přijatých standardů?

Co je AST a ALT?

AST a ALT jsou krevní enzymy, které jsou nezbytné pro diferenciaci onemocnění jater a kardiovaskulárního systému. Biochemické laboratorní studie takových ukazatelů se často provádějí ve dvojicích. Pokud však existuje zvláštní podezření na onemocnění jater, může lékař navíc předepsat dárcovství krve pro ALT (alaninaminotransferáza)..

Ukazatel takové komponenty přesně ukazuje stav žlázy, její funkční vlastnosti a obecné schopnosti. Současně je indikátor AST (aspartátaminotransferáza) hlavním kritériem pro poruchy srdečního svalu. Srdeční patologie významně zkresluje výkon této studie a je předepsána lékařem, pokud existuje podezření na komplexní anomálie.

Předpokládá se, že ALT je identifikována ve velkém množství v játrech a určuje jeho stav. Koncentrace alaTa (zkrácené lékařské označení) je však také pozorována v dalších orgánech parenchymálního typu: slezina, plíce, ledviny a štítná žláza. Nicméně s výrazným nárůstem ukazatelů se to považuje. Že existuje vážný problém se zhoršenou funkcí jater.

Norm ALT a AST

Biochemické parametry u žen a mužů se poněkud liší v důsledku strukturálních vlastností vnitřního systému podpory života. Indikační sazba pro ženy: do 31 jednotek / l, pro muže - do 41 jednotek / l.

Maximální přípustné hodnoty astatinu u žen jsou do 31 jednotek / litr, u mužů do 41 jednotek / litr. pokud jsou však ukazatele o něco nižší (často u mužů), v rozmezí od 35 u / l do 41 u / l, pak se tato kritéria rovněž nepovažují za kritická.

Norma pro děti

Ukazatele dětí se výrazně liší. V tomto případě nepropadejte panice. Pro tělo dítěte se kritéria pro stanovení koncentrace AST a ALT liší. Důvodem je skutečnost, že tělo dítěte je často vystaveno infekčním útokům, virovým onemocněním a růst buněk je často nerovnoměrný, a to v důsledku individuálních charakteristik nevyvinutého těla dítěte.

Užívání antipyretik a léků může také zkreslit obraz indikátorů. Proto se během nemoci dítěte nedoporučuje provádět biochemický krevní test. Ukazatele se liší v závislosti na věku dítěte:

  • Novorozenci do 5 dnů: ALT - do 49 jednotek / l, AST - do 149 jednotek / l;
  • Děti od 5 dnů do 6 měsíců: 56 jednotek / l;
  • Děti od 6 měsíců do roku: do 54 jednotek / l;
  • Dítě od jednoho do tří let: do 33 jednotek / l;
  • Děti od těchto let do 6 let: indikace jsou sníženy na 29 jednotek / l;
  • V oblasti 12 let se dítě opět trochu zvedá a dosahuje známky 39 jednotek / l.

Výsledky biochemických studií jsou často velmi vzdálené zavedeným standardům. Tento faktor je odůvodněn skutečností, že v těle může být přítomen zánětlivý proces. Užívání některých léků také negativně zobrazuje krevní údaje: aspirin, valerián, echinacea, warfarin, paracetamol. Tyto léky jsou předepisovány s opatrností dětem mladším 12 let. Aspirin je přísně zakázán pro děti do 10 let (játra se stále nemohou vyrovnávat s takovou zátěží, zvyšováním objemu, úpravou parametrů krevní plazmy).

Zvýšená ALT v játrech: co to znamená?

Množství alaninaminotransferázy indikuje funkci a stav jater. Koncentrace v krvi může přesáhnout stokrát. Se zvýšením koncentrace látky 5krát mluvíme o infarktu. Nadbytek 10-15 s primárním srdečním záchvatem naznačuje zhoršení stavu pacienta.

U hepatitidy se ALT zvyšuje 20-50krát, při těžké svalové dystrofii se indikátory zvyšují 8krát. Gangréna a akutní pankreatitida způsobují pětinásobné zvýšení.

Podceňovaný indikátor alaninaminotransferázy může být spojen s nedostatkem vitaminu B6, který je součástí tohoto enzymu..

Zvýšená transaminiasová aktivita: možné příčiny

Zvýšení aktivity jaterní alanin transaminázy může být vyvoláno těmito faktory:

• hepatitida

Na pozadí zvýšení AST, ALT dochází ke zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi. Norma obsahu bilirubinu v přímých a nepřímých frakcích závisí na závažnosti poškození funkce jater: nepřímý (toxický pro člověka) bilirubin v koncentraci ne vyšší než 17,1 μmol / l, přímý (zpracovávaný játry) - maximální rychlost je 4,3 μmol / l. Pokud jsou všechny ukazatele několikrát překročeny a jsou pozorovány také průvodní příznaky, hovoříme o existující hepatitidě.

Závažnost a etiologie onemocnění by měla být také stanovena pro další řádnou léčbu. Bilirubin se může zvýšit v důsledku změny funkce jater: změna intenzity hemolýzy erytrocytů, stagnace žluči, snížená sekrece jater a ztráta enzymatické vazby.

• Rakovina jater

Nádor se formuje jako sekvenční jev hepatitidy. Na základě získaných údajů rozhodne lékař o možnosti nebo nemožnosti chirurgického zákroku. Pokud jsou indikátory příliš zvýšené, není možné provést chirurgickou léčbu (během události je možný fatální výsledek).

V takových situacích je rozhodnuto o substituční komplexní terapii, která bude zaměřena na významné snížení krevních parametrů (včetně bilirubinu, AST, ALT). O operaci můžeme mluvit pouze na základě výsledků opakovaných analýz.

• Cirhóza

Závažné onemocnění, které se necítí v raných stádiích. Symptomy jsou běžné, klinika je pomalá. Pacient nemusí mít podezření, že neustálá únava není důsledkem nedostatku vitamínů, změn počasí a emočních výbuchů, ale závažným kritériem pro výskyt jaterní cirhózy..

Když se objeví první obavy, lékař se může rozhodnout provést další biochemický krevní test k určení úrovně koncentrace jaterních enzymů. Zvýšený bilirubin a AST mohou 5-10krát překročit normu. Stádium nemoci také závisí na počtu nadměrných enzymů..

V akutních a nouzových podmínkách jater by se však již měly projevit sekundární ukazatele: nažloutlost očních bílkovin, projevy pavoučí žíly na těle, letargie, hořkost v ústech, nevolnost a zvracení po jídle, silné otoky a změny paměti (zapomnění).

Co jiného hledat?

Nevylučujte také jiná onemocnění, která nejsou spojena s poškozenou funkcí jater: infarkt myokardu, akutní pankreatitida, chemická otrava těla (zejména těžké kovy v podnicích), jaterní nekróza jater, cholestáza, degenerativní změny v jaterních buňkách, alkoholická mastná hepatóza, parazitární nákazy (červi).

Částečné a mírné zvýšení krevního obrazu může vyvolat použití silných antibiotik, imunoglobulinů a antivirových léčiv. V takové situaci však hovoříme o nevýznamné a krátkodobé změně biochemického složení krevní plazmy. Při opakovaném průchodu (ráno na lačný žaludek) by měly být ukazatele v rámci normálních limitů.

Je třeba si uvědomit, že úroveň složek v krevní plazmě AST a ALT je pouze odrazem stávající patologie. Léčení takových patologických stavů není možné. Změna ukazatelů na normální je možná pouze při odpovídající diagnóze a včasné léčbě hlavní patologie. Vysoké hladiny enzymů jsou faktorem, který nutí pacienta, aby provedl další studie ve zdravotnickém zařízení.

ALT a AST

AST a ALT (v některých zdrojích, AsAT a ALAT) jsou důležité ukazatele biochemické analýzy lidské krve, nepřímo odrážející stav vnitřních orgánů. Jedná se o transaminázy (enzymy), které se aktivně podílejí na metabolismu.

Překročení přípustných hranic enzymů naznačuje poškození vnitřních orgánů (zejména jater, srdce, kosterních svalů atd.). V článku najdete standardy pro obsah ALT a AST, dekódování hodnot získaných na základě analýzy, což znamená zvýšení nebo snížení aspartátaminotransferázy a alanin aminotransferázy.

Co je AST v krvi a co to ukazuje?

AST nebo aspartátaminotransferáza je enzym, který se účastní přeměny aspartátové aminokyseliny na buňku. Nejvyšší množství AsAT se nachází v myokardu (srdeční sval), játrech, ledvinách a kosterních svalech.

AST je lokalizován v mitochondriích a cytoplazmě buněk, a proto, když je buňka poškozena, je rychle detekována v krvi. Rychlé zvýšení koncentrace aspartátové aminotransferázy je velmi charakteristické pro akutní poškození myokardu (například pro srdeční infarkt). Zvýšení krevního enzymu je pozorováno po 8 hodinách od doby léze a jeho maximum dosahuje po 24 hodinách. Ke snížení koncentrace AST v infarktu dochází 5. den.

Je nutné vyhodnotit indikátor AST spolu s ukazatelem ALT. Jedná se o takzvané „jaterní“ testy, které lze použít k posouzení aktivity procesu. Zvýšení těchto ukazatelů je někdy jediným příznakem, který naznačuje vývoj vážné choroby.

Analýza AST není drahá a lze ji provádět v absolutně jakékoli laboratoři..

Co je ALT v krevním testu

ALT neboli alaninaminotransferáza v krevním testu je intracelulární enzym, který se podílí na buněčném metabolismu, zejména na rozkladu alaninu aminokyseliny. Většina alaninaminotransferázy se nachází v jaterních buňkách, méně - v myokardu, kosterním svalu a ledvinách.

Ke zvýšení ALT v krevním testu dochází s jakýmkoli poškozením hepatocytů (jaterních buněk). Zvýšení enzymu je pozorováno již v prvních hodinách po poškození a postupně se zvyšuje v závislosti na aktivitě procesu a počtu poškozených buněk..

V závislosti na koncentraci ALT v biochemickém krevním testu lze posoudit stupeň aktivity hepatitidy (hepatitida s minimálním, středním nebo vysokým stupněm enzymatické aktivity), což je nezbytně uvedeno v klinické diagnóze. Stává se, že hepatitida pokračuje bez zvýšení specifikovaného enzymu. Poté mluví o poškození jater bez enzymatické aktivity.

Obecně lze říci, že krevní obraz ALT a AST je u hepatitidy zvýšen a odráží stupeň cytolýzy - ničení jaterních buněk. Čím aktivnější cytolýza, tím méně příznivá prognóza onemocnění.

Normy AsAT a AlAT v analýze krve

Referenční hodnoty AST a ALT jsou obvykle velmi nízké a závisí na pohlaví a věku. Například oba ukazatele u mužů jsou vyšší než u žen.

Tabulka norem AsAT a AlAT pro dospělé muže a ženy:

Obsah ALT, ME / LObsah AST, IU / l
Ženy7 - 317 - 34
Muži10 - 378 - 46

Při zvýšení AST nebo AST u mužů nebo žen je vhodné vypočítat de Ritisův koeficient - poměr AST k ALT (AsAT / ALAT). Jeho hodnota je obvykle 1,33 ± 0,42.

Pokud je koeficient de Ritis menší než 1 (tj. Převládá ALT), můžeme bezpečně říci o poškození hepatocytů (jaterních buněk). Například při aktivní virové hepatitidě se koncentrace ALT zvyšuje 10krát, zatímco AST překračuje normu pouze 2-3krát.

Jak je uvedeno výše, je možné vypočítat koeficient pouze v případě, že se hodnoty ALT nebo AST zvýší. Rovněž je třeba si uvědomit, že referenční hodnoty biochemických parametrů v každé laboratoři jsou odlišné a nemusí se shodovat s výše uvedenými hodnotami..

Důvody nárůstu AsAT a AlAT

Zvýšení alaninu a aspartátové aminotransferázy se může zvýšit u mnoha onemocnění.

Důvody pro zvýšení AST v krevním testu:

  • Akutní myokarditida;
  • Infarkt myokardu;
  • Plicní embolie;
  • Akutní revmatické onemocnění srdce;
  • Nestabilní angina pectoris;
  • Různé myopatie;
  • Poranění kosterních svalů (silné výrony, slzy);
  • Myositis, myodystrofie;
  • Různé nemoci jater.

Příčiny zvýšené ALT v krvi:

  • Cirhóza jater (toxická, alkoholická);
  • Akutní pankreatitida;
  • Cholestáza, cholestatická žloutenka;
  • Alkoholické poškození jater;
  • Mastná hepatóza;
  • Akutní a chronická virová hepatitida (hepatitida C, hepatitida B)
  • Zhoubné novotvary jater a žlučových cest, jaterní metastázy;
  • Alkoholismus;
  • Těžké popáleniny;
  • Příjem hepatotoxických léčiv (perorální antikoncepční přípravky, psychotropní léčiva, protinádorová léčiva, chemoterapeutika, sulfonamidy atd.)

Pokud jsou při krevním testu detekovány vysoké hladiny AST a ALT, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, aby zjistili příčinu tohoto jevu, protože zvýšení těchto ukazatelů často znamená přítomnost závažných onemocnění.

Snížené AsAT a AlAT

V praxi někdy existují případy, kdy hodnoty ACAT nebo ALAT klesnou pod normální hodnotu. K tomu může dojít při těžké a rozsáhlé nekróze jater (například v případě pokročilé hepatitidy). Zvláště špatnou prognózou je snížení hladin AST a ALT na pozadí postupného zvyšování bilirubinu.

Faktem je, že vitamin B6 je nezbytný pro syntézu AST a ALT normálně. S dlouhodobou léčbou antibiotiky může být spojeno snížení koncentrace B6. Jeho nedostatek je možné kompenzovat pomocí léků (intramuskulární podávání vitaminu) a stravy. Největší množství pyridoxinu se nachází v sazenicích obilnin, lískových oříšků, vlašských ořechů, špenátu, luštěnin, sójových bobů, ryb a vajec.

Snížené jaterní enzymy se mohou vyskytnout také v důsledku poškození jater (například při ruptuře orgánů). Tyto podmínky jsou však velmi vzácné..

Norma transamináz u dítěte

Hranice normálních hodnot pro AST a ALT do značné míry závisí na věku dítěte:

StáříMeze ALT normy, mkkat / lMeze normy AST, mkkat / l
0-6 týdnů0,37-1,210,15-0,73
6 týdnů - 1 rok0,27-0,970,15-0,85
1 rok - 15 let0,20-0,630,25-0,6

Zvýšení aktivity AST a ALT v krvi dítěte, stejně jako u dospělých, naznačuje účinek škodlivých faktorů na hepatocyty. Na rozdíl od dospělých je však toto zvýšení zřídka spojeno s akutní a chronickou hepatitidou..

Zvýšení jaterních enzymů je často sekundární, to znamená, že se vyvíjí po nějaké patologii. Například ke zvýšení koncentrace AST a ALT může dojít u myokardiální dystrofie, leukémie, lymfohgranulomatózy, vaskulitidy atd..

Stává se, že AST a ALT u dětí rostou v reakci na užívání některých léků, například aspirinu, paracetamolu. Je také důležité si uvědomit, že AST a ALT mohou zůstat po určitou dobu po zotavení z infekční choroby zvýšené..

AST a ALT během těhotenství

Zvýšení AST a ALT během těhotenství může být prvním příznakem gestózy - stav, který ohrožuje život matky a plodu. Proto i malé zvýšení koncentrace transamináz vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc. Vyhodnotí zdravotní stav nastávající matky, sleduje ukazatele v dynamice a v případě potřeby naplánuje vyšetření.

Pokud jde o třetí trimestr, nemělo by v tomto okamžiku dojít ke zvýšení transamináz. Pokud se v tomto období objeví odchylky v biochemické analýze, je třeba ženu okamžitě vyšetřit, aby se nevynechal nástup gestózy..

Příprava na test

Výsledek jakékoli biochemické analýzy, včetně krevního testu na AsAT a AlAT, do značné míry závisí na tom, jak se na to připravit.

Pravidla, jejichž dodržování pomůže vyhnout se falešným výsledkům výzkumu:

  • Testy je nutné provádět přísně na lačný žaludek, nejméně po 8 hodinovém půstu. Je povoleno pít čistou vodu v jakémkoli množství. Během přípravné fáze se doporučuje vyloučit kávu, sycené nápoje, džusy a čaje. Pokud jde o alkoholické nápoje, nedoporučují se konzumovat týden před odběrem krve na AST a ALT.
  • Do 3 dnů vyloučte ze své stravy potraviny bohaté na živočišné tuky. Vezměte dušené, pečené nebo vařené jídlo. Smažené maso musí být přísně omezeno a je lepší ho úplně vyloučit.
  • Tři dny před navrhovanou analýzou je nutné zrušit intenzivní fyzickou aktivitu.
  • Odběr krve by měl být prováděn ráno, od 7 do 11 hodin.
  • Pokud užíváte léky, je vhodné je zrušit 3 dny před zahájením studie. Ale předtím je důležité poradit se s lékařem.
  • Zkuste se otestovat ve stejné laboratoři.
  • Po obdržení výsledku ve vašich rukou se ujistěte, že se obrátíte na svého lékaře, aby výsledky interpretoval správně, a v případě potřeby pokračujte ve vyšetřování.

Líbí se vám článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:

Asat a alat krevní test - co to je, důvody zvýšení, norma u žen, mužů, dětí

Buňky jater, srdce a některých dalších orgánů produkují speciální enzymy podílející se na metabolických procesech. Normálně nevstupují do krevního řečiště a během analýzy nejsou detekovány nebo jsou obsaženy ve velmi malém množství. Nemoci, které způsobují destrukci buněčné struktury tkání, však přispívají k uvolňování těchto enzymů do krevního řečiště. Nejvýznamnějšími v diagnóze patologických procesů jsou látky, zkrácené jako AlAt a AsAt.

Alat při krevním testu - co to je?

Zkratka je tedy jedním z hlavních enzymů, které zajišťují metabolismus aminokyselin - alaninaminotransferázy. Vyrábí se hlavně hepatocyty - jaterní buňky. V menších množstvích je syntetizován ve tkáni kosterního a srdečního svalu, pankreatu. V krvi zdravého člověka se obvykle v laboratorní biochemické studii alaninaminotransferázy nedetekuje nebo se nachází ve velmi malém množství. Navíc je AlAt u mužů zvýšený kvůli zrychlenému metabolismu aminokyselin (u žen je méně intenzivní).

Nejčastěji se provádí komplexní laboratorní analýza ke stanovení koncentrace jiné látky - aspartátaminotransferázy (zkráceně AsAt). Je produkován stejnými buňkami a podílí se také na metabolismu aminokyselin. Obsah enzymu v krevní plazmě se také mění s některými onemocněními jater a srdečních svalů, což naznačuje nekrotické procesy.

Ale hlavní diagnostická hodnota je poměr těchto dvou enzymů, jejichž hodnota se nazývá de Ritisův koeficient a umožňuje vám spolehlivě stanovit lokalizaci patologického procesu. Pokud jsou referenční (přijatelné) ukazatele překročeny a hodnota koeficientu je menší než 0,91 nebo více než 1,75, můžeme předpokládat problémy s játry v prvním případě nebo srdeční patologii v druhém.

Norm AsAt a AlAt v biochemickém krevním testu

Koncentrace těchto enzymů se v průběhu času mění, což je v dětství normou. Například u kojenců je hladina vyšší než u dospělých kvůli povaze období porodu. Kvůli masivnímu uvolňování červených krvinek do krve a jejich následné transformaci na bilirubin se vyvíjí žloutenka charakteristická pro novorozence, a proto se zvyšuje počet AlAT.

Pro AsAt a AlAt jsou v tabulce uvedeny normy u dětí různého věku a dospělých:

Stáří

Nejpřípustnější hodnoty AlAt, U / l

Prvních pět dní po narozeníaž 496 dní - půl roku55-60Od 6 do 12 měsícůaž 541-3 rokyne více než 333-6 letaž 296 až 1238-3912-17 letChlapci - 27 let
Dívky - 24DospělíMuži - 41 let
Ženy - 31

Jak je vidět z tabulky, normální ukazatele se neustále mění v dětství a adolescenci a od věku 12 let se liší také podle pohlaví subjektu. Kromě toho mírné zvýšení hladin AlAt je normou u žen v krvi během těhotenství v časných stádiích. V posledním trimestru však zvýšení koncentrace enzymu naznačuje gestózu, což ohrožuje zdraví matky a plodu.

Aspartátaminotransferáza je také stanovována v různých množstvích podle pohlaví a věku. U dospělých mužů je horní hranice normy 37 IU na litr, u žen - 31. Nejvyšší úroveň je pozorována u dětí v prvních dnech života (do 97 IU / l), klesá na 82 do roku a na 36 až 6 do roku 12. - 17 let, normální hodnoty jsou považovány za nepřesahující 29 a 25 jednotek / litr u chlapců a dívek.

Při krevním testu jsou zvýšeny AlAt a AsAt - co to znamená, jaké jsou příčiny?

Zvýšení indikuje patologické ničení hepatocytů, srdečních buněk, slinivky břišní. Normálně vstupují do krevního řečiště v minimálním množství v důsledku přirozené obnovy tkání a smrti starých buněk. Rozsáhlé poškození orgánů a masivní smrt buněk vedou k prudkému zvýšení jejich objemu v krevním řečišti. Zvýšení hladiny AlAt v séru je tedy charakteristické pro následující onemocnění a stavy:

  • hepatitida, cirhóza, tuková degenerace;
  • akutní pankreatitida;
  • rozsáhlé popáleniny, šok;
  • virové infekce;
  • lymfoblastická leukémie;
  • šoky různých etiologií;
  • poruchy krvetvorby;
  • svalová dystrofie;
  • mononukleóza.

Zvýšený AsAt v krvi nebo aspartátaminotransferáza se objevuje v krevní plazmě ve velkých množstvích během nekrotických procesů v těle. Překročení maximálních přípustných ukazatelů několikrát (od 2 do 20) je příznakem onemocnění následujících orgánů:

  • Srdce - koronární nedostatečnost, infarkt myokardu, plicní trombóza, angina pectoris, pooperační stav, revmatické onemocnění srdce.
  • Žlučník a játra - cholestáza, cholangitida, amépie, rakovina jater, hepatitida, cirhóza.
  • Slinivka - akutní zánět nebo flegmon.
  • Kosterní sval - poškození nebo degenerace;

Plazmatická koncentrace množství enzymu se také zvyšuje s takovými systémovými a infekčními patologiemi, jako je vaskulitida, mononukleóza, hemolytický syndrom.

Mohlo by být zvýšení obsahu alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy způsobeno jinými příčinami, které nejsou spojeny s nemocemi? Ano, na začátku těhotenství se u žen zvyšuje hladina enzymů, což je normou. Stejný jev lze pozorovat při užívání některých léků: antibiotik, protinádorových a sedativ, barbiturátů, perorálních kontraceptiv a dalších. Úroveň fyzické aktivity, příjem sportovní výživy, alkoholických nápojů také ovlivňuje růst indikátorů..

Kdo potřebuje výzkum

Žádost o biochemický krevní test AsAt a AlAt je povinná před všemi odběrateli před odběrem vzorků krve, jakož i osobám s odhalenými patologiemi jater, srdce, slinivky břišní.

Výsledky této studie se používají také pro hepatitidu, cirhózu, protože umožňují určit míru poškození orgánů. Kromě toho je nutné kontrolovat počet enzymů během léčby určitými antibiotiky i poté, co toxické látky vstoupí do těla..

Základem biochemického krevního testu je také zhoršení celkové pohody ve formě neustálé slabosti, únavy, ztráty chuti k jídlu. Často se vyskytující příznaky, jako je bolest břicha, nevolnost a zvracení, zažloutnutí bělma očí, tmavá moč a trávicí potíže, jsou výmluvou, aby se lékař okamžitě podíval na prohlídku..

Jak se připravit na analýzu na AlAt, AsAt

Je třeba darovat krev ze žíly na vyšetření, které se provádí ve státních poliklinikách ve směru nebo na placeném základě v soukromých laboratořích. Vzorek pro AlAt a AsAt v krvi je odebírán ráno a přísně na lačný žaludek: po posledním jídle by mělo uplynout nejméně 12 hodin. V den návštěvy v laboratoři byste neměli kouřit, pít žádné tekutiny kromě vody. Celý týden před analýzou je přísně zakázáno pít alkohol.

Kromě toho může výsledek zkreslit příjem jakýchkoli léků - antimikrobiálních, antikoncepčních, choleretických, sedativních a dalších. Otázka jejich zrušení nebo dočasného přerušení léčby by proto měla být projednána s lékařem předem. Analýza je naplánována na jeden den, tj. Na další den můžete sledovat výsledky. Za příplatek lze proces urychlit: expresní test se provede za pouhé 2 hodiny.

Dekódovací analýza

Výsledky studie musí být poskytnuty vašemu lékaři. Odborník upozorňuje na kvantitativní ukazatele obsahu obou enzymů, stupeň překročení maximální přípustné hodnoty a jejich poměr. Například koncentrace AlAt nám umožňuje vyvodit závěry o povaze onemocnění jater. Takže hepatitida A, B, C způsobuje 20násobný přebytek normy a alkohol - 6krát. Při degeneraci tuků je pozorováno zvýšení 2 až 3krát.

Pokud jde o rakovinu (zejména rakovinu jater), měli bychom věnovat pozornost aspartertaminotransferáze a její koncentraci.

S karcinomem několikrát stoupá a postupem času postupuje. Současně se mírně zvyšují hodnoty alaninaminotransferázy. V pozdních nefunkčních stádiích cirhózy je pozorován opačný jev..

Obzvláště důležitý je tzv. De Ritisův koeficient - numerický poměr zvýšených hodnot AlAt a AcAt, zejména pokud ještě nebyla přesně stanovena lokalizace patologického procesu. Při poškození jater je obvykle pozorována zvýšená ALA v krvi a klesá obsah aspartátaminotransferázy. Pokud je myokard poškozen, získá se inverzní poměr. Koeficient de Ritis je obvykle od 0,91 do 1,75, to znamená, že při destrukci hepatocytů je mnohem méně než 1 a při srdečním infarktu - více než 2.

Kromě toho je snížena koncentrace enzymů. Pro AlAt a AsAt v krevním testu je to charakteristické v případě opakovaných sezení hemodialýzy, prasknutí jater, jeho nekrózy nebo cirhózy, jakož i při výrazném nedostatku vitamínů skupiny B v těle nebo při užívání antikoagulancií. V každém případě by mělo být dešifrování provedeno odborníkem, s přihlédnutím k vnějším faktorům, které by mohly ovlivnit konečný výsledek studie, protože to není vždy určeno patologickými důvody. Je nepřijatelné činit závěry a diagnózy samostatně bez zvláštního vzdělání.

Jak snížit ALT v krvi?

Pokud byly v první řadě zjištěny kvantitativní odchylky ukazatelů od normy, je nutné vyloučit vliv faktorů, jako je příjem doplňků stravy a alkoholu, nadměrná fyzická námaha. Je třeba upravit také stravu včetně příliš velkého množství mastných a „těžkých“ potravin. Často je to jídlo, které vyvolává zánět slinivky břišní a strava pomáhá regenerovat.

Když se stane příčinou drogová terapie, lékař by měl upravit průběh nebo nahradit lék méně toxickým. Současně by měla být účinnost takového opatření neustále sledována pomocí pravidelných analýz. Pokud se koncentrace enzymů změnila v důsledku onemocnění jater nebo jiného patologického procesu, musí být identifikována a léčena. Za tímto účelem se obvykle vyžaduje kompletní vyšetření s hospitalizací v nemocnici.

Co je AlAT a AsAT v krevním testu. Dešifrování

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou endogenní enzymy a jsou významnými markery v biochemických krevních testech.

Ačkoli zvýšená hladina ALT jasně nenaznačuje výskyt zdravotních problémů, oba enzymy se však v krvi jednoduše neobjevují ve velkých objemech.

Ano, hladina ALT i AST se může zvýšit s poruchami jater (například s cirhózou nebo hepatitidou), ale musí být pečlivě analyzovány další markery. Mimochodem, úroveň AlAT může být zvýšena, pokud je diagnostikován infarkt myokardu..

AlAT a AsAT. Co to je

Aminotransferázy jsou skupinou enzymů, které mohou katalyzovat transaminační reakce, hrají hlavní roli v metabolismu bílkovin a také udržují vztah mezi metabolismem bílkovin a sacharidů. Nejvýznamnějšími přírodními katalyzátory pro transaminační reakce v lidském těle jsou alaninaminotransferáza (jinak ALT, ALAT) a aspartátaminotransferáza (jinak AST, AsAT).

Tyto enzymy jsou přítomny v tkáních mnoha orgánů. Aminotransferázy se v krvi běžně nedetekují. Minimální aktivita enzymů je určena přirozenými regeneračními procesy v těle. Zvýšené hladiny AlAT a AsAT jsou vysoce citlivé markery poškození tkáně, ve kterých jsou obsaženy..

Metoda pro stanovení aminotransferáz v biochemickém krevním testu byla v klinické praxi široce používána, a to kvůli vysoké citlivosti a specificitě.

AsAT a AlAT. Norma

Aspartátaminotransferáza obvykle nepřekračuje 31 IU / l u žen a 37 IU / l u mužů. U novorozenců by indikátor neměl překročit 70 PIECES / L.

AlAT u žen obvykle nepřesahuje 35 jednotek / litr au mužů - 40 jednotek / litr.

Výsledky analýzy mohou být také uvedeny v mol / h * L (od 0,1 do 0,68 pro AlAT a od 0,1 do 0,45 pro AsAT).

Co může ovlivnit hladinu transamináz

Následující výsledky mohou vést ke zkreslení výsledků analýzy:

  • použití některých léků:
    • kyselina nikotinová,
    • imunosupresiva,
    • choleretika,
    • hormonální antikoncepce atd.),
  • obezita,
  • těhotenství,
  • fyzická nečinnost nebo nadměrné cvičení.

Jaká je studie

Pro analýzu se krev odebírá z žíly. Výsledky urgentní studie poskytnou během 1-2 hodin. Se standardní diagnostikou - během dne.

Chcete-li získat nejspolehlivější výsledky, musíte:

  • vyloučit užívání léčiv týden před testem (pokud to není možné, je nutné informovat lékaře o užívaných lécích);
  • darovat krev výhradně na lačný žaludek;
  • den před studií nezahrnuje fyzickou aktivitu, kouření, alkohol, mastná a smažená jídla - dva dny předem.

Co může analýza na ALaT a AsAT říct?

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou charakterizovány selektivní tkáňovou aktivitou. Pokud vezmeme v sestupném pořadí obsah těchto enzymů v orgánech a tkáních, bude seznam vypadat takto:

  • alaninaminotransferáza: játra, ledviny, myokard, svaly;
  • aspartátaminotransferáza: myokard, játra, svaly, mozek, ledviny.

Přečtěte si také toto téma

To znamená, že vzhledem k lokalizaci enzymů v tkáni může být AcAT považován za nejkonkrétnější marker poškození myokardu a AlAT může být považován za játra.

Porovnání aktivity enzymů nám umožňuje posoudit hloubku poškození buněčných struktur. To se vysvětluje skutečností, že AlAT je lokalizován v cytoplazmě a AcAT v mitochondriích a částečně v cytoplazmě..

Poměr: aspartátaminotransferáza / alanin aminotransferáza se nazývá de Ritisův koeficient. U zdravých lidí se ukazatel koeficientu pohybuje od 0,91 do 1,75 a nemá žádnou diagnostickou hodnotu. Výpočet poměru musí být proveden, pokud je v biochemické analýze odchylka od normy.

Například u onemocnění jater je alaninaminotransferáza považována za citlivý marker. U hepatitidy se její aktivita může zvýšit více než 10krát, avšak výrazné zvýšení AsAT u těchto pacientů bude znamenat závažnou nekrózu jaterních buněk.

Pokud hladina aspartátaminotransferázy výrazně převyšuje ukazatel ALAT, může to znamenat přítomnost výrazných fibrotických změn v játrech u osob s chronickou hepatitidou. Tyto změny jsou také pozorovány u chronického alkoholismu a hepatitidy s drogami..
V tomto ohledu má koeficient de Ritis velký klinický význam. U hepatitidy virové etiologie je pozorován pokles koeficientu pod 1 (čím nižší je indikátor, tím horší je prognóza onemocnění). Ukazatele od jednoho do dvou jsou charakteristické pro chronická onemocnění jater, doprovázené dystrofickými změnami. U nekrózy jaterních buněk lze pozorovat zvýšení hodnoty koeficientu nad 2, zpravidla je to typické pro alkoholickou cirhózu.

U infarktu myokardu je indikátor 2 nebo více.

Aspartátaminotransferáza zvýšila to, co to znamená

Transaminázy obvykle vstupují do krevního řečiště pouze během přirozených procesů smrti starých buněk. Významné zvýšení těchto enzymů je pozorováno, když dochází k destrukci tkáně nepřirozeným způsobem, tj. V důsledku zranění, ischemie, dystrofických, zánětlivých a nekrotických procesů, autoimunitních reakcí, závažných intoxikací, prodlouženého fyzického a emočního přetížení a také v přítomnosti maligních nádorů.

Při akutním infarktu myokardu se hladina AsAT může zvýšit 20krát oproti normálním hodnotám. Je třeba také poznamenat, že změny v biochemických analýzách jsou zaznamenány ještě před výskytem klasických známek infarktu na EKG..

Při akutní koronární nedostatečnosti je během dne diagnostikováno zvýšení aspartátaminotransferázy, později se začne snižovat hodnota enzymu a během několika dní dosáhne normálních hodnot..

Hladiny AcAT se také zvyšují s těžkými záchvaty anginy pectoris, těžkými srdečními arytmiemi, doprovázenými záchvaty tachyarytmie, akutním revmatickým srdečním onemocněním, trombózou plicní tepny, u pacientů po angiocardiografii nebo srdeční chirurgii

„Mimokardiální“ příčiny zvýšení aspartátaminotransferázy jsou nejčastěji onemocnění jater různých etiologií. To může být:

  • hepatitida:
    • alkohol,
    • virový,
    • toxická geneze,
  • cirhóza,
  • zhoubné novotvary (jak s primární lokalizací v játrech, tak s metastázováním do hepatobiliárního systému),
  • stagnace žluči (cholestáza spojená s obstrukcí žlučovodu),
  • zánět žlučníku (cholecystitida) a žlučových cest (cholangitida).

ALAT v krvi

ALAT v krvi (a přesněji analýza pro ALAT nebo ALT) je krevní test na jeden z jaterních enzymů, jehož úplný název je „alaninaminotransferáza“. Taková analýza vám umožní získat objektivní obrázek o stavu jater s podezřením na chronická onemocnění jater, žlučníku a žlučových cest, sledovat účinnost léčby těchto chorob a během rutinního vyšetření. Ve skutečnosti se hodnoty AlAT téměř nikdy nepoužívají samostatně, ale pouze v kombinaci s několika dalšími biochemickými parametry, které se běžně nazývají jaterní profil..

Co je AsAT a AlAT v krvi

Co je AsAT a AlAT v krvi, je jasné po prvním pohledu na formu s výsledky biochemické studie, která může být provedena jak v laboratoři zdravotnického zařízení (pokud existuje pokyn od lékaře), tak z vlastního podnětu v některé z mnoha placených laboratoří.

AsAT je indikátorem hladiny aspartátaminotransferázy, jednoho z enzymů produkovaných játry. Tato sloučenina patří k tzv. Endogenním enzymům: je syntetizována uvnitř buněk, nejen v játrech, ale také v srdečním svalu, ledvinách, mozku a některých dalších vnitřních orgánech.

Vzhledem k endogenní povaze AcAT (tento enzym zajišťuje průchod komplexních biochemických reakcí uvnitř samotné buňky), je jeho koncentrace v krvi nízká. Takže nejmenší odchylka od normy v krevním testu na AsAT může sloužit jako první signál vzniku patologie, i když neexistují žádné další příznaky.

Lékaři obvykle porovnávají hodnoty AsAT získané během analýzy s hladinami jiného enzymu, AlAT (alaninaminotransferáza).

Tento enzym se vyskytuje hlavně v hepatocytech (jaterních buňkách), ve tkáních myokardu a jiných svalech, stejně jako v ledvinové tkáni.

Ke zvýšení hladiny AcAT v krvi dochází při poškození a smrti buněk, které obsahují tento enzym (především hepatocyty a myocyty, buňky srdečního svalu)..

Pokud biochemický krevní test detekuje takové zvýšení, jsou nutné další studie jater a srdce..

V některých případech vám poměr AsAT a AlAT umožňuje podezření na infarkt myokardu - pokud je zvýšená hladina aspartátaminotransferázy ve srovnání s alanin aminotransferázou.

Opačný jev (hladina AlAT je vyšší než hodnoty AsAT) je pozorován při poškození hepatocytů v důsledku onemocnění, jako jsou:

  • virová hepatitida
  • cirhóza
  • hepatocelulární karcinom (primární rakovina jater)
  • sekundární nádorové léze jater (metastázy rakoviny prsu, nádory žaludku a plic).

V biochemickém krevním testu jsou hladiny AlAT a AsAT důležité, ale nejsou to pouze ukazatele zdraví jater..

Krevní jaterní enzymy

Enzymy jaterní krve jsou pro nás známé nejen alaninaminotransferáza (AlAT) a aspartátaminotransferáza (AsAT), ale také 2 další enzymy:

  • gammagrutanyl transferáza (GGT)
  • alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza).

Překročení normy pro GGT a alkalickou fosfatázu je pozorováno v rozporu s odtokem žluči z žlučníku, což usnadňuje diagnostiku nemocí, které způsobují tento jev, které se až do určitého bodu mohou vyskytnout bez jakýchkoli symptomů. Zvýšené hladiny enzymů GGT a ALP lze pozorovat u onemocnění žlučových kamenů a nádorů jater a žlučových cest, jakož i u některých jiných onemocnění v této oblasti.

Kromě uvedených 4 enzymů (AlAT, AsAT, GGT a ALP) zahrnuje biochemický krevní test vždy analýzu 5. složky - bilirubinu.

Bilirubin (C33H36N4O6) není enzym, ale pigment, důležitá složka žluči. Snížený i zvýšený bilirubin může být důkazem různých patologických stavů - a v žádném případě pouze jaterních.

Forma analýzy obvykle ukazuje ukazatele 3 různých odrůd bilirubinu:

  • celkový bilirubin
  • nepřímý bilirubin
  • přímý bilirubin

Významné zvýšení hladiny bilirubinu v krvi způsobené různými chorobami (hepatitida, obstrukce žlučovodů a dalších) vede k rozvoji žloutenky..

Krevní test na bilirubin vám umožňuje diagnostikovat nemoci, jako jsou:

  • cholecystitida
  • žlučové kameny
  • cirhóza jater
  • červi
  • nedostatek vitaminu B12
  • chronická otrava játry (včetně alkoholismu a některých léků).

Biochemický krevní test také zahrnuje analýzu cholesterolu (celkový a jeho frakce).

Zvýšené jaterní enzymy v krvi

Zvýšené jaterní enzymy v krvi - signál, že v těle jsou nějaké „problémy“ (pravděpodobně v játrech).

Zkušený gastroenterolog může určit povahu onemocnění, které způsobilo nárůst 4 hlavních enzymů, jakož i bilirubinu, v závislosti na změnách každé jednotlivé hodnoty AlAT, AsAT, GGT a ALP a na poměru těchto ukazatelů.

Nejčastěji je u těchto onemocnění pozorováno zvýšení jaterních enzymů:

  • virová hepatitida
  • toxická hepatitida (včetně způsobené dlouhodobými léky)
  • mastná degenerace jater (mastná hepatóza)
  • cirhóza jater
  • rakovina jater.

Diagnostické schopnosti krevního testu na jaterní enzymy však nejsou omezeny na tato onemocnění, která ovlivňují čistě játra. Zvýšení jaterního profilu lze pozorovat také u nemocí jiných orgánů a systémů:

  • srdeční selhání
  • myokarditida
  • infarkt myokardu
  • rozsáhlé popáleniny
  • těžká zranění.

Samostatně stojí za zmínku zvýšení hladiny enzymu, jako je alkalická fosfatáza, v krvi.

Tento ukazatel, stejně jako AlAT a AsAT, je také velmi informativní, protože hladina alkalické fosfatázy v krvi stoupá nejen u onemocnění jater, ale také u chorob, jako jsou:

  • patologie kostí, včetně maligních nádorů kostí
  • ulcerativní kolitida a perforace vředů
  • infarkt myokardu.

Norm AlAT a AsAT v krvi

Norma AlAT a Asat v krvi je obsah obou jaterních enzymů ve vzorku krve v množství 7 až 40 IU / l pro dospělé muže a 5 až 35 IU / l u žen podle AlAT a 7-40 IU / l pro AsAT.

Ve výsledcích analýzy lze také uvést funkční aktivitu jaterních enzymů a bilirubinu, která se měří v mol / h * l.

Tabulka AlAT a AsAT

Testovací indikátorNormální vzdálenost
AlAT (alaninaminotransferáza)0,1 - 0,68 mmol / (hodina * L)
AsAT (aspartátaminotransferáza)0,1 - 0,45 mmol / (hodina * L)
ALP (alkalická fosfatáza)1-3 mmol / (hodina * l)
GGT (gama-glutamyltransferáza)0,6 - 3,96 mmol / (hodina * l)

Tabulka sazeb Bilirubinu

Testovací indikátorNormální vzdálenost
Celkový bilirubin8,6 - 20,5 umol / l

ALAT v krvi je normální

AlAT v krevní normě je obsah jaterního enzymu alaninaminotransferázy ve vzorku krve v množství 5 až 40 IU / l. Pacient, který obdržel doporučení pro biochemický krevní test, by si však měl být vědom, že faktory jako:

  • příjem alkoholu
  • fyzická aktivita (v den doručení analýzy byste měli opustit ranní cvičení)
  • užívání některých léků (léky by měly být hlášeny lékaři, který vydal doporučení k analýze).

Darujte krev na jaterní testy ráno na lačný žaludek. Krev pro tuto analýzu se obvykle odebírá z žíly..

Před podáním krve byste se také měli zdržet kouření po dobu nejméně 2–3 hodin..

ALAT norma u žen v krvi

ALAT je normou u žen v krvi, když je ukazatel tohoto jaterního enzymu ve vzorku krve spravedlivého pohlaví od 5 do 35 IU / l. Nadváha a zejména obezita však mohou způsobit významné zvýšení rychlosti AlAT (alaninaminotransferázy).

U lidí s indexem tělesné hmotnosti nad 28 kg / m 2 mohou ukazatele aktivity AlAT přesáhnout normální úroveň o 40% i při dobrém zdravotním stavu.

Kromě toho byste si měli uvědomit, že ukazatele ALAT se mohou u zcela zdravých lidí měnit každý den. V poledne se hladina alaninaminotransferázy zvyšuje a v noci klesá a ráno dosahuje minima.

U těhotných žen v prvním trimestru je povoleno mírné zvýšení hladiny ALAT.

Překročení normy tohoto enzymu lze pozorovat také na konci těhotenství, pokud se u budoucí matky vyvinula pozdní toxikóza (gestóza). V tomto případě platí, že čím je toxikóza závažnější, tím vyšší je hladina alaninaminotransferázy.

Zvýšená hladina ALAT a AsAT v krvi

Zvýšená hladina AlAT a AsAT v krvi může být způsobena celou řadou nemocí, včetně nemocí, které přímo nesouvisí s játry.

Hladiny AlAT u chorob, jako jsou:

  • hepatitida různého původu (virová, toxická, akutní)
  • velké povrchové popáleniny
  • některá onkologická onemocnění (akutní lymfoblastická leukémie)
  • srdeční onemocnění (srdeční selhání, infarkt myokardu)
  • pankreatický zánět (akutní pankreatitida).

A zvýšení hladiny aspartátaminotransferázy (AsAT) je kromě těchto onemocnění charakteristické především pro:

  • překážka žlučovodu
  • sepse
  • infekční mononukleóza
  • rabdomyolýza (může být vedlejším účinkem při užívání statinů).

Jak snížit AlAT a AsAT v krvi

Jak snížit AlAT a AsAT v krvi - normalizaci vzorků jater lze dosáhnout pouze pomocí specifické léčby nemoci, která způsobila zvýšení hladiny obou enzymů.

V případě virové hepatitidy B a C se indexy ALAT a AsAT mohou vrátit k normálu nebo se přiblížit k normálu o něco později poté, co se pomocí speciálních léků sníží virová zátěž na nezjistitelné úrovně..

Pokud je příčinou zvýšené hladiny alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy v krvi srdeční onemocnění, pak normalizace stavu srdečního svalu povede také k normalizaci krevních biochemických parametrů..

Krev se počítá na cirhózu

Počty krve pro cirhózu naznačují zvýšenou hladinu některých jaterních enzymů.

Cirhóza jater, jedno z nejnebezpečnějších a zároveň nejběžnějších jaterních onemocnění, mění výsledky jaterních testů.

Hladina alaninaminotransferázy (AlAT) v cirhóze může být zvýšena 2-5krát, zatímco zpravidla je také pozorováno zvýšení hladiny aspartátaminotransferázy (AsAT)..

Důvodem je skutečnost, že s cirhózou v játrech je pozorován chronický zánětlivý proces, který vede k cytolýze (smrt) a destrukci hepatocytů, hlavních buněk tohoto orgánu..

V důsledku cytolýzy hepatocytů vstupují enzymy v nich obsažené do krevního řečiště, což vede ke zvýšení AlAT a AsAT..

Ve většině případů se cirhóza vyvíjí pomalu, po dobu 10-15 let nebo déle a může nastat bez příznaků. Proto jsou často výsledky jaterních testů jediným signálem, že játra již začala nahrazovat hepatocyty pojivovou tkání.

Většina dospělých, zejména po dosažení věku 40 let, je vhodné darovat krev na biochemický výzkum alespoň jednou ročně. To pomůže včas identifikovat nejen nebezpečná onemocnění jater, ale také některá další onemocnění (například srdeční selhání)..

Autor: lékař gastroenterolog: Gavrilov Sergey Alexandrovich

Norma ALT a AST v krvi: tabulka podle věku

Co je ALT a AST

Míra těchto transferáz se také zvyšuje během těhotenství, s patologií jater, po průběhu některých léků nebo po cvičení.

Hladina transferáz Alt a Ast v krvi je stanovena jeho biochemickou analýzou, která je považována za nejvíce informativní pro detekci onemocnění jater v počátečním stádiu. Důvodem je skutečnost, že v počátečním stádiu onemocnění jater se vyvíjí bezbolestně.

Játra neublíží, protože v ní nejsou žádné nervové zakončení. Bolest v pravé hypochondrii, po jejímž výskytu se obvykle člověk poprvé objeví u lékaře, je způsobena patologiemi žlučníku.

Normy ALT a AST v krvi (věkové tabulky)

Mezi ženami

Norma ukazatelů ALT a AST v krvi žen:

  • pro ALT - od 0 do 35 jednotek / l;
  • pro AST - od 0 do 31 jednotek / l.

Norma Alt a Ast v krvi žen podle věku - tabulka:

StáříALTAST
novorozenci4825-75
4-6 měsíců5515-60
3 roky3215-60
6 let2815-60
11 let3815-60
od 18až 35do 31

S věkem se hladina transferázy u žen postupně snižuje. Například horní hranice ALT u zdravých žen po 50 dosahuje 28 jednotek / litr a ve stáří se pohybuje od 5 do 24 jednotek / litr.

Existují některé faktory, které mohou ovlivnit transferázy zdravé ženy, což způsobuje jejich kolísání do 30%. To jsou faktory:

  1. 1 trimestr těhotenství;
  2. index nadměrné tělesné hmotnosti;
  3. užívání alkoholu a drog;
  4. brát určité léky;
  5. fyzická aktivita, přepracování, nedostatek spánku;
  6. stres, emoční vzrušení.

U mužů

Vzhledem k tomu, že procento svalové hmoty u mužů je vyšší než u žen, bude podíl enzymů ALT a AST, které vstupují do oběhového systému u muže, který netrpí žádnými patologiemi, poněkud vyšší..

Přibližné standardy ALT a AST v krvi mužů, které se řídí při dekódování testů:

StáříAST (jednotky / l)ALT (jednotky / l)
méně než rokaž 58až 56
1-60 letaž 4010-40
60-90 letaž 4013-40

U mužů starších 90 let hladiny ALT postupně klesají..

Příčiny zvýšení hladiny ALT a AST v krvi

Izolované zvýšení ALT

ALT je zvýšena, když je vypuštěna z destruktivně změněných buněk. ALT obvykle vede k růstu:

  • onemocnění jater - virová a alkoholická hepatitida, mastná hepatóza, cirhóza, rakovina;
  • srdeční onemocnění - lehce myokarditida a další onemocnění, která se vyskytují při ničení buněk myokardu;
  • těžké otravy a rozsáhlé popáleniny, jakož i zranění s poškozením svalové tkáně;
  • akutní pankreatitida;
  • autoimunitní tyreoiditida;
  • intrahepatální cholestáza:
  • myositis.

Zvýšená ALT s obezitou (2-3krát), s progresivní leukémií, rakovinou.

Při infarktu se množství ALT mírně zvyšuje.

Izolované zvýšení AST

AST se zvyšuje (100krát více, než je obvyklé) u toxických poranění (při otravě domácími chemikáliemi, bledě grebe atd.). AST se zvyšuje s rakovinou jater a metastázami do tohoto orgánu, se záněty virového a autoimunitního původu.

AST také roste s:

  • srdeční choroby - srdeční infarkt a akutní revmatické srdeční choroby, srdeční chirurgie a angiografie, myokarditida, revmatické srdeční choroby, angina pectoris;
  • onemocnění jater - hepatitida, cirhóza, onkopatologie;
  • Tela;
  • cholestáza;
  • zranění, popáleniny, svalová dystrofie;
  • selhání ledvin;
  • pankreatitida.

Ve věkové skupině nad 40 - 50 let a v 60 letech je častou příčinou nárůstu AST rozvoj kardiologické patologie.

Při srdečním infarktu AST stoupá 2 až 20krát, a to i před výskytem jeho příznaků na elektrokardiogramu. Pokud je 3. den srdečního infarktu zvýšen, je prognóza špatná. Růst AST může naznačovat rozšíření ohniska a zapojení dalších orgánů.

Při srdečním infarktu AST stoupá 2 až 20krát, a to i před výskytem jeho příznaků na elektrokardiogramu. Pokud je AST 3. den srdečního infarktu zvýšená, je prognóza špatná.

Současné zvýšení ALT a AST

Současné stanovení ALT a AST se považuje za více informativní. Existuje poměr tzv. Ritis koeficientu (DRr): AST / ALT. Normálně je poměr AST a ALT 1,33 (toto číslo by mělo být získáno, pokud má zdravý dospělý člověk hodnotu AST vydělenou ALT: indikátor klesá s patologiemi jater a zvyšuje se při srdečních onemocněních. Chyba u zdravého člověka by neměla být větší než 0,42.

Pokud poměr AST a ALT nesplňuje normu:

  • rovná 1 - jsou možné chronické a dystrofické patologie jater;
  • je možné méně než 1 - virová hepatitida;
  • více než 2 - srdeční infarkt je možný, je-li albumin normální, nebo alkoholické poškození jater je možné, pokud je albumin zvýšený.

Indikace pro ALT a AST analýzy

Lékař předepisuje studii hladiny enzymů ALT a AST v případě podezření na onemocnění jater. Jaké příznaky musíte věnovat pozornost, abyste navštívili lékaře:

  1. bolest v boku napravo nebo pocit těžkosti v této oblasti;
  2. ikterická kůže;
  3. svědění (záda, chodidla, dlaně);
  4. časté nauzea a zvracení;
  5. porucha krvácení;
  6. menstruační selhání;
  7. špatný spánek, podrážděnost, časté alergické reakce.

Jednou ročně musíte darovat krev na AST / ALT ohroženým lidem:

  • alkoholici a drogově závislí;
  • při kontaktu s nosiči viru hepatitidy;
  • práce v nebezpečném průmyslu;
  • zatěžován dědičností.

Ujistěte se, že jaterní enzymy jsou dárci před darováním krve.

Jak darovat krev pro analýzu na ALT a AST

Aby nebylo pochyb o pravdivosti svědectví o dárcovství krve pro AST, je třeba připravit ALT. Den před studiem musíte vyloučit sportovní trénink a jakýkoli zvýšený stres, nemůžete pít alkohol a starosti. Večeře by měla být lehká bez mastných a smažených jídel..

Můžete pít vodu. Darování krve se provádí ráno na lačný žaludek. Pokud je podle indikací darování krve prováděno během dne, je třeba před lehkým jídlem předcházet krevnímu zásobení nejméně 4 hodiny hladovění po lehkém jídle.

Pro výzkum je žilní krev odebírána ráno na lačný žaludek. Sérum a plazma jsou testovány v laboratoři..

Jaké testy je třeba provést při vyšetření jater

Testy na AST a ALT se obvykle zvažují v kombinaci s:

  1. UAC a OAM;
  2. krevní test na cholesterol;
  3. Ultrazvuk jater a močového měchýře.

Pro diagnostiku srdečních chorob se kromě analýzy biochemie provádí EKG.

Kromě biochemie jsou předepsány samostatné jaterní testy, aby se stanovila funkčnost jater. Obvykle se hodnotí funkce jater podle 3 parametrů: poškození hepatocytů, cholestáza (retence žluči), patologie tvorby určitých látek.

Standard zkoušek kombinovaný s těmito parametry tedy zahrnuje definici úrovní:

  • AST a ALT - ke stanovení stupně poškození hepatocytů;
  • Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) a GGT (gammagrutanil transferáza) - markery žlučové stázy;
  • bilirubin;
  • celkový protein a albumin - tyto ukazatele jsou ve vzájemném vztahu se syntetickou funkcí jater.

Pouze ošetřující lékař může interpretovat výsledky, kdo ví, jaké léky pacient užívá, jaký je jeho životní styl a jak ovlivňuje svědectví.