Léčba žloutenky u novorozenců doma

Kojenců je mnoho starostí a rodiče by na to měli být připraveni. Například žloutenka u novorozenců může být léčena doma. Potvrzuje to pediatr Evgeny Komarovsky. Je důležité znát rysy pravidel péče a léčby.

Žloutenka funkce

Třetí den po narození, kůže dítěte, mohou bílé oči zžloutnout. Taková změna neovlivní stav dítěte. Ne všechny případy vyžadují léčbu. Rodiče by měli dítě pečlivě sledovat, aby včas zjistili zdravotní abnormality.

Kůže dítěte z fyziologických důvodů zžloutne. Fetální hemoglobin byl přítomen ve fetální krvi během těhotenství. Po narození se změní na hemoglobin A. Tělo dítěte se přizpůsobí novým podmínkám. Enzymový systém, játra, však stále ještě není zcela zralý, nemá čas se rychle přizpůsobit.

Játra jsou zodpovědná za odebrání bilirubinu, který se tvoří během rozkladu červených krvinek. Jsou neustále aktualizovány a stárnoucí buňky musí být z těla odstraněny. Játra nemají čas na odstranění bilirubinu, takže zafarbí kůži.

Fyziologická žloutenka u novorozenců není nebezpečná. Povoleno ošetření doma. Játra přijímají potřebné enzymy, její práce je stabilizována. Kůže postupně získává obvyklou barvu. Asi za 7-10 dní už dítě prochází žloutenkou. Tento proces trvá déle u předčasně narozených dětí..

Slavný dětský lékař Yevgeny Komarovsky věří, že bychom měli být o žloutence novorozenců klidnější. Toto je normální proces, který za dobrých podmínek brzy proběhne..

Patologická žloutenka

První den po narození může kůže dítěte zžloutnout. To je patologická forma žloutenky u novorozenců. Hladina bilirubinu rychle vzroste (až na 256 μmol / l). V důsledku toho bude ovlivněn nervový systém, zažívací trakt, mozek..

Možné příčiny vývoje patologie:

  • dědičné choroby oběhového systému;
  • pankreatická dysfunkce;
  • zablokování žlučovodu;
  • Rhesus - střet s tělem matky;
  • problémy s játry
  • antibiotická léčba.

Příčinou nárůstu bilirubinu u dítěte po narození může být užívání určitých léků během porodu, například Vikasol, může to být také mnohočetné těhotenství, nedostatek jodu u matky během těhotenství nebo přítomnost diabetes mellitus. Pití alkoholu a kouření může vyvolat vývoj patologické žloutenky.

Podle Komarovského, který zná příčiny žloutenky u novorozenců, je možné organizovat léčbu doma v jednoduchých případech.

Příznaky patologie

S patologickými poruchami v těle dítěte začínají vnější změny.

Rodiče musí znát příznaky nebezpečného stavu, aby mohli ihned navštívit lékaře.

Příznaky patologické žloutenky:

  • dítě spí hodně, je obtížné ho probudit, nebo naopak je neustále v pohybu;
  • žlutý nádech se objeví několik hodin po narození;
  • nechutenství;
  • stolice světlého stínu, moč tmavé barvy;

Pokud léčba nezačne okamžitě, bilirubin vstupuje do nervového systému dítěte a vyvíjí se jaderná žloutenka novorozence (encefalopatie dětí). Má takové příznaky:

  • křik je monotónní, jako by na jedné notě;
  • křeče
  • sací reflex mizí;
  • regurgitace, která se mění v zvracení;
  • snížení krevního tlaku.

Pokud nepomůžete, může dítě upadnout do kómatu. Encefalopatie prsu se často vyvíjí u slabých, předčasně narozených dětí. Jejich mozkové buňky stále nejsou dostatečně zralé, je pro ně těžké odolat negativním účinkům bilirubinu.

Léčebné metody

Pro novorozence připraví lékař plán léčby. Při výběru metod léčby se berou v úvahu následující faktory:

  • blahobyt dítěte;
  • přítomnost dalších patologií;
  • dynamika bilirubinu;
  • analytická data.

U jednoduchých forem žloutenky u novorozenců je léčba doma povolena. K léčbě se používá fototerapie, samozřejmě opalování. Doporučuje se, aby dítě bylo venku častěji. V některých případech jsou předepisovány léky. Používají se tradiční metody, například lázně používající odvar z léčivých bylin.

Fototerapie je považována za účinnou metodu snižování hladin bilirubinu. Používají se speciální lampy, které pracují v modrém spektru. Pod vlivem tohoto světla se bilirubin mění na lumirubin. Je to netoxická látka, která se z těla rychle vylučuje. Takovou lampu si můžete půjčit, mnozí ji mají doma..

Čas a pravidelnost fototerapií by měla být dohodnuta s lékařem. Během procedury je dítě pokryto obvazem nebo okrajem klobouku. Po ukončení fototerapie je dítěti předepsána choleretika a diuretika, například Hofitol ve formě kapek.

Pokud má dítě kopřivku na kůži, popáleniny, výkaly zčernaly, kůže se stala mramorovou, pak se ultrafialová lampa nahradí jinými léčebnými metodami, například homeopatickými prostředky.

Použití lidových prostředků

Chcete-li se zbavit žloutenky u novorozenců, měla by se léčba doma provádět v komplexu. Spolu s fototerapií je nutné aplikovat tradiční medicínské metody, aplikovat odvar, pleťové vody, koupele.

Účinnou metodou jsou pleťové vody z magnézie. Pomáhají urychlit odstranění bilirubinu z jater, jsou alternativou k elektroforéze. V lékárně musíte koupit roztok síranu hořečnatého v ampulích. Navlhčete čistý kus gázy v roztoku, naneste na dítě na projekci jater, přidržte 15-20 minut. Provádějte po krmení.

Je užitečné dát dítěti pít vývar pro dítě a matku. Bobule normalizují trávení, podporují eliminaci toxických látek. Chcete-li připravit odvar, nalijte 10 g bobule vroucí vodou (500 ml). Vařte 10 minut. Po každém krmení by dítě mělo dostat malou lžičku na pití..

Pro žloutenku je důležité doplnit zásoby glukózy v těle novorozence. K tomu použijte 5-10% roztok. Nejprve se však musíte poradit s lékařem. Řekne vám, jak provést tento postup..

Můžete pít odvar z máty peprné, pokud dítě tento lék toleruje, nevyvíjí se kolika a kožní vyrážky se neobjeví. Suchá máta (5 g) se nalije do vroucí vody (200 ml), trvá na termocích po dobu 2 hodin, filtruje se. Po jídle dejte dítěti malou lžičku dvakrát denně.

Je užitečné přidat do vody odvar z léčivých rostlin pro koupání dítěte. Účinné látky zlepší krevní oběh, urychlí odběry bilirubinu. Můžete použít měsíčku květiny, sedmikrásky. 200 gramů suché drcené suroviny se nalije do vroucí vody (1 l), vaří se po dobu 10 minut, trvá na tom po dobu 30 minut, filtruje se. Vývar se přidá do vody ke koupání. Léčivé koupele trvají 15 minut. Po koupeli musí být dítě důkladně otřeno a zabaleno do tepla.

Komarovsky podporuje tradiční metody léčby kojenců. Při žloutence u novorozenců bude užitečná domácí léčba bylin.

Kojení žloutenkou

Odmítnutí kojení žloutenkou se nedoporučuje. V mateřském mléce je jedinečný protein, který rychle váže toxické látky. V důsledku toho se zvyšuje rezistence těla, normalizuje se stolice a zlepšuje se trávení potravy. Kojení musí být opuštěno kvůli imunologickému konfliktu, ale toto je vzácný případ..

U žloutenky u novorozence je výhodnější léčba doma. Pro rychlé zotavení musí kojící žena dodržovat zvláštní stravu, která pomůže eliminovat bilirubin, normalizovat trávicí systém.

Z nabídky by měly být vyloučeny následující produkty:

  • kyselé okurky;
  • smažená jídla;
  • uzené maso;
  • tučné jídlo;
  • polotovary;
  • alergeny
  • koření;
  • mandarinky;
  • výrobky s barvivy a konzervanty;,
  • jídlo, které vede ke zvýšené tvorbě plynu;
  • komponenty, které ovlivňují stolici.

Je vhodné dát dítě na hrudník častěji. Čím častěji dítě jí, tím více chodí na záchod. To pomáhá propláchnout bilirubin, který vychází z trusu a moči..

Žloutenka u novorozenců se často vyskytuje. Léčba doma je možná díky blahu dítěte. Rodiče by měli mít úplné informace o tomto příznaku, aby věděli, jak zacházet s dítětem, aby mu pomohli zlepšit se.

Toto video není k dispozici..

Sledujte frontu

Fronta

  • odstranit vše
  • Zakázat

Žloutenka novorozence - Dr. Komarovsky

Chcete toto video uložit?

  • Stěžujte si

Nahlásit toto video?

Chcete-li nahlásit nevhodný obsah, přihlaste se.

Líbilo se videu?

Neměl rád?

Video text

Buďte první, kdo sleduje nové problémy a získá cenné doporučení od Dr. Komarovského! Přihlaste se k odběru kliknutím na → http://goo.gl/WGruQw

Komarovsky bude hovořit o různých typech žloutenky a metodách jejich diferenciace.

↓ Další zajímavé odkazy níže! ↓

Podělte se o své dojmy v komentářích níže! Pokud se vám to líbí, líbí se mi (palec nahoru!) A sdílejte to na sociálních sítích!

Doktor Komarovskiy - Hepatitida A u novorozenců
Přihlaste se k odběru kanálu Doctor Komarovskiy! → http://goo.gl/WGruQw

Nejoblíbenější videa Dr. Komarovského → http://goo.gl/LQH5sT

Zajímavá témata:
Očkování dětí - http://goo.gl/4nQgyg
Léky - http://goo.gl/vjtDHs
Zdraví, nemoc, léčba dítěte - http://goo.gl/nS3WJP
Životní styl vašeho dítěte - http://goo.gl/d4aSM3
Začátek života vašeho dítěte - http://goo.gl/EYrWN0
Před porodem - http://goo.gl/EPWswq

Dr. Komarovsky - dětský lékař, televizní moderátor, autor knih o zdraví dětí a rodičovském zdraví.

Komarovsky žloutenka v novorozeneckém videu

Žloutenka. 18. 3. 2012

Dnes budeme mluvit o žloutence. Z jakých důvodů a kvůli jakým nemocem se tento nepříjemný syndrom vyskytuje. Sochař Oleg Pinchuk a jeho rodina přišli navštívit Dr. Komarovského, aby zjistili, jak včas rozpoznat žloutenku a proč je nebezpečné.

VIZ TÉŽ:

Komentáře devět

Pro vložení komentáře se prosím přihlaste nebo zaregistrujte..

((katterina)) Bělorusko, Salihorsk

Pavel Rusko, Barnaul

Pronajměte si lampu pro léčbu žloutenky u novorozenců:
Barnaul, st. Malakhova, tel. 8-929-329-16-53

Vladivostok, tel. 8-914-705-47-01

Krasnojarsk, tel. 8-913-986-50-36

Novosibirsk, ul.Voskhod, 1, tel. 8-923-231-44-95

Dr. Komarovsky o žloutence u novorozenců

Krásné a dlouho očekávané dítě, které se narodilo, najednou zbledlo. Třetí den po narození, v době propuštění, na které čekala celá rodina, získalo dítě neobvyklou oranžovou barvu, jednou a navždy přeškrtlo matčiny sny o krásném focení se svým novorozencem. Nahrazením radostných myšlenek došlo k úzkosti - jaký druh žloutenky je to a proč je to nebezpečné? Na tyto otázky odpoví známý pediatr, televizní moderátor a autor knih a článků o zdraví dětí, které respektují miliony matek Yevgeny Komarovsky.

Co se stalo?

Žloutenka u novorozenců je poměrně častým jevem, je pozorována u 50–60% dlouhodobých a 80% předčasně narozených dětí. Léčení s nemocí za to nestojí. Kůže dítěte zežloutne ze zcela fyziologických důvodů. Fetální hemoglobin v krvi dítěte (který byl pro něj přirozený během těhotenství) se mění na normální lidský hemoglobin A. Dítě se přizpůsobuje životnímu prostředí. Jeho enzymový systém je nezralý, stejně jako játra. Je to tělo, které je odpovědné za vylučování bilirubinu, který se tvoří u všech lidí během rozpadu červených krvinek. Tyto krvinky se neustále aktualizují, a proto je zapotřebí „likvidace“ stárnoucích buněk.

Ve strouhankách v poporodním období, kdy je hemoglobin nahrazen normálním, se červené krvinky, které stárnou, také rozkládají, ale špatně fungující játra nemohou bilirubin odstranit. Tento žlučový pigment, který zůstává v těle, způsobuje, že kůže zbarví žlutě. K takové metamorfóze obvykle dochází u novorozence třetí den po narození.

Enzymatický systém se zlepšuje poměrně rychle. Když játra, přijímající potřebné enzymy, začínají pracovat v plné síle, bilirubin začíná opouštět tělo, kůže se rozjasňuje, nejprve získává broskvový odstín a poté se vrací do své normální barvy. Obvykle je tento proces dokončen do 7. až 10. dne života, takže po propuštění po 4-5 dnech, méně často - po týdnu by žloutenka měla úplně projít. Prodlouženou novorozeneckou žloutenku lze pozorovat u předčasně narozených dětí, ale lékaři se snaží léčit a sledovat v nemocnici.

Dalším typem nezávadné žloutenky je žloutenka přirozeného krmení. Podle Komarovského existují v mateřském mléce speciální látky, které zpomalují vazbu bilirubinu v játrech. Tato situace je normální, nevyžadující léčbu, a ještě více zrušení kojení a přenos dítěte do potravin s upravenými směsmi.

Jak zacházet?

Protože je tento proces přirozený, Evgeny Komarovsky doporučuje matkám, aby se uklidnily a neobtěžovaly se otázkami léčby novorozenecké žloutenky. Moderní medicína pro tyto účely nepoužívá speciální léky. Předpokládá se, že nejúčinnějším způsobem, jak trochu urychlit proces normalizace barvy kůže dítěte, je fototerapie. K tomu použijte „modrou“ lampu, která osvětluje pokožku dítěte. Výsledkem je, že se pigment bilirubin pod vlivem paprsků rozkládá na látky, které je tělo novorozence docela schopno vylučovat močí a stolicí..

Komarovsky nedoporučuje používat obyčejné „bílé“ lampy doma, pokud neexistuje LED, protože jakékoli jasné světlo neutralizuje toxicitu bilirubinu.

Další účinný lék na žloutenku je vytvořen samotnou přírodou - mateřským mateřským mlékem. Obsahuje přírodní látky, které zvyšují imunitní obranu dítěte. Proto čím dříve je dítě aplikováno na prsa, tím častěji bude krmeno mateřským mlékem, tím rychleji a snáze se jejich tělo vypořádá s fyziologickou žloutenkou. Krmení takových dětí je zvláštní příběh. Drobky se zvýšeným bilirubinem se zpravidla vyznačují zvýšenou ospalostí a mohou vynechat krmení. Je důležité zajistit, aby dítě jíst včas, probudit ho, je-li to nutné, ale v žádném případě nedojde.

Chůze s takovým dítětem bude mít také terapeutický účinek. Je třeba provádět častěji, že dítě mělo kontakt s nepřímým slunečním zářením. Pokud to počasí a roční období dovolí, dítě se žloutenkou by mělo trávit většinu dne venku venku..

Patologické situace

Za abnormální stav se považuje to, že u dítěte po narození začíná masivní rozklad červených krvinek, a to nejen zastaralý a potřebuje náhradu, ale také docela zdravý. Hladina bilirubinu je v tomto případě velmi vysoká a nemluvíme o funkční žloutence. Lékaři hovoří o hemolytickém onemocnění novorozence (GBN). Tato patologie se může vyvinout u dětí, jejichž krevní typ, Rh faktor se liší od jejich matek. Pokud dojde k imunologickému konfliktu, imunita matky produkuje specifické protilátky proti fetálním krevním buňkám..

Taková žloutenka se rozvíjí již v prvních hodinách po narození dítěte. Výsledkem je těžká anémie u novorozence, jater, centrálního nervového systému a mozku. Lékaři pečlivě sledují hladinu bilirubinu. Po dosažení určitých kritických hladin tohoto pigmentu v krvi je předepsána náhradní krevní transfuze. Někdy jsou takové postupy vyžadovány ke snížení toxických účinků bilirubinu na tělo a všechny jeho systémy. V případě rychlého a závažného hemolytického onemocnění může dojít ke smrti..

Další patologická žloutenka charakteristická pro děti je spojena s atrézií žlučových cest. Jedná se o vrozenou patologii, ve které tyto dráhy nejsou kvůli určité genetické chybě formovány nebo formovány nesprávně. Taková nemoc je podle oficiálních lékařských statistik velmi vzácná, podléhá jí jedna z 15 tisíc dětí, které se jí narodily. Tento stav je chirurgicky odstraněn, operace je velmi složitá, high-tech, ale dává dítěti šanci na normální život..

Existují další důvody, proč se u novorozence objevuje neobvyklá žloutenka:

  • Předávkování vitaminem K. Lék "Vikasol" (syntetický analog vitaminu K) se používá během porodu k prevenci nebo odstranění závažného krvácení u žen. Při chybě v dávkování nebo naléhavé potřebě velkého množství léku pro ženu může dojít k předávkování u dítěte.
  • Diabetická fetopatie. Stav, ve kterém je játra dítěte a jeho enzymový systém nedostatečně rozvinutý v důsledku skutečnosti, že plod utrpěl během těhotenství v důsledku cukrovky matky.
  • Genetické (dědičné) malformace jater. Jedná se o některé typy genetických syndromů, u nichž se ve fetálním orgánu vyskytly strukturální genetické chyby.
  • Intrauterinní infekce. Některá infekční onemocnění, která matka během těhotenství utrpěla, mohou způsobit patologické změny ve vývoji jater plodu.

Proč se u novorozenců objevuje žloutenka během kojení: příčiny a důsledky, počet bilirubinů v tabulce

Nově mumifikované matky často zkoumají jejich novorozený poklad, dokonce i v porodnici si všimnou neobvyklé zbarvení kůže. Dětský lékař na to upozorňuje. Novorozená žloutenka způsobuje starosti mladé matky. Stojí to za alarm? Odkud pochází žlutost? Proč děti zblednou? Je nutné zacházet a jak?

Typy žloutenky u novorozenců

Žloutenka u novorozence je poměrně častým jevem. Je to způsobeno zvýšeným obsahem bilirubinu v krvi a kůži dítěte. Bilirubin je červenožlutý pigment, který se tvoří při rozkladu hemoglobinu. Je-li uložen v přebytku v tkáních dítěte, získá kůže a sliznice dítěte typickou žlutou barvu.

V první řadě by matky měly vědět, že novorozená žloutenka je 2 typů: fyziologická a patologická. Zkusme zjistit o každém druhu žloutenky.

Příznaky fyziologické žloutenky

Kůže dítěte se zbarví 2-3 dny po narození. Taková žloutenka u novorozence nepřekračuje normu a obvykle zmizí beze stopy po několika dnech. U některých dětí je barva ikterické kůže sotva znatelná, u jiných je velmi výrazná. Míra manifestace žloutenky závisí na rychlosti tvorby bilirubinu a na schopnosti malého organismu ji vylučovat. Tento typ žloutenky zahrnuje také tzv. „Žloutenku kojení“. Celkový zdravotní stav dítěte v tomto případě netrpí, moč a výkaly si zachovávají svou přirozenou barvu, játra a slezina nezvyšují.

Musíte vědět, že normálně pleť získává svou přirozenou barvu ve třetím týdnu u kojenců a po 4 týdnech u předčasně narozených dětí je to hlavní známka fyziologického jevu. Tento stav se vyskytuje u dětí bez lékařského zákroku a nemá žádné škodlivé důsledky pro tělo dítěte. Žloutnutí by mělo začít klesat již na začátku druhého týdne života. Fyziologická žloutenka obvykle netrvá déle než 3 týdny a úplně prochází do konce prvního měsíce života dítěte.

Patologická žloutenka: jak rychle rozpoznat nebezpečí?

Tento typ žloutenky vyžaduje pozornost matek a lékařů. Norma bilirubinu v krvi těchto dětí je výrazně překročena a protože je toxický pigment, dochází k postupné otravě těla (více viz článek: norma bilirubinu u novorozenců: tabulka měsíců). Měli byste být opatrní, pokud má vaše dítě od prvních dnů následující příznaky:

  • tmavá moč a výkaly do nepřirozené barvy;
  • žloutenka se objevuje již v prvním dni života;
  • dítě je letargické, neaktivní, špatně saje;
  • vysoké hladiny bilirubinu v krvi;
  • nažloutnutí kůže trvá déle než 3 týdny;
  • zvětšená slezina a játra (doporučujeme přečíst: příčiny a léčba zvětšené sleziny u dítěte);
  • dítě často vyplivne;
  • patologické zívání.

Pak se objeví klasické projevy tzv. „Jaderné“ žloutenky:

  • zvýšený svalový tonus;
  • vysunutí velkého fontanelu (více v článku: v jakém věku dítě uzavírá velký fontanel?);
  • křečové záškuby;
  • dítě křičí monotónně;
  • valící se oči
  • respirační selhání, dokud se nezastaví.

Po několika dnech se příznaky žloutenky snižují, ale je příliš brzy na to, aby se radovali: později se projeví příšerné příznaky mozkové obrny, poškození sluchu a zpoždění mentálního a fyzického vývoje. Patologická žloutenka by měla být léčena okamžitě ve specializované nemocnici.

Patologická forma žloutenky je naštěstí vzácná. Taková žloutenka je diagnostikována pouze u 5 novorozenců ze 100. Rodiče by měli pečlivě sledovat stav svého dítěte v prvních dnech svého života, aby nedošlo k opožděnému léčení.

Proč dochází k fyziologické žloutence?

Během nitroděložního života poskytovaly červené krvinky (červené krvinky) kyslík tkání dítěte, ale po narození dítě dýchá samo o sobě a nyní již červené krvinky s hemoglobinem nepotřebují. Jsou zničeny a při jejich ničení se vytváří bilirubin, který zbarví kůži novorozence žlutě (doporučujeme přečíst: bilirubin u novorozenců: co to je?). Bilirubin se vylučuje do stolice a moči.

Tělo dítěte se pouze učí, jak správně fungovat a ještě není schopno plně zvládnout všechny své povinnosti. Žloutenka u novorozence je přirozený jev, který se vyskytuje v důsledku nedostatečného fungování jater. Protože játra novorozence jsou stále nezralá, nemá v prvních dnech svého života čas zpracovávat veškerý vzniklý bilirubin, takže pigment částečně vstupuje do krevního řečiště. Zašpiní sliznice a pokožku žlutou. Když játra dítěte trochu rostou, bude pečlivě zpracovávat vstup bilirubinu. Játra zpravidla začínají plně fungovat do 5. až 6. dne života dítěte. Od této chvíle fyziologická žloutenka postupně mizí a není důvod k obavám.

U některých dětí je úprava jaterních funkcí rychlejší, u jiných je pomalejší. Co určuje rychlost vylučování bilirubinu? Dítě má šanci zůstat pár týdnů „nažloutlé“, pokud:

  • máma je příliš mladá a má nejvyšší hladinu bilirubinu;
  • cukrovka u mámy;
  • narodil se spolu s dvojčatem nebo sestrou;
  • narodil se předčasně - játra předčasně narozeného dítěte jsou ještě nezralá než játra dětí narozených včas;
  • matka trpěla nedostatkem jódu během těhotenství;
  • matka nejedla dobře, kouřila nebo byla nemocná, když nosila dítě;
  • vzal nějaké léky.

V některých případech může zrození dvojčat způsobit žloutenku: játra dětí jsou spíše slabá, protože mateřské tělo bylo vyčerpáno na dvě plody najednou

Odkud pochází patologická žloutenka?

Tento impozantní jev se nejčastěji děje z následujících důvodů:

  1. Inkompatibilita mateřské a fetální krve s Rh faktorem (hemolytické onemocnění novorozence). V současné době je to velmi vzácné, protože všechny ženy s negativním Rhesusem dostávají speciální preventivní léčbu od 28. týdne těhotenství.
  2. Vrozená onemocnění nebo nedostatečný vývoj jater dítěte.
  3. Genetické nebo dědičné abnormality.
  4. Vrozené patologie oběhového systému nebo střev novorozence.
  5. Nesprávná antibiotická terapie.
  6. Těžké těhotenství matky, toxikóza, hrozba ukončení.
  7. Mechanické narušení odtoku žluči: zablokování žlučovodu nádorem, zúžení žlučovodu nebo jejich nedostatečný vývoj.

Norma bilirubinu pro novorozence

Biochemickou analýzou se stanoví, kolik bilirubinu je v krvi. Pokud je hladina bilirubinu nad 58 μmol / l, objeví se znatelná žlutost kůže. Při fyziologické žloutence není nikdy vyšší než 204 μmol / l.

Horní hranice normálního obsahu bilirubinu v krvi dítěte jsou uvedeny v tabulce:

Žloutenka u novorozenců: kdy má projít, Dr. Komarovsky

Běžným jevem je ostré zažloutnutí kůže u dítěte po 3 až 5 dnech života. Více než polovina všech novorozenců zažívá tento fyziologický příznak. Máma by se neměla bát, protože to je přirozený proces vývoje těla drobků. Stačí počkat několik dní, než by žloutenka u novorozence měla projít. Zároveň nenechávejte dítě bez dozoru, abyste nevynechali možnou patologii.

Fyziologická žloutenka

Slavný lékař Jevgenij Komarovskij ve svých projevech opakovaně ujišťoval rodiče, že se obávají, kdy by žloutenka měla přejít novorozence. Jak vysvětluje lékař, charakteristické příznaky se projevují běžným procesem přizpůsobení dítěte novým životním podmínkám.

Žloutenka u novorozenců

Při ničení nepoužitých buněk se uvolňuje bilirubin. Je to tato látka, která lakuje pokožku žlutě. Obvykle se zpracovává jaterními enzymy a poté se vylučuje močí, přičemž se obarví v obvyklých odstínech. Žloutenka u dospělých je příznakem nebezpečné patologie, což signalizuje, že orgány nefungují tak, jak by měly. Ale novorozenec je jiný.

Tělo drobků v prvních dnech života se zrychleným tempem zvykne na nové podmínky života a výživy. Játra dítěte stále neví, jak pracovat v plné síle, nemá čas zpracovávat veškerý bilirubin, který se uvolňuje při přirozené náhradě krve. Po několika dnech však tělo hromadí dostatečné množství enzymů a žloutenka sama prochází.

Jak urychlit proces

Podle Dr. Komarovského není normální léčba žloutenky u novorozenců nutná a jen počkejte na okamžik, kdy by měla jít sama. Máma by se tím neměla nijak zvlášť obávat. Pokud však chcete pomoci tělu dítěte, můžete použít jednoduché tipy:

  1. Mléko. Kojení zpomaluje počáteční zpracování bilirubinu a prodlužuje žloutenku. Je to kvůli složení mateřského mléka. Zároveň však urychlují normalizaci jater enzymy, které jsou v něm obsaženy. Pokud nepřestanete kojit, dítě se vrátí do své obvyklé barvy mnohem rychleji. Proto je důležité zajistit, aby dítě nezapomínalo pravidelně jíst kvůli doprovodné žloutence ospalosti.
  2. Procházky. K léčbě žloutenky nejsou zapotřebí žádné prášky a léky. Zničte bilirubin, který pomáhá běžnému slunečnímu záření. Proto by dítě mělo být pravidelně chodeno na procházky. Pokud to počasí dovolí, je vhodné trávit na čerstvém vzduchu co nejvíce času..
  3. Svítilna. Pokud je počasí na ulici nepříznivé, neměli byste chytit dítě v ohrožení. Doma můžete pomoci tělu dítěte, pokud spí pod lampou. Modré spektrum světla funguje nejlépe. Ale bez zvláštních zařízení postačí jasné osvětlení. Jen nezapomeňte chránit oči dítěte obvazem nebo kloboukem.

Kdy zazní alarm

Existují stavy, kdy citronová barva kůže a sliznic není známkou normálního vývoje jater, ale signálem vážného porušování práce těla drobků. V tomto případě je důležité věnovat pozornost symptomům včas, zejména pokud se matka rozhodla nenavštívit nemocnici:

  1. Čas. Žloutenka se obvykle vyvíjí pouze 3-5 dní po narození. Patologické stavy se projevují téměř okamžitě. Rovněž stojí za pozornost věnovat pozornost zdraví dítěte, pokud pokožka nezískala svoji standardní barvu ani ve třetím týdnu života.
  2. Moč a výkaly. Při přirozené žloutence si pohyby střeva dítěte zachovávají své přirozené odstíny. Ale s porušením v těle se moč stává mnohem tmavší. Výkaly jsou naopak vybledlé.
  3. Chování. Normálně se i přes citrónový odstín kůže bude chovat jako obvykle. Pokud to nebude trochu delší. Ale s patologií vnitřních orgánů bude patrná úzkost drobků. Nervózní dítě ztratí chuť k jídlu, bude letargické.
  4. Analýzy. Lékař, který vezme krev novorozence k vyšetření, může okamžitě říci, zda došlo k porušení přirozeného vývoje. Hladina hemoglobinu v drobeninách obvykle neklesá. Tělo postupně nahradí některé buňky jinými, zatímco udržuje přirozenou koncentraci látek v krvi. Ale s patologií bude anémie okamžitě patrná kvůli hromadné smrti červených krvinek.
  5. Inspekce. S patologií bude lékař také schopen identifikovat poruchy v těle drobků bez laboratorních testů. Dítě zvýší játra a slezinu. Na přední stěně břicha bude také patrné rozšíření žil. Na kůži se mohou spontánně objevit modřiny..

Tělo každého dítěte je jedinečné. Pouze odborník může přesně říci, kdy by žloutenka u novorozence měla jít a jak léčit možnou patologii. Chcete-li zachovat zdraví drobků, neměli byste se pokoušet něco udělat sami bez předchozí konzultace.

Příčiny a důsledky patologií

Poruchy v práci těla novorozence mohou být způsobeny mnoha důvody. Některé jsou dostatečně neškodné. Jiní mohou dokonce vyžadovat operaci:

Jak se projevuje žloutenka

  1. Mléčná žloutenka. Pokud matka později dá dítě na prsa, nebo pokud má málo mléka, může vývoj příznaků přetrvávat. V tomto případě zůstává strouhanka žlutá někdy 2-3 měsíce. To není nebezpečné. Je nezbytné, abyste nepřestali kojit..
  2. Předávkování vitaminem K. Tato látka je zodpovědná za koagulaci krve a předepisuje se matkám před porodem, aby nedošlo k vážnému krvácení. Pokud však není dávkování respektováno, může dítě dostat placentu nadměrné množství vitaminu K. Obecně o tom není nic nebezpečného. Tento problém zmizí s minimální pomocí lékařů..
  3. Nemoci matky. Mateřská cukrovka může zpomalit vývoj drobků. Podobné problémy mohou během těhotenství způsobit virové infekce, parazity a další zdravotní problémy ženy. Tyto stavy lze napravit, pokud lékař zahájí vhodnou terapii včas..
  4. Malformace. Pokud byl proces vytváření vnitřních orgánů drobků narušen, může to ovlivnit trvání a povahu žloutenky. To je obvykle způsob, jakým tělo signalizuje malformace jater, žlučovodů nebo močových cest, což může vyžadovat zásah chirurga..
  5. Rhesusův konflikt. To je problém pouze u žen s negativním faktorem Rh. Pokud je dítě pozitivní, bude jeho krev v těle matky vnímána jako infekce. V souladu s tím její imunitní buňky začnou ničit červené krvinky. Krevní transfuze může zachránit novorozence život.
  6. Zranění. Poškození vnitřních orgánů a vnitřní krvácení může způsobit zvýšení hladiny bilirubinu v krvi. Stupeň nebezpečí stavu a léčebných metod dítěte může určit odborník až po důkladném vyšetření jeho těla.

Vzhledem k rozmanitosti možných příčin vývoje patologické žloutenky se léčebné metody v jednotlivých situacích liší. Ale nejčastěji by se maminka neměla moc bát. V tomto věku můžete napravit většinu patologií a poskytnout tak možnost dalšího normálního vývoje drobků.

Léčebné metody a důsledky žloutenky

Bilirubin sám o sobě může být toxický, pokud si tělo nezvládne vylučování svých produktů rozpadu. Prodloužená žloutenka může vést k patologické změně složení krve. To zasa ovlivní vývoj všech orgánových systémů. Ale nervový systém bude trpět nejvíce.

Léčba novorozence by měla být zaměřena na odstranění bilirubinu

Proto lékař kromě léčby příčin problému určitě předepíše terapii k odstranění bilirubinu z těla drobků:

  1. Modrá lampa. Fototerapie v nemocnici se provádí světelným zářením o vlnové délce 450 nm. Dítě je předepsáno, že bude pod lampou 12-14 hodin. Je to zcela bezpečné, ale pomáhá přeměnit toxické produkty rozkladu bilirubinu na bezpečné chemikálie..
  2. Léky Lékaři mohou podávat léky na pomoc bilirubinu v těle dítěte. Pro tyto účely se obvykle používají hepatoprotektory, choleretika a vitamínové komplexy. V těžkých případech se detoxikace provádí pomocí kapátka obsahujícího čistý solný roztok nebo glukózu.
  3. Krevní transfúze. Pokud jiné metody nemají požadovaný účinek, může lékař předepsat transfuzi. Jedná se o extrémní opatření, protože tělo dítěte může negativně reagovat na zákrok se závažnou alergickou reakcí. Vždy existuje také riziko nesprávného postupu, který vede k vzduchové embolii nebo infekci v krevním řečišti. Pokud však lékař trvá na transfuzi, matka by neměla odmítnout, protože se jedná o pokus o záchranu života dítěte v krizi.

V extrémním případě je novorozence předepsána krevní transfuze

Nejčastěji by se po překonání obtížného období prvních fází vývoje dítěte neměly očekávat další problémy. Dítě vyroste zdravě a vesele, pokud matka upozorní odborníky na možný problém včas.

Děti a jejich problémy

21. 5.1919 admin Komentáře Žádné komentáře

Podle statistik je žloutenka u novorozenců pozorována u 80%. Projevuje se žloutnutím horní části kůže, které přirozeně musí projít během několika dnů.

Někdy se to stane kvůli skutečnosti, že se dítě narodilo předčasně, a proto se v jeho těle vytváří více než normální bilirubin. Taková fyziologická žloutenka nevyžaduje zvláštní terapii. Avšak u většiny dětí je nemoc infekční..

Proto by každá matka měla vědět, jak léčit žloutenku u novorozenců doma.

Důvody a analýza

Příčinou nástupu nemoci mohou být bakterie nebo viry, které vstupují do těla dítěte od matky. Taková infekce se může proměnit v katastrofu pro zdraví dítěte, proto je třeba přijmout neodkladná opatření.

Před zahájením domácí terapie byste měli provést analýzu normy bilirubinu v těle novorozence. Pokud indikátor nepřesáhne 200, pak to znamená, že tělo dítěte se samo o sobě vyrovná a není nutná žádná vnější pomoc.

Pokud je ukazatel 200 až 300, je důležité zahájit léčbu žloutenky u novorozenců doma.

Pokud je však v analýzách ukazatel nad 300, potom dítě potřebuje naléhavou hospitalizaci. Tato hladina bilirubinu v těle je nebezpečná pro normální fungování jater.

Nebezpečí žloutenky u dětí

Je důležité vědět, že bilirubin je produkt rozkladu krevních buněk. Aktivně se účastní metabolických procesů a má žlutou barvu. Dojde-li k fyziologické poruše v těle, zvyšuje se úroveň pigmentace, což vede k jasné barvě pleti ve nažloutlé barvě.

Jaké je nebezpečí žloutenky u novorozenců? Bilirubin není jen užitečná látka, ale také toxická. Při výrazném zvýšení hladiny bilirubinu v krvi začne tělo dítěte otrávit, což povede k:

  • opojení;
  • poškození nervového systému;
  • porušení chemického složení mozku;
  • zpomalení mentálního vývoje;
  • hluchota;
  • fatální.

Proto je nejlepší nezdržovat léčbu a okamžitě zahájit terapii ke stabilizaci bilirubinu v krvi.

Současně byste neměli panikařit, protože nárůst bilirubinu v krvi někdy naznačuje, že v těle dítěte dochází k přirozeným procesům. Faktem je, že po narození prochází dítě restrukturalizací. Začne přijímat hemoglobin ne od matky skrz placentu, ale pomocí kyslíku dechem. Z tohoto důvodu se zbytečný embryonální hemoglobin ničí a uvolňuje velké množství bilirubinu, které dětská játra nedokáže tak rychle odstranit.

Kdy prochází žloutenka u novorozenců? Dokud perestroika neproběhne a krev se zcela neobnoví, bude u dítěte pozorováno nažloutlé zabarvení. Tento proces trvá až týden a se silným přebytkem až tři týdny. Systém vylučování bilirubinu se vyskytuje intenzivněji, když je dítě krmeno mateřským mlékem, spíše než směsí.

Správné léčení žloutenky doma

Aby se urychlil proces odstraňování přebytečného bilirubinu z těla novorozence, je třeba dodržovat určitá doporučení. Snadno se používají a dávají dobrý výsledek. Bilirubin, který zůstává pod kůží, je zničen opalováním a procházkami vzduchem. Budeme uvažovat o tom, jak zacházet se žloutkou u novorozenců doma?

Kojení

Pro intenzivní funkci jater a její správnou funkci by matka měla často krmit své dítě. Někteří přestanou kojit, protože nevědí, zda je žloutenka nakažlivá..

Dá se bezpečně říci, že přestat s krmením dítěte je kategoricky nemožné. Dětští odborníci doporučují zvýšit množství připevnění k hrudi, pokud dítě nemá žádné další známky a odchylky ve stavu.

Když dítě jí mateřské mléko, dostává dvojí pomoc:

V prvním případě mateřské mléko posiluje imunitu dítěte, což mu pomáhá nevzdávat se žloutenky. Ve druhém má mléko projímadlo a toxické prvky rozkladu embryonálního hemoglobinu jsou vylučovány rychleji z těla.

Takže si stanovte rozvrh a krmte své dítě alespoň 8krát denně, nebo dokonce více. Díky tomu bude mít dítě v těle dostatek tekutin k odstranění přebytku bilirubinu a dalšímu vymizení nepříjemných příznaků.

Světelná terapie

Ultrafialové paprsky jsou vynikající terapií, která pomáhá urychlit rozklad bilirubinu v krvi. Takové lehké koupele lze provádět doma. K tomu použijte speciální dětský přehoz přes postel. Lze použít také obvazy z optických vláken pro kojence..

Pro přirozený příjem ultrafialového záření může dítě vzít sluneční koupele. Během procházky ho nezakrývejte kapucí z kočárku a v létě ho můžete nechat nahého nebo jen v plence na procházku.

Opalování pomůže tělu přirozeně se vypořádat s přebytkem bilirubinu.

Postupujte však podle několika upozornění:

  • Kůže dítěte je velmi měkká, takže ho přímé sluneční světlo rychle spálí..
  • Nechat novorozence nahého na dlouhou dobu je nebezpečné, protože může zamrznout.
  • Kromě žloutenky by dítě nemělo mít jiné choroby.

Léčba žloutenky lidových receptů

Po mnoho desetiletí byla léčba žloutenky lidovými prostředky úspěšně prováděna. Tyto recepty nejen odstraňují nažloutlost a náladu dítěte, ale mají také zpevňující účinek na celé tělo.

  1. Správná strava pro mámu. Stav novorozence závisí na výživě matky. Máma musí jíst alespoň 4krát denně. Strava by měla být dušená bez koření. Je třeba se také vyvarovat pepře a slaných potravin. Můžete také jíst nízkotučné mléčné výrobky a zeleninové pyré..
  2. Glukóza. Při výrazné žloutence je nutné pít glukózu. K tomu použijte 5-10% roztok glukózy. Taková terapie by však měla být prováděna na doporučení lékaře a pod jeho dohledem.
  3. Šípka. Připravte infuzi šípkové růže v termosky. Po krmení dejte dítěti pít trochu infúzi šípky. Má vynikající vlastnosti, díky nimž je práce trávicího traktu normalizována a toxiny jsou z těla rychle odstraňovány..
  4. Magnesia. Magnesia je vynikající náhradou za elektroforézu. Proto, když jste krmili dítě a zalévali ho šípkovým odvarem, použijte obvaz navlhčený magnézií na straně jater. Urychlí to játra a pomůže mu rychleji odstranit bilirubin.
  5. Aktivní uhlí. Je to vynikající absorbent, který také pomáhá odstraňovat škodlivé látky z těla. V závislosti na hmotnosti dítěte mu je předepsána poloviční nebo celá rozdrcená tableta ve formě nápoje. Použití aktivního uhlí je bezpečná metoda, která pomůže tělu dítěte.

Pomozte dítěti vyrovnat se se žloutenkou!

Fyziologická žloutenka u novorozenců je doma léčena lidovými léčivy. Především je důležité, aby kojící matka sledovala svou výživu a množství krmení svého dítěte. Správná strava a časté připoutání k hrudníku - klíč k rychlému uzdravení.

Kromě toho můžete použít další nástroje: šípkovou infuzi, aktivní uhlí, světelnou terapii a magnézii. Rozumné a důsledné používání těchto lidových prostředků pomůže účinně zvládnout žloutenku a pomůže dítěti v prvních dnech jeho života rychle zesílit.!

Dr. Komarovsky o žloutence u novorozenců

Žloutenka se obvykle projeví i v nemocnici třetí den po objevení dítěte. Každá matka se obává otázky: jak dlouho trvá tato podmínka? Při přirozené adaptaci dítěte by žloutenka měla trvat 7-10 dní. Ke zlepšení stavu dětí se používá fototerapie, která pomáhá urychlit procesy vazby na proteiny a rychle odstraňovat toxiny z těla.

Obvykle jsou matka a dítě propuštěny z porodnice a žena může pokračovat v léčbě doma sama. Denní vzduchové koupele, sluneční paprsky a správné krmení pomáhají dítěti normální.

Pokud žloutenka nepomine dlouho, musíte kontaktovat pediatra. Účinek bilirubinu na křehký organismus má negativní účinek a může způsobit komplikace různých orgánů. Existují situace, kdy pokožka kojenců po propuštění z nemocnice zžloutne.

Žloutenka u novorozenců zpravidla trvá 7-10 dní života

Tento stav může být způsoben několika důvody:

  • Hormonální poruchy kojících matek;
  • Endokrinní choroby u kojenců;
  • Nesprávná strava kojení;
  • Virové infekce.

Prvním příznakem zotavení je snížení žlutého zabarvení sliznic očí, kůže břicha a nohou. Na obličeji může barva ještě nějakou dobu zůstat. Zlepší se blaho dítěte, přestane plakat, začne se aktivně zůstat vzhůru. Tyto příznaky naznačují normalizaci bilirubinu v krvi. Rodiče musí být opatrní. Prodloužená žloutenka může indikovat závažná patologická onemocnění.

Rozdíl v práci těla novorozeného dítěte a dospělého

Srovnání kůže matky a novorozence, které má žloutenku.

Existuje názor, že novorozené dítě je omezený dospělý. Toto tvrzení však není pravdivé. V těle dítěte, které se nedávno narodilo, dochází k intenzivní restrukturalizaci práce mnoha systémů. A metabolické procesy u novorozenců probíhají zvláštním způsobem.

Zatímco byl plod v matčině lůně, nedýchal lehce, ale v té době byl do všech tkání dodáván kyslík. Tento proces poskytl fetální typ hemoglobinu, který se také nazývá fetální hemoglobin (se zkratkou HbF). Právě tato forma může tělu poskytnout velmi malý objem krve nezbytnou hladinu kyslíku.

Čím blíže je doba dodání, tím větší je množství hemoglobinu F nahrazeno obvyklým typem. Celodenní dítě takové formy látky jako HbF zbývá asi 20%. Současně má plod, který se objevuje předčasně (předčasně), podstatně více fetálního hemoglobinu v těle.

Rozdíly mezi fyziologickou a patologickou žloutenkou

Fyziologická žloutenka se vyskytuje u mnoha novorozenců a přechází bez následků na dítě. Častěji je takový obrázek vidět u předčasně narozených dětí, která je spojena s nedostatečně vyvinutými játry dítěte.

  • Fyziologická žloutenka se projevuje po dni nebo třech po narození. Je snadno rozpoznatelný oranžovým nádechem pokožky dítěte. V prvních dnech života se může změna barvy kůže zintenzivnit, ale na konci 3-4 týdnů zmizí beze stopy. Fyziologická žloutenka není nakažlivá, neovlivňuje celkový stav dítěte a nevyžaduje lékařský zásah. Pomoc může být potřebná pouze u předčasně oslabených dětí.
  • Patologická žloutenka se vyskytuje u 50–70 z tisíc dětí. Hlavním indikátorem patologie je výrazná nažloutlost celého kůže, která se objevuje od prvních hodin po narození dítěte. Výsledky analýzy ukazují, že v krvi dítěte je nadbytek bilirubinu. Takové děti jsou ospalé a letargické a v některých případech mohou mít i křeče.

Proč se objevuje žloutenka

Vzhled žloutenky právě narozeného dítěte na světě je způsoben nadbytkem bilirubinu v těle dítěte. Hromadí se v něm a dodává pokožce a sliznici očí nažloutlou barvu.

Bilirubin je produkt rozkladu červených krvinek. Vylučuje se z těla játry pomocí speciálních enzymů, které produkuje. Vzhledem k zvláštnostem těla novorozence se v něm bilirubin produkuje v nadbytku a vylučuje se pomaleji než obvykle. Jak je to pro malého muže nebezpečné, je to fyziologický rys těla nebo patologie?

Je povinné léčit žloutenku

Protože nejčastěji je žloutenka u novorozeného dítěte fyziologickým faktorem, nevyžaduje zvláštní terapii. Je nutné pečlivě sledovat vývoj tohoto procesu, protože některé rysy těla u kojence se nemusí objevit okamžitě. Pokud se z patologického faktoru stane „viník“ žloutenky, zahájí se terapie až poté, co množství bilirubinu v krvi překročí přípustnou normu.

Důvody zvýšení koncentrace pigmentu mohou být:

  • obtížné těhotenství;
  • přítomnost diabetu v matce;
  • těžký průběh porodu;
  • předčasnost dítěte;
  • dítě nemělo dostatek kyslíku, například kvůli zapletení pupeční šňůry.

Poté, co se objeví známky žloutenky, lékař vyhodnotí stav dítěte vizuálně.

Poměrně často, když se obchází v rukou lékaře, můžete vidět kompaktní zařízení, pomocí kterého se provádí stanovení bezbolestného (byť přibližného) množství bilirubinu - nejjednodušší.

Přístroj pro provádění testu bilit

Pokud zařízení ukazuje, že stupeň žloutenky je vysoký, provede se odběr krve, aby se stanovila hladina množství bilirubinu a jeho frakcí. Nejčastěji je analýza převzata z žíly (obvykle na hlavě), ale někdy to lze provést z prstu.

Když je dítě v nemocnici, odběr vzorků krve se provádí nejméně 2-3krát.

Patologické situace

Za abnormální stav se považuje to, že u dítěte po narození začíná masivní rozklad červených krvinek, a to nejen zastaralý a potřebuje náhradu, ale také docela zdravý. Hladina bilirubinu je v tomto případě velmi vysoká a nemluvíme o funkční žloutence. Lékaři hovoří o hemolytickém onemocnění novorozence (GBN). Tato patologie se může vyvinout u dětí, jejichž krevní typ, Rh faktor se liší od jejich matek. Pokud dojde k imunologickému konfliktu, imunita matky produkuje specifické protilátky proti fetálním krevním buňkám..

Taková žloutenka se rozvíjí již v prvních hodinách po narození dítěte. Výsledkem je těžká anémie u novorozence, jater, centrálního nervového systému a mozku. Lékaři pečlivě sledují hladinu bilirubinu. Po dosažení určitých kritických hladin tohoto pigmentu v krvi je předepsána náhradní krevní transfuze. Někdy jsou takové postupy vyžadovány ke snížení toxických účinků bilirubinu na tělo a všechny jeho systémy. V případě rychlého a závažného hemolytického onemocnění může dojít ke smrti..

Další patologická žloutenka charakteristická pro děti je spojena s atrézií žlučových cest. Jedná se o vrozenou patologii, ve které tyto dráhy nejsou kvůli určité genetické chybě formovány nebo formovány nesprávně. Taková nemoc je podle oficiálních lékařských statistik velmi vzácná, podléhá jí jedna z 15 tisíc dětí, které se jí narodily. Tento stav je chirurgicky odstraněn, operace je velmi složitá, high-tech, ale dává dítěti šanci na normální život..

Existují další důvody, proč se u novorozence objevuje neobvyklá žloutenka:

  • Předávkování vitaminem K. Lék "Vikasol" (syntetický analog vitaminu K) se používá během porodu k prevenci nebo odstranění závažného krvácení u žen. Při chybě v dávkování nebo naléhavé potřebě velkého množství léku pro ženu může dojít k předávkování u dítěte.
  • Diabetická fetopatie. Stav, ve kterém je játra dítěte a jeho enzymový systém nedostatečně rozvinutý v důsledku skutečnosti, že plod utrpěl během těhotenství v důsledku cukrovky matky.
  • Genetické (dědičné) malformace jater. Jedná se o některé typy genetických syndromů, u nichž se ve fetálním orgánu vyskytly strukturální genetické chyby.
  • Intrauterinní infekce. Některá infekční onemocnění, která matka během těhotenství utrpěla, mohou způsobit patologické změny ve vývoji jater plodu.

Důvody

Příčiny patologické žloutenky:

  • Rhesusův konflikt, ke kterému dochází v důsledku skutečnosti, že dítě má pozitivní krevní typ, a matka má negativní;
  • intrauterinní infekce;
  • různé krevní skupiny, zejména pokud má novorozenec druhou nebo třetí a matka má první;
  • cukrovka u matky;
  • nekompatibilita s antigeny;
  • hormonální poruchy u dítěte;
  • nemoci oběhového systému;
  • krvácení u dítěte, které jsou dalším zdrojem bilirubinu;
  • předčasný porod;
  • zavádění antibiotik kojencům nebo užívání drog během porodu během pracovního procesu;
  • choroby střev, jater nebo žlučníku u novorozence;
  • poškozený žlučový trakt.

Příčinou fyziologické žloutenky je zvýšení bilirubinu v důsledku produkce „nového“ hemoglobinu a likvidace „starého“ hemoglobinu. Jaterní drobky se s takovou zátěží nemohou vyrovnat, objeví se tedy žloutenka.

Zžloutnutí kůže u novorozenců vyvolává udušení a hypoxii plodu. Poporodní žloutenka může být výsledkem zranění během procesu porodu.

Žloutenka z mateřského mléka

Pokud nažloutlost pokožky dítěte na pozadí kojení nezmizí ani ve třetím týdnu po narození, mluví lékaři o „žloutence mateřského mléka“. Předpokládá se, že přítomnost mateřského mléka v těle dítěte zvyšuje obsah bilirubinu v játrech. V tomto případě kvetení žloutenky padá na 11-23 dnů života. Tento stav je velmi pomalý, u mnoha z těchto dětí konečně do třetího měsíce zmizí nažloutlost, někdy jen do druhého. V takových případech se doporučuje důkladné vyšetření dítěte k určení závažnějších příčin žloutenky..

Existuje názor, že během kojení stoupá hladina bilirubinu. Z tohoto důvodu kojení přestane, když dítě odhalí známky žloutenky, ale moderní studie potvrdily skutečnost, že kojení je důležitým opatřením při léčbě novorozenecké žloutenky. Většina žlutého pigmentu se vylučuje z těla dítěte stolicí. Mateřské mléko má mírný projímavý účinek, který pomáhá eliminovat bilirubin a zabraňuje rozvoji žloutenky..

Ve skutečnosti se ikterický odstín kůže často projevuje u kojenců. Mateřské mléko však má větší pravděpodobnost rozvoje žloutenky u těch dětí, které začaly kojit pozdě nebo příliš zřídka a příliš málo kvůli nedostatku mléka u matky.

Mírné nažloutnutí pokožky dítěte během kojení by nemělo rodiče obtěžovat, ale stále musíte vyhledat lékaře

Neexistuje žádný důkaz, že žloutenka mateřského mléka poškozuje dítě. Pokud má dítě, které přijímá pouze kojení, mírný ikterický tón pleti, není to děsivé a nemělo by rušit rodiče..

Typy žloutenky u novorozenců

Žloutenka u novorozence je poměrně častým jevem. Je to způsobeno zvýšeným obsahem bilirubinu v krvi a kůži dítěte. Bilirubin je červenožlutý pigment, který se tvoří při rozkladu hemoglobinu. Je-li uložen v přebytku v tkáních dítěte, získá kůže a sliznice dítěte typickou žlutou barvu.

V první řadě by matky měly vědět, že novorozená žloutenka je 2 typů: fyziologická a patologická. Zkusme zjistit o každém druhu žloutenky.

Příznaky fyziologické žloutenky

Kůže dítěte se zbarví 2-3 dny po narození. Taková žloutenka u novorozence nepřekračuje normu a obvykle zmizí beze stopy po několika dnech. U některých dětí je barva ikterické kůže sotva znatelná, u jiných je velmi výrazná. Míra manifestace žloutenky závisí na rychlosti tvorby bilirubinu a na schopnosti malého organismu ji vylučovat. Tento typ žloutenky zahrnuje také tzv. „Žloutenku kojení“. Celkový zdravotní stav dítěte v tomto případě netrpí, moč a výkaly si zachovávají svou přirozenou barvu, játra a slezina nezvyšují.

Musíte vědět, že normálně pleť získává svou přirozenou barvu ve třetím týdnu u kojenců a po 4 týdnech u předčasně narozených dětí je to hlavní známka fyziologického jevu. Tento stav se vyskytuje u dětí bez lékařského zákroku a nemá žádné škodlivé důsledky pro tělo dítěte. Žloutnutí by mělo začít klesat již na začátku druhého týdne života. Fyziologická žloutenka obvykle netrvá déle než 3 týdny a úplně prochází do konce prvního měsíce života dítěte.

Patologická žloutenka: jak rychle rozpoznat nebezpečí?

Tento typ žloutenky vyžaduje pozornost matek a lékařů. Norma bilirubinu v krvi těchto dětí je výrazně překročena a protože je toxický pigment, dochází k postupné otravě těla (více viz článek: norma bilirubinu u novorozenců: tabulka měsíců). Měli byste být opatrní, pokud má vaše dítě od prvních dnů následující příznaky:

  • tmavá moč a výkaly do nepřirozené barvy;
  • žloutenka se objevuje již v prvním dni života;
  • dítě je letargické, neaktivní, špatně saje;
  • vysoké hladiny bilirubinu v krvi;
  • nažloutnutí kůže trvá déle než 3 týdny;
  • zvětšená slezina a játra (doporučujeme přečíst: příčiny a léčba zvětšené sleziny u dítěte);
  • dítě často vyplivne;
  • patologické zívání.

Pak se objeví klasické projevy tzv. „Jaderné“ žloutenky:

  • zvýšený svalový tonus;
  • vysunutí velkého fontanelu (více v článku: v jakém věku dítě uzavírá velký fontanel?);
  • křečové záškuby;
  • dítě křičí monotónně;
  • valící se oči
  • respirační selhání, dokud se nezastaví.

Po několika dnech se příznaky žloutenky snižují, ale je příliš brzy na to, aby se radovali: později se projeví příšerné příznaky mozkové obrny, poškození sluchu a zpoždění mentálního a fyzického vývoje. Patologická žloutenka by měla být léčena okamžitě ve specializované nemocnici.

Patologická forma žloutenky je naštěstí vzácná. Taková žloutenka je diagnostikována pouze u 5 novorozenců ze 100. Rodiče by měli pečlivě sledovat stav svého dítěte v prvních dnech svého života, aby nedošlo k opožděnému léčení.

Důsledky žloutenky u novorozenců

Těch pár dní nebo dokonce týdnů, až se zvýšila úroveň toxické formy bilirubinu u nedávno narozeného dítěte, se v jeho těle nemohlo stát nic velmi špatného. Tento pigment je sice toxický, ale jeho celkové množství nestačí k tomu, aby mohlo dítě znatelně poškodit. Avšak s prodlouženou žloutenkou, kdy „zlatavost“ kůže nepřestane ani po třech týdnech, by dítě mělo být pod dohledem lékaře. Je nutné kontinuální měření bilirubinu.

Pokud množství tohoto pigmentu v krvi přesáhne řádovou hodnotu (10krát), než je norma a neustále se zvyšuje, mohou být důsledky pro tělo dítěte (bez řádného ošetření) špatné. Jako „oběti“ bude nervový systém, játra a další orgány.

Předčasná nebo nedostatečná terapie může vést k bilirubinové encefalopatii, ve které mohou nastat tyto následky:

  • sluch je výrazně snížen;
  • zaostávající za vrstevníky ve vývoji;
  • možná paralýza motoru.

Játra a její zdraví

Žloutenka u novorozenců je běžným jevem, objevuje se druhý nebo třetí den po narození dítěte. Je to normální fyziologický proces, nikoli patologie, takže by se rodiče neměli bát.

Pouze ve vzácných případech se u novorozenců vyvíjí patologická žloutenka, poté se příznaky onemocnění objevují během prvních 24 hodin po porodu a trvají déle než 5 dnů. Léčba by měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře.

Fyziologická žloutenka

Slavný lékař Jevgenij Komarovskij ve svých projevech opakovaně ujišťoval rodiče, že se obávají, kdy by žloutenka měla přejít novorozence. Jak vysvětluje lékař, charakteristické příznaky se projevují běžným procesem přizpůsobení dítěte novým životním podmínkám.

Žloutenka u novorozenců

Při ničení nepoužitých buněk se uvolňuje bilirubin. Je to tato látka, která lakuje pokožku žlutě. Obvykle se zpracovává jaterními enzymy a poté se vylučuje močí, přičemž se obarví v obvyklých odstínech. Žloutenka u dospělých je příznakem nebezpečné patologie, což signalizuje, že orgány nefungují tak, jak by měly. Ale novorozenec je jiný.

Tělo drobků v prvních dnech života se zrychleným tempem zvykne na nové podmínky života a výživy. Játra dítěte stále neví, jak pracovat v plné síle, nemá čas zpracovávat veškerý bilirubin, který se uvolňuje při přirozené náhradě krve. Po několika dnech však tělo hromadí dostatečné množství enzymů a žloutenka sama prochází.

Příčiny žloutenky u novorozenců

Patologická žloutenka nejčastěji postihuje děti, jejichž matky měly obtížné těhotenství, řekněme, že hrozily potratem, měly časnou nebo pozdní toxikózu.

  • Hemolytická nemoc, která způsobila nekompatibilitu krve dítěte a matky na faktoru Rh.
  • Dědičnost.
  • Infekce jater dítěte virem v lůně.
  • Nedostatečný vývoj jaterních buněk.
  • Snížená funkce štítné žlázy - hypotyreóza.
  • Abnormality žlučovodů.
  • Předčasný porod u žen s diabetes mellitus, včetně těch, které se vyskytují pouze během těhotenství (gestační diabetes).
  • Představení oxytocinu.
  • Podávání antibiotik, jako je cefazolin nebo ampicilin, dítěti.

Příčiny patologické žloutenky novorozenců

Existuje mnoho důvodů pro výskyt patologické žloutenky. Projevuje se v 10% případů žloutnutí skléry a kůže. Někdy je možná i kombinace několika faktorů. Kvantitativní zvýšení bilirubinu v těle je možné s následujícími problémy:

  • nekompatibilita krve matky a dítěte pomocí Rh faktoru (někdy i skupiny);
  • vrozená infekce;
  • předčasnost;
  • genetická onemocnění;
  • nižší formace vnitřních orgánů;
  • výskyt krvácení;
  • špatná výživa (matka i dítě).

V důsledku hemolytického onemocnění může dojít ke zvýšené destrukci červených krvinek. U dědičné hepatitidy se játra nemohou zcela vytvořit, což vede k jaterní žloutence. S obstrukcí cest žlučového vývinu se patologie nazývá mechanická.

VIDEO: Žloutenka novorozence: komentáře Dr. Komarovského

Žloutenka novorozence - Dr. Komarovsky

Komarovsky bude hovořit o různých typech žloutenky a metodách jejich diferenciace.

Příčiny žloutenky u novorozenců

Na rozdíl od fyziologické se patologická žloutenka obvykle vyvíjí v prvních hodinách po narození dítěte. Může být zaznamenána tmavá moč a změna barvy stolice, anémie, bledost kůže. Zároveň je hladina bilirubinu velmi vysoká - nad 256 mikromalů u dětí narozených včas, u předčasně narozených dětí - nad 171 mikromalů.

"Může existovat několik příčin žloutenky," říká pediatr Anna Levadnaya, Ph.D., autorka blogu o pediatrii na Instagramu @doctor_annamama. - Nejčastějším je zvýšený rozklad hemoglobinu v důsledku konfliktu s Rhesusem nebo konfliktu krevních skupin mezi matkou a dítětem. Příčinou žloutenky může být také patologie jater nebo patologie vylučování žluči do střeva. Žloutenka může být navíc známkou průběhu infekce, hypotyreózy (kvůli snížení funkce štítné žlázy), polycythémie (zvýšené červené krvinky), střevní obstrukce nebo pylorické stenózy (což je vrozené zúžení žaludku před vstupem do střev, což ztěžuje průchod potravou) do ní). Může se vyskytnout při užívání některých léků az jiných důvodů..

Žloutenka novorozenců z mateřského mléka se také objevuje, když hladina bilirubinu u dítěte stoupá v důsledku požití určitých hormonů obsažených v mateřském mléce. Taková žloutenka může táhnout až na 6 týdnů. Pokud po zrušení hepatitidy B začne hladina bilirubinu klesat po dobu 1–2 dnů a dojde ke žloutnutí, provede se taková diagnóza. Ale s pozitivním trendem není nutné kojení zrušit, obnovuje se po 1-2 dnech. Během pauzy se musí matka vyjádřit, aby udržovala laktaci na požadované úrovni.

Patologická žloutenka u novorozenců: stupeň a důsledky

Stupeň žloutenky je způsoben několika kritérii. Nejpřesnější údaje jsou získány z laboratorních testů na krevní test na obsah bilirubinu. Podle Kramera někdy doktoři provádějí vizuální vyšetření a posuzují závažnost nemoci.

Seznam stupňů nemoci:

  • 1 stupeň, mírné zažloutnutí obličeje;
  • 2 forma ovlivňuje kmen k pupku;
  • Stupeň 3 sahá až k boky;
  • Fáze 4 pokrývá celé tělo kromě nohou a rukou;
  • 5 stupňů pokrývá celé tělo, včetně podešví nohou a dlaní.

Vizuální kontrola se provádí na slunci. Fáze 4 je charakterizována zvýšením bilirubinu na kritickou úroveň. Tento stav může ohrozit narušení mozku. U stupně 5 dochází ke zvýšení bilirubinu o více než 250 jednotek.

U patologické žloutenky jsou charakteristické poslední 2 stádia. Pokud příznaky nejsou detekovány včas, mohou nastat vážné následky a odchylky ve vývoji dítěte. Hemolytická forma je doprovázena dysfunkcí žlučového traktu, žluč zhušťuje, stagnuje a vyvíjí se pylorická stenóza..

Jaderná žloutenka je nebezpečné onemocnění, protože ovlivňuje nervové buňky dítěte. Předčasná léčba může vést k mentální retardaci, ochrnutí, dětské mozkové obrně a způsobit hluchotu a slepotu. Doporučuje se léčit fototerapií s přerušením krmení, zavedením roztoku glukózy a krevní transfúzí.

Léčebné metody a důsledky žloutenky

Bilirubin sám o sobě může být toxický, pokud si tělo nezvládne vylučování svých produktů rozpadu. Prodloužená žloutenka může vést k patologické změně složení krve. To zasa ovlivní vývoj všech orgánových systémů. Ale nervový systém bude trpět nejvíce.

Léčba novorozence by měla být zaměřena na odstranění bilirubinu

Proto lékař kromě léčby příčin problému určitě předepíše terapii k odstranění bilirubinu z těla drobků:

  1. Modrá lampa. Fototerapie v nemocnici se provádí světelným zářením o vlnové délce 450 nm. Dítě je předepsáno, že bude pod lampou 12-14 hodin. Je to zcela bezpečné, ale pomáhá přeměnit toxické produkty rozkladu bilirubinu na bezpečné chemikálie..
  2. Léky Lékaři mohou podávat léky na pomoc bilirubinu v těle dítěte. Pro tyto účely se obvykle používají hepatoprotektory, choleretika a vitamínové komplexy. V těžkých případech se detoxikace provádí pomocí kapátka obsahujícího čistý solný roztok nebo glukózu.
  3. Krevní transfúze. Pokud jiné metody nemají požadovaný účinek, může lékař předepsat transfuzi. Jedná se o extrémní opatření, protože tělo dítěte může negativně reagovat na zákrok se závažnou alergickou reakcí. Vždy existuje také riziko nesprávného postupu, který vede k vzduchové embolii nebo infekci v krevním řečišti. Pokud však lékař trvá na transfuzi, matka by neměla odmítnout, protože se jedná o pokus o záchranu života dítěte v krizi.

V extrémním případě je novorozence předepsána krevní transfuze

Nejčastěji by se po překonání obtížného období prvních fází vývoje dítěte neměly očekávat další problémy. Dítě vyroste zdravě a vesele, pokud matka upozorní odborníky na možný problém včas.

GALERIE: Fotografie žloutenky u novorozenců

Pouze při identifikaci konkrétního onemocnění může lékař předepsat nezbytnou terapii, při které se neprojeví symptom, ale specifické onemocnění. Nezapomeňte, že z patologických důvodů nebude účinek fototerapie trvat dlouho. Pokud s hodnocením článku nesouhlasíte, jednoduše vložte své hodnocení a argumentujte je v komentářích. Váš názor je pro naše čtenáře velmi důležitý. poděkovat!

Žloutenka u novorozenců: kdy má projít, Dr. Komarovsky

Běžným jevem je ostré zažloutnutí kůže u dítěte po 3 až 5 dnech života. Více než polovina všech novorozenců zažívá tento fyziologický příznak. Máma by se neměla bát, protože to je přirozený proces vývoje těla drobků. Stačí počkat několik dní, než by žloutenka u novorozence měla projít. Zároveň nenechávejte dítě bez dozoru, abyste nevynechali možnou patologii.

Léčba patologické žloutenky

Patologická žloutenka nepřestane za 7-8 dní, obvykle má protahovaný charakter. Každý typ žloutenky vyžaduje povinné další vyšetření, aby se zjistila skutečná příčina, po které je předepsána adekvátní léčba - konzervativní nebo chirurgická.

Poměrně často jsou dětem při léčbě patologických typů žloutenky předepsány tak závažné léky, jako je fenobarbitál. Eugene Komarovsky říká, že v tom není nic neobvyklého, tento lék má skutečně schopnost aktivovat enzymy, které urychlují vazbu bilirubinu v játrech. Tento lék se však nikde na světě nepoužívá k léčbě malých dětí, protože vedlejší účinek, který má fenobarbital na nervový systém dítěte, je tak destruktivní, že jeho další vlastnosti ztrácejí význam. Moderní medicína s jistotou prokázala, že používání „fenobarbitalu“ v raném věku vždy vede ke snížení inteligence, schopnosti učit se ve vyšším věku.

Žloutenka u novorozenců

Mnoho rodičů zažívá žloutenku u novorozenců. To platí zejména pro předčasně narozené děti, které se vyvíjejí ve více než 80 procentech. Ale u kojenců, kteří se narodili včas, je to také běžný jev - vyskytuje se v 50–60 procentech případů.

Žloutenka se vyvíjí v prvních několika dnech po narození dítěte a změna barvy kůže se obvykle projeví za 3-4 dny, právě když se matka a dítě vracejí domů z nemocnice.

Proč se toto děje? Je to všechno o bilirubinu. U každého člověka se tvoří během rozpadu červených krvinek (krvinek, které jsou zodpovědné za přenos kyslíku) po celý život a bez problémů se vylučuje z těla játry. Ale u novorozence ona, stejně jako mnoho jiných systémů těla, ještě nedospěla úplně, takže játra dítěte nemají dostatek enzymů pro jeho štěpení a vylučování. Hladina hemoglobinu v krvi nově narozeného dítěte je poměrně vysoká. V důsledku toho se bilirubin hromadí v krvi a pokožka novorozence zbledne. Oční proteiny mohou být také obarveny..

V tomto případě se dítě cítí dobře. Jde o tzv. Fyziologickou žloutenku novorozenců, která nevyžaduje léčbu a do konce prvního měsíce života zcela prochází sama. U novorozenců je ale také patologická žloutenka. Jedná se již o velmi závažný stav, který může mít na dítě negativní důsledky. Taková žloutenka vyžaduje léčbu.

Jak léčit žloutenku u novorozence

Pokud je u dítěte odhalena fyziologická forma žloutenky, nejde o léčbu, ale pouze o pomoc malému muži.

  • Kojení je třeba začít co nejdříve, aby se zlepšily metabolické procesy v těle dítěte.
  • Aby drobky neměly trávicí potíže, matka by měla dodržovat dietu.
  • Dítě musí být častěji na čerstvém vzduchu, a pokud možno - užívat sluneční koupele.

Péče o dítě pomůže rychleji vrátit hladiny bilirubinu na normální úroveň. Dítě se nejen zbaví žloutenky, ale také fyzicky zesílí. Nejlepší lék pro něj by v této chvíli mělo být mateřské mléko, které by novorozenec měl dostat na vyžádání.

Při diagnostice dítěte s patologickou žloutenkou, určování jeho formy a stadia je hlavní léčebný postup předepsán lékařem. Kromě toho lze použít lidové léky prokázané mnoha generacemi. Ale musíte to udělat pouze se svolením pediatra! Patologická žloutenka má 2 odrůdy - jadernou a hemolytickou.

  • Jaderná žloutenka. Název je způsoben tím, že bilirubinem v krvi vstupuje do mozku a způsobuje poškození buněčného jádra. Při neexistenci přesné diagnózy, předepsané a včasné léčby může mít dítě vážné problémy.
  • Hemolytická žloutenka. Při registraci těhotenství u ženy musí být stanovena krevní skupina s faktorem Rh. Pokud má budoucí matka první skupinu nebo negativní Rhesuse, pak se stejné testy provedou od otce dítěte. Děje se tak, aby se zabránilo možnému konfliktu Rhesus s krví těhotné ženy a plodu.

Žloutenka u novorozenců, kdy má projít Komarovsky

Mnoho novorozenců často zažívá žloutenku. Po narození dítěte je hlavním úkolem matky zdraví a výživa dítěte. Proč je u novorozenců žloutenka: příčiny a důsledky by měly být známy každé matce. Žloutnutí kůže a skléry v prvních dnech po narození se nazývá žloutenka novorozenců. Tento stav se vyskytuje u 80 procent dětí..

Léčba žloutenky u novorozenců

Jak jsme řekli, fyziologická žloutenka novorozenců nevyžaduje léčbu. Někdy pediatři doporučují dávat těmto dětem vodu, ale pouze v případě, že dochází k rovnoměrnému laktaci a použití lžíce, ne láhve.

Pokud jde o patologickou žloutenku novorozence, vyžaduje povinnou léčbu, kterou předepisuje lékař.

Za nejúčinnější léčbu tohoto stavu se dnes považuje fototerapie. K tomu použijte speciální lampu s „modrým“ světlem: pod vlivem ultrafialového záření se bilirubin rozpadá a vylučuje se z těla novorozence močí a stolicí. Intenzita a trvání fototerapie závisí na tělesné hmotnosti dítěte při narození a na hladině bilirubinu, která je neustále sledována. Zpravidla se pod lampou předepisují tříhodinové sezení s přestávkou 2-3 hodiny. Novorozence by se měla svlékat, ale oči musí být chráněny, chlapci mají také genitálie.

V závažných případech novorozenecké žloutenky, kdy je ohrožen život dítěte, může být předepsána krevní transfuze.

- Je důležité si uvědomit, že nyní většina odborníků souhlasí s tím, že použití sorbentů, jako je fenobarbital, Essentiale, LIV-52, zrušení kojení, ultrafialové obohacení v krvi, elektroforéza nebo nadměrná infuzní terapie pro žloutenku, jsou neúčinné (a pro fenobarbital a není bezpečný) - říká Anna Levadnaya.

Norma bilirubinu pro novorozence

Biochemickou analýzou se stanoví, kolik bilirubinu je v krvi. Pokud je hladina bilirubinu nad 58 μmol / l, objeví se znatelná žlutost kůže. Při fyziologické žloutence není nikdy vyšší než 204 μmol / l.

Horní hranice normálního obsahu bilirubinu v krvi dítěte jsou uvedeny v tabulce:

StáříHladina bilirubinu, µmol / l
Novorozený50 - 60
24 hodin118
48 hodin152
72 hodin186
45 dní204 (u předčasně narozených dětí - 170)
14 - 20 dní20

Tipy Dr. Komarovského

U fyziologické (normální) žloutenky u novorozence je nutné ji pít s vodou. Velmi užitečné pro drobky glukózy.

Přítomnost fyziologické žloutenky u novorozence není kontraindikací k očkování proti hepatitidě. Odmítněte očkování pouze proto, že dítě je žluté, nestojí za to, říká Yevgeny Komarovsky. Při žloutence se občas zvyšuje patologické riziko hepatitidy, a proto Komarovsky považuje vakcínu za ještě potřebnější a užitečnější.

Rozhodněte, zda má dítě žloutenku - normální nebo patologickou - ne rodiče, ale lékaři. Komarovsky volá ve všech případech, kdy dětská pokožka změnila barvu na žlutou s různou intenzitou, určitě navštivte lékaře.

Více o žloutence novorozenců uvidíte v dalším videu.

Metody léčby žloutenky u novorozenců

V případě patologické žloutenky by měla být léčba kojenců zahájena okamžitě.

Lampa proti žloutence u dítěte

Toto ošetření, které je založeno na účinku ultrafialových paprsků na kůži dítěte. Při ozáření světlem pod kůží dítěte v hloubce 2-3 mm dochází k chemickým reakcím, které přeměňují nepřímý tuk rozpustný v bilirubinu na jeho ve vodě rozpustnou formu - lumirubin. Volně se rozpustí v krvi novorozence a vylučuje se močí.

  • Oči dítěte jsou zavřené speciálními brýlemi nebo obvazem.
  • Čas léčby je přísně regulován, proto je lampa vybavena časovačem.
  • Tento postup může způsobit odlupování kůže a dehydrataci těla, takže se provádí pod neustálým dohledem poskytovatele zdravotní péče..

Po relacích fototerapie u dítěte se může barva stolice a její charakter změnit. To je normální, protože přebytek bilirubinu se vylučuje z těla výkaly dítěte..

Spolu s fototerapií může lékař předepsat infuzní terapii. Bude to nutné k obnovení rovnováhy vody. Může to být roztok glukózy, membránové stabilizátory, elektrolyty a léky, které zlepšují mikrocirkulaci.

Léky na pomoc s léčbou

  • Jednou z drog je Hofitol - droga, která obsahuje výtažek z listů polního artyčoku. Zlepšuje funkce jater, přispívá k rychlému odběru žluči a k ​​významnému snížení hladiny bilirubinu v těle drobků. Ursofalk má podobný účinek na tělo. U drobných drobků je předepsán lék na suspenzi.
  • Jako pomocné látky jsou předepsány enterosorbenty, jako je polyfepan, Smecta nebo Enterosgel. Léky omezují cirkulaci bilirubinu mezi játry a střevy.
  • Pro stimulaci metabolických procesů a posílení imunity jsou dětem předepisovány Elkar - droga skládající se z karnitinu. Droga rozkládá mastné kyseliny, což pomáhá vytvářet další energii v těle dítěte.

Pokud je nutná krevní transfuze?

Krevní transfúze se používá pro těžké formy patologické žloutenky. Pokud se indexy nepřímého bilirubinu rychle zvyšují a významně překračují normu, nelze přestat s výměnnou transfuzí. Nejčastěji se postup provádí, když dojde ke konfliktu Rhesus.

Výměna krevní transfuze zahrnuje nahrazení malého množství krve dítěte darovanou krví. To pomáhá propláchnout bilirubin z těla dítěte..

Lidové léky na léčbu žloutenky

Chcete-li zlepšit celkový stav novorozence, můžete se uchýlit k posilujícímu prostředku, jehož roli může hrát slabý vývar šípků. Jako absorbent můžete dát vašemu dítěti aktivní uhlí rozpuštěním ve vodě množství prášku odpovídající jeho hmotnosti.

Novorozenecká žloutenka: typy a příznaky

Obecná žloutenka se nazývá novorozenec. V závislosti na testech a diagnóze je léčba předepsána. Rozlišujte mezi fyziologickou a patologickou žloutenkou.

Fyziologická forma má několik typů:

  • Karoten, vyskytuje se zvýšeným karotenem v mateřské krvi;
  • Kojení žloutenky, když mateřské mléko obsahuje vysoký obsah estrogenu.

Patologická forma se vyvíjí s onemocněním vnitřních orgánů dítěte a má vážné důsledky.

V medicíně se rozlišují tyto typy:

  1. Hemolytická forma nastává kvůli konfliktům s Rh faktorem krve. Žloutnutí se objeví v prvních hodinách porodu.
  2. Mechanické Příčinou jsou vrozené anomálie žlučových cest.
  3. Nukleární forma působí na nervové buňky dítěte. Zároveň dítě hází hlavou, křičí neúnavně a monotónně, odmítá jídlo.
  4. Konjugace spojená se špatnou funkcí jater;
  5. K jaterní formě dochází s infekčními lézemi jater.

Fyziologická forma zvláštního ošetření není nutná, prochází sama o sobě. Novorozenecká patologická žloutenka v některých případech vyžaduje chirurgický zákrok. Správná a včasná diagnóza odstraní bilirubin z těla..

Příčiny a důsledky patologií

Poruchy v práci těla novorozence mohou být způsobeny mnoha důvody. Některé jsou dostatečně neškodné. Jiní mohou dokonce vyžadovat operaci:

Jak se projevuje žloutenka

  1. Mléčná žloutenka. Pokud matka později dá dítě na prsa, nebo pokud má málo mléka, může vývoj příznaků přetrvávat. V tomto případě zůstává strouhanka žlutá někdy 2-3 měsíce. To není nebezpečné. Je nezbytné, abyste nepřestali kojit..
  2. Předávkování vitaminem K. Tato látka je zodpovědná za koagulaci krve a předepisuje se matkám před porodem, aby nedošlo k vážnému krvácení. Pokud však není dávkování respektováno, může dítě dostat placentu nadměrné množství vitaminu K. Obecně o tom není nic nebezpečného. Tento problém zmizí s minimální pomocí lékařů..
  3. Nemoci matky. Mateřská cukrovka může zpomalit vývoj drobků. Podobné problémy mohou během těhotenství způsobit virové infekce, parazity a další zdravotní problémy ženy. Tyto stavy lze napravit, pokud lékař zahájí vhodnou terapii včas..
  4. Malformace. Pokud byl proces vytváření vnitřních orgánů drobků narušen, může to ovlivnit trvání a povahu žloutenky. To je obvykle způsob, jakým tělo signalizuje malformace jater, žlučovodů nebo močových cest, což může vyžadovat zásah chirurga..
  5. Rhesusův konflikt. To je problém pouze u žen s negativním faktorem Rh. Pokud je dítě pozitivní, bude jeho krev v těle matky vnímána jako infekce. V souladu s tím její imunitní buňky začnou ničit červené krvinky. Krevní transfuze může zachránit novorozence život.
  6. Zranění. Poškození vnitřních orgánů a vnitřní krvácení může způsobit zvýšení hladiny bilirubinu v krvi. Stupeň nebezpečí stavu a léčebných metod dítěte může určit odborník až po důkladném vyšetření jeho těla.

Vzhledem k rozmanitosti možných příčin vývoje patologické žloutenky se léčebné metody v jednotlivých situacích liší. Ale nejčastěji by se maminka neměla moc bát. V tomto věku můžete napravit většinu patologií a poskytnout tak možnost dalšího normálního vývoje drobků.

Mechanismus manifestace

V krvi každé osoby jsou nejpočetnější buňky červené krvinky (jinými slovy červené krvinky). Jejich velikost nepřesahuje 10 mikronů, ale díky těmto buňkám jsou všechny tkáně opatřeny kyslíkem. Tato těla v plicích jsou nasycena kyslíkem a pak ji přenášejí tělem.

Žloutenka u novorozence

V cytoplazmě červených krvinek je mnoho hemoglobinu (jedná se o červený pigment), který obsahuje železné železo. Každou sekundu se až 2,4 milionu těchto těl vytvoří v kostní dřeni. Životnost červených krvinek nepřesahuje 120 dní, takže asi 1% těchto buněk umírá každý den. Když jsou „zničeny“, uvolní se všechny látky uvnitř..

Hemoglobin se rozpadá na hemu (skupiny proteinů představujících železné železo v kombinaci s porfiny) a některé řetězce globinů. Poslední z nich jsou pak „převedeny“ na aminokyseliny.

Albumin však pomáhá v „boji“ s takovým nebezpečím. Odstraňují volný bilirubin do jater. Zde se „spojí“ a pomáhá rozkládat tuky jako součást žluči.

Diagnostika a léčba žloutenky u novorozenců

Příznaky nemoci s novorozeneckou žloutenkou jsou odlišné. Každá matka by měla rozpoznat fyziologickou a patologickou formu. Pokud dojde ke žloutnutí skléry, kůže a zároveň se dítě chová přirozeně, je to pravděpodobně fyziologická forma, která proběhne za několik dní.

Poplach musí být aktivován, pokud jsou zaznamenány následující příznaky:

  • Intenzivní oranžová barva pleti;
  • Modří a propíchne krevní pruhy;
  • Zvlněná obnova a žloutnutí epidermis;
  • Objeví se inhibice dítěte;
  • Odmítnutí jíst;
  • Silný výkřik;
  • Tmavá barva moči;
  • Bezbarvé výkaly;
  • Pomalý srdeční rytmus.

Čím rychleji rodiče rozpoznávají a reagují na alarmující příznaky, tím rychleji lékaři diagnostikují patologii a předepisují léčbu. K diagnostice onemocnění se používají laboratorní a hardwarové studie. Přiřaďte rozbor moči, ultrazvuk břišní dutiny, Cumbusův test na hemolýzu.

Norma bilirubinu v krvi je:

  • Novorozenci méně než 34 jednotek;
  • 2. den až 150 jednotek;
  • Pátý den, až 205 jednotek.

Léčba drogy se provádí, je-li bilirubin velmi mimo měřítko. Aplikujte speciální léky ve formě suspenzí Ursofalk, Hofitol. Pro obnovení funkce jater lze předepsat Hixorin nebo Benzonal. K posílení těla se předepisují vitamíny A, E, K. Pro snížení intoxikace dítěte se používá infuzní terapie. Glukóza a chlorid sodný se zavádějí do krve. Tento lék rychle odstraňuje toxiny z krve dítěte..

Jak urychlit proces

Podle Dr. Komarovského není normální léčba žloutenky u novorozenců nutná a jen počkejte na okamžik, kdy by měla jít sama. Máma by se tím neměla nijak zvlášť obávat. Pokud však chcete pomoci tělu dítěte, můžete použít jednoduché tipy:

  1. Mléko. Kojení zpomaluje počáteční zpracování bilirubinu a prodlužuje žloutenku. Je to kvůli složení mateřského mléka. Zároveň však urychlují normalizaci jater enzymy, které jsou v něm obsaženy. Pokud nepřestanete kojit, dítě se vrátí do své obvyklé barvy mnohem rychleji. Proto je důležité zajistit, aby dítě nezapomínalo pravidelně jíst kvůli doprovodné žloutence ospalosti.
  2. Procházky. K léčbě žloutenky nejsou zapotřebí žádné prášky a léky. Zničte bilirubin, který pomáhá běžnému slunečnímu záření. Proto by dítě mělo být pravidelně chodeno na procházky. Pokud to počasí dovolí, je vhodné trávit na čerstvém vzduchu co nejvíce času..
  3. Svítilna. Pokud je počasí na ulici nepříznivé, neměli byste chytit dítě v ohrožení. Doma můžete pomoci tělu dítěte, pokud spí pod lampou. Modré spektrum světla funguje nejlépe. Ale bez zvláštních zařízení postačí jasné osvětlení. Jen nezapomeňte chránit oči dítěte obvazem nebo kloboukem.

Diagnostika

Vyšetření spočívá ve vizuální prohlídce dítěte, jakož i v sérii testů.

Diagnostika zahrnuje:

  • obecná analýza krve;
  • stanovení hladiny bilirubinu;
  • jaterní a ledvinové testy k určení činnosti těchto orgánů;
  • hemolytické testy.

Pokud je podezření na zvětšenou játra nebo slezinu, provede se ultrazvukové vyšetření břicha.

Dr. Komarovsky o žloutence u novorozenců

Krásné a dlouho očekávané dítě, které se narodilo, najednou zbledlo. Třetí den po narození, v době propuštění, na které čekala celá rodina, získalo dítě neobvyklou oranžovou barvu, jednou a navždy přeškrtlo matčiny sny o krásném focení se svým novorozencem. Nahrazením radostných myšlenek došlo k úzkosti - jaký druh žloutenky je to a proč je to nebezpečné? Na tyto otázky odpoví známý pediatr, televizní moderátor a autor knih a článků o zdraví dětí, které respektují miliony matek Yevgeny Komarovsky.

Příčiny a důsledky žloutenky u novorozenců

Barvení kůže žlutým nádechem není samotné onemocnění, ale symptom. Hlavním důvodem je vysoký bilirubin v krvi dítěte. V lůně dostal plod erytrocyty nasycené hemoglobinem. Po narození dítě začne dýchat samo o sobě, zatímco hemoglobin se rozpadne a uvolní bilirubin. Velká koncentrace se dostává do jater, které odstraňují toxiny z těla. Ale mladý orgán se ne vždy vyrovná se zvýšeným stresem. Toxiny se projevují žloutnutím kůže. Ve většině případů tento fyziologický stav nezpůsobuje komplikace a přechází sám.

Hlavní příčiny patologie:

  • Přirozená adaptace těla na vnější faktory prostředí;
  • Předčasný porod;
  • Hypoxie plodu;
  • Matka nemoc s diabetem;
  • Vrozená patologie;
  • Kouření a zneužívání alkoholu během těhotenství;
  • Užívání drog během těhotenství;
  • Nedostatek jódu během těhotenství;
  • Baby poporodní trauma.

Tyto důvody lze snadno napravit a rychle projít. Někdy se vyskytne patologická žloutenka, které jsou příznaky závažných patologií.

Příčiny onemocnění jsou:

  • Rozrušení žlučovodů;
  • Nemoc jater
  • V případě konfliktu Rh faktor krve;
  • Špatná funkce pankreatu.

S patologickou žloutenkou je nutné odstranit příčinu onemocnění a snížit bilirubin v krvi. Nezaměňujte žloutenku a hepatitidu. Nepřenáší se na zdravého člověka.

Léčba

Novorozenec potřebuje léčbu, pokud jde o patologickou žloutenku. Veškerá lékařská opatření jsou prováděna v nemocnici, kde jsou umístěna matka a dítě. Doma mohou být novorozenci léčeni pouze mírným zvýšením bilirubinu.

Léčba závisí na příčině a typu patologie. Lékař bere v úvahu diagnostické údaje, průběh porodu, nemoc matky. Někdy je nutná pomoc chirurga a endokrinologa.

Při léčbě žloutenky u novorozence používají antivirová, antibakteriální, choleretická, imunostimulační léčiva a dokonce i antibiotika. Nepoužívejte detoxikační terapii.

Ošetření je následující:

  • Přijímání enterosorbentů. Tyto léky urychlují odstranění bilirubinu z krve. Použijte Smecta, Enterosgel, Polysorb.
  • Zavádění léčiv pro obnovení vodní rovnováhy po fototerapii. Naneste roztok glukózy, sodovky, elektrolytů.
  • Cholagogue a diuretika. Používají se, pokud se bilirubin blíží ke kritickému bodu. Naneste Hofitol, Essentiale Forte, roztok magnézie pro orální podání, šípkový vývar ve formě čaje.
  • Hepatoprotektory. Chrání a opravují jaterní buňky. Ursofalk, Phosphogliv, Ursosan, Ukrliv.
  • Homeopatické léky. Zlepšují vylučování žluči, odstraňují toxiny a normalizují stolici. Účinné léky - Hepel, Galstena.
  • Léky ke zlepšení metabolismu. Elkar kapky udělá. Zvyšují imunitu a zlepšují chuť k jídlu. Lék musí být naředěn glukózou. Dávku předepíše ošetřující lékař.
  • Antibakteriální látky. Bifidumbakterin je vhodný.

Krevní transfúze je nouzovým opatřením při léčbě žloutenky, zejména pokud jde o jadernou formu nemoci..

V případě ICD u dítěte (urolitiáza) by se diuretika měla používat opatrně.

Pokud hladina bilirubinu zůstává po dlouhou dobu vysoká, použije se fototerapie. Tento postup je bezpečný pro kojence. Novorozenec je umístěn pod speciální lampu, oči dítěte jsou zakryty ochrannými brýlemi. Kurz je 96 hodin.

Fototerapie má řadu vedlejších účinků. Může se objevit ospalost, loupání kůže nebo rozrušení stolice..

Doma můžete pokračovat ve fototerapii. Místo lampy pro novorozence ze žloutenky bude přímé sluneční světlo. Přispívají k vymizení příznaků. Opalování podporuje produkci vitamínu D, který urychluje odstraňování bilirubinu z krve.

Tento proces je automatický. Váš prohlížeč brzy přesměruje na požadovaný obsah.

Léčba žloutenky

Léčba patologického procesu, který může způsobit vážné následky, by měla být prováděna v nemocnici pod přísným lékařským dohledem. Fyziologické nažloutnutí ve většině případů může zmizet bez léčby. S výrazným stupněm fyziologické žloutenky můžete pomoci dítěti s následujícími činnostmi:

  1. Hlavním a hlavním lékem je mateřské kolostrum, které má projímavý účinek a pomáhá odstraňovat bilirubin z krve novorozence.
  2. Fototerapie se často předepisuje. Po vystavení speciální lampě se bilirubin vylučuje z těla dítěte za 10-11 hodin.
  3. Sluneční paprsky jsou také vynikající léčbou. Zatímco chodíte s dítětem za teplého počasí, nechte ho na chvilku nahý ve stínu krajky stromů. Doma je vhodné dát dětskou postýlku blíže k oknu.
  4. Pokud má dítě výraznou žloutenku, je nutná intenzivnější léčba. Lékaři obvykle předepisují uvnitř aktivní uhlí nebo Smectu (více v článku: jak užívat Smectu při kojení?). Aktivní uhlí absorbuje bilirubin a Smecta zastavuje jeho cirkulaci mezi játry a střevy..

Závěrem lze konstatovat, že žloutenka u novorozenců je zcela běžná a ve velké většině případů spontánně prochází. Dětský lékař Yevgeny Komarovsky věří, že hlavní věc je sledovat příznaky. Poslouchejme, co Komarovsky říká o tomto jevu v dalším videu.

Jak se nemoc projevuje. Žloutenka testy

U kojenců mohou být další změny žloutenky přidány ke změně v kožním integumentu. Moč dítěte má tmavou barvu a výkaly naopak změní barvu. Na těle drobků se může bezdůvodně objevit modra. Obecná pohoda dítěte se zhoršuje, zatímco játra a slezina rostou.

Pokud pokožka drobků nezíská normální odstín ani po 2-3 týdnech po narození, musíte navštívit lékaře k laboratorním testům.

Protože tato hodnota závisí na několika důvodech, lékař předepíše léčbu na základě celkového stavu dítěte. Kromě toho se provádí břišní ultrazvuk, aby se určil stav vnitřních orgánů, a odeberou se také vzorky hemolýzy..

Kdy zazní alarm

Existují stavy, kdy citronová barva kůže a sliznic není známkou normálního vývoje jater, ale signálem vážného porušování práce těla drobků. V tomto případě je důležité věnovat pozornost symptomům včas, zejména pokud se matka rozhodla nenavštívit nemocnici:

  1. Čas. Žloutenka se obvykle vyvíjí pouze 3-5 dní po narození. Patologické stavy se projevují téměř okamžitě. Rovněž stojí za pozornost věnovat pozornost zdraví dítěte, pokud pokožka nezískala svoji standardní barvu ani ve třetím týdnu života.
  2. Moč a výkaly. Při přirozené žloutence si pohyby střeva dítěte zachovávají své přirozené odstíny. Ale s porušením v těle se moč stává mnohem tmavší. Výkaly jsou naopak vybledlé.
  3. Chování. Normálně se i přes citrónový odstín kůže bude chovat jako obvykle. Pokud to nebude trochu delší. Ale s patologií vnitřních orgánů bude patrná úzkost drobků. Nervózní dítě ztratí chuť k jídlu, bude letargické.
  4. Analýzy. Lékař, který vezme krev novorozence k vyšetření, může okamžitě říci, zda došlo k porušení přirozeného vývoje. Hladina hemoglobinu v drobeninách obvykle neklesá. Tělo postupně nahradí některé buňky jinými, zatímco udržuje přirozenou koncentraci látek v krvi. Ale s patologií bude anémie okamžitě patrná kvůli hromadné smrti červených krvinek.
  5. Inspekce. S patologií bude lékař také schopen identifikovat poruchy v těle drobků bez laboratorních testů. Dítě zvýší játra a slezinu. Na přední stěně břicha bude také patrné rozšíření žil. Na kůži se mohou spontánně objevit modřiny..

Tělo každého dítěte je jedinečné. Pouze odborník může přesně říci, kdy by žloutenka u novorozence měla jít a jak léčit možnou patologii. Chcete-li zachovat zdraví drobků, neměli byste se pokoušet něco udělat sami bez předchozí konzultace.

Jaká je léčba fyziologické žloutenky?

Terapii lze předepsat, pouze pokud je zvýšená hladina pigmentu potvrzena laboratorním výzkumem. Indikace pro zahájení léčby nejsou vždy stejné. Závisí nejen na věku dítěte (vyjádřeno v hodinách), ale také na doprovodných nemocech, jakož i na užitečnosti těhotenství..

K léčbě hyperbilirubinémie (zvýšené hladiny bilirubinu) se dříve používala následující léčiva:

Vědci však nyní doporučují fototerapii. Tato metoda je nejen účinná, ale také fyziologická..

Fototerapie: na čem je metoda založena

Při tomto postupu se používají speciální lampy, které byly vynalezeny ke snížení množství bilirubinu. Vyzařované světlo má zvolenou vlnovou délku. To umožňuje po průniku paprsků do podkožní tkáně přeměnit bilirubin, který je pro tělo dítěte nebezpečný, za „neškodný“ lumirubin. Taková látka se již vstřebává ze žaludku zpět do krve, ale vylučuje se z těla spolu s dalšími odpadními produkty..

Indikace pro fototerapii je výsledkem laboratorního testu. U novorozence je to ukazatel množství bilirubinu nad 250 μmol / L. U předčasně narozených dětí závisí tato mezní hodnota na jeho váze..

Lékařský průmysl vyrábí několik typů zařízení, pomocí kterých se provádí fototerapie. Lampy byly široce používány. Vyrábějí se však také speciální matrace a přikrývky. Na porodnicích se počet takových zařízení může lišit. Lampy pro fototerapii jsou však k dispozici ve všech porodnických zařízeních.

S pomocí těchto lamp se provádí fototerapie.

Jaké jsou vlastnosti a pravidla fototerapie

Tento postup lze snadno provést. Existuje však určitá nuance. Rychlost normalizace koncentrace bilirubinu závisí na kvalitě a přesnosti fototerapie:

Oči musí být zakryty

Během procedury se obvykle matka neoddělí od dítěte. Při použití speciální instalace ve formě kamery je však dítě přeneseno do jiné místnosti.

Výhody fototerapie

Mezi výhody této techniky patří následující faktory:

Výběr fototerapie je správným rozhodnutím.

Vedlejší účinky techniky

U fototerapie, stejně jako u každé léčby, se mohou objevit vedlejší účinky. Nebyly však pozorovány žádné vážné důsledky. Mezi vedlejší účinky je třeba zdůraznit:

  • rychlá stolice (někdy je pozorována změna barvy);
  • kožní vyrážky, zarudnutí krytu;
  • snížení počtu krevních destiček (zjištěné během laboratorních testů);
  • Nedostatek vitamínu B u dítěte.

Někdy experti poukazují na to, že světlo z lampy negativně ovlivňuje varlata u chlapců (genitální žlázy). Tento předpoklad však nebyl prokázán. Aby se matky toho nebály, mohou být pohlavní orgány zakryty plenkovým rohem, plenkou.

Fototerapie doma

Existují situace, kdy matka s novorozencem nemůže zůstat v nemocnici po dlouhou dobu (někdy může terapie trvat tři týdny, i když obvykle nepřesahuje 14 dní). Problém může být v tom, že starší děti zůstaly doma. V tuto chvíli není nikdo, kdo by se o ně postaral. Fototerapie by však měla pokračovat..

Co dělat v tomto případě? Vhodné lékařské vybavení je přece jen drahé. V této situaci je cesta ven - lampu si lze pronajmout. Ve velkých městech mají tyto předměty toto vybavení.

Při použití takového zařízení je možné žloutenku léčit doma

Fototerapie novorozenecké žloutenky

Sluneční paprsky pomáhají rychleji odstraňovat toxiny z těla, ale jsou nebezpečné pro malý organismus. Lékaři předepisují fototerapii, která pod vlivem světelných lamp odstraňuje bilirubin.

Postup se provádí pomocí speciálního přístroje vybaveného lampami a automatickým režimem..

Svléknuté dítě je vloženo do něj, oči jsou zavázány bandáží a dítě spí několik hodin pod tímto zařízením. Tento postup je naprosto bezpečný. Tělo nezávisle váže protein a odstraňuje toxické látky spolu s močí a stolicí. Pro mírné formy stačí několik hodin pod přístrojem. Při silných projevech se světelná terapie provádí nepřetržitě.

Fototerapie je hlavní léčbou žloutenky u dětí

S relativní bezpečností postupu existují vedlejší účinky:

  • Podchlazení nebo přehřátí dítěte;
  • Zvýšená suchost kůže v důsledku ztráty tekutin;
  • Zelenavé a volné stoličky;
  • Červená vyrážka;
  • Pigmentace kůže s dlouhodobým ošetřením.

Procedura je zastavena snížením bilirubinu v krvi na 25 jednotek. Fototerapie je účinný a moderní způsob léčby žloutenky.

Fyziologická žloutenka: příčiny

Výše popsaný proces naznačuje, že hladiny bilirubinu stoupají u všech novorozenců. U každého dítěte však nelze pozorovat žloutnutí skléry a kůže. Tato změna je způsobena méněcenným fungováním jater..

Vzhledem k tomu, že existuje mnoho nepřímých bilirubinů, nejsou enzymatické systémy v těle schopny „zpracovat“, protože jejich funkce dosud nebyly plně vytvořeny. Z tohoto důvodu je pigment uložen v mnoha tkáních. Nejprve bílé oči zožloutnou, pak celá kůže. V tomto případě mohou být odstíny odlišné. Od oranžové až po světle citronovou.

Jeden z odstínů žluté na těle

Tento projev se běžně nazývá „žloutenka“. To je normální fyziologický proces. Nezapomeňte, že tvorba jater u dítěte skončí 30 dní po narození. To umožní tělu pracovat plně..