Onemocnění jater: biochemický krevní test

Vyžaduje se krevní test na onemocnění jater. Tento subjekt je zapojen do nejvýznamnějších distribučních a provozních toků. Zde dochází k neutralizaci toxinů a dalších škodlivých látek, které vstupují do těla spolu s konzumovaným jídlem, stejně jako s inhalovaným vzduchem..

Játra se také účastní trávicího procesu, přeměňuje spotřebované produkty v energii a užitečné živiny. Zde je sklad mikronutrientů a všech vitamínů, které mohou být potřebné pro život.

Orgán je zapojen do chemického procesu spojeného se zpracováním tuku, pečlivě sleduje potřebnou hladinu této látky v těle. Současně játra syntetizuje proteiny, které potřebuje lidské tělo, aby krev správně koagulovala a infekce nemohly poškodit zdraví. Ani tento obsáhlý seznam nepopisuje všechny funkce přiřazené tomuto důležitému orgánu..

Poruchy jater

Játra jsou velmi odolná vůči všem vnějším torpédoborcům, rychle se zotavují po zánětlivém procesu nebo poškození. Zvýšení zátěže může způsobit selhání procesu aktualizace.

Problémy s játry lze pozorovat při akutním průběhu onemocnění, kdy žláza již nemůže odolávat toxinům. Otrava se projevuje těmito projevy:

  • bílé oči a pokožka mají nažloutlý nádech;
  • stolice zbledne;
  • zvýšené močení, oranžová moč;
  • žaludek je zvětšený;
  • dlaně mění jasně červenou;
  • horší noční svědění.

Stav této žlázy ovlivňuje činnost trávicího traktu, ledvin a mozku. Poškození jater je vždy vážná komplikace, v některých situacích může vést až k smrti. Při prvním podezření na patologii jater byste měli okamžitě navštívit lékaře, aby podstoupil požadované vyšetření. Během nich je přiřazen celý komplex výzkumných manipulací.

Laboratorní výzkum

Biochemické krevní testy na onemocnění jater mohou odborníkovi hodně říct. Onemocnění jater nejsou poslední v hierarchii běžných onemocnění. Diagnostika patologií jater, močového měchýře a průchodů není jednoduchá záležitost. Během vyšetření doktor předepisuje rozsáhlou studii:

  • biochemický krevní test na onemocnění jater;
  • klinická analýza;
  • analýza moči;
  • Ultrazvuk jater.

Biochemie krve, která ukazuje na onemocnění jater, je považována za nejlepší techniku. Manipulace zahrnují 2 fáze výzkumu:

  • laboratorní krevní testy;
  • "Anonymní testy" pro diagnostiku typů rakoviny fibrózy nebo cirhózy.

Údaje získané během vyšetření biochemického krevního testu umožňují stanovit:

  • jaká závažnost onemocnění;
  • faktory vyvolávající patologii;
  • přesná diagnóza.

Ve většině případů je pacientům předepsán celý komplex biochemických analýz k vyhodnocení aktivity jater u různých onemocnění: nádory, cirhóza, hepatitida a cholestáza. Mezi nimi biochemické analýzy pro:

  • studie metabolismu pigmentů k detekci bilirubinu nebo produktů z něj přeměněných v krvi nebo moči;
  • stanovení přítomnosti proteinových složek v krevním séru (navrženo k posouzení toho, kolik funkce ledvin syntetizuje protein);
  • kontrola enzymové řady (AsAT a AlAT, pokud existuje podezření na destrukci hepatocytů, jakož i ϒ-glutamyltransferázy, pokud existují pochybnosti o přítomnosti chorob vyvolaných nadměrnou závislostí na alkoholických nápojích, alkalická fosfatáza, pokud je možná cholestáza);
  • vyhodnocení specifických jaterních enzymů na aktivitu (ornithinkarbomoyltransferáza, fruktóza-1 fosfataldolasa a sorbitoldehydrogenáza).

Jejich ukazatele se mohou často měnit kvůli závažnosti patologie žlázy. Provádí se také sedimentární testy - biochemická analýza, jejíž podstatou je posouzení sedimentárního nebo zakaleného sedimentu v důsledku vzájemné reakce proteinového koloidního systému krevního séra s různými činidly.

Hodnotí se metabolická aktivita tohoto těla:

  • vzorkem bromosulfalenoy;
  • biochemická studie na přítomnost močoviny, amoniaku, železa, krevních koagulancií, proteinových částic a lipidů v krevním séru.

Pomocí biochemického krevního testu můžete rychle a správně stanovit diagnózu a zvolit účinnou metodu léčby. To je docela důležitý bod na začátku vývoje onemocnění jater..

Druhy biochemických testů

V závislosti na patologii se rozlišují tyto typy testů pro biochemii:

  1. Enzymologické testy, pomocí nichž se v krevním séru stanoví indikátorové enzymy. Tento typ studie pomáhá detekovat poruchy funkce jater a úspěšně určuje cholestázu..
  2. Test na tyleol a koagulační thymol.
  3. U krevního séra se provádí analýza PCR, aby se stanovila přítomnost RNA viru hepatitidy C, jakož i patologická zátěž, kterou na tělo působí..
  4. U krevní plazmy se také provádí PCR analýza k detekci DNA virů, které vyvolávají vzácná dědičná nebo chronická onemocnění jater.
  5. Quin-Dytelův test, který je určen k provádění studií jedné z hlavních funkcí těla - neutralizace. Pomocí tohoto typu biochemické analýzy se stanoví objem kyseliny hippurové, která se vytváří při vpravování benzoátu sodného do jater. Pokud je množství této látky sníženo - je to indikátor poškození jaterního parenchymu.

Rozsah biochemických analýz naznačujících onemocnění jater

Biochemické krevní testy se předepisují pacientům v případech:

  • chronická hepatitida C a B;
  • nealkoholické plicní projevy steatohepatitidy a steatózy v důsledku hypertriglyceridémie, cukrovky, hypertenze, nadváhy;
  • HIV koinfekce s chronickými typy hepatitidy C nebo B;
  • komplikované varianty steatohepatitidy a steatózy, vyvolané závislostí na alkoholu.

Kontraindikace

Tyto studie však nepředepisují:

  • s lékařskou a akutní hepatitidou A, B, C, D, E;
  • v případě onkologie jater;
  • když je pozorována akutní hemolýza.

Výhody a nevýhody biochemických studií

Výhody biochemické metody jsou:

  • vysoká účinnost výběru léčebných metod;
  • bezbolestnost a bezpečnost výzkumu;
  • nedostatek negativních účinků;
  • nízké zkreslení.

Nevýhodou biochemické metody je:

  • nízká pravděpodobnost diagnostické prognózy v případě přítomnosti sousedních fází onemocnění F2 / F3;
  • nízký obsah informací o výsledcích, pokud pacient trpí akutními typy hepatitidy, zánětem jater, hemolýzou, cholestázou, Gilbertovým syndromem;

Normy analýzy "jater"

Krev každého jednotlivce obsahuje, v závislosti na věku a pohlaví, určité ukazatele. Nazývají se normy tzv. „Hepatické“ analýzy. Jakékoli nestandardní odchylky od nich se stanou důkazem dysfunkce lidského těla, jeho specifických orgánů nebo celých systémů, včetně jater.

Za hlavní ukazatele standardů získaných biochemickými analýzami se považuje:

  1. Krevní test na jaterních enzymech (ALT s AST). Norma je pro ženy - do 31 let au mužů do 37 let. Tyto jaterní enzymy jsou látky, které neutralizují toxiny, které pronikly do buněk orgánu. Pokud jsou jaterní buňky zničeny, enzymy vstupují do naší krve a vytékají z jater. Zvýšené hladiny krve naznačují poškození jaterních buněk.
  2. Krevní bilirubinový test. Normální indikátor je 3,4-20,5 μmol / L. Termín bilirubin označuje produkt rozkladu poškozených nebo příliš starých červených krvinek. Když se ve slezině vytvoří látka, bilirubin vstoupí do jater, přemění se ve vodě rozpustnou formu a poté současně do střeva se žlučou. Když jsou ovlivněny žlučovody uvnitř a vně jater, je uvolňování bilirubinu do střeva narušeno, díky čemuž začíná jeho absorpce krví. Zvýšení bilirubinu naznačuje odtok žluči. Toto je první známka, že tato funkce selhala..
  3. Test na krevní albumin. Normální dávka je 35-50 g / l. látka albumin je druh krevních bílkovin, které jsou produkovány játry. Je zodpovědný za velikost osmotického tlaku krevní plazmy. Albumin také transportuje léčivé látky a elektrolyty do orgánů. Snížení hladiny indikuje přítomnost patologie jater.

Obecně lze říci, že provedený komplex podobných testů, které indikují onemocnění jater, umožňuje porovnat všechny hodnoty s normami, zjistit odchylky, diagnostikovat onemocnění a včasně zahájit léčbu..

Biochemická analýza pro jaterní testy

Biochemická analýza z žíly

Játra jsou nejdůležitějším orgánem lidského těla. Lékaři to nazývají laboratoř, filtr. To je plně odůvodněno, protože je odpovědné za mnoho biochemických procesů, syntéza enzymů, jejichž aktivita určuje celkový stav jater, odhaluje možná onemocnění. Za tímto účelem se provádí krevní test na jaterní testy..

Je to diagnóza podle Prokishechnika, provedená po provedení analýzy jaterních testů, která pomůže včas odhalit nemoc, vyléčit ji a aktualizovat postižené jaterní buňky.

Podobná analýza je předepsána pro pacienty, kteří si stěžují na závažnost nebo bolest v pravé hypochondrii. Před provedením analýzy musí pacient splnit některé požadavky, aby získané svědectví bylo pravdivé, ale o tom později.

V jakých případech je předepsána biochemická analýza

kdy provést analýzu

Vyšetření, jako je biochemický krevní test, není předepsáno všem pacientům. Tomu by měly předcházet určité události, měly by být přítomny příznaky. To může být:

  • dlouhodobé zneužívání alkoholu;
  • léčení jiných nemocí;
  • hepatitida;
  • zvýšené železo v krvi;
  • diabetes mellitus, obezita nebo jiná endokrinní onemocnění;
  • jaterní patologie;
  • porušení struktury jater detekované ultrazvukovým vyšetřením;
  • dříve přenesené nemoci;
  • těhotenství;
  • najímání lékařské provize.

Jak se testují jaterní testy?

jak se připravit na analýzu

Pokud si pacient stěžuje, při studiu anamnézy a na základě osobních předpokladů lékaře je pacientovi předepsán krevní test na jaterní testy, po kterém může lékař potvrdit nebo vyvrátit jeho předpoklady. Pro získání spolehlivých údajů musí pacient podle Prokishechnik.ru splnit některé požadavky:

  1. Nepijte alkohol po dobu 48 hodin;
  2. Po stejné období odmítněte kořenitá, smažená a mastná jídla;
  3. Analýza musí být provedena na lačný žaludek nebo nejdříve 8 hodin po jídle;
  4. Pokud je to možné, odmítněte užívat léky (zejména léky spojené s játry nebo žlučníkem), nebo pokud to není možné, upozorněte lékaře..

Lékaři nedoporučují fyzicky přetížení těla před provedením testu. Analýza je převzata z žíly a výsledky mohou být připraveny přibližně za šest hodin.

Dekódovací analytické indikátory

Existují jaterní testy, jejichž norma je uvedena v tabulce:

Při porovnání s laboratorními výsledky provede ošetřující lékař diagnózu a předepisuje léčbu. Mělo by být zřejmé, že každý indikátor ukazuje, co jaterní testy naznačují, jejichž interpretace je uvedena níže.

Normy a odchylky od nich

Účinnost analýzy lze posoudit pouze v případě, že si proxy všimne, pokud pacient splnil všechny požadavky před provedením analýzy. Játra reagují velmi citlivě na jakékoli negativní, takže indikátory nemusí odpovídat skutečnosti.

Pokud je ošetřující lékař schopen to zjistit, bude nutné provést testy znovu. Vzorky jater mohou být také odebrány několikrát pro stanovení změn v játrech během léčby..

Celkový protein

Navrhovaná tabulka poskytuje rozbor analýzy a přípustné odchylky od normy. Protein je základem krevní plazmy a tělesných buněk. Jakékoli odchylky naznačují, že v těle došlo k závažné poruše nebo došlo k onemocnění. Pokud se ukazatele zvýší, může to znamenat nemoci, jako například:

  • cirhóza jater;
  • hepatitida;
  • nemoc žlučníku;
  • poškození jater, včetně parazitů.

Bílek

Hlavní, nejdůležitější protein produkovaný játry. Pokud biochemie vykazuje pokles, potvrdí to přítomnost výše uvedených nemocí. Pokud se indikátory změní nahoru, lékař může naznačovat, že pacient má dehydrataci.

Bilirubin

Pigmentovaná látka, vzhled rozpadajícího se pole hemoglobinu. Jeho ukazatele jsou nejdůležitější. Tento proces nastává přesně v játrech. Medicína rozlišuje tři frakce této složky:

Pokud studie prokázala odchylku v kterékoli z těchto frakcí, pak to naznačuje přítomnost závažných patologických změn v lidském těle, játrech nebo žlučovodech.

Odchylky směrem nahoru naznačují poškození jater hlístami, hepatitidou, cirhózou, žloutenkou. Také je možné zvýšit ukazatele u onkologických onemocnění jater a močového měchýře.

Enzym, také se nazývá transamináza, která se nachází ve srdečních svalech, játrech a podílí se na metabolismu aminokyselin. Pokud vzorek vykazoval odchylku směrem nahoru, pak to znamená změnu ve tkáních těchto orgánů. To může být:

  • kardiovaskulární choroby;
  • cirhóza;
  • hepatitida;
  • zhoubné novotvary;
  • opojení;
  • otrava alkoholem;
  • přítomnost hlíst.

Také, pokud test ukázal odchylku, naznačuje to porušení krevního oběhu, nedostatek vitamínu B6, selhání ledvin.

Tento enzym vstupuje do krevního řečiště během destrukce jaterních buněk. Významná odchylka, říká Prokishechnik.ru, naznačuje závažné patologické změny v játrech i v jiných lidských orgánech. K identifikaci postiženého orgánu lékař používá poměr AST k ALT. Norma tohoto poměru je v rozmezí 0,8 až 1. Pokud je příliš vysoká, potvrzuje to závažná onemocnění kardiovaskulárního systému. Při nízkých hodnotách - patologie jater.

Alkalická fosfatáza

Enzym zapojený do metabolismu kyseliny fosforečné v žlučovodech. Odchylky od normy naznačují metabolické poruchy, které se vyskytují nejen v játrech, ale, jak poznamenává Prokishechnikru, v celém těle. V případě různých onemocnění jsou ukazatele podceňovány. Pokud se předpokládá patologie v játrech, mohou být výsledky pouze zvýšeny..

Amyláza

Protein produkovaný játry. Snížené hodnoty indikují přítomnost zánětlivých onemocnění v játrech, nevylučují přítomnost hlíst. Ke zvýšení dochází během dehydratace.

Indikátor, který se používá zřídka.

Biochemický krevní test představuje celou řadu studií zaměřených na identifikaci onemocnění pro přesnou diagnózu a správnou léčbu člověka. Ošetřující lékař však může mít pochybnosti o takové diagnóze, a to i se složitostí takového vyšetření. V tomto případě lze podle Prokishechnika provést test na tymol. To pomůže vyhodnotit funkční stav jater a jeho schopnosti syntézy bílkovin. Pokud je test pozitivní, je zaručena hepatitida, Botkinova nemoc, cirhóza nebo malárie.

Proveditelnost analýzy

Závažnost onemocnění se stanoví pomocí jaterního testu. Všechny ukazatele této analýzy lze posuzovat pouze v kombinaci. Jeden po druhém nedají jasný obraz. Mnoho pacientů, kteří si tyto informace prostudovali a po ruce s analytickými údaji, začne panovat předčasně. Konečná diagnóza, jak chce PrOkishechnik.ru poznamenat, je slyšet pouze z úst profesionálního lékaře.

Nepodávejte játra vážným pokusům ve formě podvýživy a alkoholu. Stačí, když do těla vstoupí z prostředí. Organické produkty, zdravý a aktivní životní styl pomohou tomuto tělu zůstat po mnoho let v dobrém zdravotním stavu..

Biochemie jater

Význam jater je obrovský, například úlohou jater v metabolismu uhlohydrátů je zajistit, aby koncentrace glukózy v krvi byla konstantní, což brání rozvoji diabetu. Vzhled bolesti v játrech nutí člověka obrátit se na gastroenterologa. Na druhé straně určí diagnostické vyšetření příčiny nepříjemných pocitů. Krevní test zdaleka není jediný způsob diagnostiky onemocnění jater. Pro stanovení práce jater je nutné podstoupit MRI a CT, rentgen, ultrazvuk, protože neexistuje jediná metoda pro diagnostiku všech onemocnění jater. K nezbytným diagnostickým postupům patří také biochemie jater, obecná analýza moči a krve.

Biochemie jater - co to je

Za nejlepší a nejpřesnější analýzu se považuje biochemie jater. Pomocí této diagnózy můžete identifikovat největší počet indikátorů, což je způsobeno tím, že je předepsán všem pacientům, kteří mají podezření na poškození jater.

Biochemie krve je laboratorní diagnostická metoda, která vám umožní posoudit stav celého organismu, zjistit jeho potřebu určitých látek, minerálů, vitamínů, zjistit, zda je metabolismus narušen.

Biochemický krevní test je komplexnější než klinický. Biochemický krevní test je zpravidla předepsán pro každou ženu během těhotenství v 1. a 3. trimestru.

Biochemický krevní test je laboratorní výzkumná metoda, pomocí které jsou detekovány zánětlivé procesy, jaterní parametry, hladina organických látek zodpovědných za metabolické procesy ve všech orgánech těla.

Odráží tedy stav organismu jako celku a všech jeho orgánů.

Indikace pro biochemii jater

Biochemickou analýzou se stanoví, jak funguje syntetizační funkce jater, zda samotný orgán funguje správně, a v případě podezření na přítomnost následujících onemocnění se vyhodnocuje struktura hepatobiliárního systému:

  • Hepatitida. Jedná se o zánět jaterní tkáně způsobený virovou infekcí nebo nadměrnou toxicitou.
  • Parazitóza - výskyt různých typů hlíst v játrech, mezi ně patří jaterní trematoda, echinococcus, alveococcus.
  • Patologie žlučových cest a žlučníku je doprovázena porušením odtoku žluči (výčitková cholecystitida, křeč svěrače Oddi, biliární dyskineze).
  • Hepatózy jsou onemocnění jater, která jsou způsobena metabolickými poruchami v jaterních buňkách a rozvojem dystrofických změn v nich..
  • Mastná játra.

Tyto testy jsou také nezbytné pro cirhózu jater, s jejichž pomocí je stanoveno takové onemocnění, jako je selhání jater.

Klinika patologických procesů jater a žlučových cest se projevuje bolestí v pravé hypochondrii, těžkostí v této oblasti, hořkou chutí v ústech, výskytem žlutého zabarvení kůže a bílkovin oční bulvy.

Klíčová kritéria analýzy

Biochemická studie se provádí za účelem stanovení nemocí řady orgánů, včetně jater. Biochemie krve zahrnuje stanovení hladiny určitých enzymů a stupně koncentrace organických látek. Indikátory odpovědné za hodnocení funkce jater a jeho strukturální stav zahrnují:

  1. Celkový bilirubin. Tento pigment, který je produktem rozkladu hemoglobinu, se tvoří v játrech. Pokud tento ukazatel stoupne v krvi, lékař dospěl k závěru, že je postižena tkáň jater a případně má pacient hepatitidu nebo cirhózu. Také blokáda žlučovodů může způsobit zvýšení bilirubinu. Míra je považována za normu - 8,6 - 19,6 μmol / l, její nadbytek způsobuje výskyt žlutého pleti.
  2. Přímý bilirubin je součástí celkového bilirubinu. Změny v odtoku žluči naznačují, že ukazatele tohoto typu bilirubinu se liší od normy, protože se vylučují žlučovody. U zdravého člověka by neměly být ukazatele vyšší než 3,5 μmol / l.

  • Volný bilirubin je rozdíl mezi celkovým a přímým bilirubinem. Jeho indikátory se zvyšují s rozpadem červených krvinek, což může naznačovat přítomnost cholestázy, zánět jaterní tkáně nebo hemolytickou anémii. Normální hodnota je v rozsahu od 9,6 μmol / L do 18,6 μmol / L.
  • Aspartátaminotransferáza. Zvýšení této organické látky naznačuje přítomnost virové hepatitidy, maligních novotvarů nebo kongestivní žloutenky. U žen by ukazatel neměl překročit 32 u / l, u mužů 42 u / l.
  • Alaninaminotransferáza. Tato organická látka produkovaná buňkami se účastní metabolických procesů. Překročení normálního rozsahu indikátorů indikuje stejná onemocnění jako se zvýšením aspartátaminotransferázy. Až do dosažení dospělosti jsou přijatelné ukazatele až 37 u / l u člověka, po 18 letech je norma u žen až 31 u / l, u mužů - až 41 u / l.
  • Alkalická fosfatáza. Tato látka obsahuje hepatobiliární, střevní i kostní formu. Těhotné ženy mají také placentární formu. U žen bude za normální ukazatel považován ten, který nepřesahuje 135 u / l, u mužů - 110 u / l. Pokud je norma překročena, může to znamenat rakovinu jater nebo poruchu žlučových cest.
  • Cholinesterázy jsou také klasifikovány jako hydrolázy. Krevní test na cirhózu jater ukáže, že cholinestera je snížena. Hodnoty cholinesterázy budou také nízké se špatným odtokem žluči a se zhroucením buněčných systémů. Normálně by se měla pohybovat mezi 5300-12900 u / l.
  • Bílek. Tento protein, který je součástí krevního séra, je produkován v játrech. Nízké hodnoty albuminu naznačují, že v játrech dochází k destruktivním procesům. Normálně se indikátory pohybují od 35 g / l do 55 g / l.
  • Protrombinový index je zodpovědný za rychlost koagulace krve. Produkce protrombinu je proto důležitá pro stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti abnormalit hepatocytů. Normální protrombinový index je považován za ukazatel, jehož hodnota kolísá kolem 75–142%
  • Gama glutamyl-transpeptidáza. Složky tohoto enzymu se podílejí na syntéze proteinů. V krvi zdravého člověka nestačí. Překročení 32 u / l u žen a 49 u / l u mužů naznačuje, že osoba má onemocnění slinivky břišní nebo jiných orgánů gastrointestinálního traktu.
  • Pomocí těchto indikátorů je stanovena úroveň poškození jaterních buněk, hepatocytů, je odhalena úroveň vývoje patologií a jak funguje vylučovací funkce.
  • Příprava na postup

    K vyšetření je odebrána krev ze žíly. Protože pro tuto studii jsou vyžadovány vysoce kvalitní biomateriály, je odběr krve z prstu vyloučen. Správná diagnostika vyžaduje splnění řady podmínek:

    1. Krev je darována ze žíly na lačný žaludek, měla by být produkována od 8:00 do 11:00. Den před zákrokem musíte vypít pouze vodu nesycenou oxidem uhličitým a odstranit ze stravy sladkosti, džusy, těžká a mastná jídla. Většina potravin mění skutečnou hladinu mnoha bílkovin a cukrů v krvi..
    2. Před provedením testu se musíte poradit se svým lékařem o ukončení léčby. To je nezbytné ke snížení rizika získání nesprávných výsledků, protože krev je zvláště citlivá na léky.
    3. Nesmíte pít alkoholické nápoje později než den před testem a můžete kouřit cigaretu jen hodinu před zákrokem.
    4. Doporučuje se minimalizovat psychoemotivní a fyzický stres v předvečer..
    5. Kontraindikace může být kurzem fyzioterapie, proto musíte nejprve konzultovat odborníka předepisujícího biochemii.
    6. Opakovaný krevní test na onemocnění jater by měl být prováděn na stejné klinice a za stejných podmínek, aby bylo možné sledovat dynamiku výsledků.

    Testy na detekci onemocnění jater: biochemie, obecná analýza krve a moči, se nyní rychle dešifruje. Příchod moderních pokročilých laboratorních analyzátorů vedl ke zkrácení ukazatelů doby zpracování. Jejich použitím je možné získat data po dvou hodinách od analýzy. Proto může pacient po několika hodinách obdržet tabulku na papíře, která uvádí, jaká kritéria byla použita k analýze a jejich vztah k normě. Stojí za zmínku, že normální ukazatele mužů a žen se liší, záleží také na tom, do jaké věkové kategorie osoba patří..

    Játra jsou nejdůležitějším orgánem srovnatelným s ostatními, pro játra, přesněji pro její obnovení, je třeba brát zvláštní léky, které lékař na základě analýzy předepíše..

    Doktor nejvyšší kategorie / PhD
    Obor činnosti: Diagnostika a léčba chorob
    orgány gastrointestinálního traktu, člen vědecké společnosti gastroenterologů Ruska
    Profil v G+

    Hepatické testy: norma a odchylky, dekódování

    Analýza jaterních testů by měla být prováděna nejméně jednou za šest měsíců. To vám umožní určit jakékoli odchylky od normy v počátečních fázích. Léčba nemocí v počátečních stádiích umožňuje dosáhnout efektivnějšího výsledku.

    Základní jaterní testy

    Pro posouzení stavu jater byste měli studovat následující ukazatele:

    • AST - ukazuje aktivitu jaterních enzymů;
    • ALT - umožňuje určit koncentraci jaterních enzymů;
    • GGT - určuje zánětlivý proces v játrech;
    • alkalická fosfatáza - parametr, díky kterému je možné diagnostikovat infekční infekci;
    • celkový protein - určuje zánětlivý proces;
    • hladina bilirubinu - určuje funkčnost jaterních enzymů.

    Díky biochemickému krevnímu testu je možné určit procesy probíhající v těle bez dalšího zásahu. Pokud existují indikace, ošetřující lékař pošle pacienta k dalšímu diagnostickému vyšetření: umožní určit přesnější údaje o stavu jater.

    Indikace pro analýzu

    Hepatické testy - standardní analýza, díky níž je možné určit stav tohoto vnitřního orgánu. Lékaři pravidelně odesílají pacienty do podobné studie. Indikace pro tuto analýzu jsou:

    1. chronické patologie vyskytující se v játrech a žlučových cestách;
    2. dlouhodobé užívání alkoholických nápojů, alkoholu;
    3. důsledky závažného onemocnění jater;
    4. hepatitida, fibróza, steatóza;
    5. zvýšené hladiny železa v krvi;
    6. onemocnění endokrinního systému;
    7. onemocnění, u nichž je metabolismus narušen;
    8. zvýšená tělesná hmotnost;
    9. onemocnění trávicího traktu;
    10. dyspeptický syndrom;
    11. dlouhodobá léková terapie;
    12. stanovení následků po transfúzi krve.

    Příprava na analýzu a její pravidla

    Pro získání správných výsledků testu musí být pacient podroben komplexní přípravě studie. Taková terapie by měla být zahájena za několik dní, aby tělo mohlo vstoupit do obvyklého režimu. Před darováním krve je třeba dodržovat následující pravidla:

    • 2 dny před studií zcela eliminujte mastná, smažená, uzená jídla;
    • odmítnutí brát alkoholické nápoje a kouřit;
    • den před dárcovstvím krve by měla být zrušena káva a jiné silné nápoje;
    • Večeři můžete mít nejméně 10 hodin před analýzou;
    • na jeden den se vzdát vážné fyzické námahy;
    • v případě potřeby odmítněte léky.

    Pro stanovení vzorků jater odebírá specialista krev z pacientovy žíly. Chcete-li získat přesnější výsledky, použijte moderní vybavení. Umožňuje vám zabránit lékařským chybám, což zvyšuje přesnost takové studie.

    Výsledky jaterních testů mohou ovlivnit následující faktory:

    1. nadváha;
    2. těhotenství a hormonální změny;
    3. zúžení krevních cév;
    4. dlouhodobá léková terapie;
    5. neaktivní životní styl;
    6. vegetariánství.

    Díky jaterním testům bude odborník schopen určit přesný stav lidské jater. V některých případech mohou odchylky od normy znamenat zkreslené výsledky. Z tohoto důvodu je pacient vždy znovu vyšetřen. Doktor bude schopen diagnostikovat jakoukoli odchylku pouze z této studie..

    Normy jaterních testů

    Standardy pro jaterní testy jsou následující:

    • AST - aminotransferáza. Tento ukazatel odráží aktivitu jater, pokud může produkovat dostatečné množství enzymů. Normálně by zdravý člověk měl mít od 8 do 40 IU / l tohoto ukazatele. Při určování ALT se norma považuje za 5-42 IU / jednotku. Odchylky od normy těchto ukazatelů ukazují, že játra nemohou produkovat dostatečné množství biologicky aktivních látek. Označuje také poškození vnitřního orgánu..
    • GGTP je důležitý ukazatel, který odráží stupeň fungování jaterní tkáně. Je velmi citlivý na jakékoli změny v játrech, jeden z prvních, který reagoval na jakýkoli patologický proces. Normálně by měl být tento parametr v rozmezí 15-60 IU / jednotka. obvykle dochází k odchylce od normy se zvýšenou hladinou ALT a AST.
    • Alkalická fosfatáza je složkou, která je zodpovědná za růst kostí a tvorbu žlučů. U dětí, jejichž tělo se rychle vyvíjí, je vždy přítomno dostatečně velké množství této látky. U dospělého je norma tohoto ukazatele od 5 do 13 jednotek.
    • Bilirubin je přírodní enzym, který se vyskytuje během rozkladu hemoglobinu. Tato složka se váže na bílkoviny jater, po kterých vstoupí do žluči. Za barvení stolice a moči je zodpovědný bilirubin. Pokud jeho koncentrace přesáhne normu, v těle se začnou hromadit toxické látky. Také vysoká hladina bilirubinu zvyšuje pravděpodobnost tvorby zubního kamene v žlučových cestách.
    • Bílkoviny jsou složky krve, které mohou indikovat poškození zažívacího traktu. Látka může také stoupat při pravidelném používání velkého množství bílkovinného jídla nebo při onemocnění štítné žlázy.

    Deciphering játry testy

    Díky jaterním testům je možné identifikovat následující stavy:

    1. Poškození jaterních buněk - obvykle charakterizované zvýšeným množstvím ALT a AST v krvi. V důsledku nesprávného fungování jater enzymy rychle vstupují do krevního řečiště. Tento stav často označuje toxické poškození jater, autoimunitní onemocnění, hepatitidu.
    2. Přetížení v játrech - projevuje se zvýšenou aktivitou alkalické fosfatázy a LDH. To znamená, že játra nemohou odstranit dostatečné množství žluči, zůstávají v dutině po dlouhou dobu. Podporuje tvorbu zubního kamene.
    3. Narušení produkce enzymů a dalších patologických procesů se projevuje poklesem celkového proteinu.
    4. Autoimunitní onemocnění - existuje více proteinů než globulinů.
    5. Poškození jaterní tkáně - projevuje se změnou hladiny bilirubinu, zvýšením ALT a AST.

    Nejprve se pacient podrobí ultrazvuku břišní dutiny, což vám umožní určit strukturu jaterní tkáně.

    Norma pro děti

    Během diagnostického vyšetření mohou být děti poslány na analýzu vzorků jater. Darování krve na výzkum je nutné na lačný žaludek. U dětí je norma všech ukazatelů výrazně odlišná od dospělých: jejich vnitřní orgány se aktivně rozvíjejí a vyvíjejí, a proto se objevují odchylky ve fungování jater.

    Diagnostické patologie by měly být kvalifikovaným lékařem. Vždy bude schopen určit jakékoli odchylky. K určení normy musí lékař znát věk a výšku pacienta. Pro děti jsou relevantní následující ukazatele:

    • ALT: až 6 týdnů - 0,35-1,2, až 1 rok - 0,25-0,95, až 15 let - 0,2-0,65;
    • GGT: až 1,5 měsíce - 0,37-3, až 1 rok - 0,1-1,05, až 15 - 0,1-0,4;
    • AST: až 6 týdnů - 0,15-0,73, až 2 měsíce - 0,15-0,85, až 15 let - 0,25-0,5;
    • Alkalická fosfatáza: až 1,5 měsíce - 1,2-6,3, až 1 rok - 1,45-89, až 10 let - 1,10-1,65;
    • Celkový bilirubin: až 2 týdny - 23, až 15 let - 3,4-13,7.

    Jaterní testy během těhotenství

    Těhotenství je období v životě ženy, kdy její tělo prochází vážnými změnami. Během porodu plodu musí žena pravidelně odebírat vzorky jater. To vám umožní včasné posouzení stavu jater, předepsat nezbytnou komplexní léčbu.

    Nejdůležitější jsou následující ukazatele:

    1. Bilirubin je látka, která ukazuje, kolik jater je schopno čistit krev toxinů. Kromě toho je tato složka zodpovědná za zbarvení žluči. Pokud je bilirubin vysoký, znamená to, že se v těle hromadí toxiny.
    2. Alkalická fosfatáza je enzym, který je přítomen v placentě ve velkém množství. S rozvojem jakýchkoli komplikací se tento parametr zvyšuje ještě více.

    Špatná biochemie jater

    Jednou z hlavních metod diagnostiky různých onemocnění jater je biochemický krevní test. S ním můžete zjistit porušení dokonce před prvními příznaky.

    V tkáních jater je málo nervových zakončení, takže tento orgán prakticky nemůže „bolet“. Fyzicky člověk nemusí nic cítit, většina nemocí je asymptomatická a náhodně odhalená při rutinním vyšetření a testech.

    Biochemický krevní test - efektivní laboratorní diagnostika jater

    Biochemický krevní test je předepsán pro jakékoli onemocnění, podezření na něj nebo pro prevenci. Jedná se o rychlou a levnou analýzu, pomocí které můžete diagnostikovat abnormality v játrech, zúžit rozsah možných onemocnění a určit další směr vyšetření..

    Játra plní mnoho různých funkcí, účastní se procesu trávení a plní funkci detoxikace těla. Ve většině případů jsou onemocnění jater detekována již v pozdějších stádiích, kdy je léčba obtížná. Je to největší žláza v těle..

    Porušení jeho práce vede k řadě komplikací a negativně ovlivňuje celý stav těla.

    Analýza jaterní biochemie může být předepsána pro těžké příznaky, které naznačují abnormality v játrech nebo jiných chronických onemocněních, před operací a užíváním drog.

    Indikace pro analýzu:

    • Žloutnutí kůže. Jeden z hlavních příznaků zvýšené hladiny bilirubinu v krvi. Žloutnutí kůže a skléry nastane, když je nemoc přítomna po dlouhou dobu. Pro známky žloutenky se doporučuje provést screening..
    • Zvětšená játra. Zvětšená játra je vidět nejen na ultrazvuku. Pokud je játra značně zvětšena, začíná břišní obvod růst, zatímco celková hmotnost se nemění.
    • Ztráta váhy. Při onemocněních jater může nastat nevolnost, takže člověk odmítá jídlo, což vede k úbytku hmotnosti. Hubnutí může být také nemotivováno obvyklou stravou a životním stylem. V tomto případě se také doporučuje zkontrolovat játra..
    • Hořkost v ústech. U onemocnění jater je v ústech cítit konstantní hořkou chuť, jazyk se potahuje, objevuje se bílý nebo žlutohnědý povlak, na povrchu jazyka jsou možné praskliny.
    • Biochemie jater se podává během těhotenství bez selhání, stejně jako před užitím závažných léků, které zvyšují zátěž jater.

    Biochemie krve zahrnuje velký seznam různých ukazatelů, z nichž některé se vztahují k jaterním testům. Indikátory, které odrážejí funkci jater, se vyhodnocují společně.

    Lékař by se měl zabývat interpretací výsledku, protože drobné odchylky od normy nejsou vždy příznaky patologie:

    1. Glukóza. Hladina glukózy se stanoví při podezření na cukrovku. Při cukrovce jsou hladiny cukru obvykle zvýšené a při poruchách jater jsou hladiny glukózy pod normálním stavem. Nejedná se o hlavní ukazatel funkce jater, ale je to bráno v úvahu při hodnocení celého obrazu..
    2. Bilirubin. Bilirubin je běžný, volný a vázaný. Pokud je podezření na onemocnění jater, vyhodnotí se všechny 3 typy bilirubinu. Tento pigment se uvolňuje při rozkladu hemoglobinu. Po nějakou dobu cirkuluje v krvi a poté je zničena játry a vylučována močí. Pokud jsou jaterní buňky poškozeny, bilirubin není zničen, jeho hladina v krvi se zvyšuje. Tento pigment je docela toxický a jeho zvýšení může vést k nepříjemným následkům. Nejdůležitějším ukazatelem je přímý bilirubin, jehož hladina přímo závisí na játrech.
    3. ALT. Jedná se o enzym syntetizovaný v játrech. Většina tohoto enzymu zůstává v játrech, takže cirkuluje v krvi v malém množství. Jeho hladina v krvi stoupá s hromadnou smrtí jaterních buněk, které uvolňují tento enzym do krve.
    4. AST. Další enzym, který je syntetizován a zůstává v tkáních jater. Jeho zvýšení může naznačovat jak onemocnění jater, tak srdeční selhání.
    5. Alkalická fosfatáza. Tento enzym se nachází v mnoha tkáních lidského těla. Existuje samostatný ukazatel nazývaný jaterní alkalická fosfatáza, jehož hodnota se bere v úvahu v případě podezření na onemocnění jater.
    6. Cholesterol. Toto je hlavní a nejdůležitější lipid, který se podílí na různých metabolických procesech. Je syntetizován v játrech, takže může být ukazatelem jeho práce..

    Postup odběru krve pro biochemii

    Biochemický postup krevního testu je standardní. Pacient ve specifikovaném čase přichází do laboratoře na lačný žaludek a daruje krev ze žíly. To je bezbolestný proces, ale pro některé lidi to může být trochu nepříjemné..

    Během postupu odběru krve sestra natáhne předloktí turniketem a vloží jehlu do žíly. Tento proces není doprovázen bolestivými pocity, ale může být závratě. Často závratné těhotné ženy.

    Před darováním krve je nutné provést jednoduchý přípravek:

    1. Onemocnění jater vyžadují stálou stravu. Jakékoli jídlo ovlivňuje stav jater. 2-3 dny před darováním krve na jaterní testy se nedoporučuje jíst mastná a smažená jídla, zneužívat koření, rychlé občerstvení, čokoládu, sladkosti, kávu a kakao, uzená masa a marinády.
    2. Většina alkoholu zasáhne játra. Musí být vyloučena asi týden (nejméně 3 dny) před analýzou. Alkohol ovlivňuje nejen stav jater, ale také koagulaci.
    3. Krev pro biochemii se věnuje ráno až 11 hodin. Pacient přichází do laboratoře na lačný žaludek. Hlad je nutné snášet nejméně 8 hodin před darováním krve.
    4. Před návštěvou laboratoře se nedoporučuje kouřit. Nejlepší je zdržet se kouření po dobu 10-12 hodin. Pokud je závislost na nikotinu příliš velká, doporučuje se zdržet se návyku hodinu před podáním krve.
    5. Před darováním krve musí být všechny odebrané léky, včetně vitamínů, zrušeny. Všechny léky je třeba nahlásit svému lékaři. Jeden týden před darováním krve jsou všechny léky zastaveny. Pokud to není možné, nedoporučuje se užívat přípravek těsně před krevním testem v den analýzy.
    6. Doporučuje se ženám provádět těhotenský test, protože ovlivňuje krevní obraz. Zvýšená míra těhotenství není vždy známkou patologie..
    7. Před návštěvou laboratoře se nedoporučuje provádět ranní cvičení. Fyzická aktivita ovlivňuje krevní obraz.

    Odchylka ukazatelů od normy je známkou patologie!

    Biochemický krevní test zahrnuje mnoho ukazatelů. Každý indikátor je neinformativní. Lékař vyhodnotí všechny indikátory najednou, určí další vyšetření k objasnění diagnózy.

    Je třeba si uvědomit, že všechny odchylky od normy jsou ukazatelem závažného porušení předpisů. V některých případech je to kvůli nesprávné přípravě nebo laboratorní chybě. V případě závažných odchylek se doporučuje provést test znovu ve stejné laboratoři..

    Norma ukazatelů a důvody odchylky:

    • Bilirubin. Norma celkového bilirubinu u dospělého je od 8 do 20 μmol / L. Významné zvýšení bilirubinu je způsobeno virovou hepatitidou, žloutenkou, poškozením jater léky, neoplazmy v játrech, cirhózou. Snížený bilirubin málokdy naznačuje funkci jater. Obvykle je snížena na onemocnění krve, anémii.
    • ALT. Enzymatická norma je až 45 jednotek / litr pro muže a až 34 jednotek / litr pro ženy. Zvýšená hladina ALT označuje hepatitidu, toxické poškození jater, rakovinu jater a další onemocnění, která způsobují rychlou destrukci žlázových buněk. V tomto případě nemluví o dolní hranici normy.
    • AST. Norma AST je až 35-40 IU, v závislosti na pohlaví pacienta. U žen je hladina AST v krvi obvykle nižší. Hladiny AST se dramaticky zvyšují s alkoholickou hepatózou, poškozením jater léky nebo toxickými látkami, rakovinou jater, cirhózou, cholestázou.
    • Alkalická fosfatáza. Norma alkalické fosfatázy pro dospělého je 85-120 IU / L. Hladina enzymu se zvyšuje s cirhózou, obstrukční žloutenkou, onemocněním žlučových kamenů, obstrukcí žlučových cest, rakovinou jater nebo metastázami. Nízké hladiny fosfatázy ukazují na onemocnění krve.
    • Glukóza. Zvýšená hladina glukózy je považována za indikátor metabolických poruch, ale snížení hladin glukózy může být známkou poškození jater, protože žláza se podílí na tvorbě glukózy..

    Biochemie krve není zdaleka jedinou metodou pro diagnostiku onemocnění jater, ale začínají ji zkoumat, protože vám umožní identifikovat přítomnost poruch a určit možnou diagnózu, určit směr dalšího zkoumání.

    Biochemický krevní test má mnoho výhod:

    1. Náklady. Cena biochemického krevního testu je nízká. Pokud máte jízdenku, postup je v městské laboratoři zdarma. Na soukromých klinikách je analýza placená, ale je relativně levná.
    2. Informační obsah. Pomocí biochemického krevního testu můžete identifikovat nebo mít podezření na mnoho nemocí. Obsah informací lze považovat za relativně vysoký, protože přesná diagnostika může být provedena až po dalším zkoumání..
    3. Bezpečnost. Tento postup je absolutně bezpečný pro lidské zdraví, nevede k žádným důsledkům. Odběr krve se provádí u lidí jakéhokoli věku i během těhotenství.
    4. Bezbolestnost. Procedura je rychlá a bezbolestná, jsou možné jen mírné nepříjemné pocity, nevolnost a závratě způsobené hladem.
    5. Rychlost. Biochemie krve nevyžaduje dlouhou přípravu a samotný postup netrvá déle než 5 minut. Výsledek je také připraven rychle, je podáván pacientovi v rukou do 1-2 dnů.

    Další informace o tom, jaké testy musíte projít k diagnostice onemocnění jater, naleznete ve videu:

    Nevýhody zahrnují skutečnost, že biochemický krevní test ne vždy pomáhá rozlišit nemoc, ale pouze odhalit porušení.

    Po biochemické analýze mohou být předepsány další diagnostické postupy, jako je jaterní ultrazvuk, biopsie, MRI nebo CT jater (nejvíce informativní, ale nákladné postupy, které detekují nejmenší abnormality a patologie), krevní test na markery hepatitidy a rakoviny jater, genetické studie.

    Pro správné stanovení povahy onemocnění je často vyžadována biochemie jater. Analýza v nemocnici se provádí tímto způsobem: odebírají se vzorky jater, tj. Krev se v laboratoři zkoumá na komplex biologických a chemických prvků. Špatný nebo dobrý výsledek pomáhá detekovat přítomnost nebo nepřítomnost patologie v játrech. Určuje také typ odchylek v nemoci: kolik organických tkání je ovlivněno a v jaké formě se nemoc vyskytuje (akutní nebo chronická).

    Existuje celá řada látek obsažených v krvi a stanovená biochemickou analýzou. Kolik enzymů je koncentrováno v těle určuje stupeň a typ funkční odchylky jater. Po prozkoumání složení krve se dešifruje. Nejběžnějšími ukazateli výkonu buněk jsou:

    • bilirubin - obecný, nepřímý a přímý;
    • alaninaminotransferáza - ALT;
    • aspartátaminotransferáza - AST;
    • Y-glutamyltransferáza - GGT;
    • alkalická fosfatáza - alkalická fosfatáza;
    • bílek;
    • běžný protein.

    Když jsou markery zvětšeny, znamená to, že přítomnost Y a B-globulinů je zvýšena v krvi a pravděpodobně je podceněn koeficient albuminu. Tento obrázek ukazuje, jak snížená funkce jater a zánět. Spolehlivá biochemická analýza krevních látek se provádí ve srovnání s normálními indikátory. Pro dospělého v závislosti na pohlaví jsou to:

    • AST - 47 jednotek / l;
    • ALT-37 u / l;
    • GGT - 49 jednotek / l;
    • celkový bilirubin - 8 - 20 mmol;
    • přímý bilirubin - 15,4 mmol / l;
    • nepřímý bilirubin - 4,6 mmol / l;
    • celkový protein - 60–80 g;
    • albumin - 40/60%.
    • AST - 31 jednotek / l;
    • ALT-31ed / l;
    • GGT-32ed / l;
    • celkový bilirubin - 8 - 20 mmol / l;
    • přímý bilirubin - 15,4 mmol;
    • nepřímý bilirubin - 4,6 mmol / l;
    • celkový protein - 60–80 g;
    • albumin - 40-60%.

    Pokud po absolvování testů výsledky ukázaly nevýznamný komplex odchylek a pacient nevykazuje příznaky nemocí, musí být vyšetření po krátké době znovu opakováno. To pomůže vyhnout se chybné diagnóze. Po dešifrování vyšetření je možné identifikovat selhání jater nebo potvrdit jeho absence. Biochemické analýzy navíc ukazují, kolik toxických látek v těle, jak se orgány samostatně vypořádávají s jejich odebíráním a jak se metabolismus chová, množství vylučované žluči. Na základě těchto výsledků lze hodnotit onemocnění jater. Pro hodnocení se berou v úvahu následující faktory..

    Rozlišuji 3 typy bilirubinu v těle - každý z nich dává jeho obecnou charakteristiku stavu:

    1. Obyčejný bilirubin je typ pigmentu, který je vylučován játry z nezreagovaného hemoglobinu. Pokud dojde k narušení struktury jaterní tkáně, její obsah v krvi se zvýší. A takové indikátory mohou znamenat přítomnost závažných onemocnění, jako je cirhóza nebo žloutenka. V některých případech znamená množství celkového bilirubinu blokování průchodu žluči. Se zvýšením poměrů lze často pozorovat zánět tkáně. A právě tato látka produkuje při hepatitidě žlutý pigment.
    2. Přímý bilirubin je nedílnou součástí obecné. Tato sloučenina, stejně jako ostatní z této skupiny, obsahuje toxické látky. K jeho odstranění z těla dochází prostřednictvím toku žluči. Odchylka indikátorů tedy indikuje biliární patologie.
    3. Nepřímý bilirubin - je rozdíl mezi celkovým a přímým bilirubinem. Jeho markery se zvyšují v důsledku rozkladu elektrolytů, ke kterému dochází při zánětu tkáně nebo při anémii.

    Aspartátaminotransferáza nebo ATS je jasný laboratorní ukazatel selhání jater. Jeho změny mohou naznačovat přítomnost abnormalit v myokardu. Pokud je pozorováno zvýšení enzymů, naznačuje to možný vývoj onkologie nebo přítomnost hepatitidy. Koeficient alaninaminotransferázy (ALT) je přímým důkazem dlouhodobého onemocnění jater, akutního a charakterizovaného přítomností zánětu..

    Nadhodnocené ukazatele lze pozorovat v případech, kdy výrazné příznaky ještě nejsou viditelné. To umožňuje identifikovat funkční nerovnováhu ve vývojové fázi. AST a ALT jsou typem enzymu. Jsou koncentrovány v buňkách, které hrají důležitou roli v metabolismu aminokyselin. V závislosti na tom, kolik z nich je v těle obsaženo, lze je tedy považovat za indikátor nekrózy hepatocytů. Na základě poměru AST a ALT se vypočte tzv. Laboratorní hodnota de-Ritis. Pokud existuje podezření na chronické zánětlivé procesy jater, které jsou doprovázeny snížením objemu orgánů (dystrofie), bude hodnota vyšší. U virové hepatitidy bude hodnota indikátoru menší než jedna. Pokud dojde ke zvýšení obsahu látek více než 2 - znamená to alkoholickou cirhózu.

    Změna obsahu této sloučeniny naznačuje přítomnost maligní onkologie nebo cholestázy. Pouze kromě změny výsledků biochemické analýzy krevní tekutiny by se agregáty měly změnit také hodnoty dalších faktorů z této skupiny. Důvodem je skutečnost, že prvky alkalické fosfatázy se vyskytují také v jiných orgánech - ve střevě, kostní tkáni atd. Pokud jsou změny lokalizovány, pak to odráží průběh onemocnění v jaterních buňkách..

    Obsah enzymu gama glutamintranspeptidázy v krvi analyzuje procesy onemocnění jater způsobené závislostí na alkoholu, zánětem, cholestázou a onkologií. Ke zvýšení počtu GGTPE mohou také sloužit prášky na spaní, omamné látky, toxiny a barbituráty. Albumin je v podstatě protein, který zajišťuje transportní metabolismus - dodává buňkám těla vitaminy, kyseliny, živiny, hormony atd. Výsledky krevních testů se mohou mírně zvýšit během tvorby mateřského mléka a těhotenství. U chronických onemocnění dochází ke snížení albuminu.

    Pokud se během biochemické analýzy - hypoproteinémie - sníží proteinový koeficient, může to znamenat selhání jater, které probíhá chronicky. Výsledky proteinově syntetického testování mohou naznačovat nadměrnou fyzickou aktivitu těla a dehydrataci. Thymolový indikátor je biochemická studie, která pomáhá určit, kolik bílkovin může játra syntetizovat..

    V jaterních buňkách lze pozorovat vysokou koncentraci bílkovin, které jsou odpovědné za výkon funkce tohoto orgánu. Metabolismus bílkovin tedy reguluje krevní tlak a udržuje jej normálně, to platí také pro množství plazmy v játrech. Proteiny také přispívají ke koagulaci krve, dodávají léky, bilirubinový pigment a cholesterol do celého těla. Při krevním testu je považována za vhodnou hodnota až 5 jednotek. Zvýšení normy diagnostikuje přítomnost hepatitidy skupiny A.

    CE je další skupina enzymů z různých hydroláz. Účinnost takového enzymu se snižuje v případě špatného odtoku žluči nebo během destruktivních procesů v jaterních tkáních. Standardní CE se považuje za 5 až 12 tisíc jednotek / litr. Glutamát v jaterních vláknech je nízký a je možné určit abnormality přítomné v játrech. Pokud je koncentrace látky překročena, může být diagnostikována orgánová dystrofie. Ve vztahu k GDG se rozlišuje pojem jako Schmidtův koeficient. Je to součet ATP a LDH dělený GDG. Pomáhá určit přítomnost hepatitidy (5-15 u / l), s akutním projevem 30 u / l as nádory - 10 u / l.

    Lidské tělo je touto látkou bohaté - je obsaženo v plazmě a červených krvinek. Jeho norma je 140-350 jednotek. S akutním projevem žloutenky se aktivují izoformy a její hodnota může být vypočtena během několika prvních dnů vývoje nemoci. V případech, kdy se tvoří žlučové kameny, přítomnost LDH prudce klesá a je téměř nepostřehnutelná. SLH je zvláštní látka, jejíž výskyt způsobuje vznik závažných onemocnění, jako je cirhóza a hepatitida různých skupin. Aby bylo možné spolehlivě určit míru poškození, musí být jeho ukazatele zohledněny na pozadí jiných změn..

    Protrombinový index je koeficient, který je zodpovědný za rychlost srážení krve. Pro tento proces játra produkují speciální enzym, protrombin, a pokud jeho koncentrace klesá, znamená to přítomnost funkčního narušení hepatocytů v těle. Jeho normou je koncentrace 75 - 142%. Cholesterolové enzymy jsou absorbovány do krevního řečiště potravou nebo jsou produkovány tělními buňkami. Přípustná norma je přibližně 2,9 - 7,8 mmol / L. Kolísání může být způsobeno celou řadou poruch a projevuje se zvláště při předávkování alkoholem a cirhóze..

    Tvorba této sloučeniny je způsobena rozkladem molekul aminokyselin a je důkazem odchylek v metabolických procesech jater způsobených vážnými odchylkami v jejích funkcích. Odhad obsahu amoniaku se liší podle věku pacienta. Takže u dětí jsou normální ukazatele v rozmezí 64–207 mmol / l, u dospělých - 11–32 mmol / l.

    Kromě toho se při analýze krevní tekutiny a podezření na zhoršenou funkci jater berou v úvahu také další ukazatele, jako například: bromosulfalenový index - pomáhá studovat vylučovací index; alfa-fetoprotein - charakterizuje stav kojenců a těhotných žen; virové antigeny a protilátky - projevy infekce hepatitidou; protilátky na mitochondrie - indikátory jaterní cirhózy.

    Analýza proteinů, tuků a elektrolytů umožňuje objasnit diagnózu v případě podezření na onemocnění jater.

    Zvýšená alkalická fosfatáza v krvi může kromě onemocnění kosterního systému ukazovat na rakovinu nebo tuberkulózu jater, cirhózu, infekční hepatitidu.

    Kde mohu získat krevní test na alkalickou fosfatázu??

    AsAt je buněčný enzym, analýza jeho hladiny vzhledem k hladině AlAt umožňuje detekci přítomnosti závažných onemocnění jater.

    Kde mohu získat analýzu?

    Aby byly výsledky zkoušek co nejspolehlivější, je nutné se na jejich provedení řádně připravit.

    Játra jsou orgánem přizpůsobeným vysoké zátěži. Každou minutu se z ní čerpá až 1,5 litru krve. Onemocnění jater se vyskytují se závažnou infekcí těla, stabilním nezdravým životním stylem a patologiemi dalších životně důležitých orgánů. Diagnóza onemocnění jater je poměrně komplikovaná a zpravidla vyžaduje velké množství laboratorních testů.

    V seznamu vyšetření na podezření na onemocnění jater je na prvním místě biochemický krevní test. Umožňuje detekovat cirhózu a hepatitidu. Ve zvláštních případech může lékař předepsat imunologické testy, testy na nádorové markery a histologické studie.

    Krevní test pro biochemii je hlavní laboratorní studií, kromě moči a stolice, která pomáhá diagnostikovat cirhózu, hepatitidu, metabolické poruchy. Na základě této studie mohou být předepsány další testy nádorových markerů..

    Zvažte každý z ukazatelů určených během studie..

    V játrech je syntetizováno množství enzymů nezbytných pro normální fungování těla. Testy na jaterní enzymy mohou být součástí biochemického krevního testu nebo mohou být provedeny samostatně, jsou-li zjištěny závažné odchylky od normy (referenční hodnoty). Při diagnostice je nutné vzít v úvahu celkový klinický obraz, protože sledované parametry mohou naznačovat patologie jiných orgánů - například srdce.

    Aspartátaminotransferáza (AcAt) je enzym podílející se na metabolismu aminokyselin. Referenční hodnoty:

    • malé děti - 36 jednotek / l;
    • dívky ve věku 12–17 let - 25 jednotek / l;
    • chlapci ve věku 12–17 let - 29 jednotek / l;
    • muži - 37 jednotek / litr;
    • ženy - 31 jednotek / l.

    Překročení normy je pozorováno při poškození jaterních buněk (hepatocytů) nebo srdečního svalu. Při vysokých koncentracích AcAb po dobu několika dnů a / nebo při prudkém zvýšení počtu enzymů je nutná urgentní hospitalizace k identifikaci nekrotických ložisek, což může být dokonce důsledek infarktu myokardu. U těhotných žen je možné mírné překročení normy bez patologií.

    Alaninaminotransferáza (AlAt) se podílí na tvorbě glukózy z proteinů a tuků. Normální ukazatele:

    • novorozenci - 5–43 jednotek / l;
    • děti do 1 roku - 5-50 jednotek / l;
    • děti do 15 let - 5–42 jednotek / l;
    • muži do 65 let - 7-50 jednotek / l;
    • ženy do 65 let - 5–44 jednotek / l;
    • starší lidé po 65 letech - 5–45 jednotek / l.

    Hranice normy jsou poměrně široké, v různých dnech se může ukazatel pohybovat mezi 10-30%. U závažných jaterních patologií hodnota několikrát překračuje normu.

    Alkalická fosfatáza (ALP). Účastní se reakcí štěpení zbytku kyseliny fosforečné z jejích organických sloučenin. Obsahuje hlavně v játrech a kostech. Norma v krvi:

    • pro ženy - do 240 jednotek / l;
    • pro muže - do 270 jednotek / l.

    Zvýšená četnost může kromě onemocnění kosterního systému ukazovat na rakovinu nebo tuberkulózu jater, cirhózu, infekční hepatitidu.

    Laktát dehydrogenáza (LDH). Vyžaduje se pro glykolýzy (uvolnění energie z rozpadu glukózy). Norma se liší v závislosti na věku:

    • děti prvního roku života - do 2000 jednotek / l;
    • až 2 roky - 430 jednotek / l;
    • od 2 do 12 let - 295 jednotek / l;
    • dospívající a dospělí - 250 jednotek / l.

    Překročení normy lze pozorovat při poškození jaterních buněk.

    Glutamát dehydrogenáza (GDH). Účastník výměny aminokyselin. Odchylky od normy jsou pozorovány se závažným poškozením jater a žlučových cest, akutní intoxikací.

    • v prvním měsíci života - ne více než 6,6 U / l;
    • 1-6 měsíců - ne více než 4,3 jednotek / l;
    • 6-12 měsíců - ne více než 3,5 U / l;
    • 1-2 roky - ne více než 2,8 jednotky / l;
    • 2-3 roky - ne více než 2,6 jednotek / l;
    • 3-15 let - ne více než 3,2 jednotek / l;
    • chlapci a muži - ne více než 4 jednotky / l;
    • dívky a ženy - ne více než 3 jednotky / l.

    Sorbitoldehydrogenáza (LDH). Specifický enzym, jehož detekce v krvi naznačuje akutní poškození jater (hepatitida různých etiologií, cirhóza). Spolu s ukazateli dalších enzymů pomáhá při diagnostice onemocnění.

    Gama-glutamyltransferáza (GGT). Je obsažen v játrech a slinivce břišní, aktivně se uvolňuje do krve během patologických onemocnění jater a intoxikací alkoholem. Po odmítnutí alkoholu v nepřítomnosti patologií jater je hladina GGT normalizována za měsíc.

    • prvních šest měsíců života - ne více než 185 jednotek / l;
    • až 1 rok - ne více než 34 jednotek / l;
    • 1-3 roky - ne více než 18 jednotek / l;
    • 3–6 let - ne více než 23 jednotek / l;
    • 6-12 let - ne více než 17 jednotek / l;
    • chlapci mladší 17 let - ne více než 45 jednotek / l;
    • dívky do 17 let - ne více než 33 jednotek / l;
    • muži - 10–71 jednotek / l;
    • ženy - 6–42 jednotek / l.

    Fruktóza monofosfát aldoláza (FMFA). Normálně může být detekována v krvi ve stopových množstvích. Zvýšení FMF je charakteristické pro akutní hepatitidu a intoxikaci pracovníků v nebezpečných odvětvích.

    Každý enzym je molekula proteinu, která urychluje jednu specifickou biochemickou reakci v těle při určité teplotě a kyselosti média. Na základě celkové analýzy enzymů lze posoudit metabolické poruchy spojené s určitými patologiemi. Enzymatický test je velmi informativní metoda pro diagnostiku stavu jater..

    Kromě hladiny enzymů pro diagnostiku patologických onemocnění jater mají velký význam i další biochemické parametry krve.

    Celkový protein. Normálně je koncentrace celkového proteinu v krvi 66–83 g / l. Játra aktivně syntetizují různé proteinové molekuly, takže pokud jaterní buňky - hepatocyty nefungují správně, mohou nastat odchylky od normy.

    Bílek. Hlavní plazmatický protein je syntetizován v játrech. Koncentrace u dospělého zdravého člověka je obvykle 65–85 g / l. Nízká hladina může naznačovat cirhózu, hepatitidu, nádor jater nebo přítomnost metastáz v orgánu.

    Bilirubin. Žlutý pigment, produkt rozkladu hemoglobinu. Celkový bilirubin v krvi se normálně pohybuje v rozmezí 3,4–17,1 µmol / l, přímý - 0–7,9 µmol / L, nepřímý - až 19 µmol / L. Překročení normy může naznačovat patologické procesy v játrech.

    Cholesterol a jeho frakce. Může vstoupit do těla jak s jídlem, tak syntetizovaným játry. Normální cholesterol se může v závislosti na věku a pohlaví pohybovat v rozmezí 2,9–7,85 mmol / L. Odchylky od normy jsou pozorovány u řady nemocí, včetně zvýšení hodnot typických pro osoby trpící alkoholismem a cirhózou.

    Triglyceridy. Podobně cholesterol vstupuje do krevního řečiště v důsledku trávicích procesů nebo je syntetizován v játrech. Normální hodnoty se velmi liší v závislosti na pohlaví a věku. Mezní hodnoty leží v rozmezí 0,34–2,71 mmol / L. Zvýšené triglyceridy se mohou objevit s cirhózou nebo virovou hepatitidou. Nízká hladina může být spojena s podvýživou a různými extrahepatickými patologiemi..

    Amoniak. Vzniká při rozkladu aminokyselin a nachází se v krvi při narušení metabolismu jater v důsledku vážného poškození jater.

    • pro děti v prvních dnech života - 64–207 µmol / l;
    • až dva týdny - 56–92 μmol / l;
    • dále do dospívání - 21-50 mikromol / l;
    • u dospívajících a dospělých - 11–32 μmol / l.

    Žehlička. Akutní hepatitida je doprovázena zvýšením hladiny železa v krvi, cirhózou jater - poklesem.

    • u dětí v prvním roce života - 7.16-17.9 mikromol / l;
    • v období 1-14 let - 8,95 - 21,48 mikromol / l;
    • u dospělých žen 8,95–30,43 umol / l;
    • u dospělých mužů - 11,64 - 30,43 mikromol / l.

    Močovina. Normální krevní močovina:

    • v prvním měsíci života - 1,4-4,3 mmol / l;
    • až 18 let - 1,8-6,4 mmol / l;
    • až 60 let - 2,1–7,1 mmol / l;
    • po 60 letech - 2,9–8,2 mmol / l.

    Hladiny močoviny v játrech svědčí o problémech s játry, k tomu dochází u cirhózy, akutní jaterní dystrofie, jaterního kómy a hepatitidy.

    Analýza proteinů, tuků a elektrolytů umožňuje objasnit diagnózu v případě podezření na onemocnění jater.

    Prothrombin je protein, který je produkován v játrech a je předchůdcem trombinu, který je nezbytný pro tvorbu krevních sraženin. Protrombinový index odráží stav krevního koagulačního systému a játra samotnou (ve vztahu k syntéze proteinů). Nejmodernější a nejinformativnější je protrombinový index podle Quicka. Referenční hodnoty jsou 78–142%. U zhoubných nádorů jater lze pozorovat zvýšení hladin protrombinu, u některých léků (např. Heparinu), nedostatku vitaminu K a také z důvodu dědičných faktorů je zaznamenán pokles.

    Onemocnění jater vyvolávají celou řadu změn v biochemii krve a jejich orientace závisí na typu patologie. Nejsou žádné patologie jater, které ovlivňují pouze jeden parametr. Některé hodnoty se však mění více, jiné méně a při hodnocení testů se lékař zaměřuje na nejvýraznější posuny a na vzájemné proporce jednotlivých ukazatelů.

    Autoimunitní léze jater zahrnují autoimunitní hepatitidu, biliární cirhózu a sklerotizující cholangitidu. Laboratorními markery těchto chorob jsou AMA (antimitochondriální protilátky), SMA (protilátky proti hladkým svalům), anti-LKM1 (autoprotilátky proti mikrosomům typu 1 jater a ledvin), ANA (antinukleární protilátky).

    Výsledky studie jsou zaznamenány v kreditech. Titry obsahu AMA, PCA, SMA a anti-LKM1 v krvi by měly být obvykle menší než 1:40, titr ANA - do 1: 160. U zdravých lidí může být přítomno malé množství těchto protilátek..

    Zvýšený titr AMA je pozorován u virové nebo autoimunitní hepatitidy, u onkologických onemocnění a infekční mononukleózy. V 70% případů roste SMA s autoimunitní nebo virovou hepatitidou, maligními nádory. Koncentrace protilátek LKM1 je vysoká u autoimunitní hepatitidy, méně často u virové hepatitidy C a D. Avšak výsledek může být nesprávný, pokud pacient užil fenobarbitál, thienam, karbamazepin a jiná antikonvulziva..

    Markery rakoviny jater jsou AFP (alfa-fetoprotein), CEA (rakovina-embryonální antigen), feritin. AFP je specifický pro primární hepatokarcinom, jeho koncentrace v krevním séru také zvyšuje přítomnost metastáz v játrech u rakoviny jiných orgánů. Pro rozlišení mezi těmito dvěma případy umožňuje test na CEA, tento antigen se objevuje v krvi ve zvýšené koncentraci přesně s metastatickým poškozením jater. Zvýšený feritin je charakteristický pro karcinom jater a jaterní metastázy: u 76% všech pacientů s nádorovými metastázami v játrech jeho koncentrace přesahuje 400 μg / l.

    AFP se může zvyšovat s cirhózou, CEA s hepatitidou, feritinem s poškozením a rozpadem jaterních buněk. Pro diagnostiku rakoviny jater je proto nutné korelovat všechny tři ukazatele.

    • AFP u mužů a těhotných žen je 0,5–5,5 IU / ml. U těhotných žen může AFP normálně kolísat v rozmezí 0,5–250 IU / ml, stabilně se zvyšuje a dosahuje maxima před porodem..
    • CEA - až 5,5 ng / ml.
    • Feritin u žen - 13 - 150 mcg / l; u mužů - 30-400 mcg / l.

    Když pacient obdrží výsledky analýzy nádorových markerů, nemělo by paniku, diagnóza rakoviny jater je založena na úplném klinickém obrazu. Může být vyžadována histologická analýza..