Indikátory jaterního testu: jak provést analýzu

Mnoho lidí je obeznámeno s pocitem těžkosti ve správné hypochondrii, častou nevolností, nepříjemnou pachutí v ústech. A poté, co našli potřebné informace na internetu, s jistotou jdou do lékárny na léky na játra a obcházejí lékařskou ordinaci. Ale marně... K určení průběhu léčby je nutná přesná diagnóza, kterou může určit pouze kvalifikovaný odborník. Nezbytnou roli v diagnostice je provádění biochemického krevního testu, tzv. Jaterních testů.

Co jsou jaterní testy

Hepatické testy jsou laboratorní krevní testy, které určují jeho biochemické parametry, díky kterým můžete objektivně posoudit základní funkce jater. Játra - „orgánová laboratoř“, která zajišťuje tok stovek chemických reakcí v lidském těle.

Prochází skrz sebe všechno, co člověk jí, pije, než dýchá; rozkládá všechny škodlivé látky, které přicházejí s alkoholem, drogami, chemikáliemi; vytváří nezbytné komponenty pro boj s infekcemi.

Každá jaterní buňka je membránou uzavřena z krevního oběhu, a proto je velmi obtížné určit její stav, účinnost a správnost reakcí, které v ní probíhají. Pouze v přítomnosti patologických procesů v těle se jaterní enzymy objevují v krvi, která by normálně měla být přítomna pouze v jeho buňkách.

Testy jater jsou tedy způsob, jak určit stav jater, identifikovat jeho patologii a sledovat průběh léčby léky (zejména výskyt nežádoucích změn v těle), které mohou mít toxický účinek na člověka.

Klíčové biochemické ukazatele

Biochemický krevní test vám umožňuje kvantifikovat hladinu určitých enzymů a koncentraci důležitých sloučenin v krvi. Stupeň odchylky od normy bude ukazovat, jak jsou poškozené jaterní buňky a jaký je stav syntetických a vylučovacích funkcí orgánu.

Standardní komplexní analýza jaterních testů zahrnuje šest hlavních ukazatelů:

  • Aspartátaminotransferáza (AST): Jedná se o enzym, který se může po zničení jaterních buněk dostat do krevního oběhu. Jejich vzhled může také naznačovat srdeční onemocnění..
  • Alaninaminotransferáza (ALT): enzym, který je produkován v játrech; jeho přítomnost v krvi v malých množstvích je považována za normální.
  • Alkalická fosfatáza (ALP): Tento enzym se podílí na přenosu fosforu. Jeho mírné zvýšení je přijatelné během těhotenství nebo během menopauzy..
  • Gama-glutamyltransferáza (GGT): enzym, jehož přítomnost v krvi naznačuje úplnou přítomnost onemocnění jater.
  • Bilirubin je jednou ze složek žluči, která se tvoří při rozpadu hemoglobinu. Jeho zvýšení může naznačovat řadu onemocnění jater a žlučových cest.
  • Protein: snížení jeho hladiny doprovází chronické onemocnění jater, při fyzické námaze, dehydrataci je pozorováno zvýšení.

Co může odhalit, když je jmenován

Provádí se jaterní testy, aby se vyhodnotila funkční aktivita jater a odchylky způsobené závažnými patologickými stavy (cirhóza, hepatóza, obezita, hepatitida, parazitóza a různé patologie žlučových cest a žlučníku).

Jakékoli patologické procesy v játrech a žlučových cestách jsou doprovázeny vývojem klinických příznaků: pacient si může stěžovat na bolest nebo pocit těžkosti v pravé hypochondrii, hořkou nebo kovovou chuť v ústech, časté nauzea, neustálé slabosti, únavu, ztrátu chuti k jídlu.

Může se třást (systematické zvyšování tělesné teploty), pokožka může získat nažloutlý nádech, často zažloutnutí oční skléry; je také možné zbarvení stolice (změna barvy) a moči (ztmavnutí)..

Jaterní testy se obvykle předepisují, když se u pacientů objeví jeden nebo celý komplex těchto příznaků. Podobná studie se doporučuje také u pacientů s diagnostikovanými onemocněními jater a dalšími zdravotními problémy, aby bylo možné posoudit úroveň vývoje nemoci a její dynamiku..

Jak se připravit na analýzu

Pro jaterní testy je nutná žilní krev. Existuje řada požadavků na přípravu pacienta k analýze, jehož nedodržení může významně ovlivnit spolehlivost výsledků studie:

  • Krev by měla být odebrána na lačný žaludek, poslední jídlo by mělo být nejpozději 8 hodin před odběrem krve.
  • 3 až 5 dní před návštěvou laboratoře by měl pacient odmítnout jíst mastná jídla, alkohol, cigarety, kofeinové nápoje.
  • Několik dní před testem se doporučuje vyvarovat se fyzické námahy a stresových situací. Ihned 15 minut před odběrem krve by mělo zůstat 15 minut.
  • 1 až 2 týdny před vzorky musíte přestat užívat jakékoli léky. Pokud to není možné, je nezbytné informovat lékaře o studii a laboratorního technika odebírajícího krev pro analýzu..

Dešifrování analýzy, norma

Normální hodnoty jaterních funkcí mají následující významy:

  • množství aspartátaminotransferázy (AST) u mužů by nemělo přesáhnout 40 jednotek na litr au žen - 30 jednotek na litr;
  • ukazatele alaninaminotransferázy (ALT) by neměly být více než 45 jednotek na litr mužů a až 35 jednotek na litr u žen;
  • kvantitativní ukazatele alkalické fosfatázy (ALP) by se měly normálně pohybovat v rozmezí 40 - 130 IU / l u mužů a 35 - 105 IU / l u žen;
  • množství gama-glutamyltransferázy (GGT) se může pohybovat od 10 do 65 jednotek na litr u mužů a od 6 do 45 jednotek na litr u žen;
  • Index bilirubinu by obvykle neměl překročit 25 mikromolů na litr u zástupců jakéhokoli pohlaví a bílkovin - od 65 do 85 gramů na litr.

Jakékoli odchylky od těchto ukazatelů naznačují přítomnost patologického procesu v těle, jeho povahu. Jakákoli patologie orgánu zase způsobuje řadu vzájemně souvisejících změn výše uvedených indikátorů: každé onemocnění se současně mění v několika parametrech. Lékař, který určuje diagnózu, se zaměřuje na nejvýznamnější odchylky.

Interpretací výsledků biochemické analýzy pro jaterní testy je možné stanovit povahu patologií jater a zhoršenou funkční aktivitu.

  • ALT (alaninaminotransferáza): odchylky kvantitativních ukazatelů od normy ukazují na akutní patologické procesy v hepatobiliárním systému. Tento enzym má tendenci odchýlit se od normy ještě před nástupem klinických příznaků..
  • AST (aspartátaminotransferáza): přítomnost abnormalit v množství tohoto enzymu v krvi je diagnostickým příznakem onemocnění jater a akutního srdečního infarktu. Pro určení orgánu trpícího patologií je vhodné zvážit ukazatele ALT a AST v komplexu a určit poměr jejich poměru. Pokud je snížena, pak to znamená chronický patologický proces v játrech nebo virové hepatitidy; zvýšený koeficient indikuje cirhózu orgánu nebo jeho intoxikaci alkoholem. Navíc, pokud jsou globuliny normální, můžeme hovořit o poškození myokardu.
  • Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza): neobvyklé ukazatele naznačují přítomnost stagnace žluči (zhoršený odtok žluči může být způsoben maligními nádory v žlučovodu nebo jeho překážkou helminty nebo kalkulemi s cholelitiázou) nebo jinými nemocemi (hepatitida, cirhóza, jaterní nekróza) textilie atd.). Konečná diagnóza může být stanovena pouze studiem komplexu výsledků získaných během studie, protože alkalická fosfatáza je obsažena v jiných orgánech a tkáních.
  • GGT (gama-glutamyltransferáza): u zánětlivých procesů a nádorů v játrech je možné zvýšit rychlost; bude také označovat intoxikaci léky nebo chemikáliemi. Abnormality v GGT jsou také důsledkem zneužívání drog a alkoholu.
  • Odchylka hladiny bilirubinu naznačuje poškození jaterních buněk - hepatocyty (zatímco ALT a AST rostou paralelně) nebo cholestáza (zhoršený odtok žlučových cest) (se zvýšeným LDH a alkalickou fosfatázou).
  • Protein: snížený indikátor celkového proteinu indikuje narušení syntetické funkce orgánu v různých patologických procesech. Změna poměru proteinů ve prospěch zvýšení hladiny globulinů naznačuje autoimunitní patologii.

Závěr

Díky výsledkům jaterních testů lze v raných stádiích zjistit přítomnost patologických procesů v játrech a žlučovodech. Pro přesnou diagnostiku je však vhodné provést komplexní studii těla (ultrazvuk zažívacího traktu, duodenální ozvučení atd.), Která může předepsat a poté určit léčebný režim pouze kvalifikovaným odborníkem. Neléčte sami!

Užitečné video

Přepis krevního testu vzorků jater ve videu níže.

Hepatické testy: analýza a interpretace

Játra jsou nepostradatelným orgánem lidského těla, bez něhož je její plnohodnotná životní aktivita nemyslitelná. Mnoho lidí se nestará o játra, zneužívá špatná mastná jídla, alkoholické nápoje, kávu. A často si na ni pamatují, až když se cítí vážně a bolestí.

Aby nedošlo k problémům, měli byste vědět, jak játra fungují a zda je s tím všechno v pořádku. Je nepravděpodobné, že v těle bude další orgán, který bude vykonávat podobné funkce:

  • zodpovědný za tvorbu žluči;
  • snižuje toxicitu mnoha cizích látek;
  • je konvertor glukózy;
  • řídí metabolismus uhlohydrátů a lipidů;
  • Jedná se o sklad velkého množství krve, které je v případě nouze vrženo do cévního systému;
  • syntetizuje hormony s enzymy zapojenými do trávicího procesu v různých částech střeva.

Při odeslání na biochemický krevní test?

Existují určité alarmující ukazatele, pomocí kterých můžete být zasláni na biochemický krevní test, kde komplex zahrnuje jaterní testy:

  • Prodloužené pití;
  • Cukrovka;
  • Použití nesterilní jehly během injekce;
  • Nadměrný obsah železa
  • Podezření na hepatitidu jakéhokoli poddruhu;
  • Upravený tvar jater ultrazvukem;
  • Zvýšená nadýmání.

Analýza je poměrně složitá a vyžaduje provedení určitých podmínek před provedením:

  • Několik dní před analýzou byste měli zkontrolovat svoji stravu a odstranit z ní potraviny a nápoje s vysokým obsahem tuků..
  • Vyhněte se stresovým situacím a intenzivní fyzické námaze, kdykoli je to možné..
  • Zapomeňte na kouření alespoň přímo v den analýzy.
  • Tato analýza se provádí na prázdném žaludku..

Jaterní testy jsou složitou lékařskou analýzou. Pomocí látek v krvi osoby je možné detekovat nemoci, které ovlivňují játra nebo žlučové cesty.

Hepatální test a co to je?

Koncentrace těchto látek často určují jaterní testy v komplexu:

  • aspartátaminotransferáza (ACT);
  • alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza);
  • GGTP - gamaaglutamintranspeptidáza;
  • přímý, nepřímý a celkový bilirubin;
  • albumin, takzvaný sérový protein atd.;
  • thymolový test;
  • ALT - alaninová aminotransferáza.

Po dešifrování provedené biochemické analýzy je možné identifikovat přítomnost nebo přinejlepším nepřítomnost jaterních patologií. Vyhodnotit celkovou funkci jater pro detoxikaci škodlivých látek a jejich odstranění z těla, zlepšení metabolismu, produkci žluči atd..

Deciphering játry testy

Bilirubin

Vzniká v krvi během rozpadu hemoglobinu. Když přesáhne svou normu, získá lidská kůže žlutý nádech. Bilirubin je běžný, přímý a nepřímý. Každá z těchto frakcí poskytuje úplný obrázek o procesech, které se vyskytují v játrech. Po vyhodnocení těchto ukazatelů může zkušený lékař přesně určit, kde k selhání došlo - přímo v játrech, žlučových cestách nebo slinivce břišní.

V krvi jsou určité normy bilirubinu: přímé - 0 - 3,4, nikoli přímé - asi 2/3 z celkového množství (2,5–13,5 μmol / l), celkem - 3,5 - 18 μmol / l.

Enzym aspartátaminotransferáza (AST)

Norma je v rozmezí 0,18-0,45 nmol / litr. Tento ukazatel se čte v kombinaci, protože se nachází nejen v játrech, ale také v srdečním svalu. Často se jedná o jaterní patologii, která je charakterizována sníženými rychlostmi.

ALT - enzym laninaminotransferáza

Určitá část tohoto enzymu je přítomna v krvi. To není odchylka. Přípustné limity pro ženy jsou 35 jednotek / l, pro muže - 50 jednotek / l. Zvýšený obsah laninaminotransferázy (50krát nebo více) naznačuje kritický stav orgánu, jako je cirhóza, alkoholický jaterní syndrom, toxická hepatitida.

Bílek

Jedná se o transportní protein vytvořený játry. Patří do zvláštní skupiny - do proteinových frakcí, které na rozdíl od běžných proteinů mohou lékaři poskytnout přesnější a jasnější informace. Normální hodnoty jsou v rozmezí 35 - 50 g / l.

Stanovení množství albuminu v krvi pomáhá diagnostikovat onemocnění související s játry a ledvinami, onkologická nebo revmatická onemocnění..

Albumin vykazuje zvýšený výkon v případě ztráty tekutin v těle.

Snížené hladiny se vyskytují u kojících žen nebo těžkých kuřáků.

Zejména nízké indikátory mohou signalizovat nádor, cirhózu, jaterní hepatitidu, maligní nádory, možná srdeční selhání, střevní onemocnění. Užívání hormonálních antikoncepčních prostředků, estrogenů, steroidů, půstu s nedostatkem bílkovin v potravě se také projeví nízkým obsahem albuminu.

GGTP enzym gama glutamin transpeptidáza

Jeden z velmi citlivých enzymů. Reaguje rychleji než ostatní a může zaznít alarm, zatímco ostatní indikátory jsou normální.

Zvýšení normy GGTP může informovat o akutní toxické hepatitidě, diabetes mellitus, alkoholové hepatitidě, poškození jater metastázami, patologií gastrointestinálního traktu atd..

Hormonální antikoncepční pilulky mohou také ovlivnit hladiny gama glutamin transpeptidázy..

Normy enzymu GTP pro ženy - 4 - 38 jednotek / l, pro muže - 2 - 55 jednotek / l.

Další enzym zodpovědný za normální fungování těla. Přímo ovlivňuje kostní tkáň, podílí se na výměně stopových prvků, jako je fosfor a vápník. Ale hodně z toho se nachází v mléčných žlázách, střevní sliznici a přímo v tkáních jater. Při dešifrování tohoto ukazatele je třeba zohlednit věk pacienta. Hodnoty alkalické fosfatázy, která je normální - 32–92 IU / l pro osoby mladší 30 let, po 30 letech, ukazatele od 39 do 117 IU / l.

Zvýšení této normy může znít problém metabolismu fosforu, který je pozorován při cirhóze jater, akutní otravě alkoholem, poruchách žlučových cest s odtokem žluči.

Snížení této enzymatické analýzy obvykle neprokazuje.

Thymol test je také jednou ze složek jaterních testů..

Jak se test provádí??

Pro provedení tohoto testu se směs pufrového roztoku a krevního séra kombinuje s koncentrovaným roztokem thymolu. Po 30 minutách vyhodnoťte stupeň zákalu roztoku. Indikátory v rozsahu 0-5 jednotek. mluvit o normě. Zvýšená zákal může naznačovat cirhózu jater, hepatitidu a onemocnění pojivové tkáně..

Test thymolu je dostatečně rychlý a pokud jsou zjištěna porušení, umožňuje rychle zahájit léčbu.

Pokud jiné indikátory enzymů dávají jasný obraz, pak je test thymolu často zbytečný. V zásadě může být provedeno vyhodnocení schopnosti jater syntetizovat protein..

Mnoho lidí věří, že poté, co obdrželi transkript analýzy na svých rukou a porovnali své ukazatele s normou, mohou samostatně stanovit diagnózu. Ale to je špatně.

Pouze vysoce kvalifikovaný lékař specializující se na problémy s játry bude schopen porovnat výsledky testů s věkem osoby, určitými stížnostmi na zdravotní stav a individuální vlastnosti těla. Po zohlednění všech indikátorů můžete stanovit diagnózu a pokračovat v další léčbě. Hlavní věc je, že jste provedli analýzu včas a našli problém.

Laboratorní vyšetření jaterních funkcí

Komplexní laboratorní vyšetření jater, umožňující zhodnotit jeho hlavní funkce a ukazatele metabolismu bílkovin, uhlohydrátů, tuků a pigmentů.

Výsledky vyšetření jsou uvedeny s interpretací lékaře.

  • Testy pro hodnocení funkce jater
  • Screening nemocí jater

Synonyma anglicky

  • Laboratorní jaterní panel
  • Testy jaterních funkcí
  • Vyšetření jater
  • Koagulogram č. 1 (protrombin (podle Quick), INR) - metoda pro detekci laterálního rozptylu světla, stanovení procenta koncovým bodem
  • Alaninová aminotransferáza (ALT) - UV kinetický test
  • Sérový albumin - metoda BCG (bromokresolová zelená)
  • Aspartátaminotransferáza (AST) - UV kinetický test
  • Gama-glutamyltranspeptidáza (gama-GT) - kinetická kolorimetrická metoda
  • Obecný bilirubin - kolorimetrická fotometrická metoda
  • Přímý bilirubin - kolorimetrická fotometrická metoda
  • Běžná alkalická fosfatáza - kolorimetrická fotometrická metoda
  • Obecná cholesterol - kolorimetrická fotometrická metoda
  • Nepřímý bilirubin - kolorimetrická fotometrická metoda
  • Bilirubin a jeho frakce (obecná, přímá a nepřímá) - kolorimetrická fotometrická metoda
  • Koagulogram č. 1 (protrombin (podle Quick), INR) -% (procenta), sec. (sekundy)
  • Alaninaminotransferáza (ALT) - jednotka / l (jednotka na litr)
  • Sérový albumin - g / l (gramy na litr)
  • Aspartátaminotransferáza (AST) - jednotka / l (jednotka na litr)
  • Gama-glutamyltranspeptidáza (gama-GT) - jednotka / l (jednotka na litr)
  • Celkový bilirubin - mikromol / l (mikromol na litr)
  • Přímý bilirubin - mikromol / l (mikromol na litr)
  • Celková alkalická fosfatáza - jednotka / l (jednotka na litr)
  • Celkový cholesterol - mmol / l (milimol na litr)
  • Nepřímý bilirubin - mikromol / l (mikromol na litr)
  • Bilirubin a jeho frakce (celkem, přímý a nepřímý) - mikromol / l (mikromol na litr)

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Nejezte 12 hodin před studií.
  • Eliminujte fyzický a emoční stres po dobu 30 minut před vyšetřením.
  • Před vyšetřením nekuřte 30 minut.

Přehled studie

Játra jsou největší žlázy v lidském těle. Toto tělo vykonává asi 5 000 různých funkcí. Hlavní funkce jater lze hodnotit pomocí komplexní laboratorní studie.

1. Syntetická funkce jater

  • Albumin je hlavní krevní bílkovina, která plní transportní funkci a zajišťuje udržování onkotického tlaku. Při narušení syntetické funkce jater se koncentrace tohoto proteinu zpravidla snižuje. Je třeba poznamenat, že tento pokles je pozorován u závažných onemocnění jater, například u fulminantní hepatitidy a závažného selhání jater. Naproti tomu u torpidních nebo latentních onemocnění jater (hepatitida C, alkoholická hepatitida) může hladina celkového proteinu zůstat v normálních mezích. Kromě toho lze pozorovat změnu koncentrace albuminu u mnoha dalších nemocí a stavů, například hladovění, malabsorpce, nefrotický syndrom, infekční onemocnění atd..
  • Protrombin podle Quick (jiný název je protrombinový čas) a mezinárodní normalizovaný poměr (INR) jsou hlavní ukazatele používané k hodnocení vnější cesty koagulace krve (fibrinogen, protrombin, faktor V, VII a X). Játra jsou hlavním zdrojem syntézy těchto faktorů a nemoci tohoto orgánu mohou být doprovázeny porušením koagulačního mechanismu a vést ke zvýšenému krvácení. Je však třeba poznamenat, že v pozdějších stádiích onemocnění jater jsou pozorovány klinicky významné poruchy srážení krve.
  • Cholesterol může být syntetizován téměř v jakékoli buňce těla, ale většina z něj (až 25%) je syntetizována v játrech, odkud tato sloučenina vstupuje do systémového oběhu jako součást lipoproteinů s velmi nízkou hustotou (VLDL) nebo v gastrointestinálním traktu jako součást žlučových kyselin. Hypercholesterolémie je charakteristickým znakem jaterní cholestázy pozorované u onemocnění žlučových kamenů, primární sklerotizující cholangitidy, virové hepatitidy, primární biliární cirhózy a některých dalších nemocí. Hypocholesterolémie má menší klinický význam. Různé frakce cholesterolu jsou spojovány s různými účinky na lidské zdraví. Takže cholesterol v lipoproteinech s nízkou hustotou (LDL-C) je dobře známým rizikovým faktorem srdečních chorob, zatímco HDL cholesterol je považován za jeden z ochranných faktorů.

2. Vyměňte funkci jater

  • ALT a AST jsou enzymy nezbytné pro metabolismus aminokyselin. Ačkoli se tyto enzymy vyskytují také v mnoha jiných tkáních a orgánech (srdce, kosterní sval, ledviny, mozek, červené krvinky), změna jejich koncentrace v krvi je častěji spojena s onemocněním jater, což způsobuje jejich jméno - jaterní transaminázy. ALT je specifičtějším markerem onemocnění jater než AST. U virové hepatitidy a toxického poškození jater je zpravidla pozorováno stejné zvýšení hladin ALT a AST. U alkoholické hepatitidy, jaterních metastáz a jaterní cirhózy je pozorováno výraznější zvýšení AST než ALT.
  • Alkalická fosfatáza, alkalická fosfatáza, je další klíčový jaterní enzym, který katalyzuje přenos fosfátových skupin mezi různými molekulami. Hladina alkalické fosfatázy je stanovena v případech podezření na cholestázu: koncentrace celkové alkalické fosfatázy se zvyšuje téměř u 100% případů obstrukce extrahepatální žlučové cesty. Kromě hepatocytů je v kostních tkáních a střevních buňkách přítomna alkalická fosfatáza a zvýšení celkové alkalické fosfatázy lze pozorovat nejen při poškození jater, ale i při jiných onemocněních (onemocnění kostní tkáně, infarkt myokardu, sarkoidóza)..
  • Gama-glutamyltranspeptidáza, gama-GT, je jaterní enzym, který katalyzuje přenos gama-glutamylové skupiny glutathionu na jiné molekuly. V současné době je gama-GT nejcitlivějším markerem onemocnění jater. U všech onemocnění jater lze pozorovat zvýšení koncentrace gama-GT, avšak nejvyšší hodnota tohoto markeru je v diagnostice obstrukce žlučových cest. Při ucpání žlučových cest se koncentrace gama-GT zvyšuje 5-30krát. Studie hladiny gama-HT nám umožňuje ověřit, že zvýšení celkové alkalické fosfatázy je způsobeno právě onemocněním jater, a nikoli jinými příčinami, především nemocemi kosterního systému. Při zúžení žlučových cest je zpravidla paralelní nárůst gama-GT a celkové alkalické fosfatázy. Vysoké hladiny gama-HT jsou charakteristické pro metastatické léze a alkoholickou cirhózu. U virové hepatitidy dochází k mírnému zvýšení hladiny gama-GT (2-5krát).

3. Vylučovací funkce jater

  • Bilirubin je pigment vytvářený během rozkladu hemoglobinu a některých dalších proteinů obsahujících hem v játrech, slezině a kostní dřeni. Vykazuje toxicitu pro nervový systém a musí být z těla odstraněna žlučí nebo moči. Vylučování Bilirubinu je vícestupňový proces, ve kterém játra hrají hlavní roli. Existují dvě hlavní frakce bilirubinu: přímý a nepřímý bilirubin. Když je bilirubin navázán na kyselinu glukuronovou, tvoří se v játrech vázaný bilirubin. Protože tento typ bilirubinu lze určit přímo pomocí přímého laboratorního testu, nazývá se také přímý bilirubin. Bilirubin, který nebyl konjugován s kyselinou glukuronovou, se nazývá nevázaný. V laboratorních podmínkách není možné stanovit hladinu nenavázaného bilirubinu: jeho koncentrace se vypočítává na základě koncentrací celkového a vázaného bilirubinu. Z tohoto důvodu se tento typ bilirubinu také nazývá nepřímý. Celkový bilirubin se skládá z obou frakcí. Zvýšení hladin bilirubinu lze pozorovat u mnoha onemocnění jater, avšak nejvyšší hodnota tohoto markeru spočívá v diferenciální diagnostice žloutenky. Hemolytická (suprahepatická) žloutenka se vyznačuje zvýšením celkového a nepřímého bilirubinu. U jaterní žloutenky je typické zvýšení frakcí (přímého i nepřímého bilirubinu) a celkového bilirubinu. Obstruktivní (subhepatická) žloutenka se vyznačuje zvýšením celkového a přímého bilirubinu.

Tato komplexní studie zahrnuje ukazatele pro vyhodnocení základních funkcí jater. V některých situacích však mohou být vyžadovány další testy. Doporučuje se provádět opakované analýzy za použití stejných testovacích systémů, tj. Ve stejné laboratoři..

Na co se studie používá??

  • Vyhodnotit funkci jater a včasnou diagnostiku nemocí, které ji ovlivňují.

Když je naplánována studie?

  • S rutinním vyšetřením;
  • v přítomnosti příznaků onemocnění jater, žlučníku a žlučových cest: s bolestí nebo nepohodlím ve správném hypochondriu, nevolnost, poruchy stolice, tmavá moč, žloutenka, otoky, zvýšené krvácení, rychlá únava;
  • při pozorování pacienta dostávajícího hepatotoxická léčiva pro onemocnění (methotrexát, tetracykliny, amiodaron, kyselina valproová, salicyláty).

Co znamenají výsledky??

Koagulogram č. 1 (protrombin (podle Quick), INR)

Hepatální biochemický krevní obraz - co by mělo být?

Komplikace cirhózy

  1. Hypertenzní syndrom portálu - zvýšený tlak žil portálu.
  2. Krvácení z křečových žil jícnu je vážná hrozná komplikace, která je doprovázena masivní ztrátou krve.
  3. Ascites - hromadění tekutin v břišní dutině.
  4. Jaterní kóma (hepatická encefalopatie) se vyvíjí v důsledku hromadění metabolických produktů v krvi.
  5. Diseminovaná intravaskulární koagulace je závažná porucha koagulačního systému. V cévách se tvoří mnoho krevních sraženin a poté dochází ke krvácení, které je velmi obtížné zastavit..
  6. Malignita cirhózy - rakovina jater.
  7. Peritonitida způsobená infekcí.

Závěrem je třeba znovu zdůraznit, že laboratorní metody jsou důležité pro diagnostiku cirhózy jater, ale jejich význam je třeba brát v úvahu především na základě klinických symptomů a údajů z fyzikálních vyšetření..

Příznaky onemocnění jater

Na pravé straně břicha byly bolesti, zdá se, že ukazatele hmotnosti potěší, ale také děsí, protože masa začala rychle klesat? Trpíte nespavostí a vaše oblíbená jídla nepřijdou do úst? Po 12 hodinovém odpočinku se cítíte ohromeni, jako byste nespali? Začali jste jen snít, nespavost je váš věrný společník?

Neměli byste nadále trpět a dále „narůstat“ problémy. Je čas zkontrolovat játra.

Jak zvýšit hladinu hemoglobinu při cirhóze

Ke zvýšení hladiny hemoglobinu lékaři často předepisují léky obsahující železo - jednu ze složek molekuly hemoglobinu. Ale mnoho pacientů, kteří takové léky užívají, si téměř nevšimnou změn - hemoglobin zůstává stejný.

  • Kasein (bílkovina, která se nachází ve všech typech mléčných výrobků) se velmi dobře kombinuje se železem a brání tak jeho absorpci v těle. Proto je třeba omezit používání mléka, jogurtu, kefíru, zakysané smetany a dalších výrobků z mléka;
  • Lidské tělo absorbuje pouze železné železo a většina léků sestává ze železitého železa, které kromě toho, že se nepoužívá, způsobuje zácpu a těžkost v žaludku;
  • Čím nižší je kyselost žaludku, tím je absorbováno horší železo;
  • Zpočátku se látka hromadí v játrech a teprve po určité době se objeví v krvi (obvykle se doporučuje pít drogy obsahující železo od 1 měsíce do 6 měsíců).

Na druhé straně bude velmi užitečné užívat kyselinu listovou a vitamin B12. Pokud se během léčby stav osoby nezlepší, je možné předepsat intravenózní injekce..

Tělo samozřejmě nejlépe přijímá a asimiluje všechny vitamíny a minerály přímo z jídla

Proto se doporučuje věnovat zvláštní pozornost stravě, nezapomínáme, že u cirhózy jsou některá jídla přísně zakázána.

  • Kuřecí maso, ledviny, srdce, játra;
  • Nízkotučné ryby;
  • Veškerá zelenina v syrové nebo v jakékoli vařené verzi (zvláště užitečná budou rajčata, dýně, mladé brambory a cibule);
  • Všechna zelení;
  • Ovoce, které obsahuje hodně železa (jablka, kdoule, granátová jablka, broskve, banány a švestky);
  • Zeleninové a ovocné šťávy (nejlépe čerstvě vymačkané);
  • Sušené ovoce;
  • Plody moře.

Pro cirhózu budou zvláště užitečné čerstvě vymačkané šťávy, zejména jablko a dýně. Kromě toho se doporučuje používat granátová jablka denně (v obvyklé formě i ve formě šťávy). Přestože neobsahuje tolik železa jako například tablety, ale v tomto případě je zcela absorbován.

Pravidelný čaj můžete také nahradit šípkovým vývarem. Skutečným nálezem pro tělo se stane díky obsahu nejvyššího množství vitamínu C ze všech druhů ovoce, které, jak víte, pomáhá železu lépe vstřebávat do těla. K přípravě vývaru potřebujete jednu polévkovou lžíci ovoce a sklenici vody. Šípka se nalije vroucí vodou a vaří se po dobu 10 minut, poté se vývar nechá den vyluhovat. Před použitím filtrujte.

Všechny výše uvedené metody, které zvyšují hemoglobin, budou neúčinné, pokud člověk zapomene na hlavní příčinu problému. U cirhózy je velmi důležitá strava a poddajnost. Je zakázáno jíst tučné maso a ryby, smažená a kořenitá jídla, konzervy, zmrzlinu, párky. Je nutné omezit příjem soli (ne více než 50 gramů denně), vajec (jeden den je povoleno jíst), mléka (250 ml), hovězího masa (100 g). Kromě toho se provádí komplexní léková terapie, která poskytuje tělu potřebné vitamíny a minerály, zlepšuje metabolický proces.

Krevní test na markery

Hepatitida je závažné a nebezpečné onemocnění, které může být způsobeno virovou infekcí nebo expozicí toxickým látkám v játrech, autoimunitní hepatitidě.

K určení povahy hepatitidy je člověku přidělen takový laboratorní test jako enzymatický imunotest.

Pro stanovení viru hepatitidy jsou předepsány následující diagnostické metody:

  • Vyšetření viru RNK (analýza PCR). Pokud je tato analýza pozitivní, dostane člověk zklamající diagnózu chronické hepatitidy C;
  • Pokud měl lékař podezření na hepatitidu A u pacienta, pošle jej k testování na protilátky proti viru hepatitidy A. Pozitivní výsledek není známkou choroby, ale důkazem, že pacient byl očkován nebo již měl infekci;
  • K odhalení hepatitidy B je člověk testován na antigeny krve, tkání, lymfatických a jaterních buněk. Pokud se antigen HbsAg objeví v krevním séru, bude diagnóza zklamáním - akutní stádium hepatitidy B. Pokud je v jaterních buňkách nalezen marker Hbs, mluvíme o akutním stádiu hepatitidy;
  • Virová hepatitida C se stanoví, pokud osoba testuje přítomnost protilátek proti HCV. „Pozitivní“ výsledek je zklamáním - hovoří o chronickém průběhu onemocnění.

Není nutné panikařit, pokud test na protilátky proti viru hepatitidy C vykazuje pozitivní výsledek. To neznamená vždy, že osoba je infikována virem. U některých pacientů, kteří byli léčeni, mohou protilátky zůstat v screeningovém testu dalších šest měsíců po infekci.

Důležité! Hepatitida B a C se přenáší krví a A, D a F potravou a vodou..

Laboratorní diagnostika cirhózy

Pro lékaře jakékoli specializace jsou důležité laboratorní ukazatele, takže by je pacienti měli brát vážně. Výsledek studie přímo závisí na tom, jak správně je osoba připravena na tento nebo ten výzkum. Zkreslení indikátorů povede k nesprávné diagnóze a povede lékaře na scestí a nutí změnit taktiku léčby.

Pacient by si měl být vědom toho, že všechny testy musí být provedeny na lačný žaludek a večer je zakázáno jíst příliš mnoho a dokonce pít alkohol. Před zahájením chemie krve by měla být dieta dodržována několik dní. A pokud je laboratoř v pátém patře - je lepší neběhat tam pěšky, ale jít výtahem - to může také ovlivnit výsledek studie..

Klinický krevní test

Metoda je nepřímá v detekci patologie hepatobiliárního systému. Následující změny v normě obecného krevního testu ukazují na jaterní cirhózu:

  • zvýšení počtu leukocytů - leukocytózy (více než 9 × 109 jednotek / l);
  • posun leukocytového vzorce doleva - zvýšení měrné hmotnosti stab (mladých) forem neutrofilů - více než 6%;
  • zvýšená reakce (rychlost) sedimentace erytrocytů (ROE nebo ESR): nad 10 mm za hodinu u mužů a 12 mm za hodinu u žen;
  • snížení hladiny červených krvinek (pod 3,7 × 1012 jednotek / l u mužů a 3,5 × 1012 jednotek / l u žen) a hemoglobinu (pod 130 g / l u mužů a 120 g / l u žen).

Změny v počtu bílých krvinek, počtu bílých krvinek a ESR naznačují zánět a nekrózu - proto jsou nespecifické. Anémie s cirhózou se vyvíjí v důsledku nedostatku vitamínu B12 (kyanokobalamin) a kyseliny listové.

Krevní chemie

Biochemie je vedoucí a specifická pro hodnocení funkčnosti jater. V biochemii lze zjistit typické změny cirhózy jater:

IndexFunkceReferenční hodnotyHladina jaterní cirhózy

Aspartátová aminotransferáza (AST) Odpovědná za metabolismus aminokyselin. · Ženy - do 31 jednotek / l;

Muži - do 47 jednotek / l

Alaninaminotransferáza (ALT) roste, bude regulovat tvorbu glukózy z bílkovin a tuků. · Ženy - do 35 u / l;

Muži - do 45 jednotek / l

De Ritis koeficient Koeficient AST a ALT 0,91-1,75 Snižuje se a může být menší než 1

Alkalická fosfatáza (ALP) Enzym, který signalizuje stagnaci žluči · ženy - 35 - 105 jednotek / l;

Muži - 40 - 130 jednotek / l

· Ženy - 6 - 42 u / l;

muži - 10 - 71 jednotek / l

Laktát dehydrogenáza (LDH) Účast na reakcích uvolňování energie během rozkladu glukózy · ženy - 135 - 214 jednotek / l;

Muži - 135 - 225 jednotek / l

Albumin Podporuje onkotický tlak v cévách a zabraňuje vzniku otoků 65 - 85 g / l

Bilirubin Produkt konečné přeměny hemoglobinu, který neutralizuje játra · celkem - 3,4 - 17,1 μmol / l;

· Přímý - 0 - 7,9 μmol / l;

Nepřímo - do 19 μmol / l

Všechny frakce se zvyšují

Údaje z biochemického krevního testu na cirhózu se vyhodnocují ve spojení s klinickými a anamnestickými příznaky, výsledky fyzikálního vyšetření.

Koagulogram

Játra je žláza, ve které jsou syntetizovány proteinové struktury těla. Faktory koagulace krve jsou v přírodě také proteinovými sloučeninami. V případě selhání syntetické funkce trpí koagulační schopnost, proto podle indexů koagulogramu je posuzována závažnost cirhózy jater.

V koagulogramu se mění následující ukazatele:

  • snížený fibrinogen je vysoce citlivý enzym;
  • růst protrombinového času (INR) je indikátorem normálního fungování jater, protože závisí na množství vitaminu K, které je syntetizováno žlázou;
  • trombinový čas se prodlužuje;
  • prodloužený aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT);
  • snížení proteinu C a antitrombinu.

Obecná analýza moči

Moč může hodně říci o tom, jak játra fungují, i když některé změněné ukazatele jsou nespecifické. Specifické ukazatele v moči jsou:

Urobilinogen se tvoří ve střevě působením mikroflóry z přímého bilirubinu. Poté se vstřebává do krve, přes portální žílu znovu vstoupí do jater, je znovu neutralizován a vylučován ve formě urobilinu močí.

Proto je urobilin v moči přípustný a urobilinogen je patologie. Jeho přítomnost naznačuje narušení žlázy: čím hojnější je množství urobilinogenu v moči, tím výraznější cirhóza.

Palpace

Pro stanovení hustoty a okrajů jater, umístění orgánu, přítomnosti bolesti v něm, palpace je první diagnostickou metodou. To je zkoumání jater teplými rukama terapeuta.

Zpočátku se lékař lehce dotýká místa, kde se nachází játra. Pokud pacient necítí bolest nebo nepříjemné pocity, pak lékař přistoupí k hluboké palpaci - začne tlačit prsty na kůži.

Díky digitálnímu vyšetření může lékař určit kritéria, jako je umístění jater a jeho velikost, přítomnost bolesti, hustota, tvar a povaha povrchu orgánu.

Zdravá játra by měla být hmatatelná. Měl by být měkký a palpace by neměla způsobit bolest..

Pokud jsou okraje orgánu namířeny, pacient zažívá bolest, játra se snížila, což signalizuje problém ve fungování orgánu. V tomto případě je nutné provést další studie: provést krevní test na onemocnění jater, dále podstoupit ultrazvuk, CT a další výzkumné metody k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy.

Kromě hmatu shromažďuje lékař také anamnézu: zjišťuje, na co si pacient stěžuje, zda má zvýšenou slabost, únavu, zda je to svědění kůže, vyrážky, drsnost kůže, zarudnutí dlaní. Všechny tyto příznaky mohou naznačovat přítomnost patologie v játrech..

Imunologický test

Fibrotická degenerace jater může způsobit celá řada onemocnění. Lví podíl na těchto chorobách tvoří autoimunitní procesy..

Tyto zahrnují:

  • různé typy autoaggresivní hepatitidy;
  • poškození buněk při autoimunitním polyendokrinním syndromu;
  • syndrom překrývání;
  • primární biliární cirhóza;
  • sklerotizující cholangitida;
  • lupus hepatitida (se systémovým lupus erythematodes);
  • zánět sarkoidózy.

Laboratorní markery, pomocí kterých lze stanovit autoimunitní onemocnění:

  • AMA (antimitochondriální protilátky);
  • ANA (antinukleární);
  • SMA (AT k buňkám hladkého svalstva);
  • autoprotilátky na ledvinové a jaterní mikrozomy.

Normálně by titr AMA, SMA a autoprotilátek vůči mikrozomům měl být 1:40 a titr ANA by měl být až 1: 160.


Imunologický krevní test může určit, který autoimunitní proces ničí játra..

Jaké testy ukazují cirhózu jater

Diagnóza cirhózy začíná obecným krevním testem

Dávejte pozor na množství hemoglobinu, krevních destiček, bílých krvinek a sedimentaci erytrocytů

Analýza moči na cirhózu může naznačovat velké množství bilirubinu. To ukazuje na porušení jeho zachycení a deaktivace v hepatocytech. Nejinformativnější ze všech analýz je biochemie krve. Mění ukazatele metabolismu bílkovin, uhlohydrátů a lipidů. Jaterní markery zahrnují močovinu, kyselinu močovou, bilirubin a aminotransferázy. Tyto indikátory jsou nejcitlivější na onemocnění jater..

Koagulogram je také informativní pro diagnózu cirhózy, protože ukazuje kvalitu syntézy krevních koagulačních faktorů v jaterních buňkách..

Funkční ukazatele a jejich normy

Existuje celá řada látek obsažených v krvi a stanovená biochemickou analýzou. Kolik enzymů je koncentrováno v těle určuje stupeň a typ funkční odchylky jater. Po prozkoumání složení krve se dešifruje. Nejběžnějšími ukazateli výkonu buněk jsou:

bilirubin - obecný, nepřímý a přímý; alaninaminotransferáza - ALT; aspartátaminotransferáza - AST; Y-glutamyltransferáza - GGT; alkalická fosfatáza - alkalická fosfatáza; albumin; celkový protein.

Když jsou markery zvětšeny, znamená to, že přítomnost Y a B-globulinů je zvýšena v krvi a pravděpodobně je podceněn koeficient albuminu. Tento obrázek ukazuje, jak snížená funkce jater a zánět. Spolehlivá biochemická analýza krevních látek se provádí ve srovnání s normálními indikátory. Pro dospělého v závislosti na pohlaví jsou to:

AST - 47 jednotek / L; ALT-37 jednotek / L; GGT - 49 jednotek / L; celkový bilirubin - 8 - 20 mmol; přímý bilirubin - 15,4 mmol / l; nepřímý bilirubin - 4,6 mmol / l; celkem protein - 60 - 80 g; albumin - 40/60%.

AST - 31 jednotek / l; ALT-31ed / l; GGT-32ed / l; celkový bilirubin - 8 - 20 mmol / l; přímý bilirubin - 15,4 mmol; nepřímý bilirubin - 4,6 mmol / l; celkový protein - 60–80 g; albumin - 40–60%.

Co je hemoglobin?

Hemoglobin je komplexní sloučenina látek, jako jsou bílkoviny a železo, které se nacházejí v červených krvinkách. Poskytuje lidskému tělu kyslík a přenáší jej z plic do všech orgánů a tkání.

  • Obecná slabost;
  • Těžké závratě;
  • Ospalost;
  • Bolest hlavy;
  • Rychlý puls;
  • Trvalé sucho v ústech;
  • Bledost a loupání kůže;
  • Možné omdlení.

Imunitní systém je také velmi slabý a dokonce i nejběžnější nachlazení může způsobit vážné komplikace..

Stanovení hladiny hemoglobinu je velmi jednoduché: postačí jednoduchý krevní test s prstem. Normálně je jeho obsah v těle mužů 130–170 gramů na litr, u žen 120–155 gramů na litr. Během těhotenství se toto číslo snižuje - 110 - 140 gramů na litr. Důvodem je skutečnost, že tělo matky začíná intenzivně konzumovat železo.

  1. Explicitní krvácení (rány, operace, prodloužená menstruace, hemoroidy);
  2. Skryté krvácení (v období gastrointestinálních chorob, patologie ženského reprodukčního systému);
  3. Dědičnost nebo autoimunitní onemocnění;
  4. Nesprávná výživa;
  5. Časté dárcovství krve.

Je velmi důležité si uvědomit, že konzumace mastných a smažených potravin, alkoholu, některých léků a kouření v předvečer analýzy může výrazně zkreslit její výsledky. Proto je třeba na to připravit tělo.

V první formě se bilirubin nachází v krvi. Když vstoupí do jater, váže se a je neutralizován, spolu se žlučí prochází celým trávicím traktem a opouští tělo spolu s výkaly (je to tato látka, která špiní stolici). Kromě toho zvýšení volné formy bilirubinu v důsledku jeho toxických vlastností způsobuje žloutnutí a svědění kůže během cirhózy..

Normální obsah bilirubinu se pohybuje od 8,5 do 20,5 μmol na litr. S cirhózou se tyto indikátory mohou několikrát zvýšit.

Indikace studie

Existují určité známky, které naznačují poškození jater. Charakteristické příznaky se zpravidla objevují již v pokročilých stádiích, což komplikuje léčbu patologie. Biochemie krve pro kontrolu jater je předepsána v následujícím případě:

  • Žloutnutí kůže. Typický příznak zvýšené hladiny bilirubinu. Žloutnutí skléry kůže / očí naznačuje prodloužený zánět.
  • Zvýšení velikosti orgánů. Je možné identifikovat odchylky v počáteční fázi pomocí ultrazvukového výzkumu. Při silném zvýšení orgánových orgánů pacienta je pozorován břišní růst na pozadí absence změn celkové hmotnosti.
  • Hubnout. U patologií jater jsou typické nevolnost a odmítnutí potravy, což vede k úbytku hmotnosti.
  • Hořká chuť v ústech. Hořkost v ústech, potažený jazyk, husté opálení nebo bílý plak, praskliny na povrchu jazyka jsou typické pro onemocnění jater.

Co je jaterní cirhóza

Cirhózou je obvyklé chápat chronický proces v játrech, který je způsoben nahrazením normální jaterní buňky (hepatocytů) pojivovou tkání (fibróza, steatóza). Jedná se o polyetiologickou patologii, příčiny jsou viry, alkoholická onemocnění, toxická intoxikace a další. Toto onemocnění je maligní, lobulární struktura jater zmizí.

Protože játra plní mnoho funkcí, jejich narušení znatelně ovlivňuje normální fungování těla. Testy na cirhózu jsou indikátorem časných poruch na konkrétním místě řetězce biochemických procesů v těle.

Prognostická hodnota

Laboratorní údaje se používají ke stanovení závažnosti onemocnění. Obecně se používá klasifikace Child-Pugh.

1 bod2 body3 body
Bilirubinμmol / l51
Albuming / l> 3530-352.3
AscitesneLéčitelnéŠpatné zacházení
Jaterní encefalopatieNe1-23-4

Body jsou stanoveny pro každý ukazatel a jejich celková částka se počítá.

Kompenzovaná cirhóza - 5-6 bodů (třída A). Subkompenzovaná cirhóza - 7-9 bodů (třída B). Dekompenzovaná cirhóza - 10-15 bodů (třída C).

Pokud u pacientů s kompenzovanou dětskou cirhózou podle Child-Pugh je roční přežití 100% a dvouleté přežití 85%, pak u pacientů se subkompenzovanou cirhózou klesne na 81%, respektive 57% a mezi pacienty s cirhózou třídy C - na 45 % a 35%.

Pokud mluvíme o střední délce života, pak u pacientů s cirhózou třídy A dosahuje 20 let, zatímco u pacientů s cirhózou třídy C klesne na rok.

Podle zahraničních kritérií je transplantace jater indikována při dosažení Child-Pughova skóre 7. U pacientů s cirhózou třídy C je vysoká potřeba transplantace.

Cirhóza jater je stagnující onemocnění, často s několika příznaky. Klinické testy pomohou určit závažnost stavu s tímto onemocněním jater, učinit léčebnou taktiku a určit prognózu.

Cirhóza jater je chronické onemocnění, při kterém se pozoruje struktura jater, proliferace pojivové tkáně a dysfunkce vitálního orgánu. Toto onemocnění probíhá v asymptomatické formě po dlouhou dobu, protože tkáně „lidského filtru“ jsou náchylné k regeneraci a regeneraci. Pod vlivem patogenních faktorů však dochází k nevratným procesům, které trvale ničí játra, mohou způsobit invaliditu, smrt.

Příprava na test

Analýza jaterních testů se zpravidla podává několikrát. To je nezbytné ke sledování dynamiky jejich růstu nebo poklesu a poté k předepsání léčby.

Aby se zabránilo zkreslení údajů z výzkumu, lékaři doporučují dodržovat řadu pravidel pro přípravu na dodávku biomateriálu pro stav jater..

  • Analýza se provádí přísně na lačný žaludek, s trvalým hladovým desethodinovým pauza.
  • Den před porodem opusťte všechny typy fyzické aktivity.
  • Pokud pijete alkohol den předtím, odmítněte darování krve. Vzhledem k tomu, že jsme ve stavu nadšení, je lepší odložit návštěvu ošetřovny až na lepší časy.
  • Nekuřte. Nikotin nemá na játra méně negativní účinek než alkohol.

Biochemický krevní test na cirhózu po mnoho let spojuje logiku vážné nemoci. Včasný přístup k lékaři a řádně předepsaná léčba pomohou blokovat onemocnění s další pozitivní dynamikou vývoje.

Instrumentální diagnostika

K získání spolehlivého a úplného obrazu, k potvrzení diagnózy, může kromě laboratorních testů terapeut nebo hepatolog poslat pacienta na takové testy:

  • Ultrazvuk jater - v této studii určí odborník velikost jater, strukturu orgánových obrysů a přítomnost nádorů. Pokud je játra zvětšená, pak to znamená nějakou chorobu orgánu. Pokud je nárůst nerovnoměrný, ale je pozorován pouze v jedné oblasti nebo oblasti, pak mluvíme o nádoru nebo metastázách. Studie není invazivní, pacienti ji dobře snášejí, nejsou na ní žádné vedlejší účinky ani kontraindikace.
  • Biopsie jater - umožňuje posoudit stupeň poškození jater, intenzitu patologického procesu. Tento postup se provádí ke stanovení odchylek ve výsledcích jaterních testů. Tento postup je bolestivý, protože zahrnuje odebrání kousku jaterní tkáně provedením malého řezu vložením bioptické jehly.
  • Počítačová tomografie jater je vyšetření orgánu pomocí radiační metody. S pomocí CT může specialista detekovat nádor v játrech, rozpoznat hemangiom. CT je vynikající metoda používaná pro včasnou diagnostiku. CT lze předepsat pro různé indikace: pro provedení 100% diagnostiky hepatitidy, pro detekci benigních a maligních procesů, pro stanovení stupně traumatu orgánů, jakož i pro stanovení zánětlivých procesů, zhoršeného průtoku krve atd. Pro studii pacient nemusí pak se připravte zvláštním způsobem. Pokud je však provedeno CT vyšetření s kontrastem (injekce kontrastního činidla do patologického orgánu), pak je pacientovi zakázáno jíst 6 hodin před zákrokem.
  • Radionuklidové skenování - zavedení speciálních sloučenin do žíly s dalším vyšetřením jater. Do žíly se pacientovi vstříkne speciální látka, po které se komora začne pohybovat kolem jater, s pomocí které odborník odhalí jakékoli odchylky. Během analýzy může lékař detekovat rakovinu jater, metastázy. Před vyšetřením musí pacient ze sebe odstranit všechny šperky a vyprázdnit močový měchýř na maximum. Postup zahrnuje přijetí horizontální polohy pacientem. Do 1 hodiny (studium trvá přibližně tak dlouho) je zakázáno pohybovat se. Samotný pacient se může při zavádění jehly pod kůži cítit trochu nepohodlně, stejně jako pocit mírné injekce..
  • MRI je vysoce přesný diagnostický postup, lepší než CT nebo ultrazvuk. Tomografie se provádí, pokud jiné diagnostické metody nedávají úplný obrázek, lékař nemůže provést 100% diagnózu. MRI dokáže zachytit novotvary, onkologii jater, žloutenku, zjistit, co způsobilo bolest v játrech. MRI se provádí při zobrazování jater, obraz je jasný, takže odborník může snadno určit strukturu, velikost orgánu, vyhodnotit anatomické rysy jater, vytvořit předpověď pro úspěšnost léčby.

Důvody

Existuje několik provokatérů vývoje syndromu:

  • akutní nebo chronické krvácení;
  • problémy s produkcí červených krvinek kostní dřeně;
  • Snížení životnosti erytrocytů ze 4 měsíců na 2 týdny.

Hypervolémie Anémie

Polycythemická hypervolémie je syndrom, u kterého se celkový objem krve zvětšuje v důsledku zvýšení počtu jeho složek, přičemž Ht překračuje přípustné limity. Při cirhóze je častým výskytem hypervolémie. Nazývá se také anémie zředění. Laboratorní údaje neukazují odchylky od standardů, pokud neexistují žádná jiná onemocnění.

Hemolytická anémie

Jaterní cirhóza je často doprovázena hemolytickou anémií. Vyskytuje se, pokud je před stanoveným časem zničeno velké množství červených krvinek, což se externě projevuje hemolytickou žloutenkou.

Výsledky laboratoře ukážou zvýšení hladin bilirubinu a další změny v krevním složení. U hemolytické anémie je slezina často větší než obvykle.

Mikrocytická anémie

Anémie z nedostatku železa se objevuje v důsledku akutního nebo chronického krvácení. Protože při cirhóze v oblasti jícnu, žaludku atd. Často dochází k žilnímu krvácení, tento typ onemocnění často doprovází zánět jater. Krevní test ukáže nemoc bez problémů..

Makrocytická anémie

Makrocytická anémie je onemocnění charakterizované zvětšenými červenými krvinkami, s nedostatkem vitamínu B12 nebo kyseliny listové. Kyselina listová je u lidí závislých na alkoholu často nedostatečná. Provokatoři tohoto jevu mohou být:

  • zažívací choroby, například jaterní problémy, enteritida atd.;
  • těhotenství;
  • genetická závislost;
  • strava.

Anémie je doprovázena výskytem kovových výbuchů v kostní dřeni, což způsobuje destrukci červených krvinek.

Jak se připravit?

Postup provedení této analýzy je jednoduchý a netrvá dlouho. K jeho provedení je však zapotřebí jednoduchá příprava:

  • Ženy musí nejprve udělat těhotenský test.
  • Nedoporučujeme sportovat, ranní cvičení.
  • Dodržujte jednoduchou stravu 7 až 10 dní před analýzou. Vyloučit z používání:
    • pečeně;
    • ostrý;
    • bonbón;
    • mastný;
    • uzené maso;
    • marinády;
    • silný čaj;
    • káva;
    • alkoholické nápoje;
    • léky;
    • vitamíny
    • nikotin za nejméně 10 hodin.