Příčiny bolesti v pravé hypochondrii

Bolest ve správné hypochondrii se vyvíjí buď s onemocněním orgánů, které se zde nacházejí, nebo s nemocemi těch orgánů, jejichž nervové zakončení buď jde do pravého hypochondrium, nebo se protínají nervy, které se v nich nacházejí..

Nejčastější příčinou bolesti v pravé hypochondrii je onemocnění jater a žlučníku, ale existují i ​​další stavy, které jsou spojeny s tímto příznakem.

Přesný původ bolesti může určit pouze lékař. Léčba je předepsána v závislosti na detekované patologii..

Orgány správné hypochondrium

V pravé hypochondrii jsou lokalizovány:


  • membrána;
  • játra;
  • žlučovody, podél kterých žluč přechází do žlučníku;
  • střevní ohyb.
Bolest projevená v pravé hypochondrii může být způsobena nemocemi:

  • plíce;
  • mezistupňové svaly;
  • ledviny
  • slinivka břišní;
  • páteř;
  • srdce.
Podrobněji budeme analyzovat nejčastější choroby..

Bolest v pravé hypochondrii v důsledku onemocnění jater

1) Hepatitida. Mohou být způsobeny:


  • viry A, B, C a další: v tomto případě existuje krátké období, kdy člověk pociťuje bolest svalů, slabost, mírné zvýšení teploty. Později člověk začne cítit bolest v játrech, zatímco běloši jeho očí zblednou, moč ztmavne a stolice se stane světlou;
  • alkohol: žádné prodromální jevy, jako v předchozím případě, ne. Člověk zneužívá alkohol, po kterém začíná bolet pravá hypochondrium, sclera zžloutne a kůže může zožloutnout. Spolu s tím lze pociťovat nevolnost a nadýmání;
  • toxiny (houby a další jedy): bolest je doprovázena zažloutnutím, nevolností, zvracením a někdy i průjmem. Při použití vysoce toxického jedu je slabost rychle nahrazena narušeným vědomím.
2) Cirhóza jater. Bolest v hypochondriu je doprovázena žloutnutím, úbytkem hmotnosti (neostrým), krvácením ze sliznic.

3) Srdeční selhání, při kterém dochází k jeho stagnaci v játrech. Obvykle, předtím, už člověk ví o svém srdečním onemocnění (angina pectoris, kardiomyopatie, hypertenze), má také srdeční příznaky.

Nemoci jater a žlučových cest

1) Cholecystitida - zánět vnitřní výstelky žlučníku. Bolest na pravé straně pod žebrem může být ostrá a vyvíjí se po jídle mastných potravin. Je doprovázena slabostí, nevolností, horečkou, hořkostí v ústech..

2) Gallstoneova choroba se projevuje ve formě pálení žáhy, střídání zácpy a průjmu. Pokud se kámen začne pohybovat podél potrubí, bolest se stává velmi silnou, dává rameni, lopatka, záda, krk napravo, může dát srdci. Blokování žlučovodů kamenem je doprovázeno ikterickým zbarvením kůže a skléry, letargií, nevolností.

3) Pankreatitida. V tomto případě je bolest lokalizována nejen ve spodní části žebra vpravo, ale také se šíří na levou hypochondrii, dává ji na záda. V tomto případě se všeobecný stav výrazně zhoršuje, nevolnost a zvracení se vyvíjejí, často - a průjem.

Bolest v pravé hypochondrii v důsledku střevních onemocnění

Různá zánětlivá onemocnění střev (včetně infekčních) mohou být doprovázena střevní kolikou, která může projevovat bolest v kterékoli části střeva, včetně pravé hypochondrium.

Vyznačuje se:


  • spastická příroda;
  • určitá úleva po pohybu střev;
  • změna konzistence a vůně výkalů.

Nemoc ledvin

Vpravo pod žebro může bolet jak při akutní, tak chronické pyelonefritidě. Ale taková bolest bude více lokalizována v zádech, doprovázená narušením močení.

Akutní pyelonefritida se také projevuje příznaky intoxikace (nevolnost, letargie, ztráta chuti k jídlu) a horečkou. Chronický proces se zhoršuje s podchlazením, doprovázeným subfebrilními podmínkami na čísla 37,1-37,4 ° C; zatímco bolest bolí.

Apendicitida

Zánět atypicky umístěného slepého střeva (může být pod játry) může způsobit bolest vpravo pod žebrem. Má intenzivní povahu, doprovázenou nevolností, 1-2krát zvracením, horečkou, příznaky intoxikace (viz první příznaky apendicitidy).

Zápal plic

Zánět, který se vyvíjí v tkáni správných plic, se může vyskytnout atypicky - bolest v pravé hypochondrii. Kromě toho dochází ke zvýšení teploty, často - kašel se sputem, silná slabost, nedostatek chuti k jídlu. Může se vyskytnout pocit nedostatku vzduchu (viz příznaky pneumonie).

Zánět dělohy

Velmi zřídka se adnexitida může projevit ne typickou bolestí nad pubí, nýbrž bolestí pod žebrem. Kromě toho stoupá teplota, dochází k hojnému výtoku z pochvy, snižuje se chuť k jídlu, objevuje se letargie (viz příznaky zánětu přívěsků).

Osteochondrosis

V tomto případě nedochází k letargii, slabosti, horečce, výboji nebo rušení stolice. Bolest může být lokalizována v hypochondriu, ale můžete najít bod na páteři, který bude bolestivý při stisknutí prstem na něm (viz příznaky osteochondrózy).

Herpes Zoster

Před objevením vyrážky v mezikostálním prostoru se nemoc projevuje bolestí. V tomto případě je bolest spojena s dýcháním, může se zvýšit teplota, místo zarudnutí mezi žebry může být viditelné (viz příznaky herpes zoster).

Jiné nemoci

Diagnóza bolesti v pravé hypochondrii

Léčba

Vzhledem k tomu, že bolest v pravé hypochondrii je příznakem nemoci, je nutné tuto chorobu léčit, nikoli samostatným příznakem.

Vzhledem k různým důvodům se bude terapie v každém případě výrazně lišit: od manuální terapie a užívání několika léků na osteochondrózu až po pohotovostní chirurgii pro apendicitidu.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro léčbu?

Pokud po přečtení článku předpokládáte, že máte příznaky charakteristické pro tuto nemoc, měli byste vyhledat radu terapeuta.

Bolest v pravém horním kvadrantu: všechny příčiny a léčba

Zpravidla se pacienti s příznakem, jako je bolest v pravé hypochondrii vpředu, nejčastěji obracejí na gastroenterologa. Existují důvody, protože výskyt nepříjemných pocitů v této zóně obvykle naznačuje poškození jater a močového měchýře.

Bolest na pravé straně vpředu však může být spojena s dalšími patologiemi trávicího systému, o nichž se bude hovořit v tomto článku..

Nemoci jater a žlučových cest

Nejčastěji čelí různým bolestem v pravé hypochondrii vpředu lidé s akutními a chronickými onemocněními orgánů biliohepatoduodenálního systému, mezi něž patří játra, žlučník, žlučovody a pankreas, kterým prochází. Povaha nepohodlí v tomto případě může být velmi různorodá:

  • Ostrá akutní bolest pod pravým žebrem vpředu, často sahající až k dolní části zad, zad a dokonce k rameni - častým společníkem onemocnění žlučových kamenů a biliární dyskineze.
  • Pokud se náhle objeví prasknutí, tahání a dokonce pálení bolestivých pocitů, může to znamenat zánět žlučníku nebo akutní cholecystitidu.
  • Tmavá, praskající, obvykle mírně výrazná bolest v pravém horním kvadrantu, může doprovázet různá onemocnění jater, včetně akutní virové hepatitidy, alkoholických nemocí a dokonce i cirhózy..

Pokud nepohodlí nabývá pulzujícího a neustále rostoucího charakteru, vyplatí se mu věnovat velkou pozornost. Tato symptomatologie představuje zvláštní nebezpečí, pokud se stav pacienta zhoršuje s každou další hodinou a žaludek se stává jako deska.

Přestože je tato klinika někdy pozorována při akutních střevních infekcích, nejčastěji označuje akutní chirurgickou patologii břišních orgánů (například perforace žaludečních vředů) vyžadující pohotovostní chirurgický zákrok.

Pankreatická nemoc

Nejčastějším onemocněním tohoto orgánu je akutní pankreatitida, jejíž typické příznaky jsou:

  • bolest opasku v horní části břicha;
  • bohatá zvracení „fontána“;
  • úplná ztráta chuti k jídlu a dokonce i averze k jídlu;
  • tekutá fetální stolice (steatorrhea);
  • rychlé zhoršení celkové pohody.

Pankreatitida se obvykle vyvíjí po pití alkoholu, zejména v kombinaci s příliš mastnými potravinami. V některých případech se projevuje pouze jako malá bodová bolest v pravé hypochondrii vpředu a u některých pacientů může být zcela asymptomatická, což je zvláště nebezpečné.

Všechny problémy z páteře

Kupodivu může žaludek onemocnět po fyzické námaze, zejména po zvedání těžkých břemen. Častěji se s tím setkávají ženy středního věku, i když v praxi „odtrhávají záda“ staré i mladé.

Osteochondróza je hlavní příčinou nejrůznějších bolestí spojených s fyzickou aktivitou. U této choroby dochází k pomalému ničení meziobratlových plotének a stlačování míšních nervů. Nervové kořeny jsou neustále podrážděné a mozek to vnímá jako impuls bolesti.

Pokud je patologický proces lokalizován v dolní části hrudní páteře, může se klinicky projevit bolestí v pravé hypochondrii vpředu. Více se o tom dočtete v článku „Pokud váš žaludek bolí po zvedání závaží“.

Jak se s ním zachází?

Přístupy k léčbě bolesti pod pravým žebrem závisí pouze na příčině jejich vzhledu. Je téměř nemožné provést správnou diagnózu doma, takže nejvhodnějším řešením by bylo poradit se s lékařem nebo zavolat sanitku..

Pokud pravá strana bolí kvůli křeči hladkých svalů žlučníku, může být jakýkoli antispasmodikum považováno za anestetikum - například No-Shpu nebo Duspatalin.

Je přísně zakázáno užívat standardní protizánětlivé léky (ibuprofen, paracetamol, ketorol a další) pro bolest břicha!

Pokud máte podezření na akutní pankreatitidu, neměli byste váhat s lékařem. Tento stav patří do kategorie život ohrožujících a zpoždění může vést k extrémně nebezpečným komplikacím. Před příjezdem lékařů si můžete vzít antispasmodikum; Nejedí.

Nakonec by mělo být řečeno o tom, jak zacházet s bolestí v pravé hypochondrii vpředu, způsobenou sevřením míchy v důsledku nadměrného zatížení. Nejlepší způsob, jak zmírnit bolest, je ležet na rovném pevném povrchu (k podlaze) s rukama za hlavou. Obvykle v této poloze nepohodlí zmizí samo po 5-7 minutách. Pokud to nepomůže, musíte pečlivě sondovat páteř mezi hrudník a dolní část zad a najít bod, když kliknete na to, co bolest zesiluje. Na tuto oblast by měla být aplikována jakákoli anestetická mast. Následně se doporučuje pravidelné cvičení..

Příčiny závažnosti a bolesti v pravé hypochondrii

Asi třicet procent dospělé populace planety trpí akutní nebo periodickou bolestí v pravé hypochondrii v té či oné formě. Patologické změny ve vnitřních orgánech způsobují téměř devadesát procent těchto bolestí.

Lékaři vypočítali, že nejčastěji je tento typ bolesti způsoben:

  • 1. místo: onemocnění žlučníku a žlučových cest
  • 2 ve frekvenci: jaterní patologie a otok jater s poruchou oběhu.

Kde je správná hypochondrium?

V topografické anatomii se pravou hypochondrií rozumí část přední břišní stěny, omezená:

  • horní - projekce clony (5 žeber)
  • spodní - spodní okraj bočního oblouku
  • zevnitř - čára vedoucí vertikálně přes nejnižší bod žeber
  • venku - s linií probíhající svisle z horní vyčnívající pánevní kosti (iliakální hřeben)
  • pokud je dolní hranice oblasti prodloužena dozadu, pak prochází 12. žebrem a třetím bederním obratlem.

Chcete-li v praxi najít správnou hypochondrii, musíte položit dlaň pravé ruky vodorovně na žebra tak, aby zápěstí bylo umístěno uprostřed strany a okraj malého prstu se kryl se spodním okrajem žeber. Pokud beze změny polohy zápěstí uchopíte záda dlaní, získáte zadní projekci pravé hypochondrium.

Stíny z takových vnitřních orgánů jako:

  • játra, žlučník
  • ohyb tlustého střeva (část tlustého střeva)
  • pravá horní ledvina
  • nadledvin a peritoneální část pravé poloviny bránice oddělující hrudník a břišní dutinu
  • někdy se zde projevuje i bolest pankreatu, duodena, žlučovodů, dolní duté žíly.

Zdravá bolest pod správným hypochondriem

V mnoha fyziologických podmínkách může i zdravý člověk pociťovat nepohodlí nebo bolest na pravé straně..

Fyzická bolest

Netrénovaný člověk, který přijme tvrdou práci nebo sportovní břemeno, může zažít bodavou bolest v pravé hypochondrii. Skutečnost je taková, že na jedné straně adrenalinová spěch redukuje tón žlučovodů a přispívá k jejich roztažení stojaté žluči. Současně se zvyšuje plnění jater krví, její kapsle se natahuje a začíná píchat do hypochondia.

Pokud začnete bourat po výdatné večeři, pak dříve nebo později téměř v bolesti v hypochondriu dojde. Dálkový běh a kliky se zvláště nedoporučují po jídle. Netrénované dýchání může také vést k křeči bránice (sval, který odděluje hrudník a břicho), což může také způsobit krátkodobou bolest, dokud se dýchání po cvičení nevytratí..

Příběh o rozšíření dolní duté žíly působením adrenalinu, který během cvičení začíná vyvíjet tlak na játra, je však poněkud fantastický. Ačkoli některá lékařsky orientovaná místa publikují tuto teorii, je politováníhodné, že adrenalin omezuje cévy (tepny i žíly) a játra nemají receptory bolesti a na bolest reagují pouze natažením kapsle zevnitř.

Těhotenství

U těhotných žen ve třetím trimestru je děloha enormně natažená a tlačí na všechny orgány, se kterými přichází do styku, vytlačuje střeva, tlačí pařez a žlučník. Proto u zdravých těhotných žen jsou bodavé nebo naléhavé bolesti v pravé hypochondrii zcela běžné. Kromě toho progesteron, který udržuje těhotenství v pozdějších stádiích, rozšiřuje žlučovody a stimuluje stagnaci žluči. A pokud dáváte fyzickou aktivitu s takovým břichem, můžete cítit nějaké nepohodlí s vysokou pravděpodobností.

Bolest u žen

Na konci menstruačního cyklu u některých žen dochází k prudké nerovnováze mezi nízkým progesteronem a vysokými estrogeny, což vede ke křečím žlučových cest a může také způsobit koliku ve správném hypochondriu.

Příjem hormonálních antikoncepčních prostředků může zhoršit průběh premenstruačního syndromu a zvýšit bolest při šití v důsledku zhoršeného průchodu žluči (viz výhody a nevýhody perorálních kontraceptiv).

Příčiny bolesti v pravé hypochondrii

  • Onemocnění jater (infekční a neinfekční hepatitida, cirhóza, mastná nebo alkoholická hepatóza, hepatocelulární karcinom, parazitární onemocnění, jako je echinokokóza, trichinóza, jaterní metastázy žaludku, tlustého střeva, plic a rakoviny prsu)
  • Srdeční choroby vedoucí k cirkulačnímu selhání ve velkém kruhu (IHD, myokardiopatie, srdeční vady, myokarditida, endokarditida), včetně srdeční cirhózy a infarktu myokardu v břiše.
  • Nemoci tlustého střeva (kolitida, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, střevní infekce, dysbióza, nádory tlustého střeva, divertikulóza, syndrom dráždivého tračníku).
  • Onemocnění žlučníku (chronická bezedná a bezpočetná cholecystitida, nádory).
  • Onemocnění pravé ledviny (pyelonefritida, ledvinový absces, ledvinová tuberkulóza, polycystóza, urolitiáza, echinokokóza, nádory, metastatické léze v melanomu, bronchogenní rakovina).
  • Onemocnění pravé nadledviny (feochromocytom, další nádory)
  • Patologie pravé poloviny bránice (bránice, nádory).
  • Zlomeniny dolních žeber.
  • Intercostal neuralgia.
  • Šindele (herpes zoster).
  • Chirurgické stavy pod názvem akutní břicho (perforace, penetrace nebo perforace dvanáctníkového vředu 12, duodenální krvácení, akutní pankreatitida, akutní cholecystitida, včetně početné, střevní obstrukce na úrovni tlustého střeva, včetně střevní inaginace, apendicitidy, poranění břišní dutiny s poškozením jater, tlustého střeva nebo pravé ledviny, tupá zranění, modřiny nebo praskliny jater, ledvin)
  • Některé možnosti pro trombózu dolní duté žíly.

Pokud je bolest v pravém horním kvadrantu

Bolest v pravé hypochondrii je dána těmi orgány, které jsou nejblíže této oblasti.

Nemoc jater

Dávají prodloužené tupé nebo praskající bolesti, pocit těžkosti způsobený množstvím a otokem orgánu, natahováním jeho kapsle, ve které jsou receptory bolesti. A správná hypochondrium promítá velký pravý lalok orgánu.

Virová, alkoholická nebo toxická hepatitida poskytuje obrázek intoxikace (slabost, letargie, postižení) a dyspepsie (nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvracení). Uprostřed nemoci se spojí žloutenka s citronovým nádechem bílkovin kůže a očí. Ve stejném období získává moč barvu piva a výkaly - barvu hlíny způsobenou metabolickými poruchami žlučových pigmentů.

To je smrt jejích buněk a restrukturalizace struktury za vzniku uzlů, které komprimují žlučovody a krevní cévy. Toto onemocnění může být výsledkem chronické hepatitidy, srdeční cirhóza je také známa při stanovení oběhových poruch jater. S cirhózou se bolest v pravé hypochondrii vyskytuje téměř na samém začátku nemoci, je v přírodě tvrdohlavá. Jsou kombinovány se zvýšením jater a sleziny, žloutenky, svědění kůže, nespavosti, zarudnutí dlaní. Přeplnění krve portálního žilního systému vede ke křečovým žilám jícnu, riziku krvácení z něj a hromadění tekutin v břišní dutině. V pozdějších stádiích se velikost jater zmenšuje, její výkon se snižuje, pacient může zemřít na pozadí jaterní kómy.

Jedná se o cysty s tekutým obsahem, které jsou způsobeny červí echinococcus. Cysty se nejčastěji nacházejí v pravém laloku jater a jak rostou, vymačkávají kapiláry a intrahepatální žlučovody, což způsobuje těžkou tíhu v hypochondriu a nerovnoměrné zvětšení jater. Pokud cysta hnisá, pak se vytvoří dutina plná hnisu - absces jater. V tomto případě se bolest zesiluje, může se zvýšit tělesná teplota a může dojít k zánětu pobřišnice nebo dokonce otravě krví.

  • Rakovina jater je maskována kvůli cirhóze po dlouhou dobu a je specifikována pouze vyšetřením jaterní tkáně.

Městnavé srdeční selhání

To vede ke snížení krevního oběhu ve velkém kruhu, což vede ke zvýšení jater, otoku na nohou a přední břišní stěně a hromadění tekutin v břišní dutině. Ve stejné hypochondrii je zároveň cítit těžkost. Pokud srdeční selhání přechází do nevratné fáze, játra se mohou změnit, jako u cirhózy.

Abdominální varianta infarktu myokardu je charakterizována velmi silnými pálivými nebo naléhavými bolestmi v epigastriu, v pravé hypochondrii. Někdy bolest začíná jako úder nožem: je ostrý a intenzivní, dá se to pravé lopatce nebo hrudní kosti. Tato varianta bolesti je charakteristická pro infarkty zadní stěny srdečního svalu. Tyto bolesti mohou být také podobné vlnám (snížení a zesílení po 30–60 minutách), mohou být doprovázeny poruchami rytmu, poklesem tlaku, bledostí a šokem.

Dvojtečka

Dává bolest silnější, čím více se táhne. Takže jakékoli onemocnění střev doprovázené plynatostí způsobí ostrou, téměř nesnesitelnou bolest. V tomto případě bude bolest ze zánětu střeva nebo jeho zničení méně výrazná, dokud nebude do procesu zahrnuto pobřišník, jehož podráždění může vést k bolestivému šoku (střevní poškození). Protože ohyb slupky střeva, který je umístěn v pravé hypochondrii, je pouze částí střeva, bolest se rozšíří do pupeční oblasti a celé pravé strany do slabiny..

  • Kolitida způsobuje výrazné spastické bolesti a poruchy stolice (zácpa se spastickou variantou nebo průjem s infekcí), plynatost a malabsorpce.
  • Nespecifická ulcerózní kolitida (ve 20% případů) a Crohnova choroba mohou způsobit zánět celého střeva, těžké krvácení, stolici s hnisem a hlenem a mohou být komplikovány střevní obstrukcí, hnisáním nebo střevní nekrózou. Bolesti jsou charakteristické nejen pro hypochondrium, ale také pro všechny dolní břicho, jsou křečové a kombinují se s nadýmáním..
  • Nádory nejčastěji podávají kliniku střevní obstrukce a obrázek akutního břicha; rozptýlené bolesti, symptomy peritoneálního podráždění, bledost, studený pot, pokles tlaku.
  • S apendicitidou, bolest začínající v epigastriu, postupně sestupuje přes oblast pravého hypochondia do pravé iliakální oblasti.

Nemoc žlučníku

Poskytují největší procento intenzivních a akutních (řezných nebo šicích bolestí), které jsou charakteristické pro akutní zánět. V tomto případě může být obviňující kámen obviňován ze zánětu, uzavření lumen krku močového měchýře nebo žlučovodu nebo bakteriální flóry. Bolest při akutním zánětu se vyskytuje v bodě mezi svaly rekta abdominis na pravé straně a obloukem v břiše. Jsou křečí, silní, dávají pravé rameno nebo levý hypochondrium. V ústech může být hořkost, říhání vzduchu, nevolnost a zvracení žluči. Někdy se zvyšuje tělesná teplota. Pro hojnou cholecystitidu je typický vývoj obstrukční žloutenky se žlutozeleným nádechem kůže a sliznic..

Chronická cholecystitida je častější u bolestivé tupé bolesti, která někdy vyzařuje do lopatky, ranní hořkosti v ústech, mírnou nevolnost, poruchy chuti k jídlu, nadýmání, nesnášenlivost mastných a smažených, světle nažloutlý odstín očí a kožních bílkovin..

Bolest v pravém horním kvadrantu

V této oblasti se nejčastěji vyskytují zranění dolních žeber, mezirezortní nervy, pravá ledvina, nadledvina, dolní dutá žíla.

Urolitiáza

Nemoci správné ledviny a především urolitiáza mohou způsobit silnou bolest. Kámen nebo písek, který zahájil cestu od ledvinové pánve, ji poškrábá a poté močovod, takže bolest v ledvinové kolice bude nejen v projekci dolních žeber, ale také v dolní části zad a na břiše. Bolest je paroxysmální a silná. Dává stehně genitálie. Když udeří do dlaně podél dolní části zad, bolest se zintenzivní a dá se do slabin. V tomto případě se v moči mohou objevit stopy krve. U některých pacientů je renální kolika doprovázena zvracením.

Pyelonefritida

Akutní infekční zánět ledvin - pyelonefritida - proces, při kterém dochází k bolesti v ledvinách, horečce, intoxikaci.

Na konci močení může být bolest, časté močení (včetně noční) a falešné nutkání. Na obličeji jsou v některých případech otoky.

Apostematózní pyelonefritida je tvorba hnisavého zánětu v ledvinách, který může být omezen (absces nebo karbunkul) nebo difuzní.

V tomto případě získají bolesti konstantní tahový charakter, teplota stoupá a může dojít ke snížení denní produkce moči (až do úplného zastavení močení).

Renální papilární nekróza

Může to být důsledek nedostatku kyslíku v renální tkáni během zablokování cév, které ji živí (infekční agens nebo diabetes mellitus). V tomto případě je bolest konstantní, kombinovaná s krví v moči. Pacient může zemřít na septický šok.

Akutní vynikající paranefritida

Jedná se o zánět tukové tkáně v horní části ledviny na pozadí infekce mandlí, zubních zubů nebo jiných ložisek zánětu. Nejprve je zaznamenána teplota až 38, mírná bolest v dolní části zad na postižené straně. Po 2-3 dnech se bolest pohne na pravou hypochondrii, zintenzivní se zhluboka nadechl. Bolest zad se zesiluje ostrým narovnáním těla a při chůzi.

Rakovina ledvin

Pokud se nádor vyvíjí v ledvinách, pak se po dlouhou dobu neprojevuje. V pozdějších stádiích se v projekci ledvin objeví krvácení a neustálá neintenzivní bolest. Pokud nádor interferuje s odtokem moči, může dojít k akutní bolesti a epizodám akutní retence moči..

Pravá nadledvinka

nejčastěji způsobuje bolest velkých nádorů. Pheochromocytoma je doprovázen trvalým zvýšením krevního tlaku, myokardiálních dystrofií a srdečních arytmií. Aldosteromy mění vodní rovnováhu v těle, kortikostomy narušují metabolismus, kortikostromy přispívají k feminizaci mužů, kortikostosteromy způsobují sekundární mužské příznaky u žen.

Modřiny

Modřiny zadních segmentů 10, 11 a 12 žeber dávají výraznou konstantní bolestivou bolestivou bolest, doprovázenou charakteristickou křečí během zlomenin. Bolest zesiluje hluboké dechy, kašel nebo sklon ke zdravé straně..

Intercostal neuralgia

V pravé hypochondrii se může zezadu objevit intercostální neuralgie (silná bolest při šití, omezující pohyblivost a zhoršená ohyby, sklony, hluboká inspirace) nebo zánět svalů (myozitida)..

Osteochondróza bederní

Dává bolesti různých intenzit, které jsou doprovázeny omezením pohyblivosti, zúžení svalů a symptomů napětí. Bolest v tomto případě může být od bolesti k natáčení různých stupňů intenzity.

Pásový opar

Herpetické erupce podél nervu, ve kterých je na pozadí červeného pruhu kůže připomínající ránu pásů řada vezikul s zakaleným obsahem. V místě poškození dochází k silnému pálení, svědění kůže a bolesti..

Vena cava trombóza

Vzácná varianta trombózy dolní duté žíly (když trombus pochází z iliakálních žil a ucpává hlavní kmen žíly) způsobuje bolest dolní části zad (pravá hypochondrium zezadu) a kliniku, která vypadá jako pozdní stádium nádorů ledvin. Je-li jaterní segment trombózován, pak se v pravé hypochondrii vpředu objeví intenzivní bolest a bude pod správnou lopatkou. To způsobí hromadění tekutin v břišní dutině a žloutence.

Ostrá bolest

Akutní bolest v pravé hypochondrii je charakteristická pro nouzové chirurgické stavy spojené s konceptem „akutního břicha“.

  • Poškození vnitřních orgánů (poškození jater, ledvin, tlustého střeva, prasknutí jater, žlučníku nebo ledvin, hematom jater a ledvin).
  • Akutní zánět žlučníku, akutní pankreatitida, apendicitida na začátku zánětu.
  • Perforace střeva (duodenální, tlusté střevo), praskliny divertikula.
  • Střevní obstrukce, zablokování žlučovodů.
  • Trombóza tepen a žil, které živí vnitřní orgány a vedou k nekróze orgánů.

Současně je bolest velmi intenzivní, může vést k bolestivému šoku, poklesu krevního tlaku, ztrátě vědomí, poškození ledvin a srdečních funkcí. Překážka dutých orgánů často způsobuje spastickou bolest. Krvácení je doprovázeno akutní anémií a může vést k hemoragickému šoku. U pacientů s akutním břichem jsou svaly břišní stěny napjaty, což se snaží chránit pravou hypochondrii. Bolest může být rozlitá nebo propadlá, ale v každém případě je dostatečně intenzivní a někdy se stává nesnesitelnou.

Akutní kompresivní bolest ve formě protahovaného útoku je také charakteristická pro abdominální formu infarktu myokardu. Napodobuje akutní břicho a ledvinové koliky, někdy střevní infekce, ulcerativní kolitidu. Při zlomeninách žeber dochází k dostatečně ostrým a silným bolestem.

Tupá bolest v pravé hypochondrii

Tupá bolest bolest je častým příznakem chronického zánětu. Povaha bolesti v následujících patologiích.

  • Akutní a chronická hepatitida, cirhóza, rakovina jater, parazitární léze pravého laloku jater.
  • Chronická bezpočetná a nepočítavá cholecystitida bez exacerbace, cholangitida.
  • Pyelonefritida, hydronefróza, apostematózní nefritida, pokročilé nádory ledvin.
  • Nádory nadledvin.
  • Mírná kolitida, střevní divertikulóza.

Konstantní bolest je charakteristická pro nádory, metastatické léze vnitřních orgánů, parazitární cysty jater, zlomeniny žeber.

Těžkost ve správné hypochondrii

Pocit těžkosti pod pravým obloukem doprovází edematózní játra s kongestivním srdečním selháním, hepatitidou, mastnou hepatózou, hypomotorickou biliární dyskinezí a nějakou chronickou cholecystitidou.

Bolest po jídle

Jíst urychluje vylučování a podporu žluči, zvyšuje přísun krve do jater a stimuluje střevní motilitu. Proto jídlo vyvolává bolest v patologii jater, žlučníku, střev. V tomto případě může být charakter bolesti odlišný: nevolnost a tupá bolest jsou charakteristické pro cholecystitidu, ostrá spastická bolest doprovází kolitidu a střevní dysbiózu, šití bolesti doprovází biliární dyskinezi nebo cholelitiáza.

Bolest po cvičení

Sešívací nebo tažná bolest se vyskytuje po cvičení s městnavou jaterou, hepatitidou nebo cirhózou. Útok bezpočetné cholecystitidy může vyvolat fyzickou aktivitu nebo tělesnou výchovu a třesoucí se jízdou.

Ale s hypomotorickou biliární dyskinezí zátěž poněkud zlepšuje průchod žluči a nepohodlí může dokonce projít.

Vyvolávejte stres a zhoršujte se interkstální neuralgií, myositidou, osteochondrosou, zlomeninami žeber, trombózou vena cava.

Co dělat?

Pokud je bolest v pravé hypochondrii znepokojující, měli byste se poradit s lékařem. Nezávislé pokusy vyrovnat se s bolestmi antispasmodiky, jako je drotaverin nebo no-shpa, mohou vyhladit obraz mnoha akutních stavů vnitřních orgánů, což může vést k předčasné pomoci a horší prognóze pro pacienta..

Lahve s horkou vodou nebo léky proti bolesti obsahující nesteroidní protizánětlivé léky jsou obvykle kontraindikovány, dokud není objasněna příčina bolesti, protože mohou být velmi škodlivé (například vyvolat vnitřní krvácení)..

Při jakékoli akutní bolesti břicha je vhodné zavolat sanitku nebo jít do služby u lékaře v nejbližší nemocnici. Pokud neexistují žádné indikace pro hospitalizaci a pohotovostní léčbu, lékař převede pacienta na kolegy kliniky, aby objasnil diagnózu a vybral léčbu..

Kontakt na kliniku by měl začít výletem k terapeutovi, který v případě potřeby určí konzultace s chirurgem, neuropatologem, kardiologem, endokrinologem.

Pamatujte, že bolest břicha není vhodná k vytržení a často ohrožuje život. Čím dříve je pacient vyšetřen specialistou, tím je pravděpodobnější, že se dostane ze situace s bolestí v hypochondriu s nejmenší ztrátou.

Bolest ve správné hypochondrii

Pocity bolesti jsou signálem pro tělo o výskytu patologického stavu, nemoci nebo zranění. U člověka má bolest ochrannou funkci, protože časem naznačuje potřebu léčby.

Příčiny bolesti v pravé hypochondrii

Anatomicky horní pravý kvadrant břicha zahrnuje: játra, močový měchýř, část bránice a tenkého střeva, dvanácterník, pravá ledvina, slinivka břišní.

Nemoci a poranění těchto orgánů mohou aktivovat nástup bolesti na pravé straně pod žebra:

Porušení průchodnosti žlučových cest (cholecystitida). Ostrá, ostrá bolest, která se neočekávaně začala, zejména v noci, je narušena průchodností žlučových cest a akutní cholecystitidou. V případě zvýšení tónu žlučníku se zvyšuje jeho tendence ke kontrakci, zvyšuje se také frekvence a síla kontrakcí. Tyto procesy jsou doprovázeny ostrou a krátkodobou bolestí a často jsou vyvolávány nervovým napětím a stresem..

Syndrom bolesti při akutní cholecystitidě je způsoben pronikáním kamenů z žlučníku do jeho vylučovacího kanálu. Gallstoneův syndrom vytváří stagnaci žluči a zánět močového měchýře. Taková biliární kolika je charakterizována silnou bolestí v pravé oblasti žebra, která je cítit ve stejné ruce, hypertermií, zvracením a nevolností..

Duodenální vřed. Bolest šití primárně ukazuje na dvanáctníkový vřed. Hlavním důvodem této patologie je aktivita bakterie Helicobacter pylori, která ničí střevní sliznici. Šití a dokonce i „dýka“ bolest nastává hlavně v noci, její intenzita klesá po vstupu potravy do trávicího systému. Jsou také pozorovány běžné příznaky: hypertermie, nadýmání, nevolnost, pocit těžkosti v břiše, celková nevolnost.

Renální kolika. Pacienti si stěžují na šití bolesti při renální kolice. V tomto případě se bolest stává nesnesitelnou a nemění se změnou polohy těla. Bolest způsobuje přítomnost kamenů v močovém systému, které s ostrými hranami poškozují sliznici močového systému a způsobují přetížení.

Pankreatitida Pulsující bolest indikuje pankreatitidu. Přesná příčina zánětu slinivky břišní nebyla stanovena. Patologie začíná pulzující, intenzivní bolestí opasku. Pokud se tyto příznaky objeví, pacient potřebuje okamžitou hospitalizaci a okamžitou chirurgickou léčbu. Při přechodu pankreatitidy z akutního do chronického stádia je pozorována výrazná bolest na pravém břišním čtverci a je vhodná pro konzervativní léčbu..

Bolest na pravé straně ukazuje na onemocnění jater:

Bolest v bolesti je vyvolána onemocněními jater. Drtivá většina lidí s onemocněním jater vidí lékaře s výskytem silné bolesti, i když jí předchází mírná intenzita bolesti. Každý typ virové hepatitidy do stejné míry pokračuje s pocitem bolestivé bolesti. Dlouhé období vývoje virové hepatitidy je asymptomatické. Závažnost symptomů závisí na aktivitě patogenního viru. (Obecné projevy choroby: chronická únava, snížená výkonnost, systémové poruchy s hypertermií. Lokálními příznaky jsou pocit těžkosti a bolavé bolesti v játrech, kůže získává žlutý odstín a změna průhlednosti moči. Přesná diagnóza se provádí pouze laboratorní analýzou markerů hepatitidy.)

Bolest v bolesti může také signalizovat cirhózu. Bohužel bolest s touto patologií se objevuje již v posledních stádiích nemoci. V prvních stádiích bolest neexistuje, ačkoli se v játrech vyvíjí zánětlivý proces. Následně vede k úmrtí významného počtu hepatocytů. V játrech se místo mrtvých buněk vytvoří pojivová tkáň. Tělo již nemůže vykonávat své funkce. V této době je bolest pod pravým žehlením pod žebra.

Bolest v bolesti může být také jedním z příznaků rakoviny jater. U syndromu mírné bolesti v kombinaci se ztrátou tělesné hmotnosti, chronickou únavou, horečkou nízké úrovně, zvýšením velikosti orgánů je nutné konzultovat s onkologickým chirurgem.

Tupá bolest je charakteristická pro často se vyskytující zánětlivé procesy v pravé hypochondrii:

Chronická cholecystitida. Jedná se o zánět žlučníku, který postupuje pomalu a postupně a přechází na pozadí cholelitiázy. Nemoc vzniká poškozením vnitřní stěny močového měchýře kameny. Výsledkem je, že zeď zhoustne a zakryje se vředy, které se nakonec uzdraví. Tyto změny vedou ke stagnaci a zhoršení odtoku žluči. Osoba s chronickou cholecystitidou cítí mírnou bolest na pravé straně břicha, zvrací a nadýmá. Příznaky bolesti jsou obzvláště zhoršeny po podvýživě, zejména tuků.

Chronická pankreatitida. Chronický zánět slinivky břišní může být důsledkem neléčené akutní pankreatitidy nebo cholelitiázy. V průběhu nemoci dochází v orgánu k nevratným změnám ve formě nahrazení orgánového parenchymu pojivovou tkání. Tyto procesy narušují základní funkce žlázy, včetně produkce trávicích enzymů a hormonu inzulínu, který snižuje hladinu cukru v krvi. Pacienti trpí tupou bolestí, která se vyskytuje pod žebra na pravé a levé straně po jídle, pocit nadýmání a těžkosti břicha, dyspepsie, nevolnosti a zvracení..

Chronická pyelonefritida. Jedná se o zánětlivý proces v pyelocalicealním systému ledvin. Bolest při chronické jednostranné pyelonefritidě je často pociťována na opačné straně nemocné ledviny. Po fyzické námaze se bolest zesiluje. U pacientů bez zjevného důvodu se teplota těla zvyšuje, častěji se močí, zvyšuje se krevní tlak. Pacienti také zaznamenávají chronickou únavu, bolesti hlavy a zhoršení pracovní kapacity..

Chronická hepatitida Polovina případů akutní hepatitidy, která nebyla úplně léčena, přechází do chronické formy. Příznaky tohoto onemocnění jsou velmi individuální a závisí na stavu funkčního stavu těla a příčinách gastritidy. Přítomnost bolesti a tažení u pravého břicha u pacientů pod žebra, nevolnost, plynatost a zvracení, zhoršená chuť k jídlu, nesnášenlivost tuků a alkoholu může u pacienta znamenat chronickou hepatitidu. Objektivní vyšetření ukazuje mírné zvýšení velikosti jater, jehož pohmat způsobuje matnou bolest.

Chronická duodenitida. Zánět sliznice duodena vyvolává tupou bolest v pravém a horním břiše, nevolnost a zvracení žlučí, ztrátu chuti k jídlu, pálení žáhy a časté průjmy. Duodenitida je anatomicky propojena s slinivkou břišní a žlučovými žlázami, proto často probíhá paralelně se zánětlivými procesy v těchto žlázách.

Gynekologické aspekty bolesti v pravé hypochondrii

Mimoděložní těhotenství. Normálně se oplodněné vajíčko přesouvá do děložní dutiny, aby se přichytilo a vyvinulo. V rozporu s tímto procesem a fixací vajíčka na jiném místě dochází k mimoděložnímu těhotenství. Gynekologické příznaky: nedostatek menstruace a v kombinaci s výtokem krve. Tato patologie je doprovázena bolestí ve formě tažných bolestí v pravé nebo levé polovině břicha, v závislosti na tom, kde je vejce připojeno. Bolest pramení z přetížení a někdy prasknutí vejcovodu. Okamžitě kontaktujte nemocnici pro hospitalizaci a ukončení těhotenství.

Akutní nebo chronická adnexitida. Někdy u žen se zánětlivými procesy dělohy může být bolest lokalizována v pravé nebo levé hypochondrii. Kromě toho se vyskytuje hypertermie, narušení močení, zvracení, hnisavý výtok z pohlavních orgánů, nevolnost, bolest v podbřišku..

Kroucení ovariálních cyst. Takový nebezpečný stav lze léčit pouze chirurgicky a čím dříve je diagnostikován, tím výhodnější je výsledek léčby. Příznaky torze jsou: bolest v břiše s ozářením v hypochondriu, výskyt krvácení, vysoká tělesná teplota, celková slabost a malátnost.

Bolest v pravém horním kvadrantu s akutní apendicitidou

Dodatek je lymfoidní orgán, který se podílí na imunitní obraně zažívacího systému. Nachází se v oblasti pravého křemene, ale jeho poloha je velmi variabilní. To způsobuje potíže v diagnostice zánětu slepého střeva. Apendicitida má své odlišné vývojové stádia, které může diagnostikovat pouze chirurg..

Příznaky choroby jsou:

Rozlitá bolest v pupku a žaludku;

Bolest po dobu tří hodin je lokalizována v pravé polovině břicha;

Snížení bolesti v poloze na zádech na pravé straně;

Zvýšená bolest při chůzi a ležení na levé straně;

Na pozadí bolesti dochází ke zhoršení celkového zdravotního stavu, zvýšení tělesné teploty, zvracení a průjmu.

V takových případech je nouzová chirurgická léčba prováděna v chirurgické nemocnici..

Hrudní osteochondróza a bolest v pravé hypochondrii

Degenerativní změny v hrudní páteři ovlivňují všechny vnitřní orgány břicha a je obtížné je diagnostikovat.

Hrudní osteochondróza je doprovázena:

Bolest jak v hypochondrii, tak v intercostálním prostoru;

Posílení bolesti při vdechování a vydechování, naklánění těla, zvedání paží.

Na tomto místě těla, na pravé straně, může být záda velmi bolavá právě kvůli osteochondróze hrudníku.

Výskyt bolesti v pravé hypochondrii s infarktem myokardu

Existuje možnost lokalizace bolesti v pravé hypochondrii pomocí břišní formy infarktu myokardu. U tohoto druhu srdečního infarktu (nekróza oblasti srdečního svalu v důsledku přerušení jeho zásobování krví) dochází v epigastrii a hypochondrii k akutní bolesti. Bolest se nesnesitelně pálí a není potlačena nitroglycerinem nebo jinými léky proti bolesti.

Okamžitá hospitalizace na kardiologickém oddělení je indikována jako prevence smrti..

Šindele a bolest na pravé straně

Toto virové onemocnění je způsobeno virem patřícím do rodiny herpesvirů. Patologický proces probíhá podél nervových mezikontálních zakončení. Na začátku onemocnění, při poškození pravé mezikontální oblasti, jsou pozorovány akutní bolesti v hypochondriu, subfebrilní indikátory, silné svědění.

Druhý den se objevují červené edematózní skvrny, na místě kterých se ve 3–4. Den tvoří bubliny s čirou tekutinou. V této době se také zvyšují regionální lymfatické uzliny a syndrom bolesti se stává intenzivnějším. V důsledku nemoci praskají bubliny, místo nich se vytvářejí oblasti trvalé pigmentace. Po zotavení se u některých pacientů může vyskytnout postherpetická neuralgie s hypochondriální bolestí, kterou je obtížné léčit..

Dětské helminthiasy, doprovázené bolestí v pravé hypochondrii

Helminthiasis se nazývá skupina lidských chorob způsobených parazitickými červy. Bolest v pravé hypochondrii lze pozorovat ve druhé fázi vývoje ascariasis (střeva).

Tato fáze se vyznačuje: rozruchem chuti k jídlu, nevolností, nadýmáním, průjmem a zácpou. Neurologické příznaky zahrnují podrážděnost, zhoršenou inteligenci a rozvoj astenických symptomů. Ve vzácných případech existuje možnost proniknutí škrkavce ze střeva žlučovodem do jater a žlučníku. Za těchto okolností může dítě zažít silnou bolest, jako při záchvatu akutní cholecystitidy, onemocnění žlučových cest, hepatitida.

Závěrem chci poznamenat, že při výskytu výše popsané bolesti je naléhavě nutné poradit se s lékařem. Tím se zabrání rozvoji závažných patologií a včasnému provedení komplexní léčby nemoci.

Autor článku: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Vzdělávání: Diplom ze specializace „Všeobecné lékařství“ byl získán na Ruské státní lékařské univerzitě. N. I. Pirogova (2005). Postgraduální studium v ​​oboru "Gastroenterologie" - vzdělávací a vědecké lékařské centrum.

Proč pravá strana bolí pod žebrem

Obecná informace

Bolest ve správné hypochondrii, akutní nebo periodická, se v nějaké formě projevuje zhruba u třetiny světové populace. Pacienti se velmi často zajímají o to, co je na pravé straně osoby a proč tlačí, táhne, bolí nebo bolí v pravé hypochondrii. Podle lékařských statistik je přibližně v 90% případů bolest způsobena patologickými změnami vnitřních orgánů. Nejčastěji tedy tyto příznaky způsobují onemocnění žlučových cest a žlučníku a druhou nejčastější patologii nemoci a rozvoj edému jater v případě poruch oběhu.

Co je pod pravým žebrem?

K určení toho, co se nachází pod žebra na pravé straně osoby, by se měl obrátit na topografickou anatomii. Pravá hypochondrium je součástí přední břišní stěny, která je omezena:

nahoruprojekce clony (páté žebro)
dole dolespodní okraj oblouku žeber
uvnitřčára, která svisle prochází bodem žeber umístěným na úplném dně
mimočára, která vede svisle z horní pánve, vyčnívající nahoře (iliakální hřeben)

Rozšíření spodní hranice této oblasti dozadu, vidíme, že to prochází podél 12. žebra a třetí bederní obratle.

V praxi je možné určit, kde se nachází pravá hypochondrium: dlaň pravé ruky by měla být vodorovně umístěna na žebra, přičemž se ujistěte, že zápěstí je uprostřed strany, zatímco okraj malého prstu by se měl shodovat s okrajem žeber zdola. Pokud necháte zápěstí ve stejné poloze a uchopíte záda dlaní, můžete získat zadní projekci pravé hypochondrium.

Umístění orgánů v břišní dutině

V této oblasti může dojít k poškození způsobenému poškozením těchto orgánů:

  • žlučník, játra;
  • pravá ledvina (horní část);
  • tlusté střevo (součástí je ohyb tlustého střeva);
  • peritoneální část pravé poloviny bránice;
  • nadledvina.

Kromě toho se brnění a bolest v této oblasti mohou odrazit od duodena, slinivky břišní, dolní duté žíly, žlučovodů.

Proč se u zdravých lidí projevuje bolest v pravé hypochondrii

Někdy se může cítit nepohodlí a tahání bolesti z boku, zezadu i z pravé strany pod předními žebry i zcela zdravý člověk. Takové projevy jsou spojeny s určitými fyziologickými podmínkami..

Bolest během a v důsledku fyzické námahy

Lidé, kteří nejsou zvyklí na těžké fyzické námahy, po tvrdé práci nebo při sportu, si mohou všimnout, že na pravé straně pod žebry vpředu mají silnou šicí bolest. Důvod takových projevů je spojen s následujícím procesem: když je uvolněn adrenalin, tón žlučovodů klesá a stáhnou se stagnující žlučou. Mezitím je játra aktivně naplněna krví, její kapsle je napnutá a dochází k brnění. Zezadu a zepředu může být i akutní bolest v zádech.

Bolest po jídle, zejména hustá, se projevuje v hypochondrii při fyzické námaze téměř vždy. Pokud to bolí na pravé straně pod žebra vpředu, měli byste věnovat pozornost skutečnosti, že po jídle se zvláště nedoporučuje běhat a tlačit nahoru.

Kromě toho je známo, že může způsobit tupou bolest v pravé hypochondrii v přední a křečové křeči. Člověk to cítí s povzdechem, někdy s vdechováním a výdechem. Stejné pocity mohou nastat při kašli. Ale taková bolest je obvykle krátkodobá. Když je stisknuto, někdy se stane tupým. Zpravidla, pokud dýchání po cvičení zmizí, tento symptom zmizí..

Vysvětlení, proč žebra na pravé straně bolí, však ne vždy odpovídají pravdě. Někdy některé zdroje vysvětlují bolestivou bolest během námahy, některé zdroje vysvětlují expanzi dolní duté žíly v důsledku účinku adrenalinu a jeho tlaku na játra. Před stanovením toho, co bolí na pravé straně pod žebrem, je třeba vzít v úvahu, že pod vlivem adrenalinu dochází ke zúžení krevních cév a v játrech nejsou receptory bolesti..

Bolest u žen

V posledních dnech měsíčního cyklu se u určité části žen může vyvinout ostrá hormonální nerovnováha. V důsledku toho se vyvine křeč žlučových cest a projeví se ostrá bolest, která se v některých případech rozšíří až k zádům. Proto vysvětlení toho, co bolí ve správné hypochondrii, někdy je to přesně rysy ženského těla.

V některých případech se průběh premenstruačního syndromu při hormonální antikoncepci zhoršuje. V tomto případě se projevují jak švy, tupá bolest, tak i pálení, a to v důsledku zhoršeného průchodu žluči.

Během těhotenství

Co bolí pod pravým žebrem vpředu, vysvětlete fyziologické vlastnosti organismu budoucí matky.

Jak víte, během těhotenství v pozdějších fázích je děloha neuvěřitelně napnutá. Tiskne na ty orgány, které se nacházejí poblíž. Proto se zdravé ženy, které v procesu porodu dítěte, píchnou na pravé straně a rozvíjejí také znecitlivění v této oblasti, nebojí, proč píchnutí na pravé straně během těhotenství.

Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že hormon progesteron přispívá k expanzi žlučovodů a stagnaci žluči. U těhotných žen je také velmi časté mít během běhu vedlejší bodnutí a další stres. Proto byste se měli omezit na aktivní procházky čerstvým vzduchem jednoduchým tempem..

Příčiny bolesti v pravé hypochondrii

Důvody, které osoba píchá na pravé straně pod žebra vpředu, mohou být spojeny s mnoha různými důvody. Proč bodne pod žebra a boří do boku, určitě to může určit jen specialista. Příčiny bolesti však mohou být spojeny s takovými chorobami a stavy:

  • řada onemocnění jater (příčiny bolesti v játrech jsou infekční a neinfekční hepatitida, hepatóza v důsledku konzumace alkoholu, mastná hepatóza, cirhóza, karcinom jater, onemocnění způsobená parazity, metastázy jater v důsledku rakoviny tlustého střeva, žaludku, prsu atd.);
  • srdeční choroby, u kterých je pozorováno oběhové selhání ve velkém kruhu (myokardiopatie, ischemická choroba srdeční, myokarditida, endokarditida, srdeční vady), také abdominální varianta infarktu myokardu, srdeční cirhóza;
  • onemocnění žlučníku (cholecystitida, nádory);
  • onemocnění tlustého střeva (kolitida, Crohnova choroba, dysbióza, divertikulóza, střevní infekce, nádory tlustého střeva, syndrom dráždivého tračníku);
  • onemocnění pravé ledviny (absces ledvin, pyelonefritida, polycystóza, urolitiáza, nádory, echinokokóza, tuberkulóza ledvin, metastázy u bronchogenního karcinomu, melanom);
  • patologické změny v pravé polovině bránice (nádory, bránice);
  • onemocnění pravé nadledvinky (nádor);
  • intercostální neuralgie;
  • zlomeniny dolních žeber;
  • pásový opar;
  • stavy v chirurgii, které kombinuje název "akutní břicho" (akutní pankreatitida, duodenální krvácení, penetrace, perforace nebo perforace vředu, střevní obstrukce, apendicitida, střevní inaginace atd.);
  • trombóza dolní duté žíly (některé možnosti).

Když pravá strana bolí vpředu?

Brnění nebo akutní bolest na pravé straně se projevuje v důsledku onemocnění orgánů, které v této oblasti sousedí. Některé stavy jsou doprovázeny bolestí zezadu, někdy to dá noze, lopatce ramene, ledvinami atd. Bolest v plicích může být také zaznamenána s hlubokým dechem. U některých diagnóz může být bolest periodická, objevuje se při chůzi, s kašlem. S ostatními se nepohodlí neustále obtěžuje.

S onemocněním jater

Zpravidla se projevuje tupá bolest na pravé straně, někdy může být tupá bolest nahrazena prasknutím. Někdy jsou nepříjemné pocity spojeny s pocitem těžkosti v důsledku plnění krve a otoku jater. Něco narušuje pacienta, objevuje se neustálé nepohodlí.

Boční bolest při onemocnění jater

Pokud játra bolí, příčiny tohoto jevu mohou souviset s roztažením kapsle, ve které je tento orgán umístěn. Pálení v játrech je někdy doprovázeno skutečností, že bolest způsobuje záda, rameno, krk. Plnost, těžkost a nevolnost nemusí po celý den zmizet. Někdy dochází k poškození funkce jater v důsledku otravy, pití atd..

S hepatitidou

Pokud se u pacienta vyvine hepatitida jakéhokoli původu, projeví se v první řadě intoxikace a dyspepsie. To znamená, že osoba je nemocná, nadýmá se a zaznamenává se bolest v břiše, zejména po jídle. Někdy brnění na pravé straně. V tomto případě se změní barva moči a stolice u člověka, bílkovina v oku se změní na žlutou, žloutenka se vyvíjí.

S cirhózou

U pacientů s cirhózou je zaznamenána smrt jaterních buněk a změna struktury. U lidí s touto diagnózou to bolí na pravé straně v úrovni pasu, někdy je bolest cítit pozadu. S cirhózou si člověk může všimnout, že to bolí na pravé straně pod žebra, a to již na samém začátku nemoci. V tomto případě je pálení na pravé straně tvrdohlavé. V pozdějších stádiích cirhózy se játra snižuje, její výkon se snižuje, u pacienta se vyvine jaterní kóma, je pravděpodobný fatální výsledek.

S echinokokózou

Nemoc vyvolává červí echinococcus, v procesu vývoje nemoci člověk vyvíjí cysty s tekutinou uvnitř. Zpravidla se tvoří v pravém laloku jater a postupně komprimují žlučovody a kapiláry. To jsou příčiny zvětšení jater a výskyt bolesti. Zpočátku se na pravé straně pod žebra objeví těžkost a nepohodlí. Pokud cysta praskne, vyvine se absces jater. V tomto případě prudká bolest na pravé straně znepokojuje. Ostrá pulzující bolest narušuje při chůzi, když se pohybuje, dává zpět. Rovněž stoupá teplota, pravděpodobně vznik zánětu pobřišnice, otrava krví.

S městnavým srdečním selháním

Proč se v tomto případě obtěžuje nepohodlí ve správné hypochondrii, vysvětluje stav pacienta. Zpočátku se jeho krevní oběh zhoršuje, v důsledku toho se zvyšuje játra, v břišní dutině se hromadí tekutina. Na pravé straně je kreslená bolest, pocit těžkosti. Jak nemoc postupuje, naruší kresba bolest.

Při infarktu břišního myokardu se pacient obává těžké, pálivé bolesti v dolní části pravé hypochondrium. Někdy si pacient stěžuje, že tlačí na svou stranu. Ale v některých případech je nástup bolesti někdy velmi ostrý, podobně jako u nožní mrtvice, bolest se projevuje ve lopatce, hrudní kosti. Zpravidla se to děje s rozvojem infarktu zadní stěny srdečního svalu. Někdy si pacient myslí, že se tento pocit bolesti projevuje ve vlnách: periodicky se snižuje a zesiluje. V tomto případě může být zaznamenána bledost, poruchy srdeční frekvence, pokles tlaku..

S onemocněním žlučníku

U takových nemocí, které jsou doprovázeny zánětlivým procesem, se nejčastěji objevuje prošívací bolest na pravé straně.

Boční bolest při chorobách žlučníku

Sešívací bolest v hypochondriu a v zádech se vyvíjí s posunutým kamenem, který uzavřel žlučovod. Vyvíjí se také s akutním zánětem - v tomto případě to bolí v místě mezi svaly rekta abdominis a pravým obloukem. Takové bolesti se křečí, dávají na jiná místa - objevují se v rameni, v levém hypochondriu. Také si všiml horečky, zvracení, říhání.

Pokud však pacient již odstranil žlučník, ale nepohodlí se stále projevuje, vyvstává přirozená otázka: co může bolet na pravé straně pod žebrem? Pokud osoba nemá žlučník, může být příčinou bolesti tzv. Syndrom po cholecystektomii, tj. Exacerbace jiných nemocí, například zánět žlučových cest, onemocnění jater atd. Takoví pacienti si často všimnou, že strana po jídle bolí. To může být spojeno s příjmem studeného jídla, velkého množství jídla, mastných, kořenitých jídel, kávy.

Důvody, proč se bolest vyvíjí na pravé straně, mohou být spojeny s chronickou cholecystitidou. Tito pacienti jsou narušeni tupou bolestí v dolní části zad, nevolností a zhoršením chuti k jídlu. Je zaznamenáno nadýmání, hořkost v ústech, bolest hlavy. Během těhotenství se chronická onemocnění často zhoršují.

Pro onemocnění tlustého střeva

Odpověď na otázku, proč pravá strana zezadu bolí a kolika se objevuje v dolním břiše, může být spojena s onemocněními tlustého střeva. Čím silnější je tlusté střevo, tím výraznější kolika se objeví. Bolest zůstává méně výrazná, dokud není pobřišnice zahrnuta do zánětlivého procesu.

Je třeba mít na paměti, že ohyb tlustého střeva, tj. Jen část střeva, je na pravé straně osoby pod žebra. Bolest se proto rozšiřuje na celou oblast kolem pupku a na celou pravou stranu třísla.

Je-li na pravé straně bolí, je třeba vzít v úvahu, že to může být také kolitida, u které se projevují hlavně spastické bolesti, narušuje se stolice, narušuje plynatost.

U ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby se spasmodická bolest vyvíjí nejen v hypochondriu, ale také ve všech dolních břichech. V tomto případě je také zaznamenáno nadýmání. U lidí s touto diagnózou se může rozvinout krvácení, hlen a hnis jsou stanoveny ve stolici, stav je někdy komplikován střevní obstrukcí, střevní nekrózou.

V případě nádoru je nejčastěji pozorována střevní obstrukce, je zde obraz akutního břicha, jsou pozorovány známky peritoneálního podráždění, poklesy tlaku, bledost a studený pot.

S atakem apendicitidy se bolest začíná vyvíjet v epigastriu, poté se postupně šíří na pravou hypochondrii a sestupuje do iliakální oblasti napravo.

Projev bolesti v pravém horním kvadrantu

Pokud si pacient stěžuje, že bolí záda pod pravou lopatkou, příčiny tohoto jevu mohou být spojeny s poraněním dolních žeber, poškozením mezikostálních nervů. Bolesti zad se objevují pod pravou lopatkou zezadu as lézemi pravé ledviny, nadledvin. Příčiny bolesti zad mohou být také spojeny s onemocněním dolní duté žíly.

S urolitiázou

Pálení a silná bolest mohou lidi obtěžovat urolitiázou. Při pohybu kameny nebo písek poškrábají ledvinové pánve, později - močovod. Proto s renální kolikou bolí jak v laterálním břiše, tak v dolní části zad. Byly zaznamenány bolestné útoky, křeče byly dány genitálím, stehně, cítil se v slabinách. Pokud je okraj dlaně mírně zbit na spodní části zad, bolí to ještě více a v moči se může objevit krev. Někdy se objeví zvracení.

S pyelonefritidou

Vývoj akutního infekčního zánětu ledvin je doprovázen bolestmi ledvin, intoxikací a horečkou. Bolí to také při močení, jsou zaznamenány pravidelné falešné nutkání, na tváři se objevuje otok.

S apostematickou pyelonefritidou v ledvinách se vyvíjí hnisavý zánět. Dlouhodobé trápení bolesti, zvýšení teploty, vylučování moči za den klesá.

S renální papilární nekrózou

Tento jev je důsledkem nedostatku kyslíku v ledvinové tkáni, pokud jsou cévy ucpané. Neustálá bolest je doprovázena výskytem krve v moči. Existuje možnost smrti septickým šokem.

U akutní horní paranefritidy

Zánětlivý proces tukové tkáně v horní části ledviny se projevuje v důsledku infekce způsobené zubními zuby, mandlími atd. Nejprve se pacient zvýší teplota, v dolní části zad je mírná bolestivost. O několik dní později to bolí ve správné hypochondrii, bolest se zhlubuje s hlubokým dechem, zhoršuje stav a fyzickou námahu - bolest se projevuje při pohybu, chůzi a ostrém narovnání těla.

S rakovinou ledvin

Tento stav se nemusí objevit dlouho. Mírná bolest a krvácení se objevují již v posledních stádiích onemocnění. Nádor někdy interferuje s odtokem moči, pak je zaznamenána akutní bolest.

Bolest v hypochondrii se projevuje také u nádorů pravé nadledviny, pokud je nádor velký.

S mezikostální neuralgií

Důvodem, proč člověk táhne pravou stranu, znecitlivuje se v hypochondrii, může být mezikostální neuralgie. V tomto stavu se občas táhne zezadu, žebra na obou stranách vpředu bolí. S neuralgií se silně brouší v různých oblastech, až do omezení mobility. Při ohýbání, ohýbání se bolest zesiluje. Také důvodem, že náhle bodl do žaludku nebo škubnutí na obou stranách, může být myositida, když má člověk zánět svalů.

S pohmožděnými žebry

Silné bolestivé bolesti, zhoršené kašlem, lisováním, ohýbáním, povzdechem, se projevují modřinami zadních segmentů žeber. Při zlomeninách žeber je charakteristická křupavost.

S osteochondrózou bederní

Pokud je zaznamenána svalová napjatost, omezení pohyblivosti, známky napětí, pravé rameno v paži bolí, pak mohou být příčiny tohoto stavu spojeny s osteochondrózou bederní. Pocity bolesti mohou mít různou intenzitu, mohou mít bolavou i střeleckou povahu, projevují se nad a pod.

S šindeli

V tomto případě se herpetické erupce objevují podél nervu ve formě vezikul s kalnou tekutinou, kůže zčervená. V místě léze se objeví svědění, pálení a bolest. To znamená, že musíte kontaktovat dermatologa.

S trombózou vena cava

Pokud trombus pochází z iliakálních žil a poté ucpává kmen žíly, bolí to v dolní části zad na pravé straně zad. Klinika zároveň vypadá jako nádor ledvin v pozdním stádiu. Dojde-li k trombóze jaterního segmentu, dochází před prasklou intenzivní bolestí k prasknutí a pod pravou lopatkou dává lopatku. Žloutenka se také vyvíjí, tekutina se hromadí v břišní dutině.

Ostrá bolest

Pocit akutní bolesti v pravém laloku hypochondia je spojen s vývojem akutních chirurgických stavů - tzv. „Akutního břicha“. Zejména silné bolesti jsou zaznamenány u takových chorob a stavů:

Akutní bolest na pravé straně

  • poškozené vnitřní orgány (poškození ledvin, tlustého střeva, ledvin, poškození žlučníku, hematom ledvin, játra);
  • perforace střev, praskliny divertikula;
  • akutní zánětlivé procesy žlučníku, akutní pankreatitida;
  • počáteční fáze apendicitidy;
  • ucpání žlučovodů, obstrukce střev;
  • trombóza žil a tepen, jejichž prostřednictvím je výživa vnitřních orgánů.

V takových podmínkách se vyvíjí velmi intenzivní bolest, která vede k rozvoji bolestivého šoku, ztrátě vědomí, snížení tlaku, narušení fungování vnitřních orgánů.

S akutním břichem jsou svaly pobřišnice napjaté, někdy bolest je opasek, někdy - přesné, ale velmi často nesnesitelné.

Akutní kompresivní bolest se projevuje také v abdominální formě infarktu myokardu, ledvinové koliky, někdy s ulcerativní kolitidou, zlomeniny žeber.

Tupá bolest

Tupá bolest velmi často naznačuje vývoj zánětlivého procesu. Objevují se s takovými patologiemi:

  • hepatitida v akutní a chronické formě;
  • rakovina jater, cirhóza, parazitární léze pravého laloku jater;
  • období mezi exacerbacemi cholecystitidy, cholangitidy;
  • nadledvinové nádory;
  • střevní divertikulóza, kolitida;
  • hydronefróza, pyelonefritida, renální nádory v pozdním stádiu, apostematózní nefritida.

V iliakální oblasti neustále bolestí s nádory, metastázami vnitřních orgánů, zlomeninami žeber, parazitickými cystami jater.

Těžkost na pravé straně

Těžkost na pravé straně a dolním břiše, jakož i na horním břiše, se vyvíjí s různými chorobami. Těžkost na pravé straně pod žebra vpředu se často vyvíjí s edematózní játra. Kromě toho mohou být příčiny závažnosti pravé hypochondrium spojeny s vývojem hepatitidy, mastné hepatózy, chronické cholecystitidy, hypomotorické biliární dyskineze.

Po jídle

Mnoho lidí si všimne, že mají bodnutí na pravé straně po jídle, závažnost v epigastriu, dunění. Nastávající matky se často také zajímají o to, proč se během těhotenství bodají na pravou stranu. Po jídle v těle se zrychlí proces sekrece a propagace žluči, játra se naplní krví, aktivuje se peristaltika. U chronických onemocnění jater, střev, žlučníku se proto po jídle často projevuje bolest v dolním a horním břiše. Takové projevy mohou mít odlišnou povahu: člověk je nemocný, dochází k erukci, průjmu, zácpě, řinčení v žaludku.

Tupá bolest po jídle je zaznamenána u cholecystitidy, ostrá u kolitidy a dysbiózy, prošívání žlučníkovou chorobou a biliární dyskineze. Po bolestivém pití a silném kouření se bolest často stává intenzivnější..

Po načtení

Po fyzické námaze se u lidí s hepatitidou, cirhózou, kongestivními játry vyskytují nepříjemné pocity ve formě tažení nebo šití. Po třepání, fyzické aktivitě, může dojít k záchvatu početné cholecystitidy. Pravidelná bolest během cvičení se objevuje také u pacientů s myositidou, intercostální neuralgií, osteochondrosou, zlomeninami žeber, trombózou vena cava.

Jak jednat?

Co dělat, když se močový měchýř bolí, jaterní pichnutí a jiná onemocnění, která vyvolávají bolest na pravé straně, je třeba se zeptat specialisty. V žádném případě byste se neměli rozhodnout, co pít pro bolest v játrech, nebo vyhledat radu na fóru. Koneckonců, i mírná bolest vyžaduje pozornost lékaře. Samoléčení léky proti bolesti může vyhladit celkový obraz příznaků u dospělého a dítěte. V důsledku toho nebude lékař schopen stanovit správnou diagnózu..

Bolest pod pravým žebrem po cvičení

Proto je třeba mít na paměti, že užívání léků a lidových léků proti bolesti jater před konzultací s lékařem není nutné. Nedávejte léky proti bolesti k úlevě od bolesti..

Použití nesteroidních protizánětlivých léků, použití vyhřívací podložky jsou kontraindikovány, protože tyto metody mohou vyvolat krvácení uvnitř.

Nepodávejte léky proti bolesti dětem. U kolik u kojenců se doporučuje kojit děti - někdy to stačí k uklidnění dítěte.

Pokud byl člověk zpočátku bodnut do boku, ale později došlo k ostré bolesti, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Koneckonců, pouze lékař může adekvátně posoudit celou škálu příznaků v tomto případě a učinit správné rozhodnutí. Je-li pod žebrem vpravo, je třeba se okamžitě poradit s lékařem.

Na klinice byste nejprve měli se stížnostmi na takový příznak kontaktovat terapeuta, který určí, kteří specialisté musí jít dále..

Pokud osoba často projevuje v hypochondrii bolest, těžkost, pulzuje a praskne, dá ji lopatce, předloktí, zádům, pak tento stav v žádném případě nemůžete tolerovat. Muži i ženy by si měli být vědomi toho, že včasný přístup k lékaři pomůže předcházet vážným problémům..

Vzdělání: Vystudoval Rivne State Basic Medical College s maturitou v oboru farmacie. Vystudovala Státní lékařskou univerzitu Vinnitsa. M.I. Pirogov a stáž na něm založená.

Pracovní zkušenosti: Od roku 2003 do roku 2013 - pracoval jako lékárník a manažer lékárenského kiosku. Za mnoho let svědomité práce jí byly uděleny dopisy a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Komentáře

díky, dostal rozšířené užitečné konzultace.

poděkovat! Našel jsem, co mám, půjdu k terapeutovi.