Příčiny závažnosti a bolesti v pravé hypochondrii

Asi třicet procent dospělé populace planety trpí akutní nebo periodickou bolestí v pravé hypochondrii v té či oné formě. Patologické změny ve vnitřních orgánech způsobují téměř devadesát procent těchto bolestí.

Lékaři vypočítali, že nejčastěji je tento typ bolesti způsoben:

  • 1. místo: onemocnění žlučníku a žlučových cest
  • 2 ve frekvenci: jaterní patologie a otok jater s poruchou oběhu.

Kde je správná hypochondrium?

V topografické anatomii se pravou hypochondrií rozumí část přední břišní stěny, omezená:

  • horní - projekce clony (5 žeber)
  • spodní - spodní okraj bočního oblouku
  • zevnitř - čára vedoucí vertikálně přes nejnižší bod žeber
  • venku - s linií probíhající svisle z horní vyčnívající pánevní kosti (iliakální hřeben)
  • pokud je dolní hranice oblasti prodloužena dozadu, pak prochází 12. žebrem a třetím bederním obratlem.

Chcete-li v praxi najít správnou hypochondrii, musíte položit dlaň pravé ruky vodorovně na žebra tak, aby zápěstí bylo umístěno uprostřed strany a okraj malého prstu se kryl se spodním okrajem žeber. Pokud beze změny polohy zápěstí uchopíte záda dlaní, získáte zadní projekci pravé hypochondrium.

Stíny z takových vnitřních orgánů jako:

  • játra, žlučník
  • ohyb tlustého střeva (část tlustého střeva)
  • pravá horní ledvina
  • nadledvin a peritoneální část pravé poloviny bránice oddělující hrudník a břišní dutinu
  • někdy se zde projevuje i bolest pankreatu, duodena, žlučovodů, dolní duté žíly.

Zdravá bolest pod správným hypochondriem

V mnoha fyziologických podmínkách může i zdravý člověk pociťovat nepohodlí nebo bolest na pravé straně..

Fyzická bolest

Netrénovaný člověk, který přijme tvrdou práci nebo sportovní břemeno, může zažít bodavou bolest v pravé hypochondrii. Skutečnost je taková, že na jedné straně adrenalinová spěch redukuje tón žlučovodů a přispívá k jejich roztažení stojaté žluči. Současně se zvyšuje plnění jater krví, její kapsle se natahuje a začíná píchat do hypochondia.

Pokud začnete bourat po výdatné večeři, pak dříve nebo později téměř v bolesti v hypochondriu dojde. Dálkový běh a kliky se zvláště nedoporučují po jídle. Netrénované dýchání může také vést k křeči bránice (sval, který odděluje hrudník a břicho), což může také způsobit krátkodobou bolest, dokud se dýchání po cvičení nevytratí..

Příběh o rozšíření dolní duté žíly působením adrenalinu, který během cvičení začíná vyvíjet tlak na játra, je však poněkud fantastický. Ačkoli některá lékařsky orientovaná místa publikují tuto teorii, je politováníhodné, že adrenalin omezuje cévy (tepny i žíly) a játra nemají receptory bolesti a na bolest reagují pouze natažením kapsle zevnitř.

Těhotenství

U těhotných žen ve třetím trimestru je děloha enormně natažená a tlačí na všechny orgány, se kterými přichází do styku, vytlačuje střeva, tlačí pařez a žlučník. Proto u zdravých těhotných žen jsou bodavé nebo naléhavé bolesti v pravé hypochondrii zcela běžné. Kromě toho progesteron, který udržuje těhotenství v pozdějších stádiích, rozšiřuje žlučovody a stimuluje stagnaci žluči. A pokud dáváte fyzickou aktivitu s takovým břichem, můžete cítit nějaké nepohodlí s vysokou pravděpodobností.

Bolest u žen

Na konci menstruačního cyklu u některých žen dochází k prudké nerovnováze mezi nízkým progesteronem a vysokými estrogeny, což vede ke křečím žlučových cest a může také způsobit koliku ve správném hypochondriu.

Příjem hormonálních antikoncepčních prostředků může zhoršit průběh premenstruačního syndromu a zvýšit bolest při šití v důsledku zhoršeného průchodu žluči (viz výhody a nevýhody perorálních kontraceptiv).

Příčiny bolesti v pravé hypochondrii

  • Onemocnění jater (infekční a neinfekční hepatitida, cirhóza, mastná nebo alkoholická hepatóza, hepatocelulární karcinom, parazitární onemocnění, jako je echinokokóza, trichinóza, jaterní metastázy žaludku, tlustého střeva, plic a rakoviny prsu)
  • Srdeční choroby vedoucí k cirkulačnímu selhání ve velkém kruhu (IHD, myokardiopatie, srdeční vady, myokarditida, endokarditida), včetně srdeční cirhózy a infarktu myokardu v břiše.
  • Nemoci tlustého střeva (kolitida, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, střevní infekce, dysbióza, nádory tlustého střeva, divertikulóza, syndrom dráždivého tračníku).
  • Onemocnění žlučníku (chronická bezedná a bezpočetná cholecystitida, nádory).
  • Onemocnění pravé ledviny (pyelonefritida, ledvinový absces, ledvinová tuberkulóza, polycystóza, urolitiáza, echinokokóza, nádory, metastatické léze v melanomu, bronchogenní rakovina).
  • Onemocnění pravé nadledviny (feochromocytom, další nádory)
  • Patologie pravé poloviny bránice (bránice, nádory).
  • Zlomeniny dolních žeber.
  • Intercostal neuralgia.
  • Šindele (herpes zoster).
  • Chirurgické stavy pod názvem akutní břicho (perforace, penetrace nebo perforace dvanáctníkového vředu 12, duodenální krvácení, akutní pankreatitida, akutní cholecystitida, včetně početné, střevní obstrukce na úrovni tlustého střeva, včetně střevní inaginace, apendicitidy, poranění břišní dutiny s poškozením jater, tlustého střeva nebo pravé ledviny, tupá zranění, modřiny nebo praskliny jater, ledvin)
  • Některé možnosti pro trombózu dolní duté žíly.

Pokud je bolest v pravém horním kvadrantu

Bolest v pravé hypochondrii je dána těmi orgány, které jsou nejblíže této oblasti.

Nemoc jater

Dávají prodloužené tupé nebo praskající bolesti, pocit těžkosti způsobený množstvím a otokem orgánu, natahováním jeho kapsle, ve které jsou receptory bolesti. A správná hypochondrium promítá velký pravý lalok orgánu.

Virová, alkoholická nebo toxická hepatitida poskytuje obrázek intoxikace (slabost, letargie, postižení) a dyspepsie (nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvracení). Uprostřed nemoci se spojí žloutenka s citronovým nádechem bílkovin kůže a očí. Ve stejném období získává moč barvu piva a výkaly - barvu hlíny způsobenou metabolickými poruchami žlučových pigmentů.

To je smrt jejích buněk a restrukturalizace struktury za vzniku uzlů, které komprimují žlučovody a krevní cévy. Toto onemocnění může být výsledkem chronické hepatitidy, srdeční cirhóza je také známa při stanovení oběhových poruch jater. S cirhózou se bolest v pravé hypochondrii vyskytuje téměř na samém začátku nemoci, je v přírodě tvrdohlavá. Jsou kombinovány se zvýšením jater a sleziny, žloutenky, svědění kůže, nespavosti, zarudnutí dlaní. Přeplnění krve portálního žilního systému vede ke křečovým žilám jícnu, riziku krvácení z něj a hromadění tekutin v břišní dutině. V pozdějších stádiích se velikost jater zmenšuje, její výkon se snižuje, pacient může zemřít na pozadí jaterní kómy.

Jedná se o cysty s tekutým obsahem, které jsou způsobeny červí echinococcus. Cysty se nejčastěji nacházejí v pravém laloku jater a jak rostou, vymačkávají kapiláry a intrahepatální žlučovody, což způsobuje těžkou tíhu v hypochondriu a nerovnoměrné zvětšení jater. Pokud cysta hnisá, pak se vytvoří dutina plná hnisu - absces jater. V tomto případě se bolest zesiluje, může se zvýšit tělesná teplota a může dojít k zánětu pobřišnice nebo dokonce otravě krví.

  • Rakovina jater je maskována kvůli cirhóze po dlouhou dobu a je specifikována pouze vyšetřením jaterní tkáně.

Městnavé srdeční selhání

To vede ke snížení krevního oběhu ve velkém kruhu, což vede ke zvýšení jater, otoku na nohou a přední břišní stěně a hromadění tekutin v břišní dutině. Ve stejné hypochondrii je zároveň cítit těžkost. Pokud srdeční selhání přechází do nevratné fáze, játra se mohou změnit, jako u cirhózy.

Abdominální varianta infarktu myokardu je charakterizována velmi silnými pálivými nebo naléhavými bolestmi v epigastriu, v pravé hypochondrii. Někdy bolest začíná jako úder nožem: je ostrý a intenzivní, dá se to pravé lopatce nebo hrudní kosti. Tato varianta bolesti je charakteristická pro infarkty zadní stěny srdečního svalu. Tyto bolesti mohou být také podobné vlnám (snížení a zesílení po 30–60 minutách), mohou být doprovázeny poruchami rytmu, poklesem tlaku, bledostí a šokem.

Dvojtečka

Dává bolest silnější, čím více se táhne. Takže jakékoli onemocnění střev doprovázené plynatostí způsobí ostrou, téměř nesnesitelnou bolest. V tomto případě bude bolest ze zánětu střeva nebo jeho zničení méně výrazná, dokud nebude do procesu zahrnuto pobřišník, jehož podráždění může vést k bolestivému šoku (střevní poškození). Protože ohyb slupky střeva, který je umístěn v pravé hypochondrii, je pouze částí střeva, bolest se rozšíří do pupeční oblasti a celé pravé strany do slabiny..

  • Kolitida způsobuje výrazné spastické bolesti a poruchy stolice (zácpa se spastickou variantou nebo průjem s infekcí), plynatost a malabsorpce.
  • Nespecifická ulcerózní kolitida (ve 20% případů) a Crohnova choroba mohou způsobit zánět celého střeva, těžké krvácení, stolici s hnisem a hlenem a mohou být komplikovány střevní obstrukcí, hnisáním nebo střevní nekrózou. Bolesti jsou charakteristické nejen pro hypochondrium, ale také pro všechny dolní břicho, jsou křečové a kombinují se s nadýmáním..
  • Nádory nejčastěji podávají kliniku střevní obstrukce a obrázek akutního břicha; rozptýlené bolesti, symptomy peritoneálního podráždění, bledost, studený pot, pokles tlaku.
  • S apendicitidou, bolest začínající v epigastriu, postupně sestupuje přes oblast pravého hypochondia do pravé iliakální oblasti.

Nemoc žlučníku

Poskytují největší procento intenzivních a akutních (řezných nebo šicích bolestí), které jsou charakteristické pro akutní zánět. V tomto případě může být obviňující kámen obviňován ze zánětu, uzavření lumen krku močového měchýře nebo žlučovodu nebo bakteriální flóry. Bolest při akutním zánětu se vyskytuje v bodě mezi svaly rekta abdominis na pravé straně a obloukem v břiše. Jsou křečí, silní, dávají pravé rameno nebo levý hypochondrium. V ústech může být hořkost, říhání vzduchu, nevolnost a zvracení žluči. Někdy se zvyšuje tělesná teplota. Pro hojnou cholecystitidu je typický vývoj obstrukční žloutenky se žlutozeleným nádechem kůže a sliznic..

Chronická cholecystitida je častější u bolestivé tupé bolesti, která někdy vyzařuje do lopatky, ranní hořkosti v ústech, mírnou nevolnost, poruchy chuti k jídlu, nadýmání, nesnášenlivost mastných a smažených, světle nažloutlý odstín očí a kožních bílkovin..

Bolest v pravém horním kvadrantu

V této oblasti se nejčastěji vyskytují zranění dolních žeber, mezirezortní nervy, pravá ledvina, nadledvina, dolní dutá žíla.

Urolitiáza

Nemoci správné ledviny a především urolitiáza mohou způsobit silnou bolest. Kámen nebo písek, který zahájil cestu od ledvinové pánve, ji poškrábá a poté močovod, takže bolest v ledvinové kolice bude nejen v projekci dolních žeber, ale také v dolní části zad a na břiše. Bolest je paroxysmální a silná. Dává stehně genitálie. Když udeří do dlaně podél dolní části zad, bolest se zintenzivní a dá se do slabin. V tomto případě se v moči mohou objevit stopy krve. U některých pacientů je renální kolika doprovázena zvracením.

Pyelonefritida

Akutní infekční zánět ledvin - pyelonefritida - proces, při kterém dochází k bolesti v ledvinách, horečce, intoxikaci.

Na konci močení může být bolest, časté močení (včetně noční) a falešné nutkání. Na obličeji jsou v některých případech otoky.

Apostematózní pyelonefritida je tvorba hnisavého zánětu v ledvinách, který může být omezen (absces nebo karbunkul) nebo difuzní.

V tomto případě získají bolesti konstantní tahový charakter, teplota stoupá a může dojít ke snížení denní produkce moči (až do úplného zastavení močení).

Renální papilární nekróza

Může to být důsledek nedostatku kyslíku v renální tkáni během zablokování cév, které ji živí (infekční agens nebo diabetes mellitus). V tomto případě je bolest konstantní, kombinovaná s krví v moči. Pacient může zemřít na septický šok.

Akutní vynikající paranefritida

Jedná se o zánět tukové tkáně v horní části ledviny na pozadí infekce mandlí, zubních zubů nebo jiných ložisek zánětu. Nejprve je zaznamenána teplota až 38, mírná bolest v dolní části zad na postižené straně. Po 2-3 dnech se bolest pohne na pravou hypochondrii, zintenzivní se zhluboka nadechl. Bolest zad se zesiluje ostrým narovnáním těla a při chůzi.

Rakovina ledvin

Pokud se nádor vyvíjí v ledvinách, pak se po dlouhou dobu neprojevuje. V pozdějších stádiích se v projekci ledvin objeví krvácení a neustálá neintenzivní bolest. Pokud nádor interferuje s odtokem moči, může dojít k akutní bolesti a epizodám akutní retence moči..

Pravá nadledvinka

nejčastěji způsobuje bolest velkých nádorů. Pheochromocytoma je doprovázen trvalým zvýšením krevního tlaku, myokardiálních dystrofií a srdečních arytmií. Aldosteromy mění vodní rovnováhu v těle, kortikostomy narušují metabolismus, kortikostromy přispívají k feminizaci mužů, kortikostosteromy způsobují sekundární mužské příznaky u žen.

Modřiny

Modřiny zadních segmentů 10, 11 a 12 žeber dávají výraznou konstantní bolestivou bolestivou bolest, doprovázenou charakteristickou křečí během zlomenin. Bolest zesiluje hluboké dechy, kašel nebo sklon ke zdravé straně..

Intercostal neuralgia

V pravé hypochondrii se může zezadu objevit intercostální neuralgie (silná bolest při šití, omezující pohyblivost a zhoršená ohyby, sklony, hluboká inspirace) nebo zánět svalů (myozitida)..

Osteochondróza bederní

Dává bolesti různých intenzit, které jsou doprovázeny omezením pohyblivosti, zúžení svalů a symptomů napětí. Bolest v tomto případě může být od bolesti k natáčení různých stupňů intenzity.

Pásový opar

Herpetické erupce podél nervu, ve kterých je na pozadí červeného pruhu kůže připomínající ránu pásů řada vezikul s zakaleným obsahem. V místě poškození dochází k silnému pálení, svědění kůže a bolesti..

Vena cava trombóza

Vzácná varianta trombózy dolní duté žíly (když trombus pochází z iliakálních žil a ucpává hlavní kmen žíly) způsobuje bolest dolní části zad (pravá hypochondrium zezadu) a kliniku, která vypadá jako pozdní stádium nádorů ledvin. Je-li jaterní segment trombózován, pak se v pravé hypochondrii vpředu objeví intenzivní bolest a bude pod správnou lopatkou. To způsobí hromadění tekutin v břišní dutině a žloutence.

Ostrá bolest

Akutní bolest v pravé hypochondrii je charakteristická pro nouzové chirurgické stavy spojené s konceptem „akutního břicha“.

  • Poškození vnitřních orgánů (poškození jater, ledvin, tlustého střeva, prasknutí jater, žlučníku nebo ledvin, hematom jater a ledvin).
  • Akutní zánět žlučníku, akutní pankreatitida, apendicitida na začátku zánětu.
  • Perforace střeva (duodenální, tlusté střevo), praskliny divertikula.
  • Střevní obstrukce, zablokování žlučovodů.
  • Trombóza tepen a žil, které živí vnitřní orgány a vedou k nekróze orgánů.

Současně je bolest velmi intenzivní, může vést k bolestivému šoku, poklesu krevního tlaku, ztrátě vědomí, poškození ledvin a srdečních funkcí. Překážka dutých orgánů často způsobuje spastickou bolest. Krvácení je doprovázeno akutní anémií a může vést k hemoragickému šoku. U pacientů s akutním břichem jsou svaly břišní stěny napjaty, což se snaží chránit pravou hypochondrii. Bolest může být rozlitá nebo propadlá, ale v každém případě je dostatečně intenzivní a někdy se stává nesnesitelnou.

Akutní kompresivní bolest ve formě protahovaného útoku je také charakteristická pro abdominální formu infarktu myokardu. Napodobuje akutní břicho a ledvinové koliky, někdy střevní infekce, ulcerativní kolitidu. Při zlomeninách žeber dochází k dostatečně ostrým a silným bolestem.

Tupá bolest v pravé hypochondrii

Tupá bolest bolest je častým příznakem chronického zánětu. Povaha bolesti v následujících patologiích.

  • Akutní a chronická hepatitida, cirhóza, rakovina jater, parazitární léze pravého laloku jater.
  • Chronická bezpočetná a nepočítavá cholecystitida bez exacerbace, cholangitida.
  • Pyelonefritida, hydronefróza, apostematózní nefritida, pokročilé nádory ledvin.
  • Nádory nadledvin.
  • Mírná kolitida, střevní divertikulóza.

Konstantní bolest je charakteristická pro nádory, metastatické léze vnitřních orgánů, parazitární cysty jater, zlomeniny žeber.

Těžkost ve správné hypochondrii

Pocit těžkosti pod pravým obloukem doprovází edematózní játra s kongestivním srdečním selháním, hepatitidou, mastnou hepatózou, hypomotorickou biliární dyskinezí a nějakou chronickou cholecystitidou.

Bolest po jídle

Jíst urychluje vylučování a podporu žluči, zvyšuje přísun krve do jater a stimuluje střevní motilitu. Proto jídlo vyvolává bolest v patologii jater, žlučníku, střev. V tomto případě může být charakter bolesti odlišný: nevolnost a tupá bolest jsou charakteristické pro cholecystitidu, ostrá spastická bolest doprovází kolitidu a střevní dysbiózu, šití bolesti doprovází biliární dyskinezi nebo cholelitiáza.

Bolest po cvičení

Sešívací nebo tažná bolest se vyskytuje po cvičení s městnavou jaterou, hepatitidou nebo cirhózou. Útok bezpočetné cholecystitidy může vyvolat fyzickou aktivitu nebo tělesnou výchovu a třesoucí se jízdou.

Ale s hypomotorickou biliární dyskinezí zátěž poněkud zlepšuje průchod žluči a nepohodlí může dokonce projít.

Vyvolávejte stres a zhoršujte se interkstální neuralgií, myositidou, osteochondrosou, zlomeninami žeber, trombózou vena cava.

Co dělat?

Pokud je bolest v pravé hypochondrii znepokojující, měli byste se poradit s lékařem. Nezávislé pokusy vyrovnat se s bolestmi antispasmodiky, jako je drotaverin nebo no-shpa, mohou vyhladit obraz mnoha akutních stavů vnitřních orgánů, což může vést k předčasné pomoci a horší prognóze pro pacienta..

Lahve s horkou vodou nebo léky proti bolesti obsahující nesteroidní protizánětlivé léky jsou obvykle kontraindikovány, dokud není objasněna příčina bolesti, protože mohou být velmi škodlivé (například vyvolat vnitřní krvácení)..

Při jakékoli akutní bolesti břicha je vhodné zavolat sanitku nebo jít do služby u lékaře v nejbližší nemocnici. Pokud neexistují žádné indikace pro hospitalizaci a pohotovostní léčbu, lékař převede pacienta na kolegy kliniky, aby objasnil diagnózu a vybral léčbu..

Kontakt na kliniku by měl začít výletem k terapeutovi, který v případě potřeby určí konzultace s chirurgem, neuropatologem, kardiologem, endokrinologem.

Pamatujte, že bolest břicha není vhodná k vytržení a často ohrožuje život. Čím dříve je pacient vyšetřen specialistou, tím je pravděpodobnější, že se dostane ze situace s bolestí v hypochondriu s nejmenší ztrátou.

Bolest ve správné hypochondrii

Bolest ve správné hypochondrii, příčiny a možná onemocnění

Bolest ve správné hypochondrii je známkou mnoha nemocí, takže ani zkušený a kvalifikovaný odborník nebude schopen provést přesnou diagnózu pouze na základě tohoto příznaku..

Škodlivé příčiny, jako je přejídání nebo nadměrné cvičení, mohou způsobit bolest. Častěji však nepohodlí v pravé hypochondrii vyvolává zánětlivý proces, akutní a chronická onemocnění trávicího traktu, genitourinární systém, vnitřní orgány (játra, ledviny), žlučovody.

Proč bolí správná hypochondrium, ve kterých případech tento příznak není nebezpečný a ve kterém vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc? Odpovědi na všechny otázky najdete v našem materiálu.

Bolest ve správné hypochondrii u zdravých lidí

Bolest ve správné hypochondrii může být způsobena mnoha důvody. V některých situacích se nepohodlí objevuje u docela zdravých lidí: v tomto případě mluvíme o variantě fyziologické normy. Problém však často spočívá ve vývoji patologií gastrointestinálního traktu a dalších orgánů.

Fyziologické důvody, proč to bolí v pravé hypochondrii:

  1. Těhotenství. U těhotných žen ve třetím trimestru je děloha enormně natažená a tlačí na všechny orgány, se kterými přichází do styku, vytlačuje střeva, tlačí pařez a žlučník. Proto u zdravých těhotných žen jsou bodavé nebo naléhavé bolesti v pravé hypochondrii zcela běžné. Kromě toho progesteron, který udržuje těhotenství v pozdějších stádiích, rozšiřuje žlučovody a stimuluje stagnaci žluči. A pokud dáváte fyzickou aktivitu s takovým břichem, můžete cítit nějaké nepohodlí s vysokou pravděpodobností.
  2. Cvičte bolest. Mnozí si jistě všimli, jak se po intenzivní fyzické námaze na pravé straně objevuje bolest. Důvodem je nadměrné protažení jaterní tkáně, které je zase způsobeno ostrým přítokem krve do orgánů. Obzvláště často se to stane po těžkém jídle. Tato podmínka nepředstavuje nebezpečí..
  3. Bolest u žen. Na konci menstruačního cyklu u některých žen dochází k prudké nerovnováze mezi nízkým progesteronem a vysokými estrogeny, což vede ke křečím žlučových cest a může také způsobit koliku v pravé hypochondrii. Užívání hormonálních antikoncepcí může zhoršit průběh premenstruačního syndromu a zvýšit bolest při šití v důsledku zhoršeného průchodu žluči.

Patologické příčiny bolesti pod pravým žebrem

Anatomicky horní pravý kvadrant břicha zahrnuje: játra, močový měchýř, část bránice a tenkého střeva, dvanácterník, pravá ledvina, slinivka břišní.

Nemoci a poranění těchto orgánů mohou aktivovat nástup bolesti na pravé straně pod žebra:

  1. Nejviditelnější příčinou bolesti je onemocnění jater. To zahrnuje hepatitidu, hepatózu a cirhózu, parazitární léze.
  2. Porušení průchodnosti žlučových cest (cholecystitida). Ostrá, ostrá bolest, která se neočekávaně začala, zejména v noci, je narušena průchodností žlučových cest a akutní cholecystitidou. V případě zvýšení tónu žlučníku se zvyšuje jeho tendence ke kontrakci, zvyšuje se také frekvence a síla kontrakcí. Tyto procesy jsou doprovázeny ostrou a krátkodobou bolestí a často jsou vyvolávány nervovým napětím a stresem..
  3. Urolitiáza. Příčinou, kdy to bolí v pravé hypochondrii, může být urolitiáza, kdy bolest z pravé ledviny je cítit akutně, ale ne jasně, a může být cítit v zádech v dolní části zad, dolním břiše a také pod levou nebo pravou stranou dolních žeber. Urolitiáza se projevuje detekcí ledvinových kamenů, močového měchýře a močových cest. Při každém pohybu dochází k ostré bolesti.
  4. Renální kolika. Vyskytuje se, když se ledvinové kameny začnou pohybovat a jejich vnitřní orgány jsou ovlivněny jejich ostrými hranami. Bolest se stává velmi silnou, když se člověk pohybuje. Kameny blokují močový trakt, v souvislosti s tím se bolest přesouvá na třísla.
  5. Peptický vřed. Charakteristická bolest v pravé hypochondrii vpředu je doprovázena žaludečním vředem a dvanáctidodenním vředem. Povaha bolesti a její intenzita závisí na mnoha faktorech. Nepohodlí se objevuje po jídle, na lačný žaludek nebo po fyzické námaze. Bolestivý syndrom je doprovázen pálením žáhy, kyselým řinčením, zvracením, ztrátou síly, střídavým průjmem a zácpou, bušení srdce. Peptický vřed často probíhá latentní formou, v pokročilých případech hrozí vnitřní krvácení a peritonitida, což představuje ohrožení života pacienta a vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.
  6. Biliární dyskineze je porušením motorické funkce orgánu. Hlavním důvodem rozvoje nemoci je stres, podvýživa, velká fyzická námaha. Obvykle, když je pacient vyšetřen na dyskinezi, jsou detekována onemocnění trávicího systému. Patologie se objevuje spontánně, doprovázená závažností, paroxysmální akutní bolest na pravé straně, nevolnost, naštvaná stolice (průjem nebo zácpa), tachykardie, výskyt hořké chuti v ústech a ve vzácných případech bolest hlavy. Dyskineze je doprovázena stagnací žluči ve žlučníku, což přispívá k tvorbě kamenů a rozvoji žlučníkové choroby.
  7. Pankreatitida Pulsující bolest indikuje pankreatitidu. Přesná příčina zánětu slinivky břišní nebyla stanovena. Patologie začíná pulzující, intenzivní bolestí opasku. Pokud se tyto příznaky objeví, pacient potřebuje okamžitou hospitalizaci a okamžitou chirurgickou léčbu. Při přechodu pankreatitidy z akutního do chronického stádia je pozorována výrazná bolest na pravém břišním čtverci a je vhodná pro konzervativní léčbu..
  8. Intercostal neuralgia. Bolest v hypochondriu zdaleka není způsobena patologií vnitřních orgánů. Při bolestech kostry se tedy může objevit bolest v žeberech. Takové běžné onemocnění, jako je osteochondróza, nastává s degenerací chrupavky páteře. Změněná chrupavka komprimuje nervy, což vede k bolesti.

Jiné důvody

Další nemoci a patologie, jejichž příznakem mohou být mimo jiné bolestivé pocity jiné povahy v oblasti dolních žeber na pravé straně těla, jsou následující:

  • Ze strany nervového systému: stlačení nervových zakončení, které jsou v mezikontálním prostoru (mezikostální neuralgie), herpes zoster, charakterizovaný akutní bolestí, výskytem vyrážek, svědění kůže;
  • Z trávicí soustavy: gastritida, peptický vřed, různé zánětlivé procesy, střevní obstrukce, kolitida, pankreatitida, křeče a bolesti napodobující gynekologická onemocnění, peritonitida atd.;
  • Z močového systému: pyelonefritida s lézí hlavně pravé ledviny (jinak je bolest lokalizována na levé straně a ne v oblasti dolních žeber na pravé straně), ledvinové koliky, kameny;
  • Z respiračního systému: pneumonie (pneumonie) nebo bronchitida v akutním nebo chronickém průběhu - kašel vyvolává křeče dýchacího systému, které uvolňují bolest v pravé hypochondrii;
  • zánět dělohy, osteochondróza, apendicitida atd..
  • Z jater: dystrofie jater, cirhóza, absces, hepatitida A, B, C a další, srdeční selhání doprovázené stagnací krve v játrech a další chronická onemocnění a akutní zánětlivé procesy.

Bolest v pravém horním kvadrantu

Pokud si pacient stěžuje, že bolí záda pod pravou lopatkou, příčiny tohoto jevu mohou být spojeny s poraněním dolních žeber, poškozením mezikostálních nervů. Bolesti zad se objevují pod pravou lopatkou zezadu as lézemi pravé ledviny, nadledvin. Příčiny bolesti zad mohou být také spojeny s onemocněním dolní duté žíly.

  1. Urolitiáza. Nemoci správné ledviny a především urolitiáza mohou způsobit silnou bolest. Kámen nebo písek, který zahájil cestu od ledvinové pánve, ji poškrábá a poté močovod, takže bolest v ledvinové kolice bude nejen v projekci dolních žeber, ale také v dolní části zad a na břiše. Bolest je paroxysmální a silná. Dává stehně genitálie. Když udeří do dlaně podél dolní části zad, bolest se zintenzivní a dá se do slabin. V tomto případě se v moči mohou objevit stopy krve. U některých pacientů je renální kolika doprovázena zvracením.
  2. Pyelonefritida. Vývoj akutního infekčního zánětu ledvin je doprovázen bolestmi ledvin, intoxikací a horečkou. Bolí to také při močení, jsou zaznamenány pravidelné falešné nutkání, na tváři se objevuje otok.
  3. Renální papilární nekróza. Může to být důsledek nedostatku kyslíku v renální tkáni během zablokování cév, které ji živí (infekční agens nebo diabetes mellitus). V tomto případě je bolest konstantní, kombinovaná s krví v moči. Pacient může zemřít na septický šok.
  4. Rakovina ledvin Tento stav se nemusí objevit dlouho. Mírná bolest a krvácení se objevují již v posledních stádiích onemocnění. Někdy nádor ovlivňuje odtok moči, pak je zaznamenána akutní bolest. Bolest v hypochondrii se projevuje také u nádorů pravé nadledviny, pokud je nádor velký.
  5. Akutní vynikající paranefritida. Jedná se o zánět tukové tkáně v horní části ledviny na pozadí infekce mandlí, zubních zubů nebo jiných ložisek zánětu. Nejprve je zaznamenána teplota až 38, mírná bolest v dolní části zad na postižené straně. Po 2-3 dnech se bolest pohne na pravou hypochondrii, zintenzivní se zhluboka nadechl. Bolest zad se zesiluje ostrým narovnáním těla a při chůzi.
  6. Intercostal neuralgia. Důvodem, proč člověk táhne pravou stranu, znecitlivuje se v hypochondrii, může být mezikostální neuralgie. V tomto stavu se občas táhne zezadu, žebra na obou stranách vpředu bolí. S neuralgií se silně brouší v různých oblastech, až do omezení mobility. Při ohýbání, ohýbání se bolest zesiluje. Také důvodem, že náhle bodl do žaludku nebo škubnutí na obou stranách, může být myositida, když má člověk zánět svalů.
  7. Osteochondróza bederní. Dává bolesti různých intenzit, které jsou doprovázeny omezením pohyblivosti, zúžení svalů a symptomů napětí. Bolest v tomto případě může být od bolesti k natáčení různých stupňů intenzity.
  8. Pásový opar. V tomto případě se herpetické erupce objevují podél nervu ve formě vezikul s kalnou tekutinou, kůže zčervená. V místě léze se objeví svědění, pálení a bolest. To znamená, že musíte kontaktovat dermatologa.
  9. Vena cava trombóza. Vzácná varianta trombózy dolní duté žíly (když trombus pochází z iliakálních žil a ucpává hlavní kmen žíly) způsobuje bolest dolní části zad (pravá hypochondrium zezadu) a kliniku, která vypadá jako pozdní stádium nádorů ledvin. Je-li jaterní segment trombózován, pak se v pravé hypochondrii vpředu objeví intenzivní bolest a bude pod správnou lopatkou. To způsobí hromadění tekutin v břišní dutině a žloutence.

Pokud je bolest v pravém horním kvadrantu

Brnění nebo akutní bolest na pravé straně se projevuje v důsledku onemocnění orgánů, které v této oblasti sousedí. Některé stavy jsou doprovázeny bolestí zezadu, někdy to dá noze, lopatce ramene, ledvinami atd. Bolest v plicích může být také zaznamenána s hlubokým dechem. U některých diagnóz může být bolest periodická, objevuje se při chůzi, s kašlem. S ostatními se nepohodlí neustále obtěžuje.

  1. Hepatitida. Virová, alkoholická nebo toxická hepatitida poskytuje obrázek intoxikace (slabost, letargie, postižení) a dyspepsie (nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvracení). Uprostřed nemoci se spojí žloutenka s citronovým nádechem bílkovin kůže a očí. Ve stejném období získává moč barvu piva a výkaly - barvu hlíny způsobenou metabolickými poruchami žlučových pigmentů.
  2. Cirhóza jater. U pacientů s cirhózou je zaznamenána smrt jaterních buněk a změna struktury. U lidí s touto diagnózou to bolí na pravé straně v úrovni pasu, někdy je bolest cítit pozadu. S cirhózou si člověk může všimnout, že to bolí na pravé straně pod žebra, a to již na samém začátku nemoci. V tomto případě je pálení na pravé straně tvrdohlavé. V pozdějších stádiích cirhózy se játra snižuje, její výkon se snižuje, u pacienta se vyvine jaterní kóma, je pravděpodobný fatální výsledek.
  3. Echinokokóza. Jedná se o cysty s tekutým obsahem, které jsou způsobeny červí echinococcus. Cysty se nejčastěji nacházejí v pravém laloku jater a jak rostou, vymačkávají kapiláry a intrahepatální žlučovody, což způsobuje těžkou tíhu v hypochondriu a nerovnoměrné zvětšení jater. Pokud cysta hnisá, pak se vytvoří dutina plná hnisu - absces jater. V tomto případě se bolest zesiluje, může se zvýšit tělesná teplota a může dojít k zánětu pobřišnice nebo dokonce otravě krví.
  4. Městnavé srdeční selhání. Proč se v tomto případě obtěžuje nepohodlí ve správné hypochondrii, vysvětluje stav pacienta. Zpočátku se jeho krevní oběh zhoršuje, v důsledku toho se zvyšuje játra, v břišní dutině se hromadí tekutina. Na pravé straně je kreslená bolest, pocit těžkosti. Jak nemoc postupuje, naruší kresba bolest. Při infarktu břišního myokardu se pacient obává těžké, pálivé bolesti v dolní části pravé hypochondrium. Někdy si pacient stěžuje, že tlačí na svou stranu. Ale v některých případech je nástup bolesti někdy velmi ostrý, podobně jako u nožní mrtvice, bolest se projevuje ve lopatce, hrudní kosti. Zpravidla se to děje s rozvojem infarktu zadní stěny srdečního svalu. Někdy si pacient myslí, že se tento pocit bolesti projevuje ve vlnách: periodicky se snižuje a zesiluje. V tomto případě může být zaznamenána bledost, poruchy srdeční frekvence, pokles tlaku..
  5. Nemoc žlučníku. Poskytují největší procento intenzivních a akutních (řezných nebo šicích bolestí), které jsou charakteristické pro akutní zánět. V tomto případě může být obviňující kámen obviňován ze zánětu, uzavření lumen krku močového měchýře nebo žlučovodu nebo bakteriální flóry. Bolest při akutním zánětu se vyskytuje v bodě mezi svaly rekta abdominis na pravé straně a obloukem v břiše. Jsou křečí, silní, dávají pravé rameno nebo levý hypochondrium. V ústech může být hořkost, říhání vzduchu, nevolnost a zvracení žluči. Někdy se zvyšuje tělesná teplota. Pro hojnou cholecystitidu je typický vývoj obstrukční žloutenky se žlutozeleným nádechem kůže a sliznic..

Bolest po jídle

Jíst urychluje vylučování a podporu žluči, zvyšuje přísun krve do jater a stimuluje střevní motilitu. Proto jídlo vyvolává bolest v patologii jater, žlučníku, střev.

V tomto případě může být charakter bolesti odlišný: nevolnost a tupá bolest jsou charakteristické pro cholecystitidu, ostrá spastická bolest doprovází kolitidu a střevní dysbiózu, šití bolesti doprovází biliární dyskinezi nebo cholelitiáza.

Po načtení

Po fyzické námaze se u lidí s hepatitidou, cirhózou, kongestivními játry vyskytují nepříjemné pocity ve formě tažení nebo šití. Po třepání, fyzické aktivitě, může dojít k záchvatu početné cholecystitidy. Pravidelná bolest během cvičení se objevuje také u pacientů s myositidou, intercostální neuralgií, osteochondrosou, zlomeninami žeber, trombózou vena cava.

Akutní bolest slepého střeva

Dodatek je lymfoidní orgán, který se podílí na imunitní obraně zažívacího systému. Nachází se v oblasti pravého křemene, ale jeho poloha je velmi variabilní. To způsobuje potíže v diagnostice zánětu slepého střeva. Apendicitida má své odlišné vývojové stádia, které může diagnostikovat pouze chirurg..

  1. Rozlitá bolest v pupku a žaludku;
  2. Bolest po dobu tří hodin je lokalizována v pravé polovině břicha;
  3. Snížení bolesti v poloze na zádech na pravé straně;
  4. Zvýšená bolest při chůzi a ležení na levé straně;
  5. Na pozadí bolesti dochází ke zhoršení celkového zdravotního stavu, zvýšení tělesné teploty, zvracení a průjmu.

V takových případech je nouzová chirurgická léčba prováděna v chirurgické nemocnici..

Rozlišení bolesti

V závislosti na bolesti, kterou pacient cítí, když jde s tímto problémem k lékaři, můžete identifikovat onemocnění, jehož orgán je spojen s určitými bolestivými pocity..

Takže, bolest ve správné hypochondrii, co to může být:

  1. Pálivá bolest v pravé hypochondrii je často příčinou akutní cholecystitidy.
  2. Akutní bolest v pravé hypochondrii je s největší pravděpodobností spojena s onemocněním žlučníku.
  3. Závažnou bolest v pravé hypochondrii zpravidla pociťují pacienti trpící hepatitidou.
  4. Tupá bolest může být způsobena zánětlivými procesy ve žlučníku.
  5. Bolestivost může být přičítána příznakům projevujícím se biliární dyskinezí.
  6. Kreslení bolesti charakteristické pro chronickou hepatitidu.
  7. Roztržení typu bolesti může být způsobeno chronickými onemocněními slinivky břišní.
  8. Charakteristická pulzující bolest u pacientů s diagnózou pankreatitidy.
  9. Bolest šití pozorovaná u pacientů s problémy se správnou ledvinou.

Také bolest ve správném hypochondriu se může zvracet pouze večer nebo v noci. Jak ukazuje lékařská praxe, konstantní noční bolest v této oblasti je často prvním příznakem dvanáctníkového vředu.

Diagnostika

Pokud si lékař stěžuje na bolest v pravé hypochondrii, má právo předepsat:

  • krevní chemie;
  • analýza vzorků moči na bilirubin;
  • Ultrazvuk břicha

Pokud jsou výsledky nejisté, může být vyžadováno vyšetření MRI nebo CT, s důrazem na břišní vyšetření nebo biopsii jater. A teprve poté, co obdrží všechny výsledky výzkumu, lékař předepíše léčebný postup a dietu a určí potřebu hospitalizace.

Jak zmírnit bolest?

Abyste zmírnili bolest, můžete pít no-shpa, ale neměli byste zneužívat léky proti bolesti - to vám nedovolí správně stanovit příčinu nepohodlí.

Okamžitě zavolejte záchranný tým, pokud má pacient následující příznaky:

  • nepřetržité zvracení;
  • mdloby a předsynkopie;
  • zpoždění nebo neschopnost močit;
  • bolest je akutní, nesnesitelná, trvá déle než několik minut (nikoli záchvaty - křeče charakterizované křečovitou bolestí, ale neustálé značné nepohodlí);
  • krvácení z dělohy;
  • krev ve zvracení, stolici, moči;
  • významné zvýšení tělesné teploty (nad 38,5 ° C);
  • průjem nebo zácpa trvající několik dní.

Pokud to bolí ve správné hypochondrii a důvody jsou objasněny, zůstává otázkou, co dělat. Hlavní věc, kterou by měl pacient vědět, je, že za žádných okolností byste se neměli samoléčit. Příjem antispasmodik, analgetik a podobných léků významně promítá obraz a komplikuje práci lékaře.

Recepty první pomoci široce rozšířené na internetu jsou také neúčinné, ale také nebezpečné. V žádném případě byste neměli brát tinktury s alkoholem, na žaludek si dát topné polštářky apod.: Z neznámých důvodů to může vést k úmrtí. Hlavní věc, kterou by se mělo pacientovi udělat, je navštívit lékaře. Není nutné, aby okresní policista. Pro silnou bolest musíte kontaktovat sanitku.

Léčba je téměř vždy lékařská a zahrnuje použití analgetik, antispasmodik, diuretik, choleretik atd. Tyto léky předepisuje výhradně lékař. V naléhavých případech, jako je obstrukce střev, perforované vředy atd., Je nutná chirurgická péče. Ve všech ostatních případech je indikována konzervativní terapie..

Prevence

Preventivní opatření k prevenci bolesti v pravé hypochondrii se redukují na dodržování následujících doporučení:

  • užívání léků pouze podle pokynů lékaře;
  • vyhýbání se stresovým situacím;
  • dodržování osobní hygieny;
  • zdravý a aktivní životní styl;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • správná a správná výživa;
  • použití bariérových antikoncepcí při pohlavním styku, odmítnutí náhodných vztahů.

Pravidelné lékařské vyšetření (1krát ročně) zabrání nebo včas odhalí jakékoli zdravotní odchylky a získá nezbytnou léčbu.

Bolest v pravém horním kvadrantu. Příčiny, možné nemoci. Léčba, diagnostika

Příčiny bolesti v pravé hypochondrii vpředu mohou být zánětlivá onemocnění jater, močového měchýře a jejích kanálků, jakož i patologie těchto orgánů, jejichž vývoj je spojen s ničením jejich tkání.

Příčiny bolesti pod žebra vpředu

Na přední straně břišní dutiny jsou přímo pod žebra životně důležité orgány.

Výskyt akutní, bolavé, křeče, pulzující bolesti v této části těla může být způsoben následujícími důvody:

  • mechanické poškození kostní tkáně žeber, povrchu břicha nebo pohmoždění vnitřních orgánů, ke kterému došlo v důsledku pádu z vysoké výšky, nárazu, střetu s tupými předměty;
  • přítomnost benigních nebo maligních nádorů v tkáních jater a žaludku;
  • roztahování svalových vláken břišní dutiny;
  • kameny v žlučníku, stejně jako ucpání jeho kanálků;
  • adhezivní procesy v břišní dutině, které vznikly po operaci jako komplikace;
  • ložiska chronické infekce, která se vyvíjí ve vnitřních orgánech břišní dutiny;
  • patologické procesy tkání způsobené zneužíváním alkoholu a drog (cirhóza, alkoholická nebo intoxikační hepatitida);
  • doprovodná onemocnění vnitřních orgánů zažívacího systému.

Bolest vznikající v pravé hypochondrii vpředu by neměla být eliminována pouze pomocí analgetik. Je třeba diagnostikovat břišní dutinu pacienta co nejdříve, což je příčinou patologie.

Druhy nemocí, u nichž je bolest pod žebra vpředu

Bolest v pravé hypochondrii vpředu, jejíž příčiny mohou být spojeny s onemocněním vnitřních orgánů, se projevuje ve formě akutních křečí nebo je bolestivá a vyskytuje se pravidelně. Níže uvedená tabulka ukazuje nemoci, jejichž přítomnost vyvolává bolest z přední strany žeber.

ChorobaCharakterizace bolesti
CholecystitidaJedná se o zánět žlučníku, v jehož přítomnosti může člověk cítit jak ostrou, tak bolestivou bolest. Projevuje se krátkodobými křečemi z pravé hypochondrium.
Jaterní kolikaČlověk zažívá akutní pulzující bolest, kterou mohou zmírnit pouze silní léky proti bolesti. Vyvíjí se jako komplikace základního onemocnění jater.
Žaludeční vředAkutní nebo bolavá bolest se vyskytuje pravidelně při zvyšování kyselosti žaludku nebo při používání ostrých, teplých, kyselých a velmi slaných potravin. Sytost bolesti syndromu a rozsah jeho distribuce v hypochondriální části přímo závisí na oblasti, jakož i hloubce tvorby vředů..
HepatitidaVyznačuje se periodickým výskytem bolavé bolesti, kterou lze kombinovat s pocitem těžkosti na pravé straně a přítomností chuti hořkosti v ústní dutině. Patologie má původ virové nebo intoxikační povahy.
GastroduodenitidaJedná se o chronický nebo akutní zánět střevní sliznice. Onemocnění je obtížné diagnostikovat, protože bolestový syndrom je natolik rozsáhlý, že ho lze cítit jak v levé, tak v pravé hypochondrii. Ve většině případů je syndrom bolesti tak silný, že osoba trpící touto patologií je nucena zaujmout horizontální polohu, protože není schopen narovnat se.
Cirhóza jaterVážný stav tkání trávicího orgánu, který se vyznačuje úplnou smrtí svých buněk - hepatocytů. Toto onemocnění se vyznačuje silnou bolestí a těžkostí v hypochondrii břišní dutiny. Lokalizace bolesti - pravá strana těla. Během palpace se v této části těla nacházejí velmi zvětšené tkáně postižených jater. Spojuje nažloutnutí kůže, hořkost v ústech, nevolnost, ztrátu chuti k jídlu.
Infarkt myokardu gastrointestinálního typuNejobvyklejší typ patologie srdečního svalu. Během útoku osoba necítí bolest ve středu, ale ve spodní části hrudníku, která se rozprostírá na přední stranu žeber. Někteří pacienti zaměňovali tento typ bolesti s onemocněním zažívacího traktu.
Zánět pohrudniceToto je zánět pleurálních listů, které oddělují orgány břišní dutiny od těl, které jsou uvnitř hrudníku. Pokud nemoc postihuje dolní část pohrudnice, může být cítit bolest z přední strany žeber. Doprovázeno suchým nebo mokrým kašlem, stejně jako hromadění tekutin v hrudi.
Ohýbání žlučníkuVe všech případech bez výjimky existuje pocit silné bolesti, který je trvalý. Pouze obnovení normální polohy žlučníku může zmírnit utrpení pacienta.
Rakovina jaterTěžké onkologické onemocnění, jehož vývoj je doprovázen degenerací buněk trávicího orgánu. Výsledkem tohoto procesu je, že osoba zažívá silnou akutní bolest v pravé hypochondrii, která se zvyšuje úměrně progresi nemoci a jejímu přechodu do další fáze kurzu.
Akutní leukémieVývoj tohoto onemocnění hematopoetického systému je odlišný v tom, že je schopen zapojit jaterní tkáň do patologického procesu. Orgán se výrazně zvětšuje. U pacienta dochází k bolestivé a někdy pulzující bolesti v hypochondrii na pravé straně.
Žlučová dyskinezeVypadá to v důsledku tvorby kamenů uvnitř žlučníku, které spadají do jeho kanálků, a vylučují normální odtok žluči. Bolest v tomto případě je ostrá a pálivá a zastaví se po drcení a odstranění zubního kamene
Echinokokóza jaterTěžké parazitární onemocnění, ke kterému dochází v důsledku infekce jaterní tkáně helmintem - echinokokem. Po vstupu do orgánu vytvoří červ larva svou vlastní kapsli, která se následně změní v cystu. Při hojné inseminaci je možná mnohočetná echinokokóza (polycystóza). Člověk pociťuje křečovou bolest ve formě záchvatů, které se zesilují, když leží na pravé straně.

Bolest v pravé hypochondrii vpředu, jejíž příčiny jsou způsobeny výše uvedenými patologiemi, by měla být odstraněna metodou komplexní terapie. Jakmile se pacient zotaví, syndrom bolesti zmizí a tkáně vnitřních orgánů se začnou postupně zotavovat.

Příznaky nemocí, u nichž je bolest pod žebra vpředu

Bolest v pravé hypochondrii vpředu, jejíž příčiny přímo souvisejí s přítomností doprovodných onemocnění vnitřních orgánů, jsou doprovázeny následujícími vnějšími a vnitřními příznaky.

Jsou to následující:

  • pocit těžkosti v pravé hypochondrii;
  • hořkost v ústech;
  • ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení;
  • změna barvy stolice;
  • změna barevného odstínu moči, která získává bohatý tmavě hnědý odstín, připomínající černý čaj;
  • pocit křeče na přední straně žeber (zatímco bolest může být jak akutní, tak bolavá);
  • rozrušení stolice, střídání s průjmem nebo prodloužená zácpa;
  • objev vnitřního krvácení, je-li příčinou bolesti z přední strany žeber přítomnost ulcerativních formací na žaludeční sliznici;
  • fyzická slabost, únava, ztráta životní energie;
  • bolesti hlavy, denní ospalost a nespavost v noci.

Nejčastější příčinou bolesti z pravé hypochondrium je patologický stav jater a žlučníku. Proto se kromě všech výše uvedených příznaků onemocnění přidává příznak, jako je žloutnutí kůže a očních proteinů. Je to způsobeno zvýšenými hladinami bilirubinu v krvi a systémovou dysfunkcí jaterní tkáně.

Diagnóza bolesti pod žebra vpředu

Bolest v pravé hypochondrii vpředu, jejíž příčiny jsou způsobeny nemocemi vnitřních orgánů, by měla být odstraněna až po důkladném vyšetření těla. Diagnózu pacienta s indikovanými příznaky a přítomnost syndromu bolesti charakteristické lokalizace provádí praktický lékař, gastroenterolog nebo chirurg.

Vše záleží na doprovodných příznacích a také na tom, které onemocnění vyvolalo výskyt bolesti..

Počáteční fází vyšetření je vyšetření pacienta odborníkem, poslech stížností a sestavení anamnézy.

Poté je pacientovi předepsán směr pro následující typy diagnostiky:

  • Ultrazvuk jater, žaludku, močového měchýře, stejně jako jeho kanály;
  • MRI vnitřních orgánů břišní dutiny;
  • elektrokardiogram, pokud má pacient známky poškození kardiovaskulárního systému;
  • gastroskopie v přítomnosti podezřelých ulcerativních lézí žaludeční sliznice;
  • klinická analýza kapilární krve k určení jejího celkového výkonu;
  • jaterní testy k vyloučení závažných onemocnění tohoto orgánu, jako je cirhóza, onkologie;
  • analýza žilní krve na přítomnost infekčních mikroorganismů a parazitických forem života (virus hepatitidy, tuberkulóza bacillus, echinococcus larvy);
  • biochemické vyšetření moči.

Na základě výsledků výše uvedených testů provede lékař konečnou diagnózu pacienta a předepíše léčbu. Princip vývoje a výběru léčebného režimu je založen na tom, které onemocnění způsobilo výskyt akutní, bolestivé, pálivé nebo pulzující bolesti..

Kdy navštívit lékaře

Bolestivý syndrom, který se vyskytuje v pravé hypochondrii, může být způsoben jak obvyklým napínáním svalových vláken v břišní dutině, tak patologickými procesy. Proto v případě bolesti a dlouhodobého pocitu nepohodlí v této části těla byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

Pokud je v pravém horním kvadrantu bolest, musíte navštívit terapeuta.

Lékař tohoto profilu provede úvodní vyšetření, naplánuje vyšetření nebo okamžitě napíše doporučení gastroenterologovi nebo chirurgovi (pokud k tomu existují dobré důvody). Otálení při návštěvě u lékaře může způsobit, že se pacient bude cítit horší a způsobí komplikace.

Prevence bolesti pod žebra vpředu

Bolest se může náhle objevit a je jedním z mnoha příznaků základního onemocnění. Je možné minimalizovat výskyt patologií, které způsobují bolest z pravé hypochondrium, ale za tímto účelem je nutné provést preventivní opatření.

Jsou to následující:

  • včasné odstranění ložisek chronické infekce ve tkáních vnitřních orgánů;
  • po operaci v břišní dutině dodržujte pravidla rehabilitace a pokyny ošetřujícího lékaře, abyste zabránili rozvoji adhezí;
  • odmítají pít alkohol, omamné látky a také se vyhýbat kontaktu s dýmy chemikálií;
  • dodržujte pravidla osobní hygieny: před jídlem si vždy umyjte ruce teplou vodou a mýdlem, abyste zabránili infekci trávicího traktu a jaterních tkání parazity;
  • zefektivnit stravu, vyjma mastných, smažených, uzených jídel z jídelního lístku, nasycení obilnými cereáliemi, libovým masem, mořskými rybami, čerstvou zeleninou, ovocem a bylinkami;
  • alespoň 1krát ročně, aby se podrobilo plánované lékařské prohlídce;
  • Zabraňte poškození vnitřních orgánů v důsledku nárazů nebo pádů z výšky.

Lidé, kteří mají krevní příbuzní trpící patologiemi jater, žaludku, střev, žlučníku a jejích kanálků, jsou ve zvláštní rizikové skupině, protože tendence k onemocnění těchto orgánů může být genetické povahy. Proto se doporučuje, aby se zvýšenou pozorností léčili své zdraví..

Metody léčby bolesti pod žebra vpředu

Před použitím drogové terapie, lidových léčivých přípravků nebo jiných metod je nutné nejprve podstoupit vyšetření a zjistit příčinu onemocnění. Obecně lze použít následující metody zvládání akutní, bolestivé nebo pálivé bolesti z přední strany žeber..

Léky

Pomocí tradičních léčiv můžete odstranit zánětlivý proces, odstranit ložiska chronické infekce, obnovit normální fungování břišních orgánů a jednoduše zastavit syndrom bolesti.

Pro tyto účely mohou být použity následující léky:

  • Gepabene - přírodní lék na úlevu od bolesti v pravé hypochondrii, jakož i na obnovu žlučníku jater, se užívá 1 tobolka 3krát denně po dobu 14 dnů (cena léku je 550 rublů za balení);
  • Essentiale - obsahuje fosfolipidy, které obnovují funkce jater, užívá se 1–2 tobolky 3x denně (přímo během jídla) a celkový průběh léčby je nejméně 3 měsíce. (cena 1 balení léků je 670 rublů.);
  • Ketonal je komplexní nesteroidní protizánětlivé léčivo, které má analgetický účinek, je injikováno do lidského těla intramuskulárně pro 1-2 ampulky, pokud nebylo možné zjistit příčinu syndromu bolesti, ale je nutné rychle zmírnit utrpení pacienta (cena léku je 300 rublů za balíček 10) ampule);
  • Allohol - léčivo obsahuje suchou žluč, je určeno k použití v případě poruchy trávicího systému, nedostatku enzymů, dysfunkce jaterní tkáně (1 tableta se užívá 3-4 krát denně po jídle s trváním terapie 4 týdny a cena léku je 180 rublů. ).

Jmenování výše uvedených léků provádí praktický lékař nebo gastroenterolog, ale pouze po důkladném vyšetření trávicí soustavy a dalších břišních orgánů, které jsou umístěny na přední straně žeber.

Lidové metody

Alternativní medicína nabízí své vlastní alternativní metody řešení bolesti v pravém horním kvadrantu.

Pro tyto účely se doporučuje použít následující recepty:

  • zelí solanka - je třeba vzít 1 kus zelí o hmotnosti 2-3 kg, nasekat to, nalijte 3 lžíce. l stolní sůl a nechte 3 dny v lednici oddělit šťávu (výsledný produkt použijte jako jídlo jako salát a zdravou zelnou šťávu 1 polévková lžíce 3x denně 15 minut před jídlem po dobu dalších 2 měsíců.);
  • odvar semen kopru - je třeba vzít 2 lžíce. l Semena kopru, nalijte je 0,5 l vroucí vody a potom vařte na mírném ohni 10 minut. (po ochlazení se výsledný vývar odebere 100 g ráno a večer po dobu 20–25 dní);
  • Čaj máty peprné - normalizuje trávicí systém, obnovuje metabolické procesy v těle, zmírňuje zánět stěn žlučníku a pro jeho přípravu stačí vzít 1 lžičku. sušená rostlina, potom se nalije 250-300 ml vroucí vody (když čaj získá příjemnou teplotu, pije se 20 minut před jídlem);
  • šípkový kompot - tento lék má vynikající choleretický účinek, proto bude zvláště užitečný pro lidi trpící bolestí způsobenou biliární dyskinezí (při jeho přípravě vaříme 3 polévkové lžíce vroucí vody šípkových bobulí ve 2 litrech a vezměte domácí lék na 5-7 dní 2-3 krát denně, 300 ml za 1 čas).

Lidová léčiva pro léčbu bolesti v pravé hypochondrii jsou skutečně účinná, ale nejlépe se používají v kombinaci s jinými léky. Kromě toho se nedoporučují k použití v přítomnosti závažných onemocnění jater a jiných vnitřních orgánů (onkologie, ulcerativní formace, echinokokóza, vnitřní krvácení, modřiny).

Další metody

Mezi další způsoby léčby příčin bolesti v pravé hypochondrii patří následující léčebné režimy:

  • chirurgický zákrok - indikován pro nádorové nádory v játrech, jakož i v případě odstranění cysty, ke které došlo při echinokokóze;
  • laserové drcení - používá se k broušení kamenů vytvořených v dutině žlučníku a jeho kanálků;
  • Elektroforézní zahřívání, pokud pacient podstoupí zotavení po operaci.

V závislosti na etiologii bolesti mohou být použity jiné terapeutické způsoby. Používají se jako samostatný směr v léčbě patologie nebo se používají v kombinaci s jinými prostředky.

Možné komplikace

Nedostatek účinné léčby příčinných faktorů, které způsobily nástup bolesti v pravé hypochondrii, je spojen s rozvojem různých komplikací a souvisejících zdravotních problémů.

Výskyt následujících patologií není vyloučen:

  • cirhóza jater;
  • objev vnitřního krvácení v přítomnosti žaludečních vředů;
  • růst rakovinného nádoru v tkáních jater, jakož i šíření metastáz v sousedních orgánech;
  • rychlé hubnutí;
  • rozsáhlé oplodnění těla parazitovými larvami, pokud je příčina syndromu bolesti spojena s echinokokózou;
  • narušení metabolických procesů v těle způsobené neschopností plně fungovat zažívací systém;
  • úplné zablokování žlučovodu s kameny s dalším nástupem nekrózy žlučníku;
  • hepatóza;
  • otravu krví a nástup septického šoku, pokud je příčina akutní bolesti spojena se zánětlivým procesem v břišní dutině (ve většině případů vede k smrti);
  • hromadění tekutin uvnitř prsu buňky, komprese plicní tkáně, která narušuje dýchací systém (tato komplikace se vyskytuje u pacientů se současnou diagnózou pohrudnice).

Bez ohledu na to, co způsobuje bolest v pravé hypochondrii vpředu, může každá z nich sloužit jako předpoklad pro vývoj komplikací a negativních důsledků. Přítomnost syndromu bolesti, který se vyskytuje v této části těla, je pouze příznakem základního onemocnění.

Proto je velmi důležité, aby lékař společně s pacientem vynaložil maximální úsilí a etiologii bolesti stanovil co nejdříve. V tomto případě bude možné eliminovat nejen symptom onemocnění, ale také zdroj samotného patologického procesu.

Návrh článku: Oleg Lozinsky

Video o bolesti v pravém horním kvadrantu

Co bolí v pravé hypochondrii. Žít zdravě: