Jaké jsou příčiny bolesti ve správné hypochondrii a co je potřeba k léčbě?

Bolest ve správné hypochondrii je známkou mnoha nemocí, takže ani zkušený a kvalifikovaný odborník nebude schopen provést přesnou diagnózu pouze na základě tohoto příznaku..

Škodlivé příčiny, jako je přejídání nebo nadměrné cvičení, mohou způsobit bolest. Častěji však nepohodlí v pravé hypochondrii vyvolává zánětlivý proces, akutní a chronická onemocnění trávicího traktu, genitourinární systém, vnitřní orgány (játra, ledviny), žlučovody.

Proč bolí správná hypochondrium, ve kterých případech tento příznak není nebezpečný a ve kterém vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc? Odpovědi na všechny otázky najdete v našem článku..

Pravá hypochondrium bolí: možné příčiny

K určení oblasti pravého hypochondia stačí položit dlaň levé ruky na žebra tak, aby zápěstí bylo uprostřed strany a malý prst sousedil s dolním okrajem oblouku. Na tomto anatomickém kvadrantu břicha jsou projekce následujících orgánů:

  • žlučník, játra;
  • ohýbání tlustého střeva;
  • pravé ledviny a nadledvinky;
  • část bránice, která odděluje břišní a hrudní dutinu.

Kromě toho se bolest v pravé hypochondrii může projevit jako odraz problémů se slinivkou břišní, dolní dutou žílou, žlučovody a 12 dvanáctníkových vředů..

Fyziologické příčiny bolesti

Pacienti si často stěžují, že po jídle bolí ve správné hypochondrii. Takovým příznakem u zdravého člověka může být reakce na používání mastných, smažených, kořenitých jídel nebo alkoholu. I fyzicky vyspělí lidé mohou pociťovat nepohodlí a prošívat bolest v pravé hypochondrii, pokud vykonávají tvrdou fyzickou práci nebo začnou trénovat ihned po vydatném obědě.

Dalším důvodem fyziologické bolesti je pozdní těhotenství. Během tohoto období plod dosáhne velké velikosti a tlačí na sousední orgány (játra, žlučník, bránice), což způsobuje bolest v pravé hypochondrii. Kolika na pravé straně u žen může také vyvolat premenstruační syndrom, který způsobuje křeč žlučových cest.

Doprovodné nemoci

Ale častěji bolest a těžkost ve správné hypochondrii vyvolávají řadu nemocí vnitřních orgánů. Mezi nimi:

  • poškození jater (hepatitida různých etiologií, cirhóza, hepatóza, rakovina, parazitární infekce);
  • srdeční onemocnění (srdeční selhání, infarkt myokardu);
  • střevní patologie (kolitida, Crohnova choroba, dysbióza, nádory, syndrom dráždivého tračníku);
  • onemocnění žlučníku, ledvin, nadledvin, slinivky břišní;
  • projevy intercostální neuralgie;
  • zranění (modřiny vnitřních orgánů);
  • akutní stavy vyžadující chirurgický zásah. Tento seznam zahrnuje zánět slepého střeva, vnitřní krvácení, prasknutí jater, ledviny, perforované vředy, pronikavé rány, exacerbace cholecystitidy, pankreatitidy, onemocnění žlučových kamenů.
Povaha bolesti

Bolest ve správné hypochondrii může mít jinou povahu. Chronická onemocnění se tedy vyznačují tažením, bolestí, která neustále pronásleduje.

Pulzující, tupá bolest v pravé hypochondrii se vyskytuje se zhoršenou funkcí žlučníku, jater, slinivky břišní a je častým společníkem nemocí žaludku, střev a nádorových procesů. Syndrom konstantní bolesti doprovází stavy, jako je fraktura žeber, parazitární cysty jater, metastázy a nádory vnitřních orgánů..

Akutní charakter bolesti je známkou závažných problémů vyžadujících urgentní chirurgický zákrok. Pod pojmem „akutní břicho“ jsou skryty následující podmínky:

  1. zánět slepého střeva, exacerbace cholecystitidy, pankreatitidy, onemocnění žlučových kamenů.
  2. krvácení do břišní dutiny způsobené zraněním nebo traumatem;
  3. slzy a poškození vnitřních orgánů (ledviny, játra, močový měchýř, tlusté střevo);
  4. střevní obstrukce, perforace žaludku, obstrukce (zablokování) žlučových cest.

Ostrá, intenzivní bolest je nebezpečná z důvodu pravděpodobnosti vzniku bolestivého šoku, který je doprovázen poklesem krevního tlaku, ztrátou vědomí a porušením srdečního rytmu. Šití bolesti v pravé hypochondrii může být známkou exacerbace ulcerativní kolitidy, střevní infekce nebo obstrukce žlučovodu kamenem..

Bolest v pravé hypochondrii, která sahá dozadu, lopatka, klíční kost, se objevuje při exacerbaci cholecystitidy, se závažným poškozením jater, s pohybem kamenů v žlučovodech. Nevolnost a bolest ve správném hypochondriu doprovází poruchy příjmu potravy, parazitární infekce, onemocnění jako hepatitida, pankreatitida, cirhóza, onemocnění střev.

Bolest a těžkost v pravé hypochondrii jsou jistým příznakem chronické cholecystitidy, hypomotorické dyskineze žlučových cest, mastné hepatózy, hepatitidy různých etiologií, zvětšení jater v důsledku srdečního selhání.

Někdy nepohodlí a bolestivé koliky v pravé polovině břicha jsou projevem pseudo-abdominálního syndromu, který doprovází nemoci, jako je pyelonefritida (zánět ledvin), pneumonie (pneumonie) nebo infarkt myokardu.

Symptom komplex

Pocity bolesti v pravé hypochondrii jsou obvykle doprovázeny celým komplexem symptomů, což naznačuje přítomnost určité patologie a usnadňuje předběžnou diagnostiku. Tyto příznaky mohou naznačovat různá onemocnění trávicího, nervového, endokrinního nebo dýchacího systému a naznačují přítomnost zánětlivého procesu nebo akutních stavů, které vyžadují chirurgický zákrok. Nejcharakterističtější z tohoto seznamu jsou následující projevy:

  • nevolnost, zvracení;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • únava, slabost, apatie;
  • skoky v krevním tlaku;
  • příznaky intoxikace (vysoká horečka, bolest kloubů a svalů, zimnice);
  • dyspeptické příznaky (říhání, nadýmání, průjem, plynatost);
  • poruchy srdečního rytmu, ztráta vědomí;
  • bolest v srdci, dolní části zad;
  • nažloutnutí kůže, skléra očí, sliznic;
  • změna barvy stolice a moči, potíže s močením;
  • neurologické poruchy a jiné specifické příznaky specifické pro konkrétní onemocnění.

To jsou doprovodné příznaky, které jsou často určujícím faktorem při diagnostice onemocnění. Úplné vyšetření, včetně laboratorních a hardwarových výzkumných metod, pomáhá plně vidět klinický obraz onemocnění a stanovit správnou diagnózu. Včasná léčba může eliminovat bolest a odstranit další nepříjemné příznaky průvodního onemocnění.

Co znamená bolest ve správné hypochondrii??

Nepohodlí na pravé straně se vyskytuje v celé řadě patologických stavů, z nichž nejčastější jsou onemocnění gastrointestinálního traktu a vnitřních orgánů, patologie biliárního a genitourinárního systému a různá zranění. Bolest v této oblasti se často vyskytuje u onemocnění páteře, srdce nebo dýchacích cest. Povaha a závažnost bolesti, místo její lokalizace a závažnost souvisejících symptomů naznačují vývoj onemocnění.

Bolest v pravé hypochondrii vpředu obvykle nastává z orgánů, které sousedí s touto oblastí a mohou naznačovat následující onemocnění:

Cholecystitida (akutní a chronická).

Chronická forma onemocnění je charakterizována tažením, tupými bolestmi, které se objevují pravidelně, obvykle po narušení stravy, přejídáním a konzumací zakázaných potravin (smažené, kořeněné, mastné). Exacerbace onemocnění je doprovázena zvýšením zánětlivého procesu ve žlučníku, výskytem nevolnosti, hořkosti v ústech a bolestí v pravé hypochondrii. Zánětlivý proces vyvolává stagnaci žluči, která je doprovázena poruchami trávení, nevolností, zvracením smíchaným se žlučí a změnou barvy kůže, které získají žlutozelený nádech. Léčba cholecystitidy se provádí komplexně s použitím antibakteriálních látek, choleretik, antispasmodik, léků proti bolesti. Je nutné dodržovat speciální stravu, opustit špatné návyky, přizpůsobit životní styl.

Cirhóza jater

Tato diagnóza znamená nevratnou destrukci jater, která je důsledkem chronické hepatitidy, hepatózy, oběhových poruch jater, jeho alkoholu a intoxikace drogami. S cirhózou dochází k přetrvávajícím bolestem v pravé hypochondrii, které nezastavují léky proti bolesti. Současně se vyvinou další příznaky - zvětšení velikosti jater a sleziny, roste svědění kůže a objeví se nažloutlá kůže. Léčebné metody jsou založeny na použití symptomatické podpůrné terapie, která zahrnuje hepatoprotektory, esenciální fosfolipidy, vitamíny a léky k posílení imunitního systému.

Virová hepatitida

Doprovázena dlouhodobou prasklou bolestí v pravé hypochondrii a závažnými příznaky intoxikace (slabost, únava, dyspeptické příznaky, nevolnost, zvracení, citronová kůže a skléra, svědění kůže, změna barvy moči a stolice). Léčba se volí v závislosti na formě hepatitidy, používají se antivirotika, podporující léčbu zaměřenou na regeneraci jaterních buněk. Úkolem komplexní terapie je v tomto případě zastavit zánětlivý proces a zabránit možným komplikacím. Kromě léčby drogy se pacientovi doporučuje speciální dieta, odmítnutí špatných návyků, zdravý životní styl.

Cholelitiáza

Je charakterizována tvorbou kamenů ve žlučníku, což přispívá k výskytu bolesti v pravém hypochondriu a dalších nepříjemných projevů. Tvorbě kamenů předchází bránění výtoku žluči, zhoršená funkce žlučníku, jater, žlučových cest, průvodní onemocnění (chronická cholecystitida, pankreatitida, endokrinní patologie).

Exacerbace onemocnění žlučových kamenů způsobuje pohyb kamenů, které mohou ucpat žlučovody a způsobit silnou koliku v pravé hypochondrii, doprovázené nevolností, zvracením, horečkou, slabostí, žloutnutím kůže a skléry. V tomto případě je nutný urgentní chirurgický zákrok, který se provádí různými způsoby. Endoskopické metody odstraňují z žlučovodů kameny a zachovávají žlučník a jeho funkce. Klasická operace zahrnuje odstranění žlučníku spolu s kameny v něm obsaženými.

Pankreatitida (zánět slinivky břišní)

Typickým příznakem nemoci je prasknutí bolesti v pravé hypochondrii, doprovázené nadýmáním, bledostí nebo nažloutnutím kůže, rozrušenou stolicí, nevolností, zvracením, které nepřináší úlevu. Pankreatitida může být akutní a chronická, může se vyvíjet v důsledku intoxikace alkoholem, přítomností cystických formací nebo hnisavým procesem. Léčebný režim je vybrán individuálně odborníkem, přičemž se bere v úvahu závažnost příznaků a forma onemocnění, a je založeno na použití léků, dietní terapie, fyzioterapie, alkoholu a odvykání kouření.

Peptický vřed

Charakteristická bolest v pravé hypochondrii vpředu je doprovázena žaludečním vředem a dvanáctidodenním vředem. Povaha bolesti a její intenzita závisí na mnoha faktorech. Nepohodlí se objevuje po jídle, na lačný žaludek nebo po fyzické námaze. Bolestivý syndrom je doprovázen pálením žáhy, kyselým řinčením, zvracením, ztrátou síly, střídavým průjmem a zácpou, bušení srdce. Peptický vřed často probíhá latentní formou, v pokročilých případech hrozí vnitřní krvácení a peritonitida, což představuje ohrožení života pacienta a vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.

Střevní nemoc

Těžká, nesnesitelná bolest na pravé straně způsobuje zánět tlustého střeva. V tomto případě se bolestivé pocity rozšíří na celou pravou stranu (na třísla) a pupek. Pokud se pobřišnice podílí na zánětlivém procesu, může to vést k bolestivému šoku. Kromě toho střevní onemocnění, jako je kolitida, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, nádorové procesy, apendicitida, přispívají ke vzniku spastické bolesti v pravé hypochondrii..

Bolest v pravé hypochondrii za příčinami onemocnění genitourinárního systému, ledvin a nadledvin, trombóza vena cava.

Pyelonefritida

Akutní zánět ledvin je doprovázen bolestí na pravé straně, pod žebra, vrácením, obtížným a bolestivým močením, otokem, vysokou horečkou, celkovou intoxikací těla. V tomto případě se výrazné tažné bolesti ustálí, dochází k poklesu objemu uvolněné moči až do úplného zastavení.

Urolitiáza

Když je poškozena pravá ledvina, dochází k intenzivním bolestem, které jsou lokalizovány na pravé straně, ale dávají na záda a dolní část zad. Migrace ledvinových kamenů močovodem vyvolává renální koliku a paroxysmální těžkou bolest vyzařující na stehno a slabiny.

Jiné důvody

Kromě výše uvedených chorob mohou následující stavy způsobit bolest v pravé hypochondrii:

  • Zánět plic, bronchitida - zánětlivý proces v plicích způsobuje bolestivé záchvaty kašle, které způsobují bolest v pravé hypochondrii a jsou doprovázeny pocitem nedostatku vzduchu.
  • Gynekologické problémy (například zánět přívěsků) u žen také způsobují charakteristické spastické bolesti na pravé straně, které se vyskytují v slabinách a v zádech.
  • Srdeční selhání, infarkt myokardu. Selhání oběhu vede ke vzniku otoků, hromadění tekutin v břišní dutině, ke zvětšení velikosti jater a ke vzniku matných bolestivých bolestí. S rozvojem infarktu myokardu se v epistragy a pravé hypochondrii najednou objevují ostré dýky, které sahají za hrudní kost a pod lopatku.
  • Šindele - virová infekce, která je doprovázena vyrážkami vesikulu podél kmenů mezi nervovými nervy, silnou bolestí, horečkou a dalšími nepříjemnými příznaky.
  • Intercostal neuralgia je nemoc nervového systému, doprovázený švy, ostrá bolest, která zesílí se ohýbáním, otáčet se a dýchat.
  • Osteochondróza bederní páteře - způsobuje bolest různé intenzity, od bolesti po ostrá, střelbu a je doprovázena omezením pohyblivosti.

Kromě toho mohou charakteristická bolest způsobit poranění (zlomeniny a modřiny žeber), maligní nádory vnitřních orgánů, trombóza vena cava nebo střevní obstrukce..

První pomoc při bolesti

Bolest v pravé hypochondrii nevyžaduje návštěvu lékaře, pokud je způsobena fyziologickými důvody (přejídání, nadměrný stres). Ve všech ostatních případech tento příznak naznačuje vývoj onemocnění nebo zhoršení stávající patologie. Pro zmírnění stavu doma můžete užívat antispasmodickou tabletu (No-shpa, Drotaverin, Papaverine, Sparex). Nenechte utopit bolest silnými léky proti bolesti, může to rozmazat obraz nemoci a ztěžovat správné stanovení diagnózy..

Neváhejte a vyhledejte lékařskou pomoc, protože zpoždění může výrazně zhoršit stav a způsobit nebezpečné život ohrožující komplikace. Bolest může znamenat zhoršení závažných patologických procesů, které byly dříve asymptomatické, proto je nutné podstoupit vyšetření co nejdříve a dostat odpovídající léčbu.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat?

Pokud se vyskytne bolest v pravé hypochondrii, musíte se nejprve domluvit s terapeutem. Specialista shromáždí potřebnou anamnézu, vyšetří pacienta a za účelem objasnění diagnózy vypíše pokyny pro řadu laboratorních a hardwarových studií. Podle výsledků diagnostického vyšetření bude pacientovi diagnostikována a postoupena k další léčbě specialistům. V závislosti na povaze patologie bude léčit pacienta gastroenterolog, hepatolog, endokrinolog, specialista na infekční choroby, traumatolog, gynekolog a několik dalších specialistů..

Pokud je nutná okamžitá lékařská pomoc?

Akutní bolest v pravé hypochondrii může naznačovat nebezpečné komplikace, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Lékaři nazývají tento stav „akutním břichem“. Tato definice zahrnuje vnitřní krvácení, prasknutí a poškození vnitřních orgánů, apendicitidu, peritonitidu, perforované vředy a další procesy, které ohrožují život pacienta. Je naléhavé zavolat záchranný tým, pokud se objeví následující příznaky:

  • výskyt akutní, netolerovatelné bolesti, jejíž intenzita se zvyšuje;
  • nepřetržité, bolestivé zvracení s příměsí žluči nebo krve, které nepřináší úlevu;
  • prudký pokles krevního tlaku, bledost kůže, ztráta vědomí;
  • opožděné nebo nedostatečné močení;
  • volné stolice, krev ve stolici;
  • teplo;
  • prodloužená zácpa, nadýmání, což mohou být příznaky střevní obstrukce.

Akutní bolest u těhotných žen může být známkou mimoděložního těhotenství nebo potratu, což vyžaduje naléhavou hospitalizaci a chirurgický zákrok.

Před přijetím lékařů by měl být pacient položen na bok, rozepnout si oblečení, aby se usnadnilo dýchání, a na čelo by měl být aplikován studený obklad. Nedovolte pacientovi pohybovat se, jíst, pít tekutinu, je zakázáno podávat jakékoli léky.

Preventivní opatření

aktivní životní styl

Preventivní opatření k prevenci bolesti v pravé hypochondrii se redukují na dodržování následujících doporučení:

  • zdravý a aktivní životní styl;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • správná a správná výživa;
  • užívání léků pouze podle pokynů lékaře;
  • vyhýbání se stresovým situacím;
  • dodržování osobní hygieny;
  • použití bariérových antikoncepcí při pohlavním styku, odmítnutí náhodných vztahů.

Pravidelné lékařské vyšetření (1krát ročně) zabrání nebo včas odhalí jakékoli zdravotní odchylky a získá nezbytnou léčbu.

Příčiny závažnosti a bolesti v pravé hypochondrii

Asi třicet procent dospělé populace planety trpí akutní nebo periodickou bolestí v pravé hypochondrii v té či oné formě. Patologické změny ve vnitřních orgánech způsobují téměř devadesát procent těchto bolestí.

Lékaři vypočítali, že nejčastěji je tento typ bolesti způsoben:

  • 1. místo: onemocnění žlučníku a žlučových cest
  • 2 ve frekvenci: jaterní patologie a otok jater s poruchou oběhu.

Kde je správná hypochondrium?

V topografické anatomii se pravou hypochondrií rozumí část přední břišní stěny, omezená:

  • horní - projekce clony (5 žeber)
  • spodní - spodní okraj bočního oblouku
  • zevnitř - čára vedoucí vertikálně přes nejnižší bod žeber
  • venku - s linií probíhající svisle z horní vyčnívající pánevní kosti (iliakální hřeben)
  • pokud je dolní hranice oblasti prodloužena dozadu, pak prochází 12. žebrem a třetím bederním obratlem.

Chcete-li v praxi najít správnou hypochondrii, musíte položit dlaň pravé ruky vodorovně na žebra tak, aby zápěstí bylo umístěno uprostřed strany a okraj malého prstu se kryl se spodním okrajem žeber. Pokud beze změny polohy zápěstí uchopíte záda dlaní, získáte zadní projekci pravé hypochondrium.

Stíny z takových vnitřních orgánů jako:

  • játra, žlučník
  • ohyb tlustého střeva (část tlustého střeva)
  • pravá horní ledvina
  • nadledvin a peritoneální část pravé poloviny bránice oddělující hrudník a břišní dutinu
  • někdy se zde projevuje i bolest pankreatu, duodena, žlučovodů, dolní duté žíly.

Zdravá bolest pod správným hypochondriem

V mnoha fyziologických podmínkách může i zdravý člověk pociťovat nepohodlí nebo bolest na pravé straně..

Fyzická bolest

Netrénovaný člověk, který přijme tvrdou práci nebo sportovní břemeno, může zažít bodavou bolest v pravé hypochondrii. Skutečnost je taková, že na jedné straně adrenalinová spěch redukuje tón žlučovodů a přispívá k jejich roztažení stojaté žluči. Současně se zvyšuje plnění jater krví, její kapsle se natahuje a začíná píchat do hypochondia.

Pokud začnete bourat po výdatné večeři, pak dříve nebo později téměř v bolesti v hypochondriu dojde. Dálkový běh a kliky se zvláště nedoporučují po jídle. Netrénované dýchání může také vést k křeči bránice (sval, který odděluje hrudník a břicho), což může také způsobit krátkodobou bolest, dokud se dýchání po cvičení nevytratí..

Příběh o rozšíření dolní duté žíly působením adrenalinu, který během cvičení začíná vyvíjet tlak na játra, je však poněkud fantastický. Ačkoli některá lékařsky orientovaná místa publikují tuto teorii, je politováníhodné, že adrenalin omezuje cévy (tepny i žíly) a játra nemají receptory bolesti a na bolest reagují pouze natažením kapsle zevnitř.

Těhotenství

U těhotných žen ve třetím trimestru je děloha enormně natažená a tlačí na všechny orgány, se kterými přichází do styku, vytlačuje střeva, tlačí pařez a žlučník. Proto u zdravých těhotných žen jsou bodavé nebo naléhavé bolesti v pravé hypochondrii zcela běžné. Kromě toho progesteron, který udržuje těhotenství v pozdějších stádiích, rozšiřuje žlučovody a stimuluje stagnaci žluči. A pokud dáváte fyzickou aktivitu s takovým břichem, můžete cítit nějaké nepohodlí s vysokou pravděpodobností.

Bolest u žen

Na konci menstruačního cyklu u některých žen dochází k prudké nerovnováze mezi nízkým progesteronem a vysokými estrogeny, což vede ke křečím žlučových cest a může také způsobit koliku ve správném hypochondriu.

Příjem hormonálních antikoncepčních prostředků může zhoršit průběh premenstruačního syndromu a zvýšit bolest při šití v důsledku zhoršeného průchodu žluči (viz výhody a nevýhody perorálních kontraceptiv).

Příčiny bolesti v pravé hypochondrii

  • Onemocnění jater (infekční a neinfekční hepatitida, cirhóza, mastná nebo alkoholická hepatóza, hepatocelulární karcinom, parazitární onemocnění, jako je echinokokóza, trichinóza, jaterní metastázy žaludku, tlustého střeva, plic a rakoviny prsu)
  • Srdeční choroby vedoucí k cirkulačnímu selhání ve velkém kruhu (IHD, myokardiopatie, srdeční vady, myokarditida, endokarditida), včetně srdeční cirhózy a infarktu myokardu v břiše.
  • Nemoci tlustého střeva (kolitida, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, střevní infekce, dysbióza, nádory tlustého střeva, divertikulóza, syndrom dráždivého tračníku).
  • Onemocnění žlučníku (chronická bezedná a bezpočetná cholecystitida, nádory).
  • Onemocnění pravé ledviny (pyelonefritida, ledvinový absces, ledvinová tuberkulóza, polycystóza, urolitiáza, echinokokóza, nádory, metastatické léze v melanomu, bronchogenní rakovina).
  • Onemocnění pravé nadledviny (feochromocytom, další nádory)
  • Patologie pravé poloviny bránice (bránice, nádory).
  • Zlomeniny dolních žeber.
  • Intercostal neuralgia.
  • Šindele (herpes zoster).
  • Chirurgické stavy pod názvem akutní břicho (perforace, penetrace nebo perforace dvanáctníkového vředu 12, duodenální krvácení, akutní pankreatitida, akutní cholecystitida, včetně početné, střevní obstrukce na úrovni tlustého střeva, včetně střevní inaginace, apendicitidy, poranění břišní dutiny s poškozením jater, tlustého střeva nebo pravé ledviny, tupá zranění, modřiny nebo praskliny jater, ledvin)
  • Některé možnosti pro trombózu dolní duté žíly.

Pokud je bolest v pravém horním kvadrantu

Bolest v pravé hypochondrii je dána těmi orgány, které jsou nejblíže této oblasti.

Nemoc jater

Dávají prodloužené tupé nebo praskající bolesti, pocit těžkosti způsobený množstvím a otokem orgánu, natahováním jeho kapsle, ve které jsou receptory bolesti. A správná hypochondrium promítá velký pravý lalok orgánu.

Virová, alkoholická nebo toxická hepatitida poskytuje obrázek intoxikace (slabost, letargie, postižení) a dyspepsie (nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvracení). Uprostřed nemoci se spojí žloutenka s citronovým nádechem bílkovin kůže a očí. Ve stejném období získává moč barvu piva a výkaly - barvu hlíny způsobenou metabolickými poruchami žlučových pigmentů.

To je smrt jejích buněk a restrukturalizace struktury za vzniku uzlů, které komprimují žlučovody a krevní cévy. Toto onemocnění může být výsledkem chronické hepatitidy, srdeční cirhóza je také známa při stanovení oběhových poruch jater. S cirhózou se bolest v pravé hypochondrii vyskytuje téměř na samém začátku nemoci, je v přírodě tvrdohlavá. Jsou kombinovány se zvýšením jater a sleziny, žloutenky, svědění kůže, nespavosti, zarudnutí dlaní. Přeplnění krve portálního žilního systému vede ke křečovým žilám jícnu, riziku krvácení z něj a hromadění tekutin v břišní dutině. V pozdějších stádiích se velikost jater zmenšuje, její výkon se snižuje, pacient může zemřít na pozadí jaterní kómy.

Jedná se o cysty s tekutým obsahem, které jsou způsobeny červí echinococcus. Cysty se nejčastěji nacházejí v pravém laloku jater a jak rostou, vymačkávají kapiláry a intrahepatální žlučovody, což způsobuje těžkou tíhu v hypochondriu a nerovnoměrné zvětšení jater. Pokud cysta hnisá, pak se vytvoří dutina plná hnisu - absces jater. V tomto případě se bolest zesiluje, může se zvýšit tělesná teplota a může dojít k zánětu pobřišnice nebo dokonce otravě krví.

  • Rakovina jater je maskována kvůli cirhóze po dlouhou dobu a je specifikována pouze vyšetřením jaterní tkáně.

Městnavé srdeční selhání

To vede ke snížení krevního oběhu ve velkém kruhu, což vede ke zvýšení jater, otoku na nohou a přední břišní stěně a hromadění tekutin v břišní dutině. Ve stejné hypochondrii je zároveň cítit těžkost. Pokud srdeční selhání přechází do nevratné fáze, játra se mohou změnit, jako u cirhózy.

Abdominální varianta infarktu myokardu je charakterizována velmi silnými pálivými nebo naléhavými bolestmi v epigastriu, v pravé hypochondrii. Někdy bolest začíná jako úder nožem: je ostrý a intenzivní, dá se to pravé lopatce nebo hrudní kosti. Tato varianta bolesti je charakteristická pro infarkty zadní stěny srdečního svalu. Tyto bolesti mohou být také podobné vlnám (snížení a zesílení po 30–60 minutách), mohou být doprovázeny poruchami rytmu, poklesem tlaku, bledostí a šokem.

Dvojtečka

Dává bolest silnější, čím více se táhne. Takže jakékoli onemocnění střev doprovázené plynatostí způsobí ostrou, téměř nesnesitelnou bolest. V tomto případě bude bolest ze zánětu střeva nebo jeho zničení méně výrazná, dokud nebude do procesu zahrnuto pobřišník, jehož podráždění může vést k bolestivému šoku (střevní poškození). Protože ohyb slupky střeva, který je umístěn v pravé hypochondrii, je pouze částí střeva, bolest se rozšíří do pupeční oblasti a celé pravé strany do slabiny..

  • Kolitida způsobuje výrazné spastické bolesti a poruchy stolice (zácpa se spastickou variantou nebo průjem s infekcí), plynatost a malabsorpce.
  • Nespecifická ulcerózní kolitida (ve 20% případů) a Crohnova choroba mohou způsobit zánět celého střeva, těžké krvácení, stolici s hnisem a hlenem a mohou být komplikovány střevní obstrukcí, hnisáním nebo střevní nekrózou. Bolesti jsou charakteristické nejen pro hypochondrium, ale také pro všechny dolní břicho, jsou křečové a kombinují se s nadýmáním..
  • Nádory nejčastěji podávají kliniku střevní obstrukce a obrázek akutního břicha; rozptýlené bolesti, symptomy peritoneálního podráždění, bledost, studený pot, pokles tlaku.
  • S apendicitidou, bolest začínající v epigastriu, postupně sestupuje přes oblast pravého hypochondia do pravé iliakální oblasti.

Nemoc žlučníku

Poskytují největší procento intenzivních a akutních (řezných nebo šicích bolestí), které jsou charakteristické pro akutní zánět. V tomto případě může být obviňující kámen obviňován ze zánětu, uzavření lumen krku močového měchýře nebo žlučovodu nebo bakteriální flóry. Bolest při akutním zánětu se vyskytuje v bodě mezi svaly rekta abdominis na pravé straně a obloukem v břiše. Jsou křečí, silní, dávají pravé rameno nebo levý hypochondrium. V ústech může být hořkost, říhání vzduchu, nevolnost a zvracení žluči. Někdy se zvyšuje tělesná teplota. Pro hojnou cholecystitidu je typický vývoj obstrukční žloutenky se žlutozeleným nádechem kůže a sliznic..

Chronická cholecystitida je častější u bolestivé tupé bolesti, která někdy vyzařuje do lopatky, ranní hořkosti v ústech, mírnou nevolnost, poruchy chuti k jídlu, nadýmání, nesnášenlivost mastných a smažených, světle nažloutlý odstín očí a kožních bílkovin..

Bolest v pravém horním kvadrantu

V této oblasti se nejčastěji vyskytují zranění dolních žeber, mezirezortní nervy, pravá ledvina, nadledvina, dolní dutá žíla.

Urolitiáza

Nemoci správné ledviny a především urolitiáza mohou způsobit silnou bolest. Kámen nebo písek, který zahájil cestu od ledvinové pánve, ji poškrábá a poté močovod, takže bolest v ledvinové kolice bude nejen v projekci dolních žeber, ale také v dolní části zad a na břiše. Bolest je paroxysmální a silná. Dává stehně genitálie. Když udeří do dlaně podél dolní části zad, bolest se zintenzivní a dá se do slabin. V tomto případě se v moči mohou objevit stopy krve. U některých pacientů je renální kolika doprovázena zvracením.

Pyelonefritida

Akutní infekční zánět ledvin - pyelonefritida - proces, při kterém dochází k bolesti v ledvinách, horečce, intoxikaci.

Na konci močení může být bolest, časté močení (včetně noční) a falešné nutkání. Na obličeji jsou v některých případech otoky.

Apostematózní pyelonefritida je tvorba hnisavého zánětu v ledvinách, který může být omezen (absces nebo karbunkul) nebo difuzní.

V tomto případě získají bolesti konstantní tahový charakter, teplota stoupá a může dojít ke snížení denní produkce moči (až do úplného zastavení močení).

Renální papilární nekróza

Může to být důsledek nedostatku kyslíku v renální tkáni během zablokování cév, které ji živí (infekční agens nebo diabetes mellitus). V tomto případě je bolest konstantní, kombinovaná s krví v moči. Pacient může zemřít na septický šok.

Akutní vynikající paranefritida

Jedná se o zánět tukové tkáně v horní části ledviny na pozadí infekce mandlí, zubních zubů nebo jiných ložisek zánětu. Nejprve je zaznamenána teplota až 38, mírná bolest v dolní části zad na postižené straně. Po 2-3 dnech se bolest pohne na pravou hypochondrii, zintenzivní se zhluboka nadechl. Bolest zad se zesiluje ostrým narovnáním těla a při chůzi.

Rakovina ledvin

Pokud se nádor vyvíjí v ledvinách, pak se po dlouhou dobu neprojevuje. V pozdějších stádiích se v projekci ledvin objeví krvácení a neustálá neintenzivní bolest. Pokud nádor interferuje s odtokem moči, může dojít k akutní bolesti a epizodám akutní retence moči..

Pravá nadledvinka

nejčastěji způsobuje bolest velkých nádorů. Pheochromocytoma je doprovázen trvalým zvýšením krevního tlaku, myokardiálních dystrofií a srdečních arytmií. Aldosteromy mění vodní rovnováhu v těle, kortikostomy narušují metabolismus, kortikostromy přispívají k feminizaci mužů, kortikostosteromy způsobují sekundární mužské příznaky u žen.

Modřiny

Modřiny zadních segmentů 10, 11 a 12 žeber dávají výraznou konstantní bolestivou bolestivou bolest, doprovázenou charakteristickou křečí během zlomenin. Bolest zesiluje hluboké dechy, kašel nebo sklon ke zdravé straně..

Intercostal neuralgia

V pravé hypochondrii se může zezadu objevit intercostální neuralgie (silná bolest při šití, omezující pohyblivost a zhoršená ohyby, sklony, hluboká inspirace) nebo zánět svalů (myozitida)..

Osteochondróza bederní

Dává bolesti různých intenzit, které jsou doprovázeny omezením pohyblivosti, zúžení svalů a symptomů napětí. Bolest v tomto případě může být od bolesti k natáčení různých stupňů intenzity.

Pásový opar

Herpetické erupce podél nervu, ve kterých je na pozadí červeného pruhu kůže připomínající ránu pásů řada vezikul s zakaleným obsahem. V místě poškození dochází k silnému pálení, svědění kůže a bolesti..

Vena cava trombóza

Vzácná varianta trombózy dolní duté žíly (když trombus pochází z iliakálních žil a ucpává hlavní kmen žíly) způsobuje bolest dolní části zad (pravá hypochondrium zezadu) a kliniku, která vypadá jako pozdní stádium nádorů ledvin. Je-li jaterní segment trombózován, pak se v pravé hypochondrii vpředu objeví intenzivní bolest a bude pod správnou lopatkou. To způsobí hromadění tekutin v břišní dutině a žloutence.

Ostrá bolest

Akutní bolest v pravé hypochondrii je charakteristická pro nouzové chirurgické stavy spojené s konceptem „akutního břicha“.

  • Poškození vnitřních orgánů (poškození jater, ledvin, tlustého střeva, prasknutí jater, žlučníku nebo ledvin, hematom jater a ledvin).
  • Akutní zánět žlučníku, akutní pankreatitida, apendicitida na začátku zánětu.
  • Perforace střeva (duodenální, tlusté střevo), praskliny divertikula.
  • Střevní obstrukce, zablokování žlučovodů.
  • Trombóza tepen a žil, které živí vnitřní orgány a vedou k nekróze orgánů.

Současně je bolest velmi intenzivní, může vést k bolestivému šoku, poklesu krevního tlaku, ztrátě vědomí, poškození ledvin a srdečních funkcí. Překážka dutých orgánů často způsobuje spastickou bolest. Krvácení je doprovázeno akutní anémií a může vést k hemoragickému šoku. U pacientů s akutním břichem jsou svaly břišní stěny napjaty, což se snaží chránit pravou hypochondrii. Bolest může být rozlitá nebo propadlá, ale v každém případě je dostatečně intenzivní a někdy se stává nesnesitelnou.

Akutní kompresivní bolest ve formě protahovaného útoku je také charakteristická pro abdominální formu infarktu myokardu. Napodobuje akutní břicho a ledvinové koliky, někdy střevní infekce, ulcerativní kolitidu. Při zlomeninách žeber dochází k dostatečně ostrým a silným bolestem.

Tupá bolest v pravé hypochondrii

Tupá bolest bolest je častým příznakem chronického zánětu. Povaha bolesti v následujících patologiích.

  • Akutní a chronická hepatitida, cirhóza, rakovina jater, parazitární léze pravého laloku jater.
  • Chronická bezpočetná a nepočítavá cholecystitida bez exacerbace, cholangitida.
  • Pyelonefritida, hydronefróza, apostematózní nefritida, pokročilé nádory ledvin.
  • Nádory nadledvin.
  • Mírná kolitida, střevní divertikulóza.

Konstantní bolest je charakteristická pro nádory, metastatické léze vnitřních orgánů, parazitární cysty jater, zlomeniny žeber.

Těžkost ve správné hypochondrii

Pocit těžkosti pod pravým obloukem doprovází edematózní játra s kongestivním srdečním selháním, hepatitidou, mastnou hepatózou, hypomotorickou biliární dyskinezí a nějakou chronickou cholecystitidou.

Bolest po jídle

Jíst urychluje vylučování a podporu žluči, zvyšuje přísun krve do jater a stimuluje střevní motilitu. Proto jídlo vyvolává bolest v patologii jater, žlučníku, střev. V tomto případě může být charakter bolesti odlišný: nevolnost a tupá bolest jsou charakteristické pro cholecystitidu, ostrá spastická bolest doprovází kolitidu a střevní dysbiózu, šití bolesti doprovází biliární dyskinezi nebo cholelitiáza.

Bolest po cvičení

Sešívací nebo tažná bolest se vyskytuje po cvičení s městnavou jaterou, hepatitidou nebo cirhózou. Útok bezpočetné cholecystitidy může vyvolat fyzickou aktivitu nebo tělesnou výchovu a třesoucí se jízdou.

Ale s hypomotorickou biliární dyskinezí zátěž poněkud zlepšuje průchod žluči a nepohodlí může dokonce projít.

Vyvolávejte stres a zhoršujte se interkstální neuralgií, myositidou, osteochondrosou, zlomeninami žeber, trombózou vena cava.

Co dělat?

Pokud je bolest v pravé hypochondrii znepokojující, měli byste se poradit s lékařem. Nezávislé pokusy vyrovnat se s bolestmi antispasmodiky, jako je drotaverin nebo no-shpa, mohou vyhladit obraz mnoha akutních stavů vnitřních orgánů, což může vést k předčasné pomoci a horší prognóze pro pacienta..

Lahve s horkou vodou nebo léky proti bolesti obsahující nesteroidní protizánětlivé léky jsou obvykle kontraindikovány, dokud není objasněna příčina bolesti, protože mohou být velmi škodlivé (například vyvolat vnitřní krvácení)..

Při jakékoli akutní bolesti břicha je vhodné zavolat sanitku nebo jít do služby u lékaře v nejbližší nemocnici. Pokud neexistují žádné indikace pro hospitalizaci a pohotovostní léčbu, lékař převede pacienta na kolegy kliniky, aby objasnil diagnózu a vybral léčbu..

Kontakt na kliniku by měl začít výletem k terapeutovi, který v případě potřeby určí konzultace s chirurgem, neuropatologem, kardiologem, endokrinologem.

Pamatujte, že bolest břicha není vhodná k vytržení a často ohrožuje život. Čím dříve je pacient vyšetřen specialistou, tím je pravděpodobnější, že se dostane ze situace s bolestí v hypochondriu s nejmenší ztrátou.

Hypochondrium bolest

Lékařské odborné články

Pokud máte bolesti v hypochondriu, nezdržujte návštěvu u lékaře. Pro odborníka může být obtížné určit příčinu nepohodlí. V hypochondrii dochází k oddělení hrudníku a břišní dutiny silným svalem - bránicí. Srdce a plíce jsou umístěny nad bránicí a játra, ledviny, slezina, žaludek, pankreas a žlučník jsou umístěny níže. Boční klenutá membrána je chráněna žebry. Jícen, krevní cévy, nervové kmeny komunikují se spodními částmi těla a procházejí otvory v bránici.

Jakákoli změna, trauma, křeče ve vnitřních orgánech hrudní kosti nebo břišní oblasti způsobují bolest vlevo nebo vpravo.

Co způsobuje bolest v hypochondriu?

Poruchy funkce, poranění orgánů umístěných nad nebo pod bránicí jsou běžné příčiny bolesti v hypochondrii. Modřiny, křeče, porušování mezikostového svalu, zánětlivé nebo adhezivní procesy v pobřišnici jsou také zodpovědné za bolesti různých etiologií..

Nejčastější příčiny bolesti doleva:

  • pankreatitida
  • srdeční choroba
  • onemocnění plic a pohrudnice (tuberkulóza, pohrudnice, pneumonie, onkologie atd.);
  • porušení gastrointestinálního traktu;
  • poškození sleziny (přetížení kapsle, zvětšení velikosti);
  • intercostální neuralgie;
  • zánětlivé procesy ve svalech (myositis);
  • poranění měkkých tkání nebo žeber.

Časté příčiny bolesti pod žebra vpravo:

  • onemocnění plic a pohrudnice;
  • myositida, trauma, neuralgie;
  • problémy s játry, žlučovými cestami;
  • hepatitida, cholecystitida, cholelitiáza;
  • hlístové nákazy.

Bez ohledu na to, na které straně je bolest detekována, je důvod jejího vzhledu často skryt v patologii blízkého orgánu. Mezi faktory, které způsobují bolest, patří emoční poruchy, běžné přejídání a předchozí onemocnění, která způsobovala komplikace ve vnitřních orgánech (například chřipka)..

Příznaky bolesti v hypochondriu

Bolest nastává vlivem škodlivých faktorů jako ochranné reakce. Účelem bolestivých pocitů je varovná funkce o poruchách těla, o vývoji nemocí. Pochází z receptorů bolesti a bolest se přenáší nervy do míchy a mozku. Bolest od přírody je mnohotvárná a různorodá, takže jejich projevy mají různé stupně bolesti, trvání a lokalizace.

Podle povahy projevu mohou být příznaky bolesti v hypochondrii ostré, bolestivé, nudné, střelba, šití, pálení atd. Výskyt syndromu akutní bolesti na pravé straně nejčastěji naznačuje zánětlivý proces nebo trauma do jater, močového měchýře. Paroxysmální, silná bolest na pravé straně je častým příznakem onemocnění žlučových kamenů, plic, ledvinové koliky nebo urolitiázy.

Těžká bolest vlevo je spojena se zánětlivými procesy v pankreatu (pankreatitida), žaludku nebo slezině.

Bolestivé příznaky naznačují hepatitidu a chronickou cholecystitidu, je třeba vyloučit - cirhózu, nádor jater, dysfunkci ledvin.

Posttraumatické příznaky bolesti na obou stranách jsou pozorovány při modřinách, poškození vnitřních orgánů, zlomeninách žeber.

Bolest v horním kvadrantu

Objevená bolest v hypochondriu za sebou může naznačovat zhoršenou funkci ledvin. Diagnóza je potvrzena testy..

Lokální bolestivost v hypochondrii na pravé straně naznačuje akutní cholecystitidu. Bolest může být dána oblasti pravé lopatky, ramene, hrudníku, oblasti srdce. Nemoc pokračuje s charakteristickými příznaky - nevolnost, nažloutlá barva kůže, zvracení, horečka.

Útok pankreatitidy může být doprovázen bolestí kolem hrudníku, srdce, levé lopatky a ramenního pletence.

Z respiračního systému se bolest zad projevuje, když:

  • pohrudnice - řezání bolesti na levé nebo pravé hrudi;
  • pneumothorax - bolest ve hrudníku doprovází bolestivost lopatkové zóny;
  • pneumonie - charakterizovaná bolestí různých projevů (od mírných po těžké);
  • rakovina plic, průdušky - bolest může pokrýt hrudník a rameno.

S dysfunkcí kardiovaskulárního systému je bolest zaznamenána na krku, zádech, rameni. Například angina pectoris způsobuje bolest mezi lopatkami. Aortální aneuryzma spojená s pálením, střílení nepohodlí v zádech a na levém rameni.

Bolest v hypochondrii při vdechování

Zvýšená bolest při dýchání, kašel je spojen především s pleurou, srdeční oblastí. Lokalizace tupé nebo akutní bolesti je detekována vpravo nebo vlevo.

Exacerbace cholecystitidy je doprovázena zánětlivými příznaky - zimnicí, intoxikací, neutrofilní leukocytózou. Akutní bolest napravo se zvyšuje s inhalací.

Stav ledvinové koliky je charakterizován silnou bolestí v hypochondriu při vdechování z pravé strany, což dává pravé rameno a lopatku.

Poruchy dýchacího systému způsobují ostrou bolest při dýchání, pohyb těla, kašel.

Intercostal neuralgia je popisována akutními, střeleckými bolestmi, které se zvětšují, když vdechujete.

Ztuhlost pohybu v hrudníku, bolestivost, mělké dýchání jsou možné kvůli funkčním poruchám kosterní kostry, nádorů pohrudnice, perikarditidy.

Snížení interpleurálního vazu v důsledku zánětlivého procesu je doprovázeno neustálým kašlem, bolestí při šití při vdechování, běhu a jiné fyzické aktivitě.

Ostrá bolest v hypochondrii

Akutní pankreatická choroba (pankreatitida) začíná bolestí pletence. Útok je charakterizován ostrou bolestí v hypochondrii vlevo. Mohou sloužit provokatoři bolestivých symptomů - alkohol, mastná jídla, nadměrné stravování.

Střevní kolika doprovází náhlá, ostrá, křečovitá bolest. Může nastat spolu se zimnicí a slabostí. Chronický zánět žlučníku (cholecystitida) se často projevuje jako tupá a bolestivá bolest pod pravým žebrem. Zhoršení stavu je pozorováno po jídle mastných potravin, třepání v dopravě. Často je zde ostrá, kompresivní bolest. Doprovodné příznaky - hořkost v ústech, zvracení žluči, horečka.

Vzhled ostré bolesti na pravé straně může být spojen s hepatitidou, cirhózou jater. Když se kámen pohybuje podél žlučových cest, dochází k rezání a pálení pod pravým žebrem s onemocněním žlučníku..

Bolest v hypochondrii během pohybu

Urolitiáza je doprovázena neustálými nebo periodicky se vyskytujícími bolestmi pod žebrem napravo, při pohybu se zhoršuje, cestuje v dopravě a při pití velkého množství tekutiny. Proces pohybu kamene po močovém traktu nastává se silnou bolestí, ve které člověk nemůže najít místo v žádné poloze.

Bolest, tupá, dlouhotrvající bolest v hypochondriu při pohybu doprava, vyzařující do ramene a lopatky na pravé straně, jsou příznaky onemocnění jater. Bolestivý syndrom se zvyšuje i se změnou polohy těla, což je spojeno s rychlým zvýšením jater.

Porušení pohyblivosti žlučového systému a v důsledku toho spastické kontrakce žlučníku může být způsobeno fyzickým nebo psychoemocionálním přetížením. Během palpace, pohybu těla je pozorována zvýšená bolest.

Hypochondrium bolest při kašli

Bolest v hypochondriu s kašlem, možné příčiny:

  • zánětlivý proces v membráně, která je zevnitř lemována dutinou sternum, v důsledku pneumonie - dochází ke snížení respirační pohyblivosti; •
  • porušení funkcí rámu žeber, pleurálního nádoru - doprovázené ztuhlostí pohybů;
  • suchá perikarditida - minimální nebo akutní bolest;
  • omezení kaudálního přemístění, snížení interpleurálního vazu - švy bolest;
  • vývoj intercostální neuralgie - střelecké bolesti;
  • renální kolika - projevující se bolestí na pravé straně, pod lžící, se šíří do celého břicha;
  • zlomenina žeber - charakteristická je ostrá bolest;
  • zánět průdušnice (tracheitida) v důsledku chřipky, SARS - pocit „škrábání“ za hrudní kost;
  • rakovina plic je charakterizována řadou bolestí (akutní, střední, opasky, prošívání atd.);
  • pneumotorax (vzduch v pleurální dutině) - častěji se vyskytuje u nesnášenlivého syndromu bolesti, někdy bez bolesti.

Bolest v hypochondrii zezadu

Akutní pankreatitida se vyskytuje při nevolnosti, zvracení, silném pocení. Útok pankreatitidy charakterizuje bolest v hypochondrii zezadu a zesiluje se v poloze na zádech. Dlouho očekávaná úleva přináší polohu sezení s tělem nakloněným dopředu.

Příčinou bolesti v oblasti pravého ramene a lopatky může být onemocnění jater, žlučových cest. Střed bolesti je umístěn pod žebrem vpravo a vyznačuje se různou intenzitou.

Pacient trpící urolitiázou popisuje otupělou bolest pod pravým žebrem zezadu.

Bolestivé pocity na pravé straně jsou vlastní intercostální neuralgii, ze své podstaty se mohou projevovat slabě nebo akutně.

Stížnosti na bolesti zad se objevují také u patologií ledvin, peptického vředu 12p střeva. Vřed se zpravidla projeví jako bolest na pravé straně, onemocnění ledvin mohou mít místní bolestivost a herpes zoster.

Kreslení bolesti v hypochondrii

Porušení stravy, nadměrná fyzická námaha může způsobit tahání bolesti v hypochondrii na pravé straně. Pokud v procesu rychlé chůze, běhu dochází k podobným pocitům, může to znamenat přítomnost stojatého biliárního traktu. Potvrzením této diagnózy je nástup bolestivé reakce s křečí, pálení ze střev. K úlevě dochází po pohybu střev.

Peptický vřed 12p střeva je často doprovázen taháním bolesti a hořkosti v ústech. Chronické problémy s játry se vyznačují tažnou nebo tupou bolestí na pravé straně. Bolestí při kreslení se objevují také v důsledku chronické hepatitidy, cirhózy a nádorů jater.

Tupá tahová bolest vlevo může znamenat zvětšenou slezinu s infekčními lézemi. Tento proces je doprovázen horečkou, angíny, oteklé lymfatické uzliny. Hovoříme o akutní infekční mononukleóze, která představuje nebezpečí prasknutí sleziny s lehkým zatížením, modřinami nebo lehkým zraněním.

Bolest v hypochondrii na pravé straně

Přerušení práce, trauma do jater, močového měchýře, části bránice a střev způsobují bolest v hypochondriu napravo a nad břichem. Bolestivost se liší povahou a intenzitou projevu..

Příčiny bolesti pod žebra vpravo:

  • onemocnění jater - virové (typy A, B, C), alkoholická nebo toxická hepatitida;
  • problémy se žlučníkem (infekce, jaterní dysfunkce);
  • pankreatický zánět (pankreatitida);
  • patologie ledvin - absces, absces, kameny;
  • zánětlivý proces v dodatku (umístěný pod játry);
  • pravostranná pneumonie;
  • vřed 12p střeva;
  • rakovina orgánů;
  • záchvat cholecystitidy;
  • jaterní kolika.

Bolest v hypochondrii vlevo

Bolestivost vlevo je pozorována u žaludku, sleziny, slinivky břišní, části střeva a bránice.

Peptický vřed žaludku a 12p střeva jsou charakterizovány cyklickou bolestí v hypochondrii vlevo. Exacerbace se objevují na jaře nebo na podzim, bolest se vyskytuje častěji v noci. Nemoci se projevují příznaky jako: pálení žáhy, zácpa, plynatost.

Gastritida nízké kyselosti reaguje s bolestí pod žebrem vlevo okamžitě nebo nějaký čas po jídle. K úlevě dochází při zvracení. Nemoci se vyznačují snížením chuti k jídlu, průjmem, kyselým nebo hořkým řízem (méně často s chutí konzumovaných potravin).

Zvětšená slezina je plná slabosti pod žebrem na levé straně.

Rakovina žaludku se projevuje v bolestech pod levým žebrem pouze v pokročilém stádiu, zpravidla se nástup nemoci neodhalí. Onkologie je podezřelá ze sekundárních příznaků:

  • snížení tělesné hmotnosti;
  • změny v chutích potravin (averze k masu, chutnost);
  • ikterická pleť naznačuje známky anémie, časné intoxikace;
  • snížený výkon, chronická slabost;
  • změny v psychoemocionálním pozadí (deprese, ztráta zájmu o život).

Bolest v obou hypochondrií

Většina akutních nebo chronických onemocnění peritoneálních orgánů, trauma, pooperační stavy způsobují bolest v obou hypochondrií. Bolest vpředu, místní nebo herpes zoster, se vyskytuje s následujícími problémy:

  • žaludeční vřed, 12p střeva - bolest je podobná dýce;
  • exacerbace pankreatitidy - syndrom náhlé bolesti pletence;
  • subfrenický absces - ostrá bolest vpředu;
  • gastralgická forma infarktu myokardu - projevuje se docela silnou bolestí;
  • renální kolika - paroxyzmální bolestivost za dolními žebry;
  • retroperitoneální hematom - projevuje se bolestí zezadu, intenzita závisí na množství nahromaděné krve;
  • gastritida zvýšené nebo normální kyselosti - bolest se vyskytuje na lačný žaludek;
  • chronická pankreatitida - bolest po opasku, která se šíří na obě lopatky, se vyskytuje po jídle (obvykle mastná, sladká);
  • rakovina pankreatu - symptomatologie je podobná chronické pankreatitidě, ale bez odkazu na příjem potravy;
  • plicní patologie - intenzivní se zvýšeným kašlem, dýcháním;
  • nemoc ledvin;
  • vegetativně-cévní dystonie - akutní nebo tupá bolest pletence.

Akutní bolest v hypochondriu

Podle povahy projevu bolesti můžete pochopit, který orgán vyžaduje zvláštní vyšetření. Například akutní bolest v hypochondrii na pravé straně, doprovázená krvavým průjmem, tachykardií, hypertermií, se projevuje v důsledku trombózy portální žíly..

Akutní bolestivost lokalizovaná nalevo s hypertermií, tachykardií a zvětšenou slezinou je známkou trombózy sleziny.

Děrování (skrz otvor) dutého orgánu pobřišnice doprovází ostré a silné bolesti. Akutní, řezná bolest je pozorována při perforaci žaludku, močového měchýře a 12p střeva.

Syndrom akutní bolesti doprovází kroucení žaludku, peptický vřed, mnoho chronických onemocnění. Vyskytují se v přítomnosti dalších příznaků: nevolnost, zvracení, zimnice, zvýšené pocení, poruchy stolice, nadýmání atd..

V případě akutní bolesti byste měli okamžitě vyhledat odborníka, pokud jsou pozorovány následující příznaky: •

  • rektální krvácení;
  • zvracení krve nebo kávového obsahu;
  • závratě, zvýšená srdeční frekvence;
  • pokožka je na dotek lepkavá a chladná.

Diagnóza bolesti v hypochondriu

K identifikaci příčin se používá diagnóza bolesti v hypochondriu, která se provádí ve fázích:

  • shromažďování informací o nemoci na základě stížností, popsaných stavů pacienta, charakteristik bolesti;
  • prohmatání břicha, žebra;
  • provádění elektrokardiografie (EKG) k vyloučení ischemické choroby;
  • použití ultrazvuku (ultrazvuku) ledvin, břišních orgánů;
  • moč, krevní testy pro přesnější diagnostiku.

Výše uvedené metody jsou ve většině situací dostačující pro přesný lékařský posudek. V některých případech je třeba provést další vyšetření:

  • Rentgenová diagnostika peritoneálních orgánů, plic;
  • endoskopické vyšetření gastrointestinálního traktu;
  • rentgenová diagnostika.

Realizace použití jednoho nebo druhého typu vyšetření spočívá na bedrech zkušeného lékaře. Pouze na základě důkladně prostudované anamnézy, fyzikálních, instrumentálních a laboratorních studií lze stanovit správnou diagnózu a použít odpovídající léčbu.

Léčba bolesti v hypochondriu

Chcete-li se zbavit bolesti pod žebra, neměli byste brát léky proti bolesti a nosit topnou podložku, která může zhoršit patologický proces. Na místo bolesti můžete použít led.

Na základě analýzy příznaků bolesti, provedených studií, lékař předepíše léčbu bolesti v hypochondriu. Pro bolest je nejlepší konzultovat specialistu. Nezávislé snižování teploty, snižování bolesti léky ztěžuje správné stanovení diagnózy.

Ostré, paroxysmální bolesti jsou obzvláště nebezpečné. Například zvětšená slezina může vést k jejímu prasknutí, proto, abyste se vyhnuli smrti, měli byste okamžitě vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc.

Jak zabránit bolesti v hypochondriu?

Prevence bolesti v hypochondriu:

  • mírná fyzická aktivita;
  • správná výživa bohatá na esenciální vitamíny, mikro a makro prvky;
  • dobrý odpočinek při dodržení denního režimu;
  • procházky na čerstvém vzduchu, exkurze;
  • rovnováha duševního a emočního stavu;
  • schopnost vyrovnat se se stresem;
  • dobrá nálada;
  • je užitečné strávit jeden nebo dva dny nalačno v týdnu (například na džusy, odvarky z bylin, mléčné výrobky);
  • včasný kontakt s odborníkem s úzkým profilem;
  • omezení nebo úplné odmítnutí konzumace alkoholu;
  • Neaplikujte se na žádné nemoci s použitím léků, které mohou mít negativní vliv na játra a jiné vnitřní orgány;
  • dodržování všech lékařských požadavků.

Bolest v hypochondrii je prvním signálem vnitřních poruch. Je velmi důležité zaznamenat všechny nuance jejího vzhledu, povahy, intenzity, které pomohou diagnostikovat nemoc odborníkem.