Příčiny bolesti v pravé hypochondrii

Bolest ve správné hypochondrii se vyvíjí buď s onemocněním orgánů, které se zde nacházejí, nebo s nemocemi těch orgánů, jejichž nervové zakončení buď jde do pravého hypochondrium, nebo se protínají nervy, které se v nich nacházejí..

Nejčastější příčinou bolesti v pravé hypochondrii je onemocnění jater a žlučníku, ale existují i ​​další stavy, které jsou spojeny s tímto příznakem.

Přesný původ bolesti může určit pouze lékař. Léčba je předepsána v závislosti na detekované patologii..

Orgány správné hypochondrium

V pravé hypochondrii jsou lokalizovány:


  • membrána;
  • játra;
  • žlučovody, podél kterých žluč přechází do žlučníku;
  • střevní ohyb.
Bolest projevená v pravé hypochondrii může být způsobena nemocemi:

  • plíce;
  • mezistupňové svaly;
  • ledviny
  • slinivka břišní;
  • páteř;
  • srdce.
Podrobněji budeme analyzovat nejčastější choroby..

Bolest v pravé hypochondrii v důsledku onemocnění jater

1) Hepatitida. Mohou být způsobeny:


  • viry A, B, C a další: v tomto případě existuje krátké období, kdy člověk pociťuje bolest svalů, slabost, mírné zvýšení teploty. Později člověk začne cítit bolest v játrech, zatímco běloši jeho očí zblednou, moč ztmavne a stolice se stane světlou;
  • alkohol: žádné prodromální jevy, jako v předchozím případě, ne. Člověk zneužívá alkohol, po kterém začíná bolet pravá hypochondrium, sclera zžloutne a kůže může zožloutnout. Spolu s tím lze pociťovat nevolnost a nadýmání;
  • toxiny (houby a další jedy): bolest je doprovázena zažloutnutím, nevolností, zvracením a někdy i průjmem. Při použití vysoce toxického jedu je slabost rychle nahrazena narušeným vědomím.
2) Cirhóza jater. Bolest v hypochondriu je doprovázena žloutnutím, úbytkem hmotnosti (neostrým), krvácením ze sliznic.

3) Srdeční selhání, při kterém dochází k jeho stagnaci v játrech. Obvykle, předtím, už člověk ví o svém srdečním onemocnění (angina pectoris, kardiomyopatie, hypertenze), má také srdeční příznaky.

Nemoci jater a žlučových cest

1) Cholecystitida - zánět vnitřní výstelky žlučníku. Bolest na pravé straně pod žebrem může být ostrá a vyvíjí se po jídle mastných potravin. Je doprovázena slabostí, nevolností, horečkou, hořkostí v ústech..

2) Gallstoneova choroba se projevuje ve formě pálení žáhy, střídání zácpy a průjmu. Pokud se kámen začne pohybovat podél potrubí, bolest se stává velmi silnou, dává rameni, lopatka, záda, krk napravo, může dát srdci. Blokování žlučovodů kamenem je doprovázeno ikterickým zbarvením kůže a skléry, letargií, nevolností.

3) Pankreatitida. V tomto případě je bolest lokalizována nejen ve spodní části žebra vpravo, ale také se šíří na levou hypochondrii, dává ji na záda. V tomto případě se všeobecný stav výrazně zhoršuje, nevolnost a zvracení se vyvíjejí, často - a průjem.

Bolest v pravé hypochondrii v důsledku střevních onemocnění

Různá zánětlivá onemocnění střev (včetně infekčních) mohou být doprovázena střevní kolikou, která může projevovat bolest v kterékoli části střeva, včetně pravé hypochondrium.

Vyznačuje se:


  • spastická příroda;
  • určitá úleva po pohybu střev;
  • změna konzistence a vůně výkalů.

Nemoc ledvin

Vpravo pod žebro může bolet jak při akutní, tak chronické pyelonefritidě. Ale taková bolest bude více lokalizována v zádech, doprovázená narušením močení.

Akutní pyelonefritida se také projevuje příznaky intoxikace (nevolnost, letargie, ztráta chuti k jídlu) a horečkou. Chronický proces se zhoršuje s podchlazením, doprovázeným subfebrilními podmínkami na čísla 37,1-37,4 ° C; zatímco bolest bolí.

Apendicitida

Zánět atypicky umístěného slepého střeva (může být pod játry) může způsobit bolest vpravo pod žebrem. Má intenzivní povahu, doprovázenou nevolností, 1-2krát zvracením, horečkou, příznaky intoxikace (viz první příznaky apendicitidy).

Zápal plic

Zánět, který se vyvíjí v tkáni správných plic, se může vyskytnout atypicky - bolest v pravé hypochondrii. Kromě toho dochází ke zvýšení teploty, často - kašel se sputem, silná slabost, nedostatek chuti k jídlu. Může se vyskytnout pocit nedostatku vzduchu (viz příznaky pneumonie).

Zánět dělohy

Velmi zřídka se adnexitida může projevit ne typickou bolestí nad pubí, nýbrž bolestí pod žebrem. Kromě toho stoupá teplota, dochází k hojnému výtoku z pochvy, snižuje se chuť k jídlu, objevuje se letargie (viz příznaky zánětu přívěsků).

Osteochondrosis

V tomto případě nedochází k letargii, slabosti, horečce, výboji nebo rušení stolice. Bolest může být lokalizována v hypochondriu, ale můžete najít bod na páteři, který bude bolestivý při stisknutí prstem na něm (viz příznaky osteochondrózy).

Herpes Zoster

Před objevením vyrážky v mezikostálním prostoru se nemoc projevuje bolestí. V tomto případě je bolest spojena s dýcháním, může se zvýšit teplota, místo zarudnutí mezi žebry může být viditelné (viz příznaky herpes zoster).

Jiné nemoci

Diagnóza bolesti v pravé hypochondrii

Léčba

Vzhledem k tomu, že bolest v pravé hypochondrii je příznakem nemoci, je nutné tuto chorobu léčit, nikoli samostatným příznakem.

Vzhledem k různým důvodům se bude terapie v každém případě výrazně lišit: od manuální terapie a užívání několika léků na osteochondrózu až po pohotovostní chirurgii pro apendicitidu.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro léčbu?

Pokud po přečtení článku předpokládáte, že máte příznaky charakteristické pro tuto nemoc, měli byste vyhledat radu terapeuta.

Stehy na pravé straně? Jaterní (biliární) kolika - příčiny, příznaky, léčba, pohotovostní péče a prevence

Píchání pravé strany pod žebro?

Hlavní příčinou bolesti v pravé hypochondrii je onemocnění jater, močového měchýře a žlučových cest. V tomto článku se zabýváme příčinami akutní šicí bolesti v pravé hypochondrii a metodami první pomoci.

Akutní švy bolesti v pravé hypochondrii se obvykle nazývají biliární (jaterní) kolika. Žlučová kolika je náhlý nástup intenzivní bolesti v pravé hypochondrii způsobený zablokováním nebo křečí žlučovodů. Obvykle je taková bolest způsobena vniknutím kamene z žlučníku do žlučových cest. Existuje však řada důvodů, které mohou takové bolesti způsobit. V článku se zabýváme nejčastějšími příčinami.

Anatomie žlučníku a žlučových cest

Žlučových cest
Délka žlučového systému u dospělého přesahuje 2 000 metrů. Žluč se začíná shromažďovat v játrech v mezibuněčných žlučových kanálech, skrz které vstupuje do žlučovodů (lobulární, segmentální). Později, při opuštění jater, se vytvoří pravý levý žlučovod (délka do 2 cm), který se následně sloučí do jednoho společného jaterního kanálu (délka 3 cm). Dále se společný jaterní kanál připojí k kanálu žlučníku (délka 1-3 cm, průměr 2-3 mm) a tvoří společný žlučovod (délka od 4 do 12 cm, průměrný průměr 5-6 cm). Tento kanál nakonec odstraní žluč do duodena. Při soutoku společného žlučovodu do střeva se k němu připojí pankreatický kanál. Před proudem do dvanáctníku se zužuje společný žlučovod. A to je to, že potrubí se často zablokuje kamenem, sliznicemi a žlučovými sraženinami..

Žlučník
Žlučník je hruškovitá nádrž pro akumulaci a skladování žluči. Nachází se v pravém laloku jater ve speciální posteli. Obvykle pojme až 70 ml žluči. Délka je 7 cm, šířka 3 cm. Základem močového měchýře jsou svalová vlákna, která se rozprostírají v podélném a kruhovém směru. Přiřaďte dno, tělo, nálevku a krk žlučníku. Postup žluče je regulován speciálními svěrači, kteří provádějí jednosměrný pohyb žluči směrem k dvanáctníku. Nicméně, někdy křeč svěrače (často svěrač Oddi), se stal příčinou jaterní koliky.

Inervace žlučovodu, slinivky břišní a dvanáctníku má společný původ, který vede k jejich úzkému vztahu a vysvětluje podobnost příznaků.

Projekce žlučníku na přední břišní stěnu
Poznání polohy žlučníku pomůže orientovat se v diagnostice nemoci. Protože se na tomto místě projeví maximální citlivost na bolest. Oblast žlučníku je průnikem pravého bočního oblouku a vnějšího okraje svalu břišní.

Příčiny jaterní koliky

Mechanismy jaterní koliky

Příznaky jaterní koliky

Hlavním příznakem biliární koliky je bolest..
Charakteristiky bolesti se žlučovou kolikou v důsledku vniknutí kamene do žlučových cest:


ZpůsobitZačátek a trváníPovaha bolestiKde to bolí?Přidružené příznaky
Biliární kolická bolest
Kámen, hlen v žlučovodechNáhlý nástup, může trvat hodiny.
Intenzita bolesti se obvykle zvyšuje během 15-60 minut, pak téměř konstantní po dobu 1-6 hodin. Pak dochází k postupnému poklesu bolesti. Je však možné i náhlé zastavení bolesti. Útok trvající déle než 6 hodin může naznačovat rozvoj akutní cholecystitidy (zánět žlučníku)..
Akutní, paroxysmální charakterPravá hypochondrium, pod hrudní kostí (v epigastriu). Bolest v pravé lopatce a zádech..
V některých případech se může v srdci objevit bolest, která připomíná útok anginy pectoris.
Nevolnost, zvracení, ne ulevující.
Horečka, žádné zimnice. Puls lze zrychlit, tlak se prakticky nemění.
S prodlouženou kolikou mohou sliznice a pokožka získat nažloutlý nádech. Může se objevit svědění kůže. Výkaly zbarví. Moč mění barvu piva.

Mezi záchvaty koliky se pacient cítí docela dobře. Ve 30% případů pacient nemá druhý útok.

Mechanismus bolesti
Když do potrubí vstupuje kámen, dochází k jeho reflexnímu křečím, které dramaticky narušuje přívod krve do této oblasti. Zablokovaný kanál vede k narušení odtoku žluči a způsobuje protažení překrývajících se částí kanálu, zvyšuje se motorická aktivita kanálu, to vše způsobuje ostrou bolest.

Bolest s funkční poruchou žlučníku
Důvody porušení:

  • Psychoemotivní stres
  • Chyba ve stravě
  • Kouření
Kolická bolest v oblasti pravého hypochondia se může uvolnit do pravé lopatky, do pravého ramene, méně často do oblasti srdce a do oblasti pod hrudní kostí. Bolest se zhluboka zintenzivňuje. Je zaznamenána krátkodobá povaha bolesti. Obvykle se bolest vyskytuje okamžitě po chybě ve stravě (pikantní, mastné, smažené, mouka, přejídání, alkohol atd.), Studené nápoje, cvičení, stresové situace, někdy v noci nebo příčina zůstává neznámá. Intenzita bolesti je méně výrazná než při vstupu kamene do žlučovodu.

Mechanismus
Bolest je spojena s kontrakcí svalové vrstvy žlučníku. Křeč způsobený narušeným vyprazdňováním nebo naplněním žlučníku žlučí.
Časté příznaky: podrážděnost. pocení, bolesti hlavy, bušení srdce, únava, poruchy spánku. Teplota se nezvýší. Bolest v oblasti projekce žlučníku.

Bolest způsobená křečí žlučovodu nebo svěrače Oddiho
Příčinou žlučových kolik se velmi často stává křeč žlučovodů nebo svěrače Oddi. V rozporu s funkcí svěrače Oddi dochází v oblasti spojení žlučovodu s slinivkou k porušení odtoku žlučové a pankreatické šťávy. Nejčastěji dochází ke spasmu svěrače, obvykle na pozadí psychoemotorických zážitků, stresu, při fyzické námaze, špatné výživě (přejídání, hladovění, kořeněná, mastná smažená jídla, pití alkoholu). Křeč vede k narušení odtoku žlučové a pankreatické šťávy, která je doprovázena bolestmi a poruchami trávení.

Bolest v pravé hypochondrii nebo v oblasti pod hrudní kostí může být dána zádům, pravé lopatce nebo může dojít v levé hypochondrii. Někdy je bolest strašidelná, častěji je taková bolest spojena s jídlem, doprovázenou nevolností a zvracením.

Za hlavní příznaky dysfunkce svěrače Oddi se považují opakované záchvaty těžké nebo střední bolesti trvající déle než 20 minut, které se vyskytují po dobu 3 po sobě jdoucích.

Bolest při akutní bezcitné cholecystitidě
Akutní bezohledná cholecystitida - akutní zánět stěny žlučníku.

Důvody:
Obtížný odtok žluči z žlučníku přispívá k připevnění infekce ak rozvoji akutního zánětlivého procesu.

Příznaky
Častější u mužů. Začátek je náhlý. Ve formě typických bolestí žlučových kolik. Potom se bolest stává trvalou. Bolest se vyskytuje častěji v pravé hypochondrii, méně často nad pupkem a na pravé straně břicha. Tělesná teplota stoupá o 37,2 ° C a vyšší. Břišní svaly v pravé hypochondrii jsou napjaté. Při nárazu na okraj dlaně podél pravého bočního oblouku a pacienta bolest silně zesílí. Při obecném krevním testu se zvyšuje počet leukocytů a ESR.

Akutní cholecystitida vyžaduje neodkladnou hospitalizaci na chirurgickém oddělení, řešení problému konzervativně (pomocí antibiotik) nebo chirurgické odstranění žlučníku.

Bolest při akutní cholangitidě
Akutní cholangitida - zánět žlučových cest.
Důvody: porušení odtoku žluči přispívá k připevnění infekce (E. Coli v 50–60% případů), což vede k zánětu žlučovodů. Porušení odtoku žluči je často spojeno s vniknutím kamene do žlučovodu.
Příznaky
Je charakteristická trojice symptomů: 1) bolest v pravé hypochondrii, 2) žloutenka 3) horečka se zimnicí. Kromě toho je možné: zmatení, snížení krevního tlaku. Výkaly zbarvily tmavou moč.
Akutní cholangitida vyžaduje neodkladnou hospitalizaci a léčbu na chirurgickém oddělení.

Léčba jaterní koliky. Naléhavá péče.

Je nutné zavolat sanitku?

  • Při útoku na jaterní koliku byste samozřejmě měli využít služeb sanitky.
  • Zaprvé je to příležitost správně posoudit příznaky nemoci a navrhnout diagnózu.
  • Za druhé, je to intravenózní nebo intramuskulární injekce nezbytných léků k úlevě od bolesti.
  • Zatřetí, jedná se o možnost rychlé hospitalizace s rozvojem komplikací.
  • Mělo by být zřejmé, že jaterní kolika může být signálem pro vývoj závažných onemocnění (akutní cholecystitida, cholangitida atd.) S tragickými komplikacemi až do smrti..
Příznaky nebezpečí a povinné hospitalizace pro jaterní koliku:
  • Zvýšení tělesné teploty o 37 ° C a více, zimnice;
  • Vzhled nažloutnutí sliznic a kůže;
  • Vzhled rozlité bolesti v celém břiše;
  • Zmatek;
  • Prudký pokles krevního tlaku.

Jak zmírnit jaterní koliku?

Co můžete udělat, než dorazí sanitka.
Hlavními léky používanými k léčbě jaterních kolik jsou antispasmodika (léky, které zmírňují křeče hladkého svalstva). Cesta podání a dávka léku závisí na intenzitě syndromu bolesti a možné příčině bolesti v pravé hypochondrii. Pro bolest střední intenzity může být účinné použití drog uvnitř (duspatalin, no-shpa forte). Pokud je neúčinná, můžete dávku zvýšit nebo přidat další lék. Nitroglycerin má dobrý antispasmodický účinek, zejména na hladké svaly žlučovodů a žlučníku (pod jazykem 1 nebo ½ jazýčku po 0,5 mg). Pro silnou bolest se používá intravenózní nebo intramuskulární podávání léčiv (drotaverin, platyfylin, papaverin). Používají se také kombinované léky (Bral, Spazgan atd.), Které obsahují antispasmodickou a analgetickou látku. V případě netolerovatelných bolestí se kromě antispasmodik používají silné léky proti bolesti (ketorolak, tramadol atd.)..

DrogaCharakteristika, mechanismus působeníZpůsob aplikace, dávkováníKontraindikace a vedlejší účinky
Duspatalin (mebeverin)Antispasmodický účinek je vyšší ve srovnání s jinými známými drogami. 30krát účinek platyfylinu. Mechanismus účinku: má přímý relaxační účinek na hladké svaly gastrointestinálního traktu. Nezasahuje do normální střevní motility a nesnižuje krevní tlak.Uvnitř 200 - 400 mg. 1-2 tobolky.Lék se prakticky neabsorbuje do celkového krevního řečiště. Vedlejší účinky jsou vzácné. Může být použit v těhotenství a kojení.
Buscopan (Hiscine Butyl Bromide)Uvolňuje hladké svaly vnitřních orgánů, snižuje sekreci trávicích žláz.Uvnitř 1-2 tablety.
Rectal 1-2 svíčky.
Kontraindikace: glaukom s uzavřeným úhlem, myasthenia gravis, plicní edém.
Vedlejší účinky: sucho v ústech, ospalost, tachykardie, je možné zadržování moči.
Drotaverin (No-shpa, No-shpa forte)
Má výrazný relaxační účinek na hladké svaly vnitřních orgánů a krevních cév, snižuje krevní tlak.Uvnitř 1–2 tablety (bez shpa 80 mg). Intravenózně nebo intramuskulárně 2% 2-4 ml.Kontraindikace: přecitlivělost na lék, glaukom.
Nežádoucí účinky: závratě, horečka, snížený krevní tlak, bušení srdce.
PapaverineUvolňuje a snižuje tón hladkých svalů vnitřních orgánů a krevních cév.Intramuskulárně 1-2 ml 2% roztoku.
Uvnitř 40-60 mg. (1-2 karty). Maximální jednorázová dávka až 200 mg.
Glaukom, závažné selhání jater, AV blokáda.
Odeston (Gimecromon)Lék má selektivní, relaxační účinek na svěrače Oddi a svěrače žlučníku. Droga je proto zvláště účinná při bolesti způsobené křečí svěrače Oddiho a žlučníku.Podává se perorálně v dávce 200 - 400 mg (až do 800 mg). 1-2 tablety na dávku. Až 4 tablety v jedné dávce.Těhotenství kojení. Selhání ledvin nebo jater. Obstrukce žlučovodu způsobená obstrukcí kamene nebo nádorovým tlakem.
Vzal Spazgana
Kombinované antispasmodické a analgetické. Používá se pro bolest slabé a silné intenzity..Uvnitř 1-2 tablety. Intramuskulárně, intravenózně 5 ml.Kontraindikace: tachyarytmie, závažné poškození jater a ledvin, glaukom, obstrukce střev, nízký krevní tlak. Těhotenství, kojení.
KetorolacNarkotický analgetikum. Má výrazný analgetický účinek..Intramuskulárně nebo intravenózně 15-30 mg, 1-2 ml.
Uvnitř 10 mg.
Těžké poškození ledvin, těhotenství, kojení.
TramadolNarkotické analgetikum. Má výrazný analgetický účinek..Intravenózně, intramuskulárně, 50-100 mg.
100 mg tablety.
Těhotenství, kojení, těžká renální a jaterní nedostatečnost, stav doprovázený těžkou respirační depresí.

Co dělat, pokud nejsou k dispozici žádné léky?

V tomto případě, když se bolest vyskytuje v pravé hypochondrii slabé nebo silné intenzity a nejsou k dispozici žádné potřebné léky. Můžete použít starou slovanskou techniku ​​masáže břicha (v současné době viscerální terapie, Ogulov A.T.). Pokud však máte bolesti na pozadí teploty, je lepší takové manipulace neprovádět. Tato technika je vhodnější pro případy bolesti způsobené křečemi žlučníku, žlučovodů a svěračů. Podstatou masáže je, že pomocí mechanického tlaku na sval nebo na svalový orgán dochází k jeho reflexní relaxaci. Takže přitlačením na oblast žlučovodů a oblasti žlučníku je možné zmírnit jejich křeče a zbavit se bolesti.

Technika provedení:
Tlak by měl být vyvíjen, dokud nenastane bolest, která je příjemná, netlačte do té míry, že bolest je nesnesitelná, vše by mělo být pohodlné. Po tlaku a výskytu „pohodlné“ bolesti byste měli tlak udržovat, dokud bolest nezmizí. To se obvykle děje po 1-2 minutách. Poté se tlak prohloubí, dokud se neobjeví následující pocity bolesti. A tak dokud křeče a bolest úplně nezmizí. Pokud tato manipulace nepomůže, je lepší ji přehánět a čekat na kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Tlaková oblast:

  1. Zpočátku je tlak vyvíjen v oblasti 12 dvanácterodů, což vám umožní uvolnit svěrače Oddi a žlučových cest. Projekce na břišní stěně břicha asi 2 cm pod xiphoidním procesem hrudní kosti.
  1. Po jeho stlačení v pankreatu (levá hypochondrium).
  1. Oblast žlučníku, průsečík pravého bočního oblouku a vnější okraj svalu břišní.
Kromě léčby bez drog lze použít byliny, které zmírňují křeče. Například pijte čaj z máty peprné nebo meduňky. Tyto byliny mají dobrý relaxační účinek na hladké svaly vnitřních orgánů, pomáhají zmírňovat křeče a uklidňují nervový systém..

Dieta pro bolest v pravé hypochondrii

Hlavní pravidla

Bolest v pravé hypochondrii označuje nespecifické příznaky charakteristické pro řadu nemocí / patologických stavů. Podle statistik postihuje bolestový syndrom s lokalizací v pravé hypochondrii asi 1/3 dospělé populace a ve velké většině lidí je její výskyt spojen se zánětlivými procesy v orgánech hepatobiliárního systému (játra, žlučník, žlučovody), 12 dvanáctníkových vředů, slinivka břišní žlázy. V tomto případě se může vyskytnout bolest v pravé hypochondrii jak u funkčních poruch, tak u organických onemocnění.

Výrazně menší bolest v pravé hypochondrii se vyskytuje u onemocnění ledvin, tlustého střeva, onemocnění pravých plic (pohrudnice, pneumonie) a poškození žeber. Bolest v pravé hypochondrii není stejný příznak a má řadu charakteristik: povahu bolesti (akutní / paroxysmální, nudná, tahající, pocit těžkosti), čas (ranní, noční bolesti), komunikaci (s jídlem, s fyzickou aktivitou), ozáření ( do dalších oblastí břicha, zad, hrudníku), související příznaky (nevolnost, zvracení, nedostatek chuti k jídlu, nadýmání, poruchy stolice).

Bolest v pravé hypochondrii může být fyziologická a není doprovázena patologií. Nejčastěji - se zvýšenou fyzickou námahou (běh), chyby ve výživě (příjem mastných, smažených potravin s alkoholem), u žen - před menstruací, během těhotenství. Bolest v pravé hypochondrii je zřídka vnímána jako nezávislý příznak. Úzký anatomický a funkční vztah orgánů žlučových cest s gastropancreatoduodenální zónou způsobuje častou kombinaci s dalšími gastrointestinálními příznaky (hořkost v ústech, nauzea, zvracení, pocit plnosti v žaludku, pálení žáhy, plynatost, průjem / zácpa, žloutenka).

Léčebné metody jsou určeny specifickým onemocněním, které se projevuje bolestí v pravé hypochondrii. Protože se tento příznak vyskytuje u řady onemocnění hepatobiliárního systému, je nesmírně důležité stanovit přesnou diagnózu, protože přístup k léčbě těchto chorob (hepatitida, alkoholická / nealkoholická mastná hepatóza, cirhóza, akutní / chronická cholecystitida, onemocnění žlučových cest, dysfunkční poruchy žlučových cest je hypotonický) / hypertenzní dyskineze, akutní / chronická pankreatitida, duodenitida, gastroduodenitida, maligní nádory, helminthiasy a další) se významně liší.

Nicméně, bez ohledu na nemoc, ve velké většině případů v přítomnosti bolesti v pravé hypochondrii, strava zahrnuje komplex terapeutických opatření. Univerzální strava pro bolest v pravé hypochondrii je léčebná tabulka č. 5. Na základě této základní stravy byly vytvořeny jeho odrůdy (5A, 5p, 5l / g), což umožňuje použití s ​​určitou korekcí na různá / kombinovaná onemocnění jater, žlučníku / vývodů, slinivky břišní, v kombinaci s gastritidou / kolitidou a maligními nádory hepatobiliární systém a po operacích na nich.

Hlavní strava je fyziologicky kompletní a lze ji pacientovi předepsat na dlouhou dobu. Tato strava je šetrná, proto jsou chemické / fyzikální a mechanické dráždivé látky vyloučeny / ostře omezeny v závislosti na stadiu onemocnění (exacerbace / remise). Pro bolest v pravé hypochondrii je strava nesmírně důležitá, frakční příjem potravy v malých porcích, vyloučení studených / teplých jídel. Vaření není povoleno, pouze vařené / dusené. Pečení bez kůrky je povoleno pouze v remisi. Během období exacerbace jsou nádobí utírána / drcena, ve fázi remise - není dovoleno utírat jídlo.

Obecné principy výživy pro bolest v pravé hypochondrii jsou:

  • Vyloučení silných chemických dráždivých látek, které zahrnují rostliny obsahující éterické oleje (cibule, ředkvičky, celer, česnek, ředkvičky), vysoce těkavé látky (vývary), smažené potraviny, sušené / uzené potraviny. Aby se snížil obsah extraktů v produktech, maso se předvaří vypuštěním vody a v budoucnu se používá jako polotovar pro vaření různých pokrmů..
  • Vyloučení mechanických / chemických dráždivých látek ve formě čerstvé zeleniny obsahující hrubou vlákninu, uzená masa, mastná masa, výrobky rychlého občerstvení, živočišné / kuchyňské tuky, konzervované potraviny, nakládané okurky, nakládané výrobky, kořeněná koření / koření.
  • Omezení vaječných žloutků a chloridu sodného (až 8-10 g / den).
  • Omezení potravin / pokrmů bohatých na puriny: droždí, sardinky, zvířecí játra, tuňák, šproty, sušené hříbky, sledě, lososový kaviár, mušle, chobotnice, krevety, uzený úhoř.
  • Snížené množství žáruvzdorných tuků, které se v omezeném množství nahradí rostlinnými oleji, zejména pankreatitidou / početnou cholecystitidou.
  • Úvod do stravy lipotropních látek, které chrání játra před mastnou degenerací - hovězí maso, tvaroh, nízkotučné ryby, sójová mouka, syrovátka, pohanka.

Při silné bolesti v pravé hypochondrii způsobené exacerbací nemocí v prvních dnech je předepsán nápoj teplé tekutiny (vývar šípky, slabý sladký čaj, šťávy zředěné ovocnou / bobulovou vodou, minerální voda bez plynu), sušenky. S tím, jak se zlepšuje celkový stav, se do stravy přidává čiré jídlo v omezeném množství: ovesné vločky, rýžová sliznice, obiloviny (rýže, krupice, ovesné vločky), želé, želé. Další - nízkotučný tvaroh, vařené ryby, bílé sušenky, šťouchané maso. Také v akutním období můžete trénovat dny půstu (tvaroh, kefír, ovoce, rýže a kompot).

Pro silnou bolest v pravé hypochondrii způsobené přítomností choleretického syndromu je předepisována dieta č. 5 l / g, jejímž cílem je stimulace sekrece žluče / zlepšení oběhu žluči a posílení motorické funkce střeva. S hypotonickou biliární dyskinezí, která je doprovázena zácpou, může být účinná dieta č. 3 se zvýšeným obsahem choleretických produktů (silné masové vývary, rostlinné oleje, smetana, vejce na měkko vařená, zakysaná smetana). Jedná se o fyziologicky kompletní stravu, kterou lze dlouhodobě dodržovat a která zahrnuje potraviny, které zvyšují pohyblivost / pohyb střev (obiloviny, zelenina, ovoce, otruby, pečivo s otrubami, kvašené mléčné nápoje) ve stravě.

U bolesti v pravé hypochondrii způsobené pankreatitidou je strava upravena tak, aby zvýšila obsah bílkovin na 120 - 150 g, a obsah tuku klesá na 70 ga nižší zejména kvůli žáruvzdorným tukům, jejichž použití zvyšuje bolest / zánět, způsobuje průjem. Snadno stravitelné uhlohydráty jsou také omezené (cukr, med, cukrovinky, krupice, bílý chléb, sladkosti, brambory, rýže / ovesné vločky). Současně je enzymatická nerovnováha korigována provedením enzymové substituční terapie. Suplementace enzymu snižuje bolesti / poruchy trávení.

Při intenzivní bolesti v pravé hypochondrii během exacerbačního období je prokázána úleva od syndromu bolesti, čehož je dosaženo předepisováním roztoku papaverin hydrochloridu, no-shpa, gastrocepinu (tablety), s nevolností / zvracením - atropin sulfát, platifillina.

Povolené produkty

Strava pro bolest v pravé hypochondrii zahrnuje:

  • Cereální polévky na zeleninovém vývaru se strouhanou (pokud je zhoršenou) zeleninou, ochucené zakysanou smetanou / máslem / smetanou.
  • Vařená / strouhaná zelenina (během exacerbace) - cuketa, mrkev, brambory, zelený hrášek, dýně, květák, řepa. Bez exacerbace - je povoleno konzumovat vařenou jemně nakrájenou zeleninu a během období stabilní remise - syrové (loupaná rajčata, strouhaná mrkev / okurky a dýně).
  • Kaše vařená na vodě (krupice, rýže, oves, pohanka). Kaše dobře vaří / mele. Lze vařit z cereální sufle, zalévat želé / marmeládou.
  • Nízkotučné maso drůbeže, králíka, hovězího / telecího masa nebo ve formě dušených nakrájených produktů.
  • Nízkotučné mořské / říční ryby (hejno, okoun, štika, štikozubec, treska bezvousá, treska, kapr, štika), dušená - v kusu / ve formě kotletek.
  • Sušený pšeničný chléb / sušenky, arašídové sušenky.
  • Výrobky z kyselého mléka s nízkým obsahem tuku. Zakysaná smetana / mléko - jako přísada do hotových jídel, strouhaný sýr v strouhané formě, tvaroh a pokrmy z něj.
  • Proteinové omelety z 1–2 vajec.
  • Omáčky na zeleninovém vývaru na bázi smažené mouky s přídavkem zakysané smetany / mléka.
  • Zralá pečená jablka / hrušky, šťouchané sušené ovoce. Přírodní bonbóny, marmelády, želé na xylitolu. Omezené (během remise) - šťouchané syrové ovoce.

Bolest ve správné hypochondrii

Mnoho lidí se potýká s tak nepříjemným jevem, jako je bolest v pravé hypochondrii. Pacienti se obávají, že gastroenterolog jim dá hroznou diagnózu, a panika začne okamžitě panikařit. Ale takové příznaky se často vyskytují u lidí, kteří jsou naprosto zdraví, například při přejídání. Ve skutečnosti existuje spousta příčin bolesti, takže než začnete léčit, musíte určit, co přesně tento příznak způsobilo.

Co může v této oblasti ublížit

Tato oblast obsahuje životně důležité orgány, jako je žlučník a játra, jakož i některé části tlustého střeva a dvanáctníku. Na zadní straně je ledvina a malá část slinivky břišní, nebo spíše ocas. Mechanické poškození nebo onemocnění všech těchto orgánů vyvolává výskyt různých příznaků, včetně bojového syndromu.

Povaha bolestivých pocitů, stejně jako jejich závažnost, do značné míry závisí na typu vyvíjející se patologie a také na umístění tohoto orgánu. Vývoj patologických procesů ovlivňujících různé vnitřní orgány (nejen výše uvedené) se projevuje také ve formě bolestivých pocitů. Je to způsobeno přenosem nepříjemného symptomu nervovou soustavou..

Proč vzniká

Symptom se také může objevit na pozadí vývoje některých patologií, z nichž každá se liší nejen vývojovými rysy, ale také povahou vzniklé bolesti. Jaké choroby však nejčastěji způsobují nepohodlí? Více o tom níže.

Stůl. Jaké patologie způsobují bolest v hypochondriu.

Patologie, fotoPopis
Zánětlivé onemocnění postihující slinivku břišní. Doprovázeny bolestivými pocity pulzující povahy. Lékaři dosud nebyli schopni zjistit přesnou příčinu vývoje pankreatitidy, což je ještě nebezpečnější. Při prvním podezření na zánět slinivky břišní byste měli okamžitě vyhledat lékaře.
Tento patologický stav je doprovázen šicí bolestí v oblasti ledvin, zejména v oblasti pravé ledviny. V tomto případě se závažnost symptomu může pravidelně měnit, zejména při změně polohy těla pacienta.
Nebezpečné onemocnění jater, doprovázené poškozením tkání tohoto orgánu. Při těžších stádiích patologie se bolest stává velmi silnou a bez léků proti bolesti ji nelze tolerovat. Taková nemoc vyžaduje okamžitou léčbu. Jinak se mohou vyskytnout závažné komplikace, jako je rakovina jater..
Zánět žlučníku způsobený narušením odtoku žluči v těle. Nemoc je doprovázena horečkou, pocitem hořkosti v ústech a pálivou bolestí na pravé straně břicha. Nedostatek lékařské péče může vést k rozvoji hnisavého zánětu.
Běžné chirurgické onemocnění, projevující se ve formě zánětu slepého střeva. Diagnóza je diagnostikována přibližně v každé z deseti. S apendicitidou roste teplota pacienta, dochází k atakům nauzey a zvracení, stejně jako bolesti v pravé hypochondrii, která je v přírodě bolestivá. Pokud je ale apendicitida hnisavá, pak se syndrom bolesti stává výraznějším.
Nepříjemné onemocnění, při kterém se u pacienta vyvinou ulcerativní defekty ve stěnách dvanáctníku. Není obtížné určit patologii: pokud se bolestivé pocity objeví na lačný žaludek nebo v noci, pak je to určitě vřed. Někdy se bolest rozšíří na pravou hypochondrii.

Povaha bolesti

Jak bylo uvedeno výše, v pravé hypochondrii se mohou objevit bolestivé pocity různé intenzity a povahy. Nejčastěji však lidé čelí takovým druhům bolesti, jako jsou:

Každé onemocnění nebo patologický stav může být doprovázen samostatným typem bolesti. Správný popis symptomu pomůže lékaři stanovit přesnější diagnózu, která výrazně urychlí proces hojení..

Přidružené příznaky

Jak praxe ukazuje, ve většině případů je bolest v hypochondrii dalším příznakem jedné z chorob. Protože bolest se vyskytuje při narušení dýchacího, nervového nebo endokrinního systému, následující příznaky se často objevují jako další příznaky:

  • záchvaty nevolnosti a zvracení;
  • horečka, silné pocení, celková slabost těla a další známky intoxikace;
  • porušení trávicího systému (plynatost, průjem atd.);
  • únava a zvýšená ospalost;
  • bolest v hrudi;
  • silné závratě, mdloby;
  • výskyt svědění nebo bolesti během močení;
  • kožní vyrážky v oblasti žeber;
  • vaginální výtok;
  • kašel, křeče, respirační kontrakce.

Identifikace přesně doprovodných symptomů vám často umožňuje určit přesnou příčinu nástupu bolesti. Během diagnostického vyšetření bude lékař schopen na základě dalších projevů zjistit, který systém nebo vnitřní orgán byl ovlivněn probíhajícím onemocněním, a předepsat vhodný průběh léčby.

Bolest během těhotenství

Během porodu dítěte si ženy velmi váží svého těla, starají se o zdraví nenarozeného dítěte, takže když se objeví i menší bolestivé pocity nebo nepohodlí, okamžitě začnou vydávat poplach. Ale stojí za to se obávat, pokud těhotná žena najednou bude mít bolest v pravé hypochondrii?

Nejběžnějším důvodem vzniku takového příznaku je vnitřní restrukturalizace těla, protože v průběhu těhotenství se vnitřní orgány mírně posunou kvůli zvětšení velikosti dělohy. To je pro ženy docela normální. Bolest však může nastat i na pozadí závažných patologií vyžadujících okamžitou lékařskou péči..

Přesnou příčinu bolesti může určit pouze lékař, v tomto případě musíte kontaktovat gynekologa a gastroenterologa. Pokud je však syndrom bolesti krátkodobý a slabý, pak pro to není důvod. Zpravidla se mírná bolest objevuje s různými poruchami zažívacího traktu, které se poměrně snadno eliminují. V takových případech stačí zavést dietu a dodržovat frakční výživu.

Pokud je takový příznak považován za normální

Ne vždy přítomnost nepohodlí nebo dokonce bolest na pravé straně naznačuje vývoj závažného patologického procesu. Poměrně často se tyto příznaky objevují po nadměrné fyzické aktivitě, zejména v těch případech, kdy osoba začíná trénovat po dlouhém odpočinku nebo neprovádí kvalitní trénink. Nově příchozí, kteří právě začali aktivní pohyby, se často potýkají s bolestí v hypochondriu..

V tomto případě není obtížné určit povahu výskytu bolestivých pocitů - při intenzivní fyzické aktivitě se v těle začíná vytvářet adrenalin, pod jehož vlivem se snižuje tón žlučovodů. V důsledku takového poklesu přetéká játra krví, a proto se protahuje. Na pozadí rozšíření tohoto orgánu začne člověk pociťovat bolest. Často čelí takové bolesti při běhu.

Nadměrné nadšení pro těžké nebo mastné potraviny může také vést k bolesti na pravé straně, dokonce iu zdravých lidí. Ale kromě bolesti může přejídání také způsobit nevolnost, zvýšenou ospalost a poruchu srdečního rytmu. Zvláštností tohoto druhu bolesti je, že po asi 2–3 hodinách přecházejí sami.

První pomoc

Co dělat, když vás bolest překvapila a neexistuje způsob, jak okamžitě kontaktovat lékaře? Nejprve se musíte vyhnout teplu, proto se použití horkých obkladů na bolavé místo striktně nedoporučuje. Pokud je bolest velmi silná a již ji nelze tolerovat, lze ji ulehčit antispasmodickými léky - jsou k dispozici bez lékařského předpisu a riziko nežádoucích účinků je téměř nulové.

Ze všech léků, které mohou zmírnit bolest ve správné hypochondrii, stojí za to zdůraznit nejúčinnější. Tyto zahrnují:

  • Drotaverin Forte;
  • Plantex;
  • No-shpa;
  • Spasmocystenal;
  • Spasmol;
  • Papaverine a další.

Kdy navštívit lékaře

Bolest není vždy neškodným důsledkem fyzické námahy, proto je důležité naučit se rozlišovat mezi banálním přetrénováním a bolestí způsobenou vážnými nemocemi. To lze zpravidla zjistit dalšími příznaky:

  • syndrom těžké bolesti, který trvá dlouho;
  • trvalé zvracení
  • zhoršení celkového zdraví spolu s častým omdléváním;
  • krevní nečistoty v moči nebo stolici;
  • prodloužená zácpa nebo průjem doprovázené více než 3 dny.

Pokud máte kromě bolestivých pocitů alespoň jeden z výše uvedených příznaků, pak není pochyb o jakýchkoli lécích proti bolesti nebo antispasmodických lécích. V tomto případě je nutná okamžitá hospitalizace. Jinak se mohou vyskytnout vážné komplikace, které mohou způsobit nenapravitelné poškození zdraví..

Jak chránit vaše játra

Protože selhání jater a onemocnění jater jsou nejčastěji příčinou bolesti v pravé hypochondrii, měla by být prevence zaměřena na posílení tohoto orgánu. Existuje mnoho účinných způsobů, jak posílit játra, ale ne všechny z nich mohou skutečně pomoci. Níže je uvedena instrukce krok za krokem, jejímž dodržováním se výrazně sníží pravděpodobnost syndromu bolesti.

Krok 1. Dodržujte zdravou a správnou stravu. Je lepší odmítat škodlivé produkty, zejména z mastných, smažených, slaných a kořenitých potravin. To vše prochází játry, což může nakonec vést k nepříjemným následkům..

Krok 2. Veďte aktivní životní styl. Pravidelné cvičení má regenerační účinek na tělo a kontrola vlastní hmotnosti zlepší játra.

Krok 3. Vzdejte se špatných návyků, zejména kouření, což zvyšuje pravděpodobnost rozvoje rakoviny a cirhózy, nemluvě o jiných nemocech.

Krok 4. Nezneužívejte alkohol. Játra působí v těle jako filtr, takže jím projde veškerý alkohol konzumovaný lidmi..

Krok 5. Buďte velmi opatrní při používání léků proti bolesti. Mnoho lidí si myslí, že jsou neškodní, ale není tomu tak. Při předávkování těmito léky nejčastěji trpí játra, což může nakonec vést k bolesti v pravé hypochondrii.

Krok 6. Chraňte se před negativními účinky různých toxických látek, jako jsou těžké kovy nebo pesticidy. Při požití mohou vést k různým poruchám, včetně vyvolání patologie jater.

Pravá strana bolí pod žebra na boku

Koncentrace několika důležitých orgánů najednou v jedné projekci těla vyžaduje odlišný přístup k vyšetření. Lékař vylučuje nemoci, které jsou podobné projevům, a v důsledku toho odhaluje přítomnost hlavní patologie, která způsobovala nepohodlí. Možné příčiny stavu zabírají široké spektrum: zánět i nádor mohou být zdrojem nepříjemných pocitů. Proto, když se pacienti zeptají: „Pravá strana pod žebra na straně bolí - co by to mohlo být?“ - jsou předány k komplexní diagnostice.

Co je pod pravým žebrem

Toto je lokalizace orgánů hepatobiliárního systému, pravé ledviny a částečně - zažívacího traktu. Pokud se vyvine degenerativní proces hrudní části, svaly se zapálí - bolestivost ovlivňuje také pravou stranu. Lokalizace nepohodlí pouze na jedné straně těla je také charakteristická pro onkologické procesy. Často - když vstoupí do terminálu, jsou doprovázeny vývojem metastáz.

Druhy bolesti

Bolestový syndrom se týká hlavního projevu mnoha typů patologií - destruktivních, zánětlivých, infekčních a nádorů. Aby však lékař objasnil klinický obraz a provedl rychlou diagnózu, potřebuje znát nějaké informace o nepříjemném pocitu, který se objevil..

Při návštěvě specialisty by měl:

  • objasnit povahu bolesti
  • určit co nejpřesněji lokalizaci nepohodlí
  • seznam faktorů, které předcházely exacerbaci útoku
  • informujte o způsobech, jak se cítit lépe

Na základě lékařské anamnézy pacienta lékař odlišuje stav, protože povaha bolesti nemá malý význam..

Boční tlak a těžkost

Vyskytuje se během těhotenství (s vícenásobným těhotenstvím, velkými rozměry dítěte a / nebo ve 3. trimestru). Tato podmínka ztěžuje přijetí bezbolestného držení těla. Příznak doprovází pohyby plodu, včetně jeho mírného přemístění po jídle ženou. Dalšími příčinami nepohodlí pod žebra na boku jsou osteochondróza hrudníku, problémy se stavem jater, pravá ledvina, žlučník.

Šití bolesti

Objevuje se hlavně během joggingu nebo po jídle nezdravých potravin (mastných, uzených, smažených potravin). Stav indikuje tvorbu kamenů uvnitř žlučníku nebo problémy s bránicí. Také pocit šití je známkou nedostatečného odtoku krve z oddělení hepatobiliárního systému. Méně často se projevuje cholecystitida - zánět žlučníku..

Tupá bolest

Doprovází širokou škálu nemocí - pankreatitida, duodenitida, hepatitida, pyelonefritida, cholecystitida. Uvádí se poškození slinivky břišní, duodena, jater, ledvin a žlučníku. Kombinuje všechny tyto patologické stavy, zvýšenou bolest na pravé straně po jídle, mění polohu těla. V případě poškození ledvin se nepohodlí pod žebry na boku zhoršuje v důsledku nevýznamné fyzické aktivity. Dalšími příznaky jsou poruchy trávení, nevolnost, zvracení, hypertermie.

Ostrý útok

Vyskytuje se u tzv. Jaterní koliky, když se kalkul přítomný v žlučníku pohybuje. Dalšími patologiemi vedoucími k výskytu bolesti na pravé straně jsou akutní apendicitida, helmintická invaze, infarkt myokardu (abdominální projevy). Kombinuje tyto patologie - pohyb lokalizace z podkožní části břišní dutiny do pupeční oblasti. Dalšími příznaky jsou nadýmání, úbytek hmotnosti v důsledku častého a masivního zvracení, průjem; hypertermie.

Je to tupá bolest

Doprovází rozvoj kolitidy (zánět střeva), cirhózu jater, maligní novotvary různých orgánů dutiny břišní. Kombinuje uvedené podmínky hubnutí, zvýšení zasaženého orgánu, udržování tělesné teploty na úrovni subfebrilu. Pacient nemá chuť k jídlu, což se brzy stává příčinou hubnutí, anémie, hypovitaminózy. Protože bolestí pod žebry na straně se vyskytuje pravidelně a stupeň její intenzity se mění, není přítomnost patologie podezřelá. V 90% případů je lékař konzultován, pouze pokud je nemoc v terminálním stádiu a léčba neposkytuje účinnost.

Důvody

Odborníci spojují pravostrannou bolestivost s rozvojem zánětu orgánů lokalizovaných v této části těla. Méně často (asi v 18% případů) způsobuje nepohodlí vznik maligního nádoru. Ve 3–5% situací je u těhotných žen pozorován nepříjemný pocit (blíže k odhadovanému datu porodu).

V tabulce jsou uvedeny hlavní etiologické faktory, příznivé podmínky pro jejich vzhled a běžné způsoby zastavení.

Etiologie bolesti na pravé straněProč vzniká, jak zastavit
Onemocnění jater a žlučníkuNezdravá strava, sedavý životní styl, zneužívání alkoholu, užívání léků. Eliminujte konzervativním způsobem. Pokud je bolest způsobena tvorbou kamene uvnitř žlučníku, bude nutná operace..
Pankreatická nemocAlkoholismus, zneužívání kořenitých, uzených a mastných potravin; dědičná predispozice, nekontrolované léky. Léčba je převážně konzervativní.
Střevní nemocŠpatné a / nebo vzácné jídlo, otrava v minulosti, napadení hlístami, kouření, alkoholismus, nadměrné pití kávy. Další faktory - stres, sedavý životní styl. Léčba je převážně konzervativní.
Svalová onemocněníNadměrná fyzická aktivita, podchlazení, monotónní a / nebo sedavý typ odborné činnosti (pianisté, řidiči). Léčba je konzervativní..
Intercostal neuralgiaPodchlazení, prodloužený pobyt v nepohodlné poloze, náhle trhnutí. Extrémně konzervativní terapie.
Pravá plicní nemocPodchlazení, potřeba prodlouženého odpočinku v posteli, práce ve škodlivých podmínkách, prudká změna klimatu, kouření. Pneumonie, včetně komplikací pohrudnice, je léčena konzervativně. Zhoubný proces pokrývající pravé plíce je chirurgicky odstraněn ozařováním nebo chemoterapií..
Akutní apendicitidaZánětlivé procesy ve střevě, přítomnost cizích (nestrávených) objektů v příloze. Pouze chirurgické ošetření.

Onemocnění jater a žlučníku

Patří mezi ně hepatitida, cirhóza, cholecystitida, biliární dyskineze, tvorba zubního kamene v žlučníku. Predispozičním faktorem je nepříznivá environmentální situace, anatomické rysy orgánů hepatobiliárního systému.

Klinické projevy, kromě bolesti s lokalizací v pravé hypochondrii:

  • Hořká pachuť
  • Vytvoření viskózního bílého nebo šedého povlaku na jazyku
  • Dyspeptické příznaky - záchvaty nevolnosti, zvracení. V 90% případů obsahuje vyloučená hmota příměs žluči.
  • Zvyšování tělesné teploty na vysoká čísla
  • Střevní pohyblivost
  • Uvolněná stolička

Další příznaky - pocit pravé ruky, nadýmání, napětí přední břišní stěny, nepříjemný pocit, když se ho dotknete. Na pozadí patologického stavu dochází ke snížení krevního tlaku, je pozorován bledě žlutý tón pleti. Pokud je bolest způsobena hepatitidou, zesiluje se pigmentace moči (zabírá tmavě hnědý odstín), výkaly se stávají světlejšími.

Pankreatická nemoc

Zánětlivý proces uvnitř pankreatu je definován jako pankreatitida. Klinické příznaky nemoci:

  • Zhoršení zdraví po jídle (po 1-1,5 hodinách)
  • Zvýšení tělesné teploty na subfebrilní značky
  • Zvracení a vyprázdnění nestráveného jídla
  • Pálení žáhy, nevolnost, závratě, slabost, průjem

Stejně jako u jiných nemocí se pankreatitida dělí na akutní a chronickou formu. Zhoubnost pankreatu nemá výrazné příznaky po dlouhou dobu. Pouze změna tónu pleti a skléry, po jídle neustále se opakující nepohodlí.

Střevní nemoc

Známky, kromě bolesti pod žebra na boku:

  1. Dyspeptické poruchy (nevolnost, zvracení, pálení žáhy)
  2. Nadýmání, bolest pod žebra, kolem pupku s přechodem do lumbosakrální a suprapubické oblasti
  3. Predispozice k zácpě, která je nahrazena průjmem
  4. Tvorba stolice v necharakteristických konglomerátech - fazole podobná stolici (příznak „stolice ovcí“). Směs hnisu v sekretovaných masách.

Další příznaky - oslabení vlasů s následnou ztrátou, křehké nehty, ztráta zubů, poškození kůže. Pokud se rakovina střeva vytvořila - stolice obsahují pruhy krve, dochází k nedostatku chuti k jídlu, závratě a slabosti. U maligních nádorových procesů klesá hmotnost velmi rychle a změna polohy těla nepřináší úlevu.

Svalová onemocnění

Zánět svalových vláken (myositis) je doprovázen pocity střelby nebo křeče. Etiologie onemocnění je přítomnost ohniska chronické infekce, křeče při plavání. Někdy je rozvoj patologie usnadněn příjmem určitých skupin léčiv - antibiotik, chemoterapeutik, hormonů. Po jídle se nepohodlí zesiluje a naklání doleva. Při zkoumání postižené oblasti dochází k zahuštění tkáně.

Intercostal neuralgia

Je to zánětlivý proces zahrnující nervová vlákna na pravé straně žeber. Důvody jsou přítomnost osteochondrózy, zranění hrudníku, systematický stres. Klinické projevy připomínají myositidu. Charakteristickým rysem je znecitlivění postižené oblasti, zvýšená bolest způsobená tlakem na páteř.

Pravá plicní nemoc

Pokud pravá strana bolí pod žebra na straně, není vyloučen vývoj pneumonie dolních laloků. Někdy je to komplikováno pohrudnicí. Klinické projevy patologie:

  • Kašel s výtokem ze sputa nebo bez něj
  • Slyšitelné sípání, dušnost
  • Zvýšení celkové teploty na vysoká čísla
  • Obecná slabost způsobená intoxikací a respirační dysfunkcí

S rozvojem maligního nádoru plic je v expektoraci vždy přítomna příměs krve. V tomto případě pacient rychle zhubne, jeho kůže má voskový stín, rysy obličeje - jsou naostřené. U pneumonie je snížení bolesti usnadněno přijetím polohy těla na pravé straně. Pokud došlo k malignímu nádoru, je takové opatření zbytečné: někdy ani analgetika neposkytují úplnou úlevu od bolesti.

Akutní apendicitida

Zánět přílohy. Příznaky stavu:

  1. Bolest v bolesti poblíž pupku na pravé straně s přechodem do dolního břicha
  2. Nevolnost, zvracení, průjem
  3. Ztráta chuti k jídlu, bledost kůže, snížení krevního tlaku
  4. Horečka

Je nutná okamžitá lékařská péče (musíte zavolat sanitku). Pokud zanícená oblast není vyříznuta, může se otevřít, její obsah se rozšíří sterilní břišní dutinou. V tomto případě se objeví peritonitida - je život ohrožující jev.

Bolest během těhotenství

Během porodu plodu je jednostranná bolestivost způsobena zvláštnostmi nitroděložní polohy dítěte a anatomickou strukturou ženského těla. V 90% případů je ve třetím trimestru pozorováno těžké nepohodlí. Příčiny tohoto jevu:

  • Zvětšená děloha se zvedá z pánevní dutiny a vytlačuje bránici
  • Dítě dělá aktivní pohyby nohama a pažemi.
  • Kvůli zvětšené děloze, značné zátěži páteře
  • Náhodná výživa (zneužívání mastných, kyselých, kořenitých a / nebo slaných potravin) vede k rozvoji problémů s játry, žlučníkem

Okamžitě lze také pozorovat komplex uvedených faktorů. Stejně důležité je přibývání na váze během těhotenství. Extra libry také negativně ovlivňují stav páteře, vytvářejí další zatížení.

Boční bolest po jídle nebo cvičení

Nepříjemné jednostranné pocity po jídle jsou způsobeny zánětem žaludku, 12 tlustého střeva, částí hepatobiliárního systému. Bolest napravo je také jedním z klinických projevů počátečního stadia peptického vředu.

Nepohodlí po fyzické námaze způsobuje:

  1. Abnormální trénink (příliš intenzivní a / nebo časté cvičení)
  2. Silné jídlo v předvečer
  3. Nesprávná dýchací technika během tréninku
  4. Akumulace uvnitř svalů kyseliny mléčné
  5. Krev přeplněná játra

Ve všech případech je vhodné přezkoumat režim školení a konzultovat s odborníkem. Pokud se i přes provedené úpravy bolest opakuje, je nutné podstoupit vyšetření. Přítomnost zánětlivého a / nebo nádorového procesu není vyloučena. S postupováním takových není fyzická aktivita příčinou, ale indikátorem patologického procesu. Potvrzuje přítomnost poruchy v těle..

Kterého lékaře kontaktovat

Zpočátku byste měli navštívit terapeuta. Všeobecný lékař provede zkoušku, průzkum, jmenuje zkoušku. Na základě výsledků diagnostiky a zavedené patologie bude jasné, kdo bude pacienta léčit:

  1. Pokud je zhoršení zdraví způsobeno problémy se střevem, močovým měchýřem nebo játry, je do léčby zapojen gastroenterolog.
  2. Pokud je bolest způsobena neuralgií, je vhodné kontaktovat neurologa.
  3. Pokud je pravostranné nepohodlí způsobeno žlučníkovou chorobou, apendicitidou, pankreatitidou, je pacient léčen chirurgem.
  4. Vztah bolesti k dysfunkci správných plic - pulmonolog sestavuje a dohlíží na terapii.

Bolest na pravé straně trupu, která se objevila u těhotných žen, svědčí o neplánovaném odvolání pozorujícího gynekologa. Pokud není možné navštívit gastroenterologa, ale je jisté, že zdrojem bolesti je zažívací trakt, je léčba prováděna terapeutem.

Diagnostika

Specialista zpočátku provádí průzkum a vyšetření pacienta. Získává informace o minulých patologiích, alergiích na určité léky, přítomnosti podobných problémů u členů rodiny. K objasnění klinického obrazu jsou předepsány následující typy vyšetření:

  • Analýza krve, moči, stolice (biochemická, klinická, bakteriologická)
  • Ultrazvuk orgánu podezřelého z dysfunkce
  • Rentgenové vyšetření žeber, páteře
  • MRI a CT (předepsané v případě potřeby pro stanovení stupně přísunu krve do tkání, velikosti nádoru, spektra zánětlivého, destruktivního procesu)
  • FGDS
  • Fluorografie

Další typy výzkumu závisí na údajném onemocnění, které podle lékaře způsobuje bolest na pravé straně pod žebra.

Léčba

Léčba závisí na odhalené patologii a typ intervence (konzervativní nebo chirurgický) závisí na stádiu onemocnění v době návštěvy lékaře..

Osteochondrosa je eliminována chondroprotektory, nesteroidními protizánětlivými léčivy, léky, které snižují otoky. U cholecystitidy jsou předepisovány léky, které jsou zaměřeny na zlepšení odtoku žluči. Zánětlivé procesy, které se vyskytují uvnitř zažívacího traktu, ledviny, jsou léčeny antibiotiky, probiotiky, vitamíny a enzymy..

Pokud je stav doprovázen dyspeptickými poruchami (nevolnost, zvracení) - je indikováno zavedení Cerucalu. Pyelonefritida zahrnuje mimo jiné užívání uroseptik. Intercostal neuralgia je léčena komplexně - s drogami, které zmírní tón a zastaví zánět svalů, tření a vitamíny. Apendicitida je známkou okamžitého chirurgického zákroku. Akutní pankreatitida je léčena chirurgicky, protahovaná forma zánětu zahrnuje lékovou terapii..

Pneumonie je eliminována antibiotickou terapií, expektorancemi. Ve všech případech, s výjimkou slepého střeva, se pacientovi podávají analgetika. Při zánětu slepého střeva je zakázána předběžná anestézie (nejedná se o anestézii). Snížená citlivost ztěžuje diferenciální diagnostiku. Bolest, ke které dochází v průběhu těhotenství, pomáhá omezit přijetí pohodlnější polohy těla, používání speciálních podpůrných obvazů.

Prevence

Abyste zabránili rozvoji patologie, která způsobuje pravostrannou bolest pod žebra, měli byste:

  1. Odmítněte alkohol, zmírněte množství užívaného léku (neužívejte léky proti bolesti při nejmenší potřebě).
  2. Normalizujte výživu. Připravte si stravu s přihlédnutím k poškození nadměrného množství mastných, uzených a kořenitých jídel.
  3. Vyvarujte se podchlazení, dlouhodobému pobytu v konstantní, nepohodlné poloze.
  4. Veďte mobilní životní styl. Pokud je to nutné, odpočinek na lůžku (například v případě zdravotního postižení), pečovatelé musí přispívat k pravidelné změně polohy těla pacienta.
  5. Těhotným ženám se nedoporučuje ignorovat použití obvazu, pokud toto doporučení pocházelo od pozorujícího gynekologa. Rovněž je třeba mít na paměti, že období těhotenství není důvodem chaotické výživy: musíte dodržovat vyváženou stravu..

Navzdory důležitosti vedení mobilního životního stylu je třeba se vyhnout nadměrnému zatížení, aby nedošlo k podvrtnutí, prasknutí svalových vláken. Onkologické novotvary vznikají mimo jiné díky dědičné predispozici. Proto by osoby z tzv. Rizikové skupiny měly podstoupit pravidelné preventivní prohlídky..