Hepatitida

Hepatitida je zánětlivé onemocnění jater, v důsledku poškození jaterní tkáně dochází ke značnému zhoršení celkového stavu těla. S asymptomatickým průběhem nemoci a bez včasné léčby se hepatitida stává chronickou a nakonec vede k cirhóze jater a rakoviny.

Když virus hepatitidy vstupuje do lidského těla, infikuje jaterní tkáň, způsobuje v nich zánět a jaterní parenchym je postupně nahrazen pojivovou tkání. Během tohoto období jsou porušeny hlavní funkce těla. Játra tedy přestanou produkovat enzymy nezbytné pro srážení krve a trávení. V krvi stoupá hladina bilirubinu (žlučového pigmentu) a objevuje se žloutenka. Nejjasněji se projevuje na kůži, sliznici měkkého patra a skléry.

V důsledku poruch krvácení se vážné modřiny objevují při nejmenším úderu a existuje riziko vnitřního krvácení. Při absenci správné léčby nebo při závažném průběhu onemocnění jsou jaterní buňky stále více postiženy, sada příznaků je jasnější, velikost jater roste a zcela přestává plnit své funkce. Hepatitida v této fázi je fatální.

Druhy hepatitidy

V současné době se rozlišuje několik typů virové hepatitidy:

  • hepatitida A. Jedná se o nejčastější typ viru, který má nejpříznivější představu o průběhu onemocnění. Její příznaky a příznaky se objevují po týdnu - dva měsíce po infekci organismu. Tato forma hepatitidy se ve vzácných případech stává chronickou, někdy končí úplným samoléčením těla;
  • hepatitida B. Jedná se o nebezpečnou formu hepatitidy, která je doprovázena závažnými příznaky. Vyžaduje to povinnou léčbu v nemocnici, která používá celou řadu drog, dodržuje přísnou stravu a vzdává se špatných návyků. V 80% případů vede hepatitida B k úplnému vyléčení osoby z viru. Je možné se před nemocí chránit pomocí očkování;
  • hepatitida C. Toto je nejzávažnější forma onemocnění, ke kterému se často připojuje virová hepatitida jiných skupin. Účinná vakcína proti hepatitidě C dnes neexistuje. Toto onemocnění je obtížné léčit a u každé 7. infikované osoby vede k chronické hepatitidě s následným výskytem cirhózy a rakoviny;
  • hepatitida D. Toto je další forma virové hepatitidy, která je v průběhu onemocnění podobná hepatitidě skupiny B. Rozdíl ve virech je přítomnost činidla delta;
  • hepatitida E. Pokud jde o celkový výskyt příznaků, je tato infekce podobná formě A proti hepatitidě. Toto onemocnění lze také zcela vyléčit včasným přístupem k odborníkům. Pokud se rozvine do chronického stadia, ovlivňuje nejen játra, ale také ledviny. Tato forma je pro ženy v posledních měsících těhotenství nebezpečná.

Také virová hepatitida se liší ve formě průběhu onemocnění:

  • akutní hepatitida;
  • chronická hepatitida.

Akutní hepatitida se nejčastěji projevuje zjevnými příznaky a příznaky nemoci, chronické onemocnění je považováno za nemožné léčit virus 6 měsíců.

Důvody

Hlavní příčiny hepatitidy:

  • virová infekce;
  • závislost na alkoholu;
  • intoxikace léky.

V ojedinělých případech se příčinou viru hepatitidy stávají další infekce, jako je cytomegalovirus, herpes atd..

Hepatitida skupin A a E nejčastěji vstupuje do těla gastrointestinálním traktem. To je usnadněno:

  • ovoce a zelenina, které nebyly řádně zpracovány;
  • nemyté ruce;
  • kontaminovaná voda nebo jídlo.

Viry jiných skupin vstupují do lidského těla hlavně krví. Nemoc se přenáší:

  • během porodu z matky na dítě;
  • během pohlavního styku;
  • během transfúze infikované krve a jejích produktů;
  • při použití nesterilních stříkaček a lékařských nástrojů;
  • při použití nesterilních jehel v tetovacích salónech a neošetřených nástrojích pro manikúru.

Rozlišují se také autoimunitní příčiny vzniku hepatitidy různých skupin, ale to, co dnes vědci vyvolávají podobnou reakci těla, není známo. V případě autoimunitní reakce tělo produkuje protilátky proti buňkám a tkání jater. To vyvolává vývoj nemoci a zhoršuje její další průběh..

Virová hepatitida: příznaky a příznaky choroby

Příznaky a příznaky akutní hepatitidy

Nejzřetelnějšími projevy hepatitidy jsou žloutenka kůže, oční bulvy a sliznice horního patra. Ve vzácných případech kůže a skléra nemusí měnit barvu, ale měkký patus žloutenky vždy ovlivňuje.

Kromě toho může pacient pozorovat doma:

  • zvýšení tělesné teploty pozorované během několika týdnů;
  • bolest hlavy;
  • celková únava a únava;
  • snížená chuť k jídlu;
  • nevolnost, zvracení a průjem;
  • vzhled nepříjemné hořké chuti v ústech;
  • bolest v pravé hypochondrii;
  • pavoučí žíly na kůži;
  • časté krvácení z nosu, mírné otlačení;
  • tmavá moč a změna barvy stolice.

Hepatitida: známky chronické formy

Během přechodu hepatitidy na chronickou formu zůstávají příznaky stejné, ale jejich závažnost klesá. Objeví se také:

  • nevolnost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • periodické zvracení a průjem;
  • celková únava a snížená výkonnost;
  • postupné hubnutí.

Při nedostatečné léčbě hepatitidy různých skupin se k těmto příznakům přidávají známky rakoviny a cirhóza jater..

Hepatitida: diagnostické metody

Hepatitida je zpravidla diagnostikována během návštěvy pacienta u lékaře se stížnostmi nebo při preventivních vyšetřeních..

Jako součást obvyklého příjmu terapeutem nebo gastroenterologem provádí palpaci jaterní oblast odborník. U hepatitidy se vždy zvětšuje..

Kromě průzkumu, anamnézy a palpace jsou materiály odebírány také pro laboratorní výzkum.

Standardní rámec pro diagnostiku hepatitidy navrhuje:

  • klinická analýza krve, moči a stolice;
  • biochemický krevní test
  • PCR diagnostika virové hepatitidy
  • Fibrotest a Fibromax (stanovení stupně fibrózy jater).

Virus v průběhu výzkumu patří do jedné ze skupin hepatitid a jejich množství (virová zátěž).

Vyžaduje se také ultrazvukové vyšetření břišních orgánů..

V některých případech budete možná potřebovat:

  • studium jaterních kanálků a žlučových cest (cholegrafie);
  • punkční jaterní biopsie.

Hepatitida: léčebné kurzy

Akutní léčba

Akutní hepatitida by měla být léčena okamžitě. Čím dříve je spuštěna, tím větší je pravděpodobnost úplného zotavení.

Léčba jakékoli formy hepatitidy v akutním období se vždy provádí jako součást nemocnice. Hlavní funkce léčby drogami:

  • detoxikace těla;
  • boj proti viru, který vyvolal vývoj choroby;
  • úleva nebo úplné potlačení zánětlivých procesů v játrech.

Přijímání léků se předepisuje intravenózně i orálně a vitamínové komplexy se předepisují také pacientům s hepatitidou, mezi které patří nutně: vápník, draslík, mangan. Podle uvážení lékaře může být kyslíková terapie zahrnuta v rámci léčebných kurzů hepatitidy různých skupin.

Během léčby je strava č. 5A povinná (ke snížení zátěže jater).

Pacienti s hepatitidou jsou přísně kontraindikováni v užívání alkoholu a drog, které mají toxický účinek na játra.

Léčba virových forem hepatitidy zahrnuje hospitalizaci pacienta na oddělení infekčních chorob, v případě onemocnění toxickou formou hepatitidy je léčba prováděna na toxikologickém oddělení.

Léčba chronické hepatitidy

Chronická hepatitida zahrnuje neustálé sledování stavu těla po celý život. Chcete-li to provést, musíte pravidelně provádět řadu laboratorních a instrumentálních diagnostických postupů.

Léčba hepatitidy různých skupin se provádí kurzy s povinným přerušením. Pokud nejsou drogy užívány, je pacientovi předepsána dieta č. 5. Během období exacerbace hepatitidy je předepisována dieta č. 5A.

Chronická hepatitida v závislosti na příčinách onemocnění zahrnuje užívání následujících léků:

  • hepatoprotektory, které mají příznivý účinek na jaterní buňky - hepatocyty;
  • vitamínové komplexy;
  • antivirové léky;
  • imunosupresiva a kortikosteroidy v případě autoimunitní hepatitidy.

Postup detoxikace těla je povinný.

Pacient by se měl vzdát kouření alkoholu a tabáku, což jen zhoršuje stav jaterní tkáně. Fyzická aktivita během normalizace je povolena, ale umírněná, aby nedošlo k přepracování.

S výhradou všech doporučení je pacient schopen žít dlouhý a plný život.

V praxi léčení hepatitidy různých forem jsou případy, kdy se onemocnění rychle rozvíjí (od okamžiku infekce a nástupu příznaků po globální poškození jater, málo času uplyne) poměrně vzácné..

Hepatitida: prevence nemocí

Dodržování preventivních opatření může částečně chránit tělo před hepatitidou a také zabránit obdobím exacerbace u těch, kteří jsou již nemocní. Prevence nemoci zahrnuje:

  • v souladu s hygienickými pravidly musí být ruce před každým jídlem umyté mýdlem;
  • řádné zpracování konzumovaných potravin;
  • odvykání alkoholu a kouření.

Očkování se vztahuje také na preventivní opatření. Dnes, během prvních let života dětí, se provádí povinné očkování proti hepatitidě skupiny B. To vám umožňuje chránit tělo před poškozením jater tímto virem.

Hepatitida C.

Hepatitida C je virové onemocnění jater, které se přenáší z člověka na člověka krví. Hlavním cílem viru jsou jaterní buňky. Často se vyskytuje bez charakteristických klinických příznaků, má tendenci přecházet do chronické formy.

Epidemiologie

Podle statistik Světové zdravotnické organizace je dnes touto chorobou nakaženo asi 170 milionů lidí. Ročně zemře v důsledku hepatitidy C asi 400 tisíc lidí. Dalších 3 až 4 miliony lidí se nakazí ročně..

Nejnebezpečnější z hlediska přenosu viru je pacient s chronickou formou onemocnění (a někteří nositelé si nejsou vědomi přítomnosti viru v těle).

Virus se častěji vyskytuje v populaci rozvojových zemí kvůli nízké kvalitě lékařských služeb a velkému počtu lidí trpících drogovou závislostí.

Vrcholová incidence se objevuje za 20-40 let.

Hlavní cestou přenosu je krev. Infekční faktory zahrnují:

Používání nesterilních, jednorázových injekčních stříkaček - narkomani jsou ohroženi (mezi nimi i největší procento distribuce), návštěvníci tetovacích a piercingových salonů, manikúry, kosmetické a zubní ordinace.

Použití nesterilních lékařských nástrojů (například u zubaře)

Nechráněný sex. Pouze 5% všech pacientů se nakazilo hepatitidou sexuálně. Důvodem je skutečnost, že koncentrace virových částic v spermatu a vaginální sekreci je velmi nízká

Při běžném kontaktu s nemocnou osobou v domácnosti je riziko infekce minimální, zejména je to možné při používání zubního kartáčku nebo břitvy někoho jiného.

Etiologie

Virus je velmi variabilní, což ztěžuje vytvoření preventivní vakcíny.

Patogen není rezistentní k varu (zemře po 2-3 minutách), účinkům dezinfekčních roztoků s chlorem a zahřívání na 60 ° C po dobu 40-60 minut. Pokud se krev dostane na předměty a vyschne, zůstává aktivní při pokojové teplotě po dobu jednoho týdne.

Jakmile je v krvi, virus je transportován do jater, kde se začíná množit. Imunitní systém produkuje protilátky proti viru a další události se mohou vyvinout několika způsoby:

Silná imunita porazí infekci a virus zcela zmizí z těla..

Ochranné vlastnosti nebudou stačit a průběh nemoci bude akutní se všemi výslednými klinickými projevy nebo bez nich.

Průběh nemoci se změní v chronickou formu. Tato možnost je nejnebezpečnější, protože je plná zjevných komplikací: cirhóza jater nebo rakovina.

Přeprava je řekl, aby byl, když je virus v lidském těle, ale to se nijak neprojevuje. V tomto případě lze infekci přenášet na jiné lidi a kdykoli začít pomalu ničit játra nosiče, což je důvod, proč je obvyklé nazývat tuto nemoc „šetrným zabijákem“..

Virus obnovuje jaterní buňky: přestávají plnit své základní funkce a virus se množí. Genetický model viru se neustále mění. Imunitní systém, který na začátku aktivně bojuje s nemocí produkcí protilátek proti viru, je nakonec vyčerpán a dochází k imunodeficienci.

Příznaky

Nemoc v jejím vývoji prochází několika fázemi:

Po infekci začíná inkubační doba, která může trvat dva týdny až šest měsíců, v průměru jeden a půl měsíce.

Akutní fáze může nastat ve dvou verzích:

Latentní nebo latentní - úplná absence projevů nebo malosymptomu (80% případů)

Projevy - slabost, malátnost, bolesti hlavy, nažloutnutí kůže, skléry a sliznice, fekální zabarvení a tmavá moč, průjem, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, sklon ke krvácení (krvácení z dásní, mnohočetné modřiny na kůži, těžká menstruace), bolest a těžkost ve správné hypochondrii, horečka, bolest ve svalech a kloubech.

Fáze zotavení - podléhá silné imunitě, může dojít k úplnému odstranění viru z těla a vyléčení nemoci. Bohužel k tomu dochází jen zřídka (10–30% případů)

Fáze reaktivace procesu a přechodu na chronickou formu je asymptomatická nebo s projevy.

Postupné ukončení chronické hepatitidy C, čehož je dosaženo použitím antivirové terapie. Jakékoli prominutí může mít za následek reaktivaci procesu..

U chronické hepatitidy C příznaky jako:

Náhlá únava a slabost, pacient nemůže ráno vstát z postele na dlouhou dobu, snížený duševní a celkový výkon

Změna nálady podle typu deprese

Časté nachlazení

Snížená chuť k jídlu a tělesná hmotnost, nevolnost

Kolísání teploty až velmi vysoké

Poruchy trávení

S tvorbou jaterní cirhózy se spojují specifické jaterní projevy až po ascites.

V případě rychlého zvýšení velikosti jater, zvýšení slabosti a příznaků obecné intoxikace, ztráty chuti k jídlu, těžkého vyčerpání, by měl být podezření na výskyt karcinomu jater.

Diagnostika

Screening na hepatitidu C podléhá rizikovým osobám:

Děti od matek s potvrzenou hepatitidou C;

Lidé podstupující časté krevní transfuze;

Pacienti s infekcí HIV (podle statistik má asi 7% z nich tento typ hepatitidy);

Lidé, kteří mají velké množství piercingů nebo tetování;

Lidé, jejichž sexuální partneři jsou infikováni hepatitidou C;

Pokud existují pochybnosti o sterilitě dříve provedených lékařských výkonů.

Aktuálně vyvinuté systémy pro rychlou diagnostiku této choroby doma.

Léčba

Při léčbě chronické hepatitidy C. se používá integrovaný přístup. Léky by měly být užívány bez přerušení léčby pod dohledem lékaře. Předepisování léků je povinné:

K dnešnímu dni použijte metodu ošetření bez interferonu. Používají se přímé kombinace antivirových léčiv (Sofosbuvir, Ravidasvir, Daclatosvir nebo jejich generika). Účinnost dosahuje více než 95% se zkrácením trvání léčby na šest měsíců (ve srovnání s dříve používanými interferony).

G epatoprotektory. Nejúčinnější léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové. Ursosan pomáhá posilovat imunitní systém, chrání buňky před škodlivými účinky toxinů a virových částic a zabraňuje tukové a vláknité degeneraci jater.

Také bychom neměli zapomenout na speciální šetrnou výživu (tabulka č. 5). Nezahrnuje mastné, kořeněné, uzené, smažené, sycené nápoje a alkohol.

Je třeba poznamenat, že interferony, které byly široce používány dříve, mají nízkou účinnost a často způsobují vedlejší účinky..

Komplikace

Vysoká úmrtnost na hepatitidu C je způsobena především vývojem závažných komplikací:

Cirhóza jater - všechny základní funkce jater se snižují, v důsledku čehož tělo hromadí toxické látky a produkty rozkladu, narušuje se syntéza bílkovin, jsou ovlivněny metabolické procesy, selhání jater se vyvíjí až do jaterní kómy.

Rakovina jater, kromě selhání jater, způsobuje obecné intoxikace těla, anémii, metastatické poškození jiných orgánů.

Tuková degenerace jater se také projevuje porušením jater.

Hepatální encefalopatie - nervový systém trpí, objevuje se slabost, mentální úpadek, apatie.

Prevence

Vzhledem k rychlé variabilitě viru bylo obtížné vyvinout vakcínu, proto vakcíny proti hepatitidě C neexistují. Každý by měl mít virovou bdělost a sledovat své zdraví:

Věnujte pozornost skutečnosti, že v kosmetických salonech si pánové vždy berou s sebou nástroje ze speciálních sterilizátorů;

Podstupujte lékařské postupy pouze na důvěryhodných klinikách;

Nepoužívejte hygienické potřeby, jehly, soupravy na manikúru jiných osob;

Hepatitida C. Příznaky

V současné době je hepatitida C jedním z nejnebezpečnějších onemocnění, která postihuje tkáně a buňky jater, a následně vede k onemocněním, jako je cirhóza jater nebo onkologie. Nebezpečí této hepatitidy je, že virus neustále mutuje, takže je velmi obtížné vybrat si konkrétní lék k léčbě, zejména když forma.

Existují dvě hlavní formy této choroby:

Při chronických onemocněních se může objevit se symptomy nebo bez nich. U akutních - příznaky se objevují, jako u jakékoli jiné formy žloutenky. Přesná diagnóza typu hepatitidy může být stanovena pouze během studie, která kontroluje testy na tuto nemoc..

Co je to hepatitida C, jaké jsou příznaky nemoci a proč je považována za nejnebezpečnější nemoc? V pátém století před naším letopočtem byla hepatitida poprvé popsána Hippokratem a v 80. letech minulého století bylo možné detekovat virus, který byl zcela v protikladu s viry hepatitidy A a B, které byly v té době již známy. a mohou být geneticky modifikovány. Virologové světa, tento virus se jmenoval hepatitida C..

Onemocnění typu hepatitidy C má určité příznaky, ale my o nich mluvíme o něco později..

Inkubační doba onemocnění

Nebezpečí této choroby spočívá v dlouhé inkubační době. Při chronickém průběhu onemocnění může toto období trvat od několika měsíců do šesti měsíců, což významně snižuje šance na uzdravení osoby. V akutní formě může inkubační doba trvat od dvou týdnů. Toto zarovnání umožňuje včasnou detekci viru a zahájení léčby. Pokud jde o inkubační období, je třeba poznamenat, že v základních případech závisí na lidském těle a na typu viru samotného. Podle studií inkubační doba u 60% pacientů trvala téměř dva měsíce. Takový nepostřehnutelný průběh nemoci nepříznivě ovlivňuje tělo pacienta.

V první fázi inkubační doby se pacient projevuje:

  • ospalost;
  • porušení stolice;
  • ostré změny nálady.

Ve druhé fázi inkubační doby u pacienta:

  • otevírá se zvracení;
  • výkaly jsou zbarveny;
  • moč ztmavne;
  • objevují se bolesti kloubů.

Nejčastěji však inkubační doba u pacienta uplyne bez jakýchkoli změn. V tomto případě se má za to, že nemoc přešla do chronické formy. Existují případy, kdy osoba po více než dvacet let neví, že má hepatitidu C. Takže, mluvíme-li o inkubačním období, můžeme říci toto: tato nemoc má neurčitou inkubační dobu a někdy se nemusí vůbec objevit.

Mohlo by vás také zajímat

Hepatitida C. Příznaky u žen. První známky. Fotografie

Hepatitida C nebo jak se jí také říká „milující zabiják“, je jednou z nejnebezpečnějších nemocí 21. století. Podle statistik dnes trpí touto formou hepatitidy více než dvě procenta lidí na světě. Mnozí věří, že se jedná o nemoc drogově závislých a alkoholiků. Virus nemoci může existovat pouze v lidském těle a může být přenášen sexuálně nebo krví. Podle statistik bylo opět zjištěno vyšší procento pacientů s hepatitidou C u žen.

U zástupců slabšího pohlaví je téměř nemožné detekovat příznaky nemoci v primárním stádiu, což je způsobeno maskováním viru, což často vede k chybné diagnóze. Jakmile je virus v těle ženy, může pomalu narušit integritu jaterní tkáně a buněk.

V tomto případě pacientka nemusí jednoduše přikládat důležitost některým změnám v jejím těle, což souvisí s:

  • přepracování;
  • stresující stav;
  • rozpis;
  • počáteční fáze chřipky.

Jak se často stává, ženy v takových případech samy medikují a užívají léky, které významně zvyšují míru přežití viru v těle, a také vedou k jeho mutaci, čímž oslabují imunitní systém, který již není schopen vyrovnat se s produkcí protilátek proti hepatitidě C.

U žen infikovaných virem se mohou objevit následující příznaky:

  • slabost;
  • letargie;
  • letargie;
  • příznaky mentálního úpadku;
  • bolest na pravé straně;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • kopřivka;
  • nevolnost i z pitné vody.

Veškerá zákeřnost onemocnění je však taková, že může být příznaky nejen hepatitidy C, ale také jakéhokoli jiného onemocnění, syndromu chronické únavy, těhotenství atd..

Pokud při nejmenším projevu těchto příznaků půjdete do nemocnice a provedete nezbytné testy, můžete zahájit léčbu včas, což významně sníží riziko vážnějšího onemocnění.

Stejně jako muži, příznakem hepatitidy C jsou žluté oči.

Mnoho virologů a odborníků na infekční onemocnění radí ženě, aby se podrobila úplnému vyšetření při nejmenších příznacích, což pomůže přesně určit příčiny onemocnění a v případě potřeby zahájí léčbu. Neměli byste spojovat svou slabost a horečku s chřipkou a užívat léky. Pro jakékoli příznaky, ať už jde o mírné závratě, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost nebo bolest kloubů, je nejprve nutné nejprve provést testy na hepatitidu C.

Je nutné neprodleně kontaktovat specialistu, protože to může znamenat, že játra pacienta je napadena virem hepatitidy, pokud žena:

  • biologický rytmus spánku je narušen;
  • při nejmenším zatížení dochází k únavě;
  • objevují se příznaky deprese;
  • příčina nadýmání;
  • objeví se mírné žloutnutí jazyka;
  • bezpříčinné a nepravidelné zvýšení tělesné teploty.

Je třeba si uvědomit, že toto onemocnění nemá specifické příznaky, proto se doporučuje neustále podstoupit fyzickou prohlídku a při nejmenší odchylce kontaktovat specializované instituce.

Zvláštní pozornost by měla být věnována ženskému pohlaví, pokud se při plánování těhotenství projeví příznaky hepatitidy C. Navzdory skutečnosti, že přenos hepatitidy C z matky na dítě je extrémně vzácný (pouze 5%), měli byste být v bezpečí a projednat situaci se svým lékařem. Pokud je detekován virus, neměli byste panikařit. Lékař vám řekne, jak nejlépe léčit a jak minimalizovat důsledky pro plod..

Příznaky hepatitidy C u mužů

Hepatitida u mužů může být v zásadě stejně jako u žen zcela asymptomatická, ale musíte poslouchat každou změnu v těle.

Po letech výzkumu odborníci na infekční choroby dospěli k závěru, že průběh onemocnění hepatitidou C u žen a mužů má určité rozdíly. První rozdíl spočívá v tom, že ženské tělo se s virem účinněji vyrovnává, a proto se po včasném ošetření zotavuje spravedlivější sex mnohem rychleji. Kromě toho je vývoj nemoci v ženském těle mnohem pomalejší než u mužů.

Z těchto důvodů jsou příznaky hepatitidy mnohem silnější v mužském těle, takže některé příznaky hepatitidy C mohou být stále spojeny s onemocněním jater:

  • ostré intoxikace těla;
  • gastrointestinální problémy;
  • ostré bolesti kloubů a svalů;
  • porušení mužského biorytmu.

Hepatitida C u mužů je také rozdělena do dvou forem:

Je pravda, že existuje také „rychlá“ forma, ale je velmi vzácná a nejčastěji vede k smrti, protože v krátké době jsou buňky a tkáně jater virem úplně zničeny. Tato forma se nejčastěji vyskytuje u mužů, kteří zneužívají alkohol..

Akutní forma hepatitidy C v případě předčasné detekce a léčby se může změnit v chronickou, což znamená mírné poškození jater nebo že člověk je nositelem tohoto viru (zatímco játra se nemění). Kromě toho může akutní forma vést k rakovině jater, a to je zase plné smrti.

Při včasné detekci akutní hepatitidy existuje šance na uzdravení, avšak opětovné infikování není vyloučeno.

Inkubační doba vývoje nemoci je stejná jako u žen a protože mužské tělo je s touto chorobou méně schopno se vyrovnat, jsou příznaky nemoci výraznější:

  • únava necharakteristická pro muže;
  • ostré zhroucení, které také není charakteristické pro silnější pohlaví;
  • zvýšená bolest kloubů a svalů;
  • výrazná nevolnost;
  • nepohodlí v játrech.

Všechny tyto příznaky hepatitidy C naznačují změny v játrech a jsou dobrým důvodem k návštěvě specialisty na infekční choroby..

Vážnějšími příznaky hepatitidy C u mužů však jsou:

  • nadýmání;
  • vzhled modřin;
  • přítomnost žluté barvy na sliznici.

Opomíjené onemocnění vede k chronické formě, o které pacient nemusí vědět několik let. Nejčastěji je u chronického onemocnění játra ovlivněna cirhózou, která vede k rozvoji rakoviny. V takových případech není vyloučena smrt..

Ačkoli příznaky onemocnění u mužů a žen jsou mírně odlišné, metody infekce jsou běžné:

Mnoho lidí mylně věří, že hepatitida může být nakažena v každodenním životě, ale není tomu tak, tato nemoc není přenášena vzduchovými kapičkami, potřesením rukou nebo při komunikaci s nemocným.

Můžete být nakaženi touto nemocí:

  • návštěvy kosmetických salonů;
  • krevní transfúze;
  • hemodialýza;
  • injekční drogy;
  • stomatologické výkony;
  • sexuální kontakty;
  • všeobecné použití výrobků pro osobní péči.

Je třeba zdůraznit, že přenos nemoci z nemocné matky na plod je velmi vzácný a činí pouze asi pět procent.

Jak je uvedeno výše, hepatitida C má schopnost se měnit, což značně komplikuje fungování imunitního systému: zatímco se vyvíjely protilátky proti viru, již se několikrát změnilo a imunitnímu systému se nepodařilo vyvinout novou dávku protilátek, takže toto onemocnění je velmi obtížné léčit a má vážné následky až do smrti.

U mužů i žen je možné zarudnutí dlaní.

Co ovlivňuje genotyp?

Vědecký termín „genotyp“ se používá k označení různých typů hepatitidy C. Vzhledem k tomu, že hepatitida se úspěšně a poměrně rychle mutuje, vědci prohloubili výzkum dotykem na testy RNA. V ribonukleové kyselině je s touto nemocí spojeno mnohem více tajemství. Po provedení zvláštních analýz zaměřených na kontrolu reakce na sekvenční manipulace zjišťují odborníci nejen samotnou přítomnost viru hepatitidy C, ale také jeho genotyp.

Zde však není vše tak jednoduché. Oficiálně medicína uznala pouze 6 genotypů. Ačkoli mnoho vědců věří, že existuje alespoň 11. Dalším problémem při určování varianty viru je přítomnost kvasividů, tj. Jednoduše podtypů hepatitidy C. Aby se tento úkol neskomplikoval, nazývají se tyto genotypy čísla a kvasividty. jsou označeny číslem a písmenem (2b, 1a atd.).

V lidském těle - nejvýhodnější prostředí pro vývoj a reprodukci viru. Svým způsobem je schopen na genetické úrovni změnit jednotlivce a učinit ho slabším. To ukazuje na jeho podobný účinek s HIV. Tento virus se znásobuje a vytváří nepřesné repliky. „Chytrý“ mikroorganismus konkrétně udělá chybu ve svém vlastním kódu, což téměř znemožňuje boj proti němu. Imunitní systém tedy prostě nemá čas na produkci protilátek. Poté, co je vyvinula pro specifický genotyp hepatitidy C, musí zahájit výrobu nové armády protilátek.

Nenechte se však naštvat: věda nestojí a výzkum s genotypem může lidstvo v boji proti tomuto viru značně pokročit. Vědci najdou různé důkazy, že v jakémkoli těle, které je již nakažené, mohou existovat miliony velmi odlišných kvazilypů viru typu C. Každý z nich je jedinečný pro konkrétní osobu. Díky studiím, které se pravidelně provádějí ve vědeckých laboratořích, vědci dokážou zjistit, že tyto kvasinky, stejně jako genotyp, mají určitý vliv na léčbu a průběh nemoci. To vše vyžaduje další výzkum, ale inspiruje člověka k optimismu. Přestože dosud neexistuje vakcína na jakýkoli genotyp hepatitidy C, především kvůli obrovské rozmanitosti virových poddruhů.

Jak jsou distribuovány genotypy?

Předpokládá se, že některé genotypy tohoto viru závisí na území osoby. Věří se tedy, že 1., 2. a 3. genotypy existují na celém světě. 4. převládá v zemích Blízkého východu a Afriky. 5. našel útočiště v Jižní Americe a 6. v jihovýchodní Asii. Některé „pohyby“ viru po celém světě je docela obtížné vysvětlit, protože zjevně nezávisí na migraci lidstva ani na jiných důvodech, které tuto skutečnost vysvětlují..

Kromě toho je genotyp druhého druhu méně běžný než ten první. Pokud se první a třetí místo šíří po celém světě, pak se konkrétní kvasividum 1a nejčastěji vyskytuje v Asii, Americe, Austrálii a Evropě. Vědci se navíc domnívají, že tyto genotypy se liší také v závislosti na cestě přenosu viru. Například bylo zjištěno, že kvazivoda 3a se nejčastěji vyskytuje u drogově závislých. Jeho vzhled byl spojen s šířením heroinu v Americe a Velké Británii..

Při léčbě hepatitidy C závisí v mnoha ohledech její úspěch na správně zvolených dávkách léku. Protože se virus „integruje“ do RNA, je jedním z léčivých přípravků ribavirin.

Předvídání pomáhá určovat genotyp:

  • průběh nemoci;
  • reakce na léčbu;
  • možnosti remise a recidivy.

Informace získané od lékařů by neměly sloužit jako odmítnutí léčby. Pokud je genotyp pacienta stále špatně pochopen, neznamená to, že léčba bude neúspěšná. Kromě toho může nemoc postupně mutovat do stejného „pohodlného“ kvasividu, který lze úspěšně léčit. Předpokládá se, že druhý a třetí typ virů hepatitidy jsou relativně „léčitelné“. První genotyp je odolnější vůči různým lékům, ale opět se virus v určitém organismu chová jinak.

Kromě samotného genotypu existují i ​​další faktory, které podle lékařů ovlivňují reakci onemocnění na léčbu. Tyto zahrnují:

Pozitivní výsledek je nejčastěji pozorován u:

  • mladší lidé;
  • ženy
  • lidé s minimálním poškozením jater;
  • lidé s minimálním množstvím virů, hepatitida C a další;
  • lidé bez nadváhy.

První genotyp je méně léčitelný, ale medicína nestojí. Nová forma léčiva (pegylovaný interferon s ribavirinem) rezonuje s více než 50 procenty infikovaných. Druhý a třetí typ dostávají během léčby mnohem vyšší míru zotavení - až 80 procent.

Je třeba poznamenat, že genotyp také ovlivňuje délku léčby. První typ hepatitidy C obvykle potřebuje asi rok léčby a druhý a třetí genotyp postačuje na šest měsíců léčby. Studuje se také vliv vedlejších faktorů na úspěšnost terapie. V některých případech se proto doporučuje prodloužit léčbu prvním genotypem na rok a půl, místo na rok. To musí být provedeno, aby se zvýšila pravděpodobnost pozitivní reakce na nemoc. Pokud jde o „věrnější“ typy virů (2 a 3), probíhá zde studie, která vám umožní zotavit se do tří měsíců od začátku léčby.

Také denní dávka ribavirinu závisí na typu viru hepatitidy C. Pokud pro pacienty 2. a 3. typu postačuje 800 a 2 miligramy, je předepsána první dávka, která se vypočítá v závislosti na tělesné hmotnosti infikovaného.

Nebylo zcela studováno, zda může být osoba infikována více než jedním typem hepatitidy C. Mnoho odborníků se však domnívá, že přítomnost několika virů významně ovlivňuje průběh nemoci i její léčbu..

Dalším možným příznakem osoby, která se vyvine virus hepatitidy C, je přítomnost steatózy. Tzv. Depozity tuků v játrech. Právě tato „nemoc“ může naznačovat, že pacient má také hepatitidu C. Navíc existuje tendence, kdy tito pacienti mají přesně 3 genotypy nemoci. Při léčbě tohoto onemocnění je hladina steatózy výrazně snížena. V jiných případech (lékaři se domnívají, že je to kvůli síle imunitního systému), steatóza navždy zmizí..

Studie také ukazují, že ve většině případů je onemocnění genotypu 1b na rozdíl od genotypu 1a a 2 mnohem obtížnější a obtížněji léčitelná. Tato pozorování nebyla zcela potvrzena, takže není důvod uvádět pravdivost posledně uvedené skutečnosti. V tomto případě jsou nutné další virologické studie..

Příznaky chronické hepatitidy C

Právě tato forma nemoci je nejběžnější a nejléčitelnější. Zaprvé kvůli skutečnosti, že je detekována pozdě, když se v těle nahromadilo několik miliard mutovaných virů. Za druhé, postupuje obecně nepostřehnutelně a je zpravidla detekována zcela náhodou a při určitých klinických studiích krve. To znamená, že po absolvování obecného krevního testu nebo na cukr si pacient, stejně jako jeho ošetřující lékař, nebude vědom toho, že v něm existuje virus hepatitidy C, který již probíhá v chronické formě.

Chronická forma jakéhokoli onemocnění označuje trvání nemoci, tj. že žije bok po boku s člověkem po poměrně dlouhou dobu, kterou lze v tomto případě vypočítat i po celá desetiletí.

Pro lékaře je obvykle velmi obtížné stanovit přítomnost hepatitidy C, aniž by se uchýlili k histologickému vyšetření, biopsii atd. Složitost diagnostiky onemocnění u žen i mužů spočívá v tom, že pro příznaky chronické hepatitidy C je vhodné velké množství různých onemocnění: od mírné únavy a stresu po počáteční rakovinu.

Člověk by však měl vědět, kdy je třeba věnovat zvláštní pozornost „chování“ těla:

  • z důvodu nízké imunity se nachlazení vyvíjí častěji než obvykle (musíte souhlasit s tím, že k tomu může dojít po námaze, což vede k nesprávnému životnímu stylu);
  • výskyt nových alergických reakcí. Obvykle se vyskytuje u potravin nebo léků, u kterých nebyly dříve pozorovány alergie;
  • celková intoxikace těla (může se vyskytnout u zastaralých ryb);
  • může dojít ke skokům v tělesné teplotě bez příčin, které si pacient nemusí všimnout. Teplota může rychle a nepřiměřeně stoupnout až na 30-40 stupňů, a pak také rychle klesat. Lékaři to připisují „vyhazování“ protilátek. Někdy je zvýšení teploty tak zanedbatelné, že je mylně připisováno normální, protože během dne se teplota neustále mění o 1-2 stupně, a to iu zdravého člověka;
  • únava;
  • ostré krátké migrény.

Tento seznam pokračuje téměř nekonečně. Když se podíváte, pak se takové příznaky hepatitidy C vyskytují u každé druhé osoby. Proto je důležité provést alespoň jednou ročně příslušnou studii, i když nebyly zjištěny žádné příznaky..

Hepatitida C.

Klíčové vlastnosti

Hepatitida C je jedním z nejnebezpečnějších a nejzávažnějších onemocnění ovlivňujících játra způsobenou infekcí těla virem hepatitidy C..

Hlavní příznaky hepatitidy C:

  • Deprese;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • únava, slabost;
  • nevolnost a zvracení;
  • tmavá barva moči;
  • zhoršení vzhledu kůže;
  • bolest v pravé hypochondrii;
  • bolest svalů a kloubů;
  • stolice šedá;
  • žloutenka kůže a bílkovin oka (zřídka).

U dětí i dospělých se akutní období onemocnění často podobá příznakům respirační virové infekce a v budoucnu se mohou připojit příznaky, jako je horečka, alergie, průjem..

Toto onemocnění velmi často pokračuje bez jakýchkoli příznaků, a proto přibližně 14 dní po infekci dochází k úplnému poškození lidské jater (cirhóza), které lze posuzovat podle následujících příznaků:

  • svalové křeče;
  • žilní krvácení;
  • zarudnutí kůže dlaní, ramen, hrudníku v důsledku vazodilatace;
  • poškození mozku a nervového systému (rozmazané vědomí, zapomnění);
  • otoky nohou v nohou a břiše.

Výše popsané příznaky se objevují pouze v akutní formě onemocnění. U chronických (většina infikovaných lidí trpí právě touto formou) po celá léta nemusí být žádné známky této choroby.

Příčiny onemocnění

K infekci virem hepatitidy C dochází krví a na množství infikované krve nezáleží - stačí kapka viditelná pouze pod mikroskopem.

Riziková skupina pro infekci virem hepatitidy C zahrnuje:

  1. Zdravotničtí a hygieničtí a epidemiologičtí pracovníci.
  2. Drogově závislí.
  3. Lidé, kteří měli transplantace orgánů nebo krevní transfuze (v tomto případě se hepatitida nazývá post-transfuze).
  4. Děti narozené matkám infikovaným virem nebo v nehygienických podmínkách.
  5. HIV pozitivní lidé.
  6. Společenské skupiny.

Přenosové cesty

K infekci hepatitidou C nejčastěji dochází, když:

  • injekční užívání drog stejnou injekční stříkačkou;
  • pokud během tetování, piercingu, různých kosmetických procedur není pozorována sterilita;
  • používání hygienických potřeb jiných lidí;
  • promiskuitní sexuální styk;
  • porod v nehygienických podmínkách.

Je nemožné získat hepatitidu C vzdušnými kapičkami. Při rozhovoru s infikovanou osobou nebo potřesení rukou nebo při konzumaci stejných potravin ani při kašlání nebo kýchání nedojde k žádné infekci. Hmyz také není nosičem viru hepatitidy C.

Diagnostické postupy

Diagnóza hepatitidy C zahrnuje 2 fáze:

  1. Detekce virů krve.
  2. Posouzení celkového stavu lidského těla, zejména jater.

Nejinformativnější jsou výzkumná data:

  • anamnéza;
  • obecný krevní test a biochemie;
  • analýza stolice pro okultní krev;
  • analýza pro detekci protilátek pomocí ELISA a RNA;
  • ultrazvuk a počítačová tomografie břišních orgánů;
  • biopsie jater (pokud je podezření na cirhózu);
  • koagulogram (krevní koagulace).

Nejoblíbenějším způsobem diagnostikování tohoto onemocnění je stanovení přítomnosti protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HCV) a HCV-RNA. Podle pozitivních výsledků obou testů lze s jistotou hovořit o přítomnosti infekce. Pokud jsou přítomny protilátky třídy IgM (anti-HCV IgM), lze aktivní hepatitidu odlišit od přepravy (v tomto případě je ALT normální a neexistují žádné protilátky IgM)..

Metoda polymerázové řetězové reakce (PCR) určuje přítomnost hepatitidy C RNA v krvi pacienta. Je povinné pro všechny pacienty s podezřením na virovou hepatitidu. Velkou výhodou této studie je její účinnost od prvních dnů infekce. Díky němu můžete diagnostikovat hepatitidu C v počáteční fázi.

Terapie

Bohužel je stále nemožné zcela se zotavit z hepatitidy C. Ale i když jste nositelem tohoto viru, při správném zacházení se můžete zcela vyhnout důsledkům tohoto onemocnění..

Vzhledem k široké škále genotypů hepatitidy C a jejich poddruhům, jakož i významnému dopadu na průběh nemoci, zdravotnímu stavu každého jednotlivého pacienta, můžeme dojít k závěru, že je třeba individuálního přístupu k léčbě, v závislosti na genotypu viru, stupni poškození jater a formě nemoci (první identifikovaná) akutní, chronický, relaps).

Z metod léčby tohoto onemocnění existují:

  • antivirová terapie;
  • terapie zaměřená na udržení zdraví jater;
  • strava
  • podpora imunity;
  • dobrý odpočinek;
  • dávkována fyzická aktivita.

Lékařský kurz

Nejčastěji je hepatitida C léčena následujícími léky:

  1. Interferon (Interferon Alfa).
  2. Inhibitory RNA (Ribavirin).
  3. Inhibitory proteázy.
  4. Hepatoprotektory pro játra.

Průběh podávání je obvykle od 15 do 75 dnů, aby se zvýšila účinnost léčby, měla by být tato léčiva kombinována a užívána v komplexu. Pokud se objeví alergické reakce a jiné kontraindikace, používají se samostatně. Správné dávkování a trvání podávání může stanovit pouze lékař, ale v každém případě bude léčba vyžadovat alespoň 1 rok.

Obecným a biochemickým krevním testem můžete sledovat účinnost léčby a prognózu zotavení: při správné léčbě dojde ke snížení transaminázové aktivity a hladiny HCV-RNA.

Následující nežádoucí účinky se mohou objevit do 2 až 3 dnů po užití interferonu:

  • Bolest svalů a kloubů.
  • Tělesná teplota v rozmezí 38–39 stupňů Celsia, zimnice.
  • Deprese.
  • Ztráta vlasů.
  • Ztráta váhy.
  • Suchá kůže.
  • Krvácení (hemoragický syndrom).
  • Bakteriální infekce.
  • Obecná nevolnost a jiné příznaky podobné chřipce nebo SARS.

Po měsíci se tělo pacienta přizpůsobí tomuto léku, což vede k absenci klinických projevů při jeho podávání. Nebojte se, pokud 3-4 měsíce po užití interferonu v krvi dojde k mírnému poklesu počtu bílých krvinek a krevních destiček. Pokud je krevní obraz příliš kritický, pak se lék zastaví, dokud se normální krevní obraz neobnoví. Nežádoucími účinky konzumace Ribavirinu dnes jsou migrény, zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi, mírná dyspepsie a hemolytická anémie.

Chirurgická operace

Lékaři nazývají hepatitidu C „laskavým zabijákem“, protože se nemusí dlouho cítit a maskovat se jako jiné nemoci. Proto je bohužel často diagnóza hepatitidy C již v konečných stádiích s projevem cirhózy. Bohužel v takových případech nelze transplantaci jater zabránit..

Ale stojí za zvážení, že samotná transplantace jater v žádném případě nezachrání pacienta od viru, ale naopak, transplantovaný orgán je infikován ve 100% případů s ještě intenzivnějším rozvojem cirhózy (během 3 až 5 let). K tomu se před transplantací jater podává standardní antivirová terapie..

Díky nejnovějším lékům Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir a Velpatasvir, kompatibilních s imunosupresivy používanými po transplantaci jater, bylo možné po operaci virus zničit, pokud neexistuje způsob, jak jej odložit.

Těhotenství a kojení

Stává se, že ženy zjistí, že jsou infikovány hepatitidou C po prvním provedení povinných testů během těhotenství. Krev je darována markerům hepatitidy C 2krát během 9 měsíců od porodu: během registrace a po 30 týdnech. Díky tomuto testování je možné pochopit, zda se tělo předtím s touto chorobou setkalo. Pokud nejsou detekovány protilátky proti viru hepatitidy C, tj. výsledek je negativní, tj. 2 možnosti: buď žena není nemocná, nebo k infekci virem hepatitidy C došlo méně než 6 měsíců před analýzou (inkubační doba). Proto je studie o hepatitidě C prováděna dvakrát během těhotenství..

U těhotných žen často dochází k falešně pozitivním výsledkům (dekódování krevního testu odráží přítomnost viru hepatitidy C, který ve skutečnosti neexistuje). Je to způsobeno hormonálními poruchami, metabolickými poruchami, chřipkou nebo onemocněním nachlazením - ve všech těchto případech může krevní test ukázat pozitivní hodnotu pro markery hepatitidy C. Aby se v takových případech zabránilo chybné diagnóze, je předepsán další krevní test a ultrazvuk jater..

Podle vědeckých studií má hepatitida C minimální účinek na těhotenství a v žádném případě není známkou jejího ukončení. Pouze v 5 případech ze 100 je plod infikován infikovanou matkou. Riziko se zvyšuje, pokud má žena v porodu jiný typ hepatitidy nebo infekce HIV.

I když má matka hepatitidu C, přenos viru na dítě nemůže probíhat přes mateřské mléko. Jediná šance na infekci bude, pokud na bradavkách matky dojde ke krvácení a v ústech dítěte se vyskytnou také mukózní poranění..

Během těhotenství je většina léků na léčbu hepatitidy C kontraindikována. Pokud se zdravotní stav nakažené ženy během porodu nezhorší, může se léčba zatím zdržet. V každém případě by však nastávající matka měla být pod neustálým dohledem ošetřujícího lékaře.

V případě zhoršení pohody jsou těhotným ženám předepisovány antivirová léčiva a imunomodulátory bezpečné pro plod a také léky ke zlepšení trávení a zachování funkce jater. Kromě protidrogové terapie je důležité udržovat vyváženou správnou stravu a dobrý odpočinek..

Výběr léků pro léčbu hepatitidy C během těhotenství by měl být prováděn pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře, samoléčení je zde zejména nepřijatelné. Terapie lidovými léky při porodu dítěte může být nebezpečná jak pro zdraví matky, tak pro nenarozené dítě.

Preventivní opatření

Dosud není možné zcela zbavit hepatitidy C v moderní medicíně, takže byste se měli co nejvíce pokusit zabránit infekci touto hroznou nemocí:

  • použití antikoncepce během pohlavního styku a odmítnutí promiskuitního pohlavního styku;
  • vyloučení používání hygienických výrobků jiných lidí (zubní kartáčky, příslušenství pro manikúru);
  • vyhýbejte se špatným návykům;
  • Při kosmetických procedurách a piercingech používejte pouze sterilní nástroje.

Často je nutná nouzová prevence hepatitidy C - v případě náhodného požití krve nebo jiné biologické tekutiny infikovaného člověka zdravému člověku. V tomto případě je nutné dobře opláchnout ruce, oči, vypláchnout ústa. Na kůži lze aplikovat alkoholový roztok. Pokud máte po ruce antiseptická činidla, jako je Miramistin, Chlorhexidin, můžete je použít.

Měli byste si být vědomi, že vakcinace proti hepatitidě C dosud neexistuje, takže musíte být obzvláště opatrní a pamatovat si nevyhnutelné závažné důsledky, kterým toto onemocnění čelí..