Příznaky onemocnění žlučníku

Žlučník je malý orgán, který vypadá jako hruška. Je schopen pojmout 60 až 80 ml trávicí tekutiny. Žlučník je rezervoár pro uložení žluči, který je produkován játry. Kromě toho odstraňuje trávicí tekutinu do střev. Orgán je umístěn v pravém dolním laloku jater.

Různé patologie a dysfunkce mohou negativně ovlivnit nejen trávicí proces, ale i tělo jako celek. Některé bolestivé stavy bez včasného ošetření mohou být fatální. Příznaky onemocnění žlučníku naznačují narušené fungování orgánu, což vyžaduje naléhavou léčbu.

Příčiny onemocnění

Prostřednictvím psychosomatických reakcí mozek řídí fungování všech orgánů a systémů těla. To může vést k různým nemocem. Pravidelně se vyskytující negativní emoce mohou vyvolat stagnaci trávicí tekutiny, což vede k dalším fyziologickým poruchám.

Když člověk zažije příjemné emoce, žluč zožloutne. Kromě toho se zvyšuje odtok trávicí tekutiny ze žlučníku. Má pozitivní vliv na trávení..

Naopak emoce hněvu a úzkosti naopak snižují intenzitu produkce a vylučování žluči. Z těchto studií byl učiněn závěr, že psychologické stavy přímo souvisejí se stavem drenážního systému trávicí tekutiny..

Lidé, kteří nejsou spokojeni se svou finanční situací, prací a prostředím, jsou více ohroženi chorobami tohoto typu..

Jiné důvody, proč se vyskytuje onemocnění žlučníku:

  • Cholecystitida - zánětlivé procesy vyvolané bakteriální infekcí.
  • Změny ve složení trávicí tekutiny. Změny v poměru žlučových složek také vedou k nemocem..
  • Porušení inervace močového měchýře, což vede k nadměrnému množství vypuzené žluči nebo k jejímu nedostatku.
  • Nadbytek orgánů.
  • Zhoubné novotvary.

Existuje mnoho možností pro problémy se žlučníkem..

Obecné příznaky nemoci

Všechny nemoci tohoto orgánu se projevují stejným způsobem. Za prvé, člověk cítí bolest, která se nezastaví ani po užívání léků. Intenzita příznaků se však liší v závislosti na typu nemoci v její formě. S kameny v žlučníku a cholecystitidou je nepohodlí výraznější. Pacient je cítí ve správné hypochondrii nebo v pupku. S nemocí

Dalším běžným příznakem je hořkost v ústech. Hovoří o problémech žlučového systému, které ovlivnily odtok trávicí tekutiny.

Pacienti často hlásí následující stížnosti na závažná onemocnění žlučníku:

  • zvracení,
  • říhání, které se projevuje velmi často,
  • nadýmání a nadýmání,
  • horečka,
  • malinový barevný jazyk,
  • ztráta chuti k jídlu,
  • ztráta váhy,
  • průjem,
  • zažívací potíže,
  • moč se opálí,
  • výkaly zbarvené,
  • nespavost,
  • horečka,
  • svědění.

Takové příznaky patologických stavů systému pro odvodnění trávicí tekutiny se projevují jak u mužů, tak u žen. Často svědčí o DZHVP. Příznaky, které způsobují vážné problémy se žlučníkem, by se neměly léčit, jak uzná za vhodné. To může mít vážné negativní důsledky..

Příznaky u žen

Nejčastěji se příznaky onemocnění žlučníku u žen projevují při poruchách trávení. V tomto případě je v ústech cítit hořkou chuť a je pozorována žloutnutí kůže. V pravé hypochondrii cítí pacient akutní bolest. Takové pocity se začínají objevovat při útocích.

Dalším znakem biliární koliky u žen je těžká nevolnost. Po zvracení bolest ustupuje. Vzhledem k tomu, že ženy jsou náchylnější ke stravě a více emocionálním pocitům než muži, mají vyšší pravděpodobnost příznaků nemoci..

V případě onemocnění žlučových kamenů závisí příznaky onemocnění přímo na poloze a počtu kamenů. Kámen, který se nachází ve Vaterově bradavce, je pacienty cítit velmi akutně. Na ultrazvuku to těžko poznáme.

Při dyskinezi cítí pacient bolest v pravé hypochondrii, má vysokou teplotu, která nemusí několik dní odeznít.

Zánětlivé procesy ve tkáních žlučníku se vyskytují se sedavým životním stylem, nepravidelnou stravou, antikoncepcí, patologiemi endokrinního systému. Tyto faktory zvyšují riziko rozvoje cholecystitidy u žen. V tomto případě se žlučník zvětší a objeví se následující příznaky:

  • nevolnost,
  • zvracení,
  • zažloutnutí oční skléry a kůže.

Pokud máte tyto příznaky, měli byste se poradit s lékařem, který vybere vhodný lék..

Diagnostika nemocí

Diagnostika poruch žlučníku se provádí instrumentální a laboratorní. Poslední metody zahrnují různé analýzy. Instrumental se provádí pomocí speciálního vybavení. Pro kontrolu stavu žlučníku a žlučového systému by měly být provedeny oba typy vyšetření..

Nejinformativnější jsou následující metody:

  • Ultrazvukové vyšetření,
  • duodenální znějící,
  • krevní test - určete jeho biochemické složení,
  • coprogram - zkoumat výkaly,
  • Analýza moči.

Během duodenálního ozvučení se od pacienta shromažďuje žluč. To je nezbytné k přesnému stanovení nemoci žlučníku..

Při provádění ultrazvuku se určuje tloušťka stěn orgánu, tvar a jeho umístění, nepřítomnost excesů. Taková studie vám umožní dozvědět se mnoho o stavu biliárního systému. Ultrazvuk často odhaluje onemocnění žlučových kamenů nebo zánět orgánů..

Druhy nemocí a jejich příznaky

Existuje několik závažných typů onemocnění žlučovodů a močového měchýře, které je třeba léčit v počáteční fázi vývoje. Mezi ně patří:

  • Patologie žlučových kamenů - kameny se hromadí ve vývodech žlučníku. Začíná se vyvíjet se zvýšenou akumulací cholesterolu a snížením hladiny vylučování žlučových kyselin..
  • Dyskineze - vyvíjí se v důsledku narušení motorických funkcí potrubí, které odstraňují žluč. Trávicí tekutina stagnuje a způsobuje zažívací potíže.
  • Cholecystitida - je zánět samotného žlučníku a jeho kanálků. Často se vyskytuje patologie vyvolávající infekce. V důsledku zánětu se mění složení žluči, což narušuje jeho odtok.
  • Na stěnách orgánu se objevují novotvary. Často je lze zaměnit s cholecystitidou..

Neměli byste léčit sami sebe, pokud máte bolesti vpravo pod žebra. Okamžitě po nástupu příznaků je nutné se poradit s lékařem. Taková onemocnění žlučníku mohou negativně ovlivnit celkové zdraví..

Příznaky některých nemocí se objevují různými způsoby:

  • Při cholelitiáze cítí pacient akutní bolest po poruchách příjmu potravy nebo po jídle špatné (nekvalitní) potraviny. Může dát klíční kosti a zpět. Zvracení nepřináší úlevu. Pacient zvedá vysokou horečku - až 40 stupňů. Objeví se svědění kůže.
  • Při chronické cholecystitidě mohou pacienti po pikantním jídle pociťovat pocit těžkosti a bolesti. Může se vyskytnout nevolnost, pálení žáhy, říhání. Pacient ztrácí chuť k jídlu.
  • JEWP. U hyperkinetického typu je po dobu 20 minut pozorována akutní bolest. V případě hypokinetické dyskineze je bolest tupá a bolestivá. Toto onemocnění se vyznačuje mírným zvýšením teploty.
  • Akutní cholangitida. Akutní bolest vpravo pod žebra, sahající až k klíční kosti a rameni. Možný pokles krevního tlaku. Často se vyskytují zimnice, silný pot.
  • Rakovina žlučníku. Nemusí se projevit dlouho. Když se objeví tupá bolest, je obtížné je odstranit analgetiky..

Takové příznaky naznačující určité nemoci objasňují, kterým směrem provádět výzkum v diagnostice.

Léčba nemocí

Jako hlavní příčina dyskineze se projevuje porušení vyvážené stravy. Důvodem může být prodloužený půst, suché jídlo, konzumace. Diagnóza je stanovena na základě výsledků studie klinického obrazu..

Při léčbě nemocí žlučníku a žlučových cest je důležité dodržovat správnou výživu, práci a odpočinek. Je důležité udržovat optimální dobu spánku. Zvláštní roli hraje dietní terapie.

Pokud je u pacienta diagnostikována hyperkinetická forma dyskineze, je mu předepsán lék - neurotropní sedativa. K úlevě od křečí se používají duspatalin a ne-shpu. Kromě toho se pacientovi podávají choleretika.

V případě hypokinetické formy pacient užívá neurotropní léčiva, která mají stimulační účinek. Lékař předepisuje motilium, které zlepšuje gastrointestinální motilitu.

Léčí se akutní cholecystitida (zánět žlučníku) podle určitých zásad:

  • U destruktivní cholecystitidy je indikována operace.
  • U jiných typů onemocnění jsou předepisovány antibakteriální látky, antispasmodika, detoxikační terapie.
  • Když akutní fáze onemocnění zmizí a v žlučníku nejsou nalezeny žádné kameny, není třeba tuto operaci provádět..

Takové způsoby léčení onemocnění žlučníku se používají v přítomnosti určitých indikací..

Psychosomatika žlučových kamenů

Mnoho nemocí zažívacího systému je spojeno s mentálními procesy řízenými mozkem. Nemoci žlučníku se mohou vyvinout nejen v důsledku podvýživy, ale také dlouhodobých a pravidelně se vyskytujících mentálních jevů. To naznačuje psychosomatický vztah mezi fyzickým a emočním stavem člověka.

Rysy lidské psychiky, které zvyšují riziko vzniku onemocnění žlučníku:

  • Dotyk, ukládání negativních zážitků do paměti, neustálý návrat k nim.
  • Hněv. Člověk v sobě může akumulovat negativní emoce, aniž by se je snažil eliminovat.
  • Osoba je často naštvaná, dokonce i mírná výsměch mu může ublížit.
  • Projekce všech událostí na sebe, zvyk vzít všechno k srdci.

Psychosomatika onemocnění žlučníku je založena na těchto principech. Pro snížení rizika rozvoje patologií je nezbytné získat několik užitečných dovedností:

  • Naučte se odpouštět odpor. V některých případech určitá slova neznamenají ani úmysl ublížit člověku. Tomu je třeba rozumět..
  • Začněte ovládat podrážděnost a zlost. Například byste měli počítat do deseti.
  • Pusťte negativní emoce. To znamená zastavení neustálých negativních situací v hlavě..
  • Naučte se ovládat touhu po moci nad ostatními. Musíte přemýšlet o tom, že lidé kolem vás mohou také něco vědět a být schopni.
  • Každý si zaslouží právo udělat chybu. To by mělo platit pro ostatní lidi i pro sebe..

Pokud se naučíte podřídit své emoce mysli, mnoho věcí se ukáže snadněji a produktivněji.

Prevence nemoci

Protože nemoc žlučníku představuje nebezpečí pro zdraví i život, musí být přijata některá opatření k odstranění rizikových faktorů. Postupujte podle těchto tipů:

  • Dodržujte dietu, která neobsahuje škodlivé a vysoce kalorické potraviny.
  • Částečná jídla kromě prodloužení období mezi jídly.
  • Zbavte se špatných návyků - pití alkoholu, rychlé občerstvení.
  • Cvičit pravidělně.
  • Normalizujte spánkové vzorce.
  • Včasné ošetření gastrointestinálních chorob.
  • Vyhněte se stresovým podmínkám.

Taková doporučení pomohou zabránit rozvoji nemocí žlučníku..

Video

Žlučník. Jak rozpoznat příznaky onemocnění žlučových kamenů.

Gall lidé

Bez tohoto jedinečného a velmi složitého složení tekutin je naše zdraví nemyslitelné. Pomáhá vstřebávání tuků, vstřebávání mnoha vitamínů, aktivuje pohyb potravy střevy. A pokud žlučník, který se hromadí žluči, úspěšně provádí „svou práci“, většina lidí neví, kde je. Jakmile se objeví problémy, všechno se změní.

Většina nemocí žlučníku je doprovázena silnou bolestí v pravé hypochondrii. Právě v játrech se tento trávicí orgán podobá malé duté hrušce.

Zde je 5 nejčastějších onemocnění žlučníku:

1. Biliární dyskineze. Faktem je, že svaly žlučníku a žlučovodů musí pracovat v přísném rytmu a koordinaci a zajistit nepřetržitý pohyb žluči. Pokud dojde k náhlému selhání, dojde k dyskineze. Existuje mnoho důvodů pro dyskinezi: nervové selhání (neuróza, mentální trauma, vegetovaskulární dystonie), infikované infekce, břišní choroby (gastritida, duodenitida, peptický vřed, enteritida, kolitida), gynekologická onemocnění, hormonální poruchy, alergické reakce. Svalová slabost žlučových cest se vyskytuje se sedavým životním stylem, podvýživou.

Příznaky: intermitentní akutní bolest v pravé epigastrické oblasti. Někdy mohou být nudné a dlouhé. K útokům obvykle dochází po nepokojích, méně často po narušení stravy, intenzivní fyzické námaze a někdy bez zjevného důvodu. Kromě bolesti může nastat i zácpa, průjem, stejně jako periodické záchvaty nevolnosti nebo dokonce zvracení..

2. Gallstoneova choroba. To je jedna z nejčastějších komplikací dyskineze. Kameny se tvoří z tvrzené žlučové tkáně v důsledku snížené svalové kontrakce a vlivem nadměrného cholesterolu. Zatímco kameny stále leží v žlučníku, prakticky se necítí. Problémy začínají, když se pohybují a blokují žlučovod vedoucí do střeva..

Příznaky biliární koliky: ostrá bolest v pravém horním kvadrantu nebo v horním břiše, hořkost v ústech, nevolnost a zvracení. Když je ucpaný kanál kamenem, dojde k žloutence.

Vývoj nemoci je podporován podvýživou, nadměrnou spotřebou mastných potravin obsahujících cholesterol, jakož i obilovin a mouky - narušují rozpustnost cholesterolu. Lidé, kteří mají ve své stravě hodně zeleniny, ovoce a mléka, zřídka sami pěstují žlučové kameny. Obezita, diabetes mellitus, dna, onemocnění ledvinového kamene, metabolické poruchy, artritida, ateroskleróza, nedostatek vitaminu A - také představují hrozbu pro tvorbu žlučových kamenů.

3. Cholecystitida (zánět žlučníku). Toto onemocnění je důsledkem onemocnění žlučových kamenů. Pokud byl kámen (s relativně malou velikostí) schopen obejít potrubí a spadnout do duodena, útok se zastaví sám. Pokud však byl kámen větší a ucpal žlučovody, je to pravděpodobně zánět. Je charakterizována náhlou silnou bolestí, horečkou a zvracením. V tomto případě je třeba zavolat sanitku. A před jejím příchodem v žádném případě nepokládejte na pacienta topnou podložku, nesnažte se vyprázdnit žaludek.

Je třeba mít na paměti, že příčinou cholecystitidy mohou být nejen kameny. Stejně jako u většiny problémů se žlučníkem se stává bezprostředním podnětem k vypuknutí zánětlivého procesu přejídání, zejména konzumace mastných a kořenitých potravin a alkoholu. Příznaky: tupá, bolestivá (někdy ostrá) bolest ve žlučníku, přetrvávající nebo vyskytující se 1-3 hodiny po těžkém jídle nebo fyzické námaze, je typická pro chronickou cholecystitidu. Bolest může být způsobena krkem, krkem, pravým ramenem a lopatkou. V ústech se často vyskytuje pocit hořkosti a kovové chuti, říhání, nevolnost, plynatost, střídavá zácpa a průjem, stejně jako podrážděnost, nespavost. Žloutenka není charakteristická.

4. Parazitární choroby žlučníku. Nejčastěji se vyskytují v dětství.

Typické příznaky jsou bolest ve žlučníku, porucha trávení, dysfunkce střeva, někdy horečka, zimnice, úbytek hmotnosti a svědění kůže. Diagnózu lze provést pouze pomocí speciálních testů..

Parazitární léze často vedou k zánětlivým procesům ve žlučníku.

5. Nádory. Rakovina žlučníku patří mezi páté mezi zhoubné nádory gastrointestinálního traktu. U benigních nádorů (adenomů, fibroidů, papilomavirů atd.) Jsou obvykle pozorovány příznaky typické pro chronickou cholecystitidu a někdy si člověk vůbec nevšimne žádných změn. Diagnóza je stanovena na základě výsledků cholecystografie, ultrazvuku.

Rakovina se často vyskytuje na pozadí cholelitiázy a v počáteční fázi „maskuje“ její příznaky pod ní. To je jeho podvod. Když se objeví příznaky specifické pro onkologii - intenzivní neustálá bolest a hmatný hlízovitý nádor v pravé hypochondrii, žloutenka, úbytek na váze, rostoucí slabost, anémie - zpravidla poškození žlučníku již jde velmi daleko. Tento stav je dalším, možná nejdůležitějším argumentem pro včasnou návštěvu u lékaře za jakékoli nemoci spojené s žlučníkem..

K zajištění správné funkce svalů žlučníku lékaři doporučují:

  • jíst ve stejnou dobu, 4-5 krát denně, a v malých porcích;
  • nenoste oblečení, které napíná žaludek (korzety, pevné opasky);
  • zůstat po dobu 2 hodin po jídle;
  • při zvedání závaží, při mytí podlahy, při práci na zahradě je vhodné se neohýbat, ale dřepět;
  • postel by měla být umístěna na mírném svahu a zvedat čelní panel 3-4 cm (pod nohy můžete umístit tyč);
  • Je vhodné upustit od používání sycených nápojů, kořenitých a slaných jídel, marinád, mastných, sladkých, smažených a uzených;
  • fyzická cvičení, která nejsou spojena s zvedáním váhy a silným napětím břišních svalů, nejsou kontraindikována, ale jsou dokonce užitečná.

Při léčbě nemocí je použití minerálních vod v sanatoriích docela efektivní. Seznam doporučených letovisek: Zheleznovodsk (Rusko, Stavropolsko), Morshin a Truskavets (Ukrajina), Borjomi (Gruzie), Karlovy Vary (Česká republika), Druskininkai (Litva) atd. Kontraindikace pro lázeňskou léčbu - přítomnost kamenů ve žlučníku. A lékaři doporučují pít minerální vodu pouze v mírně zahřáté (40-45 stupňů) formě. 1 sklenici půl hodiny před jídlem, do měsíce.

Naši předkové věřili, že to byla žluč, která určovala charakter člověka. Hojnost v těle světelné žluči z něj dělá údajně nevyvážený cholerik. Přebytek temné žluči vyvolává pochmurnou náladu vlastní melancholii. A ve skutečnosti, jinými slovy, není náhoda, že je přítomna slabika „hol“ - v řečtině to znamená „žluč“. A přestože lékaři tuto teorii dlouho vyvrátili, dnes jsou podráždění lidé stále nazýváni žluči..

Problémy se žlučníkem: příznaky a léčba nemocí

Stručný popis žlučového systému

Hlavní částí žlučového traktu je společný žlučovod. Do ní proudí jaterní a cystické kanály. V těchto cévách se žluč pohybuje do duodena 12, kde emulguje tuky, zahajuje fermentační procesy, má antimikrobiální účinek a stimuluje střevní motilitu. Důležitou součástí žlučových cest je žlučník. Tento oválný orgán připomíná malý sáček, který se zužuje. Skládá se z krku, těla a dna. Tenká sliznice je tvořena skvamózním epitelem. Délka od stěny ke zdi je 7-14 cm, šířka v nejširší části dosahuje 3-5 cm.

Mastné kyseliny, které shromažďují a zpracovávají hepatocyty, se mění v primární žluč - zelenkavou tekutinu s charakteristickým zápachem. Jakmile je močový měchýř, primární žluč je koncentrována a fermentována - mění se v hustou, viskózní hmotu. Při podráždění duodenálního svěrače kusem jídla žluč opustí játra a žlučník, smíchá se ve společném vývodu a vstoupí do lumenu tenkého střeva pro zpracování potravin.

Proč bublina bolí?

Vede ke stagnaci žlučníku:

  • podvýživa;
  • zánětlivé procesy;
  • infekce
  • parazitární léze jater;
  • poruchy oběhu.

V důsledku toho se žlučové „koláče“ promění v vločky a poté na kameny. Při kontrakcích močového měchýře mohou kameny vystupovat do žlučovodů a částečně nebo úplně uzavírat lumen. V případě narušení svěrače vstupují do těla patogeny, které vyvolávají zánět. Degenerace buněk mukózního epitelu není vyloučena, což vede k organickým změnám v membráně orgánu.

Jak jsou patologie žlučníku?

Téměř všechna onemocnění žlučových cest jsou doprovázena podobnými příznaky. Rozdíl spočívá v jejich kombinaci a intenzitě projevů. Někdy se syndrom projevuje všemi příznaky najednou, což je typické pro rychlý vývoj nemocí. V některých případech jsou příznaky sporadické a pacient je může ignorovat. Takové příznaky naznačují pomalý průběh nevratných změn v orgánu. Hlavní projevy poškození žlučových cest:

  • Bolestivé pocity: tahání, bolení nebo ostré, ostré, šití. S rozvojem jaterní koliky je bolest akutní, lokalizovaná v pravé hypochondrii. Protože je orgán inervovaný, odráží se bolest odražená. Intenzita závisí na stupni zánětu..
  • Dyspeptický syndrom. Vzhledem k tomu, že žluč je zapojena do trávicího procesu, porušení jejího odtoku ovlivňuje stav trávicího traktu. Nevolnost, někdy zvracení s nečistotami žluči, těžkostí v břiše a ve správném hypochondriu. Při nedostatku žluči dochází k zácpě, při nadměrné produkci - průjmu. Často je pozorováno nadýmání a nadýmání.
  • Pocity v dutině ústní. Žlučové patologie vyvolávají pálení žáhy, pocit hořkosti v ústech (zejména u kořene jazyka) a nepříjemný zápach. Tyto příznaky jsou ráno intenzivnější. Při silné injekci žluči do žaludku a jícnu se na jazyku objeví nažloutlý povlak.
  • Žloutenka. Syndrom žloutenky může naznačovat chronickou stagnaci žluči. Jeho intenzita se liší. Pouze sliznice (oči, ústa) nebo kůže na celém těle mohou zžloutnout. Při těžké žloutence je pozorováno svědění a vyrážka. Postup stagnace vede ke změně zabarvení stolice (stává se bělavou, „hlínou“) a ztmavnutím moči.

Patologie žlučníku ovlivňují stav těla. To je patrné také na základě výsledků biochemických obecných krevních testů, které jsou předepsány pro stížnosti u pacienta odpovídající poškození žlučníku..

Základní informace o běžných nemocech

Diagnóza začíná lékařem shromažďováním anamnézy, plného a palpačního vyšetření pacienta. Dále jsou předepsány laboratorní vyšetření a diagnostické postupy. K určení patologie se používá ultrazvuková diagnostika, rentgenové kontrastní studie, MRI, CT, provádí se biopsie žlučníku. Onemocnění žlučníku je častěji diagnostikováno u žen ve věku 40 až 50 let.

Cholecystitida

Patologie probíhá chronickou nebo akutní formou. Toto je zánět stěn žluči v důsledku stagnace žlučníku. Stává se to jak na pozadí tvorby žlučových kamenů, tak i v jejich nepřítomnosti. Hlavním příznakem jsou křeče bolesti na pravé straně, v hypochondrii. Někdy bolest vyzařuje do lopatky, klíční kosti, paže. Příčiny cholecystitidy jsou:

  • podvýživa;
  • vystavení stresu;
  • vaskulární onemocnění;
  • zneužití alkoholu.

Konzervativní léčba spočívá v fyzioterapeutických opatřeních (elektroforéza s léky proti bolesti a protizánětlivými léky), při užívání antispasmodických a choleretických léků. U často se opakujících a komplikovaných forem cholecystitidy se zanícený močový měchýř odstraní.

Cholecystitida vyvolává komplikace: proudí do hnisavé formy (flegmonální, gangrenózní), vede k perforaci a perforaci stěn močového měchýře, po odtoku obsahu do břišní dutiny způsobuje biliární peritonitidu.

Cholelitiáza

Vyvíjí se častěji u žen, ale vyskytuje se také u mužů, dokonce iu dětí. Vědeckým názvem patologie je cholelitiáza, což znamená hromadění zubního kamene v žluči. Pokud se v potrubí vytvoří kameny, provede se diagnóza choledocholitiázy. Toto onemocnění se vyvíjí s metabolickými poruchami bilirubinu a cholesterolu. Probíhá ve 3 fázích:

  • na začátku je detekována zvýšená viskozita žluči;
  • na 2 - vločkách v bublině;
  • 3 - strukturovaný počet.

Léčba může být v raných stádiích konzervativní. Nemoc se často opakuje. U jednotlivých kamenů se drcení rázovou vlnou provádí v nepřítomnosti zánětu. Pokud stagnace vede k cholecystitidě, močový měchýř je častěji odstraněn (provádí se cholecystektomie).

Dyskineze

Izoluje se dyskineze žlučníku a žlučových cest. Nemoc se vyvíjí v důsledku strukturálních rysů žlučového systému, na pozadí podvýživy, stavů podobných neuróze, poruch oběhu. Jedná se o funkční poruchu, která se projevuje nedostatečnou sekrecí žluči během jejího reflexního vyhazování..

Bolest s dyskinezí je doprovázena živými dyspeptickými poruchami vyvolanými nedostatečnou sekrecí jater. Léčba je konzervativní, předepsaná:

  • choleretika;
  • strava
  • fyzická cvičení;
  • fyzioterapeutické procedury.

Nádorové útvary

Na pozadí výše uvedených patologií se může vyvinout cysta žlučníku. Toto je nezhoubný novotvar s obsahem tekutin uvnitř. Často se objevuje na pozadí stagnujících procesů, kdy je žluč absorbován epitelovými buňkami. Poté produkují hlen.

Dokud formace nezíská působivé dimenze, cysta se nijak neobjeví. Postupné rozšiřování stěn může být asymptomatické a může mít za následek prasknutí cysty s následnou biliární peritonitidou. Při absenci známek zánětu a malé velikosti je cysta léčena konzervativně (s neustálým sledováním). Při velkých velikostech a riziku prasknutí je žlučník odstraněn během plánované operace.

Zánětlivé léze, onemocnění žlučových kamenů a cystické formace vedou k rakovině žlučníku. Tato degenerace epitelu ohrožuje šíření metastáz v játrech, lymfatických uzlinách a dalších orgánech. Při včasné detekci novotvarů se v případě nouze odstraní žluč, následuje chemoterapie a radioterapie. Specifické příznaky rakoviny žlučníku:

  • apatie;
  • slabost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • úbytek hmotnosti u pacienta.

Cholesteróza

Cholóza žlučníku je depozice cholesterolu ve stěnách orgánu, ke které dochází u sóji při metabolismu lipidů. Lidé s nadváhou, milovníci rychlého občerstvení a mastných potravin jsou náchylní k patologii. Nemoc způsobuje:

  • porušení odtoku žluči;
  • tvorba kalkulu;
  • vývoj zánětu, hnisavé procesy.

Konzervativní terapie - předepište dietu, léky k normalizaci složení a odtoku žluči. Při absenci účinnosti je orgán odstraněn.

Fistula žlučníku

Vzácnou komplikací gallstoneovy choroby je píštěl. Projevuje se mírnými příznaky. Někdy se vyvíjí asymptomaticky. Vyskytuje se ucpání žlučovodů a ucpání lumenu žlučového kamene. Fistula je výsledkem konstantního tlaku na stěnu bubliny.

Když se objeví perforace membrány, fistulous pass. Vede do střevního lumenu, plic a jaterní tkáně. Žlučové kameny, samotná žluč, patogenní a podmíněně patogenní mikroflóra migrují skrz ni, což vyvolává komplikace. Někdy se ve zvratcích a výkalech vyskytují velké kameny, které zobrazují místo výstupu z fistulous průchodu. Chirurgické ošetření. Prevence spočívá v včasné detekci a léčbě onemocnění žlučových kamenů.

Patologie žlučníku se projevují specifickými příznaky, ale není možné diagnostikovat nemoc sami. Poškození orgánu je spojeno s nebezpečnými komplikacemi, proto je vyloučena samoléčba. Při prvních příznacích nemoci musíte vyhledat lékaře a podrobit se komplexní diagnóze.

Žlučník: První příznaky nemoci

Téměř všechna onemocnění žlučníku a žlučových cest s včasným přístupem k odbornému lékaři jsou zcela vyléčena a postupují bez komplikací nebo vážných následků. Chcete-li včas vyhledat lékařskou pomoc, musíte znát hlavní příznaky nemocí biliárního systému

V tomto článku popisujeme 7 hlavních příznaků onemocnění žlučníku, jejichž výskyt by měl okamžitě vyhledat lékař. Dávejte pozor na sebe a své zdraví, a pak si můžete užít celý život a neztrácet čas a energii při dlouhodobém léčení komplikací.

7 hlavních příznaků onemocnění žlučníku

Žlučový systém

Orgány zažívacího traktu, které jsou zodpovědné za transport a shromažďování žluči z jater, se nazývají žlučník a žlučovody. V medicíně se tento systém nazývá biliární, sestávající z:

sfinkterové systémy - regulují tok žluči;

systémy žlučovodů - jaterní, cystické a obecné.

Cystický kanál se připojuje k jaternímu a společný žlučovod z nich již vychází - proudí do duodena a žluč proudí přímo z žlučového systému do střeva.

Vzhledem k tomu, že v našem těle obecně existuje žluč, je možné odstranit soli těžkých kovů, úplné trávení tuků ve střevech, vstřebávání vitamínů důležitých pro zdraví, pohyblivost střev a produkci trávicích enzymů..

Problémy při práci žlučového systému se setkávají poměrně často a jsou spojeny zejména s ženami ve věku 40–50 let, i když muži jsou takovými násilími vystaveni. Příčiny vývoje patologických stavů ve žlučníku a žlučovodech mohou být:

neurologické a endokrinní patologie, které vedou k porušení odtoku žluči;

infekční choroby gastrointestinálního traktu, které vyvolávají zánět stěn orgánů žlučového systému;

genové mutace, které provokují tvorbu nádorů v žlučovém systému benigní a / nebo maligní povahy;

genetické abnormality žlučníku a žlučových cest;

různé patologie, které mohou vést k tvorbě kamenů v biliárním systému;

pravidelné pití a kouření;

porušení režimu a stravy;

dlouhodobé užívání některých drog.

Všechny tyto faktory mohou vést k vývoji různých patologií žlučového systému. Tyto stejné patologie se však projeví různými příznaky - obecnými a místními, odlišnými povahou a intenzitou, doplněnými známkami nemocí žaludku, dvanáctníku, střev a jater..

Abyste mohli okamžitě vyhledat odbornou lékařskou pomoc a zahájit účinnou léčbu, musíte přesně vědět, které příznaky naznačují selhání biliárního systému.

7 alarmujících příznaků

Přesnou diagnózu může stanovit pouze odborník, ale stále ho musíte kontaktovat včas! Proto bude velmi rozumné zapamatovat si 7 nejznepokojujících příznaků - jsou důvodem návštěvy u lékaře.

Bolest ve správné hypochondrii

Syndrom bolesti u nemocí biliárního systému se může lišit v intenzitě projevu - například při nadbytku žlučníku nebo cholecystitidy bude bolest v pravé hypochondrii nízká intenzita, ale akutní bolest je vlastní onemocnění žlučníku.

Dotčený příznak je nejčastěji vyvolán další konzumací mastných, uzených, smažených potravin nebo potravin, bezprostředně po fyzické aktivitě (například po běhu nebo na kole) nebo při intenzivním stresu. Pacienti charakterizují bolest jako tupou nebo ostrou, ostrou nebo s postupným zvyšováním, konstantní nebo periodicky se objevující.

Pokud je bolest na pravé straně akutní, intenzivní nebo náhlá, pak to s největší pravděpodobností znamená kolickou játra - tento stav se vyvíjí s onemocněním žlučových kamenů, když se kameny začnou „pohybovat“. Pacienti obvykle mohou přesně označit místo koncentrace bolesti a je doprovázeno celkovou slabostí, horečkou, nevolností a zvracením..

Se všemi ostatními patologiemi žlučníku a žlučových cest není bolest nikdy příliš intenzivní, tento syndrom se objevuje pravidelně a postupně se zvyšuje. Bolest v pravé hypochondrii je zpravidla doprovázena horečkou, závratěmi a nevolností se zvracením..

Vezměte prosím na vědomí, že pokud se u chronické cholecystitidy vyskytne bolest ve správném hypochondriu, může to být jediný příznak patologie a má nízkou intenzitu.

Samostatně stojí za zmínku novotvary benigní a / nebo maligní povahy, které jsou téměř nikdy doprovázeny bolestí. Jediná námitka - bolest může nastat při agresivním růstu nádoru.

Zažívací ústrojí

Protože žluč je „zodpovědná“ za normální trávení potravy, není divu, že problémy se žlučníkem a žlučovody vedou k systematickým poruchám trávicího systému. Pacienti zaznamenali zhoršení chuti k jídlu, pravidelně se objevující nevolnost a zvracení, říhání s hořkou pachutí, poruchy stolice (průjem nebo zácpa).

Příznaky narušení trávicího systému mohou naznačovat patologie biliárního systému a dalších orgánů gastrointestinálního traktu. Ale v každém případě musíte okamžitě vyhledat lékaře.

Žlutý plak na jazyku

S některými patologiemi uvažovaného systému se žluč uvolňuje do jícnu a ústní dutiny - tento jev je často pozorován v nádorových procesech, onemocnění žlučových kamenů. Výsledkem je změna barvy jazyka - změní barvu na žlutou a všechny odstíny této barvy mohou být přítomny naprosto.

Hořkost v ústech

Tento příznak je velmi častý a vyskytuje se téměř ve všech patologiích žlučníku a žlučovodů. Někteří pacienti hlásí hořkost v ústech ihned po jídle, jiní si stěžují na neustálé nepohodlí..

Žlutá barva kůže a sliznic

Tento příznak je charakteristický nejen pro onemocnění žlučníku a žlučovodů, často signalizuje patologie jater, ale patologické nálezy by měly být rozlišeny pouze lékařem a v klinických podmínkách.

Žloutenka se vyskytuje v důsledku pronikání žlučových kyselin do krve a může být přítomna s biliární dyskinezí, chronickou cholecystitidou, vývojem benigních nebo maligních nádorů, žlučovými kameny.

Bělené výkaly

Tento příznak se může objevit s vývojem následujících patologií: onemocnění žlučových kamenů; nádorové procesy v biliárním systému; zalomení žlučníku; akutní a / nebo chronická cholecystitida. Obvykle zbarvené výkaly jsou doprovázeny bolestí v pravé hypochondrii, žloutenkou, hořkostí v ústech.

Ale mějte na paměti, že tento příznak je charakteristický nejen pro vývoj onemocnění žlučníku a žlučových cest, ale také pro patologie jater a dalších orgánů gastrointestinálního traktu. Mimochodem, výkaly mohou ztratit barvu kvůli dlouhodobému užívání určité skupiny drog a v rozporu se stravou / stravou.

Tmavá moč

Pokud hladina bilirubinu v krvi stoupne, moč pacienta získává výrazně tmavý odstín. Tento příznak se vyskytuje u mnoha onemocnění žlučníku a žlučových cest - například s přebytkem žlučníku, s akutní a chronickou cholecystitidou, žlučovými chorobami a nádorovými procesy.

Upozornění: tmavá moč není jedním z hlavních příznaků onemocnění biliárního systému, takže lékař bude muset pacienta důkladně vyšetřit, aby rozlišil některé další stavy.

Diagnostika nemocí biliárního systému

Dojde-li k alespoň jednomu z výše uvedených příznaků onemocnění žlučníku a žlučového systému, je nezbytné kontaktovat zdravotnické zařízení. Dokonce ani specialista nebude schopen provést přesnou diagnózu pouze na základě symptomů, takže ani koktat na nějaký druh vlastní diagnostiky! A léčebný režim bude záviset na tom, jaká patologie biliárního systému bude detekována - takže samoléčení není v této situaci vhodné.

Doktor po předložení stížností pacientů charakteristických pro onemocnění žlučníku a žlučových cest bude určitě předepsat úplné vyšetření jeho těla. V rámci diagnostiky provádějí:

ultrazvukové vyšetření břišní dutiny;

laboratorní krevní testy (biochemické a klinické testy);

radiografie pomocí kontrastního činidla;

jemná jehlová biopsie, která se provádí pod dohledem ultrazvukového přístroje.

Teprve po vyhodnocení všech získaných výsledků vyšetření lékař vybere léčebný režim - lze použít symptomatickou, patogenetickou nebo etiotropickou terapii. U některých nemocí žlučníku a žlučových cest (např. Bolestivá cholecystitida, maligní / benigní nádorové procesy) bude pacientovi předepsána chirurgická léčba.

Absolutně všem pacientům s onemocněním biliárního systému bude přidělena specifická strava, v budoucnu budou muset pacienti zásadně revidovat své gastronomické preference.

Téměř všechna onemocnění žlučníku a žlučových cest s včasným přístupem k odbornému lékaři jsou zcela vyléčena a postupují bez komplikací nebo vážných následků. Chcete-li včas vyhledat lékařskou pomoc, musíte znát hlavní příznaky nemocí biliárního systému. publikoval econet.ru.

Pokud máte nějaké dotazy, zeptejte se jich zde.

P.S. A pamatujte si, že měníte pouze naši spotřebu - společně změníme svět! © econet

Líbí se vám článek? Do komentářů napište svůj názor.
Přihlaste se k odběru našeho FB:

Dyskineze žlučníku. Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba nemoci

Některé statistiky

Ze všech nemocí žlučníku a žlučových cest je dyskineze 12,5%.

Z tohoto onemocnění ženy trpí asi 10krát častěji než muži. Co souvisí s zvláštnostmi hormonálních a metabolických procesů v ženském těle (například změny během těhotenství, orální antikoncepce). Obzvláště náchylné k nemoci jsou ženy mladého věku astenické postavy.

Mezi dětmi jsou nejčastěji postiženi adolescenti..

Ve 2/3 všech případech se jedná o sekundární onemocnění, které se vyvíjí na pozadí poškození gastrointestinálního traktu (kolitida, peptický vřed dvanáctníku a / nebo žaludku, pankreatitida, gastritida).

Nejběžnější (asi 60-70% všech případů) hypotonická forma se vyskytuje.

Zajímavosti

V moderní medicíně byla tato choroba poprvé popsána chirurgy v letech 1903-1909, kteří operovali pacienta se silnou bolestí v pravé hypochondrii. Když však otevřeli břišní dutinu, nenašli v žlučníku žádné kameny ani zánět. Poté terapeuti začali tuto nemoc pečlivě studovat.

Nicméně, dokonce ve starověku, to bylo si všiml, že tam je spojení mezi negativními emocemi osoby a nemocí žlučníku, stejně jako jeho kanály. Proto se tito lidé nazývali „žluč“.

Kromě toho každý ví o čtyřech druzích temperamentu, které jsou popsány v medicínských pojednáních starými lékaři.

Například hněv a podrážděnost naznačují nadbytek energie v místě žlučníku - hypertonickou variantu dyskineze (cholerický typ temperamentu). To znamená, že zeď žlučníku je napjatá a značně snížená.

Zatímco hořkost, letargie a sklon k depresi naznačují nedostatek energie v místě žlučníku - hypotonická varianta dyskineze (melancholický typ temperamentu). To znamená, že zeď žlučníku je pomalá a špatně snížená.

Anatomie a fyziologie žlučníku

Žlučník je dutý orgán. Obvykle se nachází vpravo nahoře v břiše, přibližně na úrovni středu dolního hypochondrium (pod posledním žebrem).

Délka žlučníku se pohybuje od 5 do 14 cm, šířka od 3 do 5 cm a jeho kapacita na prázdném žaludku je od 30 do 80 ml. Se stagnací žluče se však jeho objem zvyšuje.

Normálně má žlučník protáhlý hruškovitý tvar (se širokými a úzkými konci). Někdy je však jeho tvar docela bizarní: vřetenovitý, podlouhlý, zdvojený, s inflexními nebo vnitřními propojkami atd..

Žlučník má tři části - spodní část, tělo a krk (úzká část). Cystický kanál vychází z krku, který se následně připojuje k jaternímu kanálu a tvoří společný žlučovod. Společný žlučovod se zase otevírá do dutiny dvanáctníku (12 ks) v oblasti Vaterovy bradavky, která je obklopena svěračem (svalovým prstencem) Oddi.

Struktura stěny žlučníku

  • Sliznice sestává z epitelu a různých žlázových buněk produkujících hlen. Tvoří několikanásobné záhyby, které tvoří Lutkens-Martynovův svěrač u krku žlučníku, což zabraňuje úniku žluči před začátkem určitých fází trávení.
  • Svalová membrána, která se skládá hlavně z vláken hladkého svalstva umístěných kruhově (kruhově)
  • Membrána pojivové tkáně pokrývá žlučník z vnějšku. Obsahuje krevní cévy.
Úkoly žlučníku
  • Akumulace, koncentrace a skladování žluči produkované v játrech
  • Izolace žluči do lumen duodena podle potřeby
Žluč je produkována nepřetržitě játrovými buňkami (od 0,6 do 1,5 litru denně). Pak vstoupí do intrahepatických kanálů a odtud do žlučníku. V žlučníku dochází ke koncentraci žluče v důsledku absorpce přebytečné vody, sodíku a chloru z epitelových buněk sliznice.

Mechanismus vylučování žluči z žlučníku

Nejdůležitější neurohumorální faktory, které regulují tento složitý proces:

    Autonomní nervový systém (sympatická a parasympatická oddělení), který reguluje práci téměř všech vnitřních orgánů

Normálně, když je aktivován vagus nerv (vagus), který zajišťuje smyslovou a motorickou inervaci většiny vnitřních orgánů, se žlučník stahuje a svěrač Oddi se uvolňuje. Pokud je narušena koordinace v práci sympatických a parasympatických oddělení autonomního nervového systému, je tento mechanismus narušen.
Střevní hormony (motilin, cholecystokinin-pankreosimin, gastrin, sekretin, glukagon), které se produkují v trávicím traktu během jídla

Při vystavení cholecystokininu v normálních dávkách se žlučník stahuje a svěrač Oddi se uvolňuje (ve velkých dávkách je motilita žlučníku inhibována). Gastrin, sekretin, glukagon mají stejný účinek jako cholecystokinin, ale méně výrazné.
Neuropeptidy (neurotensin, vazo-intestinální polypeptid a další) jsou typem proteinové molekuly, která má vlastnosti hormonů

Zabraňují kontrakci žlučníku..

V důsledku úzké interakce těchto faktorů během příjmu potravy se svalová vrstva žlučníku stahuje 1-2krát, čímž se zvyšuje tlak v ní na 200 až 300 mm vody. Proto se svěrač Lutkens-Martynov uvolňuje a žluč vstupuje do cystického kanálu. Žluč dále vstupuje do společného žlučovodu a poté přes svěrače Oddi - ve 12 počítačích. Při výskytu nemocí je tento mechanismus narušen..

Hlavní funkce žluči v trávení

  • Vytváří nezbytné podmínky ve 12 počítačích pro ztrátu jeho vlastností pepsinem (hlavní enzym žaludeční šťávy)
  • Podílí se na rozkladu tuků, přispívá k jejich vstřebávání a vstřebávání vitaminů rozpustných v tucích (A, E, D)
  • Zlepšuje motorickou funkci (motilitu) tenkého střeva a zvyšuje chuť k jídlu
  • Stimuluje sekreci hlenu a produkci střevních hormonů: motilin, cholecystokinin-pankreosemin a další
  • Aktivuje enzymy nezbytné pro trávení bílkovin (enzymy trypsin a lipáza - enzymy pankreatické šťávy)
  • Podporuje množení epiteliálních buněk střevní sliznice
  • Má antibakteriální vlastnost, která oslabuje při stagnaci žluči

Příčiny dyskineze žlučníku

Rozlišení mezi primární a sekundární dyskinezí žlučníku a žlučových cest (DZHVP), v závislosti na příčinách onemocnění.

Rovněž se uvažuje o narušení fungování jaterních buněk, takže zpočátku produkují žluč, jejíž složení již bylo změněno.

Primární dyskineze žlučníku a žlučových cest

Na začátku onemocnění jsou pouze funkční poruchy, které nejsou detekovány výzkumnými metodami (ultrazvuk, rentgen). S postupujícím onemocněním se však ve žlučníku a jeho vedeních vyvíjejí strukturální změny.

Nejčastější příčiny primární DZhVP

    Nervový stres (akutní a / nebo chronický), zhroucení práce autonomního nervového systému (vývoj psychosomatických onemocnění, která nevedou ke strukturálním změnám v orgánech a tkáních).

V práci mezi sympatickými a parasympatickými odděleními autonomního nervového systému existuje nerovnováha. Proto je narušena koordinovaná kontrakce, stejně jako relaxace žlučníku a svěrače (Oddi, Lutkens-Martynov).

Kromě toho je produkce cholecystokininu narušena (zvyšuje nebo snižuje), a proto zhoršuje pohyblivost žlučníku a žlučových cest.
Dietní chyby a / nebo narušení výživy (nepravidelné stravování, přejídání, systematické používání mastných nebo nestandardních potravin, nedostatečné žvýkání potravin, rychlé občerstvení atd.).

Produkce střevních hormonů účastnících se kontrakcí, stejně jako relaxace žlučníku a žlučových cest, je narušena.
Astenický typ těla, podváha, sedavý životní styl, vrozená svalová slabost.

Svaly žlučníku a žlučových cest jsou uvolněné. Proto se nemohou v reakci na jídlo dohodnout na plné moci.
Alergická onemocnění (bronchiální astma, chronická kopřivka, potravinové alergie a další).

Alergeny ovlivňují nervosvalový aparát žlučovodů a žlučníku a způsobují zvýšené podráždění. Proto je narušen vztah mezi procesy jejich redukce a relaxace..

Sekundární dyskineze žlučníku a žlučových cest

Vyskytuje se na pozadí již vyvinutých nemocí nebo stavů. Změny jsou jasně viditelné pomocí výzkumných metod.

Nejčastější příčiny sekundárního JVP

    Gastritida, duodenitida, kolitida, enteritida, žaludeční vřed a 12 PC, atrofie gastrointestinální sliznice (zmenšení velikosti buněk nebo jejich smrt, takže nevykonávají své funkce).

Přerušená produkce gastrointestinální sliznice střevních hormonů (cholecystokinin, gastrin, sekretin a další), ovlivňující pohyblivost žlučníku a žlučových cest.

S ulcerací nebo gastritidou s vysokou kyselostí je produkce pepsinu zvýšena buňkami žaludku, který, jakmile je ve 12 PC, okysličuje prostředí v něm. Výsledkem je, že tón svěrače Oddiho stoupá a narušuje odtok žluči.
Chronické zánětlivé procesy v orgánech břišní dutiny a pánve: adnexitida, ovariální cysta, pyelonefritida, solárium (zánět solárního plexu) a další.

K podráždění postiženého orgánu dochází a v reakci na něj dochází ke změnám ve žlučníku a žlučovém traktu (viscero viscerální reflexy). V důsledku toho je narušen vztah mezi procesy kontrakce a relaxace žlučníku, jakož i jeho kanály..
Hepatitida, cholangitida (zánět žlučových cest), cholecystitida (zánět žlučníku), onemocnění žlučových cest.

Vyvolává se zánět sliznice žlučníku a žlučových cest. Citlivost na faktory se proto mění (zvyšuje nebo snižuje), což normálně reguluje procesy jejich redukce a relaxace..

Při onemocnění žlučových kamenů existuje mechanická překážka odtoku žluči.
Zánětlivá onemocnění zažívacího traktu způsobená patogeny (např. Salmonely).

Toxiny (odpadní produkty) virů a bakterií působí na neuromuskulární aparát žlučovodů a žlučníku a způsobují zvýšené podráždění. Proto je narušen vztah mezi procesy jejich redukce a relaxace..
Helminthic invaze (giardiasis, opisthorchiasis).

Parazity umístěné v žlučových cestách a žlučníku mechanicky zabraňují odtoku žluči. Také svými anténami a vylepšeními, připevněnými na sliznici, dráždí nervové zakončení. Proto je narušena motorická funkce žlučníku a jeho vedení.
Vrozená anomálie vývoje žlučníku a žlučovodů: zúžení a vnitřní membrány v samotném měchýři, inflexe na úrovni těla nebo krku atd..

Odtoku žluči je mechanická překážka.
Endokrinní choroby a poruchy (obezita, hypotyreóza, nedostatek testosteronu nebo estrogen). Změny v ženském těle během menopauzy a menstruace (obvykle 1-4 dny před jejím začátkem, celkový stav pacienta je narušen) nebo při užívání hormonální antikoncepce.

Produkce cholecystokininu klesá nebo se snižuje citlivost receptorů na něj umístěných na stěnách buněk žlučníku a jeho kanálků.

Příznaky dyskineze žlučníku

Závisí na typu motorické aktivity žlučníku a jeho vedení.

Typy JVP

  • Hypotonická (hypomotorická) dyskineze se vyvíjí s nedostatečnou kontraktilitou žlučníku a jeho kanálků. Vyskytuje se u pacientů s převahou tónu sympatického nervového systému (normálně dominuje den), což snižuje tónovou a motorickou aktivitu zažívacího traktu, jakož i žlučníku a jeho vývody. Nejčastěji tato forma onemocnění postihuje lidi nad 40 let.
  • Hypertonická (hypermotorická) dyskineze se vyvíjí se zvýšenou kontraktilitou žlučníku a žlučových cest. Vyskytuje se u lidí s převahou parasympatického nervového systému (obvykle v noci dominuje), což zvyšuje motorickou funkci a tón gastrointestinálního traktu, jakož i žlučníku a jeho vývody. Nejčastěji tato forma onemocnění postihuje dospívající a mladé lidi.
  • Hypotonicko-hyperkinetická dyskineze je smíšenou variantou průběhu onemocnění. Pacient má příznaky hypotonické i hypertenzní formy dyskineze v různých stupních závažnosti.

Příznaky dyskineze žlučníku

PříznakProjevyMechanismus vývoje
Hypotonická dyskineze
BolestStálý, dlouhý, nudný, praskající, bolavý. Nachází se ve správné hypochondrii, ale nemá jasnou lokalizaci. Zpravidla se zintenzivňuje během jídla nebo bezprostředně po něm.Dno žlučníku je napnuté, což je způsobeno stagnací žluči v důsledku nedostatečné produkce cholecystokininu v zažívacím traktu.
Belching - nedobrovolné uvolňování plynu ze žaludku do ústní dutiny s charakteristickým zvukem a někdy i zápachemVyskytuje se zpravidla po jídle, ale někdy - mezi jídly.Regulace žlučníku nervovou soustavou je narušena, takže pacient častěji provádí polykání, polykání vzduchu během jídla. V důsledku toho stoupá tlak v žaludku. Proto je snížena svalová stěna žaludku a tón výstupního svěrače se snižuje - a vzduch je vytlačován.
Nevolnost a / nebo zvracení (někdy smíchané se žlučí, pokud dojde ke vstříknutí žluče z 12PC do žaludku)Více časté po jídle a jídle chyby: jíst mastná jídla, rychlé občerstvení, přejídání a dalšíV důsledku snížené pohyblivosti jsou gastrointestinální nervové receptory podrážděny, což vysílá impuls do zvracovacího centra (umístěného v mozku). Impulsy se od něj posílají zpět do gastrointestinálního traktu a bránice, což vede ke kontrakci jejich svalů a vzniku zpětných pohybů.
U bakteriálních a virových infekcí, helminthií, je zvracovací centrum podrážděno svými životně důležitými produkty (toxiny)..
Hořkost v ústech (nejtypičtější z hypotonické varianty dyskineze)Většinou ráno, po jídle nebo cvičení.Pohyblivost je narušena a také gastrointestinální svěrače se uvolní. V důsledku toho se objevují antiperistaltické pohyby (jídlo se pohybuje opačným směrem). Žluč z 12 PC tedy vstupuje do žaludku, poté do jícnu, poté do ústní dutiny.
Nadýmání (nadýmání)Ve výšce trávení je pocit plnosti břicha, který je často doprovázen bolestí. Po vyčerpání bolesti bolest zmizí.Trávení je narušeno nedostatkem žluči. Výsledkem je zintenzivnění procesů rozpadu a fermentace v lumenu tenkého střeva. Proto se plyny uvolňují ve velkém množství.
Snížená chuť k jídluŽluč - stimulátor chuti k jídlu, střevní motility a produkce střevních hormonů.Žluč stagnuje kvůli špatné kontraktilitě žlučníku. Proto nevyčnívá dostatečně v lumen 12 počítačů.
Průjem (vzácný)Obvykle se vyskytuje krátce po jídle.

Při nedostatku žluči je trávení narušeno: bílkoviny, tuky a uhlohydráty se špatně rozkládají. V důsledku toho jsou buňky sliznice tenkého střeva podrážděny, což zvyšuje sekreci vody, sodíku a chloru. Současně se snižuje jejich absorpce. Proto se zvyšuje objem potravy a její postup střevy se zrychluje.Zácpa (vyskytuje se často)Stolice chybí déle než 48 hodin nebo dochází k systematickému nedostatečnému pohybu střev.Vzniká v důsledku zpomalení pohybu hrudky potravy ve střevě v důsledku křečí nebo uvolnění tónu střevní stěny. Proto se zvyšuje zpětná absorpce vody. V tomto případě se výkaly zmenšují a jejich hustota se zvyšuje.
Kromě toho je zde nedostatek žlučových kyselin (vyskytujících se ve žluči), které normálně mají stimulační účinek na svaly střeva..ObezitaVyvíjí se s dlouhým průběhem nemoci nebo je příčinou jejího výskytuV důsledku nedostatečnosti žlučových cest je trávení a rozklad tuků narušeno. Proto se zvyšuje produkce inzulínu slinivkou břišní. Výsledkem je zlepšení syntézy tuků a jejich akumulace v tukových buňkách podkožního tuku, jakož i na vnitřních orgánech..Příznaky narušení fungování autonomního nervového systému (centrum je v mozku)Snížení srdeční frekvence, snížení krevního tlaku, zarudnutí kůže obličeje, pocení, zvýšené slinění.Mechanismus vývoje je složitý a není zcela pochopen. Má se však za to, že srdce a krevní cévy jsou vůči stresu nízké. Proto během ní méně kyslíku vstupuje do mozku, orgánů a tkání. V důsledku toho je narušena rovnováha mezi sympatickými a parasympatickými nervovými systémy a vnitřní orgány dostávají špatné příkazy k práci.Hypertonická dyskinezeBolestBolest je intenzivní, kolická, prudce se objevuje ve správné hypochondrii po stresu nebo emočním stresu (nejčastěji), chybách ve výživě, fyzické aktivitě. Bolest trvá od 20 do 30 minut, opakuje se několikrát během dne. Často dává pravou stranu na záda, lopatku nebo rameno. Někdy však bolest doleva (v oblasti srdce) simuluje útok anginy pectoris.
V období mezi záchvaty zpravidla přetrvává pocit tíhy v pravé hypochondrii.Bolest je spojena s ostrým kontrakcí žlučníku se zvýšeným tónem svěračů Oddiho a Lutkens-Martynova, takže žluč neodezní.Snížená chuť k jídluŽluč - stimulátor chuti k jídlu, střevní motility a produkce střevních hormonů.Žlučník je křečový a zbytečně se stahuje. Současně však svěračky zodpovědné za včasné zásobování žlučem 12 PC mezi jídly nefungují ani relaxují. Proto žluč v nedostatečném nebo velkém množství vstupuje do 12 počítačů.Hubnutí (často se vyvíjí)Podkožní tuková vrstva ztenčuje, snižuje se svalová hmota.
V důsledku sekrece žluče mezi potravinovými primárky jsou potraviny špatně rozloženy. Proto se proteiny, uhlohydráty, tuky, vitamíny a minerály neabsorbují v dostatečném množství..
Navíc pacienti kvůli snížené chuti k jídlu nejí dost.Nevolnost a zvraceníČasto doprovázejí útok žlučových kolik, ale mimo útok obvykle chybí.Gastrointestinální receptory jsou podrážděny kvůli zhoršené pohyblivosti, takže z nich jsou nervové impulzy posílány do zvracovacího centra (umístěného v mozku). Z toho zpět do gastrointestinálního traktu a membránových receptorů jsou impulsy zasílány do mezikontálních svalů, takže se stahují, chrlí žaludeční obsah.Průjem (často se vyvíjí)Obvykle se vyskytuje krátce po jídle nebo během útoku.Žluč vstupuje do lumen tenkého střeva ve velkých množstvích mezi jídly (asynchronně). V důsledku toho žlučové kyseliny v žluči inhibují absorpci a také zvyšují sekreci vody a solí (sodík, chlor), způsobují nárůst objemu stolice a urychlují jejich pohyb střevy..Příznaky narušení fungování autonomního nervového systému (centrum je v mozku)Při útoku, pocení, rychlém srdečním rytmu, celkové slabosti, bolesti hlavy, zvýšení krevního tlaku.
Mimo napadení jsou zaznamenány podrážděnost, únava, poruchy spánku, zvýšený krevní tlak, výskyt bolesti v srdci, bušení srdce a další příznaky..Mechanismy rozvoje nejsou zcela zavedeny. Předpokládá se, že základem onemocnění je labilita nervového systému v důsledku slabosti srdce a krevních cév, které v době stresu špatně dodávají krev do orgánů, tkání a mozku. Autonomní nervový systém proto dává špatné příkazy cévám, gastrointestinálnímu traktu, vnitřním orgánům i žlučníku a jejím kanálkům.Známky, které se mohou vyvíjet s oběma formami DZhVP se stejnými projevyŽloutnutí kůže a viditelných sliznic (zřídka se vyvíjí)Objevuje se výrazným porušením odtoku žluči (kámen, zúžení společného žlučovodu). V tomto případě jsou výkaly bezbarvé a moč je tmavá.Se stagnací žluči se bilirubin (pigment obsažený v žluči) absorbuje do krevního řečiště a šíří se po celém těle, usazuje se v kůži a sliznicích a dává jim ikterický odstín. Protože žluč nevstoupí do zažívacího traktu, stolice se stane bezbarvá.Plak na jazyku (může se vyvinout s dalšími chorobami: kolitida, gastritida a další)Může být bílý nebo se žlutým nádechem, když je žluč refluxována (nejčastěji se vyskytuje u hypotonické varianty dyskineze). Je-li plak výrazný, mohou se u pacienta vyskytnout nepříjemné pocity v jazyce a pocit tupé chuti.Objevuje se v důsledku narušení keratinizačních procesů (transformace slizničních buněk na šupiny) a deskvamace epitelu z povrchu jazyka. Vyskytuje se v důsledku narušeného transportu živin do jazyka.

Diagnóza dyskineze žlučníku a žlučových cest

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk)

Umožňuje určit tvar a přítomnost vrozených malformací žlučníku a stupeň vyprázdnění.

Indikace

  • Bolení břicha
  • Žloutnutí kůže
  • Pokud při zkoumání břicha lékař zjistí určitou formaci
  • Zvětšená játra a slezina
Interpretace výsledků
  • Zvýšení velikosti žlučníku naznačuje stagnaci žlučové - hypotonické dyskineze.
  • Snížení velikosti žlučníku je příznakem jeho nadměrné kontrakce (hypertonická forma) nebo vrozeného nedostatečného vývoje (hypoplasie).
  • Zhušťování jeho stěn - akutní cholecystitida nebo chronická cholecystitida v akutním stadiu.
  • Mobilní fokální útvary uvnitř žlučníku - kameny.
  • Pevné fokální útvary - kámen zaseknutý v žlučovodu nebo svěrač Lutkens-Martynov.
  • Fokální útvary pájené ke žlučníkové stěně - stagnace žluči (cholestáza) nebo nádoru.
  • Dilatace (dilatace) společného žlučovodu - biliární dyskineze.
  • Přítomnost sedimentu na dně žlučníku - hypomotorická dyskineze.
  • Provádění diagnostických testů k posouzení schopnosti kontrahovat žlučník se sorbitolem, síranem hořečnatým, žloutky. Se zvýšenou kontraktilitou - hypermotronová dyskineze, se sníženou - hypomotorickou formou onemocnění.

Laboratorní výzkum

  • Obecná analýza krve během primární dyskineze se nemění. Zatímco v přítomnosti zánětlivého procesu se zvyšuje ESR (sedimentační reakce erytrocytů), zvyšuje se počet bílých krvinek a eozinofilů (indikuje infekci parazity).
  • Biochemický krevní test na primární dyskinezi se nemění. Při sekundárním onemocnění znamená nárůst bilirubinu stagnaci žluči, amyláza - pankreatitida (zánět slinivky břišní), C-reaktivní protein - zánětlivý proces, cholesterol, celkové lipidy, triglyceridy a fosfolipidy - zhoršený metabolismus tuků.

Základní rentgenové studie

Jsou hlavními metodami v diagnostice nemocí žlučníku a žlučových cest.

    Cholecystografie

Na základě požití léků obsahujících jod (Biliselectan, Cholevid, Iodobil a další).

Indikace

  • Studium struktury a detekce žlučových kamenů

  • Studium vylučovací a akumulační (koncentrační) funkce žlučníku, jakož i jeho rozšiřitelnosti.

Nevýhoda

Neschopnost určit stav žlučových cest, protože nejsou na obrázcích vidět.

Metodologie

Pacient v předvečer studie v 19:00 vezme dvě syrová vejce. Počínaje 21.00, vezme kontrastní látka v intervalu 30 minut a omývá se vodou. Kontrastní látka je absorbována do krevního řečiště ve střevech a poté vylučována játry..

Ráno na lačný žaludek se zhotoví několik panoramatických snímků na pravé straně břicha. Poté se pacientovi nabídne choleretická snídaně (obvykle vaječný žloutek) a znovu se provede série výstřelů.

U hypertonické formy žlučník ostře a rychle klesá z původního objemu: o 75% v prvních 5-15 minutách, o 90% v následujících 1,5-2 hodinách. Pak je na dlouhou dobu v tomto stavu, aniž by se vyprázdnil kvůli skutečnosti, že se jedná o křeč svěrače Oddiho.

U hypotonické formy se žlučník zvětšuje a jeho snížení po choleretické snídani je velmi pomalé z původního objemu: o 20-30% po dobu 15 minut a zůstává tak po dobu tří až čtyř hodin.
Infuzní cholecystografie

Metoda je založena na intravenózním podání kontrastního činidla obsahujícího jód, který se hromadí v žlučníku a jeho kanálcích.

Indikace

Stanovení tónu svěrače Oddiho.

Metodologie

Pacientovi ráno na lačný žaludek v rentgenové místnosti na stole je podávána intravenózní kapka Bilignost po dobu 15-20 minut. Současně se zavádí řešení morfinu, které uměle redukuje sfinkter Oddi. Po 15–20 minutách se vytvoří snímek, ve kterém je viditelný žlučník a jeho extrahepatické kanály. Šířka společného žlučovodu je obvykle 3-7 mm.

Interpretace výsledků

V případě nedostatečnosti svěrače Oddi kontrastní látka 15 až 20 minut po injekci spadne do 12 počítačů s celkovou šířkou žlučovodu 9 nebo více mm.
Cholangiografie

Po zavedení kontrastního činidla byla provedena studie žlučovodů.

Indikace

  • Podezření na závažné zúžení žlučovodu

  • Žloutnutí kůže a sliznic způsobené zablokováním žlučovodu kamenem nebo kompresí jeho nádoru
  • Syndrom těžké a dlouhodobé bolesti

Hlavní metody diagnostiky dyskineze

  • Perkutánní transhepatální cholangiografie.

    Po lokální anestezii ultratenkou jehlou a pod kontrolou rentgenového záření se do kůže vpichují žlučovody, poté se do nich injikuje kontrastní látka. Poté jsou pořízeny snímky..
    V průběhu postupu se v případě potřeby žlučovody vypustí.

  • Retrográdní endoskopická cholangiografie. Endoskop (ohebná a dlouhá hadice se světelným zdrojem a videokamerou na vstupním konci) se vloží ústní dutinou a žaludkem do 12 PC. Poté se do lumen společného žlučovodu zavede katétr a vstříkne se kontrastní médium, poté se odeberou rentgenové paprsky.

Je-li to nutné, malé kameny se během postupu odstraní z lumenu společného žlučovodu a v něm je instalována trubka, která usnadňuje odtok žluči..
  • Duodenální zvuk

    Cíl - studium žluči, jakož i funkce žlučníku a jeho kanálků,

    Indikace

    • Identifikace bakterií a parazitů obsažených v žluči
    • Studium složení žluče
    • Stanovení predispozice pacienta ke žlučníkové nemoci
    • Posouzení pohyblivosti (motorické funkce) žlučových cest

    Metodologie

    Na prázdný žaludek pacient přes ústní dutinu a žaludek vloží sondu do 12 PC. Poté se položí na pravou stranu a žluč se získá po částech:

    • První fáze („A“ porce) je směs pankreatické šťávy a 12 ks. Sbírá se od okamžiku zavedení sondy až do zavedení stimulantu (roztok síranu hořečnatého). Normálně za 10-20 minut obdrží 15-20 ml zlaté žluté sekrece.
    • Druhá fáze je doba od okamžiku, kdy je stimulant (choleretikum) zaveden, dokud se neobjeví další část žluči (fáze uzavřeného svěrače Oddiho). Normální trvání je od 3 do 6 minut.
    • Třetí fází je získání obsahu cystického kanálu. Normálně se získá asi 3-5 ml sekrece za 3-5 minut.
    • Čtvrtá fáze (část „B“) - získání obsahu žlučníku. Žluč je hustá tmavě hnědá. Normálně se z 30 až 50 ml žluče vylučuje za 15 až 25 minut.
    • Pátá fáze (část „C“) je játra, během níž se z intrahepatických žlučovodů získá světle žlutá žluč..

    Interpretace výsledků

    • U hypertenzní formy dyskineze je přidělení části "B" urychleno a doprovázeno bolestí a druhá fáze pohřbeného svěrače Oddi trvá déle než 6 minut. V první fázi je přidělování porcí „A“ přerušované a pomalé (trvá přibližně 30 minut), někdy doprovázené kolickou bolestí v pravé hypochondrii.
    • U hypotonické formy je žluč v části „B“ přidělována pomalu, ve velkých částech s dlouhými intervaly mezi nimi. Často je nutná opakovaná stimulace..
    • Mikroskopicky zkoumat žluč na parazity.
    • Z částí žluči se výsev provádí na mikrobiologickém médiu za účelem detekce mikrobiální flóry a stanovení její citlivosti na antibiotika.
    • Biochemická studie žlučových částí "B" a "C":

    • zvýšení bilirubinu a cholesterolu naznačuje stagnaci žluči
      zvýšení hladiny cholesterolu a žlučových kyselin, stejně jako detekce krystalů bilirubinátu vápenatého - známka tendence pacienta ke tvorbě kamene
      zvýšení celkového proteinu a C-reaktivního proteinu indikuje přítomnost zánětlivého procesu ve žlučníku a jeho vývodech
  • Druhy dyskineze žlučníku

    Dyskineze hypomotorického žlučníku

    1. Bolest je konstantní, tupá a prodloužená, rozlitá. Nachází se v pravém horním břiše. Zvyšuje se po stresových nebo nutričních chybách (nejčastěji).
    2. K říhání dochází hlavně po jídle, ale někdy - mezi jídly.
    3. Nevolnost a / nebo zvracení se vyskytují po chybách příjmu potravy: mastná jídla, rychlé občerstvení, přejídání atd..
    4. Hořkost v ústech se objevuje nejčastěji ráno nebo po cvičení.
    5. Snížená chuť k jídlu, která je spojena s nedostatečným příjmem žluči v lumenu tenkého střeva.
    6. K nadýmání dochází v době maximální funkce gastrointestinálního traktu, doprovázené bolestí, která po výboji plynu klesá.
    7. Průjem se zřídka vyvíjí, obvykle po jídle.
    8. Zácpa. Stolice chybí déle než 48 hodin nebo střeva nejsou dostatečně vyprázdněna. Současně se zvyšuje hustota výkalů (uschnou), takže jejich vypouštění je ještě obtížnější. Tím se vytvoří začarovaný kruh.
    9. Nadváha (obezita) se vyvíjí v důsledku porušení procesu štěpení tuků. Někdy se však stává ještě před nástupem choroby.
    10. Poruchy autonomního nervového systému: snížení krevního tlaku, snížení srdeční frekvence, špatný spánek, zvýšená slinění.

    Hypermotorická dyskineze žlučníku

    1. Bolest je akutní, kolická a prudce se objevuje v pravé hypochondrii. Provokující faktory: stres (nejčastěji), méně často po chybách ve výživě (např. Mastné potraviny) nebo fyzická aktivita. Útok trvá asi 20-30 minut. Bolest často dává pravé rameno a paži a někdy vyzařuje do srdce, simuluje útok anginy pectoris.
    2. Snížená chuť k jídlu se vyvíjí v důsledku nerovnoměrného toku žluči do lumenu tenkého střeva (příliš mnoho nebo příliš málo) mezi jídly.
    3. S prodloužením průběhu onemocnění dochází k poklesu tělesné hmotnosti v důsledku narušení trávicího procesu a nedostatečné absorpce bílkovin, tuků, uhlohydrátů, vitamínů a minerálů.
    4. Nevolnost a / nebo zvracení se vyskytují během útoku (nejčastěji).
    5. Vodní stolice se objevují buď během útoku, nebo krátce po jídle během období exacerbace.
    6. Příznaky poruchy autonomního nervového systému. Mimo útok - podrážděnost, únava, zvýšený krevní tlak, bolest v srdci a další. Během útoku - bušení srdce, pocení, bolest hlavy, těžká celková slabost, vysoký krevní tlak.
    Příznaky pozorované u obou forem dyskineze
    1. Štítek na jazyku může být bílý nebo se nažloutlým nádechem (pokud se do žaludku vstřikuje žluč z 12 PC a do ústní dutiny). Pacienti si mohou stěžovat na hořící jazyk a matnou chuť.
    2. Žloutnutí kůže a viditelných sliznic (skléra). V tomto případě zpravidla moč ztmavne a stolice se stane bezbarvou.

    Smíšená forma dyskineze

    Léčba dyskineze žlučníku

    Léčba drogy

    V přístupu je rozdíl v závislosti na typu dyskineze.
    Skupina drog (zástupci)Způsob aplikaceMechanismus účinku
    Hypotonická dyskineze
    Choleretika - látky, které zvyšují produkci a separaci žluči (používají se hlavně pravá choleretika - přípravky obsahující žluč a kyseliny žlučové)
    Cholenzym obsahuje žlučové kyseliny a enzymy pankreatu (amyláza, trypsin, lipáza)1 tableta perorálně po jídle třikrát denně. Průběh léčby je 2-3 týdny.
    • Stimuluje produkci žluči
    • Zlepšuje motor a kontraktilitu žlučníku a jeho vedení
    • Podporuje dobré trávení a vstřebávání živin
    Allohol obsahuje žluč, listy kopřivy a česnek1-2 tablety uvnitř po jídle 3-4 krát denně. Kurz - 1-2 měsíce.
    • Povzbuzuje produkci a sekreci žluči
    • Snižuje procesy rozkladu a kvašení ve střevech
    • Zlepšuje gastrointestinální motilitu
    Holiver (žluč, artyčoky a vysoké kurkuma)2-4 tablety perorálně třikrát denně během jídla nebo po jídle. Průběh léčby je 10-20 dní.
    • Stimuluje produkci a zlepšuje tok žluči
    • Chrání jaterní buňky před toxiny (hepatoprotektronový účinek)
    • Zlepšuje proces trávení a propaguje potravní kaše ve střevech
    • Pomáhá odstraňovat cholesterol z krve
    K opravě práce autonomního nervového systému jsou předepsány tonikum
    Extrakt z Eleutherococcus20-30 kapek uvnitř půl hodiny před jídlem ráno. Kurz - 25-30 dní.
    • Zvyšuje metabolismus a schopnost těla se rychle přizpůsobit
    • Zlepšuje duševní výkon, sluch a zrak
    • Snižuje fyzickou únavu
    Ženšenová tinktura15-25 kapek uvnitř třikrát denně půl hodiny před jídlem. Kurz - 30-40 dní.
    • Zvyšuje krevní tlak, fyzický a duševní výkon
    • Snižuje únavu, ospalost, celkovou slabost
    • Povzbuzuje kůru nadledvin
    Pravděpodobné trubice (používané pouze mimo období exacerbace)
    Xylitol, sorbitol, síran hořečnatý (hořká sůl), minerální voda bez plynůRozpusťte léčivo ve 100 ml teplé vody a vypijte jej po dobu 10 minut v malých doušek (nebo 100-200 ml teplé minerální vody). Pak si lehněte 30-40 minut na pravou stranu, na teplou topnou podložku. Zkumavky se opakují každých 7-10 dní. Kurz - 6-8 procedur.Zlepšuje odtok žluči z žlučníku a intrahepatických žlučovodů.
    Hypertonická dyskineze
    Cholekinetika - léky, které zvyšují tón žlučníku, ale snižují tón žlučových cest
    Oxafenamid1-2 tablety uvnitř půl hodiny před jídlem. Kurz - 15-20 dní.
    • Zvyšuje tvorbu žlučů a sekreci
    • Snižuje viskozitu žlučů a počet bílých krvinek
    • Snižuje hladinu cholesterolu v krvi
    • Snižuje bolest, hořkost v ústech, nevolnost
    Hepaben obsahuje suchý bylinkový extrakt1 tobolka perorálně s jídlem třikrát denně po dobu nejméně dvou týdnů. Pro noční bolest - jedna kapsle v noci.
    • Zlepšuje produkci žluči
    • Uvolňuje křeče z žlučníku a jeho kanálků a zlepšuje průchod žluči
    • Chrání jaterní buňky před toxiny (například léky, při intoxikacích různého původu) a také pomáhá obnovit je
    Antispasmodika - léky, které uvolňují tón svěračů, se používají ke snížení bolesti
    Gimekromon se používá v kurzech k prevenci vzniku záchvatů (droga je ve skutečnosti blízká přirozenému cholecystokininu)1-2 tablety půl hodiny před jídlem třikrát denně. Kurz - 2-3 týdny.
    • Posiluje tvorbu žluči a zlepšuje jeho sekreci
    • Uvolňuje svaly žlučových cest a svěrače Oddiho
    • Snižuje tlak žlučovodu
    Papaverin, Drotaverin, No-shpa - přípravky obsahující různé látky, ale stejně působící. Jsou předepsány krátký kurz ke zmírnění bolesti.Pro silnou bolest je 2 ml předepsáno intramuskulárně dvakrát denně. Po zmírnění bolesti nebo mírné bolesti se doporučuje užít 2 tablety 2-3krát denně.Komplexními chemickými reakcemi vedou ke snížení obsahu vápníku v buňkách. Výsledkem je, že se hladké svaly mnoha orgánů a systémů uvolňují: gastrointestinální trakt, žlučovody, krevní cévy a další.
    Narkotické léky proti bolesti (například Promedol) se používají pro syndrom výrazné bolestiIntramuskulárně 1 ml 2-3 krát denně.Přerušte přenos nervových impulzů na různých úrovních centrální nervové soustavy.
    Pro korekci autonomního nervového systému jsou předepisovány sedativa
    Bromidy (bromid sodný a bromid draselný)Přiřazeno k práškům (1–2 prášky 2krát denně), tabletám (1–2 tablety 3–4 × denně), lékům (ankylozující spondylitida). Kurz - minimálně 2-3 týdny.
    • Mají uklidňující účinek na nervový systém.
    • Zvyšuje inhibici v mozku
    • Obnovte rovnováhu mezi procesy inhibice a vzrušení
    Tinktura mateřské nebo valeriány
    • Nižší excitabilita nervového systému a krevní tlak
    • Normalizovat srdeční frekvenci a také zlepšit kardiovaskulární systém
    • Mají prášky na spaní

    Fyzioterapeutické procedury se často přidávají k hlavní léčbě drogami:
    • S hypomotorickou dyskinezí - elektroforéza s pilokarpinem, amplipulzní terapie
    • S hypermotorickou formou - elektroforéza s Platifilinem nebo Papaverinem, parafínové koupele, laserová terapie

    Dieta pro dyskinezi žlučníku

    Dodržování stravy je základem úspěchu při léčbě nemoci, je předepisováno na dlouhou dobu (od 3 do 3 měsíců do roku).

    Cílem je úspora jater, žlučových cest a gastrointestinálního traktu, jakož i normalizace jejich funkce.

    Během exacerbace nemoci s jakýmkoli typem dyskineze se vylučují:

    • Mastná masa (husa, kachna) a ryby (sardinka, jeseter, halibut)
    • Uzená, smažená, mastná, slaná, kyselá a kořenitá jídla
    • Alkohol, bohaté vývary, koření, cibule, česnek, ředkvičky, šťovík
    • Cukrovinky, muffin, čokoláda, sycené nápoje, kakao, černá káva
    • Výrobky, které zvyšují tvorbu plynu: hrách, fazole, žitný chléb
    • Krém, plnotučné mléko
    • Konzervy a marinády
    Doporučuje se jíst frakčně (5-6krát denně) a v malých porcích.

    Kulinářské zpracování:

    • Výrobky jsou vařené, pečené nebo dušené: masové kuličky, parní kotlety a tak dále.
    • V prvních dnech exacerbace se doporučuje používat produkty v tekutině protřepané nebo procházející mlýnkem na maso. Protože akutní příznaky zmizí, není to nutné..
    Vlastnosti stravy pro hypomotorickou dyskinezi

    Povoleno k použití

    • Včera žitná nebo pšeničná mouka druhé třídy
    • Výrobky z kyseliny mléčné s obsahem tuku nejvýše 6%: zakysaná smetana, tvaroh, kefír
    • Nízkotučné maso (hovězí) a ryby (štikozubec, pollock, okoun), drůbež (kuře)
    • Jakákoli zelenina
    • Ne více než jeden žlout denně
    • Vařené nízkotučné odrůdy uzenin a uzenin
    • Zeleninové tuky a máslo
    • Med, cukr, karamel, marmeláda, bonbóny
    • Ovocné a zeleninové šťávy, jakož i ovoce a bobule nekyselých odrůd (jablka, meruňky a další)
    • Čaj, káva s mlékem
    • Všechny obiloviny a těstoviny
    • Zeleninové vývarové polévky
    Vlastnosti stravy s hypermotorickou dyskinezí

    Je povoleno používat stejné produkty jako s hypomotorickou dyskinezí, ale vyloučeny jsou následující:

    • Klobásy a párky (i vařené)
    • Cukr, karamel
    • Vepřové, telecí
    • Žloutek
    • Čerstvé jahody, zelenina a ovoce

    Alternativní metody léčby dyskineze

    Dobrý doplněk k hlavní léčbě léky, zejména po snížení akutních příznaků nemoci.